LDH (lactat dehydrogenase): blodrate, årsager til stigning

Analyse af LDH (lactat dehydrogenase) er en ikke-specifik test, der anvendes, når en række sygdomme og tilstande er mistænkt. Enzymet går ind i blodplasmaet i ødelæggelsen af ​​næsten enhver celle i kroppen, herunder bakteriel. Fordi niveauet af LDH i blodet er en fælles indikator for væv og cellulær skade. Sommetider vurderes koncentrationen af ​​et stof ved hjælp af spinal eller lungevæske i nærværelse af visse sygdomme.

Værdien af ​​enzymet i kroppen

Interesse i, at LDH i den biokemiske analyse af blod er primært forbundet med myokardieinfarkt. Tidligere blev denne test brugt til at diagnosticere og overvåge skader på hjertevæv, men nu anses testen for troponin mere præcis og informativ. Lactat dehydrogenase (LDH) er ikke en specifik indikator for hjertecellebeskadigelse og anvendes ikke længere til patienter med mistænkt akut koronarsyndrom. Afkodningen af ​​biokemisk analyse af blod indeholder typisk denne indikator. Blodlaktatdehydrogenase er et vigtigt enzym involveret i reaktionerne:

mælkesyreproduktion.

Enzymernes egenart er, at det ikke akkumuleres i cellerne, men er fuldstændigt opdelt og fjernet. LDH er nødvendigt for omdannelsen af ​​glucose til energi for livet af alle celler i kroppen. Reaktionen medieres af ilt, hvilket hjælper med at nedbryde glukosen i vand, kuldioxid og energi. Uden ilt er der en reduktion i energiproduktionen med en faktor på 20 og mælkesyre akkumuleres. Enzymet LDH er nødvendigt for dets oxidation og vender tilbage til udvekslingen af ​​glucose. I modsætning til sunde celler foder kræft tumorer uden ilt.

Hvornår er en analyse foreskrevet?

Prøven anvendes i tilfælde af mistænkt akut og kronisk vævsskade såvel som til evaluering af progressive sygdomme. I sjældne tilfælde hjælper analysen med at identificere skade på målorganerne.

Enzymet bestemmes i en venøs blodprøve. Efter skader er LDH forhøjet, stiger i 48 timer og når maksimalt efter 2-3 dage, og derefter gradvist falder. Den normale sats genoprettes om 10 dage.

Undersøgelser viser, at en biokemisk blodprøve for LDH er en indikator for udviklingen og udviklingen af ​​kræft. Selv efter at have taget hensyn til aldersfaktoren, var sygdomsfasen hos patienter forblevet en stærk tilknytning til risikoen for død. Dette forhold var gyldigt for alle typer af maligne tumorer.

Testen for LDH i blodet kan bruges til at identificere og evaluere:

akut eller kronisk vævsskade

progression af anæmi og alvorlig infektion;

Kræftens forløb efter kemoterapi for lymfom, leukæmi, melanom, neuroblastom. En høj værdi angiver dårlige patient overlevelse fremskrivninger.

Lægen foreskriver bestemmelse af LDH niveauer i andre kropsvæsker:

At skelne mellem bakteriel og viral meningitis på analysen af ​​cerebrospinalvæske.

At identificere årsagen til akkumulering af ekssudat i brystet eller maven (pleurale, peritoneale og perikardiale væsker) på grund af skade og betændelse eller på grund af ubalance af tryk inde i blodkar og mængden af ​​protein i blodet.

Anbefalinger før analyse

Læger anbefaler dig at følge disse retningslinjer vedrørende undersøgelsen:

En blodprøve for LDH (biokemi) gives på en tom mave fra en vene.

Det sidste måltid 8 timer før undersøgelsen bør ikke indeholde for fedt og proteinføde.

Det anbefales at opgive alkohol og ryge natten før (mindst en time før testen).

Sørg for at fortælle om du skal tage medicin regelmæssigt. Aspirin, hormonelle antikonceptionsmidler og antidepressiva påvirker koagulering og kan vise overvurderede værdier.

Intensiv træning dagen før kan føre til en overvurdering af enzymet, da de øger energiomkostningerne og behovet for glucosesplitning.

Mange faktorer påvirker analysens resultater, og de er ikke altid en grund til bekymring og yderligere undersøgelse:

Hemolyse af blodprøver fører til falske positive resultater. Overtrædelse af reglerne for opbevaring af prøver, grov håndtering påvirker nøjagtigheden.

Med et øget antal blodplader stiger også serum LDH niveauet og viser ikke et ægte billede.

Ved indlæggelse med mistanke om myokardieinfarkt og akut pancreatitis udføres LDH-analyse uden at overveje anbefalinger. LDH-indikatoren bruges ofte til at vurdere sygdommens dynamik og patientens genopretning.

Norm LDH i kroppen og afkodningsanalyse

I blodanalysen er hastigheden normalt angivet i enheder / l, hvilket betyder enhed pr. Liter. Afkodningsanalyse tager hensyn til patientens alder og køn. En relativt lille mængde af enzymet findes i blodet hos en sund voksen. I et barn under to år er en sats inden for området 430 enheder / l betragtes som normal.

Forøget lactat dehydrogenase forekommer under graviditet, hos nyfødte, hos professionelle atleter.

Ifølge den identificerede markør er det umuligt at bestemme præcis hvilke celler der blev beskadiget. Fordi du har brug for at vide, når dechifrerer LDH, hvad er det hans isoenzymer. Nogle laboratorier udfører yderligere tests, der bestemmer flere former for et stof, der starter med de mest mobile:

den første angiver problemet med hjerte-, nyre- og røde blodlegemer;

den anden findes hovedsageligt i kardiomyocytter og erythrocytter;

den tredje findes i vævene i lungerne, endokrine kirtler og binyrerne;

den fjerde er et enzym i hvide blodlegemer, lever, placenta og hanlige testikler og muskelvæv;

den femte findes i alle organer, der indeholder LDH-4, samt skeletmuskel.

Afkodning af biokemi om emnet for forhøjet LDH i blodet betragtes nu som mindre informativt.

Høje værdier af alle isoenzymer bestemmer patologien hos flere organer. Myokardieinfarkt med kongestivt hjertesvigt forårsager lungeskader og hyperæmi i leveren. I kræft- og autoimmune sygdomme som lupus øges lactat dehydrogenasen samlet set. Hypoxi, chok og forbrændinger ledsages af celledød, hvilket viser en stigning i LDH. Koffein påvirker også mængden af ​​enzym i blodet.

Dynamikken i det første isoenzym er mere følsomt og specifikt end stigningen i LDH som helhed. Niveauet af det andet isoenzym er normalt højere end det første. Hvis koncentrationen af ​​LDH-1 stiger i forhold til LDH-2 - diagnosticeres et hjerteanfald. Typisk overskrides LDH-værdien i blodet 12-24 timer efter skade på hjertets væv og i to dage i 80% af tilfældene. Det normale LDG-1 / LDG-2 forhold er et pålideligt bevis på, at der ikke var angreb. Forholdet mellem total LDH og LDH-1 betegnes hydroxybutyrat dehydrogenase. Fordi med et hjerteanfald:

LDG / HBDG-tallet sænkes (mindre end 1,30);

Forholdet LDH-1 / LDH-2 nærmer sig 1 og overstiger undertiden denne værdi.

På den første dag diagnosticeres myokardieinfarkt med hensyn til kreatinkinase og en dag senere - i den enzymatiske undersøgelse af LDH. Aktiviteten af ​​et stof er direkte relateret til området for skade på hjertemusklen.

Andre alvorlige sygdomme afspejler forholdet mellem isoenzymer og forhold:

hæmolytisk anæmi er karakteriseret ved lav LDH / HBDG - op til 1,3 og derunder;

med megaloblastisk anæmi overstiger LDH-1 signifikant LDH-2;

det overordnede niveau stiger med akutte nekrotiske processer og celledødning, såsom skade på renal parenchyma;

tumorer i gonaderne (æggestokke og testikler) ledsages af en isoleret stigning i LDH-1.

Oftest er LDH forhøjet på grund af ødelæggelsen af ​​vævene i lever- og renal parenchyma og død af blodplader og røde blodlegemer.

LDH i blodprøven vurderes i forhold til andre indikatorer:

Med anæmi forekommer ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som frigiver en stor mængde LDH i blodet. Sygdommen diagnosticeres mod baggrunden af ​​lavt hæmoglobin. Svaghed, pallor, åndenød kan være indikationer for undersøgelse.

Blodkræft er forbundet med produktion af abnormale blodlegemer, hvilket afspejles i niveauerne af mange indikatorer: LDH, aspartataminotransferase, bilirubin, urinstof. På samme tid er der et fald i niveauet af glucose og fibrinogen koagulationsfaktor. Biokemisk analyse af blod giver mulighed for at mistanke om patologi og lede patienten til at identificere tumormarkører.

Sammen med indikatoren for LDH i blodet, hvilket indikerer død af bugspytkirtelceller, vil bilirubin og glucose øges. Den primære indikator er niveauet af pancreasenzymamylase.

Årsager til opdræt

Forhøjede niveauer af LDH kan skyldes forskellige sygdomme:

• slagtilfælde;
• nogle typer anæmi (skadelig og hæmolytisk)
• nyre- og leversygdom
• muskeldystrofi
• pancreatitis;
• infektiøs mononukleose;
• nogle former for kræft.

Koncentrationen af ​​enzymet stiger efter introduktionen af ​​anæstetika og aspirin samt efter intens fysisk anstrengelse. Normale og reducerede niveauer af LDH er ikke patologiske. Faktoren, der reducerer indikatoren, er forbruget af en stor dosis ascorbinsyre (C-vitamin).

Årsagerne til, at laktat dehydrogenase er forhøjet, varierer: HIV-infektion, sepsis, akut nyresygdom, tarm- og lungeinfarkt, knoglefrakturer og udslæt på kroppen.

LDH er nedsat, når transudat akkumuleres i kropshuler, for eksempel i bukhulen, som normalt skyldes kongestivt hjertesvigt eller cirrose.

Betydningen af ​​at bestemme LDH i blodprøver

LDH - hvad er det i blodet, der ligger bag den mystiske forkortelse. Sandsynligvis blev sådan interesse oplevet af mange, der modtog henvisningen til denne analyse, og nu venter resultatet af frygt, men det er værd at advare omgående, at der ikke er nogen grund til bekymring. Undersøgelsen afslører ikke nogen farlig sygdom, men vil kun bekræfte eller afvise den eksisterende diagnose. Og for dem, der ønsker at lære mere om, hvad denne indikator er, anbefales det at læse oplysningerne nedenfor.

Hvad er LDH i biokemisk analyse af blod

Lactat dehydrogenase eller LDH er et cellulært enzym, der er involveret i syntesen af ​​mælkesyre og hjælper i nedbrydning af glucose. Enzymforbindelsen kommer kun ind i blodbanen efter celle ødelæggelse.

Selvom lactat dehydrogenase virker lige i alle celler, er der små forskelle afhængigt af vævstypen. Typer af LDG taget til at markere tallene:

• I - myokard og nervøs væv;
• II - blod og leverceller
• III - lunger, skjoldbruskkirtel, pankreas, binyrebark og muskler;
• IV - mandlige kønsorganer, placenta, hepatocytter og organer, der indeholder lactat dehydrogenase III;
• V - knogler, placenta struktur, mandlige kønsorganer, leverceller.

Laboratoriediagnostik kan afgøre, om der er meget celledødelæggelse, og karakteristiske markører angiver den påståede lokalisering af patologien.

I en person, der ikke har akutte helbredsproblemer, forbliver LDH-indekset uændret. På grund af cellestrukturens fysiologiske død går en lille del af enzymet ind i blodbanen, men omtrent samme mængde udskilles fra kroppen.

Indikationer for undersøgelse

En blodprøve for LDH er nødvendig i følgende tilfælde:

• anæmi;
• hjerteanfald;
• mistanke om onkologi
• nekrose (for eventuelle sygdomme);
• leversygdom;
• kønsorganer
• ikke-Hodgkins lymfom;
• kronisk hjertesygdom
• muskel læsioner af enhver ætiologi.

Biokemisk blodprøve for LDH er ordineret i tilfælde, hvor der er mistanke om forøget celledestination.

LDH i analysen vil ikke nøjagtigt diagnosticere "kræft" eller "hjerteanfald". Af karakteren af ​​lactat dehydrogenasmarkøren kan du kun bestemme hvilke celler der er ødelagt. Undersøgelsen tjener som en yderligere diagnostisk metode og gør det muligt at afklare arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Lactat dehydrogenase satser

For LDH varierer frekvensen med alder:

Tolkning af indikatorer udføres ikke kun under hensyntagen til, hvor meget de normale værdier er ændret, idet der også tages hensyn til mængden af ​​blod lactat.

Lactat eller mælkesyre syntetiseres under virkning af lactat dehydrogenase, og næsten altid er ændringen i LDH-niveau ledsaget af svingninger i indholdet af mælkesyre i blodet. Overskydende lactat i blodbanen (mælkesyreose) ændrer blodets pH til den sure side og kan forårsage metabolisk lacidose (forringet syre-base balance).

LDH sænket - hvad betyder det

At sænke denne indikator betyder, at færre celler ødelægges i menneskekroppen. I en sund person er denne tilstand forårsaget af at tage vitamin C.

Midlertidig reduktion kan forekomme med en vellykket behandling af følgende sygdomme:

• leukæmier;
• maligne neoplasmer;
• hæmolytisk anæmi.

Hvis du går tilbage til ovenstående tabel, kan du se, at der i barndommen ikke er nogen nedre grænse, kun den maksimale tilladte LDH-hastighed i blodet er angivet. Læger opmærksom på faldet i satsen kun i behandlingen af ​​sygdomme forbundet med øget ødelæggelse af den cellulære struktur.

Årsager til opdræt

Hvis laktat dehydrogenase er forhøjet, er det altid tegn på patologi forbundet med celledestination.

LDH er forhøjet under følgende betingelser:

• akut myokardieinfarkt;
• anæmi forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer
• inflammatoriske processer i leveren
• lungeemboli;
• akut fase af hepatitis;
• kræft vækstrater;
• respiratorisk svigt
• lungeinfarkt;
• hjertesvigt;
• betændelse i lungevæv;
• blodsygdomme
• blodplade hæmolyse;
• sygdomme i knogler og muskler;
• koldbrand;
• kønsvulster
• nederlag af nyrene parenchyma.

En falsk stigning i LDH kan skyldes:

• misbrug af fede fødevarer
• øget fysisk aktivitet
• stressfaktor
• brug af alkohol
• tager nogle medicin.

For at udelukke et falsk positivt resultat er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på undersøgelsen. Ved at tildele analysen giver lægen normalt patienten et notat, som indeholder alle regler for forberedelse til undersøgelsen.

Fysiologisk stigning i lactat dehydrogenase kan observeres under seriøs sport og under graviditet, men en stigning i LDH er ikke signifikant. I alle andre tilfælde er overskridelsen af ​​normen et tegn på en alvorlig patologisk proces.

Behandlingsmetoder

Norm LDH i blodet vil blive genoprettet efter eliminering af årsagen til ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur, så behandlingsmetoder vil afhænge af arten af ​​den patologiske proces:

• Hjerteanfald. Terapi sigter mod at reducere smerte og genoprette fuld blodcirkulation i myokardiet. Til dette formål anvendes narkotiske og ikke-narkotiske analgetika og blodfortyndingsmidler. Målet med behandling er at reducere nekroseområdet ved at forbedre blodforsyningen til vævene og forhindre vaskulær trombose.
• Anæmi. Patienten får medicin, der hjælper med at forhindre ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer. Udover at tage medicin, anbefales patienter at følge en kost rig på jern og vitaminer.
• Oncology. Til maligne neoplasmer udføres specifik antitumorbehandling. Reduktion af lactat dehydrogenase efter kemoterapi eller efter kirurgisk fjernelse af tumoren er en indikator for succesen af ​​behandlingen.
• Leverskader. I alle inflammatoriske processer i parenchymen er det nødvendigt at fjerne fokus for inflammation og beskytte hepatocytter mod ødelæggelse. Foruden antiinflammatoriske lægemidler ordineres en person hepatoprotektorer (Heptral, Karsil) for at beskytte leverceller.
• Pancreatitis. Inflammation af bugspytkirtlen udføres under stationære forhold ved konservative metoder. I sjældne tilfælde, for eksempel med pankreatisk nekrose, er organfjernelse indikeret.

LDH-analyse tages gentagne gange under behandlingen. Reduktion af mængden af ​​lactat dehydrogenase er et tegn på, at terapien er valgt korrekt, og patienten er forbedret.

Som det kan ses, er analysen af ​​LDH vigtig. Med det kan du opdage den patologiske ødelæggelse af vævsstrukturer længe før patienten ser ud til en forringet sundhedsforringelse.

LDH i blodbiokemi: forhøjet, normalt, hvad det er

LDH i den biokemiske analyse af blod er en parameter, der kan tydeliggøre arten af ​​mange specifikke og ikke-specifikke patologier. LDH (lactat dehydrogenase) anvendes i laboratorieundersøgelser, ikke kun for at identificere patologier, i nogle tilfælde er denne indikator nødvendig for at spore patientens genoprettelsesdynamik.

enzymer

Videnskaben kender to måder til at fremskynde biokemiske reaktioner i levende organismer - ved at øge temperaturen og ved at tilføje en stofkatalysator (enzym). Enzymer i naturen er ofte højt specialiserede stoffer, der kan katalysere en enkelt reaktion. For eksempel spalter ATP-aza-enzymet kun ATP-molekylet, og kinaseenzymerne katalyserer overførslen af ​​molekyler af phosphatgrupper og alene.

Lactat dehydrogenase er et enzym involveret i glycolysis reaktioner, det hjælper lactat til at blive pyruvat. Under denne proces dannes et vigtigt coenzym NADH (nikotinamid adenindinukleotid reduceret).

Hvad er LDH i avancerede biokemiske blodprøver?

I blodserum findes laktatdehydrogenase i fem isozymvarianter - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Disse er specielle molekylære former for lactat dehydrogenase, som har deres egne specifikke egenskaber. Biokemister skildrer LDH som en tetramer bestående af et vist antal to typer underenheder - M (fra det engelske ord "muskel") og H (fra det engelske ord "hjerte"). Således betyder det stedet for lokalisering af en eller anden type LDH - i de sædvanlige muskler og hjerte.

Advarsel! Ved udøvelse af biokemisk blodanalyse anvendes parameteren af ​​total LDH oftest, dvs. det generaliserede samlede indhold af alle LDH-isofraktioner.

LDH standarder i LHC

Hastigheden af ​​total LDH i blodet hos mennesker i forskellige aldre er som følger:

• for en nyfødt - op til 2000 U / l
• et barn under 2 år - 425 U / l
• et barn fra 2 til 12 år - 295-300 U / l
• et barn over 12 år - 250 U / l
• hos voksne - 235-250 U / l

I tilfælde, hvor der kræves et eller andet LDH isoenzym som biokemisk markør, anvendes specielle laboratorietests - Sevel-Tovarek-metoden, den termiske inhiberingsmetode og urea-inaktiveringsmetoden. De listede tests tillader at måle aktivitetsniveauet for isoenzymer under forskellige betingelser for at afsløre tilstedeværelsen af ​​en mulig patologi. Tabellen nedenfor viser det normale aktivitetsniveau for isoenzymer i hver af de nævnte typer forskning.

Nogle funktioner forbundet med tilstedeværelsen af ​​parameter LDH i form af resultatet af analysen af ​​LHC

Systemet med kliniske undersøgelser i moderne medicin er baseret på princippet "fra simpelt til komplekst". I starten findes der metoder til rådighed for enhver læge til at undersøge patientens helbredstilstand - visuel undersøgelse, palpation, lytte til lyde i lungerne og hjerte, temperaturmåling, pulsanalyse. Endvidere udpeges en dybere undersøgelse - en klinisk blodprøve, urinalyse, ultralyd, røntgenstråler. Hvis disse metoder afslørede patologi, men ikke kunne definere sin natur, ville den næste være en mere præcis type laboratorieundersøgelse - en biokemisk blodprøve (BAC). Typen af ​​BAC bestemmes af resultaterne fra den foregående undersøgelse. Hvis der er flere lokaliseringer af patologien, er en generel LHC tildelt; hvis man er en forlænget BAC. Udnævnelsens logik er som følger: En generel LHC ved måling af de vigtigste biokemiske parametre vil bidrage til nøjagtigt at bestemme kilden til patologien; Den udvidede LHC, som indeholder parameteren LDH, kan mere præcist angive kilden til patologien, dens type og årsag.

Mulige patologier forbundet med LDH-afvigelse i biokemisk blodanalyse fra normen

Når celler af en menneskelig krop dør, bryder de op i forskellige biokemiske forbindelser. Næsten alle disse nydannede stoffer er giftige eller har ikke utilitaristiske værdier for kroppen, så det fjerner dem uden for grænserne ved hjælp af blod (organets affald leveres til leveren og nyrerne). Lactat dehydrogenase er en af ​​sådanne organiske forbindelser. Det er indeholdt i visse væv i kroppen, derfor vil tilstedeværelsen af ​​det over normen i en persons blod indikere overdreven celledød i en kendt del af den. I tilfælde af LDH-isofraktioner kan lokaliseringen af ​​fænomenet tydeligt angives, da hver isoenzymer har sin egen specifikke placering:

• Lactat dehydrogenase-1 findes i den største mængde i myokardiumets og hjernens væv (hjerne og knogle). Der er også i nyrernes væv i den biokemiske sammensætning af blodplader og erythrocytter.
• Lactat dehydrogenase-2 overstiger niveauet af LDH-1 i sammensætningen af ​​erythrocytter og blodplader.
• Lactat dehydrogenase-3 er placeret i vævene i milten og lungerne samt mange kirtler i det humane endokrine system - skjoldbruskkirtlen, parathyroid, binyrerne, bugspytkirtlen.
• Lactat dehydrogenase-4 er den konstante LDH-3-satellit. Det findes i alle væv, hvor dette isoenzym er til stede, men i mindre mængder. Det er også inkluderet i den biokemiske sammensætning af sæd, granulocytter, hepatocytter.
• Lactat dehydrogenase-5 overstiger niveauet af andre LDH-isoenzymer i lever- og skeletmuskel. Sidstnævnte indeholder også mindre LDH-4 og LDH-3. I små mængder er LDG-5 en del af hankimcellerne.

Advarsel! Et overskud af dette eller det isoenzym i blodet vil være tegn på udviklingen af ​​patologi i dette organ.

Oversigt over sygdomme, der ledsages af høje niveauer af LDH i blodet.

I begyndelsen af ​​artiklen har vi allerede bemærket, at LDH-indikatoren ikke kun bruges til at identificere patologier, men det er også nødvendigt at spore patientens helbred. Lactat dehydrogenase er praktisk som en klinisk markør for patientens generelle sundhedstilstand, så den let kan spore dynamikken i en persons genopretning. Hjertet, skeletmuskler, lever, nyrer, hjerne, blodlegemer, endokrine kirtler - alle disse organer har lactat dehydrogenase. En stigning i det samlede niveau af LDH vil således betyde en forringelse af patientens tilstand, og et fald vil betyde en forbedring af hans helbred.

De mest karakteristiske sygdomme, der ledsages af en stigning i LDH i blodet, vil være følgende sygdomme og patologiske fænomener:

• Skade. En normal blå mærke, der forbliver efter et stærkt slag, er skader på skeletmusklerne, og derfor årsagen til stigningen i LDH niveauer i blodet. Andre skader kan også medføre en stigning i niveauet af dette enzym, hvis de påvirker de organer, hvori det er - hjertet, leveren, hjernen.
• Lesioner af de endokrine kirtler (pankreas, binyrerne, skjoldbruskkirtlen) af forskellige ætiologier vil øge niveauet af LDH i blodet. Derfor er enzymet en fremragende markør til overvågning af sådanne sygdomme som: pancreatitis, hypertyreose, hypothyroidisme, Hashimoto thyroiditis, Addison's sygdom, cancer.
• Sygdomme i blodet. Da lactat dehydrogenase er en bestanddel af mange blodlegemer, er det ikke overraskende, at det anvendes som en markør til overvågning af forskellige blodsygdomme, primært leukæmier og hæmatosarkom.
• Anæmi af forskellige typer. I anæmi er dødeligheden af ​​blodlegemer og skeletmuskelceller højere end normalt.
• Leversygdom. Hepatitis af forskellige ætiologier forårsager døden af ​​hepatocytter - leverceller, hvis biokemiske sammensætning omfatter LDH.

Advarsel! I en udviklet fase ændrer cirrhose og levercarcinom levervævet så meget, at LDH begynder at være fraværende i det. Derfor bruger fysiologisk biokemi ikke dette enzym til at overvåge udviklingen af ​​disse patologier.

LDH i blodet - hvad det er, årsagerne til stigningen i biokemisk analyse af blod

Blood lactate dehydrogenase (LDH) er en laboratorietest med lav specificitet. Men hans afvigelse fra normen er en tilstrækkelig betingelse for en omfattende undersøgelse af patienten. Det er nødvendigt for den primære diagnose af patologier i arbejdet i hjertet, lungerne, nyrerne, forskellige kræftpatologier og ødelæggelsen af ​​muskelvæv hos mennesker.

Hvad er denne LDH i blodet?

For at forstå, hvilket formål der er tildelt analysen, skal man først forstå, hvad der er LDH i den biokemiske analyse af blod?

Lactat dehydrogenase (LDH) i blodet er et enzym lokaliseret inden for celler. Sammensætningen indbefatter nødvendigvis zinkioner. Hovedfunktionen er at katalysere processen med mælkesyreoxidation til pyruvat. Næsten alle celler i menneskekroppen indeholder enzymet LDH. Den maksimale koncentration er noteret i skelett (9000 enheder / g) og hjerte (25 000 enheder / g) muskler såvel som i nyrerne (15.000 enheder / g), lunger (9500 enheder / g) og lever (9000 enheder / g).

I tilfælde af celleskade opstår en aktiv frigivelse af enzymet i blodbanen. Blodceller indeholder også LDH, men deres indhold er ubetydelig. Derfor er selv med en lille ødelæggelse af vævene i nogen af ​​organerne en kraftig stigning i niveauet af LDH i blodserumet, som bruges til at diagnosticere forskellige sygdomme. Denne kendsgerning giver os mulighed for at tildele blodprøven på LDH til meget følsomme, men lavspecifikke kriterier.

Enzyme isoformer

Ud fra et synspunkt af informativitet af de opnåede resultater er LDH-isoformer mere foretrukne på grund af det forøgede specificitetsniveau. Kendte 5 isoformer af enzymet med karakteristiske fysisk-kemiske egenskaber.

isoform

Krop, hvori det produceres

Indikationer for undersøgelsen

En læge kan skrive en henvisning til biokemisk analyse af blodserum for at bestemme niveauet af LDH, hvis:

• patienten har symptomer på kronisk eller akut skade på integriteten af ​​celler og væv;
• en person føler alvorlig smerte i brystet, hvis årsag kan være et myokardieinfarkt eller angina pectoris;
• kontrol med kroniske patologers forløb, herunder onkologi, er nødvendig;
• storskala screening af menneskers sundhed.

Norm LDH i blodet

Enhver fortolkning af resultaterne bør udelukkende udføres af en specialist. I lyset af det omhandlede kriteriums lave specificitet er dets isolerede anvendelse til den endelige diagnose af sygdommen forbudt. Indikatorer for normal koncentration af LDH hos voksne og børn i blodet er vist i tabellen.

Paul

Normale værdier, U / l

Det skal bemærkes, at det normale niveau for LDH hos mænd er højere end hos kvinder. Afvigelsen fra reference (normale) værdier til en større eller mindre side angiver udviklingen af ​​den patologiske proces.

Værdien af ​​indikatorer for LDH-isoenzymer

Aktiviteten af ​​isoenzymer bestemmes af graden af ​​inaktivering af urinstof. Det blev fastslået, at niveauet af inhibering af den enzymatiske aktivitet af humant serum med urinstof ligger i området fra 26 til 36%. Denne indikator betragtes som en standardværdi til sammenligning af de inhiberende egenskaber hos fem fraktioner af isoenzymer.

isoenzym

Niveauet for inaktivering af den totale aktivitet af urinstof,%

Tabellen viser, at for hver fraktion svarer til dets inhiberingsniveau. Baseret på de kendte data på det prioriterede organ for syntesen af ​​hvert isoenzym og resultaterne af analysen er det muligt med høj sandsynlighed at bestemme det organ, hvori sygdommen udvikler sig.

Fortolkning af resultaterne: Årsagerne til faldet

Det bemærkes, at niveauet af LDH sænkes i følgende tilfælde:

• tilstedeværelsen hos oxalater (salte og oxalsyreestere) og urinstof, som svækker LDH's enzymatiske aktivitet;
• tager stoffer, der reducerer enzymets arbejde (antibiotika, ascorbinsyre);
• effektiviteten af ​​den valgte taktik for behandling, hvilket fører til normalisering af størrelsen af ​​det pågældende kriterium.

Årsagerne til stigningen i LDH i den biokemiske analyse af blod

Kriteriet kan afvige fra normale værdier i en række forskellige sygdomme. Årsagerne til at øge koncentrationen af ​​lactat dehydrogenese kan være:

• myokardieinfarkt ledsaget af iskæmisk nekrose af midterlaget af hjertets muskelvæv;
• tilstopning af lungearterien med trombose eller lungeinfarkt;
• blodpatologier præget af ødelæggelse af røde blodlegemer (forskellige typer anæmi, hæmolyse, alvorlig forgiftning);
• maligne tumorer, der påvirker forskellige organer og væv, ofte ledsaget af metastase;
• abnormiteter i leveren på baggrund af kronisk og akut hepatitis, evangeliets sygdom eller alkoholforgiftning;
• nyrepatologi (glomerulær nefritis, pyelonefritis);
• muskelatrofi eller skade
• åbne og lukkede brud
• kongestivt hjerte eller koronar insufficiens;
• betændelse i hjertet muskelvæv;
• mononukleose, viral ætiologi;
• akut pankreatitis
• kramper
• delirium tremens (mentale abnormiteter i baggrunden for abrupt alkohol tilbagetrækning);
• brænde sygdom;
• for tidlig udtømning af placenta
• hyperthyreoidisme.

Ved at identificere årsagerne til øget LDH hos kvinder og mænd er det nødvendigt at udelukke påvirkning af faktorer, der kan føre til upålidelige resultater:

• unormal blodprøveudtagning, hvilket resulterer i ødelæggelse af røde blodlegemer i testrøret (hæmolyse);
• forsømmelse af reglerne for forberedelse til levering af biomateriale: fysisk og følelsesmæssig stress, rygning, alkohol, ukorrekt kost
• anvendelse af behandlingsmetoder ledsaget af elektrisk stimulering af patienten en uge før analysen
• for stort antal blodplader i blodet
• tager stoffer, der aktiverer enzymsystemet.

Normalisering af LDH i blodet

Patienter undrer sig ofte - hvordan man reducerer enzymets niveau? For at gøre dette skal du oprindeligt fastslå den nøjagtige årsag til stigningen i LDH. Kun med eliminering af sygdommen, der var årsagen, er det muligt at returnere indikatoren til normale værdier. Terapi af hver af patologierne har sine egne egenskaber:

• Efter de første tegn på myokardieinfarkt, har en person brug for førstehjælp. Enhver forsinkelse i behandlingen kan føre til død og udvikling af alvorlige komplikationer. For at vurdere risikoen for gentagelse udføres en kontrolmåling af niveauet af LDH, som med passende terapi bør vende tilbage til normal;
• i tilfælde af anæmi fremkaldt af mangel på jern udføres korrektion af patientens ernæring, og der er ordineret jernholdige præparater. Gunstigt resultat overvejes - en stigning i niveauet af hæmoglobin og et fald - LDH;
• For kræftpatologi er storskalaundersøgelse af patienten nødvendig for at vurdere tumorens størrelse, forekomsten af ​​metastaser og omfanget af organskader. Samtidig indeholder evalueringen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen en analyse af LDH og større tumormarkører. Manglen på positiv dynamik, udtrykt i reduktionen af ​​de pågældende kriterier, er årsagen til overførslen af ​​patienten til mere aggressive behandlingsmetoder.
• i tilfælde af akut pankreatitis er det nødvendigt at placere patienten i et non-stop hospital. Behandling omfatter droppere med smertestillende midler, antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Efterhånden som patientens tilstand forbedres, vender alle biokemiske parametre tilbage til det normale.

Hvordan analyseres LDH?

For at vurdere niveauet af LDH og dets enzymatiske aktivitet anvendes 2 grupper af metoder:

• spektrofotometrisk, hvis essens er at bestemme forskellen i absorptionsspektrene for den oxiderede form af NAD (coenzym af alle levende celler) fra den genoprettede;
• kolorimetrisk, opdelt i dinitrophenylhydrazin - bestemmelse af pyruvatkoncentrationen og redoxindikator - identifikation af bestemte molekyler ved hjælp af indikatorer, der ændrer farve.

En optisk test anvendes som standarder til bestemmelse af enzymaktiviteten af ​​LDH, og elektroforese anvendes til isoenzymer. Ved udgivelsen af ​​analysens resultater skal laboratoriet angive den valgte metode.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Forberedelse til analysen er nødvendig for at opnå de mest pålidelige og præcise resultater. Det biologiske materiale er venøst ​​blod opsamlet fra den cubitale vene ved albuen. Anbefalinger før analyse:

• blod gives strengt på en tom mave, i 1 dag er det nødvendigt at fjerne fedte og stegte fødevarer fra kosten;
• Det er strengt forbudt at drikke juice, te og kaffe 12 timer før biomaterialets indtagelse, rent vand er tilladt uden gas;
• Ingen rygning i 30 minutter;
• Drikke ikke alkohol og medicin i mindst 48 timer. Hvis det er umuligt at annullere medicin, underrette laboratoriemedarbejderen om deres optagelse;
• begrænse fysisk og følelsesmæssig stress i 1 time.

fund

Sammenfattende er det nødvendigt at understrege:

• LDH i den biokemiske analyse af blod er et lavt specifikt kriterium, hvilket tyder på en række sygdomme. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at foretage yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser;
• når dechifrerer resultaterne, er det vigtigt at tage højde for, at referenceværdien i barnet og voksen er forskellig;
• I tilfælde af nekrose og hjerteanfald, som er kendetegnet ved celle ødelæggelse, anbefales det at gentage analysen efter det akutte stadium. Dette er nødvendigt for at vurdere graden af ​​vævsødelæggelse og sværhedsgraden af ​​patologien;
• identificering af enzymets aktivitetsgrad er isoformer muligt at specificere placeringen af ​​patologien.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

LDH (lactat dehydrogenase): blodrate, årsager til stigning

LDH (lactat dehydrogenase): blodrate, årsager til stigning

Analyse af LDH (lactat dehydrogenase) er en ikke-specifik test, der anvendes, når en række sygdomme og tilstande er mistænkt. Enzymet går ind i blodplasmaet i ødelæggelsen af ​​næsten enhver celle i kroppen, herunder bakteriel. Fordi niveauet af LDH i blodet er en fælles indikator for væv og cellulær skade. Sommetider vurderes koncentrationen af ​​et stof ved hjælp af spinal eller lungevæske i nærværelse af visse sygdomme.

Interesse i, at LDH i den biokemiske analyse af blod er primært forbundet med myokardieinfarkt. Tidligere blev denne test brugt til at diagnosticere og overvåge skader på hjertevæv, men nu anses testen for troponin mere præcis og informativ. Lactat dehydrogenase (LDH) er ikke en specifik indikator for hjertecellebeskadigelse og anvendes ikke længere til patienter med mistænkt akut koronarsyndrom. Afkodningen af ​​biokemisk analyse af blod indeholder typisk denne indikator. Blodlaktatdehydrogenase er et vigtigt enzym involveret i reaktionerne:

Enzymernes egenart er, at det ikke akkumuleres i cellerne, men er fuldstændigt opdelt og fjernet. LDH er nødvendigt for omdannelsen af ​​glucose til energi for livet af alle celler i kroppen. Reaktionen medieres af ilt, hvilket hjælper med at nedbryde glukosen i vand, kuldioxid og energi. Uden ilt er der en reduktion i energiproduktionen med en faktor på 20 og mælkesyre akkumuleres. Enzymet LDH er nødvendigt for dets oxidation og vender tilbage til udvekslingen af ​​glucose. I modsætning til sunde celler foder kræft tumorer uden ilt.

Hvornår er en analyse foreskrevet?

Prøven anvendes i tilfælde af mistænkt akut og kronisk vævsskade såvel som til evaluering af progressive sygdomme. I sjældne tilfælde hjælper analysen med at identificere skade på målorganerne.

Enzymet bestemmes i en venøs blodprøve. Efter skader er LDH forhøjet, stiger i 48 timer og når maksimalt efter 2-3 dage, og derefter gradvist falder. Den normale sats genoprettes om 10 dage.

Undersøgelser viser, at en biokemisk blodprøve for LDH er en indikator for udviklingen og udviklingen af ​​kræft. Selv efter at have taget hensyn til aldersfaktoren, var sygdomsfasen hos patienter forblevet en stærk tilknytning til risikoen for død. Dette forhold var gyldigt for alle typer af maligne tumorer.

Testen for LDH i blodet kan bruges til at identificere og evaluere:

Lægen foreskriver bestemmelse af LDH niveauer i andre kropsvæsker:

Anbefalinger før analyse

Læger anbefaler dig at følge disse retningslinjer vedrørende undersøgelsen:

Mange faktorer påvirker analysens resultater, og de er ikke altid en grund til bekymring og yderligere undersøgelse:

Ved indlæggelse med mistanke om myokardieinfarkt og akut pancreatitis udføres LDH-analyse uden at overveje anbefalinger. LDH-indikatoren bruges ofte til at vurdere sygdommens dynamik og patientens genopretning.

Norm LDH i kroppen og afkodningsanalyse

Forøget lactat dehydrogenase forekommer under graviditet, hos nyfødte, hos professionelle atleter.

Ifølge den identificerede markør er det umuligt at bestemme præcis hvilke celler der blev beskadiget. Fordi du har brug for at vide, når dechifrerer LDH, hvad er det hans isoenzymer. Nogle laboratorier udfører yderligere tests, der bestemmer flere former for et stof, der starter med de mest mobile:

Afkodning af biokemi om emnet for forhøjet LDH i blodet betragtes nu som mindre informativt.

Høje værdier af alle isoenzymer bestemmer patologien hos flere organer. Myokardieinfarkt med kongestivt hjertesvigt forårsager lungeskader og hyperæmi i leveren. I kræft- og autoimmune sygdomme som lupus øges lactat dehydrogenasen samlet set. Hypoxi, chok og forbrændinger ledsages af celledød, hvilket viser en stigning i LDH. Koffein påvirker også mængden af ​​enzym i blodet.

Dynamikken i det første isoenzym er mere følsomt og specifikt end stigningen i LDH som helhed. Niveauet af det andet isoenzym er normalt højere end det første. Hvis koncentrationen af ​​LDH-1 stiger i forhold til LDH-2 - diagnosticeres et hjerteanfald. Typisk overskrides LDH-værdien i blodet 12-24 timer efter skade på hjertets væv og i to dage i 80% af tilfældene. Det normale LDG-1 / LDG-2 forhold er et pålideligt bevis på, at der ikke var angreb. Forholdet mellem total LDH og LDH-1 betegnes hydroxybutyrat dehydrogenase. Fordi med et hjerteanfald:

LDG / HBDG-tallet sænkes (mindre end 1,30),

Forholdet LDH-1 / LDH-2 nærmer sig 1 og overstiger undertiden denne værdi.

På den første dag diagnosticeres myokardieinfarkt med hensyn til kreatinkinase og en dag senere - i den enzymatiske undersøgelse af LDH. Aktiviteten af ​​et stof er direkte relateret til området for skade på hjertemusklen.

Andre alvorlige sygdomme afspejler forholdet mellem isoenzymer og forhold:

Oftest er LDH forhøjet på grund af ødelæggelsen af ​​vævene i lever- og renal parenchyma og død af blodplader og røde blodlegemer.

LDH i blodprøven vurderes i forhold til andre indikatorer:

Årsager til opdræt

Forhøjede niveauer af LDH kan skyldes forskellige sygdomme:

• et slagtilfælde
• nogle typer anæmi (skadelig og hæmolytisk)
• nyre- og leversygdom,
• muskeldystrofi,
• pancreatitis,
• infektiøs mononukleose,
• nogle former for kræft.

Koncentrationen af ​​enzymet stiger efter introduktionen af ​​anæstetika og aspirin samt efter intens fysisk anstrengelse. Normale og reducerede niveauer af LDH er ikke patologiske. Faktoren, der reducerer indikatoren, er forbruget af en stor dosis ascorbinsyre (C-vitamin).

Årsagerne til, at laktat dehydrogenase er forhøjet, varierer: HIV-infektion, sepsis, akut nyresygdom, tarm- og lungeinfarkt, knoglefrakturer og udslæt på kroppen.

LDH er nedsat, når transudat akkumuleres i kropshuler, for eksempel i bukhulen, som normalt skyldes kongestivt hjertesvigt eller cirrose.

LDH niveau i blodprøve

Lactat dehydrogenase er et nødvendigt isoenzym, der findes i blodet, gennem hvilket mælkesyre produceres i kroppen og processen med glucoseoxidation. Hvis den biokemiske blodprøve for LDH er normen, er en sådan komponent fraværende, da den er uafhængigt ødelagt og fjernet fra kroppen. Men i lægepraksis er der tilfælde, hvor niveauet af LDH er forøget eller formindsket, og dette afslører visse sygdomme i menneskekroppen. Og hvad er ldg i biokemisk analyse af blod?

Hvad er det

En blodprøve for LDH, hvad er det, og hvad er indikatorerne? Med udviklingen af ​​medicin er der kommet mange moderne metoder til bloddiagnose, hvis navne kræver afkodning.

Ved hjælp af enzymet lactat dehydrogenase, som findes i lever, nyrer og skelet, kan en patient opdage forskellige patologiske tilstande, hvis nogen.

Lactat dagidrogenase er opdelt i:

• Isozymer er forskellige i sammensætning.
• Isoenzymer, der kun findes i et bestemt organ.
• Der er særlige forskningsmetoder, der bestemmer mængden af ​​datakomponenter. Det er elektroforetisk, kromatografi, kinetisk, immunologisk.
• Hastigheden af ​​blodkomponenternes bevægelse er vigtig. LDG1 er den hurtigste af dem, LDG5 er den langsomste.

I hjertemusklen er LDG1 og LDH 2 til stede, og de langsommere - LDG5 observerer kun forskerne i leveren.

udskrift

Sådan dekrypteres blodprøven på LDH. Hvis vi taler om graden af ​​blodanalyse på LDH, så er det 220-110 nmol / l. Næste kommer det uregelmæssige fald og øge det. Hvis blodniveauet af LDH for eksempel er forhøjet i blodet, indikerer dette skade på leveren, musklerne, nyrerne, lungerne eller huden, fordi en sådan anomali forårsager en skarp udløsning af enzymet lactat dehydrogenase i blodet.

Hvis indholdet af denne komponent reduceres i den biokemiske analyse af blod for LDH, kan dette tyde på, at en patient har et myokardieinfarkt, da det i en sådan tilstand er meget langsomt, og dets produktionsproces bremses med tre til fire dage.

I den biokemiske fortolkning af blodprøven for LDH understreges det, at en stigning i enzymet kan være et tegn på anæmi (i dette tilfælde megaloblastisk), lungeinfarkt, maligne og godartede tumorer og også hepatitis, som er smitsom.

Isoenzymniveauet forøges også i hæmolytisk anæmi forårsaget af mangel på folsyre og vitamin B12. I tilfælde af et fald i denne indikator tal om kronisk leversygdom.

Læger adskiller flere tilfælde, hvor niveauet af lactat dehydrogenase kan øges:

• Hvis der er sygdomme i nyrerne og leveren, herunder kronisk.
• Myokardieinfarkt.
• Med leukæmi.
• Tumorer er ondartede og godartede.
• Infektiøs mononukleose.
• Myopati.
• Nyresygdom.

Selvfølgelig ses forhøjede niveauer af enzymet lactat dehydrogenase i blodet og analysen ikke kun hos syge mennesker. LDH kan være til stede i blodet under aktiv sport, hos gravide og hos nyfødte. Men hvis du ikke tilhører disse grupper, kan laktat dehydrogenase indikere tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi i din krop.

Normalt udføres denne blodprøve sammen med andre, da de sammen giver mulighed for at afsløre en farlig anomali i kroppen. Mest sandsynligt vil det være anæmi, muskeldystrofi eller lungeinfarkt.

Men der er også følgende årsager til stigningen i enzymet lactat dehydrogenase hos voksne og børn:

• Levercirrose.
• Akut pancreatitis.
• Der er visse lægemidler, der øger det eller indeholder en stor mængde koffein.
• Mekanisk gulsot.
• Hypoxi (ilt sult), forbrændinger og chok af forskellig sværhedsgrad. Alle sygdomme, der ledsager nedbrydning af celler.

En stigning i lactat dehydrogenase detekteres i tilfælde af koronar insufficiens, trængsel i leveren eller hjerte-myokarditis. Det sker, at patienten har en hjertearytmi - alle indikatorer er normale, men hvis de behandles med elektriske impulser, vil niveauet af enzymet stige.

Det skal huskes, at LDH også er forhøjet hos nyfødte, men det er deres egenart og senere vender det tilbage til det normale. Helt sjældent fænomen - et fald i dette enzym, hvilket indikerer genetiske abnormiteter eller mangel på det i blodet.

Yderligere analyser

Som alle procedurer i forbindelse med kredsløbssystemet gives en blodprøve på tom mave. Men lægen kan give dig en henvisning til andre procedurer for at kunne diagnosticere:

• Generel blodprøve.
• Blodtest for albumin.
• ALT (alanin transferase) Denne analyse foreslår også at donere blod fra en vene.
• Alkalisk phosphatase bestemmes også af blodets sammensætning.
• AST i blod (aspartataminotransferase) er en komponent der bestemmer biokemi.
• Niveauet af direkte bilirubin.
• Indholdet af totalt protein i blodet.
• GGT er en af ​​blodkomponenterne og detekteres ved hjælp af biokemi.

diagnostik

Lægen giver retning til en sådan undersøgelse, når:

• Hvis specialist mistænker, at patientens krop er beskadiget væv. Men denne analyse på LDH udføres kun i kombination med andre undersøgelser, som gør det muligt at bedømme arten af ​​anomali.
• Hvis patienten lider af smerter i brystet af skarp natur, kan en af ​​årsagerne være angina, lungeinfarkt eller myokardieinfarkt. At identificere præcis, hvad der forårsagede patologien og udføre denne undersøgelse.
• Med forskellige kræftformer af cancer, når lægen undersøger deres udvikling.
• Hvis nyre- og leversygdom opdages, og det er nødvendigt at etablere sit stadium.
• Undersøg blodhæmolyse for at detektere abnormiteter i røde blodlegemer.
• Hvis analysen af ​​tilstanden af ​​muskelvæv.

Blod taget til analyse af lactat dehydrogenase opbevares i to dage ved en temperatur på atten til 20 grader Celsius. I intet tilfælde kan du fryse resultatet, fordi enzymerne forsvinder ved lave temperaturer.

uddannelse

Her er det med forberedelsen alt meget strengere, forberedelse til analyse af blod til LDH. I tolv timer før forskningen er der intet værd at spise. Også rådgiver eksperter ikke at ryge og drikke drikkevarer, der indeholder alkohol, aktivt engagere sig i motion og tage meget mad. Du må også ikke forkæle dit humør.

Patienten er nødt til at roe sig ned før undersøgelsen og sidde i korridoren foran kontoret for at bringe sin puls op til normal og ro i hjertet.

Overvej også følgende:

• Stop med at tage ascorbinsyre, antispastika og visse lægemidler fire dage før testen.
• Du behøver ikke tage hæmodialyse før proceduren.

Læger advarer om, at hjerteventilen og mulige hæmatologiske abnormiteter påvirker blodprøver.

Vigtige fakta om enzymet og dets egenskaber

En blodprøve for LDH er normalt ordineret sammen med andre nødvendige procedurer for at bedømme tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom i patientens væv og organer.

I tilfælde af vævsnekrose eller infarkt, tager patienter en undersøgelse flere gange efter en vis tid. Hvis du har forhøjet blodtal for LDH, så vil lægen sandsynligvis fortælle dig præcis, hvilket organ der har en anomali.

Hvorfor tages en blodprøve for LDH, og hvad viser undersøgelsen?

Biokemisk analyse af blodets sammensætning - en metode til laboratoriediagnose, som gør det muligt at finde ud af en masse information om patientens helbredstilstand. Ifølge testresultaterne vil lægen modtage og dechiffrere oplysninger om træk ved metaboliske processer, den mulige udvikling af patologier af indre organer, et overskud eller mangel på vitaminer og sporstoffer.

En blodprøve for LDH (en af ​​bestanddelene i undersøgelsen om biokemi) bestemmer indholdet i blodet af enzymet - lactat dehydrogenase. Molekyler af dette protein er involveret i dannelsen af ​​mælkesyre, glucosesplitning. I en sund person findes en sådan forbindelse i cellerne i væv og organer, det kommer ind i blodet, der er genstand for celledestruktionens begyndelse. Så hvad er LDH i den biokemiske analyse af blod, hvordan man kan dechiffrere resultatet og hvilke processer kan indikere ændringer i de modtagne svar?

I hvilke tilfælde er en undersøgelse foreskrevet, hvordan man forbereder sig på det?

Analyse af LDH er ikke den vigtigste metode til diagnosticering af patologier. Undersøgelsen udføres, når det er nødvendigt at afvise eller bekræfte diagnosen.

Resultatet hjælper med at se, hvorledes udviklingen af ​​sygdommen er, om behandlingen har en positiv effekt, om sygdommen skrider frem.

LDH biokemi er ordineret til at studere den generelle tilstand under rutinemæssige inspektioner eller i tilfælde hvor en person har patologi:

• myokardieinfarkt opstod, der er en mistanke om dens udvikling, at vælge en behandlingsmetode,
• modtagelighed for anæmi - grunden til at vælge en sådan diagnostisk metode forklares simpelthen, når der observeres et reduceret niveau af hæmoglobin i blodet, så er der en accelereret proces med destruktion af røde blodlegemer, hvilket afspejler et voksende LDH-indeks,
• ødelæggelse af væv på grund af udviklingen af ​​kræftsygdomme af onkologisk natur,
• patologiske processer i leveren eller nyrerne,
• ødelæggelse af muskelvæv, der opstår af forskellige årsager.

En blodprøve for LDH udføres i overensstemmelse med reglerne:

Hvad er studietiden?

LDH, bestemt i den biokemiske analyse af blod, har fem typer enzymer, der er lokaliseret i visse organer. Denne klassifikation giver med stor sikkerhed mulighed for at bestemme "geografi" for den udviklende patologiske proces:

• hjerte og hjernevæv indeholder LDH 1,
• den anden type enzym er til stede i blodcellerne og leveren,
• muskler, skjoldbruskkirtlen, lungerne, binyrerne og bugspytkirtlen er forbundet med LDH 3,
• leveren, moderkagen, organerne i det mandlige uringenital-system er korreleret med formen af ​​enzymet 4,
• LDH 5 indeholder skeletmuskulatur, placenta, lever, mandlige reproduktive organer.

LDH i den biokemiske analyse af blod korreleret med normen. Værdien varierer afhængigt af patientens køn og alder. Indikatoren har betegnelsen e / l. Læger bruger bordet, det viser klart enhederne af lactat dehydrogenase, der er karakteristiske for visse grupper af mennesker.

1. I et nyfødt barn er niveauet af enzymet altid forhøjet, så er der et fald - op til et år er en værdi fra 210 til 610 e / l karakteristisk.
2. Normen for børn og unge op til 18 år ligger i området fra 114 til 300 e / l. Hvis et barn er aktivt involveret i sport, skiftes det normale LDH i hans blod til det yderst høje antal af intervallerne.
3. Voksne mænd og kvinder har ikke samme indikator for LDH-normen: i den smukke halvdel er den lavere - 125-211 e / l, den stærke halvdel er præget af en værdi fra 125 til 226 e / l.

Analyse af venøst ​​blod for LDH indhold og fortolkning af resultaterne, sammenligning af dem med normale værdier er vigtige for yderligere diagnose.

Hvad betyder stigning i niveauet af enzymet?

Der er situationer, hvor LDH er forhøjet i en biokemisk blodprøve. Et sådant testresultat betyder, at der i patientens krop er en eller flere årsager, som kan øge produktionen af ​​enzymmidler. Disse omfatter patologier og betingelser:

• myokardieinfarkt - inden for 2 dage efter begyndelsen observeres en stigning i LDH, niveauet opretholdes i op til 10 dage,
• et slagtilfælde
• hjertesvigt, rytmeforstyrrelse (der kan forekomme samtidig ændring af indholdet af enzymet KFK, dets værdi er over normen),
• udvikling af pulmonal trombose forårsager lungeinfarkt,
• Leverændringer forbundet med hepatitis, cirrose, alkoholisme,
• nyresygdom (pyelonefritis, infarkt), autoimmune organs patologier,
• onkologiske sygdomme
• anæmi af forskellig art,
• leukæmi, lymfom,
• muskelskader, deres atrofi, dystrofi,
• mononukleose (infektiøs)
• betydelige legemsforbrændinger
• ændringer i bugspytkirtlen,
• diabetisk fod,
• traumatisk chok tilstand.

En analyse af blodbiokemi, når LDH er forhøjet, kan indikere en fare for en gravid kvinde.

Hvorfor er LDH reduceret i blodet?

Reduced lactate dehydrogenase levels er mindre almindelige end stigninger. For en sådan proces kan være ansvarlig for øget glukoseoxidationsprocesser, der forekommer i kroppen af ​​patienter, som overdrevent indtager vitamin C.

Ring efter andre grunde:

Behandling af patologier forbundet med ændringer i LDH involverer flere gentagne undersøgelser for at spore dynamikken i ændringer i mængden af ​​enzymet. Eksperter anbefaler at bære dem ud i samme klinik (Invitro) på samme udstyr. Eventuelle udtaltede symptomer på ændringer i sundheden kræver lægehjælp, udnævnelsen af ​​individuel behandling.