Alzheimers sygdom - hvad er det? Symptomer, behandling og forebyggelse

Alzheimers sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til demens (demens) i gammel og gammel alder. Demens er præget af et markant fald i en persons intellektuelle funktioner med en krænkelse af evnen til korrekt at forstå miljøet og selvstændige handlinger.

Sygdommen er opkaldt efter A. Alzheimer, der beskrev denne form for sygdommen i 1906. Hvis ubehandlet, udvikler sygdommen støt og fører til ødelæggelsen af ​​alle mentale funktioner.

Årsagerne til Alzheimers sygdom forstås ikke fuldt ud. Der er meget tegn på sygdommens arvelige karakter. Der er imidlertid tilfælde, der ikke er forbundet med en arvelig disposition, især ved en senere sygdoms begyndelse. Alzheimers sygdom kan begynde i en alder af over 50, men forekommer oftere efter 70 og især efter 80 år.

Hvad er det?

Alzheimers sygdom er en neurologisk sygdom, der er den mest almindelige årsag til demens, der tegner sig for mere end 65% af demens hos ældre mennesker. Sygdommen er dobbelt så almindelig hos kvinder end hos mænd, hvilket til dels skyldes længere levetid for kvinder.

statistik

Alzheimers sygdom betragtes som den mest almindelige årsag til demens i alderdommen. Så mere end 65% af de demente tilfælde hos ældre er forbundet med denne sygdom. Det må siges, at det oftest diagnosticeres hos kvinder end hos mænd. Ofte skyldes det, at kvinder har en længere levetid.

Ca. 4% af befolkningen i alderen 65 og 74 lider af denne lidelse. Hos mennesker over 85 år diagnosticeres denne sygdom meget oftere - ca. 30%. Samtidig hersker antallet af patienter i udviklede lande, da folk der bor længere.

Forventet levetid for mennesker med denne sygdom er i gennemsnit 8-10 år. I sjældne tilfælde kan en person leve op til 14 år. Samtidig diagnostiseres i Rusland ca. 90% af patologiske tilfælde, da mange mennesker betragter symptomerne som karakteristiske for aldersrelaterede ændringer.

årsager til

Alzheimers sygdom, at det forbliver et mysterium, selv for en sådan udviklet medicin. Desværre har moderne teknologi ikke påvirket forklaringen på oprindelsen af ​​den frygtelige sygdom.

På dette emne fortsætter de fleste forskere med at argumentere, og det eneste sande svar eksisterer ikke. Det viste sig imidlertid at trække tre antagelser om årsagerne til Alzheimers sygdom hidtil tilbage:

1. Den nyeste TAU-hypotese er en radikalt anden antagelse, som fortæller os, at TAU-proteinet, som er en del af neuroner, er i stand til at danne i nervecellerne såkaldte konglomerater, der forstyrrer deres normale funktion og kan føre til neurondød.
2. Amyloid hypotese - betragter årsagen til symptomerne på Alzheimers sygdom ophobning af amyloid i hjernevæv. Forskere eksperimenterede med mus med et lægemiddel, der kunne "opløse" amyloidaflejringer i hjernen, hvilket viste gode resultater, men de havde ikke stor effekt på behandlingen af ​​mennesker.
3. Forældet kolinergisk hypotese - er baseret på det aldersrelaterede fald i niveauet af acetylcholin i menneskekroppen. Acetylcholin er et neurotransmitter stof, hvorigennem transmissionen af ​​nerveimpulser mellem neuroner. Denne antagelse er ikke relevant, fordi mere end en gang korrigerende stoffer er blevet administreret til Alzheimers patienter, der kan kompensere for mangel på dette stof, og denne behandling hjalp slet ikke.

Et årti af forskning fra amerikanske forskere af Alzheimers sygdom førte til den konklusion, at for at diagnosticere Alzheimers sygdom tidligt bør en øjenlæge besøges periodisk. Sygdommen har en forløber - katarakt. Efter at have lært om linsens oversvømmelse kan man antage en mulig risiko og forsøge at forsinke de første manifestationer af Alzheimers symptomer med hjælp fra en specialist.

De første symptomer på Alzheimers - stadium predementi

De første tegn på Alzheimers er ofte forbundet med alder, en anden vaskulær patologi eller simpelthen en stressende situation, der skete nogen tid før starten af ​​kliniske manifestationer.

Først viser en person kun nogle mærkværdigheder, der ikke er særegne for ham, så det er usandsynligt, at tætte mennesker tror, ​​at hans første fase af senil demens af Alzheimers type er præ-amentia.

Du kan genkende det ved følgende symptomer:

1. For det første er der tab af evnen til at udføre arbejde, der kræver særlig opmærksomhed, koncentration og visse færdigheder;
2. Patienten kan ikke huske, hvad han gjorde i går, og især i dag før i går, om han tog medicinen (selv om mange sunde mennesker også har sådanne øjeblikke, går de forbi) - dette gentages mere og mere, derfor bliver det klart, at han ikke bør stole på sådanne forhold ;
3. Forsøg på at lære et vers fra en sang eller en del af et digt bringer ikke stor succes, og enhver anden ny information kan ikke opbevares i hovedet på det rigtige tidspunkt, hvilket bliver et uoverstigeligt problem;
4. Det er svært for patienten at koncentrere sig, planlægge noget og frembringe nogle komplicerede handlinger i overensstemmelse hermed;
5. "Du hører ikke noget (du opfatter ikke), der kan ikke siges noget..." - Sådanne sætninger bliver mere og mere rettet mod en person, med hvem "noget ikke er rigtigt" - tab af tanker, manglende fleksibilitet i tænkning og kommunikation med en modstander gør det umuligt at fortsætte patienter produktive dialog. En sådan person kan næppe betegnes som en interessant samtalepartner, der overrasker folk, der kender ham intelligent og rimelig;
6. Det bliver et problem for patienten og selvplejen: han glemmer at vaske, skifte tøj, fjerne. Det er ikke klart, hvor uagtsomhed en person, der tidligere elskede orden og renlighed, også gælder for tegn på nærende demens.

Det antages, at de symptomer, der er opført på præ-initieringsfasen, kan genkendes 8 år før begyndelsen af ​​disse manifestationer af Alzheimers sygdom.

Tidlig demens

Progressiv forringelse af hukommelse fører til sådanne udtalte symptomer på overtrædelsen, at det er umuligt at tildele dem processen med normal aldring. Som regel er dette grunden til antagelsen af ​​diagnosen Alzheimers sygdom. Samtidig overtrædes forskellige typer hukommelse i forskellig grad.

Kortsigtet hukommelse lider mest - evnen til at huske nye oplysninger eller nyere begivenheder. Sådanne aspekter af hukommelse som den ubevidste hukommelse af tidligere lærte handlinger (implicit hukommelse), minder om fjernlivshændelser (episodisk hukommelse) og fakta, der lært for længe siden (semantisk hukommelse) lider lidt. Hukommelsesforstyrrelser ledsages ofte af symptomer på agnosia - nedsat hørelse, visuel og taktil opfattelse.

Hos nogle patienter kommer forstyrrelser i de udøvende funktioner, apraxi, agnosia eller taleforstyrrelser frem i klinikken for tidlig demens. Sidstnævnte er hovedsagelig præget af et fald i talens tal, udtømmelse af ordforråd, en svækkelse af evnen til at skrive og muntligt udtrykke deres tanker. På dette stadium i kommunikationen opererer patienten imidlertid ganske tilstrækkeligt med enkle begreber.

På grund af forstyrrelser i praksis og bevægelsesplanlægning ved udførelse af opgaver ved brug af fine motoriske færdigheder (tegning, syning, skrivning, dressing) har patienten et klodset udseende. I demensstadiet er patienten stadig i stand til selvstændigt at udføre mange simple opgaver. Men i situationer, der kræver kompleks kognitiv indsats, har han brug for hjælp.

Moderat stadium af demens

Progressiv Alzheimers sygdom udviser sådanne symptomer på sygdommen som udtalte taleforstyrrelser og minimal ordforråd. Patienten mister evnen til at læse og skrive. Progressionen af ​​manglen på koordination fører til komplikationen ved gennemførelsen af ​​de sædvanlige handlinger (skift af tøj, justering af vandtemperaturen, åbning af dørene med en nøgle). Ikke kun bliver tilstanden af ​​korttidshukommelse værre, men den langsigtede man begynder at lide. På dette stadium kan Alzheimer være manifestationen af ​​sådanne symptomer, at patienten måske ikke genkender slægtninge og helt glemmer ungdommens øjeblikke, som han tydeligt husede tidligere.

Psyko-emotionel lidelse øges, manifesteret i vagrancy, følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, følsomhed, især ved starten af ​​aftenen. En Alzheimers patient kan blive unødigt aggressiv eller whiny, nogle har endda en vildledende tilstand, begynder modstand mod ethvert forsøg på at hjælpe.

Måske urininkontinens, som en person er ligeglad med, fordi Begrebet personlig hygiejne bliver fremmed for ham.

Alvorlig demens

På dette stadium af Alzheimers sygdom er patienterne helt afhængige af andres hjælp, deres omsorg er afgørende. Talen er næsten helt tabt, nogle gange er adskilte ord eller korte sætninger gemt.

1. Patienterne forstår talen, der er adresseret til dem, de kan svare, hvis ikke med ord, så med manifestationen af ​​følelser. Sommetider kan aggressiv adfærd stadig vedblive, men apati og følelsesmæssig udmattelse har tendens til at sejre.
2. En person bevæger sig næsten ikke, på grund af dette, muskler hans atrofi, og dette fører til umuligheden af ​​vilkårlig handlinger, patienter kan ikke engang komme ud af sengen.

Selv for de enkleste opgaver har de brug for hjælp fra en fremmed. Sådanne mennesker dør ikke på grund af Alzheimers sygdom selv, men på grund af komplikationer, der udvikler sig med konstant sengeluft, såsom lungebetændelse eller bedåringer.

Alzheimers behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom er meget vanskelig, da Alzheimers sygdom rammer hjernehjerneområdet, hvor centrene for syn, berøring og hørelse er placeret, som er ansvarlige for at træffe beslutninger.

De samme ændringer sker i frontalloberne, som er ansvarlige for evnen til musik, sprog, beregninger. Alt, hvad vi oplever, tror, ​​føler er i den entorhine cortex. Hvad bekymrer os dybt og synes også at være uinteressant eller kedeligt, hvilket giver os glæde eller tristhed - sker her. Der er ingen medicin, der kan helbrede en person. Ved behandling af kognitiv svækkelse anvendes kolinesterasehæmmere - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin og NMDA-antagonist - Memantin.

Hvordan man behandler Alzheimers sygdom? I den komplekse behandling af effektive stoffer og antioxidanter, der forbedrer mikrocirkulationen, blodtilførsel til hjernen, hæmodynamik samt reducering af kolesterol. Medicinske præparater er ordineret af neurologer og psykiatere. Psykiatere behandler en person baseret på symptomerne.

Slægtninge har det sværeste, de skal forstå, at patientens adfærd udløses af sygdommen. For deres del er tålmodighed og pleje vigtig for patienten. Den sidste fase af Alzheimers sygdom er den sværeste i plejen: patienten skal skabe sikkerhed, give ernæring, forebygge infektioner og tryksår. Det er vigtigt at strømline den daglige rutine, det anbefales at gøre påmindelsesmærker til patienten og i hverdagen for at beskytte ham mod stressfulde situationer.

Stimulerende behandlingsmetoder er: kunstterapi, musikterapi, løsning af krydsord, kommunikation med dyr, motion. Slægtninge bør opretholde en syges fysiske aktivitet så længe som muligt.

Patientpleje

Den største bekymring for patienten tages sædvanligvis af ægtefælle eller nært familiemedlem, hvorved der lægges store byrder på sig selv, da pleje kræver fysisk anstrengelse, finansielle udgifter, påvirker den sociale side af livet og er psykologisk meget smertefuldt. Både patienter og slægtninge foretrækker normalt hjemmehjælp. Samtidig er det muligt at udskyde eller helt undgå behovet for mere professionel og dyr pasning, men to tredjedele af beboerne i plejehjem lider stadig af demens.

1. Blandt dem, der bryr sig om demenspatienter, er der et højt niveau af somatiske sygdomme og psykiske lidelser. Hvis de bor under samme tag med patienten, hvis patienten er ægtefælle, hvis patienten er deprimeret, opfører sig utilstrækkeligt, hallucinerer, lider af søvnforstyrrelser og ikke kan bevæge sig normalt - alle disse faktorer er ifølge undersøgelser forbundet med forhøjede antal psykosociale problemer.
2. Omsorg for de syge er også nødt til at tilbringe med ham i gennemsnit 47 timer om ugen, ofte på bekostning af arbejdstid, mens omkostningerne ved pleje er høje. De direkte og indirekte omkostninger til patientpleje i USA er i gennemsnit fra $ 18.000 til $ 77500 pr. År ifølge forskellige undersøgelser.

Ifølge forskningen kan den psykologiske sundhed hos mennesker, der plejer patienter, styrkes ved kognitiv adfærdsterapi og træningsstrategier til at modvirke stress, både individuelt og i grupper.

Korrekt ernæring

Kost til en person ramt af Alzheimers sygdom er næsten lige så vigtig som farmakologiske stoffer. Det korrekte valg af komponenter i menuen giver dig mulighed for at aktivere hukommelse, øge koncentrationsevnen, har en positiv effekt på hjernens aktivitet.

Korrekt ernæring, hvis basis er foreslået nedenfor, kan også betragtes som et redskab til forebyggelse af demens:

• Omega-3 - de mest effektive lipider for at genoprette bloddannelse. Disse stoffer har også en positiv effekt på hukommelsestilstanden og suspenderer intellektets ødelæggelse. Du kan få værdifulde varer fra olivenolie, valnød, fisk og skaldyr. Det vil være nyttigt at regelmæssigt opretholde Middelhavet diæt baseret på fisk og skaldyr.
• Antioxidanter er inkluderet i kosten i form af majs, selleri, spinat, honning er også nyttig. Sterk effekt (antioxidant, immunostimulerende, antiinflammatorisk) har curcumin, som ekstraheres fra indisk krydderur af gurkemeje.
• Produkter, der er designet til at normalisere tarmaktiviteten, er også meget vigtige. Menuen bør helt sikkert omfatte magert kød, æg, lever og korn.
• Aminosyrer hjælper med at genoprette hjernefunktionen og forbedre tilstanden af ​​nerveceller. Særligt vigtigt er den regelmæssige tilførsel af kroppen med tryptophan og phenylalanin. Deres leverandører er friske frugter og grøntsager, nødder, urter og mejeriprodukter.

Der er også produkter, som det er ønskeligt at eliminere fuldstændigt fra menuen til en person, der lider af Alzheimers sygdom, eller i det mindste reducere deres antal:

• Fed kød;
• mel;
• sukker;
• Spicy krydderier og saucer.

Kompetent drikkeregime spiller også en rolle. Manglende væske påvirker hjernens tilstand negativt. En person med Alzheimers sygdom skal forbruge mindst 2 liter rent vand om dagen. Det er tilrådeligt at tilføje til kosten grøn te, frisk juice er nyttige.

outlook

I sine tidlige stadier er Alzheimers sygdom vanskeligt at diagnosticere. En bestemt diagnose er normalt lavet, når kognitive nedsættelser begynder at påvirke en persons daglige aktiviteter, selvom patienten selv stadig kan leve et uafhængigt liv. Gradvist bliver enkle problemer i den kognitive sfære erstattet af stigende afvigelser, både kognitive og andre, og denne proces omsætter en person til en tilstand, der er afhængig af andres hjælp.

• Forventet levetid i gruppen af ​​patienter er reduceret, og efter en diagnose lever de i gennemsnit ca. syv år. Mindre end 3% af patienterne overlever i mere end fjorten år. Sådanne tegn som øget sværhedsgrad af kognitiv svækkelse, nedsat funktionsniveau, fald, afvigelser under neurologisk undersøgelse er forbundet med øget dødelighed. Andre relaterede lidelser, såsom hjerteproblemer, diabetes, en historie med alkoholmisbrug, er også forbundet med nedsat overlevelse. Den tidligere Alzheimers sygdom begyndte, jo flere år patienten har levet i gennemsnit efter diagnosen, men i sammenligning med raske mennesker er den generelle forventede levetid for en sådan person særdeles lav. Overlevelsesprognosen for kvinder er mere gunstig end for mænd.

Dødelighed hos patienter i 70% af tilfældene skyldes selve sygdommen, med lungebetændelse og dehydrering oftest de umiddelbare årsager. Kræft i Alzheimers sygdom er mindre almindelig end hos den generelle befolkning.

forebyggelse

Mange mennesker, der har hørt om Alzheimers sygdom, har fundet deres tegn (eller problemer med at huske de nyligt lært og set) i sig selv (eller i en slægtning), forsøge at forhindre eller stoppe processen.

For det første skal du i disse tilfælde vide, at dette virkelig er en sygdom, og for det andet er der ingen særlige foranstaltninger til forebyggelse af senil demens af Alzheimers type.

1. I mellemtiden hævder nogle, at forbedring af intellektuel aktivitet vil hjælpe med at redde situationen: du skal omgående begynde at spille skak, løse krydsord, huske digte og sange, lære at spille musikinstrumenter, lære fremmedsprog.
2. Andre har en tendens til at overholde en særlig diæt med det formål at reducere risikoen og lindre symptomer på demens og bestå af grøntsager, frugter, korn, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolie.

Det kan antages, at begge er rigtige, fordi træning for sindet og visse fødevarer faktisk kan have en positiv effekt på mental aktivitet. Så hvorfor ikke prøve, det vil sikkert ikke være værre?

Det er netop opmærksomheden hos folk, der i deres alder er meget bange for at "ikke huske sig selv" og forsøger at forhindre demens, der beskrives af Alzheimers, bør være opmærksomme på, er at forhindre vaskulær patologi. Faktum er, at sådanne risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme som kolesterolemi, diabetes mellitus, hypertension, dårlige vaner samtidig øger både risikoen for at udvikle sygdommen selv og sandsynligheden for dens mere alvorlige kursus.

Alzheimers sygdom - hvad det er, symptomer og tegn, årsager, behandling, stadier

Alzheimers sygdom er en af ​​de almindelige former for demens relateret til en neurodegenerativ sygdom. Det findes hos ældre mennesker, men der er tilfælde af forekomst i en tidlig alder. Hvert år diagnostiseres Alzheimers sygdom i et stigende antal mennesker. Dette er en ret alvorlig sygdom, hvis årsag er en krænkelse af hjernens aktivitet. Det udvikler sig som følge af ødelæggelsen af ​​nerveceller og er karakteriseret ved meget specifikke symptomer. Ofte ignorerer folk disse tegn og tager dem til aldersfunktioner.

Artiklen vil se på hvad det er, hvad er hovedårsagerne til Alzheimers, de første tegn og symptomer, og hvor mange år har folk levet med denne sygdom.

Alzheimers sygdom: hvad er det?

Alzheimers sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der tilhører den uhelbredelige kategori, som hjernen lider af. Ødelæggelsen af ​​nerveceller, der er ansvarlig for transmissionen af ​​impulser mellem hjernestrukturer, forårsager uoprettelig hukommelsessvigt. En person, der lider af Alzheimers sygdom, er berøvet grundlæggende færdigheder og mister evnen til selvbetjening.

Denne form for demens skylder sit nuværende navn til Alois Alzheimers psykiater fra Tyskland for mere end hundrede år siden (1907), som først beskrev denne patologi. Men i disse dage var Alzheimers sygdom (senil demens af Alzheimers type) ikke så udbredt som det er nu, når forekomsten stiger støt, og listen over glemte patienter tilføjes til flere og flere nye tilfælde.

• I gruppen af ​​personer i alderen 65-85 år vil 20-22% af befolkningen have denne sygdom.
• Blandt personer over 85 år vil hyppigheden af ​​forekomsten stige til 40%.

Ifølge forskere er der i øjeblikket over 27 millioner patienter med denne sygdom i verden. Ifølge prognoser vil tallet i 40 år øges tredobbelt.

årsager til

Hvad er årsagen til sygdommen? Hidtil er der ikke noget klart svar, men den mest hensigtsmæssige forklaring kan betragtes som dannelsen af ​​amyloide (senile) plaques på væggene i blodkar og i hjernens substans, hvilket fører til ødelæggelse og død af neuroner.

Mulige årsager til Alzheimers:

• Eksperter siger, at udviklingen af ​​Alzheimers sygdom oftest manifesteres hos mennesker med lavt intellektuelt udviklingsniveau, der udfører ufaglært arbejde. Tilstedeværelsen af ​​et udviklet intellekt reducerer sandsynligheden for denne sygdom, da der i dette tilfælde er et større antal forbindelser mellem nervecellerne. I dette tilfælde overføres de funktioner, der udføres af de døde celler, til andre, tidligere ubrugte.
• Der er tegn på, at risikoen for at udvikle denne sygdom stiger hvert år efter 60 år. I en tidligere alder forekommer denne sygdom hos mennesker med Downs syndrom.
• Kvinder er også mere tilbøjelige til demens end mænd, grunden til dette er den længere forventede levealder for svagere køn.

Former af Alzheimers sygdom:

• Senile (sporadiske) - sygdomsbegyndelsen efter 65 år, symptomerne skrider langsomt, som regel er familiens historie fraværende, karakteristisk for 90% af patienterne med en sådan diagnose.
• Presenilnaya (familial) - sygdomsbegyndelsen inden 65 år, symptomerne udvikler sig hurtigt, der er en belastet familiehistorie.

Risikofaktorer

Ukorrigerede årsager er medfødte eller erhvervede anatomiske eller fysiologiske patologier, som ikke længere kan helbredes eller ændres. Disse faktorer omfatter:

• alderdom (over 80 år)
• tilhører det kvindelige køn;
• kraniale skader;
• svær depression, stress
• manglende "træning" for intellektet.

Delvist korrigerende faktorer udgør en gruppe af sygdomme, der forårsager akut eller kronisk oxygenmangel i cellerne i cerebral cortex:

• hypertension;
• aterosklerose af halsens nakke, hoved, hjerne;
• lipidmetabolisme;
• diabetes;
• hjertesygdom.

Nogle forskere foreslår, at de samme risikofaktorer, som øger chancerne for at udvikle kardiovaskulære patologier, også kan øge sandsynligheden for at udvikle Alzheimers sygdom. For eksempel:

• Fysisk inaktivitet.
• Fedme.
• Rygning eller passiv rygning.
• Hypertension.
• Hypercholesterolemi og triglyceridæmi.
• Type 2 diabetes.
• Fødevarer med utilstrækkelig mængde frugt og grøntsager.

De første tegn på Alzheimers

Tegn på Alzheimers sygdom indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i hjernen, der udvikler sig over tid og progressivt udvikler sig.

Hjerneceller dør gradvis af, og en person taber langsomt hukommelse, bliver fraværende, koordineringen forstyrres. Alle disse og nogle andre symptomer fører til demens. Dette kaldes ofte senile marasmus.

På et tidligt stadium af udviklingen hos Alzheimers patienter kan følgende symptomer opstå:

• Umotiveret aggression, irritabilitet, ustabilitet
• Fald i vital aktivitet, interesseforløb i omgivende begivenheder;
• "Noget med min hukommelse er blevet..." - manglende evne til at huske både det, der blev lært i går og begivenhederne af "forældede dage";
• Vanskeligheder med at forstå de enkle sætninger sagde af samtaleren, manglen på en forståelsesproces og dannelsen af ​​et passende svar på almindelige spørgsmål;
• Dæmpningen af ​​patientens funktionelle evner.

Selvom de første tegn på sygdommen forbliver ubemærket i lang tid, er processen i hovedet i fuld gang, og patogenesens mangfoldighed fører forskere til at fremsætte forskellige hypoteser om sygdommens udvikling.

etape

Alzheimers demens findes i to versioner: Den sædvanlige, som begynder efter at have fylt 65 år, og den tidlige form, som er meget mindre almindelig.

Afhængigt af hvor udtalte syndromerne er, skelnes de følgende faser af Alzheimers sygdom:

Preddementsiya

På det pre-mindre stadium opstår der subtile kognitive vanskeligheder, som ofte kun afsløres under detaljeret neurokognitiv testning. Fra tidspunktet for deres udseende indtil kontrollen af ​​diagnosen, som regel går 7-8 år. I det overvældende flertal af tilfælde er hukommelsesforstyrrelser i spidsen for de seneste begivenheder eller oplysninger modtaget dagen før, betydelige vanskeligheder med at huske noget nyt.

Tidligt eller tidligt alzheimers stadium

Tidlig demens - Der er en mindre lidelse i den intellektuelle kugle, samtidig med at patientens kritiske holdning til problemet opretholdes. Derudover er opmærksomheden forstyrret, en person bliver irritabel og nervøs. Ofte er der svære hovedpine, svimmelhed. Men med sådanne overtrædelser er det ikke altid en inspektion, der kan registrere ændringer.

Moderat type

Moderat demens - ledsaget af et delvis tab af langtidshukommelse og nogle af de sædvanlige hverdagsfærdigheder.

Alvorlig Alzheimers sygdom

Alvorlig demens - indebærer nedbrydning af individet med tab af hele spektret af kognitive evner. Patienter er udmattede både mentalt og fysisk. De er ude af stand til selv at udføre de enkleste handlinger, bevæger sig vanskeligt og i sidste ende holder op med at rejse sig fra sengen. Der er tab af muskelmasse. På grund af immobilitet udvikles komplikationer som kongestiv lungebetændelse, tryksår etc.

Støtte til patienten i sidste fase af patologiudvikling består af følgende aktiviteter:

• sikre regelmæssig fodring
• hygiejneprocedurer
• Bistand i administrationen af ​​kroppens fysiologiske behov;
• tilvejebringe et behageligt mikroklima i patientens rum
• regimets organisation
• psykologisk støtte;
• symptomatisk behandling.

Alzheimers symptomer

Desværre begynder symptomerne på Alzheimers sygdom hos ældre mennesker at virke aktivt, når de fleste af de synaptiske forbindelser er ødelagt. Som følge af udbredelsen af ​​organiske ændringer i andet hjernevæv oplever ældre de følgende forhold:

Symptomerne på den tidlige fase af Alzheimers sygdom er:

• manglende evne til at huske begivenhederne fra de seneste år, glemsomhed;
• manglende anerkendelse af kendte genstande
• desorientering;
• følelsesmæssige lidelser, depression, angst;
• ligegyldighed (apati).

For den sene fase af Alzheimers sygdom er karakteriseret ved sådanne symptomer:

• vrangforestillinger, hallucinationer;
• manglende evne til at genkende slægtninge, tætte mennesker
• problemer med oprejst gang, der bliver til en skubbe gang
• i sjældne tilfælde anfald
• tab af evne til at bevæge sig og tænke uafhængigt.

• problemer med at huske enhver information
• adfærdsmæssige lidelser;
• manglende gennemførelse af de enkleste aktiviteter
• depression;
• tearfulness;
• apati;
• agedoniya.

• irritabilitet;
• hukommelsestab
• apati;
• uberettiget aggression
• uacceptabel seksuel adfærd
• pugnacity.

Styrker symptomerne på Alzheimers sygdomskan:

• ensomhed i lang tid;
• en skare af fremmede;
• uvant ting og omgivelser;
• mørke;
• feber;
• infektion;
• medicin i store mængder.

komplikationer

Alzheimers sygdomskomplikationer:

• infektiøse læsioner, oftest udviklingen af ​​lungebetændelse hos bedrengede patienter;
• dannelse af tryksår i form af sår og våd sår;
• husstand færdigheder lidelse;
• skader, ulykker
• fuldføre udtømning af kroppen med muskelatrofi, indtil døden.

diagnostik

Diagnostisering af Alzheimers sygdom er vanskelig nok. Derfor er det meget vigtigt at få en detaljeret beskrivelse af ændringer i tilstand og adfærd hos en person, ofte af slægtninge eller medarbejdere. Jo hurtigere behandling er startet, jo længere er det muligt at opretholde hjernens kognitive funktioner.

Du skal kontakte en neurolog (for at udelukke andre neurologiske sygdomme) og en psykiater.

Tegn på Alzheimers sygdom spiller en vigtig rolle ved diagnosticering af denne sygdom. Hvis du identificerer patologi på et tidligt tidspunkt, kan du i væsentlig grad påvirke udviklingen. Derfor kan ingen symptomer forbundet med en psykisk lidelse ignoreres.

Andre neurologiske patologier kan være forbundet med lignende symptomer, for eksempel:

Derfor udføres differentialdiagnose ved hjælp af følgende metoder:

• Test på MMSE skalaen for at studere kognitive funktioner og deres forringelser.
• Laboratorieundersøgelser - biokemisk analyse af blod, undersøgelse af kroppens endokrine funktioner.
• CT og NMR - computertomografi med kernemagnetisk resonans.

Billedet viser hjerneatrofi i Alzheimers sygdom (højre)

En vigtig opgave for læger sammen med tidlig diagnose er at bestemme scenen for en given tilstand. Hvis vi differentierer sygdomsforløbet efter graden af ​​overtrædelse, er sygdommen opdelt i tre faser, og hvert segment er lig med tre år. Men varigheden af ​​sygdommens udvikling er rent individuelt og kan være anderledes.

Hvad kan hjælpe specialist:

• Undersøger patienten.
• Han vil rådgive slægtninge om reglerne om pleje for ham.
• Prescribe behandling med lægemidler, der bremser udviklingen af ​​sygdommen.
• Vil henvise til en psykiater, gerontolog og andre læger til yderligere undersøgelser.

behandling

Desværre er det yderst vanskeligt at behandle Alzheimers sygdom, fordi der endnu ikke er kommet noget ud af det. Derudover er der et andet spørgsmål: er det overhovedet det værd? Selvfølgelig løses disse problemer med din læge.

Narkotika, der kan bremse udviklingen af ​​Alzheimers sygdom i begyndelsen:

1. Anticholinesterase lægemidler (rivastigmin, galantamin). Karakteristisk repræsentant - "Ekselon", "Donepezil". Forøgelse af koncentrationen af ​​acetylcholin nedsætter progressionen og dannelsen af ​​det patologiske amyloidprotein, der dannes i hjernen hos Alzheimers patienter;
2. Glutamat-NMDA-receptorblokkere. Dette er "Akatinol Memantine", som sænker atråden af ​​grå materiale;
3. Antidepressiva (fluoxetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

For at forbedre dagligdagen hos mennesker, der lider af Alzheimers sygdom, anvendes disse metoder:

• orientering i virkeligheden (patienten er forsynet med information om hans personlighed, beliggenhed, tid...);
• kognitiv omskoling (med henblik på at forbedre patientens svækkede evner)
• kunstterapi;
• dyre terapi;
• musikterapi osv.

Det er vigtigt for familiemedlemmer at forstå, at sygdommen er patientens skyld, ikke personen, og at være tolerant, lære at pleje de syge, sikre sin sikkerhed, ernæring, forebyggelse af sår og infektioner.

Det er nødvendigt at strømline den daglige rutine, du kan lave påskrifter - påmindelser om hvad man skal gøre, hvordan man bruger husholdningsapparater, underskriver billeder af uigenkendelige pårørende, stressede situationer for patienten bør undgås.

Prognose for Alzheimers patienter

Desværre har Alzheimers en skuffende prognose. Det stadigt progressive tab af kroppens vigtigste funktioner er dødelig i 100% af tilfældene. Efter diagnosen er levetid i gennemsnit 7 år. Mere end 14 år bor mindre end 3% af patienterne.

Hvor mange bor i den sidste fase af Alzheimers? Alvorlig demens begynder, når patienten ikke kan bevæge sig. Over tid er sygdommen forværret, der er et tab af tale og evnen til at være opmærksom på, hvad der sker.

Fra det øjeblik, hvor der er en fuldstændig mangel på mental aktivitet og en krænkelse af slugningsrefleksen til døden, tager det fra flere måneder til seks måneder. Døden opstår som følge af infektion.

forebyggelse

Desværre er der ingen officielt annoncerede foranstaltninger for at forhindre Alzheimers sygdom. Det menes at det er muligt at forebygge eller bremse sygdommens progression ved regelmæssigt at gøre intellektuelle arbejdsbyrder samt korrigere nogle af de faktorer, der forårsager sygdommen:

• mad (Middelhavet kost - frugter, grøntsager, fisk, rødvin, korn og brød);
• kontrol af blodtryk, lipidniveauer og blodsukker
• rygestop.

I forbindelse med det foregående anbefales det at opretholde en sund livsstil, stimulere tænkning og udføre fysiske øvelser i alle aldre for at undgå Alzheimers sygdom og sænke kursen.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimers syndrom er en temmelig almindelig sygdom, der er karakteristisk for ældre mennesker, hvilket er forbundet med hukommelsessvigt og hjælpeløshed hos mange mennesker. Hvad er Alzheimers sygdom, og hvordan forekommer det?

Generelle oplysninger

Alzheimers sygdom eller syndrom er en neurodegenerativ sygdom kendetegnet ved kognitive og adfærdsmæssige lidelser. Denne tilstand forstyrrer i vid udstrækning social og faglig funktion samt kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

Alzheimers syndrom er en ret almindelig sygdom, der er karakteristisk for ældre mennesker.

I øjeblikket er det en uhelbredelig sygdom. Det har en lang præklinisk periode, de første symptomer er normalt sløret. Ofte tages sygdommens tidlige manifestationer til tegn på aldring. På grund af dette, næsten et halvt århundrede efter opdagelsen af ​​Alzheimers syndrom, blev diagnosen udelukkende lavet til unge patienter (40-65 år). De samme symptomer hos ældre mennesker blev skylden i senil demens og utilpashed. Det videre billede er i de fleste tilfælde ret negativt.

På den del af patofysiologien i kroppen med dette syndrom observeres:

• nervecelle død
• brud på synaptiske forbindelser;
• dannelsen af ​​amyloidplaques og neurofibrillære tangles;
• ophobning af unormale proteiner i væv
• deponeringen af ​​beta-amyloid i cellerne og nogle andre ændringer.

Alzheimers sygdom eller syndrom er en neurodegenerativ sygdom kendetegnet ved kognitive og adfærdsmæssige lidelser.

ætiologi

Årsagerne til Alzheimers syndrom er ikke klare. Den mest plausible er teorien om, at sygdommens udvikling kan udløses af en kombination af visse faktorer:

• arvelighed;
• livsstil;
• økologi.

Disse faktorer har en skadelig virkning på hjernen i lang tid, og som følge heraf udvikler Alzheimers sygdom.

En bestemt rolle i prædispositionen til syndromet er sandsynligvis spillet af:

• alder (risikoen fremkommer efter 65 år, og efter 85 stiger til 50%);
• Downs syndrom;
• køn (kvinder bliver sygere oftere);

Kvinder lider oftere med denne sygdom

• hovedskade i fortiden;
• hjerteproblemer;
• Tilstedeværelsen af ​​kognitiv svækkelse
• familiehistorie og genetik.

Klinisk billede

Alzheimers sygdom begynder ca. 8-14 år før de første klare tegn optræder, hukommelsesforstyrrelser dominerer det kliniske billede.

Det er sædvanligt at skelne mellem 4 stadier af Alzheimers sygdom.

Trin I - Predecretion.

Relativt langt stadium - kan vare i flere år. Tidlige symptomer ligner naturlige forandringer på grund af aldring eller en organisms reaktion på det seneste stress. Alzheimers syndrom diagnostiseres sjældent på dette stadium, da symptomerne ikke vil være særlig mærkbare:

Hukommelsessvigt er et af symptomerne på sygdommen.

• distraktion;
• vanskeligheder med opfattelse af information
• krænkelse af semantisk hukommelse (det vil sige, en person glemmer, hvad et ord betyder).

Denne tilstand kaldes populært "senil marasmus" eller "sklerose", mens sklerose ikke har noget at gøre med hukommelsessvigt, og marasmus er den absolutte ophør af enhver mental aktivitet.

Trin II - Tidlig demens.

På dette stadium bliver symptomerne på syndromet mere udtalt, det er muligt at foretage en nøjagtig diagnose. Hukommelsesforstyrrelser forværres, men et væsentligt problem er nu en krænkelse af motoraktivitet, manglende evne til at formulere og præsentere deres egne tanker. En person er dog stadig i stand til at udføre simple opgaver alene, nogle gange med et tip eller en hjælp. Karakteristiske træk vil være:

• taleforringelse eller knaphed;
• forværring eller tab af skjult hukommelse (patienten kan glemme, hvad han lærte ubevidst, den såkaldte "hukommelse af kroppen");
• krænkelse af målbevidste bevægelser.

Tegn på Alzheimers sygdom

Trin III - Moderat demens.

En person oplever betydelige vanskeligheder med at udføre simple daglige opgaver, kræver næsten altid udenhjælp. Stemningen hos patienten er ustabil, han kan heller ikke genkende deres kære. Nogle gange går patienterne hjem. Den længste fase i sygdommens udvikling. På dette stadium er der:

• enuresis;
• følelsesmæssig ustabilitet
• aggressiv angreb
• delirium;
• krænkelse af langvarig hukommelse;
• tilbøjelighed til vagrancy.

Omsorg for en følelsesmæssigt ustabil patient er ekstremt vanskelig. Ofte er familiemedlemmer, der er bundet af sådanne forpligtelser, enten stresset eller deprimeret. At placere en patient med Alzheimers syndrom i en specialiseret institution gør livet lettere ikke kun for sine pårørende, men også for patienten selv, da han vil være under konstant lægeovervågning der.

Overtrædelse af langvarig hukommelse er et af symptomerne på sygdommen.

Trin IV - Alvorlig eller dyb demens.

Patienten kan ikke udføre nogen handling uden hjælp udenfor. Da fysisk aktivitet er minimal, er der en udvikling af kakeksi eller dystrofi af individuelle organer og dele af kroppen eller hele kroppen. Tal reduceres til individuelle lyde, men sommetider beholder patienten evnen til at udtrykke primitive følelser. Over tid forsvinder evnen til at bevæge sig fuldstændigt. symptomer:

• vægttab
• krænkelse af synkerefleks;
• øget sovevarighed
• kramper;
• inarticulate mooing, stønner i stedet for tale.

outlook

Alzheimers syndrom har degenerative tendenser, fremskrivninger og forventet levetid for denne sygdom er ekstremt pessimistisk. Således er forventet levetid efter sygdomsbegyndelsen 8-10 år. Nogle gange lever patienter med denne diagnose op til 15 år.

Alzheimers sygdom i øjeblikket er en uhelbredelig sygdom, behandling kommer ned til behandling af kognitiv svækkelse og antipsykotika til aggressive patienter. Men at tage disse lægemidler øger risikoen for død.

Alzheimers sygdom er sjældent dødsårsagen. Ofte dør patienterne af komplikationer, der har udviklet sig i en svækket krop, som forekommer efter:

• lungebetændelse;
• influenza og andre sygdomme fra ARVI-gruppen;
• bylder;
• liggesår.

I nogle tilfælde forekommer døden på grund af omfattende hjerneskade, hvilket fører til den gradvise mangel på alle kropssystemer.

Forskere rundt om i verden udvikler aktivt stoffer, der kan helbrede de syge, eller i det mindste forsinke sygdommens progression.

Alzheimers sygdom

Nære slægtninge til de gamle mennesker, der er blevet diagnosticeret med Alzheimers sygdom, forsøger at finde ud af, hvad årsagen til denne sygdom er, hvad symptomerne er, og om manifestationerne er de samme for mænd og kvinder.

Hvor effektiv er behandlingen, hvad er de forebyggende foranstaltninger, er denne sygdom arvelig? Lad os fortælle om Alzheimers sygdom i enkle ord.

Kort beskrivelse af sygdommen

Hvilket menneskeligt organ er Alzheimers?

Dette er en form for senil demens, som udvikler sig som følge af degenerative ændringer i hjerneceller. Det er dette organ - hjernen - og falder primært ind i ødelæggelseszonen.

Sygdommen udvikler sig gradvist, der bevæger sig fra et stadium til det næste, endnu mere alvorligt. I første omgang er diagnosen Alzheimers sygdom vanskelig, da symptomerne ligner manifestationerne af andre lidelser.

Selve sygdommen er ikke farligt farlig, andre sygdomme påvirker indre organer og systemer resulterer i døden.

Hvad er Alzheimers sygdom, og hvorfor forekommer det? Om dette i videoen:

Symptomer, tegn og fotos af patienter

I begyndelsen opfattes symptomer som almindelig glemsomhed iboende hos ældre mennesker.

I Alzheimers sygdom bliver følgende manifestationer et system:

1. Forringelsen af ​​hukommelsen, i det omfang patienten ikke husker hans navn, efternavn, adresse osv.
2. Taleforstyrrelse: Gentagelse af ord, stamming, manglende evne til at forbinde ord.
3. Ligegyldighed til alt, herunder de tidligere yndlingsaktiviteter;
   tab af færdigheder.
4. Tab af en følelse af tid og rum mv.

Sådanne tegn skal advare de kære og skubbe til behandling for honning. hjælp, da det er svært for en ikke-specialist at foretage en nøjagtig diagnose, der kun er afhængig af manifestationerne: Der er stadig en række sygdomme i neurologi med lignende symptomer.

Disse er vaskulær demens, Parkinsons sygdom og Pick's sygdom, Bensons syndrom.

Selv en professionel neurolog er ikke altid i stand til straks at genkende hvilken bestemt form for demens hos en bestemt patient vil kræve overvågning af en psykiater og yderligere forskning - CT, MR og test.

Nøjagtig diagnose forekommer ikke samtidigt, det er næsten altid nødvendigt at overvåge processens dynamik i flere måneder, så lægen udelukker tilstedeværelsen af ​​lignende lidelser.

Statistikker gør dig i tvivl om hvorfor kvinder udsættes for Alzheimers syndrom 2-3 gange oftere end mænd, da det er mænd, der er mere tilbøjelige til dårlige vaner.

Det skal bemærkes, at hos kvinder manifesterer Alzheimers syndrom sig noget anderledes end hos mænd: karakteren forværres skarpt, den tidligere rolige og fornuftige bedstemor eller mor bliver irritabel, skændsrige, kan arrangere skandaler med offensiv skrig, spy forbandelser.

Urimlig latter, overdreven tårefuldhed, mistanker er særegne for kvinder. Måske en manifestation af dyb depression.

Nødhjælp fra kære, kvinder nægter ofte at pleje, selv om de ikke er i stand til at levere hygiejne og sikre madlavning på egen hånd på grund af tab af færdigheder.

Alzheimers syndrom har flere udviklingsstadier:

Den første fase kan vare 7-15 år, fortsætter med nedsat hukommelse, tale. Manglende evne til at tænke i abstrakt er særlig tydelig: den gamle kan ikke finde forskelle mellem objekter og omstændigheder.

Hvis den syge stadig arbejder, så vil han ikke kunne fortsætte sin arbejdsaktivitet, da han gradvist mister sine evner, men kan ikke huske de nye oplysninger. Daglige liv fortsætter tolerant.

Anden fase er manifesteret i personlighedsændringer forårsaget af det vedvarende hukommelsestab af begivenhederne i hans personlige liv. Patienten holder op med at skelne ansigter, kan ikke huske navnene, forstår ikke, hvor han er.

Det er på dette stadium, at gamle kan gå tabt, da de ikke kan forklare, hvor huset ligger, derfor skal der være noter med adressen og patientens navn i lommens lommer.

Med depression er patienten ligeglad, løgner. Kommunikation er vanskelig på grund af taleforstyrrelser. Varigheden af ​​denne periode er normalt 2-5 år.

Alvorlig sygdomstid varer op til 2 år. Patienten kan stadig bevæge sig i starten, men mister gradvis følelsen af ​​at skulle aflaste sig selv.

Nu kan du ikke forlade den gamle mand alene, du har brug for konstant pleje af ham. Når patienten holder op med at gå og bliver til næsten en grøntsag, skal den fodres, ændres osv. En liggende gammel mand kan dø på grund af lungebetændelse på grund af utilstrækkelig ventilation af lungerne.

3 stadier af Alzheimers sygdom:

årsager til

Sygdommen udvikler sig, når senile plaques begynder at danne sig, og nervefibre twist i tangles, hvilket forårsager en sammenbrud i forbindelserne mellem neuroner.

Degenerative processer forekommer i hjernen, forværret af akkumuleringen af ​​proteinforbindelser.

Den hormonelle balance er forstyrret, dele af hjernen dør. Den nøjagtige årsag til sygdomsvidenskaben er ikke installeret.

Forskere mener, at jo højere intelligensniveauet er, desto mindre er en person tilbøjelig til at besejre denne sygdom.

Blandt årsagerne til forekomsten af ​​Alzheimers syndrom er der arvelige faktorer: ca. 10% af patienterne har ændret gener, som er arvet.

Sygdommen begynder oftest at manifestere sig hos mennesker over 65 år, og det har vist sig, at der faktisk opstår hjerneatrofi mellem 50-55 år. Den samlede levetid med en sådan diagnose er 7-20 år.

Behandlingsinformation

Observation fra specialister giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere sygdommen, ifølge statistikker, bekræftes i 90% af tilfældene Alzheimers sygdom efterfølgende.

Tidlig diagnose tillader brug af medicinsk behandling medicin.

De mest populære er:

1. Galantamin, donepezil, nedsættelse af udviklingen af ​​sygdommen ved at øge koncentrationen i hjernen af ​​mediator acetylcholin.
2. Memantin, nivelleringseffekten af ​​glutamatmediatoren, hvis overskud er skadelig for hjernebarkens celler (passende til moderate og svære stadier).
3. Antipsykotika, lindre symptomer på aggression, øget excitabilitet.

Det rolige miljø, fraværet af irriterende høje lyde, herunder skrig, gør det muligt sammen med medicin at forlænge den første fase og forhindre en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Hvilke medicinpatienter tager:

Forebyggelsesmetoder

Selv om mekanismen for sygdommens oprindelse og fuldstændig helbredelse ikke er helt klart, er der data om forekomsten af ​​faktorer, der forværrer situationen.

Neurologi vurderer risikofaktorerne for udviklingen af ​​Alzheimers sygdom:

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

1. Normalisering af blodtryk.
2. Bekæmpelse af kolesterol, forhøjet blodglukose.
3. At involvere patienten i et aktivt liv med fysisk og psykisk stress.

Der er behov for systematiske morgenøvelser, lange gåture ledsaget af en yngre ledsager, en afbalanceret kost uden overskydende fedt, stege og slik.

Middelhavsdiet med inddragelse af fisk, frugt, grøntsager, korn har vist sig godt.

De, der har dårlige vaner, bør straks give afkald på dem: Rygning og alkohol (undtagen rødvin) er yderst negative for fartøjets tilstand.

Patienten skal træne resterne af hukommelse, løse mindst enkle krydsord, folde puslespil.

Det er umuligt for en gammel mand at gå ind i sig selv, han skal være distraheret, fortælle ham begivenheder fra sit eget liv, som vil hjælpe med at vække nogle bevidsthedsvinkler.

Er det muligt at helbrede hjernen

Prognosen er skuffende i 100% af tilfældene: Det er umuligt at helbrede patienten fuldstændigt, men jo tidligere diagnosen er etableret og behandlingen påbegyndes, jo flere chancer for at forsinke den alvorlige form.

Lægemidler og forebyggende foranstaltninger vil tillade at understøtte hjerneaktivitet, hvilket ikke tillader hjerneområder at dør helt ud og omdanne en engangsfornuftig, interessant person til en grøntsag.

Mistanke om truende symptomer i sig selv eller i en elsket, er det ikke nok at gennemføre test for opmærksomhed, tilstedeværelsen af ​​abstrakt tænkning.

Da genetisk disposition ikke altid fører til udviklingen af ​​sygdommen, skal du ikke panikere.

Det er nødvendigt at skynde sig til specialisterne, der vil ordinere en omfattende undersøgelse og behandling, den mest effektive i det identificerede stadium.

Hvordan man undgår Alzheimers? Forebyggelsesmetoder:

Alzheimers sygdom: symptomer, stadier, behandling, forebyggelse

Alzheimers sygdom er en neurodegenerativ sygdom, en af ​​de mest almindelige former for demens, "senil demens". Oftest udvikler Alzheimers sygdom efter 50 år, selv om der er tilfælde af diagnose i tidligere alder. Opkaldt til den tyske psykiater Alois Alzheimer, diagnosticeres sygdommen i øjeblikket hos 46 millioner mennesker i verden, og ifølge forskere kan denne figur tredobles i de næste 30 år. Årsagerne til Alzheimers sygdom er endnu ikke etableret, ligesom et effektivt lægemiddel ikke er oprettet til behandling af denne sygdom. Symptomatisk terapi i Alzheimers sygdom kan lindre manifestationerne, men det er umuligt at stoppe progressionen af ​​en uhelbredelig sygdom.

Alzheimers sygdom: årsagerne til sygdommen

Det hævdes med stor grad af tillid, at hovedårsagen til Alzheimers sygdom er amyloidaflejringer i hjernevævene, der forårsager forstyrrelse af neurale forbindelser og celledød, hvilket fører til degenerering af medulla.

Amyloidaflejringer er dannet i to varianter. Amyloide plaques, der danner først i hippocampusvævets væv og derefter spredes til hele hjernen, forhindrer orgel i at udføre sine funktioner. Amyloid øger koncentrationen af ​​calcium i hjerneceller, hvilket forårsager deres død.
Den anden type af sediment er neurofibrillære tangles, en af ​​fungerne af Alois Alzheimers. De tangles, der findes i studiet af en afdøde patients hjerne, består af uopløseligt tau-protein, som også forstyrrer normal hjernefunktion.

Årsagerne til indskud, der fører til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, er ikke blevet præcist etableret. Neurodegenerative sygdomme i hjernen har været kendt i lang tid, men Alzheimers sygdom blev isoleret fra en række demens i 1906 på grund af A. Alzheimer, der i flere år observerede en patient med progressive symptomer. I 1977 blev der ved en konference om degenerative sygdomme i hjernen og kognitive sygdomme isoleret Alzheimers sygdom som en uafhængig diagnose på grund af sygdommens udbredelse og behovet for at finde årsagerne til dens udviklings- og behandlingsmetoder. I øjeblikket er der en række hypoteser og antagelser om mekanismen for forekomsten af ​​hjerne dysfunktion, der er karakteristisk for denne sygdom, og principperne for vedligeholdelse af patienter er blevet udviklet.

Cholinerg Alzheimers sygdomshypotese

De første undersøgelser, der blev foretaget for at studere årsagerne til sygdommen, afslørede en mangel på neurotransmitteren acetylcholin hos patienter. Acetylcholin er den vigtigste neurotransmitter i det parasympatiske nervesystem og er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser mellem celler.
Denne hypotese førte til dannelsen af ​​stoffer, som genetablerer acetylcholinniveauet i kroppen. I behandlingen af ​​Alzheimers sygdom var stofferne imidlertid ineffektive, selv om de reducerede symptomernes sværhedsgrad, men ikke bremset sygdommens progression. I øjeblikket anvendes lægemidler i denne gruppe under vedligeholdelsesbehandling af patienter.

Amyloid hypotese

Amyloidhypotesen, der er baseret på den destruktive virkning af beta-amyloidaflejringer på hjerneceller, er for tiden den vigtigste. På trods af pålideligheden af ​​data om virkningen af ​​beta-amyloid er årsagen til dens ophobning i hjernevæv ukendt. Et stof, der forhindrer dets ophobning eller fremmer resorption af amyloid (senil) plaques, oprettes heller ikke. Oprettede eksperimentelle vacciner og lægemidler rettet mod rensning af hjernevæv fra overskydende beta-amyloid, har ikke bestået kliniske forsøg.

Tau-hypotese

Tau-hypotesen er baseret på identifikation af neurofibrillære tangles i hjernevævene som følge af forstyrrelser i strukturen af ​​tau-proteinet. Denne antagelse om årsagerne til Alzheimers sygdom er anerkendt som relevant sammen med hypotesen om amyloidaflejringer. Årsagerne til overtrædelser er heller ikke identificeret.

Arvelig hypotese

Takket være års forskning er en genetisk prædisponering for Alzheimers sygdom blevet identificeret: dens forekomst er meget højere hos personer, hvis familiemedlemmer led af denne sygdom. Udviklingen af ​​Alzheimers sygdom er "skylden" på kromosomer 1, 14, 19 og 21. Mutationer på kromosom 21 fører også til Downs sygdom, som har lignende degenerative fænomener i hjernekonstruktioner.

Oftest er en art af "sen" Alzheimers sygdom, der udvikler sig i en alder af 65 år og ældre genetisk arvet, men den "tidlige" form har også genetiske lidelser i etiologi. Kromosomale abnormiteter, arv af genomfelter fører ikke nødvendigvis til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. Genetisk prædisponering øger risikoen for sygdommen, men forårsager ikke det.

Hvis der er en arvelig risikogruppe, anbefales forebyggende foranstaltninger, der hovedsagelig er relateret til at opretholde en sund livsstil og kraftig intellektuel aktivitet: mental arbejde bidrager til at skabe flere neurale forbindelser, som hjælper hjernen til at omfordele funktioner til andre områder, når en del af cellerne dør, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle symptomer senil demens.

Alzheimers sygdom: Symptomer på forskellige stadier

Alzheimers sygdom er en neurodegenerativ sygdom, hvori hjerneceller dør. Denne proces ledsages først af forringede kognitive funktioner i de senere stadier ved inhibering af hele organismens funktioner.
På trods af symptomernes variabilitet afhængigt af patientens personlighed er patologiens generelle manifestationer de samme for alle.

De første tegn på sygdommen

Først og fremmest lider kortvarig hukommelse med langvarig sikkerhed. Klager over ældre om glemsomhed, der forsøger at modtage de samme oplysninger flere gange, er typiske nok både for aldersegenskaberne i hjernens funktion og for de første stadier af Alzheimers sygdom. I sygdommens tilstedeværelse øges glemsomheden, det bliver svært at behandle ny information, husk ikke kun placeringen af ​​kendte ting, men også navnene på slægtninge, din alder, grundlæggende information.

Det andet symptom på et tidligt stadium af sygdommen er apati. Interessen for sædvanlige former for tidsfordriv falder, det bliver sværere at øve din yndlingshobby, gå ud på en tur, møde venner. Apati kommer til tab af hygiejnefærdigheder: Patienter holder op med at børste deres tænder, vaske, skifte tøj.
Fælles symptomer inkluderer også taleforstyrrelser, der starter med et forsøg på at genvinde et kendt ord og slutter med en fuldstændig manglende evne til at forstå, hvad der blev hørt, læse og talen selv, isolation, adskillelse fra kære, rumlige orienteringsforstyrrelser: vanskeligheder ved at genkende steder, miste vejen hjem osv..

Hos mænd bliver tilstanden af ​​apati ofte udskiftet eller vekslet med øget aggression, provokerende adfærd og seksuelle opførsel lidelser.
Ofte er tidlig diagnose af sygdommen umulig, fordi patienterne selv ikke er klar over symptomerne på den patologiske proces, der er begyndt eller relateret til manifestationer af træthed og stress. Et af de almindelige fejl på dette stadium er forsøg på at "lindre spænding og slappe af" ved hjælp af alkohol: alkoholholdige drikkevarer accelererer markant hjernecellernes død og forårsager en stigning i symptomer.

Stadier af Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom påvirker hjernevævet, hvilket fører til progressiv celledød. Processen begynder i hippocampus, der er ansvarlig for opbevaring og brug af akkumulerede oplysninger og strækker sig til andre afdelinger. Skader på cerebral cortex forårsager kognitiv svækkelse: logisk tænkning lider, evnen til at planlægge.

Massecelle død fører til "udtørring" af hjernen, hvilket reducerer dets størrelse. Med udviklingen af ​​Alzheimers sygdom fører sygdommen til en fuldstændig nedbrydning af hjernefunktionen: Patienten er ikke i stand til selvbehandling, kan ikke gå, sidde, spise alene, i senere stadier tygge og sluge mad. Der er flere klassifikationer af stadierne af Alzheimers sygdom. De mest almindelige er fire stadier af sygdommen.

Tidligt stadium: Predementia

Denne fase går forud for det udtalte kliniske billede af sygdommen. Ved diagnosticering på baggrund af åbenlyst symptomatologi husker patienterne selv og deres slægtninge, at de første tegn på Alzheimers sygdom manifesterede sig i flere år (i gennemsnit 8), men de blev tilskrevet effekten af ​​træthed, stress, aldersrelateret nedgang i hukommelsesprocesser mv.
Hovedprincippet i denne fase er brud på kortvarig hukommelse: manglende evne til at huske en kort liste over produkter, der skal købes i butikken, en liste over klasser for dagen osv. Det stadigt stigende behov for optagelser i dagbogen, smartphone, progressiv husstandsglemsomhed samt et fald i antallet af interesser, øget apati, ønsket om lukning.

Tidlig demens

Det er på dette stadium, at den kliniske diagnose oftest opstår. Ødelæggelsen af ​​hjerneceller og neurale forbindelser spredes fra hippocampus til andre dele af hjernen, symptomerne øges, det bliver umuligt at tildele dem effekten af ​​træthed eller overstyring, patienterne selv eller med hjælp fra deres pårørende går til en læge.
Nye symptomer slutter sig til forstyrrelser af hukommelse og apati, oftest i første fase, der er forbundet med tale: patienten glemmer objekternes navne og / eller forvirrer ord, der ligner i ens men forskellige i semantisk belastning. Motorforstyrrelser tilføjes: håndskrift forværres, det bliver svært at sætte ting på hylden i posen for at lave mad. Det overordnede indtryk af langsommelighed og klodskab skyldes dystrofi og celledød i hjernens hotel, som er ansvarlig for fine motoriske evner.
Som regel er de fleste på nuværende tidspunkt i stand til at klare de fleste daglige opgaver og mister ikke deres selvbetjeningsfærdigheder, men fra tid til anden kan de få hjælp til at udføre almindelige opgaver.

Etape af moderat demens

Stadiet af moderat demens i Alzheimers sygdom er kendetegnet ved en stigning i symptomerne på sygdommen. Der er markante tegn på senil demens, forstyrrelser af mentale processer: vanskeligheder med at opbygge logiske forbindelser, planlægning (for eksempel manglende evne til at klæde sig i overensstemmelse med vejret). Rumlig orientering er nedsat, patienter, der er ude af huset, kan ikke forstå, hvor de er, hvilket sammen med kortvarige og langsigtede hukommelsesforstyrrelser karakteristiske for dette stadium gør det umuligt at huske, hvordan en person kom til dette sted, og hvor han bor, hvordan navn på hans slægtninge og sig selv.
Overtrædelser af langsigtet hukommelse fører til at glemme navne og ansigter for indfødte, personlige pasdata. Kortsigtet hukommelse er reduceret så meget, at patienterne ikke husker at spise et par minutter siden, de glemmer at slukke for lyset, vandet, gasen.
Taleværdigheder er tabt, det er svært for patienter at huske, vælge ord til hverdags tale, evnen til at læse og skrive reduceres eller forsvinder.
Der er markante svingninger i humør: Apati erstattes af irritation, aggression.
Patienter på dette stadium kræver konstant overvågning, selvom nogle selvforsynende evner stadig forbliver.

Alvorlig demens

Alzheimers sygdom i den grad af svær demens er præget af et fuldstændigt tab af selvomsorg, selvforsyningsevne, manglende evne til at kontrollere fysiologiske processer (urininkontinens, fækalmasser), næsten fuldstændig tab af tale, der går videre til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig, svelge.
Patienterne har brug for konstant pleje, i sidste fase leveres mad via et mavesår.
Alzheimers sygdom i sig selv er ikke dødelig. Den mest almindelige årsag til døden er lungebetændelse, septiske, nekrotiske processer som følge af fremkomsten af ​​tryksår, adherence til Alzheimers sygdom af en anden ætiologi, afhængigt af individets individuelle egenskaber.

Metoder til diagnosticering af Alzheimers sygdom

Tidlige diagnostiske foranstaltninger hjælper med at kompensere for eksisterende lidelser og sænke udviklingen af ​​den neurodegenerative proces. Ved påvisning af karakteristiske neurologiske tegn er det nødvendigt at konsultere en specialist for at identificere årsagerne til deres forekomst og rette tilstanden.

Problemer med tidlig diagnose af sygdommen

Hovedårsagen til sygdommens diagnose er ikke på et tidligt stadium af predementi, er i en skødesløs holdning til manifestationen af ​​primære symptomer, samt at reducere patientens evne til tilstrækkelig selvværd af hans tilstand, hvilket også manifesterer sig ved sygdommens begyndelse.
Glemsomhed, distraktion, motorisk lunthed, nedsat arbejdskapacitet, som ikke kompenseres af hvile, bør blive grunden til en fyldig undersøgelse foretaget af en specialist. På trods af at den gennemsnitlige alder af Alzheimers sygdom er 50-65 år, begynder den tidlige form ved 40-årsskiftet, og medicin har en historie med sygdomsudbrud i en alder af 28 år.

Typiske kliniske manifestationer af sygdommen

Ved indsamling af anamnese og analyse af patientklager forskyder specialisten dem efter det kliniske billede af sygdommen: progressiv svækkelse af hukommelsesfunktioner, fra kort til lang sigt, apati, tab af interesser, nedsat ydelse, aktivitet, humørsvingninger. Disse symptomer viser ofte symptomer på depression, der skyldes bevidstheden om et fald i hjernefunktionen, utilfredshed med ens evner, tilstand og holdning hos andre.

Alzheimers test

Alzheimers sygdom er en sygdom, som i sine ydre manifestationer kan ligner både midlertidige tilstande forårsaget af forbigående lidelser og nogle andre patologier. Til den første bekræftelse af diagnosen kan specialist ikke kun baseres på resultaterne af indsamling af information fra patienten og hans pårørende. Derfor bruges test og spørgeskemaer fra forskellige kilder til at klarlægge.
Ved test bliver patienten bedt om at huske og gentage flere ord, læse og retellere ukendt tekst, udføre enkle matematiske beregninger, reproducere mønstre, finde en fælles funktion, orientere i tidsmæssige, rumlige indikatorer osv. Alle handlinger udføres nemt med hjernens intakte neurologiske funktioner, men forårsager vanskeligheder under den patologiske proces i hjernevæv.
Disse spørgeskemaer anbefales til fortolkning af eksperter, men kan bruges uafhængigt derhjemme. Nogle resultater fortolkningstest er tilgængelige på internettet.

Neuroimaging metoder

Det kliniske billede og neurologiske symptomer i forskellige neurosygdomme er ens, så Alzheimers sygdom kræver en differentiering af diagnosen fra vaskulære hjerneforstyrrelser, udvikling af cystiske indgreb, tumorer, virkningen af ​​slagtilfælde.
For nøjagtig diagnose udvej til instrumentelle metoder til undersøgelse: MR og CT.

Magnetisk resonans billeddannelse

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen er den foretrukne forskningsmetode for mistænkt Alzheimers sygdom. Denne metode til neuroimaging muliggør identifikation af sygdommens karakteristiske symptomer, såsom:

• fald i mængden af ​​stof i hjernen;
• tilstedeværelse af indeslutninger
• metaboliske forstyrrelser i hjernevæv;
• udvidelse af hjernehvirvlerne.

MR udføres mindst to gange om måneden for at vurdere tilstedeværelsen og dynamikken i degenerative processer.

Beregnet tomografi af hjernen

Beregnet tomografi er en anden neuroimaging teknik, der anvendes til diagnose. Men lavere, sammenlignet med MR, giver enhedens følsomhed os mulighed for at anbefale det til at diagnosticere tilstanden af ​​hjernevæv i de sene stadier af sygdommen, når hjerneskader er ret betydelige.

Yderligere diagnostiske metoder

Positronemissionstomografi betragtes som den mest moderne diagnostiske metode, der gør det muligt at bestemme sygdommen selv i de tidligste stadier. Denne teknik har begrænsninger for patienter med en høj koncentration af sukker i blodet, da et farmakologisk lægemiddel administreres til patienten for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​uregelmæssigheder i den intracellulære metabolisme af hjernevæv. Der er ikke identificeret andre kontraindikationer for PET.
For yderligere diagnostik i tilfælde af mistanke om Alzheimers sygdom kan differentiering fra andre sygdomme og vurdering af patientens tilstand, EEG, laboratorieprøver af blod, plasma (NuroPro test), spinalvæskanalyse udføres.

Alzheimers behandling

Alzheimers sygdom er en uhelbredelig sygdom, så terapi tager sigte på at bekæmpe symptomerne og manifestationerne af den patologiske proces og om muligt sænke den ned.

Lægemiddelterapi

I overensstemmelse med den foretagne forskning blev grupper af stoffer fundet for at reducere dannelsen af ​​forekomster, der ødelægger hjerneceller såvel som lægemidler, der hjælper med at forbedre patienternes livskvalitet. Disse omfatter:

• anticholinesterase gruppe: Rivastimin, Galantamin, Donezipin i forskellige former for frigivelse;
• Akatinol memantin og analoger, modvirker virkningen af ​​glutamat på hjerneceller;
• symptomatiske lægemidler: aminosyrer, medicin, der forbedrer cerebral kredsløb, reducerer øget psyko-følelsesmæssig stress, manifestationer af mentale lidelser i de seneste stadier af demens osv.

Alzheimers sygdom: Forebyggelsesmetoder

Alzheimers sygdom er en sygdom, hvor hjernen mister sin funktion på grund af celledød og forstyrrelse af neurale forbindelser. Det har dog vist sig, at den menneskelige hjerne er tilstrækkelig plastik, cellerne og dele af hjernen kan delvist erstatte de berørte områder og udføre yderligere funktioner.

For at give hjernen en mulighed for sådan selvkompensation, bør antallet af neurale forbindelser være højt nok, der forekommer hos mennesker med mental aktivitet, intellektuelle hobbyer, en række interesser. Undersøgelser viser, at Alzheimers sygdom er direkte korreleret med niveauet af IQ: jo højere intelligens, hvilket betyder antallet af stabile neurale forbindelser i hjernen, jo mindre ofte manifesterer sygdommen sig.

Det er også kendt om forholdet mellem at lære fremmedsprog og udviklingen af ​​senil demens: jo mere viden er, jo lavere er risikoen for at blive syg. Selv i begyndelsen af ​​sygdommen er det muligt at bremse udviklingen af ​​symptomer, hvis du aktivt begynder at træne hukommelse, læse og retellere information, løse krydsord. Alzheimers sygdom er en sygdom, der ødelægger neurale forbindelser, og dens virkning kan modvirkes af skabelsen af ​​nye.

Forebyggelsesmetoderne omfatter også en sund livsstil, fysisk aktivitet, en afbalanceret kost, der undgår alkohol. Det er endnu ikke kendt, hvilke mekanismer der fremkalder Alzheimers sygdom, men der er tegn på, at hovedskader også kan forårsage sygdommens indtræden. Skadesforebyggelse tjener også til at forebygge Alzheimers sygdom, en sygdom, der krænker livskvaliteten, ikke kun for patienterne selv, men også for deres familie og venner.