Antithrombin III - hvad er det?

Kroppen har visse mekanismer, der gør det sådan, at blodet altid er i flydende tilstand og ikke koagulerer. Disse mekanismer omfatter: hurtig blodgennemstrømning gennem karrene, glat overflade af vaskulæret dækket af fibrin, negative ladninger af endotelet og blodcellerne, der forhindrer dem i at holde sig til hinanden. Ligeledes har kroppen egne antikoagulanter, der understøtter blodets væskeform. Disse antikoagulanter kan være primære (de er altid til stede i blodet) og sekundære (deres krop producerer kun, når det er nødvendigt). Antithrombin (At) refererer til både den primære og den sekundære gruppe af antikoagulantia. Samtidig er antithrombin II heparin, antithrombin III er plasma heparinfaktor og antithrombin IV er alpha-2-macroglobulin. Kun fibrin (antithrombin I) er en sekundær naturlig antikoagulant, som forhindrer blod i at størkne, når det er nødvendigt.

I laboratorieundersøgelser kan antitrombin III detekteres for at evaluere blodantikoagulerende evner.

Hvad er den diagnostiske værdi af antithrombin III?

Antithrombin III er et glycoprotein, som altid er til stede i blodet, uanset om processen med koagulation er i gang eller ej. Det produceres i leveren, i cellerne i dets blodkar. Sammen med andre mekanismer deltager antithrombin III i blodkoagulationsprocesser, der hæmmer dem og derved forhindrer kroppen i at danne blodpropper.

Niveauet af antithrombin III er relateret til en persons alder:

Ved et barn, der lige er født, kan niveauet af antithrombin III være 40-80%.

Hos børn i alderen 1 måned til 6 år er grænserne for normen af ​​antithrombin III 80-140%.

Hos børn fra 6 til 11 år skal denne indikator normalt være 90-130%.

Fra 11 til 16 år forbliver antithrombin III på omkring 80-120%.

For en voksen er det normale niveau af denne antikoagulant lig med 75-125%.

Antithrombin III er vigtig i diagnosticeringsplanen af ​​den grund, at den tager over det meste af antithrombinplasmaaktiviteten. De resterende antikoagulantia forhindrer også blod i koagulering, men i mindre grad. Hovedtræk for antithrombin III er produktionen af ​​thrombin såvel som inhiberingen af ​​sådanne blodfaktorer som: urokinase, plasmin, kallikrein, VII, IX-XII.

Det er værd at bemærke, at antitrombin III antikoagulerende aktivitet kun forbedres i forbindelse med heparin. Dette kompleks står for op til 80% af alle antitrombotiske evner af humant blod.

Hvad viser manglen og overskuddet af antithrombin III?

Hvis en person har et reduceret niveau af antithrombin III, kan dette signalisere følgende forhold:

En kvinde i lang tid tog hormoner for at forhindre uønsket graviditet.

Kirurgi eller skade.

En person er blevet immobiliseret i lang tid.

Undergår behandling med L-asparanginase.

Tager høje doser heparin, hvilket bidrager til ødelæggelsen af ​​antithrombin III.

Manglende ægløsning hos kvinder i den fødedygtige alder.

Langsigtet brug af kortikosteroidlægemidler.

Aldersrelateret arvelig tromboembolisme og den genetiske modtagelighed af en person til mangel på antithrombin.

DIC syndrom, forbrug coagulopati.

Leverfejl på baggrund af forskellige sygdomme: cirrose, levertumorer osv.

Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en malign tumor.

Introduktion til lægemidlet for at standse blodtab: fibrinogen, fibrinostat, kryopræcipitat.

Nefrologisk syndrom, hvor der er overdreven eliminering af antithrombin III i urinen.

Følgende betingelser kan føre til en forøgelse af niveauet af antithrombin III i kroppen:

Viral hepatitis i det akutte stadium.

Accept af indirekte antikoagulantia.

K-vitamin mangel i kroppen.

Akut eller kronisk inflammation i kroppen.

Accept af anabole hormoner.

Kvalitative og kvantitative overtrædelser

Lavt niveau af antithrombin III er ret sjældne. Ifølge statistikker er sådanne mennesker ikke mere end 1% på verdensplan. Men af ​​alle patologierne i det hæmatopoietiske system er det arvelig insufficiens af antikoagulanten, der er den mest almindelige lidelse.

Congenital insufficiens af antithrombin III (heterozygotisk form af det patologiske gen) manifesteres ved udvikling af trombose hos mennesker i alderen 20-35 år. Startfaktorerne er: graviditet, fødsel, operationer eller akutte betændelser i indre organer, hormonelle præventionsmidler. I den homozygote form udvikler trombose umiddelbart efter fødslen, men en sådan overtrædelse er yderst sjælden.

Erhvervet mangel på antithrombin III kan udvikles til enhver tid uanset personens alder.

Personen er ikke i stand til at bestemme den eksisterende mangel på koagulant alene, da der ikke er nogen symptomer på en overtrædelse. Det eneste tegn på denne patologi vil være dannelsen af ​​trombose, men de udvikler sig ikke kun med mangel på antithrombin III, men også med andre krænkelser af det hæmatopoietiske system. Desuden er blodpropper i stand til at danne sig i karrene og på det normale niveau af At III. Med dens strukturelle ændringer kan antithrombin ophøre med at udføre de funktioner, der er tildelt det.

Derfor skelnes der kvantitativ insufficiens af antithrombin III og kvalitativ insufficiens af antithrombin III. Den første type lidelser er karakteriseret ved et lavt indhold af antithrombin III i blodet, og den anden type er kendetegnet ved dens funktionelle inferioritet. Og i begge disse forhold kan trombose udvikle sig. For at finde ud af, hvad der præcist førte til dannelsen af ​​blodpropper i karrene, kræves der en kvalitativ undersøgelse af antithrombinfaktoren.

Mangel og overskud af antithrombin III under graviditeten

En gravid kvindes krop fra selve befrugtelsens øjeblik begynder at forberede sig på fødslen. I dette tilfælde forekommer præparatet gennem hele hemostasystemet, hvilket påvirker antikoagulationsfaktorens tilstand. I høj grad er disse ændringer mærkbare i graviditets tredje trimester.

Kroppen søger at forhindre blødningens udvikling under arbejdet, og øger derfor niveauet af koagulationsfaktorer i blodet. Plasmafibrinolytisk aktivitet falder, niveauet af koagulationsinhibitorer falder, inklusiv antithrombin III. Dette bliver mærkbart netop ved udgangen af ​​tredje trimester. Normalt bør niveauet af antithrombin III imidlertid ikke reduceres til mindre end 65%.

