Aorta defekter: årsager, typer, symptomer og behandling

Aorta defekter er sygdomme, der er forårsaget af nedsat struktur og funktion af hjerte aorta ventilen. De kan manifestere sig som:

• aorta-insufficiens - ledsaget af delvis lukning af aorta-åbningen med en ventil;
• stenose af aortaklappen - ledsaget af en indsnævring af aortas mund;
• en kombination af aortainsufficiens og aorta-stenose - ledsaget af delvis lukning af aorta-ventilens cusps og indsnævring af aorta-åbningen.

Ovennævnte hjertefejl kan påvises hos nyfødte i de første dage af livet eller udvikle sig med alder under påvirkning af visse patologier. Afhængigt af graden af ​​deres manifestation, fører de til en ubetydelig eller betydelig ændring i funktionen af ​​andre systemer i kroppen og hæmodynamikken. Denne artikel vil fortælle om årsager, typer, symptomer og behandling af aorta defekter.

Aortisk ventil insufficiens

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd og er den anden mest almindelige hjertesygdom. Med denne patologi er lumen i aorta af ventilfolie kun delvis lukket, og gennem det resulterende hul vender en del af blodet tilbage til venstre ventrikel og strækker det. Et sådant overløb af dette hjertekammer fører til dets strækning og hurtigere slitage. Hertil kommer, at nedsat hæmodynamik med aortaventilinsufficiens fører til stagnation af blod i lungekarrene. Sådanne lidelser i hjertets funktion og bestemme klinikken for denne patologi.

grunde

Aortisk ventil insufficiens kan være medfødt og begynder at udvikle sig i prænatal perioden eller i de første dage af et barns liv. Sådanne krænkelser i hjertets struktur kan fremkaldes af forskellige tidligere sygdomme eller medfødte patologier.

Med medfødt aorta sygdom er der sådanne krænkelser i ventilens struktur:

• fraværet af en af ​​ventilfolierne;
• dystrofi af et blad
• en af ​​ventilfolierne er større;
• I ventilen er der åbninger.

Indledningsvis kan sådanne sygdomme ikke manifestere sig som symptomatiske, men med tiden forværres patologien og kræver behandling.

Erhvervede aortaventil defekter kan fremkaldes af:

• infektionssygdomme (angina, sepsis, lungebetændelse, syfilis): patogene mikroorganismer fremkalder ofte en infektiøs læsion af endokardiet, hvor kolonier af patogene bakterier optræder på ventilen. Over tid bliver de vokset sammen med bindevæv, deformerer ventilen og forårsager ufuldstændig lukning
• autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, reumatisme): sådanne patologier ledsages af aktiv vækst af bindevæv, som deformerer ventilfolierne og gradvist tynder dem og forårsager deres ufuldstændige lukning.

Ifølge statistikker er det revmatisme, der forårsager ca. 80% af tilfælde af aortaklebentinsufficiens.

I nogle tilfælde kan denne hjertesygdom udvises af andre grunde:

• hypertension;
• aterosklerotiske ændringer i aorta
• ventil calcination;
• intens slag mod hjertet
• udvidelse af aorta rod på grund af aldersrelaterede ændringer.

Sådanne årsager til ventildeformation kan ikke kun føre til ændringer i ventilernes størrelse og struktur, men også for at forårsage deres fuldstændige brud, hvilket vil blive ledsaget af en hurtig forringelse af patientens velbefindende.

klassifikation

Kardiologer anslår graden af ​​aortainsufficiens med det blodvolumen, der kastes fra aorta ind i venstre ventrikel. Der er fire sværhedsgrader af denne patologi:

• 1 grad - ikke mere end 15% af blodet kastes;
• Grade 2 - ikke mere end 15-30% af blodet kastes;
• 3 grader - op til 50% af blodet kastes;
• 4. grad - mere end 50% af blodet kastes.

Sværhedsgraden af ​​symptomer ved aortaklempe er utilstrækkelig afhængig af sværhedsgraden af ​​deformering af dens ventiler og mængden af ​​blod smidt fra aorta i hjertet.

symptomer

I de indledende faser (i nogle tilfælde kan vare i årtier), kan patienten ikke føler de symptomer på sygdommen, dvs.. Til. Hjertet er stadig i stand til at kompensere for støbning af blod fra aorta ind i ventrikel, men med en stigning i blodvolumen kaste op til 15-30% af deres helbredstilstand forværres, og der er sådanne klager:

• svimmelhed ved ændring af kropsholdning
• følelse af hjerteslag;
• pulserende hovedpine;
• følelse af pulsation i store fartøjer
• træthed;
• hjertesmerter
• åndenød selv med mindre anstrengelse;
• tinnitus;
• besvimelse og stupefaction
• hævelse af underekstremiteterne
• tyngde i den rigtige hypokondrium.

Efter undersøgelse af patienten kan lægen identificere følgende symptomer:

• alvorlig lak;
• øget pulsering på store arterier (især på carotid);
• takykardi;
• væsentlig forskel mellem øvre og nedre tryk
• pulserende mandler og uvula;
• indsnævring af eleverne under sammentrækning af hjertet og ekspansion i sin afslapningsfase
• hjertebukk (bøjning i brystområdet forårsaget af en forøgelse af hjertestørrelsen);
• hjerteklump, mens hjertet reduceres
• stigning i hjerte størrelse.

På trods af forskellige symptomer er sådanne objektive data ikke nok til en endelig diagnose, og patienten er ordineret en omfattende kardiologisk undersøgelse.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose og evaluere strukturelle og funktionelle ændringer i hjertets arbejde, tildeles patienten følgende instrumentelle undersøgelsesteknikker:

• EKG;
• phonocardiography;
• Røntgenstråler;
• ekkokardiografi;
• doppler sonografi.

Narkotikabehandling

I de indledende stadier af aortainsufficiens (1-2 grader) udføres udnævnelsen af ​​specialiseret terapeutisk eller kardiologisk behandling ikke. Sådanne patienter bør følge lægens anbefalinger for livsstilskorrektion (begrænsning af fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner osv.) Og regelmæssigt gennemgå kontrol ultralyd i hjertet og et EKG.

I tilfælde af aortaventilinsufficiens i grad 3-4 tages der hensyn til alle data fra en diagnostisk undersøgelse for at bestemme omfanget af lægemiddelterapi. Patienter kan ordineres sådanne lægemidler:

• calciumantagonister (Verapamil, Anipamil, Falipamil osv.): forhindre indtrængning af calcium i cellerne og bidrage til svækkelsen af ​​hjertesammentrækninger, ordineres med en forhøjelse af blodtrykket og uregelmæssigt hjerteslag;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemid osv.): Giv en reduktion i belastningen på hjertet, fjern ødem og hjælpe med at reducere blodtrykket.
• vasodilatorer (hydralazin, diazoxid, molsidomin og andre): bidrage til at reducere trykket på væggene i blodkarrene, eliminere spasmer i arterierne og normalisere blodcirkulationen
• beta-blokkere (propranolol, metoprolol, celiprolol, carvedilol osv.): ordineres til hjertearytmi, forhøjet blodtryk og dilatation af aorta.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for medfødt aortaklempe er indiceret efter 30 år, men med en hurtig forringelse af sundhedsstatus kan interventionen udføres i en tidligere alder. Tiden for operationen med den erhvervede form af denne hjertesygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​ændringer i ventilens struktur.

• væsentlige krænkelser i venstre ventrikels arbejde
• forstørrelse af venstre ventrikel med 6 centimeter eller mere;
• væsentlig forringelse af helbredet, når der returneres 25% af blodet fra aorta
• Retur fra aorta til ventrikel er 50%, men generelt trivsel lider ikke.

1. Intra aorta ballon counterpulsation: operationen kan udføres med mindre deformationer af ventilen cusps og blod fra aorta, som ikke er mere end 30%.
2. Ventil Implantation: operationen kan udføres med væsentlige ændringer i strukturen af ​​ventilen, når blod fra aorta cast er ca. 30-60%, anvendes som et implantat kunstige ventiler af metal og silicium (biologiske proteser bruges ikke).

Det er en kirurgisk operation, der kan hjælpe patienten til fuldstændigt at slippe af med aortainsufficiens, og aktionens aktualitet øger chancerne for at opretholde en velkendt livsstil i fremtiden.

Aorta stenose

Denne hjertesygdom er den mest almindelige og forekommer i næsten hver tiende patient over 65 år. Med stenose af aortaklappen observeres en indsnævring af lumen af ​​aortaåbningen, og en sådan strukturel lidelse fører til det faktum, at under sammentrækning af venstre ventrikel har blodet ikke tid til fuldt ud at komme ind i arterien. Dette fører til en stigning i hjertets størrelse, en stigning i trykket i dets celler, besvimelse og hjertesvigt.

grunde

Aortisk stenose kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt aortastensose kan manifestere sig som sådanne fejl:

• en muskelfiberpude er til stede over aortaklappen;
• Ventilen består af en eller to ventiler, og ikke tre;
• under ventilen, gå til membranen med et hul.

En sådan medfødt defekt må ikke mærkes før 6-10 år, men efterhånden som barnet vokser, bliver symptomerne på denne mangel på hjerteudvikling mere udtalt.

Erhvervet aortastensose kan skyldes:

• smitsomme sygdomme (syfilis, lungebetændelse, tonsillitis, pharyngitis), sådanne sygdomme kan kompliceres af infektiøs endocarditis, ledsaget af forekomsten af ​​kolonier af patogene mikroorganismer på klapperne af ventilen og den indre skal af hjertet over tid, de er omfattet af kappen af ​​blodprotein og overgroet med bindevæv, sådanne ændringer resulterer i deformation ventiler og indsnævring af aorta munden;
• autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, reumatiske) sygdomme, fører til proliferation af bindevæv af ventilklapperne, koalescerende deres lommer og deformation af aorta;
• aldersrelaterede ændringer (atherosklerose, aflejring af calciumsalte på kanterne af klapbladene) sådanne betingelser fører til bundfældning af calciumsalte på ventilklapperne og opbygning af fedtsyrer plak på dem, at det deformeres og delvist overlapper aorta lumen.

klassifikation

Normalt er aortaklappens åbningsareal 2,5 kvadratmeter. cm, og sværhedsgraden af ​​aorta stenose bestemmes af dens område:

• med en mild - omkring 1,5 kvadratmeter. cm;
• i en moderat grad - 1,5-1 kvadratmeter. cm;
• med svær - mindre end 1 kvadrat. cm.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​aortastensose bestemmes sværhedsgraden af ​​dets symptomer.

symptomer

Denne hjertesygdom er karakteriseret ved et forlænget asymptomatisk forløb, og deformation af aorta-munden opdages i de fleste tilfælde under undersøgelse for andre patologier eller under rutinemæssige undersøgelser. Over tid bliver indsnævringen af ​​lumen mellem ventilen og aorta mere udtalt, og patienten har følgende klager:

• åndenød efter træning og liggende ned;
• følelse af tunghed i brystet;
• hjertesmerter
• svaghedssymptomer og svimmelhed, der kan føre til besvimelse
• øget træthed
• hoste episoder om natten
• hævelse af underekstremiteterne.

Efter undersøgelse af patienten kan lægen identificere følgende symptomer:

• alvorlig lak;
• dårlig pulsfyldning;
• bradykardi;
• at lytte til hjertet mellem sammentrækningerne af ventriklerne bestemmes af lyden af ​​turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i aortaklappen;
• aorta ventil lukke lyd er uklar.

For at bedømme hjertets tilstand og foretage den endelige diagnose, ordineres patienten en omfattende kardiologisk undersøgelse, som vil afsløre graden af ​​deformation af aortaåbningen og sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser.

diagnostik

Patienten kan tildeles følgende instrumentelle metoder til undersøgelse:

• EKG;
• Røntgenstråler;
• transthoracic og transesophageal echocardiography;
• doppler sonografi;
• hjerte kateterisering (ikke altid foreskrevet).

Narkotikabehandling

Med en lille indsnævring af aortakanalen kan lægen ordinere et kompleks af lægemidler, som vil bidrage til at forbedre berigelsen af ​​hjertemusklen med ilt, normalisere puls og blodtryk.

Komplekset af lægemiddelterapi kan omfatte:

• antiangial medicin (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): bidrage til at forbedre myokardisk iltmætning, eliminere følelsen af ​​tunghed i brystet og hjertesmerter;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemid): Foreskrives til påvisning af blodstagnation i lungekarrene for at reducere mængden af ​​cirkulerende blod;
• antibiotika (Bicillin-3, Vancomycin): Anvendes når det er nødvendigt for at forebygge infektiv endokarditis (med forværring af tonsillitis, pyelonefritis, inden tanden fjernes, aborter osv.).

Varigheden af ​​modtagelse, dosering og udvælgelse af lægemidler skal kun udføres af en læge, fordi selv mindre uregelmæssigheder ved dosering kan føre til dårlig sundhed.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for aortastensose er indiceret med en signifikant forringelse af helbredet, hvilket udtrykkes i en forøgelse af åndenød og svaghed. Operationer er ordineret til moderat eller alvorlig stenose, når arealet af aorta ventil lumen er mindre end 1,5 kvadratmeter. se. Kontraindikationer til sådanne kirurgiske indgreb kan være alvorlige comorbiditeter, og patienten er mere end 70 år gammel.

