Antiarrhythmic drugs: liste og egenskaber

Næsten alle patienter fra kardiologen kom på en eller anden måde på tværs af forskellige typer arytmier. Den moderne farmakologiske industri tilbyder en række antiarytmiske lægemidler, hvilke egenskaber og klassificering der vil blive diskuteret i denne artikel.

Antiarrhythmic drugs er opdelt i fire hovedklasser. Klasse I er yderligere opdelt i 3 underklasser. Basis for denne klassificering er virkningen af ​​lægemidler på hjerteets elektrofysiologiske egenskaber, det vil sige på dets cellers evne til at producere og lede elektriske signaler. Forberedelser af hver klasse handler om deres "anvendelsespunkter", derfor er deres effektivitet med forskellige arytmier forskellige.

I myokardcellerne og hjerteledningssystemet er der et stort antal ionkanaler. Gennem dem er bevægelsen af ​​ioner af kalium, natrium, chlor og andre i cellen og ud af det. Bevægelsen af ​​ladede partikler danner et potentiale, det vil sige et elektrisk signal. Virkningen af ​​antiarytmiske lægemidler er baseret på blokering af bestemte ionkanaler. Som følge heraf stoppes strømmen af ​​ioner, og udviklingen af ​​patologiske impulser, der forårsager arytmi, undertrykkes.

Klassificering af antiarytmiske lægemidler:

• Klasse I - blokkere af hurtige natriumkanaler:

1. IA - quinidin, procainamid, disopyramid, giluritmal;
2. IB-lidocain, pyromekain, trimekain, tokainid, meksiletin, difenin, aprindin;
3. IC-etatsizin, etmozin, bonnecor, propafenon (ritmonorm), flekainid, lorkainid, allapinin, indecaine.

• Klasse II - beta-blokkere (propranolol, metoprolol, acebutalol, nadolol, pindolol, esmolol, alprenolol, trazikor, kordanum).
• Klasse III - Kaliumkanalblokkere (amiodaron, bretily tosylat, sotalol).
• Klasse IV - langsomme calciumkanalblokkere (verapamil).
• Andre antiarytmiske lægemidler (natriumadenosintrifosfat, kaliumchlorid, magnesiumsulfat, hjerte glycosider).

Hurtige natriumkanalblokkere

Disse stoffer blokkerer natriumionkanaler og stopper natriumstrømmen i cellen. Dette fører til en langsommere passage af excitationsbølgen gennem myokardiet. Som et resultat forsvinder betingelserne for hurtig cirkulation af patologiske signaler i hjertet, og arytmen stopper.

Klasse I-stoffer

Klasse I-lægemidler er ordineret til supraventrikulære og ventrikulære premature beats samt for at genoprette sinusrytmen under atrieflimren (atrieflimren) og for at forhindre dets tilbagevendende anfald. De er indiceret til behandling og forebyggelse af supraventrikulære og ventrikulære takykardier.
Ofte fra denne underklasse bruger quinidin og novokinamid.

quinidin

Quinidin anvendes til paroxysmal supraventrikulær takykardi og paroxysmal atrieflimren for at genoprette sinusrytmen. Han udpeges oftere i piller. Bivirkninger omfatter fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, diarré) og hovedpine. Brug af denne medicin kan medvirke til at reducere antallet af blodplader i blodet. Quinidin kan forårsage et fald i myokardial kontraktilitet og en langsommere intrakardial ledning.

Den farligste bivirkning er udviklingen af ​​en bestemt form for ventrikulær takykardi. Det kan være årsagen til patientens pludselige død. Derfor bør behandling med quinidin udføres under tilsyn af en læge og med kontrol af et elektrokardiogram.

Quinidin er kontraindiceret i atrioventrikulær og intraventrikulær blokade, trombocytopeni, hjerteglykosidforgiftning, hjertesvigt, arteriel hypotension, graviditet.

novokainamid

Dette lægemiddel bruges af samme årsager som quinidin. Det administreres ofte intravenøst ​​for at lindre paroxysm af atrieflimren. Ved intravenøs administration af lægemidlet kan blodtrykket falde dramatisk, derfor injiceres opløsningen meget langsomt.

Bivirkninger af lægemidlet omfatter kvalme og opkastning, sammenbrud, ændringer i blodet, nedsat funktion af nervesystemet (hovedpine, svimmelhed og undertiden forvirring). Ved konstant brug kan der udvikles lupuslignende syndrom (arthritis, serositis, feber). Sandsynligvis udviklingen af ​​en mikrobiel infektion i mundhulen, ledsaget af blødende tandkød og langsom heling af sår og sår. Novokainamid kan forårsage en allergisk reaktion, hvis første tegn er muskel svaghed med indførelsen af ​​lægemidlet.

Lægemidlet er kontraindiceret mod baggrunden af ​​atrioventrikulær blok, med alvorligt hjerte- eller nyresvigt. Det bør ikke bruges til kardiogent shock og arteriel hypotension.

Klasse IV lægemidler

Disse lægemidler har ringe effekt på sinusnoden, atriaen og den atrioventrikulære forbindelse, så de er ineffektive med supraventrikulære arytmier. Klasse IV-lægemidler anvendes til behandling af ventrikulære arytmier (ekstrasystol, paroxysmal takykardi) såvel som til behandling af arytmier forårsaget af glycosidforgiftning (overdosis af hjerteglykosider).

Det mest anvendte lægemiddel i denne klasse er lidokain. Det administreres intravenøst ​​til behandling af svære ventrikulære arytmier, herunder ved akut myokardieinfarkt.

Lidokain kan forårsage nedsat funktion af nervesystemet, manifesteret af konvulsioner, svimmelhed, nedsat syn og tale, bevidsthedssygdom. Med indførelsen af ​​store doser kan det reducere kardial kontraktilitet, langsom rytme eller arytmi. Sandsynligvis udviklingen af ​​allergiske reaktioner (hudlæsioner, urticaria, angioødem, kløe).

Anvendelsen af ​​lidokain er kontraindiceret i syge sinus syndrom, atrioventrikulær blok. Det er ikke indiceret for alvorlige supraventriculære arytmier på grund af risikoen for atrieflimren.

IC klasse lægemidler

Disse lægemidler forlænger intrakardial ledning, især i His-Purkinje-systemet. Disse fonde har en udtalt arytmogen virkning, så deres brug er for tiden begrænset. Fra lægemidlerne i denne klasse anvendes hovedsageligt ritmonorm (propafenon).

Dette lægemiddel bruges til behandling af ventrikulære og supraventrikulære arytmier, herunder Wolff-Parkinson-White-syndrom. På grund af risikoen for en arytmogen virkning skal lægemidlet anvendes under lægens vejledning.

Ud over arytmier kan stoffet forårsage forringelse af hjertets kontraktilitet og progression af hjertesvigt. Sandsynligvis kvalme, opkastning, metallisk smag i munden. Svimmelhed, sløret syn, depression, søvnløshed, ændringer i blodprøven er ikke udelukket.

Betablokkere

Med en stigning i det sympatiske nervesystems tone (for eksempel stress, autonome sygdomme, hypertension, koronar hjertesygdom) frigives en stor mængde catecholaminer, især adrenalin, i blodet. Disse stoffer stimulerer myokardiale beta-adrenoreceptorer, hvilket fører til elektrisk ustabilitet i hjertet og udvikling af arytmier. Den vigtigste virkningsmekanisme for beta-blokkere er at forhindre overdreven stimulering af disse receptorer. Således beskytter disse lægemidler myokardiet.

Derudover reducerer beta-blokkere automatikken og excitabiliteten af ​​de celler, der udgør det ledende system. Derfor nedsætter hjertefrekvensen under deres indflydelse.

Ved at bremse atrioventrikulær ledning reducerer beta-blokkere hjertefrekvensen under atrieflimren.

Betablokkere anvendes til behandling af atrieflimren og atrial fladder samt til lindring og forebyggelse af supraventrikulære arytmier. De hjælper med at klare sinus takykardi.

Ventrikulære arytmier er mindre tilbøjelige til behandling med disse lægemidler, undtagen i tilfælde, der tydeligt er forbundet med et overskud af catecholaminer i blodet.

Anaprilin (propranolol) og metoprolol anvendes mest til behandling af rytmeforstyrrelser.
Bivirkningerne af disse lægemidler inkluderer et fald i myokardial kontraktilitet, en bremsende puls og udviklingen af ​​atrioventrikulær blok. Disse stoffer kan forårsage forringelse af perifer blodgennemstrømning, kolde ekstremiteter.

Anvendelsen af ​​propranolol fører til en forringelse af bronchial patency, hvilket er vigtigt for patienter med bronchial astma. I metoprolol er denne ejendom mindre udtalt. Betablokkere kan forværre diabetes mellitus, hvilket fører til en stigning i blodglukoseniveauerne (især propranolol).
Disse lægemidler påvirker også nervesystemet. De kan forårsage svimmelhed, døsighed, nedsat hukommelse og depression. Derudover ændrer de neuromuskulær ledning, hvilket forårsager svaghed, træthed, nedsat muskelstyrke.

Nogle gange, efter at have taget beta-blokkere, ses hudreaktioner (udslæt, kløe, alopeci) og ændringer i blodet (agranulocytose, trombocytopeni). Accept af disse stoffer hos nogle mænd fører til udviklingen af ​​erektil dysfunktion.

Det skal huskes om muligheden for tilbagetrækning af beta-blokkere. Det manifesterer sig i form af anginale angreb, ventrikulære arytmier, forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, nedsat træningstolerance. Derfor bør man afbryde disse lægemidler langsomt over en periode på to uger.

Betablokkere er kontraindiceret ved akut hjertesvigt (lungeødem, kardiogent shock) såvel som i alvorlige former for kronisk hjertesvigt. Du kan ikke bruge dem i bronchial astma og insulinafhængig diabetes mellitus.

Kontraindikationer er også sinus bradykardi, atrioventrikulær blok II grad, fald i systolisk blodtryk under 100 mm Hg. Art.

Kaliumkanalblokkere

Disse midler blokerer kaliumkanaler, hvilket nedsætter de elektriske processer i hjertets celler. Det mest anvendte lægemiddel i denne gruppe er amiodaron (cordaron). Ud over at blokere kaliumkanaler virker den på adrenerge og M-cholinerge receptorer, hæmmer bindingen af ​​thyroidhormon til den tilsvarende receptor.

Cordarone ophobes langsomt i vævene og frigives også langsomt fra dem. Den maksimale effekt opnås kun efter 2-3 uger efter behandlingens start. Efter seponering af lægemidlet fortsætter den antiarytmiske virkning af cordaron i mindst 5 dage.

Cordaron anvendes til forebyggelse og behandling af supraventrikulære og ventrikulære arytmier, atrieflimren og rytmeforstyrrelser i nærvær af Wolf-Parkinson-White-syndrom. Det bruges til at forhindre livstruende ventrikulære arytmier hos patienter med akut myokardieinfarkt. Derudover kan cordaron anvendes med konstant atrieflimren for at reducere hjertefrekvensen.

Med langvarig brug af stoffet kan der udvikles interstitial fibrose i lungerne, lysfølsomhed, ændringer i hudfarve (muligvis farvning i lilla). Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kan ændres, så når der behandles med dette lægemiddel, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange er der synsforstyrrelser, hovedpine, søvn- og hukommelsesforstyrrelser, paræstesi, ataksi.

Cordaron kan forårsage sinus bradykardi, langsom intrakardisk ledning, samt kvalme, opkastning og forstoppelse. En arytmogen virkning udvikler hos 2 til 5% af patienterne, der tager dette lægemiddel. Cordarone har embryotoksicitet.

Dette lægemiddel er ikke ordineret til initial bradykardi, intrakardielle ledningsforstyrrelser, forlængelse af Q-T-intervallet. Det er ikke indiceret for arteriel hypotension, bronchial astma, skjoldbruskkirtlen sygdom, graviditet. Med kombinationen af ​​cordaron med hjerte glycosider skal dosis af sidstnævnte reduceres med halvdelen.

Langsom calciumkanalblokkere

Disse midler blokerer den langsomme strøm af calcium, reducerer sinusknudenes automatisme og undertrykker ektopisk foci i atrierne. Den største repræsentant for denne gruppe er verapamil.

Verapamil er ordineret til lindring og forebyggelse af paroxysmal supraventrikulær takykardi, ved behandling af supraventrikulær ekstrasystol, samt at reducere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger under atrieflimren og atrial fladder. I ventrikulære arytmier er verapamil ineffektivt. Bivirkninger af lægemidlet indbefatter sinus bradykardi, atrioventrikulær blok, hypotension og i nogle tilfælde - et fald i hjertets kontraktilitet.

Verapamil er kontraindiceret i atrioventrikulær blok, svær hjertesvigt og cardiogent shock. Lægemidlet bør ikke anvendes til Wolf-Parkinson-White-syndromet, da dette vil øge hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger.

Andre antiarytmiske lægemidler

Natriumadenosintrifosfat forsinker konduktiviteten i det atrioventrikulære knudepunkt, hvilket gør det muligt at anvende det til lindring af supraventrikulære takykardier, herunder på baggrund af Wolf-Parkinson-White-syndromet. Med sin introduktion forekommer ofte rødmen i ansigtet, åndenød, presser brystsmerter. I nogle tilfælde kan kvalme, metallisk smag i munden, svimmelhed. En række patienter kan udvikle ventrikulær takykardi. Lægemidlet er kontraindiceret i atrioventrikulær blok samt dårlig tolerance af dette værktøj.

