Norm ALaT og ASaT i den biokemiske analyse af blod

Ofte, når en biokemisk blodprøve udføres, ordinerer lægen en undersøgelse af indikatorer for ALT og AST. Der er mange sygdomme, der fører til en ændring i koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet, og oftest taler vi om stigende værdier. Men hvilke værdier af ALT og AST betragtes som normale? Hvad er forskellen mellem disse enzymer, hvad gør de i menneskekroppen? og hvad er indikationerne for at ordinere disse tests hos voksne?

transaminase

Det er kendt, at der i kroppen er en enorm mængde forskellige biologisk aktive stoffer involveret i visse reaktioner og har en meget høj selektivitet og specificitet. Disse er enzymer, også kaldet enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at fremskynde løbet af kemiske reaktioner.

I biokemi er der flere grupper af enzymer. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper biologisk oxidation, for eksempel protonoverførsel. Der er hydrolaser, der spalter intramolekylære bindinger. Disse enzymer er for eksempel involveret i nedbrydning af estere og fedtstoffer. I kroppen er der isomeraser, som katalyserer de gensidige transformationer af forskellige isomerer af samme molekyle. Endelig repræsenteres enzymer rigeligt af transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres almindelige navn er konstrueret ud fra navnet på donormolekylet, hvorefter navnet på den overførbare gruppe tilsættes, hvorefter slutningen tilsættes: transferase.

ALT- eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2 fra aminosyrealaninet, og AST- eller aspartataminotransferase bærer den samme aminogruppe NH2 fra aminosyrenaspartatet. Hvad er disse processer for, og hvor er disse transaminaser, det vil sige bærere af aminogrupper, der udfører transaminering, fundet?

Aspartataminotransferase, AST

Dette enzym findes normalt inde i cellerne og går sjældent ind i blodet, kun når de er beskadiget. AST findes i myokardiet, i levervævet, i strierede skeletmuskler, i det nervøse væv og i nyrerne. I meget mindre grad er dette enzym placeret i bugspytkirtlen, lungevæv og milt.

Til sammenligning kan du angive, at i mitokardiet er aktiviteten af ​​dette enzym 10.000 gange større end dets aktivitet i serum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjerte muskelnekrose i myokardieinfarkt. Selvfølgelig er denne indikators specificitet ikke særlig høj. Faktisk er bortset fra hjertet indeholdt i enzymet i leveren, og hvis en patient på dette tidspunkt har en nedbrydning af leverceller, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for myokardieinfarkt være falsk. Derfor tilhører AST også lever enzymer.

Hvis vi taler om den tidlige diagnose af myokardieinfarkt, øges serumkoncentrationen af ​​dette enzym signifikant ca. 7 timer efter det første smertefulde angreb, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. En dag efter blødgøring og nekrose af hjertemusklen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet maksimalt, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

Interessant er der en indirekte forbindelse mellem nekrosiszonenes storhed og den øgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo mere jo nekrosezonen er, desto mere enzym fra myocardiocytter ind i perifer blodbanen. Derfor menes det, at hvis værdien af ​​dette enzym hos mennesker er forøget 5 gange, så kan det godt være de biokemiske tegn på myokardieinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym er 15 gange højere end normen, indikerer dette et alvorligt forløb, et omfattende område af nekrose og mulig skadeligt resultat.

Naturligvis kan man ikke diagnosticere myokardieinfarkt på basis af en enkelt biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet steg lidt under et hjerteanfald, eller ikke steg overhovedet, er det slet ikke nødvendigt, at der vil være et positivt resultat.

Hvad med ALT? Med et hjerteanfald øges koncentrationen af ​​dette enzym lidt i blodet. Og under hvilke forhold forekommer der en stigning i ALT-koncentrationen, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

ALT eller alaninaminotransferase

ALT er et beslægtet enzym, det er et spejlbillede af AST: Den største koncentration er observeret i leveren og mindre - i hjertevævet, i musklerne, i nyrerne og i bugspytkirtlen. Derfor kan det forstås, at kvinder har en lavere koncentration af dette enzym i blodet, da deres muskelvæv ikke er meget veludviklet sammenlignet med mænd. Dette enzym har heller ikke organspecificitet, det vil sige, der findes ikke et enkelt organ, der kun indeholder dette enzym.

Det er dog højst sandsynligt, at vi kan antage, at kilden til dette enzym er leveren, ligesom myokardiet var hovedkilden til AST. Det er et ægte hepatisk enzym sammen med GGTP, og i akut viral hepatitis kan koncentrationen af ​​dette enzym i blodet overskride normale værdier med en faktor på 100 eller mere. Dette enzym er en tidlig markør for gulsot, og dets stigning, for eksempel i viral hepatitis, forekommer endda en uge før de første tegn på gulsot hos ca. 30% af alle patienter. Og 2 dage før gulvningen af ​​scleraen og tungenes frenul forekommer en stigning i dette enzym hos mere end 90% af patienterne med viral hepatitis. I tilfælde af, at ved hepatitis cytolyse gradvist nedsættes cytolysen, og klinisk genopretning observeres, reduceres aktiviteten af ​​AlAt (som det også undertiden reduceres) langsomt til normale værdier i flere uger.

En erfaren hepatolog eller infektionssygdomme specialist kan endda forstå, hvilken form for hepatitis han har med dynamikken i ændringer i enzymet i blodet. Giftig skade på leveren medfører også meget høje værdisprængninger, men hvis årsagen til øget ALT er alkoholisk hepatitis og cirrose, er værdien af ​​dette enzym ikke meget højere end normalt, 4 til 5 gange. Det er klart, hvorfor dette sker: transaminaser er intracellulære enzymer. I tilfælde af at de fleste leverceller allerede er ødelagt, enten ved alkohol eller erstattet af fibrøst væv, så er der simpelthen ingen sådanne strukturer, som kan desintegreres og betydeligt frigive dette enzym i blodet. En hundrede gange stigning i ALT er kun mulig, hvis akut viral hepatitis har fundet sted på baggrund af en sund og fuld lever.

Biokemisk analyse af blod til ALT, taget alene, uden bilirubin, protrombinindeks og andre test, har ingen diagnostisk værdi. Hvis koncentrationen af ​​aspartataminotransferase (i millimoler) eller alaninaminotransferase øges, betyder det derfor ikke, at den diagnostiske søgning er forbi. Koncentrationen af ​​disse enzymer falder ikke altid sammen med sværhedsgraden af ​​tilstanden, og selv det organ, der er berørt, er ikke altid kendt.

