Alkalisk fosfatase øget - hvad betyder det?

Alkalisk phosphatase er i alle væv i kroppen. Det er især rigeligt i cellulære membraner. Den kommer ind i blodet af en sund person i tilstrækkelig mængde på grund af den naturlige død af "gamle" celler og den fysiologiske aktivitet af osteoblaster (knoglevævsceller).

"Champions" til produktion af alkaliske phosphataser:
- gallekanalens epitel og membran i levercellerne
- knoglevæv
- samt: placenta (hos gravide kvinder), tarmepitel og nyretubuli.

Indhold:

Hvorfor kontrollere alkalisk fosfatase i blodet?

Op til 90% af alkalisk phosphatase leveres til blodbanen fra væv i galdevejen, leveren og knoglerne. Derfor stiger aktiviteten af ​​dette enzym i serum dramatisk i strid med hepatobiliærsystemet eller knoglesygdommen.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

• Tilstanden af ​​galdevejen og leveren
• Bone tilstand

Hvornår er en blodprøve ordineret til alkalisk fosfatase?
- Som led i en rutinemæssig fysisk undersøgelse, herunder før kirurgisk behandling.
- Som led i et standardpanel af leverprøver til vurdering af leverfunktion og galdeveje.
- Når man klager over svaghed, kløe, fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, smerter i underlivet eller ret hypokondrium).
- Med gulsot (isterisk farvning af hud og / eller slimhinder, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager over knoglesmerter og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du har mistanke om sygdomme forbundet med demineralisering og / eller ødelæggelse af knogler.
- At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​rickets eller andre sygdomme, der opstår med en forøgelse / nedsættelse af alkalisk fosfataseaktivitet i blodet.

ALP - hvad betyder det?

Hos mennesker er AP repræsenteret af flere sorter (isoenzymer). Nogle gange måles antallet af individuelle isoenzymer for at afklare den påtænkte diagnose sammen med total alkalisk phosphatase (ALP).

Så i blodprøver er angivet de alkaliske phosphataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-specifik alkalisk phosphatase (karakteristisk for leveren, galdekanaler, knogler og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk phosphatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (normalt kun fundet hos gravide kvinder). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Øget ALPP (Placental ALP) i blod af mænd eller ikke-gravide kvinder tjener som markør for kimcelletumorer eller tumorvækst i maligne neoplasmer i strubehovedet, spiserøret, maven, tyktarm, prostata, testikler, æggestokke.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, børn, ældre og gravide, er normerne for alkalisk fosfatatom meget højere.

Det er vigtigt, at medicinske laboratorier koordinerer de opnåede individuelle værdier af alkalisk fosfatase med normerne for patientens befolkning. Manglende bestemmelse af nøjagtigheden af ​​referenceintervaller kan medføre fejl i diagnosen, især hos børn og unge.

Estimerede * alkaliske fosfatase normer for alder

* Ved anvendelse af forskellige reagenser og udstyr varierer normerne for alkaliske fosfatika meget. Hvert laboratorium skal oprette sine egne intervaller med normale værdier.

Alkaliske fosfatase standarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet betyder ikke altid sygdom!

Fysiologiske årsager til stigningen i alkalisk fosfatase hos raske mennesker:

• Graviditet (anden og tredje trimester)
• Overgangsalderen, postmenopausen (kvinder)
• Børns alder (periode med aktiv vækst af knoglevæv)
• Den periode med helbredelse af knoglefrakturer
• Hormonal antikonceptionsmiddel (COC)
• Manglende diætkilder til calcium og / eller fosfater

Funktioner og årsager til forhøjet alkalisk fosfatase hos voksne

Sygdomme og tilstande, der opstår med en stigning i alkalisk fosfatase på grund af stagnation af galde:
- Gallsten sygdom
- cholangitter
- Cholecystitis
- Tumorer i galdekanalerne
- Kompression af den fælles galdekanal i kræft i bugspytkirtlen

Galstasis kombineres ofte med obstruktiv gulsot og øget tilhørende bilirubin i blodet.
Læs mere: Direkte bilirubin er øget

Med galdestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet stiger den anden markør for cholestase, GGT, altid.
Læs mere: GGTP øget - årsager, behandling

Ved høje niveauer af alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forblive normale eller øge en smule.
Læs mere: ALT og AST hæves - hvad betyder det?

2. Forøgelse af alkalisk fosfatase i leversygdomme

Sygdomme og tilstande:
- Kronisk cholestatisk hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk, af ukendt oprindelse)
- forværring af kronisk hepatitis
- Cirrhosis
- Levercancer
- Levermetastaser
- Godartede læsioner i leveren (cyste, tumor)
- Infektiøs mononukleose
- Giftig eller medicinsk leverskade

I leversygdomme stiger alkalisk fosfatase kun i tilfælde af stagnation af galde (kolestase).

Derfor kan akut hepatitis forekomme med normale eller lidt forøgede (op til 2 gange) ALP indikatorer.

Det skal huskes, at i tilfælde af skader på lever og / eller galdeveje ændres ikke kun alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokemi, men også andre levermarkører. Læs mere: Leverprøver: Transkription, normale værdier

4. Lægemidler, der øger alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdosering)
- Preparater af magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (carbamazepin mv)
- Antidepressiva (amitriptylin mv.)
- Hormonale lægemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAID'er
- andet

• Enhver medicin, der har en hepatotoksisk eller cholestatisk virkning, kan øge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet!

3. Forøg alkalisk fosfatase med knogleskade

årsager:
- Skader, knækkede knogler
- Pedzhet's knoglesygdom (deformering af osteodystrofi, krænkelse af mekanismerne ved naturlig genopretning af knoglevæv)
- Maligne knogletumorer (osteosarkomer)
- Myelom (malign tumor i knoglemarv)
- Metastaser i knogle maligne tumorer (kræft) af forskellige lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med knogle læsioner
- Osteomalacia (blødgøring, ødelæggelse af knogler med mangel på D-vitamin, fosfor, calcium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunde til at øge alkalisk fosfatase

- Gauchers sygdom (arvelig sygdom med skade på leveren, knoglevæv og andre organer)
- tuberkulose
- Myokardieinfarkt
- Lung-hjerteanfald
- Nyreinfarkt
- Nyrekræft
- Lungekræft (bronchogen)
- Hyperparathyroidisme (forhøjet funktion af parathyroidkirtlen med et overskud af parathyroidhormon og calciummetabolisme)
- Hyperthyroidisme (diffus giftig goiter)
- Tarmsygdom (ulcerøs colitis osv.)

Fortolkning af kvantitativ forbedring af alkalisk phosphatase - dekodning

/ referenceområdet for det lokale laboratorium er taget som normal /

Alkal fosfatase i en biokemisk blodprøve: forøget, normalt

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, ALP) er en parameter for en biokemisk blodprøve, som patienter normalt mislykkes med deres øjne på grund af dets "uforståelighed". Mere opmærksomhed går til parametre med kendte, velkendte navne - totalt protein, urinstof, glucose, total cholesta
rin. I mellemtiden er alkalisk fosfatase i biokemisk analyse en meget vigtig markør, der kan fortælle meget for diagnosticeren om patientens sundhedstilstand.

Hvad er alkalisk phosphatase?

Alkalisk fosfatase er et enzym (et særligt stof, uden hvilket det vil være umuligt at gennemføre biokemiske reaktioner i den menneskelige krop, ved uorganisk kemi anvendes en anden term i samme forstandskatalysator). ALP er et enzym fra gruppen af ​​hydrolaser. Hydrolaser er en stor familie af enzymer, hvis karakteristiske evne er at bryde intramolekylære bindinger af forskellige organiske forbindelser ved hjælp af vandmolekyler. Der er i alt 6 store grupper af hydrolaser: fosfataser, glycosidaser, esteraser, lipaser, peptidaser, nukleaser.

Phosphatase Klassificering

I biokemi er fosfataser opdelt i to typer - syre og alkaliske. Det betingede midpoint for koncentrationsindekset for hydrogenioner i opløsninger "PH" for en person er 5,5 (den absolutte værdi er 5,0). Mindre end 5,5 er et surt medium, placeringen af ​​aktiviteten af ​​sure phosphataser. Mere end 5,5 - alkalisk miljø, placeringen af ​​aktiviteten af ​​alkaliske fosfataser. Humane alkaliske phosphataser udviser den største aktivitet i intervallet 8,5-10,0 pH-indeks.

ALP er det mest almindelige enzym i menneskekroppen, det kan findes i ethvert væv i menneskekroppen. Alkalisk fosfatase af en person er ikke et homogent enzym, men en gruppe af biologisk aktive stoffer, der har en fælles generisk tilknytning, adskiller de sig samtidigt fra hinanden i selektiviteten af ​​eksponering for en bestemt celletype.

Underarter (isoformer) af human alkalisk phosphatase:

• ALPI - intestinal;
• ALPL - ikke-specifik (findes i lever-, ben- og nyrevæv);
• ALPP - placenta.

Selvom en biokemisk blodprøve er i stand til at bestemme enhver underart af alkalisk phosphatase, kan en anden alternativ analysemetode, den kinetiske kolorimetriske metode, anvendes i kliniske undersøgelser. Dens utvivlsomme fordel vil være en klar differentiering af enzymer i klasser og isoformer. Der er ingen grund til at modsætte sig metoden, hver af metoderne har sine egne fordele.

Funktioner alkalisk fosfatase i menneskekroppen

Hovedfunktionen af ​​ALP er at deltage i calcium-fosformetabolisme, enzymet fremmer transporten af ​​fosfor i vævene i kroppen og regulerer dermed calciumindholdet i menneskekroppen.
De sekundære funktioner af alkalisk phosphatase er deltagelse i det sekretoriske arbejde i leveren og væksten af ​​knoglevæv. Galde, der produceres af levercellerne, indeholder fosfolipidmolekyler, alkaloider, proteiner, nukleotider - organiske forbindelser, der har phosphataser. De kom ind i gallen, fordi kroppen ikke havde tid til at bruge og beskytte dem. Alkal fosfatase hjælper med at adskille fosfatasen fra disse forbindelser, splitter dem, udfører en dobbelt nyttig funktion - neutraliserer og udnytter disse stoffer. Osteoblastceller, der er ansvarlige for "konstruktion" af knoglevæv, indeholder de mest alkaliske phosphataseceller i kroppen efter leveren. Alkalisk fosfatase er nødvendig af disse celler til strukturering af calciummolekyler i knoglevæv - den fosfatase, der leveres af alkalisk phosphatase virker som en katalysator til denne proces.

Hvilken rolle har fosfor og calcium i menneskekroppen?

Kalk og fosfor er to uadskillelige kemiske elementer i menneskekroppen. Deres forbindelse er dialektisk i naturen - et element bestemmer den anden fordøjelighed. D-vitamin, alkalisk og sur phosphatase virker som en mægler i denne proces. Det omtrentlige forhold mellem fosfor og calcium i kroppen er 1: 3,5 (for en voksen er det 650 g fosfor og 2200 g calcium).

calcium

Dette kemiske element er det vigtigste byggemateriale, hvorfra menneskekroppen bygger sig. Calcium er en del af knogle, tand, muskelvæv. Ved hjælp af calcium dannes negle, glatte muskler i blodkarrene styrkes. I naturen er der en strukturel dobbelt af calciumstrontium. Dette metal, i tilfælde af mangel på calcium, bliver sin erstatning. Strontium er som byggemateriale signifikant dårligere end kalcium, og derfor vil stoffer, der består af strontium, være mindre end dem, der er lavet på basis af calciumkarboner, negle, tænderne bliver skrøbelige og sprøde, musklerne vil miste noget af tonen, forskellige vækst vil fremstå på knoglerne. Ved afsætningen af ​​de såkaldte "salte" i knoglerne er det ikke overskydende calcium, der skyldes, men tværtimod en mangel - kroppen kompenserer for det manglende calcium med strontium, som som regel altid er overskydende.

Advarsel! Fosfor er nødvendig til absorption af calcium, manglen på fosfor fører til et fald i absorptionen af ​​calcium, og dermed nedsættes niveauet af dette kemiske element hurtigt i kroppen. Til assimilering af strontiumphosphor behøver du meget mindre end for absorption af calcium. Derfor skifter kroppen, i tilfælde af mangel på fosfor, til en økonomisk tilstand, der danner sit væv fra hvad der er, og ikke fra, hvad der er nødvendigt.

phosphor

Efter calcium er fosfor det vigtigste byggemateriale. Dette kemiske element er en del af knogler, tænder, fedtstoffer (fosfolipider), enzymer og proteiner.

Fosfor er den vigtigste deltager i energimetabolisme i menneskekroppen. En sådan organisk forbindelse som ATP, splittelse i ADP, giver menneskekroppen den nødvendige energi til dets eksistens.

DNA- og RNA-molekylerne, der er ansvarlige for opbevaring og overførsel af tidsmæssig og arvelig information, har phosphatgrupper i deres sammensætning, der sikrer stabiliteten af ​​deres struktur.

Advarsel! Normal fosfor i kroppen reducerer risikoen for reumatoid faktor, reducerer sandsynligheden for gigt og artrose, giver klarhed og renhed i tænkning, reducerer smertegrænsen.

Normer SchF hos børn og voksne

For at forstå, hvilke tal der betyder alkalisk fosfatase i en biokemisk analyse af blod, skal du kende standardets rækkevidde, hvorefter det vil være muligt at bestemme den forøgede og nedsatte værdi af indholdet af dette enzym.

• børn fra 8 til 10 år - 150-355 U / l;
• børn fra 10 til 19 år gamle - 158-500 U / l;
• voksne under 50 år - 85-120 U / l;
• voksne fra 50 til 75 år gamle - 110-138 u / l;
• folk ældre end 75 år - fra 168-188 U / l.

Mulige patologier forbundet med ændringer i alkalisk fosfatasehastighed i resultaterne af en biokemisk blodprøve

Før vi går videre til en oversigt over de mulige patologiske årsager til ændringer i niveauet af ALP i biokemisk analyse bemærker vi nogle få vigtige funktioner, som patienterne skal vide.

Alkal fosfatase er forhøjet hos børn. Levende metaboliske processer forbundet med vækst af organismen forekommer i børnenes krop. I betragtning af den rolle, som alkalisk fosfatase udfører i menneskekroppen - væksten af ​​knoglevæv, stabilisering af leveren - er det ikke overraskende, at dette enzym er meget i et barns blod. Naturligvis er jo mindre barnets alder, jo mere aktive sådanne processer er. Efter afslutningen af ​​kroppens hormontilpasning i alderen 17-19 (mænd) og 15-17 år (kvinder) begynder niveauet af alkalisk fosfatase i kroppen at falde. Efter 24-25 år anvendes alkalisk fosfatase i menneskekroppen ikke så meget til vævets vækst som for at opretholde deres helbred.

Alkalisk fosfatase er øget hos kvinder under svangerskabet - dannelsen af ​​fosteret i en kvindes krop kræver en betydelig mængde forskellige stoffer - sporstoffer, proteiner, fedtstoffer, hvilket følgelig forårsager en stigning i antallet af enzymer, der er ansvarlige for deres fordøjelighed. Derfor øges niveauet af alkalisk phosphatase i blodet hos en gravid kvinde.

Det er vigtigt! Et højt niveau af alkalisk fosfatase hos børn og gravide er ret naturligt, vi taler ikke om patologi i sådanne tilfælde.

Forøget alkalisk phosphatase

I betragtning af den kendsgerning, at alkalisk fosfatase findes mest i knogle- og leverceller, vil et forhøjet niveau af dette enzym indikere en høj sandsynlighed for, at der findes problemer med lever- og knoglevæv - levercellernes død, nedbrydningen af ​​knoglevæv frigør overskuddet af dette enzym i blodet. Forskellige leversygdomme (hepatitis af forskellige ætiologier, leverskader) og knoglevæv (osteitis af forskellige ætiologier, knogleskader og brud) vil være de vigtigste mistænkte hos diagnostikeren, der så et højt AP-niveau i resultaterne af patientens analyse. Udover de angivne patologier kan et højt niveau af alkalisk phosphatase i patientens blod have ganske almindelige årsager, for eksempel mangel på fosfor og calcium i kosten.

Lav alkalisk phosphatase

Et lavt niveau af alkalisk phosphatase er oftest forbundet med metaboliske lidelser og slid på kroppen:

• osteoporose;
• anæmi;
• fastende;
• et overskud af D-vitamin (ofte observeret hos børn på grund af ukontrolleret brug af kosttilskud indeholdende dette coenzym);
• krænkelse af skjoldbruskkirtlets sekretoriske funktion
• mangel på C-vitamin (skørbug).

Alkal fosfatase i blodet øges eller formindskes: Årsagerne til hvilken rolle det spiller ved diagnosen hjertesygdom

Alkalisk fosfatase er en samling af enzymer, der primært findes i knogler og lever. Små mængder er til stede i tarmene, placenta og nyrer.

Nogle gange efter en biokemisk blodprøve (biokemi) viser det sig, at den alkaliske phosphatase i kroppen er forøget eller formindsket - hvad kunne årsagerne til dens forøgelse eller tilstand være, når den er under normal?

Hvad det er, er præstationen normal

Som navnet antyder, er enzymet meget aktivt i et alkalisk medium (pH 10) og er ikke aktivt i blodet. Indikatoren bruges til at diagnosticere sygdomme i knogler, lever, til påvisning af visse hjertesygdomme (hjertesvigt, takykardi).

Når leveren, galdeblæren eller dens kanaler ikke virker ordentligt eller blokeres, udskilles dette enzym ikke fra kroppen, men frigives i blodbanen. Derfor er alkalisk phosphatase et mål for integriteten af ​​hepatobiliærsystemet, leveren og knoglerne.

Hos mænd

Hos kvinder

Hos børn, voksne og ældre

Generelt ser de optimale værdier for børn og voksne på følgende måde:

Ændringer tyder oftest på problemer med leveren, galdeblæren, knoglerne eller indikerer underernæring, hævelse eller alvorlig infektion og er også markører for hjertesygdomme.

Ændringer er nogle gange en konsekvens af at tage bestemte lægemidler - østrogen, methyltestosteron, præventionsmidler, phenothiaziner, erythromycin, orale hypoglykæmiske midler.

Høje niveauer: hvad stigningen siger

En stigning i alkalisk fosfatase skyldes overbelastning eller obstruktion af galdevejen, dette fænomen forekommer i leveren og kanalerne, der fører ind i galdeblæren eller i kanalen, der fører fra galdeblæren gennem bukspyttkjertlen og derefter ind i tolvfingertarmen.

Vi opregner de mest sandsynlige årsager til stigninger i forbindelse med leversygdom:

• kolestase;
• Permanent præventionsbrug;
• Obstruktiv pankreatitis
• Hepatitis C;
• Fedt degeneration af leveren;
• mononukleose;
• Cytomegalovirus infektion;
• Bakterier, vira, tuberkulose;
• Maligne tumorer.

En stigning i alkalisk phosphatase indikerer knogleproblemer som rickets, tumorer, Pagets sygdom, forhøjede niveauer af hormoner, som styrer knoglevæksten (parathyroidhormon). Enzymløft kan skyldes brudheling, akromegali, myelofibrose, leukæmi og sjældent myelom.

De mest sandsynlige årsager til en stigning i knogle- og hormonelle sygdomme er:

• Paget's sygdom;
• Helvedesild;
• hyperthyroidisme;
• Overdreven aktivitet af parathyroidkirtlerne (primær hyperparathyroidisme, sekundær hyperparathyroidisme, osteomalacia, malabsorptionssyndrom);
• Rickets - D-vitamin mangel;
• Osteogen sarkom - meget høje koncentrationer af enzymet taler om osteogen knoglekræft;
• Hyperfunktion i binyrerne.

Alkalisk fosfatase stiger i andre sygdomme, der ikke er relateret til lever og knogler:

• amyloidose;
• Granulering af det berørte væv;
• Gastrointestinal inflammation (Crohns sygdom, erosion, ulcerøs colitis);
• Systemiske infektioner (sepsis);
• sarkoidose;
• Nyrekarcinom;
• Gilbert's syndrom;
• Reumatoid arthritis
• Langvarig alkoholindtagelse (i kronisk alkoholisme, koncentrationen af ​​bilirubin og øgruppen øgede);
• Nogle typer kræft som Hodgkins lymfom, gynækologiske maligne neoplasmer.

Oftest på baggrund af en stigning i fosfatase og i nærvær af leversygdomme ses sådanne ændringer - et fald i albumin og total protein, lave koncentrationer af urinstof i blodet, lave glukosekoncentrationer, højt kolesterol og triglycerider. I tilstedeværelsen af ​​knoglesygdomme: et øget niveau af inflammatoriske markører (globuliner og immunoglobuliner), øget ESR.

Forhøjede værdier i hjerte-kar-sygdomme

Hvis alkalisk fosfatase øges, indikerer det oftest dette:

• Kronisk hjertesvigt
• Akut vævskader på hjertet eller lungerne.

Kongestiv hjertesvigt kan forårsage akut leversvigt. Syndromet med lavt hjerteudbytte med et efterfølgende fald i leverblodstrømmen er hovedfaktoren og årsagen til leversygdom.

Ved akut leversvigt som følge af kongestiv hjertesvigt kan kliniske tegn på sidstnævnte være fraværende, hvilket kræver en passende diagnostisk tilgang. På baggrund af svær hjertesvigt kommer blod fra hjertet ind i den ringere vena cava, hvilket øger trykket, ikke kun i det, men også i leveren.

Væske kan akkumulere i bukhulen, i hvilket tilfælde en lidelse kaldet ascites udvikler sig. Milten har også en tendens til at stige. Hvis trængsel er alvorlig og kronisk, udvikler cirrhose.

Oftest forekommer overbelastning hos mennesker med hjertesvigt. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en blodprøve for en udvidet profil for at bestemme, hvor godt leveren fungerer og for at evaluere blodproppen.

Kongestiv hepatomegali er vigtig for at diagnosticere i sine tidlige stadier, da det indikerer sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme, der opstår på baggrunden.

I diagnosen vil en blodprøve vise unormalt høje niveauer af alkalisk fosfatase, øget ESR, samlede protein- og proteinfraktioner reduceres, variationer i natrium- og kaliumkoncentrationer, forhøjet bilirubin, forøget aspartataminotransferase (endogent enzym) eller alaninaminotransferase.

Pagets sygdom er en lokaliseret knoglestørrelse, som begynder med overdreven knogleresorption med en stigning i sidstnævnte. Det betyder, at knoglerne hæmmer den normale proces med genbrug af kroppen, hvor den nye knogle gradvist erstatter den gamle. Over tid kan sygdommen forårsage deformitet og knoglesvaghed.

I alvorlige tilfælde af Pagets sygdom kan blodkarrene inde i benet blive beskadiget. Dette betyder, at hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem hele kroppen.

Nogle gange er hjertet ikke i stand til at pumpe nok af det til at imødekomme kroppens behov, så hjertesvigt udvikler sig i forbindelse med Pagets sygdom.

Hjertesvigt i ansigtet af Pagets sygdom behandles med en kombination af lægemidler designet til at reducere byrden på hjertet, hvilket hjælper det med at arbejde mere effektivt. I nogle tilfælde er kirurgi indikeret for at erstatte en beskadiget hjerteventil.

Patienter med Pagets sygdom har calciumindskud i deres blodkar og hjerteventiler. Disse problemer skyldes en stigning i calciumkoncentrationen i kroppen på grund af ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i fosfatase niveauer, forhøjet blodurinstofniveau, øgede telopeptidkoncentrationer (C og T).

Øget alkalisk phosphataseaktivitet observeres i gigcelle arteritis. Sådanne patienter har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Giant celle arteritis går ofte forud for slagtilfælde og hjerteanfald.

Denne tilstand skal diagnosticeres på et tidligt stadium for at udelukke tilbagefald (herunder udvikling af aorta-aneurisme, kongestivt hjertesvigt, aorta-dissektion). Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i ESR, øget C-reaktivt protein.

Lav værdi, hvilket betyder et fald

Reduceret phosphataskoncentration er forårsaget af tilstande relateret til fordøjelsessygdomme, tarmsygdomme eller ernæringsmæssige mangler i kosten.

De mest sandsynlige årsager til, at alkalisk fosfatase er reduceret:

• Mangel i zink, C-vitamin (skørbugt), folsyre, vitamin B6;
• hypothyroidisme;
• Overskydende vitamin D;
• Lavt fosfor (hypophosphatasia);
• Cøliaki
• Underernæring med lavproteinassimilering (herunder lav mavesyre / hypochlorhydria);
• Parathyroid lidelser;
• overgangsalderen;
• Periode af donation;
• Malign anæmi;
• Under graviditeten kan alkalisk fosfataseaktivitet falde på grund af utilstrækkelig udvikling af placenta.

Sygdomme i hjertet og blodkar med reduceret indhold

Lav koncentration kan indikere takykardi og sygdomme i blodkarrene, som udvikler sig som følge af hypothyroidisme. Selv subklinisk form, hvis symptomer endnu ikke er udviklet, kan forårsage en stigning i kolesterolkoncentrationen og reducere hjertepumpens funktion. Hypothyroidisme kan føre til et forstørret hjerte og hjertesvigt.

Ved sygdommens diagnose sammen med lav alkalisk phosphatase vil kolesterol være højt, og thyreoideahormoner (T3, T4, TSH) vil blive sænket.

På baggrund af et fald i fosfatase udvikler anæmi ofte, hvilket forårsager et fald i systemisk vaskulær resistens, hvilket fører til lav blodviskositet og et kraftigt fald i blodtrykket.

Faldet i resistens forårsager aktivering af baroreceptorerne (sensoriske receptorer), signaler, som kommer ind i centralnervesystemet, aktivering af renin-angiotensinsystemet (det hormonelle system, som regulerer blodtrykket), hvilket forårsager takykardi, vasokonstriktion, nedsat renal blodgennemstrømning og glomerulær filtreringshastighed.

Dette fører til dilatation af venstre ventrikel (udvidelse af kamrene) og hypertrofi (smertefuld forstørrelse), slutresultatet er en forværring af kronisk hjertesvigt. Ved sygdommens diagnose vil niveauet af alkalisk phosphatase være lavt, det forhøjede niveau af C-reaktivt protein og urinstofindholdet i blodet.

Høje niveauer af fosfatase betyder normalt, at leverskader er til stede i kroppen eller angiver en tilstand, der forårsager forøget knoglecelleaktivitet.

Moderat forhøjede værdier kan skyldes Hodgkins lymfom, kongestivt hjertesvigt, ulcerøs colitis og visse bakterielle infektioner.

Lavt niveau observeres midlertidigt efter blodtransfusioner eller hjertebypass. Zinkmangel kan føre til reduktion, underernæring eller proteinmangel, Wilsons sygdom kan også være årsagen til nedsat fosfatase.

Resultaterne af analysen evalueres sædvanligvis sammen med andre tests, ofte er denne indikator en markør for tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

Alkalisk phosphatase

Alkalisk fosfatase er et vigtigt enzym i den menneskelige krop, som findes i næsten alle dets væv og spiller en nøglerolle i metabolisme - primært i fosfor-calciummetabolisme. Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodet kan give information om tilstanden i forskellige kropssystemer - fra muskuloskeletale systemet til leveren. Biokemisk blodprøve for alkalisk fosfatase anvendes også til diagnose af kræft.

Forøget alkalisk fosfatase i blodet

Øget alkalisk fosfatase i blodet kan fortælle meget til lægen. Hvis blodprøven viser, at forhøjet alkalisk fosfatase i blodet ledsages af en samtidig stigning i koncentrationen af ​​nogle andre enzymer (f.eks. Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase), så er det sikkert at sige om leversygdom, selv i mangel af klager.

Og i tilfælde af forhøjet alkalisk fosfatase i blodet iagttaget på baggrund af forhøjede koncentrationer af fosfor og calcium i blodet, kan vi tale om knogleskader.

Blod alkalisk phosphatase hvad er det

Alkalisk phosphatase fremmer separeringen af ​​phosphorsyremolekyler fra de forbindelser, hvori den kommer nærmere i kroppen, mere præcist i dets forskellige væv. Alkal fosfatase tilvejebringer fosfor i cellerne, som de har brug for til normal metabolisme.

Hvad betyder alkalisk fosfatase i blodet

Serumniveauet af dette enzym tjener som bevis for en patologisk proces i visse væv selv i mangel af symptomer eller deres uskarphed.

Måling af niveauet af alkalisk phosphatase i serum anvendes primært til diagnosticering af lever, galdekanaler og knogler. En stigning i koncentrationen af ​​dette enzym ses imidlertid også i sådanne onkologiske sygdomme som maligne tumorer i testiklen, Hodgkins sygdom, hjerne-neoplasmer og andre.

Niveauet af alkalisk phosphatase i blodet

En stigning og et fald i niveauet af dette enzym i blodet kan observeres ikke kun i forskellige sygdomme, men også som følge af at tage visse lægemidler. Hvis du skal overføre en biokemisk blodprøve til alkalisk fosfatase, skal du derfor informere lægen om de lægemidler, du tager, enten uafhængigt eller som foreskrevet af en anden læge.

Høj alkalisk phosphatase i blodet

Høj alkalisk phosphatase i blodet er meget mere almindelig end dens nedsatte præstation. Dette er ikke overraskende, hvis vi tager højde for det faktum, at næsten enhver patologisk proces ledsages af massecelle død. Som et resultat er phosphatase placeret på deres membraner i blodet.

Hvad angår stigningen i niveauet af alkalisk phosphatase i nogle former for cancer, er dette fænomen i dette tilfælde på grund af evnen hos cellerne i sådanne tumorer til at syntetisere dette enzym.

Høj alkalisk phosphatase forårsager

Der er fire hovedgrupper af årsager til at forøge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet:

• knoglens patologi. Denne gruppe omfatter calciummangel og rickets forbundet med det og osteomalacia (en krænkelse af knoglemineralisering, manifesteret ved blødgøring af knoglevæv). Niveauet af alkalisk fosfatase i brud, såvel som i primære knogletumorer (osteosarkom) og i knoglemetastaser af tumorer af anden lokalisering (for eksempel prostatacancer og maligne neoplasmer i bryst, lunge, nyre og nogle andre) øges.
• leverpatologi. Meget ofte observeres forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase i sygdomme i leveren og galdevejen, herunder viral hepatitis, cholelithiasis. Primær maligne tumorer i leveren (hepatocellulær carcinom) og metastatisk organskade (brystcancermetastase, æggestokkene og mavesvulster er ofte lokaliseret i leveren) tilhører også denne gruppe årsager til forhøjet alkalisk fosfatase.
• Den tredje gruppe årsager til en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase indbefatter sygdomme af forskellig art, som ikke er forbundet med enten leveren eller med knoglevævet. Blandt sådanne sygdomme er myokardieinfarkt, ulcerativ colitis og perforering af tarmene, som kan forårsages af dette orgels sygdom, mest almindelige.
• Den fjerde gruppe omfatter betingelser, der ikke er forbundet med nogen patologier. Niveauet af alkalisk fosfatase er ofte forhøjet hos unge, gravide kvinder, unge piger (op til 20 år) og unge mænd (op til 30 år). Som nævnt kan en stigning i enzymetiveauet skyldes regelmæssigt indtag af stoffer - primært nogle antibiotika og orale præventionsmidler (p-piller).

Lav alkalisk phosphatase i blodet

Lav alkalisk phosphatase i blodet er mindre almindelig end overskridelse af normen, og i sådanne tilfælde er det også nødvendigt at fastslå årsagen til dette fænomen så hurtigt som muligt. Dette skyldes det faktum, at ofte faldet i koncentrationen af ​​enzymet i blodserumet skyldes alvorlige sygdomme.

Årsagen til at sænke niveauet af alkalisk phosphatase er oftest:

• svær anæmi (anæmi)
• hypothyroidisme (nedsat thyreoideafunktion)
• proteinmangel (kan være forårsaget af en lavprotein kost i nyresygdom)
• magnesiummangel
• zinkmangel
• hypophosphatosia (medfødt sygdom)

Blodbiokemi alkalisk phosphatase

Blodbiokemi alkalisk phosphatase er et assay, for hvilket venøst ​​blod anvendes. Blod tages kun på tom mave, da tilstedeværelsen af ​​mad i maven kan føre til en kraftig stigning i niveauet af hepatisk isoenzymfosfatase. Cigarettelskere bør også afholde sig fra at ryge i mindst 30 minutter, før de afprøves.

Bestemmelse af serum alkalisk phosphatase aktivitet

Bestemmelsen af ​​alkalisk phosphataseaktivitet i serum udføres under anvendelse af den kolorimetriske fremgangsmåde, for hvilken forskellige reagenser successivt tilsættes til serumet. Udstyret, som moderne laboratorier er udstyret med, muliggør opnåelse af indikatorer for forskellige isoenzymer (lever alkalisk fosfatase, knogle, placenta osv.). I resultaterne af analysen er enzymetiveauet sædvanligvis præsenteret i internationale enheder pr. 1 liter blod (IE / l).

Alkal fosfatase i blodhastigheden

På grund af det faktum, at i helt sunde mennesker er indikatorer for niveauet af alkalisk phosphatase forbundet med køn og alder, er referenceområdet (rækkevidde af norm) af indholdet af dette enzym i blodet ret bredt.

Alkalisk fosfatase i blodbordet

Hvad er alkalisk fosfatase og hvad viser dens niveau?

Artikel offentliggørelsesdato: 07/06/2018

Dato for artiklen opdatering: 12/19/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Alkal fosfatase er en af ​​indikatorerne i listen over parametre for biokemisk analyse af blod.

I denne artikel vil vi afgøre, hvilke værdier for denne indikator anses for at være normale, hvordan man korrekt forbereder analysen, overvej hovedårsagerne til, at alkalisk fosfatase er forøget eller formindsket.

Hvad er ansvarlig i kroppen?

Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym, som fremmer kemiske reaktioner. Det spiller en nøglerolle i transporten af ​​fosfor gennem cellemembranen. Dette er en af ​​de vigtigste regulatorer, som er ansvarlig for udveksling af fosfor og calcium. SchF er i alle væv i menneskekroppen i forskellige koncentrationer. Dens maksimale indhold findes i leveren, galdevejen, knoglevæv, nyrer, tarm.

Topaktiviteten af ​​dette stof forekommer, når det falder ind under betingelser med højt alkaliindhold. I en sund persons blod er enzymet til stede i minimale mængder og viser ikke sin aktivitet. Hvis galdekanal obstruktion forekommer, eller hvis galdeblæren eller leveren ikke fungerer normalt, akkumuleres alkalisk fase membran i kroppen og kommer ind i blodbanen.

Niveauet af alkalisk phosphatase kan diagnosticere mange patologier, som forstyrrer leverfunktionens og gallersystemets funktion. Ud over enzymaktiviteten overvurderes overtrædelsen af ​​fosfor og calcium, som fører til ødelæggelse og deformation af knoglerne, hvilket nedsætter skeletsystemets regenerative processer.

Normale værdier

Den generelt accepterede norm for alkalisk fosfat baseret på traditionelle forskningsmetoder kan afvige fra de værdier, der er opnået i nogle laboratorier.

Dette skyldes det faktum, at enzymets aktivitet bestemmes ved anvendelse af ukonventionelle laboratoriemetoder, og inkubationen af ​​biomaterialet udføres ved en ulige temperatur.

Ved bestemmelse af normale indikatorer for alkalisk fosfatase er det derfor bedst at fokusere på referenceværdierne for et bestemt laboratorium, der er angivet i form af analyseresultaterne. Den almindeligt accepterede måleenhed for AP'er er den internationale aktivitetsenhed (ME eller U) pr. Liter (l).

Hos voksne mænd og kvinder

Den generelle sats for den alkaliske personlige funktion hos en voksen op til 50 år er inkluderet i "gaffel" med indikatorer fra 20 til 130 ME / l.

Men når man overvejer enzymets normer, idet der tages hensyn til aldersgrupper og køn, øges den nedre grænse for intervallet. I gennemsnit er det alkaliske fosforniveau hos mænd 10-30 enheder højere.

Tabellen viser de værdier, der afspejler det normale niveau af alkalisk phosphatase med differentiering efter alder og køn:

Hos børn

Aktiviteten af ​​alkaliske fosfatika hos børn vil være signifikant højere end hos voksne, og det er normalt. Barnet er i en kontinuerlig vækstproces, alle organer og systemer udvikler sig gennem barndommen indtil udgangen af ​​ungdomsårene.

I løbet af denne tid er der en komplet dannelse af skeletsystemet, dannelsen af ​​hormonal, puberteten.

Alkalisk fosfatasehastighed fra nyfødt periode til flertalsalder:

• I de første uger efter fødslen kan niveauet af enzymet hos babyer nå op til 400 U / l, i for tidlige babyer er denne værdi meget højere - op til 1000 IE / l. Dette skyldes den mere intensive udvikling af økologiske og knoglevæv.
• Ved en alder af et år og op til 3 år kan værdien af ​​alkalisk fosfatase variere fra 350 til 600 U / l.
• Fra 3 til 9 år gammel - fra 400 til 700 U / l.
• Fra 10 til 18 år er AP fra 155 til 500 U / l. Under puberteten kan koncentrationen nå de højeste værdier og beløbe sig til 800-900 U / l. Dette skyldes det faktum, at en teenagers krop undergår alvorlige ændringer i forbindelse med den øgede produktion af egne hormoner, der regulerer alle metaboliske processer.

Under graviditeten

Under graviditeten vil niveauet af alkalisk phosphatase være højere end normalt. Dette skyldes det faktum, at moderkagen i kvindens krop, fra den anden uge efter opfattelsen, udvikler sig aktivt, hvilket indeholder en stor del af dette enzym.

Den hurtige vækst i alkaliske fosforværdier i placenta observeres i tredje trimester, kort før barnets udseende, når placenta når toppen af ​​dets modenhed.

På dette tidspunkt er indholdet af alkalisk fosfatase to gange det maksimale niveau for indikatorer for en sund, ikke-gravid kvinde.

Tabel over normer for alkalisk fosfatase i placenta i overensstemmelse med trimester af graviditet:

Et betydeligt overskud af de angivne normer indikerer et ugunstigt forløb af graviditeten - udviklingen af ​​en alvorlig form for gestose.

Et reduceret indhold af alkalisk phosphatase i kroppen af ​​en kvinde, der forventer en baby, kan betyde udviklingen af ​​placentainsufficiens og bør være en grund til at kontrollere moderkvægens grad af modenhed. Data om niveauet af alkalisk phosphatase hos en gravid kvinde har en vigtig diagnostisk værdi.

Korrekt fortolkning af resultaterne af biokemiske blodprøver kan identificere alvorlige komplikationer og straks tage korrigerende handlinger.

Forberedelse til analysen og dens adfærd

Analyse for alkalisk phosphatase udføres ved at tage patientens venøse blod. At bestemme koncentrationen af ​​enzymet i det resulterende biologiske materiale ved anvendelse af en kemisk metode kaldet kolorimetri og et sæt reagenser.

For at opnå et pålideligt resultat skal du følge enkle anbefalinger, før du donerer blod:

1. Det er bedre at donere blod tidligt om morgenen, på en tom mave. Den faste periode skal være mindst 8-10 timer og ikke mere end 14, mens du bruger vand uden gas.
2. En dag før donation af blod er det nødvendigt at opgive fysisk anstrengelse, intensiv træning.
3. Undgå brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer i to til tre dage før undersøgelsen.
4. Emosionelle tilstand bør være rolig, hvis det er muligt, begrænse virkningerne af faktorer, der forårsager stress respons.
5. Hvis du ryger, skal du afstå fra at ryge, før du donerer blod. Pause skal være mindst en halv time.
6. Advar din læge om de lægemidler du brugte et par dage før testen.

I blankerne af resultaterne af biokemisk analyse af blod er alkalisk phosphatase betegnet med den generelle forkortelse ALP. Et yderligere brev efter denne betegnelse vil angive det sted, hvor denne enzymfraktion blev dannet. For eksempel er ALPI - i tarmene ALPL - i vævene i leveren, knoglerne, nyrerne eller ellers kaldet ikke-specifik alkalisk membran, ALPP - i moderkagen.

Ved at identificere afvigelser af det alkaliske fosfatase niveau fra normen, for at afklare årsagerne, er følgende indikatorer yderligere analyseret:

• enzymer ALT og AST;
• bilirubin;
• balance af calcium og fosfor;
• GGTP eller GGT.

Analyseprisen (i 2018) for at bestemme niveauet for den alkaliske fysiologiske zone i Moskva, med undtagelse af omkostningerne ved blodopsamlingsproceduren, er i gennemsnit 250 til 270 rubler.

Hvad forårsager et boost?

Det høje indhold af enzymet er ikke altid tegn på nogen patologi, det kan skyldes naturlige fysiologiske årsager eller kroppens reaktion på at tage visse lægemidler.

• knoglevækst på grund af alder
• dannelse af nyt knoglevæv efter skader
• puberteten, hormonel "omstrukturering";
• aldersrelaterede degenerative-dystrofiske processer i knoglestrukturen;
• forbedret sports træning;
• vitaminmangel som følge af underernæring, kost;
• alkohol og nikotinafhængighed
• overskydende vægt, overskydende kropsfedt;
• lav motoraktivitet
• overskydende mængde vitamin C;
• tager medicin indeholdende acetylsalicylsyre, paracetamol, samt lægemidler, der er klassificeret som antibiotika;

• graviditetsbeskyttelse med orale præventionsmidler

• tager stoffer, der har en negativ toksisk virkning på levervæv (sulfonamider, methotrexat, tetracyclin).

Forøgelse af niveauet af alkalisk phosphatase hos kvinder taler ikke nødvendigvis om sygdomme i de indre organer. Der er to hovedfysiologiske årsager, der ikke er forårsaget af nogen patologi - det er graviditet og amning.

Men enzymværdier over normen signalerer ofte tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. I alvorlige former for patologier kan alkaliske fosfatase niveauer nå op til 2000 U / l.

Sygdomme, der fremkalder en kraftig stigning i alkaliske fosforniveauer, danner tre betingede grupper.

Patologi i leveren og galdevejen

Dette enzym betragtes som en markør for galdebelastning, som observeres under følgende lidelser:

• kolestase;
• cholangitis;
• levercirrhose (dens biliære variant);
• infektiøs mononukleose;
• hepatitis af forskellig oprindelse (viral, lægemiddel, giftig);
• onkologiske sygdomme i leveren og galdevejen;
• dannelsen af ​​sten overlapper gyllefloden;
• mekanisk kolestatisk gulsot (mod baggrund af langvarig brug af kvindelige kønshormoner).

Knogleskader

Enzymet produceres aktivt i osteoblaster - nye osteogene celler, der opstår, når gamle ødelægges. Jo højere deres aktivitet er, desto mere udtalte koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase.

Blandt de sygdomme, der ødelægger knoglevæv, er der:

• Pagets sygdom (inflammatorisk skeletskader);
• osteomalacia (afvigelse i mineraliseringsprocessen, hvilket fører til unaturlig fleksibilitet, skrøbelighed og blødhed i knoglerne);
• osteosarkom (malign læsion af osteoplastiske celler).

Andre sygdomme

Et stort antal sygdomme, som påvirker forskellige systemer i kroppen, forårsager væksten af ​​alkalisk phosphatase:

• sygdomme i det kardiovaskulære system - kronisk hjertesvigt, myokardieinfarkt, skade på hjertemuskulaturens væv;
• hormonelle lidelser - hyperthyroidisme (thyrotoksikose), binyrens patologi (hyperfunktion), hyperparathyroidisme (Burnet syndrom), diffus giftig goiter (Gravesygdom);
• medfødt sygdom i urinsystemet (osteonephropathy eller "renal" rickets);
• Rickets hos børn i det første år af livet, forårsaget af mangel på D-vitamin;
• miliær tuberkulose;
• sygdomme i mave-tarmkanalen - dannelsen af ​​ende-til-ende-skade i maven, kræft i mavetarmkanalen, ulcerøs colitis (UC), inflammation i tarmslimhinden (Crohns sygdom);
• ondartede læsioner af blodet (leukæmi), lymfevæv (lymfom);
• betændelser i indre kønsorganer, ovariecancer, endometrium, livmoderhalsen;
• skade på knoglemarvsceller (multiple myelom) og andre.

Hvad forårsager et dias?

Et fald i alkaliske alkaliske phosphatase niveauer i blodet kan indikere at der er sygdomme i kroppen, der kræver behandling:

• mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) som følge heraf udviklingen af ​​myxedem (slimhindeødem), nedsat mental og fysisk udvikling (kretinisme);
• alvorlig anæmi
• intestinal enzymopati (cøliaki, cøliaki);
• medfødte misdannelser af skeletet (achondroplasi, hypophosphatasia).

Derudover kan det alkaliske forsvar være undervurderet som følge af:

• vitaminmangel - gruppe C og B (B6, B9, B12);
• mangel på elementer - zink og magnesium;
• et overskud af vitamin D;
• alvorlig dystrofi på grund af proteinmangel (kwashiorkor);
• donor blodtransfusion, koronararterie bypass kirurgi;
• placenta insufficiens under graviditet
• overgangsalderen;
• tager hormonpræparater indeholdende østrogen.

Blandt de kardiovaskulære årsager til faldet i alkalisk fosfatase er kronisk hjertesvigt almindeligt, hvilket fører til en stigning i hjertekamre og deres patologiske ekspansion.

Sammen med lave niveauer af alkalisk phosphatase diagnostiseres ofte højkolesterol, takykardi og blodkar sygdom.

Konklusion: Ved niveauet af alkalisk fosfatase over 150 U / l skal du være opmærksom på tilstanden for dit eget helbred, især hvis du allerede har kroniske sygdomme i leveren og galdevejen.

Følgende symptomer kan indikere en overtrædelse af metaboliske processer: kvalme, træthed, træthed, dårlig appetit, ledsmerter, ubehagelige smertestillende følelser i området under den rigtige hypochondrium. Hvis patologier udelukkes, er det værd at genoptage analysen en uge efter den første undersøgelse, og følg alle anbefalinger vedrørende forberedelse af proceduren.

Alkalisk fosfatase - hvad er normen, hvorfor analyseres de, og hvad betyder en stigning eller reduktion i enzymet?

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym der tilhører gruppen af ​​hydrolasemolekyler. Det er nødvendigt for reaktionen i kroppen afphospholization.

Succesen af ​​denne fosforforringelse sker på grund af alkalisk phosphatase.

Opdelingen af ​​fosformolekyler og organiske stoffer sker ved at flytte phosphatase gennem cellemembranen af ​​fosforioner.

Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodplasmaet har en konstant koefficient, som indikerer det normale i fosformetabolismen i kroppen. Alkalisk phosphatase manifesterer sig mest aktivt i medium pH fra 8,60 til 10,10.

Hvad er det - alkalisk fosfatase?

Alkal fosfatase er det mest rigelige enzym i kroppen, men dets funktionelle ansvar er ikke fuldt ud forstået.

Alkal fosfatase er til stede i alle celler af alle organer i kroppen og har sin egen variation:

• Enzym af renaltype
• Intestinal phosphatase;
• Type af placental phosphatase;
• Hepatisk enzymtype;
• Bentype alkalisk phosphatase.

I serum er alkalisk phosphatase til stede i isoenzymer.

De er i næsten samme procentdel:

• Knoglemenzym er repræsenteret i osteoblaster;
• Hepatisk enzym - i hepatocytter.

Hvis balancen forstyrres, og ødelæggelsen af ​​molekyler i cellerne (med knoglebrud) eller patologi i leveren opstår, forekommer der et alkalisk fosfataseindeks i blodplasmaet.

Der er enzymer, der når biokemisk analyse er indeholdt i indikationerne af alkalisk fosfatase i kroppen har visse funktionelle ansvar.

Opgaverne for mange enzymer omfatter nedbrydning af fosforsyre til vigtige organiske forbindelser, hvilket fører til normalisering af fosfor-calciummetabolisme.

Aktiviteten af ​​dette enzym

Aktiviteten af ​​dette enzym i serum har egenskaber, der skal ændres afhængigt af udvekslingsprocessen. Denne aktivitet er en markør for påvisning af knoglesygdom (osteoporose) i et tidligt stadium af patologienes udvikling, og denne koefficient anvendes til screening af blodsammensætningen.

Processer i de kvindelige kønsorganer fører til en stigning i placental fosfatase, og i biokemisk analyse vil det blive afspejlet, da en øget aktivitet af det generelle indeks for phosphatase er alkalisk.

Ved pladeændring kan neoplasmer identificeres i kvindelige kønsorganer (malign tumor i livmoderhalsen).

Fosfataseaktivitet i barnets krop

Aktiviteten af ​​det alkaliske phosphatase enzym i barnets krop er normalt højere end i den voksne krop med 1,5-2 gange. Det afhænger af de fysiologiske processer, der forekommer i børns krop - det er den intensive dannelse af alle systemer og organer, deres intensive vækst. I perioden med intensiv vækst kan alkalisk fosfataseindeks være 800 U / l.

En sådan indikator hos børn er ikke en patologi, men en norm, da både enzymer, levertype og knogle er involveret i modning af kroppen.

Når væksten af ​​skeletets knogler er afsluttet, ophører benenzymet til at vise sin aktivitet, og kun det hepatiske isoenzym påvirker aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

Graviditetsaktivitet

Fosfataseisoenzymet øges hos kvinder i den fødedygtige periode, og især i tredje trimester af fosterudvikling. Det er også en meget høj enzymaktivitet hos børn, der er født i god tid, fordi de skal indhente deres jævnaldrende i udvikling.

Sådanne indikatorer er fysiologiske og betragtes ikke som afvigelser fra regulatoriske indikatorer.

Der er resultater af biokemi, hvis alkalisk fosfatase er undervurderet, så er dette en indikator for underudvikling af moderkagen, og er en indikator under graviditeten.

Hvad er undersøgelsen af ​​enzymet phosphatase?

Fosfatase testning vil blive ordineret for at identificere i et tidligt stadium af udvikling af patologi i leveren samt sygdomme i skeletsystemet.

Endvidere forekommer en stigning i alkalisk fosfataseindeks med forstyrrelser i galdeblæren, under blokering af galdekanalerne, såvel som sten i blæren og kanalerne.

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase øges også med maligne neoplasmer i organerne i det endokrine system - i bugspytkirtlen.

Testning af gamma-glutamyltransferase sammen med ALP-test udføres under diagnostisk afprøvning af en sygdom, der fremkalder patologier i processen med at fjerne galde i kroppen - galde cirrhose (primær form) samt scleroserende cholangitis af primær natur.

En biokemisk analyse af den alkaliske fosforfaktor udføres for at identificere patologer i knogleceller, fordi eventuelle ændringer i knoglerne øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

På dette tidspunkt kan maligne tumorer detekteres og bidrage til at sikre, at dette center for onkologi ikke går ud over knoglerne.

Leveringen af ​​biokemi gentages for at spore aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og udviklingen af ​​patologi samt at justere lægemiddelterapeutisk eller kirurgisk behandling.

Under hvilke omstændigheder er studiet foreskrevet?

Laboratorietest for alkalisk fosfatase er standard i biokemisk analyse, og bruges til forberedelse til kirurgi i kroppen. Denne test foregår også i leverprøver.

Analyse af alkalisk fosfatase ordineres, når patienten har udtalt symptomer:

• Almindelig svaghed i kroppen;
• Nedsat appetit
• Kvalme, der går ind i opkastning;
• Smerter i overlivet, som ricochets til højre under ribbenene;
• Gulning af huden med gulsot;
• Mørkere urin
• Ændring i fækal farve
• Kløende hud;
• Smerter i knoglerne
• Fælles smerte

De tester også altid for alkalisk fosfatase med hyppige knoglefrakturer.

Det regulatoriske indeks for enzymet i blodet

Standardkoefficienten for alkalisk phosphatase har en ret bred vifte i koefficienter. Dens rækkevidde er fra 44,0 IE / L til et indeks på 147 IE / L.

Ved fastsættelsen af ​​standarder er køn af den enkelte såvel som alderskategorien af ​​stor betydning.

Kvinder, der bærer et barn, har et overvurderet alkalisk miltbrandindeks, samt en lidt højere koefficient i unge i pubertetsfasen. Sådanne høje indikationer på indekset betragtes ikke som patologier i kroppen, men er fysiologiske afvigelser fra standardkoefficienter.

Indikatorerne kan også variere i forskellige retninger afhængigt af reagenserne, der anvendes af laboratoriet, fordi standardordningen for brug af stoffer i biokemi ikke er tilgængelig.

Tabel over standardindikatorer i sammensætningen af ​​alkalisk fosfatase i blodet:

Enzymaktiviteten bestemmes ved forskellige metoder såvel som ved forskellige temperaturbetingelser. Normen angivet i tabellen beregnes ved en laboratorieundersøgelsestemperatur på 37 grader.

For at undgå forvirring ved dechifreringen af ​​forskellene i forskellige kliniske laboratorier findes referenceværdier i laboratorieresultater i alkalisk fosfatasetest. Ved hjælp af disse værdier er det muligt at bestemme, om koefficienten for det blod, der skal undersøges, ligger inden for reguleringsområdet, eller der er afvigelser fra normen.

Tabel over normer for referenceværdier:

For at være sikker på det normale indeks for dine testresultater, skal du konsultere om dine resultater i det kliniske laboratorium eller i receptionen hos den behandlende læge.

Hvilke sygdomme øger indekset?

Ud over den fysiologiske etiologi af stigende alkalisk fosfatase påvirker patologierne i kroppen stigningen i aktiviteten af ​​dette enzym:

• Hepatiske sygdomme - nekrose af leveren parenchyma, gulsot (hepatitis), tumorer i malignt organ, metastaser i leveren, som følge af onkologi af naboorganer. Også enzymaktivitet er forårsaget af smitsomme sygdomme i leveren, organskader ved toksiner og stofforgiftning. Parasitter, som trænger ind i levercellerne og ødelægger det, påvirker enzymindekset. Hepatitis, som er forårsaget af vira, giver ikke en høj isoenzymaktivitet. Enzyme koefficienter kan ikke være højere end normalt. Resultatet af analysen af ​​aminotransferase - et forhøjet indeks for AlT og AST;
• Den inflammatoriske proces i galdeblæren og kanalerne er sygdomme af cholecystitis eller cholangitis. Det kan også skyldes en stigning i mekanisk fosfatase gulsot, som blev fremkaldt af en kalkulator, der blokerede udgangen af ​​galdeblæren. Shut off galde kanaler kan vedhæftninger af kanaler og tumorer, der er forårsaget af kræft. Denne patologi forårsager et skarpt spring i AP-indekset;
• Orale præventionsmidler, der indeholder progesteron såvel som østrogen, kan føre til medicinsk (kolestatisk) gulsot, hvilket medfører en stigning i phosphataseindekset hos kvinder;
• Intoxikation med kroniske alkoholholdige drikkevarer;
• D-vitamin mangel forårsaget af rickets i et spædbarn. Rickets forårsaget af nyrepatologi har en medfødt ætiologi;
• Cytomegalovirus infektiøs patologi hos et barn;
• Neoplasmer af galle udskillelseskanaler;
• Patologier, der fører til de destruktive processer af knoglevæv - knoglesarkom, metastaser, som har trængt ind fra nabokanternes onkologi. Også årsag til abnormiteter i indekset for enzymet er ikke ordentligt adskilt knogle efter en brud;
• Patologi osteomalacia - mangel på mineraler i knoglevævet;
• leukæmi;
• Hodgkins sygdom;
• Paget's sygdom - osteitis med en deformerende natur. Det øgede indeks er 20 gange normen;
• Infektiøs etiologi mononukleose - enzymet er forhøjet i begyndelsestrinnet af infektiøs inflammation;
• Myelom sygdom
• Muskel patologi;
• Øget hormonproduktion af skjoldbruskkirtlen (en sygdom med giftig goiter);
• Hyperparathyroidisme - parathyroid hyperaktivitet;
• Onkologi af bugspytkirtlen organs hoved;
• sklerodermi;
• Becks sarkoidose;
• Brystkræft;
• Endometritis af kønsorganer hos kvinder;
• Onkologiske neoplasmer i livmoderhalsen;
• Ovariecancer;
• Endometrie sygdom
• Myokardieinfarkt i den akutte fase af sygdommen;
• Ulcerativ colitis;
• Tarmperforering;
• Kalsiummangel i kroppen;
• Fosformangel.

Kalsiummangel

Hvordan man reducerer alkalisk fosfatase?

Behandling for at reducere enzymets aktivitet udføres ved hjælp af lægemidler og afbalanceret ernæring af patienten:

• Drug azathioprin;
• Clofibrat drug;
• Orale præventionsmidler;
• Narkotika, der normaliserer leverens funktion
• Brug infusioner af medicinske urter, som har en positiv virkning på leveren;
• Kost ved hjælp af calcium-rige fødevarer;
• Kost, som med den maksimale tilstedeværelse i produkterne af fosfor - fisk, skaldyr, mejeriprodukter, kød, oksekød lever.

Fosforrige fødevarer

Lav fosfataseindeks i blod

Mindre frigivelse af serumisoenzymer fremkalder et fald i alkalisk fosfataseindeks.

Alkal fosfatase reduceres, hvilket betyder at følgende patologier forekommer i kroppen:

• Osteoporose i alderdommen;
• Myxedema skjoldbruskkirtlen;
• Et overskud af isotoper, der har en radioaktiv karakter i knoglevævet;
• Udtalte anæmi;
• Tsinga eller vitamin C mangel
• Overskuddet i vitamin D-legemet. Denne indikator er konsekvensen af ​​manglende overholdelse af dosis af lægemidler til rickets.

Du kan øge forekomsten af ​​serum alkalisk phosphatase i blodserummet ved at bruge en kost, som er i stand til at mætte kroppen med essentielle vitaminer:

• Fødevarer med højt indhold af C-vitamin er citrusfrugter (især citron), løg, hvidløg, solbær, rosefartøjer;
• Produkter med indholdet af vitaminer i gruppe B - kød, bælgfrugter, oksekød, fed fisk, havegrønne;
• Fødevarer rig på magnesiummolekyler - frø, bælgfrugter, sojabønner, nødder af enhver art.

Fødevarer rig på magnesiummolekyler

Forsæt ikke alkalisk fosfatase med sur phosphatase

Foruden alkalisk fosfatase er der i analysen af ​​blodbiokemi også en indikator - sur phosphatase. Dette indeks viser tilstanden af ​​prostata hos mænd.

En stigning i niveauet af det sure enzym antyder, at en tumor er til stede i kirtlen, eller metastaser har spiret i andre organer.

Acid phosphatase er et prostata-specifikt antigen, såvel som en markør for neoplasma i prostatakirtlen (PSA).

Alkalisk fosfatase konklusion

For at identificere patologien i kroppen er det ikke nok blot resultaterne af undersøgelsen af ​​blodsammensætningen af ​​koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase. Da reguleringsområdet for dette enzym er ret bredt, og afhænger af alderskategorien.

For en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en række yderligere diagnostiske tests.

Baseret på alkalisk fosfataseindekset og på resultaterne af yderligere undersøgelser ser lægen et fuldstændigt billede af patologien og kan fastslå den korrekte diagnose.