Total bilirubin

Bilirubin er en vigtig markør for lever, blod og galdeveje. Forøgelse af niveauet af total bilirubin i blodet over 30 mmol / l fører kun til slimhinde i slimhinderne, over 60 mmol / l - udseendet af mærkbar skumhed i huden. Hvis det samlede blod bilirubin overstiger 170 mmol / l, så er det et spørgsmål om alvorlig gulsot.

Samlet bilirubin er

- Gult pigment af galde, som er slutproduktet af nedbrydning af hæmoglobin.

I menneskekroppen er bilirubin dannet af stoffer, der indeholder jern (ædelstene), mest af alt fra hæmoglobin, det røde blodpigment som følge af nedbrydning af røde blodlegemer.

Bilirubin fra røde blodlegemer binder sig til blodproteinet, albumin og kaldes indirekte bilirubin. Den passerer gennem blodbanen til leveren, hvor den binder sig til glucuronsyre og udskilles af galde. Sådan bilirubin kaldes direkte (for at lette memorisering er direkte bilirubin lige fra leveren).

Egenskaberne af direkte og indirekte bilirubin er forskellige, hver af dem har sin egen effekt på kroppen. Sygdomme med en stigning i direkte bilirubin og indirekte - er forskellige.

Mængden af ​​direkte og indirekte bilirubin er total bilirubin.

Analyse af totalt bilirubin er inkluderet i de fem bedste leverprøver. Læs om leverprøver hos børn her, hos gravide - her.

Analyse af totalt bilirubin er tildelt til:

• i nærværelse af symptomer på leversygdom: hudens og slimhindernes yellowness, urinens farve øl, svaghed, træthed, kvalme, tyngde i den rigtige hypokondrium, mavesmerter, symptomer på akut respiratoriske infektioner, ledsmerter, hud kløe
• efter viral hepatitis (enhver - A, B eller C)
• efter kontakt med en patient med viral hepatitis (for eksempel et tilfælde af sygdom i familien)
• tager stoffer, der beskadiger leveren (hepatotoksiske lægemidler)
• i kontrol med leversygdom behandling
• med mistænkt hæmolytisk anæmi
• narkomaner
• hos nyfødte

Normerne for total bilirubin i blodet i mmol / l

• nyfødte

• fra 3 uger til 1 år 0-29
• fra 1 til 110, mænd og kvinder 2,0-17,0

Husk at hvert laboratorium, eller rettere laboratorieudstyr og reagenser, har "deres egne" standarder. I form af laboratorieforskning er de i kolonnen - referenceværdierne eller normen.

En anden måling af total bilirubin er mg / dL eller mg / dL, hvilket er milligram pr. Deciliter. Det er ret nemt at tælle 1 mg / dl = 18 mmol / l.

8 fakta om total bilirubin

1. jo højere niveauet af bilirubin i blodet er den gullige farvning af huden og slimhinderne
2. Ca. 250-350 mg bilirubin produceres dagligt, 70% af deres røde blodlegemer
3. i processen med at overføre indirekte bilirubin til leveren, er det forbundet med albumin, hvilket reducerer dets toksicitet og forhindrer penetration gennem blod-hjernebarrieren til hjernen
4. niveauet af bilirubin i blodet har en prognostisk værdi for kroniske (!) leversygdomme - i tilfælde af primær galde cirrhose, kronisk leversvigt
5. niveauet af bilirubin i blodet i løbet af dagen varierer i området fra 10-30%, lavere satser blandt afroamerikanere
6. urinfarve på grund af tilstedeværelsen af ​​konjugeret bilirubin i den
7. udsættelse for solen reducerer niveauet af totalt bilirubin i blodet; Dette fænomen anvendes til behandling af gulsot hos nyfødte - de er placeret i specialkasser med ultraviolette lamper
8. under graviditeten falder niveauet af bilirubin i blodet, mere i artiklen om leverprøver hos gravide kvinder

Hvorfor bestemme niveauet for total bilirubin?

• at diagnosticere og kontrollere behandlingen af ​​sygdomme i blodet, leveren og galdevejen
• prognose for kronisk leversygdom

Hvad påvirker resultatet af analysen?

• motion øger bilirubin
• at tage barbiturater, koffein, penicillin, paracetamol og salicylsyre fører til en stigning i total bilirubin

Årsagerne til stigningen i total bilirubin

En stigning i bilirubin i blod kan forekomme i fem situationer:

1. Aktiv dannelse af bilirubin i ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer

2. reduceret absorption af bilirubin i leveren

3. reduceret binding af bilirubin til glucuronsyre-konjugation

4. nedsat udskillelse af bilirubin til det intrahepatiske galdeveje

5. med ekstrahepatisk galdefejlfejl

Af disse fem punkter vedrører den første blod, 2, 3 og 4 - leveren, den sidste galvevej.

Derfor er der tre hovedårsager til væksten af ​​total bilirubin i blodet - blodsygdomme, leverpatologi, galdeudskillelsesdefekt.

Baseret på lignende overvejelser er der tre typer gulsot:

• suprahepatisk - som et resultat af massiv hæmolyse af erythrocytter; en stor mængde indirekte bilirubin blev dannet over leveren
• lever - leveren kan ikke udføre sin funktion fuldt ud - tag bilirubin fra blodet, bind det og udskilles i galden
• subhepatisk - i galdevejen (under leveren) er der en hindring for fremme af galde og fjernelse af bilirubin

Og nu mere specifikt om årsagerne til stigningen i total bilirubin i blodet.

1. Sygdomme i blodsystemet

• anæmi med aktiv ødelæggelse af røde blodlegemer - seglcelleanæmi, thalassæmi (læs om diagnosen anæmi i artiklen "Diagnose af anæmi. Hvilke tests skal der tages?")
• under blodtransfusion eller røde blodlegemer, der er uforenelig med blodgruppen eller rhesus
• i nærværelse af kunstige hjerteventiler, som mere aktivt ødelægger røde blodlegemer under lukningen af ​​ventilerne
• hæmolytisk sygdom hos den nyfødte - barnet har en positiv Rh-faktor, moderen har en negativ, så moderen producerer antistoffer mod fosteret erythrocytter; føtal røde blodlegemer er igen ødelagt, og koncentrationen af ​​bilirubin (indirekte) øges i blodet
• Nyfødt gulsot - fremkommer som følge af den massive død af røde blodlegemer (dette er normen!), Og leveren har ikke nok enzymer til at fjerne det dannede bilirubin i galden, og det øger derfor både direkte og indirekte bilirubin. i fysiologisk gulsot hos nyfødte bør niveauet af total bilirubin i blodet ikke overstige 205 mmol / l
• efter hjerteoperation og kongestiv hjertesvigt - et stort antal røde blodlegemer ødelægges i leverenes blodkar, hvor blodet strømmer langsommere
• malaria - Plasmodium malaria ødelægger røde blodlegemer

2. leversygdom

- forstyrrelse af bilirubinmetabolisme i leverceller

• akut viral hepatitis og kronisk hepatitis
• autoimmun leversygdom
• alkoholisk hepatitis
• giftig leverskader - opløsningsmiddelforgiftning, ethanol, methanol, amanita, bleget toadstool
• lever-steatose (ikke-alkoholisk fedtsygdom)
• skrumpelever
• utilstrækkelig blodtilførsel til leveren og mangel på ilt i leverenvæv
• Levertumorer - hepatocarcinom, metastaser af tumorer til leveren
• leversvigt
• leverabces
• mangel på alfa1-antitrypsin (alfa-1-antitrypsin - et protein, som er dannet i leveren og beskytter kroppen mod inflammatoriske enzymer)

- krænkelse af binding af bilirubin med glucuronsyre i leveren

• gulsot af nyfødte
• Gilbert's syndrom, Crigler-Nayar
• pregnandiol hyperbilirubinæmi er en overtrædelse af bilirubinbindingen hos nyfødte i alderen 9-27 dage på grund af et øget indhold af hormonblokerende bilirubinkonjugation i modermælk

- patologi af bilirubinudskillelse via galdeveje

• Dubin-Johnson syndrom
• Rotorsyndrom
• betændelse i galdevejen
• når du tager hormonelle præventionsmidler med østrogenhormoner, der reducerer gallens hastighed gennem galdevejen

- overtrædelse af udstrømningen af ​​galde ved ekstrahepatisk galdeveje

• indsnævring eller overlapning af galdevejen af ​​sten
• hævelse af galdeblæren, galdeveje, bugspytkirtlen
• cholecystitis, cholangitis
• pancreatitis

Årsager til at reducere total bilirubin

Faldet i total bilirubin i blodet under normal har ikke en diagnostisk værdi.

bilirubin

Blodbiokemi gør det muligt at vurdere, hvordan de indre organer virker. Med det kan du diagnosticere næsten alle sygdomme. Ved gulning af øjnets hvide ordinerer lægen først denne analyse for at bestemme mængden af ​​bilirubin.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod (direkte, indirekte og generelle), som det er ansvarligt for, hvad skal indikatoren for en voksen - du finder svar på disse spørgsmål og andre nyttige oplysninger i denne artikel.

Hvad er bilirubin, dets funktioner og typer

Bilirubin betegnes som hæmoglobinpigmenter, da næsten 85% af det dannes under nedbrydning af røde blodlegemer. Denne proces er kontinuerlig.

Indledningsvist dannes indirekte bilirubin i blodet og vævet, som sendes til leveren med blodgennemstrømningen. Her er det biokemisk transformation i processen med reaktion med glucuronsyre.

Som et resultat af denne reaktion fremkommer direkte bilirubin sammen med galden udskilles i tolvfingertarmen. Dette stof er opløseligt i vand og efterlader kroppen med afføring. Det er denne indikator, der giver brun afføring.

Bilirubin i blodprøven er angivet i 3 værdier:

• Indirekte - dannet umiddelbart efter nedbrydning af røde blodlegemer og er endnu ikke blevet behandlet i leveren;
• Direkte - vises efter behandling i leveren;
• Fælles er alt pigment fundet i blodbanen.

Blodfrekvens hos voksne og børn

Niveauet af bilirubin i blodet angiver den hastighed, hvormed hæmoglobin, der forsyner kroppens væv med ilt, opløses. Hæmoglobindisintegration er en naturlig proces.

For at bestemme niveauet af bilirubin, udfør en biokemisk undersøgelse af blod, som skal tages på tom mave. For at gøre dette skal du tage blod fra en vene. Resultatet af analysen bliver kendt efter et par timer.

Tabelafkodning af blodprøve for bilirubin:

Umiddelbart efter fødslen opløses føtal erythrocytter i barnets krop, hvilket resulterer i en stigning i bilirubin. For tidlige babyer er satsen forskellig og udgør 160 - 171 μmol / l.

Årsager til øget bilirubin

Bilirubinindekset hos et barn over en måned og en voksen kan stige i følgende tilfælde:

• Med en meget hurtig nedbrydning af røde blodlegemer;
• I strid med udstrømningen af ​​galde;
• Ved overtrædelse af processen med udskillelse af stoffet fra kroppen.

Ændringer i blodet kan observeres hos personer med alkohol eller narkotikamisbrug. En cigaret røget før analyse kan også forårsage en kortvarig stigning i bilirubin.

Forøgelsen af ​​direkte bilirubin kan forårsage følgende sygdomme:

• Bakteriel hepatitis (leptospirose, brucellose);
• Forgiftning (stoffer, svampe);
• Galvecirrhose;
• Kronisk og akut viral hepatitis;
• Medfødte anomalier og underudvikling af galdevejen;
• Gallsten sygdom;
• Ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen;
• Dabin-Johnson syndrom;
• Neoplasmer i leveren.

Den indirekte indikator stiger i følgende tilfælde:

• Hæmolytisk anæmi
• Infektionssygdomme (malaria, tyfusfeber);
• Gilbert's syndrom;
• Myokardieinfarkt;
• Blødninger i vævet.

Reduktionsmetoder

Bilirubinværdier kan reduceres på følgende måder:

• Infusionsterapi. Afgiftningsopløsninger og glucose indgives intravenøst. Dette bidrager til hurtig eliminering af stoffet under drøftelse. Anvend denne metode, hvis patientens tilstand er alvorlig;
• Lysbehandling. Patienten bestråles med specielle lamper, hvis lys påvirker den indirekte type indikator og ændrer den til en lige linje, hvilket bidrager til hurtig eliminering fra kroppen. Denne metode bruges oftest til at reducere pigmentniveauet hos nyfødte. Denne metode er en af ​​de mest effektive metoder til reduktion af bilirubin i blodet;
• Modtagelse af hepatoprotektorer. De ordineres, hvis årsagen til patologien er sygdomme i leveren og galdeblæren;
• Kost. Stegte og fede fødevarer, røget kød, pickles, pickles, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer er udelukket fra patientens kost. Dette reducerer belastningen på leveren.

Sænkning af niveauet af bilirubin kan ikke kun terapi eller slankekure, men også ved hjælp af folkemedicin og specialmedicin.

Lavt niveau

Et lavt niveau af bilirubin i blodet er en temmelig sjælden patologi. Utilstrækkelig forberedelse til analyse kan medføre, at pigmentniveauet bliver for lavt.

Årsagen til lavt bilirubin i blodet kan være sådanne patologier som: nyresvigt, leukæmi, koronar hjertesygdom, tuberkulose og aplastisk anæmi. Hvis resultaterne af analysen viste et reduceret niveau, er det først og fremmest nødvendigt at aflevere det igen i overensstemmelse med alle betingelserne.

Måder at øge

Med et lavt niveau af bilirubin vil et fuldstændigt blodtal hjælpe med at bestemme niveauet af røde blodlegemer i blodet.

Ved nedsættelse af bilirubin skal du:

• Normaliser mad. Reducer forbruget af slik og kaffe. Indfør mad, der er rig på jern i kosten: lever, granatæblejuice, boghvede;
• At opgive dårlige vaner (ryge, drikke alkohol);
• Normaliser den psykologiske tilstand.

Hvis et fald i niveauet af bilirubin bliver en konsekvens af sygdomme, er deres nødvendige behandling nødvendig, hvilket udføres under en læges vejledning.

Bilirubin hos gravide kvinder

Under graviditetens første og anden trimester forbliver niveauet af bilirubin stabilt og overstiger ikke 17 μmol / l. Men i 3 trimester kan dette tal stige.

Dette skyldes det faktum, at den signifikant øgede livmoder lægger pres på de indre organer. Som følge heraf er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Denne patologi kræver ikke behandling: umiddelbart efter fødslen løses problemet selv.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Øget total bilirubin, direkte eller indirekte - årsager hos børn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved nedbrydning af hæmtholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et specielt naturligt pigment af gulgrøn nuance. Dette er en fysiologisk proces i forbindelse med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der har tjent deres tid. Bilirubin findes i blod og galde, og dets niveau er en vigtig indikator for biokemisk analyse. Udvekslingsprocessen af ​​det pågældende enzym forekommer konstant i kroppen. Nytten af ​​leveren afhænger af niveauet af dette pigment. Øget bilirubin kan indikere dysfunktion af røde blodlegemer eller udstrømning af galde.

Hvad er bilirubin

Dette er produktet af nedbrydning af hæmoglobin-, cytochrom- og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen af ​​dette galdepigment forekommer i leveren. Hele processen med dets metabolisme omfatter flere faser:

1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjælp af en bærer, albuminprotein, der binder dette giftige stof.
2. På overfladen af ​​hepatocytter adskilles bilirubin. Her kommer det ind i levercellerne, hvor det binder sig til glucuronsyre. Enzymenes toksicitet forsvinder, og den kan allerede opløses i vand og udskilles med galde fra kroppen.
3. Derefter kommer pigmentet ind i tarmene, omdannes til urobilinogen og udskilles derefter naturligt sammen med afføring.
4. En lille del af enzymet absorberes og trænger ind i blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og udskilles i urinen.

Hvis nogle af stadierne fejler, begynder blodet at akkumulere dette pigment. Det udviser sine toksiske egenskaber, hvorfor interne organer lider. Under hensyntagen til metabolismeprocessernes egenskaber er bilirubin opdelt i:

1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er nedbrydningsproduktet af hæmstoffer. Det er giftigt, passerer nemt gennem cellemembranen. Ansvarlig for leveringen af ​​bilirubin til leveren, hvor den er neutraliseret.
2. Direkte (tilsluttet). Det er allerede giftfri bilirubin, som dannes i leveren og udskilles senere i fæces. Denne type enzym er involveret i dannelsen af ​​galde.

Uden at tage hensyn til de angivne fraktioner hos mennesker, bestemmes niveauet af total bilirubin, da det stiger med en stigning i nogen af ​​komponenterne. Generelt virker dette pigment som den primære cellulære antioxidant - et stof der binder frie radikaler. Således nedsætter bilirubin oxidationsprocessen. Derudover hjælper det med at genoprette beskadigede røde blodlegemer.

Hastigheden af ​​total bilirubin

Mængden af ​​bilirubin i blodet måles i μmol / l. For at bestemme abnormiteter bestemte lægerne grænserne for normale værdier af dette enzym. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og køn af en person. Hos kvinder er niveauet lidt lavere sammenlignet med mænd på grund af det lavere antal røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal afspejler bordet:

Samlet bilirubin i serum, μmol / l

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Antallet af direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mængden af ​​direkte fraktion skal være ca. 25% af det samlede bilirubin og indirekte ca. 75%. Normværdierne i enkelte laboratorier varierer sommetider. Dette forklares ved, at reagenser med andre egenskaber anvendes, eller analysemetoder ændres. Forskelle kan være fra tiende til 1 μmol / l. De generelt accepterede standarder afspejles i tabellen:

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Forhøjet bilirubin i blodet

Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​bilirubin, fordi når de normale værdier overskrides, forårsager dette galdepigment forgiftning af kroppen. Dette fører til dysfunktion af vigtige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme over for galdepigmentets virkning. En tilstand, hvor niveauet af bilirubin overstiger det normale niveau med 50 eller mere μmol / l kaldes hyperbilirubinæmi.

grunde

Under hensyntagen til hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøjet, kendetegnes hæmolytisk, mekanisk, parenkymisk og blandet gulsot. Diagnose ofte de tre første typer. Derudover er der en pseudo-gulning, hvor huden akkumulerer carotener, hvilket er forbundet med langvarig brug af appelsiner, gulerødder eller græskar. Forskellen mellem ægte gulsot er, at ikke kun huden bliver gul, men også slimhinderne. En stigning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en bestemt type gulsot:

• generel - parenkymal (hepatisk);
• direkte mekanisk (subhepatisk);
• indirekte - hæmolytisk (suprahepatisk).

Øget total bilirubin

Normerne for dette galdepigment har meget store grænser, fordi dets niveau kan svinge under virkningen af ​​forskellige eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinæmi forekommer ofte i følgende tilfælde:

• efter intens fysisk anstrengelse
• overspisning;
• lang fasting.

Hvis det samlede bilirubin er forhøjet, indikerer det leverskade, hvilket forårsager levergulsot. Huden bliver mættet orange eller lysegul. Sådan hyperbilirubinæmi forekommer i følgende sygdomme eller tilstande:

• hepatitis;
• gepatozah;
• primær biliær cirrhosis;
• leptospirose;
• Rotorsyndrom - familiær gulsot
• tumorer i leveren;
• mononukleose;
• pylephlebitis;
• systematisk brug af alkohol.

lige

Hvis den direkte fraktion stiger, er årsagen en inflammatorisk proces i galdeblæren eller en overtrædelse af processen med udstrømning af galde, som i stedet for tarmen kommer ind i blodet. Denne tilstand kaldes subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Farven på hud og slimhinder bliver gul med grøn eller grå farvetone. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, kan følgende sygdomme eller tilstande diagnosticeres hos en person:

• choledocholithiasis - calculus eller gallesten;
• helminthinfektioner;
• cholangitis;
• spasmer og anomalier i galdevejen;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i galdevejen
• kronisk pankreatitis
• galdeblære skade;
• post-inflammatoriske eller postoperative strenge
• galdecancer;

indirekte

En stigning i den indirekte fraktion observeres med accelereret nedbrydning af erythrocytter i milten, leveren eller knoglemarvspatologisk hæmolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En anden grund er myolyse (destruktion af muskelvæv) på grund af skader eller myosit. Ligesom hæmolyse er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i kredsløbssystemet bliver udviklingsgulsotet såkaldt suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøjet, bliver huden lys gul med en blålig tinge. Årsagerne til denne type hyperbilirubinæmi er følgende patologier eller tilstande:

• arvelig anæmi (jernmangel);
• forgiftning ved hæmolytiske giftstoffer (bly, kviksølv, bleget toadstool);
• blodtransfusion, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
• rhesus konflikt graviditet;
• hormonelle svangerskabsforebyggende midler, NSAID'er, anti-tuberkulose, smertestillende midler, kræftmidler;
• autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilbert's syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøjet hos kvinder

Årsagerne til stigningen i bilirubin i blodet er ikke afhængige af køn. Hos kvinder kan gulsot forekomme på grund af de ovenfor nævnte sygdomme eller tilstande. Graviditet kan tilføjes til listen over årsager til hyperbilirubinæmi hos kvinder. Når barnet bæres, er gallepigmentets hastighed 5,0-21,2 μmol / l. Disse tal er ikke meget forskellige fra dem, som ikke-gravide kvinder burde have - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre afvigelser er tilladt, hvis den forventede moder ikke havde nogen sundhedsmæssige problemer før den blev opfattet. Ellers kan hyperbilirubinæmi indikere mulige sygdomme i det kardiovaskulære system. Før det kunne de ikke vise sig selv, men graviditeten provokerede dem, fordi hjertet begyndte at pumpe mere blod. Galeblæren og nyrerne hos en kvinde oplever den samme store byrde, mens de bærer et barn. Følgende patologier kan være årsager til hyperbilirubinæmi under graviditet:

• tidlig toksikose;
• galsten sygdom;
• intrahepatisk kolestase af gravide kvinder;
• eclampsia og præeklampsi
• akut fedtlever.

Hos mænd

Hyperbilirubinæmi hos mænd kan udvikle sig af samme grunde som hos kvinder, undtagen risikofaktorer forbundet med graviditet. I repræsentanter for det stærkere køn er der andre provokører af gulsot. De er forbundet med følgende faktorer, der er karakteristiske for mænd:

• de røg mere;
• flere kvinder drikker alkohol;
• mindre pleje af personlig hygiejne
• tatoveringer er ofte fyldte;
• krænke kosten.

Hos mænd, 2-3 gange oftere end hos kvinder, er Gilberts syndrom noteret. I denne patologi når hyperbilirubinæmi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraktion der hersker. De resterende årsager til gulsot hos mænd er ikke forskellige fra de karakteristiske for kvinder:

• stofforgiftning;
• kronisk leversygdom
• mangel på vitaminer B12;
• levercirrhose
• galsten sygdom;
• kronisk alkoholisme;
• viral hepatitis.

nyfødte

Satsen for bilirubinpigment hos børn falder ikke sammen med dem for voksne. Umiddelbart efter fødslen er mængden af ​​dette enzym næsten det samme som i modne mennesker, men på den 4. dag i livet øges niveauet dramatisk. Dette kan ses på huden af ​​et spædbarn, der bliver gul. Det er ikke nødvendigt at frygte en sådan stat, da fysiologisk gulsot dannes hos nyfødte.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte skyldes, at et bestemt antal røde blodlegemer ødelægges for at gøre plads til et nyt, allerede "voksen" hæmoglobin og føtal (føtal) - for at give mulighed for at komme ud af kroppen. Dette er en slags reaktion på barnets tilpasning til de nye livsbetingelser. En uge senere får barnets hud en normal skygge, da niveauet af bilirubinpigment reduceres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gør det til de normer, der er særegne for en voksen. Ud over fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinæmi hos nyfødte forekomme i følgende tilfælde:

• hos svage nyfødte;
• i tidlige babyer;
• hos spædbørn født med patologi
• under rhesus-konflikt mellem mor og barn
• hvis det forrige barn havde hæmolytisk sygdom, der kræver fototerapi
• med væsentlig blå mærkning eller hæmatom i hjernen
• mod tabet af mere end 10% af vægten fra fødslen, hvilket er forbundet med manglende mælk i moderen;
• i store børn;
• med Crigler-Nayar syndrom;
• hvis moderen har diabetes
• med urinvejsinfektioner.

symptomer

Et tydeligt tegn på hyperbilirubinæmi er gulsot, sklera og slimhinder. Dette skyldes, at galdepigmentet kommer ind i blodet og vævet i kroppen, og det giver dem den farve. Derudover virker det på nerveenderne og forårsager alvorlig kløe hos en person. På baggrund af disse tegn kan følgende symptomer forekomme:

• kvalme;
• bitterhed i mund og bøjning;
• nedsat appetit
• ubehag, tyngde i den rigtige hypokondrium;
• mørkning af urin til skyggen af ​​te
• hvid farve af afføring
• generel svaghed
• svimmelhed;
• træthed;
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjertebanken;
• hovedpine;
• hukommelsessvigt
• en stigning i leverens størrelse.

Faren for forhøjet bilirubin i blodet

Konsekvenserne af hyperbilirubinæmi vedrører arbejdet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøjelsessystemet. På grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen udvikler en person hypovitaminose. På grund af leverens defekte arbejde udskilles ikke giftstoffer og slagger fra kroppen, hvilket fører til forgiftning. I galdeblæren dannes sten, hvorefter cholecystitis udvikler sig. Hyperbilirubinæmi er farligt ved udviklingen af ​​følgende patologier:

• encefalopati, ledsaget af hukommelsesforstyrrelser, forvirret bevidsthed, fysisk svaghed;
• bevidsthedstab og i alvorlige tilfælde opstået som følge af hjernevævskader.

Hyperbilirubinæmi er opdelt i flere grader af sværhedsgrad, afhængigt af hvor meget bilirubinniveauerne overstiger normale tal:

1. Ubetydelig. Forhøjet gallepigment til 50-70 μmol / l. Der er ingen trussel mod livet, alvorlig forgiftning og skade på indre organer observeres ikke. En person kan leve i en sådan stat i lang tid, men årsagen til hyperbilirubinæmi bør afklares.
2. Udtrykt. Her stiger koncentrationen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig progression forårsager hyperbilirubinæmi alvorlig forgiftning.
3. Heavy. Niveauet af bilirubin stiger til 300 μmol / l. Der er en trussel mod patientens liv på grund af alvorlig forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.
4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger niveauet 300 μmol / l. De er uforenelige med livet. Hvis årsagen ikke korrigeres om et par dage, vil det være fatalt.

Hvordan man behandler

Hyperbilirubinæmi er ikke en separat patologi, derfor skal den sygdom, der er blevet årsagen til denne tilstand, behandles. Den eneste måde at normalisere niveauet af galdepigment og slippe af med gulsot. For at gøre dette skal patienten bestå en række tests: blod (generelt og biokemisk), leverfunktionstest, viral hepatitis. Derudover kan du ordinere en ultralyd af leveren.

Efter at have bestemt årsagen til hyperbilirubinæmi vælger lægen et behandlingsregime afhængigt af den identificerede sygdom. Foruden etiotropisk terapi ordineres patienten en særlig diæt. Drogbehandling afhænger af den identificerede årsag til gulsot:

• hvis galdefløden er nedsat, anvendes koleretiske midler;
• med medfødte defekter af røde blodlegemer eliminerer kun de ydre manifestationer af sygdommen;
• i tilfælde af bilirubinæmins infektiøse karakter anbefales behandling med antibiotika, immunomodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive lægemidler;
• Ved hæmolyse af erytrocytter indgives infusionsterapi med administration af albumin, glucose og plasmaferesese;
• fysiologisk gulsot af nyfødte behandles med fototerapi, hvor der på grund af ultraviolet bestråling af huden er bundet fri og giftig bilirubin fra kroppen.

præparater

Narkotikabehandling af hyperbilirubinæmi har til formål at eliminere årsagerne hertil. Den første behandlingsstadie udføres på hospitalet, så lægen kan observere patienten. Desuden kan blødning med parenkymisk gulsot udvikle sig, så patienten kan også få brug for eksperthjælp. Afhængigt af årsagen til hyperbilirubinæmi ordineres følgende grupper af lægemidler:

• Sorbenter og antioxidanter. Vist til behandling af gulsot mod baggrunden af ​​forgiftning. Disse stoffer hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og forbedre stofskiftet. I denne kategori af stoffer anvendte aktivt kul og Enterosgel.
• Afgiftningsopløsninger. Infunderes intravenøst ​​med forgiftning. Anvendes ofte i kombination med sorbenter, glukose og antioxidanter for at fjerne overskydende galpigment.
• Bile. Bruges til krænkelse af udstrømningen af ​​galde (med levergulsot). Choleretic effekt har lægemidler Hovitol og Allohol.
• Antibiotika. Påkrævet af gulsotets bakterielle natur, for eksempel i tilfælde af sepsis. Lægen kan ordinere et antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
• Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverenes funktion. Anvendes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnation af galde ikke ledsages af dannelse af gallesten. Et eksempel er lægemidlet Ursofalk, som bruges i sygdomme i leveren og galdeblæren. I tilfælde af hepatitis anbefales det at tage Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Kræves for at lindre betændelse og kondensation af galde. Sådanne lægemidler omfatter Festal, Panzinorm, Mezim.

diæt

Mens du tager medicin til hyperbilirubinæmi, kræves der en særlig kost. Det sigter mod at lindre levers tilstand, galdeblære og kroppen som helhed. Du skal spise ofte - op til 6 gange om dagen i små portioner, som efterlader en svag følelse efter sulten. Kosten skal hovedsagelig bestå af fødevarer, der er rige på pektin og fiber: bjergaske, vinmarker, rosenrød, rødbeder, abrikoser.

Dagligt bør der i menuen være en af ​​kornarterne. Når hyperbilirubinæmi er nyttig boghvede, havregryn og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfælde af gulsot:

• dampede og kogte grøntsager;
• kylling æg protein;
• urtete
• sød frugt;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert kødfilet
• grøntsager og dessert mælkesupper;
• fedtfattig kalvekød, oksekød, kanin;
• saltfrit brød;
• fedtfattig flod (crucian, gedde aborre, gedde, karpe) og hav (blåhvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vand uden gas;
• marmelade, honning

Det er ikke tilladt at anvende produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer. Fedt, stegt og stews, dåsevarer, røget kød, pølser, svin, lever og hjerner er heller ikke tilladt i kosten med gulsot. Listen over forbudte produkter omfatter følgende:

• peberrod, eddike, sennep, krydderier;
• hvidløg, rogn, radise, radise, grøn løg;
• fløde, fedt fløde og cottage cheese;
• kakao, kaffe;
• sure frugter - blomme, citrus;
• bælgplanter, hirse, hvidkål (forøgelse af gæringen i maven).

Når total bilirubin er normal. Årsagerne til stigningen?

Total bilirubin er et gulbrunt, undertiden rødlig pigment i kroppen, som er dannet ved nedbrydning af hæmoglobin og nogle andre blodelementer. Pigment produceres, for det meste, i leveren celler, og er til stede hovedsageligt i sammensætningen af ​​galde.

I blodserum er der 2 hovedformer af bilirubin: direkte og indirekte skaber de sammen en generel indikator, der har vigtig diagnostisk værdi ved at detektere mange gastrointestinale sygdomme og leverpatologier. Hvad er total bilirubin i blodet, vi overvejer mere detaljeret i denne artikel.

Antallet af totalt bilirubin i blodprøven

For at bestemme niveauet af pigmentsubstansen i blodet udføres en biokemisk analyse, som er nødvendig ved diagnosen af ​​forskellige indre sygdomme. Antallet af bilirubin i kvindernes blod er lidt anderledes end de etablerede indikatorer for mænd og unge børn.

Den samlede bilirubinrate i blod hos voksne varierer fra 3,4 til 17,1 μmol / l. Det antages, at når pigmentniveauet er mere end 20 μmol / l og i højere koncentrationer, begynder det giftige pigment at påvirke kroppen negativt, forgiftning. Men når man undersøger blod til pigment, er det ofte nødvendigt at analysere sine hovedfraktioner, nemlig:

• Direkte (eller bundet) bilirubin, som udgør næsten 30% af den samlede mængde pigmentstof, ligger normalt i området fra 0 til 5,3 μmol / L. Denne underart af bilirubin inden for acceptable grænser udgør ikke en fare for organismen, da han er bundet og er ved at forlade blodbanen på en naturlig måde. Denne indikator stiger med udseendet af forskellige forhindringer i udviklingen af ​​patologiske processer.
• Indirekte (eller ikke-relaterede) bilirubin indtager hovedparten af ​​det samlede antal. Normalt bør det ikke være mere end 1,7-17 μmol / l. Det er denne undertype af pigment, som er i stand til at bevæge sig frit, hurtigt akkumuleres i blodet, og med en høj koncentration kan det hurtigt forgifte kroppen.

Det er vigtigt at bemærke, at når man undersøger blod til pigment i forskellige laboratorier, kan standardværdierne afvige lidt på grund af brug af reagenser med forskellige egenskaber og andre funktioner i analysen.

Bilirubin er en fælles regel hos børn, især hos nyfødte børn og småbørn, som kan være meget forskellige fra "voksne" indikatorer. Umiddelbart efter fødslen kan bilirubin i barnets blod nå op til 105 μmol / L. I de følgende dage kan pigmentniveauet forøges endnu mere, op til 250 μmol / l, som kan påvirke børns og slimhinder hos babyer, hvilket forårsager overdreven yellowness. Ved slutningen af ​​den første uge, bør niveauet af bilirubin normalt falde gradvist. En sådan høj koncentration af galdepigment betragtes ikke som en patologi, og i medicin kaldes det en fysiologisk gulsot.

Bilirubin er den generelle norm hos kvinder under graviditeten, ændrer sig ikke fra de etablerede værdier, da hverken hormoner eller andre ændringer, der opstår i den fremtidige moders krop, påvirker niveauet af det gule pigment. Det eneste, der kan forsinkes ved sent graviditet, er udstrømningen af ​​galde fra galdekanalerne på grund af fysiologiske årsager, hvilket kan medføre en lille stigning i total bilirubin.

Hvorfor er forhøjet total bilirubin i blodprøven?

En stigning i pigmentstoffets niveau i kroppen over 17,5 μmol / l kaldes hyperbilirubinæmi. Hvis en patient har en øget total bilirubin, når værdierne er flere gange (eller endda flere dusin gange) større end de etablerede grænser, signalerer denne tilstand udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i kroppen, som kan være yderst farlig for menneskers sundhed og liv.

Årsagerne til øget total bilirubin i blodet kan være meget forskellige, men som regel koges ned til de vigtigste 3 typer mulige overtrædelser, nemlig:

• hæmolyse (accelereret destruktion af røde blodlegemer);
• leversygdomme, der fører til lidelse i dannelsen, bindende eller ordentlig tilbagetrækning af bilirubin;
• krænkelse af den korrekte udstrømning af galde.

For lægen kan en høj total bilirubin hos en patient være underlagt mistanke om følgende patologiske tilstande:

• hepatitis (forskellige typer);
• levercancer / cirrhosis;
• akutte infektiøse læsioner i leveren (f.eks. syfilis);
• galsten sygdom;
• cholecystitis;
• mononukleose;
• tumordannelse i leveren, galdekanaler og bugspytkirtel;
• mangel på organismen vit. B12;
• forgiftning af leveren med giftige stoffer (stoffer, alkohol osv.).

Ovenstående er hovedårsagerne til stigningen i total bilirubin i blodet. Men det er også umuligt at ikke nævne en ret sjælden genetisk patologi, der er arvet fra forældre til et barn - Gilbert's syndrom. Med denne sygdom er der en signifikant mangel på specielle enzymer i leveren, som er ansvarlige for behandlingen af ​​det indirekte, mest toksiske bilirubin.

Behandling med forhøjet total bilirubin

Før man fortsætter behandlingen med forhøjet bilirubin, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til, at der var en krænkelse af den normale metabolisme og pigmentudgang. Endvidere bør alle terapeutiske foranstaltninger rettes mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom eller patologi i de indre organer.

Hvis niveauet af bilirubin når kritiske niveauer, anvendes infusionsterapi ofte, hvilket består i intravenøs administration til patienten af ​​glukose og desinfektionsmedicin. Sådanne manipulationer fremskynder processerne for nedbrydning og eliminering af giftigt pigment fra kroppen.

Der er en anden metode til behandling af denne tilstand - fototerapi. Denne procedure er bestråling af en person med specielle lamper, under hvilke den mest giftige type bilirubin-indirekte destrueres. Denne metode bruges som regel til hurtigt at reducere pigmentet hos nyfødte babyer.

Udover lægemiddelbehandling anbefales det at minimere enhver byrde på leveren, idet dette betyder afskaffelse af alle "tunge" lægemidler, undtagen stegte, krydrede, søde fødevarer, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer fra den daglige menu.

Samlet bilirubin sænkes, hvad betyder det?

På trods af at det i lægepraksis forårsager stor opmærksomhed om stigningen i pigmentstof i kroppen, er der tilfælde, hvor total bilirubin sænkes. Selvom dette fænomen er ekstremt sjældent, kan det i nogle tilfælde være af stor betydning, når man undersøger en patient.

Årsager til reduceret total bilirubin kan være forbundet med nyresvigt, akut leukæmi, tuberkulose eller aplastisk anæmi.

Ikke desto mindre findes lav bilirubin oftest hos en patient på grund af ukorrekt forberedelse eller bloddonation til en undersøgelse. Dette vedrører hovedsageligt underernæring, forbrug af koffeinholdige produkter på aftenen for analysen samt overdreven anvendelse af ascorbinsyre, hvilket også senere kan føre til forvrængede resultater.

Vi håber, at du nu fuldt ud har lært om total bilirubin, hvad det er, og hvorfor det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af dette pigment.

Hvis du har tilføjelser eller spørgsmål vedrørende det pågældende emne, skal du forlade dine kommentarer.

Sådan forbereder du dig på analysen af ​​bilirubin

Bilirubin i blodprøven bestemmes ved at måle intensiteten af ​​farvning efter en kemisk reaktion mellem pigmentet og reagenset. Metoden blev udviklet af den danske læge Van der Berg. Resultaterne af analysen i enkelte laboratorier kan have en lille forskel på grund af forskellige kemiske reagenser. De opnåede oplysninger hjælper den behandlende læge til at bestemme risikoen for hyperbilirubinæmi og foreslår også hvilke sygdomme der forårsager sygdommen.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod og hvad er dens typer

Biokemisk analyse af blod til bilirubin giver information om koncentrationen i blodet af et stof, der er tilbage efter nedbrydning af røde blodlegemer. Bilirubin er et produkt af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som ikke længere bruges af kroppen. Det er en diamant brun krystal.

Der er to fraktioner af bilirubin: ubundet og bundet. Den ubundne eller indirekte fraktion fremkommer i milten efter nedbrydning af blodproteiner indeholdende jern. Det er ikke fortyndet i vand og er giftigt for kroppen.

Senere forbinder den indirekte form af stoffet i leveren med glucuronsyre, bliver til bundet eller direkte. Det opløses i vand gennem galdekanaler og tarme udskilt fra kroppen.

Hvem er foreskrevet analyse

Analyse af bilirubin foreslås at holde i tilfælde af smertefulde lever og galdeblære. Resultaterne af analysen vil spørge lægen, hvor man skal kigge efter kilden til problemet, fordi antallet af forskellige pigmentfraktioner med forskellige patologier i hepatobiliærsystemet øges.

Bilirubinkoncentration skal overvåges hos nyfødte babyer på grund af mulig gulsot hos nyfødte.

Voksne skal kontrollere niveauet for galdepigmentet, når:

• hepatitis viral oprindelse;
• levercirrhose
• forudsætninger for dannelse af maligne tumorer i leveren;
• sten i galde;
• betændelse i bugspytkirtlen, galdeblære;
• forgiftning.

For at kontrollere, hvor vellykket opsvinget er, tages analysen flere gange under behandlingen.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Forberedelse til analyse af blod til bilirubin er en integreret del af den diagnostiske procedure. Ikke alle ved, hvordan man tager analysen korrekt, på grund af hvilken man kan få det forkerte resultat.

For nyfødte er procedurernes særegenheder, at de kan måle mængden af ​​totalt bilirubin ved brug af Bilittest. Denne enhed viser resultatet øjeblikkeligt. Den største fordel ved at bruge Bilitesta - ingen grund til at tage blod fra barnet. Du skal blot vedhæfte enheden til din pande.

Voksne tager en analyse om morgenen på tom mave. Blod er taget fra en vene.

Forberedelsen af ​​analysen begynder mindst to uger før den fastsatte dag. Det er nødvendigt at udsætte medicin, hvis virkning kan fordreje resultatet af analysen. Disse stoffer omfatter:

• hepatoprotektorer og andre lægemidler, der virker på leveren;
• cholagogue;
• stoffer, der påvirker blodkar og blodpropper
• aspirin.

Ud over lægemidler, koffein, nikotin og alkohol forvrider indikatorernes rigtighed. Deres brug i forberedelsesperioden for analysen bør minimeres så meget som muligt og endda udelukket.

En dag eller to før analysen går på en lys diæt. Stegt og andre fødevarer, der kræver meget fordøjelse af leveren, udelukkes fuldstændigt.

Effekten af ​​følelser på sundhedsstatus er længe blevet bevist, så risikoen for stress bør minimeres, og fysisk anstrengelse reduceres.

Kun ved at opfylde de betingelser, der er nødvendige for at forberede analysen, kan man forvente, at resultatet bliver objektivt.

Tabel over normale værdier: Analysekodning

Bilirubinprøver udføres i næsten ethvert medicinsk laboratorium. Normalt er henvisningen givet af den behandlende læge, men du kan selv gå derhen.

Laboratorieassistenter beregner mængden af ​​totalt og direkte bilirubin, og værdien af ​​den indirekte fraktion læres matematisk fra de to første indikatorer.

Tolk analyse data hjælper bordet. Det præsenterer grænserne for tilladte værdier af total, bundet, frit bilirubin.

I tidlige babyer er den tilladte sats normalt lidt lavere sammenlignet med andre babyer i samme alder. For voksne er der mindre afvigelser afhængigt af køn og alder.

Hvilke sygdomme øger bilirubin

Baseret på hvad analysen viser, finder specialisten kilderne til problemet. Ved at hæve et enkelt tal eller alle indikerer samtidig essensen af ​​den patologiske proces.

overordnet

Hvis det samlede bilirubin øges, er det absolut en metabolisk lidelse. Leveren undlader at forstå en ren krystal og binde den.

Hepatisk hyperbilirubinæmi ledsager altid viral hepatitis, cirrose, leverfibrose, cystedannelse og cancer. Alle disse sygdomme ødelægger kroppens struktur, forringer dens funktionalitet.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte skyldes den massive ødelæggelse af den form for røde blodlegemer, som sikrede barnets liv inden fødslen. Efter at barnet blev født, er denne type blodlegemer ikke længere nødvendig og erstattes af andre som er karakteristiske for voksne.

lige

En stigning i direkte bilirubin i blodet kaldes subhepatisk eller mekanisk gulsot. I leveren binder krystret sikkert med glucuronsyre og forbereder sig til at forlade kroppen, men det kan ikke. Her ligger problemet i de mekaniske hindringer. Disse er hovedsageligt forskellige patologier af galdekanaler, bugspytkirtlen, der ledsages af betændelse og hævelse af væv. For at blokere udgangen af ​​galde kan sten i galdekanalerne.

På grund af den nuværende situation kommer galdepigmentet tilbage og går ind i blodet, hvorefter det passerer gennem nyrerne og udgår gennem urinsystemet. På grund af dette bliver urin med obstruktiv gulsot brun.

indirekte

En fremtidig mor med en negativ Rh-faktor bør absolut donere blod til bilirubin, før spædbarnet fremkommer. Dette hjælper med at forhindre neonatal sygdom forbundet med Rh-konflikten i moder- og barnets blod, når moderens antistoffer ødelægger barnets røde blodlegemer. Problemet løses ved blodtransfusion for at rydde barnets blodbanen fra moderens antistoffer.

Hvis analysen viser et øget niveau af indirekte bilirubin hos spædbarnet, kan det også betyde, at der var en indre blødning under fødslen, men nu er hæmatomet divergerende.

Stigningen i denne pigmentfraktion kaldes hæmolytisk suprahepatisk gulsot - den massive destruktion af røde blodlegemer, som leveren ikke har tid til at neutralisere.

Hos voksne følger en stigning i mængden af ​​indirekte stof sådanne sygdomme:

• hæmolytisk anæmi;
• hjerteanfald;
• indre blødning
• Gilbert's syndrom;
• nogle infektioner.

Hvilke sygdomme er præget af et fald i

Lavt bilirubinniveau er meget mindre almindeligt, men det gør det ikke mindre farligt. Selvom mekanismen med at sænke bilirubin stadig er ved at blive undersøgt, er der blevet observeret et nært forhold mellem dette symptom og sådanne patologiske tilstande:

• nyresvigt
• iskæmisk hjertesygdom;
• hormonforstyrrelser
• tuberkulose;
• akut leukæmi;
• aplastisk anæmi.

Men det er muligt, at analysen fastsætter et lavt tal af andre årsager. Bilirubin falder med:

• tage nogle medicin - koleretiske lægemidler, hepatoprotektorer;
• fastende;
• drikker kaffe, alkoholholdige drikkevarer;
• ukorrekt forberedelse til analyse.

Hvad er farligt højt bilirubin

At have test for bilirubin vil have mere end én gang. Så snart problemet er fundet, ordinerer lægen afhjælpende foranstaltninger for at bringe indikatorerne tilbage til normal. Helbredelsesprocessen skal overvåges og justeres. Hvis bilirubin forbliver forhøjet i lang tid, er det fyldt med dårlige konsekvenser.

Faren for hyperbilirubinæmi ligger i forgiftningen af ​​kroppen med et overskud af ubundne krystaller af stoffet. De opløses ikke i vand, trænger ind i cellemembraner og ødelægger celler, herunder nerveceller. Der er fare for hjerneskade.

Symptomer på nervesystemets patologi:

• svimmelhed;
• glemsomhed;
• nervøsitet;
• krænkelse af koordineringen.

Forhøjet bilirubin påvirker også andre organer og systemer.

Alvorligheden af ​​konsekvenserne afhænger direkte af, hvor stærkt indikatoren er øget:

• op til 50 enheder - kræver ikke særlig behandling;
• op til 100 enheder - mild form;
• op til 200 enheder - medium form
• op til 300 enheder - alvorlig form;
• over 300 enheder er en dødelig form.

Analyse af bilirubin udføres for at bestemme graden af ​​risiko under udviklingen af ​​patologi samt at finde kilden til metaboliske sygdomme. Først derefter kan lægen ordinere behandling og være sikker på effektiviteten.