Når aortaklappen fejler: Hvad er aorta hjertesygdom?

Aortisk hjertesygdom (APS) - morfologisk og / eller funktionelt forårsaget hjertesygdomme, karakteriseret ved ændringer i aortaklappen (AK), som manifesterer sig i form af svigt, stenose eller en kombination deraf.

Dysfunktion af denne ventil vil uundgåeligt føre til, at den normale blodforsyning til hele organismen forstyrres. Vi vil i detaljer fortælle hvad der sker med udviklingen af ​​aortaklappens hjertesygdom.

Hvad er det?

Ved aorta hjertesygdom er det almindeligt at forstå en medfødt eller erhvervet ændring i den normale anatomiske struktur af aorta hjerteventilen, der ligger på grænsen til venstre ventrikel og aorta.

Dette er en tricuspidventil, hvis hovedopgave er at udføre batchafladning af oxygeneret arterielt blod i aorta. Funktionen af ​​en stor cirkulation af blodcirkulation afhænger af dets velkoordinerede arbejde - det eneste der leverer alle indre organer hos en person.

Der er to hovedtyper af aortaventil defekter:

Valvulære ventiler, som normalt lukkes tæt efter hver injektion af blod fra ventriklen ind i aorta, af forskellige grunde ophører med at lukke tæt sammen med hinanden.

Som et resultat vender en del af blodet ind i aorta tilbage til venstre ventrikel, som overflyder og begynder at strække, vokse og handle under overbelastningsforhold.

Som følge heraf bliver gennemstrømningen af ​​en sådan ventil også mindre: ikke alt blod fra ventrikel kommer ind i aorta, en del af det har simpelthen ikke tid til at komme derhen under hjertet og skubber ind i ventriklen.

Resultatet er en gradvis udvidelse og hypertrofi af venstre ventrikel og hjertesvigt. Indsnævring af aortaklappen eller stenosen er en anden type hjertesygdom.

Frekvens af forekomsten

Forekomsten af ​​aorta stenose (AS):

• Fra 3 til 7%;
• Forøgelsen i antallet med alder stiger op til 20% (hos patienter over 80 år);
• I den yngre aldersgruppe er mænd mere modtagelige - 2,4: 1.

Forekomsten af ​​de resterende aortaventil defekter er meget lavere.

ICD-10 koder

• I35.0 Stenose AK
• I35.1 AK-fejl
• I35.2 Kombineret aorta hjertesygdom - stenose og insufficiens
• I35.8 Andre AK læsioner
• I35.9 Tab af AK, uspecificeret

Hvad betyder degenerativ defekt?

Denne type AK-defekt er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation, lipidaflejringer og ventilkalkning. I modsætning til medfødt eller reumatisk APS kan der ske en hurtigere udvikling. Derfor observeres alle tilfælde af mild og moderat aortastensose hos kardiologer.

Det er også nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​åndenød, anginaangreb ("retrosternal pad") og besvimelse under træning.

Er det medfødt?

Den mest almindelige medfødte abnormitet er aorta stenose. Det tager 6% af alle tilfælde af medfødte hjertefejl.

Da stenosen langsomt skrider frem og klinikken ikke udtales, kan diagnosen blive forsinket. For at udelukke APS, gennemgår alle børn ekkokardiografi. Og allerede ved denne planlagte begivenhed, med en tilstrækkelig grad af sværhedsgrad, kan aorta aorta defekt diagnosticeres.

Bicuspid aortaklaff

Butterflyventilen er en medfødt type AK-mangel, hvor den kun har to klapper. Ca. 1-2% af verdens befolkning har en dobbeltventil, hos nyfødte forekommer den i gