Koronararterie bypass kirurgi - patient anmeldelser

7. marts 2019 15:23

En ny undersøgelse har vist, at en kombination af to lægemidler, der anvendes i diabetes og porfyrinsygdom, kan stoppe væksten af ​​triple negativ brystkræft.

6. marts 2019 16:40

Forskere har udviklet og testet en strategi, der tvinger kræftceller til at bruge autofagi.

5. marts 2019 12:38

En ny undersøgelse har vist effektiviteten af ​​en kombination af to lægemidler godkendt af FDA i behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.

1. marts 2019 14:38

Takket være det nye system bekræftede forskerne indflydelsen fra fire gener på en sjælden form for barndomskræft.

Hvis en person er anbefalet koronararterie bypass kirurgi, vil en patient, der har undergået behandling i Israel, blive tilbudt en uvurderlig service. Historierne om mennesker viser klart medicinens tilstand i Rusland og i udlandet, beskriver subtiliteterne af behandling, klinikkernes infrastruktur, faglærernes professionalisme, omkostningerne ved procedurer. I netværket om operationen af ​​koronararterie bypass kirurgi findes anmeldelser i specialiserede fora, hvor folk kommunikerer med lignende symptomer, deler historier om sygdommens udvikling og fakta om vellykket behandling, deres egne frygt og frygt. Blandt ligesindede mennesker er det let at få støtte til at forstå folk. I denne artikel om koronararterie bypass kirurgi indsamles patientanmeldelser fra forskellige kilder. Vi forsøgte ikke at filtrere anmeldelserne, de var baseret ikke på reklamematerialer, men på virkelige historier fra igårens patienter.

KONTANT - hemmeligheden ligger i den positive

Føreren, Alexander Shapovalov, i en alder af 66 år, blev gennemgået en bypassoperation i koronararterien, hvor anmeldelserne inspirerede ham med tillid til medicinske manipulationer. Behandlingen var nødvendig efter to hjerteanfald. Den første fandt sted i november 2006 og kom som en komplet overraskelse for Alexander og hans familie.

Før angrebet optrådte ingen symptomer: "... Jeg var aktiv, i efterspørgsel på arbejde og hjemme. Om et ugunstigt forløb blev der kun vidnet om kortpustetid, fløjtende lyde ved vejrtrækning, smerte i brystet. Et par dage før angrebet kom på tværs af en brochure om hvordan man opfører sig under et angreb. Det reddede mit liv. Efter at have haft tid til at ringe til ambulancepersonalet, måtte jeg åbne døren, før kræfterne forlod mig, så lægerne kunne komme ind i lejligheden uden nogen hindringer.

Holdet tog mig til hospitalet hvor jeg tilbragte 1,5 uger. Efter udledning anbefalede lægen at gennemgå angiografi af blodkar. Jeg adlød uden at tale. Jeg vidste ikke, at jeg ønskede at leve så meget, indtil jeg stod over for truslen om at dø for tidligt. En undersøgelse afslørede en blokering af koronararterierne. Lægerne anbefalede CABG operation på hjertet, anmeldelser og prognoser var gunstige. Han ulydede fagfolk og bittert betalt for mistillid. Efter det andet angreb, hvorefter jeg mirakuløst kom ud.

Hans kone insisterede på CABG-operationen, som hun omhyggeligt gennemgik på internettet, læste profilmaterialer og svarede til folk der overlevede ulykken. Jeg gav op før overtalelse, besluttede at gennemgå en bypassoperation i Israel, selvom jeg plejede at tro, at jeg ville leve så meget som målt over. Operationen blev udført i klinikken Assuta under intravenøs anæstesi. Jeg vågnede i intensivvidenskaben, rundt om ledningen, røret, fuldstændig sterilitet.

Den næste dag blev jeg overført til en regelmæssig afdeling, hvor læger straks begyndte at lære mig at mestre fysisk aktivitet. Før det studerede jeg anmeldelser om AKSH hjerter i fora og så, at patienter skriver om det forestående tilbagevenden til deres normale liv. Min krop gjorde vondt, jeg havde intet humør, jeg ønskede at lægge mig ned og ikke flytte, men lægen insisterede på øvelser. På den første dag i overgangen til afdelingen sad jeg, mens sygeplejersken strakte min seng.

Efter tre dage gik jeg lidt rundt om sengen. Kræfter returneres, sundhedstilstanden forbedret. Seks dage senere klatrede jeg trappen og gik ned. På den syvende dag lod de mig hjem. Jeg havde ikke forventet, at specifikationerne for koronar-bypassransplantation bør overføres til patienterne så præcist. Faktisk, kun en uge efter kirurgernes mest komplicerede indgreb fik jeg lov at gå hjem, hvor sygeplejersken tager sig af og behandler såret, som kommer til at kontrollere tilstanden. Først kunne jeg ikke engang tro på det, men kiggede tilbage, indså jeg, at jeg havde gjort meget i en uge, jeg kom godt i gang.

Særlig tak til læger. På trods af min modstand gjorde de forsigtigt deres arbejde. De gav mig et rehabiliteringsprogram. Jeg gik hjem, jeg følger nøje instruktioner fra læger. Først drak jeg smertestillende medicin på grund af kraftige brystsmerter. Jeg husker hvordan sygeplejersken sagde - vær ikke en helt, hvis det gør ondt meget. Du skal drikke stoffet og berolige smerten.

En måned efter operationen fik jeg lov til at komme bag rattet, men forbuddet mod passagertransport er endnu ikke blevet løftet. De sagde, at de vil se på staten, når de får lov til at vende tilbage til deres pligter. Arret er allerede podzatyanulsya og ser pænt ud. Såret på benet blev næsten helet, hvorfra venen blev taget. Læsning om koronararterie bypass operation, patient tilbagemelding på sex, jeg bemærkede, at de mennesker, der gennemgik operationen er interesseret i dette problem. Interessant, men efter det første hjerteanfald, ønskede jeg ikke engang at tænke på sex. Min kone og jeg har været sammen i 44 år, i løbet af hvilken tid hun er voksen og ikke forårsager et sådant ønske som før. Men efter CASH begyndte jeg at have intimitet med hver dag, der var stærkere.

Jeg kan efterlade en kommentar til driften af ​​CABG på mine egne indtryk. Gennem hele behandlingsperioden forsøgte jeg ikke at blive modløs, men tværtimod at joke, grine, være positiv. Jeg forsøgte ikke at tænke på en mulig komplikation, da shunting ophører med at være en eksotisk operation, der bliver en standardprocedure. Jeg håber, at niveauet for medicin i Rusland snart kommer til israelsk. Jeg tror, ​​at den positive hjalp mig med at klare situationen. Læger Assuta gennemførte arbejdet af god kvalitet. Jeg er tilfreds, jeg planlægger at leve så længe som muligt. Og selvfølgelig viste lægerne dygtighed og gav mig mulighed for at nyde hver dag. "

Koronararterie bypass kirurgi - anmeldelser af ældre patienter

For tre år siden stødte Igor Ivanovich først på dyspnø og en følelse af at klemme i brystet. Så besluttede han at på 71 år alle føler sig sådan - det er den uundgåelige manifestation af alderdom. Korostelev I.I. bemærkede: "Jeg har aldrig været syg, jeg har altid været på mine fødder, tog ikke sygefravær og gik væk af sundhedsmæssige årsager. Og her blev jeg revet, at der ikke var nogen styrke til at modstå. Besluttet at det skulle være sådan, det er på tide at gå på pension. Jeg har spillet fodbold hele mit liv, men for nylig er det blevet svært at flytte rundt på banen for at ramme bolden. Min kone mente straks noget var forkert, sagde at for mig var nægtelsen af ​​at spille spillet som en universel katastrofe for andre.

Endnu en gang, på banen, havde jeg et skarpt trykpres, mine venner kaldte en ambulance. På hospitalet udførte de kateterisering af skibene under ultralydskontrol, hvilket bekræfter, at skibene i hjerteområdet er godt tilstoppet med plaques, der forhindrer blodet i at flyde frit, forsyner hjertet med ilt og nærer det med gavnlige stoffer. Lægen anbefalede CABG operation på hjertet - anmeldelserne inspirerede tillid. Jeg var bange for at gøre det i Rusland på grund af min alder, og lægerne gjorde ærligt det klart, at resultatet af operationen ikke var klart, da der kunne opstå komplikationer.

Besluttet på en tur til Israel. Ældre patienter har været der i mange år uden frygt for farlige risici. Og procentdelen af ​​overlevelse og et positivt resultat i Israel er meget højere end i russisk medicin. Arrangeret med koordinatorerne om turen, tog dokumenterne om sundhedstilstanden og gik til behandling på klinikken Assuta. Lægen foreslog, at jeg udførte en operation på det slagende hjerte. Jeg læser om anmeldelserne om CABG-operationen, da jeg næppe kunne forestille mig, hvordan proceduren ville gå. Jeg fandt oplysninger om, at det er lettere for kirurgen at kontrollere situationen, når musklerne slår. Derfor opererede lægen på mig uden at slukke hjertet. Under proceduren følte jeg ikke noget ubehag og smerte.