1. Aortisk ballonvalvuloplasti: En sådan minimalt invasiv operation kan udføres hos børn, patienter under 25 år og ældre patienter med kontraindikationer for udskiftning af ventilen eller inden udskiftning af ventil. Den eneste ulempe ved en sådan kirurgisk teknik er muligheden for genindsnævring af aorta lumen.
2. Valveimplantation: Denne operation er indiceret for hyppig besvimelse, signifikant svaghed og øget træthed, lidelser i venstre ventrikulær kontraktion og signifikant nedsat blodgennemstrømning gennem aorta lumen. Med dette kirurgiske indgreb kan du fuldstændigt eliminere sygdommens manifestationer, forbedre dit helbred betydeligt og forlænge patientens liv. Kunstige ventiler fremstillet af metal og silikone eller bioprosteser fra ens egen lungearteri taget fra hjertet af en donor (afdød person) eller et dyr (tyr, gris) kan bruges som proteser. Gendannelsesperioden efter en sådan operation kan tage omkring 1,5-2 måneder.

Aorta defekter er almindelige hjertepatologier, der kræver særlig opmærksomhed og rettidig behandling. Tidlig ordineret lægemiddelbehandling eller operation kan betydeligt forbedre patientens kvalitet og forventede levetid og forhindre udviklingen af ​​mange alvorlige komplikationer. Husk det, og lad dig ikke forsømme lægenes anbefalinger!

Hvilken læge at kontakte

En patient med hjertefejl observeres normalt af en kardiolog. Når indikationer for kirurgisk behandling fremkommer, henvises patienten til konsultation til en hjertkirurg. Den vigtigste rolle i diagnosen tilhører den funktionelle eller ultralyd diagnostiske læge, fordi den vigtigste metode til diagnosticering af defekten og dens sværhedsgrad er ekkokardiografi. Hvis fejlen skyldes reumatisme eller diffus bindevævssygdomme, skal du kontakte en reumatolog. Glem ikke, at nederlag af aortaklappen og aorta ofte opstår som en komplikation af syfilis. Sådanne patienter sendes til venerologen til behandling af den underliggende sygdom.

Typer, årsager og behandling af aorta hjertesygdom

En patologi såsom aorta hjertesygdom kan dannes i en patient enten medfødt eller erhvervet. Sygdommen kan i mindre eller større grad påvirke arbejdet i alle organer og systemer (og hæmodynamik inklusive) afhængigt af graden af ​​dens sværhedsgrad. I nedenstående materiale betragter vi typer af aorta hjertesygdomme og metoder til behandling af disse patologier.

Hvad er aorta ventil sygdom?

Aortisk hjertesygdom henviser til alle hjertets patologier, hvor der er markant deformation af ventilfolierne eller mangel på arbejde. Aortisk ventil sygdom kan manifestere sig på forskellige måder, hvilket indebærer forskellige symptomer og dermed forskellige behandlinger. Koden for aorta misdannelser i henhold til ICD er I35.0 - I35.9, og alle mulige aorta hjertefejl er inkluderet i dette interval.

Typer af aorta defekt

Kardiologer verden over klassificerer aorta hjertefejl afhængigt af hjerteafdelingens dysfunktion. Eller rettere, afhængigt af hvor præcis ventilen er brudt. De typer af hjertefejl i forbindelse med aortaklaffernes arbejde er angivet nedenfor.

Aorta stenose

Med en sådan hjertesygdom har den bicuspidale aortaklaff en defekt i form af accension (stenose), deformitet eller forkalkning af dets cusps. Som et resultat af denne unormale struktur indsnævres aorta-åbningen. Og dette til gengæld provokerer en reduceret frigivelse af blodgennemstrømning ind i den og yderligere progressiv overbelastning. Som følge heraf forekommer hypertrofi af den venstre hjerte-ventrikel på grund af blodet, der dvæler i det og yderligere strækning af kammervæggene. Senere øges patientens tryk i venstre ventrikel og venstre atrium. Derefter dannes stagnation af blod i lungecirkulationen.

Vigtigt: Hvis aortaåbningen er indsnævret lidt, kan patienten ikke engang mærke til en ændring i hjertearbejdet. I dette tilfælde kaldes aorta stenose en godartet hjertefejl.

Stenose er dannet enten medfødt eller på grund af tidligere sygdomme. Det er bemærkelsesværdigt, at aorta stenose hos børn under 10 år ikke kan manifestere sig på nogen måde. Patologi diagnosticeres allerede i en ældre alder, når tegn på hjertesvigt bliver mere udtalt.

Erhvervet aorta-stenose er dannet på grund af revmatisme eller tidligere infektionssygdomme. I dette tilfælde forsegler bindevævet i aorta ventilområdet. I begge tilfælde indføres diagnosen i patientens sygehistorie.

Klassificering efter sværhedsgrad

Sværhedsgraden af ​​aortastensose er klassificeret efter området af den eksisterende ventiltunnel:

1. Graden af ​​lys - fra 1,5 cm2 og mere.
2. Moderat grad - 1,5-1 cm2.
3. Graden af ​​alvorlig - mindre end 1 cm2.

Vigtigt: Samtidig er et område på 2,5 cm2 normen for åbningen af ​​aortabladet.

behandling

Behandlingstaktikken for degenerativ aortaklappesygdom varierer afhængigt af patologiens sværhedsgrad. I de milde og moderate stadier af defekten er patienten ikke vist nogen lægemiddelbehandling. Her arbejder kun generelle anbefalinger for at reducere fysisk aktivitet og kontinuerligt overvåge ventilens ydeevne gennem ekkokardiografi eller EKG. Det anbefales også at opgive dårlige vaner for at opretholde normal hjertefunktion. For at styrke hjertet kan du anvende traditionelle behandlingsmetoder, men kun med samtykke fra den behandlende kardiolog.

Ved alvorlig aortastensose er patienter ordineret følgende medicin:

1. Betablokkere, der reducerer hjertebehovet for ilt og gør det mere økonomisk.
2. Diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen.
3. Vasodilatorer, reducerer trykket på de vaskulære vægge og forbedrer blodcirkulationen.
4. Calciumantagonister, der forhindrer calcium i at komme ind i hjertecellerne (vist med forhøjet blodtryk).
5. Kirurgisk indgreb udføres med formålet med ballongdilatation af aorta eller med det formål at implantere ventilprotese. Ofte brugt silikone eller metal protese.

Vigtigt: Kirurgi udføres af patienter over 30 år. I en yngre alder indikeres kirurgi kun, hvis patientens tilstand er stærk forringet.

Aortisk insufficiens

Denne type vice er den anden i frekvens og forekommer hovedsagelig hos mænd. I tilfælde af mitral-aorta insufficiens bestemmer patienten utilstrækkeligt arbejde i ventilfolierne. Som et resultat af sådan nedsat ventilfunktionalitet er hæmynynamikken generelt svækket. Det vil sige, en del af blodet gennem det eksisterende hul i ventilbladene vender tilbage til venstre hjertekammer. Som følge heraf udvides venstre ventrikel over tid og stigninger i volumen.

Hvis defekten er dannet medfødt, kan fosteret opleve sådanne defekter:

• mangel på et ventilblad
• Tilstedeværelsen af ​​huller i ventilrammen;
• dystrofi af en af ​​dem.

En defekt af denne type kan også også erhverves, dannet efter at have lider streptokok- eller stafylokokinfektioner eller på baggrund af autoimmune processer.

Klassificering efter sværhedsgrad

Afhængigt af mængden af ​​blod, som strømmer i omvendt rækkefølge til venstre hjerteventrikel, klassificeres alle typer aortainsufficiens som følger:

1. Grade I. Casting ikke mere end 15% af det totale blodvolumen.
2. Grad II. Et indtag på 15-30% af det totale blodvolumen.
3. Grad III. Kast 30-50% af det samlede antal.
4. Grad IV. Overgivelse af mere end 50% af det samlede indkomne blod.

Vigtigt: Tegn og symptomer på en sådan hjertefejl udtrykkes i nogen grad afhængigt af graden af ​​patologi.

behandling

I tilfælde af patologi I og II er det ikke nødvendigt at behandle patienten med et lægemiddel. Her overvåger kardiologen kun patientens tilstand gennem regelmæssige hardwareprøver, såsom et elektrokardiogram (EKG), ultralyd i hjertet. Viser nogle livsstilsændringer med undtagelse af overdreven fysisk anstrengelse og fuldstændig udryddelse af alle dårlige vaner.

Hvis en patient diagnosticeres med aortainsufficiens i tredje eller fjerde grad, kan der vises en vis medicinsk korrektion af hjertet. En sådan lægemiddelbehandling er ret støttende og stabiliserende end at korrigere situationen. Som medicin ordineret sådanne stoffer:

• Diuretika. Fjern overskydende væske, der komplicerer hjerteets arbejde. Reducer blodtrykket. Oftere er det "Furosemide", "Torasemide" og andre.
• Calciumantagonister. Disse stoffer forhindrer indtræk af calcium i alle hjertets celler. Som et resultat lavere blodtryk og normalisere rytmen af ​​patientens hjerte. Tildele "Falipamil", "Anipamil" eller "Verapamil".
• Betablokkere. Forhindre spasmer af blodkar, optimere blodcirkulationen. Foreskrevet "Metoprolol", "Propranolol" eller "Carvedilol", "Tseliprolol".
• Vasodilatorer. Normaliser processen med hæmodynamik og blodcirkulation, samt reducer blodtrykket betydeligt. "Diazoxid", "Hydralazin" og andre er vist.

Vigtigt: Kun den behandlende kardiolog bør ordinere alle lægemidler. Selvbehandling i dette tilfælde kan medføre ekstremt uforudsigelige og ubehagelige konsekvenser.

Kirurgi til behandling af aortainsufficiens er angivet i sådanne tilfælde:

1. Forøgelsen i volumen af ​​venstre ventrikel med 6 cm og mere.
2. Signifikant forringelse af patientens tilstand selv med en 2. grad af defekt.
3. 4. grad af aorta insufficiens selv med en konstant stabil tilstand af patienten.
4. Forstyrrelser i funktionen af ​​venstre hjerteventrikel.

For at forbedre patientens tilstand, brug to kirurgiske metoder:

1. Indstilling af ventilprotese. Vist i 4 grader blemish. Anbring hovedsageligt metal eller silikone protese.
2. Ballon intraaortisk modpulsering. Dette indebærer at udføre operationen i tilfælde af en lille deformation af aortaklafferne.

Kombineret form

En sådan patologi kan kombinere både stenosen af ​​aorta lumen og den dystrofe deformation af mitral- eller aortaklafferne. Denne patologi hæmmer patientens helbred væsentligt, hvilket er udtrykt i sådanne tegn og symptomer:

• konstant åndenød;
• cyanose i overkroppen (cyanose);
• hoste blod;
• forstyrret hjerteslag;
• næse blødning.

klassifikation

Med en kombination (kombineret) form for hjerte aorta defekt detekteres fem stadier af patientens tilstand:

1. Trin 1. I de fleste tilfælde har patienten ingen klager. Diagnose en lille hypertrofi i venstre hjertekammer. Hyperplasi af væggene i højre og venstre ventrikel er ikke detekteret.
2. Trin 2. På baggrund af manglen på smerte og ubehag bag patientens brystben måler venstre hjertekammer større end en helt sund person.
3. Trin 3. En markeret hypertrofi af venstre hjertekammer er noteret. Patienten diagnosticeres med moderat koronar insufficiens.
4. Trin 4. Find fejl i venstre hjerteventrikel. Patienten er diagnosticeret med lungeødem. Hyppige astmaangreb er mulige.
5. Trin 5. På baggrund af de deraf følgende uregelmæssigheder bemærkes en alvorlig svigt i hemodynamikken i lungecirkulationen.

behandling

En kombineret aorta defekt behandles enten med medicin (hvis aortaklebens insufficiens dominerer i trin 1-2) eller kirurgisk med stenose dominerende til en vis grad. Derudover udføres operationen i tilfælde af at patienten diagnosticeres med koronar sygdom.

Også en patient med kombineret svigt viser sig at forhindre infektiv endokarditis.

Forebyggelse af aorta sygdom

Alle forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af aorta hjertesygdom er opdelt i primær og sekundær. Den primære, det vil sige at forhindre fejlen, omfatter opretholdelse af en sund livsstil med undtagelse af dårlige vaner, rettidig og fuldstændig helbredelse af infektionssygdomme samt sexliv med en bevist partner.

Sekundære forebyggende foranstaltninger indebærer stabilisering af patientens tilstand i forhold til en allerede etableret diagnose. Det vil sige, at patienten skal forblive i dispenseren, overvåge hjertets tilstand og følge alle henstillinger fra den behandlende læge. Kontraindikationer er dårlige vaner og overdreven fysisk aktivitet.

Hjertedefekter af aortatypen i den første til anden grad svækker ikke patientens livskvalitet, men kræver konstant overvågning af hans helbredstilstand. I patientens tredje femte stadie skal patienten være mere forsigtig med sig selv og hans helbred. Prognosen for en sådan hjertepatologi er generelt gunstig, men kun hvis der er rettidig og passende behandling.

Eksamen / Foredrag om PVB / №16 Aorta defekter

Aortisk og tricuspid hjertesvigt

Aortisk ventil insufficiens(insufficientiavalvulaeaortae) forekommer i reumatisme, sepsis, såvel som i syfilitisk mesoaortitis, hvilket er en specifik gummy læsion af aortavæggen.

En kredsløbsforstyrrelse i denne mangel manifesteres i den kendsgerning, at en returbølge af blod i løbet af diastolen strømmer fra aorta ind i venstre ventrikel gennem deformerede og tæt lukket aortaklapperne. Som følge heraf modtager venstre ventrikel under diastolen en normal mængde blod fra venstre atrium og en yderligere mængde blod, der vender tilbage fra aorta. Der kommer en tonogen ekspansion af hulrummet i venstre ventrikel og derefter hypertrofi af dets muskler.

Clinic. Det generelle velfærd hos patienter med aortaklebent insufficiens kan forblive god i lang tid siden defekten kompenseres langsomt af arbejdet med en kraftig venstre ventrikel. Over tid viser symptomer på hjertesvigt gradvist: åndenød, hjertebanken, svaghed.

Klager af smerte i hjertet af hjertet, såsom angina pectoris, er karakteristiske. Den kendsgerning, at koronarfartøjets mund åbnes under aortas bladventiler. Fyldning af dem med blod forekommer under diastol i hjertet. Med denne hjertesygdom, som vi har sagt under diastol, vender en del af blodet tilbage til venstre ventrikel. Dette betyder, at blodtrykket i aorta falder i løbet af diastolen og fylder kronekarrene med blod falder. Samtidig har det hypertrofierede myokardium i venstre ventrikel en større blodflow. Der er mangel på blodtilførsel til myokardiet med blod, og som følge heraf forekommer koronar smerter. Oftest forekommer de med forskellige typer fysisk og følelsesmæssig stress. Patienter klager over svimmelhed på grund af underernæring i hjernen.

I forbindelse med et fald i diastolisk blodtryk til 50, 30 og endda til 0 mm Hg. Art., Systolisk blodtryk stiger. Dette er nødvendigt for at opretholde det gennemsnitlige dynamiske tryk, som tilvejebringer det perifere blodgennemstrømning, på et tilstrækkeligt niveau. Måling af blodtryk hos en patient, det er muligt at optage omtrent sådanne figurer som HELL 200 og 20, 220 og 5 mm Hg. Art. Pulstryk, respektivt, bliver signifikant øget.

Ved undersøgelse af patienter med denne hjertesygdom er der bleg hudfarve noteret. Pallor af huden opstår som følge af det lille antal arbejdskapillarier i periferien på grund af den lille fyldning af deres blod i forbindelse med omvendt udstrømning af en del af blodet. Pulsationen af ​​de perifere arterier tiltrækker opmærksomhed: carotid ("dansende karotid"), subklaver, skulder, tidsmæssig osv. Forårsaget af en skarp udsving i systolisk og diastolisk tryk i arterielsystemet. Ved undersøgelse kan patienterne også identificere symptomer som rytmisk, synkron med pulsen, skakning af hovedet (Alfred de Musset-symptom), udseende af kapillærpuls, bestemt ved at gnide huden eller misfarvning af neglens seng med let tryk på sømkanten (Quincke-symptom). Pulsationen af ​​poplitealarterien registreres let ved benets rytmiske svingning, placeret på det andet knæ. Ved undersøgelse af mundhulen kan en pulsering af den lille uvula (uvula) og pulsering af tonsillerne (Mullers symptom) detekteres. Når du undersøger patientens øjne, kan du registrere pulsationen af ​​iris - den rytmiske ekspansion og indsnævring af pupillen, og når du undersøger øjen fundus, kan du se pulsationen af ​​øjets retinale kar. Med diffus pulsering af arterierne, udseendet af symptomerne på Musset og Quincke, kaldes patienten en "pulserende person" ("homopulsans").

Ved undersøgelse af hjerteområdet er det næsten altid muligt at se en apikal impuls forstørret i området, skiftet ned og til venstre. Sommetider sammen med stigningen i den apikale impuls er en lille tilbagetrækning mærkbar i området omkring nabostillede mellemrum, den såkaldte. diastolisk pulsering af brystet. Hos patienter med stor sværhedsgraden kan aortapulseringen ses i 2. mellemrummet til højre for brystbenet.

Palpator-topusimpulsen er defineret i 6 og endog i 7 interkostale rum. Det er spildt, kuplet, forstærket, løftende. Dette indikerer en skarp hypertrofi af hjertets venstre ventrikel. Pulsen på de perifere arterier på grund af skarpe udsving i trykket bliver hurtig og høj ("pulsusceleretaltus"). Sommetider kaldes denne puls springning ("pulsussaliens"). Specielt mærkbar ændring i pulsen, hvis du undersøger den på patientens hævede hænder.

Percussions af hjertet bliver udvidet og til venstre. Hjertets øvre grænse ændrer ikke sin position. Hjertets midje bliver skarpt understreget. Hjertet erhverver aortisk konfiguration. Sommetider kaldes en sådan konfiguration af kardial sløvhed "siddende duck arbejdsstilling" eller "boot form". Aorta ved denne hjertesygdom sker normalt ikke udvidet. Med svækkelsen af ​​funktionen af ​​hjertets venstre ventrikel (dekompensation) og dens betydelige dilatation, begynder mitralåbningen, udvikler mitralventilens relative insufficiens. Blodregulering begynder i venstre atrium under ventrikulær systole. Der kommer mitralisering af hjertesygdomme. Venstre atrium er hypertrophied, der er stagnation af blod i lungecirkulationen. Trykket i lungecirkulationens arterier stiger som følge af Kitayev refleksen. Hypertrofi udvikler sig og derefter dilation af hjerteets højre ventrikel. Dette fører til udvidelse af åbningen af ​​tricuspidventilen. Congestion udvikler sig i blodårer i den systemiske cirkulation. De udviklende symptomer ligner dem, der er forbundet med mitralventil defekter.

Auscultatory afslører en svækkelse af I-tonen i hjertet af hjertet. som under en systole af stærkt ekspanderet venstre ventrikel er der ingen periode af den lukkede mitralventil. II tone på aorta svækkes også af samme grund. Med en signifikant ødelæggelse af cisperne i aortaklappen kan SHSh-tonen være fraværende helt. Ved syfilitiske eller aterosklerotiske læsioner i aorta kan II-tonen forblive ret resonans.

Karakteristisk for denne mangel er udseendet af diastolisk støj, hørt på aorta og ved punktet Botkin - Erb. Denne støj skyldes tilbagestrømningen af ​​blod fra aorta ind i hjertets venstre ventrikel under diastolen gennem den løst lukkede aortaklaff. Normalt er denne støj, blæser, protodiastolisk, decrescendo, dvs. faldende ende af diastol på grund af et fald i blodtrykket i aorta. I nogle tilfælde bliver denne lyd bedre hørt, når patienten står med hænderne op eller i øjeblikket holder åndedrættet på udåndingen. Med en stigning i dekompensering falder lydens lydstyrke gradvist.

Ved hjertets apex med aortaventilinsufficiens kan funktionel diastolisk murmur (presystolisk) forekomme - Flint's noise. Hertil kommer, med udviklingen af ​​relativ mitralventilinsufficiens ved hjertepunktet, kan mellemliggende systolisk murmur bestemmes.

Gennem auskultation perifere kar, nemlig den femorale arterie kan påvises dual tone Traube grund vibrationelle bevægelse af blod i det arterielle seng, og pressede stetoskopet at lytter til den arterie, endda til en søvnig, selv til hoften, kan du høre den dobbelte støj Vinogradova - Du Rosier, på grund af denne samme bevægelse af blod gennem den indsnævrede beholder.

På EKGvyyavlyayutsya tegn på hypertrofi af venstre ventrikel, levocardiogram, som regel kombineret med tegn på venstre ventrikel stamme, og et fald i dens magt (ST interval og offset af negative T bølger).

Radiografisk afslørede en skarp venstre ventrikulær hypertrofi med en understreget midje af hjertet, en udvidet og bankende aorta.

På trods af den langsigtede kompensation for denne skruestik, på grund af de spiseforstyrrelser i venstre hjertekammer, der arbejder med en stor overbelastning, kan patienter opleve andet end anginasmerter, kramper, hjerte-astma, hvilket afspejler den akutte svaghed i venstre ventrikel. Under sådanne angreb kan hjertestop og død af patienten forekomme.

Aortastensose (stenose ostii aorta)opstår eller som følge af reumatisk endokarditis eller som følge af aterosklerose, der påvirker både aorta og ventiler.

Aortisk stenose er en mekanisk hindring for blodbevægelsen fra venstre ventrikel til aorta og derved skabe vanskeligheder for at tømme venstre ventrikel.

Samtidig forbliver en del af blodet i venstre ventrikel efter dets sammentrækning (på grund af dets ufuldstændige tømning) og en normal mængde blod fra det venstre atrium tilsættes det. Denne omstændighed bidrager til en stigning i diastolisk blodvolumen og en stigning i systolisk tryk i venstre ventrikel. Som følge heraf styrker venstre ventrikel dets sammentrækninger og hypertrofier. Når svaghed i venstre ventrikel opstår, er dens ekspansion noteret.

Klager. Selv en betydelig indsnævring af aortas mund i lang tid kan ikke forårsage kredsløbssygdomme, og patienterne kan forblive funktionelle. De klager normalt på svimmelhed, besvimelse, hovedpine, generel svaghed, træthed, smerte i hjertet af en stenocardial karakter.

Decompensation forekommer i venstre ventrikuletype med en konstant klage fra patienter om at øge åndenød.

Hvis du kigger rundt i hjertet hos unge, kan du til tider finde et hjertebukk. Det styrket apikale tryk på en hypertrofieret venstre ventrikel i 5 eller i 6 interkostale rum bestemmes. Det er ikke så almindeligt som ved aorta-insufficiens. Nogle gange under inspektionen er der ingen væsentlig ændring.

Palpation. I den femte, mindre ofte i det sjette intercostalrum, defineres en langsomt løftende høj resistent apikal impuls, forskydes til venstre til mid-klavikulær linje og ud over den. Derudover bestemmes der ofte i det 2. interkostale rum, til højre for brystkanten, en grov systolisk tremor ("kattepurren").

Percussion. Der er en stigning i grænserne for relativ og obsalyutnaya hjerte sløvhed til venstre for venstre mid-clavicular linje og ned. Hjertets diameter er forstørret til 15-16 cm, hjertets udformning er aorta.

Auskultation. 2 tone i det andet interkostale rum til højre for brystbenet svækkes på grund af svækkelsen af ​​dets aortakomponent på grund af det lave tryk i den første del af aorta.

En tone ved apexen svækkes også, da systolen udføres langsomt, og ventilerne strækkes lidt.

Over hele hjertet af hjertet høres en grov savning eller skrabende systolisk lydstyrke af en høj tone med sin maksimale intensitet i 2. mellemrummet til højre for brystkanten. Denne støj er godt udført på halsens kar og bliver ofte hørt i det interscapulære rum. Nogle gange, ved hjerteets apex, høres også det systoliske shamy timbre, hvilket skyldes udviklingen af ​​relativ insufficiens i mitralventilen.

Patienter kan høre galoprytmen såvel som bradykardi.

Pulsen er sjælden, op til 60 slag pr. Minut, lille, stigningen af ​​pulsbølgen sænkes. En sådan puls skyldes en langsom, blokeret blodstrøm fra venstre ventrikel ind i aorta.

Blodtrykket er reduceret. Så det systoliske tryk bestemmes ved 90 mmHg. Art. Og diastolisk ofte forhøjet. Pulstryk er reduceret.

Røntgenundersøgelse. Hjertet er normalt stort, forstørret til venstre, den venstre kontur af hjertet danner en afrundet kant. Konfigurationen af ​​hjertet er aorta.

Elektrokardiogram. Der er en afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre (en høj tand R og en svagt udtalt tand i en standard bly, en dyb tand S og en lav tand R i en tredje standard bly). Der er også en meget høj spænding i det ventrikulære kompleks i II og II standard lederne og dens udbredelse (over 0,1 s) på grund af en overtrædelse af intraventriculær ledning.

Ofte skifter ST-intervallet under den isoelektriske linje i en standardledning og tænderne₁ T₂og i venstre kiste er ledninger negative. Ofte er der bradykardi, ekstrasystol.

Fonokardiogrammet. I 2. interkostalrum ret i straffe brystbenet og på Botkin - Erba indspillet systolisk mislyd stor amplitude og en rombe, der fylder hele systole. I dette tilfælde er amplituden af ​​den første og den anden tone noget reduceret.

I tilfælde af signifikant svækkelse af musklerne i venstre ventrikel udvikler et billede af venstre ventrikulær svigt med stagnation i hoved- og mindre cirkulation. Samtidig øges venetrykket, blodstrømshastigheden sænkes.

Tricuspideventil insufficiens (insufficientia valvule tricupidalis)oftest er det relativt som følge af myogen ekspansion af hulrummet i højre ventrikel i mitrale hjertefejl, især i mitralstenose. Organisk tricuspideventil insufficiens, som udvikler sig som følge af reumatisk endokarditis, er meget sjælden (i 5% af alle hjertesvigt).

Samtidig er der ikke fuldstændig lukning af tricuspidventilens cusps under syrehuset i højre ventrikel, og blodet strømmer tilbage fra ventriklen til højre atrium. På grund af stigningen i mængden af ​​blod i højre atrium udvider det og derefter hypertrofier. Når blodet gis tilbage i højre atrium under systolen i højre ventrikel, stiger trykket i højre atrium og vena cava betydeligt. Øget tryk gælder også for jugulære og leverveje. Som følge heraf stiger venetrykket og systolisk pulsering af leveren og de store vener fremkommer. Udvikling af blodstasis i blodårens blodårer fører til en afmatning i blodgennemstrømning, en skarp forstyrrelse af redoxprocesser i væv, vaskulær permeabilitet og i sidste ende dannelse af ødem.

På grund af den øgede belastning på højre ventrikel (på grund af en forøgelse af blodets masse i den) opstår dens ekspansion og hypertrofi. Patienter klager over svaghed, hjertebanken, undertiden tilbagevendende hjerte smerter, tunghed og smerter i højre øvre kvadrant, abdominal udvidelsen, hævelse i benene, diarré lidelser. Dyspnø er ikke signifikant, men øges med hydrothorax og ascites.

Ved undersøgelse er markeret cyanose af hud og slimhinder noteret. Huden er undertiden med en isete tone. Ofte fandt ekspansion og pulsering af de livmoderhalsåre (systolisk pulsering af de jugular vener).

En karakteristik er positiv venøs puls, dvs. puls synkron med arteriel. Det er tydeligt synligt på jugular vener og skyldes den tilbagevendende spredning af en bølge af blod fra højre atrium til de store vener under systole i højre ventrikel. Ved undersøgelsen findes der en mærkbar pulsering af den forreste del af brystet: Den nederste del af den højre halvdel af det og området af den højre hypokondrium stiger under systole og området af de øverste dræn. Nemt udvikle edeem og ascites.

Palpation. Ved palpation af hjerteområdet opdages en hjerteimpuls i den nedre del af brystbenet og en pulsering af den hypertrofierede højre ventrikel i xiphoidprocessen. Et meget karakteristisk symptom på denne defekt er pulsationen af ​​en forstørret lever. Denne krusning er omfattende, dvs. med hver pulsbølge mærkes bevægelsen af ​​leverens kant ikke kun fremad, men også til siderne. På palpering af leveren og hjerteimpuls følte vippebevægelse - mens i højre hjerte følte som et resultat af tilbagetrækning af ventrikulær systole, foregår i leveren tilbagebevægelse - ekspansion på grund af overløb af leveren blod.

Perkutornopravaya grænse med relativ hjerte sløvhed udvidet til højre, undertiden til højre mid-clavicular linje, på grund af en stigning i højre atrium og højre ventrikel. Hjertets absolutte sløvhed skiftes udad fra sternumets højre kant. Hepatisk hjertevinkel bliver stump.

Auskultation. 1 tone ved apexen og ved brysthinden xiphoid-processen svækkes på grund af fraværet af en periode med fuldstændig lukning af tricuspidventilen. 2 tone på lungearterien, da den relative insufficiens af tricuspidventilen svækkes. I den nedre del af brystbenet i bunden af ​​xiphoidprocessen høres en blød blæse systolisk murmur af formindsket karakter, som udføres til højre kravebenet. Ofte er støj ikke lydhør eller slet ikke hørt.

Pulsationen ændres ikke, nogle gange er den af ​​lille størrelse, hurtigere, arytmisk.

Blodtrykket er noget reduceret.

Venøstryk stiger til 200-350 mm vand. Art. Hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i blodets store kredsløb sænkes til 30-40 sekunder.

En røntgenundersøgelse registrerer en udvidelse af hjertet til højre på grund af højre atrium og højre ventrikel. Congestion i lungerne opdages ikke.

Elektrokardiogram. Hjertets elektriske akse afbøjes til højre. I standardlederen er der lavt og dybt prong, og i standardlederen er der en høj prong og en mindre udtalt prong. Et forstørret atriumkompleks er bemærket - tinen af ​​R. T tand T er negativ under tilbagetrækning.

Fonokardiogrammet. Ved bunden af ​​brystbenet registreres en svækkelse af amplitude af 1 tone. Efter den første tone bemærkes en systolisk murmur af formindsket karakter.

Behandling af aorta hjertesygdom

• Egenskaber af ventilen
• Essens af aorta misdannelser
• Ventilsvigt
• Fejlbehandling
  • Narkotikabehandling af stenose

Blandt årsagerne til alvorlige sygdomme er aorta hjertesygdom almindelig. Som enhver sygdom i det kardiovaskulære system påvirker det mærkbart blodcirkulationen og funktionen af ​​en række organer.

Aortisk hjertesygdom er farlig for dets komplikationer. Medicinske metoder eliminerer ikke fejlen fuldstændigt, men forbedrer personens tilstand betydeligt. For at dette problem ikke fører til triste konsekvenser, er det nødvendigt med en rettidig diagnose og effektiv behandling af sygdommen.

Egenskaber af ventilen

Aortisk ventil er en af ​​hovedventilerne, som regulerer blodgennemstrømningen. Det blokerer indgangen til aorta i retning af hjertets ventrikel og er designet til at udelukke blodets omvendte strøm fra ventriklen, efter at den blev sendt der ved dens sammentrækning. Ventilen indeholder en fibrøs ring, søjle i mængden af ​​3 stykker og bihuler. Grundlaget for designet er den fibrøse ring, som adskiller aorta fra ventriklen. Bihulerne er aorta bihulerne bag klapperne. Skodderne er placeret rundt om den fibrøse ring, og når de åbnes, skal de helt lukke aortakanalen. Ventilerne er sammensat af en fleksibel, holdbar vævsstruktur og muskellag.

Virkningsprincippet og funktionen af ​​aortaklappen er som følger. I den indledende position presses ventilerne på ventilen mod kanterne af aorta og åbner passagen for blod.

Når overtryk i ventrikel nås over trykket i aorta, frigives blod fra ventriklen til aorta (sammentrækning af ventriklen). Trykket falder, og ved passage af blod gennem hullet i bihulerne virker turbulens, som skubber ventilerne i midten.

Skodderne lukkede tæt og lukkede indgangen til ventriklen. Alt dette sker meget hurtigt, med et klik, der høres gennem stetoskopet.

Essens af aorta misdannelser

Aortisk hjertesygdom er en sygdom, der fører til funktionsnedsættelse af aortaklappen. Der er to sådanne pletter. Den første defekt (aortainsufficiens) skyldes forekomsten af ​​omvendt udstrømning af blod fra aorta til ventrikel på grund af ufuldstændig lukning af kanalen med folder. Den anden store defekt (ventilstenose) forårsager vanskeligheder med udstødning af blod fra ventriklen under dets sammentrækning på grund af et fald i diameteren af ​​aorta-indgangen (indsnævring af aorta lumen). Begge typer af blemish forårsager mangel på blod i aorta og et unormalt volumen i ventriklen.

Aortisk ventil defekter er opdelt i medfødt og erhvervet. Fødselsdefekter vises under dannelsen af ​​organer i livmoderen. Erhvervede defekter kan forekomme i enhver alder af en person og skyldes eksponering for eksterne faktorer.

Ventilsvigt

Manglende er den mest almindelige årsag til aorta hjertesygdom. Denne mangel er baseret på udseendet af en medfødt eller erhvervet defekt af ventilelementer, der ikke tillader ventilerne at lukke tæt, hvilket forårsager udstrømningen af ​​blod til hjertets ventrikel. Maven er fuld, deformeres og mister en del af dets funktionelle evner, hvilket resulterer i stagnation af blod, herunder i lungens kar.

De vigtigste medfødte abnormiteter, der fører til ventilinsufficiens, er følgende:

1. En af ventilerne er underudviklet i forhold til de andre døre.
2. En sash er af forskellig størrelse og sags.
3. Perforering sash.
4. Genetisk sikret udseendet af kun to ventiler i stedet for tre.

Hvis en person i barndommen, kan disse uregelmæssigheder ikke være meget manifesteret, da med modning af kroppen bliver defekter årsagen til alvorlige sygdomme.

Ud over genetisk lagt ned eller optrådt på et stadium af dannelsen af ​​et orgelårsager kan udseendet af fejl skyldes eksterne (erhvervede) faktorer. Infektionssygdomme (angina, lungebetændelse, syfilis, sepsis) forårsager hjertekomplikation - endokarditis. Under indflydelse på ventilflapperne dannes bakterielle akkumuleringer, som efter fouling med proteinblod og bindevæv bliver til vækst, som forhindrer flapperne i at lukke tæt. Sygdomme af systemisk art (reumatisme, lupus) skaber defekter i form af fortykkelse på ventilerne på grund af proliferation af bindeceller. Andre erhvervede årsager til sygdommens udseende omfatter:

• aterosklerose i aorta
• calciumaflejring på grund af metaboliske lidelser;
• hypertension;
• brystsygdomme (slag).

• takykardi;
• krusninger i store skibe i forskellige områder af kroppen;
• hjertesmerter
• svimmelhed;
• støj baggrund i ørerne;
• åndenød i ro
• besvimelse;
• smerte og tyngde i leveren
• hævelse af underekstremiteterne.

I almindelighed udvikler sygdommen langsomt, og symptomer kan ikke manifestere i lang tid.

Fejlbehandling

Narkotikabehandling af aorta-insufficiens indebærer at tage medicin af følgende grupper. Calciumantagonister (verapamil) hæmmer indtrængningen af ​​calciumioner i væv; specielt nødvendigt i strid med hjerteslagets rytme og højt blodtryk. Funds diuretikum gruppe (furosemid) reducere belastningen på hjertet, kæmper med hævelse, fjern salt overskydende, reducere blodtrykket. Betablokkere (propranolol) normaliserer blodcirkulationen, reducerer trykket, blokerer adrenalin.

Vasodilatorer (hydralazin) eliminerer spasmer, stabiliserer blodcirkulationen, reducerer stress på ventriklen.

Hvad er funktionerne ved stenose? Aortisk hjertesygdom, der forårsager en indsnævring af aortakanalen, danner aorta-stenose, hvor blod ikke helt kan komme ind i aorta, mens ventriklen reduceres.

Som medfødte defekter, der fører til stenose, bør følgende patologier bemærkes: Fraværet af en eller to ventiler, dannelsen af ​​en membran under ventilen med et hul, forekomsten af ​​en abnorm formation i form af muskelbelastning oven på ventilen.

Erhvervede årsager til stenose er baseret på visse sygdomme, skader og aldersrelaterede anomalier.

Infektioner (pharyngitis, lungebetændelse, sepsis) virker efter en mekanisme svarende til udseendet af aortainsufficiens. Sygdomme (reumatisme, lupus, sklerodermi) forårsager dannelse af vækst og splejsning af lommerne, som forhindrer ventilventiler i at åbne helt. Hos ældre kan calciumindskud udvikles ved kanterne af cusps eller kolesterolaflejringer på aorta's indre væg, som også indsnævrer lumen med helt åbne spidser.

Ifølge graden af ​​ventilskade er stenose opdelt i 3 faser:

1. Nem stenose er etableret, hvis hulområdet er mere end 1,5 cm ª.
2. Stenose i moderat stadium reducerer lumen til 1-1,5 cm².
3. Ved alvorlig stenose overstiger området af lumen ikke 1 cm ².

Det skal bemærkes, at en clearance på 2-5 cm² anses for normal.

De vigtigste symptomer på stenose:

• angina pectoris;
• besvimelse;
• ben hævelse;
• udseendet af tegn på hjertesvigt;
• åndenød liggende ned;
• uventet hoste om natten
• træthed.

Narkotikabehandling af stenose

Narkotikabehandling af aortastensose er rettet mod at forbedre iltforsyningen, reducere arytmier og stabiliserende tryk. For effektivt at behandle sygdommen ordineres komplekse kurser, som omfatter følgende medicin.

Diuretika (torasemid) fjern overskydende væske, reducerer trængsel i kroppen. Midler til antianginal serier (sustak, nitrong) forbedrer blodtilførslen til hjertet, lindrer smerter, normaliserer iltforsyningen af ​​muskler. Antibiotika (bitsillin-3) er nødvendige for at eliminere virkningerne af endokarditis, tonsillitis og andre infektioner.

Aortisk hjertesygdom er en meget alvorlig sygdom, selv om den endnu ikke er tydeligt manifesteret. Tidlig påvisning af patologi giver dig mulighed for effektivt at håndtere sygdommen ved medicinsk terapi. Det skal dog tages i betragtning, at terapi ikke fuldstændigt kan fjerne sygdommen. Den eneste måde at fjerne pletten på er ved hurtig behandling og udskiftning af ventilen.