Krænkelse af opbygningen af ​​hvirvlen eller Kimmerly anomali

Den første livmoderhvirvel (c1) kaldes atlasen, da den holder en persons hoved på sig selv. Dens struktur er forskellig fra andre dele af rygsøjlen. Hvis en anden bro vokser mellem en af ​​armene og ledfladen, dannes der en knoglering. Den indeholder hvirvelarterien og nerven, der går til bagsiden af ​​hovedet.

Når de presses, er der mangel på blodgennemstrømning, hvilket fremgår af ustabilitet i gangen, svimmelhed og pludselige pludselige svagheder. Operationen udføres kun i svære tilfælde, konservativ terapi er angivet.

Læs i denne artikel.

klassifikation

Afhængigt af hvordan den yderligere knoglebro er placeret, kan udviklingspatologien være fuldstændig eller delvist placeret tættere eller længere fra midterlinien.

Komplet og ufuldstændig

En fuldstændig anomali opstår, hvis buen danner en lukket knoglering, og hvis den er ufuldstændig, ligner den en buet udvækst, men hullet forbliver åbent.

Medial og lateral

Hvis artiklens artikulære proces er forbundet med en bro med den bageste bue, bliver Kimmerlys medial anomali diagnosticeret, og i den laterale patologiske formation går knogleudvæksten fra atlanterhavets atlas til tværbøjningen.

Vi anbefaler at læse artiklen om smerter i hjertet med en dyb indånding. Herfra vil du lære om årsagerne til smerte, gå til en læge og metoder til diagnose.

Og her mere om forskellen i smerter i hjertet fra neuralgi.

Kimmerly C1-anomali som en af ​​de mest almindelige former

Denne patologi af rygsøjlens struktur kan ikke betragtes som en sygdom. Det er en medfødt lidelse i forbindelse med kraniet og ryggen. Der er statistikker om, at denne form for Atlanta er en tredjedel af mennesker, hvoraf de fleste ikke ved om dets eksistens.

Ca. en fjerdedel med et sådant træk ved udviklingen af ​​skeletsystemet er der en kompression af arterien i knogleringen. I dette tilfælde udvikler Kimmerly syndrom med karakteristiske tegn på manglende blodtilførsel til hjernens bagside.

Når patologi bliver farlig

De vertebrale arterier er ansvarlige for fodring af et stort område af hjernen. De passerer gennem kanalerne i cervicale rygsøjlens processer og går ind i kraniet. De grene, der afgår fra disse arterier, danner en pool kaldet vertebrobasilar. Dette omfatter:

• øvre rygmarv
• hjernestamme,
• cerebellar zone,
• posterior hjerne strukturer.

Kimmerley syndrom kan forekomme af to grunde. Dette kan være det mekaniske tryk på knoglelisten på nerveplexus, der er placeret rundt om hvirvelarterien. Reguleringen af ​​vaskulær tone afhænger af den normale funktion af disse neuroner. Den anden mulighed er at presse arterien selv og sænke ernæringen i hjernen.

Årsager til truende ændringer

Der er en række faktorer, der bidrager til transformationen af ​​strukturelle anomalier i en patologisk tilstand. De mest almindelige er:

• aterosklerotiske forandringer i nålens og hovedets arterier
• inflammatorisk proces af arterievæggen (vaskulitis);
• lændesmerter;
• arteriel hypertension;
• vaskulære misdannelser (patologisk struktur af karrene);
• traumatisk skade på rygmarven eller hjernen, cervikal rygsøjle.

Aterosklerose som årsag til Kimmerley-anomali

Symptomer på Kimmerly anomali

Manifestationer, der er karakteristiske for abnormiteter i kursets patologiske variant, er forbundet med den kendsgerning, at rygmarven eller komprimeringen af ​​rygsåren forstyrrer ernæringen af ​​den bageste del af hjernen, stammen og cerebellarzonen.

Dette ledsages af sådanne tegn:

• følelse af støj, hissing i ørerne
• Udseendet af punkter eller blinker foran øjnene;
• pludselige kortvarige tab af syn, når hovedet drejes
• unsteadiness når man går, svimmelhed, forværret af halsens bevægelse;
• Bevidsthedstab, når nakke muskler er overbelastet;
• pludselig svaghed i muskler med et fald.

Se på videoen om Kimmerley-anomali, årsagerne og symptomerne:

Komplikationer uden behandling

Når en gang er opstået, udvikler vertebralarteriesyndromet uden ordentlig terapi. Patienter mister deres evne til at arbejde på grund af hyppige tilfælde af svimmelhed, trykfald, søvnforstyrrelser, øget angst og irritabilitet.

Følgende komplikationer er typiske for svær Kimmerley-syndrom:

• skælvende hænder og fødder
• ukoordinerede øjenbevægelser
• tab af følelse og motorisk funktion i en eller alle lemmer,
• forbigående iskæmiske angreb,
• slagtilfælde.

Diagnostiske metoder

Det er let at finde en ekstra buet på den første cervicale rygsøjle. Det er tydeligt synligt på cervical ryggradens røntgenbillede. Instrumentale undersøgelser er tildelt til differentiel diagnose. Dvs. lægen står over for opgaven med at bestemme, hvor langt Kimmerley-anomali er relateret til de vigtigste neurologiske symptomer.

For at bestemme årsagen til tinnitus anbefales det at konsultere en otolaryngolog, høreapparat. I dette tilfælde skal du fjerne inflammation i mellemøret, neuritis. Med udtalt svimmelhed udføres vestibulometri.

Andre årsager til cerebral iskæmi kan være:

• vaskulær trombose;
• vaskulær misdannelse, aneurisme;
• arterie kompression ved en tumor eller cystisk dannelse, abscess.

For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt med angiografi, ultralyd af nakkekar med Doppler, MR, dupleksscanning.

Kimmerly Abnormalities Treatment

Hvis Atlanta's unormale struktur opdages, men der ikke er kliniske manifestationer, anbefales patienter at observere foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom. De er som følger:

• Det er nødvendigt at undgå abrupt og øget fysisk anstrengelse. Det er forbudt at tumle, udføre hovedstand, du kan ikke deltage i sport, hvor hovedskud ikke er udelukket (boksning, brydning, basketball).
• Ved passage af terapeutisk massage skal læge være underrettet om tilstedeværelsen af ​​denne funktion hos patienten.
• For at forebygge indsnævring af arterierne bør man stoppe med at ryge, fede dyrefoder, justere blodtrykket og kropsvægten.

Konservativ terapi

Ikke-kirurgisk behandling anvendes i de fleste tilfælde. Dens mål er:

• et fald i intensiteten af ​​de vigtigste symptomer
• forebyggelse af progression af cerebral kredsløbssvigt,
• styrke musklerne til at støtte den cervicale rygsøjle,
• restaurering af normal vaskulær tone.

Trench krave i behandlingen af ​​Kimmerly anomalier

For at opnå dette er kompleks terapi foreskrevet. Den består af:

• medicin,
• massage med afslappende teknikker
• terapeutisk gymnastik
• fysioterapeutiske metoder til eksponering (elektroforese i cervikal-krave zone, magnetisk terapi),
• brug af Schantz-fastgørelseskragen,
• ikke-traditionelle metoder - hirudoterapi, akupunktur.

Narkotika terapi udføres i flere retninger:

• vasodilatorer - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektorer - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• forbedrer mikrocirkulationen - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metaboliske stimulanser - Actovegin, Mildronat;
• Nootropiske lægemidler - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Drift og dens funktioner

Kirurgisk indgreb indikeres kun med en signifikant kompression af arterien og nervestammen. I denne tilstand er der markante neurologiske symptomer på grund af manglen på omveje til blodforsyningen til hjernen. Under operationen fjernes den ekstra bue, og arterien og nerverstammen frigives fra knogleringen.

Efter operationen har en forudsætning en krave Chance for en måned. Patienterne ordineres vaskulær terapi og opfølgende studier efter 2 uger og en måned, og derefter skal de følges op af en neurolog i løbet af året.

Har hæren

Tilstedeværelsen af ​​en ekstra bue af den første livmoderhvirvel i sig selv betragtes ikke som en grund til at udsætte rekrutteringen. Hvis der ikke er symptomer, såsom episoder med bevidsthedstab, svimmelhed, ustabilitet, så betragtes personen som sund. I tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer gives der tid til undersøgelse i neurologiafdelingen.

I fremtiden bestemmer sundhedsstyrelsen, i henhold til resultaterne opnået ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder, graden af ​​egnethed til militærtjeneste.

Vi anbefaler at læse en artikel om akut hjertesmerter. Herfra vil du lære om de mulige årsager til pludselige akutte smerter, diagnosen og behovet for at ringe til en ambulance.

Og her mere om arteriovenøs misdannelse.

Kimmerley anomali kan være et træk ved strukturen af ​​den første livmoderhvirvel og ikke give kliniske symptomer. Med komprimering af hvirvelarterien i knogleringen er iskæmi af hjernevæv. Patienter er bekymrede over hovedpine, svimmelhed og ustabilitet, når de går. Disse manifestationer stiger, når du drejer eller vipper hovedet. Til behandling anbefales medicin, massage og terapeutiske øvelser oftest.

Kompression af hvirvelarterien kan forekomme fra fødslen. Det er højre, venstre, begge arterier. Også kaldt sin ekstravasale, vertebrogeniske. Behandling involverer diagnosen af ​​cervikal rygsøjlen, kirurgi og fysioterapi.

Der er vertebrobasilar insufficiens hos mennesker i alderdommen og hos børn. Symptomer på forekomsten af ​​syndromet - delvis tab af syn, svimmelhed, opkastning og andre. Kan udvikle sig til en kronisk form og uden behandling føre til et slagtilfælde.

Hvis der opstår svimmelhed, vælges årsagerne og behandlingen af ​​en læge. Faktum er, at der er mange af dem. Opdelt i vestibulær og paroxysmal, godartet, positionel. Derudover kan der være støj, tryk. Hvad er årsagerne til de ældre, kvinder, gå, osteochondrose?

Mange berømte mennesker havde Marfan syndrom, hvor tegn er udtalt. Årsagerne ligger i den ukorrekte udvikling af bindevæv. Diagnose hos voksne og børn er ikke anderledes. Hvad er behandling og prognose?

Hypoplasi i rygsøjlen (højre, venstre, intrakraniale segmenter) opstår på grund af forringet fosterudvikling. Symptomer kan ikke manifestere sig, kan identificeres ved en tilfældighed. Behandlingen består af en arteriefjernelsesoperation. Vil de tage hæren?

Medfødt hypoplasi af halspulsåren kan føre til slagtilfælde selv hos børn. Dette er en indsnævring af den indre, venstre, højre eller fælles arterie. Diameter - op til 4 mm eller mindre. Kirurgi er påkrævet.

Marmara gennemgår varicocele kirurgi, selv hos unge. Teknik indebærer brug af et mikroskop. Gendannelsen er meget hurtig, da snit og indgreb er minimal.

Hypoplasi i hjernen arterierne kan udvikle sig på grund af uregelmæssigheder i udviklingen af ​​fosteret. Det er bagsiden, højre, venstre eller tilslutning. Tegn på uregelmæssigheder kan gå ubemærket med læsioner af små arterier. I tilfælde af store arterier i hjernen skal behandling påbegyndes straks.

Ebstein's anomali diagnostiseres selv i fosteret. Denne hjertepatologi af CHD hos børn manifesteres i en månedlig alder. Nyfødte spiser ikke godt, de bliver endda trætte af at græde. Behandling i form af kirurgi - den eneste chance for at leve til voksenalderen.

Anomaly kimmerle

Indhold:

Kimmerle anomali er en patologisk forandring af atlanta, den første livmoderhvirvel. Sygdommen er mest almindelig som en medfødt misdannelse, der er også en Kimmerle-anomali i form af en sygdom erhvervet i løbet af livet.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen manifesterer sig med en række symptomer, men oftere opdages patologien og diagnosticeres ved en tilfældighed. En person må ikke længere have mistanke om sin nøjagtige diagnose, hvilket giver andre årsager til ubehag. Patologiens struktur er manifesteret af vaskulære symptomer, og oftere gør det sig kendt ved øjnets mørkning, kortsigtet tab af syn, tinnitus og besvimelse er mulig. Lignende symptomer ses ofte med problemer med blodtryk.

Hvis der faktisk er en lignende uregelmæssighed, kan alle manifestationer af indisposition forekomme hyppigere i bevægelse, især når hovedet drejes. Nogle gange kan patienten også opleve svære hovedpine, svækket koordinering af bevægelser, svaghed i ansigtsmusklerne og deres følelsesløshed.

Årsager og typer af patologi

Foto: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta er en unik hvirvel i sin struktur. I modsætning til alle andre består den af ​​to buer og har ingen krop. Den bageste bue af en hvirvel har en depression (fur), hvorigennem rygmarven og vertebralarterien passerer. Hvis det knoglevæv, der danner randen for cerebrospinalarterien, udvider sig overdrevent, reduceres størrelsen af ​​det hak, hvori cerebrospinalarterien passerer, mærkbart. Kimmerle-anomali er omdannelsen af ​​sporet i atlasbagens bakke til en kanal eller en kraftig uddybning af den på grund af forkert vækst af knoglevæv.

Patologiske ændringer i Atlanta-strukturen kan klassificeres som ufuldstændig eller fuldstændig anomali, afhængigt af deformationens karakteristika. Hidtil har officiel medicin ikke et entydigt korrekt svar på spørgsmålet om årsagen til den tilsvarende opbygning af hvirvlen. Erhvervet patologi udvikler sig ofte på baggrund af kroniske sygdomme i rygsøjlen, blandt hvilke osteochondrose er i spidsen. Når deformationen er erhvervet, lukker foden ovenfra med et bundt, der forbinder atlaset med kraniet. I alvorlige former for patologi erligger ligamentet - det er i dette tilfælde, at Kimmmerle's fulde anomali oftest diagnosticeres.

