Anæmi, patologi af hæmostase, onkohematologi

Anæmi er en gruppe af klinisk hæmatologiske syndromer, hvis fælles punkt er et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet, oftere med et samtidig fald i antallet af erythrocytter (eller det totale volumen af ​​erytrocytter).

Afhængig af køn og alder kan hæmoglobins hastighed i en liter blod variere.

Forhøjet hæmoglobin observeres, når:

primær og sekundær erythremi;

dehydrering (falsk virkning på grund af hæmokoncentration);

overdreven rygning (dannelse af funktionelt inaktivt HbCO).

Et fald i hæmoglobin opdages når:

hyperhydrering (falsk virkning på grund af hæmavilution - "fortynding" af blodet, forøgelse af plasmavolumen i forhold til mængden af ​​sæt af dannede elementer).

Anæmi er opdelt i grupper af forskellige grunde. Klassificering af anæmi er hovedsageligt baseret på bekvemmelighed, muligheden for effektiv anvendelse i klinisk praksis.

Efter farve

Farveindekset (CP) angiver graden af ​​mætning af erythrocyten med hæmoglobin. Normalt er det lig med 0,85-1,05. Afhængig af det er sådanne anemier kendetegnet:

Hypokromisk - CPU 1.1:

vitamin b12-mangelanæmi

Af sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​hæmoglobinreduktion er der tre alvorligheder af anæmi:

Lægemidlets hæmoglobinniveau er under normal, men over 90 g / l;

Medium - hæmoglobin i området 90-70 g / l;

Tungt hæmoglobinniveau er mindre end 70 g / l.

Ifølge knoglemarvets evne til at regenerere

Hovedegenskaben ved en sådan regenerering er en stigning i antallet af reticulocytter (unge røde blodlegemer) i det perifere blod. Satsen er 0,5-2%.

Aregenerativ (for eksempel aplastisk anæmi) er karakteriseret ved fraværet af reticulocytter.

Hyporegenerativ (vitamin B12-deficient anæmi, jernmangelanæmi) - karakteriseret ved antallet af reticulocytter under 0,5%.

Normal regenerator eller regenerator (post-hæmoragisk) - antallet af reticulocytter er normalt (0,5-2%).

Hyperregenerativ (hæmolytisk anæmi) - antallet af reticulocytter mere end 2%.

Baseret på mekanismerne for udvikling af anæmi som en patologisk proces

Jernmangel anæmi - forbundet med jernmangel

Dyshemopoietisk anæmi - anæmi forbundet med nedsat bloddannelse i det røde knoglemarv

Post-hæmoragisk anæmi - forbundet med akut eller kronisk blodtab

Hæmolytisk anæmi - forbundet med øget destruktion af røde blodlegemer

B12- og folinsyre-mangelanæmi

Der er tre hovedmekanismer til udvikling af anæmi:

Anæmi som følge af nedsat dannelse af normale røde blodlegemer og hæmoglobinsyntese. Denne udviklingsmekanisme observeres i tilfælde af mangel på jern, vitamin B12, folinsyre, under sygdomme i den røde knoglemarv. Sommetider forekommer anæmi, når man tager store doser af C-vitamin (vitamin C i høje doser blokerer effekten af ​​vitamin B12).

Anæmi som følge af tab af røde blodlegemer - skyldes primært akut blødning (trauma, kirurgi). Det skal bemærkes, at i tilfælde af kronisk blødning af lille volumen er årsagen til anæmi ikke så meget tabet af røde blodlegemer som manglen på jern, som udvikler sig på baggrund af kronisk blodtab.

Anæmi som følge af accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer. Normalt er levetiden for røde blodlegemer cirka 120 dage. I nogle tilfælde (hæmolytisk anæmi, hæmoglobinopatier osv.), Ødelægges røde blodlegemer hurtigere, hvilket forårsager anæmi. Nogle gange bidrager ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer til brugen af ​​betydelige mængder eddike, hvilket forårsager en accelereret nedbrydning af røde blodlegemer.

Erythrocyt-relaterede blodtal:

RBC er det absolutte indhold af erythrocytter (normen er 4,3-5,15 celler / l) indeholdende hæmoglobin, transport af ilt og carbondioxid.

HGB er hæmoglobinkoncentrationen i helblod (normen er 132-173 g / l). Til analyse anvendes cyanidkompleks- eller uncancerreagenser (som erstatning for giftigt cyanid). Målt i mol eller gram pr. Liter eller deciliter.

HCT er hæmatokriten (normen er 0,39-0,49), en del (% = l / l) af det totale blodvolumen pr. Enhed blodelementer. 40-45% blod består af ensartede elementer (erythrocytter, blodplader, leukocytter) og 60-65% plasma. Hæmatokrit er forholdet mellem volumenet af blodlegemer og plasma. Det antages, at hæmatokrit afspejler forholdet mellem volumenet af erythrocytter og blodplasmængden, da primært erythrocytter udgør blodvolumenet. Hæmatokriten afhænger af mængden af ​​RBC og værdien af ​​MCV og svarer til produktet af RBC * MCV.

Erythrocytindekser (MCV, MCH, MCHC):

MCV er gennemsnitsvolumenet af en erytrocyt i kubikmikrometer (μm) eller femtoliters (fl) (normen er 80-95 fl). I de gamle analyser angives: mikrocytose, normocytose, makrocytose.

MCH er det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en enkelt erythrocyt i absolutte enheder (normen er 27-31 pg), som er proportional med forholdet mellem hæmoglobin og røde blodlegemer. Farveindikator for blod i gamle test. CPU = MCH * 0,03

MCHC er den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocytmassen og ikke i helblod (normen er 300-380 g / l, det afspejler graden af ​​mætning af erytrocyten med hæmoglobin. Et fald i MCHC er observeret i sygdomme med nedsat hæmoglobinsyntese, men dette er den mest stabile hæmatologiske indikator. den unøjagtighed, der er forbundet med bestemmelsen af ​​hæmoglobin, hæmatokrit, MCV, fører til en stigning i MCHC, så denne parameter anvendes som en indikator for instrumentfejl eller en fejl, der er gjort ved at forberede prøven til undersøgelsen.

Klassificering af anæmi

Absolut nogen kan blive diagnosticeret med anæmi. Dette er en alvorlig sygdom, der kan udvikle sig af helt forskellige årsager og af forskellige årsager. Og fordi alle former for anæmi klassificeres efter forskellige kriterier, såvel som af grunde, der er blevet provokatorer for udviklingen af ​​den patologiske proces. Kun en detaljeret undersøgelse af klassifikationen ifølge forskellige kriterier vil bidrage til bedre at forstå essensen af ​​en sådan sygdom som anæmi.

Typer af anæmi

Bekendtskab med denne sygdom er bedst at starte med spørgsmålet, hvad er typerne af anæmi. Hovedtyperne omfatter fire anemier, som vil blive præget af fælles tegn på sygdommen. Hovedartene udvikler sig på grund af omfattende blødning eller nedsat blodcelleproduktion. Det vigtigste og almindelige symptom er træthed og hurtig hjertefrekvens.

I tabellen er typerne af anæmi. Her er de vigtigste årsager, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen.

Hvad er anæmi

Der er sorter af anæmi af typen blod. Disse omfatter: normoblastisk anæmi og megaloblastisk anæmi. Arvelige, erhvervede, autoimmune og blandede anemier skelnes også. Congenital dysyarthropoietisk anæmi tilhører en særlig gruppe af arvelig patologi, som er karakteriseret ved en ineffektiv proces med dannelse af blodceller.

Differentialdiagnostik bestemmer følgende hovedvarianter, som bestemmes af farveindeks:

1. Normohromiya. Det omfatter akut post-hæmoragisk anæmi, nogle gange hæmolytisk (ofte erhvervet). Hypoplastiske og aplastiske anemier er også normokromiske. Indikatoren er lig med 0,82 - 1, 05.
2. Hypochromia. Hypokromisk er ofte en jernbanemæmi, såvel som de fleste hæmolytiske anemier. Satsen for denne sort vil være mindre end 0, 82.
3. Hyperchromia. Der er en stigning i farveindekset - over 1, 05. Dette fænomen observeres i tilfælde af en stigning i gennemsnitsstørrelsen af ​​blodcellernes diameter. Anæmi, som skyldes mangel på folsyre (vitamin B12), er ofte hyperkromisk.

Klassificeringen af ​​anemier hos WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er baseret på følgende indikatorer: Nedgangen i hæmoglobinkoncentration hos mænd er under 130 g / l, hos kvinder - under 120 g / l hos gravide kvinder - under 110 g / l.

Klassificering af anæmi ved sværhedsgrad

Der er en accepteret klassificering af anæmi ved sværhedsgrad, som omfatter mild, moderat og alvorlig. Alvorligheden af ​​anæmi er baseret på hæmoglobin og røde blodlegemer. Alvorligheden af ​​anæmi bestemmes af klinikere, som styres af den accepterede arbejdsklassifikation.

1. Mild anæmi eller ret mild sværhedsgrad bestemmes, når hæmoglobinniveauet er mellem 90-120 g / l.
2. Anæmi med moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved et hæmoglobinniveau på 70 til 90 g / l.
3. Alvorlig anæmi bestemmes, når hæmoglobinniveauet i blodet falder under 70 g / l.

Anæmi 1 grad er den nemmeste patologi, der forener et kompleks af sygdomme. Progression forekommer med næsten ingen tegn, kun i sjældne tilfælde, patienten kommer med klager over træthed, svaghed i muskler, mangel på appetit.

Grad 2 anæmi er mere udtalt: patienter klager over svær hovedpine, svimmelhed og svaghed. Børn med anden fase studerer ikke godt, de bliver trætte af den mindste belastning. Et andet karakteristisk træk er tør hud, sår nær munden og problemer med fordøjelseskanalen.

Anæmi fra det sidste stadium sker med alvorlige ændringer: Hår og negle bliver skøre, kedelige. Patienter klager over ændringer i smag præferencer, der er en følelse af følelsesløshed i lemmerne. Hvis du ignorerer den tredje grad, kan det være ret alvorlige og farlige konsekvenser.

Den første grad af anemisk lidelse er ret let, og ofte har patienter ikke brug for særlig medicinsk behandling. I de fleste tilfælde, en afbalanceret kost og den korrekte tilstand af dagen. Den resterende grad af sygdommen kræver helbredende terapi.

Stadier af anæmi

En anæmi, der skyldtes en kritisk mangel på jern i blodet kaldes jernmangelanæmi. Der er en generelt accepteret klassificering af jernmangelanæmi i stadier. Afhængigt af, hvordan udtalt manglen på dette element i menneskekroppen er der flere stadier.

Trin 1 anæmi karakteriseres af en mangel på dette sporstof uden nogen kliniske manifestationer (latent anæmi, prelatent). På dette stadium forekommer der kun jernudtømning. Det er umuligt at bestemme forekomsten af ​​dette stadium uden laboratorieundersøgelser.

Det udviklede kliniske og laboratoriebillede af jernmangelanæmi forekommer i anden fase, som følger den første i mangel af tilstrækkelig medicinsk terapi. Denne fase er præget af en kritisk utilstrækkelig jernforsyning til kroppens væv. Billedet af symptomer fortsætter som følger: Ændring i smag præferencer, svaghed i muskler, strukturelle forandringer i hår og negle, hudfarve.

Laboratorieværdier er langt mere udtalte på dette stadium af sygdomsprogression. Hvis der i den første fase forekommer udtømning af reserverne af det nødvendige sporelement, så falder indholdet af serumferritin i andet trin. På dette stadium er det yderst vigtigt at vælge den nødvendige passende behandling, der tager sigte på at standse symptomerne og årsagen til sygdommens fremgang.

Anæmi: sværhedsgrad

Læsningstid: min.

Klassificering af anæmi ved sværhedsgrad

Der er flere grader af anæmi, og alle er præget af ulige symptomer og konsekvenser, der kan føre til.

Klassificering af anæmi ved alvorlighedsgrad (WHO)

Denne sygdom er normalt differentieret til tre grader af anæmi, hvis navne er allerede kendt fra tidligere artikler: mild, moderat og svær. Hvad angår den milde grad, er hæmoglobinmærket i dette tilfælde i området fra 119 til 90 g / l. Når sværhedsgraden, som normalt kaldes gennemsnittet, grænserne for en sådan indikator som hæmoglobin, vil være som følger: fra 89 til 70 g / l. Endelig vil proteinet med den sidste grad af anæmi blive mindre end 70 g / l.

Med sidstnævnte grad af anæmi er konsekvenserne for kroppen ret alvorlige. Ved de første to grader ligger hovedproblemet hos en syg patient normalt i, at han ikke fuldt ud kan leve og arbejde på grund af konstant træthed.

Hvad skal man overveje, når man taler om anæmi generelt? Klassificering af anæmi ved alvorlighed tyder også på, at hæmoglobinniveauet vil blive justeret hos kvinder, mænd og børn og ældre, da hæmoglobinniveauet også er forbundet med alder og køn.

Det samme kan også kaldes hæmoglobin grader af anæmi.

Hypokromisk anæmi: sværhedsgrad

Hypokrom anæmi er følgende:

1. Jernmangel. Dette er mest almindeligt. En sådan anæmi skyldes lille blødning på kronisk stadium, defekt i mave-tarmkanalen, hvor absorptionen af ​​jern og manglen på jern i kosten til kroppen er svækket. Derudover kan denne tilstand overholdes i perioden med at bære en baby.
2. En sådan type diagnosticeres af en positiv virkning af jernterapi, hypokromi, lavt serum jernniveau, et faldende niveau af et farveindeks;
3. Anæmi er jernmættet, eller som det hedder ellers sideroachrestic. I dette tilfælde er jern til stede i blodet i en normal mængde, men på grund af visse grunde er dens absorption svækket. Af denne grund danner hæmoglobin ikke. Sygdommen opstår, når en person forgiftes af kemiske giftstoffer, hovedsagelig af industriel karakter. Derudover kan det forekomme på grund af flere lægemidler.

Denne hypokromiske anæmi er diagnosticeret af hypokromi, en normal indikator for serumjern i blodet, en ineffektiv behandling med jernpræparater, et reduceret farveindeks.

Den sidste grad af hypokrom anæmi kaldes jernfordelingsanæmi. Samtidig akkumuleres for meget jern i blodet under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Det er muligt at diagnosticere sygdommen ved manglende effektivitet af jernterapi, en normal indikator for jern, erythrocyt hypokromi og et reduceret niveau af hæmoglobin.

Klassificeringen af ​​jernmangelanæmi ved sværhedsgrad vil falde sammen med WHO's klassificering. Jernmangelanæmi og alvorligheden af ​​hæmoglobin foreslår udnævnelsen af ​​en anden behandling på hvert trin.

Alvorlighed af anæmi hos børn

Klassificeringen af ​​graden af ​​sværhedsgrad hos børn (alder op til fem år) udføres også i henhold til hæmoglobin og ser som følger:

1. Pædiatrisk anæmi af den første grad af sværhedsgrad - hæmoglobinmærket ligger i området fra 90 til 110 g / l, og hvis vi taler om babyer i op til seks måneder, kan denne diagnose foretages, hvis proteinniveauet er mindre end 90 g / l;
2. Pædiatrisk anæmi, for det andet i sværhedsgrad, er mængden af ​​protein i dette tilfælde i området fra 70 til 90 g / l;
3. Pædiatrisk anæmi alvorlig sværhedsgrad - mærket af proteinindholdet er mindre end 70 g / l.

Graviditet Anæmi: Alvorlighed

Forskellige synspunkter repræsenterer forskellige indikatorer for hæmoglobinkoncentration for gravide kvinder, som kan betragtes som unormale. Nedenfor er en af ​​disse klassifikationer:

1. Den første eller alvorlige anæmi hos kvinder, kaldet mild, i en position indebærer hæmoglobinkoncentrationer på 110 til 92 g / l;
2. Den anden, ellers henvist til den gennemsnitlige grad af perkolation, anæmi hos kvinder, der bærer et barn, er kendetegnet ved hæmoglobinkoncentrationer fra 91 til 72 g / l;
3. Alvorlig, eller som den hedder forskelligt, den sidste (tredje) grad af anæmi, hvor hæmoglobin falder til 71 g / l og derunder.

Anæmi (sværhedsgrad ved hæmoglobinniveau): behandling

Passende diagnostik og procedurer til gennemførelse heraf, der er designet til at bestemme sværhedsgraden af ​​anæmibehandling, indebærer at tage hensyn til kvantitative hæmoglobinparametre og en orientering til valg af terapi baseret på disse værdier.

1. Den første ting, der vil blive diskuteret, er implementeringen af ​​behandlingen af ​​anæmi af den første alvorlighed. I dette tilfælde er det først og fremmest nødvendigt med normalisering af ernæring og en særlig kost, som indeholder en tilstrækkelig mængde jern. Hvis en sådan foranstaltning ikke er effektiv, vil det være nødvendigt at ty til at tage specialiserede præparater, der indeholder jern og andre vitaminer og mineraler, der fremmer dets absorption.
2. Behandling af anden grad anæmi involverer også normalisering af ernæring, dets berigelse og ordentlig planlægning sammen med at tage medicin, der indeholder jern. Du skal også begynde at tage vitamin B12. Det er imidlertid svært at sige, hvilket lægemiddel der er bedre, fordi kun en læge, der trækker en konklusion om testen og hæmoglobinniveauet i blodet, samt tager hensyn til patientens individuelle egenskaber, kan beslutte, om det er hensigtsmæssigt at anvende et eller andet lægemiddel;
3. Anæmi i den sidste grad og dens behandling er et meget alvorligt spørgsmål, som ikke kan hjælpes ved at normalisere diætet eller tage kosttilskud. Hvis sygdommen er gået så langt, kan det være logisk at tage blodtransfusion.

Det bliver således klart, at det er bedre at forhindre anæmi i at strømme ind i en forsømt, svær form. Det er vigtigt at diagnosticere det i den indledende fase og straks starte korrekt behandling. Dette vil medvirke til at undgå mange fremtidige komplikationer, som vil medføre alvorlig skade på kroppen.

Anæmi: Hæmhed ved hæmoglobin, klassificering

Anæmi er en tilstand, hvor der er mangel på røde blodlegemer (røde blodlegemer) i blodet. I en anden kaldes anæmi anæmi.

Ca. en fjerdedel af verdens befolkning lider af jernmangelanæmi på grund af utilstrækkelig indtagelse af jern i kroppen. Dette skyldes ubalanceret ernæring.

Der er mange typer anæmi, og de har alle deres grunde. Den mest almindelige årsag er jernmangel. Også årsagerne kan være: arvelige sygdomme, parasit angreb, forgiftning med nogle giftstoffer og giftige stoffer.

Hvad er anæmi og hvad er dens fare?

Hvis det humane hæmoglobin er faldet i kroppen, er antallet af røde blodlegemer faldet, så er anæmi diagnosticeret. Der er forskellige stadier og grader af udvikling af denne sygdom.

For at forstå faren for dette problem er det nødvendigt at vide, hvordan de røde blodlegemer og hæmoglobin dannes, hvad er deres funktion. Dannelsen af ​​røde blodlegemer finder sted i den røde knoglemarv.

Denne proces er påvirket af proteinfraktioner og ikke-proteinkomponenter, såvel som erytropoietin, som fremstilles af nyrerne.

Røde blodlegemer udfører en væsentlig funktion. De leverer alle organer og væv med næringsstoffer og ilt. Lever en erytrocyt omkring fire måneder. Derefter kollapses det og en ny vises. Døde røde blodlegemer behandles af milten, hvor ikke-proteinkomponenter fjernes, og proteinfraktioner returneres til knoglemarven og deltager i dannelsen af ​​nye røde blodlegemer.

En erytrocyt består af hæmoglobin og protein. Takket være hæmoglobin erhverver han en rød farve og leverer kroppen med ilt. Hæmoglobin begynder at virke, når det kommer ind i lungerne.

Der er han mættet med ilt, og ved hjælp af røde blodlegemer fyldes hele kroppen med den, takket være hvilken en person lever.

Når der er et fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobin i anæmi, modtager organerne ikke den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer. Dette påvirker deres arbejde negativt.

På grund af denne mand:

• føler sig træt og vil hele tiden sove
• bliver irritabel;
• reducerer dens ydeevne.

Alvorlig anæmi fremkalder alvorlige helbredsproblemer. De kan endda forårsage stød og en signifikant reduktion af blodtrykket.

Klassificering af anæmi er ganske forskelligartet.

Graden af ​​anæmi i hæmoglobin

Anæmi, ellers kaldt anæmi, er en patologisk tilstand præget af et fald i mængden af ​​hovedblodproteinet, hæmoglobin. Dens funktion er at overføre gasser (ilt og kuldioxid) mellem væv og lunger.

Enhver mangel på dette stof fører til det faktum, at blodet ikke bliver i stand til at bære en tilstrækkelig mængde livgivende ilt, og kroppens organer begynder at "kvælme". Denne tilstand er særlig farlig for børn, hvis organer og væv dynamisk udvikler og vokser, mens de bruger en enorm mængde energi.

Diagnose af anæmi udføres på baggrund af eksterne manifestationer, laboratorieundersøgelser (fuldstændig blodtal) og deres fortolkning af en specialist.

Den vigtigste kliniske manifestation af enhver anæmi er at reducere niveauet af hæmoglobin. Antallet af denne indikator varierer igen med alderen. Under din prænatale udvikling modtager din baby ilt gennem "tredje hænder" - fra dit blod.

For tilstrækkelig vedligeholdelse af fostervæv under sådanne forhold er der behov for en enorm mængde hæmoglobin, derfor er indikatoren for en generel blodprøve hos nyfødte 180-240 g / l. I fremtiden reduceres mængden, generelt er den nederste grænse for hæmoglobinet normalt for børn 110-115 g / l.

Værdier under dette niveau indikerer allerede forekomsten af ​​anæmi med varierende sværhedsgrad:

Udbredelsens omfang og haster er afhængig af sværhedsgraden af ​​anæmi hos dit barn. Desuden er terapeutiske foranstaltninger påvirket af typen af ​​anæmi, som kan være mangel på jern, hæmolytisk, aplastisk og B12-folik mangel.

Som allerede nævnt, med en hæmoglobinniveau på 90-110 g / l, diagnosticeres anæmi i den første grad - den letteste tilstand af denne type. På trods af dette er mange forældre meget bange for at se en sådan læge mening.

Faktisk bør du ikke panik - sådan nedgang kan skyldes et stort antal midlertidige og forbigående faktorer, såsom den nylige smitsomme sygdom, underernæring.

Derfor er det ikke svært at løse denne tilstand.

Der er ingen behandling for mild anæmi som sådan, det er kun nødvendigt at rette kosten lidt for at sikre dit barns krop med alt nødvendigt. For eksempel jern, vitaminer, proteiner og andre vitale bestanddele af ernæring.

For at gøre dette, giv babyfrugten (æbler, citrusfrugter), sørg for at have kød i kosten. Fra produkter af vegetabilsk oprindelse er ærter og hirsegrød rig på jern. I tilfælde af en meget lille (op til en og en halv) alder af barnet kan der anvendes særlige kartoffelmoser og blandinger.

Nogle gange, som en delikatesse, skal du købe farmaceutisk hæmatogen i stedet for almindelig chokolade og kager.

Når niveauet af hæmoglobin er mindre end 90 g / l, forekommer der intensive vævssymptomer i barnets krop, da iltkapaciteten (mængden af ​​ilt, som røde blodlegemer kan binde og overføre blodlegemer) reduceres stærkt.

Kompenserende forekommer overbelastning af det kardiovaskulære system, nedsætter aktiviteten af ​​metaboliske processer i væv - i sidste ende hæmmer væksten og udviklingen af ​​barnet.

Ved diagnosticering af en sådan sygdom i dit barn er der allerede behov for en alvorlig behandling, og ikke kun korrektion af kost og fysisk aktivitet.

Først og fremmest bør det forstås, at jernpræparater anvendt til behandling af en sådan sygdom er et ret alvorligt lægemiddel.

Hvis det bruges ukorrekt, især i tilfælde af behandling af børn, er der alvorlige komplikationer og bivirkninger mulige.

Intet behov for at skade dit barn ved selvbehandling, dosen i hvert enkelt tilfælde bestemmes af lægen baseret på laboratorietestdata.

Behandling af alvorlige og super-alvorlige former for anæmi:

Med et hæmoglobinniveau på mindre end 70 g / l er kroppen og dets væv allerede ærligt "kvælning". Der er mange forstyrrelser i alle organer, der øger leverens og miltens størrelse, afbrydelser i hjertearbejdet, åndenød selv i ro.

Barnet kan opleve hyppigt tab af bevidsthed. Huden med dets derivater forværres - håret bliver kedeligt, splittes og falder ud, negle ændrer deres form, tværgående striation fremkommer.

Alt dette sæt af ændringer skaber en trussel, ikke kun for helbredet, men også for barnets liv.

Fra forældre i denne situation kræves kun én ting - hvis du vil kurere dit barn, skal du ikke hindre hans placering på hospitalet. Sådanne alvorlige former for blodforstyrrelser kan kun behandles under døgnkontrol af en pædiatrisk hæmatolog. Nogle gange er det værd at vide på forhånd din blodtype og Rh-faktor - i tilfælde af alvorlig anæmi kan en blodtransfusion være påkrævet.

Forebyggelse af jernmangelanæmi hos børn:

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at behandle - dette ord er det bedste, der gælder for denne sygdom. Desuden er forebyggelsen af ​​anæmi ganske enkelt i sig selv - det er kun nødvendigt at sikre den fulde indtagelse af de nødvendige næringsstoffer i barnets krop.

Det vil sige de foranstaltninger, der blev beskrevet i afsnittet om behandling af mild anæmi, gentager i vid udstrækning de grundlæggende regler for forebyggelse af udviklingen af ​​denne patologi.

Normal ernæring, går i frisk luft, et højt niveau af fysisk aktivitet - disse foranstaltninger tillader ikke anæmi at ramme dit barn.

Årsager til symptomer og behandling af mild og svær anæmi

Anæmi er en patologi forårsaget af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. I dag er tre typer af det kendt: mild, moderat og alvorlig anæmi. Hver grad af sværhedsgrad er karakteriseret ved et vist niveau af hæmoglobin pr. Liter blod. En normal tilstand anses for at være, når kvinder har denne indikator fra 120 til 140 g / l, for mænd er den lidt højere - 130-160 g / l.

På et reduceret niveau falder hæmoglobinindekset, hvilket fører til utilstrækkelig berigelse af væv med ilt. Især farlig denne sygdom kan være for et barns krop. Nogle gange i befolkningen kaldes denne sygdom anæmi.

Læger kalder manglen på jern i den menneskelige krop en af ​​de hyppigste årsagssygdomme for forekomsten af ​​anæmi, takket være hvilken hastigheden af ​​røde blodpartikler - røde blodlegemer altid er i orden. Der er en række andre karakteristiske årsager. Hendes udseende kan provokere:

• rigeligt blodtab ved kronisk blødning, der opstår under sygdomme i mave-tarmkanalen i komplikationsperioden;
• som en bivirkning ved anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• med tung menstruation og svær fødsel
• som følge af skader, der fører til stort blodtab.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der ved hjælp af det hæmoglobin, de indeholder, giver ilt til alle organer og systemer.

Mangler i kroppens indre system kan føre til utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer eller til deres funktionssvigt. Med denne tilstand kan anæmi observeres i kroppen.

Erythrocytmangel kan også skyldes manglen på tilstrækkelige mængder vitaminer og mineraler, som er karakteristisk for underernæring.

Der er nogle underarter af anæmi, hvis årsager ligger i den menneskelige genetiske komponent. Dette fører ikke kun til et fald i deres funktioner. Røde blodlegemer kan tilstoppe små skibe, hvilket ofte forårsager alvorlig smerte.

Hæmoglobinniveau er det primære symptom på sygdommens varierende sværhedsgrad. Med et mildt hæmoglobinindeks under normal. Med et gennemsnit - det holdes i området fra 90 til 70 g / l. Alvorlig har et indeks under 70 g / l.

Symptomer på anæmi af varierende sværhedsgrad er opdelt i generelle og specifikke. Enhver form for sygdommen, uanset årsagen til dens forekomst, kan udvise de samme symptomer.

En karakteristisk tilstand i denne type patologi er hurtig træthed, svaghed, træthed.

En person, der lider af anæmi, kan anerkendes af hudens og slimhindernes karakteristiske blege farve.

Meget ofte er der øget hjertefrekvens og et fald i blodtrykket. På grund af blodtab, der fører til en alvorlig form for sygdommen, begynder en person at vise dårlig koncentration, forringelse af hukommelsen.

Pludselig udseende af tørhed i munden kan forårsage intern blødning. En alvorlig form for lækage er præget af en øget blodtab. Hvis dette er en indre blødning, er denne tilstand karakteriseret ved visse symptomer forbundet med lokalisering af selve blødningen.

Sygdomme hos voksne

Til at begynde med er det nødvendigt at bestemme aldersnormerne for hæmoglobin (Hb) i blodet. Den nederste tærskel på Hb afhængigt af alder (g / l):

• ved fødslen - 145 - 225;
• op til 2 måneder - 140 - 90;
• fra 3 måneder op til 5 år - 100;
• fra 5 til 12 år - 115;
• fra 12 til 15 år - 120;
• voksne mænd - 130-160;
• kvinder - 120 - 140;
• gravide kvinder - 110.

Med anæmi ændres ikke kun mængden af ​​hæmoglobin, men denne indikator er den vigtigste på diagnosetidspunktet.

Klassificering af anæmi

Niveauet af Hb's fald skelner mellem anæmi:

• 1 grad (let) - fald til 20% af det normale niveau (110 - 90 g / l);
• 2 grader (moderat) - et fald i niveauet med 20 - 40% (fra 90 til 70 g / l);
• Grade 3 (svær) - et fald i Hb med 40% eller mere (mindre end 70 g / l).

Den næststørste parameter af blod - farveindikatoren - er normalt 0,86 - 1,1. Afhængig af dets udsving skelne anæmi:

• normochromic - CPU inden for normale grænser;
• hypokromisk - CP mindre end 0,86;
• hyperkromisk - CPU over 1,1.

En anden blodindikator - reticulocytter - er unge røde blodlegemer. Deres normale niveau varierer fra 0,2 til 2%. Deres tal angiver den regenerative funktion af knoglemarven. Graden af ​​udsving i niveauet af reticulocytanæmi er opdelt i følgende typer:

• aregenerativ (aplastisk) - unge celler er fraværende, knoglemarven producerer ikke reticulocytter;
• hyporegenerative - niveauet af reticulocytter er mindre end 0,5%, knoglemarven ikke klare den regenerative funktion tilstrækkeligt;
• normoregenerativ (med blodtab) - niveauet af reticulocytter er normalt;
• hypergenerativ (med hæmolytisk form) - reticulocytrate overstiger 2%, der er et forbedret knoglemarvrespons.

En ikke mindre vigtig fordeling af anæmi i arter - patogenetisk - angiver årsagen til hæmatologiske forandringer. Følgende typer anæmi karakteriseres:

• jernmangel - forårsaget af jernmangel i kroppen (kost, vegeterianisme og fejl i ernæring, mangel på vitaminer, især vitamin B og gruppe, intestinale parasitter, ARD);
• posthemorragisk - udløst af akut / kronisk blodtab (kirurgi, traumer, intestinal / uterin blødning);
• dysmopoietisk - dannes, når knoglemarvets hæmatopoietiske funktion er nedsat (reduktion af alle cellulære parametre - røde blodlegemer, blodplader, leukocytter);
• hæmolytisk - øget ødelæggelse af røde blodlegemer, røde celler lever mindre end 120 dage (autoimmun sygdom, eddike misbrug, tage visse stoffer, lymfom);
• B12-mangel - mangel på passende vitamin;
• folinsyre mangel - folinsyre mangel.

Anæmi hos gravide kvinder

Der lægges særlig vægt på at identificere de første tegn på anæmi under graviditeten. En patologisk tilstand kan ikke kun forværre den fremtidige moders trivsel, men også alvorligt påvirke fostrets udvikling. Normal blodprøve resulterer i en gravid kvinde (data for staten uden for graviditeten er angivet i parentes):

• hæmoglobin - 105-110 (120-140) g / l;
• røde blodlegemer - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
• hæmatokrit - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
• leukocytter - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
• blodplader - 150 (300) × 109 / l;
• ESR - 80 - 50 (13-26) mm / h;
• reticulocytter - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Disse forskelle forklares af omstruktureringen af ​​den kvindelige krop under graviditeten og den forprogrammerede karakter af forberedelsen til fødslen. Derudover fører en stigning i blodvolumen til et fald i blodcelleparametre.

Jernmangel anæmi er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder. Den nødvendige mængde jern til den forventende mor er 3,5 mg / dag. (i den normale tilstand er 0,6 mg / dag nok.). Imidlertid overstiger den maksimale evne til absorption fra fødevarer ikke over 2 mg / dag.

Klinisk billede

Begyndende forstyrrelser i kroppen giver ikke umiddelbart et klinisk billede. I prelatentfasen bruger kroppen først det deponerede jern og signaliserer kun problemet med blodforandring. Symptomer på mild anæmi:

• en smagsændring (et stærkt ønske om at spise salt / krydret, et ønske om at spise kridt, aske eller jord) og lugte (attraktiviteten af ​​ubehagelige lugt af benzin eller maling);
• muskel svaghed, træthed;
• pludselige angreb af ondt i halsen;
• distraktion, hyppige hovedpine.

Med udviklingen af ​​anæmi øges de ovennævnte symptomer, følges følgende tegn:

• hår kedeligt, falde ud;
• hud / slimhinde bleg og tør
• negleplager, deres skrøbelighed.

Symptomer på alvorlig anæmi:

• svimmelhed og faldende a / d fører ofte til besvimelse
• ben hævelse;
• temperatur op til 37,2 ºє;
• muskel svaghed fører ofte til inkontinens;
• åndenød, hjertebanken;
• krænkelse af menstruationscyklussen og mængden af ​​blødning;
• hyppige respiratoriske infektioner (en konsekvens af immunitetens manglende evne).

En patient har ofte læber på sine læber, spikagtige ribbenede negle, massivt hårtab, uovertruffen grå hår og grønlig / grå hud.

diagnostik

Diagnose udføres på hæmoglobin (niveauet af dets tilbagegang) på en forlænget blodprøve, herunder at tælle antallet af reticulocytter. Også informativ biokemisk analyse:

• reduktion af ferritin (normalt 15-150 μg / l);
• en dråbe i serumjern (mindre end 12 μmol / l for kvinder og 13 μmol / l for mænd);
• reduceret jerntransferrin (mindre end 16%);
• overvurderet OZHSS - total jernbindende kapacitet af serum (mere end 86 μmol / l).

Denne undersøgelse angiver jernmangel, patologiske ændringer i form og antal røde blodlegemer er også mulige.

behandling

Sygdomsbehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​anæmi og årsagen til det. Medicinske begivenheder:

• Ernæringskorrektion - inklusion af kalvekød og lever, ærter / bønner, gulerødder og rødder, druer og granatæbler, produkter med rigeligt indhold af C-vitamin (fisk, fjerkræ) i kosten, begrænsning af kaffe og stærk te.
• Vitaminbehandling - gruppe B (det bedste præparat er vitamin B-kompleks), Vit. C og A, folsyre tabletter.
• Elimination af jernmangel - tage med mad, selvfølgelig op til 3 måneder. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem, etc.).

Normalt, under forbehold af anbefalinger og oral administration af lægemidler ordineret af en læge, er anæmi i første grad elimineret inden for en måned. Anæmi med moderat sværhedsgrad kræver ofte brug af injicerbare former for vitaminer og jerntilskud. Behandlingsforløbet kræver ofte gentagelse for at opnå et stabilt resultat.

Alvorlig anæmi kræver mere drastiske foranstaltninger. Bevarelsen af ​​patientens liv og forebyggelsen af ​​irreversible forandringer kommer frem i forgrunden. Særligt akut er spørgsmålet om at standse gennembrud blødning og med et stort blodtab under operationen.

Når Hb er mindre end 50 - 40 g / l, anbefales det at injicere blod og røde blodlegemer. En positiv effekt giver terapi med kortikosteroider og anabolske steroider.

Endnu mere alvorlig prognose for aplastisk anæmi, for hvilken behandlingen ofte er den eneste vej ud er knoglemarvstransplantation.

Mindsket hæmoglobin: Hvad er det?

Humant blod består af en væske - plasma og ensartede elementer i den:

• farveløse celler - leukocytter;
• blodplader af blodplader;
• røde blodlegemer - røde blodlegemer.

Alle udfører deres strengt definerede rolle.

Hovedpligten for røde blodlegemer er transporten af ​​ilt fra lungerne til væv og brugt kuldioxid i modsat retning.

Deres funktioner omfatter også justering af blodets syre-base balance, mættende celler med aminosyrer, enzymer og vitaminer fra fordøjelsessystemet, indsamling og udskillelse af toksiner. Den største byrde i denne sag falder på hæmoglobin, som er fyldt med røde blodlegemer.

Takket være sin biokemiske struktur håndterer røde blodlegemer deres opgaver. Det er en sammensætning af et specifikt globinprotein og hæmolekyler, der indeholder jernpartikler.

Normale sunde røde blodlegemer har oftest form af en konkav skive på begge sider. Denne type dobbeltsidig tragt letter bevægelsen af ​​elementer i blodplasmaet og absorptionen af ​​ilt.

Dannelsen af ​​røde blodlegemer eller erythropoiesis forekommer i knoglemarven. For at gøre dette skal menneskekroppen i tilstrækkelig grad modtage jern, vitaminer B12, B2, B6, E, PP og folinsyre, sporstoffer: kobber, nikkel, kobolt, zink og selen.

Anæmi er en tilstand forbundet med den unormale tilstand af røde blodlegemer. Ofte kaldes det også anæmi. Årsagen er et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer eller deres morfologiske forandringer, lavt hæmoglobin eller en kombination af disse problemer.

