Anatomi og fysiologi i det kardiovaskulære system

Anatomi og fysiologi i det kardiovaskulære system

Det kardiovaskulære system indbefatter hjertet som et hæmodynamisk apparat, arterier, hvorigennem blodet leveres til kapillærerne, som sikrer udveksling af stoffer mellem blod og væv og blodårer, der leverer blod tilbage til hjertet. På grund af inderveringen af ​​de vegetative nervefibre etableres der en forbindelse mellem kredsløbssystemet og centralnervesystemet (CNS).

Hjertet er et firekammerorgan, dets venstre halvdel (arteriel) består af venstre atrium og venstre ventrikel, som ikke kommunikerer med sin højre halvdel (venøs), der består af højre atrium og højre ventrikel. Den venstre halvdel destillerer blod fra blodårernes blodårer til de store cirkulære arterier, og den højre halvdel destillerer blod fra blodårens blodårer til lungecirkulationens arterie. I en voksen sundt person er hjertet placeret asymmetrisk; omkring to tredjedele er til venstre for medianen og er repræsenteret af venstre ventrikel, størstedelen af ​​højre ventrikel og venstre atrium og venstre øre (figur 54). En tredjedel er placeret til højre og repræsenterer det højre atrium, en lille del af højre ventrikel og en lille del af venstre atrium.

Hjertet ligger foran rygsøjlen og projiceres på niveauet af IV-VIII thoracic vertebrae. Den højre halvdel af hjertet vender fremad og venstre tilbage. Den forreste overflade af hjertet er dannet af den forreste væg i højre ventrikel. Til højre deltar højre atrium med dets øre i dets dannelse og til venstre del af venstre ventrikel og en lille del af venstre øre. Bagsiden er dannet af venstre atrium og mindre dele af venstre ventrikel og højre atrium.

Hjertet har sternum-ribben, membran, pulmonal overflade, base, højre kant og apex. Sidstnævnte ligger fri; fra basen begynder store blodbukser. Fire lunger vender ind i venstre atrium uden ventilapparat. Begge hule vener strømmer ind i højre atrium fra bagsiden. Den overlegne vena cava har ingen ventiler. Den ringere vena cava har en Eustachian flap, der ikke adskiller helt lumen i venen fra atriumets lumen. I hulrummet i venstre ventrikel er den venstre atrioventrikulære mund og aorta-munden placeret. Tilsvarende er den højre atrioventrikulære åbning og åbningen af ​​lungearterien placeret i højre ventrikel.

Hver ventrikel består af to sektioner - strømningsvejen og udløbsstien. Stien for blodgennemstrømning går fra den atrioventrikulære åbning til ventrikelens apex (højre eller venstre); Udstrømningen af ​​blod er placeret fra toppen af ​​ventriklen til munden af ​​aorta eller lungearterien. Forholdet mellem længden af ​​tilstrømningsvejen og udløbsbanelængden er 2: 3 (kanalindekset). Hvis hulrummet i højre ventrikel er i stand til at tage en stor mængde blod og øge med 2-3 gange, så kan myokardiet i venstre ventrikel kraftigt øge intraventrikulært tryk.

Hjertehulrum dannes fra myokardiet. Atrium myokardiet er tyndere end det ventrikulære myokardium og består af 2 lag muskelfibre. Det ventrikulære myokardium er kraftigere og består af 3 lag muskelfibre. Hver myocardcelle (kardiomyocyt) er bundet af en dobbeltmembran (sarcolema) og indeholder alle elementerne: kernen, myofimbrils og organeller.

Den indre beklædning (endokardium) linjer hjertets hulrum indefra og danner dens ventilapparat. Den ydre kappe (epikardium) dækker myokardiet udenfor.

På grund af valvulære apparater strømmer blodet under sammentrækningen af ​​hjertets muskulatur altid i en retning, og i diastol går det ikke tilbage fra store beholdere ind i hulrummet i ventriklerne. Venstre atrium og venstre ventrikel adskilles af en bicuspid (mitral) ventil, som har to blade: en større højre og en mindre venstre. Der er tre klapper i højre atrioventrikulære åbning.

Store skibe, der strækker sig fra det ventrikulære hulrum, har semilunarventiler bestående af tre cusps, der åbner og lukker afhængigt af blodtrykets størrelse i hulrummet i ventrikel og den tilsvarende beholder.

Nervøs regulering af hjertet udføres ved hjælp af centrale og lokale mekanismer. Bevægelsen af ​​vagus og sympatiske nerver er central. Funktionelt virker vagus og sympatiske nerver på nøjagtig den modsatte måde.

Vagal indflydelse reducerer tone i hjertemusklen og sinusknudenes automatisme, i mindre grad det atrioventrikulære kryds, som følge af, at hjerteslagene falder. Inhiberer ledning fra atria til ventriklerne.

Sympatisk indflydelse forøger og styrker hjerteslag. Også humorale mekanismer påvirker hjerteaktiviteten. Neurohormoner (adrenalin, norepinephrin, acetylcholin, etc.) er produkterne i det autonome nervesystem (neurotransmittere).

Hjertets ledende system er en neuromuskulær organisation, der er i stand til at føre excitation (figur 55). Det består af sinusknudepunktet eller Kizs-Vleck-noden, der er placeret ved sammenfløjen af ​​den overlegne vena cava under epicardiet; atrioventrikulær knude eller Ashof - Tavara knude, der er placeret i den nederste del af højre atriumvæg tæt ved bunden af ​​tricuspidventilens mediale sæk og delvis i den nedre del af interdriktiv og øvre del af interventrikulær septum. Fra den går ned på stammen bunden af ​​hans, der ligger i den øverste del af interventricular septum. På niveauet af membrandelen er den opdelt i to grene: højre og venstre, der yderligere bryder ind i små grene - Purkinje fibre, der går sammen med ventrikelens muskel. Den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i forreste og bageste. Den forreste gren trænger ind i den forreste interventrikulære septum, den forreste og forreste sidevæg i venstre ventrikel. Den bageste gren passerer ind i den bageste interventrikulære septum, den venstre og den bageste-laterale og den bageste væg på venstre ventrikel.

Blodforsyningen af ​​hjertet udføres af netværket af koronarbeholdere og falder for det meste på venstre kranspulsår, et kvart - til højre går de begge fra starten af ​​aorta, der ligger under epikardiet.

Den venstre kranspulsår er opdelt i to grene:

• anterior nedadgående arterie, der leverer blod til den forreste væg i venstre ventrikel og to tredjedele af interventricular septum;

• Omklebensarterien, der forsyner blod til hjerteets bageste laterale overflade.

Den højre kranspulsår leverer blod til højre ventrikel og den bageste overflade af venstre ventrikel.

Den syndoatriale knudepunkt i 55% af tilfældene er forsynet med blod gennem den højre kranspulsår og i 45% gennem kransfløjets kranspulsårer. Myokard er præget af automatisme, ledningsevne, spænding, kontraktilitet. Disse egenskaber bestemmer hjertearbejdet som et blodcirkulationsorgan.

Automatisme er hjerte muskelens evne til at generere rytmiske impulser for at reducere det. Normalt stammer excitationspulsen i sinusknudepunktet. Spænding er hjertemuskulaturens evne til at reagere med en sammentrækning til impulsen, der passerer gennem den. Det erstattes af perioder med ikke-irritabilitet (ildfast fase), som sikrer successionen af ​​atrielle og ventrikulære sammentrækninger.

Ledningsevne - hjertemuskulaturens evne til at udføre en puls fra sinusnoden (normal) til hjertets arbejdsmuskulatur. På grund af det faktum, at der er langsomme impulser (i det atrioventrikulære knudepunkt), forekommer sammentrækningen af ​​ventriklerne efter atrialkoncentrationen er afsluttet.

Sammentrækningen af ​​hjertemusklen forekommer i rækkefølge: For det første reduceres atrierne (atriale systole), så ventriklerne (ventrikulær systol), efter sammentrækning af hver sektion, opstår dets afslappning (diastol).

Volumenet af blod, der strømmer med hver sammentrækning af hjertet til aorta kaldes systolisk eller perkussion. Minutvolumen er produktet af slagvolumen og antallet af hjerteslag pr. Minut. Under fysiologiske forhold er det systoliske volumen af ​​højre og venstre ventrikler det samme.

Blodcirkulation - hjertets sammentrækning som et hæmodynamisk apparatur overvinder resistens i det vaskulære netværk (især i arterioler og kapillarer) skaber højt blodtryk i aorta, som falder i arterioler, bliver mindre i kapillærerne og endnu mindre i venerne.

Den vigtigste faktor i blodets bevægelse er forskellen i blodtryk på vej fra aorta til vena cava; fremmer også blodet fremmer sugning af brystet og reducerer skeletmuskulaturen.

Schematisk er de vigtigste stadier af blodfremskridt:

Blodflow gennem aorta til de store arterier (elastiske arterier)

Blodgennemstrømning gennem arterier (arter af muskulatur)

• fremme gennem kapillærerne

• fremskridt gennem venerne (som har ventiler, der forhindrer retrograd blodgennemstrømning);

• tilstrømning i atria.

Højden af ​​arterielt tryk bestemmes af kraften af ​​sammentrækningen af ​​hjertet og graden af ​​tonisk sammentrækning af musklerne i de små arterier (arterioler).

Maksimum eller systolisk tryk opnås under ventrikulær systole; minimal eller diastolisk ved slutningen af ​​diastol. Forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk kaldes pulstryk.

Normalt er højden af ​​blodtryk målt ved brachialarterien hos en voksen systolisk 120 mmHg. Art. (med udsving fra 110 til 130 mm kviksølv.), diastolisk 70 mm (med svingninger fra 60 til 80 mm kviksølv.), puls tryk omkring 50 mm kviksølv. Art. Højden af ​​kapillærtrykket er 16-25 mm Hg. Art. Højden af ​​venetrykket er fra 4,5 til 9 mm Hg. Art. (eller fra 60 til 120 mm vandkolonne).
Det er bedre at læse denne artikel til dem, der i det mindste har en ide om hjertet, det er skrevet ret hårdt. Jeg vil ikke anbefale det til eleverne, og blodcirkulationerne er ikke beskrevet detaljeret. Nå er det 4+.

Tilføj en kommentar

ratings

Rating er kun tilgængelig for brugere.

Venligst log ind eller registrer dig for at stemme.

Kardiolog - PO

Bogen "Sygdomme i det kardiovaskulære system (R. B. Minkin)."

Kardiovaskulærsystemet omfatter hjerte og perifere blodkar: arterier, vener og kapillærer. Hjertet fungerer som en pumpe, og blodet, der frigives under systole ved hjertet, leveres til vævene gennem arterierne, arteriolerne (små arterier) og kapillærerne og vender tilbage til hjertet gennem venlerne (små vener) og de store vener.

Arterielt blod mættet med ilt i lungerne frigives fra venstre ventrikel til aorta og sendes til organerne; venøst ​​blod vender tilbage til højre atrium, går ind i højre ventrikel, så gennem lungearterierne til lungerne og gennem lungevene vender tilbage til venstre atrium og går så ind i venstre ventrikel. Blodtrykket i lungecirkulationen er lavere i lungearterierne og blodårene end i lungearterien; i hjertesystemet er blodtrykket højere end i venet.

Anatomi og fysiologi i hjertet

Hjertet er et hul muskulært organ med en masse på 250-300 g afhængigt af personens forfatningsmæssige karakteristika; hos kvinder er hjertets masse noget mindre end hos mænd. Det er placeret i brystet på membranen og omgivet af lungerne. Det meste af hjertet er placeret i venstre halvdel af brystet på niveau IV - VIII i brysthvirvlerne (figur 1).

Hjertets længde er ca. 12-15 cm, den tværgående størrelse er 9-11 cm, anteroposterior er 6-7 cm. Hjertet består af fire kamre: venstre atrium og venstre ventrikel danner "venstre hjerte", højre atrium og højre ventrikel - "højre hjerte". Atriumvægtykkelsen er ca. 2-3 mm, højre ventrikel - 3-5 mm, venstre ventrikel - 8 - 12 mm.

Hos voksne er atrielt volumen ca. 100 ml, ventrikulært volumen er 150-220 ml. Atrierne fra ventriklerne adskilles af atrioventrikulære ventiler. I højre hjerte er det en tricuspid eller tricuspid ventil, i venstre side er en bicuspid- eller mitral- eller bicuspidventil. Aorta og lungearterierne består af tre ventiler og kaldes månen. I hulrummet af hver ventrikel i hjertet allokerer blodstrømmen og udstrømningen. Tilstrømningsvejen er placeret fra atrioen

Anatomi og fysiologi i hjertet

ventrikulære ventiler til hjerteets apex; udstrømningsvejen fra toppunktet til semilunarventilerne. Hjertets væg består af 3 skaller (figur 2): det indre endokardium, det midterste myokardium og det ydre epicardium. Endokardiet er en tynd, ca. 0,5 mm bindevævskede, der forener de atriale og ventrikulære hulrum.

Endokardielle derivater er hjerteventiler og senetråder - akkorder. Myokard er hjertets muskulære lag. Den striberede muskel i hjertet udgør hovedparten af ​​hjertevævet. Muskelfibre udgør et kontinuerligt netværk. I atrierne ligger de i 2 lag.

Det ydre cirkulære lag omgiver atrierne og danner delvis det interatriale septum; det indre lag er dannet af langsgående anbragte fibre. I det ventrikulære myokardium er der 3 lag: overfladisk, mellem og indvendig. Størstedelen af ​​de myokardiale muskelfibre og det ekstracellulære, interstitielle rum med de indbefattede fartøjer har et spiralarrangement.

Overfladen og inderlaget ligger hovedsagelig i længderetningen, den midterste er tværgående, cirkulær; pH er involveret i dannelsen af ​​interventricular septum. Det indre lag af myokardiet i ventriklerne danner tværbjælkerne (trabeculae), der hovedsageligt ligger i området for blodstrøm og mastoidbaner.

Anatomi og fysiologi i hjertet

muskler (papillær), der går fra væggene i ventriklerne til ventiler af de atrioventrikulære ventiler, som de er forbundet med ved hjælp af akkorder. Papillære muskler er involveret i ventilernes arbejde. Udenfor er hjertet indesluttet i perikardiet, eller perikardietroppen.

Perikardiet består af et ydre og et indre blad, hvorimod i perikardhulen under normale forhold er der en meget lille mængde serøs væske, 20-40 ml, der væser perikardiumfolierne. Perikardiumets ydre ark er et fibrøst lag, der ligner pleuraen, og dets forbindelse med de omgivende organer beskytter hjertet mod skarpe forskydninger, og hjerteposen selv forhindrer overdreven udvidelse af hjertet.

Det indre lag af perikardiet - serøst er opdelt i 2 blade: visceral eller epicardium, den dækker ydersiden af ​​hjertemusklen og parietal, splejset med pericardiums ydre folder.

Hjertens hjertearterier forsyner myokardiet med blod (figur 3). Hjertemusklen leveres med blod ca. 2 gange rigeligere end skelet- og kranspulsårerne eller koronar, absorbere ca. 1/4 af den totale mængde blod, der udstødes af venstre ventrikel i aorta.

Der er højre og venstre kranspulsårer, hvis mund afviger fra den første del af aorta og ligger bag dets halvlange ventiler. Den højre kranspulsår leverer blod til det meste af det højre hjerte, det interatriale og delvist interventrikulære septum og den venstre væg af venstre ventrikel.

Den venstre kranspulsår er opdelt i de nedadgående og omvendte grene, ca. 3 gange mere blod passerer gennem dem end gennem den højre kranspulsår, da væsken i venstre ventrikel er meget mere end højre.

Gennem den venstre kranspulsår forsynes blod til hovedmassen af ​​venstre ventrikel og delvis til højre. Hjertets arterier på niveauet af de endelige grene danner mellem sig anastomoser. Venøs udstrømning af blod fra myokardiet udføres gennem venerne, der strømmer ind i koronar sinus (ca. 60%), der er placeret i atriumvæggen.

Anatomi og fysiologi i hjertet

diya og gennem tebesian vener (40%), der åbner direkte ind i atriumhulen. Lymfekar i hjerte danner systemer placeret under endokardiet, inde i myokardiet, såvel som under epikardiet og inde i det.
Hjertets arbejde reguleres af nervesystemet. Nerve receptorer er placeret i atrierne, i hulene i de hule vener, i aorta-væggen og i hjertekaronaderne.

Disse receptorer er spændte ved at øge trykket i hulrummet i hjertet og blodkarrene, strækker myokardiet eller væggene i blodkarrene, ændrer blodets sammensætning og andre påvirkninger. Hjertecentrene for medulla oblongata og broen styrer direkte hjertet.

Deres indflydelse overføres gennem de sympatiske og parasympatiske nerver. De påvirker frekvensen og styrken af ​​hjertesammentrækninger og impulsernes hastighed. Som mediatorer i andre organer tjener kemiske mediatorer som sendere af nervøsitet på hjertet: acetylcholin i de parasympatiske nerver og norepinephrin i den sympatiske.

Parasympatiske nervefibre er en del af vagusnerven, de indveder hovedsagelig atrierne; fibrene i den højre vagusnervelager på sinoatriale knude, venstre - på den atrioventrikulære knude.

Den rigtige vagusnerven påvirker primært hjertefrekvensen, den venstre - den atrio-ventrikulære ledning. Når de er spændte, nedsættes frekvensen af ​​rytmen og hjerteslagets styrke, den atrioventrikulære ledning sænkes.

Sympatiske nerveender er jævnt fordelt i hele hjertet. De stammer fra rygmarvenes laterale horn og nærmer sig hjertet som en del af flere grene af hjerte nerver. Vagale og sympatiske påvirkninger er antagonistiske.

Sympatiske nerveender øger hjerteautomatikken, forårsager en acceleration af sin rytme og øger styrken af ​​hjertesammentrækninger. Hjertet er påvirket af sympathoadrenalsystemet gennem catecholaminer udskilt i blodet fra binyrens medulla.

Anatomi og fysiologi i det kardiovaskulære system

Det kardiovaskulære system er et samlet system af menneskekroppen, repræsenteret af hjertet, blodkarrene og blodet der strømmer gennem dem og udfører visse funktioner.

Det centrale organ i det kardiovaskulære system er hjertet.

Den særlige holdning fra mand til hjerte kan spores fra fjerne tider. I den religiøse litteratur i det gamle Indien var han repræsenteret af centrum for grund, mod og kærlighed. Den antikke kinesiske medicin betragtede hjertet for at være organets hersker og intellektets reservoir. Det var egypternes centrale organ og var så vigtigt, at når mumierne blev fjernet indvendig, blev hjertet tilbage i brystet. De gamle grækere gav hjertet en stor psykologisk rolle, det blev betragtet som et sted for følelser og lidenskaber. Med udviklingen af ​​kristendommen er hjertet blevet et symbol på kærlighed.

Hjertet er et hul muskulært organ bestående af fire kamre: to atria og to ventrikler. Ved den tætte muskelmembran er den opdelt i venstre og højre halvdel, som hver især fungerer som en uafhængig pumpe. Alle fire kamre er sammenkoblet og med store skibe (aorta og lungearterie) med ventiler, der tillader blod at passere i kun én retning.

Det antages, at den samlede længde af en persons blodkar når 100.000 km. Disse er hule elastiske rør, der kan udvide og kontraktere afhængigt af mængden af ​​flydende blod og behovet for et bestemt organ i blodforsyningen. Der er tre typer blodkar: arterier, vener og kapillærer. Arterier bærer iltet blod fra hjertets sammentrækninger. Disse fartøjer har relativt tykke elastiske muskulære vægge, der giver dem mulighed for at strække og kontrakt, og dermed skubbe blodet. Åbenene bærer blod, mættet med kuldioxid og slagger, fra organer og væv til hjertet. Deres vægge er tyndere og mindre elastiske end arterne. Kapillærerne er forbindelsen mellem arterierne og venerne. Væggene i disse fartøjer er så tynde, at ilt, næringsstoffer og slagger filtreres frit gennem dem.

Rhythmically kontraherende, skubber hjertet hjertet det berigede blod ind i aorta. Derefter går blodet ind i de store arterier, hvilken gren i mindre fartøjer - arterioler, der passerer ind i kapillærerne, dækker hele kroppen. Gennem det mindste kapillærsystem udføres vævsernæring. Afslappende, hjertet skaber negativt tryk i venøsystemet. Affald af blod fra kapillærerne kommer ind i de små blodårer, som er forbundet med større, og gennem den nedre og øvre vena cava går ind i hjertet.

Mekanismen for blodcirkulationen i den menneskelige krop kan repræsenteres som følger. Fra hjertets venstre ventrikel er beriget blod gennem arterielsystemet spredt gennem hele kroppen. På venøs - vender tilbage til højre atrium, hvor den kommer ind i højre ventrikel. I højre del af hjertet, der går gennem leveren, kommer blod ind i mavetarmkanalen. Så er en stor cirkel af blodcirkulation.

Fra den højre ventrikel sendes det brugte blod i lungearterien til lungerne. Flyder gennem dem, det er beriget med ilt, frigives fra kuldioxid og slagge og går gennem lungevene ind i venstre atrium og derefter ind i venstre ventrikel. Dette er en lille cirkel af blodcirkulation.

Hjertemasse er ca. 0,4% af menneskekroppens masse. Et sundt hjerte reducerer i gennemsnit 70 til 80 gange pr. Minut, hvilket er omkring 100.000 nedskæringer om dagen. I hvile udstødes det ca. 70 ml i en reduktion i 1 minut. - ca. 5 liter i 1 time - ca. 300 liter blod. Disse værdier kan variere afhængigt af kroppens behov. For eksempel, når kroppen har brug for mere ilt og næringsstoffer, kan hjertet øge mængden af ​​udstødt blod ca. 5 gange under kraftig fysisk anstrengelse. For året pumper det op til 3 millioner liter blod. Et hjerteslag forbruger tilstrækkelig energi til at løfte en belastning på 400 g til en højde på 1 m. En femtedel af al den energi, der genereres i kroppen, går for at sikre hjerteets funktion.

Hjertet, som ethvert arbejdende muskelorgan, har brug for en konstant tilførsel af ilt og næringsstoffer. På trods af at en stor mængde blod strømmer gennem hjertet, kan det ikke absorbere de nødvendige komponenter fra blodet i dets hulrum.

Blodforsyningen af ​​hjertet udføres af de såkaldte koronarfartøjer, som trænger ind i alle lag af hjertemusklen. Hjertemusklen har to gange det kapillære netværk end resten af ​​kroppen.

Hver hjertecyklus varer mindre end 1 s og består af to faser: diastol og systole. Under den diastolske mave er hjertet afslappet, og blod fra atrierne kommer ind i dem. Under systole kontraherer blodets fyldte ventrikler i hjertet og skubber blodet ind i de store blodkar.

Bevægelsen af ​​blod i karrene skyldes styrken og hjertefrekvensen samt blodkarrene.

Blod skubbet ud med en vis kraft af hjertet udøver tryk på væggene i blodkarrene. Dette tryk er blodtryk. I arterier kaldes det arterielt, og i vener kaldes det venøst.

Med hver systole og diastol svinger blodtrykket i arterierne. Dens stigning på grund af ventrikulær kontraktion karakteriserer systolisk eller maksimalt tryk. Trykfaldet under afslapning svarer til diastolisk eller minimalt tryk.

Forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk, dvs. amplitude af oscillation kaldet puls tryk. Blodtrykket er udtrykt i millimeter kviksølv. Systolisk, diastolisk og puls blodtryk er vigtige indikatorer for den funktionelle status af hele kardiovaskulærsystemet og hjerteaktivitet. Det optimale niveau af blodtryk for en voksen er 120/80 mmHg. Art. Denne indikator er ikke en konstant værdi. Det kan variere fra tid til dag, årstid, grad af fysisk og psykisk stress mv. Således stiger blodtrykket normalt om aftenen, og om vinteren er det lidt højere end om sommeren. Sådanne ændringer er normale.

Mængden af ​​blodtryk i karrene har til hensigt ved hjælp af anordninger, oftest med et kviksølvmanometer.

Hjertefrekvensen kan bestemmes ved direkte probing gennem huden af ​​pulserende arterier, normalt stråling eller tidsmæssig. Denne indikator (60-80 slag pr. Minut) er heller ikke en konstant værdi og kan variere afhængigt af køn, alder, miljøforhold, aktiviteter mv.

Det kardiovaskulære system er uløseligt forbundet med blodsystemet. Hovedfunktionen i dette samlede system er transport, hvor hjertet spiller en pumps rolle og giver en konstant bevægelse af blod, fartøjer er transportruter, og blodet transporterer selve transporten. Takket være denne interaktion sker hurtig levering af ilt og næringsstoffer til alle celler i kroppen, fjernelse af kuldioxid og affaldsstoffer. Samtidig sikres kroppens termoregulering ved at distribuere den varme, der genereres af cellerne.

Det menneskelige blodsystem ud over selve blodet er repræsenteret af organer, hvor dannelsen af ​​blodlegemer og deres ødelæggelse finder sted: ved knoglemarv, tymkirtlen, lymfeknuder, milt og lever.

Blod er et væv bestående af en flydende del - plasma- og cellulære (formede) elementer - erythrocytter, leukocytter og blodplader suspenderet i det. Det gennemsnitlige humane blodvolumen er 7-8% kropsvægt (4-6 l). Normalt indeholder 1 μl blod cirka 4-5 millioner røde blodlegemer, 4-9000 leukocytter og 180-320 tusind blodplader. I hele livet opretholder kroppen den relative konstantitet af blodets volumen og sammensætning til trods for kontinuerlig ødelæggelse og fornyelse af blodceller.

Blodplasma er en farveløs væske bestående af 90-92% vand, 8-10% organiske og mineralske stoffer.

De vigtigste plasmaproteiner er albumin, globulin, fibrinogen. Funktionen af ​​proteiner er at opretholde vand-saltbalancen i kroppen, dannelsen af ​​immunkroppe, blodkoagulation. Takket være dem er ensartede elementer fordelt jævnt i et viskøst plasma og er der i suspension. En af de vigtigste energikilder til celler i hele organismen er plasmaglucose. Af de organiske stoffer i plasmaet indeholder også fedtstoffer, ammoniak, mælkesyre mv.

Blandt uorganiske stoffer i plasma, natrium-, calcium-, kalium-, magnesium-, klor osv. Er af stor betydning. Osmotisk tryk afhænger af deres koncentration (opløsningsmidlets kraft bevæger sig gennem en semipermeabel membran fra en mindre koncentreret opløsning til en mere koncentreret en), som bidrager til fordelingen af ​​vand og opløste stoffer i væv. Calciumioner, for eksempel, er nødvendige for blodkoagulering og magnesiumioner til kulhydratmetabolisme.

Derudover er ioner en del af alle syrer, og deres pH afhænger af blodets pH; pH i arterielt blod - 7,4, venøs - lidt mindre.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der bestemmer blodets røde farve. Dette er en specialiseret gruppe af celler, der bærer ilt og kuldioxid.

Erythrocytter udfører deres åndedrætsfunktion på grund af åndedrætspigmentet - hæmoglobin. Hemoglobin består af proteindelen - globin - og ikke-proteinholdigt indhold af jernholdigt jern.

Ved at tilsætte ilt i lungernes kapillærer, går hæmoglobin ind i den oxiderede form - oxyhemoglobin. Ved at donere ilt i vævets kapillærer omdannes oxyhemoglobin til reduceret hæmoglobin og absorberer kuldioxid. Samtidig dannes en skrøbelig sammensat carbohemoglobin, som er ødelagt i lungernes kapillærer. 1 g hæmoglobin kan binde 1,34 ml O.

Hvide blodlegemer - hvide blodlegemer, der udfører en beskyttende funktion. De trænger nemt igennem væggene i blodkarene til stederne for ophobning af fremmede stoffer og absorberer døde celler og frigør dem fra kroppen.

Leukocytter er heterogene i sammensætning og er opdelt i to grupper: granulær og ikke-granulær. Lymfocytter (ikke-granulære leukocytter) er immunforbindelsens centrale led, de er involveret i processerne for cellevækst, differentiering og vævsregenerering.

Blodplader er blodplader, der er involveret i blodkoagulationsprocessen. Hvis organernes og vævets integritet krænkes, danner fibrinogen sammen med blodlegemer blodpropper, der forsinker og stopper blødningen.

Hovedstedet for dannelse af blodlegemer hos mennesker er knoglemarven, som er den vigtigste masse af bloddannende elementer. Det udfører også ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, reduktionen af ​​jern, syntesen af ​​hæmoglobin. Knoglemarven producerer B-lymfocytter, der producerer antistoffer.

Thymus kirtel er det centrale organ i immunsystemet. I den er dannelsen af ​​T-lymfocytter, der kaldes morderceller. Ved hjælp af enzymer ødelægger de uafhængigt udenlandske proteinkroppe uafhængigt: mikrober, vira, celler i et transplanteret væv.

Milten involveret i syntesen af ​​lymfocytter, ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, leukocytter, blodplader, deponeret blod.

Lymfeknuder producerer og deponerer lymfocytter, er involveret i udviklingen af ​​immunitet.

Anatomi og fysiologi af det kardiovaskulære system, dets aldersfunktioner

Blodcirkulationen spiller en vigtig rolle i kroppens vitale funktioner. Blodet leverer cellerne med næringsstoffer og fjerner metaboliske produkter, der skal fjernes fra kroppen. Kredsløbssystemet består af hjerte og blodkar.

Hjertet er et hul muskulært organ. Hjertemusklen har evnen til at kontrakt og slappe af - strække. Hjertet er opdelt af en muskulær partition i højre og venstre halvdel, som hver især er opdelt i atrium og ventrikel. Hoveddelen af ​​hjertet er ventriklerne, på grund af den reduktion, som blodet bevæger sig gennem arterierne. Musklerne i venstre ventrikel er tykkere end højre, som kun pumper blod i lungekarrene.

Hjertets indre overflade er foret med en tynd membran - endokardiet. Dens ydre overflade er dækket af to ark af perikardium - perikardiet.

Hjertet er placeret i midten af ​​brystet mellem den tredje ribben og den nedre ende af brysthinden, 2/3 af den er indeholdt i venstre halvdel af brystet. Lungerne er placeret til højre og venstre for hjertet. Den nederste del af hjertet er ved siden af ​​membranen, den forreste overflade - til brystvæggen og ryggen - til spiserør, aorta og andre store skibe og nerver (mediastinale organer).

Hjertet har et kredsløbssystem, der føder det, de koronare koronarbeholdere. Cyklussen af ​​hjerteaktivitet består i at reducere systole - først atrierne og derefter ventriklerne og den efterfølgende pause af diastol, hvor ventriklerne og atrierne er fyldt med blod og akkumulerer energi til den næste sammentrækning.

Fra hjertets venstre hjertekammer kommer det største blodkar - aorta, som senere gaffer i små grene - arterierne. Den mindste af dem - kapillærerne - gennemsyrer tæt alle væv og organer.

Efterhånden som blodkarrene brænder ud, bliver deres vægge tyndere. Væggene i kapillærerne er så tynde, at stoffer og ilt, der er nødvendige til fodring af celler og væv, let passerer gennem blodet fra dem. I modsat retning går produkterne af cellulær metabolisme og carbondioxid ind i blodet gennem kapillærvæggen. De fjernes først gennem kapillærerne, som fusionerer i store venøse blodkar, der bærer blod mod højre atrium. Blodstrømmen gennem venerne bidrager til negativt tryk (under atmosfærisk) i brysthulen.

Da trykket i perifere vener er positivt, ledes blodet fra steder med højt tryk til steder med mindre tryk, dvs. bevæger sig fra periferien til ribbenburet til hjertet. Når du indånder, falder trykket i brystet endnu mere, hvilket også bidrager til bevægelsen af ​​blod til hjertet. Skeletmuskler, der sammentrækker, komprimerer venerne og klemmer blod mod hjertet.

Fra højre atrium går blod ind i højre ventrikel og fra det gennem lungearterien ind i dets forgrenings- og lungekapillærer i alveolerne i kontakt med luft. Her er blodet mættet med ilt, frigivet fra kuldioxid. Fra lungekapillærerne samles den i lungerne, hvorigennem den strømmer ind i venstre atrium, derfra ind i venstre ventrikel og igen gennem aorta spredes gennem hele kroppen.

Den systemiske cirkulation refererer til blodbanen gennem arterierne fra venstre ventrikel til alle organer og væv og derefter gennem venerne til højre atrium. Lungecirkulationen henviser til blodbanen fra højre ventrikel gennem lungearterierne til lungerne og derfra langs lungevene til venstre atrium.

Blod i aorta kommer under tryk, er ikke konstant: med systole - sammentrækning - frigiver venstre ventrikel blod i aorta, og trykket i den stiger. Under diastol - afslapning - falder trykket i aorta.

Disse udsving i blodtrykket i aorta overføres til arterierne. Samtidig strækker væggene i arterierne først, og så falder de af og på grund af elasticitet, kontrakt. Ved palpation af arterierne er den defineret som en pulsbølge.

Gennem en persons liv virker hjertet som en pumpe, der skubber blod gennem vaskulærsystemet. Med en sammentrækning frigiver hver ventrikel ca. 70-80 ml blod. Dette er hjertevolumenet af hjertet. Inden for 1 min reduceres det menneskelige hjerte ca. 70 gange. Den mængde blod, der frigives af ventriklerne i 1 minut, kaldes hjertets minutvolumen. I en voksen er det ca. 5 liter, og i et syvårigt barn - lidt mere end 2 liter.

Hjertet af en mand, der har levet i 70 år (gennemsnitlig levetid) har pumpet over 155.000.000 liter blod gennem årene. Så meget arbejde, det kan udføre på grund af det faktum, at under diastole af hjertet og den samlede pause i hver cyklus af hjertemusklen tid til at komme sig. Dette skyldes det faktum, at hjertet er forsynet med blod.

Et barns hjertemuskel forbruger en stor mængde ilt: et lille barn bruger to til tre gange mere ilt pr. Kg legemsvægt end en voksen. Derfor er et langt ophold i frisk luft vigtigt for et barn i alle aldre. Selv i et barn, der sidder stille, er der en arytmi: for det første en kortvarig acceleration af hjerteslaget, så enkelte sjældne slag, der falder sammen med udåndingen. Dette er den såkaldte respiratoriske arytmi. Den forsvinder før 13-15 år og ses igen i alderen 16-18 år, hvorefter den ikke længere ses hos en sund person.

Puls hos børn er lidt anderledes end hos voksne. Hos børn er hjertesyklusen kortere: i et syvårig barn varer det 0,63 s, og i en voksen person er det 0,8 sekunder. Sammenligningsegenskaber ved hjerteaktivitet hos børn og voksne er angivet i tabel.

Kardiovaskulær system: hemmelighederne og hemmelighederne hos den menneskelige "motor"

Den menneskelige krop er et komplekst og velordnet biologisk system, som er det første skridt i udviklingen af ​​den organiske verden blandt universets indbyggere, der er tilgængelige for os. Alle interne organer i dette system fungerer godt og smidigt, hvilket sikrer vedligeholdelse af vitale funktioner og konstantitet i det indre miljø.

Og hvordan fungerer kardiovaskulærsystemet, hvilke vigtige funktioner virker det i menneskekroppen, og hvilke hemmeligheder har det? Du kan lære hende nærmere i vores detaljerede gennemgang og video i denne artikel.

En smule anatomi: Hvad går ind i det kardiovaskulære system

Det kardiovaskulære system (SSS) eller kredsløbssystemet - er et komplekst multifunktionelt element i menneskekroppen, der består af hjerte og blodkar (arterier, vener, kapillærer).

Dette er interessant. Et fælles vaskular netværk gennemsyrer hver kvadrat millimeter af den menneskelige krop, der giver næring og oxygenering af alle celler. Den samlede længde af arterier, arterioles, vener og kapillærer i kroppen er mere end et hundrede tusind kilometer.

Opbygningen af ​​alle elementer i CCC er forskellig og afhænger af de udførte funktioner. Kardiovaskulærsystemets anatomi er beskrevet mere detaljeret i afsnittene nedenfor.

Hjertet

Hjertet (græsk cardia, lat. Cor.) Er et hult muskulært organ, der pumper blod gennem karrene gennem en vis sekvens af rytmiske sammentrækninger og afslappninger. Dets aktivitet er forårsaget af konstante nerveimpulser, der kommer fra medulla.

Hertil kommer, at kroppen har en automatisme - evnen til at indgå kontrakt under impulsernes virkninger dannet i den. Den excitation, der genereres i sinusnoden, distribueres til myokardvævet, hvilket forårsager spontane muskelkontraktioner.

Vær opmærksom! Mængden af ​​organhulrum i en voksen person er i gennemsnit 0,5-0,7 l, og massen overstiger ikke 0,4% af den totale legemsvægt.

Hjertets vægge består af tre ark:

• endokardiet, der forer hjertet indefra og danner ventilapparatet CCC;
• myokardium - det muskulære lag, der tilvejebringer sammentrækning af hjertekamrene;
• epikard - ydre kappe, der forbinder med perikardium - perikardieposen.

I kroppens anatomiske struktur skelnes der 4 isolerede kamre - 2 ventrikler og to atria, som er sammenkoblet ved hjælp af et ventilsystem.

I venstre atrium i fire lige store diameter kommer lungeåre blod mættet med iltmolekyler fra lungecirkulationen. I diastol (afslapningsfase) gennem den åbne mitralventil trænger den ind i venstre ventrikel. Derefter, under systole, bliver blodet kraftigt frigivet til aorta, den største arterielle stamme i menneskekroppen.

Det højre atrium indsamler "genanvendt" blod, der indeholder den mindste mængde ilt og den maksimale kuldioxid. Det kommer fra over- og underkroppen langs de samme hule vener - v. cava superior og v. cava interiør.

Derefter går blodet gennem tricuspidventilen og trænger ind i hulrummet i højre ventrikel, hvorfra det transporteres gennem lungekroppen til pulmonal arterielt netværk for at berige O2 og slippe af med overskydende CO2. Således er de venstre dele af hjertet fyldt med iltet arterielt blod og de rigtige dele - venøse.

Vær opmærksom! Hjertemuskelens rudiment bestemmes selv i de enkleste akkordater i form af udvidelsen af ​​de store skibe. I løbet af evolutionen udviklede orgelet og erhvervede en stadig mere perfekt struktur. F.eks. Er hjertet af en fisk to-kammer, i amfibier og reptiler - et tre-kammer, og i fugle og alle pattedyr som i mennesker - et fire-kammer.

Kontraktionen af ​​hjertemusklen er rytmisk og normalt 60-80 slag per minut. Samtidig er der en vis tidsafhængighed:

• Varigheden af ​​atrial muskelkontraktion er 0,1 s;
• ventriklerne strammer til 0,3 s;
• pause varighed - 0,4 s.

Auscultation i hjertets arbejde skelner mellem to toner. Deres vigtigste egenskaber fremgår af nedenstående tabel.

Forelæsning "Anatomi og fysiologi i hjertet"

Capital Training Center
Moskva

International afstand Olympiad

til førskolebørn og elever i lønklasse 1-11

Anatomi og fysiologi i hjertet.

Den livsvigtige aktivitet i kroppen er kun mulig, hvis tilførslen af ​​næringsstoffer, ilt, vand til hver celle og fjernelse af metaboliske produkter udskilt af cellen. Denne opgave udføres af vaskulærsystemet, hvilket er et system af rør indeholdende blod og lymfe, og hjertet er det centrale organ, der bevirker bevægelsen af ​​denne væske.

Hjertet er et hul muskulært organ opdelt i 4 hulrum (højre og venstre atria, højre og venstre ventrikel); er placeret i brysthulen, i den nedre del af den forreste mediastinum. Den har en bred base rettet opad og toppen rettet nedad. Hjertets akse er rettet fra top til bund, fra venstre mod højre, tilbage til forreste. Hjertemasse 250-350 gr. (0,4-0,5% legemsvægt).

- øvre - passerer langs den øverste kant af den tredje ribbe.

- højre - løber fra tredje til femte ribben. Steppe tilbage 1-2 cm fra højre kant af brystbenet.

- venstre grænse går fra den tredje ribben til hjertepunktet.

- den nederste grænse - går fra den femte kant til højre til hjertepunktet.

Hjertets apex er placeret i det femte intercostalrum, afviger 1-1,5 cm medialt fra venstre midclavikulære linje.

- to atria (højre og venstre) - placeret øverst. Fra den højre auricle på den er en oval fossa. På atrierne er der ører. Åben strømmer ind i atrierne: højre og øvre og nedre hulve, koronar sinus; 4 lungeåre falder til venstre.

- ventriklerne er delt af interventricular septum. Fra højre kommer lungestammen og der er tre papillære muskler; venstre aorta kommer ud og der er to papillære muskler.

- den indre membran - endokardiet - består af deres epitel. Hjerteklappene består af endokardiet: højre atrioventrikulær (tricuspid) og venstre mitral (bicuspid), aortaåbning.

- Den midterste skal, myokardiet, består af specialstribet (hjertestrimmel) muskelvæv. Atriens muskelcoat består af to lag, ventriklerne - af deres tre lag.

- ydre skal - epikort - dannet af tæt bindevæv, vokser sammen med myokardiet, og samtidig er det det indre blad af perikardiet. Perikardium er et lukket blad af perikardiet, hvor der er to lag:

- ydre - fibrøst perikardium

- den indre er den serøse perikardium, som igen er opdelt i to ark: visceral eller epicardium og parietal, splejset med den indre overflade af det serøse perikardium, der forer det indefra. Mellem de viscerale og parietale plader er en slidslignende perikardieflade, der indeholder en lille mængde serøs væske (væsker overfladerne af serøse blade mod hinanden).

- Mellem højre atrium og højre ventrikel er der en 3-bladet (atrial-ventrikulær) ventil. Mellem venstre atrium og venstre ventrikel - 2-bladet (mitral) ventil. Tendon filamenter, der er knyttet til papillære muskler (disse er fingerudvæksten i myokardiet), afviger fra ventilfolierne.

- Semilunar - placeret på grænsen mellem ventrikler og arterier, der udløber dem, har form af lommer. I den højre halvdel er månens pulmonale stamme; i venstre side - aorta semilunarventilen. Udnævnelse af ventiler: de forhindrer blodets omvendte strømning.

Egenskaber af hjertemusklen:

Ledningsevne - ledende excitation gennem hjerte muskelfibrene og gennem specielt væv.

Kontraktilitet - under påvirkning af excitation, kontrakterer hjertemusklen, i begyndelsen atrierne og derefter ventriklerne kontrakt.

Refraktoritet - dvs. ikke-irritabilitet under sammentrækning af hjertet.

Automatisme er hjertets evne til at producere impulser i sig selv og føre dem langs de relevante fibre, hvilket får hjertet til at indgå.

Hjertet er inderveret af sympatiske og parasympatiske nerver. Sympatiske nerver kommer fra de øverste segmenter af rygmarven og øger hjerteaktiviteten. Parasympatiske nerver er grene af vagusnerven, de hæmmer hjerteaktivitet, reducerer hjertets excitabilitet og ledningsevne. Nerverne i hjertet regulerer sit arbejde og tilpasser sig livets betingelser.

Hjertesyklus

Hjertet arbejder i rytmen af ​​enkelte sammentrækninger. Fase af sammentrækning kaldes systole. Afspændingsfasen er diastol. For det første atriatkontrakten, så ventriklerne.

Med hjertefrekvens på 70 slag / min varer hjertesyklusen 0,8 sekunder. Og består af 3 faser:

- atrielle systole - 0,1 sek.

- ventrikulær systole - 0,3 sek. Af disse er spændingsfasen 0,05 sek.

Fase af eksil - 0,25 sek.

- diastol i hjertet - 0,4 sek.

- Atrielle systole begynder med muskelsammentrækning af venernes mund, og kontraherer atriumet gennem de åbne klappventiler skubber blod ind i ventriklerne.

- Ventricular systole begynder med smække af klappventiler, semilunaren er lukket. Konstruktion af ventrikler fører til en stigning i blodtrykket i dem - spændingsfasen. Og når trykket i ventriklerne overstiger trykket i arterierne, åbner semilunarventilerne og blodet frigives til aorta, og pulmonal stammen er udvisningsfasen.

- Hjertets diastole begynder med slæbningen af ​​semilunarventilerne. Som følge heraf falder blodtrykket i ventriklerne, klapperne åbner, hjertet fylder med blod

70% - resten fase - diastol. Tryk i alle kamre = 0.

Den lille cirkel af blodcirkulationen (pulmonal) begynder lungen bagagerum, der stammer fra højre hjernehvirvel, stiger op på niveau 4 af brystkirtlen, den er opdelt i højre og venstre lungearterier, som sendes til de tilsvarende lunger. De pulmonale arterier i lungerne griner ud efter forgreningen af ​​bronchi til arterierne, som passerer ind i kapillærerne. I de kapillære netværk, der virker sammen med alveolerne, forekommer gasudveksling, og det venøse blod bliver arterielt og opsamles i 4 lunger, der falder ind i venstre atrium, hvor den lille cirkel af blodcirkulationen slutter.

Den systemiske cirkulation (kropslig) tjener til at levere næringsstoffer og ilt til alle organer og væv i kroppen. Det begynder med aorta, der strækker sig fra venstre ventrikel, og som giver mange grene, der bærer arterielt blod til alle organer og væv i kroppen og grenen ud i tykkelsen til arterioler og kapillærer - sidstnævnte passerer ind i venerne og længere ind i venerne. Gennem væggene i kapillærerne foregår metabolisme og gasudveksling mellem blod og kropsvæv, og blodet bliver venøst ​​og samler sig i to store blodårer (øvre hule og nedre hul), der strømmer ind i højre atrium, hvor den systemiske cirkulation slutter.

Den tredje (hjerte) cirkel af blodcirkulation, der tjener selve hjertet, er et supplement til den store cirkel. Det begynder med hjertens kranspulsårer, der kommer ud af aorta og ender med hjernens blodårer. Sidstnævnte fusionerer ind i koronar sinus, som strømmer ind i højre atrium.

Hjertets ydeevne.

- Systolisk hjertevolumen

- Minuts volumen af ​​hjertet

Systolisk volumen - mængden af ​​blod udgivet under sammentrækningen af ​​hjertet (60-80 ml blod).

Minutevolumen er mængden af ​​blod udgivet af hjertet i 1 minut (3,5-5 liter).

Hjertets arbejde er rettet mod at udvise blod og overvinde tryk i arterierne. Hjertet i hjertets arbejde er hjertets aktivitet:

Hartfibrens lov, dvs. jo mere fiberen strækkes, desto mere krymper den.

Loven om hjerterytme, det vil sige, jo mere blod strømmer til højre atrium, jo ​​oftere er hjertetrytmen.

Eksterne manifestationer af hjertet:

- elektriske fænomener som følge af hjertets arbejde.

Apikal impuls: I hjertet af ventriklerne gør hjertet et rotationsbevægelse fra venstre mod højre og bliver tættere, afrundet, hjertepunktet stiger og presser mod brystet i området for de 5 venstre intercostale rum. Hos spædbørn og tynde mennesker kan man se. Resten af ​​det håndgribelige, lægge hånden til 5 mellemrummet.

Hjertetoner - lydfænomener, der opstår, når hjertet arbejder. Øre hos en almindelig person hører 2 toner: 1) Systolisk (lav) - på grund af smække af klappventiler, svingning af senetrådene og musklerne i ventriklerne. 2) Diastolisk (kortere, sonorøs, høj) - på grund af sammenbrud af semilunarventiler.

Phonocardiogram - en grafisk oversigt over hjertetoner. På den kan 3 tone registreres og forskellige - forårsaget af åbning af foldeventiler og bevægelse af blod.

Elektriske fænomener, der opstår, når hjertet arbejder: Situationen skabes i det aktive hjerte for forekomst af elektrisk strøm. Under systole bliver atria elektronegative med hensyn til ventrikler, der er i diastolfase. Der er en potentiel forskel, som kan registreres ved hjælp af elektrokardiografi, fordi menneskekroppen er en god leder af strømmen, så kan biopotentialerne i hjertet registreres fra hudens overflade fra særlige steder, der kaldes fører.

- standard ledninger - højre og venstre arm i håndleddet, venstre ben.

- forstærkede brystledninger.

Regulering af hjertet.

Hjertets aktivitet reguleres af den neurohumorale måde, som ændrer intensiteten af ​​hjertets aktivitet og tilpasser hjertet til organismens behov og betingelserne for eksistensen.

Nervøs regulering - Hjertets aktivitet ændrer sig på grund af excitationen af ​​sympatiske nerver, som forbedrer hjerteaktiviteten, øger hjertekontraktionernes frekvens og styrke, øger excitabiliteten og vagus nerverne, som nedsætter hjertet, reducerer hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger. Refleks indflydelse på hjertets aktivitet udføres fra hjertet og manifesterer sig i ændringer i styrken af ​​hjertesammentrækninger. For eksempel, når højre atrium er strakt, øges hjertefrekvensen; med øget tryk i munden af ​​de hule vener øger også hjertefrekvensen.

Reflekseffekter på hjertets aktivitet udført med receptoren af ​​aorta og carotid bihuler (receptoren er spændte, når blodets trykværdi og kemiske sammensætning ændres) er selvregulerende mekanismer, der manifesterer sig som reaktion på ændringer i blodtrykket.

Humoral regulering udføres af hormoner og elektrolytter. Acetylcholin, kalium reducere hjertets muskels excitabilitet, hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger.

Adrenalin, norepinephrin, thyroxin forbedrer metaboliske processer, øger hjertefrekvensen. Mineralocorticoider øger hjertets følsomhed for virkningen af ​​adrenalin og norepinephrin.

Anatomi og fysiologi i det kardiovaskulære system. Forelæsninger (medicinsk college)

emne: "Generelle spørgsmål om kardiovaskulærsystemets anatomi og fysiologi. Hjertesirkulationscirkler ".

Formål: Didaktisk - at studere strukturen og typerne af fartøjer. Hjertets struktur.

Typer af blodkar, især deres struktur og funktion.

Struktur, hjerteposition.

Det kardiovaskulære system består af hjerte og blodkar og tjener til kontinuerlig blodcirkulation, lymfeudstrømning, som giver en humoral forbindelse mellem alle organer, forsyner dem med næringsstoffer og ilt og udskillelse af metaboliske produkter.

Blodcirkulation er en kontinuerlig tilstand af metabolisme. Når den stopper, dør kroppen.

undervisning om det kardiovaskulære system kaldes angiokardiologi.

For første gang gives en nøjagtig beskrivelse af blodcirkulationens mekanisme og hjertebetydningen af ​​en engelsk læge - V. Garvey. A. Vesalius - grundlæggeren af ​​videnskabelig anatomi - beskrev hjertets struktur. Den spanske læge - M. Servet - beskrev korrekt lungecirkulationen korrekt.

Typer af blodkar, især deres struktur og funktion

Anatomisk er blodkarerne opdelt i arterier, arterioler, precapillarier, kapillærer, postkapillærer, venuler, vener. Arterier og vener er de store skibe, resten er mikrocirkulationssengen.

arterie - Skibe med blod fra hjertet, uanset hvilken slags blod det er.

Den indre shell består af endotel.

Den midterste skal er glat muskel.

Den ydre skal er adventitia.

De fleste arterier har en elastisk membran mellem membranerne, hvilket giver vægelasticiteten, elasticiteten.

Afhængig af diameteren:

Afhængigt af sted:

Afhængigt af bygningen:

Elastisk type - aorta, pulmonal stamme.

Muskel-elastisk type - subklavisk, generel carotid.

Muskeltype - mindre arterier bidrager til deres reduktion i blodets fremgang. En langvarig stigning i tonen i disse muskler fører til arteriel hypertension.

kapillærer - mikroskopiske beholdere, der befinder sig i vævene og forbinder arteriolerne med venulerne (gennem præ- og post-kapillærer). Via deres vægge opstår metaboliske processer, kun synlige under et mikroskop. Væggen består af et enkelt lag af celler - endotelet, der er placeret på kælderen membran dannet af løs fibrøst bindevæv.

Wien - fartøjer, der bærer blod til hjertet, uanset hvad det er Består af tre skaller:

Den indre shell består af endotel.

Den midterste skal er glat muskel.

Den ydre skal er adventitia.

Væggene er tyndere og svagere.

Elastiske og muskelfibre er mindre udviklede, så deres vægge kan falde.

Tilstedeværelsen af ​​ventiler (semilunar folder af slimhinden), der forhindrer blodgennemstrømning. Ventiler har ikke: hule vener, portåre, lungeåre, hovedårer, nyrene.

anastomoser - forgrening af arterier og blodårer kan forbinde og danne en anastomose.

soeskende - fartøjer, der sørger for en rundkørsel udstrømning af blod omgå den primære

Funktionelt skelne mellem følgende fartøjer:

Hovedkarrene er de største - blodmodstanden er lille.

Resistive fartøjer (modstandsbeholdere) er små arterier og arterioler, der kan ændre blodtilførslen til væv og organer. De har en veludviklet muskulær frakke, kan indsnævres.

Ægte kapillærer (udvekslingsskibe) - har en høj permeabilitet, som skyldes udveksling af stoffer mellem blod og væv.

Kapacitive skibe - venøse skibe (vener, venules) indeholdende 70-80% af blodet.

Shunting skibe - arteriovenulære anastomoser, der giver en direkte forbindelse mellem arterioler og venoler, omgå kapillærlejet.

Kardiovaskulærsystemet omfatter to systemer:

Kredsløbssystemet (kredsløbssystemet).

Struktur, hjerteposition

Hjertet - hult fibrøst muskulært organ, har form af en kegle. Masse - 250-350 g.

Top - vender mod venstre og fremad.

Base - top og back.

Er placeret i den forreste mediastinum i brysthulen.

Den øvre grænse er II intercostal plads.

Højre - 2 cm indad fra midclavikulær linje.

Venstre - fra den tredje ribben til hjertepunktet.

Hjertets apex - V intercostal plads til venstre 1-2 cm indad fra midclavikulær linje.

furer: koronar og interventrikulær.

ører: højre og venstre (ekstra tank).

Hjertets struktur. Hjertet består af to halvdele:

Mellem halvdelene er septumet - interatrielt og interventrikulært.

Hjertet har 4 kamre - to atria og to ventrikler (højre og venstre). Mellem atrierne og ventriklerne er klappventilerne. Mellem højre atrium og højre ventrikel - en tricuspidventil, mellem venstre atrium og venstre ventrikel - en bicuspid (mitral) ventil.

Baserne af lungestammen og aorta er semilunarventiler. Ventilerne dannes af endokardiet. De forhindrer blodets omvendte strømning.

Fartøjer kommer ind og forlader hjertet:

Åben strømmer ind i atriumet.

Den øvre og nedre vena cava falder ind i højre atrium.

4 lunger vender ind i venstre atrium.

Arterier forlader ventriklerne.

Fra venstre ventrikel kommer aorta.

Fra højre ventrikel kommer lungestammen, der er opdelt i højre og venstre lungearterier.

Det indre lag - endokardiet - består af bindevæv med elastiske fibre såvel som endotel. Det danner alle ventilerne.

Myokardium - dannet af et strikket hjertevæv (i dette væv er der broer mellem muskelfibrene).

Pericardium: a) epicard - splejset med det muskulære lag; b) perikardium korrekt. Mellem dem - en væske (50 ml). Betændelse - perikarditis.

Det begynder med aorta fra venstre ventrikel og slutter med den overlegne og ringere vena cava, som strømmer ind i højre atrium.

Gennem væggene i kapillærerne er der et metabolisme mellem blod og væv. Arterielt blod giver ilt til væv og optager kuldioxid, bliver venøst.

Det starter fra højre hjertekammer af lungerstammen og slutter med fire lunger, der strømmer ind i venstre atrium.

I lungens kapillærer er blodet beriget med ilt og bliver arterielt.

Det indbefatter selve hjertets blodkar for blodtilførslen til hjertemusklen.

Begynder over aorta pære af venstre og højre kranspulsårer. Fald i koronar sinus, som strømmer ind i højre atrium.

Flow gennem kapillærerne giver blodet ilt til hjertemusklen og næringsstoffer og modtager kuldioxid og nedbrydningsprodukter og bliver venøs.

Det menneskelige hjerte er fire-kammer, har 4 ventiler, der forhindrer den omvendte strøm af blod, 3 skeder.

funktion Hjerter - pumpe til pumpning af blod.

Formål: Didaktisk - at studere hjertets fysiologi.

De vigtigste fysiologiske egenskaber i hjertemusklen.

Hjertets arbejde (hjertecyklus og dets faser).

Eksterne manifestationer af hjertet og hjerteaktiviteten.

Electrocardiogram og dets beskrivelse.

Loven om hjerteaktivitet og regulering af hjerteaktivitet.

Grundlæggende fysiologiske egenskaber i hjertemusklen

Ledningsevne (1-5 m / s).

Ildfaste periode (kendetegnet ved et kraftigt fald i vævskontraktilitet).

Den absolutte - i denne periode, uanset hvilken kraft der anvendes på irritation, reagerer den ikke på excitationer - svarer i styrke til systole og indtræden af ​​atriel og ventrikulær diastol.

Relativ - hjertemuskulaturens spænding vender tilbage til dets oprindelige niveau.

automatisme (automatisk) af hjertet - hjertets evne til at rytmisk reducere, uanset impulser, der kommer udefra. Automatisering leveres af hjerteledningssystemet. Dette er et atypisk eller specielt stof, hvor excitation opstår og udføres.

Sinus node - Kisa-Flex.

Atrioventrikulær knudepunkt - Ashof-Commodity.

Hans bundt, som er opdelt i højre og venstre ben, bliver til Purkinje fibre.

Sinusnoden er placeret i højre atrium på bagvæggen ved sammenfløjen af ​​den overlegne vena cava. Han er en pacemaker, der opstår impulser i den, som bestemmer hjertefrekvensen (60-80 pulser pr. Minut).

Den atrioventrikulære knude er placeret i højre atrium nær septum mellem atrium og ventrikler. Han er en transmitter af spænding. Ved patologiske tilstande (for eksempel er ar efter myokardieinfarkt), kan det blive en pacemaker (HR = 40-60 impulser pr. Minut).

Bundtet af Hans er placeret i septumet mellem ventriklerne. Dette er også excitationssenderen (hjertefrekvens = 20-40 pulser pr. Minut).

Under patologiske forhold opstår ledningsforstyrrelser.

Hjerteblok - mangel på sammenhæng mellem atriale og ventrikulære rytmer. Dette medfører alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser.

fibrillation (hjertefladder og shimmer) - ukoordinerede sammentrækninger af hjertets muskelfibre.

beats - ekstraordinære sammentrækninger af hjertet

Hjertearbejde (hjertecyklus og dets faser)

Hjertefrekvensen for en sund person er 60-80 slag per minut.

Mindre end 60 slag pr. Minut - bradykardi.

Mere end 80 slag pr. Minut - takykardi.

Hjertearbejde - Dette er en rytmisk sammentrækning og afslapning af atrierne og ventriklerne.

Atrielle og ventrikulære diastole systole. Samtidig åbner klappventilerne, og semilunarventilerne lukker, og blodet af deres atrier kommer ind i ventriklerne. Denne fase varer 0,1 sekunder. Blodtrykket i atrierne stiger til 5-8 mm Hg. Art. Atria spiller således primært rollen som et reservoir.

Ventricular systole og atrial diastole. I dette tilfælde lukkes klappventilerne, og semilunarventilerne åbnes. Denne fase varer i 0,3 sekunder. Blodtrykket i venstre ventrikel er 120 mmHg. Art., I højre side - 25-30 mm Hg. Art.

Total pause (hviletid og tilsætning af hjerte med blod). Atrierne og ventriklerne slapper af, klapperne er åbne, og semilunarne er lukket. Denne fase varer i 0,4 sekunder.

Hele cyklen er 0,8 sekunder.

Trykket i hjertekamrene falder til nul, hvilket resulterer i blod fra de hule og lungerne, hvor trykket er 7 mm Hg. Art., Strømmer ind i atriumet og ventriklerne ved tyngdekraft, frit og supplerer ca. 70% af deres volumen.

Eksterne manifestationer af hjerteaktivitet og hjerteaktivitet

Elektriske fænomener i hjertet.

Apikal impuls - et slag mod toppen af ​​hjertet på brystet. Det skyldes det faktum, at hjertet under systolen i ventriklerne vender fra venstre mod højre og ændrer sin form: fra ellipsoiden bliver den rundt. Synlig eller palpabel i V-intercostalrummet, 1,5 cm indad fra midklavikiklinien.

Hjertetoner - lyde som følge af hjertets arbejde. Der er to toner:

Jeg tone - systolisk - forekommer under ventrikulære systole og lukkede ventiler. Jeg tone lavere, døv og lang.

II tone - diastolisk, forekommer under diastol og lukning af semilunarventiler. Han er kort og højere.

I hvile, med hver systole, bliver ventriklerne kastet i aorta og lungestammen 70-80 ml - systolisk blodvolumen. Op til 5-6 liter blod udkastes pr. Minut - minut volumen af ​​blod.

For eksempel, hvis det systoliske volumen er 80 ml, og hjertet reduceres til 70 slag pr. Minut, er minutvolumenet lig med: 80 * 70 = 5600 ml blod.

Ved kraftigt muskulært arbejde stiger hjertets systoliske volumen til 180-200 ml, og minutet en - til 30-35 l / min.

Elektriske egenskaber i hjertet

Under atrielle systole bliver atria elektronegative med hensyn til ventriklerne i diastolfasen.

Således, når hjertet arbejder, skabes der en potentiel forskel, som registreres af en elektrokardiograf.

For første gang blev registrering af potentialer i udlandet udført ved hjælp af et streng galvanometer V. Einthoven i 1903 og i Rusland - AF. Samoilov.

Klinikken bruger tre standardkæder og bryst.

I ledningen er elektroderne overlejret på begge hænder.

I II-ledningen er elektroderne overlejret på højre arm og venstre ben.

I bly III er elektroder overlejret på venstre arm og venstre ben.

I tilfælde af brystledninger er den aktive elektrode positivt overlejret på visse punkter i den forreste overflade af brystet, og en anden ligeglad ledning dannes, når den forbindes gennem den ekstra modstand af tre lemmer.

EKG består af en række tænder og intervallerne mellem dem. Ved analyse af EKG skal der tages højde for højden, bredden, retningen, tændernes form.

P-bølge karakteriserer forekomsten og spredningen af ​​excitation i atrierne.

Q-bølgen karakteriserer exciteringen af ​​interventricular septum.

R-bølgen omfatter excitering af begge ventrikler.

S bølge - færdiggørelsen af ​​excitation i ventriklerne.

T - processen med repolarisering i ventriklerne.

Fordeling af excitation fra sinusnoden til ventriklerne.

Fordeling af excitation i musklerne i ventriklerne.

EKG er af stor betydning for diagnosen hjertesygdom.

Loven om hjerteaktivitet og regulering af hjerteaktivitet

Loven i hjertet fiber, eller Starling-loven - jo mere strakt muskel fiber, jo mere er det reduceret.

Loven i hjertetrytmen, eller Bainbridgie refleks.

Med en stigning i blodtrykket i hule åsynes mund forekommer der en refleksforøgelse i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger. Dette skyldes exciteringen af ​​mekanoreceptorer i højre atrium i området af hularvenes mund, forhøjet blodtryk, der vender tilbage til hjertet.

Impulser fra mekanoreceptorer langs afferente nerver indtræder medulla oblongataets kardiovaskulære center, hvor de reducerer aktiviteten af ​​vagusnervens kerner og øger indflydelsen af ​​sympatiske nerver på hjertets aktivitet.

Disse love arbejder samtidigt, de henvises til selvreguleringsmekanismer, som sikrer tilpasning af hjertets arbejde med at ændre livsvilkår.

Blodforsyning til hjernen.

Abdominal aorta: a) Blodforsyning til bukhulen (øverste etage), b) Blodforsyning til bækkenorganerne og underekstremiteterne (nederste etage).

Blodforsyning til hjernen

Det udføres af to systemer:

I. Systemet af hvirvelarterierne.

Vertebrale arterier afviger fra de subklave arterier, passerer ind i hullerne i de tværgående processer af de første 6 livmoderhvirveler. De går ind i kraniet gennem de store occipital foramen og i ponsbroens område forbinder de med den basilære arterie. To zadramozgovyh arterier, der leverer hjernestammen, afgår fra det.

Basilararterien (i området med ponserne).

Anterior forbindende arterie.

II. Systemet med indre halspulsårer.

Interne halspulsåre kommer ind i kraniet gennem et hul. Giv 3 par grene:

Ocular - blodtilførsel til øjnene.

Forebrain - er forbundet med de forreste forbindelsesarterier.

Midt cerebral - forbundet med bageste cerebrale grene af de bageste kommunikationsarterier.

emne: "Fysiologi af vaskulærsystemet og mikrocirkulationen. Lymfesystem ".

Årsager til blodgennemstrømning gennem karrene.

Regulering af hjertet.

Regulering af vaskulær tone.

Mekanismen for dannelse af vævsvæske.

Mønstrene af blodgennemstrømning gennem karrene er baseret på hydrodynamikloven.

Årsagen til blodets bevægelse gennem arterierne - Forskel på blodtryk i begyndelsen og slutningen af ​​cirkulationen.

Trykket i aorta er 120 mm Hg.

Trykket i de små arterier er 40-50 mm Hg.

Trykket i kapillærerne er 20 mm Hg.

Trykket i de store vener er negativt eller 2-5 mm Hg.

Sammentrækningen af ​​de tilstødende muskler.

Negativt tryk i brysthulen.

Blodstrømningstiden i den store omsætning er 20-25 sekunder.

Blodstrømningstiden i lungecirkulationen er 4-5 sekunder.

Cirkulationstid - 20-25 sekunder.

Blodhastigheden i aorta - 0,5 m / s.

Blodhastigheden i arterierne er 0,25 m / s.

Blodhastigheden i kapillærerne er 0,5 mm / sek.

Hastigheden af ​​blod i de hule årer - 0,2 m / s.

Blodtryk (BP) - er blodtrykket på de 2 vægge i blodkarrene. Normalt - 120/80. Værdien af ​​blodtrykket afhænger af tre faktorer:

puls og styrke;

perifere modstandsværdier

blodvolumen (BCC).

systolisk tryk afspejler tilstanden af ​​myokardiet i venstre ventrikel.

diastoliske tryk afspejler graden af ​​arteriel væg tone.

puls tryk - forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk.

Blodtrykket måles med en Korotkov tonometer eller en Rivo-Rocce tonometer.

puls - Dette er den rytmiske oscillation af karvæggen på grund af den systoliske stigning i tryk i den.

Pulsen mærkes, hvor arterier ligger tæt på knoglen.

Pulsenbølge forekommer i aorta på tidspunktet for udvisning af blod fra venstre ventrikel. Hastigheden er 6-9 m / s. Hjertet virker i jolter, og blodet strømmer i en kontinuerlig strøm.

Hvorfor? Under systolen strækkes aortavæggene, og blod går ind i aorta og arterier. Under diastol kontraherer arterievægge. Der er en kontinuerlig jet.

Regulering af vaskulær aktivitet udføres på to måder: de nervøse og humorale veje. Nervøs regulering af blodcirkulationen udføres af det autonome nerves vasomotoriske center, sympatiske og parasympatiske nerver.

Det vasomotoriske center er en samling af nervestrukturer placeret i dorsal, medulla, hypothalamus og cerebral cortex. Det vigtigste vasomotoriske center er placeret i medulla oblongata og består af to dele: tryk og trykpresse. Irritation af den første sektion fører til en indsnævring af fartøjerne, den anden - til deres udvidelse.

Det vasomotoriske center udøver sin indflydelse gennem rygsøjlens sympatiske neuroner og derefter til de sympatiske nerver og kar og forårsager deres konstante toniske spændinger. Tonen i den mediala oblongata's vasomotoriske centrum afhænger af, hvilke nerveimpulser der kommer fra forskellige refleksogene zoner.

Reflekszoner - områder af vaskulærvæg, der indeholder det største antal receptorer.

mekanoreceptorer - Baroretseptor opfatter udsving i blodtryk 1-2 mm Hg.

chemoreceptors - opleve ændringer i den kemiske sammensætning af blod (CO2, O2, CO).

Volyumoretseptory - opfattet ændring i bcc.

osmoreceptorer - opfatter ændringen i blodets osmotiske tryk

Aorta (aortabue).

Sinokartidnaya (almindelig carotidarterie).

Munden af ​​den hule venen.

Lungecirkulationen.

Ændringen i tryk, kemisk sammensætning opfattes følsomt af receptorerne, og information indgår i centralnervesystemet.

Overvej dette på basis af depressor og pressor reflekser.

Opstår i forbindelse med en stigning i blodtrykket i karrene. Samtidig er baroreceptorer af aorta bue og karotid sinus begejstret, og excitering af depressor nerve fra dem træder ind i det vasomotoriske centrum af medulla oblongata. Dette fører til et fald i pressorcentrets aktivitet og en forøgelse af den inhiberende effekt af fibrene i vagusnerven. Som følge heraf bliver karrene udvidet og bradykardi.

Observeret med et fald i blodtrykket i vaskulærsystemet.

I dette tilfælde falder funktionen af ​​impulser fra aorta- og karotidzoner langs de sensoriske nerver kraftigt, hvilket fører til hæmning af midten af ​​vagusnerven og en stigning i tonen af ​​sympatisk indervering. Samtidig stiger blodtrykket, blodkar er smalle.

Værdien af ​​reflekser: Opretholde et konstant blodtryksniveau i karrene og forhindre muligheden for en overdreven stigning. De kaldes "blodtryk forringe."

Humoralstoffer, påvirke skibe:

vasokonstrictor - adrenalin, norepinephrin, vasopressin, renin;

vasodilatorer - acetylcholin, histamin, K, Mg-ioner, mælkesyre.

Mikrocirkulatorisk seng - dette er blodcirkulationen i systemet af kapillærer, arterioler og venules.

kapillær - Dette er det sidste led i mikrocirkulationslejet, udveksling af stoffer og gasser finder sted mellem blodet og cellerne i legemsvævet gennem det intercellulære væske.

kapillær - Dette er et tyndt rør med en længde på 0,3-0,7 mm.

Længden af ​​alle kapillærer er 100.000 km. I hvile fungerer 10-25% af kapillærerne. Blodstrømshastighed - 0,5-1 mm / sek. Trykket ved arterieenden er 35-37 mm Hg, venetrykket er 20 mm Hg.

Udvekslingsprocesser i kapillærerne, dvs. dannelsen af ​​intercellulær væske, udføres på to måder:

ved filtrering og reabsorption.

diffusion - bevægelsen af ​​molekyler fra et medium med en høj koncentration til mediet, hvor koncentrationen er lavere. Diffusere fra blodet ind i vævet: Na, K, Cl, glucose, aminosyrer, O₂. Diffus fra væv: urinstof, CO₂ og andre stoffer.

Diffusion bidrager: Tilstedeværelsen af ​​porer, vinduer og huller. Spredningsvolumenet er 60 l / min, dvs. 85.000 l pr. Dag.

Filtrerings- og reabsorptionsmekanisme, sikring af udveksling udføres på grund af forskellen i hydrostatisk tryk af blod i kapillærerne og onkotisk i interstitialvæsken.