Biokemisk analyse gør det muligt at bestemme aktiviteten af mange enzymer i blodet, herunder transaminaser (ALT og AST). Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere sygdomme i de organer, hvor celler indeholder transaminaser, da cellerne i mange patologier ødelægges, og enzymerne indtaster blodet i store mængder. Overvej situationen, når alaninaminotransferase er forhøjet (aka ALT eller ALT): Hvad betyder det, hvad er hovedårsagerne til afvigelse fra normen, hvordan man handler i en sådan situation.
Hvor er ALT?
Transaminaser findes i mange organer: i leveren, hjertet, bugspytkirtlen, lungerne, milt, muskler osv. Samtidig er AlAT lokaliseret hovedsageligt i cytoplasma af celler og AST - i mitokondrier (men der er også en cytoplasmatisk form). På grund af denne lokalisering er alaninaminotransferase større i leveren og asparagin - i myokardiet.
Normalt findes en lille mængde enzymer i blodet. Dette skyldes, at regelmæssig celledød er en naturlig proces, der er genetisk programmeret i vores krop. Det sker hele tiden, dag efter dag. Som følge heraf kommer transaminaser sammen med andre enzymer ind i blodet, hvor de findes under biokemisk analyse. Hele spørgsmålet er i antallet af døde celler, som bestemmer transaminasernes aktivitet i blodet. Normalt er deres antal relativt lille, men med patologi stiger flere gange, og samtidig - niveauet af AlAT og AST i analysen.
Transaminasernes aktivitet i blodet, som bestemt ved biokemisk analyse, udtrykkes i internationale enheder (IU). En enhed svarer til mængden af enzym, der katalyserer den metaboliske reaktion på 1 μmol substrat pr. Minut. For alaninaminotransferase er substratet alanin. Dette enzym er nødvendigt for overføringen af aminogruppen fra den til alfa-ketoglutarsyre. Hastigheden af dens aktivitet i serum ligger i området fra 7 til 40 IE / L. Det afhænger ikke af køn, alder og særlige forhold i kroppen, såsom graviditet mv.
Hvornår stiger ALT?
Årsagerne til øget ALT er patologierne for de organer, der indeholder enzymet. Den mest almindelige stigning i aktiviteten af alaninaminotransferase i blodet skyldes leversygdom. Dette er som regel et meget vigtigt diagnostisk kriterium, som kan hjælpe med at identificere sygdommen, selv før udviklingen af et omfattende klinisk billede. For eksempel viser en blodprøve en stigning i AlAT i 10-15 dage før udseendet af gulsot med hepatitis A og i flere uger med hepatitis B. Der er ingen sådanne tilfælde, hvor alanintransaminase med hepatitis forbliver normal.
AlAT har en halveringstid på 50 timer. Men arten af leverskade i hepatitis er sådan, at levercellerne dør ikke en gang, men konstant. Det betyder, at stigningen i AlAT i blodanalysen vil være ret vedholdende: når det gamle enzym ødelægges, kommer en ny på plads i et endnu større antal. Indikatoren når sine maksimumsværdier om cirka 2-3 uger, og så falder den som følge af den patologiske proces sig til normen, som den vil nå med et gunstigt forløb for den 30-40. dag.
Det er meget vigtigt, at aktiviteten af alaninaminotransferase giver dig mulighed for at overvåge procesens dynamik og evaluere effektiviteten af behandlingen. Hvis aktiviteten af AlAT i lang tid ikke vender tilbage til normal, så indikerer dette en overgang af processen til den kroniske form, hvilket er et ugunstigt tegn på prognosen.
En ny stigning i alaninaminotransferaseaktivitet er også mulig. Det betyder, at der er sket et tilbagefald. Hvis tværtimod behandlingen er effektiv, så kan den reducere parameteren i tide.
Hepatitis er ikke den eneste leversygdom, hvor ALT er forhøjet. Det samme er observeret i cirrose, fedthed degeneration af leveren, kræft (som regel er disse metastaser). Også dette symptom vises i intrahepatisk kolestase (der er ofte situationer, hvor det udvikler sig hos tidligere sunde kvinder under graviditeten, og det er blodprøven, der giver mulighed for at opdage og korrigere denne patologi i tide).
En vigtig årsag til, at alaninaminotransferaseaktivitet kan øges hos spædbørn er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Oftest forekommer det under graviditeten Rh-negativ mor Rh-positivt foster. Det skal bemærkes, at den første sådan graviditet som regel går godt: moderkagen afgrænser moderens immunsystem fra fosteret. Imidlertid under bruddet af graviditeten krænkes dets integritet, og der produceres antistoffer i kvindens blod. Under efterfølgende graviditet vil de angribe barnets røde blodlegemer og forårsage hæmolytisk syndrom. Det samme kan observeres under den første graviditet, men det kræver en række mulige forhold:
- transfusion af moder Rh positiv blod;
- abort i en kvinde, der blev lavet tidligere;
- mangel på moderkagen osv.
Årsagen til stigningen i transaminaser er i dette tilfælde den øgede belastning på leveren, som skal bortskaffes ødelagte røde blodlegemer og som følge heraf skader på levercellerne.
Selvfølgelig er leversygdom ikke den eneste grund til, at alaninaminotransferase afviger fra normen. Et lignende resultat af analysen kan findes i myokardieinfarkt og en række andre sygdomme, der igen viser at selve analysen ikke kan overvejes, bør den være tæt forbundet med det kliniske billede. Det er for eksempel klart klart, at hvis en patient har et hjerteanfald, behøver en stigning i ALT ikke at være forbundet med leverpatologi.
ALT og AST
Jeg må sige, at transaminaser ikke kan betragtes isoleret fra hinanden. Som regel sker stigningen i ALT og AST synkront. Så snart en indikator begynder at overstige normen, begynder den anden straks at krybe op. Og når man diagnosticerer under afkodning af analysen, er det meget vigtigt at sammenligne dem. Dette giver dig mulighed for mere præcist at bestemme et antal parametre:
- lokalisering af læsionen
- patologiens art
- tidspunktet for dets forekomst mv.
