Antihypertensive stoffer (klassificering)

I denne meget interessante artikel, eller rettere forelæsning, vil vi præsentere klassificeringen af ​​antihypertensive stoffer, som vil blive præsenteret i form af klare og nemme at huske tabeller.

Efter at have studeret det præsenterede materiale vil det være let at forstå, hvilke lægemidler der sænker trykket bedre, da de kombineres, det vil sige, de indeholder effektive antihypertensive stoffer i forskellige farmakologiske grupper.

Angiotensin 2 antagonister: lægemidler

Nedenfor er en tabulær klassifikation af angiotensin 2 antagonister og en liste over lægemidler, der oftest anvendes i terapi og kardiologi for at reducere trykket.

Antihypertensive stoffer: klassificering, hvordan man handler

Hypertension betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system. Uden tilstrækkelig terapi kan det være fatalt. For at undgå dette skal du kontakte en specialist. Lægen vil gennemføre de nødvendige diagnostiske undersøgelser og vælge passende medicin. Mange mennesker er interesseret i: antihypertensive stoffer - hvad er det? Nemlig bruges disse værktøjer til at reducere tryk.

Karakteristika for antihypertensive stoffer

Antihypertensive (hypotensive) lægemidler er stoffer, der hjælper med at reducere blodtrykket. Stigningen i denne indikator forårsager en række faktorer:

• en stigning i blodvolumen i karrene - dette fører til en stigning i trykket på deres vægge;
• en stigning i perifer vaskulær resistens;
• funktioner i myokardiepumpens funktion.

Afhængigt af disse overtrædelser vælger lægen en bestemt medicin. Alle lægemidler til hypertension har en anden virkningsmekanisme og er opdelt i flere kategorier.

Den antihypertensive virkning af disse lægemidler hjælper ikke kun med at holde trykket i normen, men hjælper også med at forhindre farlige komplikationer af hypertension. Disse omfatter hjerteanfald, slagtilfælde, aneurysmer. Desuden forhindrer sådanne lægemidler fuldstændigt angreb af hypertensive kriser.

vidnesbyrd

Handlingsprincippet for sådanne lægemidler har til formål at reducere blodtrykket. Derfor er den absolutte indikation for anvendelsen af ​​sådanne midler hypertension. Også sådanne stoffer er ordineret til sygdomme, der ledsages af dette symptom:

• angina pectoris;
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• hjertesvigt
• iskæmi.

Fra kategorien af ​​antihypertensiv medicin bør vælge det optimale stof. Hvis patienten tolererer behandlingen godt, men effekten ikke er tilstrækkeligt udtalt, bør denne medicin kombineres med andre lægemidler.

Med mild patologi nok til at bruge de kombinerede lægemidler. Ved valg af et bestemt stof skal specialisten tage hensyn til sygdommens oprindelse, graden af ​​hypertension, forekomsten af ​​skarpe trykudsving.

Narkotika recept regler

For at behandle arteriel hypertension ved hjælp af lægemidler til at give resultater, skal du følge en række anbefalinger:

1. Det er nødvendigt at starte behandlingen med ikke-medicinske metoder. For at gøre dette skal du reducere kropsvægt, holde op med at ryge og drikke alkohol, reducere mængden af ​​salt og animalske fedtstoffer i kosten. Du bør også systematisk engagere dig i sport.
2. Indledningsvis anbefales det at tage en lille dosis af lægemidlet, som har en minimal mængde bivirkninger.
3. Hvis den valgte dosis normalt tolereres, øges den gradvist indtil det ønskede resultat opnås.
4. Ofte er det nødvendigt at kombinere flere antihypertensive stoffer. I dag opdages behandlingsordninger, der omfatter en hel række stoffer.
5. Hvis det andet lægemiddel ikke producerer resultater eller har en negativ virkning på kroppen, erstattes det med et stof fra en anden kategori. I dette tilfælde forbliver det første værktøj det samme.
6. Præference bør gives til midler, der har en langvarig hypotensiv effekt. Det er meget lettere for mennesker og eliminerer trykfald.

I menneskekroppen udføres reguleringen af ​​trykket på forskellige måder. De er lige så vigtige i homeostasystemet.

Vigtigt: Trykket stiger som følge af øget vaskulær resistens, cirkulerende blodvolumen og minutvolumen af ​​blod. Narkotikabehandling har til formål at korrigere et eller flere elementer på én gang.

Klassificering af lægemidler til hypertension

Mange lægemidler har antihypertensive egenskaber, men ikke alle kan bruges til behandling af hypertension. Dette skyldes høj sandsynlighed for bivirkninger og behovet for at bruge sådanne stoffer i lang tid.

Ved valg af antihypertensive stoffer anvendes følgende klassificering:

• diuretika (diuretika);
• angiotensin konverterende enzym (ACE) hæmmere;
• angiotensin II receptor blokkere (ARB'er, sartans);
• calciumantagonister;
• beta-blokkere.

Disse lægemidler til behandling af hypertension er yderst effektive. De kan bruges til indledende terapi - alene eller i forskellige kombinationer.

Ved valg af specifikke lægemidler skal lægen tage hensyn til de nøjagtige indikatorer for tryk, kendetegn ved sygdommens forløb, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. Af særlig betydning er læsioner af det kardiovaskulære system.

I enhver situation bør risikoen for bivirkninger, muligheden for en kombination af stoffer fra forskellige kategorier og den eksisterende erfaring med behandling af hypertension hos en bestemt patient vurderes.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Sådanne lægemidler med arteriel hypertension er yderst effektive. De ordineres til en bred vifte af højtryks patientgrupper. Listen over sådanne midler omfatter:

Trykindikatorer reguleres af nyrerne, nemlig renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Tonevægernes tone og de resulterende trykværdier afhænger af dens korrekte funktion. Med en for stor mængde angiotensin II observeres vaskulære krampe i lungecirkulationen. Dette er fyldt med en stigning i perifer vaskulær resistens.

For at sikre normal blodcirkulation i de indre organer begynder hjertet at fungere med øget belastning. Som følge heraf kommer blod ind i karrene under øget tryk.

For at bremse syntesen af ​​angiotensin II fra angiotensin I bør du bruge stoffer, som blokerer enzymet, der er involveret i dette trin af biokemiske transformationer. Derudover reducerer ACE-hæmmere frigivelsen af ​​calcium, hvilket er involveret i reduktionen af ​​vaskulære vægge. Det hjælper med at reducere deres spasmer.

Brug af ACE-hæmmere mindsker risikoen for komplikationer i hjerte og blodkar - slagtilfælde, kompleks hjertesvigt, hjerteanfald. Disse værktøjer kan også reducere niveauet af målorganskader - især af nyrerne og hjertet. Hvis patienten allerede har hjertesvigt, forbedres patologiens prognose med brugen af ​​sådanne stoffer betydeligt.

På grund af arten af ​​denne kategori af stoffer bør de ordineres til personer med nyresygdom og kronisk hjertesvigt. Disse tabletter anvendes også til behandling af patienter med arytmi, myokardieinfarkt i historien.

De kan bruges af ældre og personer med diabetes. I nogle situationer er disse lægemidler ordineret, selv for gravide kvinder. Men kun en læge kan ordinere dem.

Ulempen med ACE-hæmmere er den hyppige forekomst af bivirkninger. De fremstår som en tør hoste. Dens forekomst skyldes nedsat metabolisme af bradykinin. Derudover er der situationer, hvor syntesen af ​​angiotensin II forekommer uden et særligt enzym - uden for nyrerne. Derfor er effektiviteten af ​​ACE-hæmmere signifikant reduceret, og terapi er valget af et andet stof.

Kontraindikationer til brugen af ​​sådanne værktøjer til nedsættelse af blodtrykket omfatter følgende:

• essentielt indhold af kalium i blodet
• angioødem i brugen af ​​sådanne midler i fortiden;
• pludselig renal arterie stenose.

Angiotensin II Receptor Blockers

Dette er et forholdsvis moderne og effektivt middel. Foruden ACE-hæmmere hjælper de med at reducere effekten af ​​angiotensin II. Anvendelsesstedet for sådanne lægemidler er imidlertid ikke begrænset til et enkelt enzym.

Angiotensin II-receptorblokkere har et bredere aktivitetsspektrum. Den antihypertensive effekt skyldes forstyrrelsen af ​​binding af angiotensin til receptorer fra celler fra forskellige organer. Takket være den rettede handling er det muligt at slappe af væggene i blodkar og stimulere udskillelsen af ​​overskydende salt og væske gennem nyrerne.

Listen over antihypertensive stoffer i denne kategori omfatter følgende:

Sådanne stoffer kan opnå gode resultater i nyrer og hjerte læsioner. Derudover fremkalder de næsten ikke bivirkninger og tolereres godt med langvarig brug. På grund af dette ordinerer lægerne ofte denne kategori af lægemidler.

De vigtigste kontraindikationer til brugen af ​​sådanne lægemidler omfatter graviditet, allergier, nyresårarterostose, forhøjede niveauer af kalium i kroppen.

diuretika

Dette er en temmelig omfattende gruppe af stoffer, som ofte er ordineret til udvikling af hypertension. Ved hjælp af diuretika er det muligt at rydde kroppen af ​​overskydende salt og væske. Dette giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​cirkulerende blod, reducere belastningen på karrene og hjertet og for at opnå deres afslapning.

Der er flere kategorier af sådanne fonde, som hver især er kendetegnet ved visse funktioner. Thiazid diuretika er meget populære. Disse omfatter hypothiazid, hlortalidon, indapamid. I deres effektivitet er de ikke ringere end beta-blokkere, ACE-hæmmere og andre kategorier af antihypertensive stoffer, men anvendes ofte i kombination med dem.

Forhøjede koncentrationer af sådanne stoffer kan forårsage forstyrrelser i elektrolytmetabolisme. Der er også risiko for at ændre metabolisme af kulhydrater og lipider. En lille mængde af sådanne stoffer er dog helt sikkert, selv med langvarig brug.

Thiazidlægemidler ordineres normalt i kombination med ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorantagonister. De kan bruges i alderdommen med diabetes og stofskifteforstyrrelser. Hovedkontraindikationen til brugen af ​​sådanne stoffer er tilstedeværelsen af ​​gigt.

Den næste kategori af diuretika er kaliumsparende stoffer. De har en blødere effekt. Virkningsprincippet for sådanne lægemidler er baseret på blokering af aldosterons virkning. Dette stof er et antidiuretisk hormon, der bevarer væske i kroppen. Reduceret tryk opnås ved fjernelse af salt og væske. Men ioner af magnesium, calcium og kalium er reddet.

Narkotika i denne kategori omfatter amilorid, spironolacton, eplerenon. De er tildelt mennesker, der har kronisk hjerteinsufficiens og alvorlig hævelse af hjertets ætiologi. De kan bruges til ildfast hypertension, hvilket er vanskeligt at behandle med andre kategorier af stoffer.

Kaliumbesparende diuretika påvirker renal aldosteronreceptorer og kan føre til hyperkalæmi. Derfor er de forbudte at anvende i akut og kronisk nyresvigt.

Loopbacks som Edecrin og Lasix har en mere aggressiv effekt. Men de hjælper med at sænke blodtrykket meget hurtigere end andre stoffer.

Denne kategori af stoffer bør ikke bruges i lang tid, da der er stor sandsynlighed for metaboliske sygdomme. Dette skyldes udskillelse af elektrolytter med væske. Sådanne stoffer kan med succes anvendes til at lindre hypertensive kriser.

Calciumantagonister

Calcium er involveret i reduktion af muskelfibre, og væggene i blodkar er ingen undtagelse. Handlingen af ​​midler fra denne kategori har til formål at reducere indledningen af ​​calciumioner i vaskulære glatte muskelceller. På grund af dette reduceres deres følsomhed over for vasopressorkomponenter, som fremkalder vasospasme.

Listen over calciumantagonister indbefatter følgende stoffer:

• phenylalkylaminer - Verapamil;
• benzothiazepin antagonist calcium - Diltiazem;
• dihydropyridiner - Felodipin, Amlodipin.

Antihypertensive stoffer fra disse kategorier er forskellige i forhold til deres virkning på væggene i blodkar, ledesystemet og myokardiet. Så, Felodipin og Amlodipin virker primært på skibene, hvilket forårsager et fald i deres tone. I dette tilfælde ændres hjertefunktionen ikke.

Verapamil og Diltiazem, udover den hypotensive effekt, påvirker hjertets funktion. De fører til et fald i hjertefrekvensen, så de kan bruges til arytmier. Ved at reducere behovet for ilt, lindrer verapamil smerter i angina.

Ved forskrivning af ikke-dihydropyridinmidler bør der tages hensyn til mulig bradykardi og andre typer af bradyarytmier. Disse stoffer er forbudt at anvende i svær hjertesvigt og atrioventrikulær blok. De kan heller ikke kombineres med intravenøse beta-blokkere.

Calciumantagonister påvirker ikke metabolismen, reducerer niveauet af venstre ventrikulær hypertrofi og hjælper med at minimere risikoen for slagtilfælde.

Betablokkere

Denne kategori omfatter sådanne midler som Nebivolol, Bisoprolol, Atenolol. Sådanne stoffer har en hypotensiv effekt på grund af et fald i hjerteproduktionen og dannelsen af ​​renin i nyrerne, hvilket fremkalder vaskulær krampe.

Denne kategori af stoffer giver dig mulighed for at justere hjerterytmen og giver en antianginal virkning. Derfor ordineres beta-blokkere ofte til hypertensive patienter, der har hjerte-og karsygdomme og kronisk hjertesvigt.

Denne kategori af antihypertensive stoffer fremkalder ændringer i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer, og kan også øge kropsvægten. Derfor bør de ikke anvendes til personer, der lider af diabetes og andre metaboliske lidelser.

Midler, der har adrenoblokiruyuschie egenskaber, fremkalder en spasme af bronchi og fører til en langsommere frekvens af hjertesammentrækninger. Fordi de ikke kan bruges af mennesker, der har bronchial astma, er komplekse former for arytmi, som omfatter atrioventrikulær blok II-III grad.

Centralvirkende stoffer

Medikamenter af central virkning, som reducerer excitabiliteten af ​​det vasomotoriske center, indbefatter beroligende midler og sedativer. De reducerer følelsesmæssige reaktioner, såsom frygt, angst, irritabilitet.

Medikamenter i denne kategori anvendes i de tidlige stadier af sygdommen. I lang tid blev Clonidin betragtet som det vigtigste middel i denne gruppe. Anvendelsen fører imidlertid til mange bivirkninger forbundet med depression af centralnervesystemet.

Fordi læger normalt skriver en recept til andre stoffer fra denne gruppe. Disse omfatter følgende:

Andre lægemidler til at reducere blodtrykket

For at fjerne hypertension kan andre lægemidler anvendes. Behandle patologi ved hjælp af disse stoffer:

• imidazolinreceptoragonister - Moxonidin falder ind under denne kategori;
• alpha-blokkere - disse omfatter Kardura og Prazozin;
• direkte reninhæmmere - denne kategori er Aliskiren.

Imidazolinreceptoragonister påvirker de nerve receptorer, der er placeret i medulla. De fremkalder et fald i aktiviteten af ​​sympatisk vaskulær stimulering.

Vigtigt: Moxonidin forbedrer metaboliske processer, reducerer indholdet af fedtsyrer og triglycerider i blodet, øger følsomheden af ​​væv til insulin. Brugen af ​​værktøjer til personer med overvægt hjælper med at reducere vægten.

De direkte hæmmere af renin indbefatter Aliskiren. Dette værktøj giver en reduktion af indholdet af renin, angiotensin-konverterende enzym og angiotensin i blodet. På grund af dette er det muligt at reducere trykket. Derudover har stoffet en kardioprotektiv og nefrobeskyttende virkning.

Aliskiren må kombineres med diuretika, calciumantagonister, beta-blokkere. Samtidig kan kombinationen af ​​stoffer med angiotensinreceptorantagonister og ACE-hæmmere fremkalde en dysfunktion af nyrerne. Dette skyldes ligheden af ​​deres virkningsmekanisme.

Alfa-blokkere kan ikke kaldes de valgte stoffer. De ordineres som en del af kombinationsbehandling som en tredje eller fjerde agent. Ved hjælp af sådanne stoffer er det muligt at normalisere metabolismen af ​​fedtstoffer og kulhydrater for at forbedre blodcirkulationen i nyrerne. Dog er de forbudt at anvende i diabetisk neuropati.

Til moderne og harmløse midler til at mindske trykket indbefatter Rasilez og Olmesartan. Den første er en reninhæmmer, den anden af ​​angiotensin II receptor antagonisten kategorien. Fra diuretika adskiller Torasemide sig af høj ydeevne. Det er tilladt at bruge i lang tid. Lægemidlet er sikkert for ældre og personer med diabetes.

Også meget populære er de kombinerede stoffer, som omfatter flere kategorier af stoffer på én gang. Disse omfatter ækvator. Det indeholder lisinopril og amlodipin.

Antihypertensive stoffer hjælper med at klare højt blodtryk og forbedre patientens tilstand. En specifik medicin bør vælges af en specialist under hensyntagen til det kliniske billede og organismens individuelle egenskaber. Ingen selvbehandlingsmuligheder i dette tilfælde er uacceptable.

Antihypertensive stoffer - en gennemgang af effektive stoffer med en beskrivelse, instruktioner, indikationer og priser

Gruppen af ​​lægemidler, der har en antihypertensive effekt, er meget forskelligartet og omfatter produkter fra mange kemiske klasser. Anvendelsen af ​​lægemidler i denne kategori er egnet til behandling af hypertension og andre patologiske tilstande præget af kramper i perifere kar.

Generelle oplysninger om hypertension

I medicinsk praksis anvendes udtrykket "hypertension" til at henvise til en tilstand, hvor der er en stigning i hydrostatisk tryk i hule organer og hulrum i kroppen. Dette begreb bruges ofte i forbindelse med hypertension (hypertension), som refererer til den mest almindelige type hypertension, der tegner sig for 90-95% af alle tilfælde. Symptom på sygdommen er en stabil stigning i blodtrykket, hvilket er en konsekvens af forskellige årsager og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Afhængig af årsagssygdomme er hypertension opdelt i flere sorter. Hovedtyperne af hypertension er essentielle (repræsenteret direkte ved hypertension) og symptomatisk (hvor en forøgelse i tryk opstår sammen med udseendet af andre symptomer på en sygdom). Andre typer af hypertension, der er meget mindre almindelige, omfatter:

• renovascular (forårsaget af indsnævring af nyrearterierne med nedsat blodtilførsel til nyrerne);
• venøs (årsagen er en stigning i hydrostatisk tryk i venerne);
• intrakraniel (på grund af hævelse af hjernen, som kan forekomme i tilfælde af maligne tumorer i kraniumhulen, hypersekretion af cerebrovaskulær væske eller en overtrædelse af dens udstrømning);
• hæmodynamisk (forekommer på grund af en kraftig stigning i hjerteudgang og en stigning i perifer vaskulær resistens);
• hyperkinetisk (på grund af en forøgelse af minutvolumenet af blodcirkulationen med konstant vaskulær resistens);
• andre typer (ca. 40).

Patologiens symptomatologi afhænger af dens type og stadium, men symptomerne på sygdommen virker meget udtalte og kan ikke ignoreres. Behandling af hypertension i fravær af direkte indikationer for kirurgi udføres ved konservative metoder ved anvendelse af antihypertensive midler. Virkningen af ​​lægemidler i denne gruppe er baseret på virkningen på mekanismen for dannelse af højt blodtryk, hvilket skyldes sådanne grundlæggende punkter:

• minutvolumen af ​​blodcirkulationen (eller hjerteudgang) -ændringen i størrelsen forekommer med en forøgelse i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen;
• perifer vaskulær modstand - den samlede kontraktile kraft i arteriosystemet (små arterier forud for kapillærerne);
• Det totale volumen af ​​cirkulerende blod er det totale volumen af ​​flydende blod, der er placeret i funktionsdygtige fartøjer (herunder det deponerede - i øjeblikket placeret i leveren, nyrerne og andre organer, der midlertidigt ikke deltager i blodcirkulationen).

Klassificering af antihypertensive stoffer

Udløsningsmekanismen for primær hypertension kan være mange faktorer - fra stressende tilstande til patologiske ændringer i vaskulærvægge, som øger membranernes permeabilitet til natrium-, kalium- og calciumioner. En vigtig rolle i udviklingen af ​​forhøjet tryk er aktiveringen af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet (udskillelse af hormoner, der regulerer det totale blodvolumen i kroppen).

Uanset de underliggende årsager til hypertension forbliver de vigtigste patogene faktorer øget hjerteudgang og perifer vaskulær resistens, derfor er antihypertensiv behandling rettet mod at reducere deres indflydelse. Målet med behandling af hypertension er at reducere trykket til normale værdier (under 140/90 mm Hg), hvilket opnås ved at ændre livsstilen (primær foranstaltning) og tage medicin antihypertensive stoffer.

For at påvirke årsagen til højt blodtryk og minimere risikoen for komplikationer fra det kardiovaskulære system udviklede forskere i den farmaceutiske industri flere grupper af antihypertensive stoffer, der hver især har specifikke egenskaber. Ved udarbejdelsen af ​​lægemiddelterapi for hypertension vælger lægen baseret på protokolprincipperne for behandling af denne sygdom en eller flere produkter fra følgende klassificeringsgrupper af antihypertensive stoffer:

• neurotropisk:

1. Beroligende (beroligende midler, beroligende midler, fytopreparationer).
2. Antiadrenerge (central virkning, perifere (ganglioblokere, sympatholytika, alpha adrenerge blokkere, beta adrenoblokere, alpha beta adrenerge blokkere).

• myotropic:

1. Calciumantagonister.
2. Aktivatorer af kaliumkanaler.
3. Nitrogenoxid donatorer.
4. Andet.

• midler, der påvirker renin-angiotensinsystemet:

1. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere.
2. Angiotensinreceptorantagonister.
3. Andet.

• midler, der påvirker vand-saltmetabolismen:

1. Diuretika (saluretika, benzothiazinderivater, osmotiske).
2. Aldosteronreceptorblokkere.

• kombinerede antihypertensive stoffer (Adelfan, Trirezid, Brinerdin, Sinipress).

Antihypertensive stoffer: klassificering og virkningsmekanisme

Antihypertensive stoffer - stoffer, der er i stand til at reducere niveauet af tryk på et hvilket som helst af dets indledende niveau eller ved hypertension.

Generelle oplysninger

Arteriel hypertension er en patologi, hvor en konstant stigning i tryk i diastol og systole bestemmes ved hvile til værdier over 140 og 90 mm Hg. Der er to hovedtyper af hypertension:

• Væsentlig, primær hypertension - en tilstand, hvor en stigning i trykket er grundlaget for sygdommen. Det forekommer hos 25% af befolkningen, forekommer hovedsagelig på baggrund af konstante belastninger og oplevelser.
• Symptomatisk hypertension eller sekundær hypertension - fænomenet forhøjet tryk i baggrunden for enhver anden sygdom.

Trykniveauet i vores krop afhænger af tre hovedfaktorer:

• Cardiac output - ændres med stigende og stigende frekvens af sammentrækninger;
• Perifer modstand er den kraft, som perifere fartøjer indgår i;
• Det totale blodvolumen er hele blodet i karrene. Med væskeretention kan det øges.

Tryk reguleres af både nervesystemet og mange hormoner, især nyresystemet (renin-angiotensin). En stor rolle i at øge trykket er adrenalin.

Hypertension kan føre til ændringer i hjertekamrene, øge risikoen for hjerteanfald, aterosklerose og nyreskade.

Klassificering af antihypertensive stoffer

Der er flere vigtige grupper af stoffer, der i praksis anvendes som antihypertensiva:

1. Antiadrenerge lægemidler (neurotropiske);
2. Agenter, der reducerer virkningen af ​​renin-angiotensin-nyresystemet;
3. Antihypertensive stoffer myotrope virkninger;
4. Diuretika (diuretika).

Antiadrenerge (neutrotropiske) midler

Denne gruppe er opdelt i stoffer med central og perifer eksponering.

Antihypertensive stoffer med en central virkning omfatter stoffer, der nedsætter påvirkning af det nervøse vasomotoriske center, for eksempel clonidin (clophelin), guanfacin, moxonidin, methyldof.

• Clonidin (clofelin). Den antihypertensive effekt af lægemidlet skyldes virkningerne på adrenalin A2 og imidazolin I2 receptorer i midterne af medulla oblongata. Anvendelsen af ​​lægemidlet reducerer produktionen af ​​renin i nyrecellerne, nedsætter hjerteproduktionen, skibene udvider. Gælder fra 6 til 12 timer;
• Guanfacine og Methyldopa bidrager også til udvidelsen af ​​blodkar og nedsat hjerteaktivitet. Effektiv længere end Clonidin, op til 24 timer. Disse stoffer, som Clonidin, har en række signifikante bivirkninger. Signifikant udtrykt sedation, tør mund, depression, hævelse, forstoppelse, svimmelhed og døsighed
• Moxonidin er et andet generations lægemiddel, dets virkningsmekanisme er mere perfekt. Det påvirker selektivt imidazolinreceptorerne og hæmmer virkningen af ​​den sympatiske NS på hjertet. Karakteriseret ved færre bivirkninger end ovennævnte retsmidler med en central handling.

Perifere lægemidler

Perifere midler indbefatter ganglioblokere, sympatholytika, adrenoreceptorblokkere.

1. Ganglioblockere er agenter, der forårsager en blok af sympatiske ganglier. Dette fører til en hurtig udvidelse af blodkar og et markant fald i trykket. Denne gruppe omfatter Pentamini Benzogeksony. Sådanne bivirkninger som takykardi, mundfølsomhed, ortostatisk sammenbrud (hurtigt trykfald under en pludselig ændring i kropsholdning fra siddende til lodret) forårsages ofte. Der anvendes sjældent midler, primært i hypertensive kriser og operationer;
2. Sympatholytika er stoffer, der hæmmer frigivelsen af ​​norepinephrin af nerveceller. Årsag til svækkelse af venøs og arteriel resistens, dilation af blodkar. Denne gruppe omfatter reserpin og guanethidin. De bruges som supplement til hovedterapien. Handlingen manifesteres i 1-2 uger efter modtagelse. Bivirkninger omfatter depression af nervesystemet (døsighed, depression), gastritis, nasal congestion;
3. Midler, der forårsager blokade af adrenoreceptorer. Disse stoffer er opdelt i følgende signifikante grupper af forbindelser: Alpha-adrenerge blokering. Lægemidlet Phentolamine blokerer straks A1 og A2 receptorer i modsætning til virkningerne af adrenalin og norepinephrin. Denne handling forårsager en hurtig udvidelse af venuler og arterioler, som hurtigt reducerer trykket. Det bruges til at identificere sekundær hypertension, der forekommer på baggrund af feokromocytom eller Raynauds sygdom. Prazosin og doxazosin selektivt blok A1-receptorer, forårsager vasodilatation og refleks takykardi;
4. Beta-adrenoceptorblokerende. Talrige lægemidler af denne type optager et førende sted i behandlingen af ​​hypertension. Ikke-selektive beta-blokkere (Propranolol) blokere beta-1 og beta-2 receptorer, selektive (Atenolol, Bisoprolol) blokere kun beta-1 receptorer, der kun virker på hjertet. Den antihypertensive virkning af disse lægemidler skyldes et fald i mængden af ​​hjerteproduktion som følge af blokaden af ​​beta-1-receptorer, et fald i sympatisystemets virkning på grund af blokaden af ​​beta-2-receptorer og inhibering af reninsekretion af nyrerne;
5. Alpha-beta-blokkere (især Labetalol, Carvedilol). Årsag til et langvarigt trykfald på grund af blokken på en gang af alle typer receptorer. Også fungere som antioxidanter, reducere niveauet af "skadeligt" kolesterol i blodet. Bruges til at behandle GB og hypertensive kriser;
6. Midler, der reducerer virkningen af ​​renin-angiotensin-nyresystemet (forkortet - RAAS)

Renin-angiotensinsystemet er et specielt nyretrykskontrolsystem, hvis forøgede aktivitet fører til forværring af hypertension. Specialiserede nyreceller producerer stoffet renin, hvis virkninger som følge af adskillige kemiske reaktioner dannes angiotensin 1 og angiotensin 2 sekventielt. Angiotensin 2 har en seriøs vasokonstrictorvirkning og øger også produktionen af ​​hormonet aldosteron, hvilket øger blodvolumenet.

Ved at ændre aktiviteten af ​​dette system er:

1. ACE-hæmmere (specialiseret angiotensinkonverterende faktor). Disse omfatter captopril, enalapril, perindopril. På grund af virkningen af ​​disse lægemidler reduceres produktionen af ​​angiotensin 2, skibene udvides, produktionen af ​​aldosteron falder, hvilket fører til et fald i blodvolumen. Disse værktøjer bruges til hypertension, kongestiv fiasko. Normalt anvendes Captopril i form af tabletter, gyldige i 4-8 timer. Enalapril virker længere, 24 timer eller mere. Bivirkninger af gruppen er tør hoste, hovedpine, urinprotein, hududslæt;
2. Inhibitorer vazopeptida3. Lægemidlet Omapatrilat er et innovativt værktøj til behandling af hypertension. Den antihypertensive effekt skyldes hæmning af virkningen af ​​enzymer, der er ansvarlige for at producere angiotensiner, og genoprette balancen for trykregulering. Det varer i mere end 24 timer, kendetegnet ved de mindst bivirkninger blandt andre lægemidler, der påvirker RAAS 'aktivitet;
3. Angiotensin-receptorblokkere. Disse omfatter Losartan, Valsartan. Præparaterne blokerer virkningen af ​​angiotensin 2 på receptoren af ​​karrene og forhindrer deres indsnævring. De tolereres godt af enhver patient, og derfor bruges de til langvarig behandling af hypertension.

Myotrope antihypertensive stoffer

Den førende mekanisme til at reducere trykket i denne gruppe af lægemidler er at reducere muskeltonen i blodkarrene og deres ekspansion. Dette kan opnås ved forskellige metoder: blokering af calciumionkanaler, aktivering af kaliumkanaler, påvirkning af NO oxid på muskelceller mv.
Følgende grupper af myotropiske lægemidler med vasodilaterende virkning skelnes:

• Dihydropyridin calciumkanalblokkere af cellemembraner. Calcium er af stor betydning i reduktionen af ​​glatte muskelceller. Under transmissionen af ​​nerveimpulser passerer calcium i muskelceller gennem specielle calciumkanaler, hvilket fremkalder en hel kaskade af kemiske reaktioner, hvoraf resultatet er reduktionen af ​​glatte muskelceller. Blokeringen af ​​calciumindsatsen i cellen fører til et fald i vaskulær kontraktilitet og forårsager hypotension. Denne gruppe omfatter nifedipin, amlodipin, lacidipin. Medikamenter stimulerer den hurtige udvidelse af blodkar, tabletter lægges under tungen. Kortvirkende dosisformer (Corinfar) anbefales ikke til permanent brug. Langvarige former af nifedipin (Kordaflex retard), der virker i 24 timer, accepteres systematisk. De vigtigste bivirkninger af calciumblokkere er kvalme, hurtig hjerteslag, ødem i benene, svimmelhed.
• Aktivatorer af myocyternes kaliumkanaler: Minoxidil, Diazoxid. Fremme åbningen af ​​kanaler for kaliumioner i membranerne af angiocytter. Dette fremkalder frigivelsen af ​​kaliumioner væk fra cellen, hvilket igen forårsager frigivelsen af ​​calciumioner og nedsætter vaskulær kontraktilitet. Minoksidil er et lægemiddel, der virker i alvorlige former for hypertension, når andre lægemidler er magtesløse. Antihypertensiv behandling med Minoxidil er effektiv i de første anvendelsesdage, effekten forlænges til 10-24 timer. Blandt de mærkbare bivirkninger - vandretention i kroppen, forekomsten af ​​ødem, en stigning i kraften i hjerteslag. Diazoxid er et lægemiddel til at stoppe hypertensive kriser. Diazoxid indgives intravenøst ​​og virker efter 1 minut. Sidder 12 timer, forårsager væskeretention, takykardi.
• Nitrogenoxid donatorer. Repræsentant - Natrium nitroprussid - et middel med indførelsen af ​​hvilket intravenøst ​​kvælstofoxid NO frigives, som har vasodilaterende egenskaber. Den bruges, når der er et presserende behov for at reducere trykniveauet under kirurgiske operationer og ved akut hjertesvigt. Effektiv efter 1 minut efter administration forårsager takykardi, kramper, hovedpine.
• Narkotika med direkte myotropisk virkning. Hydralazin virker på små arterioler og arterier, reducerer blodkarets modstand, sænker blodtrykket. Måske øges hjertefrekvensen med en refleks. Magnesiumsulfat er i stand til at reducere trykket i kort tid, det anvendes hovedsageligt i hypertensive kriser, der sjældent tages kontinuerligt.

diuretika

Diuretika - stoffer, der øger vandladningen, bruges til at fjerne overskydende vand, reducere tryk og eliminere hævelse. Disse stoffer virker på de forskellige afdelinger af nephronen. Nefronen er den primære type nyreceller, har en kapsel, proximal konvolut, buet slynge af Henle, derefter en distal forvrænget tubule og i slutningen et opsamlingsrør. Følgende grupper af diuretiske lægemidler udmærker sig:

1. Tiazid- og thiazidlignende stoffer: hydrochlorothiazid, hlortalidon, clopamid. Denne gruppe af lægemidler forhindrer genindføring af kalium-, chlor-, natrium- og magnesiumioner i blodet fra de renale distale tubuli. Denne proces øger udskillelsen af ​​vand fra kroppen og bidrager til eliminering af ødem. Narkotika er effektive i kongestivt hjertesvigt, på ethvert stadium af hypertension. Hydrochlorthiazid virker i 8-12 timer. Chlorthalidon virker i op til 3 dage. Clopamid er mest aktiv og gælder i op til 18 timer. Der er blandt bivirkningerne: forstærkning af gigt, hypokalæmi.
2. Loop diuretics (saluretics): Den mest kraftfulde Furosemide (Lasix), Boumetanide. De mest kraftfulde stoffer fra eksisterende diuretika. Antihypertensive effekt på grund af nedsat absorption af kalium, calciumioner, såvel som magnesium, chlor og natrium. Furosemid begynder at virke inden for en halv time efter intravenøs administration. Det bruges normalt til hypertension, akut nyresvigt. Ubehagelige bivirkninger af disse midler er den toksiske virkning på organerne af hørelse, forværring af gigt.
3. Kaliumbesparende diuretika: De vigtigste repræsentanter er Spironolactone, Triamteren. Reducer reabsorptionen af ​​natrium i blodbanen, men påvirker ikke frigivelsen af ​​magnesium og kalium og derved opretholder deres koncentration i blodet. De har en sparsom virkning, lille chance for manifestation af bivirkninger under brug. Anvendes i kombination med andre diuretika til langvarig behandling af hypertension. Betydelige bivirkninger - gynækomasti, kvalme, diarré, mulig impotens.
4. Osmotiske diuretika: Mannitol. Stoffer, der ikke tillader vand at vende tilbage til blodbanen, når de passerer gennem nyrerne. Ved brugen aftager mængden af ​​cirkulerende blod, til tider for skarpt. Mannitol kan anvendes til hypertensive kriser eller øjeblikkeligt ødem.

Kombinerede præparater

Ofte i pilleform fremstilles kombinationer af lægemidler, der sammen har en større virkning end når de tages separat.

1. Adelfan - Reserpin 0,0001 g plus Dihydralazin 0,01 g.
2. Adelfan-ezidreks - Reserpin 0,0001 g plus Dihydralazin 0,01 g plus Dichlorothiazid 0,01 g
3. Adelfan-ezidreks-K indeholder også kaliumchlorid 0,6 g
4. Kristepin - Reserpin 0,0001 g plus Dihydroergocristin 0,0005 g plus Klopamid 0,005 g
5. Triresid-K-Reserpin 0,0001 g plus Dihydralazin 0,01 g plus Hydrochlorothiazid 0,01 g, Kaliumchlorid 0,35 g

Antihypertensive stoffer: en liste og klassificering af produkter til brug

Indholdet af artiklen

Hypertensive hjertesygdomme er den mest almindelige sygdom i hele kardiovaskulær patologi. Det påvirker hver 5. indbygger i udviklede lande og er i mange tilfælde dødsårsag. Derfor lægges der meget vægt på undersøgelsen af ​​årsagerne til sygdommen, metoder til forebyggelse og behandling. Til terapi tages der antihypertensive stoffer, der består af et stort antal grupper og repræsentanter, med mange virkningsfulde virkninger, gavnlige for kroppen, såvel som mange bivirkninger.

Udnævnelsesregler og provokatører AD

Arteriel hypertension har været kendt i lang tid, og derfor blev der lagt stor vægt på behandlingen. Der er blevet udført mange kliniske undersøgelser, hvor spørgsmålet om principperne for ordinering af lægemidler til behandling af arteriel hypertension blev behandlet. Som følge heraf var der en liste over regler for brug af medicin, og hver læge er forpligtet til at følge dem:

• Det bør starte med behandling uden behandling, nemlig vægtkontrol, stop med at ryge og drikke alkohol, reducere salt- og dyrefedtindtag, og regelmæssig motion anbefales.
• Primært foreskrevet små doser af lægemidler med et minimum af bivirkninger.
• Hvis den foreskrevne dosis godt accepteres af patientens krop, men den antihypertensive effekt er utilstrækkelig, øges dosis langsomt, indtil det ønskede resultat opstår.
• Det anbefales at ordinere en kombination af antihypertensive stoffer. I øjeblikket er der udviklet ordninger til behandling af flere lægemidler på samme tid.
• Hvis medicinen, der er ordineret af den anden, ikke giver et resultat eller har negative virkninger, erstattes det med et lægemiddel fra en anden gruppe uden at ændre den første.
• Præference gives til lægemidler med lang tid af antihypertensiv virkning, da det er lettere for patienten og eliminerer mulige store udsving i blodtrykket.

Det er nødvendigt at starte behandlingen med korrektion af kropsvægt og afvisning af dårlige vaner.

Hos mennesker udføres reguleringen af ​​blodtryk på flere måder, som har samme værdi i homeostase-systemet. Blodtrykket stiger som følge af en stigning i det samlede perifere modstand i vaskulærsystemet, en stigning i blodvolumenet i blodet (BCC) samt en stigning i minutvolumenet (IOC). Medikamentterapi har til formål at korrigere en eller flere links på samme tid.

Narkotikaklassificering

Mange lægemidler har en antihypertensiv virkning, men ikke alle bruges til behandling af forhøjet blodtryk. Dette skyldes, at terapi tager lang tid, og hos nogle patienter fortsætter det hele livet. Klassificering af antihypertensive stoffer:

1. Neurotrope antihypertensive stoffer med central og perifer virkning.
2. Vasodilatorer.
3. Diuretika.
4. Angiotensin hæmmere.

Før lægen skal ordineres til behandling af arteriel hypertension, skal lægen afgøre sygdommens oprindelse. Baseret på årsagen er en liste over antihypertensiva stoffer udarbejdet ud fra den ovenfor foreslåede klassifikation. Lægen skal evaluere de sandsynlige bivirkninger hos en bestemt patient og vælge de mest passende repræsentanter for terapeutiske midler. Det er også værd at fokusere på omkostningerne, fordi mange piller ikke har råd til patienten.

Den hyppigst anvendte gruppe af tryksænkende midler, da den har god virkning, lavt antal bivirkninger og lave omkostninger. Virkningsmekanismen er at reducere koncentrationen af ​​natriumioner i kroppen. Som følge heraf er der et fald i BCC, såvel som udvidelse af arteriolerne på grund af et fald i tærsklen for følsomhed overfor vasokonstriktive impulser.

Thiazid diuretika er den bedste behandling for hypertension. De opererer i lang tid med tilstrækkelig helbredende kraft og har ingen alvorlige komplikationer under normaliseret administration. Det er fastslået, at der ikke er nogen forbindelse mellem dosis og manifestation af den hypotensive virkning, og derfor ordineres de i minimale koncentrationer til forebyggelse af bivirkninger. Det mest populære thiazid er hydrochlorthiazid, da det ikke fører til overdreven fjernelse af kalium i normal kost og bevarer også en antihypertensiv effekt, selv efter at den diuretiske virkning forsvinder. Bivirkninger er yderst sjældne på grund af lave doser. Thiazider anvendes ikke til hjertesvigt på grund af utilstrækkelig virkning på blodtrykket.

Duoretika stimulerer et fald i koncentrationen af ​​natriumioner i kroppen.

Loop diuretika er stærkere end thiazid, men når man tager store doser af lægemidlet, kan det føre til alvorlige elektrolytforstyrrelser. De manifesteres i forekomsten af ​​hypokalæmi, hypocalcæmi og hypokalæmi. Også føre til irreversibel døvhed på grund af ototoksicitet.

Kaliumbesparende diuretika gælder ikke for sig selv, da de ikke har den ønskede virkning. Af denne grund anvendes de kun i kombination med andre antihypertensive stoffer for at forhindre hypokalæmi. Bivirkninger er svage, og de mest ugunstige af dem er den for store ophobning af kalium i blodet. Spironolacton bidrager også til forekomsten af ​​gynækomasti.

Neurotropiske antihypertensiva lægemidler reducerer det sympatiske nerves tone. Moderne lægemidler i denne gruppe er opdelt i centrale og perifere. Af de centralt virkende stoffer er clofelin (clonidin) og methyldopa oftest anvendt. Forberedelser af central virkning reducerer overordnet perifer resistens ved at stimulere alfa-2-adrenoreceptorer fra det vasomotoriske center. Clonidin virker direkte, og Methyldopa forkonverteres til alfa-methylnorradrenalin. Methyldopa er sikkert til behandling af højt blodtryk hos gravide og ældre. Clonidin bruges i sin tur ofte til afhjælpning af hypertensive kriser.

Fra gruppen af ​​perifere neurotropiske lægemidler anvendes ganglioblokere, sympatholytika og adrenoblokere. Ganglioblockere anvendes ikke til langvarig behandling, da de blokkerer hele vegetativsystemet, som er fyldt med mange komplikationer. De vælges til afhjælpning af hypertensive kriser, oftest ved hjælp af Hexamethonia.

Sympatholiticians anvendes sjældent, fordi de er langsomme og ofte forårsager bivirkninger. De kan dog bruges i kombinationspiller. Men det er ikke altid praktisk, fordi det på denne måde er umuligt at justere doseringen.

Betablokkere indtager et centralt sted i behandlingen af ​​hypertension. Blandt dem er den mest berømte Labetalol. Alfa-blokkere har et stort antal bivirkninger. Af denne grund tager lægerne kun langtidsbehandling til patienter med prostataadenom.

Vasodilatorer har en direkte effekt på de glatte muskler i vaskulærvæggen, som ledsages af dens ekspansion. De er rettet mod arterioler og natrium nitroprussid - ud over venules. Natrium nitroprussid og Fenoldopam er de mest kraftfulde og hurtigtvirkende stoffer, og Minoxidil er det bedste orale antihypertensive stof.

Lægemidlet bruges til at reducere tone i det sympatiske nervesystem.

Natrium nitroprussid er gyldig i højst 15 minutter og anvendes derfor kun til lindring af hypertensive kriser og ved akut hjertesvigt. Ved overdreven strømning ind i blodbanen kan det forårsage alvorlig udledning, manifesteret af acidose, hypotension og svaghed, som til sidst sluttes i døden.

Diazoxid virker stærkt i 12 timer. Det er ordineret til hypertensive kriser, men for nylig er hyppigheden af ​​dets anvendelse blevet reduceret betydeligt på grund af vanskeligheden med nøjagtig dosering. Kan forårsage iskæmi og myokardieinfarkt som følge af overdreven hypotension.

Minoxidil er effektiv i 24 timer, hvilket giver en stærk antihypertensiv effekt. Behandling med Minoxidil ledsages af takykardi og natriumretention. Derudover forårsager det hovedpine, sved og hypertrichose. I øvrigt er sidstnævnte effekt blevet anvendt i Regein lotion hos mennesker med skaldethed.

Hydralazin bruges til at lindre hypertensive kriser hos gravide kvinder. Dette lægemiddel bruges altid i kombination med beta-blokkere til forebyggelse af takykardi og med et diuretikum for at forhindre natrium- og vandretention. Ved forskrivning giver store doser reversibelt syndrom af systemisk lupus erythematosus.

Direkte vasodilatorer. Behandl førstlinjede lægemidler ved en kombination af AG og stenocardi. Deres prototype er nifedipin. Calciumantagonister blokere receptorer med samme navn, der ledsages af arteriernes afslappning, et fald i kontraktiliteten i hjertemusklen og et fald i konduktiviteten i det synatriale og atrioventrikulære knudepunkt. Baseret på virkningerne anvendes de som antiangiologiske, antihypertensive, antiarytmiske midler.

Verapamil og Diltiazem reducerer hjertefrekvens og myokardial kontraktilitet. De udvider også arteriolerne. De kan ikke anvendes sammen med beta-blokkere på grund af lighed mellem virkningen på myokardiet og ledningsevnen.

Dihydropyridin-calciumantagonister er opdelt i 3 generationer og har de stærkeste virkninger blandt alle calciumantagonister. De har en antihypertensive effekt ved at udvide blodkarrene, hvilket også ledsages af et fald i belastningen på hjertet. Et særpræg ved dihydropyridinantagonister er den indirekte virkning på myokardiet, hvilket gør det muligt at tildele dem til patienter med ledningsforstyrrelser og med initial bradykardi. Populære lægemidler i denne gruppe: Nifedipin, Klevidipin. De virker hurtigt, og derfor opstår bivirkninger næsten lige så snart en person har taget en antihypertensiv calciumantagonist. Der kan være hovedpine, rødme i ansigtets hud, en stigning i det sympatiske nerves tone, hvilket er manifesteret af refleks takykardi.

Gruppen omfatter ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) og angiotensin II-receptorantagonister. Begge grupper har samme højeffektivitet, men et helt andet mål for handling.

De mest berømte ACE-hæmmere: Captopril, Enalapril, Lisinopril og det antihypertensive stof i den nye generation Zofenopril. Alle medlemmer af gruppen er ordineret oralt, de virker 24 timer (undtagen Captopril - 6 timer) og aktiveres efter hydrolyse i leveren (undtagen Lisinopril). Captopril bruges ofte til at yde akut lægehjælp, da effekten udvikler sig hurtigt.

Virkningsmekanismen af ​​ACE-hæmmere er rettet mod enzympeptidyldipeptidasen, som omdanner angiotensin I til angiotensin II, og det stærkeste indre vasodilatormeddyktinin er beskyttet. Angiotensin II har desuden en indirekte effekt på det sympatiske nervesystem og sænker dets tone. Det reducerer også dannelsen af ​​aldosteron, som bevarer natrium og vand og øger derfor daglig diurese. Som følge heraf registreres et fald i cirkulerende blodvolumen, total perifer resistens, arterielt tryk, tryk på hjertemusklerne og forbedret blodgennemstrømning i nyrerne. Da det bliver lettere for myokardiet at udføre sit arbejde, får ACE-hæmmere lov til at blive taget i tilfælde af kronisk hjertesvigt.

Disse lægemidler kan ikke tages sammen med kaliumbesparende diuretika, da ACE-hæmmere bevarer kalium i kroppen. Bivirkninger er sjældne. Tør hoste er mere almindelig. ACE-hæmmere er embryotoksiske, og derfor er det forbudt at tage dem i 2. og 3. trimester af graviditeten. Du kan ikke tildele og bilaterale stenose af nyrearterierne, og i nærvær af angioødem i historien.

Lægemidlet bruges oftest til nødhjælp.

Angiotensin II receptor antagonister har en lignende effekt, men til en meget højere pris. Denne gruppe omfatter Lozartan, Valsartan, Eprosartan og andre. Når du modtager, kan der opstå rygsmerter, diarré, bihulebetændelse, pharyngitis, svimmelhed og andre bivirkninger.

Nogle producenter, der er baseret på lægemekanismerne, producerer rationelle kombinationer af antihypertensive stoffer. Dette er praktisk for patienten, fordi han ikke behøver at drikke flere piller på én gang. Listen over kombinationer af aktive stoffer, der ofte anvendes i praksis af læger:

1. Adelfan - indbefatter i sammensætningen af ​​reserpin 0,1 mg sammen med dihydralazin 10 mg.
2. Acenosin - indbefatter i sammensætningen af ​​reserpin 0,1 mg, dihydroergocristin 0,5 mg, clopamid 5 mg.
3. Gizaar - indeholder 50 mg losartan og 12,5 mg med hydrochlorthiazid.
4. Coenitic - indbefatter i sammensætningen af ​​enalapril 20 mg med hydrochlorthiazid 12,5 mg.
5. Cristepin - indbefatter i sammensætningen af ​​reserpin 0,1 mg dihydroergocristin 0,58 mg, clopamid 5 mg.
6. Metopress - indeholder i sammensætningen af ​​metoprolol 100 mg sammen med 12,5 mg sgidrohlorotiazidom.
7. Neocristepin indeholder 0,1 mg reserpin, 0,5 mg dihydroergocristin, 25 mg chlorthalidon.
8. Cinepres - indeholder 0,1 mg reserpin, 0,6 mg co-dergocrin og 10 mg hydrochlorthiazid.
9. Tarka - indeholder Trandolapril 2 mg sammen med verapamil 180 mg.
10. Tenoric - indeholder atenolol 100 mg, chlorthalidon 25 mg. De samme komponenter, men to gange reducerede doser i tabletter Atehexal compositum.
11. Viskaldiks - indgår i sammensætningen af ​​pindolol 10 mg sammen med clopamid 5 mg.

Kombinerede lægemidler indeholder de mest populære forhold mellem aktive ingredienser. En sådan antihypertensiv behandling er ikke altid acceptabel, fordi dosis skal beregnes individuelt for nogle patienter. Derfor foreskriver disse mennesker ikke kombinationsmedicin.

Til behandling af forhøjet blodtryk udviklede en række lægemidler, der udgør hovedgrupperne af antihypertensive stoffer. De har forskellige virkningsmekanismer, som giver dig mulighed for at tildele dem med hypertension af forskellige ætiologier. Derfor undersøger lægen altid før udpegelsen af ​​terapi årsagen til patologien. Og først efter diagnosen af ​​sygdommen foreskriver behandling.

Når mild hypertension kan styres monoterapi suppleret med ikke-lægemiddel korrektion af blodtryk. I moderat til svær AH er kombinationsbehandling ordineret, herunder en liste over 3-4 lægemidler. Dette giver dig mulighed for hurtigt at stabilisere og vedligeholde blodtrykket på det ønskede niveau.