Det væsentligste symptom på anæmi er et fald i hæmoglobin, hvilket forekommer med eventuelle problemer forbundet med røde blodlegemer.

Anæmi betragtes som en smertefuld tilstand, og ikke en uafhængig lidelse. Dette er en forløber for en dybere patologi, der kræver en omhyggelig diagnose, beslutsomhed af årsagerne og obligatorisk behandling.

Virkningen af ​​køn på hæmoglobinniveauer

Dannelsen af ​​røde blodlegemer stimuleres desuden af ​​mænds kønshormoner. Derfor er det normale niveau af hæmoglobin i en stærk halvdel af menneskeheden højere. En af stimulanterne for forekomsten af ​​anæmi hos voksne af det svagere køn er menstruationscyklussen og belastningen på kredsløbssystemet hos den forventende mor, når barnet bæres.

Almindelige symptomer på anæmi: Hvornår skal jeg se en læge?

Tilstedeværelsen af ​​symptomer afhænger af størrelsen af ​​faldet i hæmoglobinniveauet i blodet. Med et lille fald i hans krop er personen i stand til selvstændigt at udfylde manglen på ilt i vævene.

Typiske symptomer opstår, når kroppens ressourcer er knappe, og cellehypoxi opstår. Først og fremmest er hjernen og hjertet udsat for skadelige virkninger.

Når røde blodlegemer ikke fuldt ud udfører deres opgaver med at mætte kroppens væv med ilt og næringsstoffer, er de første tegn på anæmi træthed og svaghed.

Forekomsten af ​​anæmi kan indikere:

• svimmelhed;
• træthed;
• tinnitus;
• åndenød;
• blinkende flyver for hans øjne;
• irritabilitet;
• bleg hud;
• hjertebanken;
• fordøjelsesbesvær.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer giver grund til at konsultere en læge og foretage en undersøgelse af blodets kvalitative og kvantitative egenskaber. Kun på grundlag af de udførte forsøg kan man bestemme årsagerne til sygdommen, sværhedsgraden, bestemme behandlingsforløbet.

Klassificering af anæmi

Mange faktorer er ansvarlige for forstyrrelsen af ​​røde blodlegemer og manglen på hæmoglobin i kroppen. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10), der blev vedtaget i 2007, er "Anæmi" -afsnittet en af ​​de største. Det angiver mere end 400 koder af sorter af anæmi. I ICD-10's katalog om sygdommens ætiologi er opdelt i tre grupper:

• som følge af blødning
• på grund af forkert dannelse af røde blodlegemer (deres utilstrækkelige antal eller ændringer i den morfologiske struktur);
• som følge af hæmolyse - ruptur af væggene i røde blodlegemer og frigivelse af hæmoglobin i plasma.

Der er en yderligere systematisering og kodning af anæmi afhængig af graden af ​​hæmoglobinmangel i patientens krop:

• lysform (mere end 100 g / l);
• medium (100-66 g / l);
• tung (mindre end 66 g / l).

Kort gennemgang af alle typer anæmi er svært, men der er flere almindelige og karakteristiske sygdomsformer.

Post-hæmoragisk anæmi

Dette er en gruppe smertefulde tilstande, hvor et fald i hæmoglobinniveauet opstår som følge af blodtab. Årsagen kan være kronisk blødning forårsaget af:

• alle former for mavesår, gastritis, andre sygdomme i mave og tarm, hæmorider, livmoderblødning;
• lever- og nyresygdom;
• aorta aneurisme;
• tage nogle antikoagulationsmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• mekanisk skade på kropsvæv.

Behandlingen består i at eliminere blodtab og regulere niveauet af hæmoglobin ved hjælp af en afbalanceret kost, medicin indeholdende jern, ascorbinsyre og folinsyrer, sporstoffer, vitaminer.

Anæmi forårsaget af nedsat dannelse af røde blodlegemer

Hæmoglobinmangel skyldes:

• reducere antallet af røde blodlegemer
• ændringer forårsaget af manglen på stoffer, der er nødvendige for deres dannelse
• svigt i erytrocyt uddannelsessystemet;
• krænkelse af knoglemarv og andre lignende årsager til deres ætiologi.

Sickle celle anæmi

Denne tilstand er forårsaget af en patologisk ændring i form af en erythrocyt.

I stedet for en normal skiveformet type ser cellerne ud som en halvmåne, hvorved hæmoglobins funktionalitet falder, og passagen af ​​partikler gennem kapillærerne forværres.

En af konsekvenserne af denne sygdom er blokering af skibets unormale blodlegemer. Det ledsages af smerter i lemmer og krop. Tiden for manifestation og den mulige karakter af symptomerne på denne type anæmi er endnu ikke fuldt ud etableret.

Denne type anæmi er genetisk. Et barn bliver syg, hvis begge forældre har patologiske forandringer i form af røde blodlegemer. Hvis faderen eller moren er sund, så er deres arving bæreren af ​​det ændrede gen.

Behandling af patienten udføres hele livet fra diagnosetidspunktet. Det består i konstant overvågning af sundhedsstatus, kursusbehandling af stoffer, i nogle tilfælde er periodiske blodtransfusioner nødvendige. Patienten skal konstant overvåge de faktorer, der fremkalder akutte angreb af sygdommen, hvilket kan føre til et hjerteanfald og udseendet af infektiøse komplikationer.

Anæmi forårsaget af jernmangel i kroppen

Jern kommer ind i kroppen med mad, det kan akkumulere i knoglemarv, milt og lever og fjernes fra kroppen sammen med alle former for sekret: med sved, urin, ekskrementer, under amning og menstruationsblødning. Årsagerne til anæmi af denne type er: