Hvordan man identificerer og behandler atrialt septal aneurisme hos børn

Aneurysme af interatriale septum hos børn og voksne er en patologisk tilstand præget af en ændring i væggene hos store blodkar. Som et resultat er der et fremspring af en separat del af hjertet under ultralyddiagnose. Aneurysme hos børn kan udvikle sig i livmoderen med visse handicap i det kardiovaskulære system.

Hos nyfødte kan denne patologi forekomme på grund af langvarig og højt grædende såvel som med vanskelige tarmbevægelser. Hvis vi taler om ældre børn, har de atrial septal aneurysm (WFP) som følge af skader.

Aneurysm WFP i en nyfødt er en patologi relateret til hjertefejl. Normalt, når et barn får en sådan diagnose, begynder forældrene at blive panik. Mange er forvirrede og ved ikke, hvordan man kan leve med det yderligere. For at fjerne sådan frygt er det derfor nødvendigt at finde ud af, hvad sygdommen er, hvordan man behandler den, og hvilke forebyggende foranstaltninger der er nødvendige.

Som regel udvikler aneurismen sig på et sted, hvor den interatriale septum er mest tynd. Men problemet ligger netop i, at under intrauterin udvikling er der en lille åbning i MPP'en, der lukker, når barnet er født. Hvis dette ikke sker, og hullet er for stort, siger de om hjertesygdom. I et andet tilfælde er hullet lukket, men der er stadig et såkaldt tyndt plet, der strækker sig, kan stikke ud efter en tid. Dette fænomen kaldes WFP-aneurisme.

De forskellige fejl i det interatriale septum hos spædbørn klassificeres sædvanligvis efter det sted, hvor septumprotesen er placeret (nedre, øvre, forreste og bageste, centrale) såvel som udstødningens størrelse. I sjældne tilfælde er der et fuldstændigt fravær af en septum.

Årsager til WFP hos børn

I de fleste tilfælde, når det kommer til årsagerne til atriale septal aneurisme hos babyer, taler forskere om en arvelig faktor. Da det er han, der spiller en afgørende rolle i hendes udseende i den nyfødte. Hvis forældrene tidligere har fået diagnose med aneurisme, har deres baby også en bulende septum. Også udelukke ikke selve graviditeten selv: truslen om abort, moderens sygdom under graviditeten, samt et forsøg på at slippe af med barnet ved medicin (tabletter).

Generelt resulterer WFP-aneurisme fra:

• Dårlig arvelighed.
• Truslen om abort på ethvert tidspunkt.
• Inficerede smitsomme sygdomme.
• Influenza, orz.

Hvis forældrene ikke har hjerteproblemer, anbefaler lægerne stadig, at de gennemgår en hel undersøgelse, selv før de bliver gravid. På grund af dette er det muligt at udelukke udviklingen af ​​en lignende patologi og helbrede eksisterende sygdomme før graviditet, hvilket er yderst vigtigt.

Symptomer på MPP Aneurysme hos børn

Umiddelbart efter fødslen, i løbet af de første to uger, kan der ses en mild cyanose hos det nyfødte, der manifesteres i cyanosen af ​​barnets hud. Dette er det eneste sande symptom, der genkendes umiddelbart efter fødslen. Alle andre symptomer begynder normalt at komme efter tre, nogle gange fire måneder. En forfærdelig diagnose - hjertesygdom er som regel allerede i en ældre alder - i det 2-3 årige liv.

Hvis et barn har en aneurisme, og den er lille i størrelse: inden for 10-15 mm, kan barnet vokse og udvikle sig helt normalt.

Symptomer på aneurisme hos børn under 3 år er som følger:

• Barnet er svagt fysisk. Også mærkbar hæmning af mental udvikling.
• Barnet vokser svagt, ofte lider af forkølelse og virussygdomme.

Symptomer på aneurysm hos børn ældre end tre år:

• Lag i udvikling, vækst.
• Lav vægt.
• Problemer i udviklingen af ​​reproduktive system.
• Barnet udfører næppe fysiske øvelser, lange belastninger er uden for hans magt.
• Ved receptionen diagnostiserer lægen hudens hud, anatomiske ændringer i brystet. Lidt mærkbar, da hjertet udstødte.

Denne faktor skyldes normalt muskelatrofi og en markant forøgelse af hjertekammeret i højre hjørne. I dette tilfælde observeres følgende: hjertets grænse forlænges opad og til højre. Pulmonal stammen og højre atrium er markant forstørret. Blodtrykket her er lidt lavere.

Symptomer på sygdommen hos et barn over 7 år:

• Når man lytter til hjertet, høres systolisk murmur.
• Hvis der i øjeblikket tilføjes visse fysiske aktiviteter, støjen stiger.
• Hvis et barn under 2 år og ældre har de ovennævnte symptomer og er bekræftet, diagnosticeres han med en isolerende sekundær atriel septal defekt.

Hvad er forventet levetid hos patienter med WFP aneurysmer?

Ifølge statistikker er den gennemsnitlige levetid for mennesker med WFP aneurysmer 40-45 år.

Tilfælde, når patienter lever til 80-årig alder, er ikke udelukket. Men selv med dette gør diagnosen "MPD aneurysm" en person handicappet på 50 år. Dette sker på grund af det øgede tryk i lungerne.

Imidlertid forekommer der også positive undtagelser: hos 3-5% af børn observeres ufrivillig atrial septalfejl.

Patienter, der lider af MPP-aneurisme, er i de fleste tilfælde diagnosticeret med kronisk lungebetændelse, som udvikler sig på grund af hyppige sygdomme i åndedrætssystemet. Nogle spædbørn i nærvær af aneurysmer dør allerede i barndommen. Det dødbringende resultat i dette tilfælde er omkring 10%. Også forekomsten af ​​sekundær lungebetændelse og reumatisme hos børn observeres ofte.

Hvis du ikke har kirurgi

Hvis operationen er forsinket i lang tid, er det muligt at aneurysme ruptur.

Atrial septal korrektion kan udføres, hvis blodudledningen er for høj. Under operationen suges en lignende defekt eller en syntetisk plaster placeres på partitionen.

Behandling af pædiatrisk aneurisme hos børn

Aneurysme af septum hos babyer udelukkes udelukkende ved kirurgi. I tilfælde, hvor aneurisme ikke forstørres og ikke forårsager forringelse af helbredet, anbefales barnet at udføre operationen efter 1 års levetid. Indtil nu er babyen konstant overvåget af en specialist.

