Antiplatelet antistoffer

Anti-blodpladeantistoffer undersøges for at identificere årsagerne til et fald i blodplader, hvilket er særligt vigtigt i idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Synonymer: anti-thrombocytniveauer antistoffer, anti-trombocytter antistoffer, blodplade-associerede antistoffer blodprøve, direkte blodplade antistof test, cellebundet blodplade antistof test, blodplade forbundet immunoglobuliner (IgG IgM).

Anti-blodpladeantistoffer er

Immunoglobulin klasser IgG eller IgM, udviklet i milten, hvis formål er at ødelægge blodpladen.

Anti-blodpladeantistof mål

• blodpladeantigener (glycoproteiner på blodpladens ydre skal)
• immunkomplekser i forbindelse med blodplader
• komplekst lægemiddelantigen på blodplade

Blodplader er en af ​​de tre typer blodceller (sammen med røde blodlegemer og leukocytter), deres vigtigste opgave er at stoppe blødningen og fodre indersiden af ​​fartøjet. Som alle andre celler i den menneskelige krop har blodplader antigener på deres overflade, og der kan produceres antistoffer mod disse antigener.

Antistoffet er et specielt protein, dets formål er at ødelægge sit mål og fjerne det fra kroppen. Normalt produceres antistoffer mod hele genetisk alien - vira, væv, partikler. De kaldes alloimmune. Fejl ved at anerkende "ven-fjende" fører til syntese af antistoffer mod de "native" celler, så autoimmune antistoffer fremkommer.

Typer af antiplatelet antistoffer

• cirkulerende i blodet - fri
• blodplader relateret

Der er ingen direkte sammenhæng mellem mængden af ​​antistoffer og niveauet af thrombocytopeni. Der blev heller ikke fundet noget forhold mellem bundne og frie antistoffer. Hos 70-90% af patienter med idiopatisk trombocytopenisk purpura opdages antistoffer, hvoraf de cirkulerer frit i blodet - i 50%.

Funktioner forskning antiplatelet antistoffer

Der er flere teknikker til undersøgelse af anti-blodpladeantistoffer. Valget afhænger af, om patienten har modtaget en transfusion af et tromboconcentrat i løbet af de sidste 3 dage og dets alder (nyfødt eller ej).

Typer af tests for antiplatelet antistoffer

• indirekte antistof til blodplader - analysen udføres primært som screening for tilstedeværelsen af ​​antistoffer til blodplader, identificerer eventuelle tilknyttede blodplader IgG immunglobuliner som i immun- og ikke-immun trombocytopeni
• lige antikoagulansantistoffer - test bestemmer kun glycoprotein-specifikke antistoffer mod blodplade (GP IIb / IIIa, GP Ib / IX, GP Ia / IIa), er det forbundet med idiopatisk idiopatisk thrombocytopenia

En analyse af blodpladeantistoffer er givet.

• trombocytopeni - reduceret antal blodplader i blodet - mindre end 100 (eller 150) * 10 9 / l

Hastigheden af ​​anti-blodpladeantistoffer i blodet

Afhængigt af den anvendte teknik kan resultatet udtrykkes på forskellige måder:

Nogle producenter angiver også en "grå zone" - grænseoverskridende resultater, der ikke er normen, men kan ikke direkte pege på patologi.

Hastigheden af ​​anti-blodpladeantistoffer i blodet er ikke defineret af internationale standarder og afhænger derfor af de metoder og reagenser, der anvendes i laboratoriet. I laboratorieforskningsskemaet er normen skrevet i kolonnen - referenceværdier.

Analyse af anti-blodpladeantistoffer udføres med de følgende undersøgelser

• fuldstændig blodtælling - med leukocytformel og blodplader
• reticulocytter
• urinanalyse
• biokemisk blodprøve - leverfunktionstest (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalisk fosfatase), nyretest (kreatinin, urinstof, urinsyre)
• glucose
• ESR
• C-reaktivt protein (CRP)
• reumatoid faktor
• direkte antiglobulintest (Coombs test)
• sternal punktering eller trepanobiopsy
• Helicobacter pylori antigen i afføring eller åndedrætsprøve
• tests for HIV, hepatitis C virus, cytomegalovirus, parvovirus B19
• antinucleære antistoffer
• antiphospholipid antistoffer
• lupus antikoagulerende middel
• skjoldbruskkirtel antistoffer, TSH

