AFP (alfa-fetoprotein): normen under graviditet

En AFP-blodprøve kan næsten altid vise de samme og normale resultater for en toårig pige, en tolv år gammel dreng og en bedstemor. Men her øges AFP'en under graviditeten meget hurtigt og hurtigt, og afkodningen af ​​denne værdi giver dig mulighed for at lære meget om graviditeten og de mange farer, der afventer en udviklende baby.

I blodet af en person cirkulerer hele tiden et stort antal forskellige stoffer. Nogle af dem bevarer de snævre rammer for deres koncentration igennem hele livet, da de sikrer konstancen af ​​organismens indre sammensætning eller homeostase. Disse indikatorer indbefatter for eksempel pH (syre-base balance). Normalt svinger det meget tæt på 7,36 - et svagt alkalisk miljø.

Nogle stoffer ændrer deres koncentration afhængigt af mængden af ​​væv i kroppen og niveauet af dets metabolisme. Således øges koncentrationen af ​​kreatinin gradvist med alderen, og hos voksne mænd overstiger det koncentrationen af ​​det samme stof hos kvinder, da mængden er direkte relateret til metabolismen af ​​muskelvæv.

Men der er også sådanne metabolitter, der kun forekommer i store mængder på et bestemt tidspunkt og slet ikke. Alpha-fetoprotein, som simpelthen hedder AFP, er et glimrende eksempel på et sådant stof.

Hvorfor syntetiseres alpha-fetoprotein?

Hvad er alpha-fetoprotein og hvilken rolle spiller denne kemiske forbindelse i blodet af gravide kvinder? Alpha-fetoprotein er et specielt protein forbundet med en kulhydratrest, eller ved kemisk nomenklatur, et glycoprotein. Det er ikke i stand til at producere kroppen af ​​en voksen og en sund person, og den begynder kun at syntetiseres i fosteret i perioden med intrauterin udvikling, og i øvrigt i visse perioder. Efter fødslen falder mængden i blodet hurtigt, og efter at barnet når op til et år, ændres denne lille koncentration ikke gennem resten af ​​livet. Imidlertid øges mængden af ​​alfa-fetoprotein i sjældne tilfælde, og dette er en vigtig diagnostisk markør for nogle maligne tumorer. Sådanne stoffer kaldes oncomarkers, og de vil blive diskuteret i detaljer i artiklen. Analysen af ​​blod til tumormarkører.

Hvad angår produktionen af ​​AFP eller alfa-fetoprotein hos fosteret, er dets funktion uundværlig. Artiklen Albumin i blodprøven beskriver funktionen af ​​den mest "signifikante" fraktion - albumin. De "overfører" forskellige forbindelser, udfører bindingen og overførslen af ​​hormoner med reguleringen af ​​deres indflydelse på organer og væv. Den samme funktion udføres af AFP i føtalvæv. Uden det er udviklingen af ​​embryoet umuligt, og det beskytter også barnet mod overdreven indflydelse af moderens immunitet.

Samtidig korrelerer koncentrationen af ​​AFP alligevel alderen (graviditetens varighed), lige fra selve tidspunktet for befrugtning af ægget og stiger støt til en vis periode. Det er kendt, at niveauet af AFP under graviditet forekommer først i fostrets væv, og så fortsætter det sig med at stige og går gradvist ind i moderblodet, hvor det kan detekteres analytisk.

En blodprøve kan detektere dette stof, fra 6-7 uger, og normalt fortsætter dets vækst til 30 eller 32 uger. Derefter øges koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein ikke, og efter fødslen falder den gradvist. Det betyder, at det er muligt at strengt beregne normerne for AFP i ugen af ​​graviditeten.

Hvordan virker alfa-fetoprotein fra den fremtidige baby i moderblod? Selvfølgelig gennem placenta. Og derfor normalt udvikler placenta frit savner dette stof.

En ændring i analysens normale værdier kan indikere en ugunstig tilstand af fostrets nyrer, dets mave-tarmkanal og især leveren, hvor alpha-fetoprotein hovedsageligt syntetiseres. Derfor er analysen af ​​AFP for mistænkt obstetrisk patologi en meget vigtig markør for fosteret.

Imidlertid er ikke kun AFP-analysen under graviditeten meget mere informativ, men den såkaldte triple-test, når der ud over denne metabolit også kronisk gonadotropin og østradiol bestemmes. Den mest informative er sådan en tredobbelt undersøgelse ved 15-20 uger af graviditeten.

Og hvis personen er "ikke gravid"?

Ovenfor blev det sagt at indholdet af alfa-fetoprotein i blodet er uhyre lav hos raske voksne og ikke-gravide kvinder. I nogle tilfælde, hvis der er leversygdom, kan koncentrationen øges. Men i betydelige mængder findes det i levertumorer, i ondartede neoplasmer i kønsorganerne og i diagnosen metastaser af forskellige neoplasmer i leverenvæv.

I så fald, hvis vi taler om primær levercancer, der ikke er forbundet med metastaser, er diagnosticeringsværdien og dekodningen af ​​stigningen i niveauet af dette protein meget stor. Det er en tumormarkør og forekommer i det perifere blod meget tidligere end de første kliniske tegn på sygdommen, der har problemer med patienten. I gennemsnit stiger alfa-fetoprotein hos patienter med primært hepatocellulært carcinom 2 måneder tidligere end smerte, gulsot og andre symptomer forekommer. Dette er vigtigt for rettidig diagnose og behandling, og giver også større chance for overlevelse. Men i detaljer om de høje niveauer af alfa-fetoprotein, som en tumormarkør hos voksne, beskrevet i artiklen Alpha-fetoprotein (AFP) - tumormarkør.

Analyse af AFP under graviditet: indikationer

Der er ikke behov for at være bange og bekymrede, hvis obstetrikeren-gynækologen på kvindelig klinik foreskrev en analyse for alpha-fetoprotein. Han udnævnes mindst én gang til alle gravide kvinder som et screeningsstudium, informativt og billigt. Som nævnt ovenfor begynder det i moderblod at blive bestemt, begyndende fra den sjette uge, men analysen udføres bedst fra 16 til 18 uger.

Koncentrationen af ​​AFP under graviditet på dette tidspunkt i blodet er ret høj, og dens afvigelse fra normen er pålidelig. Men der er også strenge indikationer for analyse, forekomsten af ​​sådanne risikofaktorer:

• lukke ægteskab, når et barn er opfattet af en blodrelateret, for eksempel fra en fætter;
• sen første graviditet, ældre end 35 år og især hvis ægtefællens alder samtidig overstiger 40 år
• Tilstedeværelsen blandt tidligere børn af forskellige misdannelser eller arvelige sygdomme;
• erhvervsmæssige risici
• langvarig infertilitet, abort eller dødsfald.

Skadelige stoffer, der påvirker fosteret, forældresygdomme hos forældrene, udfører røntgenstråler i en gravid kvinde i de tidlige stadier, er også ugunstige faktorer og kræver obligatorisk overvågning af AFP.

Hvis disse risikofaktorer er til stede, udføres ikke kun en engang, men også en omprøve på de senere stadier af graviditeten. En fuldstændig prænatal screening kan imidlertid betragtes som ikke kun analysen af ​​alfa-fetoprotein, selv gentaget, men hele spektret af undersøgelser. Denne ultralydsundersøgelse af fosteret med Doppler, en tredobbelt test og andre handlinger, herunder genetisk screening.

Hvordan analyseres analysen korrekt?

For at undgå eventuelle tilfældige afvigelser i analysens resultater er det nødvendigt at minimere brugen af ​​eventuelle lægemidler, hvis det er muligt, ca. 2 uger før bloddonation, dvs. ca. 15 ugers svangerskabsperiode. Faktum er, at nogle stoffer kan fordreje resultaterne af undersøgelsen for alfa-fetoprotein. Selvfølgelig prøver gravid kvinder og så kun at tage de lægemidler, der er afgørende, og deres formål er strengt kontrolleret.

En dag før donation af blod er det nødvendigt at begrænse krydrede, salte, fede og stegte fødevarer i kosten. Normalt er ernæringen af ​​gravide afbalanceret, og i sig selv kan misbrug af sådanne produkter føre til allergi hos barnet såvel som metaboliske forstyrrelser hos den forventede mor og barn, derfor er dette råd også nødvendigt at overholde på ethvert tidspunkt af graviditeten.

Også i løbet af dagen er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, om end små, og det sidste måltid skal være senest kl. 20 om morgenen bloddonation. Om morgenen, efter at have vågnet, kan du sikkert drikke en lille smule rent vand og derefter donere blod på en tom mave. Det er vigtigt, at besøget i laboratoriet skal være tilstrækkeligt skadet, da en senere behandling kan fordreje den reelle koncentration af alfa-fetoprotein i blodplasmaet.

AFP's norm for gravide og andre

Til sammenligning varierer alfa-fetoproteinindekset hos mænd og ikke-gravide kvinder samt hos alle børn over 1 år i referenceværdier fra 0,9 til 6,67 IE / ml, dvs. indikatoren er uafhængig af køn og alder. Hos spædbørn fra 1 måned til 1 år varierer mængden af ​​alfa-fetoprotein fra 0,5 til 23 hos drenge og 64 hos piger.

Bemærk: Nogle laboratorier bruger Cobas 8000 analysatoren, laboratorierne Roche Diagnostics, og for den er den øvre værdis hastighed ved hjælp af metoden med fastfase kemiluminescerende ELISA 5,8 IE / ml.

Med hensyn til normen for AFP under graviditeten, for at vurdere dens koncentration er der et bord af alpha-fetoprotein:

• Uge 1-12 0,5-15 IE / ml
• 12-15. Uge 15 - 60 IE / ml
• 15.-19. Uge 15 - 95 IE / ml
• 19-24. Uge 27 - 125 IE / ml
• 24-28. uge 52 - 140 IE / ml
• Den 28-30. uge 67 - 150 IE / ml
• 30.-32. uge 100 - 250 IE / ml

Akkumuleringen af ​​alfa-fetoprotein og stigningen i koncentrationen afløber, indtil babyen vokser, skaber og differentierer væv. Efter at babyen har dannet alle organer og væv fuldt ud, stopper koncentrationen af ​​dette protein ved 32 ugers graviditet. Nu væves kun vævene, men intet nyt i fostrets krop er lagt.

Hvad er MOM?

I alvorlige store laboratorier gives analysens resultat ikke kun i enheder pr. Milliliter (U / ml), men bruger også en anden, lette indikator. Denne MoM er en flere medianer, et multiplum af medianen.

Sådan beregnes denne værdi? For at gøre dette opdeles koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein i patienten med den gennemsnitlige koncentration, der er normal for en given graviditetsperiode. Således er nævneren middelkoncentrationen. Som følge heraf er der for hver af graviditetsugerne en vis variation i værdier, men normen i multimediet af medianen i en hvilken som helst periode skal ligge i området fra 0,5-2,0 MoM. Derfor, hvis en gravid kvinde får et resultat i en uge, for eksempel 0,6 eller 1,4, så er dette normen.

I specialiserede perinatale centre samt specialister i graviditetspatologien er der specielle, justerede MoM-enheder. De tager ikke kun hensyn til den normale koncentration af alfa-fetoprotein på forskellige graviditetsstadier, men der er specielle rettelser for den gravide kvindes kropsvægt, alder, tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer og forskellige sygdomme.

Det skal huskes, at hvis en gravid kvinde tager monoklonale antistofpræparater, kan dette også ændre resultatet og føre til upålidelige indikatorer. Interessant nok er alfa-fetoproteinindikatoren hos kvinder i Negroid-racen i alle graviditetsgrader i gennemsnit 15% højere end i hvide, og hos kvinder i mongoloidrædet er talten lavere. Hvis en kvinde har diabetes af den første type, det vil sige insulinafhængig, så vil koncentrationen af ​​alpha-fetoprotein være lavere end for en rask gravid kvinde samtidig.

Under hvilke forhold ændrer alfa-fetoprotein og hvornår anses det for farligt?

Årsager til afvisning

Her vil vi ikke detaljeret opregne fostrets forskellige abnormiteter, hvilket kan omfatte en række sygdomme, der opstår med en stigning i AFP. Denne patologi af moderkagen og fosteretteratom og misdannelser. Imidlertid er det i praksis accepteret, at alfa-fetoprotein, som stiger i vid udstrækning, indikerer med en meget stor sandsynlighed for udviklingen af ​​fosterale neurale rørfejl. Disse er spina bifida, alvorlige, uforenelige med livsdefekter, såsom anencephaly (fravær af hjernen). Men koncentrationen kan falde, og det er også et meget dårligt tegn.

Lavt alfa-fetoprotein på kort sigt af graviditet (op til 15 uger) kan tale om truslen om abort, om risikoen for for tidlig fødsel, hvis udtrykket er senere. Et lavt tal indikerer, at fostervæksten er forsinket, graviditeten kan blive frosset, eller der er udviklet en bobleudvikling.

Med høj sandsynlighed indikerer lav alfa-fetoprotein kromosomale abnormiteter. Disse er sygdomme som Downs syndrom, Patau eller Edwards. Men nogle gange vidner det kun om fedme hos en gravid kvinde.

Men for at biokemiske metoder mere præcist kan finde ud af sandsynligheden for en arvelig sygdom, er det nødvendigt at udføre en tredobbelt analyse sammen, når der udover alfa-fetoprotein også hCG studeres. I ekstreme tilfælde, i det mindste - en dobbelt analyse: hCG og alpha-fetoprotein. For eksempel, hvis begge indikatorer er meget høje, indikerer dette forekomsten af ​​åbne fejl hos fosteret, og hvis begge indikatorer er lave, indikerer det en alvorlig form for placentainsufficiens.

AHP under graviditet pr. Uge

Generelle oplysninger

Alpha-fetoprotein (AFP) er et protein, som producerer et embryo, der starter ved 5-6 uger efter dets udvikling. For det første produceres AFP i æggeblomme og derefter i lever og mave-tarmkanalen.

AFP's funktioner svarer meget til dem af et humant humant albumin:

• neutraliserer moderens østrogener ved at kontakte dem og derved begrænse deres virkning på fosteret;
• regulerer blodtryk på blodtryk
• er fostrets skjold fra moderens immunsystem;
• transporterer visse stoffer i kroppen.

Den højeste koncentration af AFP i fostrets krop bestemmes efter 12-16 ugers udvikling og falder derefter gradvist og ved slutningen af ​​barnets første år af livet når indikatorerne for en voksen.

Niveauet af AFP i moderens blod afhænger af niveauet af dette protein i fostrets blod. AFP penetrerer moderblod gennem placenta og fostervæske. I blodet af en gravid kvinde begynder koncentrationen af ​​AFP at stige fra 9-10 uger af graviditeten og når maksimalt med 32-33 uger, og derefter gradvist falder.

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​AFP

AFP indikatoren i obstetrik og gynækologi er en uspecifik markør for fostrets udvikling.

Indikationer for at bestemme koncentrationen af ​​ACE i den fremtidige moders blod er som følger:

• alder af den gravide kvinde er over 35;
• ægteskab mellem slægtninge;
• hvis en af ​​ægtefællerne har en genetisk sygdom, udviklingsmæssige mangler
• fødslen af ​​børn med misdannelser eller arvelige sygdomme
• dødsfald, spontane miskarrierer, primær ufrugtbarhed eller primær amenoré i historien;
• tager visse medicin i tidlig graviditet
• Røntgenundersøgelse eller andre skadelige virkninger på moderens krop i tidlig graviditet.

Reglerne for analysen og dens normale præstation

For at opnå nøjagtige og informative resultater er den første høring af den behandlende læge nødvendig, hvilket vil fortælle dig, i hvilket tidsrum det er nødvendigt at foretage analysen, samt at være involveret i afkodning af det. Typisk bestemmes AFP i perioden fra 14 til 20 uger. Den ideelle periode er 14-15 uger af graviditeten.

Undersøg venøs blod. Analysen skal tages på tom mave eller mindst 5 timer efter at have spist.

Traditionelle enheder til måling af AFP-koncentration i blodet er IE / ml (international enhed pr. Milliliter). Men der kan være andre måleenheder, som afhænger af laboratoriet.

Normalt øges koncentrationen af ​​AFP i blodet fra 15 til 20 uger jævnt med 15% om ugen, fra ca. 25 til 55 IE / ml.

Nedenfor er en tabel over normale indikatorer AFP

På dette stadium tages der også højde for ultralydsdata, der gennemføres i graviditetens første trimester.

Hvad er dobbelt, triple og quad tests?

Desværre har ikke alle klinikker og laboratorier evnen til at bestemme niveauet for alle 4 indikatorer på én gang. Hvis man i screeningen af ​​anden trimester kun måler niveauet af hCG og AFP, så er det en dobbelt test af anden trimester. Den tredobbelte test er bestemmelsen af ​​hCG, AFP og fri estriol. Den fjerde test er bestemmelsen af ​​hCG, AFP, fri estriol og inhibin A.

Alle disse tests kan overvejes sammen med ultralyddataene fra første trimester. En sådan test kaldes en kombination.

Norm hCG

Normen for hCG afhænger af graviditeten. Du kan gøre dig bekendt med normerne for din periode.

Advarsel! Priserne for hCG kan variere i forskellige laboratorier, så de givne data er ikke afgørende, og i hvert fald skal du konsultere din læge. Hvis resultatet er angivet i MoM, er normerne de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

HCG: hvad hvis det ikke er normalt?

Hvis niveauet af hCG er højere end normalt for din svangerskabsalder, eller overstiger 2 MoM, så har barnet en øget risiko for Downs syndrom og Klinefelters syndrom.

Hvis hCG er under normal i din periode eller mindre end 0,5 MoM, så har dit barn en øget risiko for Edwards syndrom.

Norm AFP

AFP eller alpha-fetoprotein er et protein, der findes i blodet af alle gravide kvinder. Niveauet af AFP øges gradvist fra den 14. uge af graviditeten, og stiger til 32-34 uger, og begynder derefter at falde.

Normen for AFP afhænger af graviditeten:

• 13-15 uger: 15-60 U / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
• 15-19 uger: 15-95 U / ml eller fra 0,5 til 2 MoM
• 20-24 uger: 27-125 U / ml eller fra 0,5 til 2 MoM

Advarsel! Satserne i U / ml kan variere i forskellige laboratorier, så de angivne data er ikke endelige, og du skal i hvert fald kontakte din læge. Hvis resultatet er angivet i MoM, er normerne de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

AFP: Hvad hvis han ikke er normal?

Hvis AFP er højere end normalt i din periode eller overstiger 2 MoM, så har dit barn en øget risiko for nedsat rygmarv og hjerneudvikling (anencephaly og spina bifida). Også forhøjede niveauer af AFP findes i flere graviditeter.

Hvis AFP er under normal i din periode eller mindre end 0,5 MoM, så har barnet en øget risiko for Downs syndrom, Edwards syndrom.

Norm fri østriol

Gratis østriol er et stof, der findes i blodet af gravide kvinder og er en indikator for det ufødte barns velfærd. Niveauet af fri estriol afhænger af, hvor godt fosterets binyrerne virker.

Hastigheden af ​​fri østriol i blodet er stærkt afhængig af det laboratorium, hvor du tager testen. I denne artikel vil jeg ikke følge reglerne for østriol, da de er for forskellige til forskellige laboratorier, og det kan kun vildlede dig.

Forsigtig: Når du donerer en blodprøve i et laboratorium, skal du altid bruge en sats for hver af indikatorerne. Laboratoriet er forpligtet til at give sådanne oplysninger.

Hvis resultatet af analysen er givet i MoM-enheder, er normen for fri østriol for enhver svangerskabsalder fra 0,5 til 2 MoM.

Gratis østriol: hvad hvis det ikke er normalt?

Nogle lægemidler taget under graviditeten kan påvirke niveauet af fri estriol i blodet: disse er Dexamethason, Prednison, Metipred og antibiotika. Hvis du tager medicin, skal du sørge for at angive dette i spørgeskemaet, som du vil udfylde, før du tager testen, eller informere den specialist, der tager dit blod til analyse.

Hvis niveauet af fri østriol er under normal for din svangerskabsalder eller mindre end 0,5 MoM, så har dit ufødte barn en øget risiko for Downs syndrom, Edwards syndrom. Reduceret østriol kan tale om fetoplacental insufficiens, binyrerne i binyrerne i et ufødt barn, truslen om for tidlig fødsel og fraværet af hjerne (anencephaly) hos fosteret.

Forhøjet østriol (mere end 2 MoM) findes i flere graviditeter, i leversygdomme og i store størrelser af fosteret.

Norma Inbigin A

Inhibin A er et stof, der er til stede i blodet både under graviditet og hos ikke-gravide kvinder. Normen for inhibin A kan variere i forskellige laboratorier, så vær opmærksom på resultatet af analysen specificeret i MoM. Normale niveauer af inhibin A bør ikke overstige 2 MoM.

Inhibin A: Hvad hvis det ikke er normalt?

Forøgelse af niveauet af inhibin A er forbundet med en øget risiko for Downs syndrom hos et ufødt barn. Også høj inhibin A findes i andre kromosomale abnormiteter i fosteret.

Ikke desto mindre blev mange tilfælde beskrevet, når niveauet af inhibin A blev forøget flere gange under graviditeten, men resten af ​​testene var normale, og barnet blev til sidst født sundt.

Dette forklares af følgende faktorer: niveauet af inhibin A påvirkes af din alder, vægt, graviditetens varighed, uanset om du ryger og nogle andre funktioner i din krop og din graviditet. Resultaterne af quadruple-testen bør derfor vurderes samlet for alle analyser (sammen med analyserne for hCG, fri østriol og AFP).

Hvad skal man gøre, hvis screening for 2 trimestere ikke er normalt?

Hvis resultaterne fra anden trimester screening ikke er så gode, som du vil have, så skal du konsultere en genetiker. Genetikeren vil gennemgå alle testdataene (herunder resultaterne af ultralydet i første trimester) og spørge omhyggeligt om dit helbred før graviditeten, din mands og dine slægtes sundhed.

Hvis gynækologen konkluderer, at der er en øget risiko for Downs syndrom eller andre abnormiteter hos dit ufødte barn, vil han anbefale at du gennemgår amniocentese. Amniocentese vil lade dig prikke "og" og finde ud af om det ufødte barn er virkelig syg.

Norm AFP under graviditet

Alpha-fetoprotein (AFP) protein produceres i moderens blod og fostervand og produceres i fostrets mavetarmkanal. De fysisk-kemiske egenskaber ved AFP er tæt på serumalbumin. I første omgang producerer alpha-fetoprotein corpus luteum i æggestokkene, men fra og med den femte uge begynder fostret sin uafhængige produktion. Det er AFP, der beskytter fostret mod immunforkastelse af moderens krop. Afvigelser af koncentrationen af ​​dette protein fra AFP-normen under graviditet, detekteret ved en passende blodprøve, kan indikere mulige patologier hos fosteret.

AFP-studiens varighed

Den optimale timing af forskning på moderens AFP-serum betragtes som svangerskabsperioden fra den 15. til den 20. uge. Koncentrationen af ​​AFP før den 15. uge er ikke en pålidelig indikator for at bestemme forekomsten af ​​neuralrørsdefekter. AFP-niveauet efter 20 uger karakteriserer den funktionelle grad af fostermodning. En undersøgelse samtidigt på kronisk hepatitis C og AFP i blodserum af gravide er optimal for at opnå et objektivt billede af fostrets udvikling.

Hvad påvirker niveauet af AFP

Niveauet af alpha-fetoprotein som koncentrationen af ​​dette protein stiger i fostrets blod, stigninger i moderens blod. Diagnose af fosteret kan være ved 12-16 uger af graviditeten. Ved 32-34 ugers graviditet når niveauet af AFP sin maksimale koncentration og begynder derefter gradvist at falde og når niveauet af en sund person i det første år af livet.

En vigtig rolle i syntesen af ​​dette protein ved udgangen af ​​den fjerde måned af graviditeten begynder at opfylde fostrets lever. Først kommer alfa-fetoprotein fra føtalelever ind i blodbanen og bliver derefter allerede behandlet af nyrerne sammen med urinen udskilles i fostervæsken. Men processen slutter ikke der, fosteret sammen med fostervæsken svælger og fordøjer AFP. Protein træder ind i moderens blod på forskellige måder: gennem navlestrengen, fostermembraner, placenta og diffusion.

Tolkning af analysens resultater er nødvendigt at tage højde for den betydelige bredde af grænserne for normerne for AFP-niveauet, da niveauet ikke kun afhænger af fostrets produktion af AFP og om frigivelsen fra fosteret til moderen. Det skal huskes, at det påvirker niveauet af AFP og moderens sundhedstilstand, især den særlige funktion af hendes kardiovaskulære system, nyrer og lever.

Kendskab til moderens somatiske sygdomme og den specifikke obstetriske situation gør det muligt for lægen at justere fortolkningen af ​​undersøgelsen af ​​moderens serum på CT og AFP. I alle tilfælde med lave eller høje koncentrationer af AFP er det nødvendigt at foretage gentagne forsøg, yderligere diagnostiske undersøgelser (ultralyd) og specifikationen af ​​svangerskabsaldoen ved bloddonation.

Norm AFP

Som regel bruges i praksis og i litteraturen medieværdier til den fysiologiske graviditet i en bestemt periode og AFP-normens maksimums- og minimumsgrænser. For at evaluere risikoen for at udvikle en sygdom hos fosteret, anvendes komponenten fra medianen (MoM). For eksempel, hvis den opnåede værdi er 2 gange den mediale værdi, så er det 2 Mom. Sandsynligheden for fostrets patologi er direkte afhængig af størrelsen af ​​afvigelsen fra normen.

Standarder AFP afhængigt af graviditeten

Norm AFP under graviditet

Graviditet er en tid, hvor en kvinde bliver ekstremt mistænksom og bekymrer sig over enhver lejlighed. Sandt nok er der ting, der skal kontrolleres igen. Læger i denne periode foreskriver et utroligt antal tests. Alt dette er ikke et indfald af hensyn til - den fremtidige mor er ansvarlig for barnets normale udvikling og sundhed. Og blandt alle stykker papir får en ung kvinde en AFP (alfoprotein) analyse. Umiddelbart er der mindst to spørgsmål: Hvad er det, og hvad er normen for AFP under graviditeten?

Norm - alle har deres egne

Mange gravide studerer litteraturen for at være kyndige og ved præcis, hvilke resultater der ligger inden for det normale område. Og hvor og brug for flere detaljer for at spørge lægen og problemet. Og det er også vigtigt at vide, hvad der sker med et ufødt barn.

Hvorfor ordinere en AFP test? Ved hjælp af resultaterne af denne analyse detekteres de defekter, der opstår, mens fosteret udvikler sig. Analysen er baseret på, at embryoen allerede fra omkring 5. uge producerer alphafetoproteiner. Og indtil den tid blev det gjort af kvindens æggestokke. Omkring 13-16 uger når niveauet af AFP i blodet en rekordmængde, hvilket muliggør en kvalitativ diagnose. Faktisk er analysen af ​​AFP foreskrevet kun for denne periode.

Men hvad er normen for kvinder, der bærer et barn, ikke utvetydigt sagt, da dette er relateret til udtryk: med en øget løbetid øges det tilladte AFP-indeks også. Og alligevel begynder kvinder, selv ved at vide det, at bekymre sig.

For nemheds skyld præsenterer vi data, der giver dig mulighed for tydeligt at spore frekvensen og sammenligne den med dine egne testresultater. Altså:

1. 14-15 ugers graviditet: I denne periode vil AFP-normen være på 26,0 - 30 IE / ml.
2. I uge 16-18 øges hastigheden allerede - 34-44 IE / ml.
3. 19-20 ugers periode - dette er normen i niveauet 50-57 IE / ml.

Overvågning af tilstand - Gravid pleje

Til analyse af AFP under graviditet, er blod taget fra en vene. Og bedst af alt - om morgenen på tom mave. I hvert fald efter sidste måltid skal du udholde mindst 6 timer. For at opnå sandfærdige, ufordrejede resultater kan være, hvis du følger en bestemt diæt i tre dage før blodprøveudtagning. Kost er at undgå fedtholdige og salte fødevarer, æg, nødder, mejeriprodukter, frugt og grøntsager med klar farve, bær, frø, det anbefales også at stoppe med at tage vitaminer.

Alas, for mange gravide kvinder, matcher resultatet ikke med normen. Undgå øjeblikkelig panik. Først skal du sikre dig, at graviditetens varighed er beregnet korrekt, at der ikke er nogen tilknyttede sygdomme, der kan forvrænge resultatet. Under alle omstændigheder er der også en konsultation med en genetiker og med smalle specialister. Og i sidste ende viser det sig, at de fleste gravide kvinder er ude af problemer. Under alle omstændigheder er det værd at være jordet og klart vide, hvad normen for en bestemt analyse.

AFP (alfa-fetoprotein) og hCG (humant choriongonadotropin)

Biologiske egenskaber ved alfa-fetoprotein

Alpha-fetoprotein er et embryonisk valleprotein, et glycoprotein med en molekylvægt på 65.000, den første alfa-globulin, der forekommer i blodet af pattedyr og dominerer i de tidlige stadier af embryonisk udvikling. Ifølge dets fysiske og kemiske egenskaber er AFP tæt på serumalbumin. AFP's funktioner forstås ikke fuldt ud, men de vigtigste er:

• opretholdelse af det osmotiske tryk af føtal blod
• beskyttelse af fosteret fra moderens immunsystem
• moderlig østrogenbinding;
• deltagelse i leverorganogenese.

AFP syntetiseres i endothelium af æggeblomme og fosterlever såvel som i små mængder, der dannes af celler i mave-tarmkanalen, nyrerne og placenta. Ved afslutningen af ​​graviditetens første trimester vil æggeblomme sækken atrofi. Fosterleveren bliver det primære sted for AFP-syntese, hvorfra dette protein kommer ind i blodets føtal, bliver så udnyttet gennem føtale nyrerne og udskilles i urinen i fostervandet. Endvidere sluges AFP sammen med fostervæsken af ​​fosteret og fordøjes. AFP kommer ind i moderens blod ved diffusion eller aktiv transport gennem membranerne, placenta, navlestrengsbeholdere.

Dynamik af niveauet af AFP i biologiske væsker.

Indholdet af AFP i fosterserum, fostervand og moder serum bestemmes af svangerskabsperioden. Maksimal koncentration af AFP i fosterserum observeres mellem 10 og 13 ugers svangerskab. Derefter falder niveauet af AFP i fostrets blod gradvist indtil fødslen. Koncentrationen af ​​AFP i fostervæsken er strengt korreleret med dets indhold i føtal blod.

Ændringen i indholdet af AFP i moderblod har en anden dynamik end det i føtal blod og fostervand. Koncentrationen af ​​AFP i moderns serum stiger fra slutningen af ​​første trimester og når maksimalt med 32-33 ugers svangerskab og falder ved levering. I betragtning af at den fysiologiske stigning i koncentrationen af ​​AFP i moderens blod fra 13 til 33 uger. svangerskabet opstår på baggrund af et konstant fald i dets indhold i fostrets blod, kan det antages, at det direkte afspejler permeabiliteten hos moderkagen. Dette gælder især for anden halvdel af svangerskabsperioden. I begyndelsen af ​​anden trimester afhænger indholdet af AFP i blodet af en gravid kvinde hovedsageligt på dens diffusion fra fostervæsken gennem membranerne.

Varighed af AFP-undersøgelse og fortolkning af resultater

Den optimale periode for undersøgelsen af ​​moderens serum er svangerskabsperioden fra 15 til 20 uger. Indtil uge 15 er AFP-koncentrationen ikke tilstrækkelig pålidelig som en indikator for neurale rørdefekter, og AFP-niveauets over 20 uger karakteriserer den funktionelle grad af fostermodning. Det bedste er også undersøgelsen af ​​serum af gravide kvinder samtidig på AFP og CG.

Biokemisk analyse af blod i graviditet: normer og indikatorer

Ved fortolkningen af ​​resultaterne skal man huske på, at grænserne for normen for AFP er meget store. Faktum er, at niveauet påvirkes ikke kun af fosterets produktion af AFP og fra fosteret til moderen, men også af moderens tilstand, funktionen af ​​leveren, nyrerne og det kardiovaskulære system. I litteraturen gives der som regel medicinske værdier for fysiologisk graviditet af en bestemt periode og grænseværdi (min - max). At vurdere risikoen for en sygdom ved hjælp af en komponent i medianen (forkortet MoM). For eksempel modtog vi en værdi 2 gange højere end medialet - det betyder 2 MoM. Jo større afvigelsen fra normen er, desto mere sandsynligt er fostrets patologi. Kendskab til den specifikke obstetriske situation, moderens somatiske sygdomme giver lægen mulighed for at foretage justeringer af fortolkningen af ​​serumstudier på AFP og CG. I alle tilfælde med øgede eller nedsatte AFP-værdier er det nødvendigt med gentagne tests, mere præcis graviditet ved bloddonation og yderligere diagnostiske undersøgelser (ultralyd).

Tabel 1. Materielle og føtale forhold, der påvirker moderns serumniveau af AFP

Niveau AFP (komponent af medianen)

Mulig føtale eller moderlig tilstand

Lær AFP-kursen om ugen under graviditeten

Så snart graviditeten blev opdaget, foreskriver en passende læge en række undersøgelser, som du kan vurdere graden af ​​fremskridt: hvor længe processen er, hvordan den opfattes og tolereres af kvindens krop, hvor godt fosteret føles og så videre. Først og fremmest udfører de ultralydsundersøgelser - intet besvarer ovenstående spørgsmål samt "fra scenen" billedet. Efter ultralydet er der i gang med analyser, og en af ​​de vigtigste er analysen af ​​niveauet af alphafetoprotein (AFP) - et transportprotein produceret af den nyfødte. AFP-normen om ugen under graviditet er noget, som enhver læge ved ved hjerte, fordi en afvigelse fra denne norm kan indikere udviklingsfejl i de tidlige stadier.

Indikationer for analyse

Som en forebyggende foranstaltning er analysen vist til enhver gravid kvinde, det er bedre at bruge det på 10-11 uger (selvom det bliver informativt i op til 32 uger).

Diagnostiske indikationer for analyse:

• re-analyse, hvis den første gang det blev detekteret afvigelse fra normen
• en kvindes alder er over 35 år;
• situationer, hvor et barn er udtænkt fra nære slægtninge
• alvorlig sygdom for nylig af en gravid kvinde
• genetisk patologi i faderen eller moderen (især - forbundet med leveren);
• historie med miskramninger, dødsfald;
• gulsot i en gravid kvinde.

Hvordan foregår undersøgelsen?

En blodprøve for AFP er ikke anderledes end andre blodprøver fra en vene.

Hvad kan påvirke resultatet?

Resultatet er pålideligt omkring 95%.

Falske resultater kan opnås af to grunde: en laboratorie teknikers fejl og manglende overholdelse af anbefalinger om bloddonation.

For at resultaterne skal være mest præcise, skal du overholde følgende regler for donation af blod:

• Det er nødvendigt at aflevere materiale til forskning om morgenen på tom mave;
• hvis du af en eller anden grund ikke kan passere om morgenen, bør du afstå fra at spise 6 timer før testen tages
• drik kun vand
• en dag før testen reducere mængden af ​​protein i kosten (selvom det ikke er nødvendigt at afvise fuldstændigt)
• På tidspunktet for analysen skal du være i fysisk og moralsk fred (hvis du klatrede op ad trappen, hvile i et par minutter foran kontordøren).

Afkodningsresultater

Norm værdier

Et par ord om AFP hos mænd, børn og ikke-gravide kvinder: dets niveau bør ikke overstige 10 enheder pr 1 ml (u / ml).

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Normal alfa-fetoprotein hos gravide kvinder:

• Begyndelsen af ​​graviditeten - 12 uger: mindre end 15 enheder / ml;
• 13-15 uger: 15-60 enheder / ml;
• 16 - 19 uge: 15 - 100 enheder / ml;
• 20-24 uger: 25 - 125 enheder / ml;
• 25-27 uger: 50-140 enheder / ml;
• 28-30 uger: 65-150 enheder / ml;
• 31 - 32 uger: 100 - 250 enheder / ml.

Efter 32 uger taber analysen sit informationsindhold, fordi AFP-niveauet begynder at falde, og denne proces er individuel for hver graviditet.

Ovennævnte indikatorer har en alvorlig ulempe: AFP-niveauet varierer meget fra land til land og endog fra regioner i samme land. Dette skyldes, at produktionen af ​​alphafetoprotein stærkt afhænger af miljøforholdene. Problemet kan bemærkes, hvis man ser på variationen i normale værdier: for eksempel i 20-24 uger er variationen så meget som 100 enheder / ml. For at fjerne denne mangel begyndte lægerne at overveje AFP'er i MoM - specielle enheder, der angiver den relative norm for regionen på et givet tidspunkt. For hver region er der sin egen formel MoM, der afspejler regionens karakteristika.

Normal er en værdi fra 0,5 til 2,5 MoM.

Se en nyttig video om dette emne.

Øget sats

Årsagerne til stigningen i AFP:

• fejlagtigt fastlagt graviditetsperiode
• multipel graviditet
• føtal levernekrose.

Ofte sker den første mulighed - lægen af ​​en eller anden grund har forkert bestemt graviditeten.

I dette tilfælde udnævnes en ny undersøgelse, som tydeliggør situationen.

Nogle gange bliver årsagen til de øgede indikatorer tvillinger, tripletter og derudover.

I dette tilfælde producerer hver frugt sin egen AFP, og indikatoren øges tilsvarende.

Mindste nekrose hos føtalelever. Denne tilstand truer barnets og moderens liv.

Lav score

• ukorrekt defineret graviditetsperiode
• Downs syndrom;
• boble skid;
• forsinket føtal udvikling.

Lederen i frekvens, som med en stigning, er et ukorrekt defineret udtryk.

Mekanismerne er stadig ikke helt afsløret, men Downs syndrom i halvdelen af ​​sagerne registreres netop på grund af reduceret AFP.

Den cystiske slid er en kompleks patologi, hvor en normal embryo efter udformningen ikke udvikler sig, men der vises mange bobler med væske. Denne betingelse kræver øjeblikkelig behandling.

Forsinket fosterudvikling fører til, at leveren udvikler sig langsommere end normalt, og AFP stiger ikke til normale værdier. I værste fald stopper udviklingen generelt, hvilket fører til en "kronisk graviditet." Denne diagnose kræver yderligere undersøgelse: du skal finde årsagerne.

Farerne og følgerne af afvigelser fra normen

For det første er unormal AFP farlig for fosteret: både levernekrose og udviklingsforsinkelse kræver øjeblikkelig indgriben. Hvis du beder om hjælp til tiden - vil der være et spørgsmål om den normale udvikling af fosteret. Hvis strammet - vil der være et spørgsmål om fosterets levedygtighed og moderens sundhed. Der er individuelle tilfælde, hvor afvigelse ikke er farlig (flere graviditeter, en fejl ved estimering af perioden), men i intet tilfælde bør du risikere - du skal søge årsagen og fortsætte med det, når du træffer yderligere beslutninger.

Fosteret er ikke kun truet, men også kvinden. Et meget højt niveau af AFP betyder, at meget overskydende protein kommer ind i moderens blod, som hendes lever skal bringe ud. Hvis der er problemer med leveren, kan de blive værre. Desuden kan føtal levernekrose føre til fosterdød, hvilket ikke kun kan påvirke kvindens trivsel.

Og i tilfælde af blærer skal problemet generelt løses straks, fordi en sådan "frugt" kan forårsage alvorlige problemer, endda kræft.

Forebyggelse af normale værdier

For at AFP skal være normal, skal du passe på to menneskers sundhed: en mor og et voksende barn. anbefalinger:

• mad bør altid være fuld, designet til 2;
• fysisk aktivitet forstyrrer ikke, men moderat
• Under graviditeten skal du bestå alle planlagte undersøgelser;
• hvis undersøgelsen angiver et problem, skal det hurtigt løses (med andre ord er det nødvendigt at blive behandlet i tide);
• frisk luft har ikke skadet nogen;
• Hvis det er muligt, er det bedre at planlægge graviditeten i forvejen og bestå alle nødvendige kompatibilitets- og genetiske sygdomsprøver i en specialiseret klinik.

Hvor kan man blive testet i Moskva og St. Petersborg?

• Klinik: Medical CenterService. Pris: 480 gn.
• Klinik: SM klinik. Pris: 530 rubler.
• Klinik: Familie. Pris: 550 gn.

• Klinik: Abia. Pris: 420 gn.
• Klinik: ONNI. Pris: 470 rubler.
• Klinik: Mor og barn. Pris: 600 rubler.

Alfafetoprotein (AFP) er et protein, der producerer fosteret.

AFP anvendes til diagnose af børneudvikling, er en af ​​de første tildelte tests. Afvigelser fra normen kan indikere både en harmløs fejl hos den læge, der fastslog graviditeten og svær patologi. Unormale AFP indikationer i analysen er en grund til yderligere undersøgelser og undersøgelser.

Analyse af AFP under graviditet og dens hastighed i ugen

Ikke alle fremtidige mor ved præcis, hvilke tests hun giver i lægeets retning under barnets bæredygtighed. Ja, det er ikke altid nødvendigt. AFP-analysen er imidlertid velkendt for gravide kvinder. Hvilken form for forskning er det, hvad det siger, og hvad er de normative værdier af AFP under graviditeten, vil vi beskrive i denne artikel.

Hvad er det?

Forkortelsen AFP står for alpha-fetoprotein. Dette protein i moderorganismen dannes under udviklingen af ​​embryoet og fosteret. I starten blev stoffet opdaget som en markør for kræft, og kun i anden halvdel af det tyvende århundrede opdagede læger og forskere et mønster - protein forekommer i blodet af gravide kvinder, der ikke har nogen maligne tumorer.

Alpha-fetoprotein ligner meget på et andet protein, serumalbumin.

Hos voksne transporteres forskellige stoffer med lav molekylvægt til væv. I en baby, der udvikler sig i moderens livmoder, erstatter AFP albuminet og udfører sine funktioner - det bærer de stoffer, der er nødvendige for vækst og udvikling af blodet til alle væv.

Alle funktionerne i denne fantastiske proteinvidenskab er endnu ikke kendt. Derfor findes der i formulierne og videnskabelige referencebøger formuleringen "sandsynlige funktioner", "mulige og formodede funktioner".

Disse mulige funktioner i AFP inkluderer en immunsuppressiv virkning - et protein med ukendte mekanismer, som påvirker en kvindes immunsystem, undertrykker dets aktivitet og mulig afvisning af fosteret, som kun er halvfødt. Også "AFP" er mistænkt for at undertrykke føtalimmunitet. Ellers kunne barnet reagere negativt på nye forbindelser og proteiner, som det modtager med moderblod.

I begyndelsen af ​​graviditeten fremstilles AFP-proteinet af corpus luteum. Imidlertid begynder babyembryoen at producere den nødvendige proteinholdige forbindelse selv tre uger efter befrugtningen. Stoffet trænger ind i urin af krummerne i fostervæsken, og derfra - ind i moderens blodbanen, skal bringes ud.

Antallet af AFP er gradvist stigende, og fra 11-12 uger er det veldefineret i en kvindes blod.

I uge 16-17 stiger koncentrationen af ​​stoffet til høje niveauer.

Det højeste indhold af AFP i blodet hos en kvinde observeres ved 33-34 uger, hvorefter mængden af ​​embryonalt (føtal) protein begynder at falde langsomt.

Protein anvendes meget til behandling af mange sygdomme, herunder onkologiske sygdomme. Det ekstraheres fra placenta- og abortblod. Under fødslen af ​​en baby kan niveauet af AFP indikere mulige komplikationer og genetiske abnormiteter hos fosteret.

Hvorfor analyser?

Analysen for alpha-fetoprotein kaldes også Tatarinova-Abelev testen. Han går ind i den såkaldte "triple test", som er tildelt alle gravide kvinder som en del af den anden prænatale screening.

Det bedste til analyse anses for at være 16-17-18 uger af graviditeten, for i løbet af denne periode er proteinet veldefineret i en kvindes blod og har en pålidelig diagnostisk værdi.

Et foster, der har kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Turner, Patau og andre, ikke-molære trisomier samt misdannelser i neuralrøret - hjernen og rygmarven) producerer visse mængder af dette protein.

Niveauet af AFP kan indirekte dømme den mulige afvigelse i barnets udvikling.

For at gøre billedet mere komplet sammenlignes koncentrationen af ​​føtalt protein med niveauet af hCG (chorionisk gonadotrop hormon) såvel som niveauet af fri estriol.

På nogle klinikker bestemmes niveauet af inhibin, hormonet af moderkagen, og derefter kaldes analysen "quadruple test". Komplementerer laboratoriebilledet af ultralyd, som nødvendigvis udføres inden for rammerne af en screeningsundersøgelse.

Blod til analyse taget fra en vene. En kvinde skal komme til laboratoriet eller behandlingsrummet på tom mave om morgenen efter at have annulleret alle hormonale og antibiotika, hvis nogen er ordineret af en læge.

Et par dage før en blodprøve tages, bør en gravid kvinde nægte at tage fede og søde fødevarer, store mængder salt, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe. Hvis den forventede mor røger, på trods af den almindelige skade på denne vane, bør du afstå fra at ryge i 3-4 timer, før du giver blod.

Nervefaktoren kan også påvirke resultaterne af analysen, så en kvinde rådes til ikke at være nervøs.

Analyse af AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet: blodhastighed

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) er et protein, der produceres af æggeblomme og derefter i embryoens lever og mave-tarmkanalen. AFP analyse under graviditet bruges til at diagnosticere medfødte misdannelser hos fosteret. I de fleste tilfælde er ændringer i AFP forbundet med tilstedeværelsen af ​​obstetrisk patologi hos moderen. I onkologi er alpha-fetoprotein en markør for primær levercancer.

Under graviditeten trænger a-fetoprotein fra fosteret ind i moderens blod fra den sjette uge af graviditeten og øges gradvist og når maksimalt med 32-33 ugers svangerskab.

Hvornår skal man tage en AFP-analyse under graviditeten

Gravide kvinder giver blod til AFP-analyse i begyndelsen af ​​anden trimester i 16-20 uger (optimalt 16-18 uger) sammen med analysen af ​​hCG til screening for medfødte misdannelser.

De mest nøjagtige resultater kan opnås, når en blodprøve udføres mellem den 16. og 18. uge af svangerskabet; En undersøgelse før den 14. eller efter den 21. uge giver ikke nøjagtige resultater.

Analyse af AFP under graviditet i blodet

Protein alfa-fetoprotein kaldes fra foster ("foster") - fosterprotein. AFP forsvinder næsten helt fra blodet inden for et år efter fødslen af ​​en person. I en alder af 1 år er det normale serum AFP niveau i blodserum det samme som hos voksne, det vil sige mindre end 15 ng / ml. Proteinet vises imidlertid i blodet hos voksne med udviklingen af ​​levercancer og nogle tumorer i reproduktionssystemet.

Hos gravide er alfa-fetoprotein direkte forbundet med mange processer, der forekommer i en kvindes krop. AFP beskytter fosteret mod immunforkastelse af moderens krop.

Alfa-fetoproteinniveauet er indbyrdes forbundet med graviditetsperioden, fostrets masse, hvilket afspejler graden af ​​føtal modning og modenhed ved fødslen.

AFP satser i uge af graviditet

AFP MoM-norm under graviditet

Det normale niveau under graviditeten er niveauet af AFP fra 0,5 til 2,0 MoM. Hvis konklusionen indikerer at niveauet af AFP er 0,2, så taler vi om en reduceret proteinkoncentration, og hvis værdien af ​​Alpha-fetoprotein overstiger 2 MoM, taler vi om et øget proteinniveau.

Normer AFP og hCG

I blodet af kvinder, der er gravide med fosteret med Downs syndrom, sænkes gennemsnitsniveauet af AFP i anden trimester, og niveauet af hCG er forøget. Baseret på dette anvendes undersøgelsen af ​​gravide kvinders serum på AFP og hCG som en metode til masseprøveundersøgelse af mødre, som du kan danne en højrisikogruppe blandt kvinder ved forekomst af føtale CNS-defekter (anencephaly, encephalocele, spina bifida) eller Downs syndrom.

Indholdet af AFP og hCG med forskellige graviditetsperioder er normalt *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk evaluering af laboratorieresultater

Læger lægger særlig vægt på gravide kvinder, der ved gentagelse af markører har vedvarende fald (eller ved den nederste grænse for normen) af AFP-værdierne samtidig med at hCG-værdierne øges. Gravide kvinder med sådanne unormale serummarkører er i høj risiko (for Downs syndrom).

AFP-analyse under graviditeten steg

En kraftig stigning i koncentrationen af ​​AFP i serum af gravide kvinder i anden og tredje trimester (normalt falder AFP med en stigning i svangerskabsalderen) bestemmes ved alvorlig hæmolytisk sygdom og med truslen om abort og for tidlig fødsel.

I graviditeten kan AFP øges i følgende situationer:

• multipel graviditet
• Fetal levernekrose (på grund af virusinfektion);
• misdannelse af føtal neurale rør (anencephaly, spina bifida);
• navlestangsfødsel;
• patologi af fostrets nyre;
• svigt i fosterets fremre abdominalvæg
• andre føtal misdannelser.

Overskridelse af den fysiologiske koncentration af AFP to eller flere gange indikerer altid forekomsten af ​​embryo-føtal patologi.

Når koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein er to eller flere gange højere end normen i 15-18-graders graviditet, øges risikoen for fostrets væksthæmning (vækst) syndrom (FGR) med 3 gange.

De højeste koncentrationer af AFP (op til 350 IE / ml) blev bestemt i blodet hos kvinder med døde fostre under graviditeten.

Der blev fundet et link mellem det øgede niveau af AFP i graviditetens anden trimester og den lave fødselsvægt af nyfødte. Mødre af nyfødte med en vægt på mindre end 2500 g havde et AFP niveau højere end 2,3 MoM.

Hos 20% af kvinder uden alvorlig patologi af graviditet og foster er der en stigning i AFP i form af 15-16 uger af graviditet på grund af føtale hypoxi, gestose, Rh-konflikt og fetoplacental insufficiens.

AFP-analyse under graviditeten er lav

Koncentrationen af ​​AFP i blodet observeres i kromosomale syndromer: Downs syndrom, deletion af kromosom 18 og Klinefelters syndrom. Et unormalt lavt niveau af AFP efter den tiende uge af graviditeten kan betragtes som bevis for Downs syndrom.

I Edwards syndrom og nogle trisomi forbliver niveauet af AFP uændret.

En lav koncentration i kvinders serum kan også indikere føtale hypotrofi og en ikke-udviklende graviditet.

AFP under graviditet og præeklampsi

En signifikant korrelation blev fundet mellem de høje eller lave niveauer af AFP i graviditetens anden trimester og udvikling af præeklampsi.

Med mild præeklampsi forbliver gennemsnitsniveauet for AFP næsten uændret. Ved moderat alvorlig præeklampsi observeres et fald i niveauet af AFP fra 33-37 ugers gestation indtil levering. Ved alvorlig præeklampsi er mængden af ​​AFP signifikant reduceret allerede i begyndelsen af ​​tredje trimester (28-32 uger). Således øges mængden af ​​AFP i serum med fysiologisk graviditet og falder tilstrækkeligt til sværhedsgraden af ​​præeklampsi.

Generelle regler for forberedelse til analyse af AFP

Særligt forberedelse til analyse af alfa-fetoprotein er ikke påkrævet. Materialet til undersøgelsen er serum. Det er tilrådeligt at donere blod om morgenen på tom mave, mellem at tage blod og det sidste måltid, det er bedre at modstå 4 timer, mens vandet kan blive fuld som normalt.

Resultaterne af analysen opnås ret hurtigt - inden for en dag, hvis en hastende udførelse er nødvendig, så er det muligt at få et svar om 2-3 timer.