Aktiveret partiel tromboplastintid

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en speciel medicinsk test, som simulerer processen med blodkoagulation langs den indre vej, med det formål at vurdere tilstedeværelsen af ​​plasmafaktorer, inhibitorer og antikoagulantia i blodet.

Det viser effektiviteten af ​​den interne mekanisme for blodkoagulation, giver dig mulighed for at diagnosticere hæmofili og overvåge patienter, der gennemgår heparin og gerudinbehandling.

Norm APTV

For en voksen betragtes APTT-frekvensen fra 21 til 35 s. Forlængelse af aPTTV betyder at blodpropper langsommere end nødvendigt. Dette sker i tilfælde, hvor der ikke er nok koagulationsfaktorer i blodet, eller der er stoffer i plasmaet, der sænker blodets koagulation.

Det skal huskes, at forskelligt udstyr i laboratoriet har sine egne specifikke normer. Når resultatet er givet til dig, angives denne indikator i kolonnen "referenceværdier".

APTTV - hvad er det?

ACHT er en tidsperiode, over hvilken blodpropper optræder, dette sker efter at calciumchlorid eller andre reagenser er tilsat til plasmaet. I øjeblikket er analysen den mest nøjagtige indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med blodkoagulation.

De vigtigste indikationer for udnævnelsen af ​​AChWT:

1. Diagnose af hæmofili;
2. Generel vurdering af blodkoagulationssystemet (identifikation af årsager til trombose og blødning;
3. DIC (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom);
4. Overvågning af antikoagulant terapi (behandling med heparin);
5. Påvisning af koagulationsfaktor mangel langs den indre vej: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalt dannes en fibrinprop i løbet af 21-35 sekunder. Forskningsmetoden består af følgende manipulationer:

1. Produceret indtag af venøst ​​blod i et rør indeholdende natriumcitrat, som har evnen til at binde calciumioner, der er ansvarlig for blodkoagulation.
2. Derefter tilsættes reagenser til røret, der aktiverer den indre koagulationsvej. Coalin eller kefalin anvendes oftest som reagenser.
3. Det næste trin i undersøgelsen er at tilsætte calciumchlorid til røret for at neutralisere antikoagulerende virkning af natriumcitrat og genoprette hemostase og at estimere koagulationshastigheden.

Før undersøgelsen skal du følge anbefalinger som et midlertidigt afslag på at tage antikoagulerende lægemidler, sult i 12 timer før analyse og om muligt afbryde rygning for en dag.

Årsager til høj eller lav APTT

Hvis APTT er højere end normalt, indikerer dette, at patienten har mulige leversygdomme eller mangel på vitamin K i kroppen, og dette kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en lupusantikoagulant i blodet.

Hvis tallene er under normale, kan dette skyldes et fald i blodkoagulation, tilstedeværelsen af ​​hæmofili og antiphospholipidsyndromet. Desuden kan denne afvigelse fra normen være forbundet med intravaskulært koagulationssyndrom. Et lavt APTT er et symptom på intravaskulær koagulation, hvis der er en afvigelse, så har patienten en sygdom i klasse I.

APTT over normal - hvad betyder det?

Årsager til forlængelse over den normale aktiverede partielle tromboplastintid (APTT):

1. Hæmofili A og B;
2. Von Willebrand sygdom;
3. Medfødt mangel på precalacrain og kinin;
4. Administration af heparin eller streptokinase;
5. Tilstand efter en stor mængde blodtransfusion;
6. Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i blodet;
7. Antiphospholipid syndrom;
8. Kronisk glomerulonefritis;
9. Systemisk lupus erythematosus;
10. Modtagelse af antikoagulantia (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
11. Mangel på vitamin K;
12. Lavt fibrinogen i blodet;
13. Leversygdom;
14. Fase II og fase DIC
15. Manglende koagulationsfaktorer (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Sygdomme i bindevævet.

Som hovedregel viser de høje resultater af APTT-analysen en øget risiko for blødning som følge af medfødt eller erhvervet mangel på en eller flere koagulationsfaktorer.

APTT under normal - hvad betyder det?

Forkortelse af aPTT under normal indikerer forekomsten af ​​hyperkoagulation og kan skyldes følgende årsager:

1. Aktivering af den indre koagulationsmekanisme ved trombose, tromboembolisme. Dette kan skyldes resistansen af ​​faktor V til aktiveret protein C, et forøget niveau af faktor VIII eller aktiverede koagulationsfaktorer.
2. I DIC-syndrom (hyperkoagulationsfase).
3. Måske med en normal graviditet.

Et fald i APTT indikerer en tendens til tromboembolisme.

Hvad påvirker analyseresultaterne

Hvordan er dekryptering gjort? Hvad påvirker specifikt resultatet af denne analyse?

1. En blodprøve forurenet med heparin.
2. En tilstrækkelig høj hæmatokrit er i stand til at forlænge APTT.
3. Den mængde blod der tages til denne analyse. Det krævede forhold mellem blod taget og antikoagulant i det eksisterende rør er 9: 1.
4. Blodkoagulation, når det fører til forbruget af forskellige koagulationsfaktorer, og ændrer også APTT's tolerance betydeligt.
5. Sådanne faktorer som fede fødevarer, rygning, menstruationscyklus og tilstedeværelsen af ​​graviditet hos kvinder har også stor indflydelse. Disse faktorer kan føre til falsk reducerede APTT værdier.

APTT er meget vigtigt at etablere et præcist billede af patientens tilstand, især under graviditeten. Resultaterne af analysen tillader ikke blot at evaluere koagulationssystemets arbejde, men også at afsløre forekomsten af ​​visse sygdomme. Og jo hurtigere er afvigelsen fra APTT's norm detekteret, jo lettere og hurtigere kan du klare sygdommen.

Blodtest for APTTV og fortolkning af resultater

En blodprøve kan afsløre en forudsætning for dannelse og blødning af trombose. For dette er det nødvendigt at bestemme APTT. Dette er en indikator for blodkoagulationsevner. En sådan diagnose vil medvirke til at undgå alvorlige patologiske tilstande (for eksempel intern blødning, myokardieinfarkt, slagtilfælde og andre). Specielt opmærksom på denne indikator hos børn og ældre. Overvej hvad er APTC, hvad er indikatorens normer, årsagerne til afvigelser over og under normen, og hvad det betyder i en blodprøve (koagulogram).

APTTV - hvad er det?

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er den tid det tager at danne en blodprop ved undersøgelse af biologisk materiale. Til dette gøres aktivatorer (calciumchlorid, kaolinsuspension, phospholipider) tilsat til blodplasma-røret.

Ved hjælp af APTTV evalueres tilstanden af ​​det hemostatiske system i kroppen. Desuden angiver APTTV netop sin interne mekanisme. Derfor er det vant til:

• Påvisning af medfødte og erhvervede sygdomme forbundet med nedsat hæmostase (DIC, hæmofili);
• Gennemførelse af kontrol i behandlingen af ​​antikoagulantia
• Overvågning af patientens tilstand i postoperativ periode
• Bestemmelse af årsagerne til hyppig blødning
• Kontrol under graviditet;
• Tidlig påvisning af trombose hos patienter med genetisk prædisponering.

Coagulogram analyse

Et kompleks af indikatorer for at dømme processen med blodkoagulering kaldes et koagulogram. Den aktiverede partielle tromboplastintid vurderes sammen med andre indikatorer:

• PV (protrombintid);
• PTI (protrombinindeks);
• fibrinogen;
• Prothrombin Kviku.

Disse indikatorer udgør koagulogrammet. Med deres hjælp kan du fuldt ud sætte pris på arbejdet med både interne og eksterne mekanismer for blodkoagulation. Det skal bemærkes, at de alle er vejledende, og kun ifølge disse indikatorer er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose. Til dette skal du bestå en fuld undersøgelse.

Blod til koagulogramundersøgelse er taget fra en vene. For at resultatet skal være pålideligt, er det nødvendigt at ordentligt forberede sig på bloddonation. Patienten skal følge adskillige retningslinjer:

• På tærsklen og umiddelbart før blodindsamlingen er det nødvendigt at opgive det tunge og intensive fysiske arbejde, herunder sportsaktiviteter;
• Undgå stressede situationer, tag en god hvile og sove
• Analysen skal tages på tom mave, dvs. det sidste måltid skal være 10-12 timer før proceduren. På tærsklen til det bedste for at begrænse lys middag;
• Om morgenen kan du ikke drikke drikkevarer, undtagen rent vand. Det anbefales at drikke det 20 minutter før testen.
• Advar sundhedspersonalet om antikoagulant behandling, hvis det ikke kan afbrydes under undersøgelsen;
• På tærsklen kan du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

Hvad kan påvirke analysens resultater?

Enhver blodprøve, herunder en APTT-test, kan være falsk positiv eller falsk negativ. Analyseresultaterne påvirkes af flere faktorer, såsom:

• Fejllaboratorium, eller rettere den menneskelige faktor. Så resultatet kan påvirke det forkerte forhold mellem blod og reagenser i et reagensglas. Det korrekte forhold er 9 dele blod og 1 del reagenser. Hvis teknikeren øger antallet af et eller andet, kan resultatet være mere eller mindre end normen;
• Tilstedeværelsen af ​​fede fødevarer i kosten. Overskydende fedt gør blodet mere viskøst og tykt;
• Periode af menstruation hos kvinder;
• rygning;
• Graviditet. Kvinder i denne indikators position er under normale;
• Brug af orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler (sænkning).

Norm APTTV i blodanalyse og afkodning af analysen

APTT måles i sekunder. Det skal imidlertid tages i betragtning, at satsen kan variere for forskellige laboratorier. Det afhænger af udstyret og typen af ​​reagenser, der anvendes til blodprøvning i et bestemt klinisk diagnostisk laboratorium.

APTTVs hastighed i blodprøver hos kvinder, mænd og børn:

• Hos voksne er APTTV lidt lavere end hos børn og varierer fra 24 til 40 sekunder;
• Hos nyfødte er denne indikator en smule forøget, grænserne for normområdet varierer fra 25 til 44 sekunder;
• En for tidlig nyfødt baby har de højeste værdier, de er 4 til 5 sekunder mere end en voksen.

Det skal huskes, at APTT kan nedsætte selv i en tilstand af fuldstændig sundhed hos kvinder. Årsagen til dette er dens fysiologiske tilstand: graviditet eller menstruation. Dette forhindrer stort blodtab under menstruation og udvikling af alvorlige komplikationer hos gravide kvinder. I dette tilfælde er korrektion ikke påkrævet.

Hvis en person har APTT under normen selv i 5 sekunder, så blokerer hans blod meget hurtigt. Dette kan føre til trombose. I det tilfælde, hvor der opdages en stigning i værdier, er det muligt at tale om en krænkelse af hæmostase. Blodet ikke koagulere i lang tid Dette forårsager massivt blodtab.

APTTV under graviditet

Antallet af aPTT ved graviditet er 15 til 20 sekunder. Det vil sige, at deres blodpropper hurtigere end andre mennesker. En sådan analyse udføres mindst 3 gange i løbet af babyens svangerskabsperiode (i hver trimester). Hvis indikatoren afviger fra normen op eller ned, er det nødvendigt med konstant overvågning og behandling. Ellers er der forskellige komplikationer.

Hvis aPTT sænkes under graviditeten, kan det forekomme:

• Trombose af placenta blodkar;
• For tidlig udskillelse af placenta.

Hvis APTT er hævet under graviditeten, udvikles følgende komplikationer:

• Blødning under graviditet, hvilket fører til abort
• Blødning i fødsel, hvorfor ikke kun kvinden, men også barnet lider, da han oplever en stærk ilt sult;
• Massivt blodtab i den tidlige postpartumperiode;
• Død i alvorlige tilfælde.

Særlig kontrol er nødvendig for gravide kvinder, der har:

• Historie af flere miscarriages;
• Hypertonus af livmoderen;
• Truslen om ophør af graviditet;
• Sent toksikose (ødem og forhøjet blodtryk).

Årsager til øget aPTT

Hvis resultatet er højere end normen, er det nødvendigt at finde årsagen og udføre rettidig behandling. Årsagerne til, at APTTV er forhøjet:

• Hæmofili er en arvelig patologi af blodkoagulationssystemet;
• Maligne neoplasmer af forskellig lokalisering
• Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom andet eller tredje stadium;
• Behandling med antikoagulantia. Disse stoffer tynder blodet;
• Von Willebrands sygdom er en arvelig sygdom, der manifesterer sig i flere blødninger af forskellige lokaliseringer. I dette tilfælde ødelæggelsen af ​​vaskulærvæggen;
• SLE (systemisk lupus erythematosus). Denne patologi registreres oftest hos kvinder. Af de 10 patienter, kun 1 mand;
• Heparininjektion;
• Efter blodtransfusioner i store mængder;
• En mangel i kroppen af ​​K-vitamin. Det er nødvendigt for dannelsen af ​​protrombin. Det meste af det er produceret af sin egen intestinale mikroflora;
• Alvorlig leversygdom
• Kronisk glamulonephritis;
• Bindevævspatologi;
• Mangel på forskellige koagulationsfaktorer;
• Reduktion af koncentrationen af ​​fibrinogen i blodet;
• Antiphospholipid syndrom.

Årsager til lav APTT

I det tilfælde, hvor den aktiverede partielle tromboplastintid forkortes, forekommer blodpropper af forskellige størrelser og lokalisering. Dette er tegn på hyperkoagulation (hurtig foldning). Årsager til lav APTT er som følger:

• Hypercoagulativ fase (første) syndrom dissimenirovannogo intravaskulær koagulation. DIC-syndrom er en erhvervet patologi forbundet med overdreven produktion af koagulationsfaktorer. Denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​flere blodpropper. I den forbindelse påvirkes forskellige indre organer;
• Graviditet. De mindste værdier bestemmes ved afslutningen af ​​svangerskabsperioden;
• Brug af hormonelle orale præventionsmidler. Før deres udnævnelse er det nødvendigt at foretage en blodprøve;
• Manglende antihemofil globulin;
• Behandling med visse lægemidler (K-vitamin, kortikosteroider, barbiturater);
• Forøgelse af antallet af erythrocytter - polycytæmi;
• Overtrædelse af blodprøvetagningsteknikken, det vil sige mislykket punktering af venen. I dette tilfælde kommer vævstromboplastin ind i blodbanen og en biologisk prøve er forurenet;
• Periode af menstruation.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

APTTV sænket. Hvad betyder dette?

I går donerede jeg blod og i dag er resultatet allerede kommet, alt er normalt undtagen en indikator - APTTV. med en hastighed på 24-34 har jeg 23,7.

Polazila er nu på internettet og forstod ærligt ikke hvad det betyder.

Måske ved nogen, hvad det betyder og hvad det betyder.

Jeg vil gå til lægen ikke tidligere end i uge 2-4.

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Jeg har clexus i maven. Det samme problem lægen siger, at du skal løfte op til 29, så du bedre går til lægen

Natalie, og hvordan har du endt haft en lav APTT graviditet? Hvordan har det påvirket graviditeten? Jeg har 22, med en laboratoriehastighed på 22-39. Planlægger en graviditet efter ST.

1 Aktiveret partiel thromboplastintid - tin) zavazaneter

dette er mere end et tykt blod, du skal fortynde det, fordi det under graviditeten vil have en dårlig effekt på moderkagen, blokering af blodårer kan være thrombi osv., men du har lidt lavere, vent til en læge

"Aktiveret partiel tromboplastintid eller APTT er den tid det tager at danne en blodprop efter tilsætning af calciumchlorid og andre reagenser til plasmaet.

APTTV er den mest følsomme indikator for blodkoagulabilitet, bestemt i undersøgelsen af ​​hæmostasystemet (hemostasiogram).

En forkortelse af APTT indikerer en tendens til trombose og kan være forbundet med trombose af enhver lokalitet.

En forlængelse af aPTT over normale værdier indikerer hypokoagulering (blødningstendens) "

Aktiveret partiel tromboplastintid

Aktiveret partiel thromboplastintid eller APTTV er en medicinsk test med en lang række reaktioner, som efterligner blodproppen (hemostase) langs den indre vej. En sådan analyse tager sigte på at vurdere tilstedeværelsen af ​​plasmafaktorer, antikoagulantia og inhibitorer. Undersøgelsen viser effektiviteten af ​​intern blodkoagulation, hjælper med at identificere hæmofili, overvåge patienter, der gennemgår geurdin- og heparinbehandling.

APTT-rateindikator

I den biokemiske analyse af blod varierer APTT-frekvensen for en voksen fra 21 sekunder til 35. Forlængelsen af ​​APTT betyder, at koagulabiliteten er langsom. Dette sker, når der ikke er nødvendige faktorer i blodet eller stofferne i plasmaet, der nedsætter koaguleringen er til stede. Forkortelse af APTT under normen viser, at hyperkoagulering råder over. Når du bestiller analysen, skal du vide, at forskellige laboratorieudstyr har sine egne normer. Når resultatet er givet, angives standarden i linjen "referenceværdier".

Hvad er APTTV?

AHBT er den tidsperiode, hvor blodpropper opstår. Processen opstår efter binding til plasma-calciumchloridet eller andre reagenser indeholdende en aktivator. I dag er koagulogram den mest nøjagtige indikator for sygdomme, som er forbundet med blodkoagulation. Hovedindikatorerne for formålet med undersøgelsen:

• mangel på koagulationsfaktorer på den indre vej
• observation af antikoagulant terapi
• DIC syndrom;
• generel vurdering af blodpropper
• afsløre årsagerne til blødning og trombose
• diagnose af hæmofili.

Desuden anbefaler læger at tage APTT-kontrollen inden en planlagt operation for rettidig påvisning af abnormiteter af normal blodkoagulation for at undgå komplikationer. Hvis APTT overvurderes, indikerer dette patientens tendens til at bløde. Årsagen til denne tilstand kan skyldes:

• alvorlig leversygdom
• vitamin K-mangel
• lupus erythematosus;
• hæmofili;
• arvelig mangel på koagulationsfaktorer;
• antiphospholipid syndrom;
• anden fase ICE.

ADVARSEL! For at analysen skal være korrekt, anbefales det ikke at tage det til kvinder under menstruation. Et fald i APTT indikerer en persons tendens til trombose, trombose af forskellig oprindelse eller en arvelig faktor. En anden grund til forkortelsen af ​​APTT er den første fase af DIC.

Beskrivelse af undersøgelsen

Analysemetoden er i følgende medicinske procedurer:

1. Tag venøs blodprøveudtagning. In vitro, som er i drift, er natriumcitrat. Natriumsalt er i stand til at binde sammen calciumioner, som er ansvarlige for koagulation.
2. Efter tilsætning af blod til røret, tilsættes andre reagenser (kefalin eller koalin), der aktiverer plasmaproteins indre vej.
3. Calciumchlorid tilsættes derefter til røret for at neutralisere virkningen af ​​natriumcitrat. Dette giver dig mulighed for at genoprette hemostasen og estimere graden af ​​dannelse af blodpropper.

Forberedelse til undersøgelsen

Inden forskning på kefalinkaolinovoy tid er det nødvendigt at overholde visse anbefalinger. Generel tilstand til forberedelse til analysen:

• Det anbefales at leje husly om morgenen (8-11 timer). Mellem måltider skal tage mindst 8 timer. Vand er tilladt til brug i normal tilstand. På tærsklen skal du begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Til nødundersøgelser er der tilladt 4-6 timer efter måltider. Glukosetoleranceanalyse udføres efter 12-16 timers sult.
• Inden for 24 timer skal du helt eliminere alkohol, medicin og motion.
• 2 timer før blodindsamling er det tilrådeligt ikke at drikke juice, kaffe, te. Du skal også afstå fra at ryge, følelsesmæssig ophidselse og fysisk anstrengelse. 15 minutter før testen, skal du roligt ned helt.
• Donering af blod efter fysioterapi og medicinske procedurer er yderst uønsket.
• Ved genafprøvning anbefales det at udføre bloddonation i samme laboratorium på samme tid på dagen. For at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling, bør analysen tages tidligst en uge efter den sidste dosis af lægemidlet.

Hvad bruges og når tildelt

Som nævnt ovenfor udføres en APTT-undersøgelse for at diagnosticere hæmofili og identificere årsagerne til blødning. Desuden er analysen foreskrevet for at studere blå mærker af ukendt oprindelse, formidlet intravaskulær koagulation, tromboembolisme, for at forhindre dannelse af blodpropper i karrene eller blødning. Under præoperativ undersøgelse er koagulogramindikationer vigtige for lægen, hvis tidlig blødning er indikeret i patientens kliniske historie. Analysen er også ordineret under behandling af myokardieinfarkt.

Afkodningsresultater

Standardkoagulogram indeholder et stort antal indikatorer, så det kan ikke kaldes billigt til prisen. Dekryptering foretages af kvalificerede læger fra Invitro og andre førende klinikker, der analyserer alle parametrene sammen. Nøgleindikatorer:

1. Klumpningstid. Dette er det tidsinterval, der studeres fra det tidspunkt, hvor blodet begyndte at ose fra såret til det øjeblik, hvor det blev til en blodprop. Normen for intervallet for kapillært blod - fra 30 sekunder til 5 minutter, til venøst ​​blod - op til 10 minutter.
2. PTI (protrombinindeks). Forholdet mellem koaguleringstiden for kontrolblod fra en sund person til hæmostasen hos patienten, fra hvem hegnet er taget. Indikatoren karakteriserer tilstanden af ​​patientens lever. Under graviditeten kan det øge - dette er normen.
3. Koncentrationen af ​​fibrinogen i blodet. Satsen er 5,9 μmol / l - 11,7. Hvis tallet sænkes, indikerer det leversygdom. Et forhøjet resultat betyder mangel på hormoner, en smitsom sygdom eller risikoen for en ondartet tumor.

Hvad påvirker analyseresultaterne

Testresultaterne kan ændres, hvis mængden af ​​blod taget og antikoagulanten i reagensrøret ikke opfylder standarden 9: 1. En stigning i APTT kan forårsage høj hæmatokrit eller kontaminering af prøven med heparin. Forkert bestemmelse af indikatorer kan påvirkes af en overtrædelse af regimet: rygning og spisning af fede fødevarer på tærsklen til undersøgelsen samt menstruation eller graviditet.

Årsager til høj eller lav APTT

En øget koncentration af aPTT kan indikere alvorlig leversygdom eller indikere tilstedeværelsen af ​​specifikke inhibitorer eller lupus antikoagulerende midler. Hvis der findes en lav hæmostase i vurderingen af ​​koagulering, kan denne indikator føre til hæmofili eller antiphospholipid syndrom. En sådan afvigelse er undertiden forbundet med symptomer på klasse I intravaskulær koagulationssyndrom.

APTT over normal - hvad betyder det?

Årsagerne til forlængelsen af ​​tromboplastintiden er mange. Hvad betyder APTT over normal?

• von Willebrand sygdom;
• hæmofili A og B;
• mangel på vitamin K;
• mangel på kinin og precalicrein (medfødt);
• indgivelse af streptokinase eller heparin;
• kronisk glomerulonefritis;
• tager antikoagulantia
• bindevævssygdomme.

APTT under normal - hvad betyder det?

Overvejelsen af ​​hyperkoagulation er også forårsaget af flere specifikke årsager. Hvad betyder det, hvis indikatorerne i APTT-analysen er under normen:

• forhøjede niveauer af blodkoagulationssystemet eller faktor VIII;
• resistens over for aktiveret protein C faktor V;
• hypercaoogulativ fase af DIC;
• tendens til tromboembolisme;
• normal graviditet.

Hvordan blodet vil størkne under studiet er meget vigtigt for at fastslå patientens tilstand. Resultaterne af analysen vil hjælpe med at vurdere hæmostasens arbejde i kroppen og identificere mange sygdomme til tiden. Jo før en afvigelse fra normen opdages, desto hurtigere vil en person klare sin sygdom.

APTTV i blodet: hvad er det, årsagerne til lav og høj, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktiveret partiel tromboplastintid) er et af de grundlæggende indikatorer for et koagulogram, som vurderer effektiviteten af ​​den indre koagulationsvej. Åbnet i midten af ​​det sidste århundrede (1953) tog en bekvem og nem at udføre analyse hurtigt, blandt andet laboratorietests, et værdigt sted, som det fastholder til i dag. Denne popularitet af indikatoren forklares af APTTV's evne til at fungere som en uafhængig orienteringstest, der anvendes til screening af analyser af hæmostasesystemet.

Den aktiverede partielle tromboplastintid ved undersøgelse af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet går ofte "i tandem" med en anden vigtig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøger den eksterne vej for aktivering.

I referencebøger om klinisk laboratoriediagnostik kan APTT findes under andre navne: APTT (aktiveret partial tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Imidlertid ændrer essensen af ​​analysen sig ikke.

APTTV og dens sats

Værdierne af basisparametret for koagulogrammet, kaldet APTT, afhænger af koncentrationen af ​​plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasmaet udtømt i blodpladerne (blodplader) ved hjælp af kaolin (aktivator), kefalin (phospholipid) og calciumchlorid, hvor sidstnævnte niveauer er den tidligere (skabt af Na citrat) antikoagulerende virkning. TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne laboratorietest, således navnet "partial" eller "partial".

Formationstiden for blodkoaguleringen er APTT, det vil sige denne indikator gør det muligt at beregne tidspunktet for blodproppdannelse efter kefalin-kaolinreagens, og CaCl tilsættes til plasmaet taget med antikoagulanten og derefter blottet for blodplader._2..

APTT måles i sekunder. I forskellige kilder kan du finde grænserne for normen, som adskiller sig fra hinanden. Dette skyldes, at hver QFL har sine egne referenceparametre, derfor er udsagnet om, at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder, ikke helt korrekt.

I de fleste tilfælde overholder klinikere værdierne inden for 24 - 35 sekunder, hvilket forkortes tiden for koagulation (indikatoren sænkes) med mere end 5 sekunder (19, 18, 17... s) ved denne hastighed, indikerer allerede, at det indre koagulationssystem aktiveret, og blodkoagulation er hurtigere end forventet (hyperkoagulation). Og forlængelse til 40 s (med referenceværdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøjet) vil naturligvis opfattes som hypokoagulering, når blodpropper langsommere end nødvendigt.

Symptomer på hypokoagulering forekommer i tilfælde, hvor der er reduceret indhold af plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, hvilket forekommer i følgende tilfælde:

• Lesioner af hepatisk parenchyma (lever - stedet for dannelse af K-afhængige koagulationsfaktorer);
• K-vitaminmangel, som kræver biosyntese af mange faktorer);
• Tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske biologiske stoffer, der forsinker polymeriseringen af ​​fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrydningsprodukter, myelomproteiner).

Men når man diskuterer lave og høje værdier af APTT, skal man også huske på følgende punkt:

1. Hvis størkningstiden forlænges (det vil tage mere tid at danne en koagel), taler vi om en øget værdi af APTT;
2. Hvis tiden for alle faktorernes arbejde er reduceret (de er for aktive), anses det for at være en indikator reduceret.

Således advarer en høj APTTV indikator for blødningsrisikoen selv i den mindste årsag, og et lavt niveau signalerer muligheden for thrombose og tromboembolisme. Derfor er aktiveret partiel tromboplastintid sammen med andre parametre i koagulogrammet meget vigtigt.

APTTV under graviditet: hver trimester - til analyse

Formålet med et koagulogram under graviditeten (hver 3. måned) og en særlig interesse i præstationen skyldes, at der sker visse ændringer i kroppen af ​​en kvinde, der venter på fødslen af ​​en ny mand for at beskytte fremtidige fødsler fra komplikationer:

• Den hormonelle baggrund ændrer sig;
• En yderligere cirkel af blodcirkulation dannes, der giver mad og respiration til barnet (uteroplacental cirkel);
• En organisme, der "sanser" forandringerne og allerede ved denne lejlighed "planlægger" tabet af en vis mængde blod begynder at tilpasse sig for at blive involveret i arbejdet på det rigtige tidspunkt og "ikke at pumpe op" (her er hovedrollen hemostasesystemet).

Under graviditeten står blodkolagulationssystemets patologiske tilstand næsten altid alvorlige komplikationer, så man får maksimal opmærksomhed på hemostasiogramindekserne (og selvfølgelig APTTV). Hos gravide begynder fibrinogen at vokse og når 6,0 g / l (men mere er uacceptabelt!) Og den aktiverede partielle tromboplastintid er forkortet, hvilket tager forskellige værdier end hos kvinder, der er uden for denne tilstand.

Ifølge forskellige kilder kan APTT-normen i graviditeten variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området fra 17 til 20 sekunder, hvilket afhænger af de referenceværdier, der anvendes af en bestemt KDL. Under alle omstændigheder er forskellen mellem normens øvre og nedre grænser ret lille.

Der er ingen god ting om forlængelsen af ​​tiden for koagulationsdannelse (APTT - forhøjet) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer udviklingen af ​​livmoderblødning, der bærer en fare ikke kun for barnets liv, men også for kvindens liv selv.

"Razdrai" i det hæmatostatiske system forlader altid risikoen for at udvikle det farligste spredte intravaskulære koagulationssyndrom (DIC), hvis første fase er præget af den øgede dannelse af blodpropper (hyperkoagulation), og den anden og den tredje tværtimod er præget af lav blodkoagulation, som er blevet, truer massivt blodtab.

DIC-syndrom er en dårligt kontrolleret patologisk proces, som i dag betragtes som en af ​​de vigtigste og farlige "fjender" i obstetrisk praksis.

Et hæmostasiogram er rutinemæssigt planlagt (en gang pr. Trimester), hvis kvinden ikke har nogen problemer med hendes tilstand, og lægen finder ikke en grund til at kontrollere hemostasesystemet oftere. I tilfælde, hvor kvinder har haft miskram og dødsfald i historien, og den nuværende graviditet fortsætter med tydelige tegn på præeklampsi (højt blodtryk, proteinuri, ødem) eller der er fare for spontan afbrydelse (livmoder "in tone") som regel en invitation til uplanlagt undersøgelse.

Lav - kort tid, høj - langstrakt

Et lavt (eller sænket) niveau af aktiveret partiel tromboplastintid (forkortelse af koagulationstid og koagulationsdannelse) indikerer, at patientens blodpropper for hurtigt (hyperkoagulation).

Symptomer på hyperkoagulering kan observeres i patologiske processer, der dannes som følge af øget dannelse af blodpropper:

• Trin I (og kun den første!) Dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
• Tromboembolisme af forskellige lokaliseringer (hjerte, lunger, rygmarv og hjerne, nyre, osv.), Trombose (lidelser oftest i lammene, trombose af moderkirtlen under graviditeten, hvilket fører til dets frigørelse, truende fosterdød).

Et lavt APTT-resultat kan dog manifestere sig ikke kun på grund af patientens sygdom. Andre faktorer, som nogle gange kan være vanskelige at komme rundt, er at bebrejde, for eksempel at vævstromboplastin kommer ind i en prøve, når væv er skadet på venppunkturstidspunktet, så du behøver ikke "torturere" venen for meget, hvis du straks tager en blodprøve.

Et højt niveau (forlænget klumpdannelsestid) af den aktiverede partielle tromboplastintid observeres under betingelser, der forstyrrer biosyntesen af ​​faktorer og andre patologiske processer, som påvirker funktionen af ​​hæmostasesystemet. Disse omfatter:

1. Hæmofili af alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (julfaktorens utilstrækkelighed - IX), C - mangel på faktor XI);
2. Tilstedeværelsen af ​​faktorer hæmmer koagulationsprocesser (hæmmende hæmofili);
3. Hageman's sygdom (defekt) (faktor XII-mangel);
4. Von Willebrand sygdom;
5. Trin II og fase DIC;
6. Behandling med højmolekylære hepariner;
7. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma
8. APS (antiphospholipid syndrom).

Som en lav værdi af APTT, med indblanding af tekniske fejl, kan du få et højt resultat af aktiveret partiel tromboplastintid. Dette sker, hvis mængden af ​​antikoagulant i testrøret ikke svarer til en høj hæmatokritværdi eller utilstrækkeligt blod er taget i vakuumbeholderen (et specielt testglas til engangssuger).

Ved kontrol af systemet

Coagulogram er ikke en sjælden laboratorieundersøgelse. Analyse af funktionen af ​​hæmostasesystemet er af interesse for specialister fra forskellige profiler. Da blodpropper eller blodfortynding er en almindelig "hovedpine" hos alle læge-specialister, er tests, der kontrollerer koagulationsfunktionens funktion, antikoagulations- og fibrinolysesystemer ordineret i forskellige situationer:

• Screening af tilstanden af ​​hæmostasystemet hos individer klassificeret som endnu en sund gruppe, men modtagelige for abnormiteter på denne side;
• Raffineret patologi af koagulationssystemet;
• Observation af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet ved anvendelse af visse lægemidler under graviditet og i andre tilfælde, der kan føre til overtrædelser i dette område;
• Beregning af dosis af højmolekylære hepariner (VMG) og kontrol af terapi med direkte antikoagulantia;
• Diagnose af DIC;
• Mistanke om hæmofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antiphospholipid syndrom).

Det er klart, at aktiveret partiel tromboplastintid som blodprøve også anvendes blandt andre hæmostasiogramtest, fordi APTT er en af ​​hovedindikatorerne.

Hvis APTTV sænkes, hvad betyder det?

Indholdet

Mange patienter er bange, når en blodprøve angiver, at APTT er under normal, hvad betyder det? Dette er en aktiveret partiel tromboplastintid, det vil sige den tid, der kræves for at aktivere processen ved udseende af blodpropper i blodet efter tilsætning af reagenser - calciumhypochlorit, kaolin i suspension, phospholipider. Dette er en analyse, der kan identificere sygdommen forbundet med blodkoagulation. Det er introduktionen af ​​et af de 4 reagenser i blodplasmaet, som gør det muligt for lægerne at estimere tiden og graden af ​​blodkoagulation under omdannelsen af ​​antikoagulantia til at kontrollere det terapeutiske terapeutiske kursus.

Hvem er tildelt denne analyse

Dette er en slags test med en efterligning af den naturlige proces af blodkoagulation for at vurdere tilstanden eller afvigelsen i en eller anden retning af antikoagulanter, hæmmere og plasmafaktorer i blodet.

For det første er APTTV ordineret til patienter med blodsygdomme, såvel som:

• at detektere hæmofili;
• at vurdere blodets evne til at størkne i nærvær af trombose, kraftig blødning
• til påvisning af DIC (dissemineret intravaskulær koagulation);
• til overvågning af terapi med antikoagulantia, heparin.

Aktiveret analyse afslører en række faktorer, der kan reducere blodkoagulation. Dette er ikke en obligatorisk test.

Det er dog nødvendigvis ordineret til patienter, når de identificerer:

• alvorlig blødning af ukendt ætiologi
• arvelig disposition for trombose
• brudt polymerisering;
• tilstedeværelsen af ​​antiphospholipidsyndrom;
• at diagnosticere hæmofili
• i behandlingen af ​​myokardieinfarkt for at kontrollere behandlingsprocessen;
• når du bruger heparin, antikoagulantia på tidspunktet for behandlingen.

Derudover er APTT-analyse påkrævet for kvinder:

• under graviditeten
• i diagnosen infertilitet
• i tilfælde af gentagne misforståelser for tidligt
• under forberedelsen til operationen eller i den postoperative periode for at undersøge blodets sammensætning.

Analysemetode

Normal analyse af partiel tromboplast i en voksen er 25-35 sekunder. I løbet af denne tid skal en fibrinprop dannes i blodmaterialet. Hvis koagulabiliteten reduceres, vil eksponeringstiden for de indførte koagulanter blive bremset.

Venøst ​​blod skal opsamles ved at placere det i et reagensglas indeholdende natriumnitrat som bindemiddelpræparat med calciumioner i blodet og ansvarlig for normal koagulering.

Endvidere vil reagenser i laboratoriet under laboratoriebetingelserne blive tilsat, vejen for blodkoagulationsaktivering vil begynde, hvilket normalt ikke skal tage mere end 35 sekunder. Efter at blod er opsamlet fra en vene, tilsættes calciumchlorid til røret for at neutralisere antistoffet af natriumnitrat og genoprette hemostasen. Disse manipulationer tillader os at estimere dannelseshastigheden for en fibrinprop.

Før analysen skal du forberede:

1. Afvis alkoholindtagelse i 12 timer og rygning 24 timer før proceduren.
2. Spis ikke fede, krydrede fødevarer dagen før.

Efter at have analyseret analysen, vil de opnåede indikatorer blive indtastet i kolonnen i rapporteringsformularen - "referenceværdier".

Hvad betyder det, når APTTV sænkes

Et fald i APTTV indikerer følgende patologiske tilstande:

• mangel på faktor A3 i blodet;
• øge koncentrationen af ​​koagulanter
• løbet af den inflammatoriske proces i kroppen;
• udvikling af trombose eller tromboembolisme
• udviklingen af ​​DIC hos børn i den indledende fase
• udviklingen af ​​patologi forbundet med blodkoagulation
• modtagelighed for hæmofili
• kvinder tager orale præventionsmidler
• udviklingen af ​​antiphospholipidsyndrom forbundet med mangel på blodkoagulation;

• omfattende blødning efter fødslen eller kejsersnit
• mangel på vitaminer, der fører til udvikling af anæmi og mangel på blod;
• arvelig sygdom med dårlig blodkoagulation.

APTT under normal indikerer tydeligt blodsygdomme, især - kræft eller infektion. Dette er den vigtigste indikator for læger at vurdere patientens generelle tilstand, især under graviditeten. Tillader dig at vurdere præstationen af ​​hæmatopoiesis-systemet som helhed og om nødvendigt vælge den rigtige behandlingstaktik.

Hvis APTTV-niveauet sænkes, angiver det desuden en mulig tromboembolisme i nyrerne, hjernens stenose, hjerte eller nedre ekstremiteter.

Mange kvinder lider af trombose af karrene i deres ben, og svangerskabsperioden er ingen undtagelse. Det er blokeringen af ​​venerne i underbenene, der kan føre til afstødning af moderkagen og fostrets død i livmoderen. Og også analysen vil vise, hvor meget den kvantitative sammensætning af fibrinogen er forøget eller reduceret. Med trombose er der et fald i blodkoagulation over tid på grund af tilstoppede årer.

Gravide kvinder igennem hele perioden bør donere blod til APTTV tre gange, hvilket gør det muligt for læger at forhindre mulig kraftig blødning under levering eller kejsersnit.

Hvis APTT sænkes, øges risikoen for trombose og tromboembolisme betydeligt. Konsekvenser i graviditeten, hvis du ikke identificerer årsagen til lav analyse, kan være uforudsigelig. En blokering eller stagnation af blod kan til enhver tid forekomme i et blodkar.

Hvis APTT's referenceværdier tværtimod overvurderes, kan der være store blodtab og dermed føre til for tidlig placentabruddelse.

Det er den mest almindelige dødsårsag hos kvinder og fosteret, når der opstår alvorlig blødning fra placenta. Konsekvenserne er ikke taget til at betegne selv læger.

Derfor er det så vigtigt at holde blodkoagulationsindikatorer under kontrol, især under graviditeten.

Analysen udføres mindst en gang hver tredje måned, for første gang, når en kvinde er registreret.

Hvis resultaterne er væsentligt afvigende fra normen, er referenceværdierne forhøjet eller undervurderet, og der kræves øjeblikkelig lægehjælp fra læger.

Det er umuligt ikke at spore graviditeten. Det kan være dyrt for kvinder, der foretrækker at føde hjemme. Det er udførelsen af ​​tidlig diagnose, detektering af patologi ved den indledende tidslinje vil gøre det muligt at beskytte barnet fra forestående død.

Hvad kan påvirke resultaterne af APTT

Følgende faktorer kan påvirke den normale analyse negativt:

1. Hvis blodet trækkes i et snavset rør eller hvis det er taget i den forkerte mængde. Antikoagulanter med hensyn til plasma bør være 1 til 9.
2. Derudover var det muligt, at andre faktorer for blodkoagulabilitet ikke blev taget i betragtning ved analysen, som i sidste ende påvirket koagulations tolerance.
3. Måske blev materialet taget fra kvinder på menstruationstidspunktet eller på tærsklen til den fede mad blev der spist.

En række faktorer, især - manglende overholdelse af lægens anvisninger for at forberede proceduren, kan føre til forkerte APTT-indikatorer.

Hvis niveauet sænkes, især under graviditeten, udføres en ny prøveudtagning for at vurdere koagulationssystemets funktionalitet for at identificere et antal sygdomme i kroppen.

APTTV giver dig mulighed for at identificere sygdommen forbundet med hæmatopoietisk system i et tidligt stadium. Det er meget vigtigt for lægerne at træffe den rigtige beslutning om udnævnelse af et terapeutisk kursus.

Derudover kan mange uventede "overraskelser" forbundet med kraftig blødning, for eksempel på operationstidspunktet, undgås.

Hvorfor udfører de en analyse på APTT, og hvad betyder det at øge eller formindske indekset for organismen?

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en indikator, der danner basis for et koagulogram.

Dette indeks vurderer effektiviteten af ​​blodkoagulationssystemet (hæmostasesystemet).

Indikatoren blev opdaget af medicinske forskere i 1953 i det sidste århundrede og er i øjeblikket meget bekvemt og hurtigt i udførelsen af ​​screeningsanalyse af blodkoagulationssystemet (hemostase).

Hvad er APTTV?

Den aktiverede partielle tromboplastintid (APTT) ved testning af det hæmatostatiske system kombineres med to værdifulde indikatorer:

• protrombintid (PTV);
• trombintid (tv).

Disse indikatorer undersøger hele vejen for blodkoagulation fra begyndelsen af ​​processen til dens ende.

For at udføre en biokemisk analyse for APTTV injiceres calciumchlorid i blodet, som er en koagulant provokatør.

I mange kliniske laboratorier har APTT et andet navn i undersøgelsen - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid).

Men essensen af ​​denne analyse ændres ikke - en undersøgelse af koagulationsprocessen i blodplasmaets sammensætning.

Indikationer for test af APTTV

Tildelt test for ACTVT for sådanne mistanker om patologi:

• patologi af trombose;
• tromboemboli sygdom;
• tilstand af myokardieinfarkt
• med blødning
• i hæmofili patologi;
• med DIC;
• med barnløshed;
• når kroppen forbliver prænatal baby
• før operationen
• efter operationen;
• med antiphospholipidsyndrom;
• når det behandles med lægemidler af heparinkoncernen;
• med antikoagulant terapi.

Forbereder kroppen til analyse

Korrekt og præcis dekodning af koagulogrammet kan kun være, hvis kroppen blev forberedt til denne analyse.

Undtagelser foretages kun i nødsituationer under graviditet til ukontrolleret test med en udpræget symptomatologi af en krænkelse i vaskulærsystemet.

Biokemisk analyse til bestemmelse af koagulationsindekset for blodplasma APTT giver ikke op uden korrekt præparation af organismen til det.

Til undersøgelse for ACTVT tages kun venøst ​​blod:

• blod på APTT-indekset anbefales at tage om morgenen på tom mave;
• Det sidste måltid skal være let og minimalt (ikke overeat), og bør ikke indeholde fede fødevarer, salt og krydret. Spis heller ikke store mængder sukkerholdige fødevarer;
• Du kan drikke en lille mængde renset vand før analyse - ikke mere end 100 ml;
• drik ikke alkohol;
• tag ikke kaffe
• stop med at ryge
• undgå på vej til stressanalyse
• udelukke fysisk aktivitet og aktiv hvile i en dag
• to uger før blodprøveudtagning, stop med at tage medicin.

Norm og afkodning APTT

Coagulogram med baseline APTT. Koncentrationen af ​​dette indeks afhænger af faktorerne i blodplasmaprocessen:

• faktor nummer 1 - fibrinogen;
• faktor nummer II
• V og også VIII faktorer:
• faktor nummer IX;
• også faktorer X og XI;
• koagulationsfaktor nr. XII.

APTTV bestemmes i blodplasmaet. Resultatet af analysen sker gennem virkningen af ​​følgende komponenter:

• blodkoagulationsaktivator - kaolin;
• phospholipid - kefalin;
• calciumchlorid;
• antikoagulerende virkning af natriumcitrat.

Hvert klinisk laboratorium udsteder sine egne APTT reguleringsindekser.

TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne test, så analysen kaldes delvis eller delvis trombotisk tid.

Essensen af ​​denne test ligger i den kendsgerning, at sammensætningen af ​​blodplasma, der er taget med et antikoaguleringsmiddel, renses fra blodplademolekyler, et kefalinreagens (blanding) med kaolin og også calciumchlorid tilsættes.

Men der er referenceværdier, som de fleste kliniske laboratorier overholder - dette indeks er normaliseret hos mænd og kvinder uden for graviditeten samt hos børn under blodkoagulation fra 24,0 sekunder til 35,0 sekunder.

Forøger koaguleringstiden med 5,0 sek. - dette betyder hypokoagulering, og reduktion af koagulation i tid er hyperkoagulering. 38,0 sekunder er grænseværdien for hypokoagulering, så sådanne patienter bør under konstant kontrol af hæmostase ved hjælp af test.

Risikofaktorer for hypokoagulering

Den forlængede koagulationstid for blodplasmaet betyder, at koncentrationen af ​​koagulationsfaktorer i plasmakompositionen falder, eller faktor nr. 1 - fibrinogen.

Årsagerne til reduktionen af ​​koagulationsfaktorer:

• skade på cellerne i det leverparenchyma. Leveren er stedet for syntesen af ​​alle faktorer i koagulationsprocessen i det hæmostatiske system;
• en lille mængde vitamin K i kroppen, der påvirker koaguleringen af ​​blodplasma;
• tilstedeværelsen af ​​heparin i blodplasmaet;
• tilstedeværelsen af ​​et lupus type antikoagulant i plasma;
• Tilstedeværelsen i blodet af patologiske bio-stoffer, der forsinker polymeriseringsprocessen af ​​fibrin - disse er proteiner af myelomceller (PDF-fibrinprodukter af deres nedbrydning);
• hæmofili sygdom - et utilstrækkeligt antal globulinmolekyler (antihemofil faktor F№VIII), mangel på faktor №IX i kroppen (julefaktor), fravær eller et lille antal molekyler af faktor XI;
• hæmofili af den hæmmende type - tilstedeværelsen af ​​forhøjede niveauer af antikoagulerende faktorer i blodplasmaet;
• koagulationsfaktor XII mangel - Hageman sygdom;
• von Willebrand sygdom;
• DIC-syndrom i anden og tredje fase af patologi;
• behandling af hæmostase med lægemidler af heparin gruppen.

Analyseværdier for kroppen

Forhøjet APTT indeks, eller sænket - det betyder:

• forlængelse af koagulationstiden er et forøget APTT-indeks (den tid, der kræves for en blodplasmeklump, at være mere end normen);
• APTT-indekset sænkes - det er, når faktorer koagulerer blodplasma lidt mere aktivt.

APTTV har stor betydning i biokemisk analyse - koagulogram.

Betydningen af ​​denne indikator i kroppen er meget høj.

APTT-indekset er højere end normalt, hvilket betyder, at der kan være alvorlig blødning i blodbanesystemet, hvilket fører til en stor mængde blodtab og forårsager anæmi, og også fører til mere alvorlige konsekvenser af blodtab - dette er en koma.

Et lavt APTT indeks fører til trombose af arterier af forskellige diametre med blodpropper og fører til trombosepatologier såvel som til sygdommen Thromboembolism.

Disse patologier kan være årsagerne til sådanne alvorlige sygdomme i kroppen:

• akut koronarsyndrom (blokering af coronary vessels);
• slagtilfælde;
• myokardieinfarkt;
• lungeemboli.

Årsager til en reduktion af APTT

Et fald i APTT-indekset er en øget trombose i kroppens vaskulære system. Jo lavere indekset er, jo større er risikoen for at udvikle patologier, der er forbundet med høj blodkoagulering.

Patologier, der udløser et lavt APTT-indeks:

• patologi arteriel trombose;
• tromboemboli sygdom;
• DIC-syndrom i den første grad af sygdommen;
• højt niveau F№VIII;
• brug af orale præventionsmidler
• inflammatorisk proces i kroppen forårsaget af infektion eller vira;
• i blodprøven forøget vævstromboplastin.

APTT-indeks hos kvinder under graviditeten

Tildelt blod til aPTT-analyse hver trimester af graviditeten hos kvinder. På dette stadium af den kvindelige krop er indikatorerne for koagulogrammet meget vigtige, for i babyens prænataldannelse skal hæmostasetalene være normale.

Ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde, der kan forårsage abnormiteter i blodkoagulering af hæmostatisk system:

• der er ændringer og omlægning af den hormonelle baggrund af den kvindelige krop;
• En yderligere kredsløb af blodgennemstrømning mellem moderen og det ufødte barn fremkommer (føtal blodtilførsel gennem den uteroplacente blodstrøm);
• ændringer i kroppen gør det tilpasning til nye betingelser, og det hæmatiske system begynder at forberede sig på det planlagte tab af blodvolumen.

Under prænatal fødselsperioden begynder fibrinogenindekset at stige, men ingen stigning på mere end 6,0 ​​gram pr. Liter bør tillades.

Fibrinogenindekset er højere end standardindekset - det er farligt, da denne koncentration angiver fare med øget koagulation af blodplasma.

APTTV-indekset norme er en trussel mod moderen og ufødte barn.

Denne tilstand er en trussel mod moderen og det ufødte barn.

Det forkorter også APTT under graviditeten. Referenceværdierne for APTT-normalværdien på graviditetstiden ligger fra 17,0 sekunder til 20,0 sekunder.

Normative indikatorer for den øvre linje af blodplasma-thrombose og den lavere værdi ligger i en lille afstand ved siden af ​​hinanden, så det er meget vigtigt ikke at gå ud over disse grænser gennem fostrets prænataldannelse.

Lav APTT indeks under graviditet

APTT reduceret i koagulogrammet er en indikator for tykt blod, hvilket kan føre til sådanne patologier under graviditet, der kan true moderen og det ufødte barn:

• fosterfading i de tidlige stadier af fostrets udvikling og abort;
• krænkelser under graviditeten
• præmisk levering
• eksfoliering af placenta og dets adskillelse
• trombose af navlestrengskibe;
• gestosis patologi;
• føtal hypoxi;
• trombose af arterierne i den delurente kvinde;
• pulmonal trombose.

Trombose kan forekomme i forskellige arterier i kroppen.

Den længerevarende koagulationstid for blodplasma er også farligt under graviditeten, som det er forkortet.

Med et øget APTT-indeks kan væskeblod forårsage livmoderblødning, som er farligt for barnets dannelse og liv, og truer også moderens liv.

Diagnose under graviditet

Under graviditeten fra første trimester er det nødvendigt at bestå analyser af hæmostasiogram i hver efterfølgende trimester.

Hvis indikatorerne for denne analyse ikke tilfredsstiller anmodningerne fra den behandlende læge og mere nøjagtige specifikationer er nødvendige, udpeges yderligere diagnostiske tests:

• D-dimer indeks;
• indikatorer for faktorer på plasmakoncentration
• tidsperiode for koagulering;
• plasmaantistofkoncentration.

En gravid kvinde med et højt APTT-indeks forbliver på sygehuset fra tredje trimester til fødselsdagen, som skal normaliseres ved fødslen.

Ved dissemineret intravaskulær koagulering af blodplasma, øget koagulation af blodet og dannelse af blodpropper

Afvigelser fra standard APTT-indekset i koagulationssystemet kan udvikle DIC.

I anden fase af udviklingen af ​​DIC, og i dets tredje fase sker hypokoagulering med øget risiko for blødning.

Lav koagulation af blodplasma i anden og tredje fase af ICE - dette er kraftig blødning, som kan være dødelig.

DIC syndrom er en proces af patologi, der er vanskeligt at diagnosticere og behandle.

Dette syndrom er en af ​​de farligste sygdomme i obstetrik og gynækologi.

Et hæmostasiogram kan tildeles uplanlagt ifølge de udprøvede patologiske symptomer på den gravide kvinde:

• højt blodtryksindeks;
• hurtig hjerteslag;
• smerter i blodårerne
• anstrengte arterier, der fremkommer gennem huden
• proteinuri patologi;
• puffiness tilstand.

Biokemisk analyse af APTTV hos børn

Børn testes for at bestemme blodets koagulationsevner.

Som et resultat af denne testning kan patologien af ​​en genetisk arvelig karakter, som kan manifestere sig i vækstperioden af ​​en organisme, identificeres hos en voksende baby.

Intensiv modenhed kan udløse en række medfødte sygdomme.

På tidspunktet for blodprøveudtagning til laboratoriediagnose er det meget vigtigt, at barnet ikke oplever følelsesmæssig overstyring, fordi en stressende situation kan give et fejlagtigt resultat i testen.

Hvordan øger APTT indekset?

For at øge blodkoagulationstiden (APTT-indeks) anvendes følgende metoder:

• Antikoagulant gruppeterapi er lægemidler: Heparin, Pradaksa, Clexane;
• administration af lægemidler af fibrinogengruppen - lægemiddel warfarin;
• brug af antiplatelet midler. Disse er stoffer baseret på acetylsalicylsyre og bruges til at fortynde blodplasma. Medicin af denne gruppe - Aspekard, Aspirin;
• anti-cholesterol diæt, fordi dannelsen af ​​kolesterolplaques interfererer med den korrekte blodgennemstrømning i systemet, og langsom bevægelse fører til en øget koagulabilitet af plasmaet og følgelig til et lavt APTT;
• Brugen af ​​vitamin-mineralkomplekser i terapi gør det muligt at korrigere immunsystemet og blodsystemet. Langtidsindtagelse af vitaminer E, C, A og omega 3 reducerer blodkoagulationsfaktorer;
• Det er nødvendigt at rette belastningen på kroppen for at undgå stagnation af blod i blodgennemstrømningssystemet.

Sådan sænkes APTT-indekset?

Følgende metoder anvendes til at sænke indekset for øget blodkoagulationstid (til behandling):

• tage stoffer i koaguleringsgruppen - Tranexam-lægemiddel, Docinon-medicinering;
• brug af vitamin K-analoger i terapi - Vikasol injektionsopløsning;
• behandling af leverpatologi - hepatitis samt cirrhosis;
• også anvendt til behandling af blodtransfusioner med et højt koagulationsindeks i plasmaet.

Ved behandling af lav blodkoagulation anvendes også en diæt, der er høj i animalske produkter:

• svinefedt Produkter, der hjælper med at sænke APTT.
• smør;
• creme fløde, fedt cottage cheese;
• ost;
• æg;
• kødrøde sorter med højt jernindhold
• røde grøntsager og frugter;
• havegrønne;
• bælgplanter
• hvidt brød;
• fed fisk.

Forebyggelse af afvigelser

Systematisk overvågning af aktiveret partial thromboplastin APTT-tid ved anvendelse af koagulogrammeteknikken:

• Overholde passende ernæring.
• Korrekt rettidig afvigelse af tromboplastintiden i forskellige retninger.
• Tag et vitaminkompleks - vitamin K, vitamin A og C.
• Til forebyggelse af brug af medicinske urter og lægeplanter.
• Overgiv afhængighed - alkohol og nikotinafhængighed.
• Undgå stressende situationer og anvender tilstrækkelig fysisk anstrengelse på kroppen.

Forudsigelse for livet med APTTV

Med rettidig diagnose samt rettidig behandling af patologier, der medfører afvigelser fra standardindikatorerne, er APTT-indekset en gunstig prognose.

Ved krænkelser i hæmostatisk system under graviditet, med streng overholdelse af alle lægeordiner og under streng kontrol af læger, især i graviditetens tredje trimester - er prognosen for moder og barn gunstig.

Hvis koagulationsprocessen forstyrres, og der ikke træffes passende tiltag for at rette op, så er det fyldt med komplikationer: Trombose af store arterier og myokardieinfarkt.

Og med lav blodpropper - tung blødning. I disse tilfælde er prognosen ikke gunstig.