bilirubin

Blodbiokemi gør det muligt at vurdere, hvordan de indre organer virker. Med det kan du diagnosticere næsten alle sygdomme. Ved gulning af øjnets hvide ordinerer lægen først denne analyse for at bestemme mængden af ​​bilirubin.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod (direkte, indirekte og generelle), som det er ansvarligt for, hvad skal indikatoren for en voksen - du finder svar på disse spørgsmål og andre nyttige oplysninger i denne artikel.

Hvad er bilirubin, dets funktioner og typer

Bilirubin betegnes som hæmoglobinpigmenter, da næsten 85% af det dannes under nedbrydning af røde blodlegemer. Denne proces er kontinuerlig.

Indledningsvist dannes indirekte bilirubin i blodet og vævet, som sendes til leveren med blodgennemstrømningen. Her er det biokemisk transformation i processen med reaktion med glucuronsyre.

Som et resultat af denne reaktion fremkommer direkte bilirubin sammen med galden udskilles i tolvfingertarmen. Dette stof er opløseligt i vand og efterlader kroppen med afføring. Det er denne indikator, der giver brun afføring.

Bilirubin i blodprøven er angivet i 3 værdier:

• Indirekte - dannet umiddelbart efter nedbrydning af røde blodlegemer og er endnu ikke blevet behandlet i leveren;
• Direkte - vises efter behandling i leveren;
• Fælles er alt pigment fundet i blodbanen.

Blodfrekvens hos voksne og børn

Niveauet af bilirubin i blodet angiver den hastighed, hvormed hæmoglobin, der forsyner kroppens væv med ilt, opløses. Hæmoglobindisintegration er en naturlig proces.

For at bestemme niveauet af bilirubin, udfør en biokemisk undersøgelse af blod, som skal tages på tom mave. For at gøre dette skal du tage blod fra en vene. Resultatet af analysen bliver kendt efter et par timer.

Tabelafkodning af blodprøve for bilirubin:

Umiddelbart efter fødslen opløses føtal erythrocytter i barnets krop, hvilket resulterer i en stigning i bilirubin. For tidlige babyer er satsen forskellig og udgør 160 - 171 μmol / l.

Årsager til øget bilirubin

Bilirubinindekset hos et barn over en måned og en voksen kan stige i følgende tilfælde:

• Med en meget hurtig nedbrydning af røde blodlegemer;
• I strid med udstrømningen af ​​galde;
• Ved overtrædelse af processen med udskillelse af stoffet fra kroppen.

Ændringer i blodet kan observeres hos personer med alkohol eller narkotikamisbrug. En cigaret røget før analyse kan også forårsage en kortvarig stigning i bilirubin.

Forøgelsen af ​​direkte bilirubin kan forårsage følgende sygdomme:

• Bakteriel hepatitis (leptospirose, brucellose);
• Forgiftning (stoffer, svampe);
• Galvecirrhose;
• Kronisk og akut viral hepatitis;
• Medfødte anomalier og underudvikling af galdevejen;
• Gallsten sygdom;
• Ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen;
• Dabin-Johnson syndrom;
• Neoplasmer i leveren.

Den indirekte indikator stiger i følgende tilfælde:

• Hæmolytisk anæmi
• Infektionssygdomme (malaria, tyfusfeber);
• Gilbert's syndrom;
• Myokardieinfarkt;
• Blødninger i vævet.

Reduktionsmetoder

Bilirubinværdier kan reduceres på følgende måder:

• Infusionsterapi. Afgiftningsopløsninger og glucose indgives intravenøst. Dette bidrager til hurtig eliminering af stoffet under drøftelse. Anvend denne metode, hvis patientens tilstand er alvorlig;
• Lysbehandling. Patienten bestråles med specielle lamper, hvis lys påvirker den indirekte type indikator og ændrer den til en lige linje, hvilket bidrager til hurtig eliminering fra kroppen. Denne metode bruges oftest til at reducere pigmentniveauet hos nyfødte. Denne metode er en af ​​de mest effektive metoder til reduktion af bilirubin i blodet;
• Modtagelse af hepatoprotektorer. De ordineres, hvis årsagen til patologien er sygdomme i leveren og galdeblæren;
• Kost. Stegte og fede fødevarer, røget kød, pickles, pickles, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer er udelukket fra patientens kost. Dette reducerer belastningen på leveren.

Sænkning af niveauet af bilirubin kan ikke kun terapi eller slankekure, men også ved hjælp af folkemedicin og specialmedicin.

Lavt niveau

Et lavt niveau af bilirubin i blodet er en temmelig sjælden patologi. Utilstrækkelig forberedelse til analyse kan medføre, at pigmentniveauet bliver for lavt.

Årsagen til lavt bilirubin i blodet kan være sådanne patologier som: nyresvigt, leukæmi, koronar hjertesygdom, tuberkulose og aplastisk anæmi. Hvis resultaterne af analysen viste et reduceret niveau, er det først og fremmest nødvendigt at aflevere det igen i overensstemmelse med alle betingelserne.

Måder at øge

Med et lavt niveau af bilirubin vil et fuldstændigt blodtal hjælpe med at bestemme niveauet af røde blodlegemer i blodet.

Ved nedsættelse af bilirubin skal du:

• Normaliser mad. Reducer forbruget af slik og kaffe. Indfør mad, der er rig på jern i kosten: lever, granatæblejuice, boghvede;
• At opgive dårlige vaner (ryge, drikke alkohol);
• Normaliser den psykologiske tilstand.

Hvis et fald i niveauet af bilirubin bliver en konsekvens af sygdomme, er deres nødvendige behandling nødvendig, hvilket udføres under en læges vejledning.

Bilirubin hos gravide kvinder

Under graviditetens første og anden trimester forbliver niveauet af bilirubin stabilt og overstiger ikke 17 μmol / l. Men i 3 trimester kan dette tal stige.

Dette skyldes det faktum, at den signifikant øgede livmoder lægger pres på de indre organer. Som følge heraf er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Denne patologi kræver ikke behandling: umiddelbart efter fødslen løses problemet selv.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Øget total bilirubin, direkte eller indirekte - årsager hos børn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved nedbrydning af hæmtholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et specielt naturligt pigment af gulgrøn nuance. Dette er en fysiologisk proces i forbindelse med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der har tjent deres tid. Bilirubin findes i blod og galde, og dets niveau er en vigtig indikator for biokemisk analyse. Udvekslingsprocessen af ​​det pågældende enzym forekommer konstant i kroppen. Nytten af ​​leveren afhænger af niveauet af dette pigment. Øget bilirubin kan indikere dysfunktion af røde blodlegemer eller udstrømning af galde.

Hvad er bilirubin

Dette er produktet af nedbrydning af hæmoglobin-, cytochrom- og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen af ​​dette galdepigment forekommer i leveren. Hele processen med dets metabolisme omfatter flere faser:

1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjælp af en bærer, albuminprotein, der binder dette giftige stof.
2. På overfladen af ​​hepatocytter adskilles bilirubin. Her kommer det ind i levercellerne, hvor det binder sig til glucuronsyre. Enzymenes toksicitet forsvinder, og den kan allerede opløses i vand og udskilles med galde fra kroppen.
3. Derefter kommer pigmentet ind i tarmene, omdannes til urobilinogen og udskilles derefter naturligt sammen med afføring.
4. En lille del af enzymet absorberes og trænger ind i blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og udskilles i urinen.

Hvis nogle af stadierne fejler, begynder blodet at akkumulere dette pigment. Det udviser sine toksiske egenskaber, hvorfor interne organer lider. Under hensyntagen til metabolismeprocessernes egenskaber er bilirubin opdelt i:

1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er nedbrydningsproduktet af hæmstoffer. Det er giftigt, passerer nemt gennem cellemembranen. Ansvarlig for leveringen af ​​bilirubin til leveren, hvor den er neutraliseret.
2. Direkte (tilsluttet). Det er allerede giftfri bilirubin, som dannes i leveren og udskilles senere i fæces. Denne type enzym er involveret i dannelsen af ​​galde.

Uden at tage hensyn til de angivne fraktioner hos mennesker, bestemmes niveauet af total bilirubin, da det stiger med en stigning i nogen af ​​komponenterne. Generelt virker dette pigment som den primære cellulære antioxidant - et stof der binder frie radikaler. Således nedsætter bilirubin oxidationsprocessen. Derudover hjælper det med at genoprette beskadigede røde blodlegemer.

Hastigheden af ​​total bilirubin

Mængden af ​​bilirubin i blodet måles i μmol / l. For at bestemme abnormiteter bestemte lægerne grænserne for normale værdier af dette enzym. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og køn af en person. Hos kvinder er niveauet lidt lavere sammenlignet med mænd på grund af det lavere antal røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal afspejler bordet:

Samlet bilirubin i serum, μmol / l

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Antallet af direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mængden af ​​direkte fraktion skal være ca. 25% af det samlede bilirubin og indirekte ca. 75%. Normværdierne i enkelte laboratorier varierer sommetider. Dette forklares ved, at reagenser med andre egenskaber anvendes, eller analysemetoder ændres. Forskelle kan være fra tiende til 1 μmol / l. De generelt accepterede standarder afspejles i tabellen:

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Forhøjet bilirubin i blodet

Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​bilirubin, fordi når de normale værdier overskrides, forårsager dette galdepigment forgiftning af kroppen. Dette fører til dysfunktion af vigtige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme over for galdepigmentets virkning. En tilstand, hvor niveauet af bilirubin overstiger det normale niveau med 50 eller mere μmol / l kaldes hyperbilirubinæmi.

grunde

Under hensyntagen til hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøjet, kendetegnes hæmolytisk, mekanisk, parenkymisk og blandet gulsot. Diagnose ofte de tre første typer. Derudover er der en pseudo-gulning, hvor huden akkumulerer carotener, hvilket er forbundet med langvarig brug af appelsiner, gulerødder eller græskar. Forskellen mellem ægte gulsot er, at ikke kun huden bliver gul, men også slimhinderne. En stigning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en bestemt type gulsot:

• generel - parenkymal (hepatisk);
• direkte mekanisk (subhepatisk);
• indirekte - hæmolytisk (suprahepatisk).

Øget total bilirubin

Normerne for dette galdepigment har meget store grænser, fordi dets niveau kan svinge under virkningen af ​​forskellige eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinæmi forekommer ofte i følgende tilfælde:

• efter intens fysisk anstrengelse
• overspisning;
• lang fasting.

Hvis det samlede bilirubin er forhøjet, indikerer det leverskade, hvilket forårsager levergulsot. Huden bliver mættet orange eller lysegul. Sådan hyperbilirubinæmi forekommer i følgende sygdomme eller tilstande:

• hepatitis;
• gepatozah;
• primær biliær cirrhosis;
• leptospirose;
• Rotorsyndrom - familiær gulsot
• tumorer i leveren;
• mononukleose;
• pylephlebitis;
• systematisk brug af alkohol.

lige

Hvis den direkte fraktion stiger, er årsagen en inflammatorisk proces i galdeblæren eller en overtrædelse af processen med udstrømning af galde, som i stedet for tarmen kommer ind i blodet. Denne tilstand kaldes subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Farven på hud og slimhinder bliver gul med grøn eller grå farvetone. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, kan følgende sygdomme eller tilstande diagnosticeres hos en person:

• choledocholithiasis - calculus eller gallesten;
• helminthinfektioner;
• cholangitis;
• spasmer og anomalier i galdevejen;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i galdevejen
• kronisk pankreatitis
• galdeblære skade;
• post-inflammatoriske eller postoperative strenge
• galdecancer;

indirekte

En stigning i den indirekte fraktion observeres med accelereret nedbrydning af erythrocytter i milten, leveren eller knoglemarvspatologisk hæmolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En anden grund er myolyse (destruktion af muskelvæv) på grund af skader eller myosit. Ligesom hæmolyse er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i kredsløbssystemet bliver udviklingsgulsotet såkaldt suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøjet, bliver huden lys gul med en blålig tinge. Årsagerne til denne type hyperbilirubinæmi er følgende patologier eller tilstande:

• arvelig anæmi (jernmangel);
• forgiftning ved hæmolytiske giftstoffer (bly, kviksølv, bleget toadstool);
• blodtransfusion, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
• rhesus konflikt graviditet;
• hormonelle svangerskabsforebyggende midler, NSAID'er, anti-tuberkulose, smertestillende midler, kræftmidler;
• autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilbert's syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøjet hos kvinder

Årsagerne til stigningen i bilirubin i blodet er ikke afhængige af køn. Hos kvinder kan gulsot forekomme på grund af de ovenfor nævnte sygdomme eller tilstande. Graviditet kan tilføjes til listen over årsager til hyperbilirubinæmi hos kvinder. Når barnet bæres, er gallepigmentets hastighed 5,0-21,2 μmol / l. Disse tal er ikke meget forskellige fra dem, som ikke-gravide kvinder burde have - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre afvigelser er tilladt, hvis den forventede moder ikke havde nogen sundhedsmæssige problemer før den blev opfattet. Ellers kan hyperbilirubinæmi indikere mulige sygdomme i det kardiovaskulære system. Før det kunne de ikke vise sig selv, men graviditeten provokerede dem, fordi hjertet begyndte at pumpe mere blod. Galeblæren og nyrerne hos en kvinde oplever den samme store byrde, mens de bærer et barn. Følgende patologier kan være årsager til hyperbilirubinæmi under graviditet:

• tidlig toksikose;
• galsten sygdom;
• intrahepatisk kolestase af gravide kvinder;
• eclampsia og præeklampsi
• akut fedtlever.

Hos mænd

Hyperbilirubinæmi hos mænd kan udvikle sig af samme grunde som hos kvinder, undtagen risikofaktorer forbundet med graviditet. I repræsentanter for det stærkere køn er der andre provokører af gulsot. De er forbundet med følgende faktorer, der er karakteristiske for mænd:

• de røg mere;
• flere kvinder drikker alkohol;
• mindre pleje af personlig hygiejne
• tatoveringer er ofte fyldte;
• krænke kosten.

Hos mænd, 2-3 gange oftere end hos kvinder, er Gilberts syndrom noteret. I denne patologi når hyperbilirubinæmi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraktion der hersker. De resterende årsager til gulsot hos mænd er ikke forskellige fra de karakteristiske for kvinder:

• stofforgiftning;
• kronisk leversygdom
• mangel på vitaminer B12;
• levercirrhose
• galsten sygdom;
• kronisk alkoholisme;
• viral hepatitis.

nyfødte

Satsen for bilirubinpigment hos børn falder ikke sammen med dem for voksne. Umiddelbart efter fødslen er mængden af ​​dette enzym næsten det samme som i modne mennesker, men på den 4. dag i livet øges niveauet dramatisk. Dette kan ses på huden af ​​et spædbarn, der bliver gul. Det er ikke nødvendigt at frygte en sådan stat, da fysiologisk gulsot dannes hos nyfødte.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte skyldes, at et bestemt antal røde blodlegemer ødelægges for at gøre plads til et nyt, allerede "voksen" hæmoglobin og føtal (føtal) - for at give mulighed for at komme ud af kroppen. Dette er en slags reaktion på barnets tilpasning til de nye livsbetingelser. En uge senere får barnets hud en normal skygge, da niveauet af bilirubinpigment reduceres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gør det til de normer, der er særegne for en voksen. Ud over fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinæmi hos nyfødte forekomme i følgende tilfælde:

• hos svage nyfødte;
• i tidlige babyer;
• hos spædbørn født med patologi
• under rhesus-konflikt mellem mor og barn
• hvis det forrige barn havde hæmolytisk sygdom, der kræver fototerapi
• med væsentlig blå mærkning eller hæmatom i hjernen
• mod tabet af mere end 10% af vægten fra fødslen, hvilket er forbundet med manglende mælk i moderen;
• i store børn;
• med Crigler-Nayar syndrom;
• hvis moderen har diabetes
• med urinvejsinfektioner.

symptomer

Et tydeligt tegn på hyperbilirubinæmi er gulsot, sklera og slimhinder. Dette skyldes, at galdepigmentet kommer ind i blodet og vævet i kroppen, og det giver dem den farve. Derudover virker det på nerveenderne og forårsager alvorlig kløe hos en person. På baggrund af disse tegn kan følgende symptomer forekomme:

• kvalme;
• bitterhed i mund og bøjning;
• nedsat appetit
• ubehag, tyngde i den rigtige hypokondrium;
• mørkning af urin til skyggen af ​​te
• hvid farve af afføring
• generel svaghed
• svimmelhed;
• træthed;
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjertebanken;
• hovedpine;
• hukommelsessvigt
• en stigning i leverens størrelse.

Faren for forhøjet bilirubin i blodet

Konsekvenserne af hyperbilirubinæmi vedrører arbejdet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøjelsessystemet. På grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen udvikler en person hypovitaminose. På grund af leverens defekte arbejde udskilles ikke giftstoffer og slagger fra kroppen, hvilket fører til forgiftning. I galdeblæren dannes sten, hvorefter cholecystitis udvikler sig. Hyperbilirubinæmi er farligt ved udviklingen af ​​følgende patologier:

• encefalopati, ledsaget af hukommelsesforstyrrelser, forvirret bevidsthed, fysisk svaghed;
• bevidsthedstab og i alvorlige tilfælde opstået som følge af hjernevævskader.

Hyperbilirubinæmi er opdelt i flere grader af sværhedsgrad, afhængigt af hvor meget bilirubinniveauerne overstiger normale tal:

1. Ubetydelig. Forhøjet gallepigment til 50-70 μmol / l. Der er ingen trussel mod livet, alvorlig forgiftning og skade på indre organer observeres ikke. En person kan leve i en sådan stat i lang tid, men årsagen til hyperbilirubinæmi bør afklares.
2. Udtrykt. Her stiger koncentrationen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig progression forårsager hyperbilirubinæmi alvorlig forgiftning.
3. Heavy. Niveauet af bilirubin stiger til 300 μmol / l. Der er en trussel mod patientens liv på grund af alvorlig forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.
4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger niveauet 300 μmol / l. De er uforenelige med livet. Hvis årsagen ikke korrigeres om et par dage, vil det være fatalt.

Hvordan man behandler

Hyperbilirubinæmi er ikke en separat patologi, derfor skal den sygdom, der er blevet årsagen til denne tilstand, behandles. Den eneste måde at normalisere niveauet af galdepigment og slippe af med gulsot. For at gøre dette skal patienten bestå en række tests: blod (generelt og biokemisk), leverfunktionstest, viral hepatitis. Derudover kan du ordinere en ultralyd af leveren.

Efter at have bestemt årsagen til hyperbilirubinæmi vælger lægen et behandlingsregime afhængigt af den identificerede sygdom. Foruden etiotropisk terapi ordineres patienten en særlig diæt. Drogbehandling afhænger af den identificerede årsag til gulsot:

• hvis galdefløden er nedsat, anvendes koleretiske midler;
• med medfødte defekter af røde blodlegemer eliminerer kun de ydre manifestationer af sygdommen;
• i tilfælde af bilirubinæmins infektiøse karakter anbefales behandling med antibiotika, immunomodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive lægemidler;
• Ved hæmolyse af erytrocytter indgives infusionsterapi med administration af albumin, glucose og plasmaferesese;
• fysiologisk gulsot af nyfødte behandles med fototerapi, hvor der på grund af ultraviolet bestråling af huden er bundet fri og giftig bilirubin fra kroppen.

præparater

Narkotikabehandling af hyperbilirubinæmi har til formål at eliminere årsagerne hertil. Den første behandlingsstadie udføres på hospitalet, så lægen kan observere patienten. Desuden kan blødning med parenkymisk gulsot udvikle sig, så patienten kan også få brug for eksperthjælp. Afhængigt af årsagen til hyperbilirubinæmi ordineres følgende grupper af lægemidler:

• Sorbenter og antioxidanter. Vist til behandling af gulsot mod baggrunden af ​​forgiftning. Disse stoffer hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og forbedre stofskiftet. I denne kategori af stoffer anvendte aktivt kul og Enterosgel.
• Afgiftningsopløsninger. Infunderes intravenøst ​​med forgiftning. Anvendes ofte i kombination med sorbenter, glukose og antioxidanter for at fjerne overskydende galpigment.
• Bile. Bruges til krænkelse af udstrømningen af ​​galde (med levergulsot). Choleretic effekt har lægemidler Hovitol og Allohol.
• Antibiotika. Påkrævet af gulsotets bakterielle natur, for eksempel i tilfælde af sepsis. Lægen kan ordinere et antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
• Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverenes funktion. Anvendes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnation af galde ikke ledsages af dannelse af gallesten. Et eksempel er lægemidlet Ursofalk, som bruges i sygdomme i leveren og galdeblæren. I tilfælde af hepatitis anbefales det at tage Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Kræves for at lindre betændelse og kondensation af galde. Sådanne lægemidler omfatter Festal, Panzinorm, Mezim.

diæt

Mens du tager medicin til hyperbilirubinæmi, kræves der en særlig kost. Det sigter mod at lindre levers tilstand, galdeblære og kroppen som helhed. Du skal spise ofte - op til 6 gange om dagen i små portioner, som efterlader en svag følelse efter sulten. Kosten skal hovedsagelig bestå af fødevarer, der er rige på pektin og fiber: bjergaske, vinmarker, rosenrød, rødbeder, abrikoser.

Dagligt bør der i menuen være en af ​​kornarterne. Når hyperbilirubinæmi er nyttig boghvede, havregryn og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfælde af gulsot:

• dampede og kogte grøntsager;
• kylling æg protein;
• urtete
• sød frugt;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert kødfilet
• grøntsager og dessert mælkesupper;
• fedtfattig kalvekød, oksekød, kanin;
• saltfrit brød;
• fedtfattig flod (crucian, gedde aborre, gedde, karpe) og hav (blåhvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vand uden gas;
• marmelade, honning

Det er ikke tilladt at anvende produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer. Fedt, stegt og stews, dåsevarer, røget kød, pølser, svin, lever og hjerner er heller ikke tilladt i kosten med gulsot. Listen over forbudte produkter omfatter følgende:

• peberrod, eddike, sennep, krydderier;
• hvidløg, rogn, radise, radise, grøn løg;
• fløde, fedt fløde og cottage cheese;
• kakao, kaffe;
• sure frugter - blomme, citrus;
• bælgplanter, hirse, hvidkål (forøgelse af gæringen i maven).

Blodtest for bilirubin

Bilirubin er et pigment, der findes i galde og serum. Det er dannet i processen med hæmoglobin nedbrydning. Leveren er ansvarlig for udvekslingen af ​​dette pigment i kroppen, hvorfor en stigning i niveauet, som eksternt manifesteres som gulsot, normalt signalerer sygdommen i dette organ.

Ved udførelse af en blodprøve for bilirubin bestemmer specialister normalt to typer af dette stof - direkte bilirubin og indirekte. Lige - dette pigment er allerede bundet i leveren og forberedt på tilbagetrækning fra kroppen, og indirekte er den nydannede og endnu ikke neutraliseret. Begge disse arter udgør sammen total bilirubin.

Analysen tager normalt hensyn til koncentrationen af ​​begge typer bilirubin og den overordnede indikator. Og at dechiffrere blodprøven for bilirubin indebærer at sammenligne indholdet af dette pigment i forskellige former i den resulterende analyse med normerne for mennesker i forskellige aldre. Man bør huske på, at det er umuligt at bestemme bilirubin ved en generel blodprøve. Det er nødvendigt at udføre en biokemisk procedure.

Indikationer for udførelse af biokemisk analyse af blod til bilirubin

I dag er der en klar liste over anbefalinger, når det er nødvendigt at foretage en biokemisk analyse af blod til bilirubin. Det anbefales normalt:

• i behandlingen af ​​lægemidler, der kan påvirke levers arbejde og tilstand negativt
• til diagnosticering af galdeveje i galdevejen
• til diagnose af cirrose og hepatitis samt evaluering af leveren;
• i tilfælde af Gilbert's sygdom
• i diagnosticering af sygdomme, hvis karakter er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, for eksempel gulsot af nyfødte eller blodsygdomme;
• hvis leverkræft er mistænkt
• for at vurdere graden af ​​alkohol eller giftig forgiftning.

Derudover er en blodprøve for bilirubin nødvendig for nyfødt gulsot hos nyfødte, når det er nødvendigt at træffe beslutning om behovet for behandling.

For at bestemme det samlede bilirubin i blodprøven skal du tage blod fra den cubitale vene. Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave. Før du tager analysen, skal du afstå fra at spise, i det mindste i 8 timer. I tre dage fra analysen er det nødvendigt at nægte at tage alkohol og fedtholdige fødevarer.

Bilirubins normer i blodprøven

Ved diagnosticering er det nødvendigt at tage højde for, at normerne for bilirubin i en blodprøve kan variere meget - fra 3,4 til 17,2 μmol / l. Disse er normale niveauer af total bilirubin i blodprøven. For direkte bilirubin anses en koncentration i området 0-3,5 μmol / L som normal.

Man bør huske på, at børn hos børn ændrer sig, for eksempel hos nyfødte, bilirubin øges ofte, og det er en fysiologisk tilstand. Derfor er børnene på den første dag i livet normen op til 103 μmol / l, og den anden dag kan den stige til 170 μmol / l på den tredje til fjerde dag - op til 255 μmol / l. Så begynder bilirubinen gradvist at falde, og ved den femte dag er hastigheden op til 205 μmol / l, og den syvende dag - op til 170 μmol / l.

Det skal også tages i betragtning, at bilirubinhastigheden i analysen af ​​en kvindes blod er lidt lavere end den for en mand. Dette skyldes det faktum, at en kvindes krop producerer mindre røde blodlegemer, så der er mindre hæmoglobin i blodet, som skyldes nedbrydning af bilirubin. Øget bilirubin hos kvinder er i tredje trimester af graviditeten.

Det vigtigste symptom på stigende bilirubin hos mennesker er gulsot. Hvis dets niveau ikke er mere end 85 μmol / l, er dette gulsot i en mild form, med et bilirubinindhold i intervallet 87-159 μmol / l, foretages en diagnose af moderat gulsot. Hvis værdierne overstiger 160 μmol / l, er det alvorlig gulsot.

Årsager til højt og lavt bilirubin

Under afkodningen af ​​blodprøven for bilirubin kan afvigelser fra normale værdier iagttages i retning af at forøge eller formindske dets niveau. Hovedårsagerne til stigningen i niveauet af dette pigment er hæmolyse eller for hurtig destruktion af røde blodlegemer og problemer med galdestrømmen eller svækket binding af bilirubin i leveren.

Med en stigning i ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer øges hæmoglobinindholdet i blodet markant, hvilket resulterer i en stigning i mængden af ​​indirekte toksisk bilirubin. Hovedårsagen til denne tilstand er hæmolytiske blodsygdomme, for eksempel seglcelleanæmi, thalassæmi, mikrosferocytose og andre.

Med levercirrhose såvel som med hepatitis krænkede behandlingen af ​​bilirubin i leveren, hvilket også fører til en stigning i blodets niveau. Også årsagen til stigningen i bilirubin kan være en mangel på vitamin B12. En almindelig årsag til en overtrædelse af bilirubinmetabolisme er Gilbert's sygdom, en arvelig patologi, hvor der mangler hepatisk enzym, der er ansvarlig for behandling af indirekte bilirubin.

En anden situation, hvor bilirubin i den biokemiske analyse af blod vil blive hævet, er gallsten sygdom. Det stiger også med cholecystitis, infektion eller galdeblærekræft, da alle disse sygdomme fører til forstyrrelser af galdeudstrømning fra galdeblæren og leveren.

Behandling af forhøjede bilirubinniveauer begynder normalt med at identificere årsagerne til denne tilstand. Først finder lægen ud af, hvad der forstyrrer den normale udveksling af bilirubin eller etablerer patologien, og fortsætter derefter med at afklare årsagerne til udseendet af denne patologi.

I nogle tilfælde kan en blodprøve for bilirubin vise et fald. Denne tilstand kan også være tegn på sygdommen. For eksempel kan det indikere udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Derudover kan der forekomme et fald i indholdet af dette pigment i blodet efter at have taget visse lægemidler. Sådanne lægemidler omfatter alle stoffer, som kan aktivere leverens gæring, dette er C-vitamin og theophyllin og phenobarbital og andre.

Blod bilirubin er et standardbord til børn og voksne. Årsager til forhøjet bilirubin i blodet og hvordan man sænker

Patienten bliver ængstelig, når lægen foreskriver at donere blod til bilirubin. Når du har brug for en sådan analyse, hvad er standarderne for sine indikatorer? Det vigtigste - hvad siger de højere eller lavere værdier? Med dette spørgsmål er det værd at sortere ud for at starte rettidig behandling.

Hvad er bilirubin

Dette navn har et galdepigment - et stof, der frigives som følge af nedbrydning af røde blodlegemer, der har gennemført deres arbejde i kroppen. Udvekslingen af ​​bilirubin består af to trin:

• For det første er der en indirekte fraktion - en form for pigment, uopløselig. Det er kendetegnet ved høj toksicitet.
• Endvidere kommer den ind i leveren, den bliver renset og omdannet til en vandopløselig form - den direkte fraktion. Pigmentet går ind i galden, hjælper fordøjelsen af ​​fedt i tarmen, udskilles fra organerne med urin og afføring.

Total bilirubin

Modtager resultaterne af biokemisk forskning, ved patienten ikke, hvad dataene i blodprøven viser. Spørgsmålet opstår - hvorfor er der tre forskellige tal? Det anses for at være den generelle indikator omfatter direkte og indirekte bilirubin - deres samlede værdi. Alle tre analyseresultater er vigtige. Baseret på dataene, udgør forholdet mellem begge fraktioner, lægen en konklusion om diagnosen.

En samlet bilirubinprøve ordineres, når symptomer på leversygdom observeres. Analysen er nødvendig i tilfælde af:

• overført hepatitis;
• brug af lægemidler, der påvirker leveren negativt
• behovet for at kontrollere behandlingsprocessen
• stofmisbrug;
• zheltushki hos nyfødte;
• krav til forudsigelse af den kroniske form af sygdommen.

Bilirubin lige

Denne fraktion kaldes også konjugeret eller fri. Lever, som er ansvarlig for fjernelsen af ​​indirekte toksiner, kan fungere. Dens hovedårsag - den forkerte udstrømning af galde. Det ophører med at udskilles, pigmentet kommer ind i blodet, det kan krystallisere. Kanaler er tilstoppet med sedimenter, som forværrer situationen. Når indikatorer for direkte bilirubin stiger, er årsagerne til dette:

• galsten sygdom;
• neoplasmer;
• levercirrhose
• hepatitis.

Indirekte bilirubin

Naturen bestemmer, at røde blodlegemer - røde blodlegemer - udskiftes med jævne mellemrum med nye. Samtidig ødelægges de gamle, der frigiver hæmoglobin. Under indflydelse af enzymer omdannes det til indirekte eller ukonjugerede bilirubiner. Dette stof er giftigt, kan trænge ind i cellemembranen og ødelægge dem. Årsagerne til dens afvigelser fra den normale værdi:

• krænkelse af bloddannelse - hæmolytisk anæmi
• leversygdom;
• infektion;
• eksponering for stoffer;
• arvelighed.

Bilirubin er normen

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod, hvorfor er det nødvendigt, at indikatorerne overholder standarderne? Ændringen i antallet af dette pigment i retning af stigning eller nedsættelse - et signal om tilstedeværelsen af ​​kropsproblemer - leversygdom, anæmi. Ved at analysere bilirubinanalysen sammenlignes dets indikatorer med standardværdier, som i løbet af livet hos voksne forbliver uændrede. Den eneste undtagelse er nyfødte babyer, for hvilke der er værdier for de første dage i livet.

Norm bilirubin hos nyfødte

For at undgå de alvorlige konsekvenser af gulsot udføres obligatorisk overvågning og sammenligning med normen for bilirubin hos nyfødte. Indikatorer varierer meget afhængigt af situationen - en fuldtidsbarn eller ej, barnets alder for hver time. Indikatoren er - μmol / l:

• før dagen - mindre end 103;
• op til 48 timer - ikke højere end 170;
• fra tre til fem dage - mindre end 205;
• i en alder af mere end en måned - det er nivelleret med voksne data.

Norm for bilirubin i kvindernes blod

Det antages, at præstationsstandarderne ikke ændrer sig med alderen. En overvurderet mængde galdepigment i blodet hos kvinder er ofte ikke forbundet med sygdomme, deres egenskaber er påvirket af organismens egenskaber. Indikatorer kan forvrænges ved brug af kostvaner, skarpe klimaændringer - store temperaturfald. Det påvirker menstruationsperioden, medicinering, graviditet. Normen for bilirubin i kvinders blod tager indikatorer - μmol / l:

Bilirubin - normen hos mænd

Det høje indhold af galdepigment i blodet observeres oftere hos mænd, hvilket er forbundet med livsstilsforstyrrelser. For dem, ofte udseendet af alkohol forgiftning, stofbrug, dårlig kost. Øgede værdier forårsager: bivirkninger af lægemidler, mangel på vitamin B12, kronisk leversygdom, galstasis. Normen for bilirubin i mænds blod er - μmol / l:

• i alt - 8,5-19,8;
• lige linje - 0,22-8,1;
• indirekte - højst 20,0.

Forhøjet blod bilirubin - hvad det betyder

Antallet af testresultater begynder at stige - det betyder, at galdepmenters metabolisme er forstyrret i kroppen. Høj bilirubin fremkalder fremkomsten af ​​alvorlige sygdomme. Dette lettes af:

• overtrædelse af galdens udstrømning
• blodsystemers patologier;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer
• sten formation;
• tilstedeværelsen af ​​store hæmatomer;
• organtransplantation;
• tilstedeværelsen af ​​orme
• leversygdomme - hepatitis, cirrhosis;
• cholecystitis;
• blodtransfusioner;
• vitaminmangel;
• eksponering for toksiner.

Forhøjet bilirubin hos nyfødte

Moms er meget bekymrede - i de første dage af livet har barnet gulsot. I mellemtiden er det en fysiologisk proces, hvis barnet blev født på fuld sigt. I livmoderen producerer han sit eget hæmoglobin. Ved fødslen sker tilpasning til andre livsbetingelser, begynder syntesen af ​​en ny type - en voksen. Ændringen i form af hæmoglobin ledsages af den aktive ødelæggelse af røde blodlegemer. Ca. femte dag kommer analyserne til normal.

Høj bilirubin hos en nyfødt er farlig, hvis barnet fødes for tidligt - gulsot er muligt, hvilket er livstruende. Situationen kræver hurtig behandling, ellers er komplikationer uundgåelige:

• fysiske abnormiteter
• leverskader;
• forstyrrelse af en hjerne kerne
• høretab
• øjenmuskel patologi;
• fysiologisk nedbrydning af røde blodlegemer
• abnormaliteter i galdevejen.

I alt steg bilirubin

For en læge er det vigtigt at få resultaterne af alle indikatorer - de samlede og komponentfraktioner - ved forholdet mellem dataene, det er muligt at bestemme præcis hvilket problem kroppen har for at foretage den korrekte diagnose. Hvad betyder det, når den samlede bilirubin i biokemisk analyse er forhøjet? Dette indikerer forekomsten af ​​sådanne problemer:

• acceleration af nedbrydning af røde blodlegemer forårsaget af blodsygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen
• primær galde cirrhose.

En overvurderet værdi af den generelle indikator i dataene om biokemisk analyse indikerer, at det er sandsynligt:

• galsten sygdom;
• lidelse af enzymproduktion ansvarlig for dannelsen af ​​direkte bilirubinfraktion i leveren;
• graviditet;
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer, der forstyrrer gallevejen
• hepatitis, der forstyrrer leverets arbejde: viral, medicinsk, bakteriel.

Direkte bilirubin forhøjet

Hovedårsagen til det faktum, at direkte bilirubin er forhøjet er en uordnet udstrømning af galde, som stopper at blive fjernet fra kroppen. Leveren holder op med at fungere ordentligt, farvepigmentet med blod spredes gennem kroppen. Situationen fører til gulsot, hvor der er:

• gulning af slimhinde, sclera, hud;
• opkastning;
• nedsat appetit
• kløe;
• oppustethed;
• hepatisk kolik;
• diarré;
• mørk urin
• forstoppelse.

Øget indirekte bilirubin

Når der opstår en funktionsfejl i kroppen, hvor der er en stigning i indirekte bilirubin, begynder et giftigt pigment, der kommer ind i cellerne, gul hudfarvning af huden. Dette skyldes mangel på enzymer, der kan omdanne et pigment til en direkte fraktion. Samtidig ses symptomer:

• ubehag i siden til højre;
• temperaturstigninger;
• milt forstørret;
• øget træthed
• mørk urin
• svimmelhed;
• svaghed;
• bleghed;
• bøjende bitter;
• hovedpine.

Forhøjet bilirubin under graviditet

Hvis en kvinde, der forventer et barn aldrig har haft problemer med bilirubinindekser, dikterer deres lille overskud i dette tilfælde ikke behandlingen. Positionen kan være forårsaget af livmoderkompression i de senere stadier af leveren, galdeblæren. Indikatorer stabiliseres efter levering. For at beskytte dig selv, fjern leversygdom, er det ønskeligt at gennemgå en ultralyd.

Hvad betyder forhøjet bilirubin i en gravid kvinde? Sådanne resultater udløses af stress, underernæring og nervøs spænding. De kan signalisere patologier:

• fed lever;
• forgiftning;
• galsten sygdom;
• smitsomme sygdomme;
• skadelig virkning af medicinering;
• akut viral hepatitis;
• obstruktion af galdekanalen.

Forhøjet bilirubin - årsager

Læger identificerer tre hovedårsager til, at bilirubin er forhøjet:

• Leversygdomme - cirrose, hepatitis. Dette omfatter også pankreaspatologi, dannelsen af ​​tumorer. Et vigtigt punkt - bivirkningerne ved at tage stoffer, der har en toksisk virkning på leveren.
• Forstyrrelse af galdens udstrømning forårsaget af fejl i galdeblærens udvikling - overlappende kanaler sten, klemme tumorer.
• Forekomsten af ​​problemer i blodsystemet - arvelige faktorer, accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer, hæmolytisk anæmi.

Sådan sænkes bilirubin i blodet

En hurtig måde at reducere bilirubinparametre hos spædbørn er fototerapi - behandling med sollys eller kunstigt lys. For voksne skal du først finde årsagen til at give de rigtige anbefalinger. Hvordan man reducerer bilirubin i blodet? Det anbefales til hjemmebrugsforbedring: kost, fysisk aktivitet, eliminering af stress. Prescribe mediciner:

• Galde;
• gepatoprotektory;
• antioxidanter;
• antiviral;
• immunmodulatorer;
• antibakterielle;
• vitaminer;
• folkelige opskrifter.

Kost med øget bilirubin i blodet

Assistent i normaliseringen af ​​bilirubinindekset bliver ordentlig næring. Hvordan sænkes niveauet af bilirubin i blodet gennem kost? Det er nødvendigt at foretage en ændring i teknologien - for at give fortrinsstilling til dampning, kogning og også til at organisere mad i små portioner flere gange om dagen. Brug ville være nyttigt:

• vegetabilske supper;
• mejeriprodukter;
• sød frugt;
• magert kød;
• urtete
• kompot;
• frugtdrikke;
• ris;
• havregryn;
• boghvede;
• æggehvide.

Kost med øget bilirubin i blodet tyder på at fjerne brugen af ​​kold mad, begrænse salt. Det er nødvendigt at fjerne fra kosten:

• røget produkter;
• sort brød;
• kulsyreholdigt vand
• dåse billet;
• kaffe;
• krydret krydderier, saucer;
• slik;
• kager;
• hirse;
• alkoholholdige drikkevarer;
• frugter indeholdende syre
• te.

Lavt blod bilirubin - hvad betyder det

Når kroppen begynder at producere røde blodlegemer i en mængde mindre end normen, er deres ødelæggelse mindre aktiv. Dette medfører et fald i koncentrationen af ​​bilirubinpigment. Denne situation forekommer sjældent og kræver derfor meget opmærksomhed - alvorlige patologier kan forekomme. Det er nødvendigt at gennemgå undersøgelsen for at fastslå årsagerne til sådanne værdier, fastlægge behandlingsmetoden, så indikatorerne øges.

Lavt bilirubin i forsøg kan betyde, at forberedelsen til deres fødsel blev forstyrret. Måske har patienten spist før, eller undersøgelsen blev udført om aftenen, når det fysiologiske fald i værdier finder sted. Nedgang i biokemisk analyse kan indikere tilstedeværelsen af:

• leukæmi;
• koronar hjertesygdom;
• nyresvigt
• tuberkulose;
• under graviditet - nyreproblemer.

Lavt blod bilirubin - årsager

Når der er et fald i bilirubin i blodet - årsagerne ligger i problemerne med bloddannelse: produktionen af ​​røde blodlegemer er reduceret. Dette fænomen bidrager til:

• koffeinholdige drikkevarer;
• alkoholmisbrug
• aplastisk anæmi;
• tuberkuløs forgiftning;
• kronisk nyresvigt
• udmattelse af spedbarn
• akut leukæmi;
• medicin - Phenobarbital, C-vitamin, antibiotika, glukokortikoider.

Sådan forbereder du dig på analysen af ​​bilirubin

Bilirubin i blodprøven bestemmes ved at måle intensiteten af ​​farvning efter en kemisk reaktion mellem pigmentet og reagenset. Metoden blev udviklet af den danske læge Van der Berg. Resultaterne af analysen i enkelte laboratorier kan have en lille forskel på grund af forskellige kemiske reagenser. De opnåede oplysninger hjælper den behandlende læge til at bestemme risikoen for hyperbilirubinæmi og foreslår også hvilke sygdomme der forårsager sygdommen.

Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod og hvad er dens typer

Biokemisk analyse af blod til bilirubin giver information om koncentrationen i blodet af et stof, der er tilbage efter nedbrydning af røde blodlegemer. Bilirubin er et produkt af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som ikke længere bruges af kroppen. Det er en diamant brun krystal.

Der er to fraktioner af bilirubin: ubundet og bundet. Den ubundne eller indirekte fraktion fremkommer i milten efter nedbrydning af blodproteiner indeholdende jern. Det er ikke fortyndet i vand og er giftigt for kroppen.

Senere forbinder den indirekte form af stoffet i leveren med glucuronsyre, bliver til bundet eller direkte. Det opløses i vand gennem galdekanaler og tarme udskilt fra kroppen.

Hvem er foreskrevet analyse

Analyse af bilirubin foreslås at holde i tilfælde af smertefulde lever og galdeblære. Resultaterne af analysen vil spørge lægen, hvor man skal kigge efter kilden til problemet, fordi antallet af forskellige pigmentfraktioner med forskellige patologier i hepatobiliærsystemet øges.

Bilirubinkoncentration skal overvåges hos nyfødte babyer på grund af mulig gulsot hos nyfødte.

Voksne skal kontrollere niveauet for galdepigmentet, når:

• hepatitis viral oprindelse;
• levercirrhose
• forudsætninger for dannelse af maligne tumorer i leveren;
• sten i galde;
• betændelse i bugspytkirtlen, galdeblære;
• forgiftning.

For at kontrollere, hvor vellykket opsvinget er, tages analysen flere gange under behandlingen.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Forberedelse til analyse af blod til bilirubin er en integreret del af den diagnostiske procedure. Ikke alle ved, hvordan man tager analysen korrekt, på grund af hvilken man kan få det forkerte resultat.

For nyfødte er procedurernes særegenheder, at de kan måle mængden af ​​totalt bilirubin ved brug af Bilittest. Denne enhed viser resultatet øjeblikkeligt. Den største fordel ved at bruge Bilitesta - ingen grund til at tage blod fra barnet. Du skal blot vedhæfte enheden til din pande.

Voksne tager en analyse om morgenen på tom mave. Blod er taget fra en vene.

Forberedelsen af ​​analysen begynder mindst to uger før den fastsatte dag. Det er nødvendigt at udsætte medicin, hvis virkning kan fordreje resultatet af analysen. Disse stoffer omfatter:

• hepatoprotektorer og andre lægemidler, der virker på leveren;
• cholagogue;
• stoffer, der påvirker blodkar og blodpropper
• aspirin.

Ud over lægemidler, koffein, nikotin og alkohol forvrider indikatorernes rigtighed. Deres brug i forberedelsesperioden for analysen bør minimeres så meget som muligt og endda udelukket.

En dag eller to før analysen går på en lys diæt. Stegt og andre fødevarer, der kræver meget fordøjelse af leveren, udelukkes fuldstændigt.

Effekten af ​​følelser på sundhedsstatus er længe blevet bevist, så risikoen for stress bør minimeres, og fysisk anstrengelse reduceres.

Kun ved at opfylde de betingelser, der er nødvendige for at forberede analysen, kan man forvente, at resultatet bliver objektivt.

Tabel over normale værdier: Analysekodning

Bilirubinprøver udføres i næsten ethvert medicinsk laboratorium. Normalt er henvisningen givet af den behandlende læge, men du kan selv gå derhen.

Laboratorieassistenter beregner mængden af ​​totalt og direkte bilirubin, og værdien af ​​den indirekte fraktion læres matematisk fra de to første indikatorer.

Tolk analyse data hjælper bordet. Det præsenterer grænserne for tilladte værdier af total, bundet, frit bilirubin.

I tidlige babyer er den tilladte sats normalt lidt lavere sammenlignet med andre babyer i samme alder. For voksne er der mindre afvigelser afhængigt af køn og alder.

Hvilke sygdomme øger bilirubin

Baseret på hvad analysen viser, finder specialisten kilderne til problemet. Ved at hæve et enkelt tal eller alle indikerer samtidig essensen af ​​den patologiske proces.

overordnet

Hvis det samlede bilirubin øges, er det absolut en metabolisk lidelse. Leveren undlader at forstå en ren krystal og binde den.

Hepatisk hyperbilirubinæmi ledsager altid viral hepatitis, cirrose, leverfibrose, cystedannelse og cancer. Alle disse sygdomme ødelægger kroppens struktur, forringer dens funktionalitet.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte skyldes den massive ødelæggelse af den form for røde blodlegemer, som sikrede barnets liv inden fødslen. Efter at barnet blev født, er denne type blodlegemer ikke længere nødvendig og erstattes af andre som er karakteristiske for voksne.

lige

En stigning i direkte bilirubin i blodet kaldes subhepatisk eller mekanisk gulsot. I leveren binder krystret sikkert med glucuronsyre og forbereder sig til at forlade kroppen, men det kan ikke. Her ligger problemet i de mekaniske hindringer. Disse er hovedsageligt forskellige patologier af galdekanaler, bugspytkirtlen, der ledsages af betændelse og hævelse af væv. For at blokere udgangen af ​​galde kan sten i galdekanalerne.

På grund af den nuværende situation kommer galdepigmentet tilbage og går ind i blodet, hvorefter det passerer gennem nyrerne og udgår gennem urinsystemet. På grund af dette bliver urin med obstruktiv gulsot brun.

indirekte

En fremtidig mor med en negativ Rh-faktor bør absolut donere blod til bilirubin, før spædbarnet fremkommer. Dette hjælper med at forhindre neonatal sygdom forbundet med Rh-konflikten i moder- og barnets blod, når moderens antistoffer ødelægger barnets røde blodlegemer. Problemet løses ved blodtransfusion for at rydde barnets blodbanen fra moderens antistoffer.

Hvis analysen viser et øget niveau af indirekte bilirubin hos spædbarnet, kan det også betyde, at der var en indre blødning under fødslen, men nu er hæmatomet divergerende.

Stigningen i denne pigmentfraktion kaldes hæmolytisk suprahepatisk gulsot - den massive destruktion af røde blodlegemer, som leveren ikke har tid til at neutralisere.

Hos voksne følger en stigning i mængden af ​​indirekte stof sådanne sygdomme:

• hæmolytisk anæmi;
• hjerteanfald;
• indre blødning
• Gilbert's syndrom;
• nogle infektioner.

Hvilke sygdomme er præget af et fald i

Lavt bilirubinniveau er meget mindre almindeligt, men det gør det ikke mindre farligt. Selvom mekanismen med at sænke bilirubin stadig er ved at blive undersøgt, er der blevet observeret et nært forhold mellem dette symptom og sådanne patologiske tilstande:

• nyresvigt
• iskæmisk hjertesygdom;
• hormonforstyrrelser
• tuberkulose;
• akut leukæmi;
• aplastisk anæmi.

Men det er muligt, at analysen fastsætter et lavt tal af andre årsager. Bilirubin falder med:

• tage nogle medicin - koleretiske lægemidler, hepatoprotektorer;
• fastende;
• drikker kaffe, alkoholholdige drikkevarer;
• ukorrekt forberedelse til analyse.

Hvad er farligt højt bilirubin

At have test for bilirubin vil have mere end én gang. Så snart problemet er fundet, ordinerer lægen afhjælpende foranstaltninger for at bringe indikatorerne tilbage til normal. Helbredelsesprocessen skal overvåges og justeres. Hvis bilirubin forbliver forhøjet i lang tid, er det fyldt med dårlige konsekvenser.

Faren for hyperbilirubinæmi ligger i forgiftningen af ​​kroppen med et overskud af ubundne krystaller af stoffet. De opløses ikke i vand, trænger ind i cellemembraner og ødelægger celler, herunder nerveceller. Der er fare for hjerneskade.

Symptomer på nervesystemets patologi:

• svimmelhed;
• glemsomhed;
• nervøsitet;
• krænkelse af koordineringen.

Forhøjet bilirubin påvirker også andre organer og systemer.

Alvorligheden af ​​konsekvenserne afhænger direkte af, hvor stærkt indikatoren er øget:

• op til 50 enheder - kræver ikke særlig behandling;
• op til 100 enheder - mild form;
• op til 200 enheder - medium form
• op til 300 enheder - alvorlig form;
• over 300 enheder er en dødelig form.

Analyse af bilirubin udføres for at bestemme graden af ​​risiko under udviklingen af ​​patologi samt at finde kilden til metaboliske sygdomme. Først derefter kan lægen ordinere behandling og være sikker på effektiviteten.