Biokemisk analyse af blod - en undersøgelse, der udføres i laboratoriet, og bruges i medicin til at identificere information om organismens funktionelle tilstand som helhed, organerne separat. Dens resultater hjælper med at bestemme fejlen i kroppen nøjagtigt.
Korrekt fortolkning af indikatorerne for biokemisk blodanalyse hos voksne giver mulighed for nøjagtig diagnose af tilstanden af indre organer.
Biokemisk analyse af blod omfatter bestemmelse af en række indikatorer, der pålideligt afspejler tilstanden af sådanne metaboliske processer som mineral, kulhydrat, lipid, protein.
Sådan dechifreres den biokemiske blodprøve hos voksne?
Dekryptering af den biokemiske analyse af blod - dette er en sammenligning af de opnåede resultater med normale indikatorer. Analyseblanketten indeholder en komplet liste over indikatorer bestemt af det biokemiske laboratorium og deres referenceværdier.
Biokemisk analyse er ordineret til diagnosen:
- Patologi gynækologisk system.
- Sygdomme i kredsløbssystemet (leukæmi).
- Nyresyg, leversvigt (arvelige patologier).
- Forstyrrelser i hjertemusklen (hjerteanfald, slagtilfælde).
- Sygdomme i muskuloskeletalsystemet (arthritis, arthrose, osteoporose).
- Skjoldbruskkirtel (diabetes).
- Afvigelser i funktionen af maven, tarmene, bugspytkirtlen.
Nogle gange er det nok at fastlægge den endelige diagnose på grundlag af en afvigelse fra normen for en eller flere parametre, men oftere for en komplet diagnose er der brug for andre resultater af yderligere forskningsmetoder og evaluering af det kliniske billede af sygdommen.
Forberedelse til analyse
Nøjagtigheden af blodprøven kan godt påvirke præparatet og dets adfærd. Derfor er det værd at bemærke de vigtigste forberedelsespunkter for at modtage normale resultater af undersøgelsen uden falske afvigelser.
- At udelukke fra kosten tunge mad (stegte, fede og krydrede retter) mindst en dag før blodprøveudtagning - det er bedst at følge en afbalanceret kost i flere dage før undersøgelsen.
- Mindst forbruget af kaffe, stærk te, psykostimulerende midler - 12 timer før blodgivning, er det absolut umuligt at tage stoffer, der påvirker centralnervesystemet (koffein, alkohol).
- Giv behagelige betingelser for den følelsesmæssige tilstand, undgå stress og fysisk anstrengelse.
- På dagen for blodprøveudtagning før proceduren ikke kan spises.
Ifølge analysen sammenligner lægen resultaterne fra laboratoriet med de almindeligt accepterede, og bestemmer forekomsten af en mulig sygdom.
Biokemisk blodprøve: normen for indikatorer
For nemheds skyld er normerne for indikatorer for biokemisk analyse af blod hos voksne vist i tabellen:
Biokemisk blodprøve: dekodning
Biokemisk analyse af blod er en omfattende laboratoriediagnose, der udføres for at vurdere tilstanden af indre organer og systemer og identificere kroppens behov for sporstoffer og niveauet for tilfredshed. Ifølge blodkompositionens biokemiske parametre udføres primærdiagnostik af funktionen af lever, nyrer, bugspytkirtel og andre organer, data opnås ved metaboliske processer (lipid, protein, kulhydratmetabolisme).
En omfattende biokemisk blodprøve (LHC) er blevet anbefalet til profylaktiske formål for sundhedsovervågning og tidlig diagnosticering af sygdomme hvert år samt for udvikling af somatiske eller infektionssygdomme under sygdomsprocessen og i klinisk opsving.
Fortolkning af resultaterne af biokemisk analyse udføres af en specialist på grundlag af laboratoriestandarder og deres overholdelse af de identificerede indikatorer. Selvafkodning af testene giver oftest en ekstremt overfladisk ide om sundhedstilstanden og kan forårsage ukorrekt selvdiagnose og efterfølgende selvbehandling, som ved tolkning af resultaterne er det nødvendigt at tage hensyn til ikke kun alders- og kønindikatorer, men også indflydelsen af eksisterende og tidligere sygdomme, idet der tages visse lægemidler, der kan påvirke blodets sammensætning og også at overveje billedet af analysen i komplekset: mange indikatorer indikerer tilstedeværelsen af forskellige processer, som f.eks både fysiologisk og patologisk, og kun en specialist kan korrekt fortolke årsagen til ændringen i blodsammensætning. Og ofte til diagnose efter en blodprøve med denne metode, læger ordinerer yderligere tests for at afklare og differentiere årsagerne til patientens identificerede tilstand.
Glykæmi eller blodsukker. Foto: Romaset / Shutterstock.com
Forberedelse til analyse af biokemi: hvordan man ikke fordrejer resultaterne
Til analyse af biokemi anvendes venøs blod, ca. 5 ml fordelt i flere rør. Da undersøgelsen indeholder indikatorer, der kan ændre sig på grund af indtagelse af mad, vand, fysisk aktivitet eller neuro-følelsesmæssig ophidselse, såvel som på grund af indtagelsen af visse lægemidler, er der regler for forberedelse til bloddonation til undersøgelsen. Disse omfatter:
- sult i 10-12 timer før blodprøveudtagning
- udelukkelse fra rationen i anden halvdel af dagen før analysen af kaffe, stærk brygget te;
- sparsom kost i 2-3 dage før testning: det er tilrådeligt ikke at spise fede, stegte, krydrede fødevarer, alkohol osv.
- i løbet af den foregående dag er det nødvendigt at undgå høj fysisk aktivitet og termiske procedurer (bad, sauna, langt varmt bad);
- Det er nødvendigt at donere blod, inden der tages daglige medikamenter, udføre yderligere medicinske procedurer og manipulationer (injektioner, intravenøs indgift af lægemidler, forskning ved hjælp af fysiske metoder - røntgen, fluorografi osv., besøg hos tandlægen);
- På dagen for blodprøveudtagning er det nødvendigt at afstå fra fysisk aktivitet, morgen jogging eller en lang tur til laboratoriet. Enhver fysisk aktivitet påvirker blodbilledet og gør det vanskeligt at fortolke resultaterne.
- stress, nervøs spænding, da følelsesmæssig ophidselse også kan fordreje resultaterne;
- umiddelbart før analysen skal du sidde stille i 10 minutter og sørg for at rytmen af vejrtrækning og hjerterytme er normal;
- For nøjagtige indikatorer for glukoseanalyse bør en af de faktorer, der er bestemt i biokemi, især vigtig ved diabetesdiagnosen, afholde sig ikke blot fra morgendrinks (herunder vand) og tyggegummi, men også fra børstning af tænder, især med tandpasta. Gødningsreceptorer hjælper med at aktivere bugspytkirtel og insulin;
- dagen før analysen anbefales det ikke at tage hormon-, diuretiske, antibakterielle, tromboabsorberende stoffer, lægemidler, der påvirker blodviskositeten osv.
- hvis det er nødvendigt, ved diagnosticering af mængden af kolesterol i blodet på baggrund af statinadministrationen, bør behandlingsforløbet (som aftalt med specialisten) stoppes inden for 10-14 dage;
- Hvis testen skal udbedres for at forbedre resultaterne, skal blod tages med de mest lignede betingelser: det samme laboratorium, tidspunktet på dagen, op til ruten fra hjemmet til blodopsamlingsstedet (til fods eller ved transport).
Enhver menneskelig aktivitet skyldes biokemiske processer i kroppen og forårsager følgelig ændringer i blodet. De normer, som eksperter styres af i dechiffreringsanalyser, er baseret på undersøgelsen af indflydelsen af middelfaktorer - blod tages i tom mave i ro, uden forudgående aktive handlinger og aktiverer fordøjelsessystemet. Dramatiske ændringer i blodsammensætningen vil blive bemærkelsesværdige, selvom indikatorer forvrænges ved at jogge bag bussen eller morgenkaffen kaffe, men lidt overstiger grænsen for normen eller nærmer sig den, der tyder på udviklingen af sygdommen, kan ændre sig på grund af manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til biokemisk analyse og føre til unøjagtige og unøjagtig fortolkning.
Gennemsnitlige værdier: Normal for voksne
Omfanget af normen for mængden af forskellige stoffer indeholdt i blodet blev udarbejdet på grundlag af en undersøgelse af de statistiske indikatorer for undersøgelsen af raske mennesker og patienter med forskellige sygdomme og patologier. Ved fortolkning skal man huske på, at standardernes standarder varierer alt efter alder, for nogle komponenter er der specifikke standarder for mænd og kvinder. Under fysiologiske forhold (for eksempel graviditet) ændres grænserne for normen også: for eksempel kan mængden af kolesterol i svangerskabsperioden være dobbelt så høj som den betingede norm, og hæmoglobin ved en vis svangerskabsperiode falder som følge af en stigning i blodvolumen, og dette betragtes som normalt og ikke en indikation til terapi.
For at tage højde for indflydelsen af forskellige faktorer ved fortolkningen af resultaterne anbefales det at kontakte en specialist, der vurderer patientens generelle historie og et komplekst blodbillede og ikke kun resultaterne af indikatoren i overensstemmelse med normerne i tabellen. Læger vurderer de generelle symptomer, klager, kendetegn ved faglig aktivitet, tilstedeværelsen i sygdomshistorie og genetiske tilbøjeligheder.
Foto: Rummets Studio / Shutterstock.com
Ved evaluering af resultaterne er det nødvendigt at fokusere på normerne i et bestemt laboratorium, da forskellige laboratorieudstyr kan estimere mængden af visse stoffer i forskellige måleenheder - mikrogram, mmol pr. Liter, procentdel osv. Det er især vigtigt at tage disse oplysninger i betragtning ved fortolkning af lever enzymer (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase), hvor temperaturen også påvirkes af inkubationstemperaturen af prøven, hvilket sædvanligvis er angivet på resultatarket.
Nogle værdier af normen for voksne er vist i tabellen.
Biokemisk blodprøve: Dekodning hos voksne
Eventuelle patologiske processer, der forekommer i kroppen, forårsager ikke kun en række lidelser, men påvirker også stofskiftet. Biokemisk analyse af blod hjælper med at identificere disse fejl, og korrekt fortolkning af dataene gør det muligt for lægen at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling. Derudover doneres blod til biokemi for at kontrollere effektiviteten af terapien, eller inden der ordineres medicin, der påvirker stofskiftet.
Hvad er inkluderet i den biokemiske analyse af blod
Biokemisk analyse af blod er en af de mest almindelige diagnostiske metoder. Han hjælper lægen med at evaluere:
- tilstand af stofskifte
- enzymaktivitet;
- sporstofkoncentration.
Naturligvis er der mange af disse indikatorer, og alle er ekstremt vigtige til diagnosticering af forskellige patologier, men det er simpelthen uhensigtsmæssigt at undersøge helblodsammensætningen fuldstændigt. For eksempel, hvis hepatitis mistænkes, vil lægen ikke indikere den reumatoid faktor eller andre specifikke markører for visse sygdomme i henvisningsformularen. Derfor skal patienten, inden patienten sendes til analysen, undersøge patienten, samle anamnese. Derefter vil lægen afgøre, om det er tilstrækkeligt at fastslå en konventionel biokemisk undersøgelse, eller hvis der kræves yderligere parametre (kræftmarkører, hormoner, analyse af stoffer eller giftige stoffer osv.). Obligatorisk undersøgelse:
- aktivitet af basale enzymer
- totale protein- og proteinfraktioner;
- kulhydrater;
- fedtstoffer;
- ikke-protein nitrogenholdige forbindelser;
- indikatorer for pigmentmetabolisme
- mineralske stoffer.
Afvigelsen af indikatorer fra normen til en større eller mindre side indikerer en bestemt patologi.
Fortolkning af indikatorer for enzymaktivitet
Enzymer går ind i blodet fra andre organer, og deres reducerede eller forøgede aktivitet indikerer en overtrædelse af cellernes integritet. Da de er organspecifikke, angiver afvigelsen af en bestemt indikator fra normen patologien af orglet, hvori dette enzym udskilles:
Lad os se nærmere på, hvilke patologier aktiviteten af et bestemt enzym i blodserum vil ændre sig.
α-amylase
Normalt skal det være for voksne (op til 70 år) 25-125 U / l efter 70 år - 20-160. Forøgelsen i dens aktivitet er 5-10 gange opdaget, når:
- akut pankreatitis
- nyresvigt
- diabetisk ketoacidose;
- cyst, pseudocyster i bugspytkirtlen;
- akut cholecystitis;
- perforering af mavesår;
- abdominal traume;
- intestinal obstruktion;
- ektopisk graviditet (i tilfælde af perforering af amylase fra æggelederne ind i blodet)
- sygdomme i spytkirtlerne (blokering af kanaler, sten, lunger);
- akut alkoholforgiftning
- makroamilazemii;
- svulster i lungerne og æggestokke.
Særligt ofte observeres en signifikant stigning i aktiviteten af amylase 3-6 timer efter angreb af smerte i pancreatitis.
Aktivitetsforøgelsen påvirkes af lægemidler, som reducerer Oddi-sphincteren (analgetika, secretin, betanhol), nogle antibiotika, sulfonamider. Det øges også efter røntgenundersøgelse af spytkirtlerne og deres kanaler.
Et fald i hastigheden forekommer med hepatitis, toksikose hos gravide kvinder og utilstrækkelig pankreatisk funktion.
ALT og AST
Normalt bør aktiviteten af AST og ALT være 5-40 U / l.
Patologisk stigning indikerer:
- leversygdom;
- myokardieinfarkt;
- lungeembolus;
- polio;
- malaria;
- leptospirose.
AST og ALT aktivitet falder på grund af mangel på vitamin B6, nyresvigt efter hæmodialyse.
Alaninaminotransferase er en indikator for sværhedsgraden af hepatocyt-destruktion, men dets aktivitet studeres sammen med AST, da forholdet mellem disse aminotransferaser er af primær klinisk betydning. For eksempel:
- Ved akut viral hepatitis er ALT-aktivitet signifikant højere end AST-aktivitet, og i svære læsioner afslører parenchymet et inversforhold. Dette skyldes, at mitokondrieformen af aspartataminotransferase kommer ind i blodet.
- 2-3 gange aktiviteten af aminotransferaser øges på grund af akut alkoholisk hepatitis, med AST mere end ALT. Faktum er, at med denne patologi er toksiske virkninger ikke kun på hepatocytter, men også myocytter og kardiomyocytter.
- Akut myokardieinfarkt ledsages af en stigning i AST-aktivitet. I to dage øges figuren 10-15 gange. Hvis aktiviteten af aminotransferaser efter 3-4 dage ikke begynder at falde, er prognosen for behandling ugunstig.
Afvigelse fra AST kan være fysiologisk. Det påvises på grund af lægemiddelindtag (ascorbinsyre, codein, morfin, erythromycin, gentamicin, kolinerge stoffer, heparin, orale præventionsmidler). Under graviditeten registreres et fald i aminotransferasernes aktivitet.
Normalt hos kvinder - mindre end 30 U / l, for mænd - mindre end 50 U / l. Gamma-glutamyltransferase er en indikator for lever og galdeveje.
Den øgede aktivitet afspejler intra- og ekstrahepatisk kolestase (på grund af ødelæggelsen af galdevejen), cytolyse af leverceller (men i mindre grad end aminotransferase). For diagnostik er det ikke kun stigningen i indikatoren, der betyder noget, men også hvor mange gange aktiviteten er steget:
- Ved akut viral hepatitis øges den 5-10 gange mest udtalte på grund af kolestase.
- Alkoholholdig hepatitis ledsages af en stigning i aktiviteten på 20 gange.
- I tilfælde af medicinsk betændelse i leveren afhænger aktiviteten af GGT af lægemidlet og dosen.
- Primær biliær cirrose, selv i det asymptomatiske stadium, ledsages af en stigning på 10 gange.
- Hepatocellulært carcinom uden gulsot fører til en stigning på 10-20 gange og med gulsot - 30.
- Den største aktivitet af GGT bestemmes af metastaser i portalvenen langs galdevejen.
- En lille stigning observeres i neurologiske sygdomme, nefrotisk syndrom, diabetes, pancreatitis.
- Et pludseligt fald i GGT indikerer cirrose.
Medicin har også effekt på øget aktivitet: hepatotoksiske lægemidler, barbiturater, streptokinaser, østrogener.
Kreatin Kinase
Kreatin kinaseaktivitet er kønsafhængig. Hos kvinder er det normalt - under 170 U / l mænd - under 190 U / l.
Kreatin kinaseaktivitetsindikator er nødvendig for at detektere ødelæggelsen af skeletmuskelceller, hjertets glatte muskler, diagnose af neurogene muskelsygdomme, myopatier. Desuden er QA-aktivitet i de tidlige stadier meget højere. I de sidste trin, når en væsentlig del af muskelvævet er patologisk ændret, falder indekset.
En stigning i QC opstår, når:
- myokardieinfarkt;
- akut myokarditis
- skeletmuskel sygdomme;
- slagtilfælde;
- hypothyroidisme;
- alvorlig forgiftning;
- alkoholisme;
- hypokal skade på myokardiet, skeletmuskler.
Hvis der opdages en stigning i GGT-aktivitet, bør det ikke forhastes for at etablere en diagnose. Det påvirkes væsentligt af intramuskulære injektioner (hvorefter indekset øges med 5-8 gange), øget fysisk aktivitet, nogle medicin (amphotericin, carbenoxolon, kombineret administration af halogen og succinylcholin, overdosis med barbiturater).
Acid phosphatase er et meget specifikt enzym. Hos mænd fremstilles det hovedsageligt i prostata og hos kvinder, i leveren, røde blodlegemer og blodplader. Det er derfor, at mænd normalt ikke burde have mere end det - 6,5 U / l, og for det svagere køn bør det ikke overstige 5,5 U / l.
Øget aktivitet - indikator:
- adenomer og prostatacancer;
- tumorer, der metastaserer til knoglevæv;
- hæmolytisk anæmi;
- osteoporose;
- tromboemboli;
- hyperparathyroidisme.
Forbedrer cystoskopi, prostata biopsi, stressafføring, seksuel aktivitet.
Lactat dehydrogenase findes i alle organer, men indikatoren for dens aktivitet er mest signifikant ved diagnosticering og overvågning af lever og hjerte sygdomme. Normalt overstiger det normalt ikke 250 U / l. Forøgelse indikerer:
- kongestivt hjertesvigt;
- hepatitis;
- giftige leverskade
- myopati;
- leverkræft;
- akut pankreatitis
- myokardieinfarkt, nyre, lever;
- lobar lungebetændelse;
- infektiøs mononukleose;
- fæokromocytom;
- myositis;
- traume til leveren, nyrerne, skeletmusklerne, hjertet;
- chok, hypoxi;
- germinomas.
LDH-aktivitet øges hos gravide kvinder efter at have taget medicin (især heparin, analgetika, sulfonamider).
lipase
Normal aktivitet overstiger ikke 190 U / l. I modsætning til amylase er lipase en mere præcis indikator for pancreatitis, da den ikke stiger som følge af patioter i spytkirtlerne, appendicitis. Desuden hjælper undersøgelsen af denne indikator med diagnosen:
- kræft, bugspytkirtlen cyster;
- bughindebetændelse;
- tarmperforering
- galdeblære sygdomme.
Heparin, analgetika, tetracykliner, cytostatika, secretin kan påvirke det.
Aktiviteten er reduceret på grund af misbrug af fede fødevarer, onkologiske sygdomme (undtagen kræft i bugspytkirtlen).
cholinesterase
Cholinesteraseaktivitet studeres i tilfælde af mistænkt forgiftning med organofosforforbindelser, forstyrrelser af proteinsyntese i leveren, for at vurdere risikoen for komplikationer under kirurgiske indgreb. Normalt er det hos voksne op til 39 år - 5300-11200 U / l efter 40 - 5300-12900 U / l.
Et fald er observeret, når:
- organophosphatforgiftning;
- leversygdom;
- metastatisk cancer;
- dermatomyositis;
- muskeldystrofi
- anæmi;
- akutte infektioner
- Underernæring og underernæring;
- myokardieinfarkt.
Overdreven aktivitet detekteres på grund af nephrosis, dyslipoproteny 4 typer.
Alkalisk fosfataseaktivitet hos voksne overstiger ikke 150 U / l. Det er en indikator for knogleskade, kolestase. Stigningen er fastsat til:
En nedgradering indikerer:
For en mere præcis diagnose af knoglevævspatologier er der behov for mere forskning. I tilfælde af hyper-, hypoparathyreoidisme er det nødvendigt at studere funktionen af parathyroidkirtlen, bestemme markørerne for knoglevævspatologier, undersøge den benbaserede phosphatase ved anvendelse af ELISA.
Fortolkning af proteinindikatorer
For at diagnosticere alle former for patologier studeres over 200 typer af forskellige proteiner. Naturligvis er disse hovedsageligt specifikke markører, der er bestemt til differentiel diagnose. Når der henvises til blodbiokemi, undersøge:
Normalt er mængden af total protein hos voksne 65-85 g / l. Denne indikator er meget påvirket af ernæring. Hvis patienten følger en vegetarisk, lavprotein kost eller fasting, vil proteinkoncentrationen blive reduceret. Patologisk nedgang i total proteinkoncentration indikerer:
- leversygdomme med hepatodepression syndrom (cirrhosis);
- pancreatitis;
- enterocolitis;
- nyresygdom
- dannelsen af ekssudater, tranexudater (proteiner ud af vaskulærlejet);
- svære somatiske sygdomme
- postoperativ tilstand.
En stigning indikerer:
- kroniske infektionssygdomme
- ikke-infektiøs hepatitis;
- autoimmune patologier;
- degitratatsii;
- myelom;
- lymfom.
Hyperproteinæmi opstår som følge af forbrændinger efter opkastning.
En falsk stigning observeres på grund af overdreven stramning af ulnar venen med en sele, når man tager en analyse, og ændrer kroppens position fra vandret til lodret (inden for en halv time før blodet tages).
Albumin i voksent blodplasma skal være 30-50 g / l. Enhancement forekommer af samme årsager som falsk hyperproteinæmi, såvel som på grund af dehydrering, anabolske steroider, overdreven intravenøs administration af albumin. Men et fald i koncentration er et mere alarmerende tegn, det indikerer:
- underernæring;
- malabsorption;
- alvorlig skade på nyrerne, leveren
- hyperthyroidisme;
- Cushings syndrom.
For patienter med kroniske leversygdomme er en stigning i albuminkoncentration efter hypoalbuminæmi et tegn på, at behandlingen er vellykket.
Til diagnosticering af systemiske autoimmune patologier, lever- og nyresygdomme og andre sygdomme er forholdet mellem globuliner vigtigt. Normal hos voksne:
Hvad gør den biokemiske blodprøve
En af de mest informative og tilgængelige laboratorietest er blodbiokemi. Metoden hjælper med at bestemme tilstanden af menneskelige indre organer og identificere udviklingen af patologiske abnormiteter i de tidlige stadier. Evaluering af metaboliske processer og kroppens behov for specifikke sporstoffer bestemmes også ved anvendelse af biokemisk analyse.
Biokemisk analyse af blod er meget informativ.
Indikationer for levering af biokemisk analyse af blod
Enhver undersøgelse (speciel eller med henblik på profylakse) begynder med levering af en biokemisk blodprøve (BAC).
Hyppige indikationer for undersøgelsen er:
- lever- og nyrepatologier;
- abnormiteter i hjertets normale funktion (iskæmi, insufficiens, hjerteanfald, slagtilfælde);
- sygdomme i det genitourinære system (inflammatoriske processer af forskellige etymologier);
- endokrine patologier (diabetes mellitus, thyroid disorder);
- funktionsfejl i den normale aktivitet i fordøjelseskanalen (sår eller inflammatoriske processer i maven, tarmene, duodenum, bugspytkirtlen);
- patologiske forandringer i rygsøjlen, leddene og blødt væv (osteochondrose, arthrose, arthritis, bursitis, osteoporose).
Doner blod til biokemi behov for koronar hjertesygdom
Hvad er inkluderet i biokemi?
Afhængig af den enkelte situation indeholder analysen et bestemt antal komponenter. Dette sker, når du skal oprette årsagen til krænkelsen af en bestemt krop. I tilfælde af et vagt klinisk billede af patientens tilstand eller for en mere detaljeret undersøgelse af problemet, skal der udføres en detaljeret TANK.
Tabel "De vigtigste indikatorer for fuldstændig biokemisk analyse af blod"
Formålet med den udviklede biokemi er at bestemme den specifikke sygdom og vurdere omfanget af skade på naboorganer ved patologiske processer.
Sådan forbereder du dig til en blodprøve
Resultaterne af den biokemiske analyse af blod er i høj grad afhængige af forberedelsen til proceduren.
For at undgå beskadigede data er det vigtigt at følge nogle grundlæggende regler:
- Overgivelsen af biologisk materiale sker på en tom mave. Må ikke spise eller drikke 8-10 timer før håndtering. Hvis du har brug for at bestemme det nøjagtige niveau af sukker, behøver du ikke børste tænderne og drikke rent vand uden gas.
- På tærsklen til analysen afstå junkfood - fed, salt, røget, krydret og fjern også modtagelse af stærk kaffe eller te.
- 2-3 dage før undersøgelsen, ikke drik alkohol. Og en time før proceduren - stop med at ryge.
- Mindst en dag før analyse skal du undgå hårdt psykisk og fysisk arbejdskraft, stress og følelsesmæssig overbelastning.
- Biologisk materiale skal tages om morgenen før alle medicinske procedurer (injektioner, piller, droppere, hardwarehandlinger).
- Narkotikaindtag skal stoppes 10-14 dage før bloddonation. Hvis dette ikke er muligt, er det vigtigt at underrette din læge.
Drikke ikke te eller kaffe før testning.
Hvordan man donerer blod til biokemi
Den særlige biokemiske analyse er, at den kræver blod fra en vene.
Tag det biologiske materiale som følger:
- patienten sidder ved bordet og har sin højre (venstre) hånd foran ham på en speciel rulle;
- i en afstand på 4-6 cm over albuen løser sygeplejersken en slangeklemme eller en gummislange;
- Patienten begynder at arbejde med sin knytnæve (klemmer, løsner), og sygeplejersken på dette tidspunkt bestemmer den mest fyldte vene ved palpation;
- punkteringsstedet behandles med en vatpind med alkohol og en nål indsættes;
- trækker på sprøjten på sprøjten, samler specialisten den nødvendige mængde biologisk materiale; ved afslutningen af proceduren spruttes alkohol over til injektionsstedet;
- Albue skal bøjes, og hold en bomuldsstynge tæt i 3-5 minutter.
Proceduren for blodprøveudtagning for LHC er praktisk talt smerteløs og tager ikke mere end 5 minutter. Afhængigt af arbejdsbyrden af specialister foretages analysekodning inden for 2-3 dage.
Fortolkning af resultater og normer
Fortolkningen af de opnåede værdier af den biokemiske analyse af blod gives til patienten på en speciel form. Det er et bord, hvor de studerede parametre er markeret og deres forhold til normale værdier.
Biokemisk blodprøve: transkript og standarder
Biokemisk analyse af blod ("biokemi" eller simpelthen BAC) er en meget informativ laboratorietest, der giver dig mulighed for at bedømme status og funktionelle status for de fleste organer og systemer i den menneskelige krop. Sammen med den generelle eller generelle kliniske analyse udføres denne blodprøve i første fase af diagnosen af nogen somatiske sygdomme og fungerer også som en pålidelig foranstaltning til forebyggelse af komplikationer og en overkommelig metode til tidlig påvisning af sundhedsrisici. "Biochemistry" vil i tide fortælle om den øgede risiko for at udvikle kardiovaskulære patologier, problemer med nyrer og lever, om funktionsforstyrrelser i endokrine kirtler, og endog om onkologiske processer, der starter.
Artikelens indhold:
Som regel er en sådan undersøgelse ordineret af den behandlende læge i nærværelse af symptomer på alvorlig utilpashed, men enhver kan selvstændigt gå til et privat medicinsk laboratorium og donere blod til "biokemi", hvis han føler sig dårlig eller blot er interesseret i trivsel i sin krop. Når du har en klar biokemisk blodprøve på dine hænder, kan afkodning af resultaterne medføre store vanskeligheder, så det er bedre at henvise formularen til lægen. Desuden er en objektiv vurdering af indikatorerne for "biokemi" umulig uden at tage hensyn til det kliniske billede, anamnese og yderligere diagnostiske procedurer.
Men nysgerrigheden hos patienterne er forståelig - jeg vil virkelig vide for mig selv, hvad disse tal betyder, og hvad truer afvigelser fra normale værdier. Vi har udarbejdet alle nødvendige oplysninger for dig på en kortfattet og tilgængelig måde: normerne for biokemiske blodprøver for kvinder, mænd og børn i et bord, en beskrivelse af hver indikator og dens rolle i den menneskelige livs vitalitet samt en redegørelse for årsagerne til resultaterne af langt fra perfekt. Vi gør dog opmærksom på, at tallene i forskellige kilder er forskellige, standarder ændrer sig konstant, og laboratorier kan fungere sammen med andre måleenheder. Derfor gentager vi igen: Afkodning af resultaterne af LHC er opgaven hos en kvalificeret specialist!
Indikationer for biokemisk analyse af blod
Lægen skal henvise patienten til "biokemi", hvis han klager over følgende symptomer:
Vedvarende uforklarlige smerter på ethvert sted - hoved, ryg, ledd, muskel, inden for indre organer;
Regelmæssig fejl i fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning, svimmelhed i maven, oppustethed, flatulens, diarré eller forstoppelse, halsbrand, hævelse, ubehag i højre eller venstre hypokondrium;
Tegn på problemer med det kardiovaskulære system - højt eller lavt blodtryk, brystsmerter, hjertebanken eller sjælden hjerteslag, svaghed, svedtendens, grå hud, kolde fingre og tæer;
Respiratoriske lidelser - vedvarende vedvarende hoste, kortpustethed, bronchospasme;
Nyreproblemer - forandring i duftens og urins farve, dets forsinkelse eller omvendt, hyppig vandladning, kramper og brænding i processen
Angst signaler fra nervesystemet - søvnløshed, kronisk træthed, humørsvingninger, depression, svimmelhed og besvimelse, tremor i lemmerne;
Reproduktionsproblemer hos mænd og kvinder - seksuel dysfunktion, nedsat seksuel lyst, menstruationsfejl, tegn på inflammatoriske eller onkologiske processer, manglende evne til at have børn;
Endokrine lidelser - konstant følelse af varme eller kulde, vedvarende tørst eller sult, pludselige vægttab i den ene eller den anden retning, døsighed, irritabilitet, tør hud, tremor, angstfrygt;
Svag immunitet, hyppige og langvarige infektioner;
Tilstedeværelsen af synlige tumorer på kroppen, patologiske ændringer i huden.
Generelt er det sikkert at sige, at dechiffrering af resultaterne af biokemisk analyse af blod vil være nødvendig for en læge af enhver art for at foretage en nøjagtig diagnose til patienten i tilfælde af tvetydige symptomer på sygdommen.
Sørg for at donere blod til "biokemi" fremtidige mødre: en gang i graviditetens første trimester, og anden gang - i det sidste. Hvis satserne ikke er normale, kan undersøgelsen udføres oftere.
BAK'er er også lavet til babyer umiddelbart efter fødslen, hvilket er nødvendigt for at bekræfte eller udelukke visse alvorlige medfødte patologier, fx phenylketonuri eller cystisk fibrose. Ældre børn "biokemi" vises for alvorlige helbredsproblemer såvel som for forsinkelsen i fysisk eller psykisk udvikling.
Hvordan forbereder man sig på bloddonation til "biokemi"?
En sådan analyse er taget fra den cubitale vene, for undersøgelsen af et standard sæt indikatorer er nok fem milliliter blod. Mange faktorer kan påvirke resultaterne, så det er meget vigtigt at forberede et besøg på laboratoriet.
Så med henblik på en vellykket levering af en biokemisk blodprøve skal følgende betingelser være opfyldt:
I to dage skal du gå til en sparsom kost - fjern fedtet, sødt, krydret, saltt, røget, langfordøjeligt fad, og giv også op med alkohol;
Fra midten af den foregående dag skal du stoppe med at bruge tonic drinks, stærk te og kaffe;
Diskuter med din læge alle de medicin du tager hele tiden og midlertidigt afbryde kurset, hvis det er nødvendigt;
På tærsklen, for at afholde sig fra stressende procedurer og aktiviteter for kroppen - bade og saunaer, kontrastbrusere, sport, faldskærmspring, tung fysisk anstrengelse;
Det sidste måltid skal finde sted mindst 10 timer før bloddonation til "biokemi". Om morgenen, før du går til laboratoriet, kan du ikke røg eller endda børste tænderne med tandpasta. Du kan kun drikke noget almindeligt vand;
Gå ind i behandlingsrummet, tag et dybt åndedrag flere gange og ro ned hvis du er nervøs. Dette gælder især for børn, der kan være meget bekymrede før nogen medicinsk manipulation.
Vigtigt: Hvis du senere skal genudføre en biokemisk analyse eller undersøge yderligere indikatorer, skal du donere blod under betingelserne så tæt som muligt til første gang, ellers kan diagnostiske data blive forvrænget væsentligt.
Biokemisk blodprøve hos voksne: Dekodning, normen i tabellen
Biokemisk analyse af blod - en laboratorieundersøgelse af blodplasma, som indeholder mange indikatorer, nemlig: enzymer, fedtprodukter, kulhydrat, protein og nitrogen metabolisme, elektrolytter og pigmenter.
Når foreskrevet
Denne type laboratorieundersøgelse er tildelt for at bekræfte diagnosen og igen for at overvåge effektiviteten af behandlingen. Resultaterne af biokemisk analyse af blodprøve:
- tilstanden af de organer, der er involveret i dannelse og behandling af blodceller (knoglemarv, milt, lymfeknuder, lever);
- hormonelle og kredsløbssystemer;
- mangel på vitaminer og sporstoffer, der er afgørende for kroppen;
- arbejdet med udskillelsessystemet
- fysiologiske aspekter af alle former for stofskifte.
Forberedelse til analyse
For at indikatorerne for analysen skal svare til virkeligheden, er det nødvendigt med en simpel forberedelse af proceduren.
- Biokemiske blodprøver tages på en tom mave om morgenen. Hvis det ikke er muligt at donere blod tidligt om morgenen, er det muligt at udføre blodprøveudtagning på et hvilket som helst tidspunkt, men samtidig må det ikke spise 6 timer før proceduren.
- I nogle få dage er det nødvendigt at udelukke alkohol, fedtholdige og søde fødevarer.
- 2 timer før analysen skal du afstå fra at ryge.
- Dagen før proceduren eliminerer tung fysisk anstrengelse.
- Før du tager en blodprøve, er det nødvendigt at sidde i 15-20 minutter i rolige omgivelser, hvis en person har oplevet en belastning på hjertet (gå i et hurtigt tempo og klatre op ad trappen).
Biokemisk blodprøve (standardtabel)
Ved evaluering af resultaterne af en undersøgelse er det sædvanligt at anvende referenceværdier - indikatorer for den normale biokemiske blodprøve hos voksne, som er omtrent det samme for raske mennesker. I nogle tilfælde kan antallet af normer hos mænd og kvinder variere.
Biokemisk blodprøve: norm, fortolkning af resultater, tabel
Biokemisk analyse af blod (BAC, blodbiokemi) er en af metoderne til laboratoriediagnose, der gør det muligt at evaluere arbejdet i mange indre organer, behovet for sporstoffer, samt opnå information om metabolisme.
Til forskning ved brug af venøst blod. Afkodning af resultaterne involveret i den behandlende læge. Formularen indeholder normalt standardværdier, hvilket letter tolkning. Det ligner en to-kolonne tabel.
Nogle afvigelser fra normen indikerer ikke altid forekomsten af patologi. For eksempel, under graviditet eller intens fysisk anstrengelse øges titeren på visse stoffer, hvilket er den fysiologiske norm.
Hvad er en biokemisk analyse af blod og dets normer
BAK indeholder forskellige indikatorer. Analysen er normalt tildelt i første fase af diagnosen af eventuelle patologiske tilstande. Årsagen til undersøgelsen kan være utilfredsstillende resultater af en generel blodprøve, kontrol med kroniske sygdomme mv.
Tabel over normer og fortolkning af resultaterne af biokemisk analyse af blod
Dekodning af indikatorer for biokemisk analyse af blod
Total protein
Plasma indeholder ca. 300 forskellige proteiner. Disse omfatter enzymer, koagulationsfaktorer, antistoffer. Leverceller er ansvarlige for proteinsyntese. Niveauet af total protein afhænger af koncentrationen af albumin og globuliner. Proteinproduktionens hastighed påvirkes af fødevarens natur, mave-tarmkanalets tilstand (gastrointestinale kanaler), forgiftning, proteinfrekvensen under blødning og med urin.
24 timer før analysen udelukker fede, salte og stegte fødevarer. Det er forbudt at tage alkohol i 1-2 dage før undersøgelsen. Øvelsen bør også være begrænset.
Stater, der fører til ændringer i det samlede protein
- langvarig fasting
- utilstrækkelig mængde protein i kosten
- protein tab (nyresygdom, blodtab, forbrændinger, tumorer, diabetes, ascites);
- krænkelse af proteinsyntese (cirrose, hepatitis);
- langvarig brug af glukokortikosteroider
- malabsorptionssyndrom (enteritis, pankreatitis);
- øget proteinkatabolisme (feber, forgiftning);
- hypothyroidisme;
- graviditet og amning
- langvarig svaghed;
- operative indgreb.
- dehydrering;
- smitsomme sygdomme;
- paraproteinæmi, multiple myelom;
- sarkoidose;
- systemisk lupus erythematosus;
- reumatoid arthritis
- tropiske sygdomme
- crush syndrom;
- aktivt fysisk arbejde
- pludselig ændring af position fra vandret til lodret.
Fysiologisk stigning af totalprotein observeres hos små børn.
glucose
Glucose er en organisk forbindelse, hvis oxidation producerer mere end 50% af den energi, der kræves for livet. Regulerer koncentrationen af glucoseinsulin. Balancen af blodsukker tilvejebringes ved fremgangsmåderne glycogenese, glycogenolyse, gluconeogenese og glycolyse.
Stater, der fører til ændringer i serumglucoseniveauer
- diabetes;
- fæokromocytom;
- hyperthyroidisme;
- akromegali;
- Itsenko-Cushing syndrom;
- pancreatitis;
- lever- og nyresygdom;
- stress;
- antistoffer mod p-celler i pancreas.
- fastende;
- nedsat absorption
- leversygdom;
- adrenal insufficiens;
- hypothyroidisme;
- insulinom;
- fermentopathy;
- postoperativ periode.
I for tidlige nyfødte fra mødre med diabetes er der et fald i glukoseniveauet. Glykæmi kontrol bør udføres regelmæssigt. Patienter med diabetes har brug for daglig måling af glucosekoncentration.
Samlet kolesterol
Samlet kolesterol er en bestanddel af cellevæggen såvel som det endoplasmatiske retikulum. Det er forløberen for kønshormoner, glukokortikoider, galdesyrer og cholecalciferol (D-vitamin). Ca. 80% af kolesterol syntetiseres i hepatocytter, 20% kommer fra mad.
Andre indikatorer for lipidmetabolisme er også inkluderet i LHC: triglycerider, chylomicroner, lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet. Derudover beregnes atherogenicitet. Disse parametre spiller en vigtig rolle i diagnosen aterosklerose.
Stater, der fører til ændringer i kolesteroltalet
- hyperlipoproteinæmi IIb, III, V-type;
- hypercholesterolemia IIa-type;
- obstruktion af galdevejen
- nyresygdom
- hypothyroidisme;
- diabetes;
- misbrug af fødevarer højt i animalsk fedt
- fedme.
- hypo- eller a-p-lipoproteinæmi;
- levercirrhose
- hyperthyroidisme;
- knoglemarvtumorer;
- steatorrhea;
- akutte infektionssygdomme
- anæmi.
Lipidogram karakteriserer metabolismen af fedtstoffer i kroppen. Kolesterolniveauet bedømmes på grund af aterosklerose, koronararterie stenose og akut koronarsyndrom.
bilirubin
Bilirubin er en af de vigtigste komponenter i galde. Det er dannet af hæmoglobin, myoglobin og cytochrom. Under nedbrydning af hæmoglobin syntetiseres den frie (indirekte) fraktion af bilirubin. I kombination med albumin transporteres det til leveren, hvor det gennemgår yderligere transformation. I hepatocytter er bilirubin konjugeret med glucuronsyre, med det resultat at dets direkte fraktion dannes.
Bilirubin er en markør for unormal leverfunktion og galdeveje patency. Med denne indikator etableres typen af gulsot.
Årsagerne til stigningen i bilirubin og dets fraktioner:
- total bilirubin: erytrocyt hæmolyse, gulsot, giftig hepatitis, utilstrækkelig aktivitet af ALT, AST;
- direkte bilirubin: hepatitis, toksiske lægemidler, galdevejssygdomme, levertumorer, Dabin-Johnsons syndrom, hypothyroidisme hos nyfødte, obstruktiv gulsot, galde cirrhose, pankreatisk hovedtumor, helminths;
- indirekte bilirubin: hæmolytisk anæmi, lungeinfarkt, hæmatomer, brud på aneurisme af en stor beholder, lav glucuronyltransferaseaktivitet, Gilbert's syndrom, Crigler-Nayyar syndrom.
Hos nyfødte mellem den anden og femte dag af livet observeres en forbigående stigning i indirekte bilirubin. Denne betingelse er ikke en patologi. Intensiv stigning i bilirubin kan indikere hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.
Alaninaminotransferase
ALT refererer til hepatisk transferase. Når hepatocytter er beskadiget, øges aktiviteten af dette enzym. Høje niveauer af ALT er mere specifikke for leverskader end AST.
Niveauet af ALT stiger under følgende betingelser:
- leversygdomme: hepatitis, fedt hepatose, levermetastaser, obstruktiv gulsot;
- shock;
- brænde sygdom;
- akut lymfoblastisk leukæmi;
- patologi i hjertet og blodkarrene;
- præeklampsi;
- myositis, muskeldystrofi, myolyse, dermatomyositis;
- alvorlig fedme.
Indikationen til bestemmelse af niveauet af ALT er differentialdiagnosen af patologier i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen.
Aspartataminotransferase
Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der er relateret til transaminaser. Enzym er involveret i udvekslingen af aminosyrebaser, der er karakteristiske for alle yderst funktionelle celler. AST findes i hjertet, muskler, lever og nyrer. Hos næsten 100% af patienter med myokardieinfarkt øges koncentrationen af dette enzym.
Stater, der fører til ændringer i AST-niveau i LHC
Dekodningsanalyse og normer for blodbiokemiindikatorer
For den nøjagtige diagnose af sygdomme hos mennesker er der mange forskellige metoder, men for at bekræfte forekomsten af patologi er kun mulig gennem en vurdering af interne indikatorer. Decifrere analyse af blod biokemi giver dig mulighed for at få et objektivt billede af arbejdet i alle organer og systemer, herunder hjertet, nyrerne, leveren og andre. Analysen er tildelt en læge med henblik på at præcisere eller afkræfte mistanken af en sygdom, eller at vurdere effektiviteten af allerede gennemført behandling. Til profylakse kan en person henvises til undersøgelse ikke mere end en gang om året, også i observatørens retning.
Hvad er blodbiokemi
Blod er et af de vigtigste biologiske væsker. Cirkulerende non-stop gennem systemet med store og små skibe, er det til stede overalt, der forener alle komponenter i kroppen som helhed.
Kroppen fungerer og lever på grund af strømmen af interne metaboliske processer. For det meste er de af kemisk art, repræsenterer omdannelsen af nogle elementer til andre under påvirkning af naturlige katalysatorer (proces acceleratorer) - enzymer.
Hvert organ og hvert væv på cellulært niveau forsynes med blod med ilt og næringsstoffer for at understøtte vital aktivitet, mens metaboliske produkter og stoffer frigivet under celledisintegration også kommer ind i blodbanen og med det, filtreret gennem ekskretionssystemerne, fjernes fra kroppen.
Kendskab til blodets biokemiske sammensætning er det muligt at nøjagtigt vurdere intensiteten af arbejdet i hver del af kroppen og diagnosticere de fleste sygdomme.
Med de organiske forandringer i et hvilket som helst organ indtræder cellerne i cellerne i blodbanen, som omgående ændrer blodets biokemiske sammensætning. Baseret på afvigelser af biokemiske parametre fra normen i dechifrering af analysen kan en ekspert bestemme sandsynlig lokalisering af sygdommen.
Analysen af biokemi er således et universelt diagnostisk værktøj og hjælper også lægen til at orientere sig i behandlingsprocessen og konkludere, at den er effektiv.
Hvad gør den biokemiske blodprøve
Ifølge testresultatet kan du tage en antagelse om den patologiske proces i næsten alle dele af kroppen.
Bestemmelsen af niveauet af et eller andet biokemisk parametre udføres først og fremmest ved mistænkt overtrædelse af de interne organers arbejde.
- Lever.
Den højeste intensitet af metaboliske processer er observeret der, derfor vil forstyrrelsen af dets arbejde primært betragtes gennem vurdering af blodbilledet opnået som et resultat af dechifrering af den biokemiske undersøgelse.
- Dette kan omfatte sådanne funktionsforstyrrelser som:
- Nødsangivelsen til analysen af biokemi vil være eventuelle inflammatoriske processer, der forekommer i nyrenevæv:
- Jeg kan fungere som indikationer:
Prisen på biokemiske blodprøver
Du kan donere blod til biokemi og få et transkript af analysen på enhver kommunal klinik, du skal bare kontakte en terapeut for at blive testet. Han vil skrive retningen og indstille dato og klokkeslæt for levering af materialet.
Forskningsomkostningerne varierer afhængigt af klinikens prestige, ventetiden og vil være fra 170 til 1000 rubler for hver biokemiske indikator.
Hvordan man tager en blodprøve til biokemi
For at opnå data opsamles biomaterialet fra en vene om morgenen på en tom mave på en individuelt planlagt tid i behandlingsrummet.
En række krav præsenteres for en patient, så resultatet er så pålideligt som muligt, og diagnosens nøjagtighed fejler ikke:
- 8-12 timer før testen er det strengt forbudt at spise og drikke (med undtagelse af rent, ikke-kulsyreholdigt vand i moderation).
- I to dage er det nødvendigt at helt afholde sig fra alkohol og spise overdrevent fedt og røget mad.
- I 12 timer skal du holde op med at ryge.
- I en uge (det er nødvendigt at koordinere med en specialist) bør man nægte at tage medicin, især det drejer sig om hormonelle præparater. Det indeholder også vitaminer og sporstoffer, som indirekte også påvirker intensiteten af biokemiske reaktioner.
- Hvis det er umuligt at annullere lægemidlet, skal advarsel fra laboratorietekniker, der udfører biomaterialesamlingen, advares herom.
- En dag før den udpegede dato bør du afstå fra enhver fysisk anstrengelse og stress, som følge af, at den hormonelle baggrund er forvrænget.
Overholdelse af disse regler giver garanti for at opnå pålidelige data og korrekt diagnose.
Blodbiokemi, fortolkning af resultaterne af analysen og standarderne i tabellen
Der er en række parametre, der opdages under blodprøver til biokemi:
- Total protein (albumin, globuliner osv.).
- Urea.
- Triglycerider.
- Kolesterol.
- Aspartataminotransferase (AST).
- Alaninaminotransferase (ALT).
- Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP).
- Lactat dehydrogenase (LDH).
- Hormoner.
- Alkalisk phosphatase.
- Bilirubin direkte (tilsluttet) og indirekte (fri).
- Lipoproteiner (LDL, VLDL, HDL).
- Urinsyre.
- Natrium, kalium.
- Glukose.
Ved hjælp af de ovenfor beskrevne oftest analyserede parametre kan man dømme arbejdet i mange organer og mulige patologier.
Lad os analysere særskilt hvert element bestemt under den biokemiske undersøgelse af blod. Normer og fortolkning af indikatorer opsummeres separat for voksne og børn i bordet.