Den medfødte form af denne sygdom er ofte ikke farlig, men for at forbedre patientens livskvalitet kan behandlingen ordineres i overensstemmelse med symptomerne. Den overtagne Kimmerle-anomali fra den første hvirvel i ryghinden kræver behandling afhængig af sygdommens fremgang og sværhedsgraden af ​​symptomerne. I alvorlige tilfælde er risikoen for at udvikle nogle neurologiske lidelser på baggrund af permanent forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen på grund af komprimering af rygsøjlen sandsynligvis - i dette tilfælde udvikler patienten et typisk klinisk billede af vertebralarteriesyndromet.

Moderne muligheder for at diagnosticere patologi

Mistanke om forekomsten af ​​denne patologi kan tvinge specialisten til at sende patienten til en omfattende undersøgelse. Hidtil er den mest tilgængelige og effektive form for diagnose af Kimmerle-anomali røntgen af ​​cervikal rygsøjlen eller dens tomografiske undersøgelse. Hvis der er en komplet anomali, vil billeder vise det med høj sandsynlighed. Også undertiden bruges Doppler ultralydscanning til at bestemme årsagerne til forringelse af velvære - denne forskningsmetode gør det muligt at bestemme egenskaberne ved regional blodgennemstrømning i vertebrale arterier.

Til venstre - den normale 1. livmoderhvirvel og kuvertet i sin hvirvelarterie (markeret med rødt).
Til højre er Kimmerle-anomali (der er en uregelmæssig halvring over arterien)

Kimmerle anomali kan være farlig ved udvikling af lidelser, der kan udløse en hjerneslag. Derfor, når en patologi er registreret, krediteres patienten med at observere et blidt regime og undergår behandling. Denne uregelmæssighed indebærer multiphase-terapi med det formål at normalisere blodcirkulationen, fjerne muskeltonen og fastgøre den cervikale rygsøjle i vanskelige stadier ved hjælp af ortopædiske anordninger (Schantz krave).

Hvad skal behandlingen være?

Patologi kræver behandling i tilfælde af påvisning af tegn på kredsløbssygdomme. For normalisering er det nok at tage medicin og massage. Det anbefales også at reducere belastningen på den cervicale rygsøjle. Undgå overdreven fysisk anstrengelse, motion, hvor der er sandsynlighed for rygskader. Kirurgisk indgreb anvendes sjældent til behandling af Kimmerle-anomalier, men i nogle situationer kan denne metode anbefales.

Massage og manuel terapi skal udføres af en passende specialist, i nogle tilfælde vises øvelsesbehandlinger for cervixområdet, og det anbefales også at blive udført efter en passende aftale.

Patienter, der lider af denne patologi, er det vigtigt at huske, at ikke en af ​​korrigeringsmetoderne, bortset fra kirurgisk indgreb, ikke vil bidrage til fuldstændig korrektion af den eksisterende anomali. Af denne grund bør du altid være opmærksom på dit helbred og trivsel, og hvis du oplever nogle usædvanlige fornemmelser, skal du kontakte hospitalet for kvalificeret lægehjælp.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
• Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
• Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
• 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
• Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Anomaly Kimmerle - norm eller patologi?

Craniovertebrale regionen er en mobil struktur af den cervicale rygsøjle, som følge af hvilken en person kan udføre en række hovedbevægelser. Men samtidig er denne zone også den mest sårbare over for forskellige former for skader. De kliniske symptomer på en kraniovertebral læsion er meget forskelligartede, og den farligste situation er, når hovedstrukturen i denne anatomiske zone er trukket ind i den patologiske proces - hvirvelarterien og dens ledsagende nerveplexuser.

En af de mest almindelige årsager, der kan have en negativ effekt på et givet arteriel kar og nerver, er Kimmerle anomali (AK). Hvad er det, hvorfor denne version af strukturen i livmoderhvirvlerne kan være farlig, og hvordan man genkender problemet, vil vi fortælle i denne artikel.

Kimmerle anomali - hvad er det

Denne anomali blev først identificeret i 1923 og beskrevet i detaljer i 1930 af den ungarske læge A. Kimmerle. Han beskrev en variant af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel (Atlanta), hvor der er en yderligere knoglebro mellem kanten af ​​artikulærprocessen i Atlanta og bagsiden af ​​buen af ​​denne hvirvel. På grund af sådanne ændringer er der dannet et ejendommeligt hul, hvori hvirvelarterien (PA) og occipitalnerven er lukket. Specialisten bemærkede også, at sådanne mennesker er meget mere tilbøjelige til at diagnosticere cerebral kredsløbsforstyrrelser. Derefter blev den identificerede anomali og modtaget navnet på dens opdager.

Atlanten er den første cervikale hvirvel, i modsætning til alle de andre, har den ikke en krop, men er en ejendommelig ring, der består af for- og bagbue. Den bageste bue har normalt en fur, hvorigennem hvirvelarterien passerer ind i sammensætningen af ​​Illizieva cerebral cirkulation og spinale nerver.

I nærvær af Kimmerle-anomalien lukkes denne rille med en yderligere benbro og et calcineret ligament, som et resultat af hvilken en lukket åbning dannes. I visse situationer kan denne struktur i Atlanta forårsage forskellige kliniske symptomer forbundet med dårlig blodcirkulation i hjernen og irritation af nerveenderne og undertiden alvorlige konsekvenser. Men den patologiske situation bliver først, når der er uoverensstemmelse mellem åbningens lumen og de strukturer, den indeholder (vertebralarterien og venen, den subokipipitale nerven, den nærarterielle vegetative nerveplexus).

Det er vigtigt at vide, at ifølge statistikker er Kimmerle-anomali tilstede hos 12-30% af mennesker, men kun få har kliniske symptomer. Således er denne variant af Atlanta-strukturen ikke en sygdom.

I hvilke situationer bliver Kimmerle-anomali farlig?

De højre og venstre hvirvelarterier stammer fra de subklave arterielle blodkar. Hver PA passerer langs den livmoderhalske rygsøjle inde i knoglekanalen dannet af hullerne i de tværgående processer af hvirvlerne, så trænger den ind i krankhulen gennem de store occipital foramen. Både PA og deres grene danner det såkaldte vertebral-basilar bækken, som giver blod til den øverste del af rygmarven, hjernestammen, cerebellum og ryggen af ​​hjernen.

Anomalie Kimmerle bliver farlig i tilfælde hvor det fører til udvikling af vertebral arteriesyndrom. Dette kan ske i to tilfælde:

1. Når patologisk irritation af periarterial autonom plexus, som regulerer skibets tone og lumen på grund af den mekaniske virkning af knoglen i AK.
2. I tilfælde af kompression af PA selv ved benbroen med AK og et fald i strømmen af ​​arterielt blod til hjernen.

Faktorer, der kan få AK til at blive patologisk:

• aterosklerotisk læsion af blodkarrene i hovedet og halsen;
• inflammatoriske forandringer i arteriernes vægge med vaskulitis;
• degenerative-dystrofiske ændringer i den cervicale rygsøjle (osteochondrose, spondyloarthrose, spondylose);
• hypertension;
• andre relaterede anomalier i kraniovertebrale regionen
• traumatisk hjerneskade
• cicatricial proces i den craniovertebrale zone;
• skader på cervikal rygsøjlen.

grunde

Desværre er i dag de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne misdannelse ukendt. De fleste eksperter opdeler Kimmerle-anomali ved oprindelse i medfødte og erhvervede. Denne medfødte knoglevæv er til stede i ca. 10% af alle nyfødte babyer. Erhvervet AK er forbundet med spinal patologi.

klassifikation

Afhængigt af placeringen er AK af to typer:

• medial - forbinder artiklens artikulære proces med dens bageste bue;
• sideværts - placeret mellem artikulærprocessen af ​​den første livmoderhvirvel og den tværgående.

Afhængig af sværhedsgraden er AK:

• ufuldstændig - har form af bueformet udvækst (ringen er ikke helt lukket);
• fuld - har udseende af en knogle ring (helt lukket).

Kimmerele-anomali kan også være ensidet, eller der kan være en dobbeltsidet knoglebro.

En separat kodning i ICD-10 til Kimmerle-anomali er ikke tilvejebragt, men denne tilstand er inkluderet i gruppen, som kaldes vertebralarteriesyndromet (G99.2)

symptomer

I de fleste tilfælde manifesterer Kimmerle-anomali sig ikke og forbliver udiagnosticeret gennem en persons liv. Men i det tilfælde, hvor negative faktorer, som nævnt ovenfor, begynder at virke på organismen, kan patologien manifestere sig med en række forskellige symptomer.

Alle kliniske manifestationer af AK skyldes et fald i blodgennemstrømningen til hjernens basale og bakre områder. De første manifestationer er kendetegnet ved meget forskellige symptomer: hyppige hovedpine, svimmelhed, støj og fløjt i ørerne, smerter i cervikal rygsøjlen, forbigående synsforstyrrelser, udsving i blodtrykket, tegn på autonom dysfunktion. Dette bliver ofte grunden til at lave en forkert diagnose og ordinerer forkert behandling. Oftest begynder patienter med klinisk signifikant AK at behandle IRR, migræne, spændingshovedpine. Efter flere år med mislykket terapi og progression af sygdommen insisterer patienterne på en dybtgående undersøgelse, og de diagnosticeres med en Kimmerle anomali og vertebral arteriesyndrom.

I ca. 20% af tilfældene udvikler patologien sig til et udviklet stadium, når det kliniske billede af sygdommen begynder at vise tegn på kronisk hjerneiskæmi i vertebro-basilærcirkulationen:

• vedvarende en eller tosidet tinnitus (tinnitus);
• udbrud af svimmelhed, ofte med følelse af kvalme og gagging;
• kronisk hovedpine i det okkipitale område
• fald i arbejdskapacitet
• kronisk træthedssyndrom
• søvnforstyrrelser
• reduceret evne til at tilpasse og stress modstand
• irritabilitet;
• stigning i blodtryk i form af angreb, nogle gange vedholdende;
• blinkende "flyve" før mine øjne;
• shakiness når man går.

Hos disse patienter er der i tillæg til symptomerne på kronisk cerebral iskæmi transiente akutte cerebrale kredsløbssygdomme:

• svær hovedpine og svimmelhed med kvalme og opkastning
• manglende koordinering af bevægelser og balance
• høretab, tinnitus;
• visuelle hallucinationer
• drop angreb.

Mellem sådanne paroxysmer klager patienterne mod tåge før deres øjne, træthed, kronisk hovedpine i ryggen af ​​hovedet, konstant støj eller knæk i ørerne, følelse af tryk i den eksterne hørskanal, søvnløshed, udsving i blodtrykket.

En vigtig funktion, der gør det muligt at skelne mellem en akut krænkelse af cerebral kredsløb fra de beskrevne paroxysmer, er fraværet af fokale neurologiske symptomer, der helt sikkert fremkommer i tilfælde af slagtilfælde.

Patienten indikerer også en klar sammenhæng mellem patologiske symptomer og deres alvorlighed med kroppens position i rummet og især bevægelser i den cervikale rygsøjle. I tilfælde af højamplitudhovedbevægelser, skarpe svinger øges alle tegn, og sådan fysisk aktivitet kan også fremkalde udviklingen af ​​paroxysmer og faldangreb (et pludseligt fald uden bevidsthedstab).

komplikationer

I mere alvorlige tilfælde kan patologien udvikle et slagtilfælde i hjernens vertebro-basillære bækken ifølge den iskæmiske type. Hvis ovenstående symptomer på paroxysmal cerebral blodgennemstrømning observeres i mere end 24 timer, så taler vi om et slagtilfælde. Samtidig viser CT- og MRI-scanninger i hjernen små foci for blødgøring af hjernevæv i regionen medulla oblongata, cerebellum, som klinisk manifesteres af cerebrale og vedvarende fokale neurologiske symptomer.

Diagnostiske metoder

Desværre er diagnosen af ​​AK lidt vanskelig, da patientklager er uspecifik og det fører ofte til en ukorrekt første diagnose og dermed behandling.

Når en person går til en specialist med typiske klager og symptomer på kredsløbssygdomme i vertebro-basilarbassinet og vertebralarteriesyndromet, er det obligatorisk at udføre en røntgen på kraniet og halshvirvelsøjlen i 2 fremspring. Kimmerle anomali, som regel, er godt visualiseret på højkvalitets røntgenbilleder i lateral fremspring i kraniovertebrale krydset.

Meget ofte kan den identificerede anomali ikke være årsagen til de patologiske symptomer. I sådanne tilfælde er det vigtigt for en specialist at identificere andre mulige patologier, der kan forårsage nedsat blodcirkulation i hjernens vertebro-basilære bækken og andre symptomer.

Hvis patientens hovedklager vedrører tinnitus, er en ENT-læge og yderligere undersøgelser nødvendige for at udelukke ørepatologi (cochleær neuritis, labyrinthitis, otitis media osv.).

Sådanne patologier som trombose, vaskulær aterosklerose, forskellige misdannelser, aneurysmer og udviklingsvaskulære defekter i hoved og hals, tumorer i kraniovertebrale zoner og hjerne, degenerative dystrofiske læsioner i cervikal rygsøjlen mv kan også maske under AK., MR i den cervicale rygsøjle og hovedet, angiografi af hovedets og nakkens kar, Doppler-sonografi af arterier og åre i hoved og hals (UZDG).