Kaliumpræparater hjælper med at reducere antallet af elektriske processer i myokardiet og hæmmer også genindføringsmekanismen. Kaliumchlorid anvendes til behandling og forebyggelse af næsten alle supraventrikulære og ventrikulære arytmier, især i tilfælde af hypokalæmi med myokardieinfarkt, alkoholisk kardiomyopati, hjerteglykosidforgiftning. Bivirkninger omfatter langsom puls og atrioventrikulær ledningsevne, kvalme og opkastning. Et af de tidligste tegn på en overdosis af kalium er paræstesi (forstyrrelse af følsomhed, "kulderystelser" i fingrene). Kaliumpræparater er kontraindiceret ved nyresvigt og atrioventrikulær blokade.

Hjerteglykosider kan anvendes til at lindre supraventrikulære takykardier, genoprette sinusrytmen eller reducere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger under atrieflimren. Disse lægemidler er kontraindiceret i bradykardi, intrakardielle blokader, paroxysmal ventrikulær takykardi og i Wolf-Parkinson-White syndrom. Ved brug af dem er det nødvendigt at overvåge udseendet af tegn på digitalis forgiftning. Det kan manifesteres af kvalme, opkastning, mavesmerter, søvn og synsforstyrrelser, hovedpine og næseblødninger.

Antiarrhythmic drugs - en liste over de mest effektive med en beskrivelse af sammensætningen, indikationer og priser

I medicin anvendes antiarytmiske lægemidler til at normalisere rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Sådanne lægemidler er kun beregnet til at kontrollere de kliniske symptomer på sygdomme, hvor arbejdet i hjertemusklen er nedsat. Antiarrhythmics påvirker ikke levetiden. Afhængigt af arten af ​​ændringer i hjerterytmen ordineres antiarytmiske lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper og klasser. Deres modtagelse skal være lang og under streng kontrol med elektrokardiografi.

Indikationer for anvendelse af antiarytmiske lægemidler

Muskelcellerne i hjertet, kaldet kardiomyocytter, er gået med et stort antal ionkanaler. Arytmi er direkte relateret til deres arbejde. Det udvikler sig som følger:

1. Gennem kardiomyocytter forekommer bevægelsen af ​​natrium-, kalium- og chlorioner.
2. På grund af bevægelsen af ​​disse partikler dannes et handlingspotentiale - et elektrisk signal.
3. I en sund tilstand reduceres kardiomyocytter synkront, så hjertet fungerer normalt.
4. Med arytmi svækker denne veletablerede mekanisme, hvilket fører til forstyrrelse af spredningen af ​​nervepulser.

Antiarytmiske lægemidler bruges til at genoprette normal hjertekontraktion. Medicin hjælper med at reducere aktiviteten af ​​den ektopiske pacemaker. Bogstaveligt betyder ektopi forekomsten af ​​noget på det forkerte sted. Med en ektopisk rytme forekommer elektrisk excitation af hjertet i nogen del af de ledende myokardfibre, men ikke i sinusnoden, hvilket er en arytmi.

Forberedelser mod arytmier skyldes blokaden af ​​bestemte ionkanaler, hvilket hjælper med at stoppe cirkulationen af ​​den patologiske impuls. De vigtigste indikationer for brugen af ​​sådanne lægemidler er takyarytmier og bradyarytmier. Visse lægemidler ordineres under hensyntagen til de kliniske symptomer på patologien og tilstedeværelsen eller fraværet af strukturelle hjertepatologier. Arrytmier, der foreskriver antiarytmika, er forbundet med følgende sygdomme:

• iskæmisk hjertesygdom (CHD);
• lidelser i centralnervesystemet (CNS);
• stress;
• hormonelle lidelser under graviditeten, overgangsalderen;
• inflammatorisk hjertesygdom (reumatisk carditis, myocarditis);
• elektrolyt ubalance i hypercalcemia og hypokalæmi;
• hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen og andre endokrine patologier;
• neurocirkulatorisk dystoni.

Klassificering af antiarytmiske lægemidler

Kriteriet for klassificering af antiarytmisk - deres hovedvirkning på produktion af elektriske impulser i kardiomyocytter. Forskellige antirhythmics viser kun en vis effektivitet i forhold til specifikke typer arytmi. På grund af denne faktor er disse grupper af antiarytmiske lægemidler kendetegnet:

• Antiarrhythmics klasse 1 - membran stabiliserende blokkere af natriumkanaler. Berør direkte myokardiumets funktionelle kapacitet.
• Antiarrhythmics klasse 2 - beta-blokkere. Handle ved at reducere hjertemuskulaturens spænding.
• Antiarrhythmics klasse 3 - kaliumkanalblokkere. Denne antiarytmiske medicin i den nye generation. Sænk strømmen af ​​kaliumioner, hvorved tiden for excitering af kardiomyocytter forlænges. Dette hjælper med at stabilisere hjerteets elektriske aktivitet.
• Antiarrhythmics klasse 4 - calciumantagonister eller langsomme calciumkanalblokkere. Bidrage til forlængelse af tidspunktet for ufølsomhed i hjertet til den patologiske impuls. Som følge heraf elimineres den unormale sammentrækning.
• Andre antiarytmiske lægemidler. Disse omfatter beroligende midler, antidepressiva, hjerte glycosider, sedativer, neurotropiske lægemidler. De har en kompleks virkning på myokardiet og dets innervering.
• Urtepræparater med antiarytmogen virkning. Disse lægemidler har en mildere virkning og færre bivirkninger.

Membranstabilisatorer af natriumkanaler

Disse er antiarytmiske lægemidler af klasse 1. Deres vigtigste handling er at stoppe indtrængningen af ​​natriumioner i kardiomyocytter. Som følge heraf sænkes eksitationsbølgen, der passerer gennem myokardiet. Dette eliminerer betingelserne for hurtig cirkulation af ektopiske signaler i hjertet. Resultatet - arytmi stopper. Natriumkanalblokkere er yderligere opdelt i 3 underklasser afhængigt af effekten på repolarisationstiden (retur af den potentielle forskel, der opstod under depolarisering til startniveauet):

• 1A - forlæng repolarisationstiden
• 1B - forkorte tiden for repolarisering
• 1C - påvirker ikke repolariseringstiden.

Grad 1A

Disse antiarytmiske lægemidler anvendes i ekstrasystoler - ventrikulær og supraventrikulær. Indikationer for deres anvendelse er atrieflimren. Dette er en hjerterytmeforstyrrelse, hvor atriatkontrakten ofte og tilfældigt og fibrillering af visse grupper af atriale muskelfibre observeres. Hovedvirkningen af ​​klasse 1A-lægemidler er inhiberingen af ​​hurtig depolarisering (forlængelse af repolarisering) af aktionspotentialet i myokardiet. På grund af dette er den normale sinusrytme af hjertekontraktioner genoprettet. Eksempler på sådanne lægemidler:

• Quinidin. Sænker årenes og arteriens tone, blokerer indtrængen af ​​natriumioner i myokardceller, viser antipyretisk og smertestillende virkning. Indikationer: atrieflimren, paroxysmal supraventrikulær takykardi, hyppig ekstrasystol. Tag quinidin brug for en halv time før måltider. Standarddoseringen er 200-300 mg op til 4 gange om dagen. kontraindikationer: hjertedekompensation, graviditet, idiosyncrasi. Bivirkninger er mulige kvalme, opkastning, diarré, allergier, depression af hjerteaktivitet.
• Procainamid. Reducerer hjertets excitabilitet, undertrykker ektopisk foci af ophidselse, viser lokalbedøvende effekt. Vist med ekstrasystol, paroxysmal atrieflimren, paroxysmal takykardi. Den indledende dosis er 1 tablet 1 time før eller 2 timer efter et måltid. Derefter øges dosis til 2-3 stykker om dagen. Vedligeholdelsesdosis - 1 tablet hver 6 time. Novocainamid er forbudt i strid med hjerteledning og svær hjertesvigt. Af sine bivirkninger er generel svaghed, søvnløshed, kvalme, hovedpine, et kraftigt fald i blodtrykket noteret.

1B klasse

Disse antiarytmiske lægemidler til atrieflimren er ineffektive, fordi de har en svag virkning på sinusnoden, graden af ​​ledningsevne og myokardial kontraktilitet. Derudover forkortes disse stoffer med tiden for repolarisering. Af denne grund bliver de ikke brugt i supraventriculære arytmier. Indikationer for deres anvendelse:

• arytmi;
• paroxysmal takykardi
• arytmier udløst af en overdosis af hjerte glycosider.

En repræsentant for antiarytmiske lægemidler af klasse 1B er en lokalbedøvelse, Lidocaine. Dens aktive komponent øger membranernes permeabilitet for kaliumioner og blokkerer samtidig natriumkanaler. Kardial kontraktilitet påvirker lidokain i betydelige doser. Indikationer for brug:

• ventrikulære arytmier;
• Cupping og forebyggelse af tilbagevendende ventrikelflimmer hos patienter med akut koronarsyndrom;
• gentagne paroxysmer af ventrikulær takykardi, herunder i post-infarkt og tidlig postoperativ periode.

For at standse et arytmisk angreb administreres 200 mg lidokain intramuskulært. Hvis den terapeutiske virkning er fraværende gentages proceduren efter 3 timer. I tilfælde af alvorlige arytmier indikeres jet intravenøs administration og efterfølgende intramuskulær administration. Kontraindikationer Lidokain:

• sinoatrial blokade;
• alvorlig bradykardi
• kardiogent shock;
• Adam-Stokes syndrom;
• graviditet;
• laktation;
• sykt sinus syndrom
• hjertesvigt
• krænkelser af intraventrikulær ledning.

Intravenøse og intramuskulære injektioner af lidokain anvendes med forsigtighed ved kronisk hjertesvigt, sinus bradykardi, arteriel hypotension, lever- og nyresvigt. Bivirkninger af stoffet:

• eufori;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• desorientering;
• forstyrrelse af bevidstheden
• opkastning, kvalme
• kollapse;
• bradykardi;
• trykfald.

1C klasse

Den arytmogene virkning af antiarytmiske lægemidler i denne gruppe førte til begrænsningen af ​​deres anvendelse. Deres hovedvirkning er forlængelse af intrakardial ledning. En repræsentant for sådanne antiarytmika er medicinen Ritmonorm på basis af propafenon. Denne aktive bestanddel nedsætter blodstrømmen af ​​natriumioner i kardiomyocytter og derved reducerer deres excitabilitet. Indikationer for brug af ritmonorm:

• svær ventrikulær paroxysmal takyarytmi, som er livstruende
• supraventriculære paroxysmale takyarytmier;
• AV-nodal og supraventrikulær takykardi hos personer med paroxysmal atrieflimren.

Ritmonorm tabletter tages oralt og slukker hele, for ikke at føle deres bitter smag. Voksne med en kropsvægt på 70 kg ordineret 150 mg til 3 gange om dagen. Efter 3-4 dage kan dosen øges til 300 mg 2 gange. Hvis patienten vejer mindre end 70 kg, starter behandlingen med en lavere dosis. Det øges ikke, hvis terapien varer mindre end 3-4 dage. Blandt de almindelige bivirkninger af ritmonorm er kvalme, opkastning, metallisk smag i munden, svimmelhed, hovedpine. Kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel:

• myokardieinfarkt i de sidste 3 måneder
• Brugada syndrom;
• ændringer i vand- og elektrolytbalancen
• alder op til 18 år
• myasthenia gravis;
• kronisk obstruktiv lungesygdom
• deling med ritonavir;
• markante ændringer i myokardiet.

Betablokkere

Antiarrhythmics klasse 2 kaldes beta-blokkere. Deres vigtigste handlinger er reduktionen af ​​blodtryk og udvidelse af blodkar. Af denne grund anvendes de ofte i hypertension, myokardieinfarkt, kredsløbssvigt. Ud over at reducere tryk bidrager beta-blokkere til normalisering af pulsen, selvom patienten har modstandsdygtighed overfor hjerte glycosider.

Medikamenterne i denne gruppe er effektive til at forøge tonen i det sympatiske nervesystem på baggrund af stress, autonom sygdom, hypertension, iskæmi. På grund af disse patologier øges niveauet af catecholaminer i blodet, herunder adrenalin, som virker på myocardiale beta-adrenoreceptorer. Betablokkere forstyrrer denne proces og forhindrer overdreven hjertestimulering. De beskrevne egenskaber har:

• Inderal. Baseret på propranolol, som er et ikke-selektivt blokeringsmiddel. Reducerer hjertefrekvensen, reducerer myokardiumets kontraktile kraft. Indikationer: sinus, atriel og supraventrikulær takykardi, arteriel hypertension, angina, forebyggelse af migræneanfald. Begynd at tage 40 mg 2 gange om dagen. I løbet af dagen må dosen ikke overstige 320 mg. Ved krænkelse af hjerterytmen anbefales det at tage 20 mg 3 gange om dagen med en gradvis stigning til 120 mg opdelt i 2-3 doser. Kontraindikationer: arteriel hypotension, sinus bradykardi, synotriel blokade, hjertesvigt, bronchial astma, metabolisk acidose, tilbøjelighed til bronchospasme, vasomotorisk rhinitis. Af de bivirkninger kan udvikle muskelsvaghed, Raynauds syndrom, hjertesvigt, opkastning, mavesmerter.
• Metoprolol. Dette er en cardioselektiv blokering med antianginal, antihypertensive og antiarytmiske virkninger. Lægemidlet er indiceret til hypertension, myokardieinfarkt, supraventrikulær, ventrikulær og atrieflimren, sinus og atrialtakykardi, atrial fladder og atrieflimren, ventrikulær ekstrasystol. Daglig dosering - 50 mg 1-2 gange. Bivirkninger af metoprolol er talrige, så de bør præciseres i de detaljerede instruktioner for lægemidlet. Lægemidlet er kontraindiceret i kardiogent shock, akut hjertesvigt, laktation, intravenøs infusion af Verapamil, arteriel hypotension.

Kaliumkanalblokkere

Denne antiarytmiske medicin 3 klasser. De sænker de elektriske processer i kardiomyocytter på grund af blokaden af ​​penetration af kaliumioner i disse celler. I denne kategori er antiarytmika mere tilbøjelige til at anvende Amiodarone. Det er baseret på komponenten med samme navn, der udviser koronar-spasmodilating, antiarytmiske og antianginal handlinger. Sidstnævnte skyldes blokaden af ​​b-adrenerge receptorer. Derudover reducerer amiodaron hjertefrekvens og blodtryk. Indikationer for brug:

• paroxysm flimmer;
• forebyggelse af ventrikulær fibrillation;
• ventrikulær takykardi;
• atrial fladder;
• parasystole;
• ventrikulære og atriale ekstrasystoler;
• arytmier på baggrund af koronar og kronisk hjertesvigt;
• ventrikulære arytmier.

Den indledende dosis af Amiodaron er 600-800 mg pr. Dag, som er opdelt i flere doser. Den totale dosis skal være 10 g, den nås om 5-8 dage. Efter indtagelse kan der forekomme svimmelhed, hovedpine, auditiv hallucinationer, lungefibrose, pleurisy, synsproblemer, søvn og hukommelsesforstyrrelser. Amiodron er kontraindiceret i:

• kardiogent shock;
• kollapse;
• hypokaliæmi;
• sinus bradykardi;
• utilstrækkelig sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner;
• tyreotoksikose;
• tage MAO-hæmmere
• svagt sinus syndrom;
• under 18 år.

Calciumantagonister

Antiarrhythmic lægemidler af klasse 4 er blokere af langsomme calciumkanaler. Deres handling er at blokere den langsomme strøm af calcium, som hjælper med at undertrykke ektopiske foci i atrierne og reducere sinusknudeautomatikken. Disse stoffer bruges ofte til hypertension, fordi de kan reducere blodtrykket. Eksempler på sådanne lægemidler:

• Verapamil. Det har antianginal, hypotensive og antiarytmiske handlinger. Indikationer: Atrialtakyarytmi, sinus, supraventrikulær takykardi, supraventrikulær ekstrasystol, stabil udødelig angina, hypertension. Forbudt Verapamil under graviditet, amning, alvorlig bradykardi, arteriel hypotension. Doseringen er 40-80 mg pr. Dag. Efter at have taget, kan du opleve rødmen af ​​ansigtet, bradykardi, kvalme, forstoppelse, svimmelhed, hovedpine, vægtøgning.
• Diltiazem. Handler på samme måde som Verapamil. Derudover forbedrer koronar og cerebral blodgennemstrømning. Diltiazem anvendes efter myokardieinfarkt med hypertension, diabetisk retinopati, angina pectoris, supraventrikulære takykardier og atrieflimren. Dosen vælges individuelt afhængigt af beviset. Kontraindikationer Diltiazem: Atrioventrikulær blok, alvorlig hypertension, atrieflimren og atrial fladder, nyresvigt, laktation. Mulige bivirkninger: paræstesi, depression, svimmelhed, træthed, bradykardi, forstoppelse, kvalme, mundtørhed.

Andre lægemidler til arytmi

Der er stoffer, der ikke er relateret til antiarytmisk, men har denne virkning. De hjælper med paroxysmal takykardi, milde episoder af atrieflimren, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler. Eksempler på sådanne lægemidler:

• Hjerteglykosider: Korglikon, Strofantin, Digoxin. De bruges til at genoprette sinusrytmen, lindring af supraventrikulær takykardi.
• Forberedelser indeholdende magnesium og kaliumioner: Panangin, Asparkam. Hjælper med at reducere antallet af elektriske processer i myokardiet. Vist i ventrikulære og supraventrikulære arytmier.
• Cholinolytika: Atropin, Metacin. Disse antiarytmiske lægemidler til bradykardi.
• Magnesiumsulfat. Det anvendes i tilfælde af arytmi af typen "pirouette", der forekommer efter et flydende proteinmåltid, langvarig brug af visse antiarytmika og udprøvede elektrolytforstyrrelser.

Antiarrhythmic lægemidler af vegetabilsk oprindelse

Herbal medicin, herunder antiarytmiske lægemidler, er sikrere. Ud over normaliseringen af ​​puls viser de fleste af dem beroligende, smertestillende og antispasmodiske virkninger. Eksempler på sådanne lægemidler:

• Baldrian. Indeholder et uddrag af samme navn plante. Det har en beroligende, antiarytmisk, koleretisk og smertestillende virkning. Tag 1-2 piller dagligt eller 20-40 dråber 3 gange. Kontraindikationer: første trimester af graviditet, mangel på lactase, sucrase eller isomaltase, alder op til 3 år, glucose-galactoseabsorption. Af bivirkningerne af døsighed, forstoppelse, letargi, muskelsvaghed. Pris - 50 tabletter - 56 s.
• Motherwort. Baseret på et uddrag af samme navn plante. Viser hypotensive og beroligende virkninger. Doseringen er 14 mg 3-4 gange om dagen. Kontraindikation - høj følsomhed over for lægemidlets sammensætning. Bivirkninger: Udslæt, irritation og rødme på huden. Pris tabletter - 17 s.
• Ny Pass. Indeholder ekstrakter af humle, citronmelisse, Hypericum, hagtorn og guaifenesin. Det har en beroligende effekt. Lægemidlet tages på 1 tablet 3 gange om dagen. Bivirkninger: Svimmelhed, opkastning, forstoppelse, kramper, kvalme, øget døsighed. Forbudt med myasthenia gravis under 12 år. Pris - 660 s. til 60 tabletter.
• Persen. Indeholder ekstrakter af citronmelisse, pebermynte, valerianer. Viser beroligende, beroligende og antispasmodiske egenskaber. Tag medicinen 2-3 gange dagligt til 2-3 tabletter. Efter indtagelse er udviklingen af ​​forstoppelse, hududslæt, bronchospasme, hyperæmi mulig. Persens kontraindikationer: hypotension, fructoseintolerance, graviditet, amning, alder mindre end 12 år, kolelithiasis.

TOP-liste over antiarrhythmic drugs - vi vælger en effektiv medicin til arytmier

Denne gruppe af kardiovaskulære lægemidler blev skabt specielt til behandling af arytmier.

Emnet i denne artikel er antiarrhythmic drugs, deres klassificering, applikationsfunktioner og priser på de mest populære og efterspurgte medlemmer af gruppen.

Kardiologer benytter i sådanne tilfælde lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper med forskellige virkningsmekanismer.

