Anomaly Kimmerle - norm eller patologi?

Craniovertebrale regionen er en mobil struktur af den cervicale rygsøjle, som følge af hvilken en person kan udføre en række hovedbevægelser. Men samtidig er denne zone også den mest sårbare over for forskellige former for skader. De kliniske symptomer på en kraniovertebral læsion er meget forskelligartede, og den farligste situation er, når hovedstrukturen i denne anatomiske zone er trukket ind i den patologiske proces - hvirvelarterien og dens ledsagende nerveplexuser.

En af de mest almindelige årsager, der kan have en negativ effekt på et givet arteriel kar og nerver, er Kimmerle anomali (AK). Hvad er det, hvorfor denne version af strukturen i livmoderhvirvlerne kan være farlig, og hvordan man genkender problemet, vil vi fortælle i denne artikel.

Kimmerle anomali - hvad er det

Denne anomali blev først identificeret i 1923 og beskrevet i detaljer i 1930 af den ungarske læge A. Kimmerle. Han beskrev en variant af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel (Atlanta), hvor der er en yderligere knoglebro mellem kanten af ​​artikulærprocessen i Atlanta og bagsiden af ​​buen af ​​denne hvirvel. På grund af sådanne ændringer er der dannet et ejendommeligt hul, hvori hvirvelarterien (PA) og occipitalnerven er lukket. Specialisten bemærkede også, at sådanne mennesker er meget mere tilbøjelige til at diagnosticere cerebral kredsløbsforstyrrelser. Derefter blev den identificerede anomali og modtaget navnet på dens opdager.

Atlanten er den første cervikale hvirvel, i modsætning til alle de andre, har den ikke en krop, men er en ejendommelig ring, der består af for- og bagbue. Den bageste bue har normalt en fur, hvorigennem hvirvelarterien passerer ind i sammensætningen af ​​Illizieva cerebral cirkulation og spinale nerver.

I nærvær af Kimmerle-anomalien lukkes denne rille med en yderligere benbro og et calcineret ligament, som et resultat af hvilken en lukket åbning dannes. I visse situationer kan denne struktur i Atlanta forårsage forskellige kliniske symptomer forbundet med dårlig blodcirkulation i hjernen og irritation af nerveenderne og undertiden alvorlige konsekvenser. Men den patologiske situation bliver først, når der er uoverensstemmelse mellem åbningens lumen og de strukturer, den indeholder (vertebralarterien og venen, den subokipipitale nerven, den nærarterielle vegetative nerveplexus).

Det er vigtigt at vide, at ifølge statistikker er Kimmerle-anomali tilstede hos 12-30% af mennesker, men kun få har kliniske symptomer. Således er denne variant af Atlanta-strukturen ikke en sygdom.

I hvilke situationer bliver Kimmerle-anomali farlig?

De højre og venstre hvirvelarterier stammer fra de subklave arterielle blodkar. Hver PA passerer langs den livmoderhalske rygsøjle inde i knoglekanalen dannet af hullerne i de tværgående processer af hvirvlerne, så trænger den ind i krankhulen gennem de store occipital foramen. Både PA og deres grene danner det såkaldte vertebral-basilar bækken, som giver blod til den øverste del af rygmarven, hjernestammen, cerebellum og ryggen af ​​hjernen.

Anomalie Kimmerle bliver farlig i tilfælde hvor det fører til udvikling af vertebral arteriesyndrom. Dette kan ske i to tilfælde:

1. Når patologisk irritation af periarterial autonom plexus, som regulerer skibets tone og lumen på grund af den mekaniske virkning af knoglen i AK.
2. I tilfælde af kompression af PA selv ved benbroen med AK og et fald i strømmen af ​​arterielt blod til hjernen.

Faktorer, der kan få AK til at blive patologisk:

• aterosklerotisk læsion af blodkarrene i hovedet og halsen;
• inflammatoriske forandringer i arteriernes vægge med vaskulitis;
• degenerative-dystrofiske ændringer i den cervicale rygsøjle (osteochondrose, spondyloarthrose, spondylose);
• hypertension;
• andre relaterede anomalier i kraniovertebrale regionen
• traumatisk hjerneskade
• cicatricial proces i den craniovertebrale zone;
• skader på cervikal rygsøjlen.

grunde

Desværre er i dag de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne misdannelse ukendt. De fleste eksperter opdeler Kimmerle-anomali ved oprindelse i medfødte og erhvervede. Denne medfødte knoglevæv er til stede i ca. 10% af alle nyfødte babyer. Erhvervet AK er forbundet med spinal patologi.

klassifikation

Afhængigt af placeringen er AK af to typer:

• medial - forbinder artiklens artikulære proces med dens bageste bue;
• sideværts - placeret mellem artikulærprocessen af ​​den første livmoderhvirvel og den tværgående.

Afhængig af sværhedsgraden er AK:

• ufuldstændig - har form af bueformet udvækst (ringen er ikke helt lukket);
• fuld - har udseende af en knogle ring (helt lukket).

Kimmerele-anomali kan også være ensidet, eller der kan være en dobbeltsidet knoglebro.

En separat kodning i ICD-10 til Kimmerle-anomali er ikke tilvejebragt, men denne tilstand er inkluderet i gruppen, som kaldes vertebralarteriesyndromet (G99.2)

symptomer

I de fleste tilfælde manifesterer Kimmerle-anomali sig ikke og forbliver udiagnosticeret gennem en persons liv. Men i det tilfælde, hvor negative faktorer, som nævnt ovenfor, begynder at virke på organismen, kan patologien manifestere sig med en række forskellige symptomer.

Alle kliniske manifestationer af AK skyldes et fald i blodgennemstrømningen til hjernens basale og bakre områder. De første manifestationer er kendetegnet ved meget forskellige symptomer: hyppige hovedpine, svimmelhed, støj og fløjt i ørerne, smerter i cervikal rygsøjlen, forbigående synsforstyrrelser, udsving i blodtrykket, tegn på autonom dysfunktion. Dette bliver ofte grunden til at lave en forkert diagnose og ordinerer forkert behandling. Oftest begynder patienter med klinisk signifikant AK at behandle IRR, migræne, spændingshovedpine. Efter flere år med mislykket terapi og progression af sygdommen insisterer patienterne på en dybtgående undersøgelse, og de diagnosticeres med en Kimmerle anomali og vertebral arteriesyndrom.

I ca. 20% af tilfældene udvikler patologien sig til et udviklet stadium, når det kliniske billede af sygdommen begynder at vise tegn på kronisk hjerneiskæmi i vertebro-basilærcirkulationen:

• vedvarende en eller tosidet tinnitus (tinnitus);
• udbrud af svimmelhed, ofte med følelse af kvalme og gagging;
• kronisk hovedpine i det okkipitale område
• fald i arbejdskapacitet
• kronisk træthedssyndrom
• søvnforstyrrelser
• reduceret evne til at tilpasse og stress modstand
• irritabilitet;
• stigning i blodtryk i form af angreb, nogle gange vedholdende;
• blinkende "flyve" før mine øjne;
• shakiness når man går.

Hos disse patienter er der i tillæg til symptomerne på kronisk cerebral iskæmi transiente akutte cerebrale kredsløbssygdomme:

• svær hovedpine og svimmelhed med kvalme og opkastning
• manglende koordinering af bevægelser og balance
• høretab, tinnitus;
• visuelle hallucinationer
• drop angreb.

Mellem sådanne paroxysmer klager patienterne mod tåge før deres øjne, træthed, kronisk hovedpine i ryggen af ​​hovedet, konstant støj eller knæk i ørerne, følelse af tryk i den eksterne hørskanal, søvnløshed, udsving i blodtrykket.

En vigtig funktion, der gør det muligt at skelne mellem en akut krænkelse af cerebral kredsløb fra de beskrevne paroxysmer, er fraværet af fokale neurologiske symptomer, der helt sikkert fremkommer i tilfælde af slagtilfælde.

Patienten indikerer også en klar sammenhæng mellem patologiske symptomer og deres alvorlighed med kroppens position i rummet og især bevægelser i den cervikale rygsøjle. I tilfælde af højamplitudhovedbevægelser, skarpe svinger øges alle tegn, og sådan fysisk aktivitet kan også fremkalde udviklingen af ​​paroxysmer og faldangreb (et pludseligt fald uden bevidsthedstab).

komplikationer

I mere alvorlige tilfælde kan patologien udvikle et slagtilfælde i hjernens vertebro-basillære bækken ifølge den iskæmiske type. Hvis ovenstående symptomer på paroxysmal cerebral blodgennemstrømning observeres i mere end 24 timer, så taler vi om et slagtilfælde. Samtidig viser CT- og MRI-scanninger i hjernen små foci for blødgøring af hjernevæv i regionen medulla oblongata, cerebellum, som klinisk manifesteres af cerebrale og vedvarende fokale neurologiske symptomer.

Diagnostiske metoder

Desværre er diagnosen af ​​AK lidt vanskelig, da patientklager er uspecifik og det fører ofte til en ukorrekt første diagnose og dermed behandling.

Når en person går til en specialist med typiske klager og symptomer på kredsløbssygdomme i vertebro-basilarbassinet og vertebralarteriesyndromet, er det obligatorisk at udføre en røntgen på kraniet og halshvirvelsøjlen i 2 fremspring. Kimmerle anomali, som regel, er godt visualiseret på højkvalitets røntgenbilleder i lateral fremspring i kraniovertebrale krydset.

Meget ofte kan den identificerede anomali ikke være årsagen til de patologiske symptomer. I sådanne tilfælde er det vigtigt for en specialist at identificere andre mulige patologier, der kan forårsage nedsat blodcirkulation i hjernens vertebro-basilære bækken og andre symptomer.

Hvis patientens hovedklager vedrører tinnitus, er en ENT-læge og yderligere undersøgelser nødvendige for at udelukke ørepatologi (cochleær neuritis, labyrinthitis, otitis media osv.).

Sådanne patologier som trombose, vaskulær aterosklerose, forskellige misdannelser, aneurysmer og udviklingsvaskulære defekter i hoved og hals, tumorer i kraniovertebrale zoner og hjerne, degenerative dystrofiske læsioner i cervikal rygsøjlen mv kan også maske under AK., MR i den cervicale rygsøjle og hovedet, angiografi af hovedets og nakkens kar, Doppler-sonografi af arterier og åre i hoved og hals (UZDG).

Principper for behandling

Behandling er ikke altid nødvendig, men kun i tilfælde hvor forekomsten af ​​patologiske symptomer er forbundet med AK.

Desværre er det umuligt at helbrede AK uden kirurgi, da patologi er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en strukturel anomali i strukturen af ​​den første livmoderhvirvel. Konservativ terapi er symptomatisk og sigter mod at lindre symptomer og forhindre komplikationer.

Anbefalinger til patienter med AK:

• betydelig fysisk anstrengelse, skarpe svingninger i hovedet, høj-amplitudbevægelser i den cervicale rygsøjle bør undgås for ikke at provokere en paroxysm af en akut krænkelse af cerebral kredsløb;
• i tilfælde af massage, terapeutiske øvelser, manuel terapi er det obligatorisk at underrette en specialist om tilstedeværelsen af ​​AK;
• i tilfælde af forringelse af sundheden, forøgede paroxysmer, symptomforløb, bør du straks kontakte læge
• det er nødvendigt at engagere sig i forebyggelse af degenerative dystrofiske læsioner af cervikal rygsøjlen og vaskulære sygdomme, da de igen kan forværre sygdommens forløb og forårsage alvorlige konsekvenser.

Konservativ AK-terapi har følgende mål:

• redde en person fra smertefulde symptomer eller i det mindste reducere deres intensitet og hyppighed af udseende;
• forebygge mulige komplikationer og progression af sygdommen
• returnere patienten til den sædvanlige rytme i livet og forbedre dens kvalitet;
• styrke halsens muskulære korset for at understøtte og beskytte elegante livmoderhvirveler;
• at fjerne den patologiske muskelspænding, som er kilden til smerteimpulser;
• normalisere den vaskulære tone i hovedet og halsen;
• forbedre hjernecirkulationen.

For at nå alle ovenstående mål skal du anvende en omfattende behandling, som omfatter:

• tager medicin for at normalisere blodcirkulationen i hjernens kar (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) og andre symptomatiske lægemidler;
• massage i nakken og kraveområdet;
• postisometrisk afslapning
• manuel terapi;
• zoneterapi, inkl. akupunktur;
• fysioterapi;
• spinal traktion;
• fysioterapi;
• fiksering af halsens halshals
• ukonventionelle behandlingsmetoder, for eksempel hirudoterapi.

Kimmerle anomali i dag er ikke en indikation for kirurgisk indgreb, men specialister kan tilbyde kirurgi hos patienter med dekompenseret patologi og en høj risiko for at udvikle iskæmisk slagtilfælde i området af vertebrobasilarbassinet i hjernen. Interventionen indebærer resektion af knogebroen og frigivelse af hvirvelarterien fra den patologiske ring.

outlook

Prognosen for patienter med Kimmerle anomali er gunstig. De fleste mennesker med en sådan variant af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel er som regel fuldstændig uvidende om deres egenskaber, deres levetid er ikke forskellig fra gennemsnittet i en befolkning.

Hvis AK bliver klinisk signifikant, kan det øge risikoen for iskæmisk slagtilfælde i VBB, hvilket naturligt afspejles i prognosen, livskvaliteten og handicap hos den syge, men sådanne situationer er yderst sjældne og er som regel forbundet med andre patologiske tilstande, som forværrer AK.

I de fleste tilfælde skal en person kun regelmæssigt observeres af en kompetent neurolog for at tage alle nødvendige foranstaltninger i tide for at forhindre udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom.

Kimmerle anomali og hæren

Mange borgere er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt de kan få udsættelse, hvis Kimmerle-anomalien opdages. I dette tilfælde afhænger alt af scenen i sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, associerede sygdomme og komplikationer.

I sig selv er Kimmerle-anomali ikke en grund til en forsinkelse, da den ikke betragtes som en sygdom, men kun en af ​​de mange varianter af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel.

I tilfælde af at AK har et symptomatisk kursus, skal der optages relevante klager og tegn i lægekortet for at få en pause fra tjenesten, for eksempel tilstedeværelsen af ​​drop-angreb. I sådanne tilfælde skal konsulatet undersøges af en neurolog og kan kvalificere sig til udsættelse eller fritagelse for vederlag.

Således, hvis en Kimmerle-anomali diagnostiseres hos en person, betyder det ikke, at han er syg, da det i de fleste tilfælde er en af ​​flere normale varianter af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel. Men i nogle situationer kan tilstedeværelsen af ​​atlens knoglemembran forværre forekomsten af ​​visse patologiske tilstande og være en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​vertebralarteriesyndromet.

Kimmerleys anomali: årsager, manifestationer, diagnose, behandling, konsekvenser og prognose

Kimmerley anomali (Kimmerle) betragtes som en misdannelse i området af kraniet og den første livmoderhvirvel. Med denne misdannelse er der et yderligere knoglevæv på hvirveldyret, som nedsætter mobiliteten og kan fremkalde kompression af hvirvelarterien.

Tidligere blev det antaget, at ca. 10% af mennesker har en lignende mangel på hvirveldyrsudvikling, men omfattende brug af røntgendiagnostik og MR gør det muligt at opdage det meget oftere: Ifølge nogle data har op til 30% af verdens indbyggere en defekt.

Medfødte knogleanomalier er meget mindre almindelige for hvirveldyrsygdomme, der udvikler sig i livet. Velkendte osteochondrose, osteophytter, degenerering af det ligamentale apparat bidrager i høj grad til de sekundære forandringer i hvirvlernes kanaler, som følge heraf skader og nerver påvirkes. I denne henseende fortjener ryggsøjlens patologi som grundlag for dannelsen af ​​den erhvervede Kimmerley-anomali behørig opmærksomhed fra specialister.

Kimmerly anomali (over), normal (under) - yderligere bue i hvirvelarterien gennem hvirvlen c1 mangler

Kimmerley-anomaliens manifestationer er ekstremt forskellige. De er baseret på en overtrædelse af blodets bevægelse gennem hvirvelarterien til hjernen. Særligt udpræget symptomer ved bøjning, drejning og faldning af hovedet, når den tilgængelige ekstra bue begrænser det rum, hvori fartøjet passerer. Symptomer kan forekomme pludselig under sports træning, vægtløftning, mod baggrunden for fuldstændigt velvære.

Malformation af den første livmoderhvirvel betragtes ikke som en uafhængig sygdom, og den er langt fra altid manifesteret af tegn. Klinikken i vertebralarteriesyndromet er kun forårsaget af Kimmerley-anomali hos en fjerdedel af patienterne, i resten er det ikke kendt om patologien eller det er ved en tilfældighed detekteret, når det undersøges for andre sygdomme.

Årsager og sorter af Kimmerly-anomali

Årsagerne til den unormale udvikling af den første livmoderhvirvel er ikke præcist etableret. Dette er en medfødt defekt, der dannes under embryonisk udvikling. Det er muligt, at eksterne faktorer, dårlige vaner, infektioner i en gravid kvinde har en negativ effekt. Ofte opdages fejlen ved en tilfældighed, ofte ved undersøgelse af personer, der mistænkes for at have degenerative processer i rygsøjlen.

Ifølge strukturen af ​​det ekstra håndtag udmærker sig en fuldstændig og ufuldstændig Kimmerle-anomali. Håndtaget kan strække sig fra artikulær proces til buen på den første hvirvel, eller forbinde begge sine processer.

Med en fuldstændig Kimmerle-anomali danner tilbehørsbjælken en lukket kanal, hvor vertebralarterien er placeret. Denne variant af patologien ledsages af mere udtalte symptomer og hurtigere progression. I tilfælde af en ufuldstændig type defekt er bågen ikke lukket i form af en udvækst af knoglevæv.

De vertebrale arterier er vigtige skibe, der fodrer den øvre rygmarv, bagagerum og bageste del af hjernen. De afviger fra subclavianen og styres opad i kanalen, som dannes af de tværgående processer af hvirvlerne. Gennem occipital foramen i kraniet kommer disse skibe ind i hjernen.

Den første livmoderhvirvel (atlas) er arrangeret på en ejendommelig måde og adskiller sig fra andre: der er ingen krop i den, men der er to buer, i rygsporet er der et skib med en nerverod. Passerer i den første hvirvels fure, kan arterierne presses udefra af uregelmæssige buer, hvilket hæmmer deres mobilitet under sving og sving af hovedet.

Mekanismen for udvikling af vertebralarteriesyndromet med cervikal C1-defekt består i mekanisk kompression af arterien, blodet langs den bevæger sig vanskeligt. En anden vigtig faktor er irritationen af ​​nerveenden af ​​vaskulærvæggen og grene af det sympatiske plexus.

Klinikken for overtrædelse af blodgennemstrømning i rygsårarterien forekommer ofte i nærvær af skærpende faktorer:

• Aterosklerotiske ændringer;
• Inflammation af arterievæggen;
• Degenerative processer i rygsøjlen (osteochondrose);
• Skader på kraniet og rygsøjlen;
• Hypertension.

På risiko for klinisk signifikante Kimmerle-anomalier - personer med belastet arvelighed i forhold til knoglerfekt, såvel som dem, der lider af osteochondrose.

Oftere end en fødselsdefekt fremkalder nedsat blodgennemstrømning i vertebrale arterier de erhvervede ændringer, så taler de om den overtagne Kimmerly-anomali. Den er baseret på degenerative processer i det atlantosacykarpale ligament, der er forkalket eller nedbrydet. Det nydannede tætte væv er fastgjort med bugten i Atlanta, og således dannes en begrænset kanal, der indeholder rygsøjlen.

Symptomer på Kimmerly anomali

Tegn på Kimmerleys syndrom skyldes manglende blodgennemstrømning i hjernen, hvilket især er udtalt med hovedbevægelser, vægtløftning i udstrakte arme og visse fysiske øvelser. Blandt symptomerne er mulige:

1. Fornemmelse af hørlig rustling, støj, knap i ørerne
2. Mørkning, "fluer", "slør" foran øjnene, ubehag i øjenkuglerne;
3. Awkwardness af bevægelser og usikkerhed om gang
4. Muskel svaghed;
5. svimmelhed;
6. Besvimelse.

Ofte er hovedklagen hos en patient med en hæmodynamisk udtrykt Kimmerley anomali en alvorlig hovedpine, brændende, nogle gange pulserende, som er begrænset til ryggen af ​​hovedet. Smerter gør det svært at leve, forstyrrer udførelsen af ​​arbejdsopgaver, forstyrrer søvn og følelsesmæssig tilstand. Den mindste bevægelse af hovedet kan forårsage øget smerte, men nogle patienter finder den position, hvor den mindste kompression af karrene opnås, og smerten reduceres.

Med en signifikant problemer med blodcirkulationen i karrene, der fodrer hjernen, ses cerebellære symptomer - skælvende i lemmerne, koordinationsforstyrrelse, nystagmus. Til svær patologi karakteriseret ved intens hovedpine, patologi følsomhed og motoriske lidelser.

Kritisk indsnævring af hvirvelarteriens lumen kan føre til forbigående iskæmiske angreb, når patienten oplever svær smerte i hovedet, kortvarige forstyrrelser af tale, bevægelser og kan miste bevidstheden. Den mest alvorlige manifestation af Kimmerley-anomali betragtes som et cerebralt infarkt på grund af en fuldstændig ophør af blodgennemstrømning. Denne tilstand er mere sandsynlig, når der er andre ændringer i blodkar - aterosklerose, hypertensive angiopati, vaskulitis.

En kraftig forringelse af velvære, fremkomsten af ​​alvorlig kvalme og opkastning, synsforstyrrelser, nedsat motorisk koordinering og muskeltone bør være en grund til straks at søge hjælp, fordi de kan tale om slagtilfælde.

Diagnose og behandling af syndromer forbundet med Kimmerley anomali

Diagnose af Kimmerley-anomali omfatter en lang række undersøgelser, men lægen har som regel opgave ikke kun at opdage eller fjerne den uregelmæssige variant af udviklingen af ​​hvirvlerne, men også for at bevise, at det er denne defekt, der fremkalder symptomerne. Ofte er diagnosen af ​​Kimmerleys symptomatiske abnormitet lavet ved at eliminere alle andre mulige årsager til blodstrømspatologi i hovedet.

Når en patient med tegn på kredsløbssygdomme i den vertebro-basilære afdeling kommer til lægen, sender han først og fremmest røntgenundersøgelsen af ​​rygsøjlen og hovedet. Metoden er tilgængelig, enkel og giver samtidig en tilstrækkelig mængde information om tilstanden på hvirvlerne.

Tinnitus og andre auditiv lidelser kræver høring af ENT-lægen, fordi symptomer kan være forbundet med selve øreværden (inflammatoriske processer). Patienten undersøges, undersøgt hørelse, tilstanden af ​​det vestibulære apparat.

For at sikre, at Kimmerley-anomali forårsager symptomerne, er det nødvendigt at udelukke muligheden for aneurysmer, tromboser og hjernetumorer. For at gøre dette, udfør CT, MR i hjernen med kontrastforbedring.

Tilstanden af ​​blodbanen, niveauet af kompression af arterielle trunker og arten af ​​hæmodynamik hjælper med at etablere Doppler ultralyd, MR-angiografi, dupleksscanning.

Behandling af manifestationer af Kimmerly abnormiteter er normalt konservativ, og kun i alvorlige tilfælde er behovet for kirurgisk korrektion af blodstrømspatologi overvejet.

Patienter, der har atlanta misdannelser identificeret ved en tilfældighed og ikke forårsager hæmodynamiske lidelser behøver ikke behandles, periodisk observation er tilstrækkelig. Samtidig bør disse personer være opmærksomme på nogle livsstilsregler for at forhindre komprimering af hvirvelarterierne. Så de bør undgå pludselige hovedbevægelser, overdreven fysisk overbelastning, sport, som kan ledsages af hovedskader. Det anbefales ikke at stå på hovedet og tumle, lægen kan råde dig til at opgive gymnastik, fitness, forskellige former for wrestling.

Hvis en person med asymptomatisk Kimmerly-anomali ønsker at gennemgå et kursus af massage eller manuel terapi, skal den specialist, der udfører proceduren, være opmærksom på denne funktion af hvirvlerne.

Lægemiddelbehandling ordineret af en neurolog. Det omfatter:

• Vaskulære præparater, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, lindre spasmer fra blodkar - serum, vinpocetin, actovegin, stugerone;
• Midler til forbedring af mikrocirkulation og reologiske parametre af blod - trental, pentoxifyllin;
• Narkotika, der forbedrer metaboliske processer i hjernen, forhindrer hypoxi, antioxidanter - vitaminer fra gruppe B, piracetam, mildronat, urtemedicin baseret på ginkgo biloba ekstrakt.

Med stærk hovedpine kan du tage smertestillende midler - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktur er meget effektiv til at hjælpe med at lindre smerter og normalisere arbejdet i det autonome nervesystem.

For at reducere tone i musklerne i nakken, er massage ordineret, for at fikse den cervicale rygsøjle i den rigtige position for at forhindre for store sving, er det nyttigt at bære en livmoderhalskæde. Det er vigtigt, at brugen af ​​Schantz kraven er indikeret af en læge, da dets misbrug er fyldt med atrofiske og degenerative processer i musklerne og rygsøjlen, hvilket yderligere kan forværre patologiens manifestationer.

I alvorlige tilfælde, når en spinal defekt fører til alvorlige blodstrømforstyrrelser i det cerebrale vaskulære system, såvel som ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, er kirurgisk behandling indikeret. Operationen består i at fjerne knoglebue og lindre vertebralarterien fra kompression. I den postoperative periode foreskrives et blidt regime og iført en fastgørelseshals krave i op til en måned.

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​en anomali i Atlanta ikke altid giver det ønskede resultat. Ved konservativ terapi kan patientens tilstand forbedre sig, blodstrømmen bliver mere aktiv, men nogle symptomer kan fortsætte. For eksempel er støj eller tinnitus meget vanskeligt at korrigere, og mange patienter skal klare dem.

I tilfælde af følelsesmæssig ustabilitet kan irritation, depression mod baggrunden for den konstante tilstedeværelse af symptomer på nakkevaskulering, sedativer og beroligende midler anvendes. Ofte anbefaler en neurolog høring af en psykoterapeut.

Prognosen for livet med Kimmerley-abnormiteter er i de fleste tilfælde gunstigt, især i mangel af kliniske manifestationer og effektiviteten af ​​behandlingen for minimal blodstrømforstyrrelser.

Der er ingen måde at forebygge medfødt vertebral patologi, fordi ingen kender årsagerne til dette fænomen. Forebyggelse af den overtagne Kimmerly anomali er i de samme aktiviteter, der forhindrer osteochondrose - en aktiv livsstil, styrker musklerne, bekæmper hypodynami og overvægt.

Ofte er patienter i hvem atlasabnormiteten blev fundet ved en tilfældighed interesseret i, om de kan spille sport. Motion og sport med Kimmerley anomalier er mulige og endda nyttige, men inden for rimelige grænser. Det er klart, at det ikke er kategorisk at ramme bolden med hovedet i løbet af en fodboldkamp eller lægge en bar på nakken, men det er ikke forbudt at svømme, jogge, rulle og gymnastik. Når du træner, pas på - tag ikke pludselige bevægelser i hovedet, undgå strejker, og inden du begynder at deltage i bestemte sportsafsnit, er det bedst at konsultere din læge.

Hvad er farligt, og hvordan behandles Kimmerle-anomali?

Kimmerle anomali er en betinget sygdom, der i nogle tilfælde fører til en indsnævring af hvirvelarteriernes lumen med hele det kliniske billede der hidrører fra dette. Faktisk i denne patologi observeres en uregelmæssig lukket knoglering omkring hvirvelarterierne.

Sygdommen er lokaliseret i den bageste bue af den første livmoderhvirvel C1. Denne betingede patologi i befolkningen er ganske almindelig, den påvirker omkring 10% af befolkningen. I mellemtiden påvirker Kimmerle-anomalien normalt ikke forventet levealder og er i de fleste tilfælde asymptomatiske.

Hvad er Kimmerle-anomali?

Atlanten er den første livmoderhvirvel og i modsætning til andre hvirvler har den ikke en "krop". Kort sagt er atlasen en ringformet hvirvel med forreste og bageste bue. Normalt har den bageste bue en rille, hvorigennem hvirvelarterien passerer.

Med Kimmerle-anomali erhverver rillen en ekstra knoglebro, der kan komprimere rygsøjlen. I dette tilfælde forekommer komprimeringen oftest, når hovedet hældes tilbage.

Kimmerle anomali er af to typer:

• medial - tilstedeværelsen af ​​en bro mellem artiklens artikulære proces og dens bageste bue;
• lateral - tilstedeværelsen af ​​en jumper mellem artikulærprocessen af ​​1 cervikal vertebra og den tværgående.

Desuden er sygdommen også opdelt i typer afhængigt af sværhedsgraden:

• ufuldstændig - bueformet udvækst (med andre ord lukker ringen ikke);
• fuldbenet helt lukket ring.

Anomaly Kimmerle manifesterer sig kun i sjældne tilfælde, mens det i absolutte tilfælde er asymptomatisk og ikke udgør en trussel mod individets liv. Derudover kræver tilstedeværelsen af ​​en sådan anomali uden symptomer profylaktisk overvågning (overvågning).

Årsager til

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​en sådan anomali er endnu ikke fastslået. Det menes at dette er et medfødt træk ved rygsøjlens struktur, men for nylig har der været undersøgelser, der angiver muligheden for at erhverve anomalier i løbet af livet.

Det viser sig, at de åbenlyse og dokumenterede årsager til udviklingen af ​​Kimmerle-anomali stadig ikke er etableret. Men årsagerne til, at der kan opstå forstyrrelser i cerebral kredsløb i tilfælde af Kimmerle-abnormiteter, er blevet afklaret.

Disse omfatter:

• aterosklerose af hoved og nakkes kar
• eventuelle inflammatoriske processer i arterievæggene (for eksempel i vaskulitis);
• degenerative dystrofiske patologier i den cervicale rygsøjle (for eksempel ægte osteochondrose, spondylarthrose eller spondylose);
• langvarig hypertension;
• tilstedeværelsen af ​​associerede anomalier i kraniovertebrale regionen
• traumatisk hjerneskade af medium og høj sværhedsgrad
• cicatricial processer (herunder efter smitsomme sygdomme) i kraniovertebrale regionen;
• direkte kvæstelser af cervikal rygsøjlen.

Akutte sygdomme i cerebral kredsløb på baggrund af Kimmerle-anomali kan forekomme, når hovedet skrånes baglæns eller i skarpe bevægelser til siderne.

Anomaly Kimmerle (video)

Hvorfor er dette farligt?

Den største fare for Kimmerle-anomalien ligger i, at der på baggrund af en kraftig reduktion i blodtransport i hvirvelarterierne kan forekomme alvorlige krænkelser af cerebral kredsløb, endog et slagtilfælde.

Kimmerle-anomali henviser til de sygdomme, der ligger til grund for rygsøjlenes syndrom. I nogle situationer er kompression (klemning) med en ekstra udvækst af hvirvelarterierne så stærk, at med pludselige hovedbevægelser er der en fuldstændig blokering af en eller to arterier af denne type.

Endvidere kan selv om der ikke er fuldstændig anholdelse af blodcirkulationen, der opstå sundhedsmæssige og lige livsbetingelser. For eksempel med Kimmerle-anomali kan synkope forekomme (kortvarigt bevidstløshed), hvilket kan medføre et fald i patienten og en hovedskade.

Sommetider forekommer der kredsløbssygdomme i en drøm, når patienten antager en mislykket kropsholdning ud fra den eksisterende sygdom (for eksempel når hovedet drejes i en retning gennem søvnen).

Heldigvis er sådanne forhold relativt sjældne i Kimmerla-anomalier, og omkring 90% af patienterne med denne patologi oplever ikke nogen symptomer og kræver ikke begrænsninger i fysisk aktivitet.

Symptomer og diagnose

Som tidligere nævnt ses symptomer på Kimmerle-abnormiteter hos ca. 10% af patienterne med denne sygdom. Samtidig er variationen af ​​symptomer meget høj, og de ligner ofte andre vaskulære sygdomme.

Generelt kan symptomerne på Kimmerle-anomali være:

1. Angreb af kortvarigt bevidstløshed.
2. Kronisk hovedpine, lokaliseret hovedsageligt i oksipitalområdet.
3. Mindsket opmærksomhed, koncentration, hukommelse.
4. Søvnforstyrrelser (angst under søvn, undertiden mareridt).
5. Konstant støj (normalt squeak) i en eller to ører (den såkaldte tinnitus).
6. Det pludselige udseende af "fluer" eller slør for øjnene.
7. Shaky gang.
8. Svimmelhed, som forværres af hovning af hovedet.
9. Krænkelser af koordination af bevægelser, håndskælv.
10. Visuelle artefakter (herunder visuelle hallucinationer).
11. Angreb af svær hovedpine med kvalme eller mindre almindeligvis opkastning, som ikke lindrer.

Diagnose af Kimmerle-anomali udføres under anvendelse af klassisk radiografi. I tilfælde af tvist kan computertomografi være påkrævet. For at bedømme graden af ​​kompression af vertebrale arterier kan angiografi af karrene i den cervikale region være påkrævet.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde er der ikke behov for at behandle Kimmerla-anomali. Men når symptomer eller livstruende komplikationer opstår, er kirurgi påkrævet. Operationen for Kimmerle-anomali er at fjerne ekstrabenprocessen.

Der er anbefalinger til patienter med Kimmerle anomali (de er også relevante for dem, der ikke har symptomer på sygdommen). nemlig:

• gør ikke pludselige hovedbevægelser;
• Vip ikke hovedet tilbage så meget som muligt (for eksempel ved inspektion af højhuse);
• undgå enhver skade på den cervicale rygsøjle
• overvåge blodtrykket, forhindre dets langsigtede stigning
• undgå manuel terapi rettet mod cervikal rygsøjlen;
• Sørg for maksimal komfort under søvn, det er især vigtigt at vælge en behagelig pude;
• Hvis der forekommer vaskulære symptomer, skal du straks henvende dig til lægen for at kontrollere, at der ikke er komprimering af hvirvelarterierne.

Krænkelse af opbygningen af ​​hvirvlen eller Kimmerly anomali

Den første livmoderhvirvel (c1) kaldes atlasen, da den holder en persons hoved på sig selv. Dens struktur er forskellig fra andre dele af rygsøjlen. Hvis en anden bro vokser mellem en af ​​armene og ledfladen, dannes der en knoglering. Den indeholder hvirvelarterien og nerven, der går til bagsiden af ​​hovedet.

Når de presses, er der mangel på blodgennemstrømning, hvilket fremgår af ustabilitet i gangen, svimmelhed og pludselige pludselige svagheder. Operationen udføres kun i svære tilfælde, konservativ terapi er angivet.

Læs i denne artikel.

klassifikation

Afhængigt af hvordan den yderligere knoglebro er placeret, kan udviklingspatologien være fuldstændig eller delvist placeret tættere eller længere fra midterlinien.

Komplet og ufuldstændig

En fuldstændig anomali opstår, hvis buen danner en lukket knoglering, og hvis den er ufuldstændig, ligner den en buet udvækst, men hullet forbliver åbent.

Medial og lateral

Hvis artiklens artikulære proces er forbundet med en bro med den bageste bue, bliver Kimmerlys medial anomali diagnosticeret, og i den laterale patologiske formation går knogleudvæksten fra atlanterhavets atlas til tværbøjningen.

Vi anbefaler at læse artiklen om smerter i hjertet med en dyb indånding. Herfra vil du lære om årsagerne til smerte, gå til en læge og metoder til diagnose.

Og her mere om forskellen i smerter i hjertet fra neuralgi.

Kimmerly C1-anomali som en af ​​de mest almindelige former

Denne patologi af rygsøjlens struktur kan ikke betragtes som en sygdom. Det er en medfødt lidelse i forbindelse med kraniet og ryggen. Der er statistikker om, at denne form for Atlanta er en tredjedel af mennesker, hvoraf de fleste ikke ved om dets eksistens.

Ca. en fjerdedel med et sådant træk ved udviklingen af ​​skeletsystemet er der en kompression af arterien i knogleringen. I dette tilfælde udvikler Kimmerly syndrom med karakteristiske tegn på manglende blodtilførsel til hjernens bagside.

Når patologi bliver farlig

De vertebrale arterier er ansvarlige for fodring af et stort område af hjernen. De passerer gennem kanalerne i cervicale rygsøjlens processer og går ind i kraniet. De grene, der afgår fra disse arterier, danner en pool kaldet vertebrobasilar. Dette omfatter:

• øvre rygmarv
• hjernestamme,
• cerebellar zone,
• posterior hjerne strukturer.

Kimmerley syndrom kan forekomme af to grunde. Dette kan være det mekaniske tryk på knoglelisten på nerveplexus, der er placeret rundt om hvirvelarterien. Reguleringen af ​​vaskulær tone afhænger af den normale funktion af disse neuroner. Den anden mulighed er at presse arterien selv og sænke ernæringen i hjernen.

Årsager til truende ændringer

Der er en række faktorer, der bidrager til transformationen af ​​strukturelle anomalier i en patologisk tilstand. De mest almindelige er:

• aterosklerotiske forandringer i nålens og hovedets arterier
• inflammatorisk proces af arterievæggen (vaskulitis);
• lændesmerter;
• arteriel hypertension;
• vaskulære misdannelser (patologisk struktur af karrene);
• traumatisk skade på rygmarven eller hjernen, cervikal rygsøjle.

Aterosklerose som årsag til Kimmerley-anomali

Symptomer på Kimmerly anomali

Manifestationer, der er karakteristiske for abnormiteter i kursets patologiske variant, er forbundet med den kendsgerning, at rygmarven eller komprimeringen af ​​rygsåren forstyrrer ernæringen af ​​den bageste del af hjernen, stammen og cerebellarzonen.

Dette ledsages af sådanne tegn:

• følelse af støj, hissing i ørerne
• Udseendet af punkter eller blinker foran øjnene;
• pludselige kortvarige tab af syn, når hovedet drejes
• unsteadiness når man går, svimmelhed, forværret af halsens bevægelse;
• Bevidsthedstab, når nakke muskler er overbelastet;
• pludselig svaghed i muskler med et fald.

Se på videoen om Kimmerley-anomali, årsagerne og symptomerne:

Komplikationer uden behandling

Når en gang er opstået, udvikler vertebralarteriesyndromet uden ordentlig terapi. Patienter mister deres evne til at arbejde på grund af hyppige tilfælde af svimmelhed, trykfald, søvnforstyrrelser, øget angst og irritabilitet.

Følgende komplikationer er typiske for svær Kimmerley-syndrom:

• skælvende hænder og fødder
• ukoordinerede øjenbevægelser
• tab af følelse og motorisk funktion i en eller alle lemmer,
• forbigående iskæmiske angreb,
• slagtilfælde.

Diagnostiske metoder

Det er let at finde en ekstra buet på den første cervicale rygsøjle. Det er tydeligt synligt på cervical ryggradens røntgenbillede. Instrumentale undersøgelser er tildelt til differentiel diagnose. Dvs. lægen står over for opgaven med at bestemme, hvor langt Kimmerley-anomali er relateret til de vigtigste neurologiske symptomer.

For at bestemme årsagen til tinnitus anbefales det at konsultere en otolaryngolog, høreapparat. I dette tilfælde skal du fjerne inflammation i mellemøret, neuritis. Med udtalt svimmelhed udføres vestibulometri.

Andre årsager til cerebral iskæmi kan være:

• vaskulær trombose;
• vaskulær misdannelse, aneurisme;
• arterie kompression ved en tumor eller cystisk dannelse, abscess.

For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt med angiografi, ultralyd af nakkekar med Doppler, MR, dupleksscanning.

Kimmerly Abnormalities Treatment

Hvis Atlanta's unormale struktur opdages, men der ikke er kliniske manifestationer, anbefales patienter at observere foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom. De er som følger:

• Det er nødvendigt at undgå abrupt og øget fysisk anstrengelse. Det er forbudt at tumle, udføre hovedstand, du kan ikke deltage i sport, hvor hovedskud ikke er udelukket (boksning, brydning, basketball).
• Ved passage af terapeutisk massage skal læge være underrettet om tilstedeværelsen af ​​denne funktion hos patienten.
• For at forebygge indsnævring af arterierne bør man stoppe med at ryge, fede dyrefoder, justere blodtrykket og kropsvægten.

Konservativ terapi

Ikke-kirurgisk behandling anvendes i de fleste tilfælde. Dens mål er:

• et fald i intensiteten af ​​de vigtigste symptomer
• forebyggelse af progression af cerebral kredsløbssvigt,
• styrke musklerne til at støtte den cervicale rygsøjle,
• restaurering af normal vaskulær tone.

Trench krave i behandlingen af ​​Kimmerly anomalier

For at opnå dette er kompleks terapi foreskrevet. Den består af:

• medicin,
• massage med afslappende teknikker
• terapeutisk gymnastik
• fysioterapeutiske metoder til eksponering (elektroforese i cervikal-krave zone, magnetisk terapi),
• brug af Schantz-fastgørelseskragen,
• ikke-traditionelle metoder - hirudoterapi, akupunktur.

Narkotika terapi udføres i flere retninger:

• vasodilatorer - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektorer - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• forbedrer mikrocirkulationen - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metaboliske stimulanser - Actovegin, Mildronat;
• Nootropiske lægemidler - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Drift og dens funktioner

Kirurgisk indgreb indikeres kun med en signifikant kompression af arterien og nervestammen. I denne tilstand er der markante neurologiske symptomer på grund af manglen på omveje til blodforsyningen til hjernen. Under operationen fjernes den ekstra bue, og arterien og nerverstammen frigives fra knogleringen.

Efter operationen har en forudsætning en krave Chance for en måned. Patienterne ordineres vaskulær terapi og opfølgende studier efter 2 uger og en måned, og derefter skal de følges op af en neurolog i løbet af året.

Har hæren

Tilstedeværelsen af ​​en ekstra bue af den første livmoderhvirvel i sig selv betragtes ikke som en grund til at udsætte rekrutteringen. Hvis der ikke er symptomer, såsom episoder med bevidsthedstab, svimmelhed, ustabilitet, så betragtes personen som sund. I tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer gives der tid til undersøgelse i neurologiafdelingen.

I fremtiden bestemmer sundhedsstyrelsen, i henhold til resultaterne opnået ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder, graden af ​​egnethed til militærtjeneste.

Vi anbefaler at læse en artikel om akut hjertesmerter. Herfra vil du lære om de mulige årsager til pludselige akutte smerter, diagnosen og behovet for at ringe til en ambulance.

Og her mere om arteriovenøs misdannelse.

Kimmerley anomali kan være et træk ved strukturen af ​​den første livmoderhvirvel og ikke give kliniske symptomer. Med komprimering af hvirvelarterien i knogleringen er iskæmi af hjernevæv. Patienter er bekymrede over hovedpine, svimmelhed og ustabilitet, når de går. Disse manifestationer stiger, når du drejer eller vipper hovedet. Til behandling anbefales medicin, massage og terapeutiske øvelser oftest.

Kompression af hvirvelarterien kan forekomme fra fødslen. Det er højre, venstre, begge arterier. Også kaldt sin ekstravasale, vertebrogeniske. Behandling involverer diagnosen af ​​cervikal rygsøjlen, kirurgi og fysioterapi.

Der er vertebrobasilar insufficiens hos mennesker i alderdommen og hos børn. Symptomer på forekomsten af ​​syndromet - delvis tab af syn, svimmelhed, opkastning og andre. Kan udvikle sig til en kronisk form og uden behandling føre til et slagtilfælde.

Hvis der opstår svimmelhed, vælges årsagerne og behandlingen af ​​en læge. Faktum er, at der er mange af dem. Opdelt i vestibulær og paroxysmal, godartet, positionel. Derudover kan der være støj, tryk. Hvad er årsagerne til de ældre, kvinder, gå, osteochondrose?

Mange berømte mennesker havde Marfan syndrom, hvor tegn er udtalt. Årsagerne ligger i den ukorrekte udvikling af bindevæv. Diagnose hos voksne og børn er ikke anderledes. Hvad er behandling og prognose?

Hypoplasi i rygsøjlen (højre, venstre, intrakraniale segmenter) opstår på grund af forringet fosterudvikling. Symptomer kan ikke manifestere sig, kan identificeres ved en tilfældighed. Behandlingen består af en arteriefjernelsesoperation. Vil de tage hæren?

Medfødt hypoplasi af halspulsåren kan føre til slagtilfælde selv hos børn. Dette er en indsnævring af den indre, venstre, højre eller fælles arterie. Diameter - op til 4 mm eller mindre. Kirurgi er påkrævet.

Marmara gennemgår varicocele kirurgi, selv hos unge. Teknik indebærer brug af et mikroskop. Gendannelsen er meget hurtig, da snit og indgreb er minimal.

Hypoplasi i hjernen arterierne kan udvikle sig på grund af uregelmæssigheder i udviklingen af ​​fosteret. Det er bagsiden, højre, venstre eller tilslutning. Tegn på uregelmæssigheder kan gå ubemærket med læsioner af små arterier. I tilfælde af store arterier i hjernen skal behandling påbegyndes straks.

Ebstein's anomali diagnostiseres selv i fosteret. Denne hjertepatologi af CHD hos børn manifesteres i en månedlig alder. Nyfødte spiser ikke godt, de bliver endda trætte af at græde. Behandling i form af kirurgi - den eneste chance for at leve til voksenalderen.

Anomali kimmerly

Den menneskelige rygsøjle begynder med den cervicale rygsøjle, som indeholder syv hvirvler. Den første af disse, den øverste, er tættest på kraniet. En bestemt slags afvigelse i dens udvikling hedder Kimmerley (eller Kimmerle) anomali. På den bakre vertebrale bue er en knoglebue i form af en halvring, hvilket forstyrrer bevægeligheden af ​​hvirvelarterierne og kan forårsage problemer i vævene mellem den øverste del af rygsøjlen og bunden af ​​kraniet.

Patologi eller sygdom

Denne situation, når der på hvirvlen C1 (kaldet atlasen på grund af sin særegenhed, ligesom den gamle græske mytologiske helt, for at holde hele verden på skuldrene), dannes en yderligere knogle halvcirkel, er bestemt en anomali.

Men anerkender fænomenet patologi, medicin, alligevel ikke at betragte misdannelse af den første hvirvel i det livmoderhalske område som en uafhængig sygdom.

Forresten. Ifølge statistikker har fra 10% til 30% af alle mennesker på planeten en anomalie af Kimmerley. Og så længe det ikke begynder at påvirke hvirvelarterierne, hvilket gør det svært for cerebral blodtilførsel, betragtes dette fænomen ikke som farligt.

En anden interessant kendsgerning er, at når en diagnose af vertebral arteriesyndrom er lavet, hvoraf resultatet kun er et problem i blodforsyningen på dette område, er årsagen til denne Kimmerley-abnormitet kun for en fjerdedel af de diagnosticerede tilfælde, de andre grunde er forskellige.

Ved diagnosticering af vertebral arteriesyndrom betyder læger mekanisk klemning. Den arterie, der forgrener sig fra de subklaveriske skibe, passerer ind i kanalen, som dannes af tværgående hvirvale processer. Takket være hende er hjernestammen, cerebellumområdet og occipitalloberne forsynet med blod. Krydsende over kanalen bøjer arterien rundt om hvirvlen C1 og skyller ind i en forstørret reces, hvor den føles fri uden at blive beskadiget af sving eller bevægelser af hovedet.

Men ved indgangen til denne recess er der en yderligere knoglevækst ved Kimmerley-anomali. Det indsnævrer udgangen af ​​arterien, der delvis blokerer blodforsyningen. Det er overflødigt at sige, at over tid eller med pludselige bevægelser kan arterien klæbes fuldstændigt og til enhver tid.

Varianter og former

Hvis du vil vide mere om strukturen på atlasvertebraet, samt at overveje de patologier, der er forbundet med det og deres behandling, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Atlanten adskiller sig fra de andre hvirvler i den cervikale zone ved sin specielle struktur. Hans opgave er at "holde" hovedet på skuldrene, samt at sikre dets mobilitet, for at give blod og ilt. Denne hvirvel har ingen krop, kun to buer - anterior og posterior. Det er i den bageste bue, at rillen passerer, langs hvilken ikke kun ryggvirvelarterien forlænges, men også rygmarven.

Det er vigtigt! Hvad der præcis betragtes som en Kimmerly-anomali, bestemmer dens strukturelle egenskaber. Den kan være fuldstændig og ufuldstændig, ensidig og bilateral, og også klassificeret ved lokalisering. Patologiens form er opdelt i erhvervet og medfødt.

Tabel. Kimmerly anomalie klassifikation.

Det sker fuldstændigt eller ufuldstændigt.

Den første, i tillæg til ben-ekstrabuen, har en lateral atlantosylar-ligament. Det er blødt i starten, men vender sig med tiden.

I tilfælde af ufuldstændig uregelmæssighed er kun skrå vækst tilstede.

Det kan være en formation beliggende kun på den ene side af Atlanten (ensidig) og påvirker en arterie.

Bilaterale består af to inerte formationer, på begge sider af hvirveldyret, og trykker begge vertebrale arterier.

Kimmerley-anomali er ligesom med mange patologier medfødt, som blev dannet hos en person i prænatal udvikling og erhvervet i løbet af livet.

Hovedsageligt diagnosticeret medfødt form.

Hvis vi taler om former, forekommer medfødt i 75% af de diagnosticerede tilfælde, men årsagerne til denne vertebrale misdannelse er endnu ikke blevet afklaret. Folk modtager den erhvervede form oftest på grund af osteochondrosis, som udvikler sig i den cervicale hvirveldyr.

Det er vigtigt! Med en medfødt patologi er der praktisk taget ingen fare for en stigning, og i det fuldstændige mangel på symptomer kræver patienten ikke behandling, men det observeres kun af en læge. Når en erhvervet form er diagnosticeret, er det en konsekvens af den sygdom, der skal behandles.

Vertebral arteriesyndrom, hvis årsag i 25% er netop denne anomali, begynder med mekanisk kompression af arterien eller knogletrykket på rygmarven. Resultatet er neurologiske lidelser.

Provokative faktorer og symptomer

At blive klinisk diagnosticeret af Kimmerly-abnormitet kan skyldes visse faktorer eller i nærværelse af samtidige sygdomme.

Det er vigtigt! I dag kaldes en anomali i sig selv, der ikke falder ind i klassificeringen af ​​sygdomme, en slags dysplasi (det er, når organer eller deres dele udvikler sig forkert). Den er udpeget som en funktion af ryggenes struktur, indtil der findes kliniske manifestationer.

symptomatologi

Hvis vi taler om de kliniske manifestationer af anomalier, udtrykkes de i følgende symptomer.

Patienten er svimmel, med høj frekvens.

Forresten. Hvis uregelmæssigheden er ensidig, vil symptomerne være lysere på den ene side, for eksempel er støj højere i det ene øre.

Det er klart, at alle symptomerne skyldes utilstrækkelig blodforsyning, fordi blodet ikke når til hjernen, til dets rygsektioner. Hvis blodgennemstrømningen er delvist forstyrret, er symptomerne svagere. Når det kritiske niveau af blodgennemstrømning er blokeret, øges de, og der vises nye.

Hovedpine, der er konstant til stede.

Forresten. Blodstrømmen i cerebellum er forstyrret - dermed manglen på koordination og fald. Musklerne i nakken er sprukne - dermed besvimelse og hovedpine. Den mest alvorlige komplikation af disse symptomer kan være iskæmisk slagtilfælde.

I denne anomali skelnes der tre neurologiske syndrom, der hver især er forskellige i egenskaber og har særlige manifestationer.

Tabel. Neurologiske syndromer af Kimmerly anomali - egenskaber.

Det er udtrykt af pludselige ebbs af varme til ansigt, hoved, hals og samme pludselige ebbs, ledsaget af kulderystelser.

Der kan være en tremor af fingrene og deres følelsesløshed. Blodtryksindikatorerne ændrer sig desuden dramatisk. Der er kvælning, som ledsages af frygt og angst.

Baseret på denne klassifikation tildeler symptomerne på anomali den første, anden og tredje sværhedsgrad.

Når den første grad er til stede smerte syndrom af varierende sværhedsgrad, mulig svaghed og svimmelhed. Angreb er enkelt, en eller to gange om året.

Forresten. Hvis en person har en Kimmerley-anomali, men der er ingen symptomer indtil et bestemt tidspunkt, anses han for at være i kompensationsfasen. Når symptomer optræder, opstår dekompensation, og det er på nuværende tidspunkt, at de fleste patienter finder ud af, at de har en Kimmerley-anomali.

Spasmer af occipitale muskler, der opstår af forskellige årsager, kan fremkalde neurologiske symptomer. Bone anomaløs bue, mens du trykker på arterien. Spasmer dannes på grund af osteochondrose eller betændelse i nasopharynx, forskydning af hvirvlerne og andre sygdomme, som bør elimineres (for at fjerne årsagen til dekompensation), og patienten begynder at føle sig normal.

Hvis du vil lære mere om hvordan man behandler lændehvirvlerne, samt overveje symptomer, alternative behandlingsmetoder og forebyggende foranstaltninger, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Diagnose og behandling

Diagnostiske foranstaltninger kan ikke altid føre til behandling. Hvis man for eksempel har identificeret en anomali ved en tilfældighed, mens man undersøger andre sygdomme, hvis der ikke er nogen symptomer på dekompensation, kan lægen begrænse sig til at informere patienten om tilstedeværelsen af ​​en patologisk benbue.

Hvis diagnosen udføres på grund af symptomer, der er karakteristiske for patologien, anvendes følgende metoder.

Roentgenoskopi af kraniet og livmoderhalsen.

Alle disse diagnostiske procedurer er nødvendige for nøjagtigt at bestemme det punkt, hvormed ryggvirvelarterien presses med knoglevækst. Det er vigtigt at fastslå, i hvilket omfang patologisk kompression påvirker blodcirkulationen i cervico-head-zonen.

Det er vigtigt! Da årsagen til arteriekompression er kun i 25% af tilfældene, foretages en differentiel diagnose for at identificere andre eksisterende patologier, såsom tumorer, trombose, kardiovaskulær insufficiens eller aneurisme.

Med hensyn til behandling, mens der ikke er symptomer, er der intet at helbrede. Men så snart de ser ud, begynder lægen konservativ terapi, herunder et kompleks af medicinske foranstaltninger. 3

Forresten. Kirurgisk problem løses ekstremt sjældent, men under visse omstændigheder er et sådant resultat af aktivering af anomali muligt.

Konservativ behandling

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger består af medicin, fysioterapi, massage. Alt er ret traditionelt, som med mange andre sygdomme i den livmoderhalske hvirveldyr. Selvfølgelig er stoffer og specifikke procedurer forskellige.

præparater

"Sermion", "Kavinton", "Zinnarizin", "Devinkan" - er tildelt til stimulering af cerebral kredsløb.

"Pentoxifylline" og "Trental" hjælper med at regulere blodviskositeten, hvilket øger fluiditeten.

Derudover kan stoffer, der normaliserer blodtrykket, ordineres.

Patienten får også metaboliske lægemidler, neuroprotektorer og antioxidanter.

Massage og fysioterapi

Den cervikale region er en farezone, det er for nemt at beskadige det under en massage. Det bør derfor udelukkende udføres af en specialist, ikke kun i behandlingen af ​​Kimmerley-abnormiteter, men også for enhver patologi eller profylaktisk formål.

Massage vil hjælpe dem, der lindrer muskelspasmer, lindrer spændinger, normaliserer blodgennemstrømningen. Du kan bruge applikatorer og andre enheder (massagepuder), men altid under medicinsk vejledning.

Fysiske procedurer er hovedsageligt begrænset til elektroforese. Novocain anvendes som et aktivt stof.

Udnævnes: akupunktur, hirudoterapi, zoneterapi.

Hvis det er nødvendigt at fastgør halsen under en forværring, skal du bruge en Schanz krave.

Når neurologiske symptomer bliver akutte, og anomalien bliver til en sygdom, er alle former for fysisk anstrengelse med høj intensitet udelukket. Du kan ikke lave pludselige bevægelser, løfte tungt, spille fodbold, tumle og så videre.

Forresten. I sig selv er uregelmæssigheden, selv i eksacerbationsperioden, ikke en grund til kirurgisk indgreb. Men i tilfælde, hvor arterien er fuldstændigt komprimeret, og blodtilførslen bliver udtalt mangel, udføres resektion, hvor den patologiske knogledannelse fjernes i den første hvirvel.

Livsstil

Selvfølgelig, hvis uregelmæssigheden ikke er identificeret, bliver patienten ikke forstyrret af noget, og han er måske ikke opmærksom på hvad den er. Benbenet på hvirveldyren påvirker ikke varigheden og livskvaliteten. Det øger ikke engang risiciene, ligesom andre uregelmæssigheder. Det kan teoretisk påvirke dannelsen af ​​tilstanden af ​​iskæmisk slagtilfælde, men sådanne tilfælde er praktisk taget ikke faste.

Det er tilrådeligt at se en neurolog, hvis du ved om patologien, men det forstyrrer dig ikke. Søg lægehjælp og behandling, hvis der opstår symptomer. Der er stadig ingen tilfælde af handicap, der opstod direkte på grund af Kimmerley-anomali.