Principper for behandling

Behandling er ikke altid nødvendig, men kun i tilfælde hvor forekomsten af ​​patologiske symptomer er forbundet med AK.

Desværre er det umuligt at helbrede AK uden kirurgi, da patologi er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en strukturel anomali i strukturen af ​​den første livmoderhvirvel. Konservativ terapi er symptomatisk og sigter mod at lindre symptomer og forhindre komplikationer.

Anbefalinger til patienter med AK:

• betydelig fysisk anstrengelse, skarpe svingninger i hovedet, høj-amplitudbevægelser i den cervicale rygsøjle bør undgås for ikke at provokere en paroxysm af en akut krænkelse af cerebral kredsløb;
• i tilfælde af massage, terapeutiske øvelser, manuel terapi er det obligatorisk at underrette en specialist om tilstedeværelsen af ​​AK;
• i tilfælde af forringelse af sundheden, forøgede paroxysmer, symptomforløb, bør du straks kontakte læge
• det er nødvendigt at engagere sig i forebyggelse af degenerative dystrofiske læsioner af cervikal rygsøjlen og vaskulære sygdomme, da de igen kan forværre sygdommens forløb og forårsage alvorlige konsekvenser.

Konservativ AK-terapi har følgende mål:

• redde en person fra smertefulde symptomer eller i det mindste reducere deres intensitet og hyppighed af udseende;
• forebygge mulige komplikationer og progression af sygdommen
• returnere patienten til den sædvanlige rytme i livet og forbedre dens kvalitet;
• styrke halsens muskulære korset for at understøtte og beskytte elegante livmoderhvirveler;
• at fjerne den patologiske muskelspænding, som er kilden til smerteimpulser;
• normalisere den vaskulære tone i hovedet og halsen;
• forbedre hjernecirkulationen.

For at nå alle ovenstående mål skal du anvende en omfattende behandling, som omfatter:

• tager medicin for at normalisere blodcirkulationen i hjernens kar (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) og andre symptomatiske lægemidler;
• massage i nakken og kraveområdet;
• postisometrisk afslapning
• manuel terapi;
• zoneterapi, inkl. akupunktur;
• fysioterapi;
• spinal traktion;
• fysioterapi;
• fiksering af halsens halshals
• ukonventionelle behandlingsmetoder, for eksempel hirudoterapi.

Kimmerle anomali i dag er ikke en indikation for kirurgisk indgreb, men specialister kan tilbyde kirurgi hos patienter med dekompenseret patologi og en høj risiko for at udvikle iskæmisk slagtilfælde i området af vertebrobasilarbassinet i hjernen. Interventionen indebærer resektion af knogebroen og frigivelse af hvirvelarterien fra den patologiske ring.

outlook

Prognosen for patienter med Kimmerle anomali er gunstig. De fleste mennesker med en sådan variant af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel er som regel fuldstændig uvidende om deres egenskaber, deres levetid er ikke forskellig fra gennemsnittet i en befolkning.

Hvis AK bliver klinisk signifikant, kan det øge risikoen for iskæmisk slagtilfælde i VBB, hvilket naturligt afspejles i prognosen, livskvaliteten og handicap hos den syge, men sådanne situationer er yderst sjældne og er som regel forbundet med andre patologiske tilstande, som forværrer AK.

I de fleste tilfælde skal en person kun regelmæssigt observeres af en kompetent neurolog for at tage alle nødvendige foranstaltninger i tide for at forhindre udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom.

Kimmerle anomali og hæren

Mange borgere er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt de kan få udsættelse, hvis Kimmerle-anomalien opdages. I dette tilfælde afhænger alt af scenen i sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, associerede sygdomme og komplikationer.

I sig selv er Kimmerle-anomali ikke en grund til en forsinkelse, da den ikke betragtes som en sygdom, men kun en af ​​de mange varianter af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel.

I tilfælde af at AK har et symptomatisk kursus, skal der optages relevante klager og tegn i lægekortet for at få en pause fra tjenesten, for eksempel tilstedeværelsen af ​​drop-angreb. I sådanne tilfælde skal konsulatet undersøges af en neurolog og kan kvalificere sig til udsættelse eller fritagelse for vederlag.

Således, hvis en Kimmerle-anomali diagnostiseres hos en person, betyder det ikke, at han er syg, da det i de fleste tilfælde er en af ​​flere normale varianter af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel. Men i nogle situationer kan tilstedeværelsen af ​​atlens knoglemembran forværre forekomsten af ​​visse patologiske tilstande og være en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​vertebralarteriesyndromet.

Kimmerle anomali - behandling og symptomer på sygdommen

Patologier i muskuloskeletalsystemet meget. En af de sjældne sygdomme er Kimmerly-anomali, hvor en lille knoglbue dannes i den første hvirvel i ryghinden.

Tilstanden er farlig, formationen klemmer arterien, der føder hjernen, som følge af, at der lider af mangel på ernæring. Ifølge ICD-10 har sygdommen normalt koden Q76.4 - medfødte anomalier i rygsøjlen og brystet.

De vigtigste symptomer på Kimmerly anomali

Hvad er et syndrom (anomali) Kimmerly er velkendt fra 12 til 30% af mennesker over hele verden. I de fleste tilfælde er det en medfødt sygdom, der udvikler sig som følge af fejl i udviklingen af ​​det fremtidige barn. Læger inkluderer også provokerende faktorer som cervikal osteochondrose, en sygdom hos en moderne voksen.

Kimmerly syndrom har ingen klare og karakteristiske tegn, blandt de indirekte symptomer er neurologiske lidelser. Dette er:

• auditive og visuelle hallucinationer og fænomener - støj, squeak, fløjte, mørkere, "fluer" i øjnene;
• svimmelhed;
• migræne;
• desorientering i rummet
• ændringer i gang - svaghed, usikkerhed, svimlende
• Bevidsthedstab i et par minutter;
• midlertidigt fald i arbejdskapacitet
• øget træthed
• stress, forringelse af psyko-følelsesmæssigt helbred;
• mareridt, søvnløshed;
• dumhed af ansigtsmusklerne;
• sjældent - neurose, panikanfald.

Manifestationer opstår med øget fysisk anstrengelse (normalt på bagsiden), hvilket medfører en stigning i blodtrykket. Det anbefales at behandle sygdommen i tilfælde, hvor symptomerne er i strid med livets normale rytme, påvirker dets arbejdsaktiviteter og familieforhold.

Terapi i dette tilfælde er kun mulig ved kirurgi. Hvad er farlig Kimmerly anomali? Det kan forårsage iskæmi eller slagtilfælde, hvilket i mange tilfælde fører til handicap og endda død.

Dr. Bubnovsky: "En billig vare # 1 for at genoprette normal blodforsyning til leddene." Hjælper med behandlingen af ​​blå mærker og skader. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, bare smøre den en gang om dagen. "

Typer af vaskulære lidelser med Kimmerly abnormiteter

Kimmerley anomali udvikler sig i cervikal rygsøjlen. Til højre og venstre for hvirvlerne går arterier gennem hullerne i dem. De er placeret fra kravebenet til hjernen, komme ind i det ved hjælp af occipital otvor. Det er disse to skibe og kapillærerne støder op til dem, der giver næring til rygmarvets og hjernens væv.

• Med Kimmerli patologi i den første hvirvel - Atlanta, dannes en yderligere bro - blodkarrene komprimeres, den interne blodstrøm er forstyrret. Vanskeligheden ved blodets bevægelse er ikke konstant, et farligt syndrom forekommer kun med hovedets aktive bevægelse - sport, pludselige bevægelser mv.

Anomali anses for at være en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom, men komplikationen opstår ikke af sig selv, den fremkaldes af andre vaskulære lidelser:

• aterosklerose;
• sygdomme i væggene i blodkar
• højt blodtryk.

Listen over provokerende sygdomme, ud over patologier af den cervicale rygsøjle, omfatter traumatiske skader på knoglerne på kraniet, rygsøjlen, skulderen, der påvirker tilstanden af ​​de arterier, der fodrer hjernen.

Diagnose af Kimmerly anomali

Patologi opdages normalt ved en tilfældighed under røntgenbilleder for at identificere årsagerne til neurologiske lidelser. Røntgenstråler er ikke den eneste måde at diagnosticere en sygdom på. Sådanne undersøgelser kan også bestemme det:

• MRA - magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), der tager sigte på at studere tilstanden af ​​blodkar (angiografi). Denne diagnostiske metode anvendes, når en patient har en neoplasma i hjernen eller en blodpropp i blodkarrene. Fordelen med teknikken er evnen til at få flere billeder af det berørte område fra forskellige vinkler.
• Doppler ultralyd. Undersøger hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, tilstanden af ​​blodkar. Ultralydbilledet med den detekterede anomali er knyttet til undersøgelsesprotokollen og en detaljeret beskrivelse af alle nuancer af den påviste proces.
• Farve dupleksscanning. En variant af ultralyd med doppler, som kun undersøger tilstanden af ​​blodårerne og arterierne, tilstedeværelsen af ​​abnormiteter og patologier i dem.

Fotografier opnået under røntgendiagnostik er mindst informative, men det er den nemmeste og mest overkommelige måde at registrere en patients misdannelse på eller for at verificere fraværet.

Varianter og former

På lægernes sprog har sygdommen fået navnet - Atlas misdannelse, som i oversættelse fra latin kan betyde "anomali i struktur og udvikling". Hun har flere former og variationer af flow.

Den første del af klassificeringen - sværhedsgrad:

• fuldføre - benbue forbundet med et andet ligament placeret i Atlanta. Over tid komprimeres de og øges i størrelse på grund af akkumuleringen af ​​calciumsalte. Diameteren af ​​hullet falder, belastningen på arterien øges flere gange;
• ufuldstændig (delvis) - det endelige kredsløb forekommer ikke, fordi der er ingen sekundær ligament; lyse tegn på patologi er fraværende, forekommer eksacerbationer i nærvær af provokerende faktorer.

• Medfødt. Kimmerley anomali udvikler sig hos et barn i livmoderen, forekommer sædvanligvis i skolealderen. Grundene til dannelsen er ikke kendt, derfor kan genetik ikke påvirke dets dannelse. Det er muligt at leve med sygdommen, det anbefales at blive overvåget af en læge og gennemgå en række medicinske procedurer.
• Erhvervet, har et præfiks C1. Dannet som en konsekvens af de eksisterende patologier i den cervicale rygsøjlen, truer det med alvorlige konsekvenser og helbredsmæssige komplikationer.

Ved placering:

• ensidig patologi - en af ​​hjernens tilførende arterier udsættes for pres;
• Bilaterale - buer på begge sider af hvirvlerne, blodforsyningen er svækket i begge skibe.

Metoder til behandling af sygdommen

Behandling af Kimmerley-anomali er normalt ikke påkrævet. I 90% af tilfældene er det asymptomatisk, og hvis patienten fører en målt livsstil, påvirker ikke hans helbred og levetid. Hvis diagnosen er etableret, vil patienten blive anbefalet at gennemgå et forløb af understøttende terapi - medicin eller fysioterapi.

Konservativ terapi

Som lægemidler ordinerer lægerne stoffer til:

• forbedre hjernecirkulationen
• blodfortynding og forbedring af dets bevægelse gennem karrene
• fjerne nakkebelastning (modpaspasmodik)
• forbedre metaboliske processer i hjernevæv;
• lindrende smerte;
• stabilisere blodtrykket.

Massage og fysioterapi

Listen over sidstnævnte omfatter:

• massage af cervikal rygsøjlen;
• terapeutiske øvelser (motionsterapi);
• manuel terapi.

Det kan behandles på denne måde kun under overvågning af en specialist, forkert motion eller overdreven pres på hvirvlerne øger risikoen for skade på processen og perforeringen af ​​blodkarret. Resultatet af et sådant initiativ kan blødning i hjernen og dets celler døde fra mangel på ernæring.

Derfor er det strengt forbudt at lave gymnastik og andre former for fysioterapi til videoundervisning hentet fra internettet eller beskrivelser af øvelser på internettet.

Ved vedligeholdelsesbehandling skal du lytte omhyggeligt til fornemmelserne, og hvis du oplever smerte eller forværrer de eksisterende symptomer, skal du straks stoppe det. Korrekt terapi kan betydeligt lindre patientens tilstand:

• reducere eller helt slippe af med forstyrrende manifestationer;
• reducere risikoen for komplikationer - udviklingen af ​​associerede sygdomme, fremkomsten af ​​nye symptomer
• styrke musklerne, der vil give den rette støtte til rygsøjlen
• forbedre tonen i venerne og arterierne, der leverer kraniet;
• lindre muskelspasmer i livmoderhalsen.

Kirurgisk behandling

Hvis tilstanden er kompliceret og medicin ikke giver resultater, vil kirurgens hjælp blive påkrævet. Operationen i Kimmerly syndrom er en ekstrem foranstaltning, men kun det vil helt eliminere patologien og vende tilbage til det fulde liv.

Anomali hos børn

Hos børn er patologien nemmere, den er medfødt og mindre sundhedsfarlig. Forældre bør dog foretage en omfattende undersøgelse af barnet i det første år af hans liv og forsøge at identificere alle mulige patologier.

Dette skyldes, at sygdommen er i stand til at påvirke livets sædvanlige rytme og blive dødelig, hvis han beslutter at forbinde sit liv med professionel sport.

Tilstedeværelsen af ​​en anomali kræver overholdelse af sådanne regler:

• regelmæssige lægeundersøgelser
• Afvisningen af ​​enhver fysisk aktivitet, især sportsaktiviteter
• advarselsmassageterapeuter, manuelle terapeuter og andre fysioterapeutspecialister om tilstedeværelsen af ​​en proces.

Hvad er farlig patologi uden behandling?

Sygdommen udover den klassiske Kimmerly anomali har en række navne: Kimmerle, Kimberley, Kemerli anomali. Konsekvensen af ​​hende i en hvilken som helst betegnelse for en - reducerer iltstrømmen til hjernecellerne.

Dette truer med neurologiske lidelser, som, som de udvikler sig, kan føre til udvikling af iskæmisk slagtilfælde, som igen:

• handicap;
• lammelse (helt eller delvis)
• af døden.

Anmeldelser på forummet viser, at når bevidstløshed er forårsaget af en anomali, fik folk alvorlige skader og skader. Denne kendsgerning kan også tilskrives sygdommens komplikationer.

Kimmerle anomali og hæren

For mange unge mænd, der lever med denne diagnose, og deres forældre, er det vigtige spørgsmål, om de vil tage til hæren med Kimmerley-anomali? Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og beslægtede komplikationer.

Hvis han i en fyrs liv forvandlede sig til en neurolog sjældent, ikke klager over sin helbredstilstand, vil han blive anerkendt som egnet til militærtjeneste. Hvis konklusionen af ​​en neurolog vidner om alvorlige krænkelser af cerebral kredsløb, især dem, der kræver behandling i en klinik eller et hospital, vil drafteen blive afskrevet til reserven.

Eliminere anomali eller behandle samtidig sygdomme

Udtalelsen fra lægerne fra det videnskabelige forskningsinstitut Burdenko er utvetydigt - hvis sygdommen ikke generer, er der ikke behov for kirurgisk indgreb. Enhver operation, selv planlagt og udført hundredvis af gange - er en risiko for liv og en betydelig trussel mod helbredet. Giv en 100% positiv prognose for det kan ikke nogen neurokirurg.

Prisen på kirurgisk behandling er hundreder af tusindvis af rubler.

Det er værd at ty til fjernelse af appendiks, hvis sygdomme i hjerneaktiviteten bliver udtalt, falder patientens livskvalitet, og alvorlige komplikationer fremkommer.

Er det muligt at leve med denne patologi?

Næsten 90% af patienterne med denne diagnose lever et normalt fuldt liv. Hvis du nøje overvåger dit helbred, regelmæssigt gennemgår undersøgelser og kurser med understøttende behandling, vil sygdommen manifestere sig som sjældne og kedelige symptomer.

Der findes ingen nøjagtige statistikker over, hvor mange patienter med Kimmerly-anomalien bor, alle indikatorer er individuelle, og dødsårsagen er ikke altid forbundet med vaskulære lidelser.

Læge råd

Forebyggende foranstaltninger er fælles retningslinjer for opretholdelse af en sund livsstil.

Listen over medicinske anbefalinger omfatter:

• afvisning af dårlige vaner - alkohol, psykotrope og narkotiske stoffer, rygning, som kan forværre arbejdet i kredsløbssystemet, påvirker hjernens kvalitet;
• spise rigtigt - mange fødevarer påvirker udviklingen af ​​patologier af knogle- og bruskvæv, hjerte og blodkar, derfor bør udelukkes fra menuen;
• udføre de anbefalede fysiske øvelser - der er mange aktiviteter, der kan styrke muskulaturkorsetten uden trussel mod patologien (motionsterapi, svømning, yoga);
• nægte tung fysisk anstrengelse
• regelmæssigt undergå medicin og fysioterapi behandling.

Det er umuligt at helbrede anomali med alternativ medicin, men der er populære opskrifter, der kan supplere konservativ terapi. Tal med din læge, før du anvender.

Patientanmeldelser

På medicinske fora dedikeret til denne diagnose kan man finde patientanmeldelser med en beskrivelse af forstyrrende symptomer og spørgsmål om, hvorvidt patologi kan helbredes. Svarene fra specialisterne er utvetydige. For det første kræves en fuldstændig undersøgelse, som bekræfter årsagen til symptomerne og konklusionen af ​​en neurokirurg. Det er sidstnævnte, der beslutter, om en operation er nødvendig.

Oftest beklager patienterne:

Anbefaling fra en specialist er at gennemgå et kursus af manuel terapi.

Lægenes råd er at gennemgå en komplet diagnose, etablere alle tilknyttede diagnoser og om nødvendigt starte en behandling med medicinsk behandling og fysioterapi.

Anomali kimerli

Kimerly anomali - Tilstedeværelsen i strukturen af ​​den første livmoderhvirvel af en yderligere knoglbue, som begrænser bevægelsen af ​​vertebralarterien og forårsager dens kompression. Kimerleys anomali er karakteriseret ved svimmelhed, tinnitus, ustabilitet i gang og koordinationsforstyrrelser, "fluer" og mørkere i øjnene, udbrud af bevidsthedstab og pludselig muskelsvaghed. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten af ​​TIA og iskæmisk slagtilfælde. Kimerli-abnormiteten er diagnosticeret under en røntgenundersøgelse af kraniovertebralforbindelsen, magnetisk resonansangiografi, dupleksscanning og UZDG i hoved- og nakkekarrene. Vaskulære lidelser, der ledsager Kimerli-anomali, er underlagt kompleks konservativ behandling. En unormal bue resektion udføres kun i alvorlige tilfælde.

Anomali kimerli

Sammen med en anomali af Chiari, platibaziey og assimilation af atlas Kimerli anomali refererer til de såkaldte craniovertebral misdannelser - medfødte lidelser af artikulation område af strukturen af ​​kraniet til den første halshvirvel. Ifølge nogle rapporter forekommer Kimerley anomali hos 12-30% af mennesker. Inducerende kompression af vertebralarterien ledsages Kimerli-abnormiteten af ​​kronisk iskæmi i de bakre hjerneområder. Men denne situation forekommer ikke altid. I sig selv er Kimerley-anomali ikke en sygdom, og dens tilstedeværelse indikerer ikke, at det er den, der forårsager vaskulære lidelser i ryggradsarteriet. Ved undersøgelse af patienter med hvirvelarteriesyndrom og Kimerley-abnormalitet har kun 25% et årsagsforhold mellem forekomsten af ​​en anomali og udviklingen af ​​syndromet.

Pathogenese af vaskulære lidelser i Kimerley-abnormiteter

Højre og venstre vertebrale arterier afviger fra de tilsvarende subklave arterier. Hver vertebral arterie passerer langs den cervicale rygsøjle, der er i kanalen dannet af åbningerne af de tværgående processer af dets hvirvler. Så kommer den ind i de store occipital foramen og falder således ind i hulens kavitet. De hvirvelarterier og deres grene danner den såkaldte vertebral-basilarpool, der leverer en del af rygmarven i den cervikale rygsøjle, cerebellum og hjernestamme. Når den kommer ud af livmoderhalsen, går ryggvirvelarterien rundt om livmoderhvirvelen og løber vandret i en bred knoglespor, hvor den kan bevæge sig frit under hovedbevægelser. Benbenet, hvis tilstedeværelse er kendetegnet ved Kimerli-anomali, er placeret over knoglens spor og begrænser bevægelsen af ​​vertebralarterien på dette sted.

Anomaly Kimerli kan føre til vertebral arterie syndrom på to måder: ved betjening af perivaskulære vegetativt-irriterende mekanismer sympatisk innervation og grundet en nedsat blodgennemstrømning i Vertebrobasilar-basilar pulje ved mekanisk kompression af vertebralarterien. Faktorer, der fører til denne anomali Kimerli blive klinisk signifikant, er aterosklerose, beskadigelse af karvæggen med vasculitis, cervikal spondylarthritis, osteochondrose af halshvirvelsøjlen, hypertension, tilstedeværelse af andre craniovertebral misdannelse, ardannelse proces, traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade med skade inden for kraniovertebral overgang. Af forekomsten af ​​kliniske vertebrale arterie syndrom hos patienter med en anomali Kimerli kan forårsage skulder skade og forårsage skade på den begrænsede knogle bue vertebralarterien piskesmæld mekanisme.

Kimerley anomali klassifikation

I neurologi er der 2 typer af Kimerli anomalier. Den første er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en knoglbue, der forbinder artiklens artikulære proces med dens bageste bue. I den anden variant er Kimerley-anomali repræsenteret af knoglerbogen mellem Atlanta's artikulære proces og dens tværgående proces.

Kimerli anomali kan være ensidig og observeres på begge sider af den første livmoderhvirvel. Derudover kan Kimerley-anomali være fuldstændig og ufuldstændig. Den komplette anomaløse knoglebue ligner en halvring, den ufuldstændige knoglebue er en bueformet udvækst.

Symptomer på Kimerley-anomali

De kliniske manifestationer, der ledsager Kimerli-abnormiteten skyldes reduceret blodgennemstrømning til hjernens bageste områder. Som et resultat, patienter oplever støj i øret eller begge ører (fløjtende, ringen, brummen, hvæse), blinkende "flyver" eller flimrende "stjerner", før øjnene, pludselig forbigående mørkere i øjnene. Disse symptomer forværres ved at dreje hovedet. Da Kimerli-abnormiteten ledsages af forringet blodtilførsel til cerebellum, opstår der svimmelhed og ustabilitet, som også kan forværres, når hovedet drejes. På baggrund af en ubehagelig stilling af hovedet eller en overbelastning af nakke muskler med Kimerley abnormiteter, kan patienter opleve tilfælde af bevidstløshed. Mulig pludselig muskel svaghed, hvilket fører til patientens fald uden bevidsthedstab.

I tilfælde af mere alvorlig Kimerli anomali kan ledsages af hovedpine, rysten på hænder og fødder, nystagmus, nedsat koordinering, hypoæstesi og / eller muskelsvaghed af ansigt eller krop, sensoriske og motoriske forstyrrelser af et eller flere lemmer. Forbigående iskæmiske angreb i hvirveldyrbassinet kan forekomme. En særlig alvorlig komplikation af tilstedeværelsen af ​​Kimerli-anomali er iskæmisk slagtilfælde.

Diagnostik af Kimerley anomali

Når en patient behandles med symptomer på kredsløbssvigt i hjernens vertebrale basariske bækken, bliver der først og fremmest udført røntgenskelett og røntgenstråler i den cervikale region. Kimerli-anomali, som regel, er helt tydeligt visualiseret på laterale røntgenbilleder af kraniovertebrale krydset. Hvis der er øre støj til at udelukke ENT patologi (cochleær neuritis, kronisk otitis media, labyrinthitis), kan der kræves konsultation af en otolaryngolog, audiometri og andre høretest. En undersøgelse af den vestibulære analysator (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) udføres også.

Da den afslørede Kimerli-abnormitet ikke kan være årsag til vertebralarteriesyndrom, skal neurologen udelukke andre mulige årsager til vertebrobasilarinsufficiens. Trombose, arterio-venøs misdannelse eller cerebral aneurysm, kompression af beholderen ved volumendannelse (tumor, cyste eller abscess i hjernen) er i stand til at detektere kontrastangiografi... For at bestemme, hvordan klinisk signifikant abnormitet Kimerli, dvs. omfanget af dens indflydelse på blodcirkulationen i Vertebrobasilar-basilaris pulje tillader brug af en bred vifte af hæmodynamiske undersøgelser: UZDG ekstrakranielle fartøjer, transkraniel Doppler, duplex scanning og magnetisk resonans angiografi cerebrale kar. Med deres hjælp ved Kimerli-anomalien er det muligt at afsløre lokalisering af komprimering af vertebralarterien og dens afhængighed af positionen af ​​hoved og nakke.

Behandling af Kimerli anomali

Kimerli-anomali kræver behandling i tilfælde af kliniske og hæmodynamiske tegn på kredsløbssygdomme i det vertebro-basilære bassin, der er forbundet specifikt med denne patologi. Patienter, der har en Kimerley-abnormitet, skal overholde visse forholdsregler som led i et beskyttelsesregime. Når Kimerli-anomalierne bør undgås, tvinger fysisk anstrengelse, skarpe nærkantsdrejninger, står på hovedet, summervalg, sportsaktiviteter og spil i forbindelse med at ramme hovedet (brydning, fodbold, gymnastik osv.). Under massage eller manuel terapi af cervikal rygsøjlen skal patienten advares af massage terapeut og manuel terapeut, at han har en Kimerley-abnormitet. Forringelsen af ​​patienten er grunden til øjeblikkelig behandling til lægen.

I de fleste tilfælde er Kimerley-abnormiteten, der fører til de kliniske manifestationer af vaskulær insufficiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi med henblik på at forbedre cerebral blodgennemstrømning (Nicergolin, Vinpocetin, Vincamine, Cinnarizine) udføres. Ifølge indikationerne under styringen af ​​koagulogrammet med Kimerli-abnormiteterne anvendes stoffer, der forbedrer blodets reelle egenskaber (pentoxifyllin). Den komplekse terapi omfatter også antioxidanter, nootropics, neuroprotektorer og metaboliske lægemidler (piracetam, ginkgo biloba, nicotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Anomalie Kimerli i dag er ikke en indikation for kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan forekomme ved dekompenseret forløb af vertebral arteriesyndrom, hvilket fører til alvorlig kredsløbssufficiens i vertebrobasilarbassinet i mangel af tilstrækkelig blodforsyning til sikkerheden. Kirurgi for Kimerli-abnormiteten består i resektion af den unormale bue og mobilisering af vertebralarterien. I den postoperative periode skal patienter have en krave i en grøft i en periode på 2 til 4 uger.