Den optimale klassificering af lægemidler til behandling af arytmier er som følger:

Bordet blev oprettet under hensyntagen til en imponerende mængde aktive ingredienser.

Derudover afspejler det deres indflydelse på gravide kvinder og deres afkom (lægemidler, i nærheden af ​​hvilke bogstaverne C og D er angivet, er kontraindiceret for forventende mødre; der er ikke nogen nøjagtige data om navnløsheden af ​​navnene med B-symbolet).

Den antiarytmiske effekt af alle midler på grund af deres specifikke virkning på:

Intracellulær transport af ioner (hovedsageligt natrium, calcium, kalium);

Elektrofysiologiske processer i hjertecellerne;

Metabolisme og ioner i hele kroppen.

Kriterier der påvirker valget af antiarytmisk middel:

Tilstand af nervesystemet

Balance af elektrolytter i blodet;

Oversigt over de mest effektive stoffer til arytmi med navn og pris

Navne på stofferne er arrangeret i klasser i overensstemmelse med tabellen.

Klasse I. Membranstabilisatorer

Klasse 1-stoffer regulerer faser af handlingspotentialet. I øjeblikket fremstilles en række lægemidler af denne klasse ikke og anvendes ikke på grund af lav effekt og alvorlige bivirkninger.

novokainamid

Det aktive stof repræsenteres af procainamid, et modificeret novokainmolekyle.

Den fremstilles af den russiske producent i form af tabletter og injicerbar opløsning.

Behandling af arytmier på grund af den cardiodepressive effekt.

Undertrykker ledningen af ​​elektriske impulser, hæmmer myokardisk muskuløs system.

Det påvirker ikke blodtrykket alvorligt.

Indikeret til terapi:

Injektionen anvendes til lindring af akutte tilstande.

Vær opmærksom! Injektionsopløsningen injiceres kun intravenøst ​​på et hospital.

Lægemidlet er kontraindiceret i visse hjerterytmeforstyrrelser:

Alvorlig nyre- og hjertesvigt og hypertension er også begrænsninger for medicin.

Når du tager piller, skal du følge visse regler:

Tabletter drikker strengt på en tom mave, 1 time før måltider;

Kræver hyppig brug - op til 4 gange om dagen.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge hjertearbejdet og regelmæssigt måle blodtrykket.

På trods af fraværet af en direkte hypotensiv effekt kan ældre mennesker forårsage et for højt trykfald.

Det irriterer maveslimhinden, påvirker blodsystemet negativt.

Når du tager medicinen, kan du opleve dyspepsi symptomer - bitter smag i munden, kvalme og opkastning, epigastrisk smerte.

Kan forårsage døsighed, sløvhed, svimmelhed, hovedpine, forværret af trykreduktion.

lidokain

Antiarytmisk aktivitet skyldes blokering af natriumkanaler lokaliseret i cellemembraner.

Reducerer myokardiums automatisme, undertrykker eksitationsfokuserne.

Det har ingen udpræget cardiodepressiv virkning.

Næsten ikke påvirker blodtryksniveauet, selvom det i nogle tilfælde kan reducere det lidt.

Afviger hurtigt igangsættelse af effekt og kortsigtet handling. Det anvendes i vid udstrækning som akutpleje på et hospital i akutte hjertesygdomme, f.eks. Ved myokardieinfarkt eller svær ventrikulær arytmi.

Opløsningen tolereres godt. I sjældne tilfælde er der kramper.

De mest almindelige bivirkninger er:

Overdreven trykfald

etatsizin

Polske tabletter med arytmogen virkning.

Den terapeutiske virkning af medicinen skyldes den blokerende virkning på cellemembranen og deres permeabilitet.

Reducerer konduktiviteten og kontraktiliteten af ​​myokardiet.

Forbedring sker 1-2 dage efter behandlingens start.

Listen over indikationer for udnævnelsen af ​​lægemidlet ligner andre membranstabilisatorer.

Anvendelsen af ​​lægemidlet er begrænset i alvorlige patologier i hjertet af organisk natur.

Ikke kompatibel med andre lægemidler i klassen.

Tabletter taget 2-3 gange om dagen.

Negativ effekt på intraventrikulær konduktivitet, myokardial kontraktilitet, har arytmogen virkning (provokerer udseendet af arytmi), især efter et myokardieinfarkt.

Svimmelhed, svimlende, når man går, sløvhed og hovedpine er de mest almindelige bivirkninger. Efter tilpasningen (3-4 dage efter administrationens start) forsvinder disse symptomer som regel.

propanorm

Det aktive stof er repræsenteret af propafenonon, et stof af klasse C1.

Antiarytmisk effekt skyldes membranstabiliserende og lokalbedøvende virkninger på cardiomyocytter (hjerteceller).

På baggrund af hjertesvigt reducerer den myokardial kontraktilitet.

Undertrykker elektrofysiologiske processer i kontraktile fibre, Purkinje fibre. På grund af dette falder hastigheden af ​​repolarisering, og ERP'en forlænges.

Effektens sværhedsgrad er højere i områder med iskæmi.

Den terapeutiske virkning varer ca. 12 timer.

Brug af lægemidlet er tilrådeligt til behandling af:

Atrieflotter, atrieflimren, Wolff-Parkinson-White-syndrom;

Extrasystoler (ventrikulær og supraventrikulær).

Dette værktøj er en backup og bruges i tilfælde, hvor andre lægemidler er ineffektive.

Når du tager piller, er følgende bivirkninger mulige:

Hjerterytmeforstyrrelse;

Forringelsen af ​​fordøjelseskanalen med samtidig ubehag;

Øget træthed, sløvhed.

Lægemidlet er kontraindiceret i alvorlig hjertesygdom, herunder kronisk hjertesvigt og / eller myokardieinfarkt.

Særlig pleje er påkrævet ved behandling:

Patienter med bronchial astma og andre patologier præget af indsnævring af bronkiernes lumen;

Patienter med pacemaker;

Ældre.

Med en langsom hjertefrekvens og reduceret tryk kan et antiarytmisk middel ikke anvendes.

Ritmonorm

Amerikansk originalt stof med propafenon tabletter.

Afviger i høj kvalitet.

propafenon

Tilgængelig Ritmonorm og Propanorm erstatning fra makedonske producent.

Den største fordel er den overkommelige pris.

Klasse II: Betablokkere

Når adrenalin og catecholaminer produceres i kroppen, er beta-adrenoreceptorer i myokardiet irriteret. Arrhythmi og ustabilitet af elektrofysiologiske processer forekommer.

Den antiarytmiske virkning af adrenerge blokkere skyldes en blokeringsvirkning på specifikke områder - beta-adrenoreceptorer placeret i hjerteceller og koronarbeholdere.

Sådanne receptorer findes ikke kun i hjerte-kar-systemet, men også i andre organer - i livmoderen og bronchi.

Nogle lægemidler virker på alle adrenoreceptorer og er ikke-selektive, andre selektivt er kun lokaliseret i hjertet og blodårene (selektive midler).

Når du vælger en medicin, tager lægen hensyn til dette øjeblik for at udelukke uønskede bivirkninger.

I øjeblikket anvendes begge klasser af beta-blokkere.

Inderal

Lægemidlet indeholder propranolol.

Følgende farmakologiske virkninger bemærkes, når der tages piller:

Myokardiumets excitabilitet og kontraktilitet, dets iltbehov reduceres;

Hjertefrekvensen er begrænset

Ektopiske fokser af excitation reduceres;

Automatikken af ​​sinusnoden er hæmmet;

Blodtrykket er reduceret.

En stabil effekt observeres efter 2 ugers behandling.

Lægemidlet er ikke selektivt, derfor har det indflydelse på andre systemer og organer:

Øger uterusens tone og øger dens sammentrækninger;

Undertrykker centralnervesystemet (i store doser);

Reducerer syntesen af ​​vandig humor i øjets kammer, hvorved det intraokulære tryk reduceres;

Stimulerer bronchiens tone.

Fundet anvendelse i behandlingen af:

Diffus giftig goiter;

Til forebyggelse af migræneanfald.

Tabletter kan ikke anvendes til vasomotorisk rhinitis.

En række sygdomme i hjertet og blodkarrene er restriktive at bruge, blandt dem:

Reduceret hjertefrekvens;

Akut og alvorlig hjertepatologi

Opliterende sygdomme i arterierne;

Svaghed i sinusknudepunktet;

Overtrædelse af metaboliske processer, herunder diabetes.

Doseringsregimen afhænger af diagnosen.

Hyppighed af brug - 2-3 gange om dagen.

Betalok Zok

Pris: fra 270 rubler.

Det originale engelske produkt med metoprolol virker selektivt på beta-adrenoreceptorer.

Lægemidlet reducerer virkningen af ​​catecholaminer, der produceres af stress.

Forhindrer hjertebanken, hjertesammentrækninger og en forøgelse i trykket.

Forskellen på dette antiarytmiske middel er en langvarig virkning på grund af langsom frigivelse. Koncentrationen af ​​lægemiddelstoffet i blodplasmaet er konstant og sikrer en stabil klinisk effekt igennem dagen.

På grund af forsinket absorption har den en mild effekt og forårsager ikke bivirkninger på grund af samtidig indtagelse af høje doser. Når der tages piller med modificeret frigivelse, er der ingen svaghed, et kraftigt fald i tryk og bradykardi, der er karakteristisk for betablokkere med en kort virkning.

Den terapeutiske effekt varer cirka en dag, så det er nok at tage 1 tablet om dagen.

Det har en kardiotropisk effekt. Forhindrer udvikling af hyppige komplikationer - venstre ventrikulær hypertrofi, der opstår som følge af patologier i det kardiovaskulære system, ledsaget af øget tryk i blodbanen.

Reducerer sandsynligheden for tilbagevendende myokardieinfarkt.

Vær opmærksom! Tabletter kan tages efter behandling af den akutte fase af et hjerteanfald.

Indikeret til behandling:

Begrænsninger i brugen af ​​ligner andre beta-blokkere.

egilok

Pris: fra 150 rubler.

Ungarske analoge Betalok Zok.

Men i modsætning til det oprindelige middel har den ikke en vedvarende frigivelse. Derfor, når du tager medicin mærket maksimal koncentration af et stof i blodet, på grund af som der kan være yderligere bivirkninger.

Lægemidlet skal tage 2 gange om dagen.

Metokard

Polsk stof med egenskaber som Egilok.

Afviger til en overkommelig pris.

metoprolol

Russisk billigt ækvivalent af Betaloka. Har heller ikke en forlænget handling.

ConCor

Sammensætningen af ​​det norske lægemiddel indbefatter en selektiv beta-adrenerge receptorbloker - bisoprolol.

Efter at have taget pillen efter 1-2 timer, udvikler en terapeutisk virkning, der varer omkring en dag.

Det har en kompleks virkning på skibene og hjertet:

Reducerer hjerteudgang

Det påvirker den fysiologiske proces, der er ansvarlig for stigningen i tryk (hæmmer reninproduktion i nyrerne);

Sænker højt blodtryk

Fremme en bedre udbud af myokardium med ilt;

Reducerer hjertefrekvensen.

Brug af tabletter er tilrådeligt, når:

Kronisk hjertesvigt

Generelt godt tolereret.

bisoprolol

Pris: fra 100 rub.

Billige Concor erstatning fra indenlandske producent.

koronale

Pris: fra 190 rubler.

Tjekkisk antiarytmisk middel med bisoprolol.

Biprol

Pris: fra 190 rubler.

Selektiv beta-blocker baseret på bisoprolol produceret i Rusland.

Niperten

Kvalitetsgenerisk Concorproduktion Slovenien.

Solgt i gunstig emballage - 30 og 100 tabletter.

Aritel

Pris: fra 120 rubler.

Det russiske lægemiddel med bisoprolol er ens i ejendomme til Concor og dets substitutter.

Bisogamma

Pris: fra 130 rubler.

Tysk antiarytmisk middel med bisoprolol.

Kordinorm

Pris: fra 150 rubler.

Islandsk medicin med bisoprolol.

Derudover produceret i fordelagtige pakninger på 90 tabletter.

atenolol

Tilhører selektive beta-blokkere. Dens omkostninger, uanset fabrikanten, overstiger ikke 100 rubler.

På farmakologiske egenskaber svarende til præparater af bisoprolol.

Har også en langvarig effekt, taget 1 gang om dagen.

I nogle tilfælde er det i stand til at bremse hjertesammentrækninger, for at forårsage atrioventrikulær blok.

Det er indiceret til behandling af takyarytmier.

Klasse III: Kaliumkanalblokkere

Lægemidler af denne gruppe har anti-arytmiske virkninger på grund af forlængelse af repolarisering og forlængelse af den refraktære periode, og som følge heraf en forøgelse af kardiomyocyternes virkningspotentiale.

Sådanne antiarytmiske stoffer interfererer med transporten af ​​kaliumioner gennem cellemembranen, blokkerer calcium- og natriumkanaler, hvorved adrenoreceptors følsomhed reduceres til at sprænde mediatorer.

Cordarone

Pris: fra 300 gnid.

En positiv effekt på energi metabolisme i myokardiet.

Reducerer blodtrykket, sænker hjertefrekvensen.

Den terapeutiske virkning udvikler sig gradvist.

Effekten af ​​modtagelsen opretholdes i 2-3 måneder.

Lægemidlet indeholder jod. Ved langvarig brug kan den plette huden med en lilla farve, negativt påvirke tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og hormonregulering generelt.

Brug af tabletter er tilrådeligt til forebyggelse og behandling af:

Det er veletableret som et profylaktisk middel til at reducere anginaangreb.

Ligesom andre antiarytmiske lægemidler kan ikke anvendes til bradykardi og nedsat tryk, graviditet.

Under behandlingen øger stoffet følsomheden af ​​huden til solstråling, så du skal bruge solcreme og undgå garvning.

Ændringer smag.

Negativt påvirker leverens sundhed.

Lægemidlet anbefales ikke til bilister på grund af et fald i koncentrationen, hæmning af nervesystemet.

amiodaron

Pris: fra 150 rubler.

Russisk budget erstatning for cordarone

Sotageksal

Schweizisk anti-arytmisk middel med dobbelt virkning.

Det har følgende virkninger:

Ikke-selektivt blokerer beta-adrenoreceptorer;

Undertrykker calciumkanaler.

Dette fremgår af følgende farmakologiske virkninger:

Udvider den absolutte ildfaste periode, handlingspotentiale;

Sænker hjertefrekvens og AV-ledning

Undertrykker myokardial kontraktilitet.

Det er indiceret til behandling af atrieflimren og takykardi.

Påvirker åndedrætssystemet, så patienter med COPD og astma anbefales ikke at drikke sotalol.

Klasse IV: calciumkanalblokkere

Positive resultater fra udnævnelsen af ​​sådanne antiarytmiske lægemidler på grund af blokering af langsomme calciumkanaler.

Forringet transport af calciumioner hæmmer myokardiel ledningsevne. Samtidig forlænges den ildfaste periode i den atrioventrikulære knude.

Narkotika i denne gruppe beskytter hjertet mod den negative påvirkning af overdreven højfrekvente stimuli. Reducer sinoatriale knudepunkts automatisme.

Antiarytmisk effekt kombineres med hypotensiv og vasodilaterende virkning.

Injektionsopløsninger og tabletter anvendes:

Til lindring af hypertensive kriser (i injicerbar form);

Ved behandling af hypertension

Til forebyggelse og behandling af supraventrikulære arytmier.

Narkotika i denne klasse har karakteristiske bivirkninger:

Et rush af blod og rødhed i ansigtet;

Overdreven trykfald

Forekomsten af ​​bradykardi (langsom hjerterytme)

diltiazem

Pris: fra 100 rub.

Det er taget tre gange om dagen.

Den nødvendige dosis vælges af lægen under hensyntagen til patientens tilstand. Med utilstrækkelig effektivitet kan dosen øges.

verapamil

Doseringsregimen er individuel, i gennemsnit kræver det 3 doser om dagen.

Isoptin SR

Pris: fra 450 rubler.

Amerikansk originalt stof indeholdende en langvarig form for verapamil.

Denne form for frigivelse sikrer konstancen af ​​koncentrationen af ​​lægemiddelstoffet i blodplasmaet, derfor er der ingen bivirkninger i form af pludselige stigninger i tryk og pulsfrekvens.

Det tages 1 gang om dagen.

Andre antiarytmiske lægemidler

Dette omfatter en række lægemidler, der anvendes i arytmi som en uafhængig eller adjuvans.

digoxin

Det fremstilles i tabletter og ampuller med en injektionsvæske, opløsning.

At være med et hjerte glycosid, det spænder nerveender lokaliseret i hjertet, refleksivt sænke hyppigheden af ​​dens sammentrækninger.

Påvirker transporten af ​​ioner gennem membranen:

Reducerer penetrationen af ​​K + ioner;

Forøger koncentrationen af ​​Na +.

Forøgelse af myocardiums sammentrækninger, blodets slagvolumen øges.

Der er en vasodilator effekt.

Et positivt resultat er påvirket af en række faktorer:

Spise mad og andre lægemidler

Fordøjelseskanalen sundhed.

Det er et ret seriøst middel, som ikke kan drukne uden en læge anbefaling på grund af en mulig overdosis. Følgende symptomer udvikles:

Smerter af forskellig lokalisering

Kvalme, opkastning, mavesmerter;

Synsforringelse (punkter før øjne, gulgrønne pletter).

Coraxan

Pris: fra 1150 gn.

Fransk antiarytmisk middel baseret på den nyeste generation af stoffer - ivabradin, udviklet i Europa.

Påvirkning af sinusnøglernes Omkanaler forhindrer forekomsten af ​​spontan diastolisk depolarisering. Normaliserer hjerterytmen uden at påvirke frekvensen af ​​elektrofysiologiske processer og myokardial kontraktilitet.

Øger træningstolerancen.

Interfererer med udviklingen af ​​hypoxi i myokardieceller, komplikationer i form af koronar hjertesygdom.

Lægemidlet har bestået mange kliniske forsøg, der bekræftede sikkerheden og de positive resultater fra dets anvendelse.

Det har ingen negativ effekt på endokrine processer. Fedt og glukoseniveauer ændres ikke.

Godkendt til brug i diabetes.

Ved langvarig behandling (mere end 1 år) er der et stadigt fald i takykardi.

En mulig bivirkning er en ændring i farveopfattelsen, følsomhed over for lyst lys.

Det er indiceret til patienter med angina, ledsaget af normal sinusrytme.

Begrænsninger i applikationen ligner betadreneroblokere.

Bravadin

Analog af Coraxan fra et firma med speciale i produktion af højkvalitetsgenerika.

Distinguished af tilstedeværelsen inden for rækkevidde af rentable pakker med 56 tabletter.

RANS

Pris: fra 600 rubler.

Ungarsk antiarytmisk lægemiddel med ivabradin.

Panangin

Pris: fra 150 rubler.

Et vitaminholdigt kalium- og magnesiumsalte anvendes som en hjælpemiddel. Antiarytmisk effekt på grund af normalisering af metaboliske processer.

Lægemidlet har en positiv effekt, når rytmen ændres på grund af elektrolytforstyrrelsen.

Overdosering kan forårsage respirationsdepression.

Lægemidlet er tilgængeligt uden recept og kan bruges til forebyggelse.

Vitaminer øger effektiviteten af ​​andre kardiovaskulære lægemidler og har en positiv effekt på nervesystemet.

Asparkam

Indenlandsk budget erstatning Panangina.

Sammenfatning af anmeldelsen

Som du kan se, vil det ikke virke at vælge lægemidlet til behandling af arytmi. For effektivt at klare en rytmeforstyrrelse og ikke skade sundheden, skal du finde ud af, hvad der forårsagede ændringen i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, og kun derefter fortsætte med behandling med medicin.

Liste over originale højkvalitets antiarytmiske lægemidler:

De er præget af vedvarende frigivelse, tolereres godt og mindre tilbøjelige til at forårsage negative virkninger, fordi det medicinske stof arbejder konstant og holder indikatorerne på det rigtige niveau.

Det bedste alternativ til dyre produkter er deres modparter.

Navn på erstatninger, der er optimale i pris og kvalitet:

De mest budgetmæssige midler omfatter: