Type 2 diabetes - manifestationer af sygdommen og behandlingsmetoder

Diabetes mellitus betragtes med rette som det "genetiske og metaboliske mareridt" over hele verden. Det er svært at finde en anden sådan sygdom, som på grund af en metabolisk lidelse af en af ​​disse enkleste og absolut nødvendige for en vital organismes vitalitet, såsom glukose, ville producere så mange forstyrrelser.

Der er to former for sygdommen. I diabetes af den første type, som opdages i en tidlig alder og er arvelig (det kaldes også insulinafhængig), er en person ikke skyldig i, hvad der skete med ham.

Men med diabetes mellitus af anden type producerer insulin i cellerne i pancreas øreapparat nok eller endda mere end nødvendigt. Og dels, og undertiden helt, ligger skylden for udviklingen af ​​denne sygdom hos patienten.

Hurtig overgang på siden

Type 2 diabetes - hvad er det?

Grundlaget for type 2 diabetes er manglende evne til at væv absorbere glukose. Insulin er et hormon, det kræver "glukose at forsvinde fra blodet og deponeres i cellen, men det bliver impotent - dets væv adskilles ikke". Resultatet er en kronisk tilstand kaldet hyperglykæmi.

• Hyperglykæmi er en øget koncentration af glukose i blodet.

Diabetes mellitus af den første og anden type har et generelt resultat, men to veje fører til det. I tilfælde af den første type produceres for lidt insulin i bugspytkirtlen, og ingen kan "give ordrer" til vævene for at assimilere glukose fra blodet. Derfor skal du konstant fylde underskuddet af endogent insulin med dets kunstige former.

I tilfælde af diabetes mellitus af den anden type, som det allerede er ved at blive klart, er der en masse "trafikstyring" - der er meget insulin, men det banker på lukkede døre. Ifølge ICD 10 er diabetes mellitus type 2 kodet som E 11 og insulinafhængig - som E 10.

Årsager til insulinresistens

Det er helt muligt at lægge et lighedstegn mellem forekomsten af ​​insulinresistens og forekomsten af ​​diabetes. Indtil slutningen af ​​årsagerne er endnu ikke undersøgt. For eksempel, hvis en unormal form for insulin syntetiseres af bugspytkirtlen, som er inaktiv, vil insulinresistens udvikles.

Men i dette tilfælde er det berettiget: hvorfor skal vævene opfatte det defekte hormon? Men desværre er årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand oftest normal, fedme fedme.

Fedme i diabetes mellitus type 2 har karakteren af ​​en lukket, ond cirkel:

• I starten er der overvægt, ikke forbundet med sygdommen. For eksempel på grund af fysisk inaktivitet og overspisning. Det er kendt, at risikoen for diabetes med fedme grad 1 fordobles, og med grad 3 fedme, allerede 10 gange. Denne tilstand forekommer ofte efter 40 år. I denne alder udgør andelen af ​​type 2 diabetes mellitus 85-90% af alle tilfælde;
• Fedtvæv bidrager væsentligt til faldet i insulinets aktivitet - dette medfører en kompenserende stigning. Høje blodglukoseniveauer forårsager blandt andet depression, som "beslaglægges" med hurtige kulhydrater. Dette fører til en stigning i hyperglykæmi, samt en stigning i fedme.

Ud over fedme er der mange kliniske tegn og symptomer i type 2 diabetes.

Symptomer på type 2 diabetes

Alle symptomer på type 2 diabetes mellitus er forårsaget af hyperglykæmi og konsekvensen af ​​dets virkninger på kroppen:

1. Tørst eller polydipsi er "forbigående" vand, der er beregnet til at fortynde koncentrationen af ​​glucose i blodplasmaet;
2. Tør mund, næsten konstant. Kan forekomme umiddelbart efter fjernelse af tørst;
3. Polyuria - kraftig vandladning. Nocturia forekommer - patienter besøger toilettet flere gange om natten;
4. Generel og muskelsvaghed;
5. Kløende hud. Det er særlig smertefuldt i perineum og kønsorganer;
6. Dårligt helbrede sår og ridser på huden;
7. Døsighed, herunder dagtimerne.
8. På trods af fedme oplever patienter en forøgelse af appetitten.

Behandling af type 2 diabetes mellitus, medicin og ernæring

Diabetes mellitus type 2 refererer til de sygdomme, hvis behandling begynder uden medicin - og det er helt rigtigt.

Desværre er mange af vores landsmænd, der er vant til at "give sig til moderlandet", det næsten personlige fornærmelse, når endokrinologen ikke starter behandling med piller, men taler om en uforståelig "sund livsstil". Han lytter ofte til ligegyldigt og samtykker til anstændighed. Ikke desto mindre er det nødvendigt at starte behandlingen med ham såvel som med en kost.

Livsstilsændring

Fra de højeste medicinske stande er det blevet sagt og bevist, at behandlingen af ​​diabetes uden fysisk terapi og fysisk aktivitet er umulig. Dette er nødvendigt af to grunde:

• Et fald i kropsvægt bryder den "onde cirkel", reducerer risikoen for at udvikle hjerteanfald, slagtilfælde, hypercholesterolemi og reducerer sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af diabetes komplikationer;
• Med øget muskelarbejde anvendes glucose, hvilket i sig selv reducerer niveauet af hyperglykæmi.

Ud over genoplivningen af ​​patienten er det nødvendigt, selv før diætet, at genoverveje spiseadfærd og udelukke præferenceforbrug af mad om natten. Skal ikke være sådan, at de fleste af de daglige kalorier falder om aftenen.

Den tredje "hval" er en fuldstændig ophør af rygning og en skarp begrænsning af alkoholindtag. Du kan kun forlade små doser tørvin. Stærkt forbudt øl og stærk alkohol (vodka, brandy, whisky).

Kost og glykæmisk indeks

ret! mad - nøglen til genopretning

Kost er måske endnu vigtigere i behandlingen af ​​diabetes end lægemiddelterapi.

Diabetisk kost bør ikke være sofistikeret. Ca. 60% skulle falde på kulhydratfødevarer, en fjerdedel - på fedtstoffer, resten - på proteiner.

I dette tilfælde skal fødevarens kalorindhold være lidt lavere end det daglige krav, som beregnes under hensyntagen til højde, vægt, alder og livsstil ved hjælp af specielle formler. Dette er en sub-kalorie diæt. I gennemsnit er det omkring 1800 kcal per dag.

Måltider bør foretages hyppigt, men fraktioneret - 5 gange om dagen. Fiber og fibre (klid, frugt, grøntsager) skal være til stede. Det er vigtigt at foretage substitution af let fordøjelige kulhydrater med særlige sukkerersubstitutter, og halvdelen af ​​det resulterende fedtstof skal være af vegetabilsk oprindelse.

• Mange spørger: Hvad kan du spise og hvad kan man ikke gøre med type 2-diabetes? Til dette er der en særlig kost tabel 9.

For diabetikere er forståelse af det glykæmiske indeks vigtigt. Det er han, der taler om hvilke kulhydrater, der er "gode" og som er "dårlige". "Bad" er dem, der hurtigt bryder ned i sukkerarter og øger niveauet af hyperglykæmi. Selvfølgelig er det først og fremmest glukose, som har et indeks på 100, det vil sige den maksimale værdi. Grupperne blev fordelt som følger:

1. Mos kartofler, kartofler, chokolade, gelé, søde mousses, stegte kartofler, muffins, popcorn, søde vandmeloner og meloner. Disse produkter bør forbydes;
2. Kulhydrater som hvid ris og rugbrød har et gennemsnitligt glykæmisk indeks.
3. Bananer, druer, appelsiner, æbler, yoghurt og bønner har et lavt indeks.

Det er klart, at der foretrækkes fødevarer med et lavt glykæmisk indeks.

Om produkter - hvad er muligt og hvad der ikke er muligt med type 2 diabetes

Forbudt: konserves (kød og fisk), røget og halvfabrikata (pølser, pølser). Du kan ikke fedtet kød - svinekød, gås, and. Du kan ikke spise med diabetes mellitus type 2 fedt, saltet og røget. Forbudte præparater: Pickles og pickles, saltede oste. Det er umuligt, desværre majones, andre varme saucer.

Forbudt søde mejeriprodukter (ostemasse, ostemasse i isningen). Du kan ikke spise semolina og alle pastaer. Det er forbudt at spise alle de søde desserter. Forbudt meget søde frugter (figner, datoer, rosiner, bananer, meloner, vandmeloner). Du kan ikke drikke sød sodavand.

Tilladt og ønskeligt: ​​kogt og bagt magert fisk og kød: kanin, kalvekød, oksekød, kalkun. Fra fisk, der er nyttige torsk. Fedt sorter som hellefisk, det er bedre ikke at bruge. Alle skaldyr er meget nyttige: krabber, rejer, havkalk, muslinger, tunger.

Du kan spise med type 2 DM, æggehvider, for eksempel i form af et protein omelet. Lavfedt sorter af mælk og mejeriprodukter, kefir er tilladt. Grøntsager bør være lavglykæmiske: græskar, aubergine, kål, tomater, agurker.

Usødet frugt kan spises alt, men kun i form af frugt, da frisk juice er "hit" af glukose i kroppen. Vi er nødt til at tilbringe arbejdet og fordøje frugt, og ikke få det "pomace".

Byg, byg, boghvede er velkomne fra korn. Tilladt te, vand, mineralvand, svag kaffe med mælk, lavt fedtindhold.

Æggeblommer er begrænset til ikke mere end 1 gang om ugen, brød skal forbruges højst 300 gram pr. Dag, men ikke hvidt. Roer og kartofler er begrænsede, gulerødder - ikke mere end 1 gang om 2 dage.

medicin

Medikamenter til behandling af type 2-diabetes er repræsenteret af en bred vifte. Her og biguanider (metformin) og stoffer, der forstærker udskillelsen af ​​insulin (Manin, Glibenclamide) og mange andre.

• Erfaringen viser, at en simpel overførsel af midler i en populær artikel til personer, der ikke har en medicinsk uddannelse, kan være ikke kun ubrugelig, men også skadelig. Og læger bruger specielle tidsskrifter og referencebøger. Derfor er det bedre at tale om aktuelle tendenser i brugen af ​​stoffer.

For det første behandles diabetes af den anden type med en kost, livsstilsændring. I så fald tilføjes acarbose til patienten, hvis blodsukker ikke falder. Dette lægemiddel reducerer glucoseabsorption i tarmene.

I fedme kan anorektika eller appetitundertrykkende midler ordineres. Hvis målet ikke opnås, foreskrives metformin eller sulfonylurinstof. I tilfælde af behandlingssvigt af alle grupper af lægemidler indikeres insulinbehandling.

Det er meget vigtigt, at diabetes forværrer alle sygdomsforløbet: koronar hjertesygdom, aterosklerose og hjertesvigt. Men for at forbedre patientens tilstand lidt, er det nødvendigt først at kompensere for diabetes mellitus, det vil sige at opnå en reduktion af glukose til acceptable tal i lang tid.

Kun i dette tilfælde kan vi tale om acceptabel behandling af andre sygdomme. Ellers vil skuffelsen være uendelig, og effekten - minimal.

Komplikationer af type 2 diabetes

På trods af sygdommens sene indtræden (efter 40 år), med type 2 diabetes, komplikationer som:

• Diabetisk polyneuropati (nedsat følsomhed, gangforstyrrelser);
• Angiopati (herunder skade på blodkarrene i nyrerne og nethinden);
• Diabetisk katarakt og udvikling af retinopati, der fører til blindhed;
• Diabetisk nefropati, i hvilket protein, blod begynder at trænge igennem den glomerulære membran med den efterfølgende udvikling af nefrosclerose, glomerulosclerose og nyresvigt;
• Derudover udvikler diabetisk encefalopati.

Folk spørger ofte, om handicap er forbundet med type 2 diabetes. Ja, det gør de. Men selv en læge endokrinolog, der observerer og behandler en patient, og er sikker på det, kan ikke løse dette spørgsmål. Han indsender kun dokumenter til medicinsk og social ekspertise, der hovedsageligt ser på disse dokumenter og bestemmer omfanget af permanent handicap baseret på dem.

Afslutningsvis skal det siges, at i middelaldrende mennesker med normal kropsvægt uden dårlige vaner er risikoen for insulinresistens og forekomsten af ​​diabetes mellitus flere tusinde gange mindre end hos personer med overvægt. Alle arbejdende og ikke-arbejdende mennesker kan bestemme deres blodsukkerniveau, finde ud af kroppsmasseindekset og trække de relevante konklusioner under den kliniske undersøgelse.

Type 2 Diabetes - Behandling og kost

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sygdom, hvor der er en konstant stigning i blodglukose.

Sygdommen er karakteriseret ved nedsat følsomhed af celler og væv til insulin, som produceres af bugspytkirtelceller. Dette er den mest almindelige type diabetes.

Årsager til

Hvorfor opstår type 2 diabetes, og hvad er det? Sygdommen manifesterer sig i insulinresistens (fraværet af kroppens respons på insulin). Hos syge mennesker fortsætter insulinproduktionen, men det virker ikke sammen med kroppens celler og accelererer ikke absorptionen af ​​glukose fra blodet.

Læger bestemte ikke de detaljerede årsager til sygdommen, men i overensstemmelse med den nuværende forskning kan type 2-diabetes manifestere sig med varierende cellevolumen eller receptorfølsomhed overfor insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrationel mad: Tilstedeværelsen af ​​raffinerede kulhydrater i mad (slik, chokolade, slik, vafler, kager osv.) Og et meget lavt indhold af frisk planteføde (grøntsager, frugt, korn).
2. Overdreven kropsvægt, især i visceral type.
3. Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en eller to nære slægtninge.
4. Stillesiddende livsstil.
5. Højtryk.
6. Etnicitet.

De vigtigste faktorer, der påvirker vævsbestandighed mod insulin, omfatter virkningerne af væksthormoner ved pubertet, race, køn (en større tendens til at udvikle sygdommen ses hos kvinder), fedme.

Hvad sker der i diabetes?

Efter et måltid stiger sukkerniveauet i blodet, og bugspytkirtlen kan ikke producere insulin, hvilket foregår på baggrund af et forhøjet glukoseniveau.

Som følge heraf falder følsomheden af ​​cellevæggen, som er ansvarlig for genkendelse af hormonet. På samme tid, selvom hormonet trænger ind i cellen, forekommer der ikke en naturlig virkning. Det er denne tilstand, der kaldes insulinresistens, når cellen er resistent overfor insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfælde har diabetes mellitus type 2 ingen udprøvede symptomer, og diagnosen kan kun etableres med et planlagt laboratorieundersøgelse på tom mave.

Som regel begynder udviklingen af ​​type 2 diabetes hos mennesker over 40 år, hos dem, der er overvægtige, har højt blodtryk og andre manifestationer i kroppen af ​​metaboliske syndromer.

Specifikke symptomer er udtrykt i følgende:

• tørst og tør mund
• polyuri - rigelig vandladning
• kløende hud;
• generel og muskelsvaghed
• fedme;
• dårlig sårheling;

En patient kan være uvidende om sin sygdom i lang tid. Han føler sig en smule tør mund, tørst, kløe, sommetider kan sygdommen manifestere sig som pustulær betændelse i huden og slimhinderne, trussel, tyggegummi, tandtab, nedsat syn. Dette skyldes, at sukker, som ikke kommer ind i cellerne, går ind i væggene i blodkar eller gennem hudens porer. Og på sukkerbakterier og svampe reproducerer godt.

Hvad er faren?

Den største fare for type 2-diabetes er en overtrædelse af lipidmetabolisme, hvilket uundgåeligt forårsager en overtrædelse af glukosemetabolismen. I 80% af tilfældene udvikler patienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesygdom og andre sygdomme forbundet med okklusion af lumen af ​​karrene med aterosklerotiske plaques.

Derudover bidrager type 2-diabetes i svære former til udvikling af nyresygdom, mindsker synsstyrken, forværrer hudens skadelige evne, som signifikant reducerer livskvaliteten.

etape

Type 2 diabetes kan forekomme med forskellige sværhedsindstillinger:

1. Den første er at forbedre patientens tilstand ved at ændre næringsprincippet eller ved at bruge maksimalt en kapsel sukkerreducerende middel pr. Dag;
2. Den anden forbedring sker, når der anvendes to eller tre kapsler sukkerreducerende middel pr. Dag;
3. For det tredje - ud over sukkerreducerende midler er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​insulin.

Hvis patientens blodsukker er lidt højere end normalt, men der ikke er nogen tendens til komplikationer, anses denne tilstand for at blive kompenseret, det vil sige, at kroppen stadig kan klare sygdomsforstyrrelsen i kulhydratmetabolismen.

diagnostik

I en sund person er det normale sukkerniveau på omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timer efter at have spist, er han i stand til at stige til 7-7,8 mmol / l.

At diagnosticere diabetes udfører følgende undersøgelser:

1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseindholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Definitionen af ​​glyceret hæmoglobin: dets antal er signifikant øget hos patienter med diabetes mellitus.
3. Test for glukosetolerance: Fasting tager omkring 75 g glukose opløst i 1-1,5 kopper vand, og bestemm derefter koncentrationen af ​​glucose i blodet efter 0,5, 2 timer.
4. Urinanalyse af glukose- og ketonlegemer: Påvisning af ketonlegemer og glukose bekræfter diagnosen diabetes.

Behandling af type 2 diabetes

Når type 2 diabetes blev diagnosticeret, begynder behandlingen med en kost og moderat motion. I de indledende faser af diabetes hjælper selv et lille vægttab til at normalisere kroppens kulhydratmetabolisme og reducere syntesen af ​​glucose i leveren. Til behandling af senere stadier anvendes forskellige lægemidler.

Da de fleste patienter med type 2-diabetes er overvægtige, bør den egentlige ernæring sigte mod at reducere kropsvægt og forhindre sent komplikationer, især atherosklerose.

En diæt med lavt kalorieindhold er nødvendigt for alle patienter med overskydende kropsvægt (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

præparater

Narkotika, der reducerer sukker, bruges til at stimulere celler til at producere yderligere insulin, såvel som at opnå den krævede koncentration i blodplasma. Udvælgelse af lægemidler udføres udelukkende af lægen.

De mest almindelige antidiabetika:

1. Metformin er lægemidlet til det første valg af glucosesænkende behandling hos patienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykæmi. Dette værktøj fremmer bevægelsen og absorptionen af ​​sukker i muskelvævet og frigiver ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse lægemidler inhiberer absorptionen af ​​polysaccharider og oligo. Som følge heraf sænkes stigningen i blodglukoseniveauerne.
3. Forberedelser af sulfonylureangruppen (CM) fra 2. generation (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenclamid osv.) Stimulerer insulinsekretion i bugspytkirtlen og reducerer modstanden af ​​perifere væv (lever, muskelvæv, fedtvæv) til hormonet.
4. Thiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øger aktiviteten af ​​insulinreceptorer og derved reducerer niveauet af glucose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirker bugspytkirtlen for at stimulere insulinproduktionen.

Medikamentbehandling begynder med monoterapi (tager 1 lægemiddel), og bliver derefter en kombination, det vil sige samtidig anvendelse af 2 eller flere hypoglykæmiske lægemidler. Hvis de ovennævnte stoffer taber deres effektivitet, så skal du skifte til brug af insulin.

Kost til type 2 diabetes

Behandling af type 2 diabetes begynder med en kost, der er baseret på følgende principper:

• proportional mad 6 gange om dagen. Tag mad bør være konstant i den sædvanlige tid;
• må ikke overstige kalorier over 1800 kcal;
• overvægt kræver normalisering
• begrænsning af brugen af ​​mættede fedtstoffer
• reduceret saltindtag;
• reduktion i mængden af ​​alkohol
• mad med masser af vitaminer og mikroelementer.

Produkter, der bør udelukkes eller, hvis det er muligt, er begrænset:

• indeholder store mængder let fordøjelige kulhydrater: slik, boller osv.
• krydret, salt, stegt, røget og krydret mad.
• smør, margarin, majones, madlavning og kødfedt.
• fed sur creme, fløde, ost, ost, sød ostemasse ost.
• semolina, ris korn, pasta.
• fede og stærke bouillon.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røget fisk, fede sorter af fjerkræ, fisk, kød.

En dosis fiber til diabetikere forlader 35-40 gram om dagen, og det er ønskeligt, at 51% af kostfibre består af grøntsager, 40% af korn og 9% af bær, frugter, svampe.

Prøve diabetisk menu pr. Dag:

1. Morgenmad - havregryngrød, æg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Frokost - grøntsagssuppe, kyllingebryst med salat (fra sukkerroer, løg og olivenolie) og stuvet kål. Brød. Kompot.
4. Snack - fedtfattig cottage cheese. Tea.
5. Middag - kulmule bagt i cremefløde, grøntsagssalat (agurker, tomater, grønne eller andre sæsonbestemte grøntsager) med vegetabilsk olie. Brød. Cocoa.
6. Den anden middag (et par timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bagt æble.

Disse anbefalinger er generelle, da hver patient skal have sin egen tilgang.

Følg enkle regler

De grundlæggende regler, som en diabetespatient bør vedtage:

• spis sund
• træne regelmæssigt
• tag medicin
• tjek blod for sukker

Hertil kommer, at slippe af med ekstra pounds normaliserer sundhed hos mennesker med type 2 diabetes:

• blodsukkerniveauet når normalt
• normalt blodtryk
• kolesterolniveauet forbedres
• reduceret belastning på benene
• personen føler sig lys i kroppen.

Du bør selv måle dit blodsukker regelmæssigt. Når sukkerniveauet er kendt, kan tilgangen til behandling af diabetes reguleres, hvis blodsukkeret ikke er normalt.

Type 2 diabetes mellitus: symptomer på udvikling, hvordan man behandler og hvor meget de lever med det

Overvægt i anden halvdel af livet, manglende bevægelse, fødevarer med en overflod af kulhydrater har en langt mere negativ indvirkning på helbredet, end det er almindeligt antaget. Type 2 diabetes er en uhelbredelig, kronisk sygdom. Det udvikler sig oftest på grund af den moderne livsstil - produktets overflod, tilgængeligheden af ​​transport, stillesiddende arbejde.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Statistikken af ​​sygdommen bekræfter fuldt ud denne erklæring: I udviklede lande er forekomsten af ​​diabetes ti gange mere end i de fattige. Den særegne type 2 er et forlænget lavt symptom kursus. Hvis du ikke deltager i regelmæssige kliniske undersøgelser eller ikke donerer blod til sukker selv, vil diagnosen blive lavet for sent, når mange komplikationer begynder. Behandling i dette tilfælde vil blive ordineret meget mere omfattende end den tidlige påvisning af sygdommen.

Hvorfor type 2 diabetes udvikler sig og hvem der er berørt

Diagnosen "diabetes" er lavet, når en fast stigning i glukose detekteres på en tom mave i patientens venøse blod. Et niveau over 7 mmol / l er tilstrækkelig grund til at angive, at der er opstået en forstyrrelse af kulhydratmetabolismen i kroppen. Hvis der tages målinger med et bærbart glucometer, er diabetes mellitus indikeret med indikationer på over 6,1 mmol / l, i dette tilfælde er det nødvendigt med laboratoriediagnose for at bekræfte sygdommen.

Diabetes og trykstigninger vil være en ting fra fortiden.

Diabetes er årsagen til næsten 80% af alle slagtilfælde og amputationer. 7 ud af 10 personer dør på grund af blokering af hjerter eller hjernearterier. I næsten alle tilfælde er årsagen til en sådan forfærdelig ende den samme - højt blodsukker.

Sukker sukker kan og burde være, ellers intet. Men dette helbreder ikke selve sygdommen, men hjælper kun med at håndtere konsekvensen, og ikke med årsagen til sygdommen.

Den eneste medicin, der officielt anbefales til behandling af diabetes og bruges af endokrinologer i deres arbejde, er Dzhi Dao Diabetes Patch.

Effektiviteten af ​​lægemidlet, beregnet ved standardmetoden (antallet genvundet til det samlede antal patienter i en gruppe på 100 personer under behandling) var:

• Sukker normalisering - 95%
• Eliminering af venetrombose - 70%
• Eliminering af hjertebanken - 90%
• Frihed fra højt blodtryk - 92%
• Forøg glæde i løbet af dagen, forbedret søvn om natten - 97%

Producenter Dzhi Dao er ikke en kommerciel organisation og finansieres med statsstøtte. Derfor har hver beboer nu mulighed for at modtage lægemidlet med 50% rabat.

Påbegyndelsen af ​​type 2 diabetes mellitus ledsages oftest af en overtrædelse af insulinresistens. Sukker fra blodet trænger ind i vævet på grund af insulin, når resistens er brudt, cellegenkendelse af insulin, hvilket betyder at glukose ikke kan absorberes og begynder at ophobes i blodet. Bukspyttkjertlen søger at justere sukkerniveauet, styrker sit arbejde. Hun bærer i sidste ende ud. Hvis ubehandlet, efter et par år erstattes det overskydende insulin af dets mangel, og glukosen i blodet forbliver høj.

Årsager til diabetes:

1. Overvægt. Fedtvæv har metabolisk aktivitet og har en direkte virkning på insulinresistens. Den farligste fedme i taljen.
2. Manglende bevægelse fører til et fald i muskelbehovet for glukose. Hvis der ikke er fysiske aktiviteter, forbliver sukker i store mængder i blodet.
3. Overskydende i kosten af ​​let tilgængelige kulhydrater - melprodukter, kartofler, desserter. Kulhydrater uden en tilstrækkelig mængde fiber indtræder hurtigt i blodet, hvilket fremkalder forøget pancreasarbejde og stimulerer insulinresistens. Læs vores artikel om nedsat glucosetolerance.
4. Genetisk prædisponering øger sandsynligheden for type 2 sygdom, men er ikke en uoverstigelig faktor. Sunde vaner eliminerer risikoen for diabetes selv med dårlig arvelighed.

Overtrædelser i kulhydratmetabolismen ophobes i lang tid, så faktorerne i type 2-diabetes inkluderer alder. Ofte begynder sygdommen efter 40 år, nu er der en tendens til at reducere gennemsnitsalderen hos diabetikere.

Former og sværhedsgrad af diabetes

Diabetes er opdelt i primær og sekundær. Primær diabetes er irreversibel, afhængigt af form for overtrædelserne, er der 2 typer:

• Type 1 (E10 i henhold til ICD-10) diagnosticeres, når væksten af ​​blodsukker skyldes mangel på insulin. Dette sker på grund af krænkelser i bugspytkirtlen på grund af virkningerne af antistoffer på dets celler. Denne type diabetes er insulinafhængig, det vil sige det kræver daglige insulininjektioner.
• Type 2 (ICD-10 E11-kode) ved begyndelsen af ​​udviklingen er kendetegnet ved et overskud af insulin og stærk insulinresistens. Efterhånden som alvorligheden stiger, nærmer han sig i stigende grad type 1 diabetes.

Sekundær diabetes opstår på grund af genetiske lidelser i kromosomerne, bugspytkirtlenes sygdomme og hormonelle lidelser. Efter en kur eller en medicinsk korrektion af sygdommen vender blodsukkerns årsag tilbage til normal. Gestationsdiabetes er også sekundær, den debuterer under graviditet og passerer efter fødslen.

Afhængig af sværhedsgraden er diabetes opdelt i grader:

1. En mild grad betyder, at kun en lav-carb diæt er tilstrækkelig til at opretholde sukker på et normalt niveau. Narkotika er ikke ordineret til patienter. Den første fase er sjælden på grund af sen diagnostik. Hvis tiden ikke ændrer livsstil, bliver en mild grad hurtigt medium.
2. Den gennemsnitlige grad er den mest almindelige. Patienten har brug for penge til at reducere sukker. Komplikationer af diabetes er endnu ikke, eller de er milde og påvirker ikke livskvaliteten. På dette stadium kan der være mangel på insulin på grund af tab af en del af pancreasfunktionerne. I dette tilfælde administreres det ved injektion. Mangel på insulin er grunden til, at folk taber med diabetes på normalt kaloriindtag. Kroppen kan ikke absorbere sukker og skal nedbryde sine egne fedtstoffer og muskler.
3. Alvorlig diabetes er præget af flere komplikationer. Ved ukorrekt behandling eller mangel heraf forekommer ændringer i nyrernes kar (nephropati), øjne (retinopati), diabetisk fodsyndrom og hjertesvigt som følge af angiopati af store kar. Lidt af type 2 diabetes og nervesystemet kaldes degenerative ændringer i det diabetiske neuropati.

Type 2 diabetes - hvad er det?

Hvad er type 2 diabetes? Denne tilstand er en alvorlig patologi af det endokrine system, som er karakteriseret ved en vedvarende forøgelse af mængden af ​​glukose i blodet. Denne patologi er ret almindelig. Den mest risiko for forekomst af denne patologi hos en person, der er over 40 år.

I modsætning til diabetes mellitus type 1, med type 2, er normal produktion af hormoninsulinet fuldt bevaret, og produktionen reduceres kraftigt i type 1 diabetes. På trods af en sådan dramatisk forskel involverer begge typer diabetes mellitus overholdelse af en særlig diæt.

Årsager til type 2 diabetes

Udløseren til udviklingen af ​​denne sygdom er manglen på korrekt interaktion af hormoninsulinet med humane celler. I denne tilstand reduceres insulinproduktionen ikke, og i nogle tilfælde observeres overdreven produktion af insulin. Den mest sandsynlige årsag til denne tilstand anses for at være et fald i antallet af insulinfølsomme receptorer på overfladen af ​​legemsceller.

En række faktorer kan påvirke processen med at reducere følsomheden af ​​celler til insulin:

• Den periode af puberteten, under hvilken væksthormonernes virkning reducerer organismens følsomhed over for insulin kraftigt;
• Overvægt;
• Race. Ifølge statistikker er en repræsentant for Negroid-racen mere sårbar overfor denne patologi;
• Kvinde sex

Symptomer på type 2 diabetes

Med denne sygdom kan visse kliniske symptomer ikke overholdes, men denne patologi kan mistænkes for et antal af følgende symptomer:

• Konstant, voksende tørst;
• Øget træthed og svaghed;
• Mangel på mætning, selv efter et måltid
• Hovedpine;
• Tør mund sensation;
• Ændringen i kropsvægt i retning af reduktion eller forøgelse;
• Nedsat synsstyrke;
• Hyppig trang til at urinere.

Ikke mindre sandsynlige manifestationer af type 2 diabetes omfatter:

• Kløefornemmelse i det ydre kønsområde
• Lange ikke-helbredende udskæringer og sår;
• Udseendet af svampeinfektioner i huden og slimhinderne;
• Vægtforøgelse
• Mindsket libido;
• Nummen og prikken i øvre og nedre ekstremiteter.

Diagnose af type 2 diabetes

Diagnosen af ​​denne sygdom er baseret på klager fra patienten samt data fra laboratorieblodprøver. Blodprøvning for glukosekoncentration udføres i to tilgange, hvoraf den første udføres på tom mave og den anden umiddelbart efter et måltid.

5,5 til 6,5 mmol / l betragtes som normalt på tom mave, og efter et måltid er koncentrationen inden for 7,5 mmol / l.

En mere informativ analyse er bestemmelsen af ​​celle glucosetolerance. Denne undersøgelse består i, at en person efter en fast blodprøve tager en glucoseopløsning, og derefter hvert 30. minut i 2 timer tager laboratorieteknikere en blodprøve.

Afvigelserne fra normen betragtes som faste glukoseværdier på mindre end 6,5 mmol / l, mellem 30 og 90 minutter, en stigning på mere end 7,8 mmol / l og en stigning i glucosekoncentration efter 2 timer til mere end 11 mmol / l.

Behandling af type 2 diabetes

Tidlig diagnose af denne sygdom er garant for effektiv behandling. Behandling af ikke-insulinafhængig diabetes består i at følge en særlig diæt, der tager medicin, der påvirker koncentrationen af ​​glukose i blodet, samt eliminering af patologiske tilstande, der forårsagede udviklingen af ​​diabetes.

Tidligt på

Behandling af denne sygdom i et tidligt stadium involverer forberedelse og vedligeholdelse af en særlig diæt, hvis formål er at normalisere metaboliseringen af ​​kulhydrater i kroppen og genoprette den normale koncentration af sukker i blodet. I de fleste tilfælde er diæteterapi i stand til helt at løse problemet med type 2 diabetes mellitus uden medicinsk intervention.

Hvis en person, der lider af denne sygdom, er overvægtig, så er en ekstra funktion af kosten at forbrænde overskydende fedt.

En anden stærk mekanisme til normalisering af stofskifte af sukker er moderat fysisk anstrengelse, hvilket også bidrager til forbrændingen af ​​overskydende fedtvæv. Personer, der lider af denne sygdom, anbefales dynamiske belastninger, moderat intensitet. At gå i det fri, svømme i poolen, har morgenøvelser en gavnlig effekt.

Foranstaltningen er imidlertid vigtig i alt, så varigheden af ​​fysisk anstrengelse bør ikke overstige 30 minutter.

På et sent tidspunkt

Behandling af type 2 diabetes mellitus i et sene stadium udføres ved at tage forskellige grupper af lægemidler, hvis virkning sigter mod at normalisere absorptionen af ​​glukose i kroppen. Antidiabetika til intern brug skal tages 1 gang om dagen. Om nødvendigt kan hyppigheden af ​​optagelse øges.

Følgende typer af antidiabetika anses for at være de mest effektive:

• Metformin. Virkningen af ​​dette lægemiddel er rettet mod at øge følsomheden af ​​kropsceller til insulin;
• Acarbose. Dette lægemiddel inhiberer glucoseabsorption i tarmlumenet;
• Maninil, Tolbutamid, Glipizid (om nødvendigt). Grundlaget for handlingen af ​​disse midler er stimuleringen af ​​produktionen af ​​hormoninsulin.

Anvendelsen af ​​insulin i diabetes mellitus type 2 er hensigtsmæssig i tilfælde af følgende symptomer:

• Udviklingen af ​​sygdoms komplikationer;
• Skarpt tab af kropsvægt;
• Den ineffektive virkning af ovennævnte terapi.

mad

Grundlaget for ernæring i denne sygdom er den maksimale begrænsning af forbruget af kulhydratfødevarer. En terapeutisk lav-carb-diæt til type 2-diabetes i menuen i en uge tyder på begrænsende fødevarer som konfekture, granulatssukker, hvedemelprodukter og frugter med højt sukkerindhold.

I moderate mængder anbefales det at anvende de såkaldte komplekse kulhydrater indeholdt i fødevarer som kartofler, grønne ærter, bønner, rugbrød, enhver korn (undtagen manna). Alle disse produkter bidrager til den gradvise stigning i blodglukoseniveauer.

Den medicinske menu til patienter med diabetes mellitus type 2 inkluderer ubegrænset forbrug af følgende fødevarer:

• Alle typer fisk og kødprodukter;
• Kyllingæg, svampe, frugter (undtagen bananer og druer);
• Mejeri og mejeriprodukter, der ikke indeholder sukker (helmælk, kefir, hård ost, ryazhenka);
• Friske, stuvede og kogte grøntsager (græskar, gulerod, rogn, rutabaga, courgette, ægplanter, selleri, kål, agurker, tomater, bønner, rødbeter).

Personer, der lider af denne sygdom, bør lægges særlig vægt på fødevarer, der indeholder en øget mængde plantefibre. Det er fiber, der normaliserer tarmens arbejde og hjælper med at forbrænde overskydende fedt.

Ernæringsprincipper

Standarden for kosten for denne sygdom anses for at være i overensstemmelse med tabel nummer 8 og nummer 9. Diætbord nummer 8 anbefales til personer med dekompenseret og oprindeligt identificeret sygdom. Et træk ved denne tabel er fuldstændig udelukkelse af retter fra korn og kartofler.

Terapeutisk diæt til diabetes mellitus type 2 anbefalet menu tabel nummer 8 omfatter brugen af ​​sådanne fødevarer:

• Slave og kød i kogt form (højst 250 g / dag);
• Frisk frugt, undtagen druer og bananer;
• Cottage cheese (ca. 250-300 g / dag);
• Hård ost (ikke mere end 20 g / dag);
• Rugbrød (70-100 g / dag);
• Helmælk og mejeriprodukter (0,5-0,7 l / dag);
• Grøntsager i frisk eller kogt form (mindst 500 g / dag).

Varigheden og hyppigheden af ​​overensstemmelse med diætbordet nummer 8 bestemmes af den behandlende læge individuelt.

I tilfælde af et kompenseret forløb af diabetes mellitus type 2 anbefales det, at diæt tabel nr. 9 observeres, hvis opgaver er at opretholde de naturlige mekanismer for glukoseudnyttelse i kroppen.

Tabel nr. 9 er mindre stringent og kan omfatte daglig brug af sådanne fødevarer:

• Kogt fisk og kød (højst 300 g / dag);
• Kylling- eller vagtelæg (højst 4 stykker om ugen);
• Cottage cheese (ca. 250-300 g / dag);
• Mejeriprodukter og fuldmælk (0,5-0,7 l / dag);
• Rugbrød (100-150 g / dag);
• Vegetabilsk olie (25-30 ml / dag);
• Friske eller kogte grøntsager (700-900 g / dag);
• Svampe (op til 150 g / dag);
• Smør (op til 30 g / dag);
• Frisk frugt undtagen druer og bananer (350-450 g / dag).

En stigning i forbruget af brød og indførelsen af ​​produkter som korn og kartofler i dietten bør udelukkende ske med samtykke fra endokrinologen.

Yderligere ernæringsmæssige råd

Formålet med disse anbefalinger er at forhindre forekomsten af ​​bivirkninger på baggrund af type 2 diabetes. Personer, der lider af denne sygdom, bør overholde følgende anbefalinger:

1. Fødevarer bør være fraktioneret, undtagen overspisning eller omvendt følelsen af ​​sult. Den bedste mulighed er tre måltider om dagen, herunder snacks i form af mejeriprodukter eller frugter:
2. Til servering skal man vælge mellemstore og små plader, så mængden af ​​kogte fødevarer ser tilstrækkeligt ud;
3. Før du begynder at spise, drik 250 ml frugtsaft (undtagen drue) eller mineralvand;
4. Rugbrød skal spises sidste;
5. Fødevarer bør tygges forsigtigt, så man undgår at sluge hele stykker.

Den konstante følelse af sult, som ofte opleves af mennesker med denne sygdom, kan let overvindes ved hjælp af moderat motion og engagerende i interessant arbejde. Vaner med at afbryde appetitten af ​​flygtige snacks, samt at spise mad foran fjernsynet, bør helt elimineres.

Ved køb af færdiglavet kød, fisk og grøntsager, frugt og grøntsagssaft, er det nødvendigt at vurdere indholdet af sukker i dem. Et særligt forbud ligger på brugen af ​​sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, som indeholder en enorm mængde sukker.

Den medicinske menu for patienter med diabetes mellitus type 2 indebærer fuldstændig eliminering af alkoholholdige drikkevarer, som kan reducere koncentrationen af ​​sukker i blodet betydeligt (op til kritiske tal). Den eneste undtagelse i dette tilfælde kan betragtes som tørre vine, hvis sukkerindhold er minimal.

Selv en lille mængde drukket tør vin bør ledsages af forbruget af komplekse kulhydrater (ris, brød, kartofler), da dette vil holde blodglukoseniveauet inden for acceptable grænser.

Folk, der lider af denne sygdom, bør spise frisk grønne hele året rundt (dill, koriander, persille, basilikum, grønne løg). Friske greens er en fremragende kilde til vitaminer, og bærer ikke kulhydratbelastning på kroppen. Anvendelse af greens er tilladt i ubegrænsede mængder.

Ved den mindste mistanke om en fejl i kosten bør personer, der lider af type 2-diabetes, så hurtigt som muligt kontrollere glukoseniveauet i blodet for at forhindre dets stigning i kritiske værdier.

Type 2 diabetes: symptomer, behandling og kost

Med en stigning i glucosekoncentrationen af ​​blodet får diabetes et detaljeret billede af sygdommen, hvor patologiske forandringer påvirker næsten alle organer. I diabetes mellitus lider metabolisme af det vigtigste energisubstrat for kroppens celler, glukose (eller sukker).

Dette stof en person kommer fra mad. Blodet leverer det derefter til cellerne. De vigtigste forbrugere af glukose er hjernen, leveren, fedtvæv, muskler. For at komme ind i cellerne kræver glucose insulin - et hormon.

Undtagelsen fra denne regel er neuroner i hjernen. Sukker kommer ind i dem uden deltagelse af dette hormon gennem særlige transportkanaler.

Ifølge ICD-10 hører type 2 diabetes mellitus til den 4. klasse - sygdomme i det endokrine system og metaboliske lidelser. Sygdommen er kodet med E11.

Type 2 Diabetes - Hvad er det?

Insulin produceres af specielle bugspytkirtelceller (endokrine beta celler). I type 1 diabetes observeres et absolut fald i insulin, dvs. det er slet ikke syntetiseret.

For den anden type er kendetegnet ved en relativ mangel på dette hormon. Dette betyder, at betaceller ved starten af ​​sygdommen kan producere en normal (endog forøget) mængde insulin, men så falder deres kompenserende reserve.

Derfor er arbejdet med at "pumpe" sukker i cellen ikke udført fuldt ud. Overskydende sukker forbliver i blodet. Og da kroppen ikke giver noget "overflødigt" i metabolismen, begynder et overskud af glukose at "sukker" proteinstrukturer, såsom den indre foring af blodkar og nervesvæv, hvilket påvirker deres funktion negativt.

Dette "sukker" (eller videnskabeligt - glykation) er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​komplikationer.

Kernen i type 2 diabetes er nedsat insulinfølsomhed i væv. Selv med det høje niveau, der observeres ved sygdomsbegyndelsen, observeres hyperglykæmi. Dette skyldes som regel mangler i cellereceptorer. Normalt observeres denne tilstand i fedme eller genetiske defekter.

Over tid er der en funktionel udtømning af bugspytkirtlen, som ikke kan producere hormoner i lang tid. På dette stadium ændres type 2-diabetes til en insulinafhængig subtype, dvs. tabletter til nedsættelse af glukoseniveauet er ikke længere muligt. I disse tilfælde kræves normalt insulin som medicin.

årsager til

Diabetes er en sygdom med en kompleks patogenese (mekanismen for dannelsen af ​​den patologiske proces). Årsagen til insulinets "dårlige kvalitetsarbejde", som nævnt ovenfor, er ikke i selve hormonet, men i den ringe modtagelighed for insulinceller. Denne tilstand kaldes insulinresistens.

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​insulin, men glukoseforbrugende celler reagerer ikke på det eller reagerer uforudsigeligt og utilstrækkeligt.

Fedme i type 2-diabetes skaber tilstande, når den sædvanlige mængde insulin simpelthen ikke er nok til at "opretholde" alle fedtcellerne. Desuden syntetiserer adipocytter (fedtceller) uafhængigt kontrastrater, der yderligere øger glukoseniveauet i blodet.

En anden patogenetisk faktor i stigningen af ​​sukker i den anden type sygdom er manglen på insulinproduktion umiddelbart efter at have spist. Dette fører til en kritisk forøgelse af glukose, hvilket skader blodkarrene.

I fremtiden observeres hyperglykæmi selv uden kommunikation med mad. Alt dette skaber forudsætningerne for den gradvise udryddelse af beta-cellers funktionelle aktivitet. Som følge heraf falder insulinniveauerne dramatisk, ned for at fuldføre fraværet, når insulinbehovet fremkommer.

Moderne medicin identificerer faktorerne for diabetisk risiko:

• alder over 40 år
• fedme;
• overdræt kulhydrater og fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
• diabetes i slægtninge, hvor risikoen for at blive syg er 40%. Dog gælder diabetes ikke for gensygdomme. Den har kun en genetisk disposition, som kun realiseres i nærværelse af visse eksterne faktorer, for eksempel et overskud af kulhydrater i kosten;
• lav fysisk aktivitet, fordi normale muskelkontraktioner stimulerer indtræden af ​​glucose i cellen og dets ikke-insulinafhængige nedbrydning;
• graviditet. Hos kvinder kan svangerskabsdiabetes udvikle sig, som efter fødslen kan forsvinde alene eller blive en kronisk sygdom;
• psykiatrisk stress. Denne tilstand ledsages af øget dannelse af kontrinsulære hormoner (adrenalin, norepinephrin, kortikosteroider), som øger glukoseniveauet i blodet.

På det nuværende niveau af udvikling af medicin anses type 2-diabetes ikke som en arvelig sygdom, men som en "sygdom i livsstil". Selv i nærværelse af belastet arvelighed vil denne kulhydratforstyrrelse ikke udvikle sig, hvis en person:

• begrænset forbruget af slik og andre let fordøjelige kulhydrater;
• overvåger sin vægt, hvilket ikke tillader det overskydende
• laver fysiske øvelser regelmæssigt
• udelukker overspising.

Symptomer på type 2 diabetes

Symptomer på type 2 diabetes er ikke specifikke. Deres udseende er normalt ikke lagt mærke til, fordi en person oplever ikke alvorlig ubehag i helbredet.

Men ved at kende dem kan du straks kontakte en læge og bestemme glucosekoncentrationen i blodet. Dette vil være nøglen til succesfuld kompensation af diabetes og reducere risikoen for komplikationer.

De vigtigste manifestationer af denne patologi er:

1. Forøgelse af mængden af ​​urin, der får en person til at besøge toilettet selv om natten.
2. Ønsket om konstant at drikke rigeligt med vand.
3. Tør mund
4. Kløefornemmelse af slimhinderne (vagina, urinrør).
5. Øget appetit i forbindelse med nedsat leptinsyntese.

Dårlig sårheling evne, furunculosis (pustler på huden), svampeinfektioner, impotens - disse er hyppige og vigtige indikatorer for tilstedeværelsen af ​​diabetes. Sygdommen er også første gang kan kun opdages, når i hospitalet for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette indikerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Klassiske symptomer fremgår kun af en stigning i glukoseniveauet over nyretærsklen (10 mmol / l), dvs. På dette niveau forekommer sukker i urinen. Overskridende glukose regulatoriske værdier, men mindre end 10 mmol / l blod, som en kendsgerning, føler en person ikke.

Derfor er den tilfældige diagnose af type 2 diabetes et meget almindeligt fænomen.

Det skal bemærkes, at glycationen af ​​proteiner begynder straks på et glukoseniveau, der overstiger normen. Derfor vil tidlig påvisning af diabetes undgå de alvorlige komplikationer, der er forbundet med aflejringen af ​​glycerede proteiner i vaskulærvæggen.

Sukker sats før og efter måltider

Måling af blodsukker, foto

I type 2 diabetes er blodsukkerhastigheden før og efter måltiderne anderledes. Disse indikatorer skal bestemmes om morgenen på tom mave og efter en 2-timers interval efter måltider.

Fortolkningen af ​​resultatet afhænger af typen af ​​materiale, der undersøges, og tidspunktet for måltidet:

1. På en tom mave - 5,5 mmol / l og mindre i blodet fra fingeren (helblod).
2. På en tom mave - 6,1 mmol / l og mindre i kapillært eller venøst ​​plasma (materialet opnås i laboratoriet ved at punktere en ven eller scarring en finger).
3. Efter en 2-timers interval efter et måltid (i en hvilken som helst måling) - 7,8 mmol / l eller mindre, ikke højere.

Behandling af type 2 diabetes

Moderne behandling af type 2 diabetes rammer forskellige dele af den patologiske proces. Det bruges som et uafhængigt indtag af et glucosesænkende lægemiddel såvel som en kombination. Det mest optimale valg bestemmes individuelt af en endokrinolog.

Narkotikabehandling af type 2 diabetes mellitus:

1. Biguanider (aktivt stof Metformin, lægemidler: Siophore, Glucophage). De reducerer insulinresistens, glucoseproduktion i leveren, øger dens udnyttelse, reducerer absorptionen af ​​overskydende sukker i mave-tarmkanalen og reducerer også kropsvægten, kæmper fedme.

For nylig er der blevet identificeret en mere positiv egenskab af disse stoffer - de er i stand til at bremse de aldringsprocesser, der forekommer hos diabetespatienter forud for tiden. Denne effekt manifesteres ikke kun hos diabetikere, men også hos raske mennesker.

2. Thiozolidinedioner (glitazoner - pioglitazon, rosiglitazon) - effektivt reducerer insulinresistens, reducerer glucoseproduktionen i leveren, øger absorptionen af ​​celler, forbedrer lipidprofilen (reducerer mængden af ​​triglycerider og fedtsyrer).

Lægemidler i denne gruppe foretrækkes med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

3. Produktion af sulfonylurinstof (glibenclamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Midler, der øger insulinsyntese ved bugspytkirtlen.

Rationelt kombineret med stoffer fra gruppen af ​​biguanider, som reducerer insulinresistens.

4. Clays (nateglinid, repaglinid) eller prandial regulatorer - præparater af ultrashort og hurtig handling, der tager sigte på at genoprette insulinsekretion umiddelbart efter at have spist, eliminerer krænkelsen af ​​den tidlige fase af udskillelse af dette hormon.

Anvendes, når der er postprandial form for hyperglykæmi.

5. Incretomimetisk (exenatid: Byetta). Dette er en ny klasse af stoffer til diabetikere. De forbedrer virkningen af ​​incretiner - gastrointestinale hormoner, der påvirker den normale udskillelse af insulin, undertrykker glukagonens sukkerforøgende virkning (hormonet produceres i leveren).

Yderligere positive virkninger sænker fødevarepassagen gennem tarmene, reducerer glukoseabsorption og reducerer vægten.

6. DPP-IV-hæmmer (sitagliptin). Virkningen af ​​dette lægemiddel svarer til den tidligere. Det er forbundet med incretiner, hvilket stiger. Dette har en positiv effekt på hyperglykæmi.

7. Alfa-glucosidasehæmmere (den eneste repræsentant er acarbose), som udelukkende virker i lumen i fordøjelseskanalen. De nedsætter glukoseabsorptionen uden at påvirke insulinsekretionen.

Anvendelsen af ​​acarbose med forebyggende formål reducerer risikoen for sygdom med 37% (data fra Stop NIDDM).

8. Kombinerede præparater indeholder i samme tablet eller kapsel de aktive stoffer i forskellige grupper, for eksempel metformin glibenclamid (Glibomet, Glucovans), hvilket gør behandlingen mere bekvem og acceptabel for patienten.

9. Insulin. Med en absolut mangel på et hormon, der udvikler sig over tid, anvendes subkutane insulininjektioner (insulinafhængig mulighed). Behandling med dette hormon begynder med en kombination af tabletpræparater og insulin med langvarig (gennemsnitlig) virkning. I fremtiden er en fuld overgang til hormonbehandling mulig.

Kost til type 2 diabetes

Næringsprincippet i diabetes type 2, foto

Som livsstils sygdom behandles type 2-diabetes effektivt med en kost, især i starten. Vægtreduktion hjælper med at reducere insulinresistens og eliminere den relative insulinmangel forårsaget af fedme.

Essensen af ​​dietten i diabetes er at maksimalt sænke strømmen af ​​sukker fra tarmen ind i blodbanen. Dette forhindrer en kraftig stigning i blodglukoseniveauet umiddelbart efter at have spist. Derfor er alle hurtigabsorberende kulhydrater udelukket fra kosten (de har altid en sød smag).

Genopfyldning af kroppen med energi bør opstå som følge af metabolisme af komplekse kulhydrater, lange molekyler, som ikke umiddelbart kan absorberes i blodbanen og kræver længere fordøjelse.

Også i kosten er det vigtigt at begrænse brugen af ​​fedtstoffer og olier. Derfor er animalske fedtstoffer udelukket, og der gives fortrinsvis ikke-raffinerede olier i begrænsede mængder.

Type 2 diabetes: hvad skal man spise og hvad ikke (bord)?