Hvad er Helicobacter pylori og hvordan man bliver testet?

Helicobacter pylori er en spiral mikroorganisme, der lever i maven og 12 duodenalsår af manden. Dens aktivitet fører til udvikling af mange patologier - gastrit, ulcerativ og erosiv skade, dannelse af polypper, hepatitis, onkologi mv. Analysen af ​​Helicobacter pylori indebærer en serologisk reaktion for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i humant blod eller en undersøgelse af afføring. Overvej nærmere om bakterien Helicobacter Pilori, hvad den er, og hvordan man donerer blod og afføring.

Hvad er Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori er en bakterie. En mikroskopisk organisme, der ikke har en cellekerne i sin struktur. Faktisk er det den ældste form for liv, der har fundet bred fordeling i miljøet. Det findes ikke kun i menneskekroppen, men også i vulkanernes mund.

For din information er Helicobacter pylori ifølge den seneste statistik til stede i kroppen på mere end 60% af befolkningen. Infektiøs patologi ligger anden i forhold til forekomsten efter herpesviruset.

Mange stammer af mikroorganismer er simpelthen nødvendige for menneskets normale funktion - de bidrager til udviklingen af ​​visse komponenter, for eksempel vitamin K, som beskytter urinvejen, slimhinder i urinvejen, mave-tarmkanalen og den ydre hud fra patogene bakterier.

Sammen med gavnlige mikrober er der mange mikroorganismer, der udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. De fremkalder udviklingen af ​​tyfusfeber, kolera, pest, gasgangrene, stivkrampe og andre sygdomme.

Helicobacter pylori refererer til patogener, men det er karakteriseret ved visse karakteristiske træk:

• Det har en genetisk bestemt evne til at parasitere. Bakterier af denne art er dårligt tilpasset livet i miljøet;
• Helicobacter Pilori har tendens til at tilpasse sig til skade på specifikke indre organer og blødt væv;
• Det frigiver giftige komponenter, der fører til forgiftning af kroppen med alle dets ledsagende symptomer;
• Når det kommer ind i kroppen, kan det udløse en bestemt smitsom sygdom;
• Evnen i lang tid til at være i menneskekroppen modvirker immunsystemets reaktion.

Helicobacter Pilori, i modsætning til andre patogener, er i stand til at overleve i det sure miljø i maven. Denne opdagelse førte til en reel revolution i lægepraksis, og forfatterne modtog i 2005 en nobelpris.

Hvordan skal analysen gennemføres?

I moderne medicinsk praksis er der flere måder at hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​patogenet. Lægen kan anbefale at donere blod til antistoffer mod Helicobacter (hvis der findes antistoffer i analysen, indikerer dette, at bakterierne genkendes af immunsystemet).

Alternativt udføres en Helicobacter-test ved undersøgelse af afføring - når inficeret detekteres tilstedeværelsen af ​​patogenets genetiske materiale i afføringen. En respiratorisk test udføres også for at detektere bakteriens aktivitet i den menneskelige mave. Cytologisk undersøgelse med efterfølgende undersøgelse under mikroskop.

Det er værd at vide, at for at øge nøjagtigheden af ​​diagnostik og eliminere falske resultater anbefales det at gennemføre mindst to forsøg, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori ved anvendelse af forskellige metoder.

Forberedelse til analyse af afføring

Så hvordan skal man gennemgå en analyse af Helicobacter pylori? Analysen af ​​afføring er det mest praktiske studie for patienter, da det ikke er forbundet med skade på kroppen, er patientens tilstedeværelse i klinikken ikke nødvendig. Derfor anbefales det ofte for små børn, ældre mennesker og alvorligt syge mennesker.

Afføringen er testet ved polymerasekædereaktion, undersøgelsens nøjagtighed varierer fra 90 til 92%. Det er dog nødvendigt at tage højde for, at dekodning af analysen efter udryddelsen af ​​patogene mikroorganismer vil vise et positivt resultat, da DNA-fragmenterne fra de døde mikrober vil afvige.

Analysen er taget før starten af ​​anti-Helicobacter behandling, da brugen af ​​antibakterielle og andre lægemidler reducerer resultaternes pålidelighed betydeligt. Forberedelse til levering begynder tre dage før undersøgelsen:

1. Tre dage før indsamling af biologisk materiale fra kosten udelukker kostfiber, farvestoffer, uorganiske salte;
2. Det er forbudt at tage medicin, der forbedrer tarmmotiliteten;
3. Anvendelsen af ​​antibiotika fører til en høj sandsynlighed for at opnå et fejlagtigt resultat.

Det anbefales heller ikke at bruge afføringsmidler, lav enemas, brug medicinske suppositorier. Alt dette fører til forfaldne fækale masser til laboratorieundersøgelser. Indsamling af fæces udføres om morgenen, efter at den overgår til laboratoriet.

Patologiske urenheder i fæces, der er forbundet med sygdomme i fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen, især deres endeafsnit (dette er slim, blod, pus, gal) kan påvirke analysens resultat.

Forbereder til en blodprøve

Som nævnt ovenfor, for at diagnosticere og detektere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer med en 100% chance, udføres mindst to undersøgelser. Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvordan man identificerer Helicobacter pylori, analysen af ​​antistoffer.

Forbered dig på levering er et must. På tærsklen udelades fysisk og følelsesmæssig overbelastning. De ændrer kosten, nægter at forbruge alkohol, narkotika.

Bemærk: En blodprøve for Helicobacter tages om morgenen på tom mave. Blod er taget fra en vene. Proceduren er smertefri, men tolereres forskelligt af patienterne. Hvis kroppen er svækket, anbefales det efter at have spist et stykke chokolade eller drikker sød te - dette vil undgå svimmelhed.

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter Pylori udføres ved hjælp af en enzymimmunanalysemetode - plasmaet af en biologisk væske undersøges, hvor det er muligt at afsløre koncentrationen af ​​antistoffer mod sygdomsfremkaldende middel.

Når et fremmed protein trænger ind i menneskekroppen, og sådan er en bakterie, aktiveres immunbeskyttelsesmekanismer, blandt hvilke er dannelsen af ​​antistoffer, der hjælper med at ødelægge patogenet - et fremmedlegeme i blodet. Derfor, når det er muligt at opdage en fremmed agent i blod eller anden biologisk væske, indikerer dette, at det var i kroppen og er genkendt af immunsystemet.

Afkodningsresultater

Dekryptering af blodprøven for Helicobacter pylori er den behandlende læge prærogativ, da visse nuancer skal tages i betragtning. Før du taler dem, skal du overveje, hvilke afprøvninger der er afføring.

Analysen af ​​afføring for Helicobacter pylori er enten positiv eller negativ. I det første tilfælde blev patogenet detekteret ved laboratoriediagnostik i den anden version - undersøgelsen afslørede ikke det fremmede stofs genetiske materiale.

Ikke desto mindre kan undersøgelsen af ​​afføring fortolkes på to måder:

• Et negativt resultat kan indikere manglen på en patogen bakterie i kroppen eller krænkelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen;
• Et positivt resultat angiver en tidligere infektion eller patologi i øjeblikket.

For at overvinde ulemperne ved denne metode anbefales fraktioneret diagnostik af immunglobuliner, der repræsenterer forskellige klasser af antistoffer frembragt af immunsystemet som reaktion på parasiternes parasitisme. Disse indbefatter antistoffer IgG, IgM og IgA.

IgG-antistoffer mod Helicobacter pylori er immunoglobuliner af den mest udbredte klasse. Faktisk er disse proteinholdige stoffer, der begynder at blive produceret 21-28 dage efter infektion.

Vigtigt: Antistoffer til Helicobacter pylori i IgG-klassen vedvarer i en måned efter eliminering af patogenet, hvilket bør overvejes, når de afkryser laboratorietests.

IgM er en lille brøkdel i forhold til proteinkomponenter. Deres tilstedeværelse i patientens blod indikerer infektion signifikant tidligere end antistoffer mod Helicobacter pylori IgG. IgA antistoffer kaldes sekretoriske immunglobuliner. De kan findes i enhver biologisk menneskelig væske - blod, spyt, urin. Hvis de er til stede, indikerer dette intensiteten af ​​den patologiske proces.

Når dechifterer resultaterne, varierer den kvantitative og kvalitative bestemmelse af immunoglobulinerne IgG, IgM og IgA i en flammevæske. Med detektering af høj kvalitet i normal Helicobacter pylori detekteres ikke. I dette tilfælde skriver de i formularen - negativt. Til kvantitativ detektion anvendes referenceværdier, hvis normer er afhængige af laboratoriet. På formularen af ​​resultaterne skal tallene og normerne angives. I nogle centre er der indikatorer, der definerer en grå zone - hvilket betyder, at de er tvivlsomme.

1. IgG (hvis en figur er angivet over den tilladte grænse) - forekomsten af ​​infektion i kroppen eller den indledende periode efter udryddelse. Normalt bør der ikke være bakterier.
2. IgM (over den tilladte værdi) - den tidlige infektionstid. Hvis det er normalt mod baggrunden for andre negative resultater, så er der ingen sygdom.
3. IgA (mere end normalt) - bestemt af den patologiske process høje aktivitet.

Hvis alle immunoglobuliner er IgG, IgA og IgM over den normale værdi, indikerer dette en høj aktivitet af infektionsprocessen, og derfor skal de antistoffer, der tages i betragtning, nødvendigvis tages i betragtning ved afkodning af resultaterne.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at en undersøgelse for Helicobacter Pilori, selv med et positivt resultat, ikke er en endelig diagnose. Infektion diagnosticeres kun ved to positive tests, henholdsvis foreskrevet medicin. Efter terapi udføres undersøgelsen igen for at evaluere dens effektivitet.

Analyse og hastighed af Helicobacter pylori i blodet i antal, antistoffer og behandling

Diagnose af Helicobacter pylori infektion er en kompleks proces, da ingen af ​​de tilgængelige test alene kan tjene som grundlag for en endelig diagnose. En livslang person kan være bærer af Helicobacter pylori, og manifestationen af ​​kliniske symptomer er ikke obligatorisk.

Der er eksperimentelle data om muligheden for spontan fjernelse af infektion, men i de fleste tilfælde er det nødvendigt at vælge passende behandlingsmetoder under lægens vejledning.

Helicobacter pylori: generel information om mikroorganismen

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) er en opportunistisk patogen bakterie af spiralformet, gramfarvet rødt (gram-negativt). Det overvejende levested i den menneskelige krop er maven og tolvfingertarmen.

Helicobacter pylori's rolle i udviklingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT) er blevet nægtet i lang tid. Kun i 2005 formåede den australske patolog R. Worenn og lægen B. Marshall at bevise den medicinske betydning af bakterierne, som de blev tildelt Nobelprisen.

Funktion: 90% af bærerne af Helicobacter pylori er en del af den normale mikroflora og forårsager ikke udviklingen af ​​en smitsom sygdom. Der er imidlertid en opfattelse af, at denne type er årsagen til mange patologier i mave-tarmkanalen (sår, gastritis, cancer, lymfom).

Forholdet til opportunistiske bakterier betyder deres evne til at provokere en smitsom proces i nærvær af visse betingelser (faktorer). For eksempel kan langvarig brug af antibiotika med efterfølgende dysbakterier, nedsat immunitet og tilstedeværelsen af ​​associerede patologier. Men når der er inficeret med stammer med udtalte patogene egenskaber, er tilstedeværelsen af ​​ovenstående faktorer ikke nødvendig.

Hvor kommer Helicobacter pylori fra, og hvordan overføres det?

Infektionen overføres ikke af luftbårne dråber, da den er streng anaerob (dør ved kontakt med ilt). Du kan blive smittet, hvis du ignorerer reglerne for personlig hygiejne (bestik og porcelæn, personlig kosmetik og personlige hygiejneprodukter) samt under et kys.

Primær infektion kan forekomme i barndommen (fra mor til barn). En anden infektionsrute er vand og kød, der har undergået utilstrækkelig varmebehandling. Det er muligt infektion gennem et endoskop, som bruges til gastroendoskopi.

Hvordan opstår infektionen?

Den hurtige kolonisering af slimhindeorganerne i mave-tarmkanalen sikres ved den høje mobilitet af Helicobacter pylori (ved anvendelse af flagella). Specifikke proteiner og lipopolysaccharider på membranens overflade hjælper bakterier med at fastgøre til overfladen af ​​celler. Tilstedeværelsen af ​​fremmede antigener fremkalder udviklingen af ​​immunresponset (frigivelsen af ​​specifikke antistoffer mod Helicobacter pylori) og initierer inflammation i slimhinden.

Bakterier udskiller i miljøet enzymer, der opløser mavens beskyttende slim. Overlevelse i det sure miljø i maven tilvejebringes af enzymet urease, dekomponering af urinstof med frigivelse af ammoniak (neutraliserer saltsyre). Bivirkningen af ​​ammoniak er kemisk irritation af celler efterfulgt af deres død. Hertil kommer, at bakterierne udskiller toksiner, som intensiverer nedbrydningsprocessen og celledød.

Symptomer på Helicobacter Pylori hos voksne

I de fleste tilfælde (op til 70%) manifesteres vognen ikke i form af kliniske symptomer og registreres ved en tilfældighed under en omfattende undersøgelse af patienten. Imidlertid har sygdomme i mave og tarmkanalen ledsaget af Helicobacter pylori-infektion visse tegn:

• følelse af mavesmerter (abdomen);
• hyppig halsbrand og bøjning
• uforklarligt tab af appetit og vægt
• kvalme eller opkastning
• kraftig plak på tungen
• inflammation i tandkødet;
• sløret lugt fra munden (med undtagelse af tænder i tænderne)
• følelse af tunghed efter at have spist mad;
• øget dannelse af gas.

Det bemærkes, at hos børn er sværhedsgraden af ​​kliniske tegn højere end hos voksne. Især ofte er denne situation observeret i nærværelse af fysisk eller følelsesmæssig stress samt en forandring af ernæring til værre (erstatning af supper med sandwich eller lejlighedsvis spisning af mad).

Patienter stiller et spørgsmål - hvornår skal de testes for Helicobacter pylori? En læge, børnelæge, gastroenterolog eller specialist i smitsomme sygdomme kan udstede en henvisning til laboratoriediagnostik. Indikationer for recept af et assay for Helicobacter pylori: Mistanke om eller tilstedeværelse af en mave-tarmkanalsygdom samt manifestationen af ​​de ovennævnte symptomer.

Hvordan bestå en analyse af Helicobacter pylori?

Metoder til påvisning af Helicobacter pylori er forskellige:

• respiratoriske (urease) test;
• realtids-PCR til påvisning af patogen-DNA;
• enzymimmunoassay (ELISA) til bestemmelse af niveauet af antistoffer produceret som reaktion på infektion;
• En-fase immunokromatografisk metode til påvisning af patogenantigener i testmaterialet;
• biopsi under esophagogastroduodenoskopi.

Afhængigt af diagnosemetoden adskiller det studerede biomateriale sig såvel som omkostningerne og timingen af ​​undersøgelsen. Det er vigtigt, at patienten overholder reglerne for forberedelse til analysen, nøjagtigheden og pålideligheden af ​​de opnåede resultater afhænger af dette. Lad os se nærmere på hver teknik.

Hvad er ureasetesten for Helicobacter pylori?

Påvisning af Helicobacter pylori ved hjælp af respiratorisk analyse Helic-test anvendes i stigende grad i rutinemæssig diagnostisk praksis. Fordele ved metoden:

• kort tid til at modtage resultater (op til flere timer)
• lave omkostninger;
• smertefri;
• manglende kontraindikationer
• Intet behov for dyrt udstyr.

Ulemperne omfatter muligheden for at opnå et falsk-negativt eller falsk-positivt resultat. Reducering af pålideligheden af ​​undersøgelsen på baggrund af intern blødning.

I hvilke tilfælde kan respiratorisk urease test for Helicobacter vise et falsk negativt resultat? Ud over ukorrekt forberedelse af patienten til testning og fejl på scenen for indsamling af biomateriale kan et falsk-negativt resultat opnås ved infektion med stammer, der ikke udskiller urease. Med andre ord, selvom patientens gastrointestinale bakterier koloniseres, men ikke udskiller urease, vil testresultatet være negativt.

Forberedelse af ureaplaznoytest

I 3 dage er alkohol og stoffer udelukket fuldstændigt, hvor opløsningsmidlet er alkohol. I 6 timer er spiser begrænset, rent usødet vand må drikke. Minimumsintervallet mellem det sidste indtag af antibiotika og bismuthholdige lægemidler er 6 uger. I 2 uger anbefales det at nægte at tage medicin i samråd med lægen.

Indsamlingen af ​​biomateriale (udåndet luft) må udføres 24 timer efter FGDS (gastroskopi).

10 minutter før luften opsamles, drik saft (grapefrugt eller appelsin) for at forsinke evakueringen fra maven. Så udånder patienten den maksimale luft i en særlig pakke.

Derefter skal du drikke en opløsning af urea-mærket carbonisotop (50 ml til voksne, 25 ml til børn under 12 år). Løsningen har ikke en særlig smag eller lugt, men tilberedes umiddelbart inden brug. Efter 30 minutter udføres kontrolindsamling af udåndet luft.

Begge prøver analyseres på et specielt instrument og bestemmer forholdet mellem kuldioxid.

Antistoffer mod Helicobacter pylori

Infektion med Helicobacter pylori-infektion udløser beskyttende immunrespons. Immunoglobuliner M (IgM) fremstilles først, og derefter produceres IgG og IgA i store mængder. Blod til antistoffer mod Helicobacter pylori giver dig mulighed for at fastslå infektionsfaktoren, da IgG findes i 90-100% og IgA - i 80% af tilfældene.

Det skal bemærkes, at en blodprøve for Helicobacter pylori kan være et alternativ til invasive diagnostiske metoder (hvis endoskopi ikke er mulig). Denne regel gælder ikke for ældre patienter. Styrken af ​​deres immunrespons er utilstrækkelig, og derfor er falsk-negative resultater ikke udelukket.

En høj IgG-titer indikerer en nylig infektion og en aktiv fremgangsmåde til at sprede infektionen, forudsat at patienten ikke har taget antibiotika. Koncentrationen af ​​IgG forbliver moderat forhøjet i lang tid (op til 1,5 år), så denne test anvendes ikke til at vurdere effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Værdien af ​​IgA giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​en smitsom sygdom. Lavt niveau af IgA vedvarer i flere år, men manglen på positiv dynamik ved at reducere dets størrelse indikerer ineffektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan er bloddonationen til Helicobacter pylori (hvordan skal man tage analysen)? Biomaterialet er venøst ​​blod fra en perifer ven ved albuen. Særlig forberedelse til analysen er ikke nødvendig. Det anbefales at donere blod til Helicobacter pylori efter 2-3 timer uden mad, i en halv time er det forbudt at ryge.

Hvad betyder dette, hvis Helicobacter pylori IgG er positiv?

Hvis antistoffer mod Helicobacter pylori IgG påvises i biomaterialet, konkluderes det således, at:

• aktiv infektion - i nærværelse af et udpræget klinisk billede
• bakteriel bærer.

Faldet i IgG-titer i blodprøven for Helicobacter med 25% inden for seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen indikerer bakteriens død.

Analyse af afføring for Helicobacter pylori

Afføringen er undersøgt ved hjælp af 2 metoder: immunokromatografi (påvisning af antigener) og PCR (tilstedeværelse af kausionsmiddelets DNA). Begge metoder er præget af høj følsomhed og fungerer som komplementære.

Bestemmelse af antigener

Analysen af ​​afføring af Helicobacter pylori antigen er en kvalitativ metode, hvor nøjagtigheden når 95%. Modtagelse af positive resultater efter 7 dage efter at have taget antibiotika indikerer behandlingssvigt. En retest udføres efter 1,5 måneders behandling, mens fraværet af antigener i patientens afføring indikerer fuldstændig destruktion af bakterierne.

Metoden tillader ikke at etablere typen af ​​bakterier: H. suis, H. Baculiformis eller H. Pylori, da hele deres biomateriale er fremmed (antigen) til mennesker.

Real Time PCR

Følsomheden af ​​PCR-metoden af ​​fæces til Helicobacter pylori-infektion når 95%. Analysen giver dig mulighed for at sætte infektionen uudviklede former for bakterier. Ulemperne omfatter muligheden for at opnå falske positive resultater efter et vellykket behandlingsforløb, da de ødelagte bakterieceller (og deres DNA) forbliver i menneskekroppen i lang tid.

Muligheden for falske positive resultater er udelukket, da metoden specificerer 100%. Metoden er et alternativ til åndedrættesten eller FGDS for små børn.

Der kræves ikke særlig forberedelse til indsamling af biomateriale til begge studier. Afføringen opsamles på en naturlig måde uden brug af afføringsmidler, fortrinsvis inden starten af ​​antibiotika.

biopsi

Patienter stiller spørgsmålet - hvad er en biopsi og cytologi som en undersøgelse for Helicobacter? Essensen af ​​metoden er i in vivo-samlingen af ​​celler eller et vævssted med henblik på efterfølgende forskning. Fremgangsmåden udføres under den invasive diagnose af EGD-metoder i maven og tolvfingertarmen.

Det samlede biomateriale analyseres for tilstedeværelsen af ​​urease- og bakterieantigener. Derefter er den efterfølgende dyrkning af biomaterialet med frigivelsen af ​​Helicobacter pylori mulig.

Hvad er den mest nøjagtige analyse for Helicobacter pylori?

På trods af at ingen af ​​metoderne er beskyttet mod diagnostiske fejl, er den mest nøjagtige analyse for Helicobacter en biopsi.

I dette tilfælde skal lægen have tilstrækkelig kompetence og undgå fejl. For eksempel udelukker en biopsi ikke muligheden for falsk-negative resultater, hvis biomaterialets indsamlingssted er valgt forkert. Derfor er diagnosen Helicobacter pylori involveret i et samtidigt kompleks af laboratorie- og invasive tests.

Norma Helicobacter pylori i blodet i tal

Afkodning af blodprøven for Helicobacter pylori samt andre data opnået er en læge arbejde og tillader ikke uafhængig fortolkning af resultaterne af patienten. Tabellen viser de normale værdier for hver diagnostisk procedure.

Antistoffer IgA, IgM, IgG til Helicobacter pylori

Blodtest for specifikke antistoffer mod Helicobacter pylori (IgA, IgM, IgG)

Serologisk undersøgelse af blod for immunoglobuliner A, M og G til Helicobacter Pylori er ordineret til personer, der har symptomer på skade på organerne i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen).

Helicobacter pylori er en bakterie, der besidder tropisme for slimhinden i maven og tarmene, hvilket forårsager udviklingen af ​​mange sygdomme. Afhængigt af sygdomsfasen optræder IgA, IgM eller IgG i blodet.

Karakterisering af antistoffer mod Helicobacter pylori

Specifikke antistoffer af klasse A, M eller G er plasmaproteiner, der fremstilles, når Helicobacter pylori er inficeret.

IgA-sekretorisk immunglobulin, forekommer ved alvorlig betændelse i mavetarmslimhinden i sygdommens akutte fase.

IgM er en tidlig indikator for Helicobacter pylori infektion. Det fremgår af blodet af de første af alle immunoglobuliner.

IgG er en indikator for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen. Denne regel af antistoffer fremkommer som regel efter 3 uger fra infektionsdagen. I blodet vedbliver antistoffer i klasse G i lang tid, selv efter patogenes død.

Det er vigtigt at vide, at IgA og IgM ofte ikke kan bestemmes. Dette skyldes det faktum, at de forekommer i starten af ​​sygdommen, når symptomerne er milde. Og patienter søger som regel hjælp i de senere stadier af sygdommen, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​IgG.

Hvornår er analysen nødvendig?

Forskningsmetodik

Antistoffer mod Helicobacter Pylori bestemmes ved enzymimmunoassay (ELISA). For at gøre dette, er blod taget fra en vene i et specielt rør med en koagulant. In vitro separation af blodplasma fra de dannede elementer finder sted. Gennem biokemiske reaktioner undersøges plasma for tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke antistoffer.

For at forskningsresultatet skal være pålideligt skal følgende regler overholdes:

1. På tærsklen til undersøgelsen forlade brugen af ​​stegte og fede fødevarer, krydret mad.
2. Donér blod om morgenen timer strengt på en tom mave.
3. At udelukke rygning og brug af alkoholholdige drikkevarer dagen før undersøgelsen.
4. Det anbefales at donere blod inden starten af ​​behandlingen eller efter ophør i 10-14 dage.

Dekryptering af analyseresultaterne

Satsindikatoren er titerværdien fra 0 til 0,9 U / ml.

Referenceværdien af ​​antistoftitre kan variere mellem laboratorier. På formularen for analyse angives tærskelværdier normalt. Hvis antistoftiteren er højere end referenceværdien, anses resultatet for positivt. Hvis nedenfor - resultatet er negativt.

Forhøjede antistoftitre kan bestemmes hos mennesker, der ikke har kliniske symptomer. Dette tyder på, at personen er en bakteriocarrier.

En blodprøve for specifikke antistoffer mod Helicobacter pylori er en overkommelig og pålidelig metode. Når du har modtaget et positivt resultat, skal du konsultere en læge for yderligere undersøgelse og recept på udryddelsesbehandling. Tidlig behandling af infektion reducerer risikoen for udvikling af alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen.

Helicobacter pylori, IgG (kvantitativt)

Påvisning af serumimmunoglobulinklasse G (IgG) til Helicobacter pylori, der anvendes til diagnosticering af antral og fundal gastrit, mavesår og duodenalsår og overvågning af deres behandling.

Russiske synonymer

Helicobacter, klasse G immunoglobuliner, IgG antistoffer.

Engelske synonymer

Helicobacter pyloriantistof, IgG; Anti-Helicobacter pylori-antistof, IgG (kvantitativt).

Forskningsmetode

Fastfaset kemiluminescerende enzymimmunoassay (sandwich metode).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

H. pylori infektion ledsages af udviklingen af ​​et lokalt og systemisk immunrespons. Efter en forbigående stigning i titer af immunglobuliner af klasse M (IgM) efterfulgt af en langvarig og signifikant stigning i IgG- såvel som IgA-antistoffer i serumet. Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​immunoglobuliner (serologisk forskning) anvendes til diagnosticering af helikobakterier. IgG findes i 95-100% af H. pylori infektion tilfælde, IgA - i 68-80% og IgM - kun i 15-20%. For at bekræfte infektion med H. pylori bestemmes IgG-koncentrationen i serum. Denne analyse har flere fordele i forhold til andre laboratoriemetoder til påvisning af Helicobacter.

Detektion af IgG i blodet kræver ikke endoskopi, derfor er det en sikrere måde at diagnosticere. Da testens følsomhed er sammenlignelig med den mest invasive test (hurtig ureasetest, histologisk undersøgelse), er det særlig nyttigt, når endoskopi ikke er planlagt. Det skal dog bemærkes, at testen ikke direkte afslører mikroorganismen og afhænger af egenskaberne af patientens immunrespons. For eksempel er ældre menneskers immunrespons præget af en reduceret produktion af specifikke antistoffer (enhver inklusive H. pylori), som skal tages i betragtning, hvis der opnås et negativt testresultat for kliniske tegn på dyspepsi. Desuden undertrykkes immunresponset, når der tages visse cytotoksiske lægemidler.

En IgG-analyse kan anvendes med maksimal succes til diagnosticering af primær H. pylori-infektion (for eksempel ved undersøgelse af en ung patient med nyudviklede tegn på dyspepsi). I denne situation gør en høj IgG titer det muligt at mistanke om en aktiv infektion. Et positivt testresultat fra en patient (med eller uden tegn på dyspepsi), som ikke modtog terapi, ville også indikere helikobakterioz.

Fortolkningen af ​​et positivt resultat af analysen, hvis terapien blev udført (eller hvis antibiotika med aktivitet mod H. pylori blev anvendt til andre formål) har nogle særlige egenskaber. IgG-niveauet forbliver højt i lang tid efter, at mikroorganismens fuldstændige død (ca. halvdelen af ​​patienterne, der er hærdet af H. pylori, vil have høje IgG-titere i yderligere 1-1,5 år). Som resultat heraf tillader et positivt testresultat i en patient, der tog antibiotika, ikke at differentiere aktiv infektion og infektion i historien og kræver yderligere laboratorietests.

Af samme grund er et IgG-forsøg ikke den primære test til diagnosticering af effektiviteten af ​​behandlingen. Det kan dog anvendes til dette formål, hvis antistoftiteren på tidspunktet for sygdoms begyndelsen sammenlignes med titeren efter afslutningen af ​​behandlingen. Det antages, at et fald i koncentrationen af ​​IgG med 20-25% inden for 6 måneder indirekte indikerer mikroorganismens død. Samtidig, hvis denne koncentration ikke falder, betyder det ikke terapiens ineffektive virkning. Fraværet af IgG-antistoffer i den gentagne analyse indikerer succesen af ​​behandlingen og fjerner mikroorganismen.

Mængden af ​​IgG til H. pylori er også en af ​​de komponenter, hvorved tilstanden af ​​maveslimhinden vurderes (dette er den såkaldte serologiske biopsi).

Hvad bruges forskning til?

At diagnosticere H. pylori sygdomme og overvåge deres behandling:

• antral og fundal gastritis;
• sår i tolvfingret eller maven.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Ved undersøgelse af en patient med nyudviklede tegn på dyspepsi (primær infektion med H. pylori), især hvis endoskopi ikke er planlagt.
• Ved undersøgelse af en patient med angivelse af en historie med dyspepsi, hvis H. pylori-terapi ikke var ordineret (eller hvis antibiotika, der var aktive mod H. pylori ikke blev anvendt af anden grund).
• Under den første diagnose af helikobakterier og 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Hvad betyder resultaterne?

Koncentration: 0 - 0,9.

Årsagerne til det positive resultat

• Aktiv H. pylori infektion:

a) et fald i antistoftiter med 20-25% inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling indikerer indirekte mikroorganismens død;

b) Manglen på en nedadgående tendens i IgG indikerer ikke en manglende behandling.

• historie af H. pylori infektion.

Årsager til negativt resultat:

• ingen H. pylori infektion;
• mikroorganismens død efter en antibiotikabehandling
• forkert indtagelse af biomateriale til forskning.

Hvad kan påvirke resultatet?

Immunresponset hos ældre såvel som patienter, der får immunosuppressiv behandling, er karakteriseret ved nedsat produktion af specifikke antistoffer, herunder H. pylori, hvilket fører til et større antal falsk-negative testreaktioner hos denne patientgruppe.

Vigtige noter

• Det positive resultat af undersøgelsen skal fortolkes i lyset af yderligere data (især bør der tages hensyn til udryddelsesbehandling eller antibiotika, der er aktiv mod H. pylori, til andre formål).

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Gastroenterolog, børnelæge, praktiserende læge, infektionssygdomme.

litteratur

• Glupczynski Y. Mikrobiologiske og serologiske diagnostiske test for Helicobacter pylori: en oversigt. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
• Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Rolle af serokonversion ved bekræftelse af helicobacter pylori infektion. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363
• Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnose af Helicobacter pylori infektion. Helicobacter. Volume 9, Issue Supplement s1, side 7-14, august 2004.
• Chernecky C.C. Laboratory Tests og Diagnostic Procedures. Chernecky, V.J. berger; 5. udgave. - Saunder Elsevier, 2008.

Anti-H.pylori IgG (IgG klasse antistoffer mod Helicobacter pylori)

Marker bekræfter infektion med Helicobacter pylori. Disse antistoffer begynder at blive produceret 3 til 4 uger efter infektion. Høje titere af antistoffer mod H. pylori fortsætter før og i nogen tid efter eliminering af mikroorganismen. Funktioner af infektion. Helicobacter pylori infektion. H. pylori i dag er en af ​​de mest almindelige infektioner på jorden. H. pylori-associerede sygdomme indbefatter kronisk gastritis, mavesår og duodenalsår. Skaderne i maveslimhinden skyldes direkte skade på grund af dets mikroorganismer samt sekundær beskadigelse af slimhinden i maven, duodenum og hjertesygdomme under påvirkning af H. pylori aggressionsfaktorer. Helicobacter er en gram-negativ spiralformet bakterie med flagella. Den bakterielle celle er omgivet af et lag gel-glycocalyx, som beskytter det mod virkningerne af saltsyre i mavesaften. Helicobacter er følsom overfor virkningerne af høje temperaturer, men fortsætter i lang tid i en fugtig miljø.

Infektion forekommer gennem mad, fecal-oral, indenlandske måder. H.pylori har evnen til at kolonisere og fortsætte i maveslimhinden. Patogene faktorer indbefatter enzymer (urease, phospholipase, protease og gamma-GT), flagella, cytotoxin A (VacA), hæmolysin (RibA), varmechokproteiner og lipopolysaccharid. Bakteriel phospholipase beskadiger membranen af ​​epithelceller, mikroorganismen fastgøres til epithelets overflade og går ind i cellerne. Under virkningen af ​​urease og andre patogene faktorer er slimhinden beskadiget, inflammatoriske reaktioner og dannelsen af ​​cytokiner, oxygenradikaler, nitrogenoxid forøges. Lipopolysaccharidantigen har en strukturel lighed med blodgruppeantigener (ifølge Lewis-systemet) og humane gastriske epithelceller, hvilket resulterer i fremstilling af autoantistoffer mod epithel i maveslimhinden og udviklingen af ​​atrofisk autoimmun gastritis. Overfladens placering af urease giver dig mulighed for at fjerne virkningen af ​​antistoffer: urease-antistofkomplekset adskilles straks fra overfladen. Øget lipidperoxidering og øget koncentration af frie radikaler øger sandsynligheden for carcinogenese. Udsåning af mageslimhinden hos H. pylori ledsages af udviklingen af ​​overfladeantral gastrit og duodenitis, hvilket fører til øgede niveauer af gastrin og et fald i produktionen af ​​somatostatin efterfulgt af øget udskillelse af saltsyre. Overdreven mængde saltsyre, der kommer ind i duodenumets lumen, fører til fremdriften af ​​duodenitis og udviklingen af ​​gastrisk metaplasi, hvilket skaber betingelser for kolonisering af H. pylori.

Senere, især i tilstedeværelsen af ​​yderligere risikofaktorer (arvelig prædisponering, jeg blodgruppe, rygning, ulcerogene lægemidler, hyppige belastninger, fordøjelsesfejl) dannes der en mavesår i områderne meta-plasmaslimhinde.

I 1995 blev H. pylori anerkendt som et absolut kræftfremkaldende middel af Den Internationale Kræftforskningsforening (IARC) og identificeret som den vigtigste årsag til maligne tumorer i mavesaftet (MALToma - Mucosa Associated Lymfoid Tissue Lymfom, Adenocarcinom). Epidemiologiske undersøgelser afslørede hyppigere H. pylori-infektioner hos patienter med dyspepsi og gastroøsofageal reflux sygdom (GERD) end uden dem.

De faktorer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​ikke-ulcer dyspepsi eller GERD hos H. pylori-inficerede patienter, anser nedsat gastrisk motilitet, sekretion, øget visceral følsomhed og permeabilitet af slimhindecellebarrieren samt frigivelse af cytokiner som følge af dets inflammatoriske forandringer. Afskaffelsen af ​​H. pylori hos patienter med mavesår giver dig mulighed for at stoppe med at tage antisekretoriske lægemidler.

Laboratoriediagnostik af H. pylori er af særlig betydning i følgende situationer:

Antistoffer af humant blodplasma under immunrespons til Helicobacter pylori

En specifik mikroorganisme, en spiralformet bakterie, der trænger ind i en person, aktiverer en immunforsvarsreaktion med produktionen af ​​et specifikt antistof mod Helicobacter pylori.

Denne defensive reaktion kaldes det humorale immunrespons, med det aktive arbejde, som proteinforbindelser syntetiseres, som påvises i blodplasmaet som Igg-antistoffer mod Helicobacter pylori.

Derudover kan andre antistoffer mod Helicobacter pylori, såsom IgM, IgA, fremstilles i komplekset, en stigning i antallet heraf indikerer også infektion med et virulent patogen.

Årsager til uddannelse

Penetration af enhver patogen mikroorganisme, såsom en bakterie eller virus, forårsager en persons immunforsvarsrespons. Der er indføjet forsvarsmekanismer til bekæmpelse af penetrerede patogene stoffer. Den skadelige organisme er ødelagt, dens fordeling, reproduktion, væksten er blokeret, og frem for alt er indflydelsen fra patogenet og affaldsprodukterne elimineret.

Svaret vil fremkomme i form af tydelige symptomer på sygdommen, eller infektionen vil fortsætte med latent afhængig af en række faktorer: antallet af patogene objekter, graden af ​​deres virulens, den fysiske sundhed, indflydelsen af ​​eksterne faktorer og vigtigst af alt - kroppens forsvar. En af disse forsvarsmekanismer, der anvendes af mennesker, er ekstracellulær humoral immunitet.

Beskyttelsesmekanismen er fremstillingen af ​​proteinforbindelser kaldet immunoglobuliner på enhver patogen genstand.

Udviklet specielt til bestemte organismer eller andre gennemtrængte patogener. De har strukturelle egenskaber og en type receptorer på deres overflade, der tillader dem at interagere kun med et specifikt infektiøst patogen.

Denne interaktion opstår som en lås med en nøgle eller som en håndhandske. Kontakten eller bindingen af ​​antistoffer med antigener forstyrrer den aktive vitale aktivitet af sidstnævnte, immobiliserer dem, eliminerer deres virulente virkning på målceller og fjerner den patogene virkning på kroppen.

Når et menneske er inficeret med Helicobacter pylori, og kroppens humorale respons aktiveres, udløses syntesemekanismen af ​​sådanne forbindelser som immunoglobulin. Tilstedeværelsen i blodet af en høj koncentration af specifikke biologiske forbindelser kan indikere patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen og aktive beskyttelsesreaktioner.

struktur

Antistoffer er proteinmolekyler syntetiseret af immunsystemet, der cirkulerer i blodplasma. De er dannet som et svar på indførelsen af ​​vira, mikroorganismer, toksiner med proteinoprindelse og andre patogene og betingelsesmæssige patogene faktorer anerkendt som fremmed.

Disse er ret massive glycoproteiner, der har en kompleks struktur. Formet af to parrede tunge aminosyre kæder og to lignende lette kæder.

Tung kæder er udstyret med oligosaccharider. De er opdelt i to bindingssteder og et krystalliseringssted. Afhængigt af formålet og klassen er repræsenteret af en monomer struktur - IgG eller en flerdimensionel struktur - IgA, IgM.

Handlingsmekanisme

Samspillet mellem antistoffer opstår ved deres aktive steder - receptorer med patogene eller betinget patogene objekter, såsom vira, infektiøse agenser. Som et resultat af interaktionen stoppes reproduktionen, eller de producerede toksiner neutraliseres.

Dette er en specifik klasse af glycoproteiner placeret på den biologiske overflade af B-lymfocytter i form af membranreceptorer, der cirkulerer aktivt i blodplasma. De er en af ​​de vigtigste faktorer for humoristisk modstand. Kan bruges af det menneskelige immunsystem til at identificere og indhente oplysninger om udenlandske agenser.

Den anden af ​​deres funktioner er udløseren eller triggeren, hvilket fører til inddragelse af mekanismer af en bestemt type humoristisk respons. De vælger at anvende den mest effektive mekanisme til at modvirke implementeringen.

Resultatet er aktiveringen af ​​mange ekstra mekanismer for at modstå infektion, såsom aktivering af komplimentet.

Som et beskyttende respons på penetrationen af ​​en sådan patogen faktor som Helicobacter pylori forekommer syntesen af ​​biologiske komplekser, der er karakteristiske for denne infektion, i trin. Disse indbefatter IgM, IgG, IgA, hvor udseendet og titerens sekvens er afhængig af infektionsgraden, målorganernes tilstand, aktiviteten af ​​responset til patogenet.

I en sund person er de ovennævnte globuliner fraværende, forekommer de kun som et resultat af inddragelsen af ​​resistens overfor patogenet.

Er laboratoriebekræftelse af tilstedeværelsen af ​​infektion og tale om stadium af infektionsprocessen. Dette er en indikator, der kan bedømmes ved antallet af disse molekyler, der cirkulerer i blodplasmaet.

Diagnostisk værdi

IgM - overskrider normen over en vis værdi informerer om tilstedeværelsen af ​​infektion i et tidligt stadium. På dette stadium trænger det patogene middel igennem maven og begynder bare sin aktivitet. I fravær af andre typer specifikke molekyler indikerer dette fraværet af infektion eller et atypisk forløb.

IgG - der øger indholdet over normen informerer om den aktive forløb af den patologiske proces og et passende immunrespons. Det kan tale om den indledende periode, efter at patientens krop er blevet genoprettet, når niveauet af immunoglobuliner endnu ikke er vendt tilbage til det normale.

Tilbagevenden til normal udføres efter tre til fire uger efter afslutningen af ​​den kliniske restitutionsperiode. Normalt niveau angiver fraværet af infektion.

IgA - der overstiger den etablerede norm for antallet af denne klasse af forbindelser indikerer den aktive fase af sygdommen. Det viser også den maksimale inddragelse af modforanstaltninger. På normativt niveau for andre forbindelser og dette kompleks kan indikere en ikke-inficeret organisme.

Hvis dens koncentration ikke overskrider normen, kan den også indikere et tidligt stadium af infektion. Et sådant laboratoriebillede kan vise effektiviteten hos den patient, der behandles med antibakterielle lægemidler, som delvis ødelægger mikroorganismer.

Koncentrationen vender tilbage til normal efter helingsprocessen, før Igg-niveauer falder til normal.

Laboratoriediagnose

Tilstedeværelsen eller fraværet af karakteristiske globuliner for Helicobacter pylori, deres normale eller forhøjede plasmaniveauer, kan ikke altid indikere infektion.

Immunoglobuliner opdages undertiden ikke i starten af ​​sygdommen, når reaktionen forsinkes eller udvikles langsomt. Også deres forhøjede niveauer kan detekteres efter genopretning, når visse tidspunkter skal passere for at reducere dem.

Når en sygdomsklinik fremkommer som følge af eksponering for dette patogen, kræves der regelmæssige laboratorietests for at vurdere ændringer i dynamikken af ​​specifikke proteinforbindelser. Det er også nødvendigt at kontrollere forandringen i deres antal over tid, hvilket vil indikere stadierne af infektionsprocessen og effektiviteten af ​​terapien.

Graden af ​​informativitet om tilstedeværelsen af ​​infektion og stadier af sygdomsforløbet påvirkes kun af et sæt undersøgelser.

En af komponenterne i dette kompleks sammen med andre typer diagnostik og klinikker er dynamikken i niveauet af disse indikatorer i blodet, deres udseende og forsvinden. Af særlig betydning er tidsintervallerne til bestemmelse af koncentrationen af ​​immunoglobuliner til Helicobacter pylori.

Typer af laboratoriediagnostik

En af de moderne metoder til at detektere antistoffer mod Helicobacter pylori-infektion er enzymimmunoassay - hvisa. Denne diagnostiske metode kan bestemme alle klasser af specifikke molekyler til fuldstændig klinisk analyse.

ELISA er en immunologisk metode til kvantitativ og kvalitativ påvisning af biologiske molekylære formationer, vira.

Det er baseret på en specifik reaktion, der hedder et antigen - et antistof. Som et resultat af reaktionstrinnene resulterer dannelsen af ​​et enkelt kompleks, som ved hjælp af et bestemt enzym, som er den såkaldte label, giver et positivt eller negativt signal.

Denne type bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​specifikke immunoglobuliner er en af ​​de mest dynamiske udvikling og lovende. Dette skyldes den unikke bestemmelse af det resulterende kompleks, da globuliner kun er forbundet med visse typer antigener og intet andet.

Til dette tilføjes den enorme følsomhed ved bestemmelsen af ​​det mærkede enzym.

Denne diagnostiske metode er yderst resistent over for de anvendte komponenter. Et simpelt registreringssystem, muligheden for at anvende et antal yderligere komponenter og reaktionsstadier, bidrog dets billighed til dens udbredt anvendelse i diagnosen af ​​definitionen af ​​specifikke molekyler til spiralbakterierne.

Bestemmelsen af ​​en specifik klasse af immunoglobuliner A til patogenet udføres ved laboratoriediagnose af patientens serumplasma. I dette tilfælde er IgA bestemt over tid i et bestemt tidsinterval, dens dynamik estimeres.

Resultaterne af analysen opnås kvantitativt i form af en numerisk karakteristik, der angiver intensiteten af ​​den patologiske proces eller dens fravær.

Referenceværdierne for koncentrationen af ​​forbindelser af klasse A spænder fra 0 til 13,5 IE / ml. Hvis resultaterne af analysen svarer til disse grænser, informerer den om den tidlige infektionsperiode, der går fra sygdommens begyndelse inden for to eller tre uger. Kan tale om patientens vellykkede genopretning og ødelæggelsen af ​​bakterier. Det kan også betyde manglen på sygdommen som sådan.

Når referencens øvre ciffer overskrides, hvis der er andre tegn på kliniske diagnostiske metoder og symptomer, indikerer det infektion med Helicobacter pylori. I denne periode er der et intensivt forløb af sygdommen, en høj aktivitet af immunresponset.

Bestemmelsen af ​​den specifikke klasse af globulin G til Helicobacter pylori udføres også ved laboratoriediagnose af patienten. I dette tilfælde bestemmes koncentrationen af ​​helicobacter pylori igg i et bestemt tidsinterval, dets temporale dynamik estimeres. Resultaterne af analysen opnås kvantitativt i form af en vis koncentration, der taler om den patologiske proces.

Referenceværdierne af forbindelsen i klasse G er fra 0,9 til 1,1 U / ml. Hvis resultaterne af analysen er lavere eller svarer til disse grænser, viser den enten fraværet eller den tidlige infektionsperiode, der går fra sygdomsbegyndelsen inden for tre eller fire uger.

Stigningen i IG efter infektion er langsommere sammenlignet med klasse A-globuliner. Efter at patienten har helbredt med Helicobacter pylori-infektion, kan et højt niveau af Igg forblive i nogen tid og har tendens til at falde i dynamik. Overskrider det øvre niveau af referenceværdien tydeligt informerer om patientens infektion.

Sådan dechifreres resultaterne af test for Helicobacter pylori

Diagnosen af ​​Helicobacter pylori er meget vigtig, det pålideligt fastslår tilstedeværelsen eller fraværet af bakterier i menneskekroppen og giver dig mulighed for at bestemme behandlingsstrategien, hvis patogenet er blevet identificeret. Det er lige så vigtigt at kunne fortolke resultaterne af undersøgelserne.

Dekryptere resultatet af analysen af ​​Helicobacter pylori

Dekryptering er den konklusion, som lægen giver efter undersøgelsen, resultatet af manipulationerne.

Hvis lægen siger, at test for Helicobacter pylori infektion er negativ - det betyder, at der ikke er registreret bakterier i kroppen. Patienten er sund. Omvendt indikerer et positivt resultat infektion.

Hver forskningsmetode har sine egne specifikke normer og grænser, ifølge hvilke tilstedeværelsen af ​​en patogen mikroorganisme vurderes eller dets fravær, tillader nogle analyser at identificere infektionsgraden og bakterieaktiviteten.

Hvordan man forstår undersøgelsens undersøgelser? Vi dechifrerer resultaterne af hver metode til diagnose N.rulori.

Analysens hastighed for Helicobacter pylori

I kroppen af ​​både voksne og børn af denne bakterie bør ikke være. Derfor vil et negativt resultat være normen for enhver analyse på denne mikrobe:

• Fraværet af selve bakterien ved undersøgelse af mavesår i mavesår under et mikroskop. Øjen hos en diagnostikerende læge under gentagen forstørrelse afslører ikke S-formede mikrober med flagella i enden af ​​kroppen.
• Der vil ikke være nogen farvning i den crimson farve af indikatoren i testsystemet under ureasetesten. Efter at slimhindebiopsien er anbragt på ekspreshjulsmediet, sker der intet: indikatorens farve forbliver original (lysegul eller på anden måde som angivet af fabrikanten). Dette er normen. I mangel af bakterier er der ingen at nedbryde urinstof, omdanne den til ammoniak og kuldioxid. Alkalisering af mediet, som indikatoren er følsom for, forekommer ikke.
• Mindre end 1% af den mærkede 13C isotop i udåndet luft fastgøres under åndedrættesten. Dette betyder, at Helicobacter enzymer ikke virker og ikke nedbryder urinstof beruset til forskning. Og hvis enzymerne ikke er påvist, kan det konkluderes, at der ikke findes nogen mikroorganisme selv.
• Der er ingen vækst af kolonier på næringsmedier under den bakteriologiske metode. En vigtig komponent i succesen med denne analyse er overholdelse af alle former for mikrobiel dyrkning: ilt i mediet bør ikke være mere end 5%, et særligt blodsubstrat anvendes, den optimale temperatur opretholdes. Hvis der ikke forekom små runde bakteriekolonier inden for fem dage på mediet, kan det konkluderes, at der ikke var nogen mikrobe i den studerede biopsi.
• Fraværet af antistoffer mod patogenet, når der udføres et enzymimmunoassay eller en lav titer på 1: 5 eller mindre. Hvis titeren er forhøjet, er Helicobacter til stede i maven. Antistoffer eller immunoglobuliner (IgG, IgM, IgA) er specifikke proteiner fra immunsystemet, der produceres for at beskytte mod mikroben og øge kroppens modstand.

Hvis testen for Helicobacter pylori er positiv - hvad betyder det

Et positivt testresultat betyder en infektion i kroppen. En undtagelse er et positivt resultat for antistoftiteren, som kan forekomme, når der udføres en blod ELISA umiddelbart efter bakteriel udryddelse.

Selv om behandlingen af ​​Helicobacter er vellykket, og bakterierne ikke længere er i maven, bliver antistofferne eller immunoglobulinerne i en tid reddet og kan give et falsk positivt resultat.

Derfor anbefales det ikke at donere blod til diagnose umiddelbart efter udryddelse, det er bedre at gøre det efter en måned. Med vellykket behandling viser alle tests et Helicobacter-negativt resultat.

I alle andre tilfælde betyder en positiv test forekomsten af ​​en mikrobe i maven: asymptomatisk vogn eller sygdom.

Fortolkning af cytologisk forskning på Helicobacter

Undersøgelsen af ​​bakterier under et mikroskop fra udslæt af maveslimhinden kaldes cytologisk. For at visualisere en mikrobe farves farvestoffer med et specielt farvestof og undersøges derefter under forstørrelse.

Hvis lægen iagttager hele bakterien i smør, giver han en konklusion om det positive resultat af analysen. Patienten er inficeret.

Dernæst vurderer han graden af ​​infektion:

• + hvis han ser op til 20 mikrober i syne
• ++ op til 50 mikroorganismer
• +++ mere end 50 bakterier i smear

Hvis lægen i den cytologiske konklusion gjorde et tegn på et plus - det betyder Helicobacter-svagt positivt resultat: der er en bakterie, men infektionen i maveslimhinden er ikke signifikant. Tre plusser angiver en betydelig aktivitet af bakterier, mange af dem og processen med betændelse er udtalt.

Fortolkning af urease-test

Resultaterne af den hurtige test for enzymet bakterie urease er også baseret på et kvantitativt princip. Lægen giver en positiv vurdering ved ændring af indikatorfarven, hastigheden og graden af ​​dens manifestation er udtrykt ved plusser: fra en (+) til tre (+++).

Manglen på farve eller udseendet af den efter en dag betyder, at patienten ikke lider af helikobakterier. Analyseresultaterne er normale. Når ureasen udskilles af N.rulori er rigelig, bryder den meget hurtigt urinstof og danner ammoniak, som alkaliserer mediet i ekspansionspanelet.

Indikatoren responderer aktivt på ændringer i miljøet og bliver crimson. Manglen på farve eller udseendet af den efter en dag betyder, at patienten ikke lider af helikobakterier. Analyseresultaterne er normale.

Jo flere fordele der er i afslutningen af ​​ureasetesten, desto højere er infektionshastigheden:

Hvis farvningen i crimson farve observeres inden for få minutter af en time - lægen vil markere tre fordele (+++). Dette betyder signifikant kiminfektion.

Hvis der under urease-testen forekommer farvning i hindbærprøven på indikatorstrimlen inden for 2 timer - det betyder, at infektionen hos en person med dette patogen er moderat (to plusser)

En ændring i indikatorens farve op til 24 timer anslås til et plus (+), hvilket indikerer en lille mængde bakterier i slimhindebiopsien og betragtes som et lidt positivt resultat.

Manglen på farve eller udseendet af den efter en dag betyder, at patienten ikke lider af helikobakterier. Resultaterne er normale.

AT til Helicobacter pylori - hvad er det

Antistoffer eller immunoglobuliner er specifikke forbindelser af proteintype, der cirkulerer i humant blod. De produceres af immunsystemet som reaktion på infektionens indtrængning i kroppen.

AT produceres ikke kun i forhold til et specifikt patogen, men også til mange andre midler af viral og bakteriel natur.

En stigning i antallet af antistoffer - deres titer indikerer en udviklende infektiøs proces. Immunoglobuliner kan også fortsætte i nogen tid efter ødelæggelsen af ​​bakterierne.

Der er flere klasser af antistoffer:

Helicobacter pylori IgG - kvantitativ transkriptanalyse

Antistoffer mod Helicobacter pylori (anti Helicobacter pylori i engelsksproglig litteratur) tilhørende klassen af ​​immunglobuliner G forekommer i blodet ikke umiddelbart efter infektion med en mikrobe, men 3-4 uger senere.

Antistoffer detekteres ved enzymimmunoassay, når der tages venøst ​​blod. I normalt IgG er fraværende, eller deres titer overstiger ikke 1: 5. Hvis disse proteinfraktioner ikke findes, kan det siges, at infektionen ikke er til stede i kroppen.

Høje titre og høje niveauer af IgG kan indikere følgende betingelser:

• Tilstedeværelsen af ​​bakterier i maven
• Tilstand efter behandling

Selv efter patogenes fuldstændige forsvinden fra kroppen efter behandlingen kan immunoglobuliner cirkulere i blodet i lang tid. Det anbefales, at den gentagne ELISA-analyse med AT-bestemmelse udføres en måned efter afslutningen af ​​behandlingen.

En negativ test kan give falske positive resultater: Antistoftiteren stiger med en lille forsinkelse på ca. en måned fra infektions øjeblikket.

En person kan blive smittet med dette patogen, men under ELISA vil titeren være lav - det kan betyde, at infektionen skete for nylig i op til 3 uger.

IgG til Helicobacter Pylori - hvad er normen

IgGs normer og titere, deres kvantitative karakterisering afhænger af bestemmelsesmetoder og reagenser i et specifikt laboratorium. Normen er fraværet af IgG i undersøgelsen af ​​blod ved ELISA eller dens titer på 1: 5 og derunder.

Det er ikke nødvendigt at være styret i udsagn om diagnosen "helikobakterier" kun på høje antistoftitere. De kan cirkulere i blodet i nogen tid efter behandlingen, såvel som "forsinkelse" i tidspunktet for forekomsten af ​​en patogen invasion.

ELISA-metoden og bestemmelsen af ​​antistoftiter er mere sandsynligt en hjælpemetode, der supplerer de mere præcise dem: cytologisk analyse af afføring ved PCR-metode, urease-test.

Helicobacter pylori titer 1:20 - hvad betyder det

Titeren til immunoglobulinklassen G 1:20 angiver et positivt testresultat - der er en infektion i kroppen. Dette er en temmelig høj figur. Det antages, at tallene fra 1:20 og derover indikerer en signifikant aktivitet af den inflammatoriske proces, der kræver behandling.

Det kan betragtes som titre 1:40 - stærkt positivt, hvilket indikerer en intensiv aktivitet af Helicobacter og 1:10 titer - svagt positiv.

Et fald i titer efter behandling er en god prognostisk indikator for udryddelsesbehandling.

Helicobacter pylori IgM og IgA - hvad er det

Immunoglobuliner i klasse M er proteinfraktioner, der er de første til at reagere på infektion med en bakterie og vises i blodet før andre.

Et positivt assay for IgM opstår, når titrene af en given antistoffraktion øges. Dette sker under infektion. IgA detekteres i blodet, hvis helicobacter-processen er tilstrækkelig aktiv, og maveslimhinden er ekstremt betændt.

Normalt er immunoglobuliner fra disse klasser i en sund organisme enten fraværende eller indeholdt i ubetydelige mængder, der ikke har diagnostisk værdi.