Lipidogram - hvad det er: et vigtigt skridt i diagnosen sygdomme i det kardiovaskulære system

Lipidogram - analyse af blodlipidspektrum. Det tilhører gruppen af ​​biokemiske laboratorietests. Lipider er en bred vifte af organiske forbindelser, der har fedtstoffer og fedtholdige stoffer i deres sammensætning.

I mennesker udfører fedt et stort antal vitale funktioner. Men sammen med dette, når vi hører om kolesterol (lipoprotein) - en af ​​hovedindikatorerne for afvigelser i fedtstofskifte, kommer forskellige alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system straks til at tænke på og først og fremmest - atherosklerose.

En del af dette kan skyldes "anti-cholesterol feber", som allerede er faldende. Selvfølgelig spiller kolesterol og dets fraktioner en rolle i dannelsen af ​​sygdomme i hjerte-kar-systemet, men det er et spørgsmål om balance.

For at kontrollere denne balance er der en lipidprofil (lipidspektrum) - hvilken type blodprøve det er, og hvilke sygdomme det viser, vil vi fortælle videre.

Forberedelse til analyse

Normalt ordinerer et lipid i følgende tilfælde:

• overvægt, alder
• arvelige faktorer (sygdomme i hjerte-kar-systemet i nære slægtninge);
• sygdomme, der kræver kolesterol kontrol
• rygning, inaktiv livsstil;
• under rutinemæssige inspektioner
• at kontrollere terapi

Forberedelse inden udlevering af analysen på et lipidområde varierer i intet fra standard til ethvert hegn på den biokemiske analyse:

• om morgenen på tom mave
• eliminere overdreven fysisk aktivitet dagen før analysen
• Alkohol og tung mad forbruges ikke om dagen;
• Det sidste måltid på aftensmorgen - senest otte timer
• i en time for at udelukke rygning og følelsesmæssig stress

Indikatorer: Hvad er inkluderet i blodlipidspektret

Traditionelt omfatter lipidanalyse fem indikatorer:

Samlet kolesterol (kolesterol) - det vigtigste tal i lipidogram. Kolesterol er opdelt i endogen (syntetiseret af kroppen, hovedsagelig i levercellerne) og eksogen (kommer udefra, hovedsagelig med mad).

Deltager i dannelsen af ​​alle væv og cellemembraner i kroppen, fremmer absorptionen af ​​næringsstoffer, forløberen af ​​væksthormoner, der er ansvarlige for puberteten og den generelle udvikling af kroppen.

High-density lipoproteiner (HDL, alfa-cholesterol, "godt" kolesterol) - anti-atherogen faktor. Hovedopgaven er at transportere gratis cholesteron fra celler.

HDL fjerner det i leverenes celler, hvorfra alt er i orden med fedtstofskifte, fjernes det fra kroppen gennem fedtsyrer.

Low-density lipoproteiner (LDL, beta-cholesterol, "dårlig" kolesterol) - denne indikator anses for at være mere atherogen.

Selv med et normalt niveau af total cholesterol indikerer forhøjet LDL en overtrædelse af fedtstofskifte og risikoen for atherosklerose.

Dette skyldes det faktum, at lipoproteiner af denne type er i stand til at sulte på væggene i blodkarrene, hvilket fører til dannelsen af ​​plaques.

Procentdelen af ​​LDL i plasma i sammensætningen af ​​total cholesterol er ca. 65%.

Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) - nogle medicinske laboratorier bruger denne indikator til at dechiffrere lipidogrammer. Men i dag er der ingen pålidelige undersøgelser, der bekræfter behovet for at diagnosticere niveauet af VLDL for at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og udnævnelsen af ​​terapi.

Denne indikator er relevant i tilfælde af en sjælden form for dyslipidæmi eller alternativt i stedet for indikatoren for LDL, hvis analysen passerer uden at nægte at spise mad.

Triglycerider (TG) - i plasma er repræsenteret i små mængder, primært akkumuleres i fedtvæv. De er en forbindelse af glycerin og fedtsyreester.

Hovedfunktionen er energi. Blodet er til stede i sammensætningen af ​​VLDL (meget lavdensitets lipoproteiner), der omdannes til LDL, så det er vigtigt at overvåge denne indikator.

Atherogenic Index (CA) - denne indikator opnås ikke ved direkte undersøgelse af blodprøver, men beregnes ud fra alle andre indikatorer. Dette gøres for at beregne forholdet mellem atherogene og antiatherogene faktorer.

Typisk gøres dette ved hjælp af en formel, hvor forskellen i totalt kolesterol og HDL er opdelt i HDL. Jo højere koefficienten er, jo højere er risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Denne video handler om dårlig og godt kolesterol:

Lipidogram: Hvad er denne analyse, og hvad er det for?

Artikel offentliggørelsesdato: 07/25/2018

Dato for artiklen opdatering: 12.02.2019

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Lipidogram (lipidspektrumanalyse) - En avanceret metode til biokemisk forskning, der tager sigte på at bestemme afvigelserne af fedtbalancen.

Faktisk er dette en normal blodprøve. Ifølge resultaterne ser de på, hvilken type lipidmetabolismeforstyrrelser en patient har.

Indikatorer af lipidprofil giver mulighed for at evaluere alle fede blodkomponenter. Hvis man ser på formularen af ​​resultatet af biokemisk analyse, kan man se, at der allerede er en indikator for total cholesterol. Imidlertid er disse biokemiske data utilstrækkelige til en objektiv vurdering af tilstanden af ​​lipidkomplekser.

For at identificere risikoen for udvikling af koronar atherosclerose og andre farlige patologier af den kardiovaskulære type udføres en analyse af det komplette lipidspektrum. Kun på basis af dens resultater er en medicinsk rapport om tilstedeværelsen eller fraværet af dannede afvigelser.

Hvad forskes der?

Formålet med undersøgelsen af ​​lipidspektret er følgende indikatorer: total cholesterol eller cholesterol, triglycerider, lipoproteiner af forskellig densitet.

Samlet kolesterol (kolesterol)

Denne indikator er en basislinje i vurderingen af ​​lipidmetabolisme, og i tillæg til lipidogrammet kontrolleres også under en rutinemæssig biokemisk blodprøve. Samlet kolesterol eller kolesterol (X) er en komponent, der er en del af cellemembranen og er ansvarlig for dets strukturelle, styrkeegenskaber.

Derudover er det involveret i fordøjelsen, spiller en nøglerolle i metaboliske processer, syntese af hormoner. Kolesterol går ind i kroppen gennem fødevarer, der udelukkende er af animalsk oprindelse, eller produceres af selve kroppen, hovedsagelig i leveren.

I blodplasmaet - dette stof er i fri tilstand, eller det kombineres med komplekse proteiner (lipoproteiner). Afhængigt af fedtindholdet i disse proteiner isoleres separate typer af lipoproteinfraktioner.

Højdensitets lipoproteiner

Højdensitetslipoproteiner (HDL) har evnen til at binde "dårligt" kolesterol, fjerne det fra det generelle blodbanen og transportere det til levercellerne til efterfølgende udskillelse i sammensætningen af ​​galde. Virkningen af ​​HDL kaldes antiatherogen, fordi de forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

Den normale værdi af denne indikator antyder, at PAP'er udfører deres nyttige funktion - beskytter fartøjerne mod deres blokering med "skadeligt" kolesterol og reducerer risikoen for udvikling af lipidmetabolismeforstyrrelser.

Lipoproteiner med lav densitet

Low-density lipoproteins (LDL) er 70% lavet af kolesterol og udfører funktionen af ​​sin transport. Deres negative virkning er evnen til at trænge ind i væggene af blodkar af enhver diameter på grund af den lille størrelse.

Ved at ændre strukturen af ​​karvæggen, forstyrrer de normal blodgennemstrømning. Forhøjede niveauer af LDL antyder en høj sandsynlighed for atherogene læsioner af arterier og lipid ubalance, mens indikatoren for total cholesterol kan forblive normalt.

Der er en anden lipidogramindikator, der anvendes til afkodning af resultaterne - meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Denne type lipoprotein er hovedsagelig sammensat af triglycerider, deres funktion er overførslen af ​​fede partikler til immunsystemets perifere organer. De har en atherogen virkning, da de bidrager til aflejring af fedt på indersiden af ​​vaskulærvæggen.

triglycerider

Triglycerider (TG) kommer med produkter, der indeholder store mængder animalsk fedt. De er den primære energilagring for celler og er lokaliseret for det meste i fedtvæv. På trods af deres energifunktion påvirker en stigning i TG virkningen af ​​hjertet og blodkarrene.

Mængden af ​​TG, der modtages, skal anvendes fuldt ud på energiproduktion, ellers overskyder deres overskud i fedtvæv eller deltager i produktionen af ​​yderligere kolesterol.

Atherogen koefficient

Den atherogene koefficient (CA) beregnes ud fra de opnåede værdier af lipidprofilens hovedparametre. Formlen for dens beregning er som følger: CA = (X - HDL) / LDL.

Koefficientværdien (normalt er det 3-3,5) er forholdet mellem aterogene fraktioner og ikke-atherogene. Dens vækst indikerer en ubalance i fedtstofskifte. Jo større værdien af ​​CA, desto større er risikoen for patologiske forandringer forårsaget af atherosklerotiske læsioner af blodet og lymfekarrene.

Hvordan tilberedes?

Resultaterne af lipidprofilen vil være pålidelige, hvis indflydelsen af ​​eksterne faktorer minimeres.

Ved forberedelsen til analysen er der en række obligatoriske begrænsninger, der ikke bør overses:

1. 24 timer før undersøgelsen er det forbudt at spise fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer i 4 timer - at afholde sig fra at ryge. Det sidste måltid er tilladt mindst 12 timer før proceduren. Rent vand er tilladt.
2. En dag før analysen begrænse fysisk aktivitet og følelsesmæssig stress, under proceduren også prøve at ikke blive nervøs og slappe af.
3. Hvis du føler dig fysisk og følelsesmæssig udmattelse, udsætte proceduren et par dage i forvejen.
4. Følg ikke en særlig magert diæt før undersøgelsen, spis som du plejede.
5. Det anbefales ikke at tage en analyse efter røntgen, rektoskopi (rektal undersøgelse), fysioterapi. I dette tilfælde bør udsættes eksamen i flere uger. Dataene vil være upålidelige i tre måneder efter et hjerteanfald, traume eller operation.
6. Sørg for at advare sygeplejersken og lægen om at tage medicin, da nogle af dem kan påvirke resultaterne væsentligt.

Resultaterne af lipidprofilen vil være forskellige under graviditeten, med akutte infektionssygdomme, urinvejs kroniske patologier og endokrine kirtler.

Hvordan er analysen selv?

Anvendes til analyse af patientens venøse blod. Bloddonation foregår om morgenen på tom mave. Det resulterende serum underkastes centrifugeringsproceduren, hvorefter den gives til laboratoriet for detaljeret undersøgelse.

Forskning i biomaterialer og forberedelse af konklusionen tager højst 24 timer. Der er en speciel enhed - en ekspressanalysator af lipidprofilen, som du kan foretage en forkortet diagnose på bare 5 minutter.

Personer med en bekræftet diagnose af aterosklerose anbefaler læger at undersøge blodets lipidspektrum hver sjette måned.

Tabeller med normale indikatorer

Følgende data anses for at være fælles normer for en voksen:

Det er vigtigt at huske, at referenceværdierne vil afhænge af laboratorieudstyrets tekniske udstyr. Ubetydelige afvigelser fra resultater fra generelt etablerede standarder er tilladt.

Hos voksne kvinder og mænd

Når dechifreringen af ​​resultaterne af lipidogrammer skal være opmærksom på dennes alder. I reproduktiv alder vil HDL indholdet hos kvinder være højere end hos mænd. Derfor er risikoen for atherosklerose hos kvinder i denne aldersperiode minimal.

Efter overgangsalderen opstår der ændringer i den hormonelle baggrund i en kvindes krop, hvorved koncentrationen af ​​"skadeligt" kolesterol øges, og risikoen for atherosklerotisk vaskulær læsion øges markant.

Hos børn

Normerne for værdier for børn vil afvige fra normerne for voksne.

Øget kolesteroltal hos børn under 14 år er mindre almindeligt end i ungdomsårene, ungdommen eller voksenalderen. Men i tilfælde, hvor barnet konstant har forhøjet kolesterol, og der er en belastet arvelighed (nære familiemedlemmer har en diagnose af hypercholesterolemi, koronar aterosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde osv.), Er lipidogram påkrævet.

Det skal huske på, at denne analyse ikke er informativ siden 2 år, indtil På dette tidspunkt er der en aktiv proces med dannelse og vækst af væv, som kræver en stor mængde fedt absorberet fra mad.

Under graviditeten

Under graviditeten forekommer der ændringer i hormonel metabolisme: På den ene side produceres kønshormoner stærkt i kvindens krop, på den anden side reduceres produktionen af ​​enzymet, der er ansvarligt for nedbrydning af fedtstoffer, og deres behandling reduceres.

Dette fører til en stigning i kolesterol og LDL, deres koncentration i løbet af denne periode stiger med 1,5-2 gange. På samme tid er niveauet af HDL det samme med de værdier, der er fastsat som en norm for ikke-gravide kvinder, og ændrer sig ikke i hele graviditetsperioden.

Normerne for gravide kvinder omfatter følgende værdier:

• total cholesterol bør ikke overstige 6,5 mmol / l;
• normen for LDL er 1,9-5,5 mmol / l;
• normen for HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• normen for TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Afkodningsresultater

For at dechiffrere resultaterne af lipidprofilen bør kun deles med lægen, da enhver afvigelse af dens værdier fra normen er tegn på mulige overtrædelser.

Øget præstation

Forhøjede niveauer af total cholesterol eller hypercholesterolemi indikerer oftest en høj risiko for at udvikle aterosklerose hos en patient. Årsagerne til dette kan være eksterne og interne.

• overskydende indhold i kosten af ​​fedtholdige fødevarer
• fedme forårsaget af lav mobilitet, manglende motion
• dårlige vaner.

Da en stor del af kolesterol produceres af indre organer, og kun en femtedel kommer sammen med mad, kan en forøgelse af indholdet skyldes interne årsager: arvelige sygdomme, aldersrelaterede ændringer, patologier af erhvervet natur (diabetes, nyresvigt, skjoldbruskkirtel, kolestase, hepatitis og levercirrhose, sygdomme i bugspytkirtlen og andre). I tilfælde af lidelser i funktionen af ​​bugspytkirtlen, tarmene, patologierne i leveren og galdeblæren, er en yderligere lipidprofil af fæces indikeret.

Patologisk forhøjelse af HDL-niveauer over 2,2 mmol / l, på trods af deres positive rolle i reguleringen af ​​fedtstofskifte, kan skyldes genetiske patologier af lipidmetabolisme, tarmkræft og stærk fysisk anstrengelse. I andre tilfælde indikerer et moderat højt HDL-indhold en lav risiko for at udvikle vaskulære sygdomme.

Høje værdier af LDL og triglycerider relateret til den øvre grænse for normen advarer om høj risiko for aterosklerotiske vaskulære læsioner. Samtidig angiver et markant overskud af normen en allerede eksisterende hjerte-kar-sygdom - aterosklerose af cerebrale og perifere arterier.

Triglyceridkoncentrationerne kan også øges af følgende årsager:

• iskæmisk hjertesygdom (IHD), myokardieinfarkt, arteriel hypertension;
• forøgede calciumniveauer;
• diabetes;
• fedme;
• kronisk alkoholisme;
• cerebral arterie trombose;
• viral hepatitis;
• nefrotisk syndrom.

Den atherogene koefficient viser et generelt billede af tilstanden af ​​fedtstofskifte. Med forhøjede indikatorer af nøgleelementer af lipidogram vil niveauet være 3-4 enheder, et betydeligt overskud af normer - 5 og højere kræver medicinsk overvågning og korrigerende foranstaltninger, da det indikerer udviklingen af ​​alvorlige patologier, såsom:

• atheromatose og forkalkning (avancerede former for aterosklerose);
• hjerteets iskæmi og indre organer;
• multifokal eller diffus hjerneskade
• nyresygdom
• kredsløbssygdomme i lemmerne.

Lav score

Hypokolesterolemi (nedsat kolesterol) skyldes fasting, overholdelse af en lipidsænkende diæt eller sygdomme som:

• arthritis (reumatoid form);
• øget thyreoideafunktion
• generaliserede infektiøse læsioner
• malign anæmi
• krænkelse af tyndtarmens absorptionskapacitet
• omfattende forbrændinger (brænde sygdom);
• hjertesvigt.

Faldet i HDL-koncentration er en forstadie for aterosklerotiske vaskulære læsioner. Årsagen til dette kan være infektioner af bakteriel eller viral ætiologi, endokrine patologier, nyre- og leversygdomme, hepatisk encefalopati, arvelige lidelser i lipoproteinmetabolisme.

Faldet i atherogene lipoproteinfraktioner under det normale interval er yderst sjældent. Hvis alle andre lipidogramparametre er normale, påvirker et moderat fald i LDL positivt blodkarternes tilstand og indikerer, at der ikke er nogen risiko for at udvikle hjertesygdom.

Et fald i triglycerider observeres i autoimmune neuromuskulære lidelser, kronisk lungehindring, iskæmisk slagtilfælde, endokrine systempatologier, brug af visse lægemidler (fx progestiner, heparin, C-vitamin og andre).

Gennemsnitlige priser

I overensstemmelse med prisliste over medicinske laboratorier i 2018, der ligger i Moskva, vil omkostningerne ved en omfattende undersøgelse af lipidmetabolisme variere fra 1.400 til 2.500 rubler, omkostningerne ved en grundlæggende lipidprofil - 600 til 950 rubler.

Hvem er mest modtagelige for at øge kolesterolet?

Forøget kolesterol på grund af følgende faktorer:

• livsstil;
• ernæring;
• alder;
• arvelighed;
• sygdom.

Uopsættelsen af ​​dette problem mister ikke sin værdi blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er overvægtige og underernærede. Væksten af ​​kolesterol fremmes af produkter, der indeholder store mængder animalske fedtstoffer. Disse produkter omfatter: æggeblomme, smør, margarine, mayonnaise, svinefedt, pølser, slagteaffald - lever, hjerner, nyrer. Rygning og drikke af alkohol har også en negativ indvirkning på de vaskulære vægters struktur, tyndere dem og bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske forekomster.

Med alderen nedbrydes metabolismen, hvilket fører til et fald i graden af ​​eliminering af fedtstofskifteprodukter og sedimentering af kolesterolpartikler på væggene i blodkarrene.

Forhøjet kolesterol er ejendommeligt for visse arvelige og erhvervede sygdomme, såsom:

• arvelig hyperlipidæmi;
• diabetes;
• reumatoid arthritis
• nyresvigt
• gigt;
• pancreasændringer, der fører til pancreatitis mv.

Sådan sænker du kolesterol i blodet?

Den primære anbefaling fra læger er et fald i mængden af ​​mættet fedt i kosten og en stigning i fødevarer indeholdende opløselige fibre og flerumættede fedtsyrer. Fullkornsprodukter, grøntsager og frugter er rige på fiber. Deres daglige brug vil bidrage til fjernelse af overskydende kolesterol fra kroppen.

For at opretholde fedtbalancen skal du spise mere sunde fedtstoffer - rød fisk (makrel, laks, ørred, tun), nødder, avocadoer. Udskift smør og margarine med første pressede vegetabilske olier - oliven, hørfrø, jordnøddeolie og rapsfrø.

Og også kræver kontrol over fedtindholdet i forbrugte mejeriprodukter, prøv at gøre det ikke mere end 1-2%, og endnu bedre, gå til fedme modstykker.

Ud over at overholde reglerne om korrekt ernæring bør du udelukke brugen af ​​alkohol, holde op med at ryge, udføre dagligt fysiske øvelser. Lange ture, svømning, cykling og enhver anden form for fysisk aktivitet, der er behageligt, vil være gavnligt.

Bring tilbage til normalt kolesterol og lavdensitets lipoproteiner ved hjælp af specielle lipidsænkende lægemidler. Disse omfatter statiner og fibre syre medicin. Behandling med medicin bør koordineres med lægen i overensstemmelse med de enkelte kontraindikationer. Til udnævnelse af statiner vil du sandsynligvis være nødt til at bestå en analyse for at identificere niveauet af transaminaser (ALT og AST).

Langvirkende calciumantagonister er i stand til at forbedre lipidmetabolisme. Blandt de folkemæssige retsmidler af stor popularitet er urter - kaukasisk dioscorea, duftende callusia, lakridsrod, japansk sophora, linden og andre.

Lipidogram (lipidprofil, spektrum) - hvad er denne analyse?

Mange patienter i terapeutiske og kardiologiske afdelinger, og faktisk ældre mennesker, foreskrives en analyse kaldet "blodlipogram". Men hvad er det, og hvad der er inkluderet i det, glemmer mange læger at forklare. Men denne undersøgelse præciserer, hvordan lipidmetabolisme er nedsat, og hvordan det skal justeres: kost, folkemidletilskud eller brug af specifikke lægemidler er allerede påkrævet.

I betragtning af at fedtindholdet afhænger af de individuelle karakteristika, anvendes en speciel tabel af normer for hele lipidspektret til at dechiffrere analysen, både for kvinder og mænd, under hensyntagen til deres alder.

Biokemisk blodprøve for lipider

Fedtstoffer fra mad eller syntetiseret i kroppen, udfører deres specifikke funktioner, og i nogle kemiske reaktioner kan ikke erstatte noget stof. De er uopløselige i vandmiljøet (som er blod, lymfe, intracellulært væske) og binder derfor til proteiner, der danner lipoproteiner.

Sammensætningen af ​​disse komplekse forbindelser fører til de samme lipidkomponenter, kun hvert giro-proteinkompleks indeholder dem i sin egen procentdel. Disse er triglycerider, phospholipider, kolesterol, dets estere og fedtopløselige vitaminer (E og carotenoider). Og jo større fedtkoncentrationen er, desto lavere er bærerproteinet, og jo lavere er densiteten af ​​lipoproteinet. Den er meget lav, mellemliggende, lav og høj.

Et træk ved biokemien af ​​lipidmetabolisme er den gradvise overgang fra en fraktion til en anden efter spaltning eller vedhæftning af fedtbestanddelen. Det viser sig, at resultatet af lipidprofilen viser i hvilket stadium lipidbalancen opstod, og hvor dybt. Desuden beregner lægerne på baggrund af undersøgelsen risikoen for udvikling og dynamik i hjerte-kar-sygdomme og overvåger behandlingen.

I medicin er der flere synonymer af analyse. Udover lipidprofilen kaldes den "lipidprofil" eller "lipidstatus", selv om dens essens ikke ændrer sig herfra. En hæmostest omfatter bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​lipoproteiner, det samlede cholesterol indeholdt i dem, triglycerider og det udvidede niveau indbefatter også niveauet af nogle proteinbærere.

Indikationer for analyse

Afbrydelse af lipidmetabolisme er blot en tilstand af kroppen. Det skrider langsomt og umærkeligt. Og tilstedeværelsen af ​​ubalance findes ofte efter udviklingen af ​​en uafhængig patologi forårsaget af den, i første omgang - hjertet og blodkarrene. Og de første manifestationer af dyslipidæmi er ikke-specifikke symptomer:

• døsighed, sløvhed, træthed;
• nervøs irritabilitet
• hovedpine (såsom migræne) smerte;
• tyngde, ubehag, ømhed i højre hypokondrium.

I denne situation kan man ved hjælp af lipidprofilen vurdere risikoniveauet for udviklingen af ​​vaskulær atherosklerose, gallsten sygdom, hypertension, type II diabetes.

De mere karakteristiske tegn på lipid ubalance er forekomster af kolesterollejringer under hudepidermierne, der forekommer med vedvarende forhøjede niveauer af kolesterol. Disse er xanthomer, xanthelmasmer, gule fælge omkring hornhinden (lipoidbuer). Deres tilstedeværelse indikerer en vidtrækkende overtrædelse af lipidmetabolisme. Til sådanne ændringer i huden ordinerer lægerne normalt en lipidprofil.

Analysen af ​​venøst ​​blod for lipidprofil har klart definerede absolutte indikationer:

• arvelig dyslipidæmi;
• genetisk disposition for det
• hypertension og sekundær arteriel hypertension;
• et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde
• diabetes;
• patologi af en skjoldbruskkirtel med dysfunktion
• fedme;
• leversygdom med galdekanalobstruktion;
• betændelse i bugspytkirtlen;
• nyresygdom, ledsaget af svigt
• menopausal og menopausal alder;
• dårlig ernæring med ukontrolleret forbrug af animalske fedtstoffer, simple kulhydrater, fastfood, fysisk inaktivitet, dårlige vaner.

Det er vigtigt at vide, at aterosklerose, diabetes, hypertension, fedme ikke kun er resultatet af lipid ubalance, men også bidrager til dets forringelse. Læger kalder denne proces en ond cirkel. Derfor er en undersøgelse med den angivne patologi uundværlig: regelmæssig overvågning af tilstanden af ​​fedtstofskifte er nødvendig. Med tiden doneres blod til lipidstatus og med den initierede behandling for at vide, hvor tilstrækkelig det er.

Lipid Spectrum Indikatorer: Fortolkning, Standarder og Afvigelser

Hvis niveauet for glukose, blodlegemer, leverstatus er statisk og ikke afhænger af køn, og hos voksne - og alder, ændres dataene om lipidmetabolisme hvert 5. år. Og ikke kun tallene ændres, men forholdet mellem fraktionerne. Hvilket i det væsentlige spiller hovedrollen i vurderingen af ​​patientens tilstand.

Separat er det værd at nævne den fysiologiske forandring i referenceværdierne af lipider, der opstår efter spisning, fysisk og psykologisk stress under graviditeten og i de første måneder af laktationen. Det er forbigående, lipidmetabolisme genoprettes selvstændigt og kræver ikke korrektion.

Og nu lidt om hver indikator.

Samlet kolesterol

Dette er den samlede værdi af totalt kolesterol indeholdt i blodet. Det er en del af lipoproteiner af forskellig densitet og cirkulerer ikke i fri form. Forenklet lipidogram giver kun bestemmelse af total cholesterol. Men en afvigelse fra normen informerer ikke meget om lægerne, fordi de har brug for at vide på bekostning af hvilke fraktioner der skete en ændring i lipidmetabolisme. Men uden det er det umuligt at beregne den atherogene koefficient - hovedindikatoren for graden af ​​risiko for aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Afhængig af alder er afstanden mellem den nederste og øvre grænse for normen 2-3 mmol / l. Vækstplanen for total kolesterol hos mænd og kvinder er forskelligt:

• hos mænd er den maksimale koncentration observeret under puberteten, som er forbundet med et øget niveau af kønshormoner, og med et fald i hormonniveauer begynder det at falde;
• hos kvinder, øges indikatorerne for total cholesterol gradvist, og jo ældre kvinden, jo højere er de.

Normerne for total cholesterol, afhængigt af alder og køn, er præsenteret nedenfor.

High-density lipoproteiner (HDL, HDL)

Tætheden af ​​lipoproteiner afhænger af mængden af ​​protein de indeholder: Jo større det er, jo tættere er de. Og hvis vi taler om høj densitet, så er der meget protein og lidt fedt i disse proteinkomplekser. De dannes ved eliminering af lipider, der anvendes til cellernes behov. Følgelig er lipoproteiner med høj densitet "brugt" stoffer, som kun er tilbage til leveren og overfører lipidrester til det.

Disse rester som følge af komplekse kemiske processer omdannes til galdesyrer og vises i galdeblæren. Senere, under et måltid kontraherer galdeblæren, klemmer galden ind i tarmens lumen. Her nedbryder galdesyrer fødevareklumpen til de elementer, der absorberes, mens de selv bliver ødelagt.

Det viser sig, at lipoproteiner med høj densitet bidrager til fjernelse af overskydende fedt og kolesterol fra kroppen. Det er derfor, de kaldes "gode". Følgelig er jo højere deres niveau, jo lavere er risikoen for at udvikle sygdomme forårsaget af lipidmetabolisme og omvendt.

Til analyse er mængden af ​​cholesterol i lipoproteinet og ikke det totale giro-protein-kompleks af primær betydning. Dens normale indikatorer i PAP er opsummeret i tabellen.

Lavdensitets lipoproteiner (LDL, LDL)

Men de kaldes "dårlige". Dette skyldes, at lipoproteiner med lav densitet udgør størstedelen af ​​fedtproteinkomplekserne, der cirkulerer i blodet. De overfører cholesterol og en lille mængde andre fedtstoffer fra leverceller, hvor de syntetiseres, til perifere væv. Og ubrugt LDL deponeres i vaskulære vægge i form af aterosklerotiske plaques.

En stor koncentration af "dårlige" lipoproteiner øger risikoen for aterosklerose dramatisk. Hvad er det? Disse er indsnævring af lumen i arterierne, trombose, nedsættelse af væggens elasticitet, deres øgede skrøbelighed, adskillelse. Som et resultat er der en funktionsfejl i vævene til døden. Lav koncentration er også ugunstig. Det truer med at svække dannelsen af ​​steroidhormoner, selektiv hypovitaminose (A og D), sænke regenereringsprocesserne, reducere mentale evner.

Det optimale antal kolesterol i LDL findes i tabellen.

Meget lavdensitets lipoproteiner (LDLD, VLDL)

Disse er elementære primære partikler syntetiseret af hepatiske celler, som er grundlaget for dannelsen af ​​LDL. De kommer også delvist ind i blodet, men procentdelen af ​​kolesterol i dem er lav. LDLOS er triglyceridtransportører, selvom de spiller en vigtig rolle i kolesterolmetabolisme. Lipoproteins evne med meget lav densitet til at trænge ind i tykkelsen af ​​vaskulære vægge er forbedret i diabetes og patologi af nyresvigt.

Middelværdierne af kolesterol i LDAP varierer fra 0,26 mmol / l til 1,04 mmol / l. Deres stabilt øgede syntese fører automatisk til en stigning i koncentrationen af ​​LDL, hvilket fører til udviklingen af ​​aterosklerose.

triglycerider

Opkaldt så fordi deres molekyler indeholder 3 fedtsyrer. Lipidsammensætningen af ​​forskellige triglycerider er ikke den samme, de kan omfatte både mættede og umættede fedtstoffer. Afhængig af sammensætningen af ​​TG udføres forskellige funktioner: enten er de brugt til at opbygge cellemembraner, eller de deponeres i væv i form af fedtdepoter, hvor det endelige mål er energiforsyning af kemiske processer i kroppen.

Triglycerider kommer fra mad og er dannet i væv, overføres som en del af lipoproteiner af forskellig densitet, derfor afhænger deres koncentration også af aldersindikatorer og køn. Forhøjede blodniveauer af triglycerider forekommer umiddelbart efter et måltid under graviditet, hyperlipidæmi af en hvilken som helst ætiologi. Reduceret - indikerer accelererede metaboliske processer (thyrotoksikose), nedsat absorption (malabsorptionssyndrom, sult) og syntese (hepatisk patologi).

Atherogen koefficient (CA)

Dette er indikatoren, for hvilken i det væsentlige blod analyseres for lipidspektret. Det beregnes ved hjælp af formlen:

Normale værdier for atherogenicitet anses for at være:

• under 30 år - ikke højere end 2,5 for mænd og 2,2 for kvinder;
• efter 40 år - mindre end 3,5 for mænd og 3,2 for kvinder.

Jo højere koefficienten er, desto mere sandsynlige og hurtigere atherosklerotiske plaques dannes.

Yderligere indikatorer

For at forstå de biokemiske årsager til høj atherogenicitet har vi brug for yderligere oplysninger om lipidmetabolisme. Disse omfatter bestemmelse af niveauet af store bærerproteiner. Derfor er indikatorer for apolipoprotein Al, B og (a) inkluderet i det udvidede lipidogram.

1) Apo A1 er et bærerprotein i HDL, syntetiseret af leveren og tarmepitelet. Det aktiverer enzymet lipase, der katalyserer nedbrydning af cholesterol og derved bidrager til dets fjernelse. Reduktion af niveauet af Apo A1 truer intensiv deponering af lipider og protein i de vaskulære vægge med dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Omvendt er jo højere dens koncentration, jo lavere er risikoen for atherosklerose. Referenceværdier af apolipoprotein A1 er vist nedenfor.

2) Apolipoprotein B er indeholdt i alle de proteinrige komplekser, bortset fra højdensitetsgener. Apo B-100 består af hundredvis af aminosyrer, det syntetiseres af levercellerne. Dens halvversion - Apo B-48 - produceres af tarmepitelet. Ud over transport udfører apolipoproteiner B funktionen ved at genkende LDL-receptorer af perifere celler og bidrager derfor til deres fixering på de cytoplasmatiske membraner.

Kliniske og laboratorieundersøgelser har vist, at niveauet af apolipoprotein B er endnu mere pålideligt end koncentrationen af ​​LDL, bestemmer graden af ​​risiko for at udvikle aterosklerose. Derfor beregnes i en udvidet lipidprofilanalyse en yderligere "atherogen koefficient" - forholdet mellem mængden af ​​Apo B og Apo Al. Normalt bør det ikke overstige 0,9 for mænd og 0,8 for kvinder.

3) Lipoprotein (a) er forbindelsen af ​​LDL med apolipoprotein (a). Syntese af Apo (a) er genetisk bestemt, dets niveau er forskelligt for hver person. Fra fødslen vokser han, men i en alder af to stopper han og forbliver på et tidspunkt til døden. Apobit (a) er ikke fastgjort på receptorkerne hos levercellerne, derfor bidrager det ikke til eliminering af kolesterol. Derudover forhindrer det opløsningen af ​​blodpropper, hvilket truer med at øge blodpropper.

Da en høj koncentration af Apo (a) er arvelig, er det umuligt at rette op med kostvaner, spille sport og opgive dårlige vaner. Sparer kun hardware blodrensning. I mellemtiden vil lipoprotein (a) have tid til at deponeres i store mængder i vaskulære vægge, især hvis andre atherogene faktorer hjælper.

Det optimale niveau af LP (a) - under 0,3 g / l.

Sådan forbereder du dig på bloddonation til lipidsammensætning

For ikke at genoptage blod mange gange, er det nødvendigt at opfylde flere krav som forberedelse til analysen i god tro. Kun i dette tilfælde er falske resultater udelukket.

1. Aftalt med lægen om at annullere lægemidler, der påvirker lipidniveauet - 14 dage før laboratoriet går.
2. For kvinder i den fødedygtige alder - vent på midten af ​​æggestokkens menstruationscyklus (10-14 dage fra den første dag i den sidste menstruation).
3. Spis ikke fede og stegte fødevarer i 3 dage før undersøgelsen.
4. Det samme gælder for alkoholholdige drikkevarer.
5. Vær ikke stresset og fjern stærk fysisk anstrengelse - også et par dage før donation af blod.
6. Umiddelbart inden undersøgelsen af ​​lipidprofilen er det nødvendigt at afholde sig fra at spise mad - i 12 timer. Af drikkevarer tillodes kun rent ikke-kulsyreholdigt vand.
7. En halv time før analysen er forbudt at ryge.
8. Før du går ind i laboratoriet, skal du roe ned, tage vejret og sidde et stykke tid.

Dette er de forberedelsesregler, der leveres af emnet selv. Og hvad andet kan påvirke resultatet? Ukorrekte indikatorer kan give fejl i automatiske analysatorer eller fejl i strømforsyningssystemet, udgåede eller dårligt fortyndede reagenser, uerfarne teknikere. Derfor bør du vælge laboratorier eller klinikker, der værdsætter deres navn.

Hvad skal man gøre, når dårlige analyseresultater

Det er usandsynligt, at patienten uafhængigt vil forstå årsagerne til og konsekvenserne af krænkelser af deres egen fedtstofskifte. Et modificeret lipidspektrum kan kun genoprettes af en læge. Desuden involverede afkodningen af ​​det udvidede lipidogram ikke blot den lokale terapeut, men også mange smalle specialister: en kardiolog, en endokrinolog, en gastroenterolog. Korrektions- og behandlingsmetoder vælges på en concilium måde med inddragelse af en ernæringsekspert og en øvelseslæge.

1. I tilfælde af mindre og moderate lidelser uden genetisk skade kan det være nok at ændre vejen til ernæring og liv, folkemusik og homøopatiske midler for at genoprette lipidsaldoen.
2. Alvorlig dyslipidæmi behandles grundigt og i lang tid, måske - en levetid. Ud over diæt, moderat fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner, er specifik behandling med statiner, fibrater, kolesterolabsorptionsinhibitorer, vitaminer, galdesyresekvestranter foreskrevet.

Aterosklerose kan sikkert kaldes en global epidemi, og rettidig analyse af lipidstatus kan "ødelægge" disse statistikker. For at gøre dette skal du bare undersøges i tide, selvom symptomerne på lipidmetabolisme er fraværende. Unge mennesker behøver kun at donere blod en gang hvert 5. år. Men efter 45 år er kontrollen af ​​lipidniveauer 1-2 gange om året. Og med de mindste afvigelser - konsulter med en specialist.

Blod lipid spektrum

Bestemmelsen af ​​blodlipidprofil er nødvendig til diagnose, behandling og forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Den vigtigste udviklingsmekanisme for denne patologi er dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på indersiden af ​​karrene. Plaques er en samling af fedtholdige forbindelser (kolesterol og triglycerider) og fibrin. Jo større koncentration af lipider i blodet, den sandsynlige forekomst af aterosklerose. Derfor er det nødvendigt systematisk at tage en blodprøve for lipider (lipidogram), hvilket vil medvirke til at identificere abnormiteter af fedtstofskifte fra normen i tide.

Lipidogram - en undersøgelse der bestemmer niveauet af lipider af forskellige fraktioner

Aterosklerose er farlig med stor sandsynlighed for at udvikle komplikationer - slagtilfælde, myokardieinfarkt, nedre ekstremitet gangrene. Disse sygdomme slutter ofte med patientens handicap og i nogle tilfælde døden.

Lipids rolle

Lipider findes i alle celler i menneskekroppen. De er uopløselige i vand. Nogle af disse stoffer cirkulerer konstant i blodet, har stor betydning for medicin og kombineres i det generelle koncept "blodlipidprofil".

• Struktur. Glycolipider, phospholipider, kolesterol er de vigtigste komponenter i cellemembraner.
• Termisk isolering og beskyttende. Overskydende fedt deponeres i det subkutane fedt, reducerer varmetabet og beskytter indre organer. Om nødvendigt anvendes lipidforsyningen af ​​kroppen til at producere energi og enkle forbindelser.
• Regulatory. Kolesterol er nødvendigt til syntese af bindehormonernes steroidhormoner, kønshormoner, D-vitamin, galdesyrer, er en del af hjernens myelinhylder, der er nødvendige for normal funktion af serotoninreceptorer.

lipidogram

Lipidogram kan ordineres af en læge, både i tilfælde af formodet patologi og profylaktiske formål, for eksempel under medicinsk undersøgelse. Det indeholder flere indikatorer, der giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere tilstanden af ​​fedtstofskifte i kroppen.

• Samlet kolesterol (OH). Det er den vigtigste indikator for blodets lipidspektrum, indeholder gratis kolesterol, såvel som kolesterol, indeholdt i lipoproteiner og forbundet med fedtsyrer. En væsentlig del af kolesterol syntetiseres af leveren, tarmene, seksuelle kirtler, kun 1/5 af OX kommer fra mad. Ved normal funktion af lipidmetabolisme kompenseres en lille mangel eller overskud af kolesterol fra fødevarer ved at styrke eller svække dets syntese i kroppen. Derfor er hyperkolesterolemi oftest ikke forårsaget af overdreven indtagelse af kolesterol med produkter, men ved manglende proces af fedtstofskifte.
• High-density lipoprotein (HDL). Denne indikator er omvendt relateret til sandsynligheden for aterosklerose - et forhøjet niveau af HDL anses for at være en anti-atherogen faktor. HDL-kolesterol transporteres til leveren, hvor det anvendes. Hos kvinder er niveauet af HDL højere end hos mænd.
• Low-density lipoproteins (LDL). LDL-kolesterol overføres fra leveren til vævet, ellers kaldes det "dårligt" kolesterol. Dette skyldes det faktum, at LDL kan danne aterosklerotiske plaques, indsnævring af blodkarets lumen.

Det ligner LDL partikel

• Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Hovedfunktionen af ​​denne gruppe af partikler af forskellig størrelse og sammensætning er transporten af ​​triglycerider fra leveren til vævet. En høj koncentration af VLDL i blodet fører til serumturbiditet (chiles), og muligheden for atherosklerotiske plaques øges også, især hos patienter med diabetes og nyrepatologier.
• Triglycerider (TG). Som cholesterol transporteres triglycerider gennem blodbanen som en del af lipoproteiner. Derfor er en stigning i koncentrationen af ​​TG i blodet altid ledsaget af en stigning i niveauet af kolesterol. Triglycerider betragtes som den vigtigste energikilde for celler.
• Atherogen koefficient. Det giver dig mulighed for at vurdere risikoen for at udvikle vaskulær patologi og er en slags lipidogram resultat. For at bestemme indikatoren er det nødvendigt at kende værdien af ​​OH og HDL.

Atherogen koefficient = (OH - HDL) / HDL

Optimale blodlipidprofilværdier

Det skal tages i betragtning, at værdien af ​​de målte indikatorer kan variere afhængigt af måleenheder, analysemetoder. Normale værdier varierer også afhængigt af patientens alder, de ovennævnte indikatorer er gennemsnitlige for personer 20-30 år. Norm kolesterol og LDL hos mænd efter 30 år har tendens til at stige. Hos kvinder øges hastigheden dramatisk, når overgangsalderen opstår, det skyldes ophør af æggestokkers anti-atherogene aktivitet. Dekryptering af lipidprofilen skal udføres af en specialist under hensyntagen til en persons personlige egenskaber.

Undersøgelsen af ​​blodlipider kan ordineres af en læge for at diagnosticere dyslipidæmi, vurdere sandsynligheden for atherosklerose, i nogle kroniske sygdomme (diabetes, nyre- og leversygdom, skjoldbruskkirtel) samt et screeningsundersøgelse til tidlig påvisning af personer med lipidprofilafvigelser fra normen.

Lægen giver patienten en retning på lipidprofilen.

Forberedelse til undersøgelsen

Lipidogramværdierne kan variere ikke kun afhængigt af emnetes køn og alder, men også på virkningerne på kroppen af ​​forskellige eksterne og interne faktorer. For at minimere sandsynligheden for et upåliteligt resultat skal du følge et par regler:

1. Donering af blod skal være strenge om morgenen på tom mave, om aftenen den foregående dag anbefales en lys diætmad.
2. Røg ikke eller drik på tærsklen til undersøgelsen.
3. 2-3 dage før donation af blod, undgå stressede situationer og intens fysisk anstrengelse.
4. Stop med at bruge alle medicin og kosttilskud, undtagen vitale.

Metoden af

Der er flere metoder til laboratorieevaluering af lipidprofil. I medicinske laboratorier kan analysen udføres manuelt eller ved hjælp af automatiske analysatorer. Fordelen ved det automatiserede målesystem er den minimale risiko for fejlagtige resultater, hastigheden for at opnå analyse, studiens høje nøjagtighed.

Til analyse er serum af patientens venøse blod nødvendigt. Blod er taget i et vakuumrør ved hjælp af en sprøjte eller vacutainer. For at undgå dannelse af en koagel bør røret med blod omdannes flere gange og derefter centrifugeres for at opnå serum. Prøven kan opbevares i køleskabet i 5 dage.

Tager blod til lipidprofilen

I øjeblikket kan blodlipider måles uden at gå hjem. For at gøre dette skal du købe en bærbar biokemisk analysator, der giver dig mulighed for at vurdere niveauet af totalt kolesterol i blodet eller flere indikatorer på én gang om få minutter. Til undersøgelsen er der brug for en dråbe kapillærblod, den påføres på teststrimlen. Teststrimlen er imprægneret med en speciel forbindelse, for hver indikator er det anderledes. Aflæsningen af ​​resultaterne sker automatisk, efter at strimlen er installeret i enheden. På grund af den lille størrelse af analysatoren, evnen til at arbejde fra batterier er det praktisk at bruge hjemme og tage med dig på en tur. Derfor anbefales det, at personer med en disposition til hjerte-kar-sygdomme har det hjemme.

Fortolkning af resultater

Det mest ideelle til patientens resultat af analysen er et laboratoriums konklusion om fraværet af afvigelser fra de normale værdier. I dette tilfælde kan en person ikke frygte for tilstanden af ​​hans kredsløbssystem - risikoen for atherosklerose er næsten fraværende.

Det er desværre ikke altid tilfældet. Sommetider lægger lægen, efter at have gennemgået laboratoriedataene, en konklusion om tilstedeværelsen af ​​hypercholesterolemi. Hvad er det? Hypercholesterolemi - en stigning i koncentrationen af ​​totalt kolesterol i blodet over normale værdier, medens der er stor risiko for at udvikle aterosklerose og beslægtede sygdomme. Denne betingelse kan skyldes en række årsager:

• Arvelighed. Videnskaben kender tilfælde af familiær hyperkolesterolemi (FHC), i en sådan situation er det defekte gen ansvarlig for lipidmetabolisme arvet. Hos patienter er der et konstant forhøjet niveau af TC og LDL, sygdommen er særlig alvorlig i den homozygote form af SHHS. Hos sådanne patienter er en tidlig begyndelse af IHD (i alderen 5-10 år) noteret, da der ikke foreligger en ordentlig behandling, er prognosen dårlig, og i de fleste tilfælde slutter den med dødelig udgang, før de når 30 år.
• Kroniske sygdomme. Forhøjede kolesterolniveauer observeres i diabetes mellitus, hypothyreoidisme og nyrer og leverpatologier forårsaget af lipidmetabolismeforstyrrelser på grund af disse sygdomme.

For patienter med diabetes er det vigtigt at konstant overvåge kolesterolniveauer.

• Ukorrekt ernæring. Langvarigt misbrug af fastfood, fede, salte fødevarer fører til fedme, mens der som regel er en afvigelse af lipidniveauer fra normen.
• Dårlige vaner. Alkoholisme og rygning fører til forstyrrelser i mekanismen for fedtstofskifte, hvilket resulterer i øget lipidprofil.

Med hypercholesterolemi er det nødvendigt at holde sig til en kost med begrænsning af fedt og salt, men i intet tilfælde kan man helt afstå fra alle kolesterolrige fødevarer. Kun majones, fastfood og alle produkter, der indeholder transfedtstoffer, bør udelukkes fra kosten. Men æg, ost, kød, creme creme skal være til stede på bordet, du skal bare vælge produkter med en lavere procentdel af fedt. Også i kosten er vigtig tilstedeværelsen af ​​grønne, grøntsager, korn, nødder, fisk og skaldyr. De vitaminer og mineraler, der er indeholdt i dem, hjælper med at stabilisere lipidmetabolisme.

En vigtig betingelse for normalisering af kolesterol er også afvisningen af ​​dårlige vaner. Nyttig til kroppen og konstant motion.

I tilfælde af at en sund livsstil i kombination med en diæt ikke fører til et fald i kolesterol, er udnævnelsen af ​​en passende lægebehandling nødvendig.

Narkotikabehandling af hypercholesterolemi indbefatter udnævnelse af statiner

Nogle gange er eksperter udsat for et fald i kolesteroltalet - hypokolesterolemi. Oftest er denne betingelse skyldes utilstrækkelig indtagelse af kolesterol med mad. Særligt farligt er manglen på fedt til børn. I denne situation vil der være en forsinkelse i fysisk og mental udvikling, og en voksende organisme har brug for kolesterol. Hos voksne fører hypokolesteræmi til en forstyrrelse af den følelsesmæssige tilstand på grund af funktionsfejl i nervesystemet, problemer med reproduktiv funktion, nedsat immunitet osv.

Ændringer i blodets lipidprofil påvirker uundgåeligt hele organismenes arbejde. Derfor er det vigtigt at systematisk overvåge indikatorerne for fedtstofskifte for rettidig behandling og forebyggelse.

Lipidspektrum

Lipidspektrum (lipidogram) - et kompleks af biokemiske blodprøver, der giver mulighed for at evaluere den fulde tilstand af fedtstofskifte i kroppen. Undersøgelsen indeholder definitionen af:

• total cholesterol (OH);
• triglycerider (TG);
• højdensitetslipoprotein (HDL);
• meget lavdensitets lipoprotein (VLDL);
• lavdensitets lipoprotein (LDL);
• atherogenic koefficient (CA).

I det udvidede lipidspektrumassay forekommer bestemmelsen af ​​lipidoverførselsproteiner, der cirkulerer i blodet, apoprotein A og apoprotein B, også.

struktur

Kolesterol er det fælles navn for fede molekyler, der cirkulerer i blodet. Kolesterol udfører flere biologiske funktioner i kroppen. Det er en strukturel komponent i den cytoplasmiske membran af alle celler i kroppen. Det er et forstadium til adrenalhormoner - kortikosteroider, østrogen og testosteron. Det er en del af gallen og fedtopløseligt D-vitamin, som er ansvarlig for væksten af ​​knogler og bruskvæv og kroppens immunforsvar.

Da fedt og dermed cholesterol har en hydrofob natur og ikke kan bevæge sig uafhængigt i blodet, tilføjes særlige apoproteintransporterende proteiner. Proteinet + fedtkomplekset kaldes lipoprotein. Ifølge deres kemiske og molekylære struktur er der flere typer lipoproteiner, der udfører deres funktioner i kroppen.

Lipoproteiner med høj densitet - en brøkdel af lipidspektret, som har anti-atherogene egenskaber. For evnen til at binde overskydende kropsfedt, transportere det til leveren, hvor det udnyttes og udskilles gennem mavetarmkanalen, kaldes HDL "godt" eller "sundt" kolesterol.

Lav og meget lavdensitets lipoproteiner er en vigtig faktor i dannelsen af ​​aterosklerose. Deres vigtigste opgave er at transportere kolesterol til alle celler i menneskekroppen. I forhøjede koncentrationer af LDL og VLDL kan "dvæle" i blodbanen, deponeres på væggene i arterierne og danne kolesterolplaques.

Triglycerider er neutrale fedtstoffer, der cirkulerer i blodplasmaet, også en risikofaktor for aterosklerose. Disse lipider er de vigtigste kropsfedtreserver, der sikrer, at cellerne har brug for energi.

Den atherogene koefficient er forholdet mellem "fordelagtige" og "skadelige" fedtstoffer i patientens blod, som beregnes ved hjælp af formlen: CA = (OH - HDL) / HDL.

Apoproteiner (apolipoproteiner) er proteiner, der bærer kolesterolfraktioner i blodbanen. Apoprotein A1 er en bestanddel af HDL, apoprotein B - HDL.

Abnormiteter i lipidspektret indikerer forstyrrelser i metaboliske processer i kroppen og kan føre til alvorlige komplikationer. Regelmæssig analyse og overvågning af resultaterne hjælper med at forhindre sygdomsudvikling.

Indikationer for analyse af lipidspektret

Undersøgelsen af ​​lipidspektret udføres for:

• diagnosticering og kontrol af aterosklerosynamik hos patienter med risikofaktorer: rygning, alkoholmisbrug, kardiovaskulær patologi, arteriel hypertension, diabetes mellitus, belastet med arvelighed;
• undersøgelse af tilstanden af ​​fedtstofskifte hos patienter med koronar hjertesygdom efter at have lidt et myokardieinfarkt
• estimater af fedtstofskifte i form af styring af patienter med vaskulære sygdomme i hjernen.

For nylig indgår en blodprøve for total cholesterol hos alle patienter over 50 år i de fleste klinikker inden for rammerne af den garanterede screening (profylaktisk) undersøgelse. Det betyder, at det uanset årsagen til lægen skal gennemføres i målgruppen 1 time om året (eller 2 år). Hvis der opdages en abnormitet på dette stadium, kan patienten tildeles en avanceret blodprøve for lipidspektret.

Derudover anbefales alle sunde yngre mennesker at blive testet for lipidspektrum 1 gang om 5 år. Dette vil give tid til at lægge mærke til krænkelser af fedtstofskifte og begynde behandling.

Overvågning af behandling af aterosklerose bør også udføres med en undersøgelse af lipidspektret. En blodprøve er ordineret 1 gang om 3 måneder i løbet af valget af medicin og dosis, og 1 gang i 6 måneder i tilfælde af positiv dynamik. Reduktion af kolesterol, LDL, VLDL og atherogenic koefficient angiver det korrekte udvalg af midler til behandling af aterosklerose.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Ligesom enhver anden biokemisk test kræver lipidspektrumanalyse en lille foreløbig forberedelse og overholdelse af reglerne nedenfor:

• Undersøgelsen af ​​lipidspektret udføres om morgenen på tom mave (fastetiden skal være mindst 8 timer, men ikke mere end 14). Drikkebord vand uden gas er tilladt. Hvis der ikke er mulighed for at donere blod om morgenen, er det tilladt at gøre det om dagen. Intervallet mellem det sidste måltid og blodindsamlingen skal være 6-7 timer.
• Middag om aftenen bør som sædvanlig ikke overholde en særlig kost: så vil resultaterne af analysen på lipidspektret være mere pålidelige. Desuden er det ikke nødvendigt at krænke det sædvanlige for en persons natur i 1-2 uger før undersøgelsen;
• Det anbefales at holde op med at ryge i en halv time før blodprøveudtagning og fra at drikke alkohol - til en dag;
• Undersøgelsen af ​​lipidspektret skal udføres, når patienten er rolig og ikke oplever psykologisk ubehag;
• Før du tager blod, skal du sidde stille i 5-10 minutter.

Blodet til analyse er taget fra en vene. Normalt nok 5-10 ml. Derefter fremstiller teknikeren den biologiske væske korrekt og transporterer den til laboratoriet. Derefter sendes blodet til transkriptet: Resultaterne af testen for lipidspektret er som regel klar inden for en dag.

Normale og patologiske lipidspektrumværdier

Satserne for blodanalyse for lipidspektret varierer afhængigt af individets alder og udstyr fra et bestemt laboratorium. Middelværdierne er præsenteret i nedenstående tabel.