Albumin-globulinforholdet er forholdet mellem albumin og blodglobuliner, værdien er normalt relativt konstant (1,5-2,3). Ved bestemmelse af albumin-globulinkoefficienten anvendes sædvanligvis sædvanligvis ved anvendelse af forskelle i opløseligheden af albumin og globuliner eller ved elektroforese af serum (se elektroforese). Et fald i albumin, en globulinkoefficient, der er karakteristisk for mange patologiske tilstande, kan være forbundet med både en stigning i globulinfraktionen (akutte infektioner, kroniske inflammatoriske processer) og et fald i mængden af albumin (cirrose, hepatitis og andre leversygdomme).
Albumin-globulinforholdet - forholdet mellem antal albumin og globulin i serumet; normalt lig med 1,5-2,3. Bestemmelse af albumin og globuliner udføres ved hjælp af nephelometri (se), refraktometri (se), elektroforetiske metoder til forskning (se elektroforese). Et kraftigt fald i albuminindholdet (fald i albumin-globulin-forholdet) med et samtidig fald i mængden af total protein i blodserumet observeres med fordøjelsesdystrofi, amyloidnephrose med forlænget albuminuri, med levercirrhose i portalen. En stigning i indholdet af globuliner (et fald i albumin-globulinforholdet) med en signifikant forøgelse af indholdet af totalt protein i serum observeres i myelom, visceral leishmaniasis. Et fald i albumin-globulinforholdet (uden en forøgelse af mængden af totalt serumprotein) observeres i en række infektionssygdomme, i svære leverlæsioner (hepatitis, cirrose), i kollagensygdomme og i nogle læsioner af de bloddannende organer.
Og g-koefficienten steg
Bestemmelse af atherogenicitet
For at reducere kolesterol bruger vores læsere med succes Aterol. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
For at kunne korrekt forklare og evaluere resultaterne af individuelle analyser under hensyntagen til sammenfattende data blev konceptet koefficient eller indeks, atherogenicitet (CA, AI) indført i medicin.
Koncept definition
QA i en biokemisk blodprøve er en etableret korrelation, der er en sammenhæng mellem godt og dårligt kolesterol, som følge af, at kardiovaskulære sygdomme kan genkendes i begyndelsestrinnet, såvel som graden af deres risiko.
Kolesterol kan ikke uafhængigt bevæge sig rundt i kroppen, fordi det ikke opløses i væsken. Derfor transporteres det i sammensætningen af lipoproteiner - kemiske forbindelser, som er proteiner med lipider (fedtstoffer).
Lipoproteiner varierer i tæthed og funktion. Således komplekse proteiner med høj densitet (HDL eller godt kolesterol), der renser væggene fra blodkarrene fra overskydende kolesterol, leder det til leveren til videre behandling.
Low-density lipoproteiner (LDL, dårlig kolesterol) tværtimod flytter kolesterol fra leveren til perifere væv, hvilket skaber plaque på blodkarens indre vægge. Med en høj koncentration af sediment i karrene kan obstruktion forekomme med en farlig konsekvens - slagtilfælde eller hjerteanfald.
Meget lav massefylde karakteriseret ved store lipoproteinspartikler (VLDL, meget dårligt kolesterol), som leverer indholdet til vævene i kroppens perifere systemer. Når lipidmetabolismen fejler, er det vigtigt at overvåge niveauet af VLDL, hvor den overvurderede værdi indikerer alvorlige sygdomme i nyrerne, leveren, det endokrine system, hjertet og blodkarrene.
Hvordan man beregner rumfartøjer
For at beregne denne værdi skal du have de korrekte data, som oprindeligt er afhængige af patientens disciplin. Der er regler for forberedelse af kroppen, som vil bidrage til at få virkelige, snarere end betingede indikatorer. I denne henseende har du brug for:
- At observere den mad, der er fastsat af lægen 10-14 dage før bloddonation;
- Overbelast ikke dig selv med fysisk og mentalt arbejde;
- ryg ikke 30 minutter før testen
- spis ikke i 12 timer;
- Drikk ikke alkoholholdige drikkevarer i 24 timer.
Lægen skal være opmærksom på patienten, der tager specifikke lægemidler og foreskrive anbefalinger inden analysen, da nogle lægemidler (især svampe og hormonelle) kan forvride indikatorerne. Den ikke-objektive værdi af CA vil også være under bloddonation i menstruationsperioden eller under graviditeten.
Hvis patienten har lidt alvorlig sygdom eller operation, skal lipidprofilen (analyse af blodets lipidsammensætning) udskydes i 1,5 måneder.
Ved implementeringen af sådanne regler vil patienten ikke være nødt til at donere blod til biokemisk analyse og forsigtigt bevæge sig fremad for at etablere diagnosen og efterfølgende behandling.
SC'er findes ved hjælp af en særlig beregningsformel:
KA = (total cholesterol - HDL) / HDL
Tælleren angiver værdien af LDL og VLDL, som opnås ved at subtrahere værdien af HDL fra det samlede kolesterolniveau.
Ved at erstatte de opnåede værdier af resultaterne af analysen i formlen, kan du nemt få KA. For eksempel, hvis en patient har et kolesterolindeks på 6,19 mmol / l og HDL 1,06 mmol / l, vil den atherogene koefficient være 4,8.
For at nøjagtigt bestemme CA er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse ikke kun af komponenterne i denne indikator, men også af andre værdier, som påvirker den faktiske diagnose: lavt og meget lavt densitets lipoproteiner, triglycerider (neutrale fedtstoffer). Således kan du se et komplet billede af blodets sammensætning og det nøjagtige antal af alle komponenter.
Norm for indikatorer
Den atherogene koefficient i normen er 2-3 enheder, under hensyntagen til nøjagtigheden af laboratorieudstyr. Med andre ord bør antallet af LDL være 2-3 gange højere end værdien af HDL.
Hvis niveauet af KA har overskredet 3 enheder, indikerer dette en moderat vaskulær læsion, som korrigeres af kost. En indeksværdi nærmer sig 4 angiver risikoen for at udvikle aterosklerose.
Når koefficienten krydser grænsen på 4 enheder, er det nødvendigt at starte nødbehandling med lægemiddelbehandling, kost og kontrol af rumfartøjer i blodet.
En signifikant stigning i CA til 7 eller derover kræver kirurgisk behandling for at forhindre hjertesvigt.
Et lavt indeks på 2 enheder og mindre er ikke en trussel mod helbredet og viser ingen risiko for at udvikle aterosklerose.
Med alderen sænker de metaboliske processer i kroppen, og den atherogene koefficient kan stige. Imidlertid kræver værdien af IA over 3,5 i patienter af begge køn over 60 år en tæt lægehjælp.
I unge mennesker, der er op til 30 år, overstiger rumfartøjet normalt ikke 2,5. Fra 30 til 40 år er den acceptable manlige atherogene hastighed 2,07-4,92. Med en tilfredsstillende hjerteytelse hos mænd på 40-60 år, skal AI være inden for 3-3,5 enheder. Hvis indekset stiger i mænds blod, foreskrives yderligere undersøgelser, årsagerne undersøges og elimineres.
For kvinder i alderen 20-30 år er AI-hastigheden op til 2,2; fra 30 til 40 år - 1,88-4,4; Efter 40 år regnes koefficienten som normal til 3,2 og mindre. Ved overgangsalderen hos kvinder efter 50 år er der risiko for vaskulær læsion med aterosklerose. Med dette i betragtning beregnes rumfartøjer til ældre kvinder, som for mænd: 3-3,5 enheder.
Den reducerede atherogene koefficient hos unge kvinder angiver rene skibe og er ikke sundhedsfare. Hvis en midaldrende kvinde har en CA mindre end normalt på grund af et fald i HDL (godt kolesterol), så er der i dette tilfælde en mistanke om en funktionsfejl i kroppen, der skal identificeres og elimineres.
Øget rumfartøjer
En kolesterolkoefficient for atherogenicitet, større end 4 enheder, indikerer tilstedeværelsen af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, hvilket gør det svært for blodet at passere til organer og øge risikoen for hjerte og blodkar sygdom. Med den aktive udvikling af denne proces kan rumfartøjer være flere gange højere.
En vigtig rolle er spillet af sammensætningen af totalt kolesterol. Med samme værdi hos to patienter har patienten et normalt indeks med overvejende højopløsnings lipoprotein. Hvis der er mere LDL i blodet, hæves CA'et, og behandling er nødvendig for at reducere indekset. To overdrevne indikatorer - atherogenic indeks og kolesterol - indikerer en høj risiko for hjerte-kar-problemer.
Fraværet af ekspressive symptomer på øget rumfartøjer i lang tid kan medføre en alvorlig komplikation og endda død. Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt tage en biokemisk blodprøve for at bestemme CA.
Årsager til afvigelser
Der er faktorer, der påvirker stigningen i aterogenicitet:
- regelmæssig rygning og alkoholforbrug, hvilket medfører skade på blodkarens indre vægge og dannelsen af plaques, der forstyrrer den normale blodforsyning
- manglende aktive bevægelser, på baggrund af hvilken der er hurtig dannelse af fedt
- overskydende vægt som følge af for meget kalorie ernæring og metaboliske lidelser;
- utilstrækkelig leverfunktion
- hypertensive sygdom, der påvirker styrken af væggene i blodkarrene
- diabetes mellitus, hvor glukosemolekyler, der passerer gennem karrene, beskadiger væggene, hvor de aterosklerotiske plaques strammer stærkt;
- arvelighed som en af de mest almindelige årsager
- Nervøs stress, som påvirker tilstanden af karrene.
Behandling af sygdommen
For at normalisere graden af aterogenicitet skal du ændre holdningen til dårlige vaner, læg mærke til fysisk anstrengelse, spis mad, der ikke indeholder store mængder animalsk fedt.
En gradvis ophør med rygning, selvbeherskelse i alkohol vil forbedre sundheden, hjælpe med at reducere rumfartøjer.
Med hensyn til motion, i mangel af yderligere sygdomme, kan du øve 4 gange om ugen i 30-40 minutter om dagen. Hvis patienten har sygdomme, vil lægen tilpasse klasserne til en mere godartet side under hensyntagen til de særlige forhold i den patologiske proces. Gåture og cykling, tennis, svømning er meget nyttige.
I kosten skal der strengt begrænses til fede kød, svinefedt, pølser, fede mejeriprodukter, kager. Samtidig er det nødvendigt at inkludere kogt fisk og magert kød, mandler, valnødder, frugt, friske og dampede grøntsager, honning, grøn te, urteafkok, hvidløg, korn i menuen; solsikke, bomuldsfrø, majs, rapsfrø, olivenolie, jordnøddeolie og linolie.
For at styrke resultatet eller med den kritiske værdi af CA er det nødvendigt at tage lægemidler anbefalet af den behandlende læge i overensstemmelse med kurs og dosis. Lægemidler, der reducerer det atherogene indeks, har mange kontraindikationer, som kun fagfolk kan tage højde for. Det er derfor forbudt at tage dem selv. At reducere KA-foreskrevne statiner, fibrater, sekvestranter af galdesyrer.
Lav aterogenicitet
En undervurderet indikator for IA anses for at være sikker, da det indikerer det korrekte forhold mellem gavnligt og skadeligt kolesterol i blodet og tilstedeværelsen af sunde blodkar. Som nævnt findes en lav indeksværdi hos unge kvinder (under 1,9), hvilket er normen for alder. Derudover er et fald i AI muligt, hvis:
- patienten har en lang kolesterolreducerende diæt
- behandling med en gruppe statiner;
- der er øget fysisk aktivitet (professionelle sportsaktiviteter).
Lav CA findes hos mennesker, der observerer en afbalanceret kost, fysisk aktivitet, som har en positiv indflydelse på kroppen.
Til profylaktiske formål bør du regelmæssigt (hvert 3-5 år) donere blod til atherogent indeks og om nødvendigt justere din livsstil: Spis rigtigt, flytte meget. I dette tilfælde er aterosklerose afskåret helt.
For at reducere kolesterol bruger vores læsere med succes Aterol. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Kontrollen af IA vil sikre renheden af skibene, kroppens helbred og den optimistiske stemning i sjælen.
Skriv den første kommentar
Atherogen koefficient: hastigheden i blodet, hvorfor forhøjet, hvordan man sænker
- Årsager til høj aterogenicitet
- Årsager til lav atherogenicitet
- Atherogen koefficientdannelse
- Hvad påvirker aterogenicitetsprocenterne?
Atherogenic indeks er en blodindikator, som er forholdet mellem skadeligt og fordelagtigt kolesterol. Det hjælper med at bestemme, hvor høj risikoen for atherosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene. Med sin hjælp i de tidlige stadier kan det opdage afvigelser i skjoldbruskkirtlen og leveren.
Med organismens normale funktion varierer den atherogene koefficient fra 2 til 3 enheder. Hvis tallet er lavere, er risikoen for plackdannelse på skibene næsten fraværende. Der er ingen benchmark her - satsen er beregnet for en gennemsnitlig person, der har en normal vægt og regelmæssigt går ind for sport.
Den atherogene koefficient kan afvige fra det elskede niveau på 2-3 enheder i disse tilfælde, hvis en person fuldt ud overholder en sund livsstil, er hans kost afbalanceret og rig på næringsstoffer, har ingen dårlige vaner eller kroniske sygdomme. I sådanne tilfælde er denne figur normalt under normal.
Den atherogene koefficient er en integreret indikator, der gør det muligt at bestemme risikoen for vaskulær aterosklerose. For at bestemme niveauet af KA benyt følgende formel (atherogenic indeks) = (Total cholesterol - HDL) / HDL).
For at beregne denne værdi skal specialisten kende det nøjagtige niveau af følgende værdier:
- triglycerider;
- Samlet kolesterol;
- High density lipoprotein;
- Lavdensitets lipoprotein;
- Meget lavdensitets lipoprotein;
Årsager til høj aterogenicitet
Hvis det atherogene indeks overstiger 4 enheder, betyder det at kolesterolplaques begynder at akkumulere på væggene i blodkarrene. De er ubearbejdet kolesterol, hvilket reducerer kanalernes lumen.
Hvis du ignorerer lægemiddelterapi, fremkalder sådanne formationer udviklingen af trombose, hvilket fører til slagtilfælde og hjerteanfald. Denne indikator kan være flere gange højere end normalt, men der er ikke noget galt med det.
Din ideelle atherogene faktor kan kun bestemmes af din læge. Det er nødvendigt at evaluere kroppens individuelle egenskaber, alder, vægt, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og meget mere.
At fremkalde en stigning i aterogenicitet kan:
- Forbruger store mængder fedtfri mad;
- Brugen af kager, pølser og smør i store mængder;
- Højt blodtryk, som følge af, at blodkar mister deres elasticitet;
- Hyppig rygning af tobakssigaretter;
- trombocytose;
- Diabetes mellitus;
- Overvægt;
- Alkoholmisbrug
- Lav bevægelighed for personen, fuldstændig afvisning af fysiske aktiviteter
- Arvelig disposition
Årsager til lav atherogenicitet
I nogle tilfælde er den atherogene koefficient mindre end den accepterede norm. Typisk ligger dette tal fra 1,7-1,9 til raske kvinder og mænd, der regelmæssigt træner og ser deres kost. Jo lavere dette forhold, renere og mere elastiske dine blodkar er.
Desuden kan denne indikator falde i tilfælde, hvor kroppen producerer en normal mængde østrogen.
Årsagen til den lave koefficient for atherogenicitet kan være:
- Langtidsanvendelse af statinlægemidler til hypercholesterolemi;
- Langsigtet kost, som er afslaget på at spise med skadeligt kolesterol;
- Øvelser tungt aktiv sport.
Den atherogene koefficient er en indikator, der hjælper med at bestemme effektiviteten af kolesterolsænkende behandling. Det hjælper lægen med at kontrollere behandlingsforløbet, at rense blodkarrene fra de akkumulerede toksiner og atherosklerotiske plaques.
Som en del af lægemidler til at reducere dette niveau indeholder et stort antal lipoproteiner med høj densitet. De virker som en modgift mod mængden af skadeligt kolesterol.
Hvis du beslutter dig for at ordinere dig selv statinmedicin, er der stor risiko for alvorlige komplikationer. Af denne grund må du under ingen omstændigheder selvmedicinere.
Atherogen koefficientdannelse
Når mad kommer ind i kroppen, udskiller leveren alle fedtsyrer fra den. Efterfølgende kommer denne blanding ind i mave-tarmkanalen, hvor den nedbrydes ved hjælp af bilirubin og andre hepatiske enzymer. Som resultat af denne effekt dannes der nye fedtsyrer og en lille mængde glycerin.
Det sidste stof kommer ind i blodbanen og slutter sig til kolesterolet. Efter lidt tid udløses reaktionen, hvilket fremkalder dannelsen af chylomicroner - de største lipoproteiner, der syntetiserer tyktarmen.
Efterfølgende trænger sådanne stoffer ind i leveren, hvor de bidrager til dannelsen af lipoproteiner med lav og høj densitet.
Low-density lipoprotein er et stof, der fremmer dannelsen af plaques på væggene i blodkar. Dette tyder på, at jo mere de akkumulerer i kroppen, jo højere er risikoen for atherosklerose.
Hertil kommer, at høje niveauer af disse stoffer i blodet fremkalder den hurtige produktion af fedtsyrer. Resterne af sådanne syrer, som ikke er fuldt omdannet til HDL, udskilles naturligt.
Det er således muligt at forstå, hvorfor den atherogene koefficient er vigtig for at bestemme risikoen for atherosklerose. Også for denne indikator er det vigtigt at kende mængden af triglycerider, som udfører ikke kun transportfunktionen, men afspejler også det totale fedtindhold i humant blod.
Det atherogene indeks bestemmes for:
- Styring af kolesterolniveauernes dynamik i lægemiddelterapi
- Diagnose af visse sygdomme i leveren og skjoldbruskkirtlen;
- Primær forebyggende undersøgelse af patienten.
Hvad påvirker aterogenicitetsprocenterne?
Specialister fra Verdenssundhedsorganisationen erklærer at aterosklerose er et problem for det 21. århundrede. På grund af det faktum, at blodkarrets diameter falder, stiger risikoen for blodpropper. I tilfælde af en pause kan de fuldstændigt blokere arteriellejen, hvilket fører til alvorlige komplikationer, såsom et slagtilfælde eller et hjerteanfald.
Desuden kan utilstrækkelig blodcirkulation føre til nekrose af bindevævet.
Hvis du ved, at du har forhøjet niveau af kolesterol i blodet, skal du straks tage en analyse for at bestemme koefficienten for atherogenicitet. Det kan bruges til at diagnosticere mange abnormiteter i leverfunktionen og andre organer i fordøjelseskanalen.
Ved hjælp af moderne diagnostiske foranstaltninger er det muligt at studere forskellige biologiske og kemiske mekanismer mere detaljeret og dybtgående. De er nødvendige for at bestemme aterosklerosemekanismen og identificere risikoen for dens dannelse.
Derudover hjælper den atherogene koefficient til at identificere det nøjagtige forhold mellem højdensitets- og lavdensitetslipoproteiner, nøjagtigt at identificere hvilken behandling der er nødvendig.
På trods af nøjagtigheden af en sådan undersøgelse kan dens resultater i høj grad påvirkes af følgende:
- Hormonale lægemidler, steroider, statiner og svampedræbende stoffer;
- Overdreven rygning af stærke cigaretter;
- Længe forblive på en streng kost, som er mere som sult eller stikker til kolesterol diæt;
- Graviditet, overgangsalder eller menstruation
- Aktiv sport.
Den atherogene koefficient er forholdet mellem total cholesterol og højdensitets lipoproteinkompleks.
For at identificere et mere præcist billede af kroppens tilstand, skal du kende hele spektret af indikatorer forbundet med kolesterol. Med denne koefficient kan lægen ikke kun anerkende forudsætningerne for dannelsen af aterosklerose, men også andre, mere alvorlige sygdomme.
Også identifikationen af niveauet af denne indikator er nødvendig for at bestemme effektiviteten af lægemiddelterapi for at reducere kolesterol i blodet. Hvis lægen ser, at mængden af kolesterol med høj densitet falder, og den atherogene koefficient stiger, så blev terapien valgt forkert.
Blod kolesterol norm
Ifølge verdensstatistikker er kardiovaskulære sygdomme den mest almindelige dødsårsag. Aterosklerose og dens komplikationer besætter en af de førende stillinger på listen: myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt. Da aterosklerose er en af konsekvenserne af lipidmetabolisme, især kolesterolmetabolisme, i de seneste årtier anses denne forbindelse for at være næsten den mest skadelige. Men man bør være opmærksom på, at et overskud af kolesterol i kroppen er et af konsekvenserne af den moderne livsstil. For det første er menneskekroppen et konservativt system, der ikke er i stand til øjeblikkeligt at reagere på teknologiske fremskridt. Den moderne menneskes kost er radikalt forskellig fra hans bedstefars kost. Livets accelererende rytme bidrager også til metaboliske forstyrrelser. Samtidig er det værd at huske, at kolesterol er et af de naturlige og vigtige mellemprodukter af plastmetabolisme.
Hvad er kolesterol for?
Kolesterol eller kolesterol er et fedtholdigt stof fra klassen af højere alkoholer, uopløselig i vand. Sammen med fosfolipider er kolesterol en del af cellemembranen. Ved nedbrydning af kolesterol dannes forstadier af stærkt aktive biologiske stoffer: galdesyrer, vitamin D3 og kortikosteroidhormoner, er det nødvendigt for absorption af fedtopløselige vitaminer. Ca. 80% af dette stof syntetiseres i leveren, resten modtager en person fra animalske fødevarer.
Højt kolesterol er imidlertid ikke til gavn, overskuddet er deponeret i galdeblæren og på væggene i blodkarrene, hvilket forårsager kolelithiasis og aterosklerose.
I blodet cirkulerer kolesterol i form af lipoproteiner, der afviger i deres fysisk-kemiske egenskaber. De er opdelt i "dårligt", atherogenic cholesterol og "good", anti-atherogenic. Atherogen fraktion er ca. 2/3 af totalt kolesterol. Det omfatter lav og meget lavdensitets lipoproteiner (henholdsvis LDL og VLDL) såvel som mellemliggende fraktioner. Meget lavdensitets lipoproteiner betegnes mere almindeligt som triglycerider. I fremmed litteratur er de forenet under det fælles navn "atherogenic lipoprotein", der betegner forkortelsen LDL. Navnet "dårligt" disse forbindelser var betinget, da de er forstadierne af vitale forbindelser, herunder "godt" kolesterol.
High-density lipoproteiner (HDL, "godt" kolesterol) er 1/3 af det samlede antal. Disse forbindelser har anti-atherogen aktivitet og bidrager til rensningen af de vaskulære vægge fra forekomster af potentielt farlige fraktioner.
Grænser for normal
Før du begynder at kæmpe med "fjende nr. 1", skal du repræsentere, hvor meget kolesterol er normalt for ikke at falde i den anden ekstreme og ikke at sænke indholdet til kritisk lavt. For at vurdere tilstanden af lipidmetabolisme udføres en biokemisk blodprøve. Ud over det samlede kolesterolindhold i sig skal der tages hensyn til forholdet mellem aterogene og antiaterogene fraktioner. Den foretrukne koncentration af dette stof til raske mennesker er 5,17 mmol / l, med diagnosticeret diabetes og hjerte-kar-sygdomme, det anbefalede niveau er lavere, ikke mere end 4,5 mmol / l. Den normale fraktion af LDL er op til 65% af den samlede indikator, resten falder på HDL. I aldersgruppen fra 40 til 60 år er der imidlertid ofte tilfælde, hvor dette forhold stærkt skiftes mod de "dårlige" fraktioner med generelle indikatorer tæt på normen.
Det skal bemærkes, at kolesteroltalet i blodet er en dynamisk indikator afhængigt af køn, alder, tilstedeværelsen af visse sygdomme.
Kolesteroltalet i kvinders blod er højere end hos mænds kammerater, hvilket bekræftes af en blodprøve. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved den hormonelle baggrund.
Nedre grænse for normal
Ud over den øvre grænse for normalt kolesterol i blodet skal huskes og eksistensen af den nederste grænse. Princippet "jo mindre, jo bedre" er fundamentalt forkert, kolesterolmangel (hypokolesterolemi) opdages under meget alvorlige forhold, nogle gange ikke mindre farlige end aterosklerose og koronar hjertesygdom. Hypokolesterolemi kan ledsage:
- Tumorprocesser;
- Tuberkulose, sarcoidose og visse andre lungesygdomme;
- Nogle typer af anæmi;
- Alvorlig leverskade
- hyperthyreoidisme;
- dystrofi;
- Omfattende forbrændinger;
- Purulente inflammatoriske processer i blødt væv;
- Læse af centralnervesystemet;
- Tyfus feber.
Den nederste grænse for HDL-normen anses for at være 0,9 mmol / l. Med et yderligere fald øges risikoen for at udvikle IHD, da der er for få anti-atherogene lipoproteiner, og kroppen er ikke i stand til at modstå dannelsen af aterosklerotiske plaques. Sænkning af LDL forekommer sædvanligvis på baggrund af de samme patologiske tilstande som for totalt kolesterol.
Forhøjet kolesterol
Blandt de mulige årsager til forhøjet kolesterol i resultaterne af blodprøver:
- Overskydende fede fødevarer af animalsk oprindelse og transfedt i kosten
- manglende motion;
- Behandling med visse grupper af stoffer;
- alder;
- Funktioner hormonal;
- Arvelighed.
I rygere observeres overvejende et fald i indholdet af den beskyttende fraktion af lipoproteiner. Overvægt er som regel ledsaget af et øget indhold af triglycerider i blodet og et fald i koncentrationen af HDL, men hvad er årsagen, og hvad er resultatet, forstås ikke fuldstændigt.
Forhøjet blodcholesterol er detekteret i følgende patologier:
- Leversygdom;
- koronararteriesygdom;
- Bugspytkirtel læsioner;
- hypothyroidisme;
- Nyresygdom, ledsaget af alvorlige tegn på nyresvigt;
- Hypofyse dysfunktion;
- Diabetes;
- Alkoholisme.
En midlertidig fysiologisk stigning i kolesterolniveauer ses under graviditeten. Disorders af lipidmetabolisme kan udløses af høje niveauer af stress.
Bestemmelse af kolesterol i blodet
Biokemisk analyse af blod gør det muligt at bestemme det samlede kolesterolindhold, hvilket er summen af koncentrationerne af LDL og HDL. Normerne for hver af fraktionerne afviger og resultaterne af blodprøven sammenlignes med bordet, hvilket viser kolesteroltalet efter alder for mænd og kvinder. Sådanne tabeller angiver omfanget af koncentrationer, hvor cholesterol ikke påvirker helbredet. Afvigelser fra normernes grænser indikerer ikke altid patologiske processer, da niveauet af kolesterol varierer afhængigt af sæsonen og nogle andre faktorer. For nylig blev det konstateret, at kolesterolindholdet også afhænger af at tilhøre forskellige etniske grupper.
Hvem viser kolesteroltest?
En blodprøve for kolesterol anbefales at tage regelmæssigt, hvert par år. Først og fremmest anbefales lipidprofil til personer, der har visse risikofaktorer. Blandt indikationerne for analyse:
- Hjertesygdom
- fedme;
- Dårlige vaner
- Hypertension;
- Brugen af hormonelle lægemidler, beta-blokkere, nogle diuretika;
- Anvendelse af statiner;
- Uddannelse xanthelasm og xanthoma.
Blod til analyse taget fra venen på tom mave. For at opnå pålidelige resultater anbefales det at forlænge natten fast og afholde sig fra fedtholdige levnedsmidler til et besøg på laboratoriet. Ved udstedelse af en henvisning skal lægen instruere patienten detaljeret om forberedelsens egenskaber til undersøgelsen.
Når biokemisk analyse af blod bestemmer HDL-forholdene for alfa-kolesterol og LDL-beta-cholesterol.
Indholdet af LDL fraktionen:
- 4,6 - 5,8 - øget;
- > 6,0 - meget høj
Aktuelt tilgængelige enheder og test til hjemmeovervågning af blodlipider. De er meget relevante for personer, som har brug for mere streng kontrol af blodtal.
Hos kvinder
Hos kvinder er blodkolesterolet lidt højere end hos mænd, og dets indhold stiger med alderen. De samme tal i dataanalysen er næsten ideelle for en aldersgruppe og harbingers katastrofe for en anden. Friske patienter kan styres af følgende data:
- 20-25 år - 1,9-2,7;
- 30-35 år gammel - 2,2-3,1;
- 35-40 år gammel - 3,0-4,3;
- 45-50 år gammel - 4,2-5,2;
- 50-55 år gammel - 4,3-6,1;
- 55-60 år gammel - 4,1-6,8;
- 60-65 år gammel - 4,4-7,6.
Uanset resultatet af en bestemt lipidprofil vil lægen tyde det. Dette vil tage højde for de særlige forhold i patientens sundhedstilstand, hendes hormonelle status og andre faktorer, der påvirker kolesterolindholdet. Baseret på tilstedeværelsen af risikofaktorer og identificerede afvigelser fra de tilladte værdier af den enkelte norm, vil lægen give passende anbefalinger eller ordinere et behandlingsforløb.
Hos mænd
Mænd har større risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, og blodkolesterol bør være lavere end kvinder. For sunde mænd er mængden af kolesterolindhold efter alder som følger:
- 20-25 år gammel - 2,8-4,6;
- 30-35 år gammel - 3,0-5,2;
- 35-40 år gammel - 3,2-6,0;
- 45-50 år - 3,4-6,4;
- 50-55 år gammel - 3,9-6,7;
- 55-60 år gammel - 4,1-7,4;
- 60-65 år gammel - 4,2-7,6.
I tilstedeværelsen af visse faktorer, der påvirker niveauet af kolesterol, kan grænserne for den enkelte norm afvige lidt fra de gennemsnitlige aldersindikatorer. Bestemmelse af graden af deres indvirkning på sundheden og behovet for korrektion - lægeens kompetence.
behandling
Hvis det unormale kolesterolindhold detekteres i baggrunden for eventuelle patologiske tilstande, er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet. I nogle tilfælde er eliminering af baggrundstilstanden tilstrækkelig til normalisering af lipidprofilen.
Først og fremmest anbefales patienten livsstilsjustering. Det første skridt er at ændre kvaliteten af mad. Den klassiske kost for hypercholesterolemi indebærer at begrænse forbruget af animalske fedtstoffer, transfedtstoffer er fuldstændig forbudt. Der er et alternativt syn på kost, nogle eksperter insisterer på at begrænse kulhydrater, da deres høje indhold i kosten har en større effekt på kolesterol end naturlige fedtstoffer. På den ene eller anden måde, men korrektionen af kosten udføres under ledelse af en læge under hensyntagen til mulige samtidige patologier. Brugen af stegte anbefales ikke, mens madlavning, stegning, stødning og dampning anbefales.
Et effektivt middel til normalisering af kolesterol er fysisk aktivitet. Regelmæssig motion stabiliserer forholdet mellem "gode" og "dårlige" lipoproteiner i det normale interval.
Patienterne rådes til at holde op med at ryge og begrænse alkoholindtagelse.
Hvis overgangen til en sund livsstil af en eller anden grund ikke er nok, er patienten ordineret medicin. Valget af lægemidler afhænger af alderen, samtidige patologier, graden af risiko for at udvikle kardiopatologi. En patient kan ordineres:
- Statiner. Denne gruppe af lægemidler hæmmer syntesen af kolesterol og bidrager til stigningen i HDL. Formentlig bidrager nogle midler fra denne gruppe til opløsningen af aterosklerotiske plaques. Statiner ordineres kun af en læge, selvbehandling er strengt forbudt.
- Sequestrants af galdesyrer. Forberedelser af denne gruppe hæmmer galdesyrernes aktivitet og stimulerer en stigning i deres produktion til anvendelse af overskydende kolesterol.
- Inhibitorer af cholesterolabsorption reducerer absorptionen af denne forbindelse fra mad.
- Niacin (vitamin B3). I store doser hæmmer syntesen af LDL, men det er muligt, at dette kan skade leveren. Udnævnes sjældent, kun når det er umuligt at anvende statiner.
- Fibrater. Denne klasse af lægemidler sænker produktionen af triglycerider.
Alle farmakologiske midler, der anvendes til hypercholesterolemi, har visse bivirkninger. Derfor kan gennemførligheden af ansøgningen kun bedømmes af en specialist. Kombinationen af lægemidler, dosering, behandlingens varighed foreskrevet på grundlag af anamnese og den tilsvarende undersøgelse af patienten.
Albumin-globulinkoefficient (A / G)
Normale værdier af proteinfraktioner kan udtrykkes som en procentdel i forhold til det samlede proteinindhold:
· Alfa 1-globuliner - 3 - 6%;
· Alpha2 - Globuliner - 9-15%;
Til diagnose er det vigtigt at beregne albumin-globulinkoefficienten, det vil sige forholdet mellem albuminindhold og indholdet af globuliner. Normalt er dette forhold ca. 1,5. Den særlige diagnostiske værdi er således indholdet af hvilket fraktioner af valleproteiner er forøget eller formindsket.
En stigning i albuminindhold noteres under dehydrering, chok og blodpropper.
Reduktionen af albumin forekommer under fastende, malabsorptionssyndrom, glomerulonephritis, nephrose, leversvigt, tumorer og leukæmi.
Stigningen i alfa1- og alfa2-globulin observeres ved akutte inflammatoriske processer, med signifikant skade og forfald af væv (maligne tumorer), i nefrotisk syndrom, bindevævssygdomme under graviditet.
Faldet i indholdet af alfa-globulin er ret sjældent, men det sker undertiden med alvorlige leversygdomme og levercancer, med hæmolytiske anæmi og nogle andre tilstande.
Forøgelse af indholdet af beta-globulin er typisk for hyperlipoproteinæmi, især type II, og denne tilstand kan ikke kun være primær, men også sekundær - udvikle sig på baggrund af aterosklerose, diabetes, hypothyroidisme. Derudover øges indholdet af beta-globuliner med kroniske infektioner, reumatisme og andre sygdomme i bindevæv, allergiske og autoimmune sygdomme og tumorer.
Et fald i fraktionen af beta-globulin registreres kun i sjældne tilfælde.
Forøgelsen i gamma-globulinfraktionen sker altid, når immunforløbet i kroppen styrkes: i kroniske infektiøse og autoimmune sygdomme, kroniske leversygdomme, bronchial astma og andre kroniske allergiske sygdomme.
Reduktion af brøkdelen af gamma globulintype for udtømning af immunsystemet og for en række immunodefektilstande, der forekommer med langvarige kroniske sygdomme, langvarig behandling med cytostatika eller immunosuppressiva stoffer under strålingseksponering. Desuden er reduktionen af gamma globuliner forårsaget af overdreven proteinforringelse (på grund af omfattende forbrændinger, nefrotisk syndrom, inflammatoriske sygdomme i tyndtarmen).
Rest Blood nitrogen
Resterende blodkvælstof er en vigtig indikator for kroppens metabolisme. Restkvælstof fremstilles af nitrogenet af forskellige organiske og uorganiske forbindelser: urea (ca. 50%), aminosyrer (25%), kreatin og kreatinin (7,5%), urinsyre (4%), ammoniak og indikaner 5%).
Urea Norm: 2,7-8,3 mmol / l.
En stigning i urinstofniveauet i blodserumet kan observeres i følgende sygdomme og tilstande:
- akut og kronisk nyresvigt
- krænkelse af urinudstrømning på grund af kompression af urin eller kanal
- kronisk hjerte og vaskulær insufficiens;
- øget protein nedbrydning.
Et fald i urinstofniveauet i blodserumet forekommer i svære leversygdomme. Nogle gange er et lavt indhold af urinstof forårsaget af en lavprotein kost eller cøliaki (en krænkelse af nedbrydning og absorption af visse aminosyrer i tarmene).
Kreatinin Norm 1 - 2 mg / dL.
Kreatinin er slutproduktet af kreatinmetabolisme, som syntetiseres i lever og nyrer. Kreatinin udskilles fuldstændigt af nyrerne, og denne egenskab bruges til at evaluere glomerulær filtrering. For at gøre dette bestemmes kreatininclearance i serum og urin.
Clearance (clearance) er volumenet af plasma i milliliter, som ved passage gennem nyrerne frigøres fuldstændigt fra ethvert stof i 1 minut. Denne indikator beregnes ved hjælp af en speciel formel og har forskellige værdier for mænd og kvinder. En stigning i koncentrationen af kreatinin indikerer normalt en overtrædelse af nyrernes kvælstoffrigivende funktion og først og fremmest et fald i glomerulær filtrering.
Et fald i koncentrationen af kreatinin ses undertiden med et fald i muskelmasse.
Uronsyre Norm: 3-4 mg / dl.
Uronsyre er det endelige produkt af proteinmetabolisme og udskilles normalt af nyrerne.
Det øgede indhold af urinsyre i blodplasmaet observeres i følgende sygdomme og tilstande:
- nogle endokrine sygdomme (hypoparathyroidisme, diabetes);
- sen toksikose af graviditet
- mad rig på puriner (lever, nyre, osv.);
- leukæmi og nogle andre blodsygdomme;
- behandling med anti-leukæmi og mange andre lægemidler (thiazider);
- nogle arvelige sygdomme (Downs sygdom);
- fedme, arteriel hypertension, aterosklerose.
Et fald i indholdet af urinsyre forekommer ved akut hepatitis og indtagelse af visse lægemidler.
Serum enzymer
Enzymer er stoffer (proteinholdige natur), der er nødvendige for alle kemiske processer i kroppen, uden at der ikke er nogen fase af metabolisme.
Enzymer er traditionelt opdelt i seks klasser. Men i serum bestemmes 3 grupper af enzymer:
Cellulære enzymer - tilvejebringelse af cellulær metabolisme, generel eller specifik, karakteristisk for visse organer;
Sekretiserede enzymer - dannet i nogle organer og væv - lipase, alfa-amylase, alkalisk phosphatase osv.;
Enzymer, der udfører plasmaspecifikke funktioner.
Aktiviteten af enzymer måles i en lang række enheder og ved forskellige metoder, kan de resulterende værdier derfor variere signifikant.
Lad os dvæle på nogle af de mest betydningsfulde enzymer til diagnose.
Atherogen koefficient - hvad er det? Hvad er normen?
Enhver gennemsnitlig person ved, at et forhøjet niveau af kolesterol i blodet er "dårligt". Har en temmelig beskedne mængde viden om emnet, der næppe ser et resultat over normen i kolonnen "total kolesterol" eller "HDL-kolesterol" (før de har fået oplysninger om fortolkningen af test på tvivlsomme hjemmesider), går en person på en hård kost eller endog værre begynder at gøre selvmedicinering og tager statin-lægemidler.
I mellemtiden, for at evaluere resultaterne af laboratorietests og korrekt fortolke dem, skal der være særlige regler. Separate kolonner af beskrivelsen tillader ikke at gøre den rigtige konklusion om de processer, der forekommer i kroppen. At tale om risikoen for atherosklerose og andre sygdomme direkte eller indirekte forårsaget af forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol, er en særlig mængde indført i lægepraksis: atherogenic koefficient.
Hvad er atherogenic koefficient i en blodprøve?
Den atherogene koefficient er balancen mellem "godt" kolesterol og total cholesterol, som i fremtiden kan blive til en bundet tilstand (LDL), er deres forholdsmæssige forhold.
Hvad er denne koefficient? På det generelle husstandsniveau ved alle, at der er "dårligt" (eller LDL-kolesterol) og "godt" (HDL-kolesterol) cholesterol. De komplekse molekyler af godt kolesterol er for store til at blive absorberet i vævene, de "samler" molekylerne af "dårlig" fedtalkohol og transporterer dem til leveren til behandling. Tværtimod indfører "dårligt" kolesterol på væggene i blodkarrene og danner plaques, som indsnævrer blodets lumen og forværrer blodcirkulationen. Derudover cirkulerer det totale kolesterol også i blodet, det vil sige et stof i en ubundet tilstand.
I øjeblikket er det den mest nøjagtige indikator for tilstanden af lipid (fedtstof) stofskifte i kroppen og en vurdering af risikoen for atherosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme (selv om fedtalkoholens rolle i udviklingen af sådanne patologier er kontroversiel).
Desuden kan definitionen af denne indikator være informativ i følgende tilfælde:
Kontrol af kolesteroldynamik (med lægemiddelterapi);
Under patientens første rutineundersøgelse.
Hastigheden af atherogenicitet
Ved beregning af koefficienten for atherogenicitet bruger eksperter en simpel formel:
Atherogenic Index (Atherogenic Index) = (Total Cholesterol - HDL) / HDL
Normen for det atherogene indeks varierer fra laboratorium til laboratorium. Generelt er denne indikator normalt i området fra 2 til 2,5 enheder (men ikke højere end 3,2 for kvinder og 3,5 for mænd). En indikator over den angivne hastighed kan indikere tilstedeværelsen af aterosklerose. Dog giver koefficienten alene ikke os mulighed for med præcision at påvise sygdommens tilstedeværelse.
Hvis det atherogene indeks er under denne norm, er dette ikke nogen grund til bekymring. Et sådant resultat er ligegyldigt.
Øget atherogenicitet, hvad skal man gøre?
Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser afslørede et højt forhold, tyder dette på, at kroppen producerer for det meste "dårligt" kolesterol. På trods af manglende beviser for den direkte og vigtigste rolle fedtalkohol i dannelsen af hjerte-kar-sygdomme og patologier er det ikke værd at tage risici. Det bør straks træffe foranstaltninger for at normalisere indikatoren.
Dette kan gøres på to måder:
Skift livsstil og kost.
Begynd at tage specialiserede stoffer.
Livsstil
Stigningen i indekset skyldes flere grunde:
Tilstedeværelsen af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug, medicinindtagelse). Psykoaktive stoffer "hæmmer" normal fedtstofskifte og krænker syntesen af fedtstoffer.
Stillesiddende livsstil. Hypodynamien fører til stillestående processer. Fedtstoffer og fede komplekser syntetiseres for aktivt.
Herfra kan vi konkludere med at normalisere indekset du har brug for:
Led en mere aktiv livsstil. Mulig fysisk aktivitet kan normalisere koncentrationen af kolesterol i blod og lipidmetabolisme. En sund person anbefales at gennemføre 4 klasser i ugen i 35-40 minutter hver. Hvis der er sygdomme i historien, skal du kontakte din læge for at udelukke kontraindikationer og vælge den optimale tilstand af fysisk aktivitet.
Giv op dårlige vaner.
diæt
Det er tilrådeligt at begrænse brugen eller helt opgive følgende fødevarer:
Fede mejeriprodukter (cremefløde, fløde, smør);
Fødevarer rig på transfedtstoffer (margarine, palmeoliebaserede spreads osv.)
Tværtimod skal inkluderes i kosten:
Fisk. Torsk, kulmule, flounder og andre. Stegning bør udelukkes, idet man foretrækker madlavning.
Nødder (mandler, valnødder). Nødder indeholder monoumættede fedtsyrer og kan reducere mængden af kolesterol i blodet.
Frugter, grøntsager. Især rødbeder. Kartofler anbefales ikke.
Samt andre produkter indeholdende fedtstoffer af vegetabilsk og ikke animalsk oprindelse.
Medikament er en anden måde at reducere det atherogene indeks. Men statiner (medicin til nedsættelse af kolesterol) har mange bivirkninger, deres modtagelse skal udføres strengt på anbefaling af en læge og i et meget begrænset antal tilfælde.
Hvilke faktorer kan påvirke analyseresultatet?
Resultatet vil overstige normal ydelse, hvis:
Patienten sidder i lang tid på en streng kost (tæt på fastende). For at undgå udmattelse begynder kroppen at nedbryde fedtreserver. Lipider kommer ind i blodbanen og kan kunstigt øge indekset.
Accept af hormonelle lægemidler (steroider).
Peakhormonafhængige tilstande. Graviditet, menstruation, overgangsalderen.
Resultatet ligger under normen, hvis:
Patienten er på en kolesterol diæt.
Patienten tager statin-lægemidler.
Patienten er aktivt involveret i sport (hvilket er ret kontroversielt).
Således er det atherogene indeks (eller koefficient) en andel af totalt cholesterol til et lipoproteinkompleks med høj densitet. Indikatoren karakteriserer lipoproteinbalancen i kroppen og kan hjælpe med at bestemme de tidlige stadier af aterosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme forårsaget af forhøjede koncentrationer af kolesterol i blodet.
Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerievna | Dietiker, endokrinolog
Uddannelse: Diplom RSMU dem. N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residences ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i "Endocrinology" (2006).
Læger taler om at øge niveauet af kolesterol i blodet, når tallene overstiger normen med mere end en tredjedel. Hos raske mennesker bør kolesterol være mindre end 5,0 mmol / l (mere detaljeret kan du finde ud af her: blodkolesteroltal efter alder). Det er dog farligt.
Få mennesker ved virkelig, hvad kolesterol er. Uvidskab forhindrer imidlertid ikke flertallet i at betragte det som en yderst skadelig og farlig for sundhedsstof. Kolesterol er en fedtalkohol. I både indenlandsk og udenlandsk lægeuddannelse anvendes også et andet navn for stoffet "kolesterol".
Kolesterol er en meget kontroversiel kemisk forbindelse. Af natur er dette organiske stof alkohol. Det meste af kolesterolet produceres af den menneskelige krop (leveren, næsten 75%) og kommer i små mængder fra mad: fede kød mv. (Ca. 25%). Kolesterol er i sig selv ikke "dårligt" og ikke "godt". På den ene side er dette stof involveret i.
Beskrivelser af de fleste statiner indeholder oplysninger, der indikerer de gavnlige egenskaber ved lægemidler. Reduktion af risikoen for hjertesygdomme, normalisering af kolesterol, forebyggelse af hjerteanfald - alle disse virkninger giver midlerne til denne farmakologiske gruppe, hvis.
Godt kolesterol er tæt og solidt, så det er modsat, som en parabol børste, renser snavs fra blodkarens indre overflade. Derfor er det sikkert at sige, at ikke alene et overskud fører til negative helbredseffekter.
Med forhøjet kolesterol er meget svært at overholde det sædvanlige regime, som du observerer før sygdommen. Det er nødvendigt at observere en bestemt diæt, se efter produkter, der indeholder særlige stoffer. I mellemtiden er sådanne produkter meget dyre. Lægemidler er heller ikke billige.
Albumin-globulin-forhold (AGK)
Albumin-globulinforholdet (AGK) er forholdet mellem mængden af albumin og mængden af globuliner i biologiske væsker. I blod er værdien af albumin-globulin-forholdet normalt forholdsvis konstant.
Reduktionen i albumin-globulinforholdet, der er karakteristisk for mange patologiske tilstande, kan skyldes både en stigning i det absolutte antal globuliner (ved akutte og kroniske inflammatoriske processer) og et fald i den absolutte mængde albumin (i levercirrhose, hepatitis og andre leversygdomme).
AGC = Albumin (g / l) / Globulin (g / l)
normalt er 1,5-3,0; fald med edematøs pankreatitis, kroniske diffuse læsioner i leveren, præeklampsi. Under graviditeten er dens værdi - 0,84.
En stigning i alle proteinfraktioner er mulig ved dehydrering.
Sænkning af alle fraktioner - med massivt tab af protein gennem tarmene.
Hvad betyder aterogenicitet og hvor farlige abnormiteter er
Ved vurdering af lipidmetabolisme bestemmes altid atherogenic koefficient (CA), hvilket angiver forholdet mellem dårligt og godt kolesterol i kroppen. Men de fleste er vant til at tro, at kolesterol er skadeligt, og ofte er de forvirret over indikatoren for rumfartøjer. For at forstå betydningen af analysen er det værd at overveje funktionerne i lipidmetabolisme og hvilke typer af kolesterol der er.
AK - hvad er det
Få mennesker ved, at det fedtlignende stof cholesterol er nødvendigt for mange metaboliske processer i kroppen. Uden det er fuldstændig ernæring af cellerne umulig, syntesen af visse hormoner og galdesalte forstyrres. Afhængig af sammensætningen identificeres flere grupper af lipider i blodprøven:
- HDL (højdensitetslipoprotein). Hovedstoffet til det fulde forløb af metaboliske processer. Beskytter cellemembranen mod skader og væggene i blodkar - fra dannelsen af aterosklerotiske plaques.
- LDL (low density lipoprotein). "Skadeligt" kolesterol, som har evnen til at slå sig ned på vaskulærvæggen, hvilket forårsager dannelsen af kolesterolplaques.
- Triacylglycerider (TG). Estere af fedtsyrer produceret af leveren og inkluderet i sammensætningen af meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Deres stigning, hvis den ikke fremkaldes af alvorlige patologier, er relativt uskadelig, men kan forhindre nøjagtig beregning af det atherogene indeks.
Så hvad er den atherogene koefficient? Spørgsmålet kan kort besvares som følger: forholdet i plasma HDL, lipoprotein med lav densitet og triacylglycerid. Indekset beregnes ved hjælp af en speciel formel og giver dig mulighed for at bestemme sandsynligheden for aterosklerose.
Den atherogene koefficient i blodprøven beregnes som følger:
- bestemt af det totale antal cholesterol og antallet af lipidkomponenter (højdensitets- og lavdensitetslipoproteiner, triacylglycerider);
- indikatoren for LDL og TG er opsummeret (eller HDL er taget fra den samlede mængde kolesterol);
- Det resulterende tal er divideret med antallet af PAP'er.
KA = (total cholesterol - HDL) / HDL
KA = (LDL + VLDL) / HDL
Resultatet hjælper med at vurdere kvaliteten af cholesterol metabolisme.
KA er ikke konstant og kan variere i løbet af dagen afhængigt af eksterne faktorer, men den bør ikke overstige den øvre grænse for normen. En signifikant afvigelse af indikatorer på en stor måde indikerer en høj risiko for aterosklerotiske plaques og kræver øjeblikkelig korrektion.
Priser og afvigelser
Så er aterogenicitet forholdet mellem fordelagtige og skadelige lipidfraktioner i plasma. Indekset måles i vilkårlig enheder, og afhængigt af det opnåede resultat evalueres tilstanden af patientens fartøjer.
I repræsentanter for det stærkere køn er rumfartøjet lidt højere end hos kvinder, men overstiger stadig ikke 3 enheder i normen.
Forøget aterogent indeks kan forekomme i enhver alder, men oftest forekommer hos mennesker over 50 år. Dette skyldes det faktum, at der med aldring er en afmatning af metaboliske processer. Middelaldrende og ældre mennesker skal kontrollere kolesterol metabolisme og regelmæssigt donere blod på SV.
Hvorfor indekset stiger
Hvis koefficienten for atherogenicitet øges, indikerer den en stor mængde LDL-plasma. Kolesterol med lav densitet har evnen til at slå sig ned på væggene i karret, hvilket medfører en indsnævring af vaskulærlaget og gør det vanskeligt at gennemføre blodcirkulationen.
Afvigelser fra normen kan provokere forskellige stater:
- genetisk prædisposition (tendensen til at øge lipoproteiner med lav densitet er genetisk inkorporeret);
- endokrine patologier;
- hypertension;
- nogle infektioner (herpes, chlamydia);
- fedme;
- manglende motion;
- alder over 50
- køn (hos mænd diagnostiseres abnormiteter oftere);
- ukorrekt kost (i kosten en masse kolesterolholdige fødevarer);
- langvarig stress
- fysisk og psyko-følelsesmæssig træthed
- dårlige vaner (rygning, stofmisbrug);
- langvarig brug af psykotrope lægemidler.
Alle ovennævnte faktorer fremkalder ikke nødvendigvis afvigelser fra normen, men risici bør være opmærksomme på forebyggelsen af aterosklerose.
Fare for stigning
Atherogenic indeks er forhøjet, er det farligt? Først og fremmest aflejringen af kolesterolplaques og indsnævring af det vaskulære lumen. Patologi påvirker først de små kar og spredes gradvist til større arterier og vener, hvilket gør det svært at gennemføre blodcirkulationen. Følgende ændringer opstår i kroppen:
- patologisk trængte blodbanen mister gennemstrømning og mindre blod strømmer gennem det;
- reduceret blodgennemstrømning fremkalder sulten af væv (de får mindre ilt og næringsstoffer);
- iskæmi udvikler sig (i tilfælde af langvarig iskæmisk tilstand dør nogle celler og organfunktionen forstyrres).
Foruden iskæmi er der en anden stor fare - løsningen af en atherosklerotisk plaque. Kolesterol klump, der bryder væk fra vaskulaturen, begynder at "rejse" med blodgennemstrømningen, og til enhver tid kan et mindre fartøj tilstoppes, hvilket fører til et organinfarkt. De mest sårbare er hjertet og hjernen.
Hvis der opdages en høj SV, bør behandlingen ikke forsinkes. Den tidligere kolesterolterapi udføres, jo lavere er risikoen for helbred og livstruende komplikationer.
Er det farligt at sænke
Det sker, at ved at bestemme indikatorerne for lipidmetabolisme sænkes den atherogene koefficient. Er det farligt? Absolut ikke. Faldet i indekset til 1,7-1,9 siger kun, at patienten har en sund elastisk vaskulve uden tegn på patologiske læsioner. Det hyppigste fald ses hos raske kvinder i reproduktiv alder.
Ud over kroppens fysiologiske egenskaber kan et fald i CA forårsages af:
- langsigtet lavt kolesterol diæt
- Alkoholmisbrug (alkohol sænker mængden af skadeligt kolesterol, men forårsager samtidig anden skade på kroppen);
- tager østrogen medicin;
- behandling med statiner eller svampemidler
- regelmæssig motion (ikke altid).
Advarsel! Mange patienter med hypercholesterolemi har sandsynligvis allerede haft en ide at drikke et kursus antifungale midler eller statiner som selvhjælp, men det kan ikke gøres. Forkert valgte medicin kan endda fremskynde progressionen af aterosklerose selv med et fald i det atherogene niveau.
Årsager til unøjagtig analyse
At tage medicin eller en patients livsstil fører i nogle tilfælde til en forvrængning af resultaterne fra CA.
Et boost kan udløses af:
- nikotinmisbrug
- strenge sultediet (kunstigt stigende indekset skyldes det faktum, at kroppen ved længerevarende fastdeling opdeler sine fedtstoffer, kunstigt øger niveauet af plasma lipider);
- tager hormonelle stoffer (steroider);
- hormonelle toppe hos kvinder (overgangsalderen, graviditeten eller menstruationsperioden).
Reducer ydeevne kan:
- tager statiner (ved behandling af andre patologier);
- lavt kolesterol diæt;
- et overskud af triacylglycerid i blodet (når de beregner, forvrænger de resultatet);
- behandling af kolesterolsænkende midler
- indsamling af biomateriale i den liggende position (i dette tilfælde forekommer et fysiologisk fald i indekset).
Lægen vurderer ikke kun det atherogene indeks, men også andre biokemiske parametre. Hvis resultatet af analysen ikke svarer til patientens generelle tilstand, angives en gentagen undersøgelse.
Principper for behandling
Som nævnt ovenfor er reduceret CA ikke farlig og kræver ikke korrektion, og kompleks korrektion bruges til at rette forbedringer, herunder:
- kost;
- livsstilsændring
- brug af medicin.
Ud over normaliseringen af kolesterolniveauet eliminerer de den provokerende faktor (de helbreder sygdomme, de har brug for at opgive dårlige vaner osv.).
diæt
Ved behandling eller forebyggelse af aterosklerose spiller kosternæring en vigtig rolle. Fra menuen skal du fjerne:
- mælk med en høj procentdel af fedt;
- Fødevarer indeholdende transfedtstoffer (fx margarin fremstillet ved hjælp af palmeolie);
- pølser;
- sure mælkeprodukter (fløde, smør);
- røget kød;
- pickles;
- fedtholdigt kød og fisk.
Når du laver mad, skal du undgå stegning. Denne form for madlavning bidrager til stigningen i indholdet af skadeligt kolesterol.
Det anbefales at berige din menu med sådanne produkter:
- nødder;
- grøntsager (det anbefales ikke kun at spise en masse kartofler);
- frugter;
- korn;
- fisk;
- kakao og chokolade;
- grøn te.
Mad skal bages eller koges.
Livsstilsændring
Hypodynamien anses for at være en af de hyppigste provokerende faktorer for udviklingen af aterosklerose. Selvfølgelig mindsker sporten ikke atherogenicitet hos alle, men regelmæssig motion giver følgende:
- forbedret blodforsyning til vævene
- reducerer risikoen for kolesterolindskud (hvis der ikke er blodstagnation, er skadelige lipider næppe knyttet til vaskulærvæggen).
Hvis du ønsker det, kan du dyrke sport, men selv enkle vandreture i frisk luft giver en god helbredende effekt.
Medicinsk brug
Til behandling af hypercholesterolemi i alvorlige tilfælde anvendes statiner. De mest almindeligt foreskrevne er:
Præparater vælges individuelt under hensyntagen til ændringer i den atherogene koefficient og patientens generelle helbred.
Ved sygdommens indledende fase (indeks 3-4) er det ofte muligt kun at korrigere afvigelsen ved hjælp af kost og øget fysisk aktivitet. Ved løbende forhold er korrektion kun mulig ved hjælp af stoffer.
Behovet for at reducere det atherogene indeks
Ovenstående er detaljerede oplysninger om koefficienten for aterogenicitet: hvad det er og hvorfor det er farligt. På baggrund af ovenstående oplysninger bliver det klart, at et fald i indekset altid er nødvendigt, når indikatoren overstiger 3.
Øget aterogenicitet er farlig under følgende forhold:
- for nylig lidt et hjerteanfald;
- tidlig post-stroke rehabilitering;
- trombose og tromboflebitis;
- allerede tilgængelige aterosklerotiske plaques på karrene.
Under disse forhold er der stor sandsynlighed for komplikationer, selv med en forholdsvis lille afvigelse fra normen.
Efter at have forstået, hvad et atherogenic indeks er, og hvor farligt det er at øge, er det muligt, at mange vil tage lægehjælp om at reducere det mere alvorligt. Det skal huskes, at jo tidligere korrektionen af afvigelser fra normen udføres, desto gunstigere er prognosen for patienten.