Analyse af patientens elektrokardiogram giver lægen mulighed for at finde ud af om

Alt om myokardieinfarkt: årsager, symptomer og EKG

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Myokardieinfarkt er en nekrose (nekrose) af en del af hjertemusklen, der stammer fra nedsat blodcirkulation, hvilket i sidste ende fører til mangel på iltforsyning til hjertemusklen. Myokardieinfarkt i dag er en af de mest fremtrædende årsager til død og handicap hos mennesker over hele verden.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Da denne artikel fokuserer på elektrokardiogrammet, er det værd at starte med definitionen af dette udtryk. Så et elektrokardiogram (EKG) er en registrering af elektrisk hjerteaktivitet. EKG'et bestemmer hjerterytme og ledningsevne, hjælper med at vurdere blodtilførslen til hjertemuskulaturen i ro og opdage en stigning i atrielle og ventrikler. Transformationer på et EKG ved myokardieinfarkt afhænger af formen af infarkt, dets lokalisering og stadium.

Tegn på sygdom

Hvis du bemærker følgende symptomer, bør du bekymre dig og konsultere en kardiolog til undersøgelse. Afhængig af symptomerne er der flere variationer af myokardieinfarkt:

Anginal - den mest populære mulighed. Det udtrykkes ubærbart at trykke eller klemme smerter bag brystbenet, hvilket ikke stopper selv efter at have taget lægemidlet (nitroglycerin). Disse fornemmelser kan gives til brystet fra venstre side, såvel som til venstre, kæbe og ryg. Patienten kan have svaghed, letargi, angst, frygt for død, øget svedtendens.
Astmatisk - en mulighed, hvor åndenød eller kvælning, intens hjerterytme. Smerter sker ofte ikke, selv om det er forgængeren af åndenød. Denne variant af dannelsen af sygdommen er iboende hos ældre aldersgrupper og mennesker, der allerede har lidt et myokardieinfarkt.
Gastralgic - karakteriseret ved en særlig lokalisering af smerte, manifesteret i den øvre del af maven. Det kan sprede sig til skulderbladene og ryggen. Denne mulighed ledsages af hiccups, hævelse, kvalme, og selv emetik opfordrer. På grund af intestinal obstruktion er opblødning i maven sandsynlig.
Cerebrovaskulære symptomer kombineres og på en eller anden måde er forbundet med cerebral iskæmi. Patienten føler sig svimmel, evt. Bevidstløshed, kvalme, opkastning, forringelse af orientering i rummet. På grund af indtræden af neurologiske symptomer bliver det svært for lægen at diagnosticere. Derfor kan diagnosen kun foretages ved hjælp af et EKG til myokardieinfarkt.
Arrytmisk - det vigtigste symptom i dette tilfælde er hjerteslag: en følelse af hjertestop og intermitterende fejl i hans arbejde. Ingen smerte eller de forekommer lidt. Det er sandsynligt, at svaghed, åndenød, svimmelhed eller andre symptomer, der medfører blodtryksfald, sandsynligvis vil opstå.
Lavt symptom - i denne variant er påvisningen af et tidligere hjerteinfarkt kun muligt først efter at et elektrokardiogram er fjernet. Men forud for et hjerteanfald kan der være symptomer, der har et svagt udtryk, for eksempel årsagssvigt, kortpustetid, hjertesvigt.

Med hver variant af myokardieinfarkt for en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at lave et EKG. Takket være elektrokardiogrammet er der mulighed for tidlig påvisning af forringelser i hjertets arbejde, hvilket forhindrer forekomsten af myokardieinfarkt.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til myokardieinfarkt er en overtrædelse af blodgennemstrømning gennem kranspulsårerne. De vigtigste faktorer for dannelsen af denne afvigelse er:

koronar trombose (akut blokering af arterielumen), hvilket ofte fører til storfokal (transmural) nekrose af hjertevæggene;
koronar stenose (alvorlig indsnævring af arteriel åbning med aterosklerotisk plaque, trombose), hvilket ofte fører til stort fokal myokardieinfarkt;
stenosering af koronar sclerose (akut indsnævring af lumen hos nogle kranspulsårer), hvilket forårsager små fokale subendokardiale myokardieinfarkter.

I mange tilfælde udvikler sygdommen sig på baggrund af aterosklerose, arteriel hypertension og diabetes. Ofte i dannelsen af myokardieinfarkt spiller hovedrolle rygning, stillesiddende livsstil, overvægt og efterfølgende fedme.

Betingelser, der øger myokardisk iltforbrug, kan fremkalde myokardieinfarkt:

depression og nervøsitet
overdreven fysisk aktivitet
stress og angst
ændringer i atmosfæretryk
kirurgisk indgreb (mindre).

Superkøling kan tjene som en impuls til dannelsen af patologier, så årstidssyge i forekomsten af myokardieinfarkt spiller også en vigtig rolle. En høj forekomstshastighed ses i vinter med lave temperaturer, men i sommermånederne opstår sygdommen meget sjældnere. Men det er værd at bemærke, at overdreven varme også bidrager til udviklingen af denne sygdom. Antallet af tilfælde og efter influenza-epidemien.

Det er meget vigtigt at diagnosticere myokardieinfarkt i tide, fordi 50% af sygdommens tilfælde er dødelige i de første timer. Men kun i de første 6 timer er der en chance for at begrænse nekroseområdet i hjertet og reducere risikoen for komplikationer.

Hvordan skelne et hjerteanfald fra andre patologier på et EKG?

Læger definerer sygdommen på to hovedmåder:

Den karakteristiske dynamik i elektrokardiogrammet. Hvis der i løbet af et tidsrum på ecg forekommer transformationer af formen, størrelsen og placeringen af tænderne og segmenterne, der er typiske for et hjerteanfald, så kan i dette tilfælde myokardieinfarkt med stor selvtillid angives. I hospitalernes infarktafdelinger udføres elektrokardiogrammer hver dag. For at let kunne vurdere infarktens dynamik på EKG, er det tilrådeligt at lægge mærker på de overlappende områder af brystelektroderne, så at yderligere sygehus EKG'er skudt i brystet fører identisk.

Herfra kan vi tegne en vigtig konklusion: Hvis patologier blev fundet hos en patient på tidligere kardiogrammer, anbefales det i så fald at have en "kontrol" kopi af EKG derhjemme. Det er nødvendigt, så nødlægen hurtigt kan sammenligne et frisk elektrokardiogram med den gamle og gøre en konklusion om begrænsningerne af de registrerede ændringer. Hvis en patient tidligere har haft et myokardieinfarkt, bliver anbefalingen og den kontinuerlige diagnose hovedreglen.

Hvis symptomerne, der er karakteristiske for et hjerteanfald, ikke ses for en patient for første gang, og også observeres på kardiogrammer, der blev foretaget for en eller to måneder siden, skal du tænke på tilstedeværelsen af kroniske ændringer efter infarkt. I tvivlsomme situationer såvel som for ændringer, der grænser op til normen, bliver diagnosen geninddelt efter mindst otte timer.

Når et akut myokardieinfarkt påvises, vil transformationerne på kardiogrammet øges. Det er også værd at bemærke, at der i nogle tilfælde slet ikke er nogen ændringer i de første timer, de vil opstå senere. Derfor bør man antage, at patienten har et myokardieinfarkt med typiske kliniske tegn.

Elektrokardiografiske stadier af sygdommen

Ifølge elektrokardiogrammet af myokardieinfarkt er der fire mest grundlæggende stadier af infarktforløbet:

Den skarpeste scene. Dækker perioden fra begyndelsen til dannelse af nekrose af hjertemusklen. Den varer fra flere ti minutter til to eller tre timer. EKG udtrykkes i infarkt med iskæmiske syndromer og læsioner.
Akut stadium. Dækker tiden fra dannelsen af nekrose til absolut stabilisering, reduktion af den iskæmiske zone og skade. Denne fase varer fra to til tre dage til tre uger. Et elektrokardiogram kan kombinere to syndromer - nekrose og skade. Som regel er der en patologisk Q (QS) tand, ST over isolinbuen (i gensidige ledninger under isolinbuen). Ved afslutningen af denne fase nærmer ST sig isolinen, der er afgrænsning af zonen for skade og iskæmi, og de første tegn på udvikling af en koronartand fremstår.
Subakut stadium. Reparative processer finder sted, nekroseområdet er afgrænset, skader er reduceret, et ar begynder at danne. På elektrokardiogrammet forbliver en patologisk Q-bølge, men QS kan erstattes af Qr eller QR-komplekser. ST på konturen. Iskæmiens zone er afgrænset, og dybe negative isosceler (koronar) tænder dannes.
Cicatricial stadium (forskelligt stadium af cardiosklerose). Det varer ikke mere end otte måneder. Den patologiske Q, ST-bølge på konturlinien forbliver, og den koronare T-bølge, selv om den ved begyndelsen af denne tid begynder at falde i amplitude, bliver ikke-isostokratisk.

Spor af det overførte hjerteanfald kan observeres i lang tid, nogle gange i årtier kan den patologiske tand Q forblive. Lidt efter lidt kan den falde i amplitude, men i varighed overstiger normen. Hos nogle patienter, efter blot nogle få år (1-3 år), kan alle spor af et tidligere myokardieinfarkt helt forsvinde. Afslutningsvis skal det siges, at et patologisk ændret elektrokardiogram ikke i alle tilfælde angiver en organisk læsion af hjertet. Et normalt elektrokardiogram indikerer ikke altid, at der ikke er en læsion af dette organ.

Tips til patienter på genoprettelsesstadiet

Efter myokardieinfarkt kan patienterne opfordres til at anvende metoden til langvarig optagelse af hjertets elektriske aktivitet under forholdene i deres daglige sædvanlige aktivitet. Denne metode kaldes dagligt (Holter) EKG overvågning. Et konventionelt elektrokardiogram giver den behandlende læge detaljerede oplysninger om hjertets arbejde eller rettere om hyppigheden af sammentrækninger, deres rytme, arbejdet i hjerteledningssystemet og tilstedeværelsen af utilstrækkelig blodforsyning. Men hvis et angreb af smerte eller arytmi forekommer hos en patient kun med en belastning eller op til to gange om dagen, vil et normalt elektrokardiogram taget uden smerteangreb være helt normalt.

Overvågning af Holter giver dig mulighed for at optage EKG i længere tid (normalt inden for 24 timer). Desuden udføres et EKG, der ikke er i patientens rolige tilstand, men under omstændighederne i hans sædvanlige aktivitet. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at vurdere aktiviteten af patientens hjerte under betingelserne for sædvanlig aktivitet, for at kontrollere hjertets reaktion på både fysisk og følelsesmæssig stress. Derudover hjælper overvågningen med at vurdere hjertets tilstand i patientens hvileperiode, hjerteets rytme og ledningsevne inden for 24 timer.

Med denne metode er det muligt at afklare hovedårsagen til svimmelhed eller ubevidste tilstand hos patienten. Identificere og analysere alle typer arytmier, samt opdage smerter og smertefri myokardisk iskæmi, deres antal, varighed, tærskelbelastning og puls, sammen med hvilken iskæmi udvikler sig.

En anden effektiv måde er at gennemføre en elektrokardiografisk undersøgelse under patientens fysiske aktivitet på en speciel simulator, der kaldes cykel ergometer. Der er en anden version af denne teknik ved hjælp af tredemølle (løbebånd). Cykel ergometri bruges til at identificere form og stadium af koronar hjertesygdom såvel som at bestemme individuel tolerance til motion.

Det er også vigtigt, at EKG med en belastning gør det muligt kvantitativt at udtrykke graden af insufficiens af den koronare blodgennemstrømning og at afsløre patientens adaptive evner sammen med den doserede fysiske aktivitet. Denne metode hjælper med at spore hjertets genopretningstid og blodtryk, efter at belastningen er stoppet. Derfor er det muligt objektivt og korrekt at evaluere dynamikken i sygdommens dannelse og rigtigheden af dens behandling.

Afslutningsvis skal det nævnes, at ved udskrivning fra sygehuset er hver patient, der havde et myokardieinfarkt, forpligtet til at aflevere et kontrolelektrokardiogram. Modtaget EKG efterfølgende skal patienten altid og overalt bære med ham, da hun måske har brug for en læge med tilbagefald af sygdommen eller klagerne.

Hvordan dechifreres et hjertekardiogram?

Udformning af en udtalelse om elektrokardiogrammet (EKG) udføres af en funktionel diagnostisk læge eller kardiolog. Dette er en vanskelig diagnostisk proces, der kræver særlig træning og øvelse. En læge, der beskriver et EKG, bør kende det grundlæggende i hjerteelektrofiologi, varianter af et normalt kardiogram og kunne identificere funktionelle og morfologiske forandringer i hjertet. Han bør være i stand til at analysere dysfunktionen af automatisme, ledning, excitabilitet i hjertet, at evaluere virkningen af stoffer og andre eksterne faktorer på dannelsen af tænder og EKG-intervaller.

Beskrivelsen af elektrokardiogrammet indbefatter adskillige successive trin. I første omgang vurderes patientens køn og alder, da der i forskellige aldersgrupper kan være deres egne EKG-karakteristika, og kardiogrammet er forskelligt hos mænd og kvinder. Derefter bestemmes varighed og amplitude af tænderne og kardiogrammets intervaller. Derefter evalueres rytmen, den særlige position af hjertet i brystet, ledningsforstyrrelser, tegn på fokal myokardændringer og hypertrofi i hjerteområderne analyseres. Derefter dannede den endelige konklusion. Hvis muligt sammenlignes EKG med tidligere indspillede film af samme patient (dynamisk analyse).

EKG-bølgeanalyse

P-bølgeanalyse involverer måling af amplitude, varighed, bestemmelse af polaritet og form. Bestem varigheden af intervallet P-Q.

Analyse af det ventrikulære QRS-kompleks er en vurdering af forholdet mellem tænder i alle ledninger, måling af amplitude og varighed af disse tænder.

For at analysere ST-segmentet er det nødvendigt at bestemme forskydningen op eller ned i forhold til den isoelektriske linje og vurdere formen af denne forskydning.

Når man vurderer en T-bølge, skal man være opmærksom på dens polaritet, form, amplitude.
Derefter måles Q-T-intervallet og sammenlignes med den korrekte værdi bestemt af en speciel tabel.

Normal EKG

I normal hjerterytme regelmæssig, korrekt, er dens kilde sinusnoden. Sinusrytme i hvile har en frekvens på 60 til 100 pr. Minut. Hjertefrekvens bestemmes ved at måle afstanden mellem tilstødende R-bølger på EKG (R-R interval).

Bestem retningen af den såkaldte elektriske akse i hjertet, der viser placeringen af den resulterende vektor af elektromotorisk kraft (vinkel alfa). Det er angivet i grader. Normal akse svarer til værdien af vinklen alfa fra 40 til 70 grader.

Bestem tilstedeværelsen af svingninger af hjertet omkring dets akse.

Hjerterytmeforstyrrelse

En hjerterytmeforstyrrelse eller arytmi diagnosticeres, hvis følgende abnormiteter opdages på et EKG:

en stigning i hyppigheden af hjertesammentioner på mere end 100 pr. minut eller et fald på mindre end 60 pr. minut;
forkert rytme
ikke-sinusrytme;
krænkelse af hjertets elektriske signalledende system.

Arytmier er opdelt i følgende hovedgrupper.

På basis af impulsdannelsesforstyrrelser:

Sygdomme i sinusknudeautomatikken (sinus takykardi, bradykardi, arytmi);
ektopiske (ikke-sinus) rytmer forårsaget af automatisme af ikke-sinuscentre (glide, accelererede ektopiske rytmer, pacemakers migration);
ektopiske rytmer på grund af genindføringsmekanismen (ekstrasystol, paroxysmale takykardier, atriel og ventrikulær fibrillation og fladder).

På grundlag af ledningsforstyrrelser:

blokade (sinoatriel, intraatriel, atrioventrikulær, intraventrikulær blokade, især blokaden af højre og venstre ben af hans bundt);
ventrikulær asystol;
syndromer predvozbuzhdeniya ventrikler, især WPW syndrom.

Elektrokardiografiske tegn på disse lidelser er forskellige og komplekse.

Hypertrofi i hjertet

Myokardhypotrofi er et adaptivt respons i kroppen som reaktion på en stigning i belastningen, manifesteret i en stigning i hjertens masse og tykkelsen af dets vægge.

Ændringer i hypertrofi af alle dele af hjertet skyldes øget elektrisk aktivitet i det tilsvarende kammer, nedsættelse af forplantningen af et elektrisk signal i sin væg samt iskæmiske og dystrofiske forandringer i hjertemusklen.

Ved hjælp af et EKG er det muligt at bestemme tegn på hypertrofi af venstre og højre atria, venstre og højre ventrikler samt deres kombinationer.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Myokardielle blodforsyningsforstyrrelser

Ved hjælp af et EKG er det i nogle tilfælde muligt at vurdere blodforsyningen til hjertemusklen. Denne metode er blevet særlig vigtig ved diagnosen myokardieinfarkt: akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen i koronarbeholderne ledsaget af nekrose (nekrose) i hjertemusklen efterfulgt af dannelsen af cicatricial ændringer i denne zone.

EKG i løbet af myokardieinfarkt har en regelmæssig dynamik, som giver dig mulighed for at overvåge udviklingen af processen, bestemme dens prævalens og identificere komplikationer. Ved hjælp af et EKG bestemmes lokaliseringen af myokardieinfarkt også.

Andre EKG ændringer

Ved at analysere ændringer i det ventrikulære kompleks, ST-segment og T-bølge, kan mange andre patologiske tilstande diagnostiseres, fx perikarditis, myocarditis, elektrolytforstyrrelser og andre processer.

Video kursus "EKG under hver magt", lektion 1 - "Ledende system af hjertet, elektroderne"

Se denne video på YouTube

Video kursus "EKG under hver magt", lektion 2 - "Tænder, segmenter, intervaller"

Se denne video på YouTube

Video kursus "EKG under hver magt", lektion 3 - "EKG-analysens algoritme"

Se denne video på YouTube

Venstre atrial hypertrofi: årsager, symptomer, diagnose Det venstre atrium modtager blod beriget med ilt fra lungerne. Med nedsættelsen af atrium blod går ind i hulrummet i venstre ventrikel, hvorfra...

Ventricular extrasystole: årsager, tegn, behandling Ventricular extrasystoles (ZHES) - ekstraordinære sammentrækninger af hjertet, der opstår under påvirkning af premature impulser, der stammer fra intragastrisk...

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom. For første gang blev et elektrokardiografisk fænomen, såsom tidlig ventrikulært repolarisationssyndrom, opdaget i midten af det 20. århundrede. I mange år er han blevet overvejet...

Clc Syndrome CLC syndrom tager sit navn fra navnene på de forskere, der beskrev det - Clerk, Levi og Kritesko. Et andet navn på denne tilstand er LGL syndrom (Launa-Ga...

Analyse af patientens elektrokardiogram giver lægen mulighed for at finde ud af om

Lerkamen: effektiv calciumblokerer

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Drug Lerkamen er et lægemiddel fra gruppen af langsomme calciumkanalblokkere (BMCC) i den nye tredje generation. Det første lægemiddel BMCC var almindeligt kendt nifedipin.

Narkotika i denne gruppe anvendes aktivt til at sænke blodtrykket i tilfælde af konstante former for hypertension og kan også have en positiv effekt på patientens krop og i andre patologier i det kardiovaskulære apparat. Dette er vigtigt, da hypertensive sygdomme oftest er forbundet med andre hjertesygdomme, og er ikke en isoleret og eneste sygdom for patienten.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Placer Lerkamena i lægemiddelstrukturen

Den aktive bestanddel af Lerkamena er Lercanidipin. Blandt blokere af langsomme calciumkanaler repræsenterer den den kemiske gruppe af dihydropyridiner. Den kemiske struktur af lægemidlet bestemmer den selektivitet med hvilken lægemidlet virker på patientens krop.

I tilfælde af Lerkamen har virkningen af lægemidlet en større retning mod det vaskulære netværk i stedet for selve hjertemusklen. Endvidere er dets vaskulære selektivitetsindeks i klassen dihydropyridiner den højeste. Dette giver dig mulighed for at reducere uønskede virkninger af lægemidlet på hjertet, såsom et fald i styrken af hjertesammentrækninger hos patienter med allerede eksisterende utilstrækkelig hjerte muskelfunktion, et fald i hjertefrekvens og svaghed i dets elektriske aktivitet.

Ifølge den midlertidige parameter kan lercanidipin betegnes som aktiv langtidsmedicin BMCC: perioden for dens effektive virkning kan nå dage.

Et vigtigt træk ved lægemidlets arbejde er dens koncentrationsrebalancering: Lerkamen er mere koncentreret i membranerne i de celler, som det virker på, og ikke i patientens blodplasma. Lægemidlet har en høj grad af lipofilicitet ("aspirationer" for lipider), som det hurtigt kommer ind i membrancellekomponenten og frigives langsomt.

Fjernelse af lægemidlet skyldes primært nyrernes arbejde.

Bevis for lægemidlets effektivitet

Siden Lercanidipin blev introduceret i klinisk praksis, er ikke kun dets aktivitet som sådan blevet undersøgt, men også særlige undersøgelser er blevet gennemført. Deres mening var at opnå bevis for lægemidlets overvejende effekt over andre lægemidler i sin gruppe.

En undersøgelse blev mærket ELYPSE og blev gennemført i 2009. Mere end ni tusinde patienter med mild til moderat arteriel hypertension modtog 10 mg medicin pr. Dag i et kvart (en tre måneders periode). Allerede i den første måned blev der konstateret et stabilt fald i blodtrykket hos langt størstedelen af patienterne.

Senere blev der forsøgt at undersøge effekten af Lerkamena på personer med alvorlige former for hypertension, en høj grad af arteriel hypertension og forhøjelser af blodtrykket op til værdier på 180 ved 90 mm Hg. og mere. Hver patient modtog 20 mg medicin hver dag. En måned senere var et signifikant fald i blodtryksindekset ca. 20 mm Hg, især hvad angår den diastoliske trykindikator (indikatorens andet tal).

I undersøgelsen af virkningen af lercanidipin i sammenligning med andre repræsentanter for BCC på erfaringen af 24-timers blodtryksovervågning (ABPM) blev følgende fundet: lægemidlet i 16 ugers brug er ikke ringere end effektivitet, selv i særlige former for lægemidler, der har en forsinket frigivelse af det aktive stof i løbet af dagen.

De særlige egenskaber ved lercanidipin

Ud over de grundlæggende egenskaber af lægemidlet tilskrives også organbeskyttende (organbeskyttende) virkning. Sidstnævnte er udtrykt i, at i forhold til Lerkams ansøgning reduceres og nedsættes hjerte muskelhypertrofi. Dette er især mærkbart i studiet af venstre ventrikel.

Derudover har lægemidlet en antiplatelet virkning - forhindrer overdreven aktivitet af patientens blodkoagulationssystem.

Desuden modvirker lægemidlet atherosklerotiske ændringer i vaskulærvæggen og påvirker positivt fedtstofskiftet i patientens krop som helhed.

Bivirkninger af lægemidlet

Bivirkningerne af Lerkamena påvirker overvejende de nervøse, fordøjelses- og kardiovaskulære systemer. De væsentligste bivirkninger på lercanidipin omfatter følgende:

Migræne-type hovedpine;
svimmelhed;
Søvnighed eller tværtimod søvnløshed;
Mavesmerter;
Kvalme og opkastning;
Skader på afføring: Løse afføring eller afføring svag fordøjet mad;
Takykardi - en stigning i hyppigheden af sammentrækninger i hjertemusklen;
Collapse - et kraftigt fald i blodtrykket
Forekomsten af angina (tryk) smerter bag brystbenet.

Når stoffet er kontraindiceret

Lerkamen bør ikke anvendes i tilfælde af følgende fænomener, der forekommer i patientens krop:

Mangel på hjertemusklen;
Forkortelsen af aorta i dens udgang fra venstre ventrikel (korrekt betegnet obstruktion af udløbskanalen i venstre ventrikel);
Allergiske reaktioner, der opstår i patienten som reaktion på stoffets komponenter
Medfødt insufficiens hos en patient af enzymet lactase;
Perioder med graviditet og naturlig fodring
Angina, der forekommer i ustabil form
Myokardieinfarkt;
Syndromer af svaghed af hjerte elektrisk aktivitet (såsom svaghed i sinusknudepunktet);
Alder mindre end 18 år.

Hvordan doseret og administreret lægemiddel

Lerkamen indgives oralt (injiceres i patienten gennem munden). Form release tabletter. Tabletter med lercanidipin overtrukket.

Den sædvanlige anbefaling er at tage medicin på tom mave. Varigheden af terapeutiske foranstaltninger bestemmes individuelt for hver patient og afhænger ikke kun af graden af hypertension, men også på samtidige sygdomme, parallelle lægemidler samt patientens kropsegenskaber.

Lerkamen er pakket i blister, der hver indeholder syv eller 10 tabletter. I en æske med lercanidipin kan der være fra 1 til 9 blister.

Den første dosis, en patient modtager, er klassisk 10 mg pr. Dag. En patient overvåges derefter i to uger. Hvis doseringen er utilstrækkelig, kan den øges til 20 mg.

Er overdosering af stoffet muligt?

Det er muligt at overskride den tilladte dosis Lerkamena. Hvis dette overskud opstår, vil patienten sandsynligvis opleve følgende reaktioner:

Et kraftigt fald i blodtrykket - sammenbrud;
Svaghed og døsighed
kvalme;
Oksygen sultende muskler i hjertet indtil det kardiogene shock.

Hvis en overdosis hos en patient tydeligt er indtruffet, inden ambulancebrigaden ankommer, kan følgende gøres: Giv patienten nogle sorbenter (aktivt kul, Karbolen, Sorbex, Polyphepan, Polysorb); hæv fodens ende af patientens krop, øger blodgennemstrømningen til hjertemusklen og hjernen.

Langvarig brug af Lerkamena

I tilfælde hvor den daglige dosis af lercanidipin ikke overstiger 10-20 mg, forekommer de hyppigste bivirkninger på lægemidlet ikke: en stigning i hyppigheden af hjertekoncentrationer over 90 pr. Minut og en stigning i patientens blodplasmakoncentration af hormoner udskilt af adrenalmedulla (adrenalin, noradrenalin). Det er de sidste effekter, der er karakteristiske for patienter, som senere udvikler alvorlige kardiovaskulære komplikationer, såsom myokardieinfarkt.

Effektivitet og sikkerhed

Ved indskrivning af lægemidler fra gruppen af langsomme calciumkanalblokkere, herunder lercanidipin, overvåger et vigtigt aspekt ved vellykket behandling effektiviteten og sikkerheden ved at anvende dette lægemiddel i en bestemt patient.

De grundlæggende principper for overvågning af sikkerhed og effektivitet af Lerkamena omfatter følgende punkter:

Regelmæssig måling af blodtryk i mængden flere gange om dagen;
Beregning af puls og regelmæssig sporing af rytmen og tilstrækkeligheden af sidstnævnte: Pulsen på begge hænder skal være den samme påfyldning og spænding;
Patient-elektrokardiogramovervågning: udført af en kardiolog og omfatter hovedsagelig måling af PQ-intervallet;
Periodisk undersøgelse af ultralydundersøgelsen af hjertemusklen for at vurdere kontraktligheden af sidstnævnte.

Interaktion Lerkamena med andre lægemidler

Tag ikke lercanidipin sammen med cyclosporin - et immunosuppressivt lægemiddel, ethylalkohol, grapefrugtsaft. Forsigtighed er påkrævet, når man samtidig tager cimetidin, et lægemiddel, som blokerer histaminreceptorer, og som oftest anvendes til mave og duodenalsår.

Forsigtig korrektion af doser og tidspunkt for lægemiddelindtagelse er nødvendig, når andre hjerte- og vaskulære lægemidler, såsom betablokkere (metoprolol, bisoprolol, atenolol), digoxin, simvastatin, anvendes samtidig med Lerkamen.

Priskategorier og lægemiddelanaloger

Lerkamena tabletter doseres som 10 og 20 mg. Prisen på 28 doser Lercanidipin 10 mg hver er 360 rubler, 28 doser på 20 mg hver - 560 rubler.

Analekter af lercanidipin kan betragtes som lægemidler, der tilhører gruppen af langsomme calciumkanalblokkere: nifedipin. amlodipin, verapamil, diltiazem.

Lægemidler fra gruppen af dihydropyridiner, som Lerkamen selv, nifedipin og amlodipin, repræsenterer en billigere priskategori: 50 doser nifedipin 10 mg hver vil koste 40-50 rubler og 30 doser amlodipin 10 mg hver vil koste 30-40 rubler. Det skal imidlertid huskes, at bivirkningerne ved at tage de ovennævnte retsmidler er mere talrige og forekommer oftere.

Verapamil eller Isoptin, som Lerkamen, tilhører BMCC-gruppen og er en repræsentant for den kemiske gruppe. Ud over den antihypertensive effekt har den antiarytmiske og antiangina (anti-angina) handlinger i sit arsenal. Omkostningerne ved 50 doser verapamil 40 mg er 40-50 rubler.

Diltiazem er en kemisk struktur af klassen af benzothiazepiner. Reflekterer virkninger svarende til verapamil. Virkningen af diltiazem på hjertet er omtrent lig med virkningen på vaskulærlaget. I dag er omkostningerne ved 30 doser diltiazem ved 60 mg 90-100 rubler.

(NB) Det er ikke nødvendigt at vælge et lægemiddel baseret udelukkende på dets prisegenskaber. Selvforskrivende hjerte-kar-lægemidler er upassende.

Diagnose af vaskulær dystoni

1 Hvornår skal jeg se læge?
2 Metoder til diagnosticering af VSD
- 2.1 Første optagelse
- 2.2 Medicinsk historie og undersøgelse af patienten
- 2.3 Laboratorieanalyser
- 2.4 Diagnostiske procedurer
  - 2.4.1 EKG
  - 2.4.2 Ekkokardiografi (EchoCG)
  - 2.4.3 Rheoencefalografi (REG) af hovedets kar
  - 2.4.4 Hjertefrekvensmåling
  - 2.4.5 Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
  - 2.4.6 Andre undersøgelsesmetoder
- 2,5 differentiel analyse
3 Behandling af IRD

Præcis diagnose af IRR er baseret på en omfattende undersøgelse af kroppen. At diagnosticere autonom dystoni er at udelukke forekomsten af sygdomme, der har lignende symptomer. Laboratorie blodprøver, hjælp af yderligere diagnostiske enheder (ultralyd, EKG, MR), en grundig analyse af forekomsten af kroniske sygdomme, og hjælpe din læge med diagnosen.

Hvornår skal du se en læge?

Vegetativ dystoni afspejler problemer i arbejdet i centralnervesystemet. Det vegetative system under sådanne forhold hjælper ikke kroppen til at tilpasse sig skiftende faktorer, men tværtimod tvinger kroppen til at fungere i en feberisk tilstand. Panikanfald forekommer, hjerte banker intermitterende, svimmelhed opstår, hjertesmerter optræder, spasmer af cerebrale fartøjer opstår, migræne forekommer, tryk hopper op eller ned, blodcirkulationen i organerne forstyrres. Alt ovenfor er mere end en god grund til at konsultere en læge. Hvis resultatet af diagnosen af hvert organ ikke bekræfter sin sygdom - det er grunden til at diagnosticere IRR.