AfP oncomarker: hvad er det, transkript, norm

Alfafetoprotein tumor markør er et to-komponent protein (glycoprotein), der producerer galdesækken, tarmepitel og lever af embryoet. Den tumormarkør, der produceres af embryoncellerne, er meget vigtig for ham, fordi AFP til fosteret er en slags albumin til en voksen. Det udfører følgende funktioner:

1. Transports molekyler;
2. Det beskytter fosteret mod de negative virkninger af immunsystemet hos en gravid kvinde;
3. Styrer effekten af ​​østrogen kvinder på udviklingen af ​​barnet.

Uden dette protein er fuld oncogenese af barnet umuligt. I en voksen kan AFP imidlertid også forøges på grund af bryst-, bugspytkirtlen eller leveren onkologi, da maligne celler kan ligner embryonale celler.

Hvad er AFP

Hvad er AFP-tumormarkøren nødvendig for at vide, fordi fostoproteinniveauet kan stige lidt, ikke kun under maligne tumorer, kan væksten af ​​tumormarkøren også øges på grund af visse patologier af forskellige organer. I onkologi anses AFP (alfa-fetoprotein) for at være en tumor tumor markør i brystkirtlen, leveren og bugspytkirtlen. I modsætning til andre tumormarkører, AFP ikke er afhængig af sygdommens stadie, graden af ​​malignitet og tumorstørrelse, så for cancerforskning nødvendigvis suppleret med andre diagnostiske aktiviteter.

Ved hjælp af en AFP-test i forbindelse med en blodprøve for humant chorionhormon (hCG) bestemmer lægerne abnormiteter og patologier hos fosteret, der kan være til stede under dets udvikling, samt genmutationer. Under undersøgelsen er det nødvendigt at kende graviditetens graviditetsalder så præcist som muligt, da der på forskellige tidspunkter kan være en lav og høj koncentration af AFP. En blodprøve for en tumormarkør hjælper med at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen og chancerne for en femårig overlevelsesrate.

Indikationer for undersøgelse

Undersøgelsen af ​​tumormarkør AFP udføres både for gravide og ikke-gravid. Hvad en tumormarkør viser i dette eller den pågældende sag kan findes yderligere. Hos kvinder, der ikke er gravid, kan stigningen i AFP udløses af en række af følgende grunde:

• tumor i æggestokkene:
• primær neoplasme i leveren
• esophageal squamous cell carcinoma;
• brystkræft;
• metastaser af oncoprocess til andre organer.

Årsagen kan også være en godartet tumor. En AFP-test er påkrævet, ikke blot for at diagnosticere sygdommen, men også for at kontrollere udviklingen af ​​sygdommen samt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Gravide kvinder bør gennemgå laboratorieforskningsmetoder for at identificere mulige abnormiteter i fostrets udvikling. Obligatoriske indikationer for blodprøveudtagning og dets undersøgelse på niveau med AFP er:

• tilstedeværelsen af ​​et barn med et barn med en defekt i udvikling såvel som med kromosomale mutationer (for eksempel med tilstedeværelse af Downs syndrom);
• historie af miscarriages eller graviditet efter infertilitetsbehandling;
• fødslen af ​​en gravid kvinde i et dødt barn i fortiden.

Tidlig diagnose af føtale abnormiteter hjælp AFP muliggør en rettidig beslutning om svangerskabsafbrydelse, eller tune ind på behandling og uddannelse af et barn med en medfødt sygdom, hvis en kvinde beslutter sig for at fortsætte graviditeten.

Ved analysering af tumormarkøren er det nødvendigt at bestemme den nøjagtige svangerskabsalder, fordi i forskellige stadier af fosterudvikling vil niveauet af AFP være anderledes.

Sådan forbereder du på levering af denne analyse

Blodet til undersøgelsen er taget fra en vene. For at gøre resultatet så pålideligt som muligt er det nødvendigt at henvende sig til leveringen af ​​analysen for AFP-tumormarkøren:

• udføre bloddonation om morgenen på tom mave
• en dag før blodprøveudtagning bør man afvise fed, røget og krydret mad og otte timer før analysen - mad generelt;
• På tærsklen til undersøgelsen kan man ikke overarbejde fysisk og følelsesmæssigt;
• Det er forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer i flere dage før analysen;
• Det er bedre at ikke ryge i flere timer, før du tager en AFP-undersøgelse og ikke tager medicin (hvis det er umuligt at udelukke medicin, skal du informere laboratorietekniker om tid, dosis og navn på medicinen taget).
• Vand før analyse kan være fuld i ubegrænsede mængder.

Som du kan se, er der ingen alvorlige begrænsninger, og overholdelse af ovenstående regler vil gøre det muligt for resultaterne at være korrekte.

Afkodningsresultater

Forsøg ikke at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen. Afkodning af AFP-tumormarkører skal udføres af en højt kvalificeret specialist, kun han ved præcis, når niveauet af dette protein stiger eller falder. Som regel kan det tage op til tre dage at afdække resultatet i en offentlig klinik, mens det i private klinikker bliver resultatet klar på en dag. Niveauet af en tumormarkør i forskellige laboratorier kan måles i IE / ml eller ng / ml.

Norma for tumormarkør alphafetoprotein

Takket være solid fase kemiluminescerende enzymimmunoassay kan normale værdier bestemmes. Prisen afhænger af alder og køn. Ved analyse af mænd vil normale værdier være som følger (i IE / mg blod)

• op til en måned - 0,5 - 13600;
• fra en måned til et år - 0,5 - 23,5;
• efter et år - 0,9 - 6,67.

Hos kvinder er AFP-normen som følger:

• op til en måned - 0,5 - 15740;
• fra en måned til et år - 0,5 - 64,3;
• efter et år og hos voksne i fravær af graviditet - 0,9 - 6,67.

Hos gravide afhænger tumorfrekvensen af ​​graviditeten i uger:

• 1-12 - 0,5-15;
• 12-15 - 15 - 60;
• 15-19 - 15 - 95;
• 19-24 - 27 - 125;
• 24-28-52-140;
• 28-30 - 67-150;
• 30-32-100-250.

I forskellige laboratorier kan standardværdierne have en lille forskel. Hvis analysen viser, at AFP i blodet er mere end normalt, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse, herunder ultralyd, magnetisk resonansafbildning, røntgenstråler, blodprøver for andre tumormarkører. Glem ikke, at under graviditet kan nogle diagnostiske foranstaltninger være kontraindiceret.

Niveau der overstiger normen

Stigende AFP'er i ikke-gravide kvinder og halvfems procent af tilfældene betyder onkologi lever, ti procent forekomst af metastaser, kræft i æggestokkene, ondartet svulst i bryst eller tegn i bugspytkirtlen, tarm, lunger. Foruden onkologiske patologier, forøgelse af tumormarkør antyder undertiden biliær cirrose, hepatitis forværring af kroniske former, overtrædelse af leveren i alkoholisme, kirurgisk eller mekanisk beskadigelse af leveren, samt udviklingen af ​​syndromet Wiskott-Aldrich syndrom.

Hvis AFP er forhøjet i en kvinde i den fødedygtige periode, udgør dette 85%, at der er noget anomali i dannelsen af ​​embryonets neurale rør. En stigning i en tumormarkør kan også være en indikator for kræft i fosteret, mutationer i urinsystemets organer, mangel på nyrer, tarm, spiserør. Tumormarkøren kan øges med truslen om spontan abort, patcentens patologi eller ufuldkommen dannelse af skeletsystemet i fosteret.

Lav score

Et fald i blodet af dette protein kan forekomme under genmutationer i embryoet, for eksempel i Patau, Edwards eller Downs syndrom. I en gravid kvinde kan AFP falde, hvis graviditeten er frosset, og barnet dør, samt en unormal vækst af chorioniske villi fyldt med fostervæske (denne patologi fører til en stoppe for fostrets udvikling). Med svær fedme eller diabetes hos en gravid kvinde falder niveauet af tumormarkør også.

Hvad kan påvirke resultaterne

Som regel er antallet af AFP i blodet højere hos mennesker med sort hud end den af ​​skinnede. Niveauet kan påvirkes af endokrine sygdomme såvel som flere graviditeter. Hævelse eller nedsættelse af denne tumormarkør er ikke en grund til selvdiagnose og selvbehandling. Undersøgelses- og behandlingsplanen bør udelukkende være en læge.

Hvad er alfa-fetoproteinanalyse og dens frekvens hos mænd?