Efter operationen blev min kone overrasket over, at jeg genkendte mine familiemedlemmer og venner i intensivafdelingen, hvad man skal snakke om at gå ind i en regelmæssig afdeling. Når jeg læser om patient anmeldelser om koronararterie bypass kirurgi, bemærkede jeg, at mange nævner manglende humør i postoperativ periode, skarpe spring i følelsesmæssighed, overvejende apati, kedsomhed og depression. Jeg vil gerne sige, at jeg ikke har oplevet nogen af ​​disse forhold. Jeg var ikke uanstændig, skadelig, glemsom og fraværende. Tværtimod er mine styrker vækket, energi har dukket op. Jeg ønskede hele tiden at overgå de øvelsesstandarder, som lægerne anbefalede.

Efter hjemkomsten lavede jeg en aftale med en ernæringsekspert, og derefter gik en kost i henhold til den anbefalede plan. Jeg tilmeldte mig træningstræning på næste klinik for at erstatte de sædvanlige belastninger med mere blide, jeg vendte tilbage til fodbold efter seks måneder. Jeg kunne ikke gøre det uden denne slags sport, noget var ikke nok til et helt liv. Venner springer sjovt mig Wild og siger, at blandt de lokale strejdere på marken, få sammenligner med mig. Skræmmer selvfølgelig. Men i vittigheden er der altid sandheden. Jeg er stolt over, at jeg i denne alder kan give odds til unge atleter.

Jeg kan ærligt sige, efter at jeg har lært, hvilken koronar arterie bypass grafting er, tilbagemeldinger fra patienterne gav mig håb. Men jeg kunne ikke engang tro at jeg ville føle mig som en vinder efter en vanskelig operation. Jeg tror, ​​at foran mig er ikke et år med godt liv med min kone, børn og børnebørn målt. Nu overholder jeg nøje anbefalingerne fra læger, jeg overholder alle instruktioner. Jeg har det godt - ingen smerter, ubehag, prikker i hjertet og åndenød. Intet sådan.

Jeg får glæde af spil med unge børnebørn. Datteren siger, at jeg selv ligner et lille barn. Og jeg står over for problemer, glad for at jeg bor og har mulighed for at behage de elskede. Tak til lægerne i klinikken, koordinatorer. Og en særlig tak til Dr. Sternik Leonid. Hans dygtige hænder bragte mig tilbage til det velkendte liv, tillod mig at forblive flydende. "

Operation AKSH på hjertet - Denis anmeldelser om proceduren

"... Min kone og jeg lever ikke i fattigdom, så vi har mulighed for at bruge tjenester fra en privat læge, der i de sidste 5 år er blevet en familie ven. Vi mødes ikke kun ved undersøgelserne, men også i realtid, når vi ønsker at drikke en stankanchik-øl om aftenen eller gå gennem Peter langs Neva. På vores sidste møder henledte Valera opmærksomheden på den sløvhed og træthed, der begyndte at manifestere i min opførsel. Hans opmærksomhed, som det viste sig, reddede mit liv.

Jeg bestod en stress test (hjerte SPECT) og yderligere undersøgelser. Det viste sig, at en af ​​kranspulsårerne blev blokeret med mere end 95%. For at lindre symptomerne blev CABG af hjertet anbefalet, tilbagemeldingen fra patienter, jeg læste online, var opmuntrende. Jeg besluttede at behandle sygdommen i Assuta - jeg læste mange gode ting om den israelske klinik og niveauet af medicin i udlandet. Jeg fortryder ikke. Med mig gik en kone, der ikke ønskede at forlade mig alene. Betalt for operationen er acceptabel. Formet, takket være koordinationscentret, hurtigt.

På hospitalet følte han øget opmærksomhed for sig selv, personalet var følsomt overfor enhver anmodning. Åben til operationen blev fjernet fra benet. Efter operationen helbredes sårene hurtigt. Han tog smertestillende midler og andre lægemidler efter råd fra læger. Valera på hvert trin kontrollerede behandlingsplaner, alle de oplysninger, der er forbundet med dem. Han sagde, at alt blev gjort professionelt, der er simpelthen ikke noget at finde fejl i i bogstavelig forstand.

En måned senere kommer mit helbred tilbage til det normale. Med konen går vi om aftenen, vi indånder luft. For første gang i mange år siger han, at han elsker mig mere end før. Muligheden for at miste mig påvirket hende meget godt. Blev opmærksom, ærbødig, forsøger at gøre mig glad med ethvert middel. Dette er den anden ungdom. Jeg er meget glad for, at vi diagnosticerede sygdommen i tide og tog tiltag for at rette op på tilstanden. Jeg indså, at jeg elsker min kone og ikke vil miste vores idyll med hende. Vær ikke bange for frygtelige diagnoser, ikke bekymre dig om dårlig sundhed. Der er altid en vej ud. Særlig tak til lægerne i Assuta klinik. "

Maxims historie - smerten begyndte i benet

Maxim adresserede koordinatorerne med et ønske om at gennemgå en undersøgelse i Israel og blive behandlet på Assuta klinikken. I Rusland blev han anbefalet koronararterie bypass operation, patient anmeldelser på internettet foreslog en behandlingsmulighed i Israel. Beslutter at ikke tøve, anmodede Maxim om hjælp. Da han blev spurgt, hvad fik ham til at gøre det, svarede han: "Jeg er 61 år gammel, jeg ryger ikke, jeg går ind for sport det meste af mit liv. Jeg blev advaret af smerte i mit ben, der pludselig optrådte midt om natten. Du ved, som om snurren spreder sig over højre ben, hvilket får det til at falde fra bevægelsens mangel. Jeg rejste mig, gik rundt i stuen, varm op. Da tegnene begyndte at dukke op i min højre hånd, kaldte min kone en ambulance. Holdet tog mig til hospitalet, hvor jeg blev undersøgt og sagde, at det var absolut nødvendigt at udføre en operation - bypass-operation.

Jeg ved ikke hvorfor, men jeg var bange. Klatrede til internettet i tre timer på udkig efter information om læger, klinikker, priser. Jeg skrev et brev til koordinatorerne, de svarede mig efter 3 timer. På dette tidspunkt klatrede jeg ikke bare væggen fra spændingen. Falt til repræsentanter for den israelske side, aftalt en operation i Assuta. Tre dage senere var han der, mødtes med læger. Operationen blev udført på et åbent hjerte. Jeg følte ikke noget ubehag. Vågnede i intensivafdelingen. En dag senere blev jeg overført til en regelmæssig afdeling. Jeg var på hospitalet i en uge. Så tog han form af gennemgangen af ​​hjerterehabilitering. Jeg lejede en lejlighed i nærheden af ​​klinikken, arrangeret til hjælp fra en sygeplejerske.

En måned senere fløj han hjem til Rusland. Slægtninge mødtes i lufthavnen. Venner og tætte mennesker. Følelsen var sådan, at han vendte tilbage fra den næste verden. Og jeg stod som en dreng og glædede mig ved min indfødte Sheremetyevo, den lyse vind af Moskva gader, de smilende ansigter hos deres kære. Tak til Assuta-lægerne for at vende tilbage til mig livets smag. Jeg vil gerne leve og nyde hver dag uden frygt for komplikationer og alvorlige konsekvenser. Hidtil har jeg gjort dette. Ret forsigtig ud af alle lægeanbefalinger. Jeg håber, at resultatet vil fortsætte i lang tid. "

Heart bypass. Heart bypass efter hjerteanfald. Heart shunting: patient anmeldelser

Efter operationen

For at minimere risikoen for komplikationer skal man gennemgå ordentlig rehabilitering efter alvorlig indblanding. Patienten bruger de første dage efter operationen i intensivafdelingen, hvor hjertet tilpasser sig arbejdsforholdene. Det tager cirka 10 dage. All denne gang behandles sømmerne med antiseptika og forbindinger laves. Efter 14 dage kan sting fjernes.

Efter at sømmen er fjernet øges fysisk aktivitet. I starten er en stille tur på en afstand på op til 1 km tilladt, afstanden er øget. Efter operationen anbefales alle patienter at rekuperere i et sanatorium-resort-miljø, hvor der tilbydes et rehabiliteringsprogram efter et hjerteanfald.

Tre måneder efter operationen udføres testen under belastning - patienten bliver bedt om at udføre en række øvelser, og på dette tidspunkt vurderer lægen arbejdet med shunts ved hjælp af myokardiske iltmætningsindretninger. Hvis alt er i orden, kan du vende tilbage til arbejde - det hele afhænger af patientens alder, den generelle sundhedstilstand og arten af ​​arbejdet.

Prognosen er for det meste gunstig - årtier med aktivt liv. Det vigtigste er at følge lægernes anbefalinger og overvåge sundhedstilstanden.

Koronararterie bypass graft kirurgi (CABG) er nødvendig både for at slippe af med et akut hjerteanfald og for at forhindre det. Restaurering af myokardiel blodgennemstrømning udføres med en shunt. Operationen er at skabe anastomoser - yderligere måder blodforsyning til hjertet, omgå blokerede koronarbeholdere.

Årsagen til et hjerteanfald er trods alt en kritisk indsnævring af koronarbeholderne med en aterosklerotisk plaque eller blokering med en trombose. Konsekvensen er døden af ​​den myokardiale region, som kan ende med succes med dannelsen af ​​et ar, men nogle gange bliver årsagen til et dødeligt udfald.

Efter et hjerteanfald svækkes hjertemusklen, da arret ikke deltager i reduktionen - organets pumpefunktion. Dette betyder, at myokardiet er tvunget til at arbejde i en spændt rytme. Derudover fortsætter aterosklerose med at påvirke arterierne. Disse faktorer øger risikoen for tilbagevendende hjerteanfald. Den eneste måde at opretholde hjertet i arbejdstilstand på er at skabe en bypass-vej til blodforsyningen.

Efter at have udført CABG er patienten normalt placeret i intensiv pleje, hvor den primære genopretning af aktiviteten af ​​hjertemusklen og lungerne begynder. Denne periode kan vare op til ti dage.

Det er nødvendigt, at de opererede på dette tidspunkt åndede korrekt. Med hensyn til rehabilitering udføres primær rehabilitering stadig på hospitalet, og videreaktiviteter fortsætter på rehabiliteringscentret.

Sømene på brystet og på det sted, hvor de tog materialet til shunten, vaskes med antiseptika for at undgå forurening og suppuration. De fjernes i tilfælde af vellykket helbredelse af sår omkring den syvende dag. På steder af sår vil der være en brændende fornemmelse og endda smerte, men efter et stykke tid passerer det. Efter 1-2 uger, når huden sår heler lidt, kan patienten tage et bad.

Brystbenet heler længere - op til fire og nogle gange seks måneder. For at fremskynde denne proces skal brystbenet give ro.

Dette vil hjælpe beregnet til dette brystbandager. I de første 4-7 uger skal der for at undgå venøs stasis og forhindre trombose være specielle elastiske strømper, og du bør også undgå kraftig fysisk anstrengelse på dette tidspunkt.

På grund af blodtab under operationen kan patienten udvikle anæmi, men kræver ingen særlig behandling. Nok til at følge en kost, der indeholder fødevarer, der er højt i jern, og efter en måned vil hæmoglobin vende tilbage til normal.

Efter CABG skal patienten gøre en indsats for at genoprette normal vejrtrækning såvel som for at undgå lungebetændelse. Først skal han gøre vejrtrækninger, som han blev undervist før operationen.

Det er vigtigt! Vær ikke bange for at hoste efter AKSH: hoste er en vigtig del af rehabilitering. For at lette hoste kan du trykke på en kugle eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprocessen med hyppige ændringer i kropsstilling. Læger forklarer normalt, hvornår og hvordan man drejer og ligger på deres side.

Fortsættelsen af ​​rehabilitering bliver en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Efter operationen lider patienten ikke længere af anginaangreb, og han er ordineret til det nødvendige motorregime.

I første omgang går dette langs sygehuskorridorer for korte afstande (op til 1 km om dagen), så belastningerne gradvist øges, og efter et stykke tid løftes de fleste restriktioner på motortilstanden.

Hvis perkutan indgreb ikke kan udføres, var angioplastik eller stenting mislykket, så er CABG angivet. De vigtigste indikationer for koronararterie bypass kirurgi:

• Affektion af del eller alle kranspulsåre;
• Indsnævring af lumen i venstre arterie.

Beslutningen om operationen foretages i hvert enkelt tilfælde separat under hensyntagen til omfanget af læsionen, patientens tilstand, risici mv.

AKSH kan udføres i tilfælde af multipel eller enkelt læsion af arterier. Under operationen i de fartøjer, hvor blodstrømmen er forstyrret, skaber de shunts - omveje.

Det er produceret ved at vedhæfte sunde arterier til kranspulsårerne. Som følge heraf skal blodbanen omgå blokering eller stenose.

Hjemsøgning af hjertet tillader således en fuld forsyning af blod til hjertemusklen.

Ikke mindre vigtigt for CABG's succes end professionel kirurgisk team har en positiv holdning til en person til et positivt resultat af behandlingen. Denne operation er ikke mere farlig end andre typer operationer, men det kræver forudgående forberedelse.

For det første, som før en hjertkirurgi, henvises patienten til undersøgelse, som består af EKG, ultralyd, laboratorietest og analyser samt vurdering af den generelle tilstand.

Du skal også gøre angiografi (tikoronarografiyu). Denne diagnostiske procedure gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​arterierne, der leverer hjertemusklen, for at identificere det nøjagtige sted for plakdannelse og graden af ​​indsnævring.

Udfør en undersøgelse ved hjælp af røntgenudstyr (røntgenkontrastmiddel injiceres i karrene, og derefter tages et billede).

Nogle diagnostiske foranstaltninger udføres på hospitalet, nogle - på ambulant basis. En person er normalt placeret på hospitalet en uge før operationen, samtidig med at grundig forberedelse begynder. Et af dets vigtige stadier er udviklingen af ​​en særlig vejrtrækningsteknik, som senere vil være meget nyttig.

Umiddelbart efter operationen er personen i intensiv pleje, her begynder primærgenvinding af lungerne og hjertemusklen. Det er meget vigtigt, at den opererede person på nuværende tidspunkt trækker vejret korrekt.

Opholdsperioden i intensivafdelingen kan være op til ti dage, det afhænger af, hvordan hjertet blev omgået. Rehabilitering begynder også i indlæggelsen, og fortsætter derefter ved et rehabiliteringscenter.

Sømmene på brystet og hvor de tog materialet til shunten, for at undgå rotting og forurening vaskes med antiseptika. Fjern dem et eller andet sted på den syvende dag, hvis sårene har helet succesfuldt.

Indikationer for omgåelse af koronarbeholderne

Operationen udføres kun i henhold til strenge indikationer, som gør det muligt at forhindre komplikationer i nyttiggørelsesperioden. Emergency coronary artery bypass surgery udføres, hvis der under angiografi detekteres en læsion af flere skibe eller hovedkardonarterien. En kontraindikation er kun et højre ventrikulært infarkt.

Af den måde! Uopsættelig shunting er også nødvendig efter komplikationen af ​​ballonangioplastik af koronararterierne.

Rutinemæssig bypass-operation, 3-7 dage efter et hjerteanfald, er sikkert for patienter. Indikationer for AKSH:

1. Obstruktion af venstre kranspulsår med 50% eller mere.
2. Indsnævring af flere koronare grene med mere end 70%.
3. Stenose af den øverste del af interventrikulærarterien og andre fartøjer.
4. Manglende evne til at installere stenten.
5. Hjerneforstyrrelser i kombination med koronar aterosklerose.

Højkvalitets angina er også en indikation for kirurgi, hvis lægemiddelterapi er ineffektivt. Shunting anbefales til patienter med lavt hjertepumpe eller iskæmisk kardiomyopati.

Der er ingen alders kontraindikationer for at udføre CABG. Betydningen af ​​comorbidities, der forhindrer udførelsen af ​​abdominal operationer.

Konsekvenser efter shunting

Komplikationer efter cardiac bypass er ret sjældne, og normalt er de forbundet med betændelse eller hævelse. Endnu mindre ofte åbner blødning fra et sår.

Inflammatoriske processer kan ledsages af feber, svaghed, smerter i brystet, led og hjerterytmeforstyrrelser. I sjældne tilfælde er blødning og infektiøse komplikationer mulige.

Inflammationer kan være forbundet med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagere på sit eget væv.

Sjældne komplikationer af AKSH:

1. Ikke-fusion (ufuldstændig fusion) i brystbenet;
2. slagtilfælde;
3. Myokardieinfarkt;
4. trombose;
5. Keloid ar;
6. Hukommelsestab
7. Nyresvigt
8. Kroniske smerter i det område, hvor operationen blev udført;
9. Postperfusionssyndrom.

Prognose efter shunting

Dødelighed er 2-3% af alle tilfælde af opererede patienter. Forventet levetid efter shunting er ikke kun relateret til kirurgens og rehabiliteringscenterets specialister. Meget afhænger af patienten, hjertets reservekapacitet.

Det er vigtigt at tage medicin, der styrker hjertemusklen, tynder blodet, stopper udviklingen af ​​aterosklerose. Det er nødvendigt at overvåge parametrene for tryk og hjerteslag.

De patienter, der overholder lægenes anbefalinger, fører en korrekt livsstil, forladte dårlige vaner, lever i mange år. Hos de ældre og personer med sammenhængende sygdomme, såvel som personer, der ikke er ligeglade med deres helbred, er denne periode begrænset.

Advarsel! Det er meget vigtigt at anvende tilstrækkelig fysisk anstrengelse som anbefalet af en rehabiliteringslæge. Livet i den biologiske forstand er trods alt mætningen af ​​blod med ilt og næringsstoffer. Denne proces accelereres under bevægelser.

De sidste årtier har været ved at forbedre teknologien for hjertepasning efter et hjerteanfald. Det er muligt, at i stedet i stedet for deres egne shunts substitutter, der ikke er modtagelige for atherosklerose, eller at trombose snart bliver opfundet.

CABG sparer ikke kun et hjerteanfald, men forlænger også patientens liv i mange år, forudsat at personen giver op for de vaner, der førte ham til operationen. Men bypass-kirurgi eliminerer ikke aterosklerose.

For at leve længere, skal du forsøge meget hårdt - skifte til en afbalanceret kost, tage regelmæssige medicin, udfør tilstrækkelig fysisk anstrengelse for at holde dit hjerte i god form.

Heart shunting: patient anmeldelser

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi fra doktorens ord forstod jeg, at jeg ikke ville holde ud i mere end en måned - naturligvis, da jeg blev tilbudt CABG, tænkte jeg ikke engang om at gøre det eller ej. Operationen blev gennemført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne undgå nitrospray i det hele taget, havde jeg aldrig brugt det efter jagtning. Mange tak til teamet i hjertecentret og min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lidt tid at komme sig - det sker ikke straks. Jeg kan ikke sige, at der var meget stærk smerte, men jeg blev ordineret mange antibiotika.

I starten var det svært at trække vejret, især om natten, jeg måtte sove halvt siddende. Måneden var svag, men hun tvang sig til tempo, så blev det bedre og bedre.

Det vigtigste, der stimulerede, at smerten bag brystet straks forsvandt. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 blev CABG gjort gratis, som det blev erklæret årets år. I oktober havde min far (han var da 63 år gammel) en operation.

Han overførte hende meget, tilbragte to uger på hospitalet og blev derefter sendt til et sanatorium i tre uger. Jeg huskede, at han blev tvunget til at opblåse en bold, så hans lunger ville arbejde normalt.

Indtil nu har han det godt, og i forhold til hvad der var før operationen, er han fremragende. "

Igor, Yaroslavl: "Jeg fik AKSH i september 2011. De gjorde det på et arbejdende hjerte, satte to shuntfartøjer på toppen, og hjertet blev ikke vendt om. Alt gik godt, der var ingen smerter i mit hjerte, først fik brystet lidt. Jeg kan sige, at flere år er gået, og jeg føler mig på niveau med sunde. Sandt nok måtte jeg holde op med at ryge. "

Koronar bypass kirurgi er en operation, der ofte er afgørende for patienten, i nogle tilfælde kan kun kirurgisk indgreb forlænge livet. På trods af det faktum, at prisen på coronary artery bypass operation er ganske høj, kan den derfor ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskeliv.

Udført i tide hjælper operationen med at forhindre et hjerteanfald og dets konsekvenser og vende tilbage til et fuldt udbygget liv. Dette betyder dog ikke, at du efter en skak kan nok forkæle overskydende.

Tværtimod bliver du nødt til at genoverveje din livsstil - hold dig til en kost, bevæge dig mere og glemme dårlige vaner for evigt.

Mange siger, at det er svært at genvinde fra CABG. Patienter har svært ved at trække vejret, især om natten.

Nogle siger, at de i nogen tid var tvunget til at sove halvt siddende. Men efter nogen tid føler man ikke længere smerten bag brystet, efter ca. en måned er der en signifikant forbedring i tilstanden, denne dynamik fortsætter videre.

Patienter, der har gennemgået kirurgi for nogle år siden, siger, at de føler sig godt sammen med sunde. Nogle klager over, at de måtte genoverveje deres livsstil, holde op med at ryge og diæt.

Men generelt ville det være for alle mennesker, og ikke kun de, der har haft hjerteoperation, at opgive dårlige vaner.

AKSH gennem patientens øjne

uafhængig rejse, billige flybilletter, selvvisum, turistrejser, vejr på resorts, biludlejning, rejseforsikring, sightseeingruter

AKSH gennem patientens øjne

24 sep 2013 15:29

Cordial hilsner med forstadier eller koronararterie bypass kirurgi.
Find begyndelsen af ​​alt, og du vil forstå meget. / Kozma barer /

1. Introduktion.
Min største hobby i livet rejser på en motorcykel. Prekenstulen er det mest populære turiststed i Norge. Dette er en 600 meter høj klippe ved bredden af ​​en fjord med en top i form af en flad platform. Fra det åbner et smukt landskab. Men i to timer skarer turister klatre op ad bjergsporet ikke så meget på grund af landskabet, som på grund af muligheden for at gå til afgrundens kant. Der er ingen hegn, så der kan endda sidde på denne kant og dingle deres fødder i afgrunden. Og kan ligge, krybe og se. Prekentstulen - et meget følelsesmæssigt sted.
Men du læser ikke en rapport om en regelmæssig tur til Norge, selv om turen var, var fremragende og værdig til en rapport. Dette citat vil give klarhed: "Hvis din far ikke blev til medicin, så inden for et år med en sandsynlighed ville enheden være dødelig." Hjerte kirurg N.
Så med afgrunden, til kanten, som jeg kom meget tæt på, regnede vi det ud. Og hjertelige hilsener er ikke følelser, men problemer med et menneskeligt organ. Symptomer, diagnose, behandling og vores beslutninger i denne henseende. Jeg besøgte denne "rejse" og besluttede at dele patientens oplevelse. Årsagerne er som følger:
1. For ikke at komme til hospitalet "med hjertet" i en ambulance med en sirene, bør behandlingen begynde i tide. Men vi starter ikke. Fordi vi fortolker symptomerne, og fordi vi er bange. Vi har ikke en minimal kultur af en patient af kardiologi og begår fejl.
2. Da det tog mig, fandt jeg ud af, at der var meget lidt fornuftige populære oplysninger om det "kardiologiske" emne.
3. Hvad jeg har skrevet er et indtryk baseret på en enkelt sag: IHD (iskæmisk hjertesygdom) i form af angina pectoris. Ingen er forpligtet til at tage historien her for at tage lederskab i hans sag.

2. Stien til lægerne. Organisationsside
Hvordan kommer man til behandling til kardiologer? Han forstod ikke, hvordan det er arrangeret i Vesten, men der er tre måder i 1/6 del af landet:
- behandle dem, der blev ført til ambulancen med blinkende lys, hurtigst muligt
- behandle straks dem, der har betalt for behandlingen;
- planlægge gratis dem, der i flere måneder overvandt barrierer på vej til en rigtig læge.
Den første metode betyder normalt, at personen ignorerede symptomerne og ventede - der er en fejl i beslutningsprocessen. Dette er en dårlig måde.
At have penge, det er klart, hvordan man opfører sig: overvåg symptomerne og tænd dine ressourcer i tide. Et særskilt emne er rollen som dating. Selvfølgelig, hvis du går til en privat klinik, så er alt simpelt: du betaler for operationen, og de vil gøre det for dig. Men med aorto-coronary shunting (CABG), vil kontoen gå til titusinder i verdens valutaer. Men hvis vi taler om en stats klinik, er den rigtige dating vigtigere end penge nu.
Dem, der ikke har penge og forbindelser, bør indse, at den planlagte frie behandling i sin nuværende form er en måde at lindre den tilgængelige medicins utilstrækkelighed på de eksisterende behov. Da der ikke er mulighed for at behandle alle med moderne metoder på en planlagt og fri basis, er medicinske arrangører nødt til at oprette barrierer og helbrede dem, der overvinder disse barrierer. Jeg bor i Litauen, og sådan ser det ud i vores natur.
Efter at have mistanke om at noget var forkert med hjertet, skulle den fremtidige patient af kardiologi komme til en aftale med den lokale terapeut. Her venter det på en tur op til en måned eller mere. Offentlige embedsmænd, der har set klagernes gyldighed, vil give retning til "vores" smalle specialist - i dette tilfælde til kardiologen. Denne læge har få muligheder for at helbrede IHD: stentoner, for ikke at nævne shunts, kan ikke leveres uden et specielt operationsrum. Men du kan heller ikke komme rundt om det. Desuden var jeg nødt til at ordinere medicin fra "vores" kardiolog på den allerførste dag, da jeg var hjemme efter operationen. Men ifølge en anden etableret procedure blev køen for den dannet på alle dage for optagelse i de næste 2 måneder. Som følge heraf, situationen: Jeg kan ikke være uden medicin, og jeg kan ikke komme til lægen, det blev virkelig skabt.
Men vores helt ventede på en kardiolog, han så at der ikke var nogen simulator foran ham, og bestilte tests, EKG og andre ultralyd. De har deres drejninger der, men efter en halv måned vil resultatet være: Lægen vil enten genkende patienten som sund eller begynde at behandle dem terapeutisk eller udstede en henvisning til et kardiologisk center. At komme ind i et sådant center er det "rigtige" mål, men problemet er, at vejledningen der er modvilligt udstedt. Læger har sandsynligvis deres mening om dette spørgsmål, men det er svært at få henvist fra patientens stilling. Og hvis jeg skulle pålægge min sag på den etablerede praksis uden at have modtaget en henvisning, ville jeg ikke have overlevet, eller ville have været på et hospital med et hjerteanfald. Og ingen ville have noget for det. Og hvis det først er arrangeret, er medicinen "på jorden" og ser ikke motiveret ud. Men vi skal følge hele stien, så vi går efter en variant, retningen er udstedt. Så er næste fase registreret på cardiologicenteret og venter på koronarangiografi. Måned 2. 3. Hvis hun viste at hun har brug for operation CABG, så vil de skrive det ned. Og de vil. Måneder gennem 6. 9.
Hvorfor fortæller jeg jer dette langt og kedeligt?
For det første er det nyttigt at forstå omstændighederne i "medicin" -enheden, at en almindelig person "fra gaden" er afskåret fra hende. Fra distriktets terapeut - i et par uger. Fra "lokale" læger - "specialister" - i flere måneder. Fra hjertekirurger i midten - mindst seks måneder.
For det andet var vi endnu en gang overbevist om, at gratis medicin i en vanskelig sag er en lang sag, selv for en bestemt person. Derfor er det indlysende, at hvis symptomerne på sygdommen optræder, så er den rigtige strategi ikke at vente, men straks begynde at hoppe over barriererne til læger, der kan helbrede dig.
For overbevisning, se på situationen gennem øjnene af frygt. På en eller anden måde behandlede jeg mine tænder. Da handlen var færdig, fortalte jeg spøgende cashier: "Her kom jeg tilbage fra doktoren i live." Hun så på, hvem jeg var og svarede i samme tone: "Fi. Hvis du kom tilbage fra en kirurg i live, ville du virkelig have gjort et godt stykke arbejde... "I hjertet er det samme: Lokale læger, kardiologer" på jorden "og diagnostikere i kardiologicenteret udgør ingen fare, fordi de ikke giver smerte. I vores historie er kun en hjertekirurg forfærdelig, hvem kan sige, at tingene er dårlige, og denne eller den operation er nødvendig. Dette, ja, stress. Men problemet er, at i løbet af det normale forløb vil du komme til denne "forfærdelige" hjertekirurg i mindst seks måneder. Og hvis der ikke er nogen at være bange for et halvt år, er det forkert at udsætte møder med læger på grund af "skræmmende" grunde.

3. Stien til lægerne. symptomer
Nu om hvorfor jeg kom til kardiologer. Jeg er 61 år gammel. I barndommen var "intet" ikke syg. Mens voksen op, 3 år otpahal i sportspoolen, 4 år engageret i basketball sportsskole. Han spillede konstant basketball til forskellige nationale hold på bopælsstedet, han løb til arbejde i flere år (10 km). Jeg havde aldrig overskydende vægt, jeg gik ikke "gennem hospitaler", og jeg fik den første injektion på et blødt sted i en alder af mere end 50 år.
Og så syntes internettet. Selvom jeg forsøgte at gøre min livsform ikke inaktiv, men jeg gjorde det sjældent og mere for selvtilfredshed. Jeg opfattede, hvad der skete som følger: Jeg er ikke ondsindet på internettet, jeg gør noget motion, det gør ingen skade, men det der bærer er alderdom.
Den første klokke ringede 3 år siden. Min søn og jeg måtte gå en halv og en halv så hurtigt som muligt. Vi gik ikke, men skyndte os, men efter et øjeblik bad jeg: "Lad os gå langsommere." Sønnen var overrasket, som ikke så hurtig og gik. Nå ja, jeg svarer til dig, marathonen, nu er alt ikke hurtigt, men jeg er næsten 60 år gammel.
Et år senere bemærkede jeg, at en triviel opgave: på Volga-stranden for at scoop op 50 meter til kysten efter en svømmetur forbi alle bøjer - selve floden bærer svømmerne langs det - blev en meget håndgribelig opgave.
Og først i begyndelsen af ​​2013 indså jeg, at jeg ikke kun havde noget "forkert", men en diagnose. Men det var efter, at mit hjerte ikke havde ondt, men det krævede, at jeg stoppede, hvis jeg kun gik i gennemsnit på 50. 100 meter. Hvad der blev opnået, forlod ikke plads til illusioner. Jeg besluttede at jeg ville gå på en anden motorcykel tur og give op. Dette er hvad der skete. Og hurtigt førte til CABG operation.
I processen med "overgivelse" opstod en nysgerrig historie. Jeg klagede over min søns hjerte. Hans reaktion var forudsigelig og øjeblikkelig: han fik mig til en aftale med en kardiolog ved et betalt diagnosticeringscenter. Programmet her er typisk: en blodprøve, et kardiogram i hvile, et ultralyd i hjertet og et kardiogram under stress. Nyhederne var gode og dårlige. Det gode var, at jeg ikke havde hjerteanfald. Den dårlige var, at kardiogrammet under belastning ikke indeholdt nogen korrekthed, og lignede en dronket sejlers bane, der gik ud af en kro. Men jeg så det senere. Og så sagde lægen, at hun ikke fandt noget forfærdeligt, men i hendes tanker var det nyttigt at gå til et specialiseret center for at fortsætte undersøgelsen. Min søn og jeg kiggede på hinanden. Og lægen fortsatte... Du bør vide, at at komme ind i et sådant center er ikke let. Men du er heldig: Jeg arbejder selv der, jeg ved, at der er et ledigt sted, jeg kender telefonen til at ringe. Jeg råder dig til ikke at opgive en sådan mulighed. Vi nægte ikke.
Lidt senere i min sygehistorie var der en pause på flere dage mellem beslutningen om at udføre operationen og selve operationen. Der var tid til at tænke, og jeg følte, at der var noget galt med argumentet om at komme ind i kardiologi. Lægenheden af ​​den pågældende læge passede ikke til de hårde virkeligheder af hjertkirurgi omkring mig. Og jeg forstod ikke, hvad der foregik der. Men kommunikation med andre patienter og med min hjertekirurg sættes alt på plads. Jeg oversætter ordene fra den pågældende læge til et normalt sprog: "Testet under belastning viste, at tilstanden i dine hjertes konditioner er så slemt, at jeg ikke kan slippe dig ud af mit kontor. Du kan dø lige i vores centrums lobby, og det er ikke til noget for os. Derfor går du enten til kardiologi, hvor du er lige nu eller skriver et frafald, og i dette tilfælde vasker medicinen i mit ansigt sine hænder. Intet personligt: ​​arbejde er sådan. "
Den lærerige historie er, at når du har hjerteproblemer, skal du ofte træffe beslutninger. Og "præ-medicinsk" - om reaktionen på symptomerne og "medicinsk" - i forbindelse med forslag fra dine læger. Og her er reglen simpel: hvis niveauet af læger allerede er seriøst, for eksempel operatører, så skal alle deres forslag accepteres.
Men tilbage til symptomerne. Her har jeg lidt erfaring på grund af mit særlige tilfælde. Denne egenskab var, at jeg havde en dårlig tilstand i hjerteskibene, men til min hjertes hjertes overraskelse var der ingen andre symptomer på sygdommen, bortset fra at "stoppe" smerte. Enkelt - åndenød. Dette sker sjældent, normalt i en person i en sådan stat, noget gør ondt og signalerer om problemer. I sådanne tilfælde er det lettere at træffe beslutning om at gå til medicin.
Ja, en person lever en gang, han har ingen erfaring med aldring, og det er svært for ham at skelne sine faktorer fra symptomerne på en ny diagnose. Især i begyndelsen af ​​sygdommen. Men aldring er en jævn udryddelse af muligheder, hvor intet skal skade. Hvis det gør ondt, er det ikke aldrende. Eller et eksempel. I en alder af 15, svømmede jeg 100 meter i breaststroke om et halvt minut. Ved 30 for omtrent det samme. Så klokken 60 skal jeg svømme dette hundrede i mindst to minutter. Lad tre. Men svøm. Og hvis jeg ikke kan svømme længere med min svømning udstyr efter 25 meter, så i 60 år er det ikke aldrende, men hundrede procent "hjerte". I mit tilfælde - hans fartøjer.
Selvfølgelig har hver her sine egenskaber. Men ideen er, at sygdommen kan skelnes fra aldring. En atlet for dette er valgfri. Jeg tager næppe fejl, og tænker på, at en sund person skal passere et par kilometer om 20 minutter i enhver alder. Op til 75 år så. Og hvis det ikke giver hjertet, så skal du vende sig til medicin og finde ud af, hvad der er galt. Dette er vigtigt ikke kun fordi vi ønsker at undgå at køre på en ambulance. Dette er vigtigt i sammenhæng med en behandlingsstrategi, som lægerne vælger, baseret på patientens tilstand. Her er afhængigheden direkte proportional: jo værre tilstanden, jo mere radikale (alvorlige) behandling. Og vi kom igen til den konklusion, at der i medicin er to og to fire: Det er i vores interesse at kontakte kardiologer så hurtigt som muligt. Aksiom.

4. Diagnostik. Løbebåndstest og koronar angiografi
Lad os overveje min erfaring med den diagnostiske proces.
Det ikke-belastede EKG er tomme opgaver. Så medmindre arytmi registrerer eller vil se, at du allerede ved: i nærværelse af symptomer har du i lang tid undgået læger og nået, at dit hjerte ikke passer overalt. Jeg synes det er, hvad testen er lavet for: læger vil gerne sikre, at du stadig kan blive diagnosticeret yderligere.
Ultralyd i hjertet er en god ting. Det var sådan, at en kardiolog, der måler noget, fandt ud af at jeg ikke havde hjerteanfald. Denne test giver dig også mulighed for at evaluere udførelsen af ​​hjerteventiler
Et EKG under belastning (løbebåndstest) er som regel en løbebånd. Dette er super! Du er dækket af sensorer, forklar reglerne og gå. Tre tilstande i to minutter. Let gå først. Derefter hæver maskinen to gange og øger tempoet. I sidste ende, let gå igen. Testen vil give et specifikt svar. Syk eller stadig sund. Men hvis svaret er "Syk" og problemet er i skibene, så vil der ikke være noget svar på spørgsmålene "Hvor er nøjagtigt årsagen og hvordan man behandler det?" Koronarografi bør gøres for at besvare disse spørgsmål. Personligt er jeg tæt på den opfattelse, at hvis symptomerne angina angina, så skal koronarografi udføres, udeladelse af alle de tidligere. Med sådan radikalisme vil det helt sikkert blive betalt. At miste penge - prisen på problemet er omkring 500 euro - du får tid. Selvfølgelig vil lægerne ikke acceptere en sådan forenkling, og de vil have ret: Jeg havde kun CHD, og ​​de behandler hele spektret af mulige hjertesygdomme. Men jeg har overbevist om to ting efter at have boet i 6 uger i forskellige sygehusafdelinger, idet jeg talte med mange patientkollegaer.
1. Hvis der er virkelige hjerteproblemer, så er koronar angiografi udført.
2. Hverken stenting eller bypass-kirurgi udføres uden koronar angiografi.
Det vil sige, at den statistiske regel er enkel: der er problemer med hjertet - der er koronar angiografi. Men det er stadig ikke temperaturen at måle og ikke gå til ultralydet. Dette er operationsrummet, og kateteret i venen og farvestoffet i blodet (noget der med jod, og det er næppe nyttigt), og endelig er det en røntgenstråle. Ja, alt uden generel bedøvelse og smerte, men uden grund vil de ikke. Derfor er du nødt til at bestemme: Er dine symptomer tilstrækkelige til ønsket om koronarangiografi? Men hvis du beslutter dig for at du er tilstrækkelig, bør koronar angiografi være målet for dit liv.
Hvordan roer hjertet? Valg 3 stk. (Tal er givet):
1. Du er praktisk sundt, den eksisterende indsnævring af blodkar er ubetydelig (30 procent eller mindre), derfor er terapeutisk behandling og livsstilsændringer tilstrækkelige. Men sådan en endelig er usandsynlig. Fordi hvis skibene er indsnævret til 50 procent eller mindre, så er der ingen symptomer, eller de er objektivt vanskelige at skelne fra naturlig aldring. Derfor opstår spørgsmålet: "Hvordan fandt du dig selv på koronar angiografi?"
2. Vasokonstriktion er ret håndgribeligt (40... 70%), men få. I dette tilfælde gik du i gang, og sandsynligvis vil indsættelsen af ​​mekaniske vaskulære dilatatorer - stenter blive tilbudt. Kirurgi uden anæstesi og med en meget kort rehabiliteringsperiode. Og i tilfælde af brug af moderne stents, med en høj procentdel af effektivitet og lavt "tilbagefald".
3. Vasokonstriktion eller meget stærk (mere end 80%), eller talrige (3 eller flere). Her venter du på operation CABG Det er tungt, og du skal være sund nok til at bære det. Hvis dette ikke er tilfældet, vil alt blive overladt som det er: De vil ordinere en terapeutisk behandling.
Dette er et skematisk overblik over situationer vedrørende emnet "Angina". I praksis er der mange andre diagnoser og yderligere kildedata. Og formålet med denne anmeldelse er simpel: endnu en gang for at overbevise dig om, at jo tidligere du går til medicin, jo enklere behandler behandlingen dig.

5. Beslutninger. Den nøjagtige diagnose er kendt
Så den triste sandhed i livet er, at hvis du efter et EKG under stress blev sendt til koronagrafen, så er der en lille chance for, at de ifølge resultaterne siger: "Alt er ok, du er sund, og du behøver ikke gøre noget". Alt ville være ok, du ville heller ikke vende sig til lægerne, eller alt ville ende med behagelige resultater af tredemølle testen. Så vær mentalt forberedt på, at du venter på stentoner eller bypass. Det er ikke nødvendigt at regne med terapeutisk behandling af angina pectoris også fordi det er en afvigelse fra det "normale" forløb. Hvorfor? Lad os se på situationen igen.
Hvis du vendte dig til læger om hjertet, er der fire resultater: intet, terapi og kirurgi - for angina pectoris, stenting eller bypass-kirurgi. Intet - helt fantastisk: falske symptomer, hvis der er sjældent. Det er også enkelt med stents: Hvis de løser problemet, vil de blive tilbudt at installere dem. På grund af det lave traume er kontraindikationer mod denne procedure sjældne. Men AKSH og operationen er svært, og rehabilitering er lang. Ud fra en sund persons perspektiv er dette en uønsket "historie". Men det medicinske paradoks er, at hvis en hjertekirurg tilbyder dig en sådan operation, så skal du glæde dig og takke Gud. For det første er du nu på et niveau af medicin, hvor læger med behandlingsstrategier sjældent begår fejl, og hvis de siger at kirurgi er nødvendig, så er det nødvendigt, og andre metoder vil ikke helbrede dig. Ja, det er dårligt, at det skete, men det er godt, at alt viste sig i tide. For det andet udføres sådanne operationer ikke i flere måneder efter et hjerteanfald. Nå forstod jeg det. Og hvis en operation tilbydes, betyder det at du har det fint på denne side. Og dette er et stort plus i denne situation. For det tredje tilbyder lægerne ikke sådanne operationer til dem, der har ringe chance for at flytte dem. Selvfølgelig kan de ikke forudse og forudse alt, og nogle fraktioner af en procent af alle patienter overlever ikke. Men reglen og en anden god nyhed er, at hvis du blev tilbudt en CABG operation, så kom en høring af læger til den konklusion, at du ville forblive i live. Og helbredes.
To konsekvenser følger af ovenstående.
1. Hvis en terapeutisk behandling er foreslået, så enten er du i orden, eller alt er dårligt. Desværre sker den første mange gange mindre end den anden.
2. Hvis en CABG-operation er foreslået, vil det i 999 tilfælde ud af 1000 være en stor dårskab at afvise det.
Og der er sådanne tilfælde. Lige i min præoperative afdeling satte de en mand med en pasform. Hjerteanfald. Hans historie var interessant fordi han for 3 år siden var i nøjagtig samme position som jeg var nu. Ligheden var fuldstændig fuldstændig: både alder, symptomer og en måde at komme ind i kardiologi. Vi blev begge tilbudt CABG operation. Jeg underskrev de nødvendige papirer og ventede på at genoplive overbelastning for at løse. Og den mand nægtede 3 år siden. Så blev han rådgivet af sin yngre bror, som tilfældigt også "lægger sig" i kardiologi og erklærede: "Broder, nægter - jeg så, at ikke alle kan modstå en sådan operation i din alder". Læger insisterede ikke og ordinerede en terapeutisk behandling. I praksis er dette et bjerg af piller. Og nu har 3 år gået. Sundhed er ikke bedre, men det er værre. Der var et hjerteanfald. Stærk. Nødsituation, sygehus. Og min nabo følte sig meget dårlig i ham, flere gange pressede han alarmknappen og ringede til lægen. Men det værste var, at han ikke havde nogen udsigter. Han var nødt til at leve så meget som muligt med hvad der er. Operationen blev ikke tilbudt ham. Og det var ikke engang et hjerteanfald, men det faktum at 3 års terapeutisk behandling "plantede" nyrerne. Lægerne besluttede at de arbejdede mindre end en tredjedel af normen, og dette er ikke nok til at overføre operationen. At indse, hvad der var sket, beklagede manden meget følelsesmæssigt hans afslag for tre år siden.

6. Operation CABG
De, der har aftalt operationen, begynder at forberede sig på det. Tabletter bringer blodet til den ønskede tilstand. Kører en række standard sundhedskontroller. X-ray. Den "specielle" læge vil se på symmetrien af ​​reaktionerne i venstre og højre halvdel af kroppen, med andre ord fraværet af slagtilfælde. Ultralyd af nakke og hovedkar. Den mest stressende var at sluge sonden for at teste maven. Og min venners mening om dette emne var negativ, og værelseskammerat var lige kommet derfra og var forbandelse. I praksis var noget pshiknuli i halsen, indsat et rør i munden, tog en sonde og begyndte at sige, hvornår man skal synke, når man ikke ånde. Jeg ventede på det værste, men jeg indså snart, at det værste var forbi, og der ville ikke være nogen lidelse. Generelt medfølger sonden ikke med nogen problemer i maven med det rigtige humør, en erfaren læge og dine efterfølgende instruktioner.
Alt der sker er ikke en formel begivenhed: med nogle "opdagelser" vil operationen blive annulleret. Men vi tror på, at der ikke blev fundet kontraindikationer. Dagen før operationen vil en kirurg og en anæstesiolog besøge dig på afdelingen. Kirurgen vil fortælle dig, hvad han vil gøre med dig. Han vil fortælle dig, hvad du skal gøre i de resterende 24 timer, og give dig et notat med en liste over sager og telefonnumre: din egen og genoplivning. En anæstesiolog - den samme samtale, men fra hans klokketårn. Spørgsmål om tolerance for stoffer og allergier, om vægt og højde, historien om, at når du vågner op, finder du et rør i munden, katetre i blodårerne og et andet sted. Bed om ikke noget af dette at kæmpe. Begge samtaler er korte og ikke trættende.
"Souvenirer" til læger, hvis operationen i den statslige klinik, overleveres til næsten alt. Der er ingen stiftede regler og regler. Landemærker der. En anden størrelse svarer til donorens velfærd, men den rigtige strategi er ikke at gå til ekstremer: ikke forstyrre, hvis du er velhavende, ikke at skamme sig over de mulige "souvenirs", hvis du ikke har haft tid til at blive rig. Hospitalrummet i sammenhæng med indbyggernes ligestilling er ikke et bad: Generelt er det klart, hvem der er hvem. Så hold dig selv. Du skal ikke bekymre dig, hvis du ikke er rig, og lad dig ikke stå op, hvis du har lidt erfaring. Alt er simpelt der.
I praksis er hovedopgaven i denne sag ikke at gå glip af anæstesiologen. Hvor vil du finde ham så? Derfor være forberedt på hans besøg på tærsklen til operationen. Og hvis han overraskede dig, skal du huske (spørg igen om nødvendigt) hans efternavn for at vide, hvem du skal kigge efter. Husk at når du er taget til operationsstuen, er der ingen fremmedlegemer. Og folket der. Derfor vær ikke genert, når du møder på dit område - i menigheden. Endelig er du ikke den første til at starte en samtale om dette emne, og lægen har længe siden besluttet, hvordan man skal forholde sig til sådanne forslag. Derfor handle!
For denne del vil der være et reelt problem, hvis du vil præsentere blomster til en specialist, der gjorde koronar angiografi. I mit tilfælde kom diagnostikeren ikke til at foretage en orientering. Og under proceduren så jeg kun de operationelle sygeplejersker, og lægen sad ved udstyret et sted bag hegnet. Som følge heraf var kontakten fraværende. Og efter alle sager var det vanskeligt at komme til ham for en "geografisk" grund: Udbredelsen af ​​diagnostikere var sådan, at en outsider ikke kunne komme til dem selv i patientens patientens uniform. Her kan kun telefon anbefales.
Det er lettere med en kirurg: og du vil se ham flere gange, og du kan altid finde ham - han har et kontor et sted i nærheden af ​​din afdeling. Selv i denne sammenhæng skal nævnes det "postoperative" dressingpersonale og en sygeplejerske, hvis hun virkelig gør noget for dig.
Det interessante spørgsmål er "Hvad vil der ske, hvis du ikke giver nogen souvenirs til nogen?" Jeg kan ikke tale om andre steder, men i Litauen i kardiologi, hvis du allerede har en operation, vil alt se det samme ud. De vil sætte dig i seng, og de vil fungere, og de vil vække dig op. Alt er som normalt. Ingen af ​​lægerne laver nogle tip og fastsætter ikke betingelserne - og det har jeg ikke bemærket, og ingen af ​​mine kollegaer nævnte det samme endnu en gang. Men fra mig selv vil jeg tilføje to begrundelser. Den første. Efter generel anæstesi vågnede jeg som om jeg havde sovet en time på sofaen derhjemme. Intet ubehag. Og i nogle tilfælde vågner folk op med et meget tungt hoved. Og så forblev spørgsmålet uudforsket: om det er en individuel reaktion på anæstesi eller noget andet. Den anden. Den behandling, vi taler om, er et svært arbejde. Og ethvert arbejde kan gøres godt og interesseret, og det kan være dårligt og formelt. Det er klart, at praksis med at præsentere "souvenirs" har til formål at øge motivationen. Og her er det meget svært for mig at tro, at en sådan motivation overalt giver et resultat, og i kirurgi er der ikke behov for motivation, fordi det er ubrugeligt, fordi det ikke giver et resultat. Og det store flertal af mine medspillere tror heller ikke på dette. Derfor er det slet ingenting - det er den ekstreme, som efterfølges af enten de meget fattige eller mennesker, der har mistet interessen for livet.
Så de fleste af sagerne inden morgendagens operation blev redone. Men der er noget tilbage. I slutningen af ​​eftermiddagen er det tid til at barbere. Og før koronar angiografi er det nødvendigt at barbere meget, men vi vil straks tale om operationen. Uden hår bør forblive: hænder, bryst, mave, indre sider af benene fra anklerne til ljummen inklusive. Dette er en obligatorisk, og i mit tilfælde arbejdskrævende virksomhed. Men grundheden er i dine interesser: Klippene på AKSH er lange, og så "alt" der - klæbematerialet, sensorerne - med velcro, som du altid skal rive af.
På dette tidspunkt vil sygeplejersken skifte seng og give rent linned. Bruser og vask med desinfektionsmiddel. Fra 18-00 er det ikke. Fra 00-00 drikker ikke. Ryd op posen alle ting. Det ser ud til alt.
Nej, der er endnu en ting: sidste gang at ryge. I lang tid var det tid til at afslutte, men her er grunden virkelig tungere. Jeg var imponeret over det faktum, at jeg i dag besøgte mange læger til undersøgelse, og de alle ulykkeligt, i den forstand, ikke for agitation, stillede det samme spørgsmål: "Røger du?" Jeg svarede ærligt og positivt, men lægerne, skrev noget ned, forblev lige så uhensigtsmæssigt, men på deres ansigter kunne man læse: "Nå og en fjols." Og fartøjets forsker er helt færdig med ordene: "Det er det samme: På trods af rygning er dine perifere fartøjer gode." Kort sagt, ved 22-00 røg jeg en sidste gang. Og han gik i seng. Jeg havde heller ingen problemer med den nat.
Næste morgen var alting hver dag. Nå, det er selvfølgelig en operation for mig - en ferie og på hospitalet - grå arbejdsdage. Vasket. Morgenmad er ikke givet. I stedet kom to sygeplejersker med en gurney. For ikke at bære unødvendig last forgæves, beder de om at fjerne alt fra sig selv. Generelt alle. Har gjort. Lad os gå Øjeblikket er seriøst, men vi grin undervejs. Kryds grænsen for betjeningsenheden. Vi ankom: Gurney er fortøjet til driftstabellen. Han gav intet indtryk: Nå, noget som en sidehylde i en anden klasse vogn. Vi må på en eller anden måde klatre på det. Og jeg er helt nøgen under arkene. Omgivet af flere kvinder i alle aldre at vælge imellem. Men før jeg kunne blive forundret, trak de to opererende søstre med en øvet bevægelse deres sengeblade lige over mig. Jeg dartede fra gurneyen til bordet og bemærkede, at et smil skinnede på deres ansigter. Nå er øjeblikkets humor klar: i et par minutter vil de ikke kun se hvad der er uden for mig, men også hvad der er indeni. Sygeplejersker sagde farvel og venstre.
Operation kunne ikke overvejes. Det han så, blev ikke ramt af overflod af udstyr og glans af krom. Tværtimod. Nogle tomme rum. Jeg søgte et redskab med mine øjne - han må imponere, men han fandt ikke noget. Selvfølgelig var han på skjult tid på min vågenhed. Jeg husker kun den lampe under loftet - nu er det LED.
Anæstesiologer - joke amatører. Min ene dukkede hurtigt op fra et sted bag mit hoved og spurgte om hvilken hånd jeg havde bedre vener. Jeg tilbød ham en venstre. Han roste mit valg. Og hans assistent spurgte om det var bekvemt for mit hoved. Hvis vi overvejer at på mindre end et minut sover jeg uagtsomt, og de bogstaveligt talt skærer mig, er dette spørgsmål også humor. En anden anæstesiolog lovede en behagelig følelse.

7. Genoplivning og rehabilitering
Det første jeg så, da jeg åbnede mine øjne, var, at der ikke længere var nogen speciel lampe på loftet. Så dette er ikke et driftsrum. Mulighed en: Dette er genoplivning.
Intet gør ondt. Allerede godt. Jeg fandt noget plastik i min mund - jeg kan slet ikke tale på grund af det, men det generer ikke at leve ellers. Hænder, fødder - på plads. Ikke bundet. Stir. Kigger jeg rundt, ser jeg, at den er hængt med katetre, rør, rør, sugesensorer og sensorer, tøjpinde. Dropper. Til venstre er der to arbejdsskærme og et rack med instrumenter, til højre er der kun et rack med instrumenter. Jeg er forbundet med mange af dem. Jeg forstår det på grund af alt dette, kan jeg ikke komme ud af sengen. Men jeg og. Jeg vil ikke have det. Jeg vil lyve, og da jeg gør dette, så sker der hvad der sker sammenfaldende med det ønskede, og jeg har det godt. Jeg føler ikke nogen buzz eller lovet eufori, men takket være anæstesi og - jeg ved ikke hvordan man kalder det korrekt - medicinbehandling, jeg føler mig helt NORMAL.
I segmentet "operation - genoplivning" er to aspekter af interesse: læge og martyr. Vi går ikke dybt ind i det medicinske område, og vi tror på, at alt er godt der: operationen var færdig til tiden, laget lavede ikke en fejl, der var ingen fatale bivirkninger. Spørgsmålet er martyrdom. Er det svært at udholde alt dette? Svaret kan ikke ignoreres i fase af beslutninger om samtykke til operationen. Rapportering.
Situationen er ambivalent. Jeg har et par billeder på tidspunktet for opvågnen efter anæstesi. På trods af udstyrets tekniske pragt og renheden af ​​det sengetøj, som jeg begravede i min undre seng, var mit udseende forfærdeligt. Og hvad man kan forvente af en mand, der vendte tilbage, hvis ikke helt fra de døde, er det meget langt væk? På den anden side - og dette er det vigtigste - i kardiologi er der intet til fælles med inkvisitionens tortur. Alt er organiseret på en sådan måde, at jeg hvert øjeblik sov eller følte NORMAL. Jeg behøvede ikke at udholde smerten. I samme genoplivning er der endda ingen injektioner: De bruger de mange katetre, der er tilbage efter operationen til sprøjter af enhver størrelse.
Så jeg vågnede på et langt mere interessant sted end operationsstuen. Hvis vi sammenligner det med togstationen, vil det være en overdrivelse, men det er også umuligt at kalde et roligt sted en genoplivningsafdeling. For det første er lyset konstant på og nogle lyde bliver hørt. For det andet, mange mennesker. Alle er befalet af en søster, der havde tre patienter og et dusin assistenter. Disse arbejdstagere er naturligvis fælles for hele afdelingen, men der er nok mennesker i det ledige rum til visning. For det tredje sidder dette personale ikke i tomgang. Det ændrer dropper og medicinpatronerne. Så kig på afdelingerne tilbage og hvad er nedenunder. Hver morgen, skift seng, mens ikke kun ren, men nyt linned spredes. Her er vi nødt til at lide: patienten er tændt på siden og bedt om at blive i denne position, hvilket er anvendelsen af ​​den maksimale indsats fra hans side.
Ikke meget underholdning. Kig rundt, se på væguret, undersøg dine aflæsninger på skærme. Hovedoplevelse: Se på skærmen og begynde at flytte. I dette tilfælde begynder kardiogrammets cykliske linje at blive stærkt forvrænget, og systemet bipper. Det er tid til at stoppe: ingen vil reagere på en enkelt lyd, og serien vil helt sikkert tiltrække den største søsters opmærksomhed. Og hvis hun forstår at du udskiller, så har hun mange muligheder for at roe dig ned.
Kort sagt er livet i genoplivning. Og endda ejendom. I operationsstuen bragte alle uden noget, og der vil du ikke blive rig. Tværtimod, det modsatte: noget afskåret. I genoplivning lidt bedre. Fast ejendom, bankkonti, biler, motorcykler i garagen? Nå, registreret et sted, at du har det. Men dette er alt på jorden, og du er nu i et rumskib, der flyver hjem i universet. Men endnu ikke ankommet. Derfor er din bil i øjeblikket en fuldstændig abstrakt ting, utilgængelig for dig, og ikke en kendsgerning, at det materialiserer: Rumfartøjer lejlighedsvis lander mislykkedes. Men er der alligevel? Der er. Legetøj oppustelig bold. Afhængigt af tilrettelæggelsen af ​​processen er dette enten et emne, du har købt fra den prækirurgiske liste eller lavet af personale fra en medicinsk handske. Faktisk er dette et apparat til at bekæmpe stagnationen i dine lunger - du skal blæse den. Du blæste og lagde på brystet. Zakemarili. Og så ændrer et hold af sygeplejersker din seng. De forlader. Og du husker bolden, og i stedet finder du det ikke. Du er ked af det Det var alt hvad du havde. Du skriger. Brigaden i frygt vender tilbage. Du stemmer tydeligt (du har ikke en anden endnu) forklare, hvad sagen er. Et hold ser på dig med forståelse og gør dig til en ny bold. Du er glad og glad. Gardin.
Nu et uventet tip. Kirurgen ved præoperativ briefing gav telefonnumre: hans og genoplivning. Du gav dem til slægtninge. Men glem ikke at fortælle dem, at du ikke behøver at kalde genoplivning. For det første er det svært at komme igennem telefonen: For driftsmæssige forhold har personalet en anden forbindelse, og samtidig ringer opkaldet "fra gaden" sjældent op til telefonen. For det andet er det ubrugeligt.
Jeg forklarer mere detaljeret. Du er nærmeste patientrelaterede. Din telefon blev bestemt registreret i hans sygehistorie, da han blev optaget på hospitalet. Hvis selve hospitalet ikke ringede til dig, betyder det, at din slægtning er ligefrem i live. Vil du have detaljer? Det rigtige ønske. Men så ring til en hjerte kirurg. Dette er også hans job: at vurdere tilstanden hos de opererede patienter. Og genoplivning er en genoplivningssøster. Jeg tror, ​​at hun ikke har ret til at give offentlige vurderinger af betingelserne for hendes afdelinger. Desuden er det i tilfælde af et telefonopkald "fra gaden" ikke klart for hvem. Sig, er det hendes job at overvåge deres tilstand? Ja, men kun i driftsmæssig forstand. Det betyder en liste over overvåget parametre, grænserne for deres afvigelser, instruktioner om hvad man skal gøre, hvis noget gik galt. Plus, rutinen til fodring, fjernelse af urin, forebyggelse af sengetøj, udskiftning af sengelinned og gulvrengøring. Men alt dette er ikke det, der interesserer dig. Nå, lad os sige, hun fortalte dig værdien af ​​din slektningspuls. Så hvad Under mit eventyr havde naboen til højre 70 slag i minuttet, naboen forlod 110, jeg har 90. Min søn spurgte mig sjovt: "Hvilken slags rod har de med en puls?" Svaret fra genoplivningssysteren: "De første to til tre dage sker det Dette er en normal divergens. "
Men nogle gange opfanger genoplivnings søster telefonen. Da hun kender spørgsmålet, har hun en strålende sætning, som i alle disse tilfælde har et udtømmende svar og nulinformation. På samme tid. Det lyder som dette (i en hammered voice): "Patientens tilstand Kazlauskas svarer fuldt ud til den operation, der blev gjort for ham". Hvad er det sådan? Hvis efter det hun får det, så sender en sådan søster til lægen.
Jeg har selv været en NPP-operative i fortiden, og jeg kan sætte pris på, hvad professionelt uddannede og psykologisk krydrede "piger" arbejder der. Sikkert gør du ikke, at disse siger for meget. Så ring ikke i intensiv pleje. Må ikke distrahere eller trætte de kvinder. De skal stå over din familie en dag. Forstyr ikke.
Lad os vende tilbage til patientens følelser. Der er to aktuelle problemer: Jeg kan ikke tage en dyb indånding og kan ikke spinde i seng på egen hånd. Sådan bliver det under hele opholdet i intensiv pleje. Årsagen er, at nogle få (i mine tre) drænrør stikker ud fra brystet og går ind i beholderen under sengen. De vil kun blive fjernet, før de sendes til afdelingen, og forresten er dette den mest smertefulde procedure i hele denne historie. Men ret tolerant.
Og hovedproblemet hos enhver patient i samme historie er anæmi, en fysisk svaghed, der dækker det. Ja, også da jeg hørte om et sådant "simpelt" problem, tog jeg det ikke som et problem. Men i dette tilfælde vil virkeligheden helt sikkert overstige dine forventninger. Døm for dig selv. Standard ophold i intensiv pleje - to dage. All denne gang, patienten og kan ikke, og har ingen ret til at komme ud af sengen. Plus, der er en intensiv pleje. Som følge heraf er ens egen svaghed ikke følt: en person lyver - så det er klart, hvorfor han skulle lyve. Og straks efter at være overført til den postoperative afdeling, slutter fortællingen om tekniske og medicinske præstationer i hjertkirurgi. Rehabiliteringsfasen begynder, og der er lidt ændret i de sidste 20 år, mindst 40 år. Ved overførsel fra genoplivning viste lægen et kriterium for belastninger: alt kan gøres, men indtil hovedet er svimmel - i dette tilfælde at stoppe fysisk aktivitet. Lad os starte. Som jeg lyver, er den første og uundgåelige handling at sidde på sengen. Men et sådant forsøg medførte meget svimmelhed og behovet for hvile. Det viser sig, at jeg ikke kan bogstaveligt talt gøre noget, og skal starte fra begyndelsen. Der er objektive bevis for dette. Med hensyn til blodprøver så jeg, at hæmoglobinet oprindeligt var 152 enheder, og på den fjerde dag efter operationen var det kun 96. Interessant nok er indikatoren 104 på 104-tallet. Det vil sige, at behandlingen af ​​anæmi er en meget lang sang. Men der er også gode nyheder: Statens dynamik er positiv. Det er konstant bedre, og på en given dag kan jeg sige, at det for et par dage siden var værre end det er nu.
Men vigtigst af alt - jeg var helbredt. Efter at have opholdt sig i et rehabiliteringscenter, kom jeg tilbage til min by, gik sammen og blev overrasket: for nylig gik jeg også her og knap gennemsøgt, men her stoppede jeg der, så mit hjerte ville hvile og "slippe afsted". Og nu går jeg hurtigt, men jeg skal huske: og hvilken side lige fra det lange ar på brystet er det placeret?
Og nu spørger jeg spøgende mine venner og venner med mig for ikke at bebrejde lægerne.

8. Epilog
Når vi i foråret skulle gå over Norge og lægge en rute, lagde jeg den gennem Prekensteliun. Det var den tredje tur til dette land, men jeg har ikke været til dette sted endnu. Denne inddragelse af objektet i ruten var imidlertid naturligvis symbolsk: Jeg vidste, at jeg ville forbi, og jeg ville ikke nå klippen. For jeg vil ikke have denne styrke.
Så det hele skete.
Nu har det været en halvanden time efter operationen, jeg er glad for den solrige augustdag, og jeg tror: Jeg ved ikke, hvordan alt kommer til at fungere, men hvis du i et år kan gå til motocrossen, bliver det Norge, Prekentstulen. Og denne gang vil jeg klatre det. Fra princippet. Og jeg vil stå på kanten af ​​ikke en vital, men en turistafgrund.