Faktorer der påvirker resultatet af analysen

• hæmolyse af blodprøve

Årsager til anti-blodpladeantistoffer i blodet

1. autoimmune årsager

• idiopatisk trombocytopenisk purpura (Verlgofs sygdom)
• reumatoid sygdom - systemisk lupus erythematosus, blandede bindevævssygdomme, antiphospholipid syndrom
• virusinfektioner - HIV-infektion, Epstein-Barr-virusinfektion, hepatitis C, cytomegalovirus og parvovirusinfektioner
• Helicobacter pylori infektion
• tumorsygdomme i blodet (kronisk lymfocytisk leukæmi, ikke-Hodgkin lymfomer, Hodgkin lymfom) og andre organer
• narkotika - lægemidler af guld, heparin, kinin, sulfonamider

2. Aloimmune årsager til antiplatelet antistoffer

• immunkrombocytopeni hos den nyfødte (neonatal alloimmun thrombocytopeni)
• posttransfusion purpura
• refraktoritet over for trombocytransfusioner
• trombocytopeni forårsaget af blodtransfusion - forbundet med passiv overførsel af antistoffer fra donoren

Blodpladeantistoffer

Blodplader er celler, der er ansvarlige for blodkoagulation. På grund af kvalitative eller kvantitative ændringer i blodplader forekommer antistoffer. De kommer i forskellige typer.

Når der tages blod til analyse, bestemmes en række sygdomme af typen af ​​antistoffer. For eksempel kan antiplatelet antistoffer være herald af Epstein-Barr virus, HIV.

Udseendet af antistoffer

Blodplader er blodlegemer. Deres vigtigste opgave er at stoppe blødningen. De er deltagere i den hemostatiske proces.

I nogle tilfælde begynder kroppen at producere antistoffer mod blodplader. Det forekommer sædvanligvis i milten. Anti-blodpladeantistoffer binder til specifikke proteiner, som er på overfladen af ​​blodlegemer.

Antistoffer kaldes klasse G immunoglobuliner. De forkorter levetiden af ​​trombocytter, hvis funktioner er svækket. Antistoffer, der blokerer glycoproteiner, forstyrrer adhæsions- og degranulationsprocesser.

grunde

Udseendet af antistoffer kan være forbundet med brugen af ​​visse lægemidler. Også en af ​​grundene er sygdomme. Antistoffer er opdelt i: autoimmun og alloimmun. I kroppen kan der være flere typer af antistoffer.

Der findes forskellige metoder til at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i kroppen. Mange af dem betragtes forældede, selv om nogle laboratorier bruger dem til at arbejde med biologisk materiale. I de senere år har man oftest taget stilling til en eller to metoder.

Blodpladeantistoffer

Forskning i laboratoriet

Antistoffer kan registrere sygdomme som:

• systemisk lupus erythematosus;
• HIV;
• sepsis;
• infektiøs mononukleose;
• autoimmun trombocytopeni (hos nyfødte);
• idiopatisk trombocytopenisk purpura;
• brug af stoffer (teykoplanin, heparin, quinin / quinidin).

Antistof test udføres i specielle laboratorier. For dem donerer blod, som undersøges på særlige måder. I øjeblikket anvendes en markørteknik, med hvilken antistoffer findes.

En positiv reaktion kan indikere, at en af ​​de ovennævnte sygdomme udvikler sig i kroppen, eller patienten tager medicin.

Undersøgelsesmetoden hedder immunofluorescerende. Parafolmadehyde bruges som markør. Forskningsteknologien er baseret på dannelsen af ​​"antigen-antistof."

Hvordan analyseres

Først skal du konsultere en læge. Terapeuten, hæmatologen, den praktiserende læge har ret til at sende en patient til at tage denne type test.

Her kan de anbefale at gennemgå en klinisk blodprøve, gennemgå en procedure for Kvik. Til forskning tages blod kun fra en vene. Et andet biomateriale - afføring, urin, stykker af epitel - er ikke egnede her.

Før proceduren er forbudt at ryge i en halv time. Blod er taget fra kl. 8.00 til 12.00. Fødevarer forsinkes til frokost, det vil sige blodet sendes på tom mave eller 4-6 timer efter det sidste måltid.

Du kan drikke almindeligt vand uden gas. I intet tilfælde kan det ikke overvurderes. Alkohol er forbudt på lang sigt. Når der konstateres et fald i antallet af blodplader i generelle test, kan lægen henvise patienten til yderligere undersøgelser.

Patienterne skal overholde en sund livsstil, ikke udsætte sig for faren for overspisning, undgå at tage narkotiske stoffer. Det skal være mere frisk luft, spis rigtigt, drik masser af væsker.

Juice, grøntsager, frugt, grøntsager bør være til stede i den daglige menu. Et fald i blodplader kan være en forløber for alvorlige sygdomme.

Blodpladeantistoffer

Bestemmelse i blod af antistoffer mod blodpladeantigener, der anvendes til differentiel diagnose af hæmoragisk syndrom og trombocytopeni.

Russiske synonymer

Antistoffer mod blodplade glycoproteiner, antistoffer i idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Engelske synonymer

Anti-blodpladeantistoffer, blodplade Abs.

Forskningsmetode

Indirekte immunofluorescens.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

kan påvises antistoffer mod blodplader i mange sygdomme, herunder ITP, alloimmun trombocytopeni, neonatal, systemisk lupus erythematosus (SLE), bakterie- og virusinfektioner (HIV, den infektiøs mononukleose, sepsis), samt når man tager visse medikamenter. I øjeblikket er flere målantigener for disse antistoffer blevet beskrevet, herunder glycoproteiner GPIIb / IIIa, GPIb / IX, GP5 og thrombopoietinreceptor.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod blodplader er forbundet med både kvantitative og kvalitative ændringer i blodplader. På den ene side, interaktionen af ​​antistoffer med antigener, der fører til ødelæggelse af blodplader ved det reticuloendotheliale system celler i milten (og i mindre grad i leveren) og fremkomsten af ​​trombocytopeni. På den anden side forstyrrer antistoffer, som blokerer blodplade glycoproteiner, processen med degranulering og adhæsion af blodplader, hvilket resulterer i thrombocytopati. Den kliniske manifestation af trombocytopeni og trombocytopati er øget blødning af forskellig sværhedsgrad - fra et mindre udbrud af udslæt til ekstrem intracerebral blødning.

Ledende betydning ved diagnosticering af sygdomme, der forekommer ved hæmoragisk syndrom, tilhører laboratoriemetoder. Blodpladeantistoffer er en af ​​de tests, der indgår i algoritmen til differentialdiagnosen af ​​hæmoragisk syndrom. Denne test er af særlig betydning i følgende kliniske situationer:

1. Hvis en kombination af autoimmun trombocytopenisk purpura og knoglemarvssygdomme mistænkes. Hos patienter med nedsat trombocytopoiesis (for eksempel ved kronisk lymfocytisk leukæmi) kan tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod trombocytter forværre den allerede eksisterende trombocytopeni. Påvisning af antistoffer mod blodplader i denne situation antyder, at årsagen til thrombocytopeni ikke kun er knoglemarv infiltration af tumorceller, men også autoimmun ødelæggelse af blodplader, hvilket er vigtigt for valget af behandling taktik. Et andet klinisk og laboratorie tegn på autoimmun trombocytopeni er reaktiv megakaryocytopoiesis i knoglemarven.
2. I nærvær af idiopatisk trombocytopenisk purpura, resistent over for første og anden linje medicin. Patienter, der behandles med lægemidler af den tredje behandlingslinie, anbefales at bestemme antistoffer mod blodplader og blodpladeantal for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.
3. Drug thrombocytopeni. Brugen af ​​mange lægemidler er forbundet med udviklingen af ​​thrombocytopeni. For nogle af dem (heparin, kinin / quinidin, teicoplanin) er den autoimmune karakter af trombocytopeni blevet påvist. Hvis der forekommer trombocytopeni i nærvær af et af disse lægemidler, kan en analyse af antistoffer mod blodplader være nødvendig for at afgøre, om behandlingen med dette lægemiddel skal afbrydes.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen af ​​antistoffer mod thrombocytter ikke er en rutinemæssig test for mistænkt idiopatisk trombocytopenisk purpura, hvilket hovedsageligt skyldes manglen på specificitet for denne sygdom.

I øjeblikket er en undersøgelse af antistoffer mod blodplader en yderligere metode til diagnosticering af hæmoragisk syndrom og trombocytopeni. Resultatet af analysen vurderes under hensyntagen til data fra andre laboratorieundersøgelser, primært koagulogrammer.

Hvad bruges forskning til?

• Til differentiel diagnose af hæmoragisk syndrom og trombocytopeni.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• I tilstedeværelsen af ​​hæmoragisk syndrom, primært petechial-plettet type (petechial udslæt, tilbagevendende nasal blødning, menorrhagia, øget gingival blødning);
• når trombocytopeni detekteres i en klinisk blodprøve.

Antiplatelet antistoffer

Anti-blodpladeantistoffer undersøges for at identificere årsagerne til et fald i blodplader, hvilket er særligt vigtigt ved diagnosen idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Synonymer: anti-thrombocytniveauer antistoffer, anti-trombocytter antistoffer, blodplade-associerede antistoffer blodprøve, direkte blodplade antistof test, cellebundet blodplade antistof test, blodplade forbundet immunoglobuliner (IgG IgM).

Anti-blodpladeantistoffer er

immunglobuliner af IgG- eller IgM-klasser, der er produceret i milten, hvis formål er at ødelægge trombocyten.

Anti-blodpladeantistof mål

• blodpladeantigener (glycoproteiner på blodpladens ydre skal)
• immunkomplekser i forbindelse med blodplader
• komplekst lægemiddelantigen på blodplade

Blodplader er en af ​​de tre typer blodceller (sammen med røde blodlegemer og leukocytter), deres vigtigste opgave er at stoppe blødningen og fodre indersiden af ​​fartøjet. Som alle andre celler i den menneskelige krop bærer blodplader antigener på deres overflade, og der kan produceres antistoffer til disse antigener.

Antistoffet er et specielt protein, dets formål er at ødelægge sit mål og fjerne det fra kroppen. Normalt produceres antistoffer mod hele genetisk alien - vira, væv, partikler. De kaldes alloimmune. Fejl ved at anerkende "ven-fjende" fører til syntese af antistoffer mod de "native" celler, så autoimmune antistoffer fremkommer.

Typer af antiplatelet antistoffer

• cirkulerende i blodet - fri
• blodplader relateret

Der er ingen direkte sammenhæng mellem antallet af antistoffer og graden af ​​blodpladefald i blodet. Også ikke fundet forholdet mellem bundne og frie antistoffer. Hos 70-90% af patienterne med idiopatisk trombocytopenisk purpura findes antistoffer, hvoraf de cirkulerer frit i blodet - i 50%.

Analysefunktioner

Der er flere metoder til undersøgelse af anti-blodpladeantistoffer. Valget afhænger af, om patienten har modtaget en transfusion af et tromboconcentrat i løbet af de sidste 3 dage og dets alder (nyfødt eller ej).

Typer af tests

• indirekte antistoffer mod blodplader - analysen udføres som en screening for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod blodplader, afslører eventuelle immunoglobuliner forbundet med blodplader IgG i både immune og ikke-immune trombocytopenier
• lige antikoagulansantistoffer - test bestemmer kun glycoprotein-specifikke antistoffer mod blodplade (GP IIb / IIIa, GP Ib / IX, GP Ia / IIa), er det forbundet med idiopatisk idiopatisk thrombocytopenia

vidnesbyrd

• trombocytopeni - reduceret antal blodplader i blodet - mindre end 100 (eller 150) * 10 9 / l

norm

Afhængigt af den anvendte teknik er resultatet af analyse af anti-blodpladeantistoffer udtrykt på forskellige måder:

Nogle producenter af testsystemer angiver også en "grå zone" - grænseresultater, der ikke er normen, men kan ikke direkte angive patologi.

Hastigheden af ​​anti-blodpladeantistoffer i blodet er ikke defineret af internationale standarder og afhænger derfor af de metoder og reagenser, der anvendes i laboratoriet. I laboratorieforskningsskemaet er normen skrevet i kolonnen - referenceværdier.

Yderligere analyser

• fuldstændig blodtælling - med leukocytformel og blodplader
• reticulocytter
• urinanalyse
• biokemisk blodprøve - leverfunktionstest (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalisk fosfatase), nyretest (kreatinin, urinstof, urinsyre)
• glucose
• ESR
• C-reaktivt protein (CRP)
• reumatoid faktor
• direkte antiglobulintest (Coombs test)
• sternal punktering eller trepanobiopsy
• Helicobacter pylori antigen i afføring eller åndedrætsprøve
• tests for HIV, hepatitis C virus, cytomegalovirus, parvovirus B19
• antinucleære antistoffer
• antiphospholipid antistoffer
• lupus antikoagulerende middel
• skjoldbruskkirtel antistoffer, TSH

Hvad påvirker resultatet?

• hæmolyse af blodprøve

Årsager til anti-blodpladeantistoffer

1. autoimmune årsager

• idiopatisk trombocytopenisk purpura (Verlgofs sygdom)
• reumatoid sygdom - systemisk lupus erythematosus, blandede bindevævssygdomme, antiphospholipid syndrom
• virusinfektioner - HIV-infektion, Epstein-Barr-virusinfektion, hepatitis C, cytomegalovirus og parvovirusinfektioner
• Helicobacter pylori infektion
• tumorsygdomme i blodet (kronisk lymfocytisk leukæmi, ikke-Hodgkin lymfomer, Hodgkin lymfom) og andre organer
• narkotika - lægemidler af guld, heparin, kinin, sulfonamider

2. Aloimmune årsager til antiplatelet antistoffer

• immunkrombocytopeni hos den nyfødte (neonatal alloimmun thrombocytopeni)
• posttransfusion purpura
• refraktoritet over for trombocytransfusioner
• trombocytopeni forårsaget af blodtransfusion - forbundet med passiv overførsel af antistoffer fra donoren

Blodpladeantistoffer

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

1 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, taleplejerske, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopædkirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,66% af spørgsmålene.

Blodpladeantistoffer, blod

Særlig træning er ikke nødvendig. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke medicin, alkohol, rygning, sukker. Også ikke ønskeligt fysisk stress, følelsesmæssig ophidselse.

Testmateriale: Blodindsamling

Blodplader er bloddannede elementer, hvis hovedfunktion i blodbanen er at stoppe blødningen. At bære på deres overflade nogle koagulationsfaktorer, de er involveret i processen med hæmostase.

I nogle tilfælde begynder antistoffer at formes i menneskekroppen til blodplader. Anti-blodpladeantistoffer, et klasse G-immunoglobulin, fremstilles primært i milten og binder til specifikke proteiner på overfladen af ​​blodplader. Funktionen af ​​blodplader, som interagerer med AT-antistoffer, er nedsat, deres levetid forkortes, og det totale antal blodplader i perifert blod formindsker.

Fremstillingen af ​​anti-blodpladeantistoffer kan være forbundet med både en medfødt sygdom eller en autoimmun proces, såvel som med forskellige infektioner, indtagelsen af ​​visse grupper af lægemidler. Afhængigt af dette er antistoffer opdelt i alloimmune og autoimmune.

Mange patienter kan samtidigt have forskellige typer anti-blodpladeantistoffer.

Screeningstesten registrerer den totale mængde antistoffer i blodet (både alloimmun og autoimmun) uden evnen til at adskille dem. Derfor er testets specificitet lav, og det er umuligt at foretage en diagnose baseret alene på resultaterne af denne undersøgelse.

Resultaterne af undersøgelsen skal fortolkes i overensstemmelse med kliniske observationer og data fra andre laboratorieundersøgelser.

fremgangsmåde

Der er mange metoder til bestemmelse af indholdet af anti-blodpladeantistoffer i blodet, som hver især har sine egne fordele og ulemper. Så anvendt tidligere test Steffen, Dixon metode, direkte og indirekte test af Coombs.

Hidtil den mest almindelige immunofluorescensmetode. Metoden er baseret på dannelsen af ​​komplekser "antigen-antistof" og deres identifikation ved anvendelse af et markørstof. I dette tilfælde er markøren paraformaldehyd.

Referenceværdier - Normal
(Anti-blodpladeantistoffer, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Diagnostisk titer 1:20 eller mere
Mindre end 1:20 - negativ.

Blodpladeantistoffer - årsager til sygdom

Hvorfor er der dannet antistoffer mod blodplader endnu ikke blevet fastslået. Anvendelsesstedet for sådanne antistoffer er ofte glycoproteiner IIa-IIIb-antigener, som er placeret udenfor på overfladen af ​​blodplademembranen.

Når antistoffer binder til blodplader, nedsættes deres levetid, funktionerne forstyrres, og antallet af blodplader i perifert blod nedsættes derfor.

Hvordan antistoffer dannes blodplader

Antistoffer mod blodplader forekommer i sådanne sygdomme:

• Immun thrombocytopeni hos den nyfødte;
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura;
• Systemiske sygdomme i bindevæv (systemisk lupus erythematosus);
• Trombocytopenisk hæmoragisk purpura.

Anti-blodpladeantistoffer kan også være til stede i infektioner (for eksempel Epstein-Barr-virus, HIV), neoplastiske og lymfoproliferative sygdomme. Anti-blodpladeantistoffer kan begynde at blive produceret ved indflydelse af at tage bestemte lægemidler (sådanne antistoffer begynder at binde til blodplader, når de er tilgængelige).

De fleste patienter har samtidigt forskellige typer anti-blodpladeantistoffer mod blodplader. Antiplatelet antistoffer antages at danne sig i milten.

Sådan identificeres antistoffer mod blodplader

Antistoffer detekteres under anvendelse af en indirekte test, hvorunder en undersøgelse udføres på den specifikke binding af serum IgG-immunoglobuliner med fremstilling af allogene blodplader, som er fastgjort på glas.

Testen afslører tilstedeværelsen af ​​autoimmune og alloimmune antistoffer mod blodplader uden mulighed for deres adskillelse og har således ikke den specificitet, der er nødvendig for at diagnosticere immun trombocytopeni og træffe passende terapeutiske beslutninger.

Fortolk resultaterne af undersøgelsen skal være i overensstemmelse med historien, kliniske observationer, laboratoriedata for at identificere eller udelukke associerede sygdomme og andre årsager til thrombocytopeni.

Det er ønskeligt at gennemføre en undersøgelse af antistoffer på plateauet på en tom mave om morgenen. Før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke medicin, alkohol, rygning, sukker. Også ikke ønskeligt fysisk stress, følelsesmæssig ophidselse.

Analyse af AT til blodplader

Blodpladeantistoffer

Blodplader på deres overflade bærer visse antigener, som antistoffer kan produceres. Oprindelsen af ​​disse antistoffer kan være forskellig - autoimmun (på selvantigener) eller alloimmun (på fremmede antigener).

Test kan variere - nogle afslører kun autoantistoffer, andre kun alloantikoffer, og stadig andre begge. Som regel dannes alle antistoffer i milten, hvor den yderligere ødelæggelse af blodplader forekommer. Denne proces forekommer på grund af fagocytose, det vil sige absorptionen af ​​blodpladernes milt i makten.

Anti-blodpladeantistoffer kan forekomme i forskellige sygdomme, som omfatter:

• idiopatisk trombocytopenisk purpura;
• alloimmun trombocytopeni hos nyfødte;
• trombocytopeni efter blodtransfusion;
• systemisk lupus erythematosus;
• HIV infektion;
• infektion forårsaget af Epstein-Bar virus osv.

Alle antiplatelet antistoffer er opdelt i to klasser:

• immunoglobuliner G,
• immunoglobuliner M.

Indikationer til analyse af antistoffer mod thrombocytter

Analysen til påvisning af antistoffer mod blodplader skal udføres i hvert tilfælde, når der er et fald i blodpladens niveau i blodet (mindre end 180 tusind / ml). Ved hjælp af denne analyse er det muligt at bestemme immuniteten af ​​eksisterende thrombocytopeni.

Forberedelse til undersøgelsen

Specifik forberedelse inden undersøgelsen er ikke nødvendig. Det skal huskes, at på tærsklen til analysen mellem det sidste måltid og samlingen af ​​materiale skal tage mindst 8 timer og bedre - 12 timer. Fra væsker kan du kun drikke vand, da forbruget af te, kaffe og sukkerholdige drikkevarer påvirker resultaterne af undersøgelsen negativt.

Det biologiske materiale er venøst ​​blod, hvor de bestemmer niveauet af antistoffer.

Fortolkning af analyser

Indikatorer er defineret i kreditter. Titler mindre end 1:20 betragtes som negative. Dette tyder på, at der ikke er antistoffer mod blodplader i blodet.

I tilfælde af en positiv analyse er det nødvendigt at tænke over, om patienten har en af ​​følgende sygdomme:

• trombocytopenisk purpura (normalt opdages sådanne antistoffer hos 90% af patienterne med denne sygdom);
• posttransfusion purpura;
• antistoffer i systemiske sygdomme mv.

Blodpladeantistoffer

Autoimmune antistoffer: anti-blodpladeantistoffer

Blodplader er blodlegemer, der er direkte involveret i dannelsen af ​​en blodprop. I nogle patologiske processer (medfødte anomalier, autoimmune patologier, infektionssygdomme) i menneskekroppen produceres autoimmune anti-blodpladeantistoffer, som kan provokere blodpletters ødelæggelse af celler i makrofagsystemet og derved nedsætte funktionen og reducere antallet af blodplader i det cirkulerende blod. Det kliniske tegn på dette fænomen er hæmoragisk syndrom - subkutan blødning, slimhindeblødning, indre blødning.

Vigtigt i diagnosen af ​​patologiske tilstande, der forekommer med et sådant klinisk billede, tildelt til laboratorieteknikker - klinisk analyse, koagulogram (evaluering af blodkoagulering). Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​autoimmune antistoffer mod blodplader er den ledende analyse for den kliniske delineering af hæmoragiske syndromer.

Analyse af bestemmelsen af ​​antistoffer mod blodplader er nødvendig for:

• krænkelse af trombocytopoiesis (processen med dannelse af blodplader);
• Verlgofs sygdom (godartet trombocytopeni);
• reduktion af blodpladedannelse på grund af anvendelsen af ​​antibakterielle, analgetiske, diuretiske lægemidler;
• ondartede hæmatologiske patologier.

Hvornår er en antistof test foreskrevet?

Hvordan bestemmes antistoffer mod blodplader?

Biologisk materiale til forskning - plasma uden fibrinogen, udvælgelsen er lavet fra en vene i laboratoriecentret om morgenen.

På tærsklen til proceduren skal patienten:

1. Afbryd medicinen.
2. Eliminér brugen af ​​alkohol, motion.
3. Middag senest 20 timer.
4. Om morgenen kan du ikke drikke te og kaffe, morgenmad, røg.

Til analysen ved anvendelse af metoden til indirekte immunofluorescerende reaktion baseret på identifikationen af ​​dannelsen af ​​immunkomplekset (antistof-antigen) under anvendelse af et markørsubstrat.

Dekodningsanalyse

Titeren af ​​autoantistoffer mod blodplader under 1:20 betragtes som et "negativt resultat".

En stigning i titer indikerer tilstedeværelsen af ​​anti-blodpladeantistoffer i patientens perifere blod - et "positivt resultat". Fænomenet er typisk for:

• idiopatisk (primær immun) eller posttransfusion (associeret med terapeutisk blodtransfusion) trombocytopenisk purpura;
• systemiske sygdomme;
• alvorlige infektiøse patologier - AIDS, Epstein-Barr-virus, sepsis, mononukleose;
• bakteriel trombocyt-refraktoritet.

Antistoffernes rolle for blodplader og årsagerne til deres kvantitative afvigelse fra normen

Arbejdet i kredsløbssystemet uden fejl er grundlaget for menneskets normale funktion. Blodplader er et af de blodelementer, der dannes i det røde knoglemarv og påvirker blodkoagulationen. Elementernes udvikling og levedygtighed varierer inden for 7-12 dage, hvorefter desintegration forekommer i leveren, milten eller lungerne. Manglende eller overskydende blodplader i knoglemarven er en indikator for alvorlige sygdomme i kroppen. I dette tilfælde forårsager antigener på overfladen af ​​blodplader produktion af antistoffer, og accelereret ødelæggelse af et givet blodelement forekommer.

Funktioner og årsager til at øge antallet af antistoffer

Hovedpladen af ​​blodpladerne, der frembringes af knoglemarven, er at fodre blodkarens indre vægge, stop blødning. Antistoffer til blodplader produceret af milten, har et enkelt formål: destruktion og fjernelse fra kroppen af ​​et fremmedlegeme.

Normal udvikling af antistoffer og produktion i den rigtige mængde forekommer først, når et genetisk fremmed element fremkommer. Manglende anerkendelse fører til fremstilling af autoimmune antistoffer, som opdeles i frit cirkulerende og blodpladebundne celler.

Faldet i blodplader og forholdet til produktionen af ​​den krævede mængde antistoffer kan kun påvises ved laboratorieundersøgelser.

Der findes ingen internationale standardtest for antistofprøvning. Diagnostiske afslører:

• autoantistoffer;
• alloantistoffer;
• mængden af ​​antistoffer af begge arter.

Der er flere grunde til udvikling og udseende af antistoffer:

• idiopatisk trombocytopenisk purpura;
• alloimmun trombocytopeni hos nyfødte;
• blodplade reduktion forårsaget af blodtransfusioner;
• lupus erythematosus sygdom;
• HIV-infektion og andre former for infektionssygdomme.

Antistoffer er opdelt i: klasse G og klasse M immunoglobuliner

Blodpladefunktioner og deres aktiveringsmekanisme

Forholdet til blodets sammensætning

Antistoffer mod blodplader er indbyrdes forbundet med en kvalitativ ændring i blodets og knoglemarvets elementer.

Forbindelsen af ​​antigener med antistoffer fører til en accelereret nedbrydning af blodplader i milten og leveren. Resultatet af en ubalance af antallet af elementer i dette tilfælde kan være udviklingen af ​​trombocytopeni eller trombocytopati (mangel på knoglemarvspotplader).

Klinisk forårsager fejl i blødninger af forskellig sværhedsgrad, der begynder med et mindre udslæt forårsaget af subkutane kapillære blå mærker, til blødning i hjernen. Lægen kan henvise patienten til undersøgelsen i tilfælde af:

• udvikling af hyppig, tilbagevendende nasal blødning
• forekomsten af ​​petechial udslæt
• øgede blødende tandkød;
• hvis der i løbet af en klinisk blodprøve blev afsløret en afvigelse fra blodpladeantalet;
• med et fald i antallet af blodplader i blodet under 150-100x10 9 l;
• med udviklingen af ​​knoglemarvspatologier.

Det er muligt at identificere sygdommen ved at anvende en indirekte undersøgelse, hvor en bestemt forbindelse af klasse G immunoglobuliner med sammensætningen af ​​allogene blodplader er fastgjort på præparationsglaset:

• hovedfunktionen af ​​disse immunoglobuliner er dannelsen af ​​antigen-antistof-forbindelser;
• antistoffer fremkommer efter et bestemt tidsinterval efter kontakt med antigener;
• have en lille molekylvægt, krydse placenta til fosteret under graviditeten;
• bidrage til den nyfødtes passive immunitet for nogle smitsomme sygdomme;
• egne immunglobuliner begynder at danne sig hos et barn fra 9 måneder efter fødslen.

Ved hjælp af testen er installeret:

• Tilstedeværelsen af ​​antistoffer uden forskel
• fortolkning af resultaterne af analysen sker i overensstemmelse med patientens kliniske observationer
• en grundig undersøgelse af testen afslører udviklingen af ​​samtidige sygdomme, indre blødninger, knoglemarvssygdomme eller deres fravær
• Antiplatelet antistoffer til stede hos mennesker er af forskellige arter.

En blodprøve for antistoffer mod blodplader udføres om morgenen på tom mave. Før levering, for at minimere fysisk og psyko-følelsesmæssig ophidselse, udelukker midlertidig medicin.

Antistoffernes niveau kan kun bestemmes ved laboratorieblodprøver.

Standarder indikatorer

For sund hæmatopoiesis er en vis mængde blodplader nødvendige. Deres aktivering bidrager til hurtig stop af blødning og restaurering af væggene i blodkar. Når der opstår en ubalance mellem reproduktionen af ​​nye celler og de udmattede dødes død, er der risiko for blødning eller trombusdannelse.

Til forskellige aldersgrupper kendetegnet ved en anden blodpladehastighed. Det nøjagtige tal er ikke installeret. Afviger i intervaller:

• 100-420x10 9 / l hos nyfødte;
• 180-320x10 9 / l børn efter året;
• 150-380x10 9 / l er gravid;
• 180-320x10 9/1 voksne.

Ved kontrol af indikatorer kan der forekomme lave blodplader i kvinder i menstruationsperioden. Disse fejl elimineres hurtigt, og indikatoren vender tilbage til normal. I dette tilfælde er årsagen til overtrædelserne midlertidig blødning.

Blodudtynding forårsaget af et lavt antal blodplader produceret af knoglemarv fører til forringet koagulering, problemer med blødning på grund af tab af elasticitet i beholdervæggene, deres skrøbelighed og skrøbelighed. Årsager til at kontakte en specialist:

• langvarig blødning efter fjernelse af tænder eller med små snit
• næseblødning forekommer flere gange om måneden
• langvarig menstruation med stor udledning
• hyppige basale blå mærker på kroppen, taler om intern blødning.

Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser bidrager til følgende tilfælde:

• allergiske reaktioner på lægemidler;
• produktion af antitrombotiske midler af kroppen
• knoglemarvsygdomme;
• infektionssygdomme eller symptomatiske sygdomme;
• sygdomme, der trænger ind i et barn fra en syg kvinde, er transimmune.

Alle tilfælde af sygdomme forbundet med nedsat trombocytproduktion behandles som større.