Anatomi af halsbeholderne

a) halsens halsarter Hovedarterierne i nakken afgår fra aortabuen. De tre vigtigste fartøjer er den venstre fælles halspulsårer, den venstre subklaveriske arterie og den brachiocephaliske stamme, hvorfra de rigtige subklaviske og retlige carotidarterier afgår. Den fælles halspulsårer går op og fordeler sig i yder- og indergrenene på niveau med den øvre kant af skjoldbruskkirtlen.

Den indvendige halspulsår af grenene på nakken giver ikke op, den trænger ind i kraniumhulrummet gennem den sovende kanal, der forsyner hjernen og baneindholdet. En let fortykkelse i den proximale indre halspulsår er carotid sinus med receptorer, der reagerer på niveauet af blodtryk. På niveau med den fælles carotidartery bifurcation er der en carotid glomus indeholdende kemoreceptorer, der reagerer på ændringer i niveauet af ilt i blodet.

Den ydre halshalsarteri passerer på nakken op og tilbage, idet den fordeler sig på gren af ​​mandiblen og syren i to sidste grene: de maksillære og overfladiske tidsmæssige arterier. Grene af den ydre carotidarterie og deres blodtilførsel er vist i tabellen og figuren nedenfor.

Den subklave arterie forsyner blod til de øvre lemmer, nakke og hjerne. De fire hovedafdelinger på nakken er: vertebralarterien, den indre thoracalarterie, thymus-stammen og den kost-cervicale stamme. Den vertebrale arterie afviger fra det første segment af den subklave arterie, stiger op langs scalene muskler og lange nakke muskler, passerer gennem åbningerne af de tværgående processer af hvirvlerne C1-C6, og derefter træder ind i kraniet hulrum gennem den store occipital åbning.

Den vertebrale arterie giver blodtilførsel til hjernestammen og dens bakre sektioner. Den indre korsarterie går ned i brystet, hvor de forreste sektioner og bukvæggen forsynes med blod. Skjoldbruskkirtlen giver tre hovedgrener: den nedre skjoldbruskkirtelarterie (tilførsel af skjoldbruskkirtlen), den tværgående halsarterie (leverer trapeziusmuskel), suprascapulær arterie (forsyning af scapulaen). Den costal cervical stamme afviger fra den bageste del af det andet segment af den subklave arterie, der forsyner de to første intercostale rum og de bageste dybe muskler i nakken.

b) nakkeåre. Den venøse udstrømning svarer generelt til arteriel blodforsyning gennem karrene med samme navn. Den venøse udstrømning er beskrevet mere detaljeret i kapitlet om vener i ansigtet.

SHEIA.RU

Hals- og hovedfartøjer: Anatomi, sygdomme, symptomer

Nakkekar: anatomi og sygdomssymptomer

Nakken er den del af den menneskelige krop, der forbinder kroppen og hovedet. På trods af sin lille størrelse indeholder den mange vigtige strukturer, uden hvilken hjernen ikke ville modtage det nødvendige blod til at fungere. Disse strukturer er nakkekarrene, der udfører en vigtig funktion - blodets bevægelse fra hjertet til væv og organer i nakke og hoved og derefter omvendt.

Fartøjer i den forreste hals

På forsiden af ​​halsen er parret carotidarterier og de samme parret jugular vener.

Common Carotid Artery (OCA)

Det er opdelt i højre og venstre, placeret på modsatte sider af strubehovedet. Den første afgår fra brachiocephalic stammen, derfor er den lidt kortere end den anden, der afgår fra aortabuen. Disse to carotidarterier kaldes almindelige, og de tegner sig for 70% af den samlede blodstrøm direkte til hjernen.

Ved siden af ​​OCA er den indre jugularven, og mellem dem er vagusnerven. Hele systemet bestående af disse tre strukturer udgør halsens neurovaskulære bundt. Bag arterierne er den livmoderhalske sympatiske stamme.

OCA giver ikke grene. Og ved at nå den carotide trekant, omtrent på niveauet af den 4. livmoderhvirvel, er den indre og ydre opdelt. På begge sider af nakken. Den region, hvor splitten opstår, kaldes bifurcation. Her udvider arterien - den søvnige sinus.

På indersiden af ​​den søvnige sinus er en søvnig glomus - en lille glomerulus rig på kemoreceptorer. Det reagerer på eventuelle ændringer i blodets gaskomposition - koncentrationen af ​​ilt, kuldioxid.

Ekstern carotidarterie (NSA)

Placeret tættere på forsiden af ​​nakken. Under sin bevægelse op i nakken giver NSA flere grupper af grene:

• anterior (rettet mod forsiden af ​​hovedet) - øvre skjoldbruskkirtlen, lingual, ansigtsbehandling;
• tilbage (rettet mod bagsiden af ​​hovedet) - occipital, tilbage øre, sternocleidomastoid;
• midterste (terminal gren af ​​ASA, division sker i templet) - temporal, maxillary, stigende pharyngeal.

NSA's terminalafdelinger er opdelt i mindre fartøjer og leverer blod til skjoldbruskkirtlen, spytkirtlerne, occipital, parotid, maksillære, tidlige regioner samt ansigts- og lingale muskler.

Intern carotidarterie (ICA)

Det udfører den vigtigste funktion i den generelle blodgennemstrømning, som tilvejebringes af hoved og nakkes blodkar - blodtilførslen til en større del af den menneskelige hjerne og organ. I hulrummet på kraniet træder ind gennem den søvnige kanal langs vejen giver ikke grene.

En gang i hulrummet på kraniet bøjer ICA (dæmperen), trænger ind i hulskernen og bliver en del af den store hjerne (cirkel af Willis).

• øje;
• anterior cerebral;
• gennemsnitlig cerebral;
• bagtilkobling;
• front vildt.

Jugular vener

Disse nøglefartøjer udfører omvendt proces - udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Fordel de ydre, indre og fremre jugular vener. Blodet kommer ind i det ydre fartøj fra nakkestødet tættere på øreområdet. Samt fra huden over scapulaen og fra forsiden af ​​ansigtet. At gå ned under, når ikke kravebenet, er NSN forbundet med den interne og subklaviske. Og så udvikler indersiden sig til hovedet ved bunden af ​​nakke og gafler i højre og venstre.

Det største trunkfartøj i den cervikale region er VNV. Den er dannet i kraniet. Hovedfunktionen er udstrømningen af ​​blod fra hjerneskibene.

De fleste grene af de jugular vener er opkaldt efter arterierne. Med de arterier, der ledsager - den sproglige, ansigtsmæssige, tidsmæssige... en undtagelse er mandibulær venen.

Fartøjer af nakkebaggen

I regionen af ​​den cervicale rygsøjle er et andet par arterier - hvirveldyr. De har en mere kompleks struktur end søvnig. Afvige fra den subklave arterie, følg bag carotiden, trænge omkring den 6. livmoderhvirvel i kanalen dannet af åbningerne af de tværgående processer af 6 hvirvler. Efter udgangen af ​​kanalen passerer rygsøjlenes bøjninger gennem øvre overflade af atlaset og trænger gennem krankhulen gennem den store bageste åbning. Her fusionerer højre og venstre vertebrale arterier og danner en enkelt basilar.

Vertebrale arterier giver følgende grene:

1. muskel;
2. rygmarv;
3. bakre rygmarv
4. anterior rygmarv
5. posterior cerebellar lavere;
6. meningeal grene.

Den basilære arterie udgør også en gruppe af grene:

• maze arterie;
• anterior cerebellar lavere;
• broarterier;
• cerebellar overlegen;
• midt cerebral;
• bakre rygmarv.

Anatomien i vertebrale arterier giver dem mulighed for at give hjernen 30% af det nødvendige blod. De leverer hjernestammen, hjernehalvfødder i hjerter og cerebellum. Alt dette komplekse system kaldes vertebrobasilar. "Veterbro" - forbundet med rygsøjlen, "basilar" - med hjernen.

Vertebralvenen, et af skibene i hoved og nakke, begynder nær den occipitale knogle. Det ledsager den vertebrale arterie, der danner en plexus omkring den. I slutningen af ​​vejen i nakken strømmer den ind i brachialcephalic venen.

Den hvirrevale ven skærer sig med de andre blodårer i den cervikale region:

• occipital;
• anterior vertebral;
• ekstra hvirveldyr.

Lymfeklær

Anatomien af ​​skibene i nakke og hoved indbefatter lymfekar, der samler lymfe. Fordele dybe og overfladiske lymfekarre. Den første passage langs jugular venen og er placeret på begge sider af den. Dybt placeret tæt på de organer, hvorfra lymfebevægelsen bevæger sig.

Følgende laterale lymfekar kendetegnes:

Deep lymfekar samle lymf fra mundområdet, mellemøret, svælg.

Nerve plexus hals

En vigtig funktion udføres af nerverne i nakken. Disse er diafragmatiske, muskulære og hudstrukturer placeret på samme niveau med de første fire hvirvler i nakken. De danner nerveplexus i de livmoderhalske nerver.

Muskel nerver er placeret tæt på musklerne og giver impulser til gennemførelse af nakkebevægelser. Membran er nødvendig til bevægelser af membranen, pleura og perikardiale fibre. Og huden frigør mange grene, der udfører individuelle funktioner - øre nerve, occipital, supraclavicular og tværgående.

Nerver og skibe i hoved og nakke er sammenkoblet. Således danner carotidarterien, den jugular venen og vagusnerven en vigtig neurovaskulær bundt af nakken.

Sygdomme i halsbeholderne

Fartøjer placeret i nakken, underlagt mange patologier. Og ofte fører til et beklageligt resultat - iskæmisk slagtilfælde. Fra medicinsk synspunkt kaldes indsnævring af lumen i karrene forårsaget af en eller anden grund stenose.

Hvis tiden ikke afslører patologien, kan personen blive deaktiveret. Fordi arterierne i dette område leverer blod til hjernen og alle væv og organer i ansigt og hoved.

symptomer

Selv om der er mange årsager til patologisk lumen indsnævring, er resultatet altid det samme - hjernen lider oksygen sult.

Derfor, med vaskulær sygdom i nakken, ser symptomerne ud på samme måde:

• Hovedpine af enhver art. Whining, stabbing, skarp, monotont, blinkende, presning. Den særegne smerte er, at hovedets hoved lider først, og så går smerten ind i den tidlige region.
• Svimmelhed.
• Koordinering, ustabilitet, uventede fald, bevidsthedstab.
• Der kan være smerter i nakken fra ryggen. Stærker om natten og palpation.
• Træthed, døsighed, sved, søvnløshed.
• Nummen af ​​lemmerne. Ofte på den ene side af kroppen.
• Forringet syn, hørelse, uforståelig tinnitus.
• Spots kan forekomme før øjnene. Eller cirkler, gnister, blinker.

grunde

Sygdomme, der fremkalder indsnævring af lumen i cervikale kar:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• brok på ryggen af ​​cervikal rygsøjlen;
• neoplasmer;
• misbrug af alkohol og rygning - stoffer der forårsager langvarig stenose af blodkar
• hjertesygdom
• led skade
• aterosklerose;
• abnormaliteter af de livmoderhvirveler;
• abnormiteter i udvikling af arterier - tortuositet, deformiteter;
• trombose;
• hypertension;
• langvarig kompression af nakken.

Som regel er hvirvelarterier udsat for ydre påvirkninger. Fordi de er placeret i et sårbart område. Unormal udvikling af hvirvlerne, muskelspasmer, overskydende ribbe... Mange faktorer kan påvirke rygsårarterierne. Desuden kan forkert stilling i søvn forårsage klemning.

Krumningen er også karakteristisk for hvirvelarterierne. Essensen af ​​denne sygdom er, at sammensætningen af ​​vævene, der udgør karrene, er elastiske fibre præget. Og ikke lagt kollagen. Som et resultat bliver deres vægge hurtigt tyndere og krølle. Tortuosity er arvelig og kan ikke manifestere sig i lang tid. Aterosklerose kan fremkalde crimpiness.

Enhver anatomisk defekt af arterierne er farlig, ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv. Derfor, når de mindste symptomer vises, bør du konsultere en læge. Og vent ikke på progressionen af ​​sygdommen.

Hvordan man identificerer patologien

For at gøre den korrekte diagnose, læger ty til forskellige undersøgelser.

Her er nogle af dem:

1. vaskulær rheovasografi - en omfattende undersøgelse af alle skibe;
2. dopplerografi - undersøgelse af arterier for tortuosity, patency, diameter;
3. Røntgen - identifikation af krænkelser i knoglekonstruktionerne i livmoderhvirvelerne
4. MR - søge efter foci for utilstrækkelig blodforsyning til hjernen;
5. Ultralyd brachiocephalic arterier.

behandling

Metoden til behandling af vaskulære sygdomme udvælges individuelt for hver patient.

Og som regel består der af følgende begivenheder:

• Drogbehandling: vasodilaterende, krampaktiske, symptomatiske og kredsløbsmidler.
• Nogle gange er laserbehandling ordineret. Laser terapi er den bedste måde at behandle osteochondrose i nakken.
• Terapeutisk træning.
• Måske iført en krave Shantz, der reducerer belastningen på ryggen.
• Fysioterapi.
• Massage, hvis årsagen til stenose er en patologi i rygsøjlen.

Behandlingen bør være omfattende og ske under en streng læge.

Halsens anatomi har en kompleks struktur. Nerve plexus, arterier, vener, lymfekar - kombinationen af ​​alle disse strukturer giver forholdet mellem hjernen og periferien. Et helt netværk af skibe giver arterielt blod til alle væv og organer i hoved og nakke. Vær opmærksom på dit helbred!

Anatomi af blodkarrene i hoved og nakke

Ernæring af medulla udføres ved hjælp af kredsløbssystemet af hoved og nakke, som leverer arterielt blod og iltrige mineraler og frigiver toksiner og toksiner, der bærer væk venøst ​​blod. Cerebral stof kræver tyve gange mere energi end den tilsvarende masse af muskelvæv. Fejl i arterier og vener kompenseres delvist, og personen føler måske ikke, at cerebral blodgennemstrømning ikke virker fuldt ud.

Hvis kredsløbssystemet ikke forsyner hjernen med nok blod, opstår der ilt sult, som er udtrykt ved hovedpine, nedsat hukommelse, træthed.

Blod fra hjertet til hovedet bevæger sig langs store og grene hovedarterier:

• indre søvnige (dampbad);
• basilaris.

De går rundt i hjernen, en del af rygmarven, der fanger den cerebellære sektion.

Medulla drives gennem de indre parrede vertebrale og karotide arterier.

Gennem kanalerne i den tidlige knogle udtrækker halshuggerne, der kommer ind i hulrummet af kraniet, ud i de oftalmale arterier, der leverer blod til kredsløbets organer.

Hver carotidarterie har tre grene:

1. 1. Den forreste, fodring de store halvkugler, parietal zone og en del af frontal zone.
2. 2. Mellem, der passerer gennem den laterale (Silvievu) fur, opdelt i grene, der dækker cerebral cortex på næsten hele yderfladen, herunder parietale, frontale, temporale lobes. Denne arterie fodrer hovedmassen af ​​grå subkortiske formationer og analysatorsektioner: motor, hud, kortikale talemåde.
3. 3. Posterior blod forsyner den nedre del af de tidsmæssige og occipitale lobes.

Vertebral arterier, der går ind i hulrummet af kraniet gennem de occipital foramen danner hovedarterien. Passerer gennem midterlinjen af ​​hjernestammen, det gaffel til cerebellum, indre øre og hjernebro. Ved den forreste kant af hjernebroen griber hovedarterien ind i de bakre hjernearterier, der bærer blod til cortex på bagsiden af ​​halvkuglerne.

I tilfælde af en funktionsfejl i blodcirkulationen på grund af dannelsen af ​​blodpropper, aneurysmer mv., Er cerebrale arterier forbundet med Willia Circle, der er placeret i hjernestammen. Den højre og venstre hulskinne binder den tilsvarende lukkede venus sinus.

En gren adskilles fra den ydre halspulsårer og kaldes den mellemliggende kappe arterie nærmer sig dura mater. Knoglernes knogler har imprints i form af fure.

Arterielle grene af hjernens overflade trænger dybt ind i medulla og danner et tæt kar-net. De forreste horn er mest rigelige i rygmarven.

Den cervicale del af rygmarven leveres med højre og venstre gren af ​​rygsårarterierne, og dens skal - med blod fra flere nærliggende skibe. Venstre og højre vertebrale arterier, der fusionerer ind i den fremre spinalarterie, danner en tynd gren. Disse grene går ned på den forreste spor af medulla og derefter rygmarven. Begge hvirvelarterier i kranietafgreningen fra de bakre rygarterier, der passerer nær nerverødderne. Deres formål er at levere blod til rygmarven og dets rødder. Blodstrømmen til rygmarven tilvejebringes også af små kvistarter, der strækker sig fra de stigende cervikale, interkostale og lumbal arterier.

På grund af den større aktivitet i hjernens og rygmarvenes grå stof er blodforsyningen bedre og mere rigelig end den hvide, så de små skinner i hjernevævet i det grå stof fremstår som et tæt, smalt maskeret bladnetværk og i den hvide bredbladede.

USDG af fartøjer i nakken og hovedet (foredrag om diagnostikeren)

Anatomi i nakken og hovedkarrene

Fra aortabuen ud af PGS, venstre OCA og PKA. På niveauet af den højre sternoklavikulære led er ASG opdelt i højre OCA og PKA.

PKA buer på kuplen i pleura, passerer mellem for- og mellemskalene muskler, dykker fra under kravebenet i armhulen.

PKA filialer:

• Jeg segmenterer til scalene muskel - vertebral, skjoldbruskkirtel-cervikal, indre pectoral arterie;
• Segment II i interlabelkanalen - costal cervical trunk;
• III-segmentet ved udgangen fra interplanarkanalen er halsens tværgående arterie.

Klik på billederne for at forstørre.

OCA passerer bag brystmuskel. OCA har ingen grene, i den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er opdelt i HCA og ICA.

Udvidelsen af ​​bifurcation (pære) indeholder kemo- og baroreceptorer, der tilpasser arbejdet med åndedræt, hjerte og blodkar.

NSA begynder indad og løber derefter udad fra ICA; har en kort kuffert Om vinklen på underkæben er opdelt i otte grene.

NSA's grene er: den overordnede skjoldbruskkirtlen, lingual, facial, stigende pharyngeal, occipital, posterior auricular, maxillary, overfladisk tidsmæssig.

ICA bredere end HCA; På nakken stiger den mellem svælg og VNV, det giver ikke grene; passerer ind i hulen af ​​kraniet gennem kanalen af ​​den tidlige knogles pyramide.

I kraniet er ICA's grene okulære, anterior cerebrale, midterste cerebrale, posteriorbindende; maxillary arterie - den gennemsnitlige meningeal.

PA forlader PKA segmentet I, stiger gennem åbningerne af C6-C1's tværgående processer og går ind i kraniet gennem de store occipital foramen.

PA'erne på den ene side og den anden side fletter ind i hovedarterien ved broens bagkant; Hovedarterien er opdelt i den bageste hjerne i forkanten af ​​broen.

Jeg segmenterer fra munden til C6; Segment II i kanalen af ​​tværgående processer C6-C2; III segment fra C2 til indgangen til kraniet; IV segmentet før fusionen i hovedarterien.

ICA og PA danner arteriecirklen på hjernebasis ved hjælp af de forreste og bageste kommunikative arterier; oftere mangler en af ​​grene.

USDG af skib i hoved og nakke

Vurdering af cerebral blodgennemstrømning omfatter brachiocefaliske arterier i hjernens nakke og intrakraniale kar.

Brug en lineær sensor 7-18 MHz; i den øvre del af ICA - 2,5-5 MHz konvekse sensoren; inde i kraniet - sektorsensoren 1,8-2,0 MHz.

Patienten er i en liggende stilling, under skuldrene er en stram ruller, nakken forlænges. Før undersøgelsen lagde 5 minutters hvil.

Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset på ultralyd

Beholdervæggen undersøges med en lineær sensor 7-18 MHz. Når ultralydsstrålen er rettet til 90 °, er billedets maksimale refleksion og kontrast.

KIM er intima og medier i vaskulærvæggen. Adventisia fusionerer med de omgivende væv. Mål CMP for OCA og VSA 1 cm under og over bifurcationen.

Intima er repræsenteret af endothelium og subendothelium; medier - i OCA primært elastisk stroma, i ICA med en udtalt muskuløs komponent.

KIM ses bedst på fjernvæggen - et anechoisk medium mellem hyperechoic intima og adventitia. Normalt 0,5-0,8 mm, i ældre, 1,0-1,1 mm.

I M-tilstand måles beholderdiameter mellem intima og adventitia i systol og diastol.

Duplex scanning af nakke og hoved skibe

Vurder den distale PGS, PKA, OCA i hele, ICA fra munden til indgangen til kraniet, HCA i det oprindelige segment, PA i segmenterne V1 og V2.

Til undersøgelsen af ​​ASG er sensoren placeret i yarey-skæringen, strålen er rettet til højre. ASG er opdelt i højre PKA og OCA. Munden af ​​venstre OCA og PKA er for dyb for at se.

PKA I-segmentet undersøges over sternoklavikulært led, II-segmentet over kravebenet er rettet nedad, III-segmentet er rettet under kravebenet.

For at studere OCA er sensoren placeret langs spermusklemmens ydre eller indre kant. OCA vurderes helt fra munden til bifurcationen.

Ved bunden af ​​halsen, medialt fra OCA, er der skjoldbruskkirtlen, udadvendt - den indre jugularven. Under tryk fra sensoren komprimeres VNV'en, men OCA'en er ikke.

Fra bunden af ​​nakken bevæger sensoren op til OCA-bifurcationen - placeringen af ​​divisionen i HCA og ICA. Her er en lille udvidelse - løg.

Ved OCA-bifurcationen begynder udvidelsen af ​​pæren, ICA's blotte kuffert og den forgrenede NSA begynder. Den første gren af ​​ICA er den overordnede skjoldbruskkirtelarterie.

På niveau med bifurcation er ICA bredere end NSA; placeret udadtil og bagud til CCA, ovenover bevæger sig indad; har ingen grene på nakken.

I pæren er den laminære strømning langs ICA's hovedakse rød, og den turbulente strømningszone ved ydervæggen er farvet blå.

Udenfor pæren er nerveplexus og karotidlegemet placeret. I sjældne tilfælde er der en tumor i carotidlegemet.

Forskellen mellem HCA og ICA: På niveau med bifurcation i 95% af tilfældene er CSA medialt; HCA diameter er mindre; små grene bevæger sig væk fra NSA på nakken.

PA'er scanner i længderetningen indad fra den nikkerende muskel, fra mandalens vinkel til kravebenets øvre kant.

PA er karakteriseret ved asymmetri, som regel forlod mere end højre. Når PA er mindre end 2 mm, kan vi tale om hypoplasi.

At studere I segmentet af PA sensor skift til kravebenet. Normalt bevæger PA sig væk fra PKA på niveau C7 og går ind i knoglekanalen på niveau C6.

Indstillinger er mulige, den venstre PA bevæger sig væk fra aortabuen og går ind i knoglekanalen på C5-niveau.

PA segment II har et diskontinuerligt udseende siden passerer i knoglekanalen af ​​de tværgående processer af C6-C2 og i stedet for de tværgående processer af akustisk skygging.

Hvis i tilstødende områder hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er omtrent den samme, så er der ingen patologiske ændringer i den "blinde" zone.

For det tredje segment af PA kan være nyttig konveks sensor; På grund af fysiologisk deformitet er det umuligt at korrekt vurdere blodgennemstrømningen.

For IV-segmentet undersøges PA med en sektorsensor 1,5-2,5 MHz gennem en stor occipitalåbning i patientens position på underlivet.

Triplex scanning af nakke og hoved skibe

Læs det grundlæggende i triplex scanning her. Normale indikatorer i nakke- og hovedkarrene i voksne og børn, se her.

OCA'ets spektrum har en kraftig stigning og en smal top i systole, en lav flow i diastol, en dicrotisk hak i den sene systole og den tidlige diastol.

NSA-spektret ligner OCA, undertiden retrograd strømning ind i diastolen, lyden af ​​"skydning". Knock på overfladisk temporal arterie, du vil se T-bølger på NSA spektret.

VSA spektret har en gradvis stigning og en bred top i systole, høj antegrade strøm i diastole, næsten ingen krusning, lyden "blæser".

Spektret for det andet segment af PA i form svarer til BCA, Vps og Ved 1,5 gange lavere, strømmen er udelukkende antegrad. VPS kan falde i de øverste segmenter, men ikke mere end 20%.

PA af begge sider har kun samme lumen i 26-44% af tilfældene, bestemmer ofte asymmetrien for hastighed i sunde

Sikkerhed blodcirkulation af nakke og øvre lemmer skibe

Fig. 48. Arterier i overbenet.

• 1 - a. transversa coli
• 2 - a. intercostalis suprema
• 3 - a. toracaacromialis
• 4 - a. axillaris
• 5 - a. tthoracadorsalis
• 6 - a. circumflexa humeri posterior
• 7 - a. circumflexa humeri anterior
• 8 - a. profunda brachii
• 9 - a. brachialis
• 10, 11 - a. collateralis radialis
• 12 - a. recurrens radialis
• 13 - a. radialis
• 14 - a. interossea anterior et posterior
• 15 - r. carpeus dorsalis a. radialis
• 16 - a. princeps pollicis
• 17 - a. metacarpeae dorsales
• 18 - arcus palmaris superficiales
• 19 - arcus palmaris profundus
• 20 - a. ulnaris
• 21, 22 - a. interossea communis
• 23 - a. tilbagevendende ulnaris
• 24 - a. collateralis ulnaris inferior
• 25 - a. collateralis ulnaris superior
• 26 - a. thoracica lateralis
• 27 - a. thoracica internt
• 28 - a. subclavia
• 29 - tr.thyrocervicalis

Collateral blodkar i nakken

Anatomi af halsbeholderne

Fælles halspulsårer, a. carotis communis (sago - spring i søvn) udvikler sig fra ventral aorta over 3. til 4. aortabue til højre går det fra trunkus brachiocephalicus, til venstre, uafhængigt af aortabuen. De fælles carotidarterier er rettet op i siderne af luftrøret og spiserøret. Den rigtige fælles halspulsår er kortere end til venstre, da sidstnævnte består af to sektioner: thoraxen (fra aortabuen til venstre sternoklavikulært led) og cervikal, kun højre fra cervikal. En carotis communis passerer ind i trigonum caroticum og i niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen eller kroppen af ​​hyoidbenet er opdelt i sin endelige a. carotis externa et a. carotis interna (bifurcation). Den fælles halspulsår er presset for at stoppe blødningen til tuberkulært karotæum VI i livmoderhvirvelen i niveauet af den nedre kant af cricoidbrusk. Sommetider afviger de ydre og indre halspulsårer ikke fra det fælles bagagerum, men uafhængigt af aorta, hvilket afspejler deres udvikling. Fra bagagerummet og. carotis communis over de små grene til de omkringliggende skibe og nerver - vasa vasorum og vasa nervorum, som kan spille en rolle i udviklingen af ​​sikkerhedsstillelse på nakke.

Lateral til den fælles halspulsårer er den indre jugularven og vagusnerven placeret. Trachea og spiserøret ligger medial til arterien. På niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen deles den fælles halspulsårer ind i den ydre halspulsårer, der forgrener sig ud af kraniumhulen og den indre halspulsårer, der passerer ind i kraniet og går til hjernen (figur 49). Inden for den fælles bifurcation af carotidarterier er der en lille krop på 2,5 mm lang og 1,5 mm tykt - en søvnig glomus (glomus caroticus), en carotidkirtle, en indvendig søvnig vævning, der indeholder et tæt kapillært netværk og mange nerveender (kemoreceptorer).

Den ydre carotisarterie (a. Carotis externa) afviger fra den fælles halspulsårer i niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen inden for carotid-trekanten. I første omgang er den ydre halshalsarteri placeret medial til den indre halspulsårer og derefter lateral til den. Den første del af den ydre carotidarterie er dækket foran af sternocleidomastoidmuskel og i carotid-trekantens område ved den cervicale fascias overfladiske lamina og den subkutane muskel i nakken.

Fig. 49. Diagram over opdelingen af ​​den fælles halspulsårer i de ydre og indre halspulsåre, udsigt fra medialsiden. Hovedindsnit i sagittalplanet: 1 - øvre skjoldbruskkirtlen a.; 2 - ekstern carotid a.; 3 - lingual a.; 4 - ansigtsbehandling a.; 5 - stigende palatin a.; 6 - lavere alveolar a.; 7 - maxillary a.

• 8 - gennemsnitlig meningeal a. 9 - faldende palatine a.; 10 - øje a.; 11 - gitter posterior a. 12 - front gitter a.; 13 - lacrimal a.; 14 - supraorbital a. 15 - den forreste gren af ​​den midterste meningeal a. 16 - intern søvn a.
• 17 - den parietale gren af ​​den mellemste meningeal a.; 18 - labyrinten af ​​labyrinten a.
• 19 - posterior meningeal a. 20 - overfladisk tidsmæssig a. 21 - posterior aural a. 22 - occipital a.; 23 - stigende pharyngeal a.; 24 - intern søvnig a.;
• 25 - totalt søvnig a.

Fig. 50. Den ydre halspulsårer og dens overfladiske grene, udsigt fra den laterale side (til venstre). Sternocleidomastoidmuskel fjernes: 1 - overfladisk temporal arterie; 2 - frontal gren; 3 - parietal gren; 4 - bageste ørearterie 5 - occipital arterie; 6 - ekstern carotidarterie 7 - sternocleidomastoid gren; 8 - indre halspulsårer 9 - Overordnet skjoldbruskkirtelarterie 10 - fælles halspulsårer 11 - halsens halsarterie 12 - stigende cervikal arterie; 13 - den øvre del af den scapular-hyoid muskel 14-øvre laryngealarterie 15 - sublingualt gren 16 - hyoidben; 17 - bageste underliv af digastrisk muskel 18 - hypoglossal nerve; 19 - ansigtsarterie 20 - submental arterie 21 - den nedre labialarterie 22 - overlegen labialarterie 23 - vinkelarterie 24 - ansigtets tværgående arterie 25 - næsens dorsalarterie

26 - blokarterie

Placeret indad fra muskelkirtlen og den bakre del af den digastriske muskel, er den ydre halshalsarterie i tykkelsen af ​​parotidkirtlen på niveau af den mandible hals opdelt i sine endelige grene - overfladisk temporal (a. Temporalis superficialis) og maxillære arterier (a. Maxillaris).

Undervejs giver den ydre halspulsårer et antal grene, der afviger fra det i flere retninger (figur 50). Den forreste gruppe af grene omfatter de overordnede skjoldbruskkirtel-, lingual- og ansigtsarterierier, den bageste gruppe indbefatter sternoklavikulære mastoid-, oksipital- og posterior ørearterier. I medial retning følger den maksillære, overfladiske tidsmæssige og stigende pharyngeal arterie.

Forreste grene af den ydre halspulsårer.

1. Den overordnede skjoldbruskkirtelarterie (a. Thyreoidea superior) afgår fra begyndelsen af ​​den ydre halspulsårer, er rettet ned og anteriorly til skjoldbruskkirtlen. Ved den øvre pol af kirtlen er arterien opdelt i to kirtler: den forreste og den bageste, som forsyner kirtlen, og på den bageste overflade og i vævene i kirtlen anastomerer de med grene af den underordnede skjoldbruskkirtelarterie.

Den øvre laryngealarterie (a. Laryngea superior) afgår fra den overordnede skjoldbruskkirtelarterie, som trænger ind i skjoldbruskkirtelmembranen (sammen med den overlegne laryngeale nerve) og går til strubehovedets muskler og slimhinde. sternocleidomastoid arterie (a. stemocleidomastoidea), der leverer muskelen med samme navn den sublingale gren (ramus infrahyoideus), der er rettet mod hyoidbenet; ring-skjoldbruskkirtel (r. cricothyroideus), som følger med muskelen med samme navn.

• 2. Den lingale arterie (a. Lingualis) afviger fra den ydre halspulsårer på niveauet af hyoidbenets store horn, passerer ind i den lingual trekant (Pirogov) og går opad mod tungen. Denne arterie giver hypoglossalarterien (a. Sublingualis), som forsyner kirtlen med samme navn og de omkringliggende muskler; den suprahyoidiske gren (r. suprahyoideus), som anastomoser med den analoge gren af ​​arterien med samme navn på den modsatte side; dorsale grene af tungen (ror dorsales linguae); dyb arterie af tungen (a. profunda linguae), som følger til toppen af ​​tungen.
• 3. Facial arterien (a. Facialis) afviger fra baghjulet af den ydre halspulsårer på niveauet af mandalens vinkel, bøjninger over kanten af ​​mandiblen på ansigtet, går til øjets midterste hjørne. Arterien støder op til den submandibulære spytkirtlen, passerer ofte gennem dens tykkelse, hvor glandulære grene afgår fra arterien. I løbet af ansigtsarterien giver en række grene: den stigende palatinarterie (a. Palatina ascendens), som sendes til den bløde gane og hæmatopoietiske; tonsil gren (r. tonsillaris), der går til palatin mandel; subbarbital arterie (a. submentalis), som går til hagen og supra-hypoglossale muskler langs den ydre overflade af den maksillære hypoglossale muskel; de overlegne og ringere labiale arterier (aa. labialer inferior og superior), som anastomose med de samme sidearterier på den modsatte side; vinkelarterie (a. angularis), som er en del af hovedkaret på ansigtsarterien til øjets midtervinkel, hvor den anastomiserer med næsens dorsalarterie (gren af ​​den oftalmale arterie, der strækker sig fra den indre halspulsårer).

Bageste grene af den ydre halspulsårer.

• 1. Den occipitale arterie (a. Occipitalis) afviger fra den ydre carotidarterie på niveauet af den ydre buk i den digastriske muskel, styres opad og efterfølgende mere medialt end mastoidprocessen i samme foer af den tidlige knogle. Derefter går arterien til sternocleidomastoid og trapezius musklerne, til den okkipitale region, hvor den forgrener sig i mange occipitale grene (Mess. Occipitales), der anastomose med grenene af den samme sidearterie på den modsatte side. Undervejs giver den occipital arterie sternocleidomastoid grene (rr. Sternocleidomastoidei), der går til muskelen med samme navn; aurikulær (r. auricularis), går til auricle og anastomoserende med grene af den bakre aurikulære arterie; mastoidgrenen (r. mastoideus), der går gennem mastoidåbningen til hjernens hårde skal nedadgående gren (r. nedstigninger), der leverer musklerne i nakkebaggen.
• Den 2.3 aurikulære arterie (a. Auricularis posterior) afgår fra stammen af ​​den ydre halspulsårer over den bageste del af den digastriske muskel, rettes op og tilbage til auriklen. Den arterie undervejs giver en ama-mastoidarterie (a. Stylomastoidea), som gennem den eponymous åbning kommer ind i kanalen af ​​ansigtsnerven, hvor den bageste tympaniske arterie forlader (a. Tympanica posterior), der leverer slimhinden i tympanisk hulrum og mastoidprocessen, og også hjernens hårde skal øre gren (g. auricularis) og occipitale grene (rr. occipitales), der leverer halsens hud, auricle og mastoid proces.
• 3. Sternocleidomastoidarterien (a. Sternocleidomastoidea) leverer muskelen med samme navn.

Mediale grene af den ydre halspulsårer.

• 1. Den stigende pharyngeal arterie (a. Pharyngea ascendens) afviger fra den ydre halspulsårer helt fra begyndelsen, rettes opad langs pharynx sidevæggen. Denne arterie gør den posterior meningeal arterie (a. Meningea posterior), som er rettet ind i kraniumhulrummet gennem det jugulære hul og giver blod til den faste membran i hjernen; pharyngeal grene (rary pharyngeales), der leverer svælgets muskler og halsens dybe muskler lavere tympanisk arterie (a. tympanica inferior), som passerer ind i tympanisk hulrum gennem den nedre åbning af tympanisk tubulat og forsyner slimhinden i tympanisk hulrum.
• 2. Den overfladiske temporale arterie (a. Temporalis superficialis) er en fortsættelse af den ydre halspulsårer på niveau af mandibalsnakken. Arterien går til den tidlige region foran den eksterne auditive kanal. På niveauet af den frontale knogle supraorbitalmargin er den overfladiske temporale arterie opdelt i front- og parietalforgreningerne, som forsyner huden på front- og parietalområderne og den suprakraniale muskel. Fra den overfladiske temporale arterie er den tværgående ansigtsarterie (a. Transversa faciei), som forsyner hudens hud og infekturale områder, ansigtsmusklerne; grene af parotidkirtlen (rr. parotidei), der forsyner samme navne skull-orbital arterie (a. zygomaticoorbitalis), som er rettet til kredsløbets sidevinkel og giver blod til øjets cirkulære muskel midtertidshistorien (a. temporalis media), der leverer den tidsmuskulære muskel.
• 3. Den maksillære arterie (a. Maxillaris) bøjer sig om halsen af ​​underkæben foran, passerer ind i det underliggende og pterygiumfossa, hvor det forgrener sig til endeafgreninger (figur 51). En række afdelinger afgår fra den maksillære arterie: den dybe aurale arterie (a. Auricularis profunda), som forsyner den temporomandibulære led, den ydre auditivkanal og trommebunden; den forreste tympaniske arterie (a. tympanica anterior), som trænger ind i tympanisk hulrum gennem den tidlige knogles tyngde-tympaniske slids og forsyner sin slimhinde; Den nedre alveolararterie (a. alveolaris inferior), som passerer i kanalen af ​​mandiblen, hvor den giver dentalgrene (rr. dentales), der forsyner mandibens tænder. Den nedre alveolære arterie forlader underkæben gennem de mentale foramen, hvorefter den kaldes den mentale arterie (a. Mentalis). Det giver blod til huden på hagen og ansigtsmusklerne. Den maksillære hypoglossale gren (a. Mylohyoidea) afviger også fra den ringere alveolararterie, der forsyner muskelen med samme navn og den forreste buk i den digastriske muskel.

Fig. 51. Maxillærarterie og andre grene af den ydre halshalsarterie, fra siden (højre). Den zygomatiske bue og en del af underkæben fjernes: 1 - overfladisk temporal arterie; 2 - parietal gren; 3 - frontal gren; 4 - sphenoid palatinarterie; 5 - infarbital arterie 6 - supraorbital arterie; 7 - nadblokovaya arterie; 8 - næsens dorsalarterie 9 - vinkelarterie 10 - førende overlegen alveolararterie 11 - bukkalarterie 12 - maksillær arterie

• 13 - ansigtsarterie 14 - submental filial 15 - submental arterie 16 - ekstern carotidarterie 17 - Overordnet laryngealarterie 18 - Overordnet skjoldbruskkirtelarterie 19 - fælles halspulsårer 20 - indre halspulsårer
• 21 - indre jugular venen 22 - ansigtsveje 23 - occipital arterie;
• 24 - inferior alveolararterie 25 - occipital arterie; 26 - bageste ørearterie 27 - ansigtets tværgående arterie 28 - bageste dybe temporal arterie
• 29 - anterior dyb temporal arterie

Den midterste meningealarterie (a. Meningea media) kommer ind i kraniumhulrummet gennem den spinøse åbning. Det giver de forreste og parietale grene til hjernens hårde skal samt den øverste tympaniske arterie (a. Tympanica superior), som trænger ind i tympanisk hulrum gennem kanalen af ​​muskelbelastning af trommehinden.

På niveauet af pterygoidafsnittet i den maksillære arterie afgår: tygearteri (a. Masseterica), der leverer den samme muskel; temporale dybe anterior og posterior arterier (aa. temporales profundae anterior et posterior) forsyner den temporale muskel; Pterygoid-grenene (rr.pterygoidei) leverer musklerne med samme navn; Buccal arterie (a. Buccalis), der leverer den samme muskel og buccal mucosa; den overordnede overlegen alveolararterie (a. alveolaris superior posterior), der passerer ind i den maksillære bihule gennem de overlegne alveolære foraminer, der er placeret i knoglebøjlen og forsyner slimhinden i den maksillære (maxillary) sinus. Tandklinikker (rr. Dentales), blodgivende tandkød og tænder i overkæben afviger fra denne arterie.

I den pterygo-palatale del af den maksillære arterie forgrenes dens endelige grene: Infrarbitalarterien (a. Infraorbitalis), som trænger ind i kredsløbet gennem det nedre kredsløbsspring og strækker sig til grene, der forsyner øjets nedre lige og skrå muskler. Derefter passerer arterien gennem den infrarøde kanal, hvor de fremre overlegen alveolære arterier (aa. Alveolares overlegen anteriorer) strækker sig fra den og giver væk tandlæger, der forsyner tænderne til overkæben. Arterien går ud gennem infirbitalforamen til ansigtet og leverer ansigtsmusklerne dybt i overlæben, næse og nederste øjenlåg samt huden på disse områder. Grene af den infrarbitala arterie er bredt anastasotiske med grene af ansigts- og overfladiske tidsmæssige arterier.

Den nedadgående palatinarterie (a. Palatina nedstigninger) giver arterien af ​​pterygoidkanalen (a. Canalis ptrerygoidei), der forsyner den øvre del af svælget og det auditive rør, hvorefter det passerer gennem den store palatale kanal og forsyner den hårde og bløde gane. Grene af den nedadgående palatinarterie er bredt anastomiseret med grenene af den stigende palatinarterie. Den sphenoidale palatinarterie (a. Sphenopalatina) kommer ind i næseskaviteten gennem åbningen af ​​samme navn, hvor laterale posteriale nasalarterier (aa. Nasales posteriores laterales) og posterior septal-grene (rr. Septales posteriores), som leverer næseslimhinden fra arterierne, afgår fra arterien.

Fartøjer og nerver i nakken. Anatomi af den menneskelige hals. Nakke muskler og deres formål

Nakken er en af ​​de mest komplekse dele af menneskekroppen. Det indeholder de vitale organer og arterier, der leverer blod til hjernen, hvirveldyr, flere muskelgrupper og fasciae, der adskiller nervebundene og blodårene samt lymfeknuderne.

Anatomiske træk eller "hals triangler"

Strukturen af ​​en persons hals er ens for alle, men visuelt er denne del af kroppen undertiden radikalt anderledes - nogle har en lang og tynd nakke, mens andre har en kort og tykk hals. En sådan forskel har absolut ingen indflydelse på de indre organers funktion, men det reflekterer perfekt bærerens fysiske egenskaber - køn, alder og i de fleste tilfælde sundhedstilstand.

De fleste patienter med hoved- og halscancer har metastatisk sygdom på tidspunktet for diagnosen. Hoved og nakke kræftformer omfatter en forskelligartet gruppe af usædvanlige tumorer, der ofte er aggressive i deres biologiske adfærd. Desuden kan patienter med en historie med hoved- og nakkecancer udvikle en anden primær tumor, normalt som følge af sædvanlig tobaksbrug.

Disse nye primære tumorer opstår i gennemsnit fra 3% til 7% om året, og fra 50 til 75% af disse nye kræftformer findes i øvre aerohex og lunger. Forekomsten af ​​hoved- og halscancer i forbindelse med tobak er faldende. Forekomsten af ​​kræft i forbindelse med humant papillomavirus fortsætter imidlertid at stige med en hastighed på 2% til 4% om året.

Topografiske anatomi i nakken indeholder flere trekanter, der giver dig mulighed for klart at definere placeringen af ​​blodkar, nerve rødder og lymfeknuder. Disse trekanter er områder afgrænset af muskler.

Nakken er traditionelt inddelt i 4 segmenter - forreste, bakre, laterale og sternoklavikulære nippel. Topografiske trekanter er placeret inden for disse segmenter, og i tilfælde af kirurgisk indgreb tjener de som grundlæggende retningslinjer for kirurger.

Hoved og nakke anatomi er kompleks og er opdelt i sektioner og underområder. Hvert websteds tumorer har en unik epidemiologi, anatomi og naturhistorie og kræver forskellige terapeutiske tilgange. Dette kapitel vil se på disse læsioner som grupper og derefter individuelt ved hjælp af et anatomisk sted.

Hoved- og halskræft er mere almindelig hos mænd, i 66% - 95% af tilfældene af sted, der forekommer hos mænd. Forekomsten af ​​køn varierer med anatomisk position og ændringer med en stigning i antallet af kvindelige rygere. Hos patienter med Plummer-Vinson syndrom er forholdet det modsatte, med 80% af kræft i hoved og nakke hos kvinder.

Median linjen opdeler nakken i to områder - forreste og bageste. Denne linje løber fra hagen til begyndelsen af ​​den jugulære depression. Den forreste trekant af nakken er foran, og er afgrænset over af underkanten af ​​underkæben, på siderne af sternocleidomastoidmusklerne og nedenunder ved den jugulære fossa på det punkt, hvor kravebenene konvergerer.

Forreste trekanten består af flere mindre trekanter:

Den omtrentlige fordeling af hoved- og halscancer er mundhule, 44%; strubehoved, 31%; og svælg - 25%. Forekomsten af ​​hoved- og halscancer øges med alderen, især efter 50 år. Selvom de fleste patienter er mellem 50 og 70 år gamle, kan unge patienter udvikle hoved- og halscancer. I gruppen af ​​yngre patienter er der flere kvinder og færre rygere med oral cancer og ukendte risikofaktorer. Det er kontroversielt, om hoved- og nakkecancer er mere aggressiv hos yngre patienter eller hos ældre mennesker.

Denne "aggressivitet" afspejler sandsynligvis en generel forsinkelse i diagnosen af ​​den yngre befolkning, da de yngste patienter i de fleste undersøgelser ikke har en værre prognose end deres voksne modstykker, der kan sammenlignes med alderen. Hos afroamerikanere er kræft i hoved og hals forbundet med lavere overlevelsesrate for tumorfaser, som i den generelle befolkning. Den samlede 5-års overlevelsesrate er 56% for hvide og 34% for afroamerikanere. Forekomsten af ​​larynxcancer er højere for afroamerikanere med en relativt hvid, asiatisk og spansk befolkning.

• somnolens;
• skulderblad-tracheal;
• submandibulære;
• Pirogovs trekant;
• extramaxillær fossa.

søvnig

I regionen af ​​carotid-trekant ligger de indre og ydre carotidarterier, vagusnerven og den indre jugularven. Her ligger den cervikale gren af ​​ansigts- og øvre del af den tværgående cervikale nerven. Noget dybere er lymfeknuderne.

Der er store variationer i forekomsten af ​​hoved- og halscancer blandt forskellige geografiske regioner. Risikoen for larynxcancer, f.eks. I Bombay, Indien, er to til seks gange højere end i Skandinavien. En højere forekomst i Asien menes at afspejle forekomsten af ​​risikofaktorer som beteltyggning og brugen af ​​røgfri tobak. I USA antages det, at høj forekomst blandt bymænd afspejler tobaks og alkoholers virkninger. Blandt kvinder i landdistrikterne er der en øget risiko for at udvikle mundtlig kræft i forbindelse med brugen af ​​rygfri tobak.

Den eksterne halspulsår har flere grene:

Alle udgående arterier giver blodtilførslen til de relevante organer - skjoldbruskkirtlen, ørerne, dura materen, øjenkuglerne, hovedparten af ​​ansigtet, huden, tænderne rødder osv. Den øverste del af hypoglossalnerven er placeret i søvnstrianglen. Lidt længere og nede er en af ​​grenene af vagusnerven - laryngeusnerven. I dybden af ​​nakken, på fascia-prævertebralpladen, er der et sympatisk trunk, også kaldet en sympatisk kæde.

Nasopharyngeal carcinoma er en anden hoved- og nakke tumor med en udpræget etnisk forkærlighed. Endemiske områder omfatter det sydlige Kina, Nordafrika og områder på den fjerne nordlige halvkugle, hvor indbyggernes kost omfatter store mængder saltet fisk og kød. Når mennesker fra disse regioner migrerer til områder med lavere morbiditet, falder deres risiko, men forbliver forhøjede. Nasopharyngeal cancer i disse geografiske områder har også været forbundet med Epstein-Barr infektion.

Hyppigheden af ​​hoved- og halstumorer er mest korreleret med tobaksbrug. Rygning øger risikoen for død med 1% om året. Rygning under strålingsbehandling fordobler risikoen for død. Hoved- og halstumorer er seks gange mere almindelige blandt cigaretrøgere end ikke-rygere. Den aldersstandardiserede risiko for dødelighed fra larynxcancer synes at være stigende lineært med stigende cigaretrygning. For de mest alvorlige rygere er døden fra larynx kræft 20 gange mere sandsynlig end blandt ikke-rygere. Derudover er aktiv rygning af patienter med hoved- og halscancer forbundet med en signifikant stigning i den årlige udviklingstakt for den anden primære tumor.

Scapular-tracheal (muskuløs)

Inden for grænserne af den muskulære trekant er vitale organer for personen - larynx, svælg, luftrør, spiserør og skjoldbruskkirtlen. I området omkring jugulært hulrum dækkes luftrøret kun med huden og de fasciale plader, der konvergerer her - overfladiske og pretracheale plader. Meget tæt på en afstand af en centimeter fra midterlinien er den ydre jugularven, der er rettet ind i rummet over brystbenet, fyldt med fiber.

Anatomiske træk eller "hals triangler"

Anvendelsen af ​​ufiltrerede lufthærdede cigaretter eller mørk tobak er forbundet med en yderligere stigning i risikoen. Ifølge epidemiologiske data opfattes de ofte fejlagtigt som at repræsentere en lavere sundhedsrisiko end rygsigaretter; rygsigarer fører til en forandring i fordelingen af ​​stedet for gastrointestinal cancer. Selv om forekomsten af ​​kræft i nogle områder, der traditionelt er forbundet med cigaretrygning, reduceres hos cigarrøgere, er forekomsten af ​​kræft faktisk højere i andre områder, hvor der er en fusion af spyt og dets associerede kræftfremkaldende stoffer.

submandibulære

I denne trekant ligger en af ​​flere spytkirtler - den submandibulære. Her kommer den livmoderhalske gren af ​​ansigtet og rødderne af den forgrenede tværgående cervikale nerve. Her er ansigtsarterien og venen og under underkæben - submandibulære lymfeknuder.

Pirogov Triangle

Dette område er placeret under underkæben, dets grænser er hypoglossalnerven ovenfor og den hypoglossal-lingale muskel nedenunder. På den laterale overflade af den hypoglossal-lingale muskel passerer tråden i hypoglossal nerve og under - den lingale ven. Dybt i muskelfibrene er den lingale arterie. Det skal bemærkes, at Pirogov-trekanten kan være helt fraværende eller have meget små dimensioner.

Anvendelsen af ​​røgfri tobak er også forbundet med en stigning i forekomsten af ​​hoved- og halscancer, især i munden. Hjælpløse tobaksbrugere udvikler ofte precancerøse læsioner, såsom oral leukoplaki, på det sted, hvor tobakscellen hviler på slimhinden. Over tid kan disse læsioner udvikle sig til invasive karcinomer. Tobakbrug har været forbundet med en stigning i kræft i tandkød og mundslimhinde.

Alkoholforbrug i sig selv er en risikofaktor for udviklingen af ​​svælg i strubehovedet og strubehovedet, selvom det er et mindre effektivt kræftfremkaldende stof end tobak. For folk, der bruger tobak og alkohol, synes disse risikofaktorer at være synergistiske og føre til en multiplikativ stigning i risiko.

Extramaxillær fossa

Den øre-tidsmæssige og ansigtsnerven, den mandibulære ven og den ydre halshalsen passerer gennem dette område. Mellem trappe muskler er anterolit og interlaw rum.

Anatomien af ​​trianglerne i den bageste region er repræsenteret af de scapulære-clavikulære og scapular-trapezformede segmenter.

Mindst 33% af patienter med lipcancer har udendørs aktiviteter. En lille gruppe af kræft i hoved og nakke kan være forbundet med erhvervsmæssig eksponering. Næse kræft var forbundet med eksponering for træstøv, og pladecellecarcinom i den maksillære sinus var forbundet med eksponering for nikkel. Virkningen på olie kan skyldes svælgkræft, men forholdet er ikke blevet bevist.

Strålingseksponering er selvfølgelig en vigtig risikofaktor for skjoldbruskkræft og er forbundet med spytkirtalkræft. Denne risiko afhænger ikke af brugen af ​​tobak og alkohol. Disse patienter synes at have det bedste resultat efter operation, strålebehandling og kemoterapi. Desuden har disse patienter en lavere forekomst af anden kræft og en lavere risiko for død fra andre tobaksrelaterede sygdomme. Udviklingen af ​​oropharyngeal cancer er forbundet med seksuel adfærd med høj risiko, herunder et højere levetids antal seksuelle partnere, involvering i oralsex, afslappet sex, ung alder ved første samleje og sjælden kondombrug.

Scapuloclavicular

Den scapulære klavikulære trekant ligger umiddelbart over kravebenet, i denne zone er den yderste del af den subklave arterie og den samme (subklaviske) region af brachial plexus, og mellem dem er den tværgående cervikale arterie. Over ryggnerven passerer suprascapulære og overfladiske arterier. Ved siden af ​​den subklave arterie foran scalene muskel ligger den subklave ven. Det vokser sammen med cervikal og subclavian fascia.

Kompetent behandling af sygdomme i nakken

Epidemiologiske undersøgelser viser, at diætindtagelse af vitamin A, β-caroten og α-tocopherol kan reducere risikoen for udvikling af hoved- og halscancer. Rygning marihuana er forbundet med udviklingen af ​​hoved- og nakkecancer, men graden af ​​risiko er ukendt. Anatomien i hoved- og nakkeområdet er kompleks. De anatomiske steder er vist i figur 1. Mere detaljerede beskrivelser er angivet nedenfor i diskussionerne om specifikke steder og subsites.

Anatomi og funktion i nakken

Anatomi i nakken er relateret til behandlingen af ​​alle kræftformer i hoved og nakke. Nakken kan opdeles i niveauer. Nakken er forbindelsen mellem hoved og krop. Den indeholder flere organer og stier og stabiliseres af de muskler, der udgør hovedparten af ​​nakken. Som led i rygsøjlen giver de livmoderhvirveler os mulighed for at bevæge hovedet og dermed udvide området for vores opfattelse.

Skulderblad-trapezformet

Denne trekant er afgrænset af den yderste kant af trapezius muskel, bagsiden af ​​sternocleidomastoid muskel og den nedre kant af den scapular hypoglossal muskel. På dette område er tilbehørsnerven ansvarlig for motorens aktivitet på hoved og skulder. I intervallet mellem scalene musklerne dannes det brachiale og cervicale plexus, hvorfra flere nervegrene afgår - det lille oksepital, de store aurikulære, cervikale tværgående og supraklavikale nerver.

Nakke sygdomme

Halsens kraniale og kaudale grænser kan identificeres ved hjælp af palpable knogle fremspring. Kranialgrænsen består af en imaginær linje mellem underkæben ventralt og mastoidprocesserne og det ydre occipitale fremspring dorsalt. Den kaudale hals er afgrænset af knoglestrukturerne af skulderbæltet og brystbenet. Nøglen og manuel stubbe er halsens bugkant, og ryggenes akromion og den bageste spinøse proces danner den bageste kant.

Den ankelbrusk i skjoldbruskkirtlen, den forreste bruskplade, er let håndgribelig og betegnes almindeligvis som Adams æble. Den tidsmæssige fossa indeholder følgende strukturer. Den stærkeste af de masticatoriske muskler er den temporale muskel. Skeletmuskulatur, der opstår fra den tidlige overflade i lateral aspekt af kraniet og indsætter i koronoidprocessen af ​​mandiblen med en stærk senet. Dens funktion er at lukke kæben. Den er innerveret af dybe temporale nerver fra mandibulærnerven.

Muskelramme

De organer og hvirvler i halsen beskytter sikkert det robuste korset af muskler, fascia, sener og subkutant væv. På toppen af ​​hele denne komplekse struktur er lukket hudskal. Anatomien i nakke muskler er sådan, at den giver denne del af kroppen med den nødvendige mobilitet og fleksibilitet.

Denne nerve opdeles i en fremragende kranial ranus og nedre ramus. De to grene genforenes efter, at den nederste gren frigør parodiets somatosekretoriske fibre. Derefter indeholder den aurikulære nerve nerve kun sensoriske fibre, som inderverer templets hud, det ydre øre, den ydre øregang og den ydre del af trommehinden og kæbe leddet.

Denne nerve, når den rejser tilbage til konsilernes hoved, kan blive beskadiget, når man udfører operationen af ​​den temporomandibulære led, hvilket forårsager ipsilateral paræstesi af auricleen og huden omkring øret. Som en af ​​de to terminale grene af den ydre halshalsarteri er den ledsaget af en urimelig nerve.

Musklerne i den cervikale region er repræsenteret af flere lag: overfladisk, mellem og dyb. De overfladiske muskler omfatter:

• subkutan tynd muskelplade, splejset med huden. Det begynder på toppen af ​​brystet, på niveauet af den anden ribben, og er fastgjort på kanten af ​​underkæben. Muskelfibre flytter til ansigtsområdet, hvor de blander sig med tygget og parotid fascia. Subkutan muskel udfører en beskyttende funktion for ansigt og nakke saphenøs vener, er ansvarlig for ansigtsudtryk på grund af evnen til at forsinke vinklen på læberne nedad;
• sternocleidomastoid muskel er placeret bag den subkutane og er en temmelig kraftig ledning, der bølgende korser den cervikale region fra mastoid til krydset af brystbenet med kravebenet. Denne muskel kan sammentrække på den ene side, hvilket giver et hovedhældning. Sammentrækningen af ​​begge sider gør det muligt at holde kraniet i opretstående stilling for at bøje rygsøjlen i livmoderhalsen og samtidig hæve både hovedet og ribbenburet under indånding. Således er sternocleidomastoidmuskel også involveret i respirationsprocessen.

Mediale muskler er opdelt i to grupper - suprahyoid og subhyoid. Den første gruppe omfatter:

Parotid og massager region og buccal region

Disse arterier stammer fra den maksillære arterie og er opdelt i forreste og posterior dele. Begge dele anastomose med den overfladiske temporale arterie og forsyner den temporale muskel. Anastomoser af den bakre maxillære arterie med lacrimal arterie. Denne region svarer stort set til hele kinden. Topografisk er den placeret under den zygomatiske region og infraorbitalområdet.

Det ligger i området af bukkal kolon og inderveres af buccal ramie af ansigtsnerven. Under muskelkramper klemmes kinderne sammen, hvilket får mad til at bevæge sig frem og tilbage mellem rækken af ​​tænder. Succinator muskulaturen opretholder også tonen i de øvre og nedre læber, fløjter eller spiller et vindinstrument. I barndommen spiller den en vigtig rolle i sugning af et barns bevægelser i brystet. Den forreste hud af kinden er innerveret af buccalnerven og den zygomatiske nerve i ryggen, begge grene af ansigtsnerven.

• digastric. Topografien af ​​denne muskel er sådan, at den adskiller halsens forreste trekant til flere mindre - den submandibulære, døsige og supra-sublinguale. Den digastriske muskel er placeret under underkæben og er så opkaldt, fordi den har to bukker adskilt af en sene. Funktionen af ​​denne muskeldannelse nedsætter underkæben, det vil sige med hjælp, en person åbner munden;
• shilopodyazychnaya. Det starter fra styloid processen af ​​templets knogler, passerer nær overfladen af ​​fordøjelsessmuskulaturens bageste underliv, og fastgør derefter til fremspringet af hyoidbenet;
• Oral og sublingual. Præsenteret i form af en uregelmæssig trekant, og er tosidet. Kombinationen af ​​disse to sider danner bunden af ​​munden, så de maksillære hypoglossale muskler kaldes membranets membran. Denne muskeldannelse er en del af en kompleks mekanisme, der sikrer arbejdet i underkæben, hyoidbenet, strubehovedet og luftrøret. Opdrages på tidspunktet for indtagelse, løfter maxillary-hypoglossal muskel tungen og presser den til himlen. På grund af denne mad klump er skubbet ind i halsen. Derudover er musklen aktivt involveret i reproduktion af artikuleret tale;
• mentohyoid. Placeret i umiddelbar nærhed af den tidligere maxillary-hypoglossal muskel, kun lidt højere. Funktionerne af disse to muskler er identiske, de supplerer faktisk hinandens arbejde.

Den anden gruppe af sublinguale muskler er den sublinguale muskel, som omfatter:

• skulderblad-tungebenet. Den aflange og flade parret muskel er opdelt af en senet i to dele (abdomen). Dens formål er at spænde nakkefaset og ned i hyoidbenet;
• sterno-tungebenet. Tynd og flad muskel, der starter fra den bagerste overflade af kravebenet og fast modsatte ende på hyoidbenet. På tidspunktet for reduktion flytter hyoidbenet til bunden;
• brysthindebetændelse. Det strækker sig fra brystet på brystbenet til skjoldbruskkirtlen i strubehovedet. Muskelens hovedfunktion er at trække strubehovedet nedad;
• skjoldbruskkirtlen sublinguale. Denne dannelse er en fortsættelse af den tidligere, bryst-thyroid muskel. Flytter hyoidbenet til strubehovedet, og når fikseringen trækker strubehovedet op.

De dybe muskler i nakken er laterale, det vil sige laterale, og kaldes scalene. Anatomi af den menneskelige hals indbefatter scaler muskler af tre hovedtyper:

• front. Begyndelsen er i overfladearealet af III-VI-halshvirvlerne, så musklerne falder ned og fastgøres til fremspringet af den første ribbe. Med aktiviteten af ​​disse muskler stiger den øvre kant i øjeblikket ved indånding og bøjning af nakken fremad og med ensidig sammentrækning, hældningen og rotationen af ​​den cervikale region i den side der svarer til den kontraherede muskel;
• gennemsnit. De er placeret bag de forreste scalene muskler, men lidt dybere. Begyndelsen er den bageste overflade af de seks sidste hvirvler, enden er den øverste del af den første ribbe, bag tråden i den subklave arterie. Den gennemsnitlige scalene muskel fungerer som en ånde muskel, løfter den første ribben i træk. Når unilateral spænding giver dig mulighed for at vippe og rotere den cervikale region i den rigtige retning, og en dobbelt reduktion giver bøjning af nakken til brystet;
• bagtil. De er placeret bag de midterste scalene muskler, startende fra de tværgående processer af de III-VI cervicale hvirvler og fastgøres med den anden ende til den anden overflade af den anden ribbe. Bagsiden muskler fungerer på samme måde som den midterste, men det hæver ikke den første, men den anden ribben, det virker, mens du indånder.

Muskelforlængere

Klassificering af de cervicale muskler er ikke begrænset til beskrivelsen af ​​de overfladiske, medianske og dybe muskler. I dette komplekse system er der også muskler ansvarlige for nakkeforlængelse.

Disse omfatter:

• trapezius muskel. Den ene ende er fastgjort til kravebenet, og den anden - til scapularaksen. Trapeziet er placeret i ryggen af ​​nakke og øvre ryg, har form af en trekant. To muskler danner en trapezforms form. Bilateral sammentrækning giver forlængelse af nakke og hoved, og med reduktion af kun en af ​​de to muskler vil hovedet blive i modsat retning;
• klæbemuskulatur. Placeret lidt under trapezius musklerne, giver en sammentrækning på begge sider en forlængelse af nakken og en afvigelse af hovedet tilbage. Unilateral spænding bidrager til rotation af nakke og hoved i samme retning;
• retting af rygsøjlen. Det strækker sig fra sakrummet til nakken langs rygsøjlen og er en ekstensor, som hjælper med at bevæge hovedet tilbage.

I livmoderhalsområdet er der syv hvirvler, der er forbundet med intervertebrale diske. Rygraden i dette segment er særligt mobil, da der ikke er ekstra vedhæftede filer til store knogler. Desuden giver fleksibiliteten og mobiliteten i dette område de strukturelle træk ved hvirvlerne og de omgivende bløde væv.

Den cervikale region er opdelt i 2 dele - den øverste, der består af to hvirvler og den nedre, herunder de resterende 5. De to første hvirvler, der er placeret øverst i ryggen af ​​hovedet, sikrer bevægelsen af ​​kraniet. Den første er Atlasen, som er knyttet til knoglernes knogler og spiller rollen som en stang. Med det kan du gøre lodrette fliser af hovedet frem og tilbage.

Den anden livmoderhvirvel kaldes "Axis", den er placeret under den første, og er ansvarlig for at dreje hovedet til venstre og højre side. I modsætning til Atlanta og Aksen har hver af de fem resterende hvirvler en krop og en bue. Kroppen forbinder til buen gennem benene, og mellem dem (kroppen og buen) er der et hul. Sætet af hvirvlerne er rygkanalen, hvor rygmarven passerer. Spinøse og artikulære processer afviger fra buer.

Alle hvirvler surround muskler, ledbånd, fasciae, kar og nerver, og intervertebrale diske tjene som en støddæmper for rygsøjlen. På grund af sin struktur udfører den cervicale rygsøjle den funktion, at den understøtter overkroppen og giver fleksibilitet til nakken.

Nakkeorganer

Organerne er placeret inde i nakken på en sådan måde, at ingen bevægelse af nakke og hoved kan beskadige dem.

Listen over nøgleorganer i nakken indeholder følgende:

• strubehoved;
• Throat;
• luftrøret;
• spiserøret;
• skjoldbruskkirtlen;
• rygmarv.

strubehoved

En menneskelig strubehoved er en del af åndedrætssystemet, som forbinder svælget med luftrøret og indeholder en stemme mekanisme. Larynx består af brusk, hvoraf tre er parret:

• kile;
• arytenoid;
• rozhkovidnogo;
• to epiglottis;
• to skjoldbruskkirtler
• to cricoid ringe.

Brusk er sammenkoblet af led og ledbånd. Den største brusk, skjoldbruskkirtlen, danner to plader. For kvinder er disse plader konvergeret i en stump vinkel og for mænd - i en spids vinkel. Takket være denne struktur er der et Adams æble eller Adams æble på mændens hals.

Ligefra passer strubehovedet tæt til hyoidbenet, under det konvergerer med luftrøret. Skjoldbruskkirtlen er placeret på begge sider og på den yderste del af strubehovedet og bag laryngopharynx. Indersiden af ​​kroppen er foret med slimhinde. Stemmekablerne er fastgjort til scyphoidet og to skjoldbruskkirtler, der danner en glottis.

Spændte muskler medfører, at strubehovedet krymper, som følge af hvilket dets volumen og form ændres, kan kløften mellem ledbåndene udvides eller kontraheres. Som et resultat af ledbåndets spænding omdannes udåndingsluften til lyd.

sluge

Farynx er en tragtformet kanal op til 12 cm i længden, placeret ved den brede ende opad. Den øvre overflade af kroppen er splejset med knogle på kraniet base, den bageste del er fastgjort til fremspring af den occipitale knogle. På siderne af pharyngeal kanalen fastgjort til de tidlige knogler. På højden af ​​den sjette vertebra indsnævrer svælget og passerer ind i spiserøret.

• Ved hjælp af organets kontraktile bevægelser bliver fødevaren knust i munden skubbet ind i spiserøret;
• luften indåndes af mennesker passerer gennem halskanalen;
• Timbre, tonehøjde og lydstyrke af tale lyde afhænger direkte af pharynx funktionen. Når du ændrer lydens form og lyd, kan det lyde anderledes, og med svælg i sygdommen forvrides lyden af ​​stemmen, og nogle gange kan en person ikke engang tale;
• den indre overflade, foret med slimhinde, har mange cilia, der beskytter kroppen mod patologiske mikroorganismer og bakterier.

Trachea er et åndedrætsorgan placeret mellem strubehovedet og bronkierne. Længden af ​​luftrøret varierer fra 11 til 13 cm. I bogstavelig oversættelse lyder navnet på dette organ som "luftvejen."

Trachealrøret består af bruskede halvringe, som kan være fra 16 til 20. Disse halve ringe er forbundet med bindevæv, den indre overflade af luftrøret er foret med slimhinde.

Luftvejens respiratoriske funktion er ikke kun i passagen af ​​indåndet luft gennem den, men også til beskyttelse af kroppen mod fremmede partikler. Ved hjælp af mucosale cilia skubbes uønskede elementer til strubehovedet og udskilles med hoste.

En af de vigtigste kirtler i kroppen, skjoldbruskkirtlen, er placeret på forsiden og siden af ​​luftrøret, og består af to lober forbundet med en isthmus. Dette lille sommerfuglformede organ er så lille, at det ikke kan detekteres ved palpation. Hovedformålet med kirtlen er produktionen af ​​hormoner - thyroxin, triiodothyranin og calcitonin. Mængden af ​​producerede hormoner reguleres af en anden kirtel, hypofysen. I tilfælde af funktionsfejl i hypofysen er der problemer med skjoldbruskkirtlen.

I nakken er en tredjedel af spiserøret, mens de resterende to tredjedele er placeret nedenfor. Spiserøret er en del af fordøjelseskanalen og er en hul kanal af muskelfibre, der er designet til at flytte mad fra toppen ned til maven.

Æggeløsens længde kan nå 30 cm. Der er sphincter over og under, som tjener som ventiler, der sikrer fødevares transit kun i en retning og forhindrer indholdet i at komme ind i strubehovedet og mundhulen.

Rygmarv

Betydningen af ​​rygmarven for den menneskelige krop kan ikke overvurderes, da den med sin hjælp udføres den fysiske aktivitet, er hjerteaktiviteten reguleret, respiratoriske og fordøjelsesfunktioner opretholdes.

Rygmarven er placeret i rygsøjlen, i den livmoderhalske region passerer den uden en skarp kant ind i den bageste del af hjernen - medulla. I livmoderhalsområdet øges ryggmidlets diameter ved udgangen af ​​nervebundene rettet mod de øvre ekstremiteter. Den største bredde er på niveauet 5-6 hvirvel.

Således er en flerhed af organer og systemer koncentreret i en forholdsvis lille del af kropsnerven og blodkar, vener og arterier, lymfeknuder og kirtler, muskler og ledbånd, rygmarven samt den mest mobile og fleksible rygsøjle. Naturen giver alt til mindste detalje, så en person kan leve behageligt og i lang tid. Pas på din nakke, og vær altid sund!

En persons hals er en del af kroppen, som forbinder hovedet og kroppen. Den øvre grænse begynder ved kanten af ​​underkæben. Nakken passerer gennem brysthovedet på brysthinden og passerer gennem kravebenets overflade. På trods af den relativt lille størrelse er der mange vigtige strukturer og organer, der adskilles af bindevæv.

form

Hvis halsens anatomi generelt er den samme for enhver person, så kan dens form være forskellig. Ligesom ethvert andet organ eller en del af kroppen har den sin egen personlighed. Dette skyldes de særlige egenskaber ved legemets forfatning, alder, køn, arvelige træk. Cylindrisk form - en standard type nakke. Hos børn og unge er huden i dette område elastisk, elastisk og passer godt i brusk og andre fremspring.

Når hovedet er vippet tilbage på halsens midterlinie, er hornet og kroppen af ​​hyoidbenet klart defineret, og skjoldbruskkirtlen er cricoid, trakeal. Nedenfor er legemet synligt fossa - det er den kugleformede skæring af brystbenet. Hos personer med medium og tynd legeme på siderne af halsen er synlige muskler. Det er let at se og befinde sig tæt på huden.

Halsanatomi

Denne del af kroppen indeholder i sig store skibe og nerver, den består af organer og knogler, der er vigtige for menneskelivet. Udviklet muskuløs system giver dig mulighed for at lave en række hovedbevægelser. Den indre struktur af nakken består af sådanne afdelinger som:

• pharynxen - der deltager i menneskelig mundtlig tale, som er den første barriere for patogene mikroorganismer, udfører en bindende funktion for fordøjelsessystemet;
• strubehoved - spiller en vigtig rolle i taleapparatet, beskytter åndedrætssystemet;
• luftrør - luftledning til lungerne, en vigtig komponent i åndedrætssystemet;
• skjoldbruskkirtlen er et organ i det endokrine system, der producerer hormoner for metaboliske processer;
• spiserør - en del af fordøjelseskæden, skubber mad til maven, beskytter mod tilbagesvaling i modsat retning;
• rygmarven er et element i en højere person, der er ansvarlig for kroppens mobilitet og organernes aktivitet, reflekser.

Derudover passerer nerver, store skibe og blodårer gennem halsen. Den består af hvirvler og brusk, bindevæv og fedtlag. Dette er en del af kroppen, som er et vigtigt link "head-neck", hvorigennem rygmarven og hjernen.

Dele af nakken

Der er anterior og posterior nakke områder, samt mange "trekanter", der er begrænset til trapezius musklernes laterale kanter. Den forreste del ser ud som en trekant med bunden vendt opad. Det har begrænsninger: ovenfra - ved underkæben, nedenunder - ved jugularhakket på siderne - ved kanterne af sternocleidomastoidmuskel. Mellemlinjen opdeler denne del i to mediale trekanter: højre og venstre. Der er også en lingual trekant, hvorigennem adgang til den lingale arterie kan åbnes. Den er begrænset forrest af hypoglossalmuskel, over hypoglossalnerven og bag og under senen i fordøjelsessmuslen, hvorigennem carotid-trekanterne er placeret.

Scapulær-tracheal region er begrænset til den scapular-hypoglossale og sternocleidomastoid muskel. I den scapulære klavikulære trekant, som er en del af den parrede sidetriangel, er der en jugular ven, supra-scapular ven og arterie, thorax og lymfatisk kanal. I den scapulære trapesformede del af nakken er tilbehørsnerven og den cervikal overfladiske arterie, og den tværgående arterie passerer gennem sin mediale del.

Regionen er de interlabulære og prelade rum, inden for hvilke suprascapular, subclavian og phrenic nerve vener passerer.

Bagsektionen er begrænset til trapezius muskler. Her er den indre halspulsår og jugularven, såvel som vagus, hypoglossal, glossopharyngeal, tilbehørsnerver.

Halsben

Rygsøjlen består af 33-34 hvirvler, der går gennem hele kroppen af ​​en mand og tjener som hans støtte. Inde er rygmarven, der forbinder periferien med hjernen og giver den højeste refleksaktivitet. Den første del af rygsøjlen er lige inden i nakken, takket være den har en høj mobilitet.

Den cervicale rygsøjle består af 7 hvirvler, nogle af dem har rudiments, der er splejset med tværgående processer. Deres forreste del, som er grænsen for hullet, er en rudimentær ribbe. Kroppen af ​​den livmoderhalshvirvel er tværgående strakt, mindre end dens modstykker og har en sadleform. Dette giver den livmoderhalske region størst mobilitet sammenlignet med andre dele af rygsøjlen.

De hvirveldyrforamen danner sammen en kanal, der tjener som beskyttelse for venerne. Passagen af ​​rygmarven danner en bue i livmoderhvirvlerne, den er ret bred og ligner en trekantet form. De spinous processer er bifurcated, som følge af, at mange muskelfibre er knyttet.

Ring "Atlas"

De to første livmoderhvirvler varierer i struktur fra de andre fem. Det er deres tilstedeværelse, der gør det muligt for en person at lave forskellige bevægelser i hovedet: bøjninger, drejninger, rotationer. Den første hvirvel er en ring af knoglevæv. Består af den forreste bue, på den konvekse del af hvilken den forreste bakke ligger. Indersiden af ​​artikulær fossa til den anden tandoidproces af cervikal vertebra.

Atlas vertebrae på den bageste bue har en lille fremspringende del - den bageste bakke. De øverste artikulære processer på buen erstatter de ovale fossæer. De artikuleres med kondyler af den occipitale knogle. De nederste artikulære processer er fossa, som er forbundet med den næste hvirvel.

Axis

Den anden livmoderhvirvler, akse eller epistrofi er kendetegnet ved en udviklet tandproces placeret i den øverste del af kroppen. På hver side af processerne er der artikulære overflader af svagt konveks form.

Disse to hvirvler med specifik struktur er grundlaget for nakke mobilitet. På samme tid spiller Axis rollen som rotationsaksen, og atlasen tegnes sammen med kraniet.

Muskler i cervikal rygsøjlen

På trods af den relativt lille størrelse er halsen af ​​en person rig på muskler af forskellige typer. Her er koncentreret overfladiske, midterste, laterale dybe muskler såvel som medialgruppen. Deres primære formål på dette område er at holde hovedet, give talrige tal og sluge.