Aktiveret partiel tromboplastintid

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en speciel medicinsk test, som simulerer processen med blodkoagulation langs den indre vej, med det formål at vurdere tilstedeværelsen af ​​plasmafaktorer, inhibitorer og antikoagulantia i blodet.

Det viser effektiviteten af ​​den interne mekanisme for blodkoagulation, giver dig mulighed for at diagnosticere hæmofili og overvåge patienter, der gennemgår heparin og gerudinbehandling.

Norm APTV

For en voksen betragtes APTT-frekvensen fra 21 til 35 s. Forlængelse af aPTTV betyder at blodpropper langsommere end nødvendigt. Dette sker i tilfælde, hvor der ikke er nok koagulationsfaktorer i blodet, eller der er stoffer i plasmaet, der sænker blodets koagulation.

Det skal huskes, at forskelligt udstyr i laboratoriet har sine egne specifikke normer. Når resultatet er givet til dig, angives denne indikator i kolonnen "referenceværdier".

APTTV - hvad er det?

ACHT er en tidsperiode, over hvilken blodpropper optræder, dette sker efter at calciumchlorid eller andre reagenser er tilsat til plasmaet. I øjeblikket er analysen den mest nøjagtige indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med blodkoagulation.

De vigtigste indikationer for udnævnelsen af ​​AChWT:

1. Diagnose af hæmofili;
2. Generel vurdering af blodkoagulationssystemet (identifikation af årsager til trombose og blødning;
3. DIC (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom);
4. Overvågning af antikoagulant terapi (behandling med heparin);
5. Påvisning af koagulationsfaktor mangel langs den indre vej: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalt dannes en fibrinprop i løbet af 21-35 sekunder. Forskningsmetoden består af følgende manipulationer:

1. Produceret indtag af venøst ​​blod i et rør indeholdende natriumcitrat, som har evnen til at binde calciumioner, der er ansvarlig for blodkoagulation.
2. Derefter tilsættes reagenser til røret, der aktiverer den indre koagulationsvej. Coalin eller kefalin anvendes oftest som reagenser.
3. Det næste trin i undersøgelsen er at tilsætte calciumchlorid til røret for at neutralisere antikoagulerende virkning af natriumcitrat og genoprette hemostase og at estimere koagulationshastigheden.

Før undersøgelsen skal du følge anbefalinger som et midlertidigt afslag på at tage antikoagulerende lægemidler, sult i 12 timer før analyse og om muligt afbryde rygning for en dag.

Årsager til høj eller lav APTT

Hvis APTT er højere end normalt, indikerer dette, at patienten har mulige leversygdomme eller mangel på vitamin K i kroppen, og dette kan også indikere tilstedeværelsen af ​​en lupusantikoagulant i blodet.

Hvis tallene er under normale, kan dette skyldes et fald i blodkoagulation, tilstedeværelsen af ​​hæmofili og antiphospholipidsyndromet. Desuden kan denne afvigelse fra normen være forbundet med intravaskulært koagulationssyndrom. Et lavt APTT er et symptom på intravaskulær koagulation, hvis der er en afvigelse, så har patienten en sygdom i klasse I.

APTT over normal - hvad betyder det?

Årsager til forlængelse over den normale aktiverede partielle tromboplastintid (APTT):

1. Hæmofili A og B;
2. Von Willebrand sygdom;
3. Medfødt mangel på precalacrain og kinin;
4. Administration af heparin eller streptokinase;
5. Tilstand efter en stor mængde blodtransfusion;
6. Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i blodet;
7. Antiphospholipid syndrom;
8. Kronisk glomerulonefritis;
9. Systemisk lupus erythematosus;
10. Modtagelse af antikoagulantia (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
11. Mangel på vitamin K;
12. Lavt fibrinogen i blodet;
13. Leversygdom;
14. Fase II og fase DIC
15. Manglende koagulationsfaktorer (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Sygdomme i bindevævet.

Som hovedregel viser de høje resultater af APTT-analysen en øget risiko for blødning som følge af medfødt eller erhvervet mangel på en eller flere koagulationsfaktorer.

APTT under normal - hvad betyder det?

Forkortelse af aPTT under normal indikerer forekomsten af ​​hyperkoagulation og kan skyldes følgende årsager:

1. Aktivering af den indre koagulationsmekanisme ved trombose, tromboembolisme. Dette kan skyldes resistansen af ​​faktor V til aktiveret protein C, et forøget niveau af faktor VIII eller aktiverede koagulationsfaktorer.
2. I DIC-syndrom (hyperkoagulationsfase).
3. Måske med en normal graviditet.

Et fald i APTT indikerer en tendens til tromboembolisme.

Hvad påvirker analyseresultaterne

Hvordan er dekryptering gjort? Hvad påvirker specifikt resultatet af denne analyse?

1. En blodprøve forurenet med heparin.
2. En tilstrækkelig høj hæmatokrit er i stand til at forlænge APTT.
3. Den mængde blod der tages til denne analyse. Det krævede forhold mellem blod taget og antikoagulant i det eksisterende rør er 9: 1.
4. Blodkoagulation, når det fører til forbruget af forskellige koagulationsfaktorer, og ændrer også APTT's tolerance betydeligt.
5. Sådanne faktorer som fede fødevarer, rygning, menstruationscyklus og tilstedeværelsen af ​​graviditet hos kvinder har også stor indflydelse. Disse faktorer kan føre til falsk reducerede APTT værdier.

APTT er meget vigtigt at etablere et præcist billede af patientens tilstand, især under graviditeten. Resultaterne af analysen tillader ikke blot at evaluere koagulationssystemets arbejde, men også at afsløre forekomsten af ​​visse sygdomme. Og jo hurtigere er afvigelsen fra APTT's norm detekteret, jo lettere og hurtigere kan du klare sygdommen.

APTTV opgraderet - hvad betyder det?

Undersøgelsen af ​​mekanismerne for hæmostase (blodpropper) er af stor betydning i moderne medicin. Korrekt vurdering af tidsforløbet af komplekse processer vil give dig mulighed for nøjagtigt at vurdere risikoen, sygdommens sværhedsgrad, for at finde den rigtige behandling. Så opstår mulige komplikationer efter endoskopisk eller planoperation nogle gange i forhold til kredsløbssystemet. De kan være en række blødninger, trombose. Derfor ordineres der inden operationen test, hvor blodkoagulabilitet undersøges. APTT (aktiveret partiel thromboplastintid) betragtes som en sådan analyse. Hvis en persons aPTT er forhøjet, hvad betyder det - du skal se en læge.

Kort om blodprøver

Selvfølgelig vil den aktiverede partielle tromboplastintid ikke give et fuldstændigt billede af koagulation, og alligevel sammen med andre tests opnås et sæt undersøgelser af mekanismerne for hæmostase hos mennesker. Og stort set er APTT kun en delvis blodprøve for blodpropper. Testen for aktiveret partiel thromboplastintid er normalt ordineret med andre tests, til blødning, vaskulær thrombose, efter operationen, til diagnostik, kontrol af andre sygdomme og lidelser i kroppen. Hvis APTT er meget højere eller lavere - betyder det, at mekanismerne for hæmostase er krænket, og du bliver nødt til at kigge efter årsager. For voksne er APTT-hastigheden 28-40 sekunder.

Helt betinget er processen med blodkoagulering opdelt i to mekanismer: ekstern og intern. I det første tilfælde er de såkaldte aktiverede blodplader inkluderet i arbejdet, hvilket forhindrer skader på karret indefra. I den anden - frigivelsen af ​​beskadigede celler. Aktiveret partiel tromboplastintid inden for det normale område betyder normal koagulation i begge faktorer, men udelukker ikke underskuddet og tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant. Kun med 30-40 procent mangel kan APTT være højere eller lavere.

For at donere blod til en sådan analyse kræver en person ikke særlig træning. Den eneste betingelse på tærsklen til proceduren er at afholde sig fra at spise i 8-10 timer og forblive i rolige omgivelser. For at bestemme normen tager venøs blod. Den behandles derefter ved hjælp af reagenser og en laboratoriecentrifuge. Efter den rette tid tilsættes calciumchlorid til testmaterialet. Formålet med analysen er at bestemme koagulationsindikatorer (over eller under normen) fra en bestemt person. Perioden af ​​blodkoagulation vil betyde aktiveret partiel tromboplastintid.

Hvad påvirker blodkoagulering

En APTT-analyse vil identificere årsagerne til dårlig koagulation, for eksempel tilstedeværelsen af ​​sådanne antistoffer som inhibitorer, såvel som bestemme niveauet af fibrinogen. Undersøgelsen af ​​prøven vil også give dig mulighed for at finde ud af normerne for andre stoffer, der påvirker blodkoagulation:

• protrombin;
• proaktselerina;
• antihemofil globulin;
• Stuart-Power-faktor;
• Julefaktor;
• Rosenthal faktor;
• Hageman faktor.

Reduceret eller forøget APTT i analysen - det hele afhænger ikke kun af sundhed, men også på accepterede standarder i et enkelt laboratorium. I princippet er denne værdi angivet som normal eller reference. Testen for aktiveret partiel thromboplastintid bør gives til kvinder i graviditetstilstand, patienter, for at vurdere behandling med antikoagulantia, ved diagnosticering af identifikationen af ​​årsagen til blødning såvel som ved dannelse af blodpropper.

Hvad forårsagede det øgede antal APTT, og hvilke forhold påvirker det endelige resultat. Hvis den aktiverede partielle tromboplastintid er over normale værdier, betyder det, at en person eller kvinde i graviditetstilstand har en tendens til at bløde. Det er muligt, at hæmmere eller koaguleringsmidler er under normale i blodet.

Hvis APTT-faktoren er reduceret, har patienten i kredsløbssystemet en øget virkning af trombose-mekanismer.

Testets endelige resultat påvirkes af en sådan tilstand som volumenet af det materiale, der er under undersøgelse. Blod og koaguleringsmidler bør være i et forhold på 9: 1. Indikationerne afhænger også af anden indledende hæmatokrithøjde, heparin i blodet, en række andre tilstande, som påvirker APTT. Sandsynligheden for, at den aktiverede partielle tromboplastintid vil være højere eller lavere, kan defineres som falsk af flere årsager: menstruationsperioden, graviditetstilstanden, rygning og forbrug af fedtholdige fødevarer.

Testen viste en høj værdi.

Når APTT er stærkt forøget, kan dette skyldes den ukorrekte funktion af mekanismerne for koagulation, hæmostase, hvilket øger risikoen for flere blødninger. Hvis den aktiverede partielle tromboplastintid er over normal, er udviklingen af ​​følgende patologier eller anomalier mulig:

• postpartum blødning
• warfarin terapi;
• tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer
• leversygdom;
• hæmofili "A", "B", "C" (mangelfaktorer 8,9,11);
• syndrom DIC;
• leukæmi;
• tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet
• tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke inhibitorer;
• mangel på vitamin "K".

Hvis APTT er over normale værdier, betyder dette og angiver det faktum, at lupus koagulant er til stede i blodet.

Generelt anses testen for blodkoagulation for at etablere værdier over eller under normen ikke at være obligatorisk og udpeges kun i følgende tilfælde:

• forberedelse til kirurgi
• diagnose og behandling af visse sygdomme
• ustabile værdier af fibrinmonomerer;
• med heparin-antikoagulant terapi;
• myokardie diagnose;
• kroppens tendens til at danne blodpropper
• den postoperative periode
• under graviditeten
• efter miscarriages;
• diagnose af infertilitet
• undersøgelse af antiphospholipidsyndrom
• hypofibrinogenæmi, dysfibrinogenæmi;
• øget blødning
• hæmofili sygdom.

Kvinder under graviditeten skal gennemgå forskellige tests, hvor blandt andet faktorer er undersøgt blodkoagulationsegenskaber. I denne nøgle betragtes APTTV som en obligatorisk test og er nødvendig til fremstilling af et koagulogram. Hvis værdien er højere eller lavere end normalt, får kvinden en diagnose.

Lav blodkoagulabilitet

Normale indikatorer for denne test på en separat måde vil sikre et positivt resultat af graviditeten. Hvis vurderingen af ​​blodpropper er højere eller lavere - det truer alvorlige komplikationer ikke kun for kvinden selv, men også for udviklingen af ​​fosteret. Således truer den forøgede værdi af tromboplastintiden i graviditetstilstanden med forskellige blødninger, abort, placentaabruption. I et andet tilfælde trues blodkar til placenta med dannelsen af ​​blodpropper. Dette betyder, at frugten vil modtage mindre gavnlige stoffer, der er fyldt med hypoxi.

