ESR i blodet er øget: Årsagerne til stigningen og normaliseringen af ​​indikatoren

På grund af udviklingen af ​​medicin og videnskab behandles mange sygdomme i dag i de tidlige stadier af deres udvikling. På grund af dette forbedrede signifikant procentdelen af ​​inddrivelse blandt patienterne. Med introduktionen af ​​nye diagnostiske teknikker til lægepraksis er det ikke kun muligt at foretage nøjagtige diagnoser af mange sygdomme, men også at identificere årsagerne til deres forekomst. Normalt påvirker udseendet af en hvilken som helst sygdom i kroppen primært blodets sammensætning. Det er gennem hendes analyse, at det er muligt at identificere den faktor, der forårsager udseendet af disse ændringer.

En af disse komponenter i analysen af ​​humant blod er sedimentationshastigheden af ​​dets røde blodlegemer eller ESR. Baseret på denne indikator er det muligt at bedømme udseendet af aktuelle ændringer i kroppen. ESR giver dig i dag mulighed for at diagnosticere forskellige patologier hos børn og voksne. ESR reagerer på udseendet i kroppen af ​​forskellige patologier ved at øge dens værdi. Dette kan skyldes forskellige faktorer. Doktorens hovedopgave er at bestemme disse faktorer for at give patienten den rette behandling.

Definition af blod ESR

ESR i blodet: værdien og funktionen

Under forkortelsen defineres ESR konceptet, fortolket som erythrocytsedimenteringshastigheden. Denne indikator detekteres i blodanalysen. Efter blodprøveudtagning fra en person placeres et reagensglas med dette biomateriale i en særlig installation, hvor denne indikator er bestemt. Samtidig virker særlige stoffer kaldet antikoagulanter på blodlegemer. Under virkningen af ​​disse forbindelser begynder røde blodlegemer at falde ned. Afregningstiden er fast, og på grundlag af sine læger gør visse konklusioner.

Som følge af denne adskillelse i testrøret med det blotte øje bliver to lag mærkbare: under og over. Eksperter måler højden af ​​det resulterende lavere plasmagel.

ESR måles i millimeterværdier pr. Tidsenhed, svarende til en time.

ESR er en af ​​de første til at reagere på ændringer i kroppen. Som et resultat af at øge ESR-niveauet er det muligt at afsløre arten af ​​de patologier, der er opstået i kroppen. De kan forårsages af agenter: onkologisk, reumatologisk og infektiøs natur. Baseret på niveauet af ESR i kroppen kan der laves en foreløbig diagnose, som i de fleste tilfælde er bekræftet over tid.

Ved hjælp af ESR er det muligt at etablere forskellige former for sygdomme, som for tiden udvikler sig i kroppen. Geografien af ​​disse sygdomme er anderledes: spænder fra hjertesygdomme og slutter med maligne neoplasmer.

Fortolkning af en indikator for ESR

Blodtest for ESR: transkript og rate

ESR har en vis afkodning, som er forskellig for mænd og kvinder. Denne indikator afhænger også af personens alderskarakteristika.

Blood ESR Norm:

• I den mandlige krop, ikke under 50 år, er den normale værdi af ESR fra 1 til 10 millimeter i timen.
• For mænd over 50 år, måles ESR-hastigheden fra 2 til 20 millimeter i timen.
• For kvinder under 30 år bestemmes denne værdi af intervallet fra 3 til 15 millimeter pr. Time.
• Hvis en kvinde tilhører alderskategorien fra 30 til 60 år, så er hendes normale indikator for ESR intervallet fra 8 til 25 mm / h.
• En normal indikator for ESR hos kvinder i mere moden alder er grænsen fra 12 til 53 mm / time.
• En vigtig indikator for ESR er hos gravide kvinder. Allerede i de tidlige stadier af fosterudvikling inde i moderorganismen er den normale værdi af ESR intervallet fra 25 til 45 mm / h.

Denne værdi forbliver på et bestemt niveau i lang tid og forbliver lige efter fødslen. Under normal graviditet overskrider ESR indikatoren ikke ovennævnte grænser.

Forhøjede niveauer af ESR observeret under graviditet er forbundet med udseendet af ændringer i blodsammensætningen.

Normalt er årsagen til dette en stigning i proteinmassen, hvilket er angivet med procentdelen. Børn har deres egen værdi af ESR. Hvis et barn ikke er seks måneder gammelt fra fødslen, måles den normale ESR-værdi for sin krop i området fra 2 til 17 mm / h. Værdien af ​​denne indikator hos spædbørn er ustabil og afhænger af forskellige faktorer.

De vigtigste er:

• diæt
• Indtagelse af vitaminer
• Baby udvikling
• Vækstaktivitet
• Tilstedeværelse af sygdom

Barnets øre bør ikke forstyrre forældrene, da børns krop vokser, og derfor kan denne værdi afvige fra normen.

Årsager til opdræt

Øgede blod-ESR-niveauer

Der er flere grunde til at øge kroppens ESR. Hovedfaktoren for at øge denne indikator er en stigning i forholdet mellem protein globuliner og albumin i blodet. Det sker under virkningen af ​​mikrober, svampe og vira, der kommer ind i kroppen.

Som et resultat af sådan uønsket indtrængning øges antallet af globuliner i kroppen, som udfører beskyttende funktioner, signifikant. Under dette øges værdien af ​​ESR. Forøgelsen i hastighed, som viser processen med erythrocytsedimentering, indikerer i dette tilfælde starten af ​​betændelse.

Denne situation manifesterer sig i en persons nederlag:

Listen over disse sygdomme kan stadig genopfyldes, men disse patologier er mest almindelige, når ESR er forøget. Ved behandlingen af ​​disse patologier begynder ESR gradvist at falde, hvilket indikerer svækkelsen af ​​sygdommen og en hurtig genopretning.

Mere information om ESR-værdien findes i videoen.

Derudover kan en stigning i ESR skyldes følgende grunde:

• Forøg eller fald i antallet af røde blodlegemer
• Krænkelse af processen med dannelse af proteinmolekyler i leveren
• Ændringen i forholdet mellem komponenterne i kroppens indre miljø og mange andre.

ESR stiger som følge af menneskelige læsioner i følgende sygdomme:

• fornærmelse
• Hjerteanfald
• Autoimmune sygdomme
• Ondartede neoplasmer
• Leversygdom
• Patologi i nyrerne
• Forskellige anemier og så videre.
• Selv hyppige blodtransfusioner kan medføre en stigning i ESR hos mennesker.

Med forskellige former for forgiftning øges også ESR. Tab af store mængder blod kan også afspejles af en stigning i denne indikator.

Ved modtagelse af forskellige skader, såvel som knoglefrakturer, øges ESR.

I tilfælde af post-chok tilstand hos en person, øges hastigheden af ​​sedimentation af røde blodlegemer også. Graviditetstilstanden, det puerperale stadium, menstruationscyklussen og alderen fører til en stigning i ESR.

Normalisering af ESR i blodet

Behandling af forhøjede niveauer af ESR

Når en øget ESR-værdi detekteres i patientens blodprøve, er ingen behandling beregnet til at reducere denne faktor. I de fleste tilfælde involverer behandling eliminering af et kompleks af faktorer, der forårsager udseendet af værdier, der ikke svarer til normen. Når der opdages et forhøjet niveau af ESR, forsøger lægen at identificere den faktor, der fører til denne værdi. Forhøjelsen i ESR siger jo kun om tilstedeværelsen i forandringen, der skyldes forskellige grunde, der skal etableres.

For nøjagtigt at bestemme arten af ​​de patologier, der er opstået i kroppen, der er signaleret af et forhøjet niveau af ESR, er en person planlagt til at gennemgå yderligere tests, hvis resultater kan trække bestemte konklusioner.

Først efter etablering af de egentlige årsager, er en bestemt behandling foreskrevet, der tager sigte på at eliminere eksisterende patologier og som følge heraf reducere ESR-niveauet.

Læger ty til metoder til komplekse diagnostik, på grundlag af hvilke sygdommens art og dets løbetid er etableret.

Der er mange måder at reducere ESR i traditionel medicin. God i dette tilfælde, spisning (rød) rødbeder:

• Det er nødvendigt at koge i tre timer en lille mængde af denne grøntsag og drikke hver morgen den resulterende bouillon i mængden af ​​halvtreds milliliter.
• Denne profylaktiske metode er sikker og hjælper med at reducere ESR i kroppen.
• Det er tilrådeligt at tage denne bouillon før morgenmad i syv dage.
• Virkningen af ​​denne behandling er mærkbar, når du først donerer blod for at bestemme ESR.

Hos børn kan ESR være lidt højere end normalt. Du bør ikke panik på samme tid, da årsagerne kan være barnets aktive vækst og tænkesprocessen. Ubalanceret og dårligt næringsindhold i vitaminer kan også medføre en stigning i ESR hos en baby. I dette tilfælde er du kun nødt til at tage sig af balancen i kosten, som ikke kun denne indikator vil afhænge af, men også barnets generelle velfærd.

ESR indikatoren er meget vigtig for kroppens sundhed, da det er en af ​​de første til at reagere på ændringer og udvikling af sygdomme i kroppen.

Du bør ikke behandle denne indikator for blodprøven ligegyldigt og ikke give den en værdi. Det er ESR, der giver os det første signal om, at noget er forkert i vores krop, og derfor er det værd at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere årsagerne til afvigelsen fra den normale værdi.

Komplet blodtal, ESR

Komplet blodtal er foreskrevet for næsten alle sygdomme, under graviditet og som forebyggende foranstaltning til påvisning af sygdomme. Komplet blodtal taget fra fingeren.

Komplet blodtal omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader, hæmatokrit og erythrocytindekser (MCV, MCH, MCHC).

Indikationer for almindeligt blod og ESR

Komplet blodtal med leukocytformlen anvendes i vid udstrækning som en af ​​de vigtigste metoder til undersøgelse for de fleste sygdomme. Ændringer i perifert blod er ikke specifikke, men afspejler samtidig ændringer i hele organismen.

Undersøgelsen af ​​leukocytformel er af stor betydning ved diagnosticering af hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme samt vurdering af tilstandens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​terapien. Samtidig er ændringer i leukocytformlen ikke specifikke - de kan have en lignende karakter i forskellige sygdomme, eller tværtimod kan der i modsætning til ændringer forekomme i samme patologi hos forskellige patienter. Leukocytformlen har aldersrelaterede egenskaber, så ændringerne heraf skal vurderes ud fra aldersnormens position (dette er især vigtigt, når man undersøger børn).

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR):

Inflammatoriske sygdomme.
Infektion.
Tumorer.
Screening undersøgelse for forebyggende undersøgelser.

Måling af ESR bør betragtes som en screeningstest, der ikke har specificitet for en bestemt sygdom. ESR anvendes normalt i en kompleks generel blodprøve.

Forberedelse til generelt blod og ESR analyse

Komplet blodtal er udført på tom mave. Mellem det sidste måltid og bloddonationen til en generel analyse skal tage mindst 8 timer. Det anbefales at udelukke fedtfri, stegt og alkohol fra kosten 1-2 dage før undersøgelsen. En time før du tager blod, skal du afstå fra at ryge.

Det er nødvendigt at udelukke faktorer, der påvirker forskningsresultaterne: fysisk stress (kører, klatretrapper), følelsesmæssig ophidselse. Før proceduren skal du hvile 10-15 minutter, ro ned.

Sørg for at advare din læge om at tage medicin.

Blod bør ikke doneres efter røntgen-, rektalundersøgelse eller fysioterapi.

Forskellige laboratorier kan anvende forskellige forskningsmetoder og måleenheder. For at evaluere resultaterne skal være korrekte, anbefaler vi at teste i samme laboratorium samtidig. Sammenligning af sådanne resultater vil være mere sammenlignelig.

Fortolkning af det fuldstændige blodtal

Moderne hæmatologiske analysatorer giver nøjagtige og yderst informative egenskaber ved blodceller.

Eventuelle ændringer i den generelle blodprøve og abnormiteter tolkes som patologiske og kræver en omhyggelig undersøgelse af patienten. Ændringer i hæmogrammet med mange sygdomme kan være uspecifikke. I dette tilfælde anvendes de til dynamisk observation af patienten og ud fra perspektivets vurdering.

Ved sygdomme i hæmatopoietisk system opnår undersøgelsen af ​​en generel blodprøve den største diagnostiske værdi. Det bestemmer den videre strategi for at undersøge patienten med det efterfølgende valg af behandlingsregime og er nødvendigt for at overvåge den behandling, der udføres.

I hæmatologiske analysatorer fra forskellige producenter kan normale blodtal varierer betydeligt afhængigt af de standarder, der anvendes i et bestemt land. Nedenfor er de normale indikatorer for perifert blod hos voksne ifølge ordren fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed.

Norm af blod tæller

Erytrocytindikatorer (parametre) af blod

• Røde blodlegemer
• polycytæmi
• hæmoglobin
• hæmatokrit
• Gennemsnitlig røde blodlegem volumen
• Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten
• Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten
• RBC anisocytose (heterogenitet) af røde celler (rødcellefordelingsbredde)
• Rødcelle morfologi
• reticulocytter
• Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR-niveau)

Blod blodplade parametre

• Blodplader (PLT - blodplade)
• trombocytose
• trombocytopeni
• Gennemsnitlig trombocytvolumen (MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen)
• Bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen (PDW - blodpladefordelingsbredde)
• Trombokrit (PCT - blodplade krit)

Leukocyt blodparametre

• Leukocyttælling
• neutrofiler
• eosinofiler
• basofile
• monocytter
• lymfocytter
• Plasma celler
• Atypiske mononukleare

Leukocytformel er procentforholdet mellem forskellige typer leukocytter (neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler, monocytter, basofiler). Leukocytformel indbefatter definitionen (i%) af neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler, basofiler, monocytter.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en ikke-specifik indikator for inflammation.

ESR er en indikator for blodseparationshastigheden i et reagensglas med en tilsat antikoagulant i 2 lag: øvre (gennemsigtige plasma) og lavere (afregnede erytrocytter). Erythrocytsedimenteringshastigheden estimeres fra højden af ​​plasmagelaget dannet (i mm) i 1 time. Den specifikke masse af erythrocytter er højere end den specifikke masse af plasma, derfor i et testrør i nærværelse af et antikoagulerende middel (natriumcitrat) under tyngdekraften, sætter røde blodlegemer sig i bunden.

Processen med sedimentering (sedimentering) af erythrocytter kan opdeles i 3 faser, der forekommer i forskellige hastigheder. I første omgang sætter røde blodlegemer sig langsomt til individuelle celler. Derefter danner de aggregater - "møntkolonner", og forekomsten sker hurtigere. I tredje fase dannes mange aggregater af erytrocytter, deres sedimentering sænker først og stopper derefter gradvist.

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdien af ​​ESR hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode.

Et fald i indholdet af røde blodlegemer (anæmi) i blodet fører til en accelereret ESR, og tværtimod øger indholdet af røde blodlegemer i blodet sænkningen af ​​sedimenteringen. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen. Hovedfaktoren, der påvirker dannelsen af ​​"møntkolonner" under erytrocytsedimentation, er proteinsammensætningen af ​​blodplasma. Ostrophaseproteiner, adsorberet på overfladen af ​​erytrocytter, reducerer deres ladning og afstødning fra hinanden, bidrager til dannelsen af ​​"møntkolonner" og accelereret erythrocytsedimentering.

En stigning i proteinerne i den akutte fase, for eksempel C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1-antitrypsin, med akut inflammation fører til en stigning i ESR. Ved akutte inflammatoriske og infektiøse processer registreres en ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden 24 timer efter, at temperaturen stiger, og antallet af leukocytter øges. Ved kronisk inflammation er en stigning i ESR forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen og immunoglobuliner.

Westergren-metoden adskiller sig fra den fælles metode til bestemmelse af ESR i Panchenkov-anordningen med karakteristika for de anvendte reagensglas og omfanget af resultaterne kalibreret i overensstemmelse med Westergren-metoden. Resultaterne opnået ved disse to metoder falder i området for normale værdier, begge metoder har de samme referenceværdier. Westergren-metoden er mere følsom overfor en stigning i ESR, og resultaterne i zonen med forhøjede værdier opnået ved Westergren-metoden er højere end dem, der opnås ved Panchenkov-metoden.

Definitionen af ​​ESR i dynamik, i kombination med andre tests, bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​inflammatoriske og smitsomme sygdomme.

Hvad gør der i blodprøver og årsager til afvigelser

Den erythrocytiske sedimenteringshastighed (som denne forkortelse står for) ændrer sig konstant, og den kan påvirkes af forskellige faktorer, der spænder fra ændringer i blodsammensætning til udvikling af alvorlige sygdomme. Men hvordan man skelner mellem patologi fra normen? For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at overveje, hvordan en blodprøve er udført, og hvad der påvirker normale ESR indikatorer.

Hvad er ESR

Separat kan en ESR blodprøve (i nogle laboratorieformer, en anden forældet betegnelse - ESR) angives, er ikke færdig, denne indikator studeres sammen med blodformlen. Metoden til laboratoriediagnostik til bestemmelse af ROE i en blodprøve for en person, der ikke er kendt for medicin, kan beskrives skematisk som følger:

• patientens blod placeres i et tyndt kapillarrør med gradueringer;
• bægeret er tilbage i en time.

På 60 minutter finder separering af væsken i et reagensglas i 2 dele sted:

• ovenfor er det lyse plasma;
• Røde blodlegemer akkumuleres i bunden (røde blodlegemer, der er ansvarlige for transport af ilt til væv).

Tykkelsen af ​​det dannede plasma måles i millimeter og betragtes som en indikator for ROE. Tællingen udføres efter særlige opdelinger placeret på et reagensglas, og i nogle moderne laboratorier udføres bestemmelsen ikke ved manuel tælling, men ved hjælp af specielle anordninger.

Erythrocytsedimenteringshastigheden betragtes ikke som en specifik undersøgelse og kan ændres ikke kun i sygdomme, men også i en sund person.

På trods af dataens ikke-specificitet er ESR-indikatoren (nogle patienter ved at høre en forkortelse som SOY eller SOY) nødvendig for diagnosen. Med sin hjælp udføres:

• Tidlig påvisning af afvigelser. Ændring af erythrocytmassens sedimenteringshastighed gør det muligt at miste sundhedsproblemer og foretage yderligere undersøgelser i tide for at opdage patologi på et tidligt stadium.
• Vurdering af kroppens tilstand. Udført med en fælles analyse af ESR og sammensætningen af ​​formlen for perifert blod. Kun et sæt af alle indikatorer hjælper med at identificere mulige afvigelser i patientens helbred.
• Kontroller behandlingstaktik. Patienterne ordineres et komplet blodtal i flere gange under behandlingen og afhænger af de opnåede data, korrigerer de behandlingstaktik. Faldet i ESR i dynamikken tyder på, at stofferne er valgt korrekt, og patienten er ved at komme sig. Hvis en sådan dynamik ikke overholdes, udføres personen en korrektion af den anvendte terapi.

For at håndtere dette er patologien eller normen angivet på et stykke papir, der er modtaget fra laboratorietekniker med analysen. Det er nødvendigt at overveje, hvordan de normale data i en sund person kan ændre sig.

Tabeller med normale indikatorer

Satserne for ESR hos raske mennesker varierer og afhænger af køn og alder hos personen.

For voksne varierer frekvensen af ​​ESR i blod til mænd og kvinder:

Hastigheden af ​​ESR i kvinders blod er meget højere end mænds. Dette skyldes det faktum, at den kvindelige krop er mere modtagelig over for udsving i den interne homeostase (menstruationscyklus, tager antikonceptionsmidler, overgangsalder, svangerskab). Hastigheden af ​​ESR hos mænd forbliver næsten uændret i hele livet og er kun en smule stigende i alderen og i alderen.

For ESR er prisen for børn i tidlig og middelalderen den samme, forskellen begynder kun at forekomme i puberteten:

Hos teenagere forekommer hormonelle baggrundsændringer, og for piger bliver den normale ESR-værdi større (som nævnt er ESR-frekvensen for kvinder en smule højere end mænds).

Alle givne data måles i mm / h og er angivet til test af ESR ifølge Westergren, normen for andre metoder kan være lidt forskellig. Ved udførelse af laboratoriediagnostik ved udstedelse af et resultat på en formular er metoden til at gennemføre undersøgelsen altid angivet.

Laboratorieteknikker

Erythrocytsedimenteringshastigheden i blodet kan bestemmes afhængigt af det anvendte udstyr og reagenser under anvendelse af følgende metoder:

• ifølge Westergren;
• på Vintrob;
• ifølge Panchenkov.

Westergren Definition
En undersøgelse af ESR ifølge Westergren ifølge medicinsk statistik anvendes hyppigere end andre metoder og betragtes som en internationalt accepteret standard. Til udførelsen er det nødvendigt:

• venøs blod hos patienten
• natriumcitrat.

Blodet blandes med citrat og sættes i 60 minutter på et stativ. En time senere måles mængden af ​​plasma frigivet efter erythrocytsedimentering. Forhøjet ESR med denne metode til forskning anses for at være den mest pålidelige til at identificere forskellige patologier.

Hvis ESR af Westergren er forhøjet, hvad betyder det? I de fleste tilfælde indikerer dette en sygdom ledsaget af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

Skrueforskning
I analysen ifølge metoden for Vintbor tages ufortyndet blod, hvortil der tilsættes en lille mængde antikoagulant og også efterlades i et specielt testrør i en time.

Denne metode har trods sin ægthed en ulempe: hvis ESR er stærkt forhøjet, er røret tilstoppet med en hurtig-erythrocytmasse, og det er ikke altid muligt at opnå et pålideligt resultat.

Panchenkov analyse
Denne analyse ligner definitionen af ​​ESR ifølge Westergren i henhold til metoden til gennemførelse af undersøgelsen, men for det tages ikke venøst, men kapillært blod. Normværdierne for disse diagnostiske metoder vil være de samme, men hvis satsen øges, vil dataene i mm / h afvige:

Som du kan se fra bordet, jo større er overskuddet af ESR, jo mere forskelligt er de data, der opnås. Dette skyldes det faktum, at den perifere blodstrøm er langsommere, og det biomateriale, der er taget fra fingeren, kan muligvis ikke svare til sammensætningen af ​​det venøse og arterielle blod.

Panchenkov-undersøgelsen gennemføres i følgende tilfælde:

• tidlig barndom (at tage biomateriale fra en vene er traumatisk for en baby);
• rutinemæssige fysiske undersøgelser (analyse er taget fra fingeren og bestemmes sammen med beregningen af ​​formlen for forholdet mellem røde blodlegemer, leukocytter og andre elementer i blod-ESR).

Hvis en høj ESR blev opdaget ifølge Panchenkov, skal du for at præcisere altid udføre en analyse på Westergren, som giver mulighed for at opnå et mere pålideligt billede af de afvigelser, der opstod.

Hvis lægen i løbet af lægeundersøgelsen efter en blodprøve på blodprøver lægger tilskud til levering af biomateriale fra en vene, bør du ikke panik og mistanke om forfærdelige sygdomme i dig selv. Det er muligt, at der i Panchenkov-diagnosen blev afvigelser fra normale værdier påvist, og for at nøjagtigt bestemme tilstanden af ​​menneskers sundhed er en Westergren-test foreskrevet.

Patologiske årsager til stigningen

Erythrocytsedimenteringshastigheden steg, hvad betyder det? I de fleste tilfælde indikerer dette udviklingen af ​​sygdommen. Øget ESR kan forårsage:

• Infektiøse inflammatoriske processer (akut eller kronisk). En forhøjet sats under infektionens udvikling indikerer kroppens immunrespons, når et patogen trænger sammen med en aktiv produktion af antistoffer.
• Reumatoid arthritis og polyarthritis.
• Myokardie læsioner. Inflammatoriske processer i kroppen eller hjertetilfælde forårsager skade på hjertemusklen og øget ESR.
• Hormonale forstyrrelser. Endokrine lidelser fremkalder ofte øget erythrocytsedimentering.
• Tungmetalforgiftning.
• Alvorlig forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i forgiftning eller alvorlige sygdomme.
• Skader på væv og organer. Skader, skader eller operationer fremkalder immunforsvar og øget ESR i blodet.
• Blodpatologi (anæmi, leukæmi).
• Sygdomme i fordøjelsessystemet.
• Nefrotisk syndrom (med nyreskade).
• Forhøjet kolesteroltal.
• Onkologiske processer (i de tidlige stadier af onkologi, øges aggregeringen af ​​røde blodlegemer ofte).
• Accept af visse lægemidler (Methyldofa, Dextran, D-vitamin).
• Udseendet af allergiske reaktioner.

Hos børn kan abnormiteter skyldes:

• tandfrembrud;
• helminthic invasions;
• barndomsinfektioner (vandkopper, mæslinger);
• krænkelse af en sygeplejerskes kost under amning
• beriberi;
• monotont mad.

Til akutte patologiske processer kendetegnet ved en hurtig stigning i ESR til store tal, og derefter dets gradvise fald. Hvis indikatoren er steget en smule og fortsætter i lang tid, er det en grund til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en kronisk proces eller kræft.

Fysiologiske faktorer

For ROE forbliver normen ikke uændret i hele menneskelivet, det kan ændre sig ikke kun med sygdomme, men også under påvirkning af fysiologiske faktorer.

Lidt forhøjet ESR i blodet observeres i følgende tilfælde:

• Begyndelse af menstruation. Satsen for ESR hos kvinder med begyndelsen af ​​kritiske dage overskrides næsten altid.
• Accept af hormonelle antikonceptionsmidler.
• Graviditet. ESR hos kvinder under drægtighed kan være 2-3 gange højere end de almindeligt anerkendte normer for det retfærdige køn, og dette er ikke en patologi. En sådan ændring i kroppen afhænger af det faktum, at under fostrets vækst og udvikling er der en signifikant fortynding af blodet ledsaget af en stigning i aggregeringen af ​​røde blodlegemer. Laboratorieparametre normaliseres 1-2 måneder efter fødslen.
• Dårlige vaner. Rygning og alkoholmisbrug er ofte en provokerende faktor for at øge ESR.
• Hårdt fysisk arbejde. Ofte er frekvensen af ​​ESR i blodet af mænd involveret i tungt fysisk arbejde lidt forøget.
• Individuelle kendetegn i kroppen. Hos omkring 5% af mennesker overstiger sedimentationshastigheden af ​​blodlegemer lidt over de almindeligt accepterede normer.
• Ernæringsmæssige egenskaber. Sultediet eller overdreven forbrug af proteinfood forstyrrer metaboliske processer og kan øge ESR.
• Fedme. Hos mennesker, der lider af høj overvægt, bosætter blodceller meget hurtigere.
• Hurtig vækst i barndommen. Et barn med en hurtig udvikling i muskuloskeletalsystemet kan øge sedimenteringshastigheden. Denne manifestation går sikkert og uafhængigt efter væksthæmning.

De fleste af de fysiologiske årsager til en lille stigning i ESR er ikke sundhedsskadelige og kræver ikke lægeligt tilsyn. For at være opmærksom på den alarmerende faktor for stor erytrocytmasse anbefales sedimentering til mennesker med dårlige vaner og lider meget af vægten. Disse faktorer over tid kan forårsage alvorlig sygdom.

Falsk positivt resultat

Nogle gange er der på baggrund af fuldstændig sundhed en ESR høj i analysen, og der er ikke behov for straks at kigge efter en alvorlig sygdom, sandsynligvis er stigningen forårsaget af:

• Forkert forberedelse til undersøgelsen. Det er umuligt at spise og drikke i 4 timer før leveringen af ​​biomaterialet, men brugen af ​​fødevarer kan fordreje resultatet af diagnosen.
• Fejl i kosten. Hvis en person på tærsklen til analysen tog meget fedtkød mad eller drak alkohol, vil det påvirke resultatet.
• Nylig vaccination. Vaccinationer mod hepatitis eller andre infektionssygdomme fremkalder immunsystemet, hvilket medfører en midlertidig stigning i ESR.
• Accept af nogle medicin. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at bruge medicin før du giver et komplet blodtælling.
• Usædvanligt hårdt arbejde. Fysisk aktivitet hjælper med at accelerere sedimenteringen af ​​blodceller.

Hvis du har mistanke om et falsk positivt resultat, indsamler læger en historie om, hvad der skete i aften før biomaterialet overgivelse, forklarer patienten reglerne for at forberede analysen og foreskrive en anden genindgivelse. Sygdommen er kun mistænkt i tilfælde, hvor resultaterne af tre forsøg taget med et lille testinterval er positive.

Hvorfor er ESR reduceret

1-2 mm / h betragtes som den nederste grænse for normen, men en sådan reduktion er uønsket. Det sker sjældent i en sund person, normalt følger følgende forhold med et fald:

• øget blodviskositet
• ændring af røde blodlegemer
• ph ændring af plasma.

De ovenfor beskrevne ændringer kan skyldes:

• Mekanisk gulsot. Et stort antal bilirubin- og galdesyrer gør det vanskeligt for erythrocytcellerne at afregne.
• Erythremia forbedrer viskositeten.
• Sickle celle anæmi. Ved afvikling placeres normale erytrocytter i pæne søjler (aggregering forekommer), og en ændring i form af cellerne gør denne proces umulig.
• Blodstrømningsobstruktion. Langvarig kredsløbssvigt fører til stagnation af blod og problemer med aggregering. Ofte sker dette ved kronisk hjertesvigt.

Hvis ESR er normalt, men dataanalysen er ved den nederste grænse, er det ikke altid tegn på sygdommen. Læger lægger ikke stor vægt på reduktionen af ​​erythrocytaggregation, hvis der ikke er nogen ændring i de resterende laboratoriedata eller en markant forringelse af patientens trivsel.

ESR over normen kan stige på grund af forskellige fysiologiske årsager, men oftere indikerer forekomsten af ​​en patologisk proces. Dette er normen eller patologien - kun en læge kan bestemme, for ofte er en stigning i ESR det første tegn på udviklingen af ​​sygdommen. Hvis analysen formularen modtaget fra laboratorietekniker indikerer en stigning i aggregeringen af ​​røde blodlegemer, er der behov for en yderligere undersøgelse for at identificere en mulig sygdom.

Blodtest for ESR: norm og afvigelser

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test til en større eller mindre side af normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn for indikatoren er "erythrocytsedimenteringsrespons" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen forekommer i blodet, der er berøvet evnen til at falde sammen under tyngdekraftens virkning.

Artikelens indhold:

ESR i blodprøven

Essensen af ​​at teste blod for ESR er, at røde blodlegemer er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis du sætter testrøret med blod lodret i nogen tid, vil det blive opdelt i fraktioner - en tyk sediment af røde blodlegemer af brun farve nedenfor og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne ovenfor. Denne adskillelse sker under indflydelse af tyngdekraften.

Røde blodlegemer har en ejendommelighed - under visse betingelser holder de sammen "sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erythrocytter, sætter de sig hurtigere til bunden af ​​røret. Med den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges antallet af røde celleforeninger, eller omvendt falder. Følgelig øges eller falder ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøve afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analyse

Kvalifikationer af laboratorietekniker, der gennemfører undersøgelsen

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis du overholder alle krav, kan du være sikker på objektiviteten af ​​forskningsresultatet.

Forberedelse af proceduren og blodprøveudtagning

Indikationer til bestemmelse af ESR-kontrol over forekomsten og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Abnormiteter viser behovet for en biokemisk blodprøve for at præcisere niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at foretage en specifik diagnose.

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Inden du donerer blod til bestemmelse af ESR, bør du ikke spise i 4 timer. I dette præparat slutter bloddonation.

Kapillær blodprøveudtagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger af venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen laves et specialværktøj et lavt snit (2-3 mm).

Fjern en bloddråbe med en steril klud.

Fremstil et hegnbiomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

En bomuldsuld dyppet i æter påføres fingerpuden, og du bliver bedt om at trykke fingeren på håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​venøs blodprøveudtagning:

Patientens underarm er slæbet med et gummibånd.

Punktstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i albuens aar.

Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Det blod, der tages til analyse, undersøges til bestemmelse af ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret indeholdende antikoagulantbiomaterialet anbringes i opretstående stilling. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - i bunden vil der være røde blodlegemer, øverst på det gennemsigtige plasma med en gullig tinge.

Erythrocytsedimenteringshastighed - afstanden de rejste i 1 time.

ESR afhænger af plasmadensitet, dens viskositet og erytrocytradius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren for bestemmelse af ESR for Panchenkov:

Blod fra en finger eller venen er placeret i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter anbringes den på en glasskinne og sendes derefter tilbage til "kapillæren".

Røret sættes på en Panchenkov stativ.

Efter en time registreres resultatet - størrelsen af ​​plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden i denne undersøgelse ESR vedtaget i Rusland og i det tidligere Sovjetunionen.

ESR analysemetoder

Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har en fælles funktion - før undersøgelsen blandes blodet med en antikoagulant, så blodet ikke størkner. Metoderne afviger i den undersøgte type biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater.

Panchenkov metode

Til forskning ved anvendelse af denne metode anvendes kapillært blod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved anvendelse af Panchenkov kapillæret, som er et tyndt glasrør overtrukket med 100 divisioner.

Blod blandes med antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette er biomaterialet ikke længere begrænset, det placeres i kapillæren. Efter en time måles højden af ​​blodplasma kolonnen, adskilt fra erytrocytterne. Måleenheden er millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren metode

Forskning ved hjælp af denne metode er en international standard til måling af ESR. Til gennemførelse ved hjælp af en mere præcis skala på 200 divisioner, gradueret i millimeter.

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, målt ved ESR efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Emnetes køn og alder påvirker de ESR-indikatorer, der tages som normen.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolemi, hæmatokrit;

børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til den voksne voksne mænds)

Hos mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time varierer disse værdier afhængigt af androgeniveauet, fra 4 måneders graviditet, soe stiger, når fødselshastigheder op til 55 mm / time, efter fødslen i 3 uger vender den tilbage til normal. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

Øget præstation er ikke altid vejledende for patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelse af præventionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Sult, brug af kostvaner, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Det seneste fødeindtag har en lignende virkning, så blodet til bestemmelse af ESR gives på tom mave.

Øget metabolisme forårsaget af motion.

ESR ændring afhængig af alder og køn

Norm af ESR (mm / time)

Brystbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i anden halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR forekommer på grund af forøgede niveauer af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindholdet tyder på nekrose, malignt vævstransformation, inflammation og ødelæggelse af bindevæv og nedsat immunitet. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / time kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR hos kvinder efter alder

Indikatorer fundet hos 95% af raske mennesker, i medicin betragtes som normen. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre tests.

Piger under 13

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

Ifølge normerne for russisk medicin er den normale rækkevidde for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdier af normen for en kvinde varierer afhængigt af ændringerne i hendes krop.

Indikationer for blodprøver på ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Smerter i bækkenorganerne,

Urimeligt vægttab

Satsen for ESR hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden

Satsen for ESR (mm / time) i 1 halvdel af graviditeten

Antallet af ESR (mm / time) i anden halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af hæmoglobinniveauet.

Satsen for ESR i blodet hos børn

Norm af ESR (mm / time)

Ældre end 2 uger

I børn i førskolealderen

ESR over normal - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner-aglomeriner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentering.

Årsager til øget ESR:

Infektionssygdomme, der udløser inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, reumatisme, blodforgiftning. Ifølge resultaterne af ESR konkluderer de om stadium i den inflammatoriske proces, kontrollerer effektiviteten af ​​behandlingen. Med bakterielle infektioner er ESR højere end for sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksicose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.

Blyforgiftning, arsen.

Hæmatologiske patologier - anæmi, multiple myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationer.

Højt kolesteroltal

Bivirkninger af lægemidler (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsfasen:

I den indledende fase af tuberkulose afviger niveauet af ESR ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag i udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for det normale område.

Infektion i den akutte form øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommen, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med en croupøs lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive stadium øger ikke ESR, men deres reduktion kan indikere hjertesvigt (acidose, erythremi).

Når infektionen stoppes, falder blodlegococyttallet først, så vender det tilbage til normal ESR.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer mest sandsynligt udseendet af komplikationer. Hvis der ikke er infektion, og tallene forbliver høje, er der en skjult patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med nedsat ESR er der et fald eller mangel på røde blodcellers evne til at kombinere og danne erytrocyt "søjler".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som ikke tillader dem at danne i "møntkolonner" (sfærocytose, segl).

Øget blodviskositet, der forhindrer erytrocytsænkning, især ved alvorlig erythremi (en stigning i antallet af erytrocytter).

Ændringen i blodets syre-base balance i retning af at sænke pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodparametre:

Frigivelsen af ​​galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogeniveau

Kronisk kredsløbssvigt

Hos mænd er ESR under normal næsten ikke muligt at lægge mærke til. Desuden er denne indikator ikke vigtig for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være forstadier til en infektionssygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på ændringer i hæmatologiske egenskaber.

Sådan returnerer du ESR tilbage til normal

For at normalisere ESR laboratorietestindikatorerne skal man finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb, der ordineres af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentstudier. Nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil bidrage til at normalisere ESR indikatorerne. Voksne skal bruge 2-4 uger, børn - op til en og en halv måned.

I tilfælde af jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, når der anvendes en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen var fascinationen med kost, fastende eller fysiologiske forhold som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til normal efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR er øget

Med et forhøjet niveau af ESR bør du først udelukke de naturlige fysiologiske årsager: ældre alder hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinder.

Advarsel! 5% af jordens indbyggere har et medfødt træk - deres ESR-indikatorer adskiller sig fra normen uden grund eller patologiske processer.

Hvis der ikke er fysiologiske årsager, er der følgende grunde til at øge ESR:

Dekryptere ESR i blodprøver

Den mest informative og tilgængelige metode til laboratoriediagnose af den menneskelige tilstand er et fuldstændigt blodtal. ESR er en af ​​hovedindikatorerne for denne undersøgelse. Det er vigtigt at etablere diagnosen og bestemme behandlingsmetoden. Overvej hvad der betyder ESR i en blodprøve, og hvad afvigelserne fra ESR-normen indikerer i den generelle blodprøve.

ESR i totalt blodtal

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) angiver, hvor hurtigt erytrocytsedimentation forekommer. Med andre ord kaldes denne proces agglomerering (limning) af røde blodlegemer.

I løbet af denne undersøgelse undersøges en blodprøve in vitro. Samtidig er det øverste lag af blod og antikoagulant et transparent plasma, det nedre lag er deponeret erythrocytter. Erythrocytsedimenteringshastigheden bestemmes i millimeter langs plasmalagets højde i en time. Da massen af ​​erytrocytter er større end plasmaets masse, falder de under tyngdekraften og bruger koaguleringsmiddel til bunden.

ESR er en ikke-specifik indikator. Der er ingen bestemt patologisk tilstand eller sygdom, hvor den øges eller falder. Men definitionen af ​​denne indikator har en vigtig diagnostisk værdi, hjælper med at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og dens dynamik.

Faktorer, som en stigning i ESR i en blodprøve afhænger af:

• hypoalbuminæmi - reduktion af albumin i blodet
• forøgelse af blodets pH, hvilket resulterer i alkalisering af blodet og udvikling af alkalose (krænkelse af syre-base balance);
• blodfortynding og følgelig et fald i dets viskositet;
• reduktion af røde blodlegemer
• udvikling af hyperglobulinæmi - en stigning i blodindholdet i klasse A og G globuliner
• udvikling af hyperfibrinogenæmi - en stigning i blodindholdet af fibrinogen (protein i den akutte fase af inflammation).

Årsagerne, der fører til et fald i ESR i blodet:

• hyperalbuminæmi - en forøgelse af indholdet af albumin i blodet
• fald i blodets pH, udvikling af forsuring og acidose;
• en forøgelse af indholdet af galdesyrer og gallepigmenter i blodet;
• øget blodviskositet
• stigning i indholdet af røde blodlegemer
• ændring af røde blodlegemer.

Afkodning af blodprøve til ESR

Normen for ESR i en blodprøve er 3-15 mm / h hos kvinder og 2-10 mm / time hos mænd. Hos gravide kan denne figur være betydeligt højere, op til 40 mm / h. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder i løbet af denne periode ændres blodets proteinsammensætning, hvilket fører til en sådan stigning i ESR.

Satsen for ESR afhænger af alder. For nyfødte babyer er det 0-2 mm / h, for et barn under seks måneder, det er 12-17 mm / h.

ESR stiger med udviklingen af ​​følgende sygdomme og tilstande.

• Forskellige infektioner og inflammatoriske processer, hvor produktionen af ​​globuliner og proteiner i det akutte stadium af inflammation øges.
• Sygdomme, der ikke kun er karakteriseret ved den inflammatoriske proces, men også ved nekrose (opløsning) af væv, blodelementer og nedbrydning af protein i blodbanen. Sådanne sygdomme indbefatter septiske og purulente patologier, pulmonalt tuberkulose, myokardieinfarkt og maligne neoplasmer.
• Metabolske sygdomme - diabetes, hypothyroidisme, hypertyreose.
• Systemisk vaskulitis og bindevævssygdomme - rheumatoid arthritis, reumatisme, systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
• Anæmi som følge af blodtab, hæmolyse (destruktion af røde blodlegemer).
• Hemoblastose (lymfogranulomatose, leukæmi) og paraproteinemisk hæmoblastose (Waldenstroms sygdom, myelom).
• Hypoalbuminæmi hos leversygdomme, blodtab, udmattelse, nefrotisk syndrom.
• Hos kvinder - menstruationstiden, graviditeten, postpartumperioden.

Ved akutte infektiøse og inflammatoriske processer ses en stigning i ESR i blodet en dag efter stigningen i den generelle kropstemperatur og stigningen i antallet af leukocytter.

Hos børn kan ESR i blodprøven øges lidt, selv af meget mindre grunde. Så hos unge babyer øges denne indikator, når man spiser stegte fødevarer, i løbet af tiderne. At provokere en stigning i ESR hos en baby kan orme og tage visse lægemidler (paracetamol). Endvidere kan selv en stressende situation, for eksempel proceduren for blodprøveudtagning hos et barn selv, føre til en mindre afvigelse fra ESR-normen i den generelle blodprøve.

Nedenfor er ESR følgende betingelser.

• Sygdomme, hvor formen af ​​røde blodlegemer ændres - anisocytose, spherocytose, hæmoglobinopati, seglcelleanæmi.
• Erythrocytose (stigning i antallet af røde blodlegemer) og erythremi (en kraftig stigning i dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven).
• Hypoglobulinæmi, hypofibrinogenæmi, hyperalbuminæmi.
• Sygdomme, der udvikler sig som følge af en stigning i blodgaldesyrer og gald pigmenter - mekanisk gulsot forårsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, forskellige typer af hepatitis.
• Neurose, epilepsi.
• Alvorlig kredsløbssvigt.
• Bivirkninger af nogle lægemidler er stoffer af kviksølv, calciumchlorid, salicylater.

Blodtest for ESR, dens hastighed og dekodning

Næsten alle med sjældne undtagelser, sygdomme og patologiske forhold forårsager afvigelser fra normen i blodets sammensætning, og som følge heraf fører det til en ændring i dets biokemiske egenskaber. Undersøgelsen af ​​bloddeformation og fluiditet (reologiske egenskaber, fysiske) er ikke kun af videnskabelig, men også af praktisk interesse, og er stadig i gang.

Ud fra fysisk kemi er human blod en suspension af røde blodlegemer i kolloidt valleprotein, hvor glucose, urinstof og andre organiske stoffer opløses. Så snart denne suspension er immobile, begynder processen med sedimentering i det - sedimentering af suspenderede partikler.

Hvad er ESR?

Erythrocytsedimenteringshastigheden, forkortet ESR (ROE, forældet) er en af ​​laboratorieundersøgelserne af en generel (klinisk) blodprøve, der vurderer graden af ​​dets adskillelse i to fraktioner:

1. Det øverste lag er en klar væske - dette er serum (plasma) af blod;
2. Det nedre tykke brune lag består af limede røde blodlegemer.

I immobile blod limes røde blodlegemer sammen efter hinanden sammen i konglomerater - grupper der ligner møntsøjler, der normalt består af 5-6 celler. Denne proces kaldes den røde celle aggregering. Møntsøjler har en større masse end individuelle celler, og derfor er de under indflydelse af Jordens tiltrækning nedefter hurtigere. Men ikke kun en stigning i masse påvirker ESR.

Mekanikken i processen med limning af røde blodlegemer efter deres kollision er ikke blevet fuldt undersøgt. Spontant af uforklarlige grunde kan disse møntkolonner bryde op i separate røde blodlegemer. Derfor er der stadig en diskussion - er aggregeringen af ​​røde celler, er det en patologisk proces eller en kompenserende funktion?

Diagnostisk betydning af ESR testen

En ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden er en indirekte indikator for tilstedeværelsen af ​​inflammation eller anden patologi i menneskekroppen. Men for første gang blev en sådan ændring afsløret i en undersøgelse af ESR-indikatorerne hos gravide kvinder, og først da var forholdet mellem forskellige inflammatoriske, autoimmune og onkologiske processer etableret med en stigning i ESR hos mænd, kvinder og børn.

Yderligere undersøgelser førte til opdagelsen af ​​en falsk stigning i ESR, som i de fleste tilfælde forekommer efter udsættelse for lave temperaturer på menneskekroppen, men kan også skyldes sjældne forekommende specifikke sygdomme.

En normal ESR-indikator betyder dog ikke altid, at personen er ok, og i nogle tilfælde varer den øgede værdi i flere måneder og efter genopretning.

Vi viser nogle funktioner, der er forbundet med denne diagnostiske test:

• forhøjet niveau af ESR indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse, men tillader ikke at afklare årsagen til dens forekomst;
• observation af ESR-dynamikken i autoimmune patologier hjælper med at bestemme sygdomsstadiet og evaluere effektiviteten af ​​terapien
• i sygdomme, der forårsager udseende af unormale erytrocytformer, øger plasmaviskositeten eller i tilfælde af alvorlig anæmi ændres ESR indikatorer ikke og giver derfor ikke et pålideligt billede af tilstedeværelsen af ​​andre inflammatoriske processer;
• høje værdier af sedimenteringshastigheden er mere almindelige for infektiøse og inflammatoriske sygdomme, mens mindre udtalte satser er karakteristiske for skader og patologier i muskuloskeletalsystemet;
• bestemmelse af niveauet af ESR og tilstedeværelsen af ​​andre specifikke inkonsekvenser, der er fastlagt ved den generelle blodprøve, letter letter diagnosticeringen af ​​kæmpecelle-arteritis og polymyalgi, og at dechiffrere hastighedsændringen over tid forenkler udvælgelsen af ​​det optimale individuelle behandlingsregime;
• tager orale præventionsmidler forårsager en stigning i ESR;
• efter operationer og fødsler kan erythrocytsedimenteringshastigheden forblive forhøjet i 30 dage;
• øget ESR under graviditet og menstruation anses for normal;
• Svaret på en ændring i niveauet af sedimenteringshastigheden forekommer ikke øjeblikkeligt med alle sygdomme, nogle gange varer denne forsinkelse op til 48 timer. For eksempel, før operationen af ​​fjernelse af appendicitis, kan ESR forblive næsten uændret.

Ændring af ESR-værdierne, som overvåges over tid, er meget mere informativ til afkodning af dets værdier end en enkelt måling af denne indikator hos patienter i enhver aldersgruppe.

Metoder til analyse af bestemmelsen af ​​ESR

Prøven til bestemmelse af sedimentationshastigheden for røde blodlegemer udføres under anvendelse af kapillærfotometri.

Resultaterne registreres i den sidste linje i en enkelt form af det fuldstændige blodtal - "erythrocytsedimenteringshastighed (reaktion)" med et mærke, der angiver, hvordan testen blev udført. Accepterede udpegningsenheder - mm / h.

I dag bruger vores laboratorier 2 af 4 eksisterende metoder til bestemmelse af ESR. Hvilken er bedre og mere informativ? Det er bestemt, at Westerngren er en metode.

Ved analyse ved hjælp af en af ​​metoderne afhænger resultaterne af mange faktorer:

• køn;
• alder;
• blodprøveudtagningstid
• tilstedeværelsen af ​​menstruation
• graviditet;
• Følg reglerne for forberedelse til patientens analyse.

Af stor betydning og overholdelse af proceduren i laboratoriet.

Westerngren metode

Denne metode betragtes som en reference. Det er godkendt af Den Internationale Komité for Standardisering af Hematologisk Forskning.

Det nødvendige beløb til undersøgelsen - 2 ml. Blod er taget fra en vene, så kombineres det i et reagensglas med et koaguleringsmiddel (natriumcitrat). Dette giver dig mulighed for at opbevare en sådan blanding umiddelbart inden undersøgelsen: 2 timer - ved stuetemperatur, 6 timer - i køleskabet. Selve undersøgelsen varer 1 time (lejlighedsvis 2), hvorefter målingen af ​​højden af ​​det fastlagte plasma udføres.

Panchenkov metode

Denne metode er en modificeret westerniseringsteknik. Undersøgelsen begynder straks efter at have taget kapillærblodet fra fingeren. Den krævede mængde blod er kun 0,2 ml.

En væsentlig ulempe ved fremgangsmåden er, at resultaterne kan forvrænges både opad og nedad i ESR indikatorerne, afhængigt af om injektionsstedet blev masseret før punkteringen, og når blod blev taget umiddelbart efter punkteringen, da blodet flydede godt eller trængte den klemte ud med en finger med kraft.

Satserne for ESR afhænger af køn og alder

Hvis vi snakker om de normale indikatorer for ESR, vil metoderne for Westerngren og Panchenkov vise de samme resultater.