Kimmerle anomali - behandling og symptomer på sygdommen

Eventuelle afvigelser i de interne systems funktion, anatomien af ​​kroppens udvikling hos mennesker fører til en forringelse af helbredet. Kimmerle anomali er en patologi af den cervicale rygsøjle, hvilket fører til kompression af den arterie, der føder hjernen. Dette er ikke en dødelig sygdom, nogle gange er endda unge mænd taget til hæren, men der er noget ubehag, som nogle gange kan få alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Hvad er Kimmerle-anomali

Sygdommen blev først diagnosticeret i 1923, beskrevet i detaljer af den ungarske videnskabsmand A. Kimmerle i 1930. Anomalie af udviklingen af ​​den cervicale rygsøjle (første hvirvelvirus (Atlanta)), hvilket fører til dannelsen af ​​en yderligere knoglebro mellem den bageste hvirvel og kanten af ​​Atlanta's artikulære proces. For denne forstyrrelse forekommer der et hul i strukturen, der dækker occipitalnerven og vertebralarterien. Lægen har også bemærket, at mennesker med denne patologi ofte finder cerebrale cirkulationsforstyrrelser.

I modsætning til andre hvirvler har Atlasen ingen krop, det ligner en ring, der har en ryg og forreste bue. Den vertebrale arterie passerer gennem den bageste bue af den første livmoderhvirvel. Med udviklingen af ​​en anomali lukkes denne lumen af ​​et calcined ligament og en yderligere knoglebro, som fører til lukning af åbningen. Under visse forhold fører denne afvigelse til forskellige kliniske symptomer på grund af irritation af nerveenderne, ringe blodcirkulation i hjernen.

Årsager til anomali

I øjeblikket er årsagerne til Kimmerle-anomalier og de faktorer, der forårsager udvikling af misdannelse, ikke klare. Eksperter deler denne patologi i flere typer, som undertiden forklarer deres oprindelse, for eksempel medfødt og erhvervet. Ifølge statistikker er denne jumper til stede i 10% af nyfødte. Udviklingen af ​​erhvervede uregelmæssigheder er forbundet med rygsygdomme.

Symptomer på anomali

Hvis sygdommen er medfødt, kan tegn på patologi ikke manifestere sig i lang tid. Nogle mennesker, indtil deres død, er ikke opmærksomme på Kimmerles sygdom. Imidlertid kan symptomer komme fra barndommen. Følgende hovedtræk ved Kimmerle-anomalien skelnes:

• rustling, tinnitus (tovejs), når de drejer hovedet, bliver de lysere;
• svær hovedpine
• følelsesløshedens følelsesløshed;
• svimmelhed, som forværres ved at dreje hovedet
• koordineringsproblemer
• mørkere øjne, besvimelse, når du drejer hovedet;
• smerter i arme, ben, når man drejer halsen;
• i ansigtsområdet svækket muskeltonen.

Komplet anomali af kimmerli syndrom cerebrovaskulære lidelser

Læger skelner ikke mellem to typer af sygdommen i forhold til formen af ​​den unormale knogle ring. En fuldstændig Kimmerle-anomali udvikler sig, hvis bundtet af atlas knytter sig til kraniet. Dette er en særlig alvorlig type patologi, som fremkalder forekomsten af ​​alvorlige symptomer. Niveauet af komfort hos en patients liv med en sådan diagnose reduceres væsentligt.

Delvis anomali

Denne mulighed Kimmerle fremkalder ikke så mange alvorlige overtrædelser. En patient med denne patologi skal regelmæssigt besøge lægen og er under observation. Kimmerla's ufuldstændige anomali kræver behandling, hvis den har en negativ indvirkning på trivselniveauet i en persons liv, men i nogle tilfælde forbliver patienten ubemærket.

Diagnose af Kimmerle anomali

For mange patologier, der er forbundet med krænkelse af blodtrykket, er lignende symptomer iboende. Af denne grund er det kun muligt at diagnosticere Kimmerla's anomali på grund af visse tegn. Som regel manifesterer sygdommen sig under hovedet, kroppens bevægelser. Graden af ​​anomali bestemmer graden af ​​forandring i hvirvlen. Til diagnostik brug sådanne værktøjer:

1. Ændringerne vil hjælpe med at identificere røntgenkirtlets radiografi.
2. Tomografi af cervikal rygsøjlen.
3. Lægen kan bestemme behovet for yderligere undersøgelser baseret på patientklager, der er karakteristiske for Kimmerl-sygdommen: tinnitus, øjenfornemmelse, svimmelhed ved drejning af hoved osv.
4. På basis af en primær undersøgelse kan en terapeut henvise en patient til en neurokirurg eller en børnelæge.
5. At registrere forekomsten af ​​patologi hjælper indirekte tegn, fx intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Denne indikator kan testes ved hjælp af ultralydsundersøgelse af de livmoderhalske arterier, som leverer næringsstoffer til hjernen.

Den mest pålidelige mulighed for diagnosen er røntgenstråler. Baseret på diagnostiske resultater bestemmer lægen den bedste, optimale behandling for patienten. Sommetider forstyrrer symptomerne specialisterne, og det er umuligt at straks bestemme patologien. Kun en røntgen kan bruges til at etablere en nøjagtig diagnose. Tidlig terapi hjælper med at undgå komplikationer.

Kimmerle anomali - hvordan man kan leve med det

Den person, der erhvervede sygdommen efter fødslen, føler en betydelig reduktion i livskvaliteten. Når de første symptomer vises, ønsker patienten at vide, hvordan man kan leve med Kimmerla-anomali. Mange mennesker oplever alle de ovenfor beskrevne symptomer, men forbinder ikke deres manifestationer med sygdommen. Nogle gange laver de fejl ved diagnosen, og lægerne, der kun er baseret på symptomer beskrevet af patienten, fører til udnævnelsen af ​​den forkerte behandling.

Kimmerle kan føre til nedsat koordinering, hukommelse, tab af følsomhed, nedsatte mentale evner. Det mest forfærdelige scenario er det iskæmiske slagtilfælde, som fører til døden. For at forebygge sygdommen anbefales det at overvåge dit helbred omhyggeligt. Hvis du får skader eller de første tegn vises, skal du konsultere en læge. Det anbefales at moderat modtage atletisk aktivitet, ophold i det fri mere, overvåge kropsvægt.

Terapeutisk gymnastik

Dette er en af ​​de behandlingsmuligheder, der hjælper med at håndtere manifestationerne af sygdommen. Øvelser for Kimmerli anomalier er terapeutiske af natur, der sigter mod at strække suboccipital muskler, dette er en speciel gymnastik til den cervicale rygsøjle. Den fulde effekt af terapien kan opnås ved normalisering af tilstanden af ​​hele ryggen, forbedring af kropsholdning. Denne terapi vil bidrage til at normalisere blodgennemstrømningen, lette trykket af musklerne rundt om hvirvelarterien.

massage

Dette er en af ​​mulighederne for at lindre spændinger i livmoderhalsen, for at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen. Massage med Kimmerla anomali skal udføres af en kvalificeret tekniker. Hvis du kom til massøren for første gang, skal du advare ham om tilstedeværelsen af ​​en anomali, så han tager højde for dette og vælger den relevante teknik. Proceduren vil hjælpe med at lindre muskelspasmer, forbedre det generelle helbred. Under ledelse af en læge kan du bruge forskellige massageapplikatorer.