For kvinder i graviditetstilstand er APTT-indekset sædvanligvis sænket og udgør 17-20 sekunder, det vil sige en størrelsesorden mindre end normale værdier. Efter fødslen stabiliseres graden af ​​blodkoagulation hos de fleste kvinder og kræver ikke særlig behandling. Som du ved, under højt graviditet, er højt jerntilskud ordineret. Især skal de tages, når hæmoglobinniveauet sænkes. De påvirker også faldet i indikationer APTT. Her er behovet for behandling, afgørelsen skal tage en læge.

Et koagulogram til personer i graviditetstilstand foretages en gang hver tredje måned, men under forudsætning af, at alt er i orden med helbredet. For kvinder med syge skibe og lever udføres undersøgelsen oftere end normalt. Det kan også ordineres i en række andre tilfælde: hypertension, hævelse af lemmerne, truslen om abort eller gentagne abnormiteter. Årsagerne til faldet i APTV er forskellige: mangel på antihemofil globulin, højfaktor 8, tromboembolisme, unormal blodprøveudtagning, præventionsbrug, DIC-syndrom. Fastgørelsen af ​​tromboplastintiden er ekstremt vigtig, især for kvinder i forskellige perioder med graviditet. Denne test vil hjælpe med at bestemme den normale funktion af hæmostasismemekanismerne samt identificere forskellige patologier. Dette vil på kortest mulig tid muliggøre de nødvendige foranstaltninger og ordinere behandling.

APTTV opgraderet - hvad betyder det?

APTTV er en aktiveret partiel tromboplastintid. Denne indikator måles altid, når der udføres et blodkoagulogram, da det giver et estimat af dets koagulationssystem. Denne analyse blev opdaget i 1953 og gik hurtigt ind i medicinsk laboratoriepraksis.

APTT måles ofte parallelt med en indikator som PTV (protrombotisk tid). Hvis APTT indikerer effektiviteten af ​​den indre blodkoagulationsvej, karakteriserer PTV den eksterne pathway for aktivering. Nogle gange erstattes APTT med forkortelsen APTT (aktiveret partiel thromboplastisk tid) eller udtrykket kefalin-kaolin tid. Men de betyder alle de samme ting - den tid, hvor testpersonens blod koagulerer.

Artikelens indhold:

Indikatorer for APTT-normen

Værdien af ​​APTT afhænger af mængden af ​​blodplasmafaktorer II, V, VII, X, XI, XII og fibrinogen. For at bestemme tidspunktet for blodpropdannelse injiceres et antikoagulant i plasmaet, hvilket fratager det af blodplader, hvorefter kefalin-kaolinreagens og CaCl2 tilsættes. Vævsfaktor i dette laboratorieundersøgelse anvendes ikke, så testen hedder "delvis".

Tidsmålinger foretages i sekunder. Forskellige medicinske kilder kan indikere forskellige indikatorer for APTT-standarden, da hvert laboratorium har sine egne referenceparametre. Gennemsnitlige værdier af normerne, som klinikere er orienteret om, varierer fra 24 til 35 sekunder. Hvis koagulationstidspunktet forkortes med mere end 5 sekunder fra de foreslåede normale grænser, for eksempel er 19 sekunder, indikerer dette patientens aktiverede indre koagulationssystem. Simpelthen sætter hans blod hurtigere end nødvendigt. Denne tilstand kaldes hyperkoagulation.

Hvis tiden forlænges til 40 sekunder eller mere, koagulerer blodet af den undersøgte person langsommere end forventet. Denne tilstand kaldes hypokoagulering. Hypokoagulering udvikler sig, når fibrinogen eller plasmafaktorer II, V, VII, X, XI, XII reduceres.

Dette kan ske under følgende forhold.:

I kroppen beskadiges levermembranen (dens parenchyma) på de steder, hvor dannelsen af ​​K-afhængige koagulationsfaktorer forekommer.

Patientens krop mangler vitamin K, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​de fleste faktorer.

En stor mængde heparin cirkulerer i humant blod.

Blodet indeholder lupus antikoagulant.

Der er stoffer i blodet, som forhindrer fibrinmonomerer i at polymerisere.

Hvis det tager længere tid at danne en koagel, anses APTT for at være forhøjet. Hvis det tager mindre tid at danne en koagel, indikerer dette overdreven aktivitet af blodfaktorer, hvilket betyder, at APTT vil blive reduceret.

Så, høje værdier af APTT indikerer, at en person har en risiko for blødning, og det kan begynde selv når de udsættes for kroppen af ​​de mindste faktorer provokatører. Et lavt niveau af aPTT indikerer en høj risiko for trombose og tromboembolisme. Derfor giver læger så stor vægt på denne test, fordi det sammen med andre indikatorer for et koagulogram kan give tilstrækkelige oplysninger om menneskers sundhed.

Graviditet og APTT niveau

En koagulogram ordineres til en gravid kvinde hver tredje måned. Denne analyse er nødvendig for at passere for at lægen skal have maksimal information om hendes helbredstilstand. Faktisk er der på dette tidspunkt en omlægning af den hormonelle baggrund, der dannes en anden cirkel af blodcirkulation, som leverer mad til barnet. Denne cirkel kaldes den uteroplacentalcirkel. Derudover forbereder kroppen sig på, at han i den nærmeste fremtid bliver nødt til at miste en vis del af blodet. Derfor påvirker forandringer hele det hæmostatiske system.

Enhver patologi af blodkoagulationssystemet under graviditeten er dobbelt farlig end i normale tider. Dette bærer næsten altid risikoen for alvorlige komplikationer. Derfor overvåger lægerne nøje APTT og andre blodparametre. I blodet af en gravid kvinde er der en stigning i fibrinogeniveauet, som kan nå op på 6,0 g / l, og APTT kan forkortes sammenlignet med sådanne indikatorer for en ikke-gravid kvinde.

Omfanget af normale værdier for aPTT hos gravide kvinder varierer fra 14-20 sekunder. Flere præcise værdier bestemmes i et specifikt laboratorium, hvor forskningen udføres.

Hvis APTT-tiden er forkortet, øges sandsynligheden for blodpropper. Hos kvinder på plads øges disse risici flere gange. Blodpropper kan danne hvor som helst, men hvis de dannes i placentas kar, kan dette føre til for tidlig frigørelse.

Forøget APTTV bidrager til overdreven blodfortynding, hvilket øger sandsynligheden for livmoderblødning. Denne betingelse er farlig ikke kun for den mest gravide kvinde, men også for hendes ufødte barn.

Også med ændringer i APTT's værdier er der risiko for at udvikle en sådan farlig komplikation som DIC. For det første dannes blodpropper i en kvindes blod, og så stopper blodet koagulering. Dette truer massivt blodtab, hvilket er meget svært at stoppe.

DIC-syndromet er dårligt korrigeret ved hjælp af lægemiddelterapi. Denne tilstand er et egentligt problem i moderne obstetrik og gynækologi, da det kan medføre et fatalt udfald.

Selv om en kvinde er helt sund, men er i position, får hun et blodkoagulogram hver tredje måned. Dette giver dig mulighed for at kontrollere det hæmostatiske system og dermed overvåge kvinden og fostrets helbred. Hvis der er sygdomme eller risici, udføres analysen så ofte som nødvendigt for tilstrækkelig behandling. Indikationerne for unscheduled bloddonationer til analyse er tidligere overført miscarriages, fødsel af et dødt barn, forekomsten af ​​præeklampsi, øget livmoder tone.

Lav og høj APTTV - hvad betyder det?

Et fald i APTT-niveauet indikerer, at blodet i kroppen klumper for hurtigt.

Følgende betingelser vil føre til hyperkoagulering af blod:

Udvikling af DIC-syndrom. Imidlertid er hurtig blodkoagulation kun karakteristisk for første fase af udviklingen af ​​denne farligste tilstand.

Tromboembolisme af fartøjet, uanset dets placering. Dette kan være hjerte, lunger, hjerne og rygmarv, nyrearterien osv.

Udvikling af trombose af arterierne, der fodrer placenta, hvilket fører til dets for tidlige frigørelse. Som følge heraf kan barnet dø, mens de stadig er i livmoderen.

Det er nødvendigt at tage højde for, at ikke altid en stigning i APTTV indikerer en patologisk tilstand hos en gravid kvinde. Nogle gange er dette tal for højt, når vævstromboplastin kommer ind i blodprøven. Ofte sker dette i en situation, hvor blodet fra en vene ikke kan tages straks, hvilket får teknikken til at udføre manipulationer flere gange, traumatisering af omgivende væv.

Forhøjede APTT-niveauer får blod til at størkne langsomt.

Dette kan overholdes på baggrund af følgende overtrædelser:

Alle typer hæmofili: hæmofili type A, type B og type C. I det første tilfælde er der en defekt af antihemofil globulin (FVIII), i andet tilfælde vil personen have en mangel på julefaktor (XI) og i tredje tilfælde - et underskud på faktor XI.

Cirkulation i blodet af faktorer, der forstyrrer blodkoagulationsprocessen. Denne tilstand kaldes hæmofili hæmofili.

Progressiv DIC, som er i anden eller tredje fase af udviklingen.

Undergår heparinbehandling med høj molekylvægt.

Alvorlig skade på leveren parenchyma.

Men som i tilfælde af et lavt APTT-niveau kan fejl i analysen også føre til en stigning. For eksempel, hvis der ikke var tilstrækkelig mængde vand i testrøret til at udføre undersøgelsen.

Hvornår skal du donere blod for at bestemme APTT-indekset?

Coagulogram ordineret til patienter ganske ofte. Denne analyse tager sigte på at vurdere det hæmatiske system, så undersøgelsen anbefales af læger af forskellige specialiteter til at videregive til deres patienter.

Så et coagulogram kan tildeles med følgende mål:

Screening af hæmostasesystemet hos patienter, der er i fare for udviklingen af ​​forskellige sygdomme forbundet med hæmatopoietisk system.

Diagnostiserede lidelser i blodkoagulationssystemet.

Tager visse lægemidler, der påvirker hæmostatisk system.

Perioden med at bære et barn.

Behovet for at beregne dosen af ​​højmolekylære hepariner til behandling eller terapi ved brug af direkte antikoagulantia.

Mistanke om hæmofili.

APTTV er en af ​​de vigtigste indikatorer for blod. Kendskab til graden af ​​aktiveret partiel tromboplastintid gør det muligt for specialister at opdage og korrigere forskellige sygdomme i rette tid.

Artikelforfatter: Maxim Shutov | hæmatolog

Uddannelse: I 2013 blev Kursk State Medical University afsluttet, og eksamensbeviset "General Medicine" blev opnået. Efter 2 år blev opholdet i specialet "Onkologi" afsluttet. I 2016, afsluttede forskeruddannelser på National Medical-Kirurgisk Center opkaldt efter NI Pirogov.

Blod APTT (normal / forhøjet) - hvad betyder dette?

Hurtig overgang på siden

En stor ansvarlig rolle i den menneskelige krop udføres af sit flydende bindevæv - blod. Dets opgave skyldes gennemførelsen af ​​transport-, beskyttelses- og termoregulatoriske funktioner. Bevarelsen af ​​dets parametre er reguleret af de vigtigste biologiske mekanismer - hæmostase og antikoaguleringssystemet (funktionen af ​​blodkoagulation og dannelse af trombus).

APTTV er et udtryk for aktiveringen af ​​et partielt (partielt) tromboplastin-tidsrum, hvilket indikerer effektiviteten af ​​koagulationsmekanismen.

Processen med koagulation og trombose påvirkes af mange faktorer:

1. Tilstanden af ​​vævets vægge og overtrædelsen af ​​deres indre dækning, der udløser processen med forbedret koagulation.
2. Kvantitativ og funktionel levedygtighed af blodplader, der styrer de vaskulære kanalers integritet og bidrager til processen med hurtig koagulation.
3. Staten og niveauet af plasmaproteinkoagulationsfaktorer, hvoraf de fleste syntetiserer det vaskulære endothel og leveren med deltagelse i processen med vitamin "K". Ubalancen af ​​plasmafaktorer fører til et fald eller en stigning i hæmostasens funktioner.
4. Koncentrationen af ​​antithrombin, heparin, iniplazmin og andre plasmafaktorer af antikoagulation, som påvirker blodets struktur. Jo højere det er, jo tyndere bliver blodet.

APTT analyse - hvordan virker det?

Koagulationsprocessen er faset. I tilfælde af vaskulære læsioner, uanset om der er kemiske eller mekaniske effekter, frigives et særligt stof af væggene i karrene - trombokinase (thromboplastin), som udløser blodkoagulationsreaktionen.

I det næste trin aktiverer thrombin (et naturligt katalyserende enzym) inaktive opløselige fibrinogenproteiner, der bringer dem til tilstanden af ​​uopløseligt fibrinprotein (fibrin).

Fibrin er grundlaget for en elastisk blodprop, der, når den vokser over med blodceller og blodplader, danner en moden, fuldstrenget trombus (hæmostatisk stik), som lukker hullerne i de berørte kar.

Denne proces dannede grundlag for blodkoagulation. Afbalancerer og regulerer koagulationssystemet i kroppens antikoagulationssystem. Deres velkoordinerede mekanisme gør det muligt at gemme de grundlæggende normale blodparametre.

APTT-analysen er en slags test for koagulationshastigheden i kroppen (bestemmelse af den tid, over hvilken et gamestatisk stik er dannet), som gør det muligt for lægerne korrekt at bestemme, hvor hurtigt de kan klare problemerne med blødning i en given situation.

I dag er denne analyse det vigtigste kriterium ved diagnosticering af sygdomme forbundet med nedsat hæmostase:

• diagnosticering af blødningspatologier
• bestemmelse af årsagerne til blødning og trombose
• påvisning af omfattende intravaskulær koagulation (DIC syndrom);
• påvisning af antikoaguleringsbehandlingsproblemer
• måling af manglen på faktorer i den interne mekanisme for koagulation.

Norm APTTV i forskellige kategorier af patienter

Koagulationsprocessens hastighed bestemmes i sekunder, dens midlertidige forskel afhænger af patientens aldersgruppe, hans kost og i øjeblikket taget lægemiddelbehandling.

• Den normale værdi af APTTV i blodet hos en voksen patient varierer fra grænserne for 24 sekunder til 40 sekunder.
• Hos spædbørn med nyfødte kan koagulationshastigheden være tre sekunder længere, og i for tidlige babyer øges den med 3 x til 5 sekunder.

Indikatorer for den normale koagulationsgrænse angiver de normale funktioner i mekanismen for vaskulær blodpladehemostase langs den ydre vej ind i blodet udefra (under påvirkning af proteiner fra beskadigede væv) og internt (under plasmaproteinernes virkning). Men analyseindikatorerne kan ikke altid deklareres som et pålideligt resultat.

Ændringer i retning af at øge eller nedsætte koagulationshastigheden kan fastsættes, kun med en mere end 30 procent afvigelse fra de generelt accepterede normer.

Af stor betydning i sygdomsdiagnosen er parametrene for koagulationsprocessens hastighed i kombination med definitionen af ​​protrombotiske tidsdata (den ydre vej til hæmostase).

1. En midlertidig stigning i den eksterne koagulationsvej (protrombotisk tid) i kombination med en normal analyse af koagulationshastigheden er et vigtigt kriterium i diagnosen og indikerer leverpatologier, utilstrækkelighed af den 7. koagulationsfaktor og vitamin "K".
2. Når begge parametre er normale med tilstedeværelsen af ​​en antikoagulant (lupus antistoffer), er Willebrand-patologi diagnosticeret;
3. En stigning i tiden for den eksterne vej af hæmostase og samtidig en stigning i APTT indikerer svigtet af de første to koagulationsfaktorer i koagulationssystemet, tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i leveren eller omfattende intravaskulær koagulering;
4. Små indikatorer i reduktionen af ​​den fractionelle tromboplastintid i kombination med de normale værdier af det protrombinerede tidsinterval indikerer en normal værdi eller en lille mangel på koagulationsfaktorer.

Hos kvinder kan blod-APTT-niveauet svinge i retning af et signifikant men kortvarigt fald i menstruationscyklusperioden og stigning i behandlingsperioden med hormonelle lægemidler.

Korrekt analyse med resultaterne af afvigelser kan indikere tilstedeværelsen af ​​hæmofili, leversygdom eller andre alvorlige patologier.

APTT over normal (forhøjet) - hvad betyder det?

Værdien af ​​den øgede APTT-norm er først og fremmest en indikator for risikoen for udvikling af forskellige blødninger og bidrager til, at mange faktorer:

• Tilstedeværelsen af ​​forskellige former for blødningens patologi (hæmofili);
• Mangel på en vitaminfamilie "Kuika", som udvikler sig som følge af langvarig behandling med antibiotika, aggressive kostvaner eller dysbiose;
• Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant i blodet;
• Anomalier af medfødt art. På samme tid skyldes APTT's høje værdi brud på strukturen og mængden af ​​blod;
• Leukæmi, blødning og omfattende intravaskulær hæmostase

Hastigheden af ​​lav APTTV - tegn på patientens tendens til tromboembolisme og blødning, hvilket er karakteristisk:

• med en mangel på den 8. koagulationsfaktor som følge af virkningen af ​​inflammatoriske processer og genoprettes ved normalisering af patientens tilstand;
• med trombose og tromboembolisme
• under den første udvikling af intravaskulær koagulation hos børn (DIC-syndrom);
• med hyperkoagulation.

Lav regulatoriske indikatorer, dette er et karakteristisk symptom på koagulationspatologier, autoimmun tilstand - SAFA (antiphospholipid antistof syndrom) og hæmofili. Indikatorer for APTT-parametre er nødvendige for at diagnosticere trombohemoragisk syndrom.

APTTV under graviditet - normen, øget og nedsat

Data om graden af ​​dannelse af gamestatiske stik er meget vigtig for at bestemme patientens generelle tilstand. Især er det vigtigt under graviditeten.

Ifølge forskningsresultaterne evalueres den funktionelle levedygtighed af hæmostasesystemet og forskellige patologiske forandringer i kroppen diagnosticeres.

Effektiviteten af ​​behandlingen og den rettidige forebyggelse af mulige sygdomsgraviditeter afhænger af, at det er aktuelt at påvise afvigelser i tid for dannelsen af ​​torobrazovaniya fra normale parametre.

APTT-normen under graviditeten varierer fra 17 til 20 sekunder.

Ændringen af ​​indikatorer er en naturlig proces af kvinders kropps tilpasningsmekanisme under graviditeten. Det gradvise fald i tidsintervallet for thrombusdannelse begynder i begyndelsen af ​​anden trimester af graviditeten og skyldes to alvorlige årsager som følge af:

1. Dannelse af en ekstra uteroplacental cirkel af vaskulær cirkulation. Den uterine placenta er forsynet med et væld af blodkar, der fremkalder farlige blødninger, med den mindste frigørelse. En sådan patologi kan medføre en trussel om abort, der udløses af en øget tone i livmoderen.
2. Som kompensationsmekanisme er der en reduktion i tiden for dannelse af en blodprop. I leveringsprocessen opstår fuldstændig placentabrudd, hvilket forårsager et stort tab af blod (næsten 400 ml). Det "klare" hæmostasesystem forhindrer massivt blodtab ved den hurtige proces med dannelse af gamestatiske stik.

Forhøjet blodkoagulation under graviditeten

Hvis APTT analysen under graviditeten øges med mere end 35-40 sekunder, er dette tegn på en lavt blodtryksfunktion og som følge heraf en øget risiko for blødningsudvikling. Dette kan skyldes:

• Under anvendelse af trombolytiske midler, antibiotika, heparin eller aspirin;
• Patologier i leveren og medfødte underskud, der bidrager til nedsat syntese af koagulationsfaktorer;
• Krænkelser af syntese af vitamingruppe "Kuika" i fordøjelseskanalen;
• Manglen på produktion af proteinbærere af hæmostasefaktorer;
• Leukæmi og koagulopati.

Lav blodkoagulation hos gravide kvinder

Under graviditeten ses et fald i AHTV, når den fremtidige mors krop er klar til øget trombose. Denne kendsgerning kan være kompliceret af udviklingen af ​​vaskulær mikrotrombose, som fremkalder vævshypoxi (ilt sult) hos fosteret og moderen.

Denne tilstand diagnosticeres, hvis det på tidspunktet for dannelsen af ​​en gamostatisk stopper ikke tager mere end 17 sekunder.

Faldet i de tidsmæssige parametre for blodpropper kan forekomme på grund af:

• Skader på væggene i blodkarrene inflammatoriske processer forårsaget af eksponering for bakterielle eller virale toksiner;
• Accelereret mekanisme for thrombose;
• Maligne patologier.

I tilfælde af mistanke om præeklampsi, der manifesteres ved progressiv toksik, er tegn på ødem, svangerskabshypertension, udskillelse af urinprotein og eclampsi (krampe) en blodprøve for APTT en obligatorisk analyse. Da en sådan tilstand er en af ​​de alvorligste komplikationer ved graviditet, som er dødelig for et foster og en kvinde.

APTTV i blodet: hvad er det, årsagerne til lav og høj, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktiveret partiel tromboplastintid) er et af de grundlæggende indikatorer for et koagulogram, som vurderer effektiviteten af ​​den indre koagulationsvej. Åbnet i midten af ​​det sidste århundrede (1953) tog en bekvem og nem at udføre analyse hurtigt, blandt andet laboratorietests, et værdigt sted, som det fastholder til i dag. Denne popularitet af indikatoren forklares af APTTV's evne til at fungere som en uafhængig orienteringstest, der anvendes til screening af analyser af hæmostasesystemet.

Den aktiverede partielle tromboplastintid ved undersøgelse af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet går ofte "i tandem" med en anden vigtig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøger den eksterne vej for aktivering.

I referencebøger om klinisk laboratoriediagnostik kan APTT findes under andre navne: APTT (aktiveret partial tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Imidlertid ændrer essensen af ​​analysen sig ikke.

APTTV og dens sats

Værdierne af basisparametret for koagulogrammet, kaldet APTT, afhænger af koncentrationen af ​​plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasmaet udtømt i blodpladerne (blodplader) ved hjælp af kaolin (aktivator), kefalin (phospholipid) og calciumchlorid, hvor sidstnævnte niveauer er den tidligere (skabt af Na citrat) antikoagulerende virkning. TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne laboratorietest, således navnet "partial" eller "partial".

Formationstiden for blodkoaguleringen er APTT, det vil sige denne indikator gør det muligt at beregne tidspunktet for blodproppdannelse efter kefalin-kaolinreagens, og CaCl tilsættes til plasmaet taget med antikoagulanten og derefter blottet for blodplader._2..

APTT måles i sekunder. I forskellige kilder kan du finde grænserne for normen, som adskiller sig fra hinanden. Dette skyldes, at hver QFL har sine egne referenceparametre, derfor er udsagnet om, at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder, ikke helt korrekt.

I de fleste tilfælde overholder klinikere værdierne inden for 24 - 35 sekunder, hvilket forkortes tiden for koagulation (indikatoren sænkes) med mere end 5 sekunder (19, 18, 17... s) ved denne hastighed, indikerer allerede, at det indre koagulationssystem aktiveret, og blodkoagulation er hurtigere end forventet (hyperkoagulation). Og forlængelse til 40 s (med referenceværdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøjet) vil naturligvis opfattes som hypokoagulering, når blodpropper langsommere end nødvendigt.

Symptomer på hypokoagulering forekommer i tilfælde, hvor der er reduceret indhold af plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, hvilket forekommer i følgende tilfælde:

• Lesioner af hepatisk parenchyma (lever - stedet for dannelse af K-afhængige koagulationsfaktorer);
• K-vitaminmangel, som kræver biosyntese af mange faktorer);
• Tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske biologiske stoffer, der forsinker polymeriseringen af ​​fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrydningsprodukter, myelomproteiner).

Men når man diskuterer lave og høje værdier af APTT, skal man også huske på følgende punkt:

1. Hvis størkningstiden forlænges (det vil tage mere tid at danne en koagel), taler vi om en øget værdi af APTT;
2. Hvis tiden for alle faktorernes arbejde er reduceret (de er for aktive), anses det for at være en indikator reduceret.

Således advarer en høj APTTV indikator for blødningsrisikoen selv i den mindste årsag, og et lavt niveau signalerer muligheden for thrombose og tromboembolisme. Derfor er aktiveret partiel tromboplastintid sammen med andre parametre i koagulogrammet meget vigtigt.

APTTV under graviditet: hver trimester - til analyse

Formålet med et koagulogram under graviditeten (hver 3. måned) og en særlig interesse i præstationen skyldes, at der sker visse ændringer i kroppen af ​​en kvinde, der venter på fødslen af ​​en ny mand for at beskytte fremtidige fødsler fra komplikationer:

• Den hormonelle baggrund ændrer sig;
• En yderligere cirkel af blodcirkulation dannes, der giver mad og respiration til barnet (uteroplacental cirkel);
• En organisme, der "sanser" forandringerne og allerede ved denne lejlighed "planlægger" tabet af en vis mængde blod begynder at tilpasse sig for at blive involveret i arbejdet på det rigtige tidspunkt og "ikke at pumpe op" (her er hovedrollen hemostasesystemet).

Under graviditeten står blodkolagulationssystemets patologiske tilstand næsten altid alvorlige komplikationer, så man får maksimal opmærksomhed på hemostasiogramindekserne (og selvfølgelig APTTV). Hos gravide begynder fibrinogen at vokse og når 6,0 g / l (men mere er uacceptabelt!) Og den aktiverede partielle tromboplastintid er forkortet, hvilket tager forskellige værdier end hos kvinder, der er uden for denne tilstand.

Ifølge forskellige kilder kan APTT-normen i graviditeten variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området fra 17 til 20 sekunder, hvilket afhænger af de referenceværdier, der anvendes af en bestemt KDL. Under alle omstændigheder er forskellen mellem normens øvre og nedre grænser ret lille.

Der er ingen god ting om forlængelsen af ​​tiden for koagulationsdannelse (APTT - forhøjet) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer udviklingen af ​​livmoderblødning, der bærer en fare ikke kun for barnets liv, men også for kvindens liv selv.

"Razdrai" i det hæmatostatiske system forlader altid risikoen for at udvikle det farligste spredte intravaskulære koagulationssyndrom (DIC), hvis første fase er præget af den øgede dannelse af blodpropper (hyperkoagulation), og den anden og den tredje tværtimod er præget af lav blodkoagulation, som er blevet, truer massivt blodtab.

DIC-syndrom er en dårligt kontrolleret patologisk proces, som i dag betragtes som en af ​​de vigtigste og farlige "fjender" i obstetrisk praksis.

Et hæmostasiogram er rutinemæssigt planlagt (en gang pr. Trimester), hvis kvinden ikke har nogen problemer med hendes tilstand, og lægen finder ikke en grund til at kontrollere hemostasesystemet oftere. I tilfælde, hvor kvinder har haft miskram og dødsfald i historien, og den nuværende graviditet fortsætter med tydelige tegn på præeklampsi (højt blodtryk, proteinuri, ødem) eller der er fare for spontan afbrydelse (livmoder "in tone") som regel en invitation til uplanlagt undersøgelse.

Lav - kort tid, høj - langstrakt

Et lavt (eller sænket) niveau af aktiveret partiel tromboplastintid (forkortelse af koagulationstid og koagulationsdannelse) indikerer, at patientens blodpropper for hurtigt (hyperkoagulation).

Symptomer på hyperkoagulering kan observeres i patologiske processer, der dannes som følge af øget dannelse af blodpropper:

• Trin I (og kun den første!) Dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
• Tromboembolisme af forskellige lokaliseringer (hjerte, lunger, rygmarv og hjerne, nyre, osv.), Trombose (lidelser oftest i lammene, trombose af moderkirtlen under graviditeten, hvilket fører til dets frigørelse, truende fosterdød).

Et lavt APTT-resultat kan dog manifestere sig ikke kun på grund af patientens sygdom. Andre faktorer, som nogle gange kan være vanskelige at komme rundt, er at bebrejde, for eksempel at vævstromboplastin kommer ind i en prøve, når væv er skadet på venppunkturstidspunktet, så du behøver ikke "torturere" venen for meget, hvis du straks tager en blodprøve.

Et højt niveau (forlænget klumpdannelsestid) af den aktiverede partielle tromboplastintid observeres under betingelser, der forstyrrer biosyntesen af ​​faktorer og andre patologiske processer, som påvirker funktionen af ​​hæmostasesystemet. Disse omfatter:

1. Hæmofili af alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (julfaktorens utilstrækkelighed - IX), C - mangel på faktor XI);
2. Tilstedeværelsen af ​​faktorer hæmmer koagulationsprocesser (hæmmende hæmofili);
3. Hageman's sygdom (defekt) (faktor XII-mangel);
4. Von Willebrand sygdom;
5. Trin II og fase DIC;
6. Behandling med højmolekylære hepariner;
7. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma
8. APS (antiphospholipid syndrom).

Som en lav værdi af APTT, med indblanding af tekniske fejl, kan du få et højt resultat af aktiveret partiel tromboplastintid. Dette sker, hvis mængden af ​​antikoagulant i testrøret ikke svarer til en høj hæmatokritværdi eller utilstrækkeligt blod er taget i vakuumbeholderen (et specielt testglas til engangssuger).

Ved kontrol af systemet

Coagulogram er ikke en sjælden laboratorieundersøgelse. Analyse af funktionen af ​​hæmostasesystemet er af interesse for specialister fra forskellige profiler. Da blodpropper eller blodfortynding er en almindelig "hovedpine" hos alle læge-specialister, er tests, der kontrollerer koagulationsfunktionens funktion, antikoagulations- og fibrinolysesystemer ordineret i forskellige situationer:

• Screening af tilstanden af ​​hæmostasystemet hos individer klassificeret som endnu en sund gruppe, men modtagelige for abnormiteter på denne side;
• Raffineret patologi af koagulationssystemet;
• Observation af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet ved anvendelse af visse lægemidler under graviditet og i andre tilfælde, der kan føre til overtrædelser i dette område;
• Beregning af dosis af højmolekylære hepariner (VMG) og kontrol af terapi med direkte antikoagulantia;
• Diagnose af DIC;
• Mistanke om hæmofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antiphospholipid syndrom).

Det er klart, at aktiveret partiel tromboplastintid som blodprøve også anvendes blandt andre hæmostasiogramtest, fordi APTT er en af ​​hovedindikatorerne.

Norm APTTV i blodet og grundene til dens stigning og reduktion

APTT eller aktiveret partiel tromboplastintid er en speciel diagnostisk test, der viser den tid det tager at danne blodpropper efter at have fastgjort et reagens (natriumcitrat). Testen tjener til at vurdere effektiviteten af ​​koagulations indre og eksterne veje, bruges til at diagnosticere sygdomme i lever, nyrer, kredsløb og immunsystemer.

APTT-testen udføres i forbindelse med andre diagnostiske foranstaltninger til vurdering af koagulation og trombose samt overvågning af effektiviteten af ​​heparinbehandling.

Koagulation er en vital proces, der er ansvarlig for at forhindre tab af store mængder blod. Normal koagulationstid viser den effektive interaktion mellem alle elementer i processen med dannelse af blodpropper.

Koaguleringskaskaden (ordningen med aktivering af blodkoagulationsfaktorer) har to måder - ekstern og intern. Den eksterne vej er bestemt ved frigivelse af vævsfaktor, den interne proces udløser trombusdannelse inde i karret.

Hvordan er testen færdig?

Analyse af koagulationshastigheden gør det muligt at identificere systemiske abnormiteter hos børn eller voksne, der er forbundet med krænkelse af den kvalitative og kvantitative indikator for blodfaktorer.

Diagnostisk analyse udføres som følger.

1. Testmaterialet tilsættes til et reagensglas med en antikoagulant, der binder calciumioner, som forhindrer blod i at størkne
2. Centrifugering udføres for at adskille plasma fra blodplader og andre elementer;
3. Efter centrifugering sættes calciumchlorid, phospholipider og aktivator til røret.
4. Anslået tidspunkt for dannelse af blodpropper.

Fosfolipider er nødvendige for at aktivere den eksterne koagulationsvej, og calciumchlorid er et vigtigt stof i koagulationsprocessen. Denne analyse vurderer ikke fuldt ud tromboseprocessen, men giver dig mulighed for at identificere afvigelsen i hastigheden for yderligere at søge årsagerne til dette fænomen.

Indikationer for analyse

Testen kan indgives med sådanne diagnostiske foranstaltninger som fibrinogenanalyse, protrombinindeks og protrombintid. Venøst ​​blod undersøges, og inden diagnosen af ​​barnet og den voksne er forberedelse nødvendig:

• 12 timer før analysen skal du ikke spise noget;
• eliminere fysisk aktivitet
• undgå stærke stressfaktorer;
• bare en halv time før donation af blod, må du ikke ryge.

Testmaterialet opbevares ved stuetemperatur og skal leveres til laboratoriet inden for 6 timer efter indsamling. Diagnostikens varighed - 1 dag.

Diagnostik af børn og voksne for at bestemme APTT-indikatoren vises i tilfælde af følgende afvigelser:

• blødning, myokardieinfarkt, intestinal nekrose (lavere);
• definition af DIC, behandlingskontrol
• patologi af reproduktive system hos kvinder, infertilitet, abort;
• præoperativ diagnose for at forhindre intern blødning
• påvisning af hæmofili, prædisponering for blødning
• tromboembolisme, skade på store fartøjer, trombose af kar og dyveårer.

Det er vigtigt! Analysen er påkrævet for at kontrollere behandling med heparin og andre lægemidler, der påvirker koagulering.

En normindikator for forskellige grupper

Indikatoren måles i sekunder og varierer afhængigt af alder, ernæring og anvendt behandling.

En normal indikator for en voksen er resultatet af en aktiveret partiel tromboplastintid fra 24 til 40 sekunder. Hos nyfødte er satsen højere med 1-3 sekunder; i en for tidlig baby - over normalt i 3-5 sekunder.

APTL forlængelse diagnosticeres, når der er en formindskelse eller forøgelse af en koagulationsfaktor med mere end 30%. Reduktionshastighed er karakteristisk for hyperkoagulering.

Dekryptering og bestemmelse af analysens resultat inden for normale grænser viser, at koagulationsmekanismen fungerer tilfredsstillende langs de interne og eksterne veje. Men dekodning viser ikke altid et pålideligt resultat, da stigningen eller faldet i normen kun overholdes, når afvigelsen fra det er mere end 30%.

At bestemme graden af ​​aktiveret partiel tromboplastintid hos børn og voksne er nødvendig for at identificere årsagerne til dårlig blodproppdannelse samt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen med antikoagulantia.

Hvad udløser en afvigelse?

Diagnostik kan give et falsk resultat, hvis analysen påvirkes af følgende faktorer:

• prøveforurening
• APTT reduktion vil blive observeret under graviditet, under menstruation;
• brugen af ​​fede, salte fødevarer inden diagnosen.

Når afkodningen af ​​resultatet viser en afvigelse fra normen, men analysen udføres i overensstemmelse med alle reglerne, kan dette indikere patologier i leveren, hæmofili eller andre alvorlige sygdomme.

Forhøjet APTT: årsager

En stigning i aPTT indikerer en risiko for blødning, og årsagen til dette kan være:

1. Type A, B eller C hæmofili.
2. Manglen på K-vitamin i kroppen - forekommer på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet, da dette vitamin syntetiseres af tarmbakterier.
   

Vitamin er nødvendigt til normal drift af næsten alle koagulationsfaktorer. Manglen udvikler sig på baggrund af dysbacteriosis, langsigtet antibiotikabehandling, med en aggressiv diæt.

En vigtig indikator for normen er protrombintiden (denne test udføres normalt parallelt med APTT). Samlet set kan disse to tests sige meget:

• En stigning i protrombintiden og et normalt APTT-indeks kan indikere leversygdom, vitamin K-mangel, inaktivitet af den syvende koagulationsfaktor;
• Med en normal prothrombintid og APTT og i nærvær af lupus antikoagulant diagnosticeres von Willebrand sygdom;
• Med en stigning i protrombintiden og APTT kan leversygdom, DIC, detekteres mangel på den første og anden faktor;
• Normal protrombintid og et let fald i aPTT indikerer en koagulationsrate eller en svag mangel på koagulationsfaktoren.

APTT under normale mulige årsager

Når analysen viser et fald i aktiveret partiel thromboplastintid, betyder det en tendens til blødning og tromboembolisme.

Sænkning af satsen er mulig i følgende tilfælde:

• mangel på den ottende faktor - forekommer i inflammatoriske sygdomme og efter normalisering af staten passerer;
• tromboembolisme eller trombose (de hyppigste abnormiteter, når resultatet sænkes);
• Den første fase af DIC i et barn.

Et lavt tal indikerer en risiko for koagulationspatologier, antiphosphalipidsyndrom samt en udsættelse for hæmofili. Bestemmelsen af ​​APTT er nødvendig til diagnosticering af dissemineret intravaskulær koagulering.

For at afklare analysen (hvis den er under normen), udføres en yderligere analyse på fibrinogen og andre elementer. Stollingstiden afhænger af koncentrationen af ​​12, 11, 9, 8 koagulationsfaktorer.

Diagnose udføres ikke i tilfælde af behandling med heparin med lav molekylvægt, da resultatet vil være upåliteligt (højere end normalt).