Operationel eliminering af atrial septal defekt kan udføres ved hjælp af flere teknikker:

• Det patologiske fremspring fjernes ved at stoppe hjertet og fjerne aneurysmen.
• Er korrektionen af ​​venstre ventrikel.
• Den første kirurgiske metode er radikal. Operationen tager flere timer.
• Sekvensen af ​​handlinger under operationen:

1. Kirurgi af hjertet.
2. Undersøgelse af venstre ventrikler.
3. Bestemmelse af aneurysmens nøjagtige placering.
4. Installation af kanylen på aorta.
5. Udfører en tvungen hjertestop. Tilslutning af den kunstige blodcirkulationsindretning.
6. Aneurysm dissektion. Undersøgelse af kirurgens tilstand i venstre ventrikel. Eliminering af eksisterende blodpropper.

I øjeblikket anvendes den anden metode ofte, men her udføres manipulationen ved at erstatte det patologiske område med et kunstigt implantat. Den samme metode bruges normalt til at behandle aneurysmer hos børn.

Kontraindikationer til hjerteoperation:

• Forstyrrelse af lever og nyrer.
• Infektionssygdomme.
• Oncology.
• Øget subfiltemperatur.
• Intolerance overfor generel anæstesi.
• Lungebetændelse, lunge insufficiens.
• Tredje grad hjertesvigt.
• Diabetes mellitus i svær form.

Konservative metoder til behandling af MPP aneurysmer hos børn

Aneurysm af ringe størrelse i et barn, der ikke påvirker livskvaliteten og udviklingsniveauet, kan forblive i hele barnets liv. Dette gælder især for de børn, der har kirurgisk kontraindiceret til at fjerne aneurysmen. Det er vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger og konstant overvåge lægen.

Dem, der er kontraindiceret til operation, anbefaler læger at observere regimet og planlægge en kombination af hvile og motion. Forbud ikke barnet til at bevæge sig aktivt. Siden en lille fysisk anstrengelse, såsom daglige vandreture, har cykling en positiv effekt på hjerte-kar-systemet. Men overdrive er det ikke det værd.

Ernæring skal også afbalanceres. Spædbørn rådes til at spise modermælk i det første år af livet. Dette reducerer risikoen for at udvikle infektionssygdomme, hvilket ofte fremkalder komplikationer relateret til hjertets funktionalitet. Overgangen til en normal kost skal indeholde en tilstrækkelig mængde essentielle mineraler og vitaminer.

Glem ikke om genoprettende terapi. Dagligt anbefales det at lave gymnastik, massage, bade med medicinske urter.

Forældre til babyer med diagnose af "WFP aneurysm" bør overvåges for dem, for at forhindre udvikling af stressfulde situationer hos børn, til konstant at besøge børnelæge og neuropatolog.

Atriel septum aneurisme (MPP): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Nyfødte babyer kan diagnosticeres med forskellige medfødte misdannelser og abnormiteter i hjertet. Nogle af dem er uforenelige med livet, andre kræver kirurgisk korrektion, ellers kan alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser ikke undgås, og andre er forholdsvis sikre og asymptomatiske.

Aneurysme af MPP (interatriale septum) kaldes de såkaldte mindre anomalier i hjertet, hvilket ikke forårsager signifikante kredsløbssygdomme og ændringer i hjertearbejdet. Dette er en sjælden misdannelse af nyfødte, der forekommer i ikke mere end 1% af tilfældene og er normalt asymptomatisk.

Unge mødre, der konfronteres med en sådan anomali i deres barn, må ikke panik - WFP-aneurisme udgør ikke en trussel mod livet, børn udvikler sig korrekt, og som aneurisme vokser, kan det spontant forsvinde. Angst skal forårsage tilfælde, hvor aneurisme kombineres med en mere alvorlig defekt, som bestemmer barnets symptomer og taktik.

MPP-aneurisme er isoleret, men meget oftere kombineret med andre hjertefejl og et åbent ovalt vindue, så symptomerne kan varieres, men det er ikke altid forbundet med aneurisme. Mistanke om patologi i nyfødte tillader ultralyd, som kan udføres i de første dage og uger i livet.

Årsager og typer af MPP-aneurisme

Den interatriale septums aneurisme i form af anatomi er et fremspring af myokardvæggen mellem atrierne i en eller anden retning. Muren spredes sædvanligvis i området med den såkaldte ovale fossa, som forbliver efter overvævningen af ​​det ovale vindue, da hjertemusklen ikke er stærk nok og under ugunstige forhold kan den bøje sig.

I fosteret fungerer den pulmonale cirkel af blodcirkulation ikke, fordi mastering af åndedrætsprocessen kun er muligt efter fødslen af ​​en baby. Gasudveksling er i utero vedligeholdt af en fungerende placenta, og et ovalt vindue i septumet mellem atria er nødvendigt for at omdirigere blod fra højre atrium til venstre og derefter den store cirkel. Efter fødslen lukker hullet næsten straks, den nyfødte ånder med egne lunger, og blodet fra et atrium til et andet går ikke længere ind.

Ofte observerer neonatologer den sene lukning af et ovalt vindue, som kan fungere i temmelig lang tid - op til et år eller mere. I sådanne tilfælde er et utilstrækkeligt stærkt myokardium mere tilbøjeligt til at ekstrudere i en eller anden retning under blodtrykets tryk. Kombinationen af ​​en aneurisme med en defekt i septum er mere typisk end en isoleret MPE-aneurisme, selvom sidstnævnte mulighed er mulig.

Årsagerne til WFP aneurysmer er ikke præcist etableret, og store studier på dette område er ikke blevet gennemført. Retten til både eksterne og interne faktorer antages. Det kan være infektion under graviditet, negative miljøforhold. Stressens rolle, mangel på vitaminer hos den forventede moder, intrauterin hypoxi er ikke udelukket.

På trods af manglen på pålidelige data om MPE-aneurysmets etiologi, har de fleste forskere stadig enighed om, at udviklingen af ​​bindevæv i prænatalperioden er nøglen til forekomsten af ​​en anomali.

I førskolebørn med et fungerende ovalt vindue kan en pludselig aneurisme opdages. Efter fødslen diagnosticeres disse patienter med en defekt, men de har ingen aneurisme. Med den hurtige overgrowth af åbningen med fibrøst muskulært væv, forekommer en tynd væg i en eller anden retning - en MPD-aneurisme forekommer.

Hos voksne kan MPP-aneurisme være resultatet af et massivt hjerteanfald, men denne tilstand er ekstremt sjælden. Hjerteangreb er mere karakteristiske for ventrikulært myokardium, mens atrierne er yderst sjældne.

Konventionelt betragtes en aneurisme som et fremspring af væggen i det interatriale septum i en af ​​atrierne, når det ifølge ultralyd er mere end 1 cm, men mindre fremspring vil også blive betragtet som aneurysmer.

Afhængig af afbøjningsretningen af ​​det interatriale septum er der tre typer MPE-aneurysmer:

• Med afbøjning i højre atrium (forekommer oftest);
• Afbøjningen i venstre atrium;
• S-formet aneurisme, når en del af septumet forløber i en retning, og den anden i den modsatte retning.

udledning af blod i hjertet fra venstre mod højre med defekt MPP

Retningsretningen for den interatriale væg påvirker ikke symptomerne og fejlets forløb, men oftere finder de den højre side, da trykket i venstre atrium er højere end i højre side, og hjertevæggen afbøjes under sin handling i den modsatte retning.

Fra klinikens synsvinkel er det ikke retningen af ​​aneurysmen, der betyder meget mere, men dens kombination med andre defekter - et åbent ovalt vindue, en defekt i hjertets vægge og andre medfødte defekter, der kan forårsage en krænkelse af intrakardial og organisk hæmodynamik med de tilsvarende symptomer.

Blodstrømning i hjertet med aneurisme ændrer sig ikke altid. Hvis det ikke ledsages af en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske værdier, vil blodcirkulationen gennem kamrene være normal.

En udtalt udbulning kan bidrage til deformering og kompression af ventilens cusps, og et stort aneurysm i det højre atrium gør det vanskeligt at tømme dette hjertekammer og følgelig normal påfyldning af højre ventrikel, hvilket fører til blodstrømforstyrrelser.

Aneurysme, der er dannet med en holistisk mur mellem atrierne, fortsætter uden udledning af blod fra et kammer til et andet, prognosen er gunstig, og symptomer er ofte fraværende. Hvis der er en defekt, et ovalt vindue, der ikke er lukket i tide eller et aneurysmalt fremspringsbrud, så vil blod strømme ind i højre atrium fra venstre, og trykket vil begynde at stige i højre halvdel af hjertet og lungestammen - pulmonal hypertension.

Manifestationer af atriale septal aneurisme

Ligesom de fleste andre mindre abnormiteter, der ikke ledsages af tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl, er aneurisme af interventrikulær septum asymptomatisk. Det bliver kendt om hende efter en planlagt ultralydsundersøgelse af barnets hjerte i det første år af livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke barnets udvikling - i fysiske og psyko-følelsesmæssige termer vil det ikke være anderledes end ligemænd. Barnlægen skal nødvendigvis fortælle barnets forældre at undgå unødige forstyrrelser og unødige undersøgelser.

Børn med aneurismer, der forløber fra venstre mod højre, er mere modtagelige for arytmier. Dette skyldes, at fremspringet bidrager til stærkere udsving i myokardiet i højre atrium, hvor elementerne i det ledende system er placeret. Irritation af pacemakere og forårsager forstyrrelser i rytmen af ​​hjertets sammentrækninger.

Hvis aneurysmen er stor, og især kombineret med andre anatomiske defekter i hjertet, så vil de kliniske manifestationer forekomme i det nyfødte barn. I andre tilfælde kan anomali manifestere med øget fysisk aktivitet med øget vækst under ungdomsårene, hormonelle ændringer.

Symptomer på MPP-aneurisme i et barn kan være:

1. Takykardi, cyanose i den nasolabiale trekant, åndenød under amning hos nyfødte og børn i de første måneder af livet, hurtig træthed og åndenød under fysiske aktiviteter, aktivt leg, badning;
2. I adolescenten er der på grund af accelereret vækst hormonelle udsving, kraftige belastninger i skolen og sportssektioner, takykardi, træthed, svimmelhed, hjerterytmeforstyrrelser, ubehag og fading i brystet mulige, og smerter i hjertet er mulige;
3. Kombinationen af ​​aneurisme og åbent hul i septum viser tegn på stagnation og trykstigning i den lille cirkel - åndenød, hyppige inflammatoriske sygdomme i bronchopulmonært system og hjertearytmi som følge af hypertrofi og strækning af væggene i højre halvdel af hjertet.

I adolescenten kan tilstedeværelsen af ​​MPE-aneurisme være ledsaget af symptomer på autonom dysfunktion - sved, kvalme, svimmelhed, besvimelse, subfebril feber. Ældre børn kan klage over mavesmerter, fordøjelsesbesvær, hovedpine, hyppig træthed og døsighed. Småbørn, der har en voksende tone i det autonome nervesystem, kan blive rastløse, grædende, sløvet eller overdrevent ophidset, ofte forstyrret søvn og nedsat appetit.

Store aneurismer uden blødning, fremspring på baggrund af septal-defekter, der forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, fremkalder hyppige inflammatoriske processer i luftvejene, hvilket er manifesteret hos børn i de første år af livet med bronkitis, lungebetændelse, tilbagevendende respiratoriske virussygdomme.

ATPM aneurisme kan ledsages af nogle komplikationer. Den farligste er dens brud og intrakardiale trombose, som kan forårsage emboli med blokering af andre fartøjer (f.eks. Hjerne).

Tilfælde af brud er ikke så almindeligt, men hvis det sker, foretrækker læger observation og omhyggelig kontrol med blodcirkulationen snarere end kirurgi, som er forbundet med stor risiko. Med et brud i aneurysmområdet er konsekvenserne usandsynligt at være dødelige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling af MPP-aneurisme

Ultralydundersøgelse af hjertet bruges til at detektere MPP-aneurysmer. Det er smertefrit og sikkert selv for de mindste patienter, så det er allerede udført i et barsels hospital eller klinik, når det ses i løbet af et barns første år. For at vurdere den intrakardielle blodstrøm er ultralyd suppleret med Doppler-sonografi. En indikation for undersøgelse af et nyfødt eller ungt barn kan høre et hjerteklump under auskultation, som oftest er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en defekt i septum eller et åbent ovalt vindue.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​mere alvorlige strukturelle abnormiteter i hjertet, vises yderligere undersøgelser - transesophageal ultralyd, CT, kateterisering af hjertekaviteterne.

Video: WFP aneurisme på ekkokardiografi (hjerte ultralyd)

De fleste mindre hjerteabnormiteter kræver ikke specifik behandling, men overvågning af en kardiolog anses for obligatorisk. I tilfælde af asymptomatisk strømning af en MPM-aneurisme uden blodskur, er behandling ikke ordineret, og kardiologen undersøger barnet en gang om året efter rutinemæssig ekkokardiografi.

Det er meget vigtigt for børn med atriale septal aneurysmer at organisere generelle sundhedsforanstaltninger. Det er nødvendigt at justere arbejdsstillingen og resten, med undtagelse af stærke fysiske og psykomotiske belastninger, især i perioder med intensiv vækst, for at skabe betingelser for en tilstrækkelig lang søvn, gå i frisk luft og mad med højt indhold af vitaminer, protein og mikroelementer.

Vandprocedurer, massage anses for at være nyttige, når man kombinerer aneurysmer med vegetativ dysfunktion, er det tilrådeligt at arbejde med en psykoterapeut, auto-træning og et elektroslæde. For at normalisere metabolismen i myokardiet er elektroforese med magnesia ordineret.

Spørgsmålet om fysisk uddannelse og specifikke sportsgrene er meget bekymret for mange forældre, der står over for en WFP-aneurisme i deres barn. Det kan være særligt akut for børn, der ønsker at deltage i forskellige sportsafsnit. Kun en kardiolog kan afgøre, om sådanne øvelser er sikre for et bestemt barn, baseret på størrelsen af ​​aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige ændringer i hjertet.

Med MPE-aneurisme anbefales meget aktive sportsaktiviteter med højt skader, men regelmæssig fysisk uddannelse og øvelse er desuden kun nyttig, fordi de normaliserer den samlede tone, forbedrer blodcirkulationen og bidrager til en korrekt dannelse af hjerte-kar-systemet hos børn.

Kontraindikationer til fysisk aktivitet kan være arytmier, klager over smerte i hjertet, hjertebanken, som ofte bekymrer voksende unge.

Nogle forældre, tværtimod, har en tendens til at overdrevent begrænse barnet fra alle mulige aktiviteter, hvilket grundlæggende er forkert og skadeligt. For det første inhiberes den generelle fysiske udvikling i dette tilfælde, og for det andet kan begrænsningen eller udelukkelsen af ​​fysisk uddannelse fra barnets liv medføre en forandring i hans karakter, vaner, disciplin, bidrage til dannelsen af ​​et mindreværdskompleks eller selvtvivel. Med en PPM-aneurisme er det vigtigt for forældrene at skabe forhold, så barnet ikke anser sig syg, svag eller værre end resten af ​​børnene i holdet.

Lægemiddelbehandling er indiceret i nærvær af symptomer på dysfunktion i det kardiovaskulære system, medfødte lidelser i udviklingen af ​​bindevæv, tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue. Det omfatter:

• Anvendelse af magnesiumpræparater;
• Udnævnelsen af ​​midler, der forbedrer trofismen i hjertemusklen (i strid med repolariseringen i myokardiet);
• Antibiotikabehandling til hyppige inflammatoriske processer;
• Antiarrhythmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en vigtig bestanddel af bindevæv, der er nødvendigt for dannelsen af ​​kollagenfibre. Derudover har den en antiarytmisk virkning, bidrager til bevarelsen af ​​kalium inde i cardiomyocytterne, så magnesiumpræparater danner basis for patogenetisk behandling for MPP-aneurisme og andre mindre hjerteabnormiteter.

Terapi med magnesiumpræparater består i at ordinere magnerot 0,5 g tre gange om dagen i en uge og derefter 5 uger for 250 mg af lægemidlet. Magne B6 udpeges af kurset i en og en halv til to måneder. Doseringen beregnes ud fra barnets kropsvægt. Foruden magnesium er der produkter med kaliumkaliumorotat i en måned. Behandling med mikroelementer gentages flere gange om året.

For at forbedre myokardie trofisme anvendes antioxidantbeskyttelse, membranstabiliserende virkning, L-carnitin, coenzym Q10 (Kudesang), cyto-mac. Kurserne for metabolisk terapi kan tage op til 1-1,5 måneder og gentages 2-3 gange om året.

Vitaminbehandling udføres i en og en halv til to måneder med gentagne kurser op til tre gange om året. Det anbefales at bruge vitaminer fra gruppe B, nicotinamid, biotin.

Når intracardiologisk trombose med risiko for emboliske komplikationer er antiplatelet og antikoagulantia ordineret. Store aneurysmer hos voksne patienter med risiko for trombose kan også kræve blodfortyndingsbehandling.

Kirurgi for et MPD-aneurisme er sjældent angivet. Behovet for det kan skyldes tilstedeværelsen af ​​andre defekter på siden af ​​hjertet og vascular motorveje deraf, en stor defekt i det interatriale septum, hvor intrakardial hæmodynamik er forstyrret, og blodet er efterladt til højre, hvilket skaber forudsætninger for hjertesvigt.

Operationen for aneurisme med udledning af blod og væksten af ​​irreversibel hypertension i lungearterien er blevet underbygget. I sådanne tilfælde er defekten sutureret, eller plastikkirurgi påføres med syntetiske pletter, som forhindrer blod i at komme ind i venstre atrium til højre.

lukning af åbningen i MPP i tilfælde af en åbenbar defekt eller brud på aneurysmen med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af aneurysm eksisterer ikke, og hvis det er til stede, er det vigtigt at observere et blidt regime for at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. En gang om året skal børn med diagnosticeret aneurisme blive vist til en kardiolog for at vurdere barnets generelle tilstand og septalet ændrer sig mellem atrierne. I absolutte tilfælde sker uregelmæssigheden med en god prognose, påvirker ikke barnets udvikling på nogen måde og påvirker ikke den samlede forventede levetid og dens kvalitet.

Aneurysme af MPP hos spædbørn

fordi Du er ikke autoriseret på webstedet. Log ind.

fordi Du er ikke en tillidsbruger (telefonen er ikke bekræftet). Angiv og bekræft telefonen. Mere om tillid.

fordi Emnet er arkiv.

Meddelelser om NN.RU - For børn

Leo barnevogn Melody 2 i 1. Efter et barn. I god stand. Vægt 13 kg, letvægts, manøvrerbar. Godt kors. Til.
Pris: 15 000 rubler.

Mørkeblå jumpsuit. Demi-sæson, varm vinter. Cap som gave. Bilfabrik
Pris: 500 gn.

Varm overalls. På benene er sofaer, kan bæres i en klapvogn uden sko eller indsat og under skoene. En kasket at vælge imellem som gave.
Pris: 1 000 gnid.

Efter et barn støtter på en cykel n / a s.29, f. Tales of the Nose er lidt slidt af (set på billedet), der er ingen andre fejl. Der er.
Pris: 600 rubler.

Aneurysm WFP og metoder til behandling af et nyfødt barn

• Årsagerne til udseendet af MPE-aneurisme hos nyfødte
• Symptomer på aneurisme hos børn
• Behandling af aneurysm hos børn
  • Kontraindikationer til hjerteoperation hos et barn
• Konservativ behandling af aneurisme

Aneurysm WFP i den nyfødte kaldes en patologisk forandring i væggene i store blodkar, hvilket kan føre til fremspring af et separat område. Aneurysme kan udvikle sig selv i den intrauterinale tilstand på grund af forkert udvikling af det kardiovaskulære system. Aneurysme kan også udvikle sig hos nyfødte på grund af de negative virkninger af langvarig højt gråd eller på grund af stress under en vanskelig afføring. Årsagen til udviklingen af ​​aneurisme hos ældre børn kan være overførsel af skader.

Aneurysme af MPP (interatrialseptum) hos spædbørn betegnes som medfødt hjertesygdom. Hvis denne diagnose er givet til din baby, så prøv ikke at panikere. Først og fremmest bør du gøre sig bekendt med hvad der er atrialt septal aneurisme, hvordan man behandler det, og hvilke forebyggende foranstaltninger for sygdommen skal følges.

Normalt forekommer aneurisme på det sted, hvor septum er mere fortyndet. Problemet er, at under intrauterin udvikling er der en lille åbning i det interatriale septum, som skal lukke efter fødslen. Ofte er det tilfældet, men nogle har stadig en "tynd plet", som over tid begynder at strække og bøje sig og danne en aneurisme.

Fejl i WFP hos nyfødte klassificeres efter placering på partitionen, de kan være:

Også WFP-aneurisme hos nyfødte er opdelt af udstødningens størrelse på begge sider. I undtagelsestilfælde er der en absolut mangel på interatrialseptum.

Årsagerne til udseendet af MPE-aneurisme hos nyfødte

De fleste forskere er tilbøjelige til at tro på, at aneurisme hos babyer opstår på grund af dårlig arvelighed. Ofte påvirker denne sygdom faderen eller moderen til den nyfødte. Det er ikke ualmindeligt, at en aneurisme bliver diagnosticeret hos de babyer, der har risiko for abort, eller som har forsøgt at afbryde en graviditet.

En anden grund til forekomsten af ​​aneurisme hos en baby er overførsel af en sygdom hos moderen under graviditeten. Selv influenza kan udgøre en alvorlig fare for hjertet af et barn inden i livmoderen. Derfor skal mødre, der ønsker at føde en sund baby, tage sig af dette selv før faget.

Alle smitsomme sygdomme skal helbredes før graviditeten begynder. Du bør også foretage en grundig diagnose af kroppen og spørg, hvad arvelige sygdomme er i barnets far.

Symptomer på aneurisme hos børn

I de første uger af livet hos en nyfødt med denne defekt er der et enkelt symptom - mild cyanose, som manifesterer sig i cyanosen af ​​barnets hud. Efterfølgende symptomer vises på 3-4 måneder af livet. En forfærdelig diagnose - en hjertesygdom - placeres normalt meget senere (2-3 år). Ved at have en lille aneurisme (inden for 10-15 mm) vokser barnet normalt og udvikler sig.

Op til 3 år i et barn, der lider af en aneurisme, er manifestationer af hæmning af mental og fysisk udvikling mulige. Sådanne børn bliver meget dårlige og lider ofte af forkølelser og virussygdomme. Lidt ældre, der er vækst retardation, problemer med udvikling af reproduktive system. Et barn med en aneurisme er svært at udføre langvarig fysisk anstrengelse.

Ved en læge udpeges et sygt barn med for bleg hud, anatomiske ændringer i brystområdet (hjertet stikker ud). Denne faktor skyldes muskelatrofi og en markant forøgelse af hjerteets højre hjertekammer. Normalt bliver grænsen af ​​et sygt barns hjerte udvidet op og til højre. Dette sker med en markant stigning i lungekroppen og højre atrium. Blodtrykket kan være lidt reduceret. Når man lytter til hjertet hos børn fra 7 år, kan man høre systolisk murmur. Når det udsættes for fysisk anstrengelse på kroppen, begynder støjen at stige.

Børn diagnosticeres med en isolerende sekundær defekt af MPP i tilstedeværelsen af ​​symptomer som lav intensitet forbigående cyanose i de første måneder af livet, hyppige respiratoriske sygdomme op til 2 år af livet. I 2. år af livet kan barnet opleve de første tegn på overdreven belastning på højre atrium, en forøgelse i højre ventrikels volumen og symptomer på overbelastning i lungecirkulationen.

Den gennemsnitlige forventede levetid for sekundær WFP aneurisme er 40-45 år, men nogle patienter lever i 80 år. Men selv i dette tilfælde bliver 50 år blevet deaktiveret. Dette skyldes en forøgelse af trykket i lungerne. Der er positive undtagelser - omkring 3-5% af børnene gennemgår en ufrivillig opsving af manglen på MPP.

Patienter med aneurysme diagnosticeres ofte med kronisk lungebetændelse, hvilket forekommer i lyset af hyppige respiratoriske sygdomme. Nogle nyfødte, der lider af aneurysmer dør i barndom. Dødsfald registreres hos 10% af patienterne med reumatisme eller sekundær lungebetændelse. Aneurysm ruptur er mulig, hvis kirurgi er forsinket i for længe. Korrigering af septum kan kun foretages i tilfælde, hvor blodets udledning er høj. Under operationen er defekten sutured eller en syntetisk plaster er anbragt på skillevæggen.

Behandling af aneurysm hos børn

Denne fejl kan kun korrigeres kirurgisk. Hvis aneurismen ikke vokser og ikke forårsager forringelse af helbredet, bliver barnet kun betjent efter det første år af livet. Før det skal barnet være under konstant lægeovervågning. Derfor skal alle undersøgelser, der er planlagt, ske i tide.

Kirurgisk eliminering af defekten kan ske ved flere metoder. Den første metode er at fjerne det patologiske fremspring. Denne metode betragtes som radikal, hele proceduren varer flere timer.

Sekvensen af ​​handlinger under operationen:

1. Kirurgen udsætter patientens hjerte.
2. Undersøger venstre ventrikel.
3. Den nøjagtige placering af aneurysmen overvejes.
4. Kanel er installeret i aorta.
5. Udfør tvungen hjertestop. En kunstig blodcirkulationsindretning er forbundet til patienten.
6. Aneurysme afsløres. Kirurgen undersøger tilstanden i venstre ventrikel. Eksisterende blodpropper elimineres.

Den anden metode er at korrigere strukturen af ​​venstre ventrikel. I øjeblikket udføres denne manipulation ved at erstatte det patologiske område med et kunstigt implantat (anvendt ved diagnosen aneurisme hos et barn).

Kontraindikationer til hjerteoperation hos et barn

1. Nedsat nyrefunktion og lever.
2. Infektionssygdomme.
3. Onkologiske sygdomme.
4. Øget kropstemperatur.
5. Intolerance overfor generel anæstesi.
6. Kronisk lungesvigt, lungebetændelse.
7. Hjertesvigt 3. grad.
8. Alvorlig diabetes mellitus.

Konservativ behandling af aneurisme

Hvis den infantile MPE-aneurisme har ubetydelige dimensioner, kan det ikke påvirke livets livskvalitet overhovedet. Det er dog værd at observere forebyggende foranstaltninger og overvåges regelmæssigt af en læge.

Operationen er kontraindiceret for nogle børn, de skal overholde forebyggende foranstaltninger og behandling særligt strengt.

Det første skridt er at lære at planlægge den rigtige daglige rutine. Det er nødvendigt at lære at kombinere hvile og motion.

Forbud ikke barnet til at bevæge sig. Lidt fysisk aktivitet i form af daglige vandreture, cykling har en positiv effekt på hjertet. Overarbejde barnet er dog ikke det værd.

Fødevarer skal være afbalanceret. Det er ønskeligt, at hele det første år, som barnet modtog modermælk. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for smitsomme sygdomme, der ofte forårsager komplikationer forbundet med hjertearbejdet.

Når man skifter til en normal kost, skal en tilstrækkelig mængde nødvendige vitaminer og mineraler være i barnets kost.

Det er nødvendigt at udføre en generel berigende terapi regelmæssigt: børne gymnastik, massage, bade med medicinske urter. Forældre bør omhyggeligt undgå stressede situationer i et barns liv og regelmæssigt besøge en neurolog og terapeut.

Aneurysm ï i en nyfødt

Aneurysm WFP kaldes vægens krumning, der adskiller højre og venstre atrium. Denne patologi refererer til en mindre unormal udvikling af hjertet og repræsenterer ikke en særlig fare. Essensen af ​​afvigelsen er som følger: Ændringer i det interatriale septum forekommer som følge af, at det udbulder og erhverver en af ​​formularerne beskrevet nedenfor.

Anomaly Forms

WFP Aneurysm i en nyfødt udvikler sig på forskellige måder, og i dag er tre former kendt:

1. Højre krumning.
2. Venstre krumning.
3. S-formet krumning.

årsager til

Aneurysme af interatriale septum blev påvist hos mennesker for flere årtier siden, men det har på trods af dette ikke været muligt at undersøge sygdommen pålideligt og pålideligt bestemme de faktorer, der fremkalder sit udseende. Der er ikke gjort nogen seriøs forskning på dette område.

Eksperter har en tendens til at tro, at anomali hos voksne er en konsekvens af myokardieinfarkt. Men på baggrund af hvilken der er en WFP aneurisme i et barn, der lige blev født? Der er flere meninger om dette:

• Årsagen til udviklingen af ​​patologi er en genetisk disposition (arvelighed).
• Forstyrrelser i processen med dannelse af hjerte bindevæv under fosterudvikling kan påvirke krumningen af ​​honningsmuren ved atrierne.
• Afvigelse kan skyldes forekomsten af ​​smitsomme sygdomme hos moderen.
• Risikofaktorer kan være forskellige destabiliserende årsager.

Sådanne forklaringer er ikke udrustet med vægtige fakta, men der er nogle sandheder indeholdt i dem.

Aneurysm WFP og dets tegn

Symptomer på anomalier kan være både milde og udtalte. I tilfælde af en voksen, der har lidt et myokardieinfarkt, kan atrialkrumning ledsages af tegn, der er karakteristiske for hjertesvigt. Aneurysm WFP i det nyfødte gør sjældent sig selv og afslører det, i de fleste tilfælde ved en tilfældighed under den planlagte ultralyd i hjertet. Denne patologi i barnet er tydeligt synlig under ultralydsundersøgelsen. For at bekræfte diagnosen fuldt ud er det nødvendigt at udføre yderligere differentialdiagnostik.

Hvad forårsager aneurisme

Under udvikling af anomali i det beskadigede område af septumet dannes der et hul, der forhindrer normal blodgennemstrømning. Dette skyldes det faktum, at blodet fra venstre atrium spilder ikke kun i venstre ventrikel, men også delvist ind i højre atrium. Dette medfører en forøgelse af belastningen på de højre sider af hjertemusklen, hvilket fører til udvikling af kompenserende hypertrofi i højre atrium, som også strækker sig til ventriklen. Derudover kommer en stigende mængde blod ind i lungerne, og belastningen på karrene øges, hvilket er manifesteret af symptomer på lungehypotension. Denne patologi hos børn udvikler sig ret langsomt, men samtidig i den rigtige cirkel kan blodgennemstrømningen øges betydeligt.

Behandling af abnormiteter

Aneurysm WFP hos nyfødte kan være asymptomatisk og ikke forstyrre barnet. I de tidlige udviklingsstadier kræver patologi ikke brug af lægemiddel- eller operationelle foranstaltninger. Du bør regelmæssigt undersøge barnet hos børnelæge og kardiolog, gennemgå EKG- og ultralydundersøgelser for at overvåge sygdommens dynamik. Hvis der ikke er tegn på komplikationer af anomali, og det er under konstant og streng kontrol, så vil sygdommen, selv med tiden, allerede i en voksen alder, ikke påvirke barnets helbred.

Kirurgisk indgriben er nødvendig i meget ekstreme tilfælde, da effekten af ​​at bruge en kirurgisk teknik kan være den mest uforudsigelige.

Eksperter mener, at hjerteoperation for WFP-aneurisme er en uhensigtsmæssig og farlig foranstaltning. Dette skyldes det faktum, at komplikationerne der opstår efter interventionen er mere farlige for patientens liv end selve anomalien.

Kirurgisk behandling kan ordineres til et barn i en ældre alder, hvis han udvikler irreversibel lungehypotension på grund af konstant afvisning af en stor mængde blod.

Patologi forebyggelse

Hvis der er en diagnose af "MPE-aneurisme i et barn", bør du ikke panik og søge efter mulige metoder til at rette afvigelsen. Med denne sygdom lever mange lykkeligt nogensinde efter. De fleste af børnene vokser op og mister ikke engang tilstedeværelsen af ​​en anomali, da det ikke manifesterer sig. Det vigtigste mål for forebyggelse af komplikationer i fremtiden vil være begrænsende fysisk aktivitet. Denne sygdom er ikke farlig, men årlig undersøgelse anses for obligatorisk.

Karakteristiske symptomer på et nyfødt hjerte aneurisme

Hvis patologien ikke afsløres ved rutinemæssig ultralyd under graviditeten, kan barnets blålige hud, patologien i den anatomiske struktur af kroppen i brystområdet (fremspring på grund af hjertets øgede grænse) i de første uger af livet tjene som grund til at tildele specielle undersøgelser. Blodtrykket kan være lidt reduceret.

• Høringskardiolog;
• Urin og blodprøver;
• EKG;
• Ultralyd af hjertet;
• Bryst røntgen;
• Radioisotrop ventilation;
• MR;

I tilfælde hvor kirurgisk indgriben er planlagt, indikeres koronar agniografi og radiopaque ventrikulografi.

Behandling af hjerteaneurisme hos nyfødte

Afskaffelsen af ​​denne patologi er kun mulig ved kirurgi. Hvis aneurisme ikke stiger i størrelse og ikke udgør en klar trussel mod barnets liv, er operationen planlagt, når barnet når et år gammelt.
I sjældne tilfælde, hvis MPE-aneurisme i en nyfødt er meget lille, eller hvis operationen er kontraindiceret, udføres behandlingen ved hjælp af konservative metoder.

Først og fremmest er dette overholdelse af regimet, baseret på den rette kombination af hvile og fysisk anstrengelse. Særlig opmærksomhed fortjener barnets kost. Amning anbefales i hele det første år af hans liv. Dette vil reducere sandsynligheden for smitsomme sygdomme og styrke immuniteten af ​​det nyfødte barn.

Lille anatomi

Mens fosteret er i en tilstand af dannelse, er skillevæggen mellem ventriklerne åben - den har et hul i form af et ovalt vindue. Når en baby er født, er vinduet normalt overgroet. Men i nogle babyer har formningsseptumet en heterogen struktur, og ved udtyndingspunktet strækker den og udbukker.

Bulgning af septum forekommer oftest fra venstre mod højre, men kan være i modsat retning eller form i S-form - en del fra venstre mod højre, den anden - fra højre til venstre.

Fejlen er klassificeret efter fremspringets placering og størrelse.

Skillevæggen kan placeres foran, bagud, i midten, under og over.

Det eneste symptom på atrialt septal aneurisme hos en nyfødt i et tidligt stadium er så mild hudfarve, at selv symptomet på "cyanose" ikke kan karakteriseres.

Lag i udvikling, svær svaghed, får sig til at føle sig 3-4 måneder, men hvis størrelsen af ​​aneurysmen er lille, bliver sygdommen normalt kun diagnosticeret med 3-5 år af barnet. Når fremspring til 15 mm i patologisk fysiske udvikling og adfærd ikke afspejles.

Faren for en defekt ligger i, at risikoen for dannelsen af ​​et konvekt område af blodpropper i hulrummet stiger. De kan når som helst komme ud og gå gennem blodbanen til ethvert område af kroppen, fremkalde et slagtilfælde - hvis de kommer ind i hjernen eller nekrose - når de trænger ind i lemmerne. En historie med aneurysm øger risikoen for farlige sygdomme.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde forekommer symptomerne på hjerteaneurisme hos nyfødte i en alder af 3 år. Med en svagt udtalt fejl kan de ikke være meget mærkbare, men for forældre bør det være vigtigt, når børn begynder at falde bagud i vækst og begynder at afvige fysiologisk fra deres jævnaldrende - de ser yngre ud.

De har en mangel på vægt, de får ofte syge - virusinfektioner, der hele tiden sættes i seng i offseasonen.

Jo ældre børnenes alder er, jo mere udtalte symptomerne. Seksuel udvikling begynder at ligge, der er klager over smerter i brystet, arytmi opstår, huden bliver blege til blå.

Alt dette skyldes, at med øget belastning - fysisk og psykisk - øges blodgennemstrømningen. Volumet af højre ventrikel øges, og en genstart af lungecirkulationen opstår. Dette medfører en afvigelse fra pulmonal stammen fra normen - åndedrætsfunktionen er svækket.

Med ændringer i det kardiovaskulære system er der en delvis atrofi af hjertets muskler, og de udbulder. Under en lægeundersøgelse er der lavt blodtryk, en sjælden puls.

Distolske og systolske toner forstærkes, med den mest udtalte forandring i systolisk tone - oftest er der hjertelyde. Hjertets grænse skiftes - normalt til højre og opad.

Aneurysme kan briste - det sker i de fleste tilfælde, når barnet er modnet, men ikke forveksle perforering af defekten med hjertesvigt. Døden følger ikke skade. Et tegn på brud er i øjeblikket en skarp smerte i hjertet, som gradvist sænker.

Yderligere symptomer vises:

• konstante følelser af træthed og svaghed, som kan ses i ro
• ubehag, udtalt ulejlighed - patienten beskriver det som sådan: "Jeg føler hele tiden, at jeg har et hjerte, jeg kan ikke glemme";
• Under træning opstår straks åndenød og øget træthed.

I fremtiden vokser defekten, bindevæv dannes ved brudstedet, og du kan i mange år leve - ved at observere visse begrænsninger.

diagnostik

I øjeblikket opdages defekten hos den nyfødte umiddelbart efter fødslen. Aneurysme er nemmest at se under et ultralyd i hjertet. For at bekræfte diagnosen er der lavet et elektrokardiogram - det viser, om det kardiovaskulære system ikke virker forringet.

Som yderligere undersøgelser udføres:

• hjerte kateterisering;
• Ultralyd gennem spiserøret ved hjælp af en sensor;
• computertomografi.

Disse procedurer hjælper med at bestemme arten af ​​aneurysmen: størrelsen og placeringen, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​associerede patologier.

Hvordan behandles et hjerte-aneurisme?

En lille aneurisme behøver ikke at blive behandlet. Ofte registreres en patient med en sådan diagnose, og under rutineundersøgelser overvåger de sygdommens dynamik, bemærker og evaluerer positive og negative ændringer. For at gøre dette skal du udføre procedurer, der ikke kræver træning - ultralyd og EKG.

Med en stigning i fejlens størrelse bliver patienten indlagt på et hospital, hvor en kardiolog udvikler en yderligere terapeutisk ordning.

Behandling af partition aneurysmer med kirurgiske metoder er forsøgt ikke at blive udført. Operations- og rehabiliteringsperioden er mere farlig for patientens liv end bruddet af defekten, så kardiologer foretrækker at tage en venteposition.

Den eneste indikation for operation er muligheden for at udvikle lunghypertension på grund af øget udledning af blod på grund af dets irreversibilitet. I dette tilfælde suges partitionen ved hjælp af syntetiske materialer - ikke absorberende, da væksten af ​​bindevæv kan fremkalde farlige symptomer - svækket blodgennemstrømning. Rupturen sutureres, ledende plast i vaskulærvæggen.

Traditionelle healere tilbyder følgende grundlæggende infusion til behandling af aneurisme og vaskulær vægstyrkelse.

• rødder af calamus sump;
• rosen hofter;
• tørrede hagtorn bær;
• valerianske rødder.

Vegetabilske råvarer blandes i lige store mængder, derefter hældes kogende vand og infunderes i en indpakket form, som te - en teskefuld til 2 glas vand. Efter 30 minutter anses den basale infusion som klar, og efter afkøling fjernes den i køleskabet.

Hver dag er en teskefulde urtete fortyndet i et glas vand, og denne mængde er fuld 30 minutter før måltider i løbet af dagen.

Gradvist styrkes dagligmedicinens styrke, hvilket øger styrken - op til 2 spsk pr. Kop vand.

Behandlingen afbrydes i 5 dage og genoptages med en mindste dosis, hvis følgende bivirkninger mærkes:

• kvalme;
• bitterhed i munden;
• tarmkolikum;
• øget flatulens
• oppustethed;
• forstoppelse;
• forekomsten af ​​arytmi eller takykardi.

Terapeutisk kursus - præcis et år.

Prognosen for pædiatrisk aneurisme er normalt gunstig, men størrelsen af ​​defekten og tilstedeværelsen af ​​andre ændringer i hjertemuskelen påvirker i høj grad tilstanden hos den lille patient.

De eneste forebyggende foranstaltninger er at undgå overbelastning. Hvis kirurgi blev udført, skal barnet være registreret hos en pædiatrisk kardiolog.

Årsager til MPP Aneurysm

I udviklingen af ​​denne patologi tildeler mange forskere en stor rolle for genetisk prædisponering. Meget ofte forekommer WFP aneurisme hos børn, der er født af en problematisk graviditet (trussel om abort, forsøger at slippe af med graviditet).

En anden årsag til denne CHD er en sygdom, som en kvinde lider under graviditeten (især smitsom). Derfor er det nødvendigt at helbrede alle eksisterende infektioner inden graviditeten og under graviditeten for at styrke immunforsvaret at spise rigtigt.

En nyfødt aneurisme kan forekomme på grund af langvarig, hyppig og alvorlig grædning samt forstoppelse. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde øger patienten trykket, hvilket kan føre til overstretching af septum i hjertet.

Kliniske tegn

Det eneste symptom på atrialt septal-aneurisme hos et barn i de første dage af livet kan udtages cyanose (cyanose) i den nasolabiale trekant eller svag cyanose i hudens hud (hvilket er ret sjældent på grund af fysiologiske egenskaber hos nyfødte).

Hvis fremspringets størrelse er forholdsvis lille (op til 10 millimeter), vil der ikke blive observeret afvigelser i udviklingen. Men i tilfælde af, at aneurysmen er stor, forekommer symptomerne af sygdommen allerede i en alder af 3-5 måneder. Men diagnosen er oftest lavet efter en alder af to.

Hos børn med atrialseptum aneurisme, op til tre år, kan du mærke en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Et sådant barn bliver svagere, især i det første år af livet. Han er ofte syg. I en ældre alder har et barn med en defekt i WFP et mærkbart lag i vækst og underudvikling af reproduktionssystemet. Langvarig fysisk anstrengelse er vanskelig.

Dødeligheden af ​​nyfødte med denne patologi er ca. 10%.

Patienterne kan opleve brud på atriale septal-aneurisme, mens de klager over akut smerte. Så er der konstant svaghed, åndenød under anstrengelse og ubehag i brystet. Men hullet i fremspring er ikke så slemt, som det kan synes ved første øjekast. På samme tid går blod fra venstre atrium gennem den dannede åbning ind i den rigtige. Overbelastning af venstre ventrikel observeres ikke.

diagnostik

1. Når man undersøger en patient med en aneurisme, kan man mærke hudens hud, ændringer i form af fremspring ("hjertebukk") er mulige på brystvæggen. Det opstår på grund af en stigning i højre ventrikel.
2. Percussion. Hjertets grænser udvides til højre side på grund af stigningen i højre hjerte (ventrikel og atrium).
3. Auskultation. Hos børn 7 år, høres en karakteristisk hjerteklump (systolisk).
4. Det er muligt at mistanke om patologi i et barn i overensstemmelse med resultaterne af et planlagt EKG, som vil vise tegn på stress på højre hjerte og ændringer i ventrikelets grænser. Interventrikulær patologi er som regel ikke detekteret.
5. Hvis der opdages uregelmæssigheder på EKG, sendes barnet til ultralyd. Denne metode hjælper med at identificere patologiske ændringer i højre og venstre hjerte samt bestemme størrelsen af ​​fremspringet af MPP og forstørret ventrikel og atrium. Tilstanden af ​​interventricular septum vurderes også.
6. For at afklare diagnosen anvendes yderligere undersøgelsesmetoder: computertomografi og hjertekateterisering. Ældre børn kan have en transesophageal ultralyd i hjertet. Disse metoder hjælper dig med at finde den rigtige behandling.

behandling

Behandling er ordineret efter diagnosen og vurderingen af ​​barnets tilstand. Hos børn behandles atriale septal aneurysm kirurgisk. I tilfælde af, at MPP-aneurisme er lille, og barnet føler sig godt, udsættes behandlingen. Operationen udføres ved at nå barnet 1 år. En kardiolog bør observere patienten hele tiden før operationen. Kirurgisk behandling kan udføres på to måder:

1. Atrial resektion af det interatriale septum. Denne operation udføres på åbent hjerte i flere timer. Hjertestop udføres, og barnet er forbundet med hjertelungen. Kirurgen foretager en undersøgelse af venstre ventrikel og placeringen af ​​defekten. Efter åbning af aneurysmen fjernes blodpropperne.
2. Korrektion af strukturen i venstre ventrikel. I dette tilfælde skal du erstatte det modificerede område med et implantat.

Kirurgisk behandling af defekten MPP har en række kontraindikationer:

• svær diabetes mellitus
• høj feber
• hjertesvigt 3 sværhedsgrad;
• onkologiske infektionssygdomme;
• nedsat leverfunktion, nyre.