Reumatoid faktor i blodet - årsagerne til stigningen, normen

Som angivet i analyserne:
RF
RF
Reumatisk faktor
Reumatoid faktor

Indhold:

Hvad er reumatisk faktor (RF)?

Reumatoid faktor er en gruppe af specifikke autoantistofproteiner **, der er skabt af immunsystemet mod antistoffer * af klassen Ig G af sin egen organisme.

* Antistoffer (de er: immunoglobuliner, Ig) er immunproteiner. De produceres af kloner af B-lymfocytceller i immunsystemet - plasmaceller. I dag findes der flere klasser af antistoffer: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Der er "antistofforsvarere". De binder til og neutralisere infektiøse midler (eller antigener af "fremmede" gener er trængt ind i kroppen udefra): bakterier, vira, parasitter, exotoksiner, et al.

Der er scavenger antistoffer eller autoantistoffer. De hjælper med at fjerne fra kroppen deres egne genetisk modificerede, beskadigede, alderen molekyler, celler, væv...

** Autoantistoffer er antistoffer, der "arbejder" mod strukturen i deres egen krop.

I "fejl" af immunitet begynder at producere autoantistoffer ud foranstaltning, der inducerer inflammation og destruktion af ikke kun "clean-up at være", men også en sund kropsvæv. Dette fører til udvikling af autoimmune, herunder reumatiske sygdomme.

Reumatisk faktor i blodprøven - hvad betyder (hvad betyder det) vise?

Det betydelige udseende af reumatoid faktor i blodet indikerer en sammenbrud i reguleringen af ​​immunligevægt mod en stigning i produktionen af ​​autoimmune immunokompetente strukturer. En langvarig immune ubalance kan føre til udvikling af patologiske processer og autoimmune sygdomme.

• IgM autoantistoffer (IgM-RF antistoffer) - op til 90%
• IgG autoantistoffer (IgG-RF antistoffer) og andre klasser - op til 10%

Normalt måles koncentrationen af ​​IgM-RF-antistoffer under RF-testen.

Fænomenet reumatoid faktor

RF produceret plasmaceller i bindevævet (synovium) af leddene, men kan syntetiseres i lymfoide knudepunkter, milt, knoglemarv, subkutane gigtknuder.

At komme ind i blodet i Den Russiske Føderation danner et immunkompleks med IgG-immunglobulin, idet det tages som et "antigen, der skal fjernes".

Dannelsen af ​​sådanne immunkomplekser "antigen + antistof" i en hvilken som helst organism forekommer konstant - dette er et udtryk for immunsystemets beskyttende funktion.

Ved at cirkulere i blodbanen aktiverer immunforbindelsen (CIC) et antal inflammatoriske mediatorer og enzymer, som "fordøjer" det og fjerner det.

Når krænke regulering af immunfunktion opstår overproduktion af immunoglobulin (herunder IgG), specifikke autoantistoffer (herunder RF) og en stigning i CEC blodbanen (herunder "RF + IgG»).

Overskydende immunoglobuliner CEC RF intensivt deponeret i karvægge, ledkapsler og forskellige bindevæv. Besejre immune partikler associeret med forringet mikrocirkulationen, inflammation og organskade: kapillær artikulære og periartikulære anordninger, hjerte, lunge, nervefibre, osv..

Sygdomme i bindevævet af en immunopatologisk karakter med den obligatoriske tilstedeværelse af en autoimmun proces er forenet med det generelle udtryk "collagenoser" eller reumatiske sygdomme.

Mekanismer til forbedring af reumatoid faktor

De egentlige udløsningsmekanismer af patologiske autoimmune reaktioner er i øjeblikket ukendte.

Der er flere antagelser, der forklarer "lanceringen" af overproduktionen af ​​RF autoantistoffer:

1. Et stort antal eller langvarig eksistens i kroppen af ​​infektiøse patogener (bakterielle, virale, parasitære... antigener), strukturen ligner meget Fc fragmentet af IgG.

2. Høj produktion af modificeret på grund af nogle patogene virkninger (stråling, vira, rygning, medicin, stress, ukendte virkninger) af IgG-klasse-immunglobuliner. Sandsynligvis tager den "reumatiske faktor-scavenger" denne IgG for et antigen, der kræver "stripping".

3. Afbrydelse af reguleringen af ​​immunsystemet:
- "disinhibition" af B-lymfocytklon og hyperaktiv produktion af Ig-RF.
- Hyperproduktion, overskud af sin egen IgG.

I sidstnævnte tilfælde betragtes "lanceringen" af øget produktion af RF autoantistoffer, der blokererer overskydende IgG som en meget nyttig beskyttende immunmekanisme.

Reumatoid faktor er forhøjet - hvad betyder det?

Analysen for rheumatoid faktor viser koncentrationen af ​​IgM autoantistoffer til sit eget antistof, immunoglobulin G (mod Fc-IgG).

Stigningen af ​​RF er blot et af mange tegn på løbende autoimmun betændelse. For at præcisere den nøjagtige diagnose og graden af ​​aktivitet i processen er der behov for yderligere forskning.

Den høje koncentration af RF i blodet er en markør for autoimmun betændelse. Jo højere RF-værdierne er, desto sværere er sygdommens forløb.

En moderat stigning i reumatisk faktor kan detekteres i mange reumatiske og ikke-reumatiske sygdomme, hvilket indikerer den nuværende patologiske proces, men ikke dens årsag.

En lille stigning i reumatisk faktor bestemmes af:
- 5% af raske mennesker er yngre end 60,
- 15-30% af personer over 60-70 år.

Reumatoid faktor - sats, test, transkription

Reumatoid faktor er en type antistoffer, der produceres af det humane immunsystem i nærværelse af en sygdom og er rettet mod sine egne antistoffer, gruppens immunoglobuliner.

Reumatoid faktor er

- et sæt autoantistoffer af klasse M, A, G, E, D, som syntetiseres af plasmaceller i den synoviale membran i leddet (dets indre foring). Når den reumatoid faktor kommer ind i blodet fra synovialmembranen, reagerer den med normale antistoffer - immunoglobuliner G (IgG). En immunkompleks er dannet - et patologisk antistof + et sundt antistof, der beskadiger leddene og vaskulærvægge.

Reumatoid faktor er overvejende repræsenteret af immunoglobuliner M. Ved sygdommens begyndelse produceres den kun i den beskadigede led, men derefter i knoglemarven, lymfeknuder, milt og subkutane reumatoid knudepunkter (på fingrene).

Udseende af reumatoid faktor i blodet er mest typisk for reumatoid arthritis (autoimmun betændelse i leddet) og Sjogrens syndrom, mindre almindeligt hos autoimmune sygdomme og langvarige leversygdomme.

Sygdomme, hvor immunsystemet bekæmper sunde celler kaldes autoimmune.

Forhøjede niveauer af reumatoid faktor forekommer i infektiøse og neoplastiske sygdomme, men ved genopretning falder de til normen.