Indholdet

Moderne medicin har mange diagnostiske metoder til at identificere forskellige lidelser. Alfa-fetoproteinanalyse og abnormalitet hos mænd, kvinder og børn er en af ​​de vigtigste tumormarkører, der bruges til at identificere patologi og spore behandlingsdynamik. Men der er sygdomme, hvor indikatorerne for AFP kan øges, men indikerer ikke forekomsten af ​​en sådan forfærdelig sygdom som kræft. Overvej nogle af de oplysninger, der vil hjælpe med at orientere i denne sag, selv før du modtager en specialist.

Hvad er AFP og dets rolle i kroppen?

Alpha-fetoprotein er et transportglycoprotein, der findes i høje koncentrationer i fostrets blod og meget mindre hos voksne uanset køn. Der er en tendens til at øge koncentrationen af ​​AFP hos gravide kvinder, som er fysiologisk bestemt.

På grund af det faktum, at en høj koncentration af dette protein er noteret i et barn i livmoderen, er det hans funktioner, der undersøges og bevist:

• fungerer som en "bærer" af flerumættede fedtsyrer fra moderens krop gennem moderkagen ind i barnets blod. Disse komponenter er nødvendige til opførelse af celler og den normale udvikling af alle organer og systemer hos fosteret. Efter fødslen erstatter serumalbumin føtalt protein, hvilket medfører et gradvist fald i mængden af ​​alfa-fetoprotein;
• undertrykker fostrets og moderens immunaktivitet. Dette beskytter den fremtidige baby fra autoimmune og hyperimmune tilstande, patologier i udviklingen af ​​neuralrøret og andre vitale organer. Derfor bruger screening denne undersøgelse til at bestemme abnormiteter under fosterudvikling;
• regulerer aktiviteten og processerne for interaktion mellem hormoner og enzymer, styrer modning af celler fra en voksende organisme.

I kroppen af ​​en voksen udfører dette protein ikke en enkelt funktion.

Funktioner af analysen, sats, typer af forskning

Til analyse af AFP anvendes biologiske legemsvæsker, oftest - venøst ​​blod.

Som med de fleste diagnostiske undersøgelser er der visse regler, der kan bidrage til at opnå pålidelige resultater:

1. 1-2 uger før den påtænkte undersøgelse anbefales det at stoppe med at tage medicin eller kosttilskud. Hvis medicinerne er nødvendige til behandling af kronisk sygdom, og afvisningen af ​​dem truer med at forværre patientens tilstand, bør du helt sikkert informere laboratorielægen eller den behandlende specialist. Nogle stoffer forvrider resultatet.
2. Om cirka 2-3 dage skal du begrænse fysisk anstrengelse - et besøg i gymnastiksalen, morgenkampe og hårdt fysisk arbejde. Det er nødvendigt at forsøge at undgå nervøse overbelastninger og stressfulde situationer.
3. Dagen før levering af biomateriale spiser ikke stegte, krydrede og røgede retter. Hård mad påvirker stofskiftet og leverens tilstand.
4. På analysedagen skal du opgive morgenmad, ikke ryge, være nervøs og sidde stille i mindst 30 minutter, før proceduren udføres.
5. Foruden morgenmad bør du også opgive brugen af ​​store mængder vand. Et glas svag te vil ikke ødelægge billedet, men mængden af ​​væske mere end ½ liter vil fremkalde en stigning i blodvolumen i kanalen, hvilket kan vise signifikant lavere resultater, end det faktisk er.

Der er to måder at gennemføre en test på:

• immunkemiske;
• Immunoassay.

Fra analysemetoden afhænger af kursindikatoren, som kan variere betydeligt. Derfor, før du gennemfører en undersøgelse, er det nødvendigt at spørge, hvilken metode det valgte laboratorium bruger. Og i fremtiden, hvis det bliver nødvendigt at genudføre analysen, enten at gøre det på samme laboratorium eller at kigge efter en, der bruger en lignende testmetode.

Indikationer for undersøgelsen, hvad de siger afvigelser

Til analyse på AFP er der flere objektive grunde:

• gravide kvinder er ordineret til at bestemme fostrets tilstand og opdage udviklingsfejl på et tidligt tidspunkt (patologier såsom neurale rørdefekter, Downs syndrom og nogle andre kan bestemmes);
• i tilfælde af problem graviditet at overvåge foster udvikling
• mistanke om onkologiske processer i leveren eller nogle andre organer. Imidlertid er denne indikator afgørende for den tidlige diagnose af patologiske processer i leveren;
• under kræftterapi for at overvåge effektiviteten og effektiviteten af ​​de udvalgte behandlingsmetoder.

Først og fremmest skal du være opmærksom på, at en betydelig stigning i AFP kan være situationsorienteret.

Det er provokeret af følgende stater:

1. Under den aktive regenerering af leverenvæv på grund af organskader (mekanisk, postoperativ eller på anden måde ledsaget af skade på organet).
2. Langsigtet brug af visse lægemidler, hvis metabolisme sker med deltagelse af leveren.
3. Den akutte periode med kroniske patologier i leveren og galdeblæren.

En lav protein koncentration ud over referenceværdierne indikerer at der er problemer med leveren eller galdeblæren, der ikke er onkologi:

• hepatitis af forskellige typer;
• ethvert stadium af cirrose;
• nyreproblemer, især svigt.

Godartede neoplasmer kan også "give" en stigning i niveauet af AFP, men deres lille størrelse gør det umuligt at diagnostisere dem på andre måder.

Ofte identificeres følgende systemiske patologier:

1. Fed hepatose.
2. Cholecystitis.
3. Hyperplastiske ændringer og dannelsen af ​​adenomer i leveren.
4. Gallsten sygdom.
5. Dannelsen af ​​cystiske tumorer i leveren og urinsystemet.

Og de mest forfærdelige sygdomme, der diagnosticeres ved hjælp af denne tumormarkør:

• hepatoblastom og levercarcinom;
• onkologiske processer for både mænds og kvinders seksuelle krop (uddannelse i æggestokkene og testiklerne);
• brystkræft;
• onkologiske processer (pladecellecarcinom) i spiserøret;
• pancreatisk onkologi;
• levermetastaser, som skyldtes udbredelsen af ​​processen fra andre organer.

Oncomarker alfa-fetoprotein (AFP)

Tidlig påvisning af tumormarkører giver dig mulighed for maksimalt at vurdere sygdommens forsømmelse og spore sygdommens dynamik mod baggrunden for behandlingen. En af tumormarkørerne er alpha-fetoprotein eller AFP.

beskrivelse

Alfa-fetoprotein er et glycoprotein eller protein, hvis peptiddel kombineres med oligosaccharider. I onkologi anvendes dette kriterium meget i diagnosticering af brystkræft, æggestok, bugspytkirtel og lever. Selvfølgelig betyder alfa-fetoproteins afvigelse fra normale indikatorer ikke, at en person har kræft, men denne kendsgerning er en nødvendig grund til at tildele en mere omfattende diagnose af en person.

I en sund krop kan denne tumormarkør findes i resterende mængder eller helt fraværende. En undtagelse er gravide kvinder, alpha-fetoprotein, som produceres af det udviklende foster, og bedømmes af dets billedtekst om de mulige sygdomme i svangerskabet.

En mindre stigning i AFP hos mennesker kan indikere patologiske processer af systemisk karakter, for eksempel inflammation i bugspytkirtlen, forskellige former for infektioner. Hvis oncomarker titer overskrider alle tænkelige normer flere gange - sandsynligvis er det et spørgsmål om en fremkommende onkologi.

Forholdet mellem tumorens størrelse og graden af ​​dets malignitet og niveauet af AFP er ikke blevet fastslået. Derfor gennemføres der undersøgelser, som ikke alene giver mulighed for at indikere en mulig diagnose, men også at vurdere chancerne for overlevelse og helbredelse af patienten.

Indikationer for undersøgelse

Hvis en kvinde ikke er gravid, vil en undersøgelse af tumormarkøren alpha-fetoprotein bekræfte eller afvise malignt læsion af æggestokkene, brystkirtlerne, bugspytkirtlen, spiserøret, leveren og metastasen i kroppen.

Også i listen over indikationer for diagnosen AFP er godartede neoplasmer og screening, som undersøger effektiviteten af ​​behandlingen i forhold til kræft, f.eks. Efter kirurgisk resektion af tumoren.

Under graviditeten gives hver kvinde en test for alfa-fetoprotein. Det giver mulighed for i rette tid at identificere grove anomalier i udviklingen af ​​det fremtidige barn. I denne sag er der særlig opmærksomhed på kvinder, der tidligere har oplevet spontane aborter, dødsfald eller fødsel af børn med alvorlige genetiske abnormiteter og udviklingsmæssige abnormiteter.

norm

Det anbefales ikke at gøre AFP-transkriptet og selv vælge behandlingen. En nøjagtig diagnose er etableret af lægen på grundlag af en generel historie, en række laboratorietest og instrumentelle screeninger.

Overvej nedenstående normale for mænd og ikke-gravide kvinder i den følgende tabel.

For gravide er der separate referenceværdier, hvis normer er angivet i nedenstående tabel.

udskrift

Evaluering af resultaterne af AFP udføres i samme laboratorium, hvor patienten donerede blod til forskning. Ved afkodning tager analysen hensyn til de regler, der officielt vedtages af den diagnostiske institution. Derfor kan alfa-fetoprotein referenceværdier afvige fra hinanden i forskellige laboratorier.

I blodet af en sund person, uanset køn, er normen for AFP 0-10 IE / ml. Hvis dens ydelse er over 400 IE / ml, tales det mest sandsynligt om den onkologiske proces i kroppen. Men i tilfælde af en stigning i AFP fra 10 IE / ml begynder mange patienter at lyde alarmen. Ofte vedrører dette problem fremtidige mødre.

Hvorfor kan koncentrationen af ​​AFP øges?

• Levercancer - 90%.
• Kræft i reproduktive organer hos mænd og kvinder.
• Metastaser - 10%.
• Lungekræft og fordøjelseskanalen.
• Forværring af hepatitis - niveauet af AFP i dette tilfælde stiger midlertidigt.
• Galde cirrhose.
• Alkoholrelateret leversygdom.
• Skader på leveren af ​​mekanisk eller kirurgisk karakter.

Hvis stigningen i AFP registreres hos en gravid kvinde, kan analysen vise:

• Patologi af fosterets neurale rør - 85%.
• Abnormaliteter i dannelsen af ​​urinvejen i det ufødte barn - fraværet af nyrer, obstruktion af urinret mv.
• Problemer med fordøjelseskanalen - underudvikling af tarmen eller spiserøret, deres fusion.
• Høj risiko for spontan abort eller for tidlig arbejdskraft.
• Afvigelser i tilstanden af ​​moderkagen.
• Forringet knogledannelse i embryoet, såsom "krystal sygdom".

Også forventede mødre tager højde for det reducerede niveau af AFP. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkøren ikke opfylder referenceværdierne og ikke når normen, kan den signalere de nedenfor anførte problemer:

• Alvorlige kromosomale abnormiteter - Downs syndrom.
• Graviditet dør, embryo død.
• Cystisk drift, chorionvækst, ophør af udvikling af ægget.
• Overvægtige kvinde

Lav AFP hos gravide kan også være forbundet med en fejl i deres varighed. Hvis undfangelsen opstod senere end forventet, er unøjagtigheder i måling af alfa-fetoprotein ikke udelukket.

Ellers, hvis behandlingen er startet, og AFP'en ikke "tænker" at falde, er komplikationerne sandsynligvis opstået - sekundære onkologiske centre eller metastaser eller gentagelse af den ondartede proces.

Forberedelse til test

For at sikre, at resultaterne af undersøgelsen er så nøjagtige som muligt, er det vigtigt at forberede dem korrekt. Inden du tager en blodprøve for alfa-fetoprotein, som kan indikere ondartede tumorer i kroppen, skal følgende krav være opfyldt:

• dagen før diagnosen forlader brugen af ​​fede og røgede retter samt alkoholholdige drikkevarer
• På tærsklen til undersøgelsen undgår man på alle måder psyko-følelsesmæssig rystelse og fysisk anstrengelse;

• 8 timer før analysen må du ikke tage præparater, der indeholder B-vitaminer;
• mindst 4 timer før du besøger laboratoriet
• 30 minutter før indsamling af biologisk materiale udelukker ikke rygning.

Hvordan er analysen udført?

Til undersøgelsen er det nødvendigt at tage patientens venøse blod. For at bestemme koncentrationen af ​​alpha-fetoprotein anvendes den såkaldte Tatarinov-Abeliev-reaktion eller AFP-testen. Metoden er baseret på undersøgelsen af ​​føtal serumglobulin ved anvendelse af agar.

Diagnostiske resultater afhænger af den korrekte forberedelse af patienten før blodindsamling.

Skal jeg bekræfte igen for at bekræfte?

Hvis undersøgelsen er ordineret af en læge, og når det følges, følges anbefalingerne for forberedelse og bloddonation, diagnostiske resultater er korrekte. I tilfælde af en initial stigning i niveauet af alpha-fetoprotein ordinerer de fleste læger analyser for at eliminere sandsynligheden for laboratoriefejl og begynde en omfattende screening i tilfælde af bekræftelse af dårligt helbred i kroppen.

Særlige forhold, der påvirker markørernes niveau

Resultaterne af diagnosen alfa-fetoprotein kan påvirke forskellige faktorer. Vi opregner dem i nedenstående tabel.

AFP oncomarker - afkodning, hastighed og hvilket alfa fetoprotein viser

Tumormarkører er specifikke molekyler, der produceres direkte af tumorceller eller normale celler som reaktion på væksten af ​​en malign neoplasma. Disse stoffer kan påvises i blod eller urin hos mennesker med kræft. Deres rettidige afsløring gør det muligt for os at vurdere omfanget af den patologiske proces ved hjælp af komplekse screeningsundersøgelser samt at spore sygdommens dynamik under behandlingen.

Oncomarker afp - hvad er det og hvad der viser

Alpha-fetoprotein (afp) er et to-komponent protein (glycoprotein), hvis peptiddel er forbundet med flere grupper af oligosaccharider. Det syntetiseres i embryonets gallaver, lever og tarmepitel under ontogenese. Molekylvægten når 70 tusind. Ja, og forfaldstid varierer fra 5 til 7 dage. Det spiller en vigtig rolle for fosteret og udfører en funktion svarende til voksenalbumin:

• transport af molekyler;
• overvågning af effekten af ​​moder østrogen på embryo udvikling
• beskyttelse mod de negative virkninger af kvinders immunitet på fosteret.

Dette protein er nødvendigt for barnets fuldstrømmede kræftfremkaldende evne, og dets værdi skal strengt svare til fostrets estimerede alder fra opdagelsesdagen. Højproteinindhold i fosteret registreres i uge 13, og i moderen begynder det at stige fra uge 10 og når maksimalt mellem 30 og 32 uger. I løbet af barnets første år nærmer sig glycopeptidstørrelsen nul, hvilket er typisk for voksne.

Ved gynækologi vurderes abnormiteter i fostrets udvikling såvel som kromosomale mutationer ved niveauet af afp, i kombination med indikatorer for hCG og østriol. Ved diagnosering er det nødvendigt at tage højde for den bedst mulige graviditetsperiode, da denne indikator varierer betydeligt i forskellige graviditetsperioder.

AFP for en voksen

Denne indikator er et af kriterierne for diagnose af kræft i brystkirtler, lever og bugspytkirtlen. En afvigelse fra normen for mindst en af ​​indikatorerne er imidlertid ikke tilstrækkelig til at diagnosticere kræft, men det tjener som grund til at udføre en stor diagnose af patienten.

Hos en sund voksen skal dette glycoprotein detekteres i spormængder eller være fuldstændig fraværende. En lille stigning i niveauet af AFP indikerer patologiske processer i nogle organer, og signifikante afvigelser fra normen indikerer udviklingen af ​​kræft.

På baggrund af levercancer eller andre organer erhverver mutantceller egenskaber svarende til embryonale. Som et resultat begynder de at syntetisere peptider, som er karakteristiske for de tidlige stadier af carcinogenese, herunder alfa-fetoprotein. Denne kendsgerning tillod det at henvise til tumormarkørerne på bugspytkirtlen, lever og brystkirtler.

Sammenhængen mellem neoplasmens størrelse, patologiens sværhedsgraden og graden af ​​tumor malignitet og niveauet af aff i humant blod er ikke blevet fastslået. Derfor er det nødvendigt med yderligere laboratorietests for at fastslå disse indikatorer. Og i tilfælde af progressiv ondartet patologi hos kønsorganerne, herunder brystkirtlerne, er størrelsen af ​​denne indikator, der gør det muligt at vurdere chancerne for genopretning og overlevelse af patienten.

Indikatorer evalueret ved hjælp af AFP-analysen

Denne type diagnose er ordineret af en læge for at:

• kompleks prænatal diagnose for at identificere abnormiteter i fosteret under ontogenese: kromosomale mutationer, abnormiteter i dannelsen af ​​neurale rør eller anencephaly - underudvikling eller fuldstændig fravær af cerebrale halvkugler;
• bekæmpelse af graviditet
• diagnose af levercancer;
• diagnose af kræft i bugspytkirtlen
• påvisning af maligne testikel tumorer hos mænd
• diagnosticering af andre onkologiske sygdomme i dårligt differentierede tumorer;
• bestemme spredningen af ​​metastaser i hele kroppen
• analyse af effektiviteten af ​​den valgte taktik for behandling af onkologiske sygdomme og overvågning af deres kursus.

Hvordan man forbereder sig til blodprøver for tumormarkør afp?

Resultaternes pålidelighed afhænger ikke kun af laboratorieanalysens rigtighed, men også af personens forberedelse til bloddonation. De vigtigste anbefalinger før levering af biomateriale for at identificere tumormarkører for kræft i leveren, bugspytkirtlen og mælkekirtlerne:

• 24 timer fuldstændig eliminere fra kosten alkoholholdige drikkevarer, fede og røget fade;
• stå mindst 4 timer efter det sidste måltid
• begrænse fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter
• ryg ikke i 30 minutter
• Tag ikke medicin indeholdende B-vitaminer i 8 timer.

Afp oncomarker-transkript og sats

Vigtigt: Denne information er ikke tilstrækkelig til en endelig diagnose, og fortolkningen af ​​resultaterne skal udelukkende udføres af den behandlende læge.

Det er uacceptabelt at selvstændigt dechiffrere resultaterne af analysen med henblik på selvdiagnose og valget af behandlingsmetoder. Den endelige diagnose er etableret af lægen på grundlag af en omfattende undersøgelse af patienten, som omfatter indsamling af generel historie, laboratoriediagnostiske data og yderligere screeningsundersøgelser.

Undersøgelsens varighed på alfa-fetoproteinmarkør (afp) oncomarker varierer fra 1 til 3 dage, idet der ikke regnes med dagen for biomaterialet. Studieperioden i private klinikker overstiger dog ikke 1 dag.

Tabellen præsenterer de normale (reference) værdier af værdien af ​​dette glycopeptid, som er etableret ved anvendelse af fastfaset kemiluminescerende enzymimmunoassay.

Paul

Værdier af normen, IE / ml

Standardenheder til måling er IE / ml, men i nogle laboratorier anvendes ng / ml. For at konvertere måleenhederne skal du bruge formlen: 1 ng / ml * 0, 83 = IE / ml.

Vigtigt: Referenceværdierne kan variere afhængigt af forskningsmetoden. Således er normen for alphafetoprotein tumor markøren installeret på Cobas 8000, Roche Diagnostics analysator for mænd og kvinder over 1 år gammel mindre end 5,8 IE / ml.

Øget AFP-koncentration

Hvis en tumormarkør er forhøjet hos ikke-gravide personer, kan følgende patologier antages:

• levercancer - i mere end 90% af tilfældene
• cancer patologi i testiklerne;
• malign metastaser - i 10% af tilfældene
• tumor-neoplasmer af andre organer: pankreas eller brystkirtler, lunger eller tarme;
• onkologi i embryoet;
• forværring af kronisk hepatitis (kortvarig stigning i værdien af ​​denne indikator i blodet);
• galde cirrhose;
• abnormiteter i leverens funktion mod baggrund af alkoholmisbrug;
• mekanisk eller kirurgisk skade på leveren
• Viscott-Aldrich syndrom.

Hvis niveauet af denne indikator er forhøjet i en gravid kvinde, så kan vi antage:

• uregelmæssigheder i tabellen på barnets neurale rør - mere end 85 tilfælde;
• mutationer i udviklingen af ​​urinorganerne i fostret - mangel på nyre, polycystisk sygdom eller obstruktion af urinkanalerne;
• fuldstændig fravær eller obstruktion som følge af fusion af spiserøret eller tarmene i embryoet
• øget risiko for abort
• patologisk tilstand
• ufuldkommen knogledannelse ("krystal sygdom").

Lav aff

Årsagen til en betydelig nedgang kan være:

• kromosomale mutationer i fosteret: Downs syndrom, Edwards eller Patau;
• savnet abort, der førte til fosterdød;
• patologisk proliferation af chorioniske villi, som er fyldt med væske. I dette tilfælde udvikler embryoet ikke;
• et betydeligt overskud af normal kropsvægt hos en gravid kvinde (fedme).

Vigtigt: i tilfælde af et signifikant fald i værdien af ​​alpha-fetoprotein under behandlingen af ​​kræftpatologier, indikerer det det korrekte udvalg af behandlingstaktik og dets effektivitet; præget af en gunstig prognose.

Samtidig viser en gentagen stigning indtrængen af ​​metastaser i nabokanaler eller en gentagelse af en kræftabonnement.

Det bemærkes, at pålideligheden af ​​resultatet i høj grad er påvirket af administrationen af ​​lægemidler baseret på monoklonale antistoffer. Desuden kan diabetes hos en gravid kvinde føre til et markant fald i denne markør i blodet.

Indikationer til analyse af levertumormarkører

Analyse af tumormarkører i leveren og andre organer anbefales at videregive til personer, der tilhører følgende kategorier:

• positiv hiv og hepatitis status
• leverpatologier (cirrose, utilstrækkelig enzymatisk aktivitet);
• påvisning af neoplasmer af ethvert organ under trusselen om metastase;
• undergår kemoterapi
• der har gennemført et behandlingsforløb for onkologiske sygdomme for at vurdere dets effektivitet
• mennesker efter fjernelse af kræft tumorer for at forhindre gentagelse;
• gravide kvinder fra 14 til 22 uger.

De vigtigste oncomarkers for mænd over 40 år, ud over at analysere alfa-fetoprotein, omfatter også kræftantigener:

• CA 72-4 - etablering af gastrisk cancer samt maligne og godartede tumorer i testiklerne;
• CA 19-9 - identifikation af tumorceller i bugspytkirtlen og metastase til naboorganer.

Udover tumormarkører for lever, bryst og bugspytkirtlen anbefales kvinder også at undersøge CA-125 antigener. Værdien af ​​denne indikator gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af ​​ovariecancer, samt at overvåge effektiviteten af ​​udvalgte behandlingsmetoder og etablering af tilbagefald.

Sammenfattende er det nødvendigt at understrege de vigtigste vigtige punkter:

• For at pålideligt diagnosticere forekomsten af ​​abnormiteter i embryoet, er det nødvendigt at kende svangerskabsalderen så præcist som muligt. Baseret på en undersøgelse på niveau med alpha-fetoprotein er det uhensigtsmæssigt at træffe en dom om forekomsten af ​​patologi. I tilfælde af betydelige afvigelser fra normen hos en gravid kvinde udpeges der store screeningsundersøgelser med brug af yderligere laboratorie- og ultralyddiagnostik;
• Øget koncentration af denne markør i en gravid kvinde på baggrund af normale indikatorer for andre diagnostiske metoder kan indikere et truet abort, for tidlig fødsel eller fosterets ikke-levedygtighed;
• Denne markør anvendes ikke til store undersøgelser af et stort antal mennesker til forekomst af kræftpatologier;
• I ikke-graviditetsfag er afvigelsen af ​​denne indikator fra normen et tegn på udviklingen af ​​de indre organers patologiske proces. Dette er imidlertid ikke nok til en endelig diagnose. Yderligere diagnoser er påkrævet. Tidlig påvisning af kræft kan opnå de maksimale gunstige prognoser, når der opstilles en passende ordning til behandling af en patient.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

Hvad er alfa-fetoproteinanalyse og dens frekvens hos mænd?

Hvad er alfa-fetoproteinanalyse?

Når læger foreskriver at lave en analyse af alpha-fetoprotein, spørgsmålet: "Hvad er det?" - opstår automatisk.

AFP er navnet på et protein, der sammen med hCG er ordineret til at blive taget under graviditeten for tidligt at opdage patologierne i udviklingen af ​​fosteret.

Disse proteiner er også tumormarkører, da deres vækst i kroppen af ​​mænd og ikke-gravide kvinder signalerer en høj sandsynlighed for udvikling af maligne tumorer.

Hvad er det - AFP?

Alpha-fetoprotein producerer fostrets lever under graviditeten for at beskytte barnet mod immunforsvaret af moderorganismen.

Det binder også i moderens krop flerumættede fedtsyrer og andre gavnlige stoffer, der kun kommer ind i kroppen med mad. Det transporterer dem derefter gennem moderkagen. Derfor er AFP nødvendigt i hele graviditetsperioden.

Dets nummer når sine højeste værdier i den tredive fjerde uge, hvorefter den falder kraftigt.

AFP under graviditet giver dig mulighed for at diagnosticere fostrets sundhed og rettidigt opdage krænkelser af dets udvikling. Derfor er det yderst uønsket at vige væk fra at donere blod til alpha-fetoproteinstudiet, især hvis:

• Der er en mistanke om medfødte anomalier i fosteret.
• En kvinde er over 35 år gammel, og dette er hendes første fødsel.
• Kvinden blev udsat for giftige stoffer.
• At have en kvinde miskarrierer i fortiden, fødslen af ​​døde børn, savnet abort.

Hvis testen viste abnormaliteter af AFP under graviditet fra normen, bør du ikke straks bekymre dig: årsagen kan være i den fejlagtigt bestemte periode med graviditet. Men det vil være nødvendigt at donere blod til analyse flere gange for at følge vækst af protein over tid.

Hvis indholdet af AFP under graviditeten stadig er forhøjet, kan dette indikere rygsygdomme i fosteret, abnormiteter i strukturen af ​​de indre organer, levernekrose og genetiske defekter. Protein kan også forhøjes, hvis kvinden bærer tvillinger.

Lavt blodtal for AFP advarer om abort eller fosterdød. Måske med kromosomale abnormiteter hos barnet (Downs syndrom). Der sker også, når en falsk graviditet, blærer.

Efter at have modtaget negative resultater, bør du ikke bekymre dig med det samme, da der altid er mulighed for en fejl. Det skal også tages i betragtning, at analysen af ​​AFP, selv om den kan vise en afvigelse fra normen, er det, der netop sker, ikke kendt. Derfor ordinerer lægen andre diagnostiske procedurer for at bestemme årsagen. En af disse tests er at bestemme indholdet af hCG i blodet.

Egenskaber af human chorionisk gonadotropin

Choriongonadotropin (hCG) er et hormon, der syntetiserer placenta. I de tidlige stadier af graviditeten detekteres hCG i blodet og i urinen seks til ti dage efter befrugtning. Derfor kan blod- eller urintest, som bestemmer niveauet af hCG, tillade os at bestemme graviditeten tidligt.

De fleste hjemme graviditetstest er baseret netop på bestemmelsen af ​​urin hCG. Fremgangsmåden indebærer at dyppe teststrimlen i urinen og bestemme tilstedeværelsen af ​​hCG ved at sammenligne farven på teststrimlen og kontrollen på farveskalaen.

Hvis testresultatet er negativt, anbefales det at gentage analysen efter et par dage, da teststrimmerne i de første dage efter samleje ikke kan opdage hCG.

Testen registrerer et hormon i urinen på den ottende dag efter befrugtning, hvilket er to dage senere end i blodet.

Det skal huskes, at teststrimlen ikke altid giver det rigtige resultat. Årsagen kan være manglende overholdelse af instruktioner, lav kvalitet test, forskellige sygdomme, herunder onkologi. Derfor er det bedst at gå til gynækologen, som efter inspektionen vil give det nøjagtige svar.

Chorioniske gonadotropinfunktioner

I de første uger af graviditeten understøtter hCG luteumfunktionen. Produktionen af ​​hCG fordobles hver anden dag i de første uger af graviditeten.

Når moderkagen er dannet, forsvinder behovet for en gul krop, og hCG begynder at udvikle sig mindre hurtigt: hver tredje dag. I tredje trimester begynder nummeret gradvist at falde.

Et par uger efter fødslen, hvis kroppen er sund, viser analysen af ​​hCG i blodet ikke længere.

En anden høj hCG, det kan sige, at en kvinde forventer dobbelt tredobbelt. Det sker også hos gravide kvinder, patienter med diabetes mellitus, eller hvis en kvinde tager medicin, der omfatter steroidhormoner. Også høj hCG kan tale om sandsynligheden for Downs syndrom i fosteret. For at diagnosticere fostrets abnormale udvikling er der brug for data fra andre test, herunder på AFP.

Lav hCG forekommer når truet med abort, forsinket fosterudvikling eller død af en baby. Måske med svag funktion af moderkagen, samt hvis immunsystemet har udviklet antistoffer mod hCG.

Ved ektopisk graviditet er hCG-niveauer også under normale. Symptomer på ektopisk graviditet er:

• Unormal vaginal blødning: da der ikke er menstruationsperioder under graviditeten, kan udslip under graviditeten være et tegn på ektopisk graviditet.
• Lændesmerter.
• Mavesmerter.
• Svaghed og svimmelhed.
• Lavt blodtryk.
• Kvalme.

Konvulsioner kan begynde omkring området af ektopisk graviditet, blødning, og hvis der ikke tages medicinsk indgreb, hjertestop og død af moderen. I betragtning af risikoen for en situation, hvis en ektopisk graviditet mistænkes, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse.

Hvis diagnosen er bekræftet, skal der foretages en abort: Der er praktisk taget ingen chance for, at barnet vil overleve, og fosteret, som det vokser, kan ødelægge folierørene, som embryoet har fast på.

Men for at straks bekymre dig om niveauet af hCG er afvigende fra normen, er det ikke værd, fordi der altid er en chance for, at dette skete på grund af en forkert fastsat periode. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at tage en test for hormoner efter en vis periode for at følge sin vækst over tid.

Når vokser AFP

Da AFP og hCG er proteiner, der syntetiserer fostret, i en mands og en ikke-gravide kvinders krop, bør dens antal ikke overstige 15 ng / ml. Hvis de blev fundet i en øget mængde, kræver situationen yderligere forskning: dette kan indikere kræft.

Leverskader, diabetes, multipel sklerose, problemer med hjertet, nyrerne, tarmene, nogle former for kræft kan betydeligt øge koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein i blodet.

Oftest øges tumormarkørets niveau med leverproblemer: Hver gang cellerne ødelægges, opstår der AFP-produktion. Derfor er niveauet af alfa-fetoprotein normalt kronisk forhøjet i kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrhosis).

Derfor, hvis du har mistanke om disse sygdomme, ordinerer lægen en alpha-fetoproteintest.

Med hensyn til kræft og godartede tumorer er årsagen til tumormarkørens vækst, at kroppen begynder at producere protein for at ødelægge kræftceller.

Derfor kan tumormarkørniveauet i nogle former for kræft nå meget høje værdier. På grund af denne karakteristika for alpha-fetoprotein anvendes AFP-analyse til at diagnosticere kræft i et tidligt stadium.

Niveauet af en tumormarkør begynder at stige mindst seks måneder før de første symptomer fremkommer.

AFP-analysen viser en signifikant stigning i levercancer som hepatocellulær carcinom (hos nyfødte, hepatoblastom).

Det betyder også ofte, at metastaser fra andre organer er kommet ind i leveren. Derudover hjælper væksten af ​​alpha-fetoprotein effektivt til at identificere personer med testikelkræft, æggestokkræft.

AFP-testen kan også være positiv for kræft i mave, rektum, lunge, bryst, lymfom.

Ud over at analysere AFP er det muligt at bestemme kræft, viden om niveauet af dette hormon er nødvendigt for at overvåge behandling af kræft:

• Hvis tumormarkøren ikke ændrer sig eller vokser, er situationen kritisk.
• Hvis AFP går ned, så er terapien effektiv. Det er meget godt, hvis han har nået normale værdier: det betyder genopretning.
• Hvis denne tumormarkør efter kræftbehandling er faldet, men ikke har nået niveauet af normale værdier, kan dette være et tegn på, at delvist kræftvæv stadig er til stede.
• Hvis AFP-niveauet begynder at stige efter et fald, betyder det, at kræften vender tilbage, og der er behov for akut terapi.

Hvis dekodning af alfa-fetoproteinanalysen viste, at proteinet langsomt stiger hos mennesker med kronisk leversygdom, betyder det, at risikoen for kræft er forøget.

Med en betydelig stigning i total AFP og AFP-L3% (en af ​​sorterne i den associerede AFP) betyder det, at risikoen for hepatocellulær carcinom øges i det næste år eller to.

Det skal tages i betragtning, at begge disse indikatorer, AFP-L3% og total AFP, også kan øges hos mennesker med kronisk hepatitis eller cirrose. I dette tilfælde skal du overvåge, hvor kraftigt stigningen i alfa-fetoprotein vil være.

Når choriongonadotropin vokser

HCG er også en tumormarkør. Et forhøjet niveau af hCG er til stede i en trofoblastisk sygdom, der udvikler sig under graviditeten. Den udvikler sig efter befrugtning, når villi begynder at degenerere til et usædvanligt, boblignende væv.

Når de vokser, bliver de ligner drueforbindelser fyldt med en væske, der syntetiserer hCG. Fosteret dør, mens vævet udvider sig. I de fleste tilfælde er tumoren godartet, men kræft udvikler sig i en lille procentdel.

Men situationen kræver under alle omstændigheder en operation.

Hertil kommer, at et forhøjet niveau af hCG-tumormarkør hjælper med at diagnosticere livmoderen, æggestokkene, testiklerne, leveren, brystet, lungen, huden og maven. Også tumormarkøren kan hæves i sygdomme, der ikke er relateret til onkologi. Årsagen - godartede tumorer, der ledsager cirrose, duodenalt sår, tarmbetændelse, rygning af cannabis.

Hvis analysen viser en stigning i tumormarkør HCG, er det derfor nødvendigt at aflevere andre blodprøver, herunder AFP, til at gennemgå andre test. Det er meget vigtigt at finde årsagen til sygdommen og tage op med behandlingen.

Alpha fetoprotein er

Fetoprotein alfa (fra det latinske Fetus - fosteret og protein - proteinet) er et overvejende transportglycoprotein. I høje koncentrationer findes det i fostrets blod og i mindre koncentrationer i blodet hos en sund voksen.

Fosterproteinet i fosteret har følgende funktioner:

• Overførsel af "overordnede" flerumættede fedtsyrer, der er nødvendige for opførelsen af ​​føtale cellemembraner gennem placenta i blodets føtal. Efter at barnet er født erstatter fetal alfa-transportprotein serumalbumin.
• Suppression af føtal immune aktivitet. Det realiseres ved inhibering af cellulær interaktion, hvilket resulterer i produktion af antistoffer. Dette beskytter fosteret mod autoimmune og hyperimmune tilstande.
• Regulering af aktiviteten af ​​hormoner og enzymer, kontrol med proliferationen og modningen af ​​cellerne i den dannende organisme.

Klinisk betydning

• Bestemmelsen af ​​niveauet af AFP i den forventede moders blod indgår i prænatal screening. Efterhånden som fostret vokser, øges mængden af ​​AFP hos en gravid kvinde og giver information om udviklingen af ​​det ufødte barn.
• Fetoprotein alfa som en tumormarkør har vist sig ved diagnosen af ​​visse typer kræft. Dette skyldes, at cellerne i løbet af malign degenerationsprocessen erhverver en række funktioner af det embryonale væv. Evnen til at frigive alfetoprotein i blodet er en af ​​de diagnostisk vigtige egenskaber hos tumorceller.
• Måling af mængden af ​​alfa-fetoprotein over tid gør det muligt at drage konklusioner vedrørende spredning af postoperative metastaser og regenerering af leverceller.

Niveau bestemmelse

Prænatal diagnose anvender triple skirinig, som inkluderer AFP testen. Triple screening ud over koncentrationen af ​​fopprotein bestemmer niveauet af hCG og fri estriol hos en gravid kvinde. Den fjerde test indebærer også beregning af koncentrationen af ​​inhibin A.

Indikationer for analyse

• Anden trimester af graviditeten. Hver kvinde bør testes for alphafetoprotein og hCG ved 10-20 ugers gestation for tidlig påvisning af grove abnormiteter i fostrets udvikling, forstyrrelse af feto-placentasystemet og bestemmelse af svangerskabsalderen.
• Gravide kvinder, der har:
• Børn med misdannelser, genetiske mutationer;
• Tilfælde af dødsfald
• Overførte miscarriages eller infertilitet;
• Mark "alder primipara"

Det anbefales at gennemgå en AFP-test, bestem niveauet for hCG før den 12. uge af graviditeten.

• Behovet for differentiel diagnose af maligne neoplasmer.
• Overvågning af effektiviteten af ​​antitumorbehandling, kirurgisk fjernelse af tumoren.
• Undersøgelse af patienten for tilstedeværelse af levertumormetastaser.
• Tidlig diagnose af ondartet degeneration af knuder med cirrose og overgang af leversygdomme fra den destruktive til den regenerative fase.

Er interessant. Ikke kun tumorceller kan syntetisere fetoprotein. Alfafetoprotein findes i blodet hos mennesker, hvis lever hurtigcelleregeneration observeres efter infektiøs mononukleose, hepatitis og under kompenseret cirrose.

Forberedelse til analyse

• På tærsklen til proceduren råder lægerne til at udelukke fra kost af tunge, stegte, fede, krydrede fødevarer, der fremkalder forværringer af lever- og kanalsystemers sygdomme.
• Før du giver blod, er afslag fra morgenmad at foretrække.
• 2 dage før proceduren, stop med at gå i gymnastiksalen, overdreven motion. Prøv at undgå stress.
• Drikke ikke store mængder vand (mere end 500 ml) om morgenen før testen. Ellers vil mængden af ​​cirkulerende blod stige, og ved måling af koncentrationen af ​​AFP kan du få lavere tal, end de virkelig er.
• 1-2 uger før analysen, stop med at tage medicin, kosttilskud. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere lægen. Nogle lægemidler forvrænger betydeligt resultatet af analysen.

Hvad kan påvirke resultaterne

• De fleste endokrine sygdomme, såsom diabetes, herunder svangerskabsdiabetes;
• Accept af biotin, antistofpræparater og mange andre lægemidler, der påvirker det humane immunsystem eller aktiviteten af ​​levermikrosomale enzymer;
• En nylig virussygdom hos en gravid kvinde;
• Fagets nationalitet

Er interessant. Repræsentanter for Negroid-racet har statistisk en højere koncentration af fetoprotein og hCG i blodet, og mongoloidet har en lavere koncentration end europæerne.

• Tilstedeværelsen af ​​en udiagnostiseret tumor i en gravid kvinde;
• Et signifikant overskud af den øvre grænse for det normale indhold af AFP og hCG i blodet observeres under flere graviditeter.

Funktioner af analysen

• De mest informative er resultater opnået i dynamik og kombineret med andre laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder (ultralyd, bestemmelse af niveauet af tumormarkører, hCG).
• Dynamisk observation af indikatorerne for AFP og hCG skal udføres i samme laboratorium ved anvendelse af det samme reagens.

Alfafetoprotein niveauer over normal

Det observeres i følgende kræftformer:

• Primær hepatocellulær carcinom hos børn;
• Fostale neoplasmer i fostrets gonader
• Nogle tumorer har en anden lokalisering;
• Metastatisk læsion af leveren.

Med andre somatiske sygdomme, der ikke ledsages af carcinogenese:

• Akut hepatitis af enhver ætiologi;
• Alkoholisk leversygdom;
• Cirrose, polycystiske forhold, ledsaget af aktiv genoprettelse af beskadigede hepatocytter;
• Sygdom Louis Bar.

Stigningen i alfa-tetoproteinniveauer over normal, ofte ledsaget af hCG-høje koncentrationer, antyder:

• Krænkelse af integriteten af ​​fosterets fremre abdominalvæg, brok eller andre defekter;
• Udviklingsmisdannelser uforenelige med livet (anencephaly, acrania, vertebral formation disorders);
• Polycystisk, underudviklet nyre i fosteret;
• hydrocephalus;
• Fraværet af en udløbsåbning af fostrets tarmrør, esophageal atresia;
• Alvorlig gestose af den gravide kvinde (diabetes mellitus, hypertension);
• Intrauterin leverskader på fosteret hepatotrope stoffer, øget intra-abdominal tryk;
• Isoserologisk inkompatibilitet hos moderen med fosteret;
• Fostrets vækstretarderingssyndrom;
• Truslen om spontan abort.

Midlertidig stigning af indikatoren over normen

Opdaget under

• Regenerering af hepatisk parenchyma efter forgiftning, skade, langvarig brug af stoffer metaboliseret af hepatocytter;
• Forstærkninger af cholecystit, JCB.

Hvem kan tildele en studieindikator?

Ingen af ​​den ønskede graviditet bør ikke fortsætte uden en fødselslæres gynækologs udnævnelse. Smalere specialister (hepatolog, pædiatrisk eller "voksen" onkolog) har også ret til at supplere det diagnostiske billede med et AFP testresultat, ofte sammen med bestemmelsen af ​​hCG niveau.

Hvor skal man passere analysen i Moskva og Skt. Petersborg

Center for Immunologi og Reproduktion i Moskva

Telefon +7 (495) 514-00-11. Pris 320-640 rubler.

Med. Center Clinic "Gemotest", Moskva

Telefon 8-800-550-13-13. Pris 350 gn.

Laboratoriet "Invitro", Skt. Petersborg

Alpha-fetoprotein eller AFP analyse - normen hos mænd

Moderne medicin har mange diagnostiske metoder til at identificere forskellige lidelser.

Alfa-fetoproteinanalyse og abnormalitet hos mænd, kvinder og børn er en af ​​de vigtigste tumormarkører, der bruges til at identificere patologi og spore behandlingsdynamik.

Men der er sygdomme, hvor indikatorerne for AFP kan øges, men indikerer ikke forekomsten af ​​en sådan forfærdelig sygdom som kræft. Overvej nogle af de oplysninger, der vil hjælpe med at orientere i denne sag, selv før du modtager en specialist.

Hvad er AFP og dets rolle i kroppen?

Alpha-fetoprotein er et transportglycoprotein, der findes i høje koncentrationer i fostrets blod og meget mindre hos voksne uanset køn. Der er en tendens til at øge koncentrationen af ​​AFP hos gravide kvinder, som er fysiologisk bestemt.

På grund af det faktum, at en høj koncentration af dette protein er noteret i et barn i livmoderen, er det hans funktioner, der undersøges og bevist:

• fungerer som en "bærer" af flerumættede fedtsyrer fra moderens krop gennem moderkagen ind i barnets blod. Disse komponenter er nødvendige til opførelse af celler og den normale udvikling af alle organer og systemer hos fosteret. Efter fødslen erstatter serumalbumin føtalt protein, hvilket medfører et gradvist fald i mængden af ​​alfa-fetoprotein;
• undertrykker fostrets og moderens immunaktivitet. Dette beskytter den fremtidige baby fra autoimmune og hyperimmune tilstande, patologier i udviklingen af ​​neuralrøret og andre vitale organer. Derfor bruger screening denne undersøgelse til at bestemme abnormiteter under fosterudvikling;
• regulerer aktiviteten og processerne for interaktion mellem hormoner og enzymer, styrer modning af celler fra en voksende organisme.

I kroppen af ​​en voksen udfører dette protein ikke en enkelt funktion.

Et interessant faktum. På trods af at denne indikator er specifik for at bestemme en række onkologiske sygdomme, har moderne medicin endnu ikke bestemt proteinets rolle i livsprocesser. Det er stadig ikke klart årsagen til stigningen i koncentrationen i blodet hos en voksen.

Funktioner af analysen, sats, typer af forskning

Til analyse af AFP anvendes biologiske legemsvæsker, oftest - venøst ​​blod.

Som med de fleste diagnostiske undersøgelser er der visse regler, der kan bidrage til at opnå pålidelige resultater:

1. 1-2 uger før den påtænkte undersøgelse anbefales det at stoppe med at tage medicin eller kosttilskud. Hvis medicinerne er nødvendige til behandling af kronisk sygdom, og afvisningen af ​​dem truer med at forværre patientens tilstand, bør du helt sikkert informere laboratorielægen eller den behandlende specialist. Nogle stoffer forvrider resultatet.
2. Om cirka 2-3 dage skal du begrænse fysisk anstrengelse - et besøg i gymnastiksalen, morgenkampe og hårdt fysisk arbejde. Det er nødvendigt at forsøge at undgå nervøse overbelastninger og stressfulde situationer.
3. Dagen før levering af biomateriale spiser ikke stegte, krydrede og røgede retter. Hård mad påvirker stofskiftet og leverens tilstand.
4. På analysedagen skal du opgive morgenmad, ikke ryge, være nervøs og sidde stille i mindst 30 minutter, før proceduren udføres.
5. Foruden morgenmad bør du også opgive brugen af ​​store mængder vand. Et glas svag te vil ikke ødelægge billedet, men mængden af ​​væske mere end ½ liter vil fremkalde en stigning i blodvolumen i kanalen, hvilket kan vise signifikant lavere resultater, end det faktisk er.

Referenceværdien på 0,5-5,5 IE / ml betragtes som normal for mænd og ikke-gravide kvinder. Under fødsel er denne tal meget højere, især i tredje trimester, men fra den 32. uge begynder den gradvist at falde.

Der er to måder at gennemføre en test på:

Fra analysemetoden afhænger af kursindikatoren, som kan variere betydeligt.

Derfor, før du gennemfører en undersøgelse, er det nødvendigt at spørge, hvilken metode det valgte laboratorium bruger.

Og i fremtiden, hvis det bliver nødvendigt at genudføre analysen, enten at gøre det på samme laboratorium eller at kigge efter en, der bruger en lignende testmetode.

Indikationer for undersøgelsen, hvad de siger afvigelser

Til analyse på AFP er der flere objektive grunde:

• gravide kvinder er ordineret til at bestemme fostrets tilstand og opdage udviklingsfejl på et tidligt tidspunkt (patologier såsom neurale rørdefekter, Downs syndrom og nogle andre kan bestemmes);
• i tilfælde af problem graviditet at overvåge foster udvikling
• mistanke om onkologiske processer i leveren eller nogle andre organer. Imidlertid er denne indikator afgørende for den tidlige diagnose af patologiske processer i leveren;
• under kræftterapi for at overvåge effektiviteten og effektiviteten af ​​de udvalgte behandlingsmetoder.

Først og fremmest skal du være opmærksom på, at en betydelig stigning i AFP kan være situationsorienteret.

Det er provokeret af følgende stater:

1. Under den aktive regenerering af leverenvæv på grund af organskader (mekanisk, postoperativ eller på anden måde ledsaget af skade på organet).
2. Langsigtet brug af visse lægemidler, hvis metabolisme sker med deltagelse af leveren.
3. Den akutte periode med kroniske patologier i leveren og galdeblæren.

En lav protein koncentration ud over referenceværdierne indikerer at der er problemer med leveren eller galdeblæren, der ikke er onkologi:

• hepatitis af forskellige typer;
• ethvert stadium af cirrose;
• nyreproblemer, især svigt.

Godartede neoplasmer kan også "give" en stigning i niveauet af AFP, men deres lille størrelse gør det umuligt at diagnostisere dem på andre måder.

Ofte identificeres følgende systemiske patologier:

1. Fed hepatose.
2. Cholecystitis.
3. Hyperplastiske ændringer og dannelsen af ​​adenomer i leveren.
4. Gallsten sygdom.
5. Dannelsen af ​​cystiske tumorer i leveren og urinsystemet.

Og de mest forfærdelige sygdomme, der diagnosticeres ved hjælp af denne tumormarkør:

• hepatoblastom og levercarcinom;
• onkologiske processer for både mænds og kvinders seksuelle krop (uddannelse i æggestokkene og testiklerne);
• brystkræft;
• onkologiske processer (pladecellecarcinom) i spiserøret;
• pancreatisk onkologi;
• levermetastaser, som skyldtes udbredelsen af ​​processen fra andre organer.

Denne undersøgelse gør det muligt at identificere forskellige patologiske processer i kroppen af ​​både mænd og kvinder i de tidlige stadier, hvilket giver mulighed for rettidig og passende behandling.

Alpha - fetoprotein: hvad er det, hvorfor er det nødvendigt, normale værdier i analysen og afvigelserne

Ud over sådanne kendte biokemiske livskilder, som er proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, er der i menneskekroppen forskellige kombinationer i molekylære strukturer, og disse forbindelser tilhører mellemliggende klasser af stoffer.

En af sådanne store grupper er glycoproteiner eller komplekse proteiner, der udover aminosyresekvensen indbefatter strukturkarakteristika for kulhydrater eller sukkerarter.

Sådanne forbindelser indbefatter antivirale proteiner - interferoner, forskellige antistoffer eller immunoglobuliner, som udfører en beskyttende funktion i den menneskelige krop.

Der er også transportglycoproteiner - transferrin, der transporterer jern, ceruloplasmin, som transporterer kobber i vores blod. Disse forbindelser indbefatter hypofysegonadotropiske hormoner og forskellige bestanddele af bindevæv.

Men blandt sådanne forbindelser er der stoffer, der kan være oncomarkers, for eksempel et fetoprotein eller alpha-fetoprotein. Denne analyse er ofte ordineret til forskellige screeningsundersøgelser. Lad os se, hvad det er, og hvilken rolle sådanne tumormarkører som AFP spiller i diagnosen af ​​forskellige neoplasmer og tilstande.

Hvor og hvornår produceres AFP?

Hvad er alpha fetoprotein? Det er dannet i det menneskelige embryo eller i embryoet. Denne markør begynder at blive syntetiseret i føtalålsækken, og så begynder den at formere i embryonets lever og i dets gastrointestinale celler, når denne sak forsvinder.

Syntese af dette komplekse hormonprotein aktiveres, der begynder efter udgangen af ​​den første måned af fosterudvikling. Molekylvægten af ​​denne forbindelse er gennemsnitlig, ikke mere end 70 kilodalton, og den opløses i fostrets perifere blod inden for 5 dage.

I struktur svarer dette glycoprotein meget til voksent plasmaplasmaalbumin, og det udfører en lignende funktion i embryoens krop. Det består i at opretholde protein eller onkotisk tryk af blodplasma, som sikrer metabolisme fra arterielt væv til kapillærer og omvendt fra den venøse del af kapillæren til venerne.

Hertil kommer, at det normale indhold af fetoprotein er i stand til at beskytte det voksende foster fra immune konflikt med moderens krop. Dette protein i hele graviditetsperioden er i stand til at binde og neutralisere moderens østrogener, som kan skade fosteret.

I fostrets krop observeres den højeste koncentration af denne forbindelse normalt i den tredje til fjerde måneds udvikling. Derefter falder en stor koncentration, og ved fødslen er den allerede ubetydelig.

Ved det første år af uafhængigt liv viser en blodprøve, at koncentrationen bliver sammenlignelig med den hos en voksen og er mindre end 10 mg pr. Liter. En gravid kvinde øger også graden af ​​denne markør i blodet.

Det kommer ind i moderens blodbanen gennem moderkagen fra den fremtidige baby.

Lægerne skal tage højde for, at intensiteten af ​​alfa-fetoproteinudveksling mellem føtalvæv og fostervæske såvel som dets udseende i moderblod afhænger i vid udstrækning af arbejdet i den fremtidige baby, hans mave og tarme, såvel som på tilstanden af ​​den eksisterende barriere og permeabilitet.

Hvis en kvinde har en graviditet, bliver analysen af ​​AFP i moderens blod yderst positivt og stiger, begyndende allerede fra den 9. uge af graviditeten. De højeste grader i en gravid kvinde falder normalt efter 33 uger, og efter 34 uger viser en blodprøve for AFP et fald i værdier, indholdet af dette glycoprotein falder.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​dette protein er en vigtig indikator for fostrets tilstand, men indikatoren er ikke-specifik. Så hvis der er alvorlige lidelser i fostrets udvikling, som f.eks. Åbne defekter i neuralrøret, kommer blodplasmaet ud i fostervæsken, og det er årsagen til stigningen i koncentrationen hos en kvinde.

Hvad betyder forandringen i koncentrationen af ​​fetoprotein i blodet?

Det er klart, at denne forbindelse i obstetrik og gynækologi er meget vigtig i den integrerede overvågning af graviditeten. Meget ofte viser en ændring i koncentrationen af ​​et stof som tumormarkør - AFP hos gravide kvinder udviklingen af ​​forskellige obstetriske komplikationer hos moderen.

Derfor, og især i anden halvdel af graviditeten, skal hans undersøgelse nødvendigvis være kompleks, sammen med placental hormoner og ultralyd.

Kun i dette tilfælde giver det dig mulighed for pålideligt at bestemme varigheden af ​​graviditet, fostervanskeligheder, for at bestemme multipelgraviditeten.

Der er en klassisk "triad" eller tredobbelt test, hvor analysen af ​​alpha-fetoprotein udføres sammen med en undersøgelse af niveauet af human choriongonadotropin eller hCG hos en kvinde såvel som med fri estriol. Denne test ordineres normalt, når svangerskabsperioden er mellem 15 og 20 uger, og er meget pålidelig til at identificere svære og ofte livsforenelige fostrets anomalier.

Men hvorfor hedder denne forbindelse tumormarkør alpha-fetoprotein, fordi den ikke taler om forekomsten af ​​kræft og udviklingen af ​​en tumor i fosteret? Ja det er det. Denne forbindelse er en tumormarkør hos en voksen.

Og hos voksne patienter forekommer dette glycoprotein under udvikling af levertumorer, såsom hepatocellulær carcinom.

En stigning i dette glycoprotein indikerer også en kronisk leverpatologi, for eksempel langvarig nuværende parenteral hepatitis B og C hos intravenøse stofbrugere. Hvad lægger lægen ordentligt på for AFP?

Hvad er de vigtigste indikationer for AFP undersøgelsen?

Det kan forekomme, at alpha-fetoprotein anvendes til diagnose hos voksne og børn, men børn falder ofte ud af diagnoselisten, fordi denne forbindelse i obstetrik anvendes til prænatal eller prænatal diagnose af udviklingsanomalier, og hos voksne patienter er denne analyse ordineret til Følgende sygdomme og tilstande:

· Tilstedeværelsen af ​​levermetastaser og mistænkelige lignende formationer

· Rutinemæssig overvågning af risikogrupper, der omfatter patienter med levercirrhose eller med kronisk hepatitis,

· Ved overvågning af behandling af tumorer i lever og kimvæv (testikulære tumorer)

· For at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen for hepatocellulær carcinom,

· Til diagnosticering af såkaldte trofoblastiske tumorer, såsom chorionepitheliom.

Hvad er de normale referenceværdier for disse indikatorer, og hvad viser afkodningen af ​​analyseresultaterne fra forskellige aldersgrupper?

Normale værdier og deres afvigelser

Måske er AFP-normen en af ​​de mest heterogene i laboratoriepraksis. Vi skal tage hensyn til køn, mandens alder, og i kvinder er graviditetstilstanden adskilt.

Overvej hovedindikatorerne for alfa-fetoprotein hos raske ikke-gravide kvinder og piger:

• For piger op til 4,3 uger lt, 15740,
• fra 4 uger til et år gammel lt, 64,3,
• Piger fra år til 8 - mindre end 7,29,
• Piger 8 år og ældre såvel som ikke-gravide kvinder - mindre end 7,29 u / l

Hos gravide er alfa-fetoprotein indekser radikalt forskellige:

• op til 12 uger lt, 15,
• op til uge 19 - op til 95, område 15 - 95,
• op til 27 ugers gestation - op til 140, i området 52 - 140,
• i perioden 31 - 32 uger - fluktuationen af ​​glycoprotein 100 - 250, de højeste satser.

Endvidere fortsætter koncentrationen af ​​AFP til at falde.

Normen hos mænd er ikke så udsat for afvigelser:

• op til 4,3 uger lt, 13600 enheder,
• fra 4 uger til et år gammel lt, 23,5,
• fra år og over 7,29 og derunder.

Overvej afvigelser fra normen, både opad og nedad:

AFP niveau stigning

AFP steget i følgende obstetriske tilstande, der talte om patologi af fosterudvikling:

• åbne uregelmæssigheder af udviklingen af ​​neurale rør, for eksempel anencephaly eller fravær af hjernen,
• forskellige brok,
• underudvikling, eller atresia i spiserør og tolvfingertarm,
• Meckel syndrom eller et helt sæt af arvelige abnormiteter, herunder flere fingre, underudvikling af blære, cystiske processer i leveren, nyrerne og bugspytkirtlen.

En stigning i AFP hos gravide kan også indikere nekrose hos føtalelever som følge af en smitsom proces.

Hos voksne patienter skyldes en stigning i værdierne:

• primær levercancer og i nærvær af en metastatisk proces nærmer nøjagtigheden 100%
• forskellige testikulære kræftformer hos mænd og æggestokke hos kvinder, og analysens følsomhed nåer således 75%
• i tilfælde af ondartede neoplasmer i maven, lunger i bugspytkirtlen og tarmene, er en stigning i værdierne ikke signifikant signifikant.

Patienterne kan også have en række somatiske, ikke-kræftsygdomme. Disse er processer i leveren, såsom cirrose og kronisk hepatitis, kronisk alkoholisk leversygdom.

Fald i niveauet af AFP

Men der er en patologi, som fører til et fald i værdierne af testen for AFP tumor markør. Følgende sygdomme og tilstande i obstetrik fører til dette:

• Downs syndrom eller trisomi 21 kromosompar,
• boble skid,
• fosterets fosterdød,
• også trisomi 18 par kromosomer eller Edwards syndrom.

Endelig kan AFP-testene være lavere end forventede værdier, hvis kvinden udsættes for en overdreven graviditetsperiode.

Hvis der er en onkologisk sygdom hos en voksen patient, er et fald i niveauet af tumormarkører muligt efter fjernelse af tumoren eller en korrekt administreret behandling. Dette er et gunstigt symptom. Endelig kan der i tilfælde af en gentagen stigning i værdier være tale om en tilbagevenden af ​​tumor eller udseendet af fjerne metastaser.

I sidstnævnte tilfælde, hvis der er metastaser i leveren, så vokser niveauet af dette plasmaglycoprotein til 500 enheder pr. Milliliter, men det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af CEA eller kræft-embryonalt antigen. Det er denne fælles definition af 2 tumormarkører, som hjælper med at skelne mellem metastatisk proces fra den primære levercancer.

Nu ved vi, hvad AFP er i blodprøven, og hvad afvigelserne af denne forbindelse betyder fra referenceværdierne.

Det er kun nødvendigt at sige, at definitionen af ​​et isoleret alpha-fetoprotein hos en voksen næsten aldrig er et værdifuldt diagnostisk kriterium.

Lægen bør altid tage hensyn til data fra andre laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning for at fastslå den korrekte diagnose og rettidig behandling.