C-reaktivt protein i blodet: Årsagerne til stigningen og hvorfor det sker

C-reaktivt protein betragtes som en af indikatorerne for laboratorieforskning, som gør det muligt at opdage udviklingen af sygdomsforværring i patientens krop. Det er muligt at bestemme dets mængde ved hjælp af biokemisk analyse, hvor dets stigning manifesterer sig ved en stigning i antallet af globuliner. Normalt indeholder en ubetydelig mængde C-reaktivt protein blodet af enhver sund person, men undersøgelsen bestemmer som regel ikke så lavt indhold. Den væsentligste årsag til stigningen i C-reaktivt protein er inflammatoriske processer, fra starten af udviklingen, som efter en kort periode (fra 6 til 12 timer) kan du finde en multipel stigning i denne indikator.

Udover det faktum, at det C-reaktive protein er ultrasensitivt for de ændringer, der er forårsaget af udviklingen af inflammation, er det reageret på terapeutisk behandling. Dette giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af behandlingsprocessen med det formål at eliminere den faktor, der forårsagede stigningen i indekset.

Hvad er DRR og dets egenskaber

Hvad er det - CRP, og hvilke kvaliteter har det? Det tilsvarende navn C-reaktive protein eller CRP skyldtes dets evne til at binde med de polysaccharider, som er en del af streptokokkernes omslag. CRP, som er en af komponenterne i blodplasma, produceres i leveren som reaktion på den akutte fase af den inflammatoriske proces eller infektion i kroppen. På grund af dette anvendes blod CRP som markører, som ved hjælp af analyser tillader at bestemme udviklingen af sygdommen i dets indledende fase.

Dette gælder især i tilfælde hvor sygdommen er hemmelig og ikke viser nogen karakteristiske symptomer.

At gennemføre en sådan test er en overkommelig diagnostisk metode, og samtidig betragtes det som en pålidelig metode til at vurdere effektiviteten af terapi mod sygdomsudvikling:

infektiøse,
autoimmun,
kræft.

Som et resultat af udviklingen af en patogen proces opstår der et område af betændt væv, hvilket spiller en væsentlig rolle i fjernelsen af smertefulde ændringer. Hjemmesiden med betændelse er en hindring for den videre spredning af patogener med blodbanen og derved forebygger generel infektion.

På tidspunktet for eksacerbation af inflammation findes omkring 30 typer af proteiner i blodet, herunder CRP, C-reaktivt protein. Dens nummer når sit højdepunkt med 2-3 dage, for eksempel når der opstår en bakteriel infektion, øges antallet af CRP 10.000 gange. Da den inflammatoriske sygdom undertrykkes, er leverproteinproduktionen afsluttet, og niveauet af CRP falder også. Som et resultat af det endelige opsving vil mængden af C-reaktivt protein være normalt.

Norm CRP i humant blod

Hastigheden af CRP hos mennesker i fravær af inflammatoriske sygdomme er meget lille, som regel, laboratorieprøver bestemmer ikke en så ringe mængde af dette stof. C-reaktivt protein er normalt hos kvinder, som hos mænd, det er det samme og afhænger ikke af alder eller køn.

Det normale niveau af CRP i den biokemiske blodanalyse hos voksne og børn overstiger ikke 5 mg / l.
Med undtagelse af nyfødte, hvor den normale mængde af dette protein kan nå op til 15 mg / l.

I tilfælde af mistanke om udviklingen af sepsis hos et barn, der allerede har en stigning i CRP til 12 mg / l, anbefales akut behandling med antibiotika, da kroppen efter fødslen måske ikke reagerer på en bakteriel infektion ved en kraftig stigning i dette protein.

Produktionen af CRP er kroppens reaktion på inflammation for at beskytte den. Mængden af dette protein er direkte proportional med mængden af inflammation:

Når kroppen er sund, er CRP ikke bestemt, hvilket er normalt.
Kun i kroppen begynder enhver betændelse, en bestemt dosis CRP går ind i blodet, og jo mere intens sygdommens art, jo mere protein kommer ind i blodet.

De vigtigste indikationer for analysen af C-reaktivt protein

Funktionen af det C-reaktive protein er at stimulere immunitet mod modvirkning mod udviklingen af patologiske tilstande i kroppen. Da det er en ikke-specifik indikator for enhver inflammation og er yderst modtagelig for skade, er en stigning i protein det første tegn på infektion. Derfor er en blodprøve for CRP meget vigtig, når du udfører diagnostik, samt når du følger resultatet af behandlingsforløbet.

Blodprøver til CRP er nødvendige i tilfælde af følgende situationer:

Til diagnosticering af infektiøse processer, der opstår ved forværring.
At identificere truslen om kardiovaskulære ændringer som komplikationer fra diabetes, atherosklerose og dem, der gennemgår hæmodialyse.
At detektere tumorer og udviklingen af metastase.
Spore løbet af kroniske patologier og evaluering af effektiviteten af det anvendte terapeutiske kursus.
At overvåge overlevelsesgraden af de transplanterede organer og bestemme muligheden for deres afvisning.
Evaluering af antibiotikabehandlingen.
For at bestemme størrelsen af nekrotisk væv efter et hjerteanfald.
Diagnose af udviklingen af komplikationer i postoperativ periode.
Spore effektiviteten af behandlingen i tilfælde af diffus bindevævssygdom.
Undersøgelse efter koronary shunting.
Påvisning af autoimmune sygdomme.

For at detektere CRP er en blodprøve ordineret for tilstedeværelsen af patologiske lidelser i patientens krop, forårsaget af infektioner eller vævsødelæggelse i form af en ændring i deres struktur. Dette kan skyldes en forværring af kroniske sygdomme, en allergisk reaktion af organismen til provokerende faktorer eller et aktivt stadium af revmatisme.

I tilfælde, hvor analysen har afsløret, at øget CRP, bestemmer årsagen til disse ændringer og placeringen af betændelse. På grund af den rettidige diagnose af den eksisterende patologi og tilstrækkeligt trufne foranstaltninger mod dens yderligere spredning, normaliseres proteinkoncentrationen i en vis periode (fra en uge til 10 dage).

Hvis sygdommen er forvandlet til en kronisk form, så går CRP-hastigheden hurtigt tilbage til normal, men i tilfælde af forværring vil de straks stige.

Hvad er forberedelsen til analysen

For at bestemme mængden af denne indikator udføres en biokemisk analyse på det C-reaktive protein, for hvilket blodserum taget fra en ven undersøges. Ved undersøgelse anbefales det at følge visse regler:

ikke at spise fede fødevarer samt at opgive enhver alkohol;
eliminere fysisk stress og stressende situationer
12 timer før testen skal du ophøre med at spise mad;
at slukke tørst, kan du kun bruge rent drikkevand uden gas;
Afstå fra at ryge i en halv time før du tager blod.

Moderne teknologier, når korrekt udført analysen, tillader bestemmelse af tilstedeværelsen af CRP selv i tilfælde af dets minimumsværdi under 0,5 mg / l.

Årsagerne til stigningen i CRP

I dag er der tre hovedgrupper af årsager, som kan øge det reaktive protein i en persons blod:

onkologi;
inflammatorisk proces;
ændringer i tilstanden af arterierne.

De omfatter en enorm liste over sygdomme, der bestemmes ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. Mængden af CRP i kroppen afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, dens flere stigning forekommer, når:

udviklingen af betændelse;
parasitære eller infektiøse læsioner
maligne tumorer
nekrose af væv.

En stigning i denne indikator forekommer umiddelbart efter vævsskade, og biokemisk forskning vil bidrage til at skelne den virale infektiøse proces fra bakteriel infektion. I viral patologi øges det reaktive protein lidt, i modsætning til en bakteriel læsion, når antallet af CRP'er fra de første timer af patologien stiger hurtigt.

En mindre stigning oftere er:

tegn på opstart af aterosklerose, hypertension, type 2 diabetes;
truslen om slagtilfælde, hjerteanfald, udslettende aterosklerose, der påvirker perifere fartøjer.

Årsagerne til at øge graden af CRP i blodet kan være orale præventionsmidler, øget fysisk aktivitet samt erstatningsterapi med hormonelle lægemidler.

Ved eliminering af de faktorer, der medførte sådanne ændringer, er det nødvendigt at bestemme de grundlæggende indikatorer for CRP, for hvilke der efter 2 uger foretages gentagne analyser.

CRP og aterosklerose

En detaljeret undersøgelse af det C-reaktive protein og observation af patienter førte til den konklusion, at dette protein spiller en aktiv rolle i udviklingen af visse typer forstyrrelser i vaskulærsystemet, især dets stigning bidrager til udviklingen af aterosklerose.

Et lignende resultat opstår som et resultat af overgangen af en øget koncentration af CRP fra pentameren til den monomere form - den handling, der er nødvendig for at undertrykke inflammation. Til gengæld bidrager en stigning i monomer C-reaktivt protein til sedimentering af neutrofiler på de vaskulære vægge, hvilket forstyrrer blodcirkulationen med udviklingen af aterosklerose i karrene.

Hvad kan påvirke resultatet af analysen

Mange faktorer er i stand til at påvirke resultaterne af den udførte forskning, som den, der viser de aktuelle problemer i kroppen, såvel som eksterne påvirkninger, hvor elimineringen hurtigt bringer CRP-satsen tilbage til normal. Forskellige sygdomme tjener som den interne årsag, for hvilket det reaktive protein er forhøjet. Forbedring kan forekomme som følge af:

fysisk overspænding;
rygning;
følelsesmæssig tilstand
under graviditet.

Til gengæld kan handlinger som brugen af kortikosteroidlægemidler, ikke-steroide lægemidler i form af regelmæssigt aspirin, nedsætte CRP-niveauet.

Betydningen af CRP og dens potentiale kan ikke overvurderes, da det er uundværligt at overvåge sygdommens fremskridt og giver dig også mulighed for at evaluere behandlingen, der udføres, og hvis den ikke er effektiv, skal du straks foretage den nødvendige tilpasning til den.

Stor betydning for dette protein er givet i diagnosen betændelse og nekrotiske processer, hvor det giver dig mulighed for at bestemme starten af de negative ændringer.

Ikke mindre vigtigt er, at det at finde ud af, hvorfor protein er forhøjet i helt sunde mennesker, får dem til at blive undersøgt mere grundigt for at identificere årsagerne til sådanne ændringer. Ofte kan det afsløre alvorlige og endda livstruende sygdomme, længe før de viser de tilsvarende symptomer og sparer dermed alvorlige konsekvenser.

I blodet øges C-reaktivt protein: årsager

Ofte i serum detekterer unormale proteiner, der er indikatorer for forskellige sygdomme. En af dem er det C-reaktive protein, og hvis det hæves i blodet, betyder det, at der er en akut inflammatorisk proces i kroppen, og dens årsager kan være meget forskellige. For at finde ud af, hvad der signalerer en stigning i koncentrationen i blodet, lad os se, hvilken type protein det er, og hvorfor det begynder at blive syntetiseret.

Hvad er C-reaktivt protein til?

Dette peptid tilhører de "akutte fase" proteiner. Dette betyder, at CRP er en af de første, der skal syntetiseres i leveren som reaktion på vævsskade og udfører følgende funktioner:

aktiverer immunresponser;
fremmer fagocytose;
øger mobiliteten af leukocytter
forbedrer den funktionelle aktivitet af T-lymfocytter;
binder til C-polysaccharider af bakterier og phospholipider af beskadigede væv.

Faktisk er han aktivt involveret i immunbeskyttelse. Dens koncentration i blodet stiger signifikant i de første dage efter starten af inflammation og falder efterhånden som patienten genopretter. Det produceres som reaktion på udseendet af bakterier polysaccharider i kroppen. Det er på grund af dets evne til at udfælde pneumokokmembraner med C-polysaccharidet af pneumokokens skaller. Derudover syntetiseres CRP, hvis nekrotiske processer forekommer i kroppen, fordi det reagerer på fosfolipider af beskadigede væv.

Øget CRP er et tidligt tegn:

Ikke kun C-reaktivt protein er en indikator for en akut inflammatorisk proces. Angiver de samme patologier og ESR. Begge disse indikatorer øges pludselig så snart sygdommen er opstået, men de har også forskelle:

CRP vises meget tidligere, og forsvinder derefter hurtigere end ESR ændres. Det vil sige i de tidlige stadier af diagnosen, at detektion af det C-reaktive protein er meget mere effektivt.
Hvis terapien er effektiv ifølge CRP, kan dette bestemmes ved 6-10 dage (dets niveau vil falde betydeligt). Erythrocytsedimenteringshastigheden falder efter 2-4 uger.
CRP afhænger ikke af køn, tidspunkt på dagen, antal røde blodlegemer, plasmakomposition, og disse faktorer har en signifikant virkning på ESR.

Derfor er niveauet af CRP i blodet et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelsen af årsagen til sygdommen. At bestemme koncentrationen er den mest følsomme metode til vurdering af aktiviteten af kroniske og akutte inflammatoriske processer. Han undersøges i tilfælde af mistanke om forskellige sygdomme, og efter hvor meget niveauet af CRP i blodet er steget, vil specialisten foretage en rettidig og præcis diagnose.

Årsager til stigningen i C-reaktivt protein

Laboratorierne bruger forskellige metoder til bestemmelse. Identificer koncentrationen af CRP ved hjælp af:

radial immunodiffusion;
nephelometri;
ELISA.

Hvis du tager en blodprøve i forskellige diagnosticeringscentre, kan summene afvige lidt. Derfor er det bedre at gentage testen i samme laboratorium som den første.

Hvis der er en inflammatorisk proces, begynder koncentrationen af dette protein i de første timer af sygdommen at stige. Dens mængde overstiger normen med 100 gange og mere og vokser konstant. Efter en dag nås den maksimale koncentration.

Dens mængde i blodet stiger på grund af tunge operationer. Efter transplantation indikerer en stigning i proteinkoncentration transplantatafstødning.

Undersøgelse af mængden af CRP i blodet bestemmer lægen effektiviteten af behandlingen. Hvis niveauet er signifikant forhøjet, er prognosen for sygdomsforløbet ugunstig. Og han peger på sådanne sygdomme:

Muligheden for at studere niveauet af C-reaktivt protein bestemmer kun en læge. Faktisk har diagnosen af sygdomme på et forhøjet niveau af CRP mange funktioner. For eksempel:

Forøget C-reaktivt protein ledsages af reumatoid arthritis. Bestemmelse af niveauet af CRP anbefales ikke kun til at diagnosticere denne sygdom, men også for at overvåge effektiviteten af behandlingen. For denne indikator alene er det imidlertid umuligt at skelne mellem revmatoid arthritis og reumatoid arthritis.
Mængden af CRP afhænger af aktiviteten af ankyloserende spondylitis.
Med systemisk lupus erythematosus (SLE), hvis der ikke er serositis, ligger niveauet inden for det normale område.
Hos patienter med SLE indikerer en stigning i koncentrationen af C-reaktivt protein udviklingen af arteriel trombose.
Myokardieinfarkt ledsages af en stigning i CRP efter 18-36 timer. Dens niveau begynder at falde fra 18-20 dage og i en måned eller halvanden vender tilbage til normal. Når et tilbagefald forekommer, opstår der en bølge af C-reaktivt protein.
Dens niveau øges ofte hos patienter med ustabil angina. Og med en stabil - denne figur ligger inden for det normale område.
Syntese af CRP på grund af maligne tumorer øges. Og da dette "akutte fase" protein ikke er specifikt, studeres det i kombination med andre tumormarkører for nøjagtig diagnose.
Med en bakteriel infektion er koncentrationen af C-reaktivt protein signifikant højere end med sygdomme fremkaldt af vira.

CRP syntetiseres intensivt i følgende kroniske sygdomme:

reumatoid arthritis
spondyloarthropati;
systemisk vaskulitis;
idiopatiske inflammatoriske myopatier.

I disse sygdomme afhænger koncentrationen af protein af aktiviteten af processen, så undersøgelsen af dens mængde er nødvendig for at overvåge effektiviteten af behandlingen. En stabil stigning indikerer en dårlig prognose. Og ved hjerteinfarkt er aktiviteten af det C-reaktive protein forbundet med en høj sandsynlighed for død.

En række videnskabelige undersøgelser har vist, at selv en lille stigning i CRP op til 10 mg / l indikerer risikoen for:

Men til diagnosticering af kroniske sygdomme er C-reaktive proteinindikatorer upålidelige. Derudover registreres dets overdrevne mængde i forskellige autoimmune, infektiøse, allergiske sygdomme, nekrotiske processer, efter skader, forbrændinger og kirurgiske operationer. Derfor vil lægen foretage en nøjagtig diagnose på grundlag af en stigning i CRP i blodet efter at have udført yderligere undersøgelser.

konklusion

Da C-reaktivt protein syntetiseres som reaktion på nekrotiske ændringer i væv, er forekomsten af en infektionssygdom nødvendig for en præcis tidlig diagnose. Undersøg det og overvåge, hvor vellykket behandlingen er. Det er bedre ikke at diagnosticere at øge niveauet af C-reaktivt protein i blodet, men at overlade det til specialister - en reumatolog, en kardiolog, en onkolog, en kirurg. For at bestemme årsagen til sygdommen ledsaget af en stigning i koncentrationen af CRP er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af patienten.

Årsager og tegn på øget c-reaktivt protein i blodet (CRP)

C-reaktivt protein eller CRP er en vigtig immunologisk laboratorietest, der kan registrere mange patologiske processer. Han er den første til at signalere problemer og lanceringsbeskyttelsesmekanismer.

Det forhøjede reaktive protein i blodet er ikke specifikt for nogen sygdom, men selve testen er universel på grund af dens høje følsomhed.

I denne artikel vil du lære om øget med reaktivt protein i blodet, hvad det betyder, hvad er årsagerne og tegnene hos voksne og børn.

Hvad er CRP i en blodprøve?

Traditionelt vurderes det, at en blodprøve for C-reaktivt protein (CRP) anvendes til at diagnosticere reumatisme. Faktisk er det inkluderet i komplekset af immunologiske tests for at detektere reumatismens aktivitet, men ikke kun. Dette protein kan kaldes en universel og meget følsom indikator for enhver inflammatorisk proces i kroppen.

Moderne medicin giver analysen af CRP større betydning end bestemmelsen af ESR eller påvisning af leukocytose ved diagnosticering af inflammatorisk proces.

Årsagen til den inflammatoriske proces er, at den C-reaktive proteinanalyse er meget mere følsom: Bogstaveligt adskillige timer efter begyndelsen af betændelse øges CRP-indholdet i blodet, og efterhånden som processen falder, falder niveauet øjeblikkeligt, hvilket ikke kan siges om ESR eller leukocytose, hvilket ændrer sig deres præstation er meget langsommere, "sen".

Faktum er, at det C-reaktive protein er et produkt af kroppens immunsystem, som altid er på vagt, sender signaler til leveren, det producerer albumin, hvis repræsentant er CRP. Normalt produceres det også i bestemte mængder og er involveret i udnyttelsen af fedtsyrer og phospholipider.

Desuden reagerer det C-reaktive protein på udseendet af en ondartet proces i kroppen, dets niveau stiger mange gange i kræft, leukæmi, lymfomer såvel som efter skader og operationer og i diabetes mellitus.

Norm C-reaktivt protein

Mængden af CRP i blodet hos en sund person er ubetydelig, uanset alder og køn. Derfor, når det som følge af analysen bemærkes, at CRP er negativ, betyder det slet ikke, at det ikke eksisterer. Kun en meget lille mængde bestemmes ikke af laboratoriet, men den er til stede i det beløb, der er nødvendigt for at deltage i fedtstofets metabolisme.

Undtagelserne er nyfødte, der har øget srb i blodet til 15 mg / l, og det falder i de første dage af et barns liv. Hvis dette ikke sker, lader neonatologer (børnelæger, der beskæftiger sig med nyfødte) alarmen og undersøger barnet for en inflammatorisk proces, en infektion i kroppen.

Moderne diagnostik styres af indholdet af CRP i mg pr. 1 liter serum, det vil sige ved kvantitativ analyse, det er mere præcist. Med reaktivt protein hæves under graviditeten, hvis en kvinde tager hormonelle præventionsmidler eller ryger. Ved vurderingen skal en blodprøve overvejes. Forhøjet CRP er normen for gravide kvinder, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler hos rygere.

Anti-inflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, beta-blokkere (lægemidler til højt blodtryk) reducerer koncentrationen af protein. Derfor skal i diagnosen af alt dette overvejes.

Du kan lære mere om C-reaktive proteinstandarder her.

Årsagerne til det øgede niveau

Da C-reaktivt protein i blodet er næsten en universel indikator for sygdom i kroppen, er en stigning i indholdet karakteristisk for mange sygdomme. Årsagen er, at proteinets funktion er at binde til den beskadigede cellemembran for at beskytte den.

CRP er fastgjort til skallen af bakterier, vira, der markerer dem for immunsystemet. Derfor øges produktionen af CRP i leveren i sygdomme, der opstår ved beskadigelse af cellemembraner og med indtræden af patogener.

Sygdomme med skade på cellemembranen:

Infektioner (bakteriel, viral).
Den inflammatoriske proces er akut og kronisk.
Tuberkulose.
Parasitiske infektioner (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
Autoimmune inflammatoriske sygdomme (reumatisme, lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Crohns sygdom).
Skader (sår, brud, forbrændinger).
Operationer.
Onkologiske sygdomme (kræft, sarkom, lymfogranulomatose, leukæmi).
Endokrine sygdomme (diabetes, Cushings sygdom, fedme).
Kardiovaskulær patologi (aterosklerose, hypertension, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt).

Hvad skal man gøre, hvis der opdages en stigning i CRP i blodet? Analysen selv er ikke specifik og kan ikke danne grundlag for en diagnose.

Derfor vurderes abnormiteter af det C-reaktive protein under hensyntagen til andre blodparametre, patientklager, undersøgelsesresultater og yderligere undersøgelser. Alt dette er inden for lægens kompetence, som planlægger undersøgelsen og giver den korrekte vurdering.

Har forhøjede niveauer hos børn

Acceptabel stigning i CRP hos nyfødte til 12-15 mg / l. Dette skyldes det faktum, at koncentrationen af hormoner, der overføres til moderen via placenta, stadig er høj i babyens krop. Da de udskilles og CRP vil falde. Hvis han ikke falder til normen (5 mg / l) eller stiger, indikerer dette en inflammatorisk proces i barnets krop og kræver behandling.

Ved akutte barndomsinfektioner (mæslinger, vandkopper, rubella) kan den nå op til 100 mg / l, og denne afvigelse fremgår på den første dag af en stigning i kropstemperaturen. Hvis det ikke falder inden for 4-5 dage, indikerer dette udviklingen af komplikationer, som ofte giver den samme skarlagensfeber, mæslinger og rubella.

CRP hos børn er også altid ordineret til akutte bakterielle infektioner, lungebetændelse, meningitis og en septisk tilstand til overvågning af behandling og overvågning af inflammationens dynamik. Et fald i proteinniveauet indikerer genopretning.

Tegn af

Hvordan lærer man om stigningen i niveauet af CRP i blodet, for hvilke symptomer og tegn? Faktum er, at denne proteinmarkør (indikator) i sig selv er et symptom eller symptom på mange sygdomme. Og dens stigning vil blive manifesteret af symptomerne på sygdommen, som følge heraf proteinindholdet er steget.

For eksempel er høj feber, kropsudslæt, hovedpine, hoste, løbende næse, oppustethed og løs afføring, hævede lymfeknuder og andre symptomer altid ledsaget af en stigning i CRP, er hans ledsagere, men ikke tegn.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for C-reaktivt protein er:

Mistænkt infektion i kroppen, betændelse.
Behandling af akut og kronisk inflammation - for at kontrollere effektiviteten.
Tumorer, leukæmi - for at overvåge effektiviteten af behandlingen.
Endokrine lidelser (højt blodsukker, tegn på Itsenko-Cushing syndrom).
Systemiske autoimmune sygdomme - reumatisme, lupus, reumatoid arthritis.
Aterosklerose af skibe.
Hypertensive hjertesygdom.
Iskæmisk hjertesygdom.
Skader og kirurgiske indgreb.

Som følge af det faktum, at hjertesygdomme kan bestemmes af fluktuationerne i CRP, finder den stigende anvendelse i kardiologi.

Endvidere er C-reaktiv proteinanalyse inkluderet i programmet for lægeundersøgelser af ældre til tidlig påvisning af aterosklerose eller kræft.

behandling

Hvordan kan CRP reduceres? Er der nogen behandling? Selvfølgelig er det helt muligt at normalisere niveauet af denne proteinmarkør, og forskellige medicinske lægemidler er nok til dette i arsenalen af medicin. Kun der er ingen enkelt recept og et enkelt behandlingsprogram, fordi CRP ikke er en diagnose.

Først efter denne behandling er mulig. Hvis det er en infektiøs eller inflammatorisk proces, foreskrives antibiotikabehandling, antiinflammatoriske og immunomodulerende midler. Hvis årsagen er en ondartet proces, foreskrives kompleks anticancerbehandling, og hvis vaskulær sclerose udvikler sig, foreskrives midler, der forbedrer fedtstofskifte, blodcirkulation osv.

Kort sagt er der ingen enkelt recept til behandling, det er individuel i hvert enkelt tilfælde. Og hvis behandlingen udføres tilstrækkeligt, vil det C-reaktive protein hurtigt reagere på det ved at reducere og normalisere niveauet, vender tilbage til dets fysiologiske "ansvar" - deltagelse i metaboliske processer.

Med hensyn til patienten selv kan han også bidrage til reduktionen af CRP, afsked med tobaksafhængighed, justering af kosten og efterfølgende medicinske anbefalinger.

Nu ved du alt om CRP, hvorfor i en biokemisk analyse med reaktivt protein øges årsagerne til høje koncentrationer hos børn eller småbørn samt behandlingsmetoder.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Hvad er C-reaktivt protein (CRP), hvorfor øger det, og hvad viser det i en blodprøve?

C-Reaktivt Protein (CRP) er en guldmarkør, der er ansvarlig for tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i kroppen.

Analyse af dette element gør det muligt at identificere en infektion eller virus i kroppen på et tidligt stadium.

Dens stigning sker allerede efter 6 timer fra begyndelsen af inflammatorisk proces, men yderligere forskning kan være påkrævet for at foretage en nøjagtig diagnose.

Hvad er det?

C-reaktivt protein (C-reaktivt protein, CRP) er en indikator for akut inflammation. Det produceres af leveren, og det gøres under nekrotiske og inflammatoriske processer i enhver del af kroppen. I klinisk diagnose bruges den sammen med ESR, men har en højere følsomhed.

At detektere reaktivt protein er kun muligt ved hjælp af biokemisk analyse af blod. Det øges i blodet efter 6-12 timer fra begyndelsen af den patologiske proces. CRP reagerer godt på terapeutiske metoder, hvilket gør det muligt at anvende en simpel analyse til at overvåge behandlingsforløbet.

I modsætning til ESR indtager C-reaktivt protein normale værdier umiddelbart efter fjernelse af inflammatoriske processer og normalisering af patientens tilstand. Høje værdier af ESR selv efter vellykket behandling kan vare i en måned eller mere.

Aktion C - reaktivt protein (protein)

Indikationer for

Oftest bestemmes bestemmelsen af mængden af reaktivt protein, når:

Beregning af risikoen for patologier i hjertet og blodkarrene.
Efter lægeundersøgelse af ældre patienter.
Den postoperative periode.
Evaluering af effektiviteten af lægemiddelterapi.
Diagnose af autoimmune og reumatiske sygdomme.
Mistænkte tumorer.
Infektionssygdomme.

Laboratorieundersøgelser af CRP er normalt ordineret til akutte inflammatoriske sygdomme af infektiøs art. Det hjælper også med identifikation af patologier af en autoimmun og reumatisk natur. Det er ordineret for mistanke om tumorer og kræft.

Hvordan bestemmes det C-reaktive protein?

Bestemmelse af C-reaktivt protein sker gennem en biokemisk analyse af blod. For at gøre dette skal du bruge latex-testen baseret på latexagglutination, som giver mulighed for at opnå et resultat på mindre end en halv time.

anbefales:

At passere biokemien er nødvendig om morgenen på tom mave.
At spise før undersøgelsen kan ikke være inden for 12 timer, og du kan kun drikke almindeligt vand.
Før proceduren og dagen før er det nødvendigt at undgå stressede situationer og kraftig fysisk anstrengelse.
Røg ikke før du giver blod.

Du kan tage analysen i næsten ethvert laboratorium. Et af de mest populære laboratorier i alle byer i Rusland er Invitro, hvor eksperter hjælper dig med at få resultater inden for få timer efter blodindsamling.

Koncentrationen af reaktivt protein spiller en vigtig rolle i diagnosen af kardiovaskulære patologier.

I dette tilfælde er konventionelle metoder til detektion af reaktivt protein af kardiologer ikke tilfredse, og brug af højpræcisionsmåling af hs-CRP, der kombineres med lipidspektret, er påkrævet.

En lignende undersøgelse udføres, når:

Patologier af udskillelsessystemet.
Svær graviditet.
Diabetes mellitus.
Lupus erythematosus.

funktioner

Reaktivt protein er et stimulerende middel til immunitet, som produceres under akutte inflammatoriske processer.

I processen med betændelse opstår der en ejendommelig barriere, der lokaliserer mikroberne på stedet for deres invasion.

Dette forhindrer dem i at komme ind i blodbanen og forårsager yderligere infektion. På nuværende tidspunkt begynder patogener at blive produceret, hvilket ødelægger infektionen, under hvilket reaktivt protein frigives.

Forøgelsen af reaktivt protein forekommer efter 6 timer fra begyndelsen af inflammation, og den 3. dag når sit maksimum. Under akutte infektiøse patologier kan niveauet overstige den tilladte værdi på 10.000 gange.

Efter ophør af den inflammatoriske reaktion stopper produktionen af reaktivt protein, og dets koncentration i blodet falder.

SRB udfører følgende funktioner:

Fremskynde mobiliteten af leukocytter.
Aktivér komplementsystemet.
Interleukiner fremstilles.
Fremskynde fagocytose.
Interagere med B- og T-lymfocytter.

Funktioner C - reaktivt protein

C-reaktiv protein norm

Ændring af indikatorer udføres i mg. pr. liter. Hvis der ikke er en inflammatorisk proces i en voksenes krop, detekteres det reaktive protein ikke i blodet. Men det betyder ikke, at det ikke findes i kroppen - dets koncentration er så lav, at test ikke kan bestemme det.

Standarder for voksne og børn er præsenteret i tabellen:

Med reaktivt protein er forhøjet - hvad betyder det for en voksen, hvor meget skal være normen

Ifølge WHO indtager patologierne i det kardiovaskulære system (CCC) en ledende stilling blandt dødsårsagerne for mennesker over hele verden. Denne kendsgerning bestemmer betydningen af at identificere abnormiteter på et tidligt stadium. Laboratorieanalyse for at identificere niveauet af c-reaktivt protein (CRP) i blodet er nødvendigt for at vurdere risikoen for CVD-sygdomme og forudsige deres udfald samt at identificere den inflammatoriske proces. Af særlig betydning er undersøgelsen af behovet for udvælgelse af passende antibiotikabehandling eller til korrektion af allerede valgte metoder.

Hvad er et c-reaktivt protein, og hvor meget skal normen være?

C-reaktivt protein er et to-komponent molekyle bestående af proteiner (peptider) kovalent bundet til adskillige oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysacchariderne af bakterier fra familien Streptococcaceae, hvorved der dannes et stabilt "antigen-antistof" kompleks (udfældningsreaktion). Denne mekanisme henviser til menneskets beskyttende reaktioner mod infektion.

Med patogenes indtrængning aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af små peptidmolekyler - cytokiner. De giver et signal om manifestationen af den inflammatoriske proces og behovet for at forbedre produktionen af proteiner i den akutte fase, som er CRP. Efter 1-2 dage er der en stigning i CRP med tiere og hundredvis af gange i forhold til normale værdier.

Det bemærkes, at maksimumsniveauet for CRP (over 150 mg / ml) registreres i infektionssygdomme i bakteriel etiologi. I viral infektion overstiger proteinkoncentrationen ikke 30 mg / l. Vævsdød (nekrose) er en anden årsag til stigningen i c-reaktivt protein, herunder hjerteanfald, maligne neoplasmer og aterosklerose (deponering af overskydende kolesterol i blodkarrene).

Fysiologisk funktion af CRP

CRP er omtalt som proteiner i den akutte fase af den inflammatoriske proces, det tager en aktiv rolle i:

lancering af en kaskade af komplementssystemets enzymatiske reaktioner
forbedring af monocytproduktionsprocessen - hvide blodlegemer, der er i stand til at implementere phagocytoseprocessen af relativt store fremmede partikler;
stimulere syntese af adhæsionsmolekyler, der er nødvendige for at binde immunitetsceller til overfladen af det infektiøse middel;
processen med binding og omdannelse af lavdensitetslipoproteiner ("dårligt" kolesterol), som akkumuleringen indirekte øger risikoen for at udvikle patologier af CAS.

Således er vigtigheden af c-reaktivt protein for den menneskelige krop vanskeligt at overvurdere, fordi uden det er det umuligt at beskytte fuldt ud mod fremmede patogener.

Blodtest med reaktivt protein

Kvantitativ bestemmelse af CRP er en teknik, der gennemføres i private og nogle offentlige laboratorier. Frist, der ikke tæller dagen for at tage biomaterialet, overstiger ikke 1 dag. Resultaterne kan imidlertid blive forsinket på grund af laboratoriens store arbejdsbyrde.

Analysen udføres ved anvendelse af immunoturbidimetrimetoden, hvis essens er at bestemme graden af turbiditet af opløsningen i nærvær eller fravær af dannelsen af et stabilt antigen-antistofkompleks. Fordelene ved metoden inkluderer lave omkostninger, en høj grad af pålidelighed og muligheden for at opnå kvantitative resultater.

Teknikken er opdelt i analyse med en normal og høj grad af følsomhed. En meget følsom blodprøve er nødvendig for at diagnosticere tilstedeværelsen af ikke kun akut men også kronisk inflammatorisk proces i blodkar samt en tidlig form for aterosklerose. Minimumsniveauet af CRP registreret af enheder er 0, 1 mg / l.

Tegn på forhøjet c-reaktivt protein

Symptomer på forhøjet CRP er i overensstemmelse med det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede denne patologiske tilstand. Ofte har patienterne en kraftig stigning i kropstemperaturen (feber), ledsmerter, kvalme og opkastning samt en generel svaghedstilstand og øget søvnighed.

Onkologi i lang tid kan fortsætte uden manifestation af typiske symptomer. Det klassiske kliniske billede kan udvikle sig i stadium 3-4 af kræft, når en ondartet neoplasme fører til vævsnekrose og spredning af metastase.

Risikoen for atherosklerose er et langt asymptomatisk forløb. Denne sygdom øger risikoen for myokardieinfarkt betydeligt, hvilket kan være fatalt.

Derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå en årlig rutinemæssig forebyggende undersøgelse, som omfatter et sæt obligatoriske generelle kliniske og biokemiske analyser og ofte specifikke laboratoriemarkører (hvis angivet).

Indikationer for testen

Analysen af c-reaktivt protein i blodet er ordineret til:

behovet for at identificere inflammatoriske processer som følge af autoimmune patologier eller infektiøse invasioner;
evaluering af effektiviteten af den valgte taktik til behandling af infektionssygdomme
differentiering af bakteriel infektion fra virus;
bestemmelse af sværhedsgraden af en inflammatorisk eller autoimmun sygdom
postoperativ kontrol og forebyggelse af infektiøse komplikationer;
beslutte om behovet for antibiotikabehandling samt kursusets varighed
prognose, herunder en dødelig, mod en baggrund af bugspytkirtel nekrose;
analyse af omfanget og omfanget af beskadiget væv ved maligne neoplasmer;
differentiering af visse patologiske tilstande, der ligner symptomer og manifestationer. For eksempel: med granulomatøs enteritis er det c-reaktive protein forhøjet, og med ikke-specifik ulcerativ colitis er den nedsat;
kontinuerlig overvågning af aktiviteten af kroniske patologier.

En blodprøve for c-reaktivt protein hos nyfødte udføres, hvis sepsis er mistænkt. Det er karakteriseret ved infektion med patogene mikroorganismer, ikke af individuelle organer og væv, men af hele menneskekroppen som helhed. Tilstanden er livstruende.

Priser for voksne og børn

Det er vigtigt: Kun den behandlende læge kan dechiffrere de opnåede blodprøvningsresultater, bestemme diagnosen og udføre udvælgelsen af behandlingsmetoder.

Det skal bemærkes, at den isolerede anvendelse af CRP-testen under patientens undersøgelse er uacceptabel. For formuleringen af den endelige diagnose tages der hensyn til data fra andre laboratorietest og instrumentelle diagnostiske metoder samt patientens historie.

Hastigheden af c-reaktivt protein hos kvinder og mænd varierer afhængigt af graden af følsomhed af den anvendte metode og er præsenteret i tabellen.

C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, hvorfor stiger, rollen i diagnosen

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) er en ret gammel laboratorietest, der som ESR viser, at der sker en akut inflammatorisk proces i kroppen. De sædvanlige metoder til CRP kan ikke påvises; i den biokemiske blodprøve manifesteres en stigning i koncentrationen af en stigning i a-globuliner, som det sammen med andre akutfase proteiner repræsenterer.

Hovedårsagen til udseendet og stigningen i koncentrationen af C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sygdomme, hvilket giver en multipel (op til 100 gange) forøgelse i dette akutfaseprotein allerede efter 6 til 12 timer fra begyndelsen af processen.

Ud over CRP's høje følsomhed for forskellige hændelser, der forekommer i kroppen, bedre eller værre svarer den godt til terapeutiske interventioner, og det kan derfor bruges til at kontrollere kurset og behandling af forskellige patologiske tilstande ledsaget af en stigning i denne indikator. Alt dette forklarer klinikernes store interesse, hvormed dette akutfaseprotein blev kaldt den "gyldne markør" og betegnet som den centrale komponent i den akutte fase af den inflammatoriske proces. Påvisningen af CRP i patientens blod ved slutningen af forrige århundrede var dog fyldt med visse vanskeligheder.

CRP i blodet og et separat proteinmolekyle

Det sidste århundredes problemer

Opdagelsen af det C-reaktive protein næsten til slutningen af forrige århundrede var problematisk på grund af, at CRP ikke reagerede på traditionelle laboratorietests, der udgør den biokemiske blodprøve. Den halvkvantitative metode til ringfældning i kapillærer under anvendelse af antiserum var ret kvalitativ, da den blev udtrykt i "plusser" afhængigt af mængden (i millimeter) af udfældede flager (bundfald). Den største ulempe ved analysen var den tid, der var brugt på at få resultaterne - svaret var kun klar om dagen og kunne have følgende betydninger:

Ingen sediment - resultatet er negativt;
1mm sediment - + (svagt positiv reaktion);
2 mm - ++ (positiv reaktion);
3mm - +++ (udtales positivt);
4 mm - ++++ (skarp positiv reaktion).

Selvfølgelig var det meget ubelejligt at vente på en så vigtig analyse 24 timer, for i løbet af en dag kunne meget ændre sig i patientens tilstand og ofte ikke til det bedre, så lægerne var ofte nødt til at stole på ESR. Erythrocytsedimenteringshastigheden, som også er en ikke-specifik indikator for inflammation, i modsætning til CRP, blev bestemt i en time.

I øjeblikket er det beskrevne laboratoriekriterium værdsat over og ESR og leukocytter - indikatorer for den generelle analyse af blod. C-reaktivt protein, som fremkommer før stigningen i ESR, forsvinder så snart processen falder, eller behandlingen vil have virkning (efter 1-1,5 uger), mens erythrocytsedimenteringshastigheden vil ligge over normale værdier op til en måned.

Hvordan er CRP bestemt i laboratoriet og hvad har kardiologer brug for?

C-reaktivt protein er et meget vigtigt diagnostisk kriterium, så udviklingen af nye metoder til bestemmelse er aldrig falmet i baggrunden, og i øjeblikket er test, der registrerer CRP, ikke længere et problem.

Det C-reaktive protein, som ikke er medtaget i den biokemiske blodprøve, er let at bestemme med latex-testpakkerne, der er baseret på latexagglutination (kvalitativ og semikvantitativ analyse). Takket være denne teknik tager det ikke en halv time, da svaret, som er så vigtigt for lægen, vil være klar. En sådan hurtig undersøgelse har vist sig som den indledende fase af den diagnostiske søgning efter akutte forhold. Teknikken korrelerer godt med de turbidimetriske og nephelometriske metoder. Det er derfor ikke kun egnet til screening, men også til den endelige beslutning vedrørende diagnose og behandlingstaktik.

Koncentrationen af denne laboratorieindikator er genkendt af stærkt følsomme latexforbedrede turbidimetri-, ELISA- og radioimmunoassays.

Det skal bemærkes, at det beskrevne kriterium ofte bruges til at diagnosticere patologiske tilstande i det kardiovaskulære system, hvor CRP hjælper med at identificere mulige komplikationsrisici, overvåge processen og effektiviteten af de trufne foranstaltninger. Det er kendt, at CRP også deltager i dannelsen af aterosklerose selv ved relativt lave værdier af indekset (vi vender tilbage til spørgsmålet om hvordan dette sker). For at løse sådanne problemer tilfredsstiller traditionelle metoder til laboratoriediagnostik af kardiologer derfor ikke i disse tilfælde, at højtryks-hsCRP-måling anvendes i kombination med lipidspektret.

Derudover er denne analyse brugt til at beregne risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos diabetes, sygdomme i udskillelsessystemet og svær graviditet.

Norma CRP? En for alle, men...

I en sund persons blod er niveauet af CRP meget lavt, eller dette protein er helt fraværende (i et laboratorieundersøgelse, men det betyder ikke, at det ikke er til stede overhovedet - kun testen får ikke små mængder).

Følgende grænseværdier er taget som norm, og de afhænger heller ikke af alder og køn: hos børn, mænd og kvinder er det en - op til 5 mg / l, med undtagelse af nyfødte - de må have op til 15 mg / l af dette akutfaseprotein (som det fremgår af referencebøger). Situationen ændres imidlertid, når sepsis er mistænkt: neonatologer begynder akutte foranstaltninger (antibiotikabehandling) med en stigning i CRP hos et barn til 12 mg / l, mens læger bemærker, at en bakteriel infektion i de første dage af livet muligvis ikke giver en kraftig stigning i dette protein.

En laboratorietest identificeres, der identificerer C-Reactives-protein i tilfælde af mange patologiske tilstande ledsaget af inflammation forårsaget af infektion eller ødelæggelse af den normale struktur (destruktion) af væv:

Den akutte periode med forskellige inflammatoriske processer;
Aktivering af kroniske inflammatoriske sygdomme;
Infektioner af viral og bakteriel oprindelse;
Allergiske reaktioner i kroppen;
Aktiv fase af reumatisme;
Myokardieinfarkt.

For bedre at kunne præsentere den diagnostiske værdi af denne analyse er det nødvendigt at forstå, hvad der er proteinerne i den akutte fase, for at lære om årsagerne til deres udseende i patientens blod at overveje mere detaljeret mekanismen for immunologiske reaktioner ved akut inflammatorisk proces. Hvad vi vil forsøge at gøre i næste afsnit.

Hvordan og hvorfor forekommer C-reaktivt protein i betændelse?

CRP og dets binding til cellemembranen i tilfælde af skade (for eksempel under inflammation)

CRP, der deltager i akutte immunologiske processer, fremmer fagocytose i den første fase af kroppens respons (cellulær immunitet) og er en af nøglekomponenterne i anden fase af immunresponset - humoral immunitet. Dette sker som følger:

Ødelæggelsen af cellemembraner med et patogen eller en anden faktor fører til ødelæggelsen af cellerne selv, hvilket for organismen ikke går ubemærket. Signaler sendt fra patogenet eller fra leukocytter placeret i nærheden af "ulykkesstedet" tiltrækker fagocytiske elementer ind i det berørte område, der kan absorbere og fordøje partikler, der er fremmede for kroppen (bakterier og døde celler).
Det lokale svar på fjernelsen af døde celler forårsager en inflammatorisk respons. På stedet for de perifere blodstrømsneutrofiler med den højeste fagocytiske evne. Lige senere ankommer der monocytter (makrofager) der hjælper med dannelsen af mediatorer, der stimulerer produktionen af akutfase proteiner (CRP), hvis det er nødvendigt, og at udføre funktionen som "vagter", når det er nødvendigt at "rydde op" fokuset på inflammation (makrofager er i stand til at absorbere overstiger sig selv i størrelse).
At gennemføre absorption og fordøjelsesprocesser af fremmede faktorer i fokus for inflammation stimulerer produktionen af sine egne proteiner (C-reaktivt protein og andre proteiner i den akutte fase), der er i stand til at modstå den usynlige fjende, øger forekomsten af leukocyt fagocytisk aktivitet af celler og tiltrækker nye komponenter af immunitet mod bekæmpelse af infektion. Inducerernes rolle for denne stimulering antages af stoffer (mediatorer), der syntetiseres "klar til kamp" af makrofagerne i fokus og ankommer i zone med inflammation. Derudover er andre regulatorer af syntesen af akutfase proteiner (cytokiner, glucocorticoider, anaphylotoxiner, mediatorer dannet af aktiverede lymfocytter) involveret i dannelsen af CRP. Det produceres af CRP primært af leverceller (hepatocytter).
Makrophager efter at have udført de vigtigste opgaver inden for inflammation, forlader, griber det fremmede antigen og går til lymfeknuderne der for at præsentere det (præsentation af antigenet) til immunceller - T-lymfocytter (hjælpere), som genkender det og giver B-cellerne kommando til at gå videre til dannelse af anti-krop (humoral immunitet). I nærvær af C-reaktivt protein er aktiviteten af lymfocytter med cytotoksiske evner markant forøget. CRP fra begyndelsen af processen og i alle dens faser og er aktivt involveret i genkendelse og præsentation af antigenet, hvilket er muligt på grund af andre immunitetsfaktorer, som det er i nært forhold til.
En halv dag (ca. 12 timer) fra begyndelsen af celledødelæggelsen vil ikke passere, da koncentrationen af serum C-reaktivt protein vil stige mange gange. Dette giver anledning til at betragte det som en af de to hovedproteiner i den akutte fase (den anden er serumamyloidprotein A), som bærer de vigtigste antiinflammatoriske og beskyttende funktioner (andre akutfase proteiner udfører hovedsageligt reguleringsopgaver under inflammation).

Et stigende niveau af CRP indikerer således begyndelsen af en infektiøs proces på et tidligt stadium af dets udvikling, og anvendelsen af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler reducerer derimod sin koncentration, hvilket gør det muligt at give denne laboratorieindikator en særlig diagnostisk værdi, der kalder det en "gylden markør" for klinisk laboratoriediagnostik.

Årsag og virkning

Sandsynligvis har vi alle nogensinde oplevet en akut fase af en inflammatorisk sygdom, hvor C-reaktivt protein er centralt. Selv uden at vide alle mekanismerne i CRP-dannelsen, kan man uafhængigt mistanke om, at hele kroppen er involveret i processen: hjertet, skibene, hovedet, det endokrine system (temperaturen stiger, kropssmerter, hovedpine, hjerteslag forøges). Feberen selv indikerer faktisk allerede, at processen er begyndt, og ændringer i metaboliske processer i forskellige organer, og hele systemer er begyndt i kroppen på grund af en stigning i koncentrationen af akutfase markører, aktivering af immunsystemet og et fald i permeabiliteten af de vaskulære vægge. Disse hændelser er ikke synlige for øjet, men bestemmes ved hjælp af laboratorieindikatorer (CRP, ESR).

C-reaktivt protein vil blive forøget allerede i de første 6-8 timer fra sygdomsbegyndelsen, og dets værdier vil svare til sværhedsgraden af processen (jo tyngre strømmen, jo højere CRP). Sådanne egenskaber ved CRP gør det muligt at anvende det som en indikator under debut eller forløb af forskellige inflammatoriske og nekrotiske processer, hvilket vil være årsagen til stigningen i indikatoren:

Bakterielle og virale infektioner;
Akut hjertepatologi (myokardieinfarkt);
Onkologiske sygdomme (herunder metastaser af tumorer);
Kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer;
Kirurgi (krænkelse af vævsintegritet);
Skader og forbrændinger;
Komplikationer af den postoperative periode
Gynækologisk patologi;
Generaliseret infektion, sepsis.

En forhøjet CRP er ofte forbundet med:

Det skal bemærkes, at indikatorværdierne for forskellige sygdomsgrupper kan afvige betydeligt, for eksempel:

Viral infektion, metastase af tumorer, reumatiske sygdomme, der forekommer trægt, uden alvorlige symptomer, giver en moderat stigning i koncentrationen af CRP - op til 30 mg / l;
Forværring af kroniske inflammatoriske processer, infektioner forårsaget af bakteriel flora, kirurgiske indgreb, akut myokardieinfarkt kan øge niveauet af akutfase markør ved 20 eller endog 40 gange, men i de fleste tilfælde kan man forvente af en sådan koncentration, at koncentrationen øges til 40-100 mg / l ;
Alvorlige generaliserede infektioner, omfattende forbrændinger, septiske tilstande kan meget ubehageligt overraske klinikere med tal, der angiver indholdet af C-reaktivt protein, de kan nå ud over grænserne (300 mg / l og meget højere).

Og alligevel: Jeg har ikke lyst til at skræmme nogen, jeg vil gerne berøre et meget vigtigt spørgsmål vedrørende det øgede antal CRP hos raske mennesker. En høj koncentration af C-reaktivt protein med eksternt velfærd og fraværet af tegn på i det mindste nogle patologi antyder en onkologisk proces. Sådanne patienter skal gennemgå en grundig undersøgelse!

Bagsiden af mønten

Generelt er det i sine egenskaber og kapaciteter af CRP meget lig med immunoglobuliner: det "ved at skelne mellem ens egen og andres, at kommunikere med komponenter af en bakteriel celle med komplementsystemets ligander med nukleare antigener. Men i dag er to typer C-reaktive proteiner kendt, og hvordan de adskiller sig fra hinanden, hvilket giver nye C-Reactives proteinfunktioner, kan give et godt eksempel:

Det oprindelige (pentamer) protein i den akutte fase, opdaget i 1930 og bestående af 5 sammenhængende ringformede underenheder placeret på en overflade (derfor blev den kaldt pentamer og henvist til familien af pentraxiner) - dette er CRP vi kender, og som vi argumenterer for. Pentraxiner består af to områder, der er ansvarlige for bestemte opgaver: Man anerkender en "fremmed", for eksempel et bakteriel celleantigen, og den anden "opfordrer til hjælp" til de stoffer, der har evnen til at ødelægge "fjenden", da CRP selv ikke har sådanne evner;
"New" (neoSRB) repræsenteret af frie monomerer (monomer SRB, som kaldes mSRB), har andre egenskaber, der ikke er karakteristiske for den native variant (hurtig mobilitet, lav opløselighed, accelereret trombocytaggregation, produktionsstimulering og syntese af biologisk aktive stoffer). En ny form for C-reaktivt protein blev opdaget i 1983.

Forhøjet CRP er involveret i dannelsen af aterosklerose.

Kroppens reaktion på den inflammatoriske proces øger koncentrationen af CRP dramatisk, hvilket ledsages af en forbedret overgang af pentamerformen af det C-reaktive protein til den monomere. Dette er nødvendigt for at fremkalde den omvendte (antiinflammatoriske) proces. Et øget niveau af mSBR fører til produktion af inflammatoriske mediatorer (cytokiner), fastholdelse af neutrofiler i vaskulærvæggen, aktivering af endotelet med frigivelse af faktorer, der forårsager spasme, dannelse af mikrothrombus og kredsløbsforstyrrelser i mikrovaskulaturen, det vil sige dannelsen af aterosklerose i arterielle skibe.

Dette bør tages i betragtning i det latente forløb af kroniske sygdomme med en lille stigning i niveauet af CRP (op til 10-15 mg / l). Personen fortsætter med at betragte sig sund, og processen udvikler sig langsomt, hvilket kan føre til aterosklerose og derefter til myokardieinfarkt (den første) eller andre tromboemboliske komplikationer. Man kan forestille sig, hvor meget en patient risikerer at have C-reaktivt protein i forhøjede koncentrationer, en overvejende andel af lavdensitetslipoproteiner i lipidspektret og høje værdier af den atherogene koefficient (CA)?

For at undgå de triste konsekvenser bør patienter i fare ikke glemme at videregive de nødvendige prøver til sig selv. Desuden måles deres CRP ved meget følsomme metoder, og LDL undersøges i lipidspektret ved beregning af aterogenicitet.

SRB's hovedopgaver bestemmes af dets mange ansigter.

Læseren har måske ikke modtaget svar på alle sine spørgsmål vedrørende den centrale komponent i den akutte fase, C-reaktivt protein. I betragtning af at komplekse immunologiske reaktioner af stimulering kan regulering af syntesen af CRP og dens interaktion med andre immunitetsfaktorer næppe være af interesse for en person, der ligger langt fra disse videnskabelige og uklare vilkår, fokuserede artiklen på egenskaberne og den vigtige rolle af dette akutfaseprotein i praktisk medicin.

Og vigtigheden af CRP er virkelig svært at overvurdere: det er uundværligt at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af terapeutiske foranstaltninger såvel som ved diagnosticering af akutte inflammatoriske tilstande og nekrotiske processer, hvor den udviser høj specificitet. Samtidig er det ligesom andre akutfase proteiner også præget af uspecificitet (forskellige årsager til at øge CRP, multifunktionelt C-reaktivt protein på grund af dets evne til at binde med mange ligander), hvilket ikke tillader anvendelse af denne indikator til at differentiere forskellige tilstande og etablere en nøjagtig diagnose ( ikke for ingenting, at han blev kaldt "to-ansigt Janus"?). Og så viser det sig, at han deltager i dannelsen af aterosklerose...

På den anden side er mange laboratorietest og instrumentelle diagnostiske metoder involveret i diagnostisk søgning, som vil hjælpe med CRP, og sygdommen vil blive etableret.