Sommetider med arvelig mangel på antithrombin III, opstår dets fald, hvilket ikke er muligt at bestemme ved laboratorium. Især ofte observeres dette under graviditeten, som ledsages af alvorlig toksicose. Denne tilstand er farlig, fordi en kunstig ophør af graviditet er mulig, og efter fødslen kan en kvinde udvikle venøs eller arteriel trombose, et hjerteanfald af de indre organer eller en lungeemboli. Derfor, hvis patienten er i en risikogruppe for en given tilstand, bør hun være under specielt tilsyn af en læge.

En stigning i antithrombin III under graviditet truer udviklingen af ​​blødning. Dette sker på baggrund af alvorlige patologier, såsom kolestase eller akut hepatitis.

konklusion

Antithrombin III er vigtigt for menneskers sundhed. I alvorlige tilfælde af utilstrækkelighed udvikler patienten en alvorlig form for trombose og emboli. Sommetider manifesterer sygdommen umiddelbart efter barnets fødsel. Den latente form for antitrombin III-mangel kan ikke mærkes i lang tid, men hele tiden vil en person være i reel fare, hvoraf den primære er adskillelsen af ​​en blodpropp.

Hvis niveauet af antithrombin reduceres til 65-45%, fører denne tilstand til dannelsen af ​​et lille antal blodpropper, som begynder at forekomme i alderen 20-35 år. Samtidig skal provokerende faktorer påvirke menneskekroppen. For at reducere risikoen for trombose er det derfor nødvendigt at kontrollere niveauet af antithrombin i blodet og ikke tillade situationer, som kan fremkalde dannelsen af ​​blodpropper i blodårerne.

Artikelforfatter: Maxim Shutov | hæmatolog

Uddannelse: I 2013 blev Kursk State Medical University afsluttet, og eksamensbeviset "General Medicine" blev opnået. Efter 2 år blev opholdet i specialet "Onkologi" afsluttet. I 2016, afsluttede forskeruddannelser på National Medical-Kirurgisk Center opkaldt efter NI Pirogov.

Antithrombin III: Hvad er det, analyse og blodhastighed, abnormiteter, rolle i diagnosen

Antikoagulant system til opretholdelse af blod i flydende tilstand har særlige mekanismer (glat overflade af vaskulære vægge dækket af et tyndt lag af opløseligt fibrin, hurtig bevægelse af blod gennem karre, negative ladninger af endotel og dannede elementer, som ikke tillader dem at holde sammen). Blandt de mekanismer, der tilvejebringer blodets væskeform, er naturlige antikoagulanter, som igen er opdelt i primære, kaldes de tidligere, fordi de altid er til stede i blodet og sekundære, produceret efter behov. En sådan faktor som antithrombin (AT) kan findes både i den første og den anden gruppe af antikoagulanter. Imidlertid antithrombin II (heparin), antithrombin III (heparin plasmafaktor), antithrombin IV (α₂ -Macroglobulin) betegnes som primære antikoagulanter, mens antithrombin I (fibrin) tilhører kategorien sekundære naturlige faktorer, der kan begrænse blodkoagulationen i blodbanen.

Antitrombin anvendes i klinisk laboratoriepraksis for at vurdere antikoagulationssystemets evner, det kan findes blandt yderligere indikatorer for et koagulogram, såsom AT III.

Hvad forårsagede interessen for denne antikoagulant?

Glycoproteinantithrombin III refererer til de primære fysiologiske antikoagulantia, som hele tiden er til stede i blodet, uanset om det er koagulerende eller ej. Det syntetiseres i lever- og blodkarcellerne og sammen med andre faktorer er en deltager i processen, der hæmmer blodkoagulation og dannelse af blodpropper.

Norm AT III afhænger i nogen grad af alder:

• Hos nyfødte nedsættes niveauet af denne faktor fysiologisk og udgør 40-80%;
• Fra barnetid (1 måned) til 6 år ændrer normen signifikante værdier i forhold til normen for nyfødte, grænserne varierer fra 80 til 140%;
• Fra 6 til 11 år er du ikke bekymret, hvis antikoagulationsniveauet ikke falder under 90 og ikke stiger over 130%;
• Fra 11 år til slutningen af ​​ungdomsårene (16 år) ligger normale værdier fra 80 til 120%;
• Prisen for voksne ligger i området 75 - 125%.

Selvom der i hvert tilfælde (som det er almindeligt at være opmærksom på i klinisk laboratoriediagnostik), bør referenceværdier undersøges.

Interessen for laboratorieundersøgelsen af ​​antithrombin III forklares ved, at den tager hovedantdelen af ​​plasmaantithrombinaktivitet, og i mindre grad udføres denne opgave af andre primære antikoagulanter (α₂ -Macroglobulin, a₁-antitrypsin, C₁-esterase). Denne faktor er en hæmmer af thrombin (dette er dets hovedmål), det hæmmer koagulationssystemets aktive faktorer: VII, IX - XII, urokinase, plasmin, kallikrein.

Det skal imidlertid bemærkes, at AT III i sig selv ikke er så effektiv - sådanne evner stiger dramatisk i nærvær af heparin. Ved at kontakte sidstnævnte danner antithrombin 3 et kompleks (AT III + heparin), som ejer størstedelen (op til 80%) af hele antikoagulationssystemet.

Hvorfor kun underskuddet?

Om øget antithrombin III, siger de som regel lidt. Nogle gange kan patienterne selv ikke finde ud af en sænket eller ophøjet figur, fordi ordet "øget" ofte bruges i forhold til andre laboratorietests, og folk er vant til det. Faktum er, at med hensyn til antithrombin 3 er der faktisk mere tale om lavere værdier, det vil sige et underskud, der iagttages i følgende tilfælde, med undtagelse af det fysiologiske fald i niveauet hos nyfødte og under graviditet (ikke lavere, dog visse koncentrationer):

1. Langsigtet brug af hormonelle orale præventionsmidler;
2. Stater efter operationen, skader;
3. Lang sengestil (f.eks. Lempobilisering);
4. L-asparaginase terapi;
5. Anvendelsen af ​​høje doser heparin, hvilket signifikant øger ødelæggelsen af ​​antithrombin 3 i plasma;
6. Forsinkelser i ægløsningsprocessen;
7. Langvarig brug af kortikosteroider
8. Massivt blodtab;
9. Genetisk bestemt mangel på denne antikoagulant, herunder aldersrelateret arvelig tromboembolisme;
10. Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC), forbrugscoagulopati;
11. Skader på leveren parenchyma med nedsat leverfunktion, der tilvejebringer proteinsyntese (leversvigt, cirrose, kræft);
12. Maligne tumorprocesser
13. trombose;
14. Septiske forhold
15. shock;
16. Brugen af ​​høje doser af blodprodukter (fibrinogen, kryopræcipitat, fibrinostat), designet til at stoppe blødning;
17. Nefrotisk syndrom, når en stor mængde af AT III går tabt i urinen.

Der er betydeligt færre tilfælde, når denne naturlige antikoagulant er forhøjet:

• Akut hepatitis af viral oprindelse;
• Behandling med indirekte antikoagulantia
• Mangel på K-vitamin;
• kolestase;
• Inflammatoriske processer (akut og kronisk).
• Anabolsk hormonbehandling.

Manglende eller mindretal?

Manglen på antithrombin III i den humane befolkning er forholdsvis sjælden og overstiger ikke 1%, men den genetisk bestemte form af antikoagulantmangel, blandt andre arvelige koagulopatier, er en af ​​de mest almindelige patologier i hæmostasystemet. Således findes problemerne i denne parameter ligesom i andre sygdomme i det pågældende system i form:

1. Medfødte former (0,02%), som i tilfælde af en heterozygotilstand i det patologiske gen manifesteres ved trombose i en alder af 20-35 år med graviditet, fødsel, kirurgi, komplikationer af inflammatoriske processer i de indre organer, og hormonelle svangerskabsforebyggende midler er de vigtigste provokatører af patologiske episoder. I tilfælde af den homozygote form, som er ekstremt sjælden, manifesterer sig trombose bogstaveligt fra de første dage af livet;
2. Købte muligheder, der kan dannes uanset alder.

I mellemtiden har dette syndrom ingen specifikke kliniske manifestationer, og det eneste tegn, der angiver en lidelse med denne parameter, er trombose, som, som det er velkendt, er karakteristisk for mange sygdomme i hæmokoagulationssystemet. Derudover er det ikke nødvendigt, at antikoagulanten i blodet var lille, nogle gange er det i plasmaet, som det burde være - inden for det normale område. Det viser sig, at der er en anden årsag til trombose på grund af antitrombin 3 skyld - på grund af strukturelle ændringer ophører det med at klare det funktionelle ansvar. På grund af disse omstændigheder kan AT III's fiasko adskilles efter type:

• Kvantitativ (type I) er kendetegnet ved utilstrækkelig indhold af denne faktor;
• Kvalitativ (type II) er et faktorniveau inden for normal rækkevidde, men af ​​en eller anden grund kan den ikke udføre sine direkte opgaver, det vil sige, at den er funktionelt mangelfuld.

Trombose, som den vigtigste kliniske manifestation af AT III-mangel, kan ligeledes forårsages af både en kvantitativ faktor mangel og en ændring i dets struktur for at bestemme den egentlige årsag (i tilfælde af et normalt niveau af antikoagulant i blodplasmaet), en undersøgelse af faktorens kvalitative tilstand (analyse antithrombinaktivitet).

Hvert system er udarbejdet på sin egen måde.

Ændringer i alle dele af blodkoagulationssystemet under graviditeten kan ikke kun påvirke tilstanden af ​​antikoagulationssystemet, som på sin egen måde også forbereder den kommende vigtige begivenhed. Imidlertid er alle disse indbyrdes forbundne reaktioner mere synlige i tredje trimester end i de foregående to.

Når vi nærmer os fødslen, søger hver af systemerne at skabe betingelser for normalt arbejde, fordi det er lige så vigtigt:

1. Forebyggelse af blødning, hvilket sikres ved en stigning i niveauet af koagulationsfaktorer;
2. For at forhindre overdreven dannelse af blodpropper, som falder ind under antikoagulationssystemets kompetence og fibrinolyse.

Ved slutningen af ​​tredje trimester falder plasmafibrinolytisk aktivitet sammen med aktiveringen af ​​koagulationssystemet, som det fremgår af en stigning i koagulogramindekser (fibrinogen, D-dimer, FDMK osv.), Og syntesen og frigivelsen af ​​plasminogenaktivatorer falder), og niveauet af inhibitorer falder gradvist koagulation, hvis hovedpunkt er AT III. I mellemtiden bør koncentrationen af ​​antithrombin 3 tættere på slægten under forskellige kilder ikke falde under 75-65%, men som altid er disse omtrentlige tal, og man kan få fuldstændig information, hvis man kender referenceværdierne til et bestemt laboratorium.

Undersøgelser viser, at blandt klinisk udtrykte arvelige tilfælde er der slettet varianter, der gør deres debut under graviditeten, specielt kompliceret af toksik, efter fødslen og forskellige kirurgiske indgreb (i 3-5 dage).

Genetisk bestemte former for antitrombin III-mangel mere end andre sygdomme kan skabe risiko for spontan abort, og efter fødslen kan du blive udsat for arteriel og venøs trombose, PE og hjerteanfald af indre organer og hjernen. Selvfølgelig skal kvinder i hvem denne naturlige antikoagulant sænkes eller med mistanke om en sådan patologi opbevares på en særlig konto af en læge, der ser en gravid kvinde.

Forøget antithrombin under graviditet kan forekomme i nærværelse af en del samtidig behandling (akut hepatitis, cholestase) og true udviklingen af ​​blødning.

Afslutningsvis

Det er indlysende, at den beskrevne naturlige antikoagulant har et meget betydningsfuldt sted i studiet af hæmostasystemet. Hvis de alvorlige former for sygdommen, der manifesteres ved massiv trombose og emboli, begynder tidligt, nogle gange fra fødslen (jo lavere niveau, jo tidligere debut), kan patienterne muligvis ikke mistænke noget af latente former for medfødt mangel, indtil visse omstændigheder øger blodets blodtrykpotentiale (kirurgi, fødsel osv.).

Grænsedannelsen (antithrombin reduceres til 65-45% i eksacerbationsperioden) giver få trombose, der forekommer i en ældre alder (efter 20 eller endog 30 år) og i provokerende situationer og har derfor en tilbagevendende karakter. I den "kolde" fase af denne variant af sygdommen ligger niveauet af antikoagulanten inden for normens nedre grænse eller svagt faldt (85-65%). Alt dette skal være kendt, således at det med den etablerede diagnose af en arvelig sygdomsform er det ikke særlig nødvendigt at indlæse patienten med faktorer, der fremkalder sygdomens tilbagefald. Det betyder, at du bør forsøge at forstyrre så lidt som muligt i blodkarrene: Undgå unormale forsøg fra en vene, intravenøse injektioner og dråber, hvis det er muligt, fordi enhver indtrængning i blodkar nemt kan forårsage trombose.

Antithrombin 3

Ved vævsskade begynder kroppen et sæt foranstaltninger for at stoppe blødning og begrænse adgangen til såret af patogene bakterier og fremmedlegemer. Disse foranstaltninger (koagulativ kaskade) er baseret på dannelse af blodpropper på skadestedet - en blodprop, der dækker såret og stopper blodet fra at lække fra kroppen. Hovedrollen i denne proces spilles af proteinfibrinet, som danner skeletet, omkring hvilket skabelsen af ​​en blodproppe allerede opstår.

Trombosehastigheden og dens effektivitet afhænger af koagulationsfaktorer. De er tolv, og de betegnes af romerske tal. Hver af koagulationsfaktorerne spiller en rolle i koagulativ kaskade, og manglen eller overskuddet af nogen af ​​dem kan føre til unormal trombose eller trombose ødelæggelse.

Norm ATIII

Antithrombin III (ATIII) er et specifikt protein, hvis hovedfunktion er at kontrollere virkningen af ​​visse koagulationsfaktorer (herunder thrombin) og for at forhindre dannelsen af ​​for mange blodpropper.

Derfor er analysen af ​​antithrombin III en markørindikator for blodkoagulationsprocessen og anvendes i klinisk praksis til overvågning af trombose og trombose.

Til analyse af antithrombin III opsamles en lille mængde venøst ​​blod. Det er værd at bemærke, at patienten bør afholde sig fra rygning, stærk følelsesmæssig og fysisk stress, og det anbefales ikke at spise mad i tolv timer før undersøgelsen.

Antallet af ATIII-indhold varierer med alderen. Referenceværdierne ved analysen af ​​antithrombin III er vist i tabel 1.

Tabel 1. Norm ATIII

I en særskilt gruppe er det værd at afklare de normale ATIII-værdier hos kvinder under graviditeten, da blodkoagulationssystemet virker meget mere intensivt ved at bære et barn. Referenceværdier for kvinder under graviditet, afhængigt af perioden, fremgår af tabel 2.

Tabel 2. Norm ATIII hos kvinder under graviditet

Antithrombin ændring

Antithrombin i blodet kan forøges og formindskes. Antithrombin III øges af følgende grunde:

• regelmæssig brug af blodfortyndere (antikoagulantia) såsom warfarin, heparin;
• alvorlig mangel på K-vitamin
• akut viral hepatitis;
• inflammatoriske processer;
• menstruation.

Det er værd at bemærke, at hvis niveauet af antithrombin er patologisk forhøjet, betyder dette en for stor risiko for blødning. Denne tilstand er farlig og kræver behandling.

Antithrombin III kan sænkes som følge af følgende sygdomme og tilstande:

• lanceringen af ​​en koagulativ kaskade, den sandsynlige risiko for trombotiske komplikationer;
• sidste trimester af graviditeten
• midt i menstruationscyklussen;
• tager orale præventionsmidler og kvindelige hormoner (østrogen).

Reduceret ATIII kan være symptomer på et stort antal sygdomme. Nogle af dem er:

• aterosklerose (kronisk sygdom i det kardiovaskulære system, kendetegnet ved aflejring af kolesterol på blodkarens indre vægge);
• medfødt mangel på antithrombinprotein;
• leversygdomme (hepatitis, levercirrhose);
• dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (en alvorlig krænkelse af blodkoagulationssystemet på grund af tromboplastiske stoffer, der kommer ind i blodbanen);
• sepsis (betændelse i smitsomme sygdomme);
• tromboembolisme (adskillelse af en blodprop fra dets dannelsessted og blokering af et blodkar med efterfølgende vævs-iskæmi).

Det er værd at bemærke, at læger skelner mellem to typer mangel på antithrombin III i blodet. Den første type er karakteriseret ved syntesen af ​​normal ATIII, men niveauet er reduceret. Syntese af en tilstrækkelig mængde ATIII er karakteristisk for den anden art, men på grund af nogle faktorer kan den ikke udføre ordentlige funktioner.

Hvis antithrombin III reduceres signifikant under graviditeten, er dette et meget vågne opkald til at starte behandlingen. At ignorere reduceret ATIII kan føre til trombose. Ifølge statistikker dør 30 procent af patienterne under graviditeten som følge af udviklingen af ​​denne sygdom. Dette betyder, at for enhver afvigelse af niveauet af dette protein er det nødvendigt at straks søge råd fra en læge.

Hvis antithrombin III reduceres, er antitrombotiske lægemidler normalt ordineret - hepariner med lav molekylvægt. Friskfrosset plasma bruges ofte til at genopbygge antithrombinniveauer. Det skal bemærkes, at selvmedicinering uden kontrol af en kyndig specialist er stærkt modløs. Forkert dosering af stoffer kan føre til den modsatte virkning - blodet bliver for tyndt, og koaguleringstiden øges, hvilket kan føre til stor blødning.

Antithrombin III

Antithrombin III er et specifikt protein i blodkoagulationssystemet. Hovedfunktionen er inaktivering af flere vigtige koagulationsfaktorer, herunder thrombin, og forebyggelse af øget dannelse af blodpropper (trombi).

Russiske synonymer

Engelske synonymer

Antithrombin (aktivitet og antigen), funktionelt antithrombin III, AT III.

Forskningsmetode

Måleenheder

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Spis ikke inden for 12 timer før testning.
• Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
• Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Antithrombin III syntetiseres hovedsageligt i vaskulært endothel og lever.

Blod er flydende på grund af antikoagulantia, hvoraf den ene er antithrombin III, som blokerer koagulationsfaktorer.

Når et skib er beskadiget, aktiverer kroppen normalt en række koagulative faktorer (koagulativ kaskade) for at danne blodpropper og forhindre yderligere blodtab. Antithrombin III hjælper med at regulere denne proces - det nedsætter virkningerne af flere koagulationsfaktorer, herunder thrombin, samt faktorer Xa, IXa og Xia, der er designet til at forhindre dannelse af overskydende blodpropper.

Patienter med antitrombin III-mangel er i fare for trombose. Arvelig mangel er sjælden (1 tilfælde pr 5.000 patienter). Hvis patienten har en genetisk prædisponering, manifesterer trombotiske episoder sig allerede om 20-30 år.

Der er to typer af antitrombin III-mangel. Ved først fremstilling af normal antithrombin III, men i utilstrækkelige mængder. I den anden type fremstilles den i tilstrækkelige mængder, men den er dysfunktionel.
Et fald i antithrombin III kan skyldes følgende årsager:

• medfødt mangel på antithrombin III,
• leversygdomme med krænkelse af dets funktioner (cirrose, kræft),
• nefrotisk syndrom (sygdomme, der forekommer med signifikant tab af protein i urinen)
• massiv trombose (for eksempel lungeemboli),
• omfattende kirurgiske indgreb
• brug af store doser af orale præventionsmidler
• langvarig administration af heparin,
• DIC-syndrom (en skarp overtrædelse af alle blodprogprocesser, som kan forekomme under mange kritiske forhold: chok, alvorlige skader, forbrændinger, massiv trombose osv.)
• omfattende trombose,
• blodtab
• onkologisk sygdom.

Uanset årsagerne til manglen på antithrombin III er dets vigtigste manifestation tilbagevendende arteriel og venøs trombose.

Arvelig mangel på antithrombin III er ofte karakteriseret ved hyppige myokardieinfarkter og slagtilfælde i en ung alder.

Hvad bruges forskning til?

• At bestemme, om mængden af ​​funktionel antithrombin III i blodet er normalt (før antigen testen).
• Til undersøgelse af patienter, hvis krop ikke reagerer normalt på heparin.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Sammen med test for protein C og protein S og for lupus antikoagulant.
• Hvis en patient har venøs trombose.
• Efter fjernelse af thrombus.
• Ved undersøgelse af patienter, hvis krop ikke reagerer normalt på heparin, når det er nødvendigt at anvende store doser af dette lægemiddel til opnåelse af det ønskede niveau af antikoagulering.

Hvad afslører antitrombinanalyse

Antithrombin 3 hæmmer aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer, hæmmer virkningen af ​​hovedkomponenten i dannelsen af ​​blodpropper - thrombin. Analyse af dets niveau i blodet er en del af koagulogrammet og er ordineret til blødning, trombose, leversygdom, kræft, medfødte sygdomme i blodet.

Læs mere om indikationerne for forskning og fortolkning af resultaterne af analysen af ​​antithrombin, læses i denne artikel.

Læs i denne artikel.

Hvad er antithrombin 3 i blodprøven

Dette protein giver 90% vedligeholdelse af blod i flydende tilstand, da det hæmmer aktiviteten af ​​mange faktorer af koagulation og vigtigst af alt - thrombin. En organismes evne til at modstå accelereret trombose afhænger af tilstedeværelsen af ​​antithrombin i blodet.

Det er også meget vigtigt, at antitrobmin 3 forbedrer virkningen af ​​heparin, det kaldes heparinplasma-cofaktoren (hjælperen). Med en lav koncentration af dette hovedantikoagulerende middel dannes blodpropper hurtigt, og heparin alene kan ikke stoppe denne proces.

Med medfødt mangel på antithrombin 3 kan trombose og dets komplikationer udvikles hos børn eller i en ung alder.

Og her mere om diagnosen tromboflebitis i underekstremiteterne.

Indikationer for

Oftest anbefales definitionen af ​​antithrombin til arvelig følsomhed. Manglen i dannelsen af ​​dette glycoprotein overføres fra blodfamilier og manifesterer sig i 20-30 årene i form af sådanne sygdomme:

• dyb venetrombose med et kontinuerligt tilbagefaldskursus mod baggrunden for massiv lægemiddelbehandling;
• myokardieinfarkt, nyre, lunger;
• akut cerebrovaskulær ulykke
• lungeemboli;
• blokering af arterierne i underekstremiteterne, hvilket fører til intermitterende claudikation, gangrene.

Myokardieinfarkt

Hvis der var sådanne afvigelser i moder- og moderfamilien, så er tegn på nedsat arteriel og venøs cirkulation mulig allerede i barndommen, så den arvelige faktor er en af ​​de første indikationer for analyse.

Erhvervet antitrombin 3-mangel opstår, når:

• massiv blodtransfusion;
• omfattende operationer og skader
• crush syndrom;
• dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
• cirrose og levercancer;
• metastaser i maligne tumorer.

Med øget tendens til thrombose kombineres analyse af antithrombin 3 med undersøgelsen af ​​lupus-antikoagulerende midler, prothrombin og proteiner C og S. Et sådant kompleks kan være nødvendigt med lav effektivitet af heparinadministration for at finde årsagen til resistens såvel som under trombolytisk behandling.

Kontraindikationer til testen

Det anbefales ikke at studere i patologiske tilstande, der ændrer blodkoagulation:

• virusinfektioner - influenza, mæslinger, hepatitis;
• akutte åndedrætsinfektioner;
• reumatoid arthritis
• pancreatitis i det akutte stadium.

I sådanne sygdomme er det umuligt at identificere antitrombins sande indhold. Derudover omfatter relative kontraindikationer alvorlig anæmi og lavt blodtryk.

Blodprøven for antithrombin 3 har en høj følsomhed, men lav specificitet. Med sin hjælp er det umuligt at bestemme årsagen til ændringen i proteinkoncentrationen. Derfor betragtes de opnåede data i forbindelse med sygdommens kliniske manifestationer, andre indikatorer for koagulogrammet, resultaterne af instrumentel undersøgelse.

Sådan analyseres

Du skal donere blod fra en vene. Den bedste tid til dette er om morgenen før morgenmaden. Aftensmad skal være senest 10 timer før den påtænkte undersøgelse. I forvejen (3 - 5 dage) er det vigtigt at præcisere med den læge, der har ordineret blodprøven, muligheden for at tage medicin. De skal annulleres eller meddeles om dosering og navne på laboratorietekniker, der skal foretage diagnosen.

Har brug for at donere blod fra en vene

I en halv time kan du ikke ryge, flytte aktivt eller være nervøs. Hvis der er forkølelse eller en alvorlig sygdom, anbefales analysen at bevæge sig indtil fuld genopretning, fordi resultaterne ikke er pålidelige.

Evaluering af forskningsresultater

Teststandarder kan variere i forskellige laboratorier. Når man analyserer resultaterne af analysen, er det nødvendigt at kende de gennemsnitlige indikatorer, der er taget som norm i denne institution. Gentagen diagnostik anbefales med de samme reagenser og udstyr som den primære.

Norm for indikatorer

Markeret mønster for ændringer i fysiologiske parametre afhængigt af alder. Et svagt fald forekommer hos gravide kvinder efter 13 uger. Dette skyldes det faktum, at kroppen begynder at forberede sig på fødslen. Under menstruation kan antithrombin falde, og ved slutningen af ​​det bliver dets blodniveau genoprettet.

Øgede koncentrationer er mulige hos ældre, især hos kvinder med overgangsalder.

Tabel 1. Aldersstandarden for antithrombin og under graviditeten

Indikationer og kontraindikationer til analyse af antithrombin 3, normerne for mænd og kvinder

Antithrombin 3 er et protein af blodplasmaets koagulationssystem. Det funktionelle ansvar for dette protein er at kontrollere processen med koagulation af thrombinprotein i systemet og at modstå forøget koagulation og dannelse af blodpropper, som kan trombere arterier.

Hvad er et antikoagulant plasmasystem?

Antikoagulationssystemet i blodplasmaet for at opretholde blodets struktur i flydende form har mekanismer, som er perfekt kombineret med hinanden:

• Ideelt glat intima (indre væg) af arterierne;
• Intima er dækket af fibrin, som påføres med et tyndt lag;
• Hurtig bevægelse gennem blodårens blodårer;
• Blodet indeholder endotelladninger - med negativ elektrisk ladning samt formede komponenter, som forhindrer, at skibets vægge stikker sammen.
• Koaguleringsmidler af blodsammensætning hører også til mekanismen.

Koaguleringsmidler er opdelt i:

• De foregående primære koaguleringsmidler er stoffer, der altid er i sammensætningen af ​​blodplasma;
• Sekundære stoffer - deres produktion sker efter behov.

Inaktiv thrombin

Antithrombinproteinet findes både i den primære og den anden gruppe af koagulanter i det hæmatostatiske system.

Antithrombin kommer også i flere former:

• Antithrombin 2 er et heparinprotein;
• Antithrombin 3 er heparin, som findes i plasma (plasma-hemostasefaktor);
• Antitrombin 4 er et makroglobulinmolekyle, der er den primære antitrombin type:
• Antithrombinfaktoren 1 (fibrin) er en sekundær faktor, som styrer hæmostase i blodstrømmen og modsætter sig alvorlig trombose.

Sekundære faktorer modvirker den arterielle trombose. Antithrombin 3 er inkluderet i koagulogrammet.

Værdien af ​​indikatoren antithrombin 3

Glycoprotein-antikoagulant antitrombin 3 henviser til de fysiologiske primære antikoagulanter, der konstant er til stede i blodplasmaets sammensætning.

Syntesen af ​​dette protein forekommer i leverenes celler og antithrombin 3, når de kombineres med andre fysiologiske faktorer, hæmmer blodplasma-thrombose, som forhindrer trombose inde i karrene.

Antithrombin 3 regulerer koagulationsprocessen ved at bremse de aktive virkninger af thrombin, faktorerne i Xa-systemet, samt IXa og faktor Xia.

Antitrombin udfører funktionen af ​​hovedfaktoren i plasma-cellers antitrombinaktivitet.

Primærelementer i det hæmatostatiske system hjælper denne antikoagulant:

• Macroglobulinmolekyler;
• antitrypsin;
• Antikoagulerende esterase.

Antithrombin 3 sammen med andre antikoagulanter hæmmer aktiviteten af ​​faktorer, der koagulerer blodet:

• Urokinase faktor;
• Faktor VII;
• Faktor IX, såvel som XII;
• Plasminmolekyler;
• Molekyler af kallikrein.

At3 alene giver ikke den ønskede effekt, dets evner forøges, når et antitromboseret kompleks med heparin dannes.

Heparin tegner sig for 80,0% af alle molekyler i systemet, der virker mod koagulering af blodplasma.

Indikationer for klinisk laboratorieundersøgelse af blod

Undersøgelsen af ​​blodpræparat ved anvendelse af koagulogrammetoden udføres i følgende tilfælde:

• Profylaktisk screening af patienter over 50 kalenderår, og som har haft tilfælde af trombose i karrene før denne tid;
• At vurdere mængden af ​​antithrombin og kvaliteten af ​​dette protein;
• Tromboemboliske sygdomme hos store arterier;
• Myokardieinfarkt;
• Pulmonal emboli (lungecelle tromboembolisme);
• Iskæmisk slagtilfælde
• Patologi af tromboflebitis;
• Graviditetskomplikationer - miscarriages;
• Fosterfading i første trimester af graviditeten;
• Afskalning af placentas vægge;
• Patologi eclampsia;
• Sygdom præeklampsi;
• Gestosis sygdom;
• Test af blodsammensætning for type C og type S proteiner;
• Test for lupus type antikoagulant
• En lang kirurgisk operation, der varer mere end 240 minutter;
• Intoxicering af kroppen i svær;
• Dehydrering på grund af forgiftning, ved langvarig diarré og en stor adskillelse af vomitus;
• Patologi sepsis;
• Tilstand af chok;
• Kontrol over administrationen af ​​heparinpræparater;
• Til profylaktiske formål trombose af arterier hos kvinder under graviditet og under fødslen;
• Kontrol af tilstanden af ​​blodstrukturen hos patienter med bedresol;
• Undersøgelsen efter operationen for at fjerne en blodpropp.

Klinisk undersøgelse af blod under graviditet

Hvordan forbereder man sig på analysen?

For at studere blodsammensætningen på antithrombin ved hjælp af coagulogrammetoden tages kun venøst ​​blod (find ud af hvilken farve det er). Biokemisk analyse foretages ikke uden forudgående præparation af kroppen, især indikatorer på proteiner i blodets struktur.

Materiale til undersøgelse skal tages frisk.

For at opnå den mest korrekte værdi af koagulogram i biokemi er det nødvendigt at forberede din krop til analysen:

• Blod anbefales at tage om morgenen på tom mave;
• Det sidste måltid skal være mindst 10-12 timer før bloddonation;
• Til middag må du ikke spise stegt, salt og fed
• Du må ikke drikke alkohol før du sender materialet til analyse
• Stop med at ryge mindst 30 - 60 minutter før det biologiske væskeindtag;
• To uger før blodet tages, må du ikke tage medicin, som kan påvirke blodets struktur;
• Hvis medicinen ikke kan udskydes, skal du informere lægen om det.
• Vær rolig før du donerer blod og på tidspunktet for indsamling.

Klinisk laboratorieanalyse for antithrombin III

Indikatoren Antithrombin 3 er det grundlæggende indeks for hæmostasiogrammetikken.

Ifølge denne metode er definitionen af ​​alle komponenter i hæmostasystemet:

• Prothrombintid;
• APTT indeks;
• Trombintidsindeks;
• Kvantitativ indikator for fibrinogen i plasma;
• Evaluering af RKFM aktivitet
• Niveauet af antikoagulantsystemet er antithrombin 3;
• D-dimer;
• Glu indeks og analyse;
• Indikatorer for proteiner C og S.

Antitrombin Norm 3

Biokemisk analyse af sammensætningen af ​​blodplasma for antithrombin 3 er et markørindeks for processen med koagulering af blodplasma. Denne analyse anvendes i klinikker til at kontrollere trombosepatologierne, også for den ødelæggende effekt på blodpropkarrene.

Standard AT3-indekset varierer fra fødsel til alderdom.

Reference biokemiske aflæsninger for antithrombin 3 i denne tabel:

Antithrombin III

Antithrombin III - den vigtigste blodantikoagulant, et stof, der holder blod i en flydende tilstand. Inkluderet i gruppen af ​​blodkoagulation.

Antithrombin III er

protein i blodets antikoagulationssystem inaktiverer blodkoagulationsfaktorer - trombin, faktor IXa, Xa, XIIa, kallikrein, plasmin, urokinase og forhindrer overdreven dannelse af blodpropper.

Navnet understreger, at det vigtigste "mål" for antikoagulerende aktivitet af molekylet er netop thrombin (koagulationsfaktor II). Molekylet bærer på sig selv et specielt sted for tiltrædelse af heparin, uden hvilket det ikke er aktivt. Tilbyder 75% af blodantikoagulerende aktivitet.

Antithrombinassayet vurderer proteinets aktivitet og dets mængde (antigen test). Formet i leveren og vaskulært endotel.

Normalt begynder skader på beholdervæggen at bløde. Fra dette tidspunkt aktiveres koagulationssystemet, fartøjet krampes og indsnævres, antallet af blodplader og inaktive koagulationsfaktorer vokser, som hurtigt aktiveres og deltager i dannelsen af ​​uopløselige fibrinfilamenter fra opløseligt fibrinogenprotein.

For at opnå det ultimative mål for koagulering - ophør af blødning og genopretning af blodgennemstrømningen i karret, er alle komponenter i denne proces nødvendige i passende proportioner - både hvad angår volumen og aktivitet. Hvis koagulationsfaktorer er mere aktive, er risikoen for blodpropper høj med minimal skade, hvis antikoagulering er stærkere, vil blødningen udvikle sig med minimal skade. En mangel eller overskud af en eller anden faktor kan ikke manifestere overhovedet eller være dødelig.

Antithrombin begrænser tromboseprocessen, forhindrer overdreven blodkoagulation.

Medfødt eller erhvervet antithrombinmangel fører til en signifikant stigning i risikoen for venøs trombose.

Medfødt antitrombinmangel er sjældent, 1: 5000 personer. Hvis det patologiske antithrombinmangelgen er til stede i 50% af cellerne (heterozygot form), så forekommer trombose episoder i en alder af 20-30 år. Meget sjældent findes defekten i alle celler i kroppen (homozygot form), og derpå diagnosticeres trombose fra fødslen.

Symptomer på medfødt mangel manifesterer sig i en alder af 35 år, oftest under graviditet, ved fødsel, efter operationer kompliceret af inflammatoriske sygdomme (lungebetændelse, cholecystitis), efter at have begyndt at tage hormonelle præventionsmidler.

Erhvervet antitrombinmangel kan udvikle sig i enhver alder.

Der er to typer af antitrombin III-mangel:

• type 1 (kvantitativt) - funktionelt antithrombin frigives, men i en lille mængde
• type 2 (kvalitet) - tilstrækkelig mængde antithrombin, men det er ikke ufunktionelt

To analyser vil hjælpe med at skelne mellem disse tilstande:

• antithrombinaktivitet - vurder proteinpræstationen
• antithrombin-antigen - vil angive mængden af ​​antithrombin

Analysen af ​​antithrombin III er tildelt til:

• Personer under 50 år med en episode af trombose uden en afklaret årsag - analysen udføres flere måneder efter episoden af ​​trombose
• hvis familien havde tilfælde af tidlig vaskulær trombose
• i nærvær af tromboemboliske komplikationer - pulmonal tromboembolisme, slagtilfælde, venøs trombose i underekstremiteterne, trombose af mesenteriske kar
• med andre analyser, der gør det muligt at evaluere blodkoagulationsprocessen generelt - APTTV, D-dimer, INR, protrombintid, protrombinindeks, fibrinogen
• samtidig med test af antikoagulant kaskade - protein C, protein S, lupus antikoagulant
• under lange operationer (mere end 4 timer)
• med chok, sepsis, graviditetskomplikationer (for tidlig frigørelse af placenta, fostervandsemboli)
• i tilfælde af utilstrækkelig respons under behandling med hepariner

For det første vurderes aktiviteten af ​​antithrombin, og derefter dens mængde i blodet.

Normale niveauer af antithrombin III

Priser af antithrombin III aktivitet:

• nyfødte - 40-90%
• børn under 6 år - 80-140%
• børn fra 6 til 11 år - 90-130%
• børn i alderen 11-16 - 75-135%
• voksne - 80-125%

Husk at hvert laboratorium, eller rettere laboratorieudstyr og reagenser, har "deres egne" standarder. I form af laboratorieforskning er de i kolonnen - referenceværdierne eller normen.

5 fakta om antithrombin III

• niveauet af antithrombin hos mænd falder med alderen, og hos menopausale kvinder er mindre end hos mænd
• antithrombinmangel øger risikoen for spontan abort
• K-vitamin er nødvendigt for syntesen af ​​antithrombin
• antitrombin-gendefekten er af to typer - med en antithrombin er ikke i stand til at tilføje heparin, og med den anden - koagulationsfaktor
• antithrombin er en negativ reaktant i den akutte fase - dets niveau i blodet falder i nærvær af en inflammatorisk proces i kroppen, hvilket er forståeligt, fordi mere inflammation i blodkoaguleringen er aktiv under betændelse

Hvorfor bestemme antithrombin III?

• at bestemme årsagerne til overdreven blodpropper
• påvisning af medfødt eller erhvervet antithrombinmangel

Hvad påvirker resultatet af analysen?

• ved behandling med østrogener, heparin, under graviditet - mængden af ​​antithrombin falder
• ethvert fokus på inflammation i den menneskelige krop fører til et fald i satsen

Årsager til forhøjet antithrombin III

En forøget grad af antithrombin III kan forekomme med følgende sygdomme:

Analyse af antithrombin anbefales ikke, hvis patientens tilstand ikke er stabil - der er symptomer på enhver sygdom - akutte åndedrætsinfektioner, influenza, løbende næse, eksacerbation af kroniske sygdomme (rheumatoid arthritis, kronisk faryngitis, kronisk pankreatitis). Hans aktivitet i dette tilfælde falder og viser ikke den virkelige figur.

Årsager til antithrombin III reduktion

Et midlertidigt eller langvarigt fald i mængden af ​​antithrombin (type I) i blodet forårsages enten af ​​øget forbrug eller ved svækkelse af dets dannelse i leveren:

Jo lavere niveau af antithrombin er, jo højere er risikoen for trombose.

Antitrombin III norm (tabel). Antitrombin III øges eller formindskes - hvad betyder det

Antithrombin III er et protein, som er en del af blodkoagulationsreguleringssystemet. Som det allerede er klart fra sit meget navn, er dette protein en antikoagulant, det forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og forhindrer overdreven blodkoagulation ved at inaktivere de relevante faktorer. Antithrombin III syntetiseres af leverceller og endotelet - dette er navnet på specielle flade celler, der dækker blodet og lymfekarrene indefra.

Når et skib er beskadiget i kroppen, aktiveres de faktorer, der er ansvarlige for blodkoagulering - koagulatoriske faktorer. Blodet koagulerer, en blodpropp formes på skadestedet, der lukker åbningen, og yderligere blodtab forhindres således. Men hvis denne proces ikke stoppes, kan unødige blodpropper dannes, hvilket vil være farligt for organismenes helbred og liv. For at undgå dette er reguleringen af ​​koagulation nødvendig, hvilket den udfører, hovedsageligt antithrombin III, i 75% af tilfældene. Det bremser og neutraliserer virkningen af ​​thrombin og koagulationsfaktorerne Xa, IXa og Xia.

Antitrombin III norm. Fortolkning af resultatet (tabel)

En blodprøve for antithrombin III er foreskrevet i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bestemme om mængden af ​​dette protein i patientens blod er i den foreskrevne hastighed. Det er som regel nødvendigt at opdage en venøs trombus og dens fjernelse såvel som i tilfælde af behandling med heparin, hvis dets resultater afviger fra de forventede. Især hvis behandlingseffektivitet kræver højere end sædvanlige doser af heparin.

Hvis antitrombinhastigheden i blodet er i tvivl, udføres analysen også:

• hvis i familien patienten har tilfælde af vaskulær trombose i en tidlig alder,
• i nærværelse af komplikationer af en tromboembolisk natur, for eksempel ved slagtilfælde eller trombose i venerne i underekstremiteterne,
• samtidig med andre antikoagulerende test,
• under graviditet - i tilfælde af forskellige komplikationer, såsom placentaabruption eller føtalemboli.

Materialet til analyse er taget fra en vene om morgenen på en tom mave.

Indholdet af antithrombin III i blodet af almindelige mennesker og gravide kvinder.

Hvis antithrombin III er forhøjet, hvad betyder det?

En forøget grad af antithrombin III i patientens blod indikerer en risiko for blødning og utilstrækkelig blodkoagulation. Dette er ofte resultatet af følgende sygdomme:

• akut hepatitis
• kroniske inflammatoriske processer i kroppen,
• mangel på vitamin K,
• akut pancreatitis,
• malign neoplasma i bugspytkirtlen,
• kolestase.

Kvinder, der klager over for meget tung menstruation, er det tilrådeligt at donere blod for at forstå antithrombins hastighed i deres blod eller ej. I sådanne tilfælde er niveauet af antithrombin III forhøjet.

For at øge niveauet af antithrombin III fører det til at tage anabole lægemidler.

Hvis antithrombin III sænkes, hvad betyder det?

Mindsket antithrombin III er lidt mere kompliceret. Vi skal begynde med, at det er medfødt og erhvervet. Under alle omstændigheder fører en utilstrækkelig mængde af dette protein i en persons blod til en høj risiko for sygdomme forbundet med trombose af vener og blodkar. Heldigvis er en medfødt mangel på antithrombin III ret sjælden - ikke mere end 1 tilfælde for hver 5.000 mennesker. Det vises normalt allerede i omkring 20 år eller lidt senere, selv om der også er en form for medfødt mangel, der kan diagnosticeres umiddelbart efter fødslen.

Hvad angår den opnåede mangel på dette protein, afhænger det ikke af alder og kan forekomme til enhver tid.

Til gengæld er den tilkøbte mangel af antithrombin III også opdelt i to grupper. Hvis vi taler om manglen på protein i menneskekroppen, så kaldes denne mangel kvantitativ. Hvis antithrombin III er til stede i tilstrækkelig mængde, men ikke virkningen svækkes, så taler vi om en kvalitativ mangel på antithrombin III.

For at bestemme hvilken bestemt antitrombin III-mangel vi taler om, er der derfor konsekvent udført to forskellige blodprøver - på antithrombinaktivitet og antithrombin-antigen, hvilket angiver mængden af ​​antithrombin, der er til stede i kroppen.

Hvis antitrombinhastigheden ikke er bekræftet i blodet, og der er reduceret antithrombin III, er følgende sygdomme karakteristiske for det:

• dyb venetrombose,
• lungeemboli
• DIC syndrom,
• tilbøjelighed til at danne blodpropper
• myokardieinfarkt,
• nefrotisk syndrom og protein tab,
• leversvigt
• levercirrhose.

Under graviditeten falder niveauet af antithrombin III i moderens blod lidt, især i tredje trimester - dette er helt normalt. Til samme effekt kan det resultere i at tage visse orale præventionsmidler. Niveauet af antithrombin III reduceres også under behandling med heparin.