Symptomer, diagnose og behandling af hjerteaneurisme

Hjernens aneurysme er en taskeagtig udtynding og fremspring af væggen i et af hjertekamrene. For første gang blev sådan en patologi beskrevet i 1757 af den berømte engelske kirurg og anatomist Günther. Senere blev det kendt, at i næsten 95% af tilfældene er årsagen til sådanne fremspring i hjertet myokardieinfarkt, og de opdages hos 10-35% af patienterne, der har haft denne farlige sygdom.

Ofte vises et hjerteaneurisme på venstre ventrikel og ledsages af et kraftigt fald eller fuldstændigt fravær af den kontraktile evne til det beskadigede område af hjertevæggen. I mere sjældne tilfælde forekommer fremspring på højre ventrikel eller interventrikulært septum. Næsten 68% af patienterne med sådanne patologiske ændringer i hjertevæggen er mænd 40-70 år. Størrelsen af ​​aneurisme kan variere fra 1 til 20 cm i diameter.

I denne artikel vil vi introducere årsager, typer, symptomer, diagnostiske metoder, behandling og prognose for hjerteaneurysmer. Disse oplysninger hjælper dig med at danne en mening om en sådan farlig patologi, og du kan stille spørgsmål, du måtte have til din behandlende kardiolog.

grunde

Den mest almindelige årsag til hjertets aneurisme er transmural infarkt. De fleste fremspring er detekteret i venstre ventrikelens apex og anterior-laterale væg, og kun 1% er dannet på bagvæggen af ​​dette hjertekammer, højre atrium eller ventrikel og interventrikulær septum.

Med massiv nekrose af hjertemusklen ødelægges myokardets struktur. Hjertets kamre oplever konstant tryk skabt af organet selv, og på grund af dette er den nekrotiske vægsektion konstant strækket, fortynet og over tid udbulet.

Følgende faktorer kan bidrage til den hurtigere udvikling af et hjerteaneurisme:

Cardiosklerose, der udvikler sig efter et hjerteanfald, kan påvirke starten af ​​kronisk hjerteaneurisme. I sådanne tilfælde er det sacculære fremspring dannet inden for udseendet af post-infarktæren.

Meget sjældnere kan hjertet aneurisme forekomme på grund af andre grunde:

1. Infektionssygdomme (streptokokinfektion, difteri, influenzavirus, Epstein-Barr eller Coxsackie, candidiasis). Det smitsomme middel går ind i hjertet og forårsager udviklingen af ​​myocarditis. Den inflammatoriske proces i hjertemusklen fører til celledød, og en del af myokardiet erstattes af bindevæv. Under visse forhold kan patienten udvikle diffus cardiosklerose, hvilket fører til udtynding og fremspring af hjertevæggen.
2. Intrauterin misdannelser i hjertet. Under påvirkning af forskellige faktorer begynder føtale hjerteceller at opdele abnormt, og områder af andre væv, der er tilbøjelige til fremspring, fremkommer i myokardvæv. Efter fødslen og åbningen af ​​lungerne begynder hjertevæggene at opleve mere tryk, og medfødt aneurisme er dannet på myokardiums patologiske områder. Følgende årsager, der påvirker moderens krop, kan fremkalde sådanne myokardiske misdannelser: alkoholisme, rygning, bestemte lægemidler, eksponering for erhvervsmæssigt giftige stoffer, tidligere infektionssygdomme (mæslinger, røde hunde osv.).
3. Skade. Enhver traumatisk skade på hjertets vægge (for eksempel under knivsår eller under operation) forårsager ardannelse og udvikling af myocarditis eller fokal cardiosklerose. Efterfølgende i de første dage eller uger efter skaden er der dannet en aneurisme på hjertevæggen. Sådanne fremspring er tilbøjelige til en hurtig stigning i størrelse og rive. Derfor er deres identifikation altid årsagen til at udføre en akut hjerteoperation, som kan forhindre hjertesvigt.
4. Giftig myokarditis. Denne sygdom kan skyldes forskellige giftige stoffer, der kommer ind i patientens blod: kemiske eller medicinske stoffer (slange og insektgift, allergener, nogle antibiotika, methyldopa, alkohol osv.), Øget urinsyre (i nyresygdom) eller thyroxin (ved thyrotoksikose). Toksiner forårsager betændelse i myokardiet og fører til udvikling af cardiosklerose, hvilket kan provokere forekomsten af ​​aneurysm.
5. Ioniserende stråling. Stråling i sjældne tilfælde kan forårsage udvikling af cardiosklerose. Denne patologi forekommer kun, når en kraftig strøm af ioniserende stråling rammer (for eksempel under strålebehandling af mediastinale neoplasmer). Dannelsen af ​​aneurisme i sådanne tilfælde forekommer ret langsomt (over flere år).
6. Systemiske inflammatoriske sygdomme. Et antal af disse patologier kan være kompliceret af myocarditis og cardiosklerose. Disse effekter ses typisk ved langvarig reumatisk myokarditis, og denne sygdom er særlig aggressiv hos børn. Antistoffer produceret af kroppen inficerer myokardceller, og permanent vævsskade øger sandsynligheden for aneurysm.
7. Idiopatisk cardiosklerose. Denne sjældne sygdom er forårsaget af uforklarlige årsager og udvikler sig langsomt. Hjertets vægge mister gradvist deres styrke og elasticitet, og i alderen i patienten på venstre ventrikel kan aneurisme dannes.

klassifikation

Hjerteaneurysmer klassificeres af specialister efter forskellige parametre, og det afgøres, om en bulge tilhører en bestemt gruppe, så specialister ikke kun kan vælge behandlingstaktik, men også at lave en foreløbig prognose for sygdommen. Til klassificering af aneurisme er patienten tildelt Echo-KG - en undersøgelse, der gør det muligt at identificere mange karakteristika ved fremspringet af hjertevæggen.

Afhængig af tidspunktet for forekomsten af ​​følgende typer af aneurysmer:

• akut - forekommer i de første 14 dage efter et hjerteanfald, er dårligt forudsagt, kan bryde eller gå ind i subakut;
• subakut - forekommer 3-8 uger efter et hjerteanfald, reduceres risikoen for deres brud;
• kronisk - forekommer i senere perioder end subakutte, har stærkere vægge og bryder sjældnere.

Klassificering af hjerteaneurysmer efter diameter er ret vilkårlig:

• lille - dens struktur adskiller sig næppe fra post-infarktæren, det er mere synligt under systole;
• medium diameter kan nå flere centimeter, strækker sig ikke ud over perikardiet;
• gigantisk - dens størrelse ændrer signifikant hjertets form, og dets volumen kan nærme sig volumenet af venstre ventrikel.

Størrelsen af ​​den kardiale aneurisme påvirker i høj grad sygdommens prognose - et stort fremspring er mere udsat for brud og et kompliceret forløb.

Afhængigt af formen af ​​hjertet kan aneurisme være:

1. Diffus. Typisk har en sådan aneurisme en lille diameter, volumen og er dannet ved stedet for et massivt hjerteanfald. En sådan formation har en bred base, og bunden er ikke stærkt fremspringende og er næsten på samme niveau med myokardiet. Diffuse aneurysmer sjældent ruptur, men med deres vækst sandsynligheden for sådanne komplikationer kan stige.
2. Sac. Denne dannelse har også en bred base, men dens bund udbuler stærkere. Blod stagnerer ofte i hulrummet af denne aneurisme, og blodpropper kan danne sig. I modsætning til en diffus aneurisme har fremspringet en tyndere væg og er mere tilbøjelig til at bryde.
3. Mushroom. Sådanne fremspring kan forekomme i små områder af arvæv. Munden er ret smal, og hulrummet udvides mere under blodtrykket. Formen af ​​aneurysmen ligner en omvendt krukke. Dens vægge er tyndere og tilbøjelige til at bryde.
4. "Aneurysme i aneurisme." Sådan udbulning er den farligste, fordi det er en diffus og taskeagtig formation. Disse aneurysmer er mest tilbøjelige til at bryde og indikerer en alvorlig krænkelse af strukturen af ​​hjertets væv.

Ifølge statistikker er der ofte opdaget diffuse eller sacculære hjerteaneurysmer.

Afhængigt af vægstrukturen i aneurysmen kan være:

• muskel - består hovedsageligt af muskelvæv;
• fibrous - består hovedsageligt af bindevæv;
• fibromuskulær - består af både fibrøst og muskulært væv.

En sådan klassificering repræsenterer sjældent klinisk betydning siden sandsynligheden for aneurysmbrud afhænger i høj grad af vægtykkelsen og ikke på dens sammensætning.

Afhængig af forekomningsmekanismen kan hjertesygdomme være:

• sandt - består næsten af ​​de samme lag som hjertevæggen, men indeholder en større mængde bindevæv;
• fysiologisk - består af næsten uændret myokardvæv, som af en eller anden grund er ophørt med at indgå kontrakt;
• falsk fremspring er begrænset til fibrøse adhæsioner og perikardium, det er faktisk en lille myokardiebrydning, gennem hvilken blod går ind i det dannede patologiske hulrum.

symptomer

Klager og symptomer på hjerteaneurysmer kan være meget variable. På mange måder afhænger deres manifestationer af årsagerne til udvikling, placering og størrelse af uddannelsen. I nogle tilfælde, efter myokardieinfarkt, kan aneurisme ikke manifestere sig, eller patienten forbinder udseendet af visse symptomer med genoprettelsesperioden efter en alvorlig sygdom.

Følgende symptomer opstår normalt med hjerteaneurysmer:

Bryst- eller hjertesmerter

Denne funktion er obligatorisk for hjerteaneurisme og forekommer hos alle patienter. Normalt er dets udseende forbundet med nedsat blodcirkulation i hjertets kar.

Forekomsten af ​​smerte i hjerte-aneurisme er forbundet med følgende processer:

• arytmi;
• myokard overbelastning
• overvævning af blodkar
• kompression af væv og organer (med gigantiske aneurismer).

Normalt med hjerteaneurysmer er smerten lokaliseret lige bag brystbenet eller lidt forskudt til venstre. Det manifesterer sig i form af anfald og kan opstå på grund af fysisk overarbejde, efter at have drukket, ryger eller udsættes for andre eksterne årsager.

Rhythm forstyrrelser

Rhythm ændringer i hjerte aneurysmer opdages ofte. Normalt forekommer arytmier periodisk og elimineres uafhængigt efter kort tid. Med langvarige rytmeforstyrrelser betragtes dette symptom allerede som en komplikation af arytmi - paroxysmal takykardi.

Rhythm ændringer i hjerte aneurisme kan være som følger:

• følelse af korte afbrydelser i hjerteslag (det ser ud til at stoppe);
• øget eller langsom puls (mere end 100 eller mindre end 60 slag pr. minut).

Rhythmforstyrrelser i aneurysmer fremkaldes ofte af fysisk eller følelsesmæssig stress. Deres udseende er forbundet med forekomsten af ​​strukturelle forstyrrelser i hjerteledningssystemet - fibre der er ansvarlige for ledningen af ​​nerveimpulser. Desuden kan arytmi provokeres ved at overbelaste hjertet med blod.

hjerteslag

Normalt føler en person ikke, hvordan hans hjerte slår. Udseendet af et hjerteslag skyldes enten en for stærk sammentrækning af myokardiet eller arytmi. Når en aneurisme opstår, øges volumenet af venstre ventrikel, og dette hjertekammer begynder at passe tæt på ribbenregionen. På grund af dette begynder hjerteslag at blive følt.

Åndenød

Dette symptom ses ofte i hjerteaneurysmer. Det er udtrykt i strid med rytmen og dybden af ​​vejrtrækning og vises periodisk. Dens forekomst er forbundet med venstre ventrikulær svigt.

svaghed

Udseendet af en aneurisme indebærer altid udviklingen af ​​kongestivt hjertesvigt. Hjertet stopper med at pumpe det krævede blodvolumen, og som følge heraf ophører nervesystemet og skeletmusklerne med at få nok iltrige blod. På grund af dette kan muskelvæv ikke virke ved fuld styrke, og patienten begynder at føle sig svag, sløvhed og træthed.

Dette symptom er til stede hos næsten alle patienter og er mere udtalt med gigantiske aneurysmer.

bleghed

Pallor i huden i alle hjertesygdomme skyldes utilstrækkelig kontraktilitet i myokardiet. Mindre blod leveres til huden, og på grund af manglen på ilt, kontraherer fartøjerne og går ind i en "sparer" tilstand. Indledningsvis vender patienten lys hud på ansigt og lemmer. Desuden kan utilstrækkelig blodcirkulation i huden forårsage klager over konstant frysning af hænder og fødder, følelsesløshed og nedsat følsomhed.

hoste

Dette symptom forekommer ikke hos alle patienter med hjerteaneurisme. Det forekommer sædvanligvis med store fremspring der komprimerer nogle af lungevæv og forårsager irritation af det følsomme pleura. Hoste opstår normalt, når man forsøger at trække dybt indånding. Som regel ledsages det ikke af sputum eller hvæsen.

En anden årsag til hoste med hjertets aneurisme kan være en stagnation af blod i lungecirkulationen. Det kan være ledsaget af sputum og hvæsen.

Sene symptomer

Med et langt forløb af en aortaaneurysme kompliceret af hjertesvigt har patienten følgende tilstande og symptomer:

• hvile angina eller spænding;
• besvimelse;
• halsveje hævelse;
• hævelse;
• væskeakkumulering i pleurale eller bukhule
• forstørret lever
• fibrøs pericarditis.

komplikationer

Manglende behandling for et hjerteaneurysme kan føre til følgende komplikationer:

• aneurysmbrud;
• lungeemboli;
• gentaget myokardieinfarkt;
• okklusion af benkarrene (op til gangren);
• slagtilfælde;
• okklusion af de mesenteriske kar
• nyreinfarkt;
• fatalt udfald.

Bruddet af en akut aneurisme i hjertet opstår normalt 2-9 dage efter et hjerteanfald og resulterer i patientens død. Og med et kronologisk forløb af patologien observeres et hul i formationen ganske sjældent.

Normalt forekommer aneurysmespredning pludselig og har følgende symptomer:

• skarp lak, skiftevis med blueness
• koldsved;
• hævede åre i nakken;
• bevidsthedstab
• kolde hænder og fødder;
• hæs og støjende vejrtrækning, der bliver overfladisk og sjælden.

I de fleste tilfælde er døden øjeblikkelig, når en hjertesyge er sprængt.

diagnostik

Lægen kan mistenke udseendet af et hjerteaneurysme ved udseendet af karakteristiske symptomer eller på udseendet af prædordial pulsation, som mærkes på brystvæggen og øges ved hver sammentrækning af myokardiet. Derudover er vigtigheden af ​​rettidig påvisning af sådanne formationer givet til den regelmæssige undersøgelse af patienter, der har haft myokardieinfarkt.

Følgende instrumentelle diagnostiske metoder kan bruges til at detektere hjerteaneurysmer:

• EKG - i resultaterne er der tegn på transmuralt hjerteanfald, som ikke ændres trinvis, men har en "frosset" karakter;
• Echo-KG - giver dig mulighed for at identificere placeringen, størrelsen, formen af ​​aneurisme, graden af ​​udtynding af fremspringets vægge, forekomsten af ​​trombotiske læsioner i hulrummet eller tilstedeværelsen af ​​blod i perikardiet;
• MRI eller MSCT i hjertet - tillader at studere detaljeret alle parametrene i aneurysmen (størrelse, volumen, lokalisering osv.);
• Hjerte PET udføres for at vurdere myocardiumets levedygtighed i aneurysmområdet;
• myokardisk scintigrafi - bruges normalt til at kompilere den mest effektive behandlingsplan.

I nogle tilfælde kan patienter med hjertes hjertesygdomme foreskrives andre yderligere undersøgelsesmetoder:

behandling

Normalt til behandling af aneurysm, er patienten ordineret kirurgi, fordi Konservative metoder kan ikke eliminere hovedproblemet. Narkotikakurser kan kun udføres i tilfælde, hvor der er behov for at udsætte operationen og forhindre udvikling af komplikationer.

Efter påvisning af aneurysmen tilbydes patienten indlæggelse til en mere detaljeret undersøgelse. Hvis han ikke opdager risikoen for brud på aneurysmen og tegn på alvorligt hjertesvigt, kan hjertekirurgi udskydes, og en kardiologs konservative behandling og konstant dispensarobservation udføres på ambulant basis.

I nogle tilfælde nægter patienten selv at udføre operationen, eller den kan ikke udføres på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. I sådanne tilfælde kan medicinsk støttende terapi vare i livet.

Kirurgisk behandling

Følgende kliniske tilfælde er indikationer på hjertkirurgi for hjerteaneurisme:

• rytmeforstyrrelser (alvorlig takykardi, arytmi);
• angina, ikke til medicinsk korrektion
• hurtigt progressivt hjertesvigt
• påvisning af blodpropper med Echo-KG eller forekomsten af ​​episoder af tromboembolisme
• falsk aneurisme
• aneurysmbrud.

Alle ovennævnte tilfælde ledsages altid af en høj risiko for patientens liv og ifølge statistikker fører til døden 7 gange oftere end asymptomatiske hjerteaneurysmer.

I tilfælde af hjerteaneurysmer kan forskellige kirurgiske operationer udføres, og valget af metode afhænger af det kliniske tilfælde. De kan være palliative eller radikale.

Radikal kirurgi for hjerteaneurisme kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

• resektion af aneurysmen - udført med ventrikulære eller atriale aneurysmer;
• Kuli septoplasty udføres under interventricular septum aneurysm.

Disse operationer udføres på et åbent hjerte og udføres næsten altid på et inaktivt organ (det vil sige efter at være forbundet med hjertelungen). Efter udskæring af aneurysmesækken og de ændrede væv kan kirurgen anvende forskellige rekonstruktive teknikker eller styrke suturingsstedet med syntetiske materialer.

Hvis der opdages koronar insufficiens, kan resektion af aneurysmen suppleres med koronararterie bypass kirurgi. I nogle tilfælde kan en sådan hjertkirurgi suppleres med annuloplasti eller protetisk hjerteventil.

Nogle gange kan radikale operationer ikke udføres, og i sådanne tilfælde udføres en palliativ indgreb på patienten. Under udførelsen styrkes aneurismeens vægge med polymere materialer, der kan forhindre dannelsen i at bryde.

Efter kirurgisk behandling ordineres patienten et behandlingsforløb. Som regel udføres udskrivning fra hospitalet et par uger efter operationen.

Mulige postoperative komplikationer

Efter resektion eller plastikkirurgi i hjerteaneurismen kan følgende komplikationer udvikles:

• gentaget myokardieinfarkt - 5%;
• arytmi - 10%;
• tromboembolisme af cerebrale og perifere kar - 8%;
• venstre sidet hjertesvigt - 23%;
• suturfejl og blødning - sjældent og normalt kun efter purulente komplikationer;
• fatalt udfald - fra 12 til 20%.

Narkotikabehandling

Formålet med at ordinere lægemidler til hjerteaneurysmer er at reducere belastningen på hjertet og forhindre blodpropper. Til dette kan patienten anbefales at tage følgende stoffer:

• beta-blokkere - har til formål at normalisere rytmen og svække hjerteslagten;
• organiske nitrater - bruges, når det er nødvendigt at eliminere cardialgia, normalisere koronarcirkulationen og udvidelsen af ​​hjertekarrene;
• diuretika - ordineret til hypertension for at reducere trykket og reducere belastningen på hjertet;
• trombolytika - anvendes til blodfortynding og forebyggelse af trombose og tromboembolisme.

Valget af lægemidler til behandling af hjerteaneurisme, udvælgelsen af ​​doser og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt for hver patient. Udarbejdelse af en plan for konservativ terapi afhænger af blodtal, Echo-KG og EKG-data og tilhørende sygdomme. Selvbehandling i denne patologi er uacceptabel, fordi kan føre til brud på aneurisme og død.

outlook

Hjernens aneurysme er en farlig patologi, og dens prognose er ofte ugunstig. På trods af den store risiko for komplikationer forbundet med operationen for at eliminere den, er denne behandlingsmetode den mest foretrukne. Efter hjertkirurgi bliver prognosen gunstigere.

I nogle tilfælde kan kirurgisk behandling imidlertid ikke udføres på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Sådanne operationer kan undertiden ikke udføres på grund af patientens alder eller tilknyttede sygdomme. Den dårlige prognose for disse patienter skyldes disse konsekvenser:

• væsentlig forringelse af livskvaliteten
• farlige komplikationer af hjerteaneurisme
• aneurisme vækst, der fører til endnu mere alvorlige komplikationer.

Prognosen for hjerteaneurisme kan afhænge af følgende faktorer:

• aneurisme størrelse - jo større udstødningens størrelse er, desto værre er prognosen;
• form af aneurisme - svampeproteser eller "aneurisme i aneurisme" er farligere;
• placeringen af ​​aneurysmen - mere farligt fremspring på væggene i venstre ventrikel;
• graden af ​​progression af hjertesvigt - prognosen forværres, når udstødningsfraktionen er lav (mængden af ​​blod udstødt fra venstre ventrikel);
• samtidige sygdomme - nogle patologier kan påvirke hjertets funktion negativt og forværre aneurysmens prognose;
• alder - med alderen bliver hjertevæggen mindre holdbar, hvilket skaber større sandsynlighed for komplikationer og brud på aneurysmen, og operationen kan være kontraindiceret på grund af alder eller tilknyttede sygdomme.

Ifølge statistikker, når det er umuligt at udføre en kirurgisk procedure for at eliminere et hjerteaneurisme, dør de fleste patienter i de første 2-3 år efter sygdomsbegyndelsen.

Hjernens aneurysme er en farlig patologi og manifesterer ubehagelige symptomer, som helt kan ændre patientens livsstil. Hvis en sådan patologi er detekteret, anbefales en kirurgisk operation, og hvis det er umuligt for patienten at gribe ind, anbefales det at have en regelmæssig opfølgningsovervågning fra en kardiolog og tage medicin, der reducerer belastningen på hjertet og forhindrer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Ofte forårsager hjerteaneurysmer handicap eller død af patienten.

Narkotika og kirurgisk behandling af hjerteaneurisme

Aneurysme er en patologisk proces, der opstår efter myokardieinfarkt eller af andre grunde, det er karakteriseret ved fremspring af væggen i hjertemusklen.

Denne patologi er farlig for patientens liv, og hvis man ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, kan den ende i døden.

Årsager og tegn på patologi

Oftest forekommer hjertets aneurisme som en komplikation af myokardieinfarkt

Heart aneurysm er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved fremspring af hjertevæggene. Denne patologi observeres ofte i venstre ventrikel og interventrikulært rum.

Udviklingen af ​​aneurysm på grund af følgende grunde:

Ofte er aneurisme fundet hos mennesker, der har haft et hjerteanfald, hvis der er en historie med hjerte-kar-sygdomme. Risikogruppen omfatter rygere og folk efter 40 år.

På grund af myokardieinfarkt er et bestemt område lammet og udfører ikke sin funktion.

Som følge heraf opstår død og erstatning af dette område af bindevæv, som ikke kan reduceres. På denne baggrund bøjer dette område sig ud, og der dannes en lille blodpose.

Patologi kan observeres hos nyfødte. I dette tilfælde skal du tale om medfødt aneurisme i hjertet. En patologisk proces udvikler sig i livmoderen med skader, elastinmangel, på grund af genetiske faktorer.

Flere oplysninger om patologien findes i videoen:

Med aneurisme kan patienten klage over hjerterytmeforstyrrelser, smerter og tyngde i brystet, åndenød, ujævn vejrtrækning, svedtendens, hævelse af ekstremiteterne. Smertefulde fornemmelser kan vare flere dage. Under fysisk anstrengelse øges det, og det er umuligt at eliminere nitroglycerin eller smertestillende midler.

Disse tegn kan indikere udviklingen af ​​en anden patologi, derfor er det umuligt at stole kun på symptomerne, og på basis heraf er det umuligt at foretage en diagnose. Det er nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse.

Typer af aneurisme

Aneurysmer af hjertet er fibrøse, muskulære og fibro muskulære

Der er flere typer hjerte muskel aneurisme. Klassificeringen afhænger af udseendet og omfanget af læsionen. Der er følgende typer:

1. diffundere
2. dissekere
3. Mushroom
4. sækformet
5. flad

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten og graden af ​​den patologiske proces skelnes akutte, subakutiske og kroniske former.

Den akutte form observeres i de første par uger efter et hjerteanfald. Det flyder hurtigt og karakteriseres af alvorlige konsekvenser.

Subakut form udvikler sig i den første måned efter et hjerteanfald.

Udviklingen af ​​den kroniske form af aneurysmen opstår et par måneder efter et hjerteanfald. På det resulterende ar, bliver adhæsionsform og aneurysmens væg tykkere.

Hvad er farlig sygdom?

Hjernefornemmelse er en ganske farlig tilstand, som kan føre til alvorlige konsekvenser. I det patologiske område kan blodpropper danne sig og forårsage blokering af karrene i underbenene, nyrerne, lungerne og tarmene.

Patologi diagnosticeres oftere hos mænd end hos kvinder.

Som følge heraf kan aneurisme føre til følgende komplikationer:

• Pulmonal arterie tromboembolisme
• fornærmelse
• Gangrene lemmer
• Nyreinfarkt
• Mesenterisk trombose

En anden komplikation af aneurisme er dens brud. Normalt observeret efter et hjerteanfald i 2-9 dage. Når aneurysmbrud opstår, observeres følgende symptomer: hudens hud, koldsweet, bevidsthedstab, overfladisk vejrtrækning. Hvis aneurismen var stor, så efter en brud kan døden forekomme om få minutter.

På baggrund af en aneurisme udvikler hjertesvigt oftest oftest. For at forhindre udviklingen af ​​aneurysm bør du kontakte en læge rettidigt og følge alle anbefalinger.

diagnostik

Når der henvises til en læge, foretages en fysisk undersøgelse, tages patientens klager i betragtning. Med en aneurisme kan en kardiolog føler en smertefuld induration og et pulserende område.

Ultralyd giver dig mulighed for at visualisere hulrummet i aneurysmen og måle dets størrelse

Til den endelige diagnose udnævnes en yderligere undersøgelse:

• På EKG under undersøgelsen i stedet for nekrose stopper kardiogramlinjen skift.
• Ultralyddiagnose anses for at være en mere informativ metode til detektering af aneurisme. Denne metode gør det muligt at bestemme placeringen af ​​aneurysmen, for at måle trykket inde i hjertet, vægtykkelsen for at identificere blodpropper.
• Magnetic resonance imaging hjælper med at studere i detaljer parametrene af aneurisme, struktur, volumen og lokalisering.
• Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere yderligere metoder: hjerteklang, koronar angiografi eller EFI.

Hjernefornemmelse - en farlig patologi, der kræver rettidig og omfattende behandling.

Patologi behandlingsmetoder

I diagnosen aneurysm behandling er en to-trins. Hvis aneurismen er lille, udføres der medicinsk behandling, hvis formål er at reducere belastningen på venstre ventrikel for at korrigere hjertefrekvensen for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Af lægemidlerne foreskrevet:

• Betablokkere: Metoprolol, Corvitol, Nebivolol osv. Disse stoffer reducerer og normaliserer rytmen og svækker hjerteslag.
• Diuretika (Furosemid, Veroshpiron, Gipotiazid, etc.) bruges til at reducere belastningen fra hjertet, reducere trykket.
• For at undgå dannelse af blodpropper er trombolytika ordineret: Streptokinase, Actilase osv.

Kirurgisk indgreb indikeres, hvis medicin er ineffektiv.

Valget af lægemidler og dosering er udelukkende foreskrevet af lægen i hvert enkelt tilfælde. Det skal bemærkes, at konservative metoder ikke er i stand til at eliminere aneurisme.

Lægemiddelbehandling er ordineret i tilfælde, hvor kirurgi udskydes og for at forhindre komplikationer. Patienten kan afvise operationen, men støttende terapi kan vare i livet.

Kirurgisk indgreb er ordineret til progressivt hjertesvigt, blodpropdetektion, aneurysmabrud, angina pectoris og rytmestørrelse. Disse tilfælde er meget livstruende. Operationen vælges afhængigt af patientens tilstand og det kliniske tilfælde. Normalt ordineret palliativ eller radikal operation.

Kirurgisk kirurgi af den radikale type kan udføres ved flere teknikker - resektion og septoplasti.

Den første metode udføres med en ventrikulær eller aneurysm aneurisme, og den anden - med aneurisme af interventrikulær septum. En radikal operation udføres på det åbne hjerte, hvor patienten er forbundet med en kardiopulmonal bypass.

Om nødvendigt kan operationen suppleres med shunting, annuloplastoplasty, proteser. En palliativ operation udføres, hvis der er kontraindikationer til en radikal operation. Efter kirurgisk manipulation af hjertet er lægemiddelbehandling ordineret. Behandling skal indgives af en strengt kvalificeret læge.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af aneurysm er rettidig diagnose og behandling af hjerteanfald

Aneurysm tilhører gruppen af ​​farlige hjertepatologier, så prognosen er i de fleste tilfælde ugunstig. Risikoen for komplikationer efter operation er høj, men prognosen er gunstig efter hjerteoperation.

Prognosen for denne patologi afhænger af mange faktorer, nemlig: størrelse, form, placering, alder og tilhørende sygdomme.

Hvis det ikke er muligt at udføre operationen, dør patienten 2-3 år efter diagnosen af ​​patologien.

Til forebyggende formål bør en række anbefalinger følges for at undgå risikoen for udvikling af aneurysmer:

1. At opgive dårlige vaner - rygning og drikking.
2. Spis ordentligt og fjern salt, stegt mad mv fra kosten. Kosten skal afbalanceres med tilstrækkeligt protein og vitaminer.
3. Tryk skal altid styres. Når du ordinerer antihypertensive stoffer, skal du tage dem hele tiden.
4. Det er vigtigt at kontrollere kroppens vægt. Overdreven vægt overbelaster kardiovaskulærsystemet, så risikoen for uønskede konsekvenser er ret høj.
5. Du skal konstant engagere dig i fysisk aktivitet. Dette styrker hjertemusklen, og udviklingen af ​​mulige patologier reduceres stærkt. Men overdreven fysisk anstrengelse er forbudt: hurtig gang, jogging, løftevægte mv.
6. Angst og nervøs sammenbrud påvirker hjerteets arbejde. Dette bør undgås.
7. Det er vigtigt at behandle infektionssygdomme og patologier i hjertet i rette tid.

Ovennævnte er forebyggende foranstaltninger, der bør følges for at undgå udviklingen af ​​aneurisme.

Hjertens aneurisme og dens konsekvenser

Hvis en person føler sig træt hele tiden, klager over en tør hoste eller hævelse af ekstremiteterne, er det ikke nødvendigt, at årsagen ligger i overarbejde eller koldt. Sådanne manifestationer kan tyde på, at patienten har en hjertesyre-aneurisme: dette er en sygdom, som oftest opstår efter et hjerteanfald (selvom det bæres på benene). Symptomer, typer af højttalere kan være helt forskellige. Kun efter at have studeret dem i detaljer, er det muligt ved hjælp af en læge at vælge en passende og effektiv behandling.

Hvad er et hjerte aneurisme

Sygdommen har sin egen ICD-10 (I25.3) kode og er en ret farlig defekt. Det udtrykkes i udseendet af et svækket område på væggen af ​​hjertemusklen eller septumet mellem dets kamre. På grund af genfødsel af elastisk muskelvæv i et stift bindevæv, under blodtryk, buler dette område ud og sags. Aneurysme kan vekselvis svulme og synke - det afhænger af fasen af ​​hjertesyklusen (sammentrækning eller afslapning).

Hulrummets dimensioner spænder fra 1 til 20 cm: På den ene side kommunikerer den med hjertet, og på den anden side er det omgivet af egne vægge, der ikke kan indgå på grund af sin stive struktur. Patologi udvikler sig med akut eller kronisk iltmangel, medfødt svaghed i væggene, krænkelse af hovedorganets kontraktile funktion.

Klassifikation AU

Kardiale aneurysmer er opdelt i grupper i henhold til forskellige kriterier. Klassificeringen gør det muligt at forenkle diagnosen og hurtigt vælge den rigtige behandling.

På tidspunktet for forekomsten

Dette kriterium tages i betragtning, når hjertet aneurisme dannet efter et hjerteanfald, da det kan bruges til at forudsige den videre udvikling af sygdommen.

Akut. Opstår i de første 14 dage efter angrebet. Med et lille fremspring kan det ikke ske fremadrettet og jævnt som dannelsen af ​​arvæv. Hvis udbulingen er sacculær, dukkede op i de første dage efter et hjerteanfald, kan det bryde selv før dannelsen af ​​et ar, og i bedste fald gå ind i en subakut form.

Akut hjerte aneurisme

Ifølge oprindelsesstedet

Det mest sårbare område for fremspring er væggen i venstre ventrikel (LV), det mest belastede kammer i hjertet, som konstant har brug for ilt. Lokalisering af aneurisme - forvæggen, spidsen, meget mindre tilbøjelige til at lide bagvæggen. Hvis fokus for nekrose er interventricular septum (IUP), så er det alle skiftet mod højre side, hvilket fremkalder markant hjertesvigt.

Aneurysme i venstre ventrikel

Lejlighedsvis udbulning af det interatriale septum forekommer. En sådan defekt betragtes kun som patologi, hvis forskydningen overstiger 10 mm og kombineres med mitralventil prolaps. En sådan anomali fastgøres ekstremt sjældent. Generelt er CPE-hjerteaneurysmen asymptomatisk og kræver kun kontrol med en læge.

Efter størrelse

Små højttalere går næsten ikke ud over arret og bliver kun synlige i systolefasen. Gennemsnitlige aneurysmer når flere centimeter, inden for perikardiet (hjerteposen). Kæmpe defekter (størrelsen af ​​venstre ventrikel) ændrer signifikant hjerteets størrelse og konfiguration.

I formular

Dette kriterium taler om vækstrater og giver dig mulighed for at forudsige sygdommens forløb. Formen bestemmes ved ekkokardiografi eller under operation.

Der er følgende typer:

• Diffus. En lille flad dannelse opstår normalt efter et massivt hjerteanfald og er lokaliseret på LV's forvæg. Denne type af AS er sjældent revet, bidrager ikke til væksten af ​​blodpropper, men truer venstre sidet hjertesvigt og efterfølgende vækst.
• Sac. Stærker stikker ud over væggen eller skillevæggen, stagnerer blod i hulrummet, blodpropp form, sandsynligheden for brud er høj.
• Mushroom. Består af små døde eller helbredte områder. Den har en smal mund og et stort hulrum på grund af tryk, dannelsen af ​​væggene bliver meget tynd og kan briste.
• Aneurysme i aneurisme. Diffus eller sacculært fremspring forekommer på væggen af ​​et allerede dannet hulrum. Den højeste risiko for brud.

Afhængig af graden af ​​vævsdegeneration er muskler, fibre, fibrous muskuløse AS kendetegnet.

Årsager til aneurisme

I de fleste tilfælde er fremspringet af væg eller septum i hjertet en komplikation af myokardieinfarkt, især sandsynligt under dets udvikling i venstre ventrikel. Deformiteter kan ses allerede ved fødslen, manifesterer sig mod baggrunden for skader og forskellige sygdomme. På baggrund af et svar på spørgsmålet - hvorfor opstår hjerteaneurisme hos børn og voksne, bør du være opmærksom på følgende grunde.

1. Medfødt svaghed i hjertets strukturvæv

Det er lagt i prænatal perioden på grund af patologisk dannelse af myokardiet i fosteret. Unormale områder i muskellaget forekommer, hvis den forventende moder forbruger alkohol, mens hun venter på barnet, fortsætter med at ryge, behandles med lægemidler, der er forbudt for gravide kvinder, har haft influenza, rubella og mæslinger.

2. Myokardieinfarkt

Det er en akut tilstand, udtrykt i døende fra forskellige størrelser af hjertemusklen. Årsagen er en spasme af arterien forbundet med dette område på grund af overlapningen af ​​karet lumen med mere end 75% af en blodprop eller fed plaque. Døde muskelvæv erstattes af et mindre elastisk ar: det strækker sig under blodtryk og buer, der danner en specifik udbulning. Postinfarkt aneurisme er normalt lokaliseret i venstre ventrikel (der er det højeste blodtryk), det er stort i størrelse (diameter ikke mindre end 5 cm), tilbøjelige til progression i form af størrelse og farlig ruptur.

3. Infektiøs og giftig myokarditis

Patogene vira og bakterier er ikke den direkte årsag til aneurisme, men de producerer toksiner og affaldsprodukter, der forårsager myokarditis - en betændelse i hjertemusklen. Som et resultat kan myokardceller dø og i deres sted dannes et ar og ofte aneurisme.

De fleste andre trues med forekomsten af ​​sekundære myokarditis infektionssygdomme forårsaget af sådanne patogene mikroorganismer:

Streptokokker under mikroskopet

4. Under virkningen af ​​forskellige toksiner

Følgende stoffer er særlig farlige for følsomt muskelvæv:

• ethylalkohol;
• høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner;
• forhøjede niveauer af urinsyre i blodet (et tegn på gigt eller nyresygdom);
• stoffer, der forårsager allergi i tilfælde af deres individuelle intolerance - anæstetiske opløsninger, serum, vacciner, antibiotika, giftstoffer til stikkende insekter.

5. Aneurysmer af traumatisk oprindelse

Skader er lukket (med et bang i brystet med et stumt objekt) og åben. For eksempel, når en skarp genstand gør et hul i brysthinden og gør ondt i hjertet. En separat underart er skade på hjertemusklen under operationer. I hvert tilfælde har mekanismen for udvikling af aneurysmen sine egne nuancer:

Hjerteskade

• Med åben skade er det skadede område ardannelse, og senere udbukker aneurisme ud. Hvis skaden er et lille hul, udvikler patologien sig lidt anderledes. Ved hver sammentrækning af hjertemusklen bliver et lille blod kastet gennem åbningen i den ydre membran (perikardium). Gradvist overgår defekten med bindevæv, der danner en slags lomme fyldt med blod - det kaldes en falsk aneurisme.
• Ved en kirurgisk procedure i tilfælde af en hjertesvigt læger lægen. Hvis helingen finder sted under gunstige forhold, er arret tyndt og skaber ikke hindringer for hjertesammentrækninger. Hvis der i løbet af rehabiliteringsperioden konstateres takykardi, eller trykket inden i ventriklen øges, bliver arret større og mere fremtrædende, udbulninger under blodtrykket - aneurisme er dannet på dette sted.
• Med en lukket skade kommer den biologiske væske fra karrene ind i hjertet væv presset fra skaden, sukker og inflames det. Yderligere myokarditis udvikler sig, hvis konsekvens er aneurisme.

6. Besejd ioniserende stråler

I tilfælde af strålebehandling for kræft i brystorganerne, kan strålerne komme på hjertet og udløse en inflammatorisk proces med yderligere ardannelse og fremspring. Denne aneurisme er præget af meget langsom progression.

Radioterapi til kræft i brystet

7. Systemiske sygdomme

Hjerteceller beskadiges af deres egne antistoffer i tilfælde af funktionsfejl i immunsystemet. Sådanne fænomener er karakteristiske for dermatomyositis, lupus erythematosus, reumatisme og er kroniske. Behandling af myocarditis i denne situation er normalt rettet mod forebyggelse af aneurysm, da det er meget vanskeligt at behandle en systemisk sygdom.

Hvis årsagen til sagging af vævene i hjertemusklen er uklar, kaldes sygdommen idiopatisk cardiosklerose. Det er karakteriseret ved en gradvis degeneration af cardiomyocytter i bindevævsfibre. Gradvis mister hjertet af vægge elasticitet, i voksenalderen fører dette ofte til venstre ventrikulær aneurisme.

symptomer

Årsagen til den diagnostiske undersøgelse er forekomsten af ​​følsomhed over for AU - forekommet infarkt, medfødte mangler i hjertemuskulaturens struktur, tidligere infektionssygdomme, brystkvæstelser. Hver type aneurisme har sine kliniske manifestationer opført i tabellen nedenfor.

Behandlingsmetoder for hjerteaneurisme

Denne sygdom kan udvikle sig på baggrund af andre alvorlige sygdomme (myokardieinfarkt) eller diagnosticeres ved fødslen. Symptomer på hjertets aneurisme vil afhænge af størrelsen, typen af ​​fremspring, patientens generelle tilstand, hans livsstil. Den mest effektive metode til behandling af hjerteaneurisme er kirurgisk, men det er ikke acceptabelt i alle tilfælde.

Hvordan man behandler et hjerteaneurisme med medicin?

Lægemiddelbehandling af denne sygdom kan anvendes i flere tilfælde.

• Aneurysm i hjertet har en lille størrelse, det vokser ikke.
• På patienternes side registreres klager (unormal hjerterytme, åndenød, smerter bag brystet).

I mangel af symptomer er medicin ikke ordineret, og patienten er begrænset til visse aktiviteter.

• Kost med tilstrækkelig daglig dosering af fedtstoffer, proteiner, kulhydrater.
• Forebyggelse af overskydende vægt: fedme påvirker hjerteets arbejde.
• Afvisning af negative vaner (alkohol, rygning).
• Dagligt går i frisk luft.
• Udskiftning af tungt manuel arbejdskraft med moderat.
• Der er kontraindikationer til kirurgisk manipulation af hjertet.

Narkotikabehandling af hjerteaneurisme er rettet mod at eliminere angina, arytmier.

Til dette formål kan en række lægemidler ordineres.

Antianginale stoffer. De hjælper med til hurtigt at eliminere angina pectoris angreb. Afhængigt af patientens sundhedstilstand inden for rammerne af den første behandlingsforløb kan flere grupper af disse lægemidler foreskrives.

1. Nitrater (Nitroglycerin, Nitromint, Sustang, Nitrong). De bidrager til udvidelsen af ​​de venøse og store arterier, hvilket minimerer myokardiumets iltbehov. Med nitrater kan du slappe af i bronkierne, mavetarmkanalen, blæren.
2. Calciumkanalblokkere (Amlodipin, Ryodipin, Felodipin). Fordi muskelafslapning har en vasodilatorvirkning. Narkotika i denne gruppe påvirker ikke hjertefrekvensen, hvilket reducerer antallet af kontraindikationer til deres anvendelse.
3. Betablokkere (Inderal, Anaprilin). Hjælp med at forhindre, at slippe af med anginaangreb. Kan ikke ordineres til patienter med diabetes og bronkitis.
4. Koronar ekspanderende stoffer (Papaverine, Lidoflazin, Validol). Anvendes i de første faser af sygdommen til lindring af svage manifestationer af aneurisme.

Antiplatelet agenter (Aspirin, Ticlopidin, Clopidogrel) hjælper med at løse problemet med dannelse af thrombus. Ifølge statistikker reducerer brugen af ​​antiplatelet lægemidler efter overførslen af ​​myokardieinfarkt risikoen (30%) af tilbagevendende infarkt. I nogle tilfælde kan flere lægemidler i denne gruppe ordineres (Aspirin + Clopidogrel). Til behandling af patienter, der diagnosticeres med aneurysm i venstre ventrikel (akut / kronisk) med tilstedeværelse af parietale trombus antikoagulanter (heparin, warfarin) ordineres, antiplatelet midler, der undertrykker fibrin produktion er foreskrevet.

Statiner (Livacor, Rovacor, Levostatin). Bruges til at forhindre dannelse af kolesterolplaques i blodkarrene. For at opnå det ønskede resultat skal statiner anvendes konstant: På denne måde kan du kontrollere mængden af ​​"dårligt" kolesterol i kredsløbssystemet. Det er forbudt at tage statiner hos patienter diagnosticeret med lever- / nyresvigt. Det minimale antal kontraindikationer har hvidløgspreparater (Eifitol, Alisat, Aikonol), men den terapeutiske virkning af statiner i denne gruppe er ikke så mærkbar.

ACE-hæmmere (Captopril, Lisinopril, Fosinopril). Bruges som et middel til at korrigere blodtrykket for at opretholde et statisk blodvolumen i kroppen. Overvejede stoffer hjælper med at stabilisere puls, reducere risikoen for myokardieinfarkt. Obligatorisk foreskrevet for iskæmi efter koronararterie bypass kirurgi. Den mest almindelige bivirkning ved at tage ACE-hæmmere er hoste.

Anbefalinger til behandling af folkemæssige retsmidler

I de tidlige udviklingsstadier kan den angivne lidelse behandles hjemme ved hjælp af folkemidlet. Du bør dog ikke ignorere besøgene til lægen: hjertets aneurisme kan medføre meget negative konsekvenser (herunder død). Derfor er det nødvendigt at yde regelmæssig medicinsk kontrol i løbet af sygdommen.

Der er flere populære opskrifter, der hjælper med at lindre patientens tilstand under hjerteaneurisme.

Afkogningen af ​​toppen af ​​gulsot. Til madlavning skal være 1 el. l. specificeret græs hæld 1 el. kogt vand (koldt). Du skal koge bouillon på dampbadet i 15-20 minutter. Den resulterende blanding vikles, insisterer (ca. 1 time), filtreres. Denne medicin skal tages 4-5 s. pr. dag: en enkeltdosis bør ikke overstige 1 el. l. Broth gulsot er bittert nok, fordi det kan kombineres med sukker.

Friske bær af viburnum (infusion af bær). Hjælp klare åndenød. For at forberede infusionen skal du tage 2 spsk. l. tør frugt af viburnum, hæld kogende vand over dem (1 spsk.), lad i mindst 1 time.

Dill afkogning. For at forberede blandingen skal du bruge hakket græs / dillfrø (1 spsk. L). Dillen er anbragt i en bekvem beholder (for eksempel en krukke, en jernmalm), hældt et glas kogt vand, indpakket med et håndklæde. Blandingen skal infunderes i mindst 1 time, hvorefter den filtreres. Den resulterende medicin forbruges, uanset måltidet 3 gange om dagen, 1 spsk. l.

Infusion af hagtornfrugt. For at forberede blandingen skal blandes 2 spsk. l. lyse rødt hagtornfrugt med 1 el. kogt (varmt) vand. Den resulterende blanding vikles, insisterer på 1-1,5 timer. Efter infusionsfiltret skal du bruge 3 p. pr. dag.

Urteopsamling. Forbedringer vil ske efter 3 ugers indtagelse. Tag infusionen skal være 9-12 måneder, tage en pause (7 dage) hver måned. Til fremstilling af denne blanding vil kræve:

• i lige dele: galega (placer), blåbær (skud), manchet (placer), filbert (blade), gylden stang (placer) - 4 dele;
• sortblade blade - 3 dele;
• i lige dele: kastanje (hakket frugt), søde kløver (placer) - 2 dele;
• celandine - 1 del.

Af disse ingredienser skal du danne 1 el. l. samling, som derefter placeres i en emaljebeholder, hæld 1 el. kogt vand (koldt). Infusion af den resulterende blanding bør være 8-9 timer efterfulgt af et dampbad (15 min.). Efter fjernelse fra varmen, lad phyto-blandingen stå i 30-40 minutter. Det er nødvendigt at forbruge den filtrerede bouillon 3 gange om dagen (1 dosis - 1/3 kop). Du kan ikke kombinere madindtag med modtagelsen af ​​den angivne samling af urter.

Sibirisk ældbærbær kogt i et dampbad. Den resulterende blanding kan forbruges 3-4 p. pr. dag 1 spsk. l. For at opnå en sådan afkogning er det nødvendigt at blande hakket rod (1 spsk. L.) med varmt vand (1 spsk.). Kog på dampbadet i 15-20 minutter.

Midler til traditionel medicin kan anvendes i den præoperative periode for at forbedre patientens generelle tilstand.

Funktioner af kirurgisk behandling

I nogle tilfælde bliver fjernelse af det patologiske fremspring den eneste måde at redde patientens liv. Lægemiddelbehandling vil kun virke med mindre aneurysmer.

Men med alderen, forringes blodkarets elasticitet, øges sandsynligheden for dannelsen af ​​nye fremspring. Disse fænomener vil ikke kunne provokere positive transformationer af et allerede eksisterende aneurisme, og det vil være svært at klare uden kirurgiske indgreb.

Kirurgisk behandling af hjerteaneurisme bør under alle omstændigheder udføres, hvis:

• aneurisme udvikler sig i størrelse;
• patienten har klager over hævelse, regelmæssig åndenød (manifestationer af hjertesvigt);
• Lægemiddelbehandling hjælper ikke med at klare hjertesvigt, som kan udløse en pludselig død i fremtiden;
• i hulet af det patologiske fremspring afslørede en trombose;
• aneurysmbrud opstod.

Et par uger før operationen indlægges patienten på hospitalet og gennemfører en omfattende undersøgelse. Under diagnosen finder lægen det nøjagtige sted for aneurisme, dets type og størrelse. Udfør tests for forskellige infektioner og vira i kroppen. Dette skyldes det faktum, at denne manipulation har mange kontraindikationer.

Det er umuligt at udføre hjerteoperation, hvis patienten har en række sygdomme.

• Infektion af kroppen.
• Alvorlige funktionsfejl i leveren, nyrerne.
• Intolerance over for anæstesi.
• Diabetes mellitus (akut form).
• Onkologiske sygdomme.
• Øget kropstemperatur.

Når man beslutter sig for operationen, tages patientens alder, hans generelle tilstand og andre faktorer også i betragtning.

Kirurgisk behandling af hjerteaneurisme er fyldt med mange komplikationer i fremtiden.

• Overtrædelser af kroppens åndedrætsevne.
• Myokardieinfarkt.
• Infektion af kroppen.
• Alvorlige funktionsfejl i hjertet: hjertesvigt, arytmi.
• Blokering af blodkar i hjernen.
• Begræns mentale evner.

Postoperativ rehabilitering tager lang tid, kræver betydelig indsats fra patientens side (daglig åndedrætsøvelser, massagebehandlinger, medicinbehandling). I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at have specialiseret psykoterapeuthjælp.

Behandling af hjerteaneurisme er en lang procedure, der kræver konstant overvågning af en kardiolog. Kirurgisk behandling såvel som medicinering er ikke en garanti for et positivt resultat, men man bør ikke ignorere anbefalinger og råd fra læger om, hvordan man skal håndtere den pågældende lidelse.