Der er et særligt indeks for Ritis, som viser forholdet mellem aktiviteten af enzymer AST og ALT. Normalt er værdien 1,33 (dvs. AST i blodet er mere end 1,33 gange mere aktiv end ALT). Hvis dette indeks er højere, indikerer det, at ALT begyndte at overstige AST og ofte indikerer leversygdom. Hvis Ritis-indekset er under normalt, øges AST-aktiviteten mere end ALT-aktivitet, og sandsynligvis forekommer myokardiel patologi.
I tilfælde af alkoholisk leverskade observeres dette mønster imidlertid ikke, og niveauet af AST kan være flere gange højere end ALT's aktivitet. Faktum er, at ethylalkohol forårsager dyb skade, der påvirker levercellerne mitokondrier (og de indeholder meget AST). De forskellige halveringstider for transaminaser (i AST er ca. 2 gange lavere end i ALAT) giver os mulighed for at bedømme sygdommens varighed.
Hvordan håndteres ALT-afvigelser fra normen?
Hvis en person opdager, at han har forøget alaninaminotransferasen, begynder han som regel at stræbe efter at reducere det, og gør det som en selv, tilgodeser folkemæssige retsmidler samt anbefalinger fra venner og bekendte. Mange begynder at se på internettet for at få oplysninger om, hvad de skal gøre for at gøre ALT lavere.
Ofte er mennesker straks mistænkelige for leversygdom, men dette er ikke det værste (måske er det virkelig). Det er skræmmende, at i stedet for at gå til en læge, begynder folk at "rense leveren". Der er populære opskrifter og kosttilskud anvendt til dette formål. I mellemtiden er alle dem helt ubrugelige, hvis der er en stigning i ALT, hvilket betyder, at deres modtagelse ikke alene vil bidrage til at reducere denne indikator, men også bidrage til tab af værdifuld tid, hvilket gør chancerne for tilbagesøgning lavere.
Det er nødvendigt at udvikle en vigtig vane for dig selv: Selvom du selvprøver i et privat laboratorium, skal du sørge for at konsultere en læge til at dechiffrere dem. Kun en læge kan finde ud af, hvorfor alaninaminotransferase afviger fra normen, hvad der kan gøres for at reducere det tilbage (og det vil kun falde i tilfælde af kompetent behandling af sygdommen, der forårsagede en ændring i blodprøven: der er ingen anden måde at reducere ALT).
Det er meget vigtigt at lave en blodprøve for ALT og AST under graviditeten. Faktum er, at graviditeten er meget stress for kroppen, det kan reducere kroppens modstand mod negative virkninger. Derfor er overvågning af den forventede moders sundhedstilstand i denne periode meget vigtig. Regelmæssig test hjælper med hurtigt at identificere de mindste afvigelser og giver dig mulighed for at reagere på situationen i tide, reducere risikoen for yderligere komplikationer og gemme graviditeten.
Alt i blodet er således en meget vigtig indikator, der kan tale om hepatiske, kardiale eller andre patologier. Dens definition bør ske, hvis en af disse sygdomme mistænkes. Derudover er det nødvendigt at bestemme aktiviteten af AST samtidigt (ellers vil informationsindholdet i analysen være meget lavere). Kun en læge kan fortolke resultaterne korrekt, det er ikke nødvendigt at forsøge at gøre det selv. I tilfælde af afvigelser fra normen vil den korrekte behandling blive foreskrevet svarende til den påviste sygdom.
Hvorfor er ALT forhøjet, hvad betyder det?
Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er enzymer, som er aktive deltagere i udvekslingen af aminosyrer. De kan være i cellerne i nyrer, lever, hjerte muskler og andre organer.
Hvis de kommer ind i blodet, indikerer det forekomsten af enhver forstyrrelse af organerne på grund af ødelæggelsen af celler.
Når ALT niveauer er forhøjet, indikerer dette oftest udviklingen af en specifik sygdom, der påvirker leveren. Dekryptering af blodprøven kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, det vil øge niveauet af ALT eller AST betydeligt.
Hvad er ALT i en blodprøve?
Hvorfor er ALT forhøjet i blodprøver, og hvad betyder det? Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der tilhører transferasegruppen, en undergruppe af transaminaser eller aminotransferaser. At bestemme blodets niveau er meget udbredt i lægepraksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. Blodprøver for ALT udføres næsten altid i forbindelse med bestemmelsen af AST-niveauet.
Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme sygdommens sandsynlige sværhedsgrad. Til evaluering anvendes Ritis koefficienten (AST / ALT ratio), som normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder denne koefficient, mens det i myokardieinfarkt og alkoholisk leverskade øges.
Hvor er ALT:
- Lever (mest);
- nyre;
- lys;
- pancreas;
- muskel;
- Heart.
Hovedfunktionen af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af aminosyrer. Dette stof virker som en katalysator ved overførsel af visse molekyler. I tilfælde af krænkelse af energimetabolisme opstår der en stigning i cellemembranernes permeabilitet, hvilket fører til celledbrydning og frigivelse af enzymet i blodserumet.
norm
De standarder, hvor alaninaminotransferase skal passe i blodet er:
- børn under 1 år: 13 - 45 U / l;
- mænd under 1 - 60 år: 10 - 40 U / l;
- kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 U / l.
I analytiske undersøgelser af dette enzym er høj nøjagtighed nødvendig, og den er direkte relateret til indtagelsen af visse lægemidler, som kan fordreje det analytiske billede. Derfor skal du konsultere din læge, før du kontrollerer niveauet af ALT, hvem enten midlertidigt afbryder medicinen eller tager hensyn til afvigelserne i resultaterne af analysen forbundet med lægemiddelterapi.
Forhøjet ALT i blodet: årsager
I enkle vendinger, alanin - et enzym, som, udover leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, er der næsten alle parenkymorganer, hovedsagelig tager vævsceller cytoplasma. ALT er ikke forgæves betragtes som en slags markør for leversygdom og betragtes som en pålidelig tegn på nederlag sin parenkym, fordi aktiviteten af enzymet i plasma er direkte afhængig af graden af involvering i patologiske organvæv som vigtige proces.
På grund af ALT's høje følsomhed kan det forventes, at alaninaminotransferase vil blive forstærket i tilfælde af den ringeste lidelse af hepatisk parenchyma.
Således sker forøgelsen af ALT i følgende tilfælde:
- Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan repræsenteres i flere former. For kronisk eller viral hepatitis er alaninaminotransferase i blodet ubetydelig.
- Sjældent kan en stigning i ALT observeres i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er yderst sjældne.
- Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid ikke har udtalt symptomer. Patienterne bliver trætte hurtigt, føler sig trætte.
- Levercancer Denne maligne tumor er ofte dannet hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af sygdommen og for at træffe beslutninger om den operationelle beslutning.
- Ikke-alkoholisk fedtsygdom (steatosis): ALT-niveauet stiger lidt - 2-3 gange. I overgangen fase af sygdommen i steatohepatitis viste en udtalt stigning i ALT, høje niveauer af total og direkte-bilirubin, og blodparametre inflammatorisk aktivitet.
- Pancreatitis. Tilstedeværelsen af denne sygdom indikerer også niveauet af ALT. Dens øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis.
- Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner af hjertemusklen. Dens vigtigste symptomer er åndenød, træthed i patienten og forhøjede niveauer af ALT i blodet.
- Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i nekrose i hjertemusklen.
- Analyser kan vise en stigning i ALT niveauer i alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
Med en stigning i ALAT er 5 gange kan antages myokardieinfarkt, hvis den når 10-15 gange kan du sige om forværringen af patientens tilstand efter angrebet. Værdien af de-Rytis-koefficienten ændres også opad.
Akut hepatitis provokerer en stigning i blodets enzym er 20-50 gange, muskulær dystrofi og dermatomiazity - i 8. koldbrand, akut pancreatitis den øvre indeks overskredet grænserne for 3-5.
Årsager til stigningen i ALT er ikke forbundet med sygdomme
At øge niveauet af ALT i blodet kan drgua og årsager, for eksempel, nogle lægemidler, såsom estrogener, orale kontraceptiva, holestatiki, steroider, jernsalte, nikotinsyre, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluorquinoloner, clofibrat, clindamycin.
I nogle tilfælde kan fysiologiske årsager føre til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:
- Øget fysisk aktivitet
- Modtagelse af kosttilskud indeholdende komponenter, der påvirker levercellerne negativt
- Brugen af alkoholholdige drikkevarer en uge før deadline for blodprøvning for ALT;
- Emosionel stress, der kan føre til forstyrrelser i nervesystemet, og som følge heraf kroppens reaktion på det;
- Ukorrekt ernæring - især brugen af produkter med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer: næringsmidler, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv. - I dette tilfælde vender ALT-indikatoren tilbage til normal når du justerer diætet.
Selvfølgelig øges niveauet af enzymet generelt på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovennævnte årsager, at indikatoren kan øges, men kun lidt.
Hvad skal man gøre, når ALT hæves i blodet?
Hvis blodprøven af ALT øges, er en mere fuldstændig undersøgelse nødvendig for at identificere årsagen til denne ændring. Og jo før dette er gjort, desto bedre bliver resultatet.
Oftest ordineres hepatoprotektorer for at reducere ALT:
Disse lægemidler har mange effekter. Først og fremmest beskytter de levercellerne mod yderligere skader, samt genopretter allerede beskadigede, men ikke døde celler.
Optag til lægen: +7 (499) 116-79-45
Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der tilhører transferasegruppen, en undergruppe af transaminaser eller aminotransferaser. At bestemme blodets niveau er meget udbredt i lægepraksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer.
Enzymsyntese finder sted inde i cellerne. Alaninaminotransferase findes hovedsageligt i lever- og nyreceller. Et mindre tal findes i hjerte- og muskelcellerne. I normal tilstand er kun en lille del af enzymet i blodet.
Skader på cellerne i levervævet fører til frigivelse af ALT og dets indtræden i blodbanen. Forøgelse af niveauet af dette enzym er i de fleste tilfælde en indikator for levervævspatologier. Laboratorieanalyse hjælper med at identificere sygdommen inden udseendet af andre karakteristiske tegn - for eksempel gulsot.
Enzymrate
I en normal tilstand er niveauet af alaninaminotransferase i blodet ret lavt.
Hos kvinder er det 31, hos mænd er det lidt højere - 41.
I barndommen er indikatorerne meget højere.
- hos nyfødte op til den femte dag i livet anses enzymniveauet for at være op til 49;
- For babyer fra 5 dage gamle til 6 måneder, er prisen 56;
- fra 6 måneder til 1 år - 54;
- fra et år til 3 år - 33;
- 3 år - 6 år - 29;
- fra 6 til 12 år - 39;
- Fra 12 til 17 år begynder kursen allerede at ændre sig afhængigt af barnets køn
For piger er normen 24, for drenge - 27.
Årsager til stigningen i ALT
Hovedårsagen til stigningen i alaninaminotransferase er leverskade - for eksempel i forskellige former for hepatitis eller cirrose. Når dette sker, er cytolyse (destruktion af celler), som et resultat af hvilket enzymet indeholdt i dem trænger ind i blodet, hvor det findes under laboratorietester. Niveauet af ALT stiger mere end niveauet af et andet enzym - AST (aspartataminotransferase).
- De højeste satser registreres i akut hepatitis (giftigt, virus, etc.). I dette tilfælde kan indikatoren overskride normen med 20, undertiden endda 100 gange. I hepatitis A begynder enzymetiveauet at stige længe før udseendet af gulsot (2-3 uger eller mere). Niveauet normaliseres efter 3-3,5 uger. I tilstedeværelsen af hepatitis B eller C ændrer indikatoren uforudsigeligt: den kan enten stige kraftigt eller falde, men vender tilbage til normal.
- Niveauet af alaninaminotranferase øges også med obstruktiv eller mekanisk gulsot. Endvidere sker ændringer pludseligt: i løbet af kort tid kan indikatoren nå et betydeligt niveau eller ændre sig i ringe grad. Nogle gange når tallet 600 enheder og begynder at falde, vender tilbage til normal i 2-3 dage. Dette fænomen er meget karakteristisk for denne type gulsot.
- Leverens steatose (fedtdegeneration af organet) fører til en stigning i ALT med 2 eller 3 gange.
- Levercirros forårsager også en dobbelt eller tredobbelt stigning i niveauet af alaninaminotransferase.
- Ved levervævsmetastase er der små spring i niveauet af ALT, mens den primære tumor i mange tilfælde ikke påvirker denne indikator.
- Med alkoholisk hepatitis øges ALT med højst 6 gange.
Blandt andre årsager, der påvirker niveauet af alaninaminotransferase, er det nødvendigt at nævne:
- myokardiebeskadigelse (myokarditis, myokardieinfarkt) - i dette tilfælde stiger AST mere end ALT;
- hjertesvigt
- pancreatitis i det akutte stadium
- graviditet (en stigning i niveauet af enzymet forekommer hovedsageligt i anden trimester);
- chok betingelser
- alvorlige forbrændinger
- lymfoblastisk leukæmi (en malign patologi i hæmatopoietisk system);
- infektiøs mononukleose (fører til næsten en ti gange stigning i ALT-indekset);
- skeletmuskelnekrose
- myositis;
- myodystrophy;
- primær carnitinmangel;
- obstruktion af galdevejen
- hepatisk iskæmi, hvilket resulterer i langsommere blodgennemstrømning til leveren;
- virale infektioner.
I de fleste tilfælde er ALT-scoren større end AST. Således vil forholdet mellem niveauet af disse to enzymer være lavt. Undtagelserne er:
- levercirrhose
- alkoholisk hepatitis;
- muskelskader.
Høje niveauer af alaninaminotransferase kan være forbundet med langvarig (i nogle tilfælde endda kortvarig) at tage visse lægemidler. Årsagen er deres toksiske virkning på leverceller. I de fleste tilfælde forekommer dette fænomen, når du bruger følgende lægemidler:
- holestatikov;
- anabolske steroider;
- østrogen medicin og orale præventionsmidler;
- nikotinsyre;
- mercaptopurin;
- metohifuorana;
- methyldopa;
- methotrexat;
- sulfonamider;
- salicylater;
- sulfonylurinstofpræparater;
- fibrater;
- psykotrope lægemidler;
- immunosuppressive;
- midler til kemoterapi, anæstesi
- anticancer lægemidler.
I nogle tilfælde er årsagen til forhøjede niveauer af alaninaminotransferase:
- øget fysisk aktivitet
- intramuskulære injektioner;
- tager kosttilskud indeholdende komponenter, der påvirker levercellerne negativt
- ukorrekt ernæring - især brugen af produkter med skadelige fødevaretilsætningsstoffer: næringsmidler, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv. - I dette tilfælde vender ALT-indikatoren tilbage til normal når du justerer diætet.
Begrundelse for analyse
- Analysen af alaninaminotransferase ordineres primært i tilfælde af diagnose af hepatiske patologier og sygdomme forbundet med bugspytkirtel og galdekanaler.
- Det er meget vigtigt at udføre denne analyse i forbindelse med overvågning af effektiviteten af behandling af viral hepatitis og til undersøgelse af kontaktpunkter inden for fokus for viral hepatitis.
- Niveauet af dette enzym er også bestemt for differentialdiagnosen mellem to typer gulsot: hæmolytisk og hepatisk.
- Analysen skal udføres under undersøgelsen af donorblod.
- Niveauet af alaninaminotransferase bestemmes i tilfælde af abnormiteter i hjertemusklen og hjerteinsufficiens.
- Denne indikator er også bestemt i sygdomme i skeletmusklerne.
Det skal bemærkes, at normale indikatorer for ALT ikke er tegn på mangel på leverpatologier.
Analysen udpeges uden fejl i tilstedeværelsen af følgende symptomer:
- hurtig træthed
- svaghed;
- kvalme;
- opkastning;
- med tab af appetit
- gulning af huden, øjnets hvide
- mørkere urin
- misfarvning af afføring
- smerter i maven
- oppustethed.
Analysen af alaninaminotransferase anbefales i nærvær af risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af leversygdomme:
- overført hepatitis eller kontakt med en patient med en hepatitisinfektion;
- genetisk modtagelighed for leversygdom
- alkoholmisbrug
- tager medicin, der har en toksisk virkning på levercellerne
- overvægt;
- diabetes.
Definitionen af denne indikator skal udføres periodisk under behandlingen for at kontrollere dens effektivitet.
behandling
For at reducere niveauet af ALT, er det først og fremmest nødvendigt at behandle sygdommen, der fremkalder et højt niveau af enzymet. Nogle lægemidler bruges samtidigt:
- gepatoprotektory;
- Galde;
- betyder at forbedre fordøjelsen.
Hvis en stigning i koncentrationen af alaninaminotransferase er en konsekvens af brugen af sulfonylurinstof, er det nødvendigt at revidere behandlingsforløbet. Patienter foreskrevne stoffer, der ikke reducerer mængden af vitaminerne B6 og B12.
Hvis et højt niveau af ALT skyldes langvarig behandling med fibrater og salicylater, skal de elimineres fuldstændigt. Hvis patienten lider af kronisk patologi, hvilket kræver en uundværlig anvendelse af disse lægemidler, er det nødvendigt at finde alternative midler, som ikke påvirker niveauet af ALT.
Det skal bemærkes, at behandlingen tager en temmelig lang periode, hvor biokemiske undersøgelser af blodets sammensætning udføres periodisk.
Hvad betyder dette, hvis alaninaminotransferase er forhøjet?
Biokemisk analyse af blod er en meget informativ diagnostisk undersøgelse, som nogle gange giver uforståelige resultater for mennesker, der ikke er velbevandret i medicinsk terminologi. For eksempel, hvis analysaminamotransferase er forhøjet, hvilket betyder at meget få mennesker ved, men en kvalificeret læge vil straks sige - dette er et symptom på den patologiske tilstand af et af de indre organer, oftest leversygdom.
Hvad er analyaminaminotransferase?
Alt blod er hvad? Analynaminotransferase eller alt er et meget vigtigt endogent enzym. Dens syntese forekommer på intracellulært niveau, en lille mængde er indeholdt i hjertemuskulaturens celler som en del af blodet, men den største mængde aminotransferase findes i cellerne i leverenvæv. Når en degenerativ forandring sker med leveren, frigives cellerne i dette enzym og indtræder i blodet. En blodprøve for alt gør det muligt hurtigt at bestemme patologien i orglet og forhindre yderligere udvikling af symptomer, for eksempel udseendet af gulsot. Hvis orgelet er sundt og ikke udsættes for mekanisk skade, producerer cellerne ikke dette enzym.
Alanin transferase er en aminosyre, der hurtigt bliver til glucose. Det aktiverer arbejdet i centralnervesystemet. Funktionerne i dette enzym omfatter også - styrkelse af beskyttelsesfunktionerne hos en person, produktion af lymfocytter og normalisering af metabolisme af sukkerarter. Det skal bemærkes, at dette enzym også er involveret i galdeproduktionsprocesser, dannelsen af blodceller, og hjælper også med at fjerne toksiner fra blodet. En af de vigtigste funktioner i alanin transferase er at opretholde et optimalt blodvolumen i leveren. I processen med vital aktivitet akkumulerer leveren en vis mængde jern, kobolt, kobber, vitaminer B 12, A, D. Som følge af personskade og i tilfælde af stort blodtab sprøjter leveren blodet i de beskadigede kar, kompenserer for manglen på blod og forbedrer den menneskelige tilstand.
Afhængigt af sygdommen, der udvikler sig i patientens krop, kan koncentrationen af alt øges eller formindskes. Når analaminaminotransferase er forhøjet, vil lægen betyde, at det som regel er tegn på ødelæggelse af leverceller. Hvis alt blodprøven er forhøjet meget, så er dette et tegn på det sidste stadium af cirrose. Når alt sænkes, taler det som regel om problemer med myokardiet.
Indikationen for analysen af tilstedeværelsen af alt er brugen af giftige stoffer samt forekomsten af symptomer som:
- generel svaghed
- træthed;
- tab af appetit
- vedvarende kvalme
- opkastning af opkastning;
- lyse afføring
- gulende proteiner i øjnene;
- mørk urin
- oppustethed;
- mavesmerter
- gule pletter på huden.
Alatanalyse kan udføres ikke blot som en diagnostisk procedure, men også for at kontrollere virkningen af en bestemt type lægemidler. Antallet af alt i blodprøven giver lægen information om, hvorvidt patienten er blevet genoprettet, eller hvis tilstanden er forværret.
Diagnose af alt niveauer i blodet er også nødvendigt for at kontrollere tilstanden hos en person, der konstant er påvirket af negative faktorer, for eksempel alkoholmisbrug eller narkotikamisbrug. Hvis en person for nylig har haft kontakt med en person med hepatitis eller har diabetes, skal han bestemt testes for alatniveauer. Nogle mennesker, der bekymrer sig om deres helbred, gennemgår biokemisk analyse af blod som forebyggelse, det giver dem mulighed for altid at bevare deres krop for at bestemme de patologiske forandringer i organernes arbejde i de tidlige stadier.
Dekodningsanalyse
Analyse af aktiviteten af hepatiske transaminaser taget, såvel som biokemisk analyse af blod fra en ven. Lægen bandager patientens arm med en turnet, så venen ses bedre og blodet trækkes. For at teste var pålidelige, skal du donere blod om morgenen på tom mave. En dag før analysen er det bedre at være fra at drikke alkohol og nogle medicin. Før proceduren kan ikke ryge og drikke saft. En detaljeret liste over forbudte lægemidler kan fås fra din læge. Hvis du undergår behandling for samtidige sygdomme, skal du sørge for at fortælle os hvilke retsmidler du har brugt i løbet af de seneste tre dage.
Norma alat i blodet er forskelligt for mænd og kvinder. Alt i blod af mænd er normalt omkring 45 U / l. (0,5 - 2 μmol), alt i blod hos kvinder betragtes som normalt op til 34 U / l. (0,5-1,5 μmol). Der er flere niveauer af transaminaseforøgelse i blod:
- let - 1,5-5 gange
- medium - 6-10 gange;
- høj - 10 gange og højere.
Alt over normal kan skyldes myokardieinfarkt, tilstedeværelsen af en viral form for hepatitis, med toksisk leverskader, såvel som maligne tumorer eller levermetastaser. Alaninaminotransferase kan være forhøjet, hvis en person på tæren blev behandlet med lægemidler som aspirin, warfarin, paracetamol eller orale præventionsmidler.
Årsagerne til stigningen i alt kan også være forbundet med øget menneskelig aktivitet før blodprøveudtagning og subkutane injektioner, som blev udført i flere dage. Når alt er forhøjet, hvad lægen kan fortælle, men i de fleste tilfælde, hvis blodet får 5 gange mere end enzymnormen, er det en præinfarktstilstand eller et hjerteanfald, hvis hastigheden af alt i blodet stiger 10 gange, dette indikerer forringelse patient efter et hjerteanfald.
Øget alat med 8 gange kan indikere muskeldystrofi og øget transaminase ved 3 gange - akut pancreatitis. Forhøjet alt i blodet 20-50 gange - et klart tegn på hepatitis.
En stigning i et sådant enzym som alaninaminotransferase, hvis norm er fastsat, taler om en sådan patologi i kroppen som levercancer - biokemi er i dette tilfælde nødvendigt for at diagnosticere organs tilstand såvel som at afgøre, om operationen skal udføres, hvis alt er signifikant forøget, så er kirurgisk indgreb ikke adfærd på grund af, at der er risiko for komplikationer. Hvis altindekset har lavere værdier, har personen ikke nok vitamin B6.
Årsager til at øge niveauet af enzymet
Alt taler normalt om fremragende menneskers sundhed og direkte fraværet af patologiske processer i leveren og kardiovaskulærsystemet. Hvis satsen øges hos kvinder og mænd af dette enzym, så er der en række faktorer, der fremkalder en sådan tilstand. Høj koncentration af enzymet kan forårsage:
- tager medicin, der tilhører gruppen af barbiturater, statiner, antibiotika;
- muskelskader
- cholangitis;
- operationer;
- hyppigt forbrug af junk food;
- steatose;
- alvorlige forbrændinger
- miozid;
- obstruktion af galdevejen
- hepatisk iskæmi;
- kemoterapi;
- psykisk chok;
- mononukleose.
Blod af gravide kan også variere i et øget antal alt, men dette betragtes ikke som en patologi, angiver ikke udviklingen af fostrets patologier. Årsagen til en stigning i en gravid kvinde er som regel udviklingen af præeklampsi og øget tryk i bækkenorganerne. Livmoderen lægger pres på de tilstødende organer, i dette tilfælde skader leveren, fremkalder mekanisk skade på visse væv, som er smidt ind i blodenzymet.
Hvordan reducerer koncentrationen af ALT?
Et lige så vigtigt skridt i undersøgelsen af dette enzym er metoden til dets korrektion. Den normale mængde af enzymet kan opnås ved at eliminere årsagerne til at øge sin mængde. Hvis der er sygdomme i leveren, hjertemusklen eller maven, er det nødvendigt at tage sig af behandlingen af disse lidelser samt gennemgå en generel styrkebehandling. Du kan sænke niveauet ved hjælp af sådanne stoffer som:
Ud over disse stoffer, foreskrevne også hepatoprotektorer, der beskytter leveren mod ødelæggelse, og bidrager også til hurtig genopretning af kroppen. Blandt de mest effektive stoffer er: Essentiale N, Kars, Legalon, Liv-52, Gepabene og Tykveol. For at ordinere disse lægemidler bør kun den behandlende læge, da disse lægemidler har et stort antal kontraindikationer og selvbehandling, forårsage forringelse af den generelle tilstand og indlæggelse af personen.
Hvis kroppens patologiske tilstand var forårsaget af langvarig brug af toksiske stoffer, bør de elimineres fuldstændigt, og der skal vælges sikre analoger. Personer med fedme kan også øge altesatsen, foruden lægemidler, der skal bruges, bliver patienten tvunget til at normalisere deres vægt, ellers vil mængden af enzym i blodet øges systematisk.
Der er ingen enkelt forebyggende foranstaltning for at forhindre en stigning i mængden af alt fermat i blodet. I en person, der fører en sund livsstil, er risikoen for at udvikle sygdomme i leveren og kardiovaskulærsystemet lavere, men ingen har annulleret den negative påvirkning af eksterne faktorer. Moderne diagnostik er på et højt nok niveau og giver dig mulighed for at bestemme de patologiske processer i organerne meget tidligt. Det er derfor, hvis du føler dig bekymrede symptomer, går til levering af biokemisk analyse af blod, vil det ikke tage dig meget tid, men det vil give et detaljeret billede af tilstanden af dine indre organer. Det er bedre at forhindre lever- og hjertesygdomme i forvejen end at kæmpe med deres konsekvenser på et hospital.
Forhøjet ALT i blodet: årsager og behandling
Alaninaminotransferase (ALT) er et særligt stof involveret i aminosyre metabolisme. Det findes normalt i organer som lever, hjerte og nyrer.
Indtrækningen af dette enzym i blodbanen er tegn på tilstedeværelsen af en patologisk proces. Hvad betyder dette, og hvilke sygdomme der er forbundet med det, vil blive diskuteret senere i artiklen.
I de fleste tilfælde er alaninaminotransferase forhøjet i sygdomme, der påvirker leveren. Muligheden for patologi og andre vitale organer er dog ikke udelukket.
Koncentrationen af ALT i blodet er en vigtig diagnostisk indikator, der bestemmer lokalisering og sværhedsgrad af patologi.
De vigtigste funktioner i ALT
Dette enzym er vigtigt for helbredet. Takket være ham udføres metaboliske processer, som bidrager til styrkelsen af immunsystemet, giver kroppen de nødvendige energireserver samt produktionen af lymfocytter.
Alle processer forekommer inde i cellerne med en lille frigivelse af enzymet i blodbanen.
På grund af den destruktive proces, der forekommer i leverenes celler og andre organer, der er ramt af sygdommen, kommer ALT i blodet i store mængder. Dens tilstedeværelse, der overskrider de tilladte værdier, bliver en vigtig indikator for diagnosen af visse sygdomme.
Tilstedeværelsen af alaninaminotransferase er karakteristisk for sådanne organer som:
- lever, hvor koncentrationen er højest;
- hjerte muskel;
- lys;
- nyre;
- pancreas.
Dette bliver en forudsætning for en grundig undersøgelse af disse meget organer, når der opdages høje ALT-værdier i den biokemiske blodanalyse.
Indikationer for analyse
Øgede ALT niveauer i blodprøven signalerer ikke kun patologien i de anførte organer. Det indikerer også muligheden for andre sygdomme.
Derfor vurderes blodbiokemi. Analysen afslører abnormiteter, bliver en integreret del af forebyggende foranstaltninger, en effektiv måde at diagnosticere alvorlige sygdomme i leveren, myokardiet og bugspytkirtlen.
Gennemførelsen af denne undersøgelse er obligatorisk ved overvågning af patologiske forandringer i leveren, der opstår som følge af medicinering, hepatitis og giftige stoffer.
Biokemisk analyse af blod foreskrives i tilfælde af følgende symptomer:
- intens smerte i den rigtige hypochondrium;
- Yellowness af hud og øje sclera;
- lynnedslag og mørk urin
- mangel på appetit
- generel svaghed.
Tidlig påvisning af høje ALT niveauer gør det muligt at eliminere sådanne symptomer ved at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling.
Andre symptomer
Ud over de ovennævnte manifestationer, der angiver et højt niveau af ALT i blodet, opstår symptomer afhængigt af læsionen af et bestemt organ:
- Lever. Sygdomme ledsages af smertefulde manifestationer under højre ribben, misfarvning af huden og yellowness af øjnene. Viral hepatitis forekommer på baggrund af øget kropstemperatur. Cirrose er karakteriseret ved ophobning af væske i bukhulen, såkaldte edderkopper optræder på huden.
- Heart. Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt er intens smerte i brystet, hvilket giver i abapulærområdet, venstre arm og kæbe. Hjerterytmen forstyrres, åndenød optræder, trykket falder. Der er en generel svaghed, kulderystelser.
- Pancreas. Kvalme, gentagne opkastninger, skarpe eller smertefulde smerter i maven, oppustethed, svaghed.
Hvis der er en onkologisk proces, ud over disse tegn, er der et kraftigt vægttab og træthed.
diagnostik
Påvisning af et højt niveau af enzymer i kombination med de angivne manifestationer gør det muligt hurtigt at diagnosticere sygdomme, hvilket i høj grad øger effektiviteten af behandlingen.
I undersøgelsen tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Resultaternes pålidelighed afhænger af patientens foreløbige forberedelse med følgende enkle regler:
- det sidste måltid senest 8 timer før biomaterialet indsamling
- alkoholudstødelse og rygestop
- begrænsning af fysisk aktivitet.
I tilfælde af brug af stoffer skal meddeles lægen.
Kun hvis disse krav er opfyldt, vil analyserne være nøjagtige, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose.
Dekodningsanalyse
Det skal bemærkes, at ved afkodning af resultaterne tages der også hensyn til værdierne af et enzym, såsom AST. I henhold til koefficientskalaen for Ritis, der vurderer forholdet mellem disse enzymer, tages indikatorer op til 1,65 konventionelle enheder som normen.
Overskridelse af disse værdier med 2 gange angiver patologiske ændringer i hjertemusklen. Indikatorer under 1,0 indikerer leverskade.
Men med hepatitis af viral oprindelse, falder disse værdier, og leverskader på grund af alkoholforgiftning provokerer deres signifikante stigning.
Omfattende undersøgelse af en patient med et højt niveau af enzymer involverer anvendelse af MR, CT, urinalyse og blod og en række andre aktiviteter.
ALT normer
Hos voksne og børn er der en betydelig forskel i præstation, som anses for at ligge inden for det normale interval. Tabellen viser, at den tilladte koncentration af dette stof ikke kun afhænger af alder, men også på gulvet:
Årsager, der påvirker niveauet af enzymet leveralaninaminotransferase
Niveauet af alaninaminotransferase, forkortet ALT, bestemmes ved udførelse af en grundlæggende blodprøve til biokemi. Alaninaminotransferase øgede hvad betyder dette? Eventuelle abnormiteter indikerer en inflammatorisk proces i leveren.
Hvad er enzymer
Processerne af biokemiske egenskaber, der forekommer i den menneskelige krop, såvel som kemiske processer, kræver tilstedeværelse af katalysatorer-acceleratorer af konverteringsdynamikken. Flow af en kemisk proces uden temperatur, tryk og katalysatorer er umuligt. I mennesker spilles denne rolle af enzymer eller enzymer, som følge af hvilken omdannelsesreaktionen finder sted flere gange hurtigere. Katalysatorerne selv deltager ikke i reaktionen, de går ikke ind i forbruget under det. I struktur er proteiner enkle og komplekse (med en ikke-protein-del i strukturen).
Enzymernes rolle reduceres til at udføre komplekse biokemiske metaboliske reaktioner, intracellulær metabolisme. Deres anden type er fordøjelseskanalen, de er til stede i mave-tarmkanalen, de bryder ned næringsstoffer i komponenter til assimilering, de bæres langs blodbanen i kroppen. Alaninaminotransferase er et repræsentativt enzym af de metaboliske reaktioner, der finder sted i den menneskelige lever, en ubetydelig mængde enzym går ind i blodbanen. En stigning i koncentrationen af enzymet alaninaminotransferase i blodet signalerer cellernes inflammatoriske proces. Leveren udfører en beskyttende funktion i kroppen, filtrerer, forsinker, desinficerer indkommende forbindelser, metaboliske produkter.
Resultaterne af biokemisk analyse giver et detaljeret begreb om tilstanden af systemer, organer i kroppen. En stigning, et fald i niveauet af alaninaminotransferase i leveren, kan indikere sygdommens indtræden, sygdommens fremskridt. Fejl i leverenzymer signalerer kroppens tilstand som helhed, så du kan forhindre alvorlige konsekvenser.
Alaninaminotransferasens rolle
Kort sagt er ALT et leverenzyme med endogen oprindelse, dvs. fremkaldt af kroppen selv for kroppens normale funktion. Fremskynder metabolske processer i leveren. De katalyserer overførslen af aminogrupper i glycolyse med dannelsen af pyruvsyre, der igen med en mangel på ilt i vævene splittes og danner mælkesyre.
Alaninaminotransferase kan forbedres, hvad betyder det at dechifere enzymanalyse?
Blodet indeholder en ubetydelig mængde, så en stigning i niveauet af ALT indikerer sygdomme, betændelse, tumorer. Samtidig med indikatorerne for ALT udføres en test på niveauet af AST-aspartataminotransferase, nyreenzym, myokardium, muskelskelet. Forholdet mellem ALT og AST giver en mere præcis definition af placeringen af skader på kroppens cellulære struktur.
Alaninaminotransferase steg med:
- Botkin's sygdom;
- levercirrhose
- alkoholisme;
- fedme, lipid metabolisme;
- metastaser af kræft.
Niveauet af enzymet giver imidlertid ikke en fuldstændig forståelse af dybden af den eksisterende sygdom. For at afklare, udføres tests på enzymer flere gange over tid. Øgningen kan også skyldes indlæggelse af andre sygdomme, hvor intramuskulære injektioner gives eller der er store skader på huden.
Et fald i ALT niveauer angiver følgende:
- graviditet;
- blærebetændelse, urethritis;
- fedtopbygning i leveren på mere end 5%
- mangel på vitamin B6;
· Alkoholisk leverskade af Mallory-legemer.
Under graviditeten indikerer antallet af enzymniveauer hos kvinder en stigning, fordi under graviditeten er det reduceret. Kontroll alatanalyse udføres før graviditet for at bestemme den individuelle norm.
Symptomer på Botkins sygdom er træthed, smerte i den rigtige hypokondrium. Gulning af de hvide i øjnene, huden og slimhinderne. Kvalme, opkastning, feber, muskelsmerter, misfarvning af urin, afføring.
Forøgelsen observeres under forværring af pancreatitis, kræft, gulsot, cirrose, nedsat hjerte muskel, myokardieinfarkt.
Forholdet mellem alaninaminotransferase og aspartataminotransferase
Graden af stigning i enzymniveauet indikerer en markant krænkelse af leverenes cellulære struktur, hvilket ikke angiver dybden af læsionen. I nogle tilfælde bestemmes overtrædelsen af hepatocider 2-4 uger før sygdomsbegyndelsen og normaliseres - 3 uger før slutningen. Dog kan betinget overtrædelse af cellemembranen ikke overvejes.
ALT og AST er indikatorer for tilstanden af cellerne i et organ, dets skade. Under en organlæsion af giftige stoffer, et nederlag af kræftceller, indtaster enzymer blodet, hvilket øger ALT og AST i blodet.
- Med ALT = AST, akut hepatitis.
- Med ALT> AST = 2> 1 - alkoholisme.
- Når AST> ALT = 2> 1 - cirrhosis.
Forholdet mellem de-Rytis-koefficienten for ALT / AST-afkodning for en blodprøve bestemmer nøjagtigt placeringen af det inflammatoriske fokus. Normen er 1,33-1,76 enheder / l.
Testen for bestemmelse af stigningen i alaninaminotransferase i en kræftsygdom giver et synligt resultat kun i metastasestadiet, ændringen registreres sjældent hos den primære tumor. Dette tyder på behovet for gentagne dobbeltniveauanalyser af enzymer i nærvær af andre symptomer på sygdommen.
Andre årsager til forhøjet ALT, normal
ALT øges, når der tages visse former for stoffer:
- tager vitamin B3;
- tager steroider af anabolsk oprindelse;
- orale præventionsmidler;
- bedøvelsesmidler;
- psykotrope stoffer, forgiftning med lithiumsalte, andre tungmetaller;
- lægemidler til behandling af tumorer;
- cytostatika;
- antibiotika.
Forøgelsen er reversibel, der forekommer efter ophør af lægemidlets aktive virkning.
Stigningen i hastigheden observeres i tilstanden af generel alkoholisering af organismen, diabetes mellitus, akut psykotisk tilstand, kirurgiske indgreb kort før testning, stofmisbrug.
Et fald i niveauet af alaninaminotransferase observeres ved indtagelse:
- aspirin, interferon;
- antipsykotika (carbamazepin, quetiron);
- antihistaminlægemidler (diphenhydramin, diazolin).
Det reducerede niveau vender også tilbage til normal efter en behandlingsperiode.
Satsen for kvinder er 34 enheder / l, satsen for mænd er op til 45 enheder / l. En mild grad af stigning i normen betragtes som dens stigning med 2-3 gange, i 6-8 moderat, i 10-50 alvorlig form.
Satsen varierer afhængigt af alder, køn, fysisk aktivitet.
Niveauet af enzymer påvirkes af at tage stoffer, hvis toksiske virkninger kan føre til en stabil stigning. Dette gælder for mennesker med kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, psyke, autoimmun, misbrug. Misbrug omfatter alkoholisme, narkotikamisbrug, overspisning, brugen af dopingmidler.
Formål med at gennemføre blodprøver
En aftale om at foretage en biokemisk analyse til registrering af stigningshastigheden, nedsættelse af niveauet af enzymer gives af den behandlende læge afhængigt af kronisk eller pludselig manifestation af sygdommen.
Prøven er ordineret i tilfælde af:
- visuel forstørrelse af den rigtige hypochondrium, smerte;
- sygdomme i fordøjelseskanalen og galdeblæren (baseret på ultralyd);
- hjertesygdom
- muskelinflammation
- anæmi;
- skjoldbruskkirtel sygdom;
- skader af forskellig oprindelse
- hypoxi, kvælning.
Undersøgelser kan udføres som led i en generel analyse af biokemi i tilfælde af fedme, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme. For at bestemme indre organers tilstand under langvarig hospitalsindlæggelse, tage medicin, dårlig livsstil, under et barns tidlige fødsel.
Udnævnelse til at udføre markører for at øge niveauet af alaninaminotransferase udføres i diagnostiske foranstaltninger under behandling som en definition af sygdommens dynamik.
Årsager til leversygdom
Årsagerne er:
- upassende mad, alkoholmisbrug
- langsigtet medicin;
- virussygdomme (hepatitis), infektion med parasitter;
- traumer;
- kræftbehandling (stråling).
Predisposition på grund af arvelige faktorer, tæt kontakt med patienten - faktorer, der kræver yderligere test af ALT enzymer.
Under disse forhold er behovet for en enzymaktivitetstest forøget.
konklusion
Biokemisk analyse af blod giver specialister mulighed for at bestemme sygdomsforløbet for at diagnosticere i de tidlige stadier. Kontrolprøvning udføres på samme tid på dagen, i tom mave, ved hjælp af et laboratoriums tjenester.
Blodprøveudtagning er lavet af en vene på tærsklen til at observere nogle regler:
- Drikk ikke alkohol i 3-4 dage før testen.
- På en tom mave
- Spis sødt, salt, røget om aftenen før hegnet er forbudt.
- Dagen før analysen er modtagelse af saunaen, bad forbudt.
- Fysisk aktivitet minimeres.
Enzymatisk aktivitet på forskellige tidspunkter af dagen er anderledes, så vi gentager undersøgelsen samtidig med den primære.
I en sund organisme er alaninaminotransferase praktisk talt ikke til stede, og den identificerede procentdel af enzymet antyder en læsion af den cellulære struktur af leveren. Procentforholdet giver dig mulighed for at bestemme sygdomsniveauet, dets udvikling - ved gentagen test ved starten af symptomerne. Analyser udnævnelsen af den behandlende læge med asymptomatisk passage af sygdommen. Alaninaminotransferase, aspartataminotransferase er markører til diagnosticering af tilstanden af væv, organer og deres patologi. Behovet opstår med systemiske toksiske virkninger på leveren, kroppen som helhed.