Sådan behandles Kimmerle syndrom

Hvis symptomerne på sygdommen er forstyrrende, og personen skaber ubehag, så brug en omfattende behandlingsmulighed. Kimmerle anomali behandling udføres i flere retninger på én gang: medicinering, manuel terapi, masse, terapeutisk fysisk træning. I ekstreme tilfælde kan en operation (kirurgi) ordineres, men først lægerne prøver at bruge alle mulige andre metoder.

Konservativ behandling

Denne gruppe omfatter alle behandlingsmuligheder, der ikke er kirurgisk indgreb. Dette er som regel symptomatisk karakter af behandlingen, som tager sigte på at forbedre patientens trivsel under abnormiteter og øge sit livskvalitetsniveau. Denne behandling omfatter massage, medicin, fysioterapi. Af stofferne anvendes følgende kategorier:

• Trental, Pentoxifylline er foreskrevet for at regulere fluiditet, blodviskositet;
• Til forbedring gælder stimulering af cerebral kredsløb Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
• midler til normalisering af trykket
• i nogle tilfælde med anomalier er metaboliske præparater desuden foreskrevet (Mildronate, Piracetam), neuroprotektorer, antioxidanter.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfælde er der nok konservativ behandling, kirurgi er ikke påkrævet. Operationen i tilfælde af Kimmerli anomali udføres kun, når den dekompenserede manifestation af vertebral arteriesyndrom forekommer, hvilket skaber blodstrømforstyrrelser i vertebrobasilarbassinet. Under operationen udfører kirurgen mobilisering af vertebralarterien, resektion af den patologiske bue. Patienten gennemgår derefter en rehabiliteringsproces, i 14-30 dage er det nødvendigt at bruge en Schantz krave.

Kimmerle anomali hos børn

Denne patologi diagnostiseres som regel ved en tidlig alder ved en tilfældighed. En Kimmerle-anomali er dannet hos et barn på stadiet af intrauterin udvikling, men den specifikke årsag til denne proces er ikke blevet identificeret. Barnet kan leve i lang tid med denne overtrædelse og ikke være opmærksom på det. En skærpende faktor kan være:

• skoliose;
• lændesmerter;
• stærk fysisk anstrengelse
• lang siddestilling (f.eks. ved computeren).

På grund af fastspændingen af ​​blodforsyningskanalen til hjernen kan børn lære mindre godt, deres udholdenhed kan reduceres. Følgende tegn er aktive, når sygdommen udvikler sig til Kimmerla:

• kvalme;
• manglende energi;
• svaghed;
• vaskulær dystoni;
• svimmelhed;
• ustabil følelsesmæssig baggrund.

Hvad er farlig Kimmerle anomali

Et af de første spørgsmål af patienter, som har lært deres diagnose: er forventet levetid og hvad er konsekvenserne af abnormitet? Patologien bærer ikke en dødelig fare, kun i nogle tilfælde, når sygdomsforløbet er startet og behandling ikke udføres, kan der forekomme slagtilfælde. I andre tilfælde forårsager sygdommen migræne, har en deformerende virkning på blodkarternes struktur, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i hjernen.

Kroniske smerter og andre symptomer på Kimmerle-sygdommen reducerer drastisk en persons levestandard, patienten kan ikke udføre aktive handlinger, og under anstrengelsen forværres symptomerne: problemer med koordination, følelsesløshed, øjenløbets bevægelse. Alt dette bliver en forløber for et slagtilfælde i kraniovertebrale bækkenet. Det er nødvendigt at lave en røntgen til nøjagtig diagnose, starte behandlingen med Kimmerla patologi og følg alle lægeinstruktioner. Alt dette vil hjælpe med at undgå komplikationer.

Anomali kimerli

Kimerly anomali - Tilstedeværelsen i strukturen af ​​den første livmoderhvirvel af en yderligere knoglbue, som begrænser bevægelsen af ​​vertebralarterien og forårsager dens kompression. Kimerleys anomali er karakteriseret ved svimmelhed, tinnitus, ustabilitet i gang og koordinationsforstyrrelser, "fluer" og mørkere i øjnene, udbrud af bevidsthedstab og pludselig muskelsvaghed. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten af ​​TIA og iskæmisk slagtilfælde. Kimerli-abnormiteten er diagnosticeret under en røntgenundersøgelse af kraniovertebralforbindelsen, magnetisk resonansangiografi, dupleksscanning og UZDG i hoved- og nakkekarrene. Vaskulære lidelser, der ledsager Kimerli-anomali, er underlagt kompleks konservativ behandling. En unormal bue resektion udføres kun i alvorlige tilfælde.

Anomali kimerli

Sammen med en anomali af Chiari, platibaziey og assimilation af atlas Kimerli anomali refererer til de såkaldte craniovertebral misdannelser - medfødte lidelser af artikulation område af strukturen af ​​kraniet til den første halshvirvel. Ifølge nogle rapporter forekommer Kimerley anomali hos 12-30% af mennesker. Inducerende kompression af vertebralarterien ledsages Kimerli-abnormiteten af ​​kronisk iskæmi i de bakre hjerneområder. Men denne situation forekommer ikke altid. I sig selv er Kimerley-anomali ikke en sygdom, og dens tilstedeværelse indikerer ikke, at det er den, der forårsager vaskulære lidelser i ryggradsarteriet. Ved undersøgelse af patienter med hvirvelarteriesyndrom og Kimerley-abnormalitet har kun 25% et årsagsforhold mellem forekomsten af ​​en anomali og udviklingen af ​​syndromet.

Pathogenese af vaskulære lidelser i Kimerley-abnormiteter

Højre og venstre vertebrale arterier afviger fra de tilsvarende subklave arterier. Hver vertebral arterie passerer langs den cervicale rygsøjle, der er i kanalen dannet af åbningerne af de tværgående processer af dets hvirvler. Så kommer den ind i de store occipital foramen og falder således ind i hulens kavitet. De hvirvelarterier og deres grene danner den såkaldte vertebral-basilarpool, der leverer en del af rygmarven i den cervikale rygsøjle, cerebellum og hjernestamme. Når den kommer ud af livmoderhalsen, går ryggvirvelarterien rundt om livmoderhvirvelen og løber vandret i en bred knoglespor, hvor den kan bevæge sig frit under hovedbevægelser. Benbenet, hvis tilstedeværelse er kendetegnet ved Kimerli-anomali, er placeret over knoglens spor og begrænser bevægelsen af ​​vertebralarterien på dette sted.

Anomaly Kimerli kan føre til vertebral arterie syndrom på to måder: ved betjening af perivaskulære vegetativt-irriterende mekanismer sympatisk innervation og grundet en nedsat blodgennemstrømning i Vertebrobasilar-basilar pulje ved mekanisk kompression af vertebralarterien. Faktorer, der fører til denne anomali Kimerli blive klinisk signifikant, er aterosklerose, beskadigelse af karvæggen med vasculitis, cervikal spondylarthritis, osteochondrose af halshvirvelsøjlen, hypertension, tilstedeværelse af andre craniovertebral misdannelse, ardannelse proces, traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade med skade inden for kraniovertebral overgang. Af forekomsten af ​​kliniske vertebrale arterie syndrom hos patienter med en anomali Kimerli kan forårsage skulder skade og forårsage skade på den begrænsede knogle bue vertebralarterien piskesmæld mekanisme.

Kimerley anomali klassifikation

I neurologi er der 2 typer af Kimerli anomalier. Den første er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en knoglbue, der forbinder artiklens artikulære proces med dens bageste bue. I den anden variant er Kimerley-anomali repræsenteret af knoglerbogen mellem Atlanta's artikulære proces og dens tværgående proces.

Kimerli anomali kan være ensidig og observeres på begge sider af den første livmoderhvirvel. Derudover kan Kimerley-anomali være fuldstændig og ufuldstændig. Den komplette anomaløse knoglebue ligner en halvring, den ufuldstændige knoglebue er en bueformet udvækst.

Symptomer på Kimerley-anomali

De kliniske manifestationer, der ledsager Kimerli-abnormiteten skyldes reduceret blodgennemstrømning til hjernens bageste områder. Som et resultat, patienter oplever støj i øret eller begge ører (fløjtende, ringen, brummen, hvæse), blinkende "flyver" eller flimrende "stjerner", før øjnene, pludselig forbigående mørkere i øjnene. Disse symptomer forværres ved at dreje hovedet. Da Kimerli-abnormiteten ledsages af forringet blodtilførsel til cerebellum, opstår der svimmelhed og ustabilitet, som også kan forværres, når hovedet drejes. På baggrund af en ubehagelig stilling af hovedet eller en overbelastning af nakke muskler med Kimerley abnormiteter, kan patienter opleve tilfælde af bevidstløshed. Mulig pludselig muskel svaghed, hvilket fører til patientens fald uden bevidsthedstab.

I tilfælde af mere alvorlig Kimerli anomali kan ledsages af hovedpine, rysten på hænder og fødder, nystagmus, nedsat koordinering, hypoæstesi og / eller muskelsvaghed af ansigt eller krop, sensoriske og motoriske forstyrrelser af et eller flere lemmer. Forbigående iskæmiske angreb i hvirveldyrbassinet kan forekomme. En særlig alvorlig komplikation af tilstedeværelsen af ​​Kimerli-anomali er iskæmisk slagtilfælde.

Diagnostik af Kimerley anomali

Når en patient behandles med symptomer på kredsløbssvigt i hjernens vertebrale basariske bækken, bliver der først og fremmest udført røntgenskelett og røntgenstråler i den cervikale region. Kimerli-anomali, som regel, er helt tydeligt visualiseret på laterale røntgenbilleder af kraniovertebrale krydset. Hvis der er øre støj til at udelukke ENT patologi (cochleær neuritis, kronisk otitis media, labyrinthitis), kan der kræves konsultation af en otolaryngolog, audiometri og andre høretest. En undersøgelse af den vestibulære analysator (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) udføres også.

Da den afslørede Kimerli-abnormitet ikke kan være årsag til vertebralarteriesyndrom, skal neurologen udelukke andre mulige årsager til vertebrobasilarinsufficiens. Trombose, arterio-venøs misdannelse eller cerebral aneurysm, kompression af beholderen ved volumendannelse (tumor, cyste eller abscess i hjernen) er i stand til at detektere kontrastangiografi... For at bestemme, hvordan klinisk signifikant abnormitet Kimerli, dvs. omfanget af dens indflydelse på blodcirkulationen i Vertebrobasilar-basilaris pulje tillader brug af en bred vifte af hæmodynamiske undersøgelser: UZDG ekstrakranielle fartøjer, transkraniel Doppler, duplex scanning og magnetisk resonans angiografi cerebrale kar. Med deres hjælp ved Kimerli-anomalien er det muligt at afsløre lokalisering af komprimering af vertebralarterien og dens afhængighed af positionen af ​​hoved og nakke.

Behandling af Kimerli anomali

Kimerli-anomali kræver behandling i tilfælde af kliniske og hæmodynamiske tegn på kredsløbssygdomme i det vertebro-basilære bassin, der er forbundet specifikt med denne patologi. Patienter, der har en Kimerley-abnormitet, skal overholde visse forholdsregler som led i et beskyttelsesregime. Når Kimerli-anomalierne bør undgås, tvinger fysisk anstrengelse, skarpe nærkantsdrejninger, står på hovedet, summervalg, sportsaktiviteter og spil i forbindelse med at ramme hovedet (brydning, fodbold, gymnastik osv.). Under massage eller manuel terapi af cervikal rygsøjlen skal patienten advares af massage terapeut og manuel terapeut, at han har en Kimerley-abnormitet. Forringelsen af ​​patienten er grunden til øjeblikkelig behandling til lægen.

I de fleste tilfælde er Kimerley-abnormiteten, der fører til de kliniske manifestationer af vaskulær insufficiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi med henblik på at forbedre cerebral blodgennemstrømning (Nicergolin, Vinpocetin, Vincamine, Cinnarizine) udføres. Ifølge indikationerne under styringen af ​​koagulogrammet med Kimerli-abnormiteterne anvendes stoffer, der forbedrer blodets reelle egenskaber (pentoxifyllin). Den komplekse terapi omfatter også antioxidanter, nootropics, neuroprotektorer og metaboliske lægemidler (piracetam, ginkgo biloba, nicotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Anomalie Kimerli i dag er ikke en indikation for kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan forekomme ved dekompenseret forløb af vertebral arteriesyndrom, hvilket fører til alvorlig kredsløbssufficiens i vertebrobasilarbassinet i mangel af tilstrækkelig blodforsyning til sikkerheden. Kirurgi for Kimerli-abnormiteten består i resektion af den unormale bue og mobilisering af vertebralarterien. I den postoperative periode skal patienter have en krave i en grøft i en periode på 2 til 4 uger.

Kimmerleys anomali: tegn, hvordan man behandler

Kimmerley anomali er en medfødt lidelse af strukturen, der forbinder rygsøjlen med kraniet af den I cervicale hvirvel, hvilket er manifesteret af tilstedeværelsen af ​​en yderligere hvirvelproces. Den unormale bue i sig selv er ikke en sygdom og kan være asymptomatisk indtil livets ende. Men under visse omstændigheder kan det blive årsagen til udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom. Når patienten klemmer dette blodkar, udvikler han iskæmi i de bakre hjerneområder.

Ifølge statistikker er Kimmerleys anomali påvist ved en tilfældighed under diagnosen af ​​andre sygdomme hos omkring 12-30% af befolkningen. Hos patienter med vertebral arteriesyndrom er det påvist i ca. 25% af tilfældene. Hvis det ekstra bilag ikke bliver en kredsløbsforstyrrelsesfaktor, behøver denne anomali ikke behandling.

I denne artikel kan du lære om årsager, symptomer, metoder til at detektere og behandle Kimmerly anomalier, der fører til forekomsten af ​​kliniske manifestationer.

Lille anatomi

I den normale struktur af den I-cervicale hvirvel, forgrenes to hvirvelarterier (venstre og højre) fra de subklave arterier og passerer langs den cervicale rygsøjlen gennem kanalerne skabt af tværgående hvirveldyrprocesser. Derefter trænger arterierne ind i kraniet gennem de store occipital foramen og danner en vertebro-basilarpool, der forsyner hjernens bagdele (trunk og cerebellum) og en del af rygmarven i livmoderhalsområdet. Med den sædvanlige struktur af denne del af rygsøjlen kan arterierne bevæge sig frit i kanalen af ​​hvirvlerne, når hovedet vender. En yderligere knoglebue, der opstår under anomali, er placeret over denne kanal og kan under visse omstændigheder komprimere en arterie, der begrænser dets mobilitet. Sådanne ændringer fører til udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom, der udløses af iskæmi af de dele af hjernen, der leveres af dette fartøj.

grunde

Kimmerleys anomali er medfødt, men følgende sygdomme og tilstande kan gøre det klinisk signifikant:

• hypertension;
• aterosklerose;
• skader på kraniovertebral krydset med skader, cervikal osteochondrose eller spondylartrose
• vasculitis;
• traumatisk hjerneskade
• beskadigelse af hvirvelarterien i skulderskader
• andre misdannelser af kraniovertebral krydset.

klassifikation

Kimmerleys anomali manifesterer sig i to versioner:

• en unormal proces forbinder artikulærprocessen med den bageste bøje af vertebraen;
• unormal bue lokaliseret mellem artiklens og tværgående proces af hvirvlen.

Derudover kan Kimmerley-anomalien være:

• ensidig - et ekstra håndtag er kun til stede på højre eller venstre side af hvirvelen;
• dobbeltsidet - en ekstra udvækst er til stede på begge sider af hvirvlen;
• ufuldstændig - overskydende proces har form af en bue;
• fuld - et ekstra håndtag er formet som en halv ring.

symptomer

Når man klemmer hvirvelsprocesserne i arterien og reducerer blodgennemstrømningen til hjernens bagside, har patienten følgende klager:

• forskellige fremmede lyde i ørerne: hissing, hum, ringing, fløjte mv.
• Ændringer i synets organer: blinker, stjerner, gåsebumper eller mørkere øjne.

På grund af utilstrækkelig blodcirkulation i patientens cerebellum forstyrres koordinationen af ​​bevægelser:

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​iskæmi. Når hovedet bevæger sig til siden, bliver manifestationerne af den pågældende anomali mere udtalt. Med en ubehagelig kropsholdning, der forårsager belastning af nakke muskler, kan patienten have besvimelse. I nogle kliniske tilfælde fører en ubehagelig stilling af hovedet til svær muskelsvaghed, hvilket forårsager et fald (uden besvimelse).

Ved alvorlige anomalier forårsager alvorlig cerebral iskæmi forekomsten af ​​følgende symptomer:

• hovedpine;
• nystagmus;
• manglende koordinering af bevægelser
• skælvende lemmer;
• svaghed i kroppens og ansigternes muskler
• ændringer i følsomhed og nedsat motorfunktioner i lemmerne.

Hos nogle patienter forårsager nedsat blodcirkulation transiente iskæmiske angreb. I alvorlige tilfælde fører utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen til iskæmisk slagtilfælde.

diagnostik

For at identificere den klinisk signifikante Kimmerly-anomali og bestemme dens sværhedsgrad udføres følgende undersøgelser:

• radiografi af kraniet og rygsøjlen;
• vestibulometriya;
• stabilography;
• electronystagmography;
• kontrast angiografi;
• Ultralydundersøgelser: ekstrakraniel USDG, transcranial Doppler, duplex ultralydscanning af hjerneskibe;
• Angiografi af cerebrale fartøjer.

For at udelukke en fejlagtig diagnose udføres differentiel diagnose af anomali med følgende sygdomme:

• cerebrale misdannelser
• cerebral aneurisme
• cerebral trombose;
• cyster, neoplasmer, hjernens abscesser.

For at udelukke sygdomme i høreapparaterne er en otolaryngolog konsulteret for at udelukke følgende sygdomme:

• otitis media;
• labyrinthitis;
• cochleær neuritis.

behandling

Behandling af Kimmerly anomalier er kun nødvendig, hvis der er kliniske manifestationer, der forstyrrer patientens trivsel. Alle patienter rådes til at følge anbefalinger til livsstilskorrektion:

• undgå overdreven fysisk belastning
• udelukke skarpe sving af hovedet, somersaults, hovedstande:
• nægte at deltage i sport, for hvilke der er slag i hovedet (kampsport, basketball osv.);
• når man gennemfører en massage eller manuel terapi, er det absolut nødvendigt at informere en specialist i nærvær af en anomali
• I tilfælde af forringelse af sundheden, konsulter en specialist.

I de fleste tilfælde er patienter med klinisk alvorlig Kimmerley-anomali ordineret konservativ terapi med henblik på at stabilisere cerebral blodgennemstrømning. Følgende lægemidler kan ordineres til kompleks medicinsk behandling:

• perifere vasodilatorer: Vincamin, Nicergolin og andre;
• metaboliske midler, nootropics, antioxidanter og neuroprotektorer: Vinpocetin, Piracetam, præparater baseret på ginkgo biloba, meldonium, nicotinoyl-gamma-aminosmørsyre;
• Midler til forbedring af mikrocirkulation og reologiske egenskaber ved blod: pentoxifyllin (under styring af et koagulogram).

Med ukompenseret sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning under vertebral arteriesyndrom, som skyldes Kimmerley-abnormiteten og fører til en signifikant utilstrækkelig blodtilførsel til de bakre hjerneområder, kan kirurgisk behandling anbefales til patienten. Til dette fjerner kirurgen den ekstra unormale proces og mobiliserer vertebralarterien. Efter operationen, ca. 14-30 dage, skal patienten bære en Schantz krave, der giver immobilitet i rygsøjlen og hovedet.

Kimmerleys anomali er tilstedeværelsen af ​​en ekstra proces på den cervicale hvirvel. I sig selv er denne medfødte anomali ikke betragtes som en sygdom, den kan være asymptomatisk i hele livet og kræver ikke behandling. I nogle tilfælde kan Kimmerley-abnormiteten under påvirkning af yderligere årsager føre til komprimering af rygsøjlen og nedsat blodforsyning til de bageste hjerneområder. Med udviklingen af ​​hæmodynamiske lidelser anbefales patienter at have lægemiddelbehandling, og i svære kliniske tilfælde kan der udføres operationer for at fjerne den unormale proces.

Hvad er farligt, og hvordan behandles Kimmerle-anomali?

Kimmerle anomali er en betinget sygdom, der i nogle tilfælde fører til en indsnævring af hvirvelarteriernes lumen med hele det kliniske billede der hidrører fra dette. Faktisk i denne patologi observeres en uregelmæssig lukket knoglering omkring hvirvelarterierne.

Sygdommen er lokaliseret i den bageste bue af den første livmoderhvirvel C1. Denne betingede patologi i befolkningen er ganske almindelig, den påvirker omkring 10% af befolkningen. I mellemtiden påvirker Kimmerle-anomalien normalt ikke forventet levealder og er i de fleste tilfælde asymptomatiske.

Hvad er Kimmerle-anomali?

Atlanten er den første livmoderhvirvel og i modsætning til andre hvirvler har den ikke en "krop". Kort sagt er atlasen en ringformet hvirvel med forreste og bageste bue. Normalt har den bageste bue en rille, hvorigennem hvirvelarterien passerer.

Med Kimmerle-anomali erhverver rillen en ekstra knoglebro, der kan komprimere rygsøjlen. I dette tilfælde forekommer komprimeringen oftest, når hovedet hældes tilbage.

Kimmerle anomali er af to typer:

• medial - tilstedeværelsen af ​​en bro mellem artiklens artikulære proces og dens bageste bue;
• lateral - tilstedeværelsen af ​​en jumper mellem artikulærprocessen af ​​1 cervikal vertebra og den tværgående.

Desuden er sygdommen også opdelt i typer afhængigt af sværhedsgraden:

• ufuldstændig - bueformet udvækst (med andre ord lukker ringen ikke);
• fuldbenet helt lukket ring.

Anomaly Kimmerle manifesterer sig kun i sjældne tilfælde, mens det i absolutte tilfælde er asymptomatisk og ikke udgør en trussel mod individets liv. Derudover kræver tilstedeværelsen af ​​en sådan anomali uden symptomer profylaktisk overvågning (overvågning).

Årsager til

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​en sådan anomali er endnu ikke fastslået. Det menes at dette er et medfødt træk ved rygsøjlens struktur, men for nylig har der været undersøgelser, der angiver muligheden for at erhverve anomalier i løbet af livet.

Det viser sig, at de åbenlyse og dokumenterede årsager til udviklingen af ​​Kimmerle-anomali stadig ikke er etableret. Men årsagerne til, at der kan opstå forstyrrelser i cerebral kredsløb i tilfælde af Kimmerle-abnormiteter, er blevet afklaret.

Disse omfatter:

• aterosklerose af hoved og nakkes kar
• eventuelle inflammatoriske processer i arterievæggene (for eksempel i vaskulitis);
• degenerative dystrofiske patologier i den cervicale rygsøjle (for eksempel ægte osteochondrose, spondylarthrose eller spondylose);
• langvarig hypertension;
• tilstedeværelsen af ​​associerede anomalier i kraniovertebrale regionen
• traumatisk hjerneskade af medium og høj sværhedsgrad
• cicatricial processer (herunder efter smitsomme sygdomme) i kraniovertebrale regionen;
• direkte kvæstelser af cervikal rygsøjlen.

Akutte sygdomme i cerebral kredsløb på baggrund af Kimmerle-anomali kan forekomme, når hovedet skrånes baglæns eller i skarpe bevægelser til siderne.

Anomaly Kimmerle (video)

Hvorfor er dette farligt?

Den største fare for Kimmerle-anomalien ligger i, at der på baggrund af en kraftig reduktion i blodtransport i hvirvelarterierne kan forekomme alvorlige krænkelser af cerebral kredsløb, endog et slagtilfælde.

Kimmerle-anomali henviser til de sygdomme, der ligger til grund for rygsøjlenes syndrom. I nogle situationer er kompression (klemning) med en ekstra udvækst af hvirvelarterierne så stærk, at med pludselige hovedbevægelser er der en fuldstændig blokering af en eller to arterier af denne type.

Endvidere kan selv om der ikke er fuldstændig anholdelse af blodcirkulationen, der opstå sundhedsmæssige og lige livsbetingelser. For eksempel med Kimmerle-anomali kan synkope forekomme (kortvarigt bevidstløshed), hvilket kan medføre et fald i patienten og en hovedskade.

Sommetider forekommer der kredsløbssygdomme i en drøm, når patienten antager en mislykket kropsholdning ud fra den eksisterende sygdom (for eksempel når hovedet drejes i en retning gennem søvnen).

Heldigvis er sådanne forhold relativt sjældne i Kimmerla-anomalier, og omkring 90% af patienterne med denne patologi oplever ikke nogen symptomer og kræver ikke begrænsninger i fysisk aktivitet.

Symptomer og diagnose

Som tidligere nævnt ses symptomer på Kimmerle-abnormiteter hos ca. 10% af patienterne med denne sygdom. Samtidig er variationen af ​​symptomer meget høj, og de ligner ofte andre vaskulære sygdomme.

Generelt kan symptomerne på Kimmerle-anomali være:

1. Angreb af kortvarigt bevidstløshed.
2. Kronisk hovedpine, lokaliseret hovedsageligt i oksipitalområdet.
3. Mindsket opmærksomhed, koncentration, hukommelse.
4. Søvnforstyrrelser (angst under søvn, undertiden mareridt).
5. Konstant støj (normalt squeak) i en eller to ører (den såkaldte tinnitus).
6. Det pludselige udseende af "fluer" eller slør for øjnene.
7. Shaky gang.
8. Svimmelhed, som forværres af hovning af hovedet.
9. Krænkelser af koordination af bevægelser, håndskælv.
10. Visuelle artefakter (herunder visuelle hallucinationer).
11. Angreb af svær hovedpine med kvalme eller mindre almindeligvis opkastning, som ikke lindrer.

Diagnose af Kimmerle-anomali udføres under anvendelse af klassisk radiografi. I tilfælde af tvist kan computertomografi være påkrævet. For at bedømme graden af ​​kompression af vertebrale arterier kan angiografi af karrene i den cervikale region være påkrævet.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde er der ikke behov for at behandle Kimmerla-anomali. Men når symptomer eller livstruende komplikationer opstår, er kirurgi påkrævet. Operationen for Kimmerle-anomali er at fjerne ekstrabenprocessen.

Der er anbefalinger til patienter med Kimmerle anomali (de er også relevante for dem, der ikke har symptomer på sygdommen). nemlig:

• gør ikke pludselige hovedbevægelser;
• Vip ikke hovedet tilbage så meget som muligt (for eksempel ved inspektion af højhuse);
• undgå enhver skade på den cervicale rygsøjle
• overvåge blodtrykket, forhindre dets langsigtede stigning
• undgå manuel terapi rettet mod cervikal rygsøjlen;
• Sørg for maksimal komfort under søvn, det er især vigtigt at vælge en behagelig pude;
• Hvis der forekommer vaskulære symptomer, skal du straks henvende dig til lægen for at kontrollere, at der ikke er komprimering af hvirvelarterierne.

Kimmerleys anomali: årsager, manifestationer, diagnose, behandling, konsekvenser og prognose

Kimmerley anomali (Kimmerle) betragtes som en misdannelse i området af kraniet og den første livmoderhvirvel. Med denne misdannelse er der et yderligere knoglevæv på hvirveldyret, som nedsætter mobiliteten og kan fremkalde kompression af hvirvelarterien.

Tidligere blev det antaget, at ca. 10% af mennesker har en lignende mangel på hvirveldyrsudvikling, men omfattende brug af røntgendiagnostik og MR gør det muligt at opdage det meget oftere: Ifølge nogle data har op til 30% af verdens indbyggere en defekt.

Medfødte knogleanomalier er meget mindre almindelige for hvirveldyrsygdomme, der udvikler sig i livet. Velkendte osteochondrose, osteophytter, degenerering af det ligamentale apparat bidrager i høj grad til de sekundære forandringer i hvirvlernes kanaler, som følge heraf skader og nerver påvirkes. I denne henseende fortjener ryggsøjlens patologi som grundlag for dannelsen af ​​den erhvervede Kimmerley-anomali behørig opmærksomhed fra specialister.

Kimmerly anomali (over), normal (under) - yderligere bue i hvirvelarterien gennem hvirvlen c1 mangler

Kimmerley-anomaliens manifestationer er ekstremt forskellige. De er baseret på en overtrædelse af blodets bevægelse gennem hvirvelarterien til hjernen. Særligt udpræget symptomer ved bøjning, drejning og faldning af hovedet, når den tilgængelige ekstra bue begrænser det rum, hvori fartøjet passerer. Symptomer kan forekomme pludselig under sports træning, vægtløftning, mod baggrunden for fuldstændigt velvære.

Malformation af den første livmoderhvirvel betragtes ikke som en uafhængig sygdom, og den er langt fra altid manifesteret af tegn. Klinikken i vertebralarteriesyndromet er kun forårsaget af Kimmerley-anomali hos en fjerdedel af patienterne, i resten er det ikke kendt om patologien eller det er ved en tilfældighed detekteret, når det undersøges for andre sygdomme.

Årsager og sorter af Kimmerly-anomali

Årsagerne til den unormale udvikling af den første livmoderhvirvel er ikke præcist etableret. Dette er en medfødt defekt, der dannes under embryonisk udvikling. Det er muligt, at eksterne faktorer, dårlige vaner, infektioner i en gravid kvinde har en negativ effekt. Ofte opdages fejlen ved en tilfældighed, ofte ved undersøgelse af personer, der mistænkes for at have degenerative processer i rygsøjlen.

Ifølge strukturen af ​​det ekstra håndtag udmærker sig en fuldstændig og ufuldstændig Kimmerle-anomali. Håndtaget kan strække sig fra artikulær proces til buen på den første hvirvel, eller forbinde begge sine processer.

Med en fuldstændig Kimmerle-anomali danner tilbehørsbjælken en lukket kanal, hvor vertebralarterien er placeret. Denne variant af patologien ledsages af mere udtalte symptomer og hurtigere progression. I tilfælde af en ufuldstændig type defekt er bågen ikke lukket i form af en udvækst af knoglevæv.

De vertebrale arterier er vigtige skibe, der fodrer den øvre rygmarv, bagagerum og bageste del af hjernen. De afviger fra subclavianen og styres opad i kanalen, som dannes af de tværgående processer af hvirvlerne. Gennem occipital foramen i kraniet kommer disse skibe ind i hjernen.

Den første livmoderhvirvel (atlas) er arrangeret på en ejendommelig måde og adskiller sig fra andre: der er ingen krop i den, men der er to buer, i rygsporet er der et skib med en nerverod. Passerer i den første hvirvels fure, kan arterierne presses udefra af uregelmæssige buer, hvilket hæmmer deres mobilitet under sving og sving af hovedet.

Mekanismen for udvikling af vertebralarteriesyndromet med cervikal C1-defekt består i mekanisk kompression af arterien, blodet langs den bevæger sig vanskeligt. En anden vigtig faktor er irritationen af ​​nerveenden af ​​vaskulærvæggen og grene af det sympatiske plexus.

Klinikken for overtrædelse af blodgennemstrømning i rygsårarterien forekommer ofte i nærvær af skærpende faktorer:

• Aterosklerotiske ændringer;
• Inflammation af arterievæggen;
• Degenerative processer i rygsøjlen (osteochondrose);
• Skader på kraniet og rygsøjlen;
• Hypertension.

På risiko for klinisk signifikante Kimmerle-anomalier - personer med belastet arvelighed i forhold til knoglerfekt, såvel som dem, der lider af osteochondrose.

Oftere end en fødselsdefekt fremkalder nedsat blodgennemstrømning i vertebrale arterier de erhvervede ændringer, så taler de om den overtagne Kimmerly-anomali. Den er baseret på degenerative processer i det atlantosacykarpale ligament, der er forkalket eller nedbrydet. Det nydannede tætte væv er fastgjort med bugten i Atlanta, og således dannes en begrænset kanal, der indeholder rygsøjlen.

Symptomer på Kimmerly anomali

Tegn på Kimmerleys syndrom skyldes manglende blodgennemstrømning i hjernen, hvilket især er udtalt med hovedbevægelser, vægtløftning i udstrakte arme og visse fysiske øvelser. Blandt symptomerne er mulige:

1. Fornemmelse af hørlig rustling, støj, knap i ørerne
2. Mørkning, "fluer", "slør" foran øjnene, ubehag i øjenkuglerne;
3. Awkwardness af bevægelser og usikkerhed om gang
4. Muskel svaghed;
5. svimmelhed;
6. Besvimelse.

Ofte er hovedklagen hos en patient med en hæmodynamisk udtrykt Kimmerley anomali en alvorlig hovedpine, brændende, nogle gange pulserende, som er begrænset til ryggen af ​​hovedet. Smerter gør det svært at leve, forstyrrer udførelsen af ​​arbejdsopgaver, forstyrrer søvn og følelsesmæssig tilstand. Den mindste bevægelse af hovedet kan forårsage øget smerte, men nogle patienter finder den position, hvor den mindste kompression af karrene opnås, og smerten reduceres.

Med en signifikant problemer med blodcirkulationen i karrene, der fodrer hjernen, ses cerebellære symptomer - skælvende i lemmerne, koordinationsforstyrrelse, nystagmus. Til svær patologi karakteriseret ved intens hovedpine, patologi følsomhed og motoriske lidelser.

Kritisk indsnævring af hvirvelarteriens lumen kan føre til forbigående iskæmiske angreb, når patienten oplever svær smerte i hovedet, kortvarige forstyrrelser af tale, bevægelser og kan miste bevidstheden. Den mest alvorlige manifestation af Kimmerley-anomali betragtes som et cerebralt infarkt på grund af en fuldstændig ophør af blodgennemstrømning. Denne tilstand er mere sandsynlig, når der er andre ændringer i blodkar - aterosklerose, hypertensive angiopati, vaskulitis.

En kraftig forringelse af velvære, fremkomsten af ​​alvorlig kvalme og opkastning, synsforstyrrelser, nedsat motorisk koordinering og muskeltone bør være en grund til straks at søge hjælp, fordi de kan tale om slagtilfælde.

Diagnose og behandling af syndromer forbundet med Kimmerley anomali

Diagnose af Kimmerley-anomali omfatter en lang række undersøgelser, men lægen har som regel opgave ikke kun at opdage eller fjerne den uregelmæssige variant af udviklingen af ​​hvirvlerne, men også for at bevise, at det er denne defekt, der fremkalder symptomerne. Ofte er diagnosen af ​​Kimmerleys symptomatiske abnormitet lavet ved at eliminere alle andre mulige årsager til blodstrømspatologi i hovedet.

Når en patient med tegn på kredsløbssygdomme i den vertebro-basilære afdeling kommer til lægen, sender han først og fremmest røntgenundersøgelsen af ​​rygsøjlen og hovedet. Metoden er tilgængelig, enkel og giver samtidig en tilstrækkelig mængde information om tilstanden på hvirvlerne.

Tinnitus og andre auditiv lidelser kræver høring af ENT-lægen, fordi symptomer kan være forbundet med selve øreværden (inflammatoriske processer). Patienten undersøges, undersøgt hørelse, tilstanden af ​​det vestibulære apparat.

For at sikre, at Kimmerley-anomali forårsager symptomerne, er det nødvendigt at udelukke muligheden for aneurysmer, tromboser og hjernetumorer. For at gøre dette, udfør CT, MR i hjernen med kontrastforbedring.

Tilstanden af ​​blodbanen, niveauet af kompression af arterielle trunker og arten af ​​hæmodynamik hjælper med at etablere Doppler ultralyd, MR-angiografi, dupleksscanning.

Behandling af manifestationer af Kimmerly abnormiteter er normalt konservativ, og kun i alvorlige tilfælde er behovet for kirurgisk korrektion af blodstrømspatologi overvejet.

Patienter, der har atlanta misdannelser identificeret ved en tilfældighed og ikke forårsager hæmodynamiske lidelser behøver ikke behandles, periodisk observation er tilstrækkelig. Samtidig bør disse personer være opmærksomme på nogle livsstilsregler for at forhindre komprimering af hvirvelarterierne. Så de bør undgå pludselige hovedbevægelser, overdreven fysisk overbelastning, sport, som kan ledsages af hovedskader. Det anbefales ikke at stå på hovedet og tumle, lægen kan råde dig til at opgive gymnastik, fitness, forskellige former for wrestling.

Hvis en person med asymptomatisk Kimmerly-anomali ønsker at gennemgå et kursus af massage eller manuel terapi, skal den specialist, der udfører proceduren, være opmærksom på denne funktion af hvirvlerne.

Lægemiddelbehandling ordineret af en neurolog. Det omfatter:

• Vaskulære præparater, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, lindre spasmer fra blodkar - serum, vinpocetin, actovegin, stugerone;
• Midler til forbedring af mikrocirkulation og reologiske parametre af blod - trental, pentoxifyllin;
• Narkotika, der forbedrer metaboliske processer i hjernen, forhindrer hypoxi, antioxidanter - vitaminer fra gruppe B, piracetam, mildronat, urtemedicin baseret på ginkgo biloba ekstrakt.

Med stærk hovedpine kan du tage smertestillende midler - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktur er meget effektiv til at hjælpe med at lindre smerter og normalisere arbejdet i det autonome nervesystem.

For at reducere tone i musklerne i nakken, er massage ordineret, for at fikse den cervicale rygsøjle i den rigtige position for at forhindre for store sving, er det nyttigt at bære en livmoderhalskæde. Det er vigtigt, at brugen af ​​Schantz kraven er indikeret af en læge, da dets misbrug er fyldt med atrofiske og degenerative processer i musklerne og rygsøjlen, hvilket yderligere kan forværre patologiens manifestationer.

I alvorlige tilfælde, når en spinal defekt fører til alvorlige blodstrømforstyrrelser i det cerebrale vaskulære system, såvel som ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, er kirurgisk behandling indikeret. Operationen består i at fjerne knoglebue og lindre vertebralarterien fra kompression. I den postoperative periode foreskrives et blidt regime og iført en fastgørelseshals krave i op til en måned.

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​en anomali i Atlanta ikke altid giver det ønskede resultat. Ved konservativ terapi kan patientens tilstand forbedre sig, blodstrømmen bliver mere aktiv, men nogle symptomer kan fortsætte. For eksempel er støj eller tinnitus meget vanskeligt at korrigere, og mange patienter skal klare dem.

I tilfælde af følelsesmæssig ustabilitet kan irritation, depression mod baggrunden for den konstante tilstedeværelse af symptomer på nakkevaskulering, sedativer og beroligende midler anvendes. Ofte anbefaler en neurolog høring af en psykoterapeut.

Prognosen for livet med Kimmerley-abnormiteter er i de fleste tilfælde gunstigt, især i mangel af kliniske manifestationer og effektiviteten af ​​behandlingen for minimal blodstrømforstyrrelser.

Der er ingen måde at forebygge medfødt vertebral patologi, fordi ingen kender årsagerne til dette fænomen. Forebyggelse af den overtagne Kimmerly anomali er i de samme aktiviteter, der forhindrer osteochondrose - en aktiv livsstil, styrker musklerne, bekæmper hypodynami og overvægt.

Ofte er patienter i hvem atlasabnormiteten blev fundet ved en tilfældighed interesseret i, om de kan spille sport. Motion og sport med Kimmerley anomalier er mulige og endda nyttige, men inden for rimelige grænser. Det er klart, at det ikke er kategorisk at ramme bolden med hovedet i løbet af en fodboldkamp eller lægge en bar på nakken, men det er ikke forbudt at svømme, jogge, rulle og gymnastik. Når du træner, pas på - tag ikke pludselige bevægelser i hovedet, undgå strejker, og inden du begynder at deltage i bestemte sportsafsnit, er det bedst at konsultere din læge.

Årsager og symptomer på Kimmerle anomali - behandling af Kimmerle syndrom i dag

Tidligere blev det antaget, at denne mangel er et sjældent fænomen blandt befolkningen. Imidlertid blev det med fremkomsten af ​​MR, CT, fundet, at en yderligere knoglbue i cervikal rygsøjlen forekommer hos 20-30% af patienterne.

Kimmerley-anomalien får sig ikke altid til at føle sig: nogle patienter lever med denne mangel hele deres liv og er ikke engang klar over dets eksistens. For fuldstændig at eliminere denne anomali, er det kun muligt gennem en operation, hvis det er nødvendigt. Konservativ terapi sigter mod at lindre symptomer og forhindre eksacerbationer.

Årsager til Kimmerly anomali og patogenese

Den vigtigste egenskab, der er udstyret med den pågældende defekt, er tilstedeværelsen af ​​et yderligere overhæng på sporet af den bageste bue af atlasen (den første livmoderhvirvel).

Normalt passerer de højre og venstre hvirvelarterier, der forgrener sig fra de subklave arterier, gennem den cervicale rygsøjlen og trænger ind i kraniumhulrummet gennem et hul i nakkepuden.

Her dannes et vertebro-basilarbassin fra grenene af vertebrale arterier, som sikrer blodtilførslen til cerebellum, hjerneben og den øverste del af rygmarven.

Kimmerly's anomali (Kimmerly, Kimmerle)

Banen til hvirvelarterien ved udgangen fra cervikalzonen løber gennem knoglens spor: nikker, brune svingninger af hovedet påvirker ikke tilstanden af ​​selve arterien. Tilstedeværelsen af ​​en baldakin, der præsenterer Kimmerly syndrom, forhindrer den fri bevægelse af arterien over knoglens spor.

Baseret på de grunde, der kan provokere denne anomali, er der to typer af det:

1. Medfødt. Manglen i dette tilfælde er dannet i perioden med embryonisk udvikling. De nøjagtige årsager til dette fænomen er endnu ikke blevet fastslået. Der er forslag om, at denne patologi kan forekomme på baggrund af en dårlig miljøsituation, dårlige vaner hos den forventende mor og infektion under barnets bæredygtighed.
2. Erhvervet. Denne type anomali er ikke så almindelig som den forrige, og dens udseende er forbundet med tilstedeværelsen af ​​degenerative fænomener i rygsøjlen. Med en medfødt anomali kan en person leve et liv og ikke engang være opmærksom på dets eksistens, men den erhvervede mangel ledsages af levende manifestationer og kræver konservativ og sommetider kirurgisk behandling.

I de fleste patienter påvirker Kimmerleys anomali ikke livets rytme, og det diagnosticeres tilfældigt med en MR eller røntgen i cervixområdet. I den henseende er den angivne defekt ikke en sygdom i sig selv.

I lægebehandling er der imidlertid situationer, hvor denne defekt fører til svækkelse af blodgennemstrømningen i venstre og / eller højre vertebralarterier, som er karakteriseret ved udtalt symptomer og negativt påvirker centralnervesystemet.

• Skader på halsen, kraniet.
• Regelmæssig stigning i blodtrykket.
• Aterosklerose, som påvirker cervicale rygsøjleskibe.
• Yderligere defekter i strukturen af ​​kraniovertebrale zonen.
• Dystrofiske lidelser i rygsøjlens struktur.
• Vasculitis, som ledsages af inflammatoriske processer i væggene i blodårerne.

Kimmerly anomali klassifikation - formerne for patologi og graden af ​​dens patologiske manifestationer

Den betragtede fejl kan klassificeres efter flere kriterier:

1. Baseret på lokalisering af unormal vækst:

• Medial anomali. Den patologiske bro i denne sag er forbundet med artikulær proces af den første livmoderhvirvel og dens bageste bue.
• Lateral anomali. Gennem knoglen er de tværgående og artikulære processer i atlanterne forbundet med hinanden.

2. Afhængigt af specifikationerne for anomaliens struktur:

• Ufuldstændig. Den patologiske bue præsenteres i form af et knogleudstød.
• Komplet. Ud over det ekstra håndtag indeholder anomalien også et bundt, som efter en tid vender sig. Alt dette har overtryk på rygsøjlen. Den komplette Kimmerley-anomali har lysere manifestationer end den tidligere slags patologi. Derudover er der en tendens til hurtig progression.

3. Ved antallet af ekstra håndtag:

• Ensidig Påvirker den ene side af livmoderhvirvelen. Symptomerne her er mere udtalte på den side, hvor defekten er placeret. For eksempel kan smerter kun spredes til halvdelen af ​​hovedet; patienten kan klage over en enkelt ørebelastning.
• Dobbeltsidet. Der er to benede broer, der påvirker funktionen af ​​højre og venstre vertebrale arterier.

Baseret på symptomerne er der tre grader af sværhedsgraden af ​​Kimmerley-anomali:

1. Første grad Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​jævnlig nuværende smerte, som suppleres af en sammenbrud og svimmelhed. Smerter er koncentreret i ryggen af ​​hovedet. De kan gives i øret eller i øjet.
2. Anden grad Smertefulde følelser suppleres med kvalme, opkastning, nedsat motorisk koordinering, muskel tremor, følelsesløshed i de øvre lemmer. Patienter sover dårligt, de bliver ofte kastet i varme eller kulde. Mental tilstand er ikke stabil: der er angreb af angst, frygt. Sådanne fænomener er fastsat 3-5 gange i løbet af året.
3. Tredje grad De ovenfor beskrevne symptomer gør sig følte mindst en gang om måneden.

Symptomer og tegn på Kimmerly anomali hos voksne og børn - metoder til diagnosticering af patologi

Med et standard kursus manifesterer manglen sig ikke.

• Regelmæssig svimmelhed, hovedpine.
• Smerter i nakken.
• Ring i ørerne.
• Manglende blodtryk.
• Periodisk synshæmmelse.

Ofte på grund af falsk diagnose og utilstrækkelige terapeutiske foranstaltninger er denne sygdom kun forværret over tid.

1. Ring i ørerne / øret.
2. Fordeling.
3. Smerter i det occipitale område af kronisk natur.
4. Søvnløshed.
5. Hyppige migræne med kvalme og / eller opkastning.
6. Psykiske lidelser.
7. Varme blinker af blodtryk.
8. Manglende evne til at holde balance, når du går.

• Hørenedsættelse, konstant trængsel i ørerne.
• Hallucinationer.
• Skarp falder uden bevidsthed, tremor.
• Manglende evne til individuelle dele af kroppen til at reagere på eksterne stimuli.
• Ukontrollerede bevægelser af øjenkuglerne.
• Hot blinker i hovedet, som kombineres med kvalme og undertiden opkastning.
• Mørkning, "møl" i øjnene med en skarp forandring i kropsstilling.

De beskrevne fænomener forstærkes med skarpe bevægelser af hovedet. Drop attack kan udløses af fysisk aktivitet.

Diagnose af Kimmerley-anomali udføres ved hjælp af følgende metoder:

• Baseret på indsamling af patientklager og den indledende undersøgelse kan den relevante specialist lave en foreløbig diagnose. Med eksisterende klager over høretab er der også brug for konsultation med ENT. Hvis der er hyppige hovedpine, er det nødvendigt at kontrollere for kræft, aneurisme, vaskulær trombose i den cervicale rygsøjle.
• Doppler-ultralyd, dupleksscanning af spinalarterierne i nakkeområdet vil give mulighed for at bestemme kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i hjernen.
• Røntgenstråler og MR i den cervicale rygsøjle er de mest nøjagtige redskaber til at detektere den pågældende anomali.

Behandling af Kimerli abnormiteter - hvem har brug for kirurgi?

I tilfælde af at den angivne mangel ikke manifesterer sig, er behandling ikke foreskrevet. Patienten skal overvåges regelmæssigt af en læge for at forhindre udvikling af komplikationer.

• Fra sport, som giver summerstød og rammer bolden med hovedet, skal løftestangen opgives. Men svømning, vand aerobic vil gavne.
• Kraftig fysisk anstrengelse, skarpe svingninger af hovedet kan negativt sige på hjernens kredsløb. Derfor er det nødvendigt at være mere forsigtig med disse manipulationer.
• Ved passage af et kursus med massage eller manuel terapi er det nødvendigt at underrette en specialist om forekomsten af ​​en Kimmerley-anomali.
• I tilfælde af de første symptomer på eksacerbationer, skal du straks kontakte lægen.

Kirurgen resekterer tilbehørsbuen og frigiver rygsøjlen.

Denne behandlingsmetode anvendes i ekstremt sjældne tilfælde, hvor der er risiko for iskæmisk slagtilfælde, eller konservativ behandling kan ikke standse sygdommens manifestationer.

Hvis Kimmerley-abnormiteten har forårsaget cerebral cirkulation, ordinerer lægen medicin, fysioterapi.

1. Vaskulære lægemidler til forbedring af blodcirkulationen i hjernen: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Narkotika, der forbedrer hjernens metaboliske processer, neuroprotektorer og antioxidanter: Piracetam, vitamin B, Mildronat.
3. Lægemidler, der har en positiv effekt på blodviskositeten, dens fluiditet: Trental, Pentoxifylline.
4. Smerte relievers for smerte: Ibuprofen, Ketorol.
5. Narkotika, der tilvejebringer normalisering af blodtrykket.

• Massage nakken og skuldrene. Det fremmer elimination af muskelspasmer i nakken. Massøren skal informeres om tilstedeværelsen af ​​Kimmerley-anomali.
• Akupunktur. Det er i stand til helt at fjerne smerte, forbedre patientens livskvalitet. Hirudoterapi og manuel terapi anvendes også til sådanne formål.
• Halsfiksering med en Schanz krave. Når du bærer det, reduceres smertsyndromet betydeligt på grund af begrænsningen af ​​hovedbevægelser. Anvendelsesmåden for det angivne bandage bør diskuteres med lægen. Lang og hyppig brug af kraven kan fremkalde atrofiske processer i nakke musklerne, hvilket forværrer sygdommens forløb.
• Elektroforese ved brug af novokain til svær smertsyndrom.