Analyse for reumatoid faktor tildeles:

• i tilfælde af mistænkt reumatoid arthritis - med smerter i leddene, deres rødme, hævelse og morgenstivhed
• til differentiel diagnose af reumatoid arthritis fra andre sygdomme i leddene
• at kontrollere behandlingen af ​​reumatoid arthritis
• i tilfælde af mistænkt sjogren syndrom - med øget tørhed i hud og slimhinder (mund, øjne), smerter i led og muskler
• i komplekset af reumatoid prøver

Norm af reumatoid faktor i blodet

• negativ - op til 25 IE / ml (international enhed pr. milliliter)

Husk at hvert laboratorium, eller rettere laboratorieudstyr og reagenser, har "deres egne" standarder. I form af laboratorieforskning er de i kolonnen - referenceværdierne eller normen.

Mindre stigninger i reumatoidfaktorværdier har ekstremt lav diagnostisk værdi.

Reumatoid faktor elevation vurderes ved hjælp af følgende kriterier:

• lidt forhøjet - 25-50 IE / ml
• forøget - 50-100 IE / ml
• signifikant øget - mere end 100 IE / ml

Rheumatoid faktor analyse udføres sammen med følgende undersøgelser.

3 fakta om reumatoid faktor

• Analyse af reumatoid faktor har ikke en høj specificitet, det er umuligt at diagnosticere reumatoid arthritis alene ved resultatet af en undersøgelse. Det er nødvendigt at evaluere alle symptomer og resultaterne af undersøgelsen grundigt.
• Da den reumatoid faktor fortrinsvis er repræsenteret af immunoglobulin M, indebærer analyse, at undersøgelsen af ​​denne særlige gruppe antistoffer. Mindre almindeligt tilbyder laboratorier analyse af den reumatoidfaktor immunoglobulin A, G, E, D samt deres sum.
• En positiv test for reumatoid faktor er et af 7 diagnostiske kriterier for reumatoid arthritis (4 er positiv til diagnose).

Hvorfor bestemme den reumatoide faktor?

• til tidlig diagnose af reumatoid arthritis og sjogren syndrom
• til evaluering af succesen ved behandling af rheumatoid arthritis og sjrins syndrom

Hvad påvirker resultatet af analysen?

Med alderen øges frekvensen af ​​falsk-positive resultater for reumatoid faktor. Hyppigheden af ​​positive resultater i personer under 60 år - 4%, efter 65 - 20%.

I tilfælde af en negativ test for reumatoid faktor kræves der en analyse for anti-CCP-antistoffer mod cyclisk citrulinpeptid (ACCP), de hjælper med at diagnosticere de tidlige stadier af reumatoid arthritis og vises i blodet flere måneder før symptomerne. Deres tilstedeværelse er en markør for sygdoms ugunstige forløb, men det gør det muligt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Reumatoid faktor - positivt resultat

Et positivt resultat for reumatoid faktor bestemmer diagnosen:

• reumatoid arthritis er en autoimmun betændelse i symmetriske led, den mest synlige skade på de små led i hænderne. 20% af patienter med reumatoid arthritis har ikke reumatoid faktor i blodet, men dets tilstedeværelse er forbundet med et mere alvorligt kursus. Tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor bestemmer sygdomsformen: seronegativ, seropositiv, og ændringer i niveauet bestemmer strømmenes dynamik.
• Sjogrens syndrom - en autoimmun sygdom, påvirker spytkirtlen og lacrimalkirtlerne, leddene
• juvenil reumatoid arthritis - hos børn under 5 år er positiv i 20% af tilfældene hos 10-årige - kun i 5%.

Et positivt resultat for reumatoid faktor foregriber IKKE diagnosen:

• Systemiske autoimmune sygdomme - Rheumatoid faktor kan være til stede i blodet, men tjener ikke til diagnose: systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, polymyositis, Bechterews sygdom, gigt, vaskulitis, Raynauds syndrom, autoimmun thyroid sygdom
• infektionssygdomme - endokarditis, tuberkulose, syfilis, boreliosis, malaria, infektiøs mononukleose, septisk tromboflebitis
• granulomatøse sygdomme - hvor granulomer dannes i organer (for eksempel sarcoidose, pneumokoniose)
• tumorsygdomme - Waldenstroms sygdom (makroglobulinæmi)

• leversygdom - viral hepatitis, kronisk aktiv hepatitis
• lungesygdom
• nyresygdom

Reumatoid faktor - negativt resultat

Negative testresultater for reumatoid faktor udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

God dag, lægen, jeg er 28 år gammel efter den første fødsel, den næste dag kunne jeg ikke gå, da flasken løb længe, ​​og musene var syge. Efter kun få dage i et ben i glenasty-leddet begyndte det at gøre ondt og svulme op, gik til terapeuten og analyserede Jeg kan ikke huske, hvad jeg foreskrev Bitsilin, det hjalp ikke, det var 2008, jeg gjorde ikke noget i lang tid, så begyndte jeg gradvist at gøre ondt på det andet ben på samme sted, igen gik jeg også til lægen, at jeg ikke hjalp, jeg gjorde ondt under mine fødder, jeg kunne ikke hjælpe om morgenen, ingen frokost, ingen aften gåtur. Jeg gik til reumatologen i anden gang Under graviditeten sagde de rheumatoid arthritis gennem leddene af caloli metipred og så disse boller 1 gang om dagen 1 til tabletten, det hjalp også ikke. Efter fødslen, 2012 gik til en anden rnvmatolog, de samme smerter kan ikke komme op fra stedet, der er slet ingen styrke, mine ben er hævede og allerede lidt glenastopny led ser på hinanden. Ifølge analyserne af ACCP, neg., RF otr., ESR 29, CRH 5.25, satte reumatoid arthritis. De ordinerede MT 15 mg om ugen, meloxicam, tog næsten et år, hjalp ikke meget, samme smerte, samme slags ben. Jeg stoppede selv med at tage medicinen, tashnilo. Jeg gjorde ikke noget, så jeg gik, så tog 2 g homøopatisk medicin, jeg tog ikke en smule smerter, jeg tog ikke smerte. Jeg blev nu i Rossii 1,5 g, 3 måneder siden blev det dårligt, mine ben var hævede, det blev svært at gå, så gik jeg til en reumatolog, ifølge ACCP-analyser, RF ref, ESR17, CRH 11 og røntgenstråler blev leveret af reumatoid arthritis seronegativ. Det var beregnet til MT 10 mg at hænge til 15 mg, meloxicam, der allerede tager 2 måneder, er der ingen forandring til det bedste nu, endnu værre end benene i ødemet, jeg føler mig hårdt som flokken om morgenen og hele dagen, hvis jeg sidder, pakker jeg som et ton køn, nu føler jeg mig også tungt i mit bælte, Jeg lyver rigtigt, jeg kan ikke rulle over til den anden side. Vitoge Jeg har ikke noget at hjælpe, hvad kan jeg gøre, måske en anden sygdom kan have en mellium. Fortæl en anden at anvende. Tak på forhånd.

God eftermiddag, Meline.
Reumatoid arthritis er en kronisk sygdom og kan ikke helbredes fuldstændigt. Forsink kun udviklingen i ændringer i leddene.
Typer af stoffer til behandling af rheumatoid arthritis er meget forskellige, deres valg udføres individuelt. Du tog methotrexat, en folinsyreantimetabolit og meloxicam, et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof, oxycamderivat.
Forberedelser til behandling af rheumatoid arthritis:
- ikke-steroide anti-reumatiske lægemidler og smertestillende midler - diclofenac, indomethacin
- selektive cyclooxygenase 2-enzymblokkere - nimesulid, coxibs
- Antimalarial (ja, de gælder også) - Delagil og plaquenil
- guldsalte
- penicillamin
- cytostatika - sulfosalazin, methotrexat, azathioprin, cyclosporin, cyclophosphamid
- biologisk behandling - antistoffer mod nogle faktorer involveret i udviklingen af ​​reumatoid inflammation
Som du kan se, mange stoffer. Der er et valg. Det vigtigste er at kontakte en specialiseret institution, hvor du ikke har erfaring med en eller to stoffer, men med en hel liste.

God aften, fortæl mig, at fjernelsen af ​​tonsillerne har gået 3 måneder. Analyser viser i alt 70 protein, også 131, reumatoid faktor 100, calcium 2,27 urinsyre 229. Leukocytter 5,62. Hvad betyder dette?

God eftermiddag, Alina.
Jeg dechifrer dine analyser:
- totalt protein 70 g / l - i det normale område
- ASLO 131 IE / ml - norm
- reumatoid faktor 100 IE / ml - forøget
- calcium - 2,27 mmol / l - normalt
- urinsyre - 229 μmol / l - normal
- leukocytter 5,62 * 109 / l - normalt
Så kun reumatoid faktor er forhøjet - en følsom indikator, men ikke specifik for nogen sygdom. Hvis C-reaktivt protein er normalt - kan test gentages efter 6-8 måneder. Hvis der er mistanke om leddegigt, skal du tage testen for ADCP.

Hvad er rheumatoid faktor, hastigheden og årsagerne til stigningen

Reaktionen af ​​den inflammatoriske proces i den menneskelige krop kan føre til aggressiviteten af ​​immunforsvaret. Det består i ødelæggelsen af ​​deres egne helt sunde celler. De hyppige ofre for en sådan reaktion er bindevævsceller, dvs. alle systemer og organer, som indeholder kollagen. Patologi, laboratorie godkendt reumatisk faktor (RF). Gruppen af ​​patologier omfatter gigt, som påvirker alle mennesker. Sygdomens alder eller køn er ligegyldig, men ældre er syge oftere på grund af hormonel ubalance og samtidige kroniske sygdomme.

Unge patienter kan behandles effektivt. Omkring 50% af de reumatiske tilfælde får sig ikke til at føle sig efter speciel behandling, selv efter gentagne forsøg i Den Russiske Føderation. I 10% af tilfældene opstår rheumatisme med udbrud af forværring, remission, komplikationer. Den reumatiske faktor er ikke kun et specifikt symptom på reumatisme, men også andre alvorlige patologier, så alle uden undtagelse har brug for at gøre sig fortrolige med oplysninger om den reumatoide faktor, at dette er normen, årsagerne til stigningen, for rettidigt at søge lægehjælp og eliminere årsagerne til sygdommen.

Hvad er reumatisk faktor?

En inverter er et modificeret protein af antiglobulin autoantistoffer af klasse M, A, G, E, D under påvirkning af vedvarende virus-, mikrobielle, svampe eller fysiske faktorer. Sidstnævnte omfatter koldt, stråling, forgiftning af pesticider, den konstante tilstedeværelse i zonen med øget ultraviolet baggrund samt forbruget af fødevarer, der er rige på konserveringsmidler i næringsdiet. Antistofferne er rettet mod at eliminere deres egne sunde celler eller til at skrive G immunobuliner. Denne type fremstilles i synovialvæske, så kommer den ind i blodbanen, hvor den kombinerer med andre immunkomponenter og danner aggressive komplekser. De virker på kollagen på en retfærdig og målrettet måde, der forstyrrer alle væv indeholdende det.

Det reumatoid indeks er et stof af protein oprindelse, der modificerer opfattes bindevæv som et fremmed protein. Ved sygdomens indtræden i rheumatoid arthritis findes immunoglobulin M-specifik for denne sygdom kun i de fælles komponenter. I patologisk kroniske forløb produceres en specifik faktor af andre organer (milten, lymfeknuder, knoglemarv, hud, hjertevæv). I laboratorietester af serum, synovialvæske og i histologiske sektioner af væv detekteres en vis mængde immunoglobuliner. Deres titer afhænger af sygdomsfasen og ved samtidig sygdomme.

Advarsel! Hvis ikke undersøgt, når de første symptomer på patologi fremkommer, vil immunsystemets aggression føre til irreversible processer i de indre organer + systemer og til et dødeligt udfald.

Hvad er normen for mænd og kvinder?

Alle raske mennesker har ingen reumatoid faktor, medmindre personen lider af latente venerale sygdomme. Normale indikatorer som andre laboratoriedata eksisterer ikke, og det betyder, at faktoren ikke er i blodet eller den er og anses for positiv. I de indledende stadier af reumatisme varierer hastigheden mellem 0 - 14ME / ml (eller 0 - 10E / ml). Disse tal er forskellige efter køn, de er lavere for kvinder og højere for mænd.

Der er nogle nuancer, der er specifikke for hvert køn, nemlig for mænd, satsen varierer aldrig, det er konstant inden for disse grænser. Kvinder har en tendens til at ændre disse indikatorer på grund af graviditet, menstruationscyklus, ægløsning. Kvindelige sygdomme som adnexitis, endometritis, cervical erosion, cervicitis, kan bidrage til en stigning i IgM titer i laboratorieindikatorer. Efter lægemiddelterapi antistoffer forsvinder.

Det er vigtigt! Kvinder anbefales at blive hyppigere undersøgt for reumatiske faktorer for at udelukke systemiske sygdomme som systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, psoriasis og mave-tarmkanalsygdom.

Ifølge statistiske data og under tilfældige undersøgelser blev en øget titer af C-reaktivt protein påvist hos patienter, der misbruger tobakksrøg og alkoholholdige drikkevarer. I stofmisbrugere og AIDS-patienter er disse tal ret høje, hvilket indikerer en autoimmun reaktion af kroppen til sit eget væv. Hyppige allergiske reaktioner på fødevarer, kemiske eller organiske stoffer fører til en ændring i immunreaktioner mod ødelæggelsen af ​​deres eget væv.

Reumatiske faktor vurderingskriterier

Patienter med reumatisme (eller reumatoid arthritis), afhængigt af sygdomsstadiet, har forskellige indikatorer for C-reaktivt protein (immunoglobulin IgM). I første fase er RF-kriterierne lig med 14-15ME / ml, i de følgende faser er disse tal høje plus stabile. Udover reumatisme er kriterierne for at øge eller formindske det reumatoidindeks påvirket af en række somatiske sygdomme såvel som ved terapeutiske foranstaltninger.

Evaluering af RF kriterier:

• moderat stigning: 25-50 IE / ml;
• høj titer: 50-100 IE / ml;
• ekstremt høj titer: 100 IE / ml og derover.

Udførelse af en latex-test (bestemmelse af tilstedeværelse eller fravær af reumatoid faktor) er Baaleru-Rose-analyserne baseret på måling af antigen-antistofkomplekser. En enzymimmunoassay udføres for at bestemme autoantistofgrupper. Disse laboratorieprøver anbefales til alle patienter med mistanke om RF-tilstedeværelse. Laboratorieundersøgelser bestemmer scenen for patologien og graden af ​​skade på organer og systemer som helhed samt specifik behandlingstaktik.

Årsager til opdræt

Det reumatoidindeks øges på grund af patologier i det lokomotoriske system, især ligamentet og smøreapparatet. Andre årsager såsom Sjogrens syndrom, gonoré, syfilis, tuberkulose, hepatitis, glomerulonephritis, urolithiasis, endokrine sygdomme, cancer, såvel som systemiske hudsygdomme - er årsager til forøgelse RF. inflammationssygdom i det cardiovaskulære system plus alle de infektiøse gastrointestinale sygdomme, medføre ændringer revmofaktora indekser opefter. Intoxikation af enhver ætiologi er også en årsag til forhøjet RF.

Årsager til nedgangen

Efter en grundig undersøgelse af laboratoriet + instrumenttype, tildeles patienter en individuel behandlingsregime. Gennemførelsen af ​​en komplet behandlingsbehandling vil reducere antallet af autoimmun aggression, og den reumatoide faktor vil nå normen. Det vil sige, immunsystemet er reguleret, aggression stopper, og normale hjælpere begynder at forstå deres egne og andres celler. Produktionen af ​​antistoffer stopper, den inflammatoriske infektiøse reaktion elimineres.

Reumatoid faktor i et barn

I barndommen manifesteres en positiv indikator for reumatoid faktor på grund af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza eller en mikrobiel infektion af en stafylokokstreptokok natur. Antistoftiteren er lig med 12,5 U / ml. Efter afskaffelsen af ​​disse grunde når Den Russiske Føderation nul. Hvis behandlingen ikke giver en tilfredsstillende effekt, og RF er positiv, virker en autoimmun reaktion i kroppen.

I dette tilfælde bør barnet grundigt undersøges og behandles på et hospital med en reumatolog. Og også at konsultere den lille patient hos endokrinologen. Børn ældre end 13-15 år er i fare, puberteten fører ofte til en stigning i reumatoid faktor på grund af pludselige spring af kønshormoner i blodbanen.

Hvad angiver den øgede RF?

Tilstedeværelsen af ​​RF i analyserne af synovialvæske, serum eller histologiske sektioner indikerer følgende patologier:

1. Gigt (rheumatoid arthritis) inflammation i visse grupper af leddene i den nedre og øvre ben (falankser i hænder og fødder, stråle joint, ankel + knæled). Seronegativt resultat kan være ved de første tegn på sygdommen.
2. Sjogren syndrom: Immunsystemet aggression på cellerne i kirtlerne i mund og øjne.
3. Juvenil reumatoid arthritis: børn er syge fra 5 til 16 år, efter at den russiske føderations pubertet falder til nulmerker.

Somatiske sygdomme af inflammatorisk og infektiøs natur fører til en stigning i reumatoid indeks til 100 U / ml, efter behandling falder disse tal til normen.

Sådan sænkes reumatoid faktor?

En rettidig henvendelse til lægehjælp med et specifikt diagnosedokument vil hjælpe med at vælge en effektiv behandling, hvilket vil medføre et fald i RF i kroppen. Selv med revmatisme kan du søge at reducere aggression af immunitet. Forebyggende foranstaltninger i forbindelse med kost, behandling af sanatorium-udvej og afvisning af alkohol og nikotin - reducerer specifikt Den Russiske Føderations præstationer. Behandling af somatiske sygdomme er et klart resultat af et fald i C-reaktivt protein i blodet.

Hvad er en falsk positiv rf?

Den falske positive faktor for reumatisme er identifikationen af ​​denne indikator i serum + synovialvæsken, som efter behandling helt vil forsvinde. Der er en hel liste over patologier, for hvilke der er fundet en falsk positiv faktor, nemlig:

1. Autoimmunsygdomme, såsom systemisk (systemisk lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, polymyositis, ankyloserende spondylitis). Denne gruppe angår også gigt, vasculitis, Raynauds syndrom, autoimmune sygdomme som shchitovidki diffus struma.
2. Inflammatoriske og infektiøse sygdomme (endocarditis, tuberkulose infektion og organsystemer, syfilis, malaria, mononukleose, thrombophlebitis, Crohns sygdom, brucellose, candidiasis, dysenteri).
3. Blod- og lymfepatologier (lymfogranulomatose, sarkoidose)
4. Onkologiske sygdomme.
5. Patologi af indre organer (lever, nyre, milt, tarm, lunger).

Kombineret behandling med immunosuppressive midler fører til eliminering af hovedårsagen. Reumatisk faktor justeret til normale værdier. Hvis behandlingen ikke giver resultater, forbliver en positiv faktor for livet. Falsk positiv RF kan forekomme efter langtidsbehandling, såvel som efter operation. Eventuelle allergiske reaktioner udløser også udviklingsmekanismen for den midlertidige gigtfaktor.

Det er vigtigt! På en enkelt test for reumatoid faktor klasse M og få et positivt resultat, kan du ikke foretage en endelig diagnose af revmatisme. I tilfælde af at hele gruppen af ​​immunglobuliner er blevet identificeret, etableres en specifik diagnose, og behandlingen påbegyndes.

Omkostningsanalyse og hvor skal man hen?

Test for reumatiske faktorer udføres i klinikker på bopælsstedet eller i stationære forhold. Omkostningerne ved denne procedure er acceptabel for hver patient, det afhænger af regionen og af typen af ​​klinikker. I private klinikker vil omkostningerne ved levering koste en og en halv gang dyrere end på konventionelle hospitaler. For handicappede, ældre og børn er der en vis rabat, men du skal vente i kø.

Reumatisk faktor er et alvorligt tegn på autoimmun patologi i muskuloskeletale systemet eller andre sygdomme i organer og systemer. Det kan stige efter en viral eller spontan stafylokok + streptokokinfektion. Udover reumatisme fører mange sygdomme til svækkelse af immunsystemet, og derfor studerer Den Russiske Føderation og identificerer det ikke, at processen er reumatoid i naturen. Uanset ætiologi og patogenese er hver patient forpligtet til at bestå test for markører af C-reaktivt protein. Bevæbnet med information om den reumatoid faktor, at den er, normen, årsagerne til stigningen, kan du eliminere mange komplikationer og endda handicap.

Er reumatoid faktor forhøjet - er det reumatoid arthritis?

Ofte for smerter i leddene henviser familiedoktoren patienten til en reumatolog. Denne kendsgerning alene er i stand til at skræmme en person, der er langt fra medicin, for ikke at nævne sagen, når den reumatoide faktor er forhøjet i den biokemiske blodprøve. Hvad betyder en sådan diagnose?

Der er en opfattelse af, at rheumatoid faktor (RF) viser, at en patient skal have reumatoid arthritis (RA) - en inflammatorisk sygdom i bindevæv med en overvejende læsion af de små led (hænder og fødder). Er det virkelig så?

På trods af den absolutte betydning af RF, betyder den vigtigste testindikator i diagnosen RA, at dets tilstedeværelse i blodet ikke altid betyder, at patienten har reumatoid arthritis.

For at forstå essensen, lad os først definere RF.

Reumatoid faktor - hvad er det

Reumatoide faktorer er autoimmune antistoffer (AT), der er blevet autoantigener og binder til deres ændrede antistoffragmenter på grund af forskellige patologiske faktorer. En gang i blodet kombinerer de med vira, bakterier, toksiner, der forårsager skadelige immunkomplekser, der ødelægger hårdt og blødt bindevæv, organer og systemer.

De fleste autoantistoffer er oprindeligt immunoglobuliner af klasse M (lgM) - op til 90%, og ca. en tiendedel er andre antistoffer (IgG, IgA og IgE). Normalt anerkendes de ikke af immunsystemet, idet de er deres antistoffer (AT). Men ethvert antigen (AG) er en fjende for det, da det er en indtrenger fra det ydre element, mod hvilket B-lymfocytter producerer deres egne aggressive antistoffer. Det viser sig, at immunsystemet under påvirkning af virus-, bakterieinfektioner, genetiske mutationer, endokrine sygdomme, hypotermi osv. og organer. Kører en kronisk systemisk inflammatorisk proces.

Den præcise mekanisme for svigt i immunsystemet, som omdanner normale antistoffer til fjendtlige komplekser, der ødelægger deres egne organer og væv, er stadig ukendt. Det ville være ellers, reumatoid arthritis ville være let behandles sygdom.

Hvordan er den russiske føderation i leddets sygdomme

Reumatoid arthritis begynder med betændelse i den synoviale membran i leddet. Derefter sker følgende:

• Synovitis (celler i den synoviale membran) ændres patologisk og begynder at udskille cytokiner (TNF-alfa og interleukiner - tumor og inflammatoriske faktorer).
• Under indflydelse af IL-1 interleukin begynder produktionen af ​​osteoklaster - celler der ødelægger brusk og subchondralbenet i leddet samt B-lymfocytter - producenter af immunglobuliner.
• Immunoglobuliner (IG) skaber autoimmune komplekser: På dette stadium findes rheumatoidfaktorer i synovialvæsken: overskuddet af LgM- og LgG-standarderne til det modificerede Gc-immunoglobulinfragment af LgG.
• Under påvirkning af tumornekrosefaktoren vokser epitelet af den synoviale membran, det danner fibroblaster og aggressivt væv, der vokser ind i brusk og subchondrale knogler, ledbånd, nerver og blodkar.
• Med vaskulære læsioner (vaskulitis) går RF ind i blodet: På nuværende tidspunkt er tilstedeværelsen af ​​RF i blodet fastgjort til 80% af RA patienter.

Hvad viser reumatoid faktor

Tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i blodet er tegn på, at processen i leddet har nået stadiet af periartikulært vævsskader, har trængt ind i blodet og er blevet systemisk: nu opstår truslen også for andre organer og bindevæv.

Der er ekstra artikulære manifestationer:

• læsioner af centralnervesystemet
• perikarditis, vaskulitis og andre kardiovaskulære sygdomme;
• nyresygdom
• øjenpatologi;
• hudsygdomme;
• blod formel ændringer.

Patienten feber ofte, han udvikler anæmi, muskeldystrofi og vægttab begynder. I blodet observeres C-reaktivt protein, lymfocytose, RF, neutropeni, trombocytose.

RF hos RA forekommer ikke altid

Ved undersøgelse af patienter med forskellige sygdomme blev en sådan vigtig funktion bemærket:

• I nogle patienters blod blev der observeret en stigning i RF, og artikulære symptomer var fuldstændigt fraværende.
• Andre patienter havde blod-RF og reumatoid symptomer.
• Med tydelige tegn på reumatoid arthritis viste blod, der blev doneret til den reumatoid faktor, sin fuldstændige fravær.

Dette tillod at klassificere patologien afhængigt af den reumatoide faktor i følgende grupper:

• Autoimmune processer uden tegn på RA, ledsaget af en stigning i RF (falsk positiv RF).
• Seropositive RA, med overskydende RF og kliniske symptomer på RA (positiv RF).
• Seronegativ reumatoid arthritis: Der er ledige tegn på RA, men der er ingen RF i blodet (negativ RF).

Fraværet af RF med artikulære symptomer opstår undertiden i de tidlige stadier af reumatoid arthritis. Med seronegativ RA anbefales det at gentage analysen to gange: seks måneder senere og et år senere.

Andre grunde til øget RF

Forhøjet reumatoid faktor forekommer i enhver autoimmun sygdom.

Ikke kun syge led, men også andre sygdomme fører til autoimmune processer:

• kroniske infektioner i åndedrætssystemet;
• bakteriel endokarditis;
• Sjogrens syndrom;
• tuberkulose;
• malaria;
• sarkoidose;
• kronisk leversygdom enteropati;
• patologier af endokrine kirtler;
• lymfeknude sygdomme;
• bronchial astma
• allergier;
• helminthinfektioner;
• syndromer forbundet med en defekt i T-suppressorer;
• IgE myelom;
• multiple myelom;
• makroglobulinæmi waldenstrom osv.

Hvilke blodprøver for rheumatoid faktor eksisterer

I dag anvendes fire hovedmetoder til bestemmelse af RF'en primært. Navnet, kernen i metoden og normindikatorerne vil blive opsummeret i et lille bord:

Blodtest for reumatoid faktor: værdi, formål og afkodning af analysen

En blodprøve er en obligatorisk procedure for levering af en diagnose af mange sygdomme. Ved hjælp af denne analyse blev det muligt at bestemme den reumatoid faktor, der er til stede i den ved sammensætningen af ​​en persons blod. Baseret på bekræftelsen af ​​dets tilstedeværelse i blodet diagnosticeres patienten og ordineres behandling. Om hvad er den reumatoid faktor, samt årsagerne til udnævnelsen, vi overvejer i denne artikel.

Definition af reumatoid faktor

Blodtest for reumatoid faktor

Under den reumatoide faktor forstår tilstedeværelsen i blodbanen af ​​antistoffer fra en bestemt gruppe dannet under immunitetens aktivitet. Denne gruppe af antistoffer begynder kun at blive produceret hos en patient efter at være inficeret med visse sygdomme. Reumatoid antistoffer arbejder mod aktiviteterne af immunoglobulin antistoffer tilhørende gruppe G.

En mere detaljeret definition af begrebet reumatoid faktor betyder en bestemt gruppe af specifikke autoantistoffer, der tilhører bestemte klasser. Disse antistoffer dannes som et resultat af aktiviteten af ​​celler i plasmastrukturen, som er en del af den strukturelle struktur af den synoviale membran i leddet. Når reumatoid faktor trænger ind i blodbanen fra synovialmembranen, interagerer denne faktor med en gruppe af antistoffer, der tilhører immunoglobulinantistoffer G. I løbet af denne interaktion kan der opnås en immunforbindelse, som er en sammenslutning af patologiske og sunde antistoffer. Denne immunforbindelse trænger ind i blodet, bidrager til ødelæggelsen af ​​menneskelige led og væggene i dets blodkar. Med andre ord er den resulterende immunforbindelse ret farlig for en person, da det kan forårsage skade på hans organer.

I de fleste tilfælde er den reumatoide faktor i form af immunglobuliner, der tilhører klasse M. Når først denne faktor er dannet i kroppen, begynder de strukturelle elementer af leddet langsomt at bryde ned.

Detektion under bloddonation i indholdet af den beskrevne reumatoid faktor er oftest manifesteret hos patienter med reumatoid arthritis.

Denne sygdom indebærer en autoimmun type betændelse, der påvirker leddområdet. Derudover forekommer faktoren for reumatoid tilstedeværelse hos mennesker, der er ramt af Sjogrens syndrom, leversygdomme såvel som i autoimmune patologier. Autoimmune er læsionerne i den menneskelige krop, når immuniteten det indeholder begynder at aktivt bekæmpe de sunde celler i kroppen.

Dette er ret farligt og har uoprettelige og uforudsigelige konsekvenser. En person kan have et lavt niveau af reumatoid blodfaktor. Dette sker med nederlag i kroppen ved infektioner eller udviklingen af ​​tumorer i den. Efter disse patologier bliver besejret, kommer koncentrationen af ​​reumatoid faktor tilbage til normal.

Reumatoid faktor i blodet - hvad det betyder: forøget, nedsat, normalt

For de fleste er konceptet "reumatoid faktor" forbundet med reumatoid arthritis (RA), en kronisk degenerativ destruktiv leddsygdom. Øget RF-værdi registreres kun hos 60-80% af patienterne med denne patologi. Høje titre af reumatoid faktor indikerer ofte andre infektiøse, autoimmune og parasitære sygdomme.

Forhøjelser i RF registreres hos 5% af sunde unge og ca. 10-25% hos ældre.

RF-definitionen er en ikke-specifik test, som er ret hjælp til diagnosen af ​​mange sygdomme. På grund af det er det umuligt at foretage en diagnose, og man kan kun mistænke patologi. En patient med forhøjet reumatoid faktor kræver yderligere undersøgelse og andre test.

Definitionen af ​​reumatoid faktor er kvalitativ og kvantitativ. I det første tilfælde anvendes en latex-test til diagnose, som er i stand til at bestemme, om RF'en er blevet hævet. Til kvantitativ analyse ved anvendelse af enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) samt nephelometrisk og turbidimeterbestemmelse. Med deres hjælp kan du pålideligt finde ud af mængden af ​​det patologiske immunoglobulin indeholdt i blodet.

Enhederne i Den Russiske Føderation er IE / ml (internationale enheder pr. Milliliter).

Fora diskuterer aktivt, hvad analysen viser, hvordan man skal passere den korrekt. På en tom mave eller ej er det bedre at tage blod til forskning? I hvilke sygdomme er reumatoid faktor bestemt, hvilken rolle spiller det i diagnosen? I hvilke tilfælde er det nødvendigt at bestemme RF hos børn og voksne? Lad os sortere igennem det hele.

Hvad betyder analysen på RF-showet? Det hjælper med at identificere inflammatoriske processer og alvorlige autoimmune lidelser i kroppen. Hos patienter med reumatoid arthritis viser analysen aktiviteten af ​​destruktive processer i leddene, giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen og forudsige kurset. I andre tilfælde er en forøgelse i RF forud for inflammation i leddene og udvikling af leddsygdomme.

Reumatoid faktor i blodet - hvad betyder det?

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

I medicin er rheumatoid faktor en samling af unormale antistoffer (immunglobuliner), der produceres af cellerne i den intraartikulære membran og ledets synovialvæske. Senere er milten, lymfoidvæv og knoglemarv forbundet med syntesen. Puljen af ​​unormale immunglobuliner er 90% repræsenteret af IgM-RF. De resterende 10% omfatter IgA-RF, IgE-RF og IgG-RF.

Den patologiske mekanisme for den Russiske Føderations syntese begynder med visse sygdomme og funktionsfejl i immunsystemet. Formet i leddene, kommer rheumatoid faktor ind i blodet, hvor det begynder at opføre sig som et antigen. Det binder til sine egne klasse G immunoglobuliner, der danner immunkomplekser med dem.

De resulterende forbindelser med blod strømmer ind i ledhulrummet, hvor det aflejres på de synoviale membraner. Der forårsager de udvikling af cytotoksiske reaktioner, der forårsager betændelse og fører til gradvis ødelæggelse af leddene. RF har tendens til at slå sig på det vaskulære endotel, hvilket forårsager deres skade. RF-niveauer i blod og synovial væske korrelerer normalt.

Den kvalitative bestemmelse af rheumatoid faktor er baseret på evnen af ​​unormale antistoffer til at reagere med IgG Fc fragmentet. Sidstnævnte er en slags markør for kroniske inflammatoriske processer, infektioner, autoimmune lidelser, kræft.

Næsten alle sunde mennesker har en lille mængde abnormale antistoffer i deres blod. De afslører ikke kvalitative tests, der kun er positive, når RF er over 8 IE / ml. Ifølge forskellige kilder er det normale niveau af reumatoid faktor i blodet mindre end 10-20 U / ml.

I forskellige laboratorier kan normale RF-værdier variere lidt. Dette skyldes brugen af ​​forskellige udstyr og kemikalier. Derfor indikerer hvert laboratorium referencedata i formularerne. Det er på dem og skal fokusere i vurderingen af ​​analysens resultater.

Metoder til bestemmelse

Metoder til bestemmelse af RF er opdelt i kvalitative og kvantitative. Til den første hører latexprøven og den klassiske Vaaler-Rose reaktion, som næsten aldrig bliver brugt. Disse analyser gør det muligt at identificere med en vis sikkerhed en stigning i reumatoid faktor.

For nøjagtig detektion af niveauet af RF anvendes en kvantitativ bestemmelse (nephelometrisk eller turbidimetrisk). En endnu mere perfekt test er ELISA-enzymimmunoassay. Det giver dig mulighed for at identificere koncentrationen af ​​ikke kun IgM-RF, men også andre patologiske immunoglobuliner. Dette åbner nye diagnostiske muligheder og gør analysen mere informativ.

Latex test

Den enkleste, billigste og hurtigste udførelse af forskning, for hvilken RF-latex-reagens indeholdende humant IgG anvendes. Som testmaterialet tager serumet. De abnormale immunoglobuliner indeholdt i den reagerer med Fc-fragmenter af IgG, som er i reagenset.

Hvis serum indeholder mere end 8 U / ml reumatoid faktor, er der en udtalt agglutinationsreaktion (limning af normale og patologiske immunoglobuliner sammen). Visuelt kan det ses som en positiv test. Varigheden af ​​undersøgelsen er ca. 15-20 minutter.

Latex test har sine ulemper. Disse omfatter lavt informationsindhold og en høj frekvens af falske positive resultater. I modsætning til kvantitative metoder tillader latexprøven ikke at detektere niveauet af RF i blodplasmaet.

Nephelometrisk og turbidimetrisk bestemmelse af RF

Metoderne er baseret på måling af intensiteten af ​​lysflussen, der passerer gennem blodplasmaet med suspenderede faste partikler. Det falder på grund af optagelse og spredning af lys. Nephelometri og turbidimetri gør det muligt at estimere grumlen af ​​det undersøgte materiale ved anvendelse af et specielt kalibreringskort, der bestemmer mængden af ​​IgM-RF i plasmaet.

Disse metoder er mere informative og præcise end latex-testen. De vedrører kvantitative analyser, gør det muligt på en pålidelig måde at bestemme koncentrationen af ​​reumatoid faktor i blodplasmaet. De er velegnede til at styre niveauet i Den Russiske Føderation i dynamik. Periodiske undersøgelser af patienten tillader os at estimere progressionsgraden af ​​autoimmune sygdomme og effektiviteten af ​​terapien.

ELISA til bestemmelse af reumatoid faktor IgM, IgG, IgA og IgE

Alle tidligere metoder har til formål at bestemme IgM-RF, hvilket udgør 90% af den samlede pool af patologiske immunoglobuliner. De kan dog ikke opdage autoantigener af andre klasser. Denne mangel berøvet immunoassay. Ved anvendelse af ELISA, IgG-RF, IgE-RF og IgA-RF kan detekteres.

En stigning i niveauet af patologisk IgG indikerer normalt skade på det vaskulære endotel. Dette er karakteristisk for autoimmune sygdomme, der involverer udviklingen af ​​vaskulitis. En høj koncentration af IgA indikerer normalt et alvorligt og prognostisk ugunstigt forløb af rheumatoid arthritis.

Indikationer for biokemisk blodanalyse i Den Russiske Føderation

Det er nødvendigt at overføre en analyse af RF til mennesker, hvis læger mistænker forekomsten af ​​leddssygdomme, systemiske bindevævssygdomme, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske processer, ondartede neoplasmer og helminthiske invasioner. Hos børn er det nødvendigt at bestemme RF'et, hvis der er mistanke om juvenil reumatoid arthritis.

Inden du donerer blod, skal du konsultere din læge. Han vil angive prisen på forskningen og fortælle, hvor meget det bliver gjort, hvad det viser. Efter at have modtaget resultaterne, vil han dechifrere dem, vælge taktik til yderligere handling. Måske lægen vil lave en endelig diagnose eller foreskrive yderligere tests.

Definitionen af ​​RF er vist ved udseendet af sådanne symptomer:

• tilbagevendende artralgi - smerter i leddene på ethvert sted
• konstant stigning i kropstemperaturen til 37-38 grader;
• daglig morgenstivhed i leddene
• urimelige smerter i musklerne, en mave, en talje
• Udseendet på huden af ​​små blødninger eller udslæt uden allergi;
• hyperkeratose - overdreven fortykning af huden på forskellige dele af kroppen;
• patologisk tørhed i huden, øjne, mundslimhinde;
• svær vægttab, konstant svaghed og apati.

Disse symptomer kan indikere degenerative destruktive leddsygdomme eller systemiske autoimmune sygdomme. Udslæt og petechiae på huden er hyppige tegn på vaskulitis, og unormal tørhed i huden og slimhinderne indikerer ofte Sjogrens syndrom.

Udover blodprøven for reumatoid faktor kan læger også ordinere andre tests. En fuldstændig undersøgelse af patienten omfatter generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, fluorografi, radiografisk undersøgelse af led, hvor en person føler sig stiv eller smertefuld.

Blodniveauer

Ved undersøgelse af en patient med en latex test anses et negativt resultat for at være normalt. Dette betyder, at mængden af ​​reumatoid faktor i blodet ikke overskrider de tilladte grænser (i et bestemt tilfælde - 8 U / ml). Latex-testen i 25% af tilfældene giver imidlertid falske positive resultater. Som praksis har vist, er det mere egnet til screening undersøgelser end for diagnose under klinikkens betingelser.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Hvis vi taler om den biokemiske analyse af blod, betragtes voksne mænd og kvinder som normalt indhold i RF inden for 0-14 U / ml. Hos børn bør dette tal ikke overstige 12,5 U / ml. Med alder, for mænd og kvinder, øges mængden af ​​RF i blodet gradvist og ved 70-års alderen kan nå 50-60 U / ml.

For en voksen sundt person er RF-indholdet i blod inden for 25 IE / ml tilladt. Sådanne tal er en variant af normen i mangel af alarmerende symptomer, der indikerer enhver sygdom. Hvis der er udslæt, smerter i leddene eller tegn på betændelse i blodprøverne, skal patienten undersøge yderligere.

Sådan korrekt afkode en blodprøve for reumatoid faktor

En negativ latex test eller RF-niveau på mindre end 14 U / ml i en biokemisk analyse indikerer dets normale indhold i blodet. Den reumatoidfaktor sænkes alligevel, men betyder ikke, at du er sund. Der er seronegativ reumatoid arthritis og spondyloarthritis, hvor der er et klart klinisk billede af sygdommen, men Den Russiske Føderation ligger inden for det normale område. Vi vil tale om dem senere.

I tilfælde af et mistænkeligt højt niveau af RF, skal der ved kvantitativ bestemmelse foretages en yderligere undersøgelse. Nogle gange er de forvrængede resultater resultatet af ukorrekt forberedelse til analysen. I dette tilfælde forklares patienten, hvordan man donerer blod og gentager undersøgelsen.

Tabel 1. Afkodning af resultaterne hos voksne mænd og kvinder: normen og patologien

forklaring

Sammen med bestemmelsen af ​​niveauet af reumatoid faktor, læger ordinerer blodprøver for CRP (C-reaktivt protein), ACCP (antistoffer til cyklisk citrullineret peptid) og antistreptolysin-O. Disse undersøgelser er særligt vigtige ved diagnosen reumatoid arthritis.

Negativ sats - grund til at roe sig ned?

Nogle patienter går til en læge med et tydeligt markeret klinisk billede af reumatoid arthritis, de testes for RF, og det viser sig at være negativt. Hvad betyder dette? At en person er helt sund, har han ingen gigt? Eller skal han stadig bekymre sig om hans helbred?

Negativ RF indikerer ikke altid fraværet af reumatoid arthritis eller anden autoimmun patologi.

I de indledende stadier af udvikling af RA kan der ikke være nogen reumatoid faktor i blodet; det registreres senere under efterfølgende undersøgelser af patienten. Derfor er det værd at huske, at en enkelt definition af RF ikke altid er informativ. Patienter, der har udtalt symptomer på sygdommen, bør testes igen efter seks måneder og et år.

Tale om reumatoid arthritis er det værd at nævne, at det er seropositive og seronegative. Sidstnævnte er karakteriseret ved normale niveauer af RF i blodet i nærværelse af en patient med alvorlige kliniske symptomer og radiologiske tegn på degenerative ændringer i leddene. Seronegative varianter af sygdommen er mere typiske for kvinder, hvor rheumatoid arthritis debuterede i alderdommen.

I hver femte patient med rheumatoid arthritis diagnostiserer læger en seronegativ form for sygdommen. Normale niveauer af reumatisk faktor observeres også i seronegative spondyloarthropathies (CCA), deformering af osteoarthrose og inflammation i led af ikke-reumatisk art. Alle disse sygdomme er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​leddssyndrom og andre patologiske symptomer. Hos patienter med spondyloarthropatier påvises bærere af HLA-B27 antigenet.

For SSA er:

• juvenil ankyloserende spondylitis;
• ankyloserende spondylitis;
• reaktiv arthritis (postenterocolic og urogenital);
• psoriasisartritis;
• SAPHO- og SEA-syndrom;
• arthritis med kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom, Whipples sygdom).

Seronegative spondyloarthropatier påvirker oftest unge mænd. I 62-88% af tilfældene forekommer manifestationen af ​​sygdommen i 16-23 år. Mindre almindeligt findes sygdomme hos kvinder og ældre mænd.

Positive indikator - hvad betyder det?

Hvad kan øge niveauet af reumatisk faktor i blodet? Det indikerer normalt forekomsten af ​​reumatoid arthritis, infektiøse, autoimmune eller onkologiske sygdomme. Det er muligt at etablere og bekræfte diagnosen ved hjælp af yderligere analyser og andre forskningsmetoder.

Nogle forfattere er overbevist om, at der er populationer af den fysiologiske og patologiske RF. Dette kan forklare faktumet af asymptomatisk stigning i niveauet af reumatoid faktor hos personer uden sygdomme. Forskere har hidtil undladt at opdage forskelle mellem reumatoide faktorer isoleret fra syge og raske mennesker.

Hvilke sygdomme øger satsen?

Talrige fora motiverer aktivt grundene til at øge RF. Hvilke sygdomme har en høj grad af reumatoid faktor, hvordan man behandler dem? Vil passende terapi hjælpe med at undgå ødelæggelse af leddene og progressiv forringelse af deres funktioner? Hvordan man reducerer det høje niveau af RF i blodet? Disse og mange andre spørgsmål interesserer mange mennesker. Lad os prøve at besvare dem.

Meget ofte er reumatoid arthritis årsagen til en markant stigning i plasma-RF. Forekomsten af ​​sygdommen i befolkningen er 1-2%. I 80% af tilfældene rammer RA kvinder over 40 år. Mænd lider sjældent af denne patologi.

collagen

Kollagen sygdomme indbefatter systemiske sygdomme i bindevæv, herunder reumatoid arthritis. Ofte observeres en øget grad af reumatisk faktor hos patienter med Sjogrens syndrom. Ifølge statistikker er det identificeret 75-95% af patienterne. Sjogrens syndrom er præget af skade på spytkirtlen og lacrimalkirtlerne. Sygdommen er manifesteret af overdreven tørhed i huden og slimhinderne. Næsten alle patienter udvikler tørønsyndrom.

Mindre almindeligt ses en stigning i RF koncentration i blodet med systemisk lupus erythematosus og dermatomyositis.

Kollagenose kan mistænkes i nærvær af muskel- og ledsmerter, erythematøs udslæt og petechiae på huden. I de fleste patienter er der en konstant stigning i temperaturen til 37-38 grader. Ikke-specifikke tegn på inflammation (øget ESR, C-reaktivt protein, α2-globuliner) påvises i patientens blod. Diagnose kræver specifikke tests.

De fleste systemiske sygdomme i bindevævet har et langsomt progressivt, men alvorligt kursus. Selv rettidig og korrekt behandling hjælper ikke med at fuldstændig slippe af med patologien. Ved hjælp af nogle stoffer kan du kun bremse løbet af disse sygdomme.

Infektionssygdomme

Meget ofte observeres høje RF-niveauer i nogle akutte inflammatoriske sygdomme (infektiv endokarditis, influenza, rubella og mæslinger). Ifølge statistikker påvises en positiv reumatoid faktor hos sådanne 15-65% af patienterne. Mindre almindeligt (i 8-13% af tilfældene) forekommer reumatisk faktorforøgelse i tuberkulose og syfilis.

Andre sygdomme

Reumatoid faktor kan øges i nogle systemiske sygdomme, der involverer lungelæsioner (interstitiel fibrose, sarkoidose) og maligne neoplasmer. Høje niveauer af reumatisk faktor detekteres hos 45-70% af patienter med primær galde cirrhose.

Hos børn ses en stigning i RF undertiden i juvenil reumatoid arthritis og helminthic invasioner. Det høje indhold af autoantistoffer (IgM-RF) i barnets blod kan skyldes kroniske infektioner, hyppige virale og inflammatoriske sygdomme. Dette forklarer det øgede niveau af reumatisk faktor hos ofte og langtids syge børn.

Reumatoid faktor i reumatisme

Hos næsten alle patienter med gigt er mængden af ​​reumatisk faktor i blodet inden for det normale område. Dens stigning kan observeres med udviklingen af ​​sekundær infektiv endokarditis. Der er tilfælde, hvor stigningen i RF-niveauet opstod adskillige år før rheumatismens begyndelse. Der er ikke etableret nogen pålidelig forbindelse mellem disse to begivenheder.

I ankyloserende spondylitis og systemisk sklerodermi i Den Russiske Føderation er normalt inden for det normale område. I sjældne tilfælde kan koncentrationen i blodet øges: Dette sker ved en massiv læsion af perifere led.

Når behandling er påkrævet

Inden der behandles nogen artikulær eller autoimmun sygdom, er det nødvendigt at verificere dets tilstedeværelse. Påvisning af et højt indhold af reumatisk faktor i blodet er ikke grundlag for diagnose. Man kan kun tale om sygdommen, hvis der er karakteristiske symptomer og resultater af andre mere pålidelige tests. Behandlingen bør først begynde efter bekræftelse af diagnosen. Alle lægemidler bør ordineres af læger.

For at bekæmpe collagenose anvendes hyppigt glukokortikosteroider og cytotoksiske lægemidler. Disse lægemidler inhiberer immunsystemets aktivitet og hæmmer syntesen af ​​autoantistoffer. Ved alvorlig reumatoid arthritis er anvendelsen af ​​biologiske midler meget effektiv (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). For at bekæmpe smitsomme sygdomme er der behov for et kursus af antibakteriel, antiviral eller antiparasitisk terapi.

Mennesker med Sjogrens sygdom har behov for symptomatisk behandling af tør øjensyndrom. Til dette formål foreskrives de kunstige tårer. Ved samtidig skade på skjoldbruskkirtlen kan patienten muligvis tage Eutirox - en syntetisk analog af dets hormoner.

Tips

Sådan forberedes du med bloddonation i Den Russiske Føderation:

1. I løbet af dagen før du går til laboratoriet, undgå kraftig fysisk anstrengelse og motion.
2. 8-12 timer før den planlagte afgivelse af analysen helt opgiver brugen af ​​mad.
3. Drikke ikke alkohol eller energidrikke på tærsklen til dit besøg på hospitalet.
4. En time før blodprøveudtagningen skal du stoppe med at ryge helt og forsøge ikke at være nervøs.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>