På de Rytis koefficienten

Sandsynligvis er det allerede klart, at ALT og AST i blodet er mere bekvemme at bestemme sammen, fordi der er mange andre sygdomme, hvor mængden af ​​dette enzym vil ændre sig i forhold til hinanden. Derfor betegnes forholdet mellem aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (AST til ALT) de-Rytis-koefficienten.

Når der for eksempel hjerteinfarkt er, er der i grunden en stigning i aspartatkoncentrationen, og koncentrationen af ​​ALT øges ikke eller øges en smule. Derfor øges dette forhold, og med et hjerteanfaldsprocent højere end enhed. I tilfælde af at væksten opstår på grund af leverskader, er det på bekostning af ALT da denne koefficient falder kraftigt, da nævneren er et stort antal. Som følge heraf er koefficienten 0,2, - 0,5. Normalt er forholdet 0,8 til 1. Det skal huskes, at denne værdi ikke er i mmol som sædvanlig, men et utvetydigt talforhold.

Norm ALAT og ASAT i blodet, referenceværdier

Endelig kommer vi til den kvantitative del af historien. Hvad er normen for ALT og AST i en persons blod? Den kvantitative værdi af begge disse enzymer afhænger i vid udstrækning af alder. Og det er forståeligt, da ALT og AST normalt altid er indenfor celler, og hos børn er enzymsystemers funktion ikke så udviklet som hos voksne. Derfor flyder en betydelig mængde af disse enzymer hos børn, og deres koncentration er derfor ret høj.

Vi giver de maksimale tal for AST:

• Ved babyens alder op til 5 dage - 97 mmol / l;
• op til seks måneder - 77;
• op til et år - 82;
• op til tre år - 48;
• under seks år - 36;
• op til 12 år - 47 mmol / l.

Endvidere begynder puberteten en anden udvikling af muskelsystemet hos mænd og kvinder. Derfor bør værdien i piger ikke overstige 25 og hos drenge 29 og endelig hos voksne med fuld modning af alle enzymsystemer hos kvinder overstiger koncentrationen af ​​AST ikke 29 på mænd, 37 mmol / l.

Hvad angår ALT, er situationen ret ens:

• hos børn under 5 dage er den maksimale mængde af enzymet ikke mere end 49 mmol / l;
• op til 6 måneder - 56;
• op til 12 måneder - 54;
• op til 3 år - 33;
• under 6 år - 29;
• op til 12 år - 39 mmol / l.

En sådan lille stigning i enzymernes aktivitet i dette og i et andet tilfælde er ikke årsagen til patologien. Normerne for ALT og AST i blodet i dette tilfælde reguleres af beredskab til pubertet og anden cellulær aktivitet.

Hos voksne varierer indholdet af alaninaminotransferase også hos piger højst 24, hos drenge højst 27 millimol pr. Liter, og hos voksne kvinder under 31 og hos mænd under 41 millimol pr. Liter.

Som du kan se, er billedet meget ens. Og det er forståeligt, fordi normen for AlAt og AsAt i begge tilfælde dikteres af den resterende lækage af enzymer fra det intracellulære rum såvel som deres planlagte udseende i blodplasmaet efter ødelæggelsen af ​​døde celler, som regelmæssigt forekommer i kroppen.

Hvornår skal man foretage en analyse?

Selv for 25 år siden var et sådant spørgsmål helt overflødigt, da personen selv ikke kunne gå og analysere i vilje, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Analyser blev givet i klinikken, og udvælgelsen af ​​deres rækkevidde blev udført af den behandlende læge. I øjeblikket kan du finde ud af, hvad dit AlAt og AsAt blodniveau er. Men hvorfor gør det blandt det fulde helbred? Det er disse forhold, hvor det er nødvendigt at gå og blive testet på ALT:

• i tilfælde af at der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerte i det rigtige hypochondrium);
• hvis du var i kontakt med en patient med viral hepatitis eller var i udbrud af epidemisk hepatitis A;
• når det ses fra donorer;
• når man kontrollerer kvaliteten af ​​behandlingen af ​​patienter med viral hepatitis
• under en rutinemæssig undersøgelse af gravide kvinder.

Analysen af ​​AST anbefales at passere i følgende tilfælde:

• Først og fremmest ved mistanke om akut myokardieinfarkt: I tilfælde af brystsmerter, med et uklart billede på EKG;
• i forskellige hjertesygdomme, såsom akut reumatisk carditis;
• med pulmonal trombose;
• før forskellige hjerteoperationer og -procedurer
• i nærvær af forskellige hepatitis;
• med svær angina
• med omfattende skader af skeletmuskler, for eksempel med krasjsyndrom eller lang klovssyndrom;
• i akut pancreatitis.

Endelig er AST en signifikant markør for udvikling af levercancer.

Disse test, på ALT og AST, tages altid sammen. De Rytis-koefficienten er en betydelig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose eller celledød eller hepatisk cytolyse.

Men selvom lægen perfekt måler metoderne til fortolkning af disse test, vil han aldrig gøre uden en klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpefunktionelle diagnosemetoder og også uden andre laboratorietests.

Kun en fuld diagnose giver dig mulighed for at lave en endelig diagnose, der angiver graden af ​​sygdomsudvikling og ordinerer en fuld behandling.

Data ALT og AST i blodanalysen

Indsendt af: Indhold · Sendt 03/07/2017 · Opdateret 10/17/2018

Indholdet af denne artikel:

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium; ifølge resultaterne kan lægen fortælle meget ikke kun om patientens generelle tilstand, men også om sundheden for bestemte organer. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis vi omhyggeligt undersøger parametrene AST og ALT. Lad os dvæle mere om dem.

Aspartataminotransferase (AST)

Stoffet er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer inde i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, AsAT) er til stede i cellerne i hele organismen, men mest af alt er det observeret i lever og hjerte, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtlen. Enzymernes funktioner omfatter også deltagelse i galdeproduktion, produktion af de nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer, opdeling af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden bestemmer den mindste mængde enzym i blodbanen, med en ændring i niveauet, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT er kendt tidligere end de specifikke symptomer på sygdommen.

stigningstakten

Et øget niveau af AST observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

• Leverpatologier (fra hepatitis til cirrose og kræft);
• Abnormiteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjertefrekvensfejl);
• Trombose af store fartøjer;
• Udseendet af områder af nekrose (gangren);
• Skader (mekanisk muskelskader), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig motion eller tilstedeværelsen af ​​en nylig injektion eller oral indtagelse af et lægemiddel, vaccine eller vitamin.

tilbagegang

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets reduktion. Den mest almindelige årsag til tilstanden er leverpause, men det er muligt for værdien at svinge ned under graviditet eller vitamin B6-mangel, som er involveret i aspartattransport.

Normal værdi

Niveauet for AST-niveauet afviger afhængigt af forskningsmetoden. Resultaterne opnået med forskellige metoder til bestemmelse kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk venligst, at testsystemet er angivet af laboratoriet i analysen. Det betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra de standarder, der er vedtaget i andre laboratorier.

AU 680 resultat

For børn yngre end en måned, er asathastigheden 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (op til 14 år) er gennemsnitsintervallet 15-60.

Hos voksne mænd og kvinder er satsen forskellig:
Til mænd - 0-50.
Til kvinder - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-værdien omberegnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheder:

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer for ALT, AlAT) såvel som AST er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyrealaninet fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immuniteten styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet observeres i væv i lever og hjerte, lidt mindre i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. Ændringer i indholdet af AlAT i blodet observeres i alvorlige sygdomme, men kan også være en variant af en normal tilstand.

stigningstakten

I den biokemiske undersøgelse af blod kan AlAT øges som følge af følgende patologier:

• Skader på leveren og galdevejen (hepatitis, cirrose, kræft, obstruktion);
• Intoxikation (alkohol, kemikalier);
• Sygdomme i hjertet og blodkarrene (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
• Blodsygdomme;
• Skader og forbrændinger.

ALT kan øge efter medicin, spise fede fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

tilbagegang

I den biokemiske analyse af blod kan der observeres et fald i AlAT-indekset, hvilket tyder på mangel på vitamin B6 involveret i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet angiver det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

AU 680 resultat

Hos børn under en alder af alderen er alathastigheden 13-45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne varierer normale ALT-værdier efter køn:

• Mænd - fra 0 til 50 enheder;
• Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Cobas 8000 resultat

Ifølge dette testsystem afhænger værdien af ​​indikatorens norm af personens alder og hans køn:

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at studere niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for visse faktorer, som kan påvirke hendes arbejde.

Almindelige symptomer på leversygdom:

• Tab af appetit
• Tilfælde af opkastning;
• Tilstedeværelsen af ​​kvalme
• Smerter i maven;
• Lys farvning af fækale masser;
• Mørk farve af urin
• Gullig farve af øjnene eller hudens hvide
• Tilstedeværelsen af ​​kløe;
• Generel svaghed;
• Øget træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

• Alkoholmisbrug
• Hepatitis eller gulsot;
• Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi i nære slægtninge;
• Tager potentielt giftige stoffer (anabolske steroider, antiinflammatoriske, anti-tuberkulose, anti-fungal medicin, antibiotika og andre);
• Diabetes mellitus;
• Fedme.

Analysen af ​​Asat og AlAT enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnostiseres en positiv effekt fra lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er det ikke kun vigtigt at ændre ændringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden af ​​deres forøgelse eller reduktion samt forholdet mellem antallet af enzymer indbyrdes. For eksempel:

Myokardieinfarkt fremgår af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.

Hvis forholdet mellem AST og ALT ligger i intervallet 0,55-0,65, kan det antages, at viral hepatitis er i den akutte fase, hvis koefficienten overstiger 0,83, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.

Hvis AST-niveauet er meget højere end ALT-niveauet (AST / AlAT-forholdet er meget mere end 1), kan alkoholisk hepatitis, muskelskader eller cirrose være årsagen til sådanne ændringer.

For at udelukke fejl skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinimotransferasedissociation). Hvis der observeres et øget niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet af de pågældende enzymer, antages en akut form for hepatisk svigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for levering af biokemisk analyse af blod

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen kan føre til fejlagtige resultater, hvilket vil medføre behovet for yderligere undersøgelser og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelsen indeholder flere hovedpunkter:

1. Levering af materialet udføres på en tom mave om morgenen;
2. At udelukke fed, krydret mad, alkohol og fastfood på tærsklen før donation af blod;
3. Røg ikke i en halv time før proceduren;
4. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøveudtagning;
5. Tag ikke materialet umiddelbart efter røntgen-, fluorografi-, fysioterapi-, ultralyd- eller rektalundersøgelse;
6. Du skal fortælle din læge om alle taget medicin, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer, før du foreskriver en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme ifølge resultaterne af blodprøven er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overlades til kvalificerede læger.

ALT og AST enzymer i blodprøven

Når man kigger på sin biokemiske blodprøve, forstår en person ikke helt, hvilken slags ALT og AST, hvor stor deres indhold er, som de generelt er nødvendige for. Disse forkortelser skjuler de lange navne på enzymer, som er en del af levercellen, og ikke kun. ALT og AST er normalt overvejende inde i cellerne, og adgang til blodbanen indikerer skade eller ødelæggelse af det naturlige "depot".

Hvad er ALT og AST

Alaninaminotransferase af blodet eller ALT, også i form af biokemisk analyse, kan findes ALAT, GPT - et enzym, der deltager i metabolismen af ​​aminosyren Alanin. Denne udveksling udføres hovedsageligt af leverenes celler, men desuden er enzymet til stede i:

• muskulatur;
• pancreas;
• renal parenchyma;
• myokardiet.

Det andet stof - AST, АСаТ, GOT - udfører også funktionen af ​​udvekslingen af ​​aminosyren - aspartic. Denne proces forekommer ikke kun i leveren:

• hjerte (overvejende indhold);
• muskulatur;
• hjernen.

ALT og AST har ikke høj specificitet, men deres stigning i blod indikerer skade på de tidligere nævnte organer. Når indikatorerne for ALT og AST hæves sammen, indikerer dette nederlaget for den overvejende hepatiske parenchyma - cellerne indeholdende disse transaminaser ødelægges, deres komponenter går ind i blodbanen.

Det er umuligt at sige præcis, hvad karakteren af ​​levercellebeskadigelse er, hvis ALaT og ACAT er forhøjet. Det kan være hepatitis af enhver ætiologi, cirrose, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomer på hjertesygdom, skeletmuskulatur, viser en stigning i blodet af disse enzymer ikke en patologi i leveren, men bekræfter det kliniske billede. Ødelæggelsen af ​​kropsvæv ledsages af andre tegn.

Indholdsstandarder

I form af en biokemisk blodprøve foreskrives normerne for indholdet af en eller en anden indikator for forskning, at patienten selv forstod, om værdien af ​​transaminaser blev forøget eller formindsket. I kolonnen "ALT", "AST" er der ingen gradering på indikatoren "hos mænd" og "hos kvinder" som skrevet f.eks. I nærheden af ​​hæmoglobin. I børn i en tidlig alder ændres normernes betydning, men ubetydeligt.

Vigtigt at vide! Indikatorhastigheden for ALAT og ASaT afhænger kun af, hvordan denne analyse udføres. For ikke at tage fejl og ikke tage normen for patologi, er det bedre at spørge lægen eller laboratorietekniker.

Oftest udføres testen for GPT- og GOT-enzymer optisk, måleenheder U / l. Men der er en samlet test, skandinavisk, international.

Hos voksne

For både mænd og kvinder varierer frekvensen af ​​ALT og AST i blodet ikke, afhænger ikke af alder. Under graviditeten ændres normen ikke - i en gravid kvinde forbliver enzympåviserne på samme niveau.

Det optimale indhold af ALT til voksne mænd er op til 41 U / l, for kvinder - op til 31 U / l. AST hos voksne op til 10-40 U / l uanset køn. Data i gennemsnit for hver metode!

I laboratorierne bruges forskellige enheder til testen, hvorfor normerne diskuteres der. Ofte er de forskellige fra hinanden. Derfor skal du kontrollere med normen specifikt til denne analysator.

Tabel 1. Standardindholdet af ALT og AST hos voksne i gennemsnit.

På nogle testsystemer når normværdierne for begge indikatorer 56 U / l.

Hos børn

Norm transaminaser hos børn adskiller sig noget fra det hos voksne. Hos nyfødte, spædbørn, op til et år, øges disse blodparametre.

Tabel 2. Norm AST og ALT hos børn efter alder.

Årsager til opdræt

Forstyrrelser med en isoleret stigning i koncentrationen af ​​ALaT eller ACaT er ret sjældne. Oftere stiger to enzymer på en gang, men en af ​​dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitis - AST ALT.

Hævede kun AST

Hovedårsagerne til stigningen i AST-koncentration i blodet:

• kredsløbssvigt
• udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt;
• lungeemboli;
• lungeinfarkt;
• myocarditis.

Øget ALT kun

Hvis der er en stigning i niveauet af ALAT, men ASaT forbliver normalt, kan dette tyde på sådanne processer:

• levervævskader på grund af hepatitisvirus, alkohol, kræft, fedt hepatose;
• betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
• leverskade efter at have taget forskellige hepatotoksiske lægemidler;
• omfattende skeletmuskelskader
• myocarditis;
• dybe forbrændinger

Fælles forfremmelse

Når der er en samlet stigning i transaminaserne ASaT og ALaT i blodet, så kan man ved deres forhold dømme udbredelsen af ​​en læsion af dette eller det pågældende organ, hvilket hjælper med differentiering. For at gøre dette skal du bruge indekset eller koefficienten, de Rytis (DRr).

De Ritis indekset svarer til forholdet mellem ALT og AST.

Normal i en sund person er de Ritis indekset 1,33. Ifølge denne koefficient er det muligt at bedømme udviklingen i leverskader eller hjerteskader. Hvis værdien er større end 1,33, er hjertets patologi mindre, leveren er mindre.

Når koefficienten for forholdet er blevet 1,46 og højere, er det med stor sandsynlighed, at vi har et akut myokardieinfarkt.

Det overordnede billede af sygdommen er vigtigt, hvilket kun suppleres med biokemiske blodprøver, da de pågældende enzymer ikke er specifikke for et bestemt væv.

Symptomer på enhedsenzymer

Der er en række tegn, der opstår, når afvigende fra ACaT og ALaT-normerne. De er ikke specifikke, men angiver et organ af læsionen. For eksempel i leverpatologi udvikles følgende symptomer:

• tyngde og smerte i højre side af leveren
• hud med en gul tinge;
• kløe uden specifik lokalisering i første omgang uden udslæt;
• kvalme med eller uden opkastning
• utilstrækkelig koagulabilitet
• cyklusfejl hos kvinder
• søvnforstyrrelser
• følelse af konstant træthed, irritabilitet
• udslæt i form af subkutane skibe, blå mærker og hæmatomer.

Flere grader af sværhedsgrad af ALT- og AST-enzymer er blevet identificeret. Afhængig af dette kan man bedømme omfanget af skaden på levervævet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med sværhedsgraden af ​​sygdommen: En stigning på 4 gange eller mere indikerer et ugunstigt resultat i sepsis.

Tabel 3. Graden af ​​stigning af enzymer.

Hvis de Ritis-koefficienten oversteg 1,46, skal du vente og være opmærksom på disse symptomer:

• brystet føler ubehag og / eller smerte;
• åndenød;
• krænkelse af hjertets rytme
• følelsen af ​​frygt ledsager de tidligere symptomer;
• Sommetider spredes smerten til venstre arm, en del af underkæben.

Hvilke andre undersøgelser er der brug for

En stigning i koncentrationen af ​​ALT eller AST i blodet af mænd og kvinder svarer ikke til spørgsmålet om en bestemt sygdom. Denne tilstand ledsager både cirrhose, levercancer, hepatitis og myokardieinfarkt, derfor er der brug for yderligere laboratorietest og instrumentteknikker.

Når forhøjede enzymer med tilhørende symptomer på leverskader også skal kontrolleres:

• har andre lever markører øget?
• der er antistoffer specifikke for hepatitis A, B, C;
• ultralydsdata på hepatisk parenchyma, bugspytkirtel, galdeveje patency;
• blodprøve for koagulationssystemets tilstand
• om nødvendigt lever punktering.

Mistanke om hjerteskade kan kontrolleres med:

• undersøgelser af mere specifikke hjerte muskelskader enzymer - CK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultralyd i hjertet.

Sådan tilberedes og doneres blod

De fleste laboratorier udfører en biokemisk blodprøve, hvor AST såvel som ALT er en vigtig komponent. Så i analysen er der ingen falske værdier, bør du følge disse regler:

• du kan ikke spise 8 timer før den planlagte undersøgelse
• Tag ikke, hvis der ikke er noget bevis, medicin;
• Drikk ikke alkohol i mindst en uge;
• På leveringsdagen kan du ikke drikke noget undtagen vand
• overvæld ikke fysisk.

Sådan reduceres ALT og AST

Stigningen i AST og ALT taler om organskader, og den vigtigste sygdom bør rettes mod terapi. Behandling afhænger af etiologien af ​​en sygdom i leveren, hjertet, musklerne eller andre væv.

1. Hvis hepatitis C-infektion er forekommet, anvendes patognomonisk terapi: et kompleks af interferoner, antivirale midler, fortificerende midler, hepatoprotektorer.
2. Cirrhosis forårsaget af alkohol, forskellige stoffer, forgiftning ved giftige planter eller svampe, leverkræft kræver ofte en organtransplantation.
3. Obstruktion af galdevejen er nødvendig for at eliminere operationen.
4. Myokardieinfarkt har brug for intensiv pleje. Midler bruges til at genoprette blodgennemstrømningen til hjertemusklen, reducere det myokardiske energiforbrug og så videre.
5. Når myocarditis ved hjælp af antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler.
6. Skeletmusklernes nederlag er underlagt kirurgisk behandling, udskæring af livløs væv. Udfør restaurering af blodgennemstrømning og muskelintegritet.
7. Nyresygdomme behandles afhængigt af skadeens art.

Hvis en stigning i enzymkoncentrationen skyldes hepatitis, skal der tages hepatoprotektorer.

præparater

For at aktivere regenerering af leverceller, reducere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer ordineres.

1. Galstena er et homøopatisk middel, der bruges til at reducere ødem og betændelse i orgelparenchymen.
2. Gepabene - består af røg og mælketårn. Disse medicinske urter er kendt for deres hepatoprotective egenskaber, stimulering af galdeudstrømning.
3. Karsin er et populært lægemiddel baseret på mælketistel.
4. Essentiale er et stof lavet af phospholipider, som er nødvendige for regenerering af leverceller.

fund

1. Enzymerne ACaT og ALaT er indeholdt i forskellige væv og er ikke specifikke markører for skade.
2. AST hersker i hjertens celler, ALT - i leveren.
3. Den gennemsnitlige norm for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
4. Satserne afhænger af definitionen, så de kan variere.

Det er ikke nok at studere enzymerne AST og ALT til diagnose - andre forskningsmetoder er nødvendige.

Hvad er normerne for AST og ALT?

Norm AST og ALT hos kvinder er en af ​​de vigtigste bekræftelser af sunde bagning og højkvalitets metaboliske processer i kroppen. En blodprøve for AST og ALT er en obligatorisk diagnostisk procedure, der indikerer udviklingen af ​​sygdomme i leveren samt dannelsen af ​​tumorer og nekrose af organets væv. Sænkning eller stigning ALT og AST taler om patologi og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Indikationer for proceduren

Forstå en lille videnskabelig person med sammensætningen af ​​den biokemiske analyse af blod, og dens resultater er ret vanskelige. Selvom absolut alle mennesker søger så hurtigt som muligt for at finde ud af, hvad dette sæt bogstaver og tal i form med resultaterne siger. Altast er normalt en bestemt type proteiner, der er indeholdt i de fleste celler af indre organer. De er involveret i udveksling af aminosyrer og er kun i stand til at indtaste blodet i tilfælde af skade, ødelæggelse eller sygdom hos et bestemt indre organ, som regel er det hjertemusklen eller leveren. Selv om det ikke er ualmindeligt, at en stigning i altastum skyldes nyre- og mavesygdom.

Analyse af ALT (alt) samt mængden af ​​AST i blodet (ast) giver lægen en ide om et organs patologiske tilstand. Eventuelle forskelle fra normen, som klart er fastsat for mænd og kvinder, bør korrigeres. Blodprøven i henhold til internationale diagnosticeringsstandarder er nødvendig i sådanne tilfælde:

• hjertesygdomme;
• sygdomme i kredsløbssystemet;
• leversygdom;
• infektioner af indre organer;
• purulent-septiske betingelser;
• tegn på ascites;
• nyresvigt
• encephalopati;
• autoimmune sygdomme;
• galsten sygdom;
• pankreatoz;
• endokrine patologier;
• allergiske hudsygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer og deres metastase;
• kontrol med behandling med aggressive stoffer
• brystskader med mistænkt forringelse af indre organer.

Indikationen for gennemgangen af ​​analysen er også tilstedeværelsen af ​​symptomer:

• smerte i den rigtige hypochondrium;
• kvalme;
• opkastning;
• yellowness af huden og sclera i øjnene;
• en stigning i underlivet;
• udtalt åre i maven;
• smerter i navlen
• svaghed i hele kroppen;
• bevidsthedsklarhed
• udtalt åndenød;
• tyngde i brystet, brændende fornemmelse;
• vægttab.

Disse symptomer er forbundet med mange sygdomme, men det vil være endnu mere overbevisende grund at gå til en læge. Tidlig diagnose er nøglen til en vellykket behandling. Det er bedre at gennemgå en diagnose og sørge for dit fremragende helbred end at ignorere det og at kæmpe i lang tid med konsekvenserne af din tilsidesættelse af organismen.

servicering er

En blodprøve for alat og asat er en praktisk smertefri procedure, der tager op til 15 minutter. Norm AST og ALT hos kvinder bestemmes ved at tage blod fra en vene. Lægen forbinder patientens arm med en ledning for at bestemme en vene og tørre huden med et antiseptisk middel og tager hegnet. For nøjagtig diagnose er 5 ml patientens blod tilstrækkeligt. En patch påføres på punkteringsstedet efter afslutningen af ​​proceduren, og personen kan gå hjem.

Resultaterne er normalt klar næste dag. Hvis du vil have en biokemisk blodprøve for at have gyldig AST og ALT, er det nødvendigt en dag før proceduren for at opgive tunge, fede og krydrede fødevarer og ikke at forbruge alkoholholdige drikkevarer. Den biokemiske blodprøve skal selv udføres på tom mave. På aftenen bør du ikke drikke sodavand og kaffe, kun simpelt vand er tilladt.

AST og ALT i blodet kan forvrænges, hvis du bruger medicin. I nærværelse af kroniske sygdomme anbefales det at konsultere en læge, han vil individuelt angive, hvilke stoffer der kan forstyrre den biokemiske blodprøve, og hvilke lægemidler der kan fortsætte med at bruge. Ikke sjældent tager laboratoriearbejdere leverprøver i kombination med ALT og AST, de hjælper med at bekræfte en diagnose eller at afvise sygdommene i dette organ.

Laboratorieanalysen skal udføres inden for 6 timer efter fødslen, ellers vil patientens blodserum blive beskadiget, og eventuelle indikatorer, der vil blive registreret, bliver upålidelige.

Testresultater

Afkodningen af ​​blodprøven for ALT og AST udføres af en læge, han sammenligner de nuværende ALT- og AST-værdier med de ideelle tal, som indeholder normen for ALT og AST i en sund persons blod. Hos kvinder er alatasat-normfrekvensen som følger:

• ALT - op til 34 U / l. (0,5-1,5 μmol).
• AST - op til 31 U / l.

ALT og AST kan forøges på grund af en række sygdomme, hvis den øges i blodet af alat, så er det sandsynligt, at årsagen skal søges ved beskadigelse af levervævet, i tilfælde af at AST hæves - årsagen til ødelæggelsen af ​​hjertemusklen.

En biokemisk blodprøve, der indeholder forhøjet ALT, kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme som:

Alanintransaminase kan øges i begyndelsen af ​​graviditeten, men anden trimester af ALT bør vende tilbage til normal, ellers er medicinsk intervention nødvendig. Hvis det blev afsløret i undersøgelsen, at de normale indikatorer for aspartataminotransferase er forskellige fra den nuværende, så har kroppen sandsynligvis:

• myocarditis;
• reumatisk hjertesygdom;
• gigt;
• omfattende skader og forbrændinger
• viral og alkoholisk hepatitis;
• kolestase;
• hjertesvigt
• endogen forgiftning;
• myeloid leukæmi;
• portal hypertension.

Alle disse er meget alvorlige diagnoser, men det skal straks bemærkes, at ALT og AST i blodet ikke er årsagen til udviklingen af ​​sygdommen, men allerede dens konsekvens, fordi der oprindeligt var skade på organet, og så øgede mængden af ​​transaminase i blodet. AST i blodet kan øges i blodprøver for biokemi på grund af nylige kemoterapi, stofmisbrug, psykisk chok, fedme og muskelskader i kroppen.

Faldet i AST og ALT indikerer forekomsten af ​​sygdomme i det urogenitale system samt mangel på vitamin B6. I nogle tilfælde kan reducerede overføringsproteiniveauer skyldes en forkert analyse.

Forholdet mellem ALT og AST mellem sig har stor betydning i analysens resultater. Dette forhold i medicin kaldes De Rits-koefficienten. Hvis det er mindre end en, kan viral hepatitis antages: hvis koefficienten er større end eller lig med en, finder der kronisk hepatitis og dystonsygdomssygdomme sted. Når koefficienten er mere end to eller lige, så er der en klar alkoholisk leverskade.

Sådan normaliseres indikatorer?

Aspartiske og allanine transferaser er tydelige markører for udviklingen af ​​patologi i kroppen. Doktorens opgave er at nøjagtigt bestemme årsagen, der fremkaldte stigningen i niveauet af disse enzymer og eliminerer det. De høje blodniveauer af disse proteiner elimineres primært af ernæringsmæssige korrektioner. Du kan reducere mængden af ​​ALT i blodet ved at tilføje flere fødevarer, der indeholder D-vitamin til din kost. Grønne bladgrøntsager, fisk, mejeriprodukter, æg, svampe og æbler er gode kilder til D-vitamin. Det anbefales at undgå fødevarer med højt indhold af fedt, salt og natrium. Lægen kan ordinere kortikosteroider såvel som antiinflammatoriske lægemidler. Udvælgelse af lægemidler udføres individuelt.

Hvis der er sket en stigning i AST, vil tilpasningen være helt anderledes. Nylige undersøgelser har bekræftet, at regelmæssigt forbrug af en lille mængde koffein bidrager til opsvinget af leverceller. Lægen kan ordinere statiner og / eller paracetamol. Nogle gange kan diuretika og afføringsmidler foreskrives, der tager sigte på at fjerne giftige stoffer fra kroppen, som kan fremkalde ødelæggelsen af ​​organsceller. Hvis skaden på organerne blev provokeret ved brug af aggressive stoffer, skal de udelukkes fra behandlingsregimen og omfatte mere gunstige modparter til behandling af samtidige sygdomme.

Det er vigtigt at opgive brugen af ​​alkohol og rygning samt at overholde alle anbefalinger fra lægen. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig diagnose af kroppen og terapi af de aktuelle lidelser. Kun en integreret tilgang til problemet kan fremskynde genoprettelsesprocessen.

Sygdomsforebyggelse er det bedste, du kan gøre for din krop. I dag er der mange lidelser, der har et skjult kursus og manifesterer sig selv, når de allerede er gået ind i et kronisk eller akut kursus. For eksempel kan hepatitis C, som også kaldes en ømdræber, forblive i leveren i årevis og ødelægge det, indtil cirrhose observeres under en rutinemæssig undersøgelse, og terapi vil være af kardinal karakter. For at undgå en lang række konsekvenser og begynde rettidig behandling, er det bedre at gennemgå lægeundersøgelser som en profylakse en gang om året, selv uden et udtrykt behov og tilstedeværelsen af ​​alarmerende symptomer.

På trods af at leveren har evnen til at genoprette beskadigede områder, behøver den konstant pleje og rettidig behandling så meget som andre organer. Husk, og måske vil du være i stand til at undgå behovet for testning af ALT og AST-sammensætningen i blodet såvel som sygdomme i dette vigtige organ.

Hvad er ALT og AST? Hvad betyder niveauet af leverenzymer, og hvad er de normale værdier for kvinder?

AST og ALT er markørzymer, der er nødvendige til bestemmelse af leverpatologier. Ast og Alt er i cellerne i forskellige organer og indtaster kun blodet, når de destrueres. Transferase satser stiger under graviditet, med leversygdom, efter et forløb af nogle lægemidler eller efter fysisk aktivitet. Transferaser bestemmes ved biokemisk analyse af blod, som anses for at være den mest informative til detektering af leversygdomme i begyndelsestrinnet.

Særlig udvikling af leversygdomme er, at de udvikler smertefrit. Leveren gør ikke ondt, fordi der ikke er nogen nerveender i den. Smerter i den rigtige hypokondrium, efter at en person som regel normalt går til lægen for første gang, skyldes galdeblærens patologier. Kun regelmæssigt under klinisk undersøgelse vil blodbiokemien tillade at identificere leverpatologier, før de har nået punktet for irreversibilitet.

Hvad er ALT (Alt)?

ALT virker overvejende i cytoplasmaet af hepatocytter, i epitelet af renalglomeruli, lidt mindre i hjertet. Under de udviklende destruktive processer på cellulær niveau frigives Alt fra dem og trænger ind i blodbanen, hvor dens stigning detekteres. Væksten af ​​ALT afhænger af graden af ​​organskader og er en vigtig indikator for nekrotiske forandringer i organets væv.

I viral hepatitis er graden af ​​stigning i Alt proportional med sygdommens varighed. I sygdommens akutte forløb overstiger enzymaktiviteten normen med en faktor på ti og mere. Alt vækst i viral form opdages meget tidligt - selv før manifestationen af ​​gulsot. Dens aktivitet er stigende hos lider af anicteric form. Med et effektivt behandlingsforløb reduceres ALT gradvist. Imidlertid er et hurtigt fald i Alt med stigende hyperbilirubinæmi et symptom på en ugunstig sygdomsforløb.

I nogle tilfælde kan Alt stige uden tilsyneladende grund. ALT værdierne ændrer sig også i en sund person i løbet af dagen: lavere koncentrationer optages tidligt om morgenen, stort om eftermiddagen.

Hvad er AST?

AST er til stede i leveren, i hjertet, lidt mindre i nyrerne. Ast-bestemmelse er også nødvendig for påvisning af inflammatoriske processer i de ovennævnte organer. En samtidig stigning i overførsler signalerer altid skade på hepatocytterne, de vigtigste hepatiske celler. AST er mindre følsom sammenlignet med ALT for organpatologier.

Alt og Ast er normen hos kvinder (tabel efter alder)

Til undersøgelsen tages venetisk blod om morgenen på tom mave. I laboratoriet undersøges serum og plasma.
norm:

• ALT hos kvinder er mindre end 35 U / l;
• AST hos kvinder er mindre end 31 U / l.

Ved aldersbord:

Med alderen falder overføringsniveauet gradvist. For eksempel når den øvre grænse for ALT hos raske kvinder efter 50 op til 28 U / l og varierer i alderen fra 5 til 24 U / l.

Der er nogle faktorer, der kan påvirke overførsel af en sund kvinde, hvilket forårsager deres udsving inden for 30%. Hvad er disse faktorer:

• 1 trimester af graviditet
• overskydende kropsmasseindeks
• alkohol- og narkotikamisbrug
• tager visse lægemidler
• fysisk belastning, overarbejde, søvnmangel;
• stress, følelsesmæssig ophidselse.

Virkningen af ​​alle disse faktorer (bortset fra graviditet, selvfølgelig og fedme) skal minimeres, før du tager testen, så du ikke skal genoptage det en anden gang. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at forskellige laboratorier kan anvende andre test til forskning med andre normer. I dette tilfælde gives patienten en formular, der indeholder normer i et andet målesystem.

Isoleret ALT ændring

ALT aktiveres også, når de frigives fra destruktivt ændrede celler. Typisk fører ALT-vækst til:

• leversygdomme - viral og alkoholisk hepatitis, fedt hepatose, cirrose, kræft;
• hjertesygdom - infarkt (lidt), myocarditis og andre sygdomme, der opstår ved ødelæggelsen af ​​myokardieceller;
• alvorlig forgiftning og omfattende forbrændinger samt skader med skade på muskelvæv;
• akut pankreatitis
• autoimmun thyroiditis;
• intrahepatisk cholestase:
• myositis.

Forhøjet ALT er registreret med fedme (2-3 gange), med progressiv leukæmi, kræft.

Isoleret skifte AST

AST viser den højeste aktivitet (100 gange højere end normen) i tilfælde af giftige skader (i tilfælde af forgiftning af husholdningskemikalier, bleget toadstol osv.). Ast er forhøjet i levercancer og metastase til dette organ, inflammationer af viral og autoimmun oprindelse.

Også AST stiger med:

• hjertesygdomme - hjerteanfald og akut reumatisk carditis, hjerteoperationer og angiografi, myocarditis, reumatisk carditis, angina pectoris;
• leversygdomme - hepatitis, cirrhosis, oncopathology;
• lungeemboli;
• kolestase;
• skader, forbrændinger, muskeldystrofi
• nyresvigt
• pancreatitis.

Generelt er aktiviteten af ​​dette enzym hos kvinder lavere end hos mænd. I aldersgruppen ældre end 40-50 år og i 60 år udvikler hjertepatologier en almindelig årsag til stigende AST.

Med et hjerteanfald stiger AST 2-20 gange, selv før dets tegn vises på elektrokardiogrammet. Hvis AST på tredje dag af infarkt ikke reduceres, er prognosen dårlig. Ast vækst kan indikere både udvidelsen af ​​hjertet af et hjerteanfald og involvering af andre organer. Med et hjerteanfald øges mængden af ​​ALT lidt.

Samtidig stigning i niveauet

Samtidig bestemmelse af ALT og AST betragtes som mere informativ. Der er en såkaldt Rytis-koefficient (DRr): AST / ALT-forhold. Normalt er denne indikator 1,33 (denne figur skal opnås, hvis en sund person har en AST divideret med ALT: indikatoren falder i leverpatologier og stigninger i kardiologiske sygdomme. Den sunde fejl bør ikke være mere end 0,42. Hvis RITIS opfylder ikke standarden:

• svarer til 1-kroniske og dystrofiske patologier i leveren;
• mindre end 1 - viral hepatitis;
• mere end 2 - hjerteanfald hvis normalt albumin eller alkoholisk leverskade, hvis albumin er forhøjet.

Indikationer for ALT- og AST-analyser

Lægen ordinerer en undersøgelse af niveauet af transaminaser i formodede leverpatologier. Hvilke symptomer skal en kvinde være opmærksom på for at besøge en læge:

• smerte i højre side eller følelse af tunghed i dette område;
• icteric hud;
• kløe (ryg, fødder, palmer);
• hyppig kvalme og opkastning
• blødningsforstyrrelser
• menstruationscyklus fiasko
• dårlig søvn, irritabilitet, hyppige allergiske reaktioner.

En gang om året skal du donere blod til AST / ALT til personer i fare:

• alkoholikere og stofmisbrugere
• i kontakt med hepatitisbærere;
• arbejder i farlige industrier
• med byrden af ​​arvelighed.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder - AsAT og AlAT) er vigtige indikatorer for den biokemiske analyse af humant blod, der indirekte afspejler de indre organers tilstand. Disse er transaminaser (enzymer), der er aktivt involveret i metabolisme.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især lever, hjerte, skeletmuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT og AST, fortolkningen af ​​de opnåede værdier som følge af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet og hvad der viser

AST eller aspartataminotransferase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​asparaginsaminosyre til en celle. Den største mængde af asat findes i myokardiet (hjertemuskel), lever, nyre og skeletmuskulatur.

AST er lokaliseret i mitokondrierne og cytoplasmaet af cellerne, og når en celle er beskadiget, registreres den hurtigt i blodet. Den hurtige stigning i koncentrationen af ​​asparaginaminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardiebeskadigelse (for eksempel ved hjerteanfald). Forøgelsen i enzymets blod ses efter 8 timer fra nederlagets øjeblik og når sit maksimum efter en dag. Faldet i koncentrationen af ​​AST i infarkt forekommer på dag 5.

AST bør vurderes sammen med ALT. Disse er de såkaldte "lever" prøver, hvorved man kan bedømme aktiviteten af ​​processen. Nogle gange er stigningen i disse indikatorer det eneste symptom, der angiver udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analysen af ​​AST er ikke dyr og kan tages absolut i ethvert laboratorium.

Hvad er ALT i en blodprøve?

ALT eller alaninaminotransferase i blodprøven er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i nedbrydning af aminosyrealaninet. Mest alaninaminotransferase findes i leverceller, mindre i myokardiet, skeletmuskel og nyre.

Forøgelsen af ​​AlAT i blodprøven sker med eventuel skade på hepatocytterne (leverceller). Enhancement af enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og gradvist øges afhængigt af aktivitetens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængig af koncentrationen af ​​ALT i den biokemiske analyse af blod er det muligt at bedømme graden af ​​hepatitisaktivitet (hepatitis forekommer med minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket er indikeret i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis opstår uden at øge det specificerede enzym. Så taler de om leverskader uden enzymatisk aktivitet.

I almindelighed øges blodniveauerne af ALT og AST i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - destruktion af levercellerne. Den mere aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer AsAT og AlAT i blodprøven

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer højere for mænd end for kvinder.

Tabel over normer for AST og ALT for voksne mænd og kvinder:

Med stigende AST eller AST hos mænd eller kvinder er det tilrådeligt at beregne de Rytis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koefficienten er mindre end 1 (det vil sige ALT hersker), så kan vi trygt tale om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST overstiger normen med kun 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor kan koefficienten kun beregnes, hvis ALT eller AST værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium afviger og ikke kan falde sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AST og ALT

Stigningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i blodprøver:

• Akut myokarditis;
• Myokardieinfarkt;
• Lungeemboli;
• Akut reumatisk hjertesygdom;
• Ustabil angina;
• Forskellige myopatier;
• Skader på skelets muskler (stærk strækning, rive);
• Myositis, myodystrofi;
• En række forskellige leversygdomme.

Årsager til forhøjet ALT i blodet:

• Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
• Akut pancreatitis;
• Kolestase, kolestatisk gulsot;
• Alkoholisk leverskader;
• Fed hepatose;
• Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Maligne neoplasmer i leveren og galdevejen, levermetastaser;
• alkoholisme;
• Alvorlige forbrændinger
• Accept af hepatotoksiske lægemidler (perorale præventionsmidler, psykotrope lægemidler, cancer mod cancer, lægemidler til kemoterapi, sulfonamider osv.)

Hvis der opdages høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der nogle gange tilfælde, hvor indikatorerne for AST og ALT er under normale. Dette kan ske med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avanceret hepatitis). Særlig ugunstig prognose har et fald i niveauet af AST og ALT på baggrund af en progressiv stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntesen af ​​AST, og ALT er normalt. Faldet i koncentrationen af ​​B6 kan være forbundet med langtids antibiotikabehandling. Det er muligt at udfylde sin mangel ved hjælp af stoffer (intramuskulær injektion af vitamin) og kost. Den største mængde pyridoxin findes i kimplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Et fald i leverenzymer kan også forekomme som følge af skader på leveren (for eksempel når et organ er brudt). Sådanne forhold er dog yderst sjældne.

Norma transaminase hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

Den øgede aktivitet af AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer effekten på hepatocytter af skadelige faktorer. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis.

Ofte er stigningen i leverenzymer sekundær, det vil sige udvikles efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i AST- og ALT-koncentrationer forekomme i myokardie-dystrofi, leukæmi, Hodgkins lymfom, vaskulitis mv.

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som reaktion på at tage visse lægemidler, såsom aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjet i et bestemt tidsrum efter at være kommet tilbage fra en smitsom sygdom.

AST og ALT under graviditet

Forøget AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer moderens og fostrets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut lægehjælp. Han vil vurdere den forventede moders sundhedstilstand, følge præstationen over tid, og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Hvad angår tredje trimester, bør der ikke være nogen stigning i transaminaser i denne periode. Hvis der i denne periode er afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​udviklingen af ​​præeklampsi.

Forberedelse til analysen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder blodprøver for AsAT og AlAT, afhænger stort set af, hvordan man forbereder sig på det.

Regler der hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

• For at bestå testen skal være strengt på en tom mave, mindst efter en 8-timers hurtig. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, saft og te til forberedelsesperioden anbefales at udelukkes. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke at bruge en uge før blodprøveudtagning for AST og ALT.
• I 3 dage skal du fjerne fødevarer med dyrefedt fra din kost. Spis dampet, bagt eller kogt mad. Fried skal være strengt begrænset, og bedre - helt elimineret.
• Tre dage før den påtænkte analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk anstrengelse.
• Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen, fra kl. 7 til 11
• Hvis du tager medicin, er det tilrådeligt at afbryde dem 3 dage før undersøgelsen. Men før det er det vigtigt at konsultere en læge.
• Prøv at blive testet i samme lab.
• Når du har modtaget resultatet på dine hænder, skal du kontakte din læge for at fortolke resultaterne korrekt og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk: