Blodprøve - amylase: enzymrate og årsager til afvigelse

En blodprøve for amylase ordineres ofte for at bestemme de forskellige patologiske processer i den menneskelige krop, der er forbundet med metaboliske sygdomme. Dette stof er et specielt enzym, og dets nedsættelse eller stigning i blodet skal indikere ændringer i organsystemerne.

Blodamylase - beskrivelse og funktion

Amylase er et fordøjelses enzym, der udfører meget vigtige funktioner.

Amylase er en biologisk aktiv komponent i blodet, der er involveret i metabolisme af kulhydrater i kroppen. Der er andre medicinske termer for betegnelsen af ​​dette stof: diastase, alfa-amylase og pankreatisk amylase.

Amylase produceres hovedsageligt i bugspytkirtlen, delvist i spytkirtlerne. I den menneskelige krop syntetiseres kun alfa-amylase, som er et fordøjelsesenzym.

Hovedfunktionerne af amylase er:

• Splitter stivelse ind i polysaccharider.
• Fremmer absorptionen af ​​kulhydrater.

Derfor, hvis amylaseindekset er normalt, forekommer kulhydratmetabolisme uden forstyrrelse. Men en afvigelse på den nedre eller højere side af fordøjelsessystemet kan indikere et antal alvorlige og endog farlige sygdomme.

Opgave til analyse og diagnose

Biokemisk blodprøve - effektiv diagnose af amylase i blodet

Normalt er en amylasetest ordineret af en specialist til at diagnosticere pancreatitis i kronisk eller akut form.

Undersøgelsen skal udføres, hvis patienten har følgende klager:

• Fordøjelsessygdomme (kvalme, diarré, opkastning).
• Generel træthed.
• Ømhed på højre side af maven

Det skal også siges, at indikatoren for amylase i blodet kan indikere forskellige metaboliske lidelser og inflammatoriske processer i kroppen. Sådanne sygdomme indbefatter for eksempel hepatitis, diabetes, kusper.

Analysen er også ordineret, hvis en specialist mistænker en tumor i patientens bugspytkirtelområde, tilstedeværelsen af ​​en cyste.

Det er vigtigt at huske, at diagnosticering af sygdommen i hyppige tilfælde er nøglen til den vellykkede behandling.

Hvis lægen foreskrev en analyse for amylase, bør du derfor ikke udsætte besøget til laboratoriet endnu en gang, men det er tilrådeligt at donere blod omgående.

Blodprøven for amylase har nogle nuancer til præparatet. De vigtigste anbefalinger fra læger om hvordan man forbereder sig på studiet omfatter:

• Det er ikke tilladt at tage mad før donation af blod, derfor bliver blodet normalt taget i en tom mave tidligt om morgenen.
• Et par dage før analysen anbefales ikke at spise fed og krydret mad.
• Patienten skal informeres af en specialist, hvis han har taget mediciner dagen før.
• Ekskluder psykologisk og fysisk stress inden diagnosen i flere timer.
• Røg ikke før du donerer blod i en time.
• Dagen før undersøgelsen for at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

For at bestemme niveauet af amylase skal du donere venøst ​​blod. Kulhydrater tilsættes til det biologiske materiale og dechifrerer værdien af ​​amylase i blodet afhængigt af deres spaltningshastighed. Udover blodprøven kan amylaseindekset bestemmes ved brug af urintestning.

Enzymrate

Det normale niveau af amylase i blodet varierer afhængigt af personens alder

I resultaterne af analysen skelnes der mellem to niveauer af amylase: pancreas og alfa-amylase. Derfor er der normer for disse indikatorer.

Den normale indikator for alfa-amylase afhænger primært af alderskriteriet:

• Indtil to år er fra fem til tres fem enheder pr. Liter betragtes som normen.
• Fra to til halvfjerds år af alfa-amylase bør være fra femogtyve til hundredeogtyve enheder.
• Ved en halvfjerds alder er den normale sats op til hundrede og tres.

Mængden af ​​pankreatisk amylase i blodet bør være som følger:

• Mindst otte enheder pr. Milliliter hos børn under seks måneder.
• Mere end treogtyve enheder hos børn op til et år.
• Mindre end fyrre enheder - op til 18 år.
• Mere end halvtreds efter et år.

I urinen er det normale niveau af pankreatisk amylase mellem 20 og 100 enheder. Under graviditeten er det normale niveau af amylase det samme som for raske mennesker. Derfor kan afvigelser fra det tale om mulige sundhedsmæssige problemer.

Årsager til indikatorens afvigelse

Amylase abnormitet er et alarmerende tegn; yderligere undersøgelser er nødvendige for at identificere årsagen.

Amylase i blodet kan stige som følge af følgende sygdomme:

• kronisk og akut pancreatitis
• tumorprocesser i bugspytkirtlen
• bughindebetændelse
• nyrepatologi
• fåresyge
• diabetes mellitus
• blindtarmsbetændelse
• spytkirtel sygdom
• cholecystitis
• inflammatorisk leversygdom
• sten i bugspytkirtlen og galdekanalerne
• galdeveje sygdomme
• ketoacidose
• papillitis stenotisk

Høje niveauer af amylase kan skyldes underernæring og hyppig anvendelse af alkoholholdige drikkevarer. Derudover kan nogle mennesker opleve overdreven udskillelse af bugspytkirtlen sekretion, som også viser en værdi over normen, når dechifrerer analysen.

Mere information om bugspytkirtlen findes i videoen:

Hovedårsagerne til lav amylase omfatter:

• kræft i bugspytkirtlen
• akut og kronisk hepatitis
• pancreatonecrosis
• cystisk fibrose
• cholecystitis
• myokardieinfarkt
• skrumpelever
• tyreotoksikose

Blandt de faktorer, der påvirker udviklingen af ​​unormal amylase fra normen, bør fremhæves:

• intestinal obstruktion
• ektopisk graviditet
• abdominal trauma
• smitsomme sygdomme i viral ætiologi
• forgiftning af kroppen
• herpesvirus type 4
• makroamilazemiya
• tilstand af chok
• fjernelse af bugspytkirtlen
• genetisk svigt
• nedsat spytkirtler
• komplikationer efter abdominal kirurgi

Nogle lægemidler påvirker også stigningen eller reduktionen af ​​amylase.

Alfa amylase i blodet øges - årsager og hastighed hos voksne

Deltager i nedbrydning af polysaccharider (stivelse, glykogen osv.) Til glucose, maltose og dextriner.

Synonymer:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Blodamylase
Total amylase
Total alfa amylase

Betegnelsen i analyserne:
Amy
alfa amylase
AML
diastase
serum amylase
blodamylase

Indhold:

De vigtigste producenter af alfa-amylase:

• bugspytkirtel
• Spytkirtel (parotid, sublingual, submandibular, lille)

I mindre mængder findes dette enzym i bihulene i livmoderen, tarmene, lungerne, musklerne og fedtvæv, nyrer og lever.

Alfa-amylase funktioner i mundhulen og tarmkanalen.

I en sund person kommer den ind i blodet i en meget lille mængde som følge af normal fysiologisk cellefornyelse af ovennævnte organer.

Total eller serum alfa-amylase i blodet er repræsenteret af to isoenzymer:

• Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
• Spyt alfa-amylase (S-type) ≈60%

Ved patologiske tilstande, der er forbundet med skade på bugspytkirtlen, øges den totale amylase i blodet på grund af en stigning i
pancreas R-alfa-amylase.

I sygdomme i spytkirtlerne øges den totale serumamylase som følge af spyt-S-alfa-amylasefraktionen.

I de fleste tilfælde er forøgelsen i aktiviteten af ​​total amylase i blodet forbundet med bugspytkirtelpatologi. Derfor udføres analysen af ​​amylase-isoenzymer (P- eller S-) ifølge særlige indikationer: for at bekræfte diagnosen "pancreatitis"; til differentiel diagnose af bugspytkirtel patologi, spytkirtler, æggestokke, æggeleder, lunge mv.

Alfa-amylase molekylet er lille, så det filtreres godt fra blodet af nyrerne. Med en stigning i enzymet i blodet øges dets indhold i urinen også.

Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd

Amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd efter alder
/ bord /

Hos nyfødte, børn op til et år, er syntesen af ​​a-amylase ubetydelig, derfor er indholdet af enzymet i blodet 2-5 gange lavere end hos voksne. Med introduktionen af ​​komplementære fødevarer og udviklingen af ​​fordøjelsessystemet øges amylasesyntese, og niveauet af enzymet i blodet når gradvist "voksne" værdier.

Hastigheden af ​​total amylase i blod af kvinder og mænd efter alder

/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af ​​amylase i blodet er forskellige /

/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af ​​amylase i blodet er forskellige /

Hvornår er amylase test nødvendig?

Indikationer for
blodprøve for a-amylase:

• Akut mavesmerter.
• Diagnose af akutte sygdomme i bugspytkirtlen.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af pankreaspatologi (herunder kræft).
• Differentiel diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Humle (betændelse i parotid spytkirtler).
• Cystisk fibrose.

Den største værdi af en blodprøve for total amylase er diagnosen årsagen til akut abdominal smerte.

Den kliniske betydning af serum amylase analyse er identifikation og styring af akutte bugspytkirtelssygdomme. Hovedårsagerne til stigningen
total alfa-amylase i blodet:

- Akut pancreatitis
- Abdominal trauma
- Peritonitis
- kronisk pankreatitis
- Tumor, cyste eller kræft i bugspytkirtlen
- Akut cholecystitis, herunder beregning
- Akut infektiøs hepatitis
- Perforering af mavesår
- Akutte kredsløbssygdomme i abdominale organer, intestinalt infarkt
- Intestinal obstruktion, tarmperforering
- Nyresvigt
- Crohns sygdom
- Dampe
- Makroamylasæmi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitis
- Diabetisk ketoacidose

Det er indlysende, at en stigning i aktiviteten af ​​total a-amylase i blodet observeres ikke kun i pankreas patologi. Men en stigning i frekvensen 3-5 gange har næsten altid en pancreas oprindelse.

En signifikant stigning i serum-alfa-amylase 10 eller flere gange med svær mavesmerter antyder akut pancreatitis *. * Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen

Pankreatitis - hvorfor stiger alfa-amylase i blodet?

Bukspyttkjertlen (bukspyttkjertlen) er et lille organ i bukhulen, lysegul i farve, op til 15 cm i længden, vejer ca. 100 g. Den ligger bag maven.

Op til 10% af bugspytkirtlen producerer pankreas hormoner (insulin, glucagon og somatostatin).

Op til 90% af massen af ​​et organ er repræsenteret af acinarvævsproducerende pankreasjuice. Den omfatter: elektrolytter opløst i vand og tre grupper af fordøjelsesenzymer:

• Amylase (aktiv) - nedbryd kulhydrater.
• Lipaser (aktiv) - fordøjelsesfedt.
• Proteolytiske enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - Under normale betingelser aktiveres proteaser kun i tarmen, hvor fordøjelsen (proteolyse) af fødevareproteiner forekommer.

Bukspyttkjertinsaft opsamles i den centrale (Wirsung) bukspyttkjertank. Derefter strømmer den ind i den fælles galdekanal og (sammen med galden) opsamles i hepato-pankreatisk (Vaterova) ampullen. Indtastningen af ​​"fordøjelsesblandingen" ind i tolvfingertarmen reguleres af Oddi sfinkteren.

Normalt aktiveres pankreasproteaser (trypsinogen til trypsin mv.) Og viser deres aggressive "fordøjelsesegenskaber" udelukkende i tyndtarmens hulrum.

Som følge af en mekanisk skade, når kanalerne er blokeret eller under påvirkning af alkohol, er bugspytkirtlen vævet beskadiget, betændt og hævet. Membranerne af acinarceller bliver hyperpermeable. Pankreas enzymer "lækker ud", aktiveres øjeblikkeligt og undviger i blodet, ødelægger (selvfordøjning) mens bugspytkirtlen.

• Akut pancreatitis er en inflammatorisk destruktiv læsion i bugspytkirtlen som følge af aktiveringen af ​​pankreasproteaser i selve kirtlen.

Akut pancreatitis ledsages af en massiv frigivelse i blodbanen af ​​alle pankreas enzymer, herunder lipase.

Det er lipase, der er en strengt specifik indikator for bugspytkirtlenes ødelæggelse: hvis niveauet er forhøjet, er diagnosen pancreatitis ikke i tvivl.

Hovedårsagerne til akut pancreatitis:
1. Alkoholmisbrug
2. Gallsten sygdom

Andre grunde:
- Infektioner (virale, bakterielle).
- Skader på bugspytkirtlen som følge af et stærkt slag i maven (under et fald, kamp osv.)
- Patologiske ændringer i den fælles galdekanal, Vater nippel, Oddi sfinkter (kaste galde i bugspytkirtlen).
- Duodenums sygdomme (duodenitis mv.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen.
- Akutte kredsløbssygdomme i bukserne i bukspyttkjertlen: tromboembolisme, langvarig spasme, blokering med fedtdråber eller aterosklerotiske plaques mv.
- Giftig forgiftning (kviksølv, arsen, fosfor, etc.) eller lægemiddelfremkaldt skade på bugspytkirtlen.

De første symptomer på akut pancreatitis -
pludselig akut smerte i overlivet (epigastrium) eller i navlen. Smerten kan gives til ryggen, venstre hypokondrium, venstre skulder og skulderblad. Sommetider opfanger smerten et bredt bånd fra hypokondrium til hypokondrium, det kan omkredse. Smerten kan ledsages af gentagen, ikke bringe opkastning op, distension i maven, flatulens, hævelse, feber. Appetitten er fraværende, stolen er oftere tilbageholdt.

Smerten falder noget i en siddeposition, liggende på maven eller bøjet over på venstre side.

Hvordan er niveauet af a-amylase i blodet i akut pancreatitis

Alfa-amylase i den biokemiske analyse af blod: hvilket betyder normen

Ofte ved en simpel mand på gaden ikke hvad amylase er, og hvilken rolle det spiller for vores helbred generelt. Som regel sker en mere grundig bekendtskab med dette serum enzym efter et besøg hos lægen med klager over smerter i bugspytkirtlen. Når alt kommer til alt, er det da en blodprøve planlagt til en biokemisk undersøgelse, ifølge hvilken en specialist vil lave en foreløbig diagnose. Lad os tale om hvilken amylase og hvad er dens norm i den biokemiske analyse af blod.

Lidt om amylase

Amylase udskilles af bugspytkirtlen og i minimale doser af kirtlerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​spyt. Dette er en af ​​bestanddelene af pancreasjuice. Hovedparten af ​​alle fordøjelsesprocesser, herunder opdeling af kulhydrater.

Ideelt set bør amylase i kroppen være mindst. Dens niveau kan variere lidt på grund af dannelsen af ​​nye celler i spytkirtel og bugspytkirtlen.

Forskere har vist, at en temmelig ubetydelig procentdel af stoffet er koncentreret i bronchi, skeletmuskler, små og tyktarmen.

Amylase er repræsenteret af tre typer: alpha, beta og gamma amylase. Læger i biokemi er altid interesserede udelukkende i niveauet af alfa-amylase, da det netop er dets rolle i fordøjelsesprocessen, der er vigtigt.

Denne fordøjelseskomponent starter sit arbejde i mundhulen. Ikke for ingenting, at hans spor er til stede i spyt.

Graden af ​​fordøjelsen af ​​"tunge" kulhydrater i tarmene afhænger af hvor svært alfa-enzymet virker.

Når en undersøgelse er planlagt

Niveauet af amylase i blodet afspejler tilstanden i de fleste processer, der er ansvarlige for metabolisme. Der er tydeligt markerede tilfælde, når man tager en biokemisk blodprøve og sporer niveauet af amylase i det er afgørende:

1. Mistanke om akut eller kronisk pankreatitis
2. Som et sporingselement af lægemiddelbehandling af onkologiske sygdomme, som kan påvirke bugspytkirtelets arbejde.
3. At overvåge patienten efter at have fjernet gallesten fra ham. I denne udførelsesform kan en blodprøve afvise eller bekræfte komplikationer efter proceduren.

Undersøgelsen udføres på tom mave, blod er taget fra en vene. Før man sender biomaterialet, bør man afstå fra fedtholdig, salt, krydret mad, give kroppen en hvile uden at overbelaste den med fysiske belastninger af en hvilken som helst kompleksitet.

Normale indikatorer for amylase

Så når man får resultatet af en studie på hænder, bliver en person langt fra medicin ikke forvirret og ikke panik, er det vigtigt at vide, at der er en almindelig og pankreatisk amylase. Dette skyldes, at udskillelsen af ​​enzymer og hormoner i bugspytkirtlen forekommer både i blodbanen og i tarmene.

Alfa-amylase er en generel indikator, og pancreasamylase er et særligt tegn på et stof i bugspytkirtelsaft.

Niveauet af "fordøjelsessystemet" -komponent er ikke afhængigt af patientens alder og hans køn. Selvfølgelig vil en lille forskel mellem resultatet af et spædbarn og en mand med høj alder være, men ikke signifikant.

amylase

Blodprøvning hjælper med at identificere mange patologiske processer, der forekommer i kroppen. Med patogenet i fordøjelsessystemorganerne er den biokemiske analyse af blod meget informativ.

En af de vigtige indikatorer for biokemi er amylase. Det er den vigtigste markør for bugspytkirtlen. Dens afvigelser fra normen indikerer altid forekomsten af ​​organismens patologi.

Hvad er amylase i den biokemiske analyse af blod

Amylase er et enzym, der er involveret i fordøjelsesprocessen.

Der er 2 typer amylase:

• Alpha amylase. Dens produktion foregår i bugspytkirtlen (i større udstrækning) og spytkirtlerne;
• Pankreasamylase er en bestanddel af alfa-amylase, der udelukkende produceres af bugspytkirtlen og er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen i tolvfingertarmen.

Amylase produceres af pancreas glandulære celler og er en del af bugspytkirtlen.

Enzymmylasen er af stor betydning for den menneskelige krop.

Alpha-amylase i blodet udfører følgende funktioner:

• Stivelse fordøjelse under mad fordøjelse. Denne proces begynder i mundhulen, på grund af det faktum, at amylase er til stede i sammensætningen af ​​spyt. Stivelse omdannes til enklere stoffer kaldet oligosaccharider;
• Absorptionen af ​​kulhydrater i kroppen
• Spaltning af glycogen til glucose, som er den primære energibesparelse. Det giver alle celler og organer den nødvendige energi til deres livsvigtige aktivitet.

Enzymmylasen er meget vigtig for, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt, så undersøgelsen af ​​dets niveau er oftest ordineret for mistænkte sygdomme og lidelser i fordøjelseskanalen.

I mangel af nogen patologi bør amylase kun være i tarmen. Men i tilfælde af forskellige sygdomme kommer den ind i blodbanen.

Indikationer for analyse

Amylase er en indikator for udviklingen af ​​inflammatoriske og endokrine sygdomme hos mennesker. De vigtigste indikationer for at gennemføre blodprøver for amylase er:

• Mistanke om akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Analysen udføres i tilfælde af, at der er sådanne symptomer:
  • kvalme;
  • opkastning;
  • Hyppige løst afføring;
  • Abdominalsmerter, ofte omkringliggende
  • Generel svaghed.
• Forværring af kronisk pankreatitis. Klager som i sygdommens akutte forløb
• Hepatitis (betændelse i leveren parenchyma). Symptomer på sygdommen:
  • Trækker smerter i højre hypochondrium;
  • Hepatomegali (stigning i leverstørrelse);
  • Bitterhed i munden;
  • kvalme;
  • Svaghed.

• Mistanke om diabetes kan også være en indikation for denne undersøgelse. Denne endokrine patologi i bugspytkirtlen, som manifesterer sig:
  • Intense tørst;
  • Polyuria (udskillelse af store mængder urin);
  • Tør hud og slimhinder
  • kløe;
  • I alvorlige tilfælde er der et tab af bevidsthed og koma.
• Godartede og ondartede tumorer i bugspytkirtlen. Deres symptomatologi kan være forskellige. Malign proces kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor er det nødvendigt at bestemme niveauet af amylase, når klager opdages af denne krop
• Humle - betændelse i spytkirtlerne med deres blokering;
• Cyster i bugspytkirtlen.

Forberedelse til undersøgelsen

Til bestemmelse af niveauet af amylase tildeles en biokemisk blodprøve. At resultatet var pålideligt, er det nødvendigt at udarbejde ordentligt.

Eksperter giver adskillige anbefalinger om forberedelse til levering af analysen for alfa-amylase, som skal følges omhyggeligt:

• Et par dage før undersøgelsen skal du forlade fede, stegte og krydrede fødevarer;
• På tærsklen til blodprøveudtagning skal du stoppe med at drikke te og kaffe. Det anbefales at drikke kun ikke-kulsyreholdigt vand i løbet af denne dag;
• Hvis patienten tager stoffer, er det nødvendigt at konsultere din læge om muligheden for en pause i behandlingen på tidspunktet for laboratorieundersøgelsen;

• I løbet af dagen, nægter at motionere, da overdreven træning fordrejer præstationer
• Undgå stress og følelsesmæssige forstyrrelser;
• En dag før analysen skal du holde op med at drikke alkoholholdige drikkevarer;
• På morgenen på dagen for donation kan blod ikke spise, da undersøgelsen udføres på tom mave. Det må kun drikke en lille mængde vand (ikke mere end 200 ml).

Anbefalinger til blodprøvning:

• Forbered et punkteringspunkt (blodprøveudtagning). Som regel er det ulnar fold af armen. Hvis det er nødvendigt at frigøre hånden fra tøj;
• Placer en venøs sele på underarmen, spør patienten om at "arbejde" med sin knytnæve;
• Behandl huden med en opløsning af antiseptisk (medicinsk alkohol);
• Indfør en nål og træk den nødvendige mængde blod i et reagensglas eller en sprøjte;
• Ved afslutningen af ​​manipulationen skal der påføres en bomuldskugle fugtet med alkohol til såret, bøj ​​armen ved albueforbindelsen og forblive i denne position i 10 minutter. Dette er nødvendigt for at stoppe blødningen.

Blodet, der blev taget fra patienten, sendes til laboratoriet. Der tilføjer de kulhydrater, og bestemmer tidspunktet for deres sammenbrud. Baseret på denne indikator, og resultatet afkrydses.

Det skal huskes, at kun en læge kan dechiffrere resultatet under hensyntagen til alle faktorer.

Norm amylase i blodet

Det skal huskes at i blodet er taget for at allokere 2 typer af dette enzym. Det er bugspytkirtel og alfa-amylase. Derfor har de forskellige normer. I hvert laboratorium kan tallene afvige lidt, da forskellige reagenser anvendes. Derfor er der i kolonnen med resultatet en søjle, hvori grænserne for normen for det givne laboratorium er angivet. Der er dog generelt accepterede standarder for indikatorer baseret på data fra et uafhængigt laboratorium.

Tabel over normer af alfa-amylase (total amylase i blodet) hos voksne og børn:

Normer af pancreasamylase, som er en del af alfa-amylase, er præsenteret i tabellen:

Årsager til afvigelser

Afvigelse fra normen, både opad og nedad, er et tegn på begyndelsen eller længerevarende forløb af visse sygdomme, især mave-tarmkanalen.

Alfa amylase steg

Forøget pankreas og alfa-amylase kan forekomme, når følgende tilstande er til stede:

• Akut og kronisk pancreatitis. I dette tilfælde producerer cellerne i orgelet amylase i større mængder end nødvendigt;
• Tumor- og cystiske forandringer i organets væv samt tilstedeværelsen af ​​calculus i galdeblærens kanaler. I dette tilfælde forekommer sekundær inflammation, hvilket bidrager til øget amylase produktion. Indikatorer øges til 200 U / l;
• Diabetes mellitus. Denne sygdom er karakteriseret ved en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. I dette tilfælde sendes en del af amylasen til blodet og opfylder ikke sine direkte pligter, det vil sige, det deltager ikke i nedbrydning af kulhydrater;
• Peritonitis - betændelse i peritoneum. Denne proces bidrager til spredningen af ​​inflammation til alle organer i maveskavheden, herunder bugspytkirtlen;
• Humle - en betændelse i spytkirtlerne. Det bidrager til en lille stigning i præstationen;

• Nyresvigt. Som det er kendt, forlader amylase menneskekroppen gennem nyrerne. Men hvis deres funktion er svækket, er dette enzym ikke fuldstændigt elimineret fra blodet, hvilket fører til en stigning i dets indikatorer;
• Ektopisk graviditet
• Abdominal traume;
• Alkoholmisbrug kan også føre til forbedret ydeevne;
• Spise "forkert" mad, det vil sige fed, røget, stegt, salt mad i store mængder.

Lav amylaseindhold

Årsagerne til at sænke alfa-amylase i blodet kan være:

• Pankreatonekrose - død af en betydelig del af bugspytkirtlen
• Akut eller kronisk hepatitis. Denne tilstand fremkalder en overtrædelse af metaboliske processer, herunder kulhydrat. Samtidig reducerer bugspytkirtlen mængden af ​​producerede enzymer over tid;
• Levercirrose;
• Tumorproces i bugspytkirtlen. Dette omfatter kun de tumorer (malign), som fører til forandringer i organets væv. I dette tilfælde kan ændrede væv ikke producere et enzym;
• Resektion (fjernelse) af en betydelig del af bugspytkirtlen.

Amylase og pancreatitis

Som det er kendt, er amylase en markør for pankreasygdomme, mere præcist pancreatitis. Det skal imidlertid bemærkes, at enhver betændelse i organerne i mave-tarmkanalen kan være årsagen til en lille stigning i præstationen.

I tilfælde af at indikatorerne for pancreasamylase er 6-10 gange højere end normalt, indikerer dette udviklingen af ​​svær inflammation i orgelet. Det vil sige, hvis der er relevante symptomer, diagnosticeres akut pancreatitis eller forværring af den kroniske proces.

Det skal også bemærkes, at indikatorerne med en lang række kroniske pancreatitis i perioden for eksacerbation kan stige en smule. Dette skyldes tilpasningen af ​​kroppen.

I de tidlige timer af sygdommen detekteres en signifikant stigning i alfa-amylase. Efter 48 - 72 timer normaliseres niveauet.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Analyse til bestemmelse af normen for amylase i blodet, abnormiteter og fortolkning

Når en person har problemer med stofskiftet, anbefaler lægerne blodprøver for at kontrollere niveauet af amylase. Det er et biologisk aktivt stof, der er involveret i metabolisme af kulhydrater. Hvis blodkemi, herunder amylase, har abnormiteter, finder patologiske processer sted i kroppen. For at afklare diagnosen ordinerer læger yderligere undersøgelser.

Hvad er alfa-amylase i den biokemiske analyse af blod?

Undersøgelsen af ​​blod til diastase er hensigtsmæssigt at udføre med problemer med metabolisme, fordi stoffets hovedopgave er at sikre absorption af kulhydrater. Det er hensigtsmæssigt at foretage en parallel analyse af lipase, da dette stof er ansvarligt for nedbrydning af fedtstoffer.

Hvis det i analysen af ​​afvigelser fra normen fører det til sygdomme. Kulhydrater - stoffer, der giver kroppen energi. Når de brydes for hurtigt eller for langsomt, fører det til forstyrrelse af metaboliske processer, fordi alt i kroppen er sammenkoblet. Amylaseens hovedfunktioner er nedbrydning af stivelse i polysaccharider og absorption af kulhydrater.

Den molekylære struktur af diastase

Alfa-amylase er et fødevareenzym, der produceres i spytkirtlerne og i bugspytkirtlen. Det er vigtigt at regulere dens hastighed i tide, da afvigelsen indikerer udviklingen af ​​diabetes, epidemisk parotitis, pankreatitis, hepatitis.

Reduktion eller forøgelse af blodindekset kan kun indikeres med medicin. Amylase er et fødevareenzym, der er involveret i fordøjelseskanalen. Hvis mængden af ​​et stof er over normen, er det orgel, som indeholder amylase, enten betændt eller beskadiget.

norm

Bukspyttkjertel - indre organ med blandet sekretion. Det producerer hormoner og fødevareenzymer. Amylase, som frembringer pancreas, kaldet pankreas, og begrebet alfa-amylase er angivet i analysen som en separat indikator.

• For børn op til 2 år - 5 - 65 U / l.
• Fra 2 til 70 år - 25 - 125 U / l.
• Over 70 år gammel - 20 - 160 U / l.

Optag resultaterne af den biokemiske analyse af blod på amylasehastigheden med afkodning hos voksne i tabellen til de andre indikatorer. I resultattabellen angives navnet på indikatoren, sats og resultat. Det er nødvendigt at udføre gentagen prøveudtagning og blodanalyse i laboratoriet, hvor det foregående materiale blev testet.

Hvis vi taler om præstationen af ​​pancreasamylase, er de som følger:

• Spædbørn op til seks måneder - op til 8 O / l.
• Børn fra seks måneder til et år - op til 23 O / l.
• Fra 1 år og ældre - mindre end 50 U / l.

For gravide kvinder er indikatoren den samme som for voksne raske mennesker. Afvigelser i denne periode indikerer en overtrædelse af de indre organer i en gravid kvinde.

Biokemisk analyse af blodamylase udføres, hvis der er mistanke om akut og kronisk pankreatitis.

tid

Analysen for amylase udføres fortrinsvis med følgende symptomer:

1. Tilstedeværelsen af ​​kvalme.
2. Hyppig opkastning.
3. Diarré.
4. Smerter i højre side af bukhulen.
5. Alvorligt ubehag.
6. Træthed.
7. Træthed.

Det er nødvendigt at studere, om patienten tidligere har oplevet sygdomme forbundet med nedsat metabolisme. Det er ikke nødvendigt at tøve med behandling, hvis en person har hepatitis, diabetes eller parotitis.

Det er vigtigt! Satsen kan stige på grund af udviklingen af ​​tumorer i bugspytkirtlen. Hovedårsagen til amylasevækst i dette tilfælde er en cyste i organet.

Hvordan tilberedes?

Når en patient ved, hvad amylase er i en biokemisk blodprøve, er det lettere for ham at forklare betydningen af ​​korrekt forberedelse til analyse.

Afbryd rygning og alkohol

Forberedelse består af følgende krav:

1. Blod til test amylase gives på tom mave.
2. Du skal donere blod fra en vene.
3. Tag ikke 1-2 dage før levering af materialet tilberedninger, der kan ændre resultatet. Ved optagelse af sådanne lægemidler er det værd at nævne i samråd med lægen.
4. Du behøver ikke at spise fede, krydrede og stegte fødevarer 1-2 dage før proceduren.
5. Du kan ikke drikke nogle dage før blodprøveudtagning af alkoholholdige drikkevarer.
6. 1-2 timer før analyse, stop med at ryge cigaretter.
7. Udpegningen af ​​amylase påvirkes af stress og motion.

Det samlede resultat er forvrænget, hvis du ikke overholder disse regler. Det er især vigtigt at overvåge barnets aktivitet. Det er tilrådeligt at komme til bloddonationen på forhånd, så han kunne roe sig ned.

Hvorfor stiger satser?

Amylase i en biokemisk blodprøve kan ledsage:

• Kronisk og akut pancreatitis. Dette er en betændelse i bugspytkirtlen. Begge former for sygdommen opstår med akut smerte i navlen, kvalme, opkastning, feber. Ved akut pancreatitis varer en smerteangreb fra 2 til 12 timer. Det er kun muligt at behandle sygdommen gennem medicin.
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer og sten i bugspytkirtlen. Sådanne neoplasmer forhindrer den normale udstrømning af amylase, hvilket bevirker dets frigivelse i kredsløbssystemet.
• Fåresyge. Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i parotidspytkirtlen, som forhindrer frigivelsen af ​​amylase gennem spyt.

Symptomer på hunder

Unge børn lider ofte af denne sygdom.

• Akut peritonitis. Opstår med perforering af abdominale organer med appendicitis. Det er kendetegnet ved feber, svær mavesmerter, opkastning og kvalme.

Afvigelser over og under normen fører til udvikling af alvorlige sygdomme, og derfor er det vigtigt at gennemgå lægeundersøgelser i tide.

I hvilke tilfælde foreskrives en blodprøve for amylase, og hvad vil det vise?

I tilfælde af fordøjelsessystemers patologier opregnes lignende symptomer: smerte, forstyrrelser i fødevarefordøjelsesprocesserne osv. Ved diagnoseprocessen ordinerer lægen en biokemisk blodprøve. I dette studie kontrolleres indholdet af et enzym, såsom amylase i blodet. Lad os se, hvilken slags stof det er, og hvad resultaterne af undersøgelsen kan fortælle.

Når der henvises til en læge til mavesmerter, bør patienten være forberedt på at skulle gennemgå en række undersøgelser, herunder at donere blod til en biokemisk analyse. Blandt andre indikatorer vil i den retning det bemærkes, at det er nødvendigt at foretage en analyse for indholdet af amylase. Vi vil forstå, hvad amylase er og som det fremgår af afvigelser fra normerne om indholdet af dette stof.

Hvad slags stof?

Det enzym, der er direkte involveret i metaboliseringen af ​​kulhydrater, hedder amylase. Uden dette stof er normal fordøjelse umulig, da den virker som en katalysator i den biokemiske proces til opdeling af stivelse til dannelse af simple sukkerarter, der kan absorberes af cellerne.

Enzymet fremstilles af forskellige organer, men det meste produceres af bugspytkirtlen. Dette er den såkaldte pankreasamylase, som kommer direkte ind i fordøjelseskanalen (tolvfingertarmen), hvor den deltager i metaboliske processer.

En del af enzymet fremstilles i spytkirtlerne, det vil sige processen med forarbejdning af kulhydrater begynder, når der tyges med mad. Men S-type amylase produceret af spytkirtlerne er mindre aktiv end pancreas.

Tip! I ekstremt små mængder produceres enzymet i andre organer og væv, det produceres i tarmen, i fedtvæv, i æggestokkene (hos kvinder).

Almindeligvis fungerer amylase i fordøjelseskanalen, men noget af enzymet går ind i blodbanen. Blodamylase bestemmes under biokemisk analyse.

Tip! Da en del af enzymet udskilles af nyrerne, bliver diagnosticering af en undersøgelse af ikke blot blod, men også urin til indholdet af dette fordøjelsesenzym.

Hvornår er der behov for analyse?

Hvornår er biokemisk analyse for amylaseindhold nødvendigt? På trods af det faktum, at ændringen i niveauet af dette enzym er observeret under forskellige patologiske tilstande, oftest doneres blod til amylase, hvis pankreatitis mistænkes.

Det er i inflammatoriske læsioner i bugspytkirtlen niveauer af amylase stiger mange gange.

Derudover kan analysen af ​​koncentrationen af ​​amylase i blodet tildeles sådanne sygdomme som:

• diabetes;
• akut eller kronisk hepatitis;
• epidemisk parotitis (kæmper, betændelse i spytkirtlerne);
• udseendet af tumorer i bugspytkirtlen;
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, der ødelægger bugspytkirtlen.

Under undersøgelsen kan den totale amylase bestående af S- og P-type enzymer bestemmes, eller kun enzymet i bugspytkirtlen.

Hvordan er det gjort?

For at bestemme niveauet af enzymindhold er en biokemisk blodprøve taget fra en perifer ven.

uddannelse

For at resultaterne af undersøgelsen skal være korrekte, er det nødvendigt at udarbejde korrekt prøveudtagning. forordninger:

• Når du foreskriver analysen, bør du informere lægen om, at patienten tager medicin, som en del af lægemidlet påvirker resultaterne af undersøgelsen;
• dagen før prøveudtagningen er alkohol udelukket fuldstændigt, fedtholdige fødevarer og slik er signifikant reduceret;
• Før proceduren skal du undgå at spise mad i mindst 12 timer. Proceduren udføres normalt om morgenen, så du skal have aftensmad senest 20 timer og foretrækker fedmælk i mælkeplanter.

procedure

Prøveudtagning udføres med et enkelt sterilt instrument. Materialet er blod taget fra en vene. Som regel er hegnet lavet af en vene, der ligger på albuens skæl.

Priser og afvigelser

Resultatet af analysen kan opnås den næste dag. Indholdet af enzymet påvirkes af patientens alder, køn betyder ikke noget. Normale værdier (i U / l):

• til babyer under 2 år - 5-65;
• for børn over 2 år og voksne - 25-125;
• for personer i alderen 70 år - 20-160.

Afvigelser fra normen

Den mest signifikante stigning i niveauet af amylase observeres med udviklingen af ​​akut pancreatitis. I denne sygdom kan normale indikatorer overskrides med 5-8 gange. Men allerede 12 timer efter angrebets begyndelse begynder indikatorerne gradvist at falde, selvom de forbliver forhøjede i nogen tid.

Hvis pancreatitis forekommer kronisk, vil analysen vise et relativt lavt (2-4 gange) overskud af normen, men det vil være vedholdende. Når en neoplasme fremkommer i bugspytkirtlen i form af en tumor eller en cyste, presses et organ. Dette forårsager en sekundær inflammatorisk proces, som også er karakteriseret ved forøgede niveauer af amylase i blodet.

I tilfælde af at den totale amylase er signifikant højere end normalt, og niveauet af pankreas forbliver i referenceområdet, skal den inflammatoriske proces i spytkirtlerne mistænkes. Dette billede er normalt markeret med parotiditis.

Ved dårlig nyrefunktion (nyresvigt) er der en stigning i niveauet af amylase i blodet. Dette sker på grund af et fald i eliminationshastigheden for enzymet i urinen. Derudover observeres en stigning i niveauet af enzymet, når:

• diabetes;
• bughindebetændelse;
• ektopisk graviditet
• forgiftning;
• mavesmerter.

Et fald i niveauet af amylase har ikke en så stor diagnostisk værdi som en stigning. Disse testresultater er når:

• hepatitis;
• cystisk fibrose
• processer forårsager ødelæggelse af bugspytkirtlen.

Nogle fald i produktionen af ​​amylase observeres hos kvinder i tidlig graviditet med toksikose.

Så blod amylase er en vigtig indikator, ved hvilken du kan foretage en diagnose af forskellige sygdomme i organer i bukhulen. Imidlertid er det kun i henhold til analysens resultater, at diagnostik ikke er muligt. Lægen vurderer resultaterne af alle undersøgelser og evaluerer sygdommens ydre tegn og manifestationer.

Egenskaber ved blodprøven for amylase

Når du skal finde ud af årsagen til smerter i området i bugspytkirtlen, læger ordinere ofte blodprøve for amylase. Normalt produceres det i små mængder. Men hvis der pancreatitis, alle former for tumorer eller sten i kirtlen, fordøjelsesenzymet opdele kulhydrater krop producerer enorme mængder (op til 90% af den tilladelige indeks).

Enzymet hjælper med at fordøje mad, komme ind i tarmene gennem bugspytkirtelkanalen. Den største mængde af alfa-amylase (også kaldet dette stof) producerer bugspytkirtlen. Derefter - kirtlerne ansvarlig for produktionen af ​​spyt. En lille mængde amylase er i skeletmuskler og æggestokke. Amylase ansvarlig for fordøjelsen af ​​kulhydrater bryder primært stivelse. Afslutter kroppen naturligt.

Hvilke sygdomme kan diagnosticeres ved at kende niveauet af amylase?

Resultaterne af blodprøven for amylase indikerer ikke kun afvigelser i bugspytkirtelaktivitet. Blandt de indikationer for analyse har alle former for betændelse: fra mavesmerter til sygdomme i tarm-området. Amylase afviger fra normen, hvis en person er syg med enhver form for hepatitis, diabetes, kusma.

Blodprøvning for denne komponent er foreskrevet i følgende tilfælde:

1. Når det er nødvendigt at finde ud af, hvordan bugspytkirtlen virker, hvilke sygdomme i dette organ er der.
2. Vurdere niveauet af sygdomsprogression eller kroppens respons på en bestemt behandling for pankreasygdomme.
3. Hvis der er tegn på at indikere cystisk fibrose.
4. Forstyrret tilstand af spytkirtlerne.
5. Der er mistanke om æggestokkesygdom.
6. Utilstrækkelig god bronchial funktion

Biokemi detekterer amylaseenheder i blodet. Det er taget fra en vene om morgenen.

Forberedelse til bloddonation og faktorer, der påvirker resultatet

Donér blod til bestemmelse af amylase bør være på tom mave. Kun lov til at drikke vand. Efter det sidste måltid skal en analyse tage cirka 8 timer. Samtidig forbyder lægerne inklusion af fedtstoffer eller overpipede fødevarer, alkohol i deres menu. Fysisk overstyring er kontraindiceret. Hvis du tager stoffer, skal de kasseres inden analysen. Det anbefales at afstå fra at tage stoffer i 2 uger før ovennævnte blodprøvning. I et tilfælde hvor afvisningen af ​​narkotika ikke er muligt, en læge i et laboratorium retning indikerer, at patienten tager i en dosis. Dårlig effekt på udførelsen af ​​amylase røntgen. Derfor bør hans eller røntgen ikke udføres før analysen. Den samme regel gælder for ultralyd. Fysioterapi er kontraindiceret.

Parent amylaser overstiger dens naturlige, påvirke Alkoholiske drikkevarer og lægemidler, såsom furosemid, ibuprofen, orale kontraceptiva, indomethacin, pentamidin, asparaginase, captopril, cimetidin, kortikosteroider, cyproheptadin, ethacrynsyre, og mefenamsyre valproinsyre.

Resultatet bliver forvrænget (lavt), hvis du tager citrat, oxalat eller anabolske steroider.

Rettet på blodprøver for at se, hvad indholdet af det amylase kan intern medicin, endokrinolog, kirurg eller gastroenterologist.

Regulatoriske indikatorer for bugspytkirtlenzymet

Biokemisk analyse som tildeler alfa-amylase (total amylase hele menneske), og viser pancreatisk amylase, som er en del af den første.

• fra 5 til 65 u / l - for nyfødte;
• fra 25 til 125 U / l - for børn fra 2 år og voksne;
• fra 20 til 160 enheder / l - for personer over 70 år.

Indholdet af bugspytkirtel amylase betragtes som normalt, hvis testresultaterne er som følger:

• mere end 8 E / ml - for nyfødte op til seks måneder
• mere end 23 U / ml - for børn op til et år
• mere end 50 U / ml - for børn fra et år og voksne.

Hvis den samlede amylase i analysen overstiger 105 U / l og pancreas-50, har lægerne en tendens til at tro, at dette skyldes en akut pankreatitis, når bugspytkirtlen er betændt. Hvis det er fra 150 og højere (i nogle tilfælde op til 200 U / l), kan det antages, at der er en tumor, sten, adhæsioner eller cyster, da disse forårsager forandringer i vævet og klemmer det. Samtidig begynder en stærkere inflammation end med pankreatitis. Årsagen til stigningen i amylase er kusma eller andre sygdomme i kirtlerne, herunder spytkirtlen.

Amylase niveauer øges på grund af abort eller abdominal trauma. De påvirker niveauet af amylase og bugspytkirtelskader, kræft i denne kirtel, appendicitis, mavesår, intestinal obstruktion.

Peritonitis øger præstationen af ​​bugspytkirtelceller og viser inflammatoriske ændringer i blodet, hvilket øger amylase-niveauet i analysen. Personer med diabetes oplever en metabolisk lidelse, herunder kulhydratmetabolisme. Fordelingen af ​​amylase i dette tilfælde er ujævn, som opbevarer den i blodet i ovennævnte version.

Hvis nyrerne ikke virker ordentligt eller for langsomt, forsinker denne proces også elimineringen af ​​amylase. Dette mønster ses hovedsageligt ved nyresvigt.

Blod amylase niveauer kan falde, hvis der er toksikose hos en gravid kvinde.

Når enhederne af amylase i blodet er mindre end normale, kaldes årsagerne hertil mulig hepatitis i enhver form eller tilstedeværelsen af ​​en bugspytkirteltumor.

Hepatitis forårsager en ubalance af kulhydratmetabolisme, hvilket fører til ustabil produktion af enzymet ved bugspytkirtlen. Over tid producerer det mindre og mindre amylase. Tumorer regenererer bugspytkirtlen og giver en forsinket virkning på amylaseproduktionen eller stopper den. Nogle skader og forgiftninger kan reducere eller omvendt øge indholdet af amylase i blodet.

I tilfælde, hvor alfa-amylase er stærkt overvurderet, og bugspytkirtlen er normal eller reduceret, er der indikatorer, der viser sygdommen hos andre organer, men ikke i bugspytkirtlen. Der kan være lidelser i bronchi, tarmene, æggestokkene.

I nogle tilfælde bemærker læger en lille stigning i mængden af ​​amylase i akut pancreatitis, mens kroniske eksacerbationer forårsager en betydelig frigivelse af dette enzym i blodet. Dette kan skyldes død af et stort antal celler i den akutte bane af bugspytkirtlen, og den kroniske form giver kun høje amylasehastigheder i begyndelsen. Derefter vender amylase tilbage til normal.

Lav amylase niveauer kan forekomme med højt kolesteroltal. Og en sådan sygdom, som makroamylasæmi, forårsager en signifikant forøgelse af amylase-niveauet, da enzymet kommer ind i forbindelsen med store proteiner i serum og ikke findes i blodet, uden at finde vej ud.

Urinanalyse for amylase

For en mere detaljeret og nøjagtig diagnose af bugspytkirtlen eller andre organer, som amylase er forbundet med, anbefaler lægerne at passere en urinalyse, nemlig total og daglig.

Hvis urinfarven er mørk nok, kan dette indikere tilstedeværelsen i det af et højt indhold af amylaseenheder. Samtidig kan alkoholindtag på tærsklen til at passere urin være forvirrende. Derfor er det ikke nødvendigt at drikke alkohol i mindst 2 dage. Det er ikke tilrådeligt at drikke diuretika. Det er umuligt på tærsklen til analysen er der skarpe, salte, rødbeder. Ved diagnosticering af niveauet af amylase i urinen falder sammen med dets niveau i blodet. Efter den akutte periode med pankreatitis er gået, kan amylase forblive i store mængder i en uge. I blodet falder niveauet af enzymet hurtigere. 4 dage er nok. Læger anbefaler at sammenligne disse typer af tests, når man overvåger kræftbehandling, indikatorer for urinsystemet, når det er nødvendigt at overvåge fremskridtet med genopretning fra smerter i bugspytkirtlen.

Indikatoren for amylase i urinen er typisk op til 400 U / dag. Forværringen af ​​bugspytkirtel sygdom øger mængden af ​​amylase 10 gange. Det koncentreres i urinen så tidligt som 8 timer efter de første symptomer på sygdommen, og til trods for, hvordan det fortsætter, forbliver det hævet i flere uger. I nogle tilfælde vokser amylase ikke så meget, selv om en eksacerbation af sygdommen observeres. Årsagerne til faldet i niveauet af dette enzym ligner de karakteristiske for blod.

Blodalfa-amylase

Hvad er blodalfa-amylase? Hvorfor skal jeg tage amylase test og hvad er blod amylasehastigheden? Hvilke sygdomme forårsager forøget amylase? Svarene på disse spørgsmål er afsat til denne artikel.

Blodalfa-amylase: Hvad er det?

Dette enzym er udpeget af det græske brev, fordi med hjælp er alfa 1 - 4 bindinger af komplekse sukkerarter - kulhydrater ødelagt. Amylase-funktionen er at lyse eller ødelægge animalsk stivelse, som kaldes glykogen og plantestivelse selv, til glucose, maltose, galactose, saccharose og andre let absorberbare substrater afhængigt af typerne af tilbagevendende rester.

Fordelingen af ​​sukker i mundhulen er begyndelsen af ​​processen, så maden kommer ind i maven, hvor den påvirkes af et skarpt surt miljø, og så kommer fødevaren ind i tolvfingertarmen, hvor det nyoprettede gunstige alkaliske medium og enzymmylasen igen begynder deres arbejde med opdeling af kulhydrater. Kun denne gang kommer enzymet, som produceres af bugspytkirtlen, i spil.

Da enzymet har en meget lille størrelse af molekylet, er det efter at have afsluttet sit arbejde absorberet i blodet i tolvfingertarmen. Derfor kan disse enzymer - både bugspytkirtlen (som kaldes P-typen) og spytkirtlen (som kaldes S-typen) let registreres i blodprøven.

Plasma amylase normer angiver netop betydningen af ​​udskillelsen af ​​spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Der er andre prøver af kirtlevæv, der er i stand til at fremstille denne forbindelse, og som forårsager en stigning i amylase - disse er brystkirtlerne under fødselsperioden for babyen, tarmsektionerne og leveren samt æggestokkene og æggelederne. Men aktiviteten af ​​amylase produceret af disse organer er så ubetydelig, at den kan fuldstændig forsømmes.

Forresten er der historisk et andet navn til dette enzym - nemlig diastase. Men i klinikken er det sket, at en diastase kaldes alfa-amylase, som kommer ind i urinen, og enzymet i blodet kaldes simpelthen amylase.

Hvorfor bestemme niveauet af amylase i den biokemiske analyse af blod?

En blod amylase test er nødvendig for at vurdere normal pancreatic funktion. Ved akutte inflammatoriske læsioner af det, når der opstår selvfordøjelse af væv i dette organ, efter 2 timer fra begyndelsen af ​​omgivende smerte, kan en stigning i aktiviteten af ​​dette stof detekteres ved undersøgelsen af ​​blodserum.

Værdierne vender tilbage til normal efter et par dage, normalt sker det på tredje eller fjerde dag. For akut pancreatitis er det karakteristisk, at en stigning i koncentrationen af ​​dette enzym når i gennemsnit 5 gange normen, og den maksimale koncentration bestemmes i de første tre dage fra sygdomsbegyndelsen.

Derfor er hovedindikationen for undersøgelsen af ​​koncentrationen af ​​amylase en sandsynlig diagnose - akut pancreatitis og tilstedeværelsen af ​​omgivende smerter forbundet med en fejl i fødevarer eller brugen af ​​hård spiritus.

For læger er det vigtigt, at der ikke er nogen direkte forbindelse mellem indekserne for analysen af ​​amylase (en stigning i enzymet) og sværhedsgraden af ​​bugspytkirtlen læsionen. Denne analyse er ikke 100% pålidelig, og det er bedre at bruge det som en indledende screening: hver femte patient med en bekræftet diagnose af akut pancreatitis har et normalt niveau af amylase i blodet. Dette forekommer oftest i fedtpankreatisk nekrose, når en betydelig mængde af bugspytkirtlapase, et enzym der nedbryder fedt, også frigives i blodet.

Om urin diastase

Vi lærte, hvad amylase er i en biokemisk blodprøve. Nu er det nødvendigt at fortælle lidt om urin. Forhøjet blodamylase filtreres gradvist af nyrerne og udskilles fra kroppen, derfor i tilfælde af en akut inflammatorisk proces i bugspytkirtlen er det nødvendigt at undersøge urindiastase. Det er vigtigt, at koncentrationen af ​​enzymet i urinen øger endnu mere end dets aktivitet i blodet, og øget amylase findes længere i urinen end i andre væsker.

Der kan også være nogle sygdomme, der ikke er relateret til patologien i bugspytkirtlen, men de ledsages også af forhøjet blodalfa-amylase.

Indikationerne med henblik på analysen af ​​forskning vedrørende amylase i blod og urin er således:

1. forskellige læsioner i bugspytkirtlen;
2. sygdomme i spytkirtlerne - fra sialolithiasis til parotitis (kendt infektiøs virussygdom - kusma);
3. cystisk fibrose
4. akutte og omgivende smerter i ryggen og maven.

Norm amylase i blodet

Først og fremmest korrelerer amylaseprocenten ikke med køn: Amylasehastigheden i kvindernes blod er absolut den samme som for mænd. Der er en anden afhængighed, nemlig - i alderen:

• Amylasehastigheden i barnes blod er et signifikant interval fra 5 til 65 enheder / ml;
• Gennem livet fra 1 år til 72 år ligger værdien mellem 25 - 26 til 125 - 126 enheder / ml;
• hos ældre og senile alder over 70 - 75 år øges værdien af ​​20 til 22 til 160 til 165 enheder / ml under normale forhold.

Som det kan ses, kan udsving i koncentrationen af ​​forbindelsen i blodplasma være signifikant hos raske mennesker. Så hvis en patient har en normal værdi på 30 enheder pr. Milliliter, så bliver amylasen firedoblet (hvilket er typisk for akut pankreatitis), hvis koncentration er 120 u / ml, hvilket kan betragtes som den øvre grænse for normal. Og i tilfælde af at denne patient falder ind i kirurgisk afdeling med akut omgivende smerte, overvejer kirurgen slet ikke at hans pancreasamylase er forøget.

Dette ekstraordinære håb om diagnosticering af pancreatitis ved kun at bruge enzymet kan spille en fatal rolle i vurderingen af ​​bugspytkirtelpatologi. Overvej hovedårsagerne til afvigelser fra referenceværdierne. Ofte er der en stigning i koncentrationen af ​​alfa-amylase i bugspytkirtlen eller spytkirtlen. Under hvilke sygdomme og tilstande forekommer det?

Forhøjet niveau

Hvis amylase er forhøjet, hvad betyder det? Sammenfattende opsummerer vi alle de vigtigste sygdomme og tilstande:

• disse er forskellige typer af pankreatitis, både akut og forværret af den kroniske proces;
• pancreascyster;
• mens de tager visse lægemidler, og deres liste er ret omfattende: dette er cytostatisk azathioprin, disse er steroidhormoner, disse er ACE-hæmmere, disse er østrogener, dette er et diuretikum, furosemid. Disse er antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, indomethacin, antibiotika tetracyclin og mange andre lægemidler;
• pancreasamylase forhøjes mod sygdomme i bugspytkirtlen, såsom blokering af bugspytkirtelkanalen, sten, tumor eller klæbende proces;
• ved akut peritonitis eller intestinal obstruktion
• på baggrund af udtalt ketoacidose i type 1 diabetes mellitus;
• med forskellige maligne tumorer, oftest - når tumoren er i lungevæv eller i æggestokkene.

Høj amylase kan være i sygdomme i galdevejen, abdominal traume, i kronisk alkoholisme, og selv med skader på kraniet. Separat skal det erindres, at en stigning i spyt amylase ikke kun kan ske ved parotitis, men også med svulster i spytkirtlerne.

Ud fra den imponerende liste ovenfor kan det ses, at dette enzym ikke er begrænset til inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, og på trods af den betydelige stigning i blodplasma er det nødvendigt at fortsætte den diagnostiske søgning, da et individuelt analyseresultat ikke er et patognomonisk tegn på nogen sygdom.

Nedsat niveau

Er der situationer, hvor alfa-amylase er reduceret? Selvfølgelig hæves dette enzym i klinisk praksis oftere, men nogle gange opstår der også værdier tæt på nul. Dette kan være når:

• en tilstand af kronisk træg pankreatitis, når der er meget lidt sundt kirtelvæv tilbage fra bugspytkirtlen;
• denne tilstand er karakteristisk for udtalt cystisk fibrose, og forekommer i tidlig barndom.

Amylase reduceres også, hvis en signifikant del af bugspytkirtlen fjernes fra en patient efter operationen.

Under alle omstændigheder skal enhver analyse, som en læge får i hans hænder, være styret af andre resultater af laboratorietester, instrumentelle undersøgelsesmetoder. Men vigtigst af alt skal han spørge patienten og foretage en grundig undersøgelse. Kun denne tilsyneladende enkle måde er grundlaget for klinisk tænkning og vil give dig mulighed for korrekt at foretage en diagnose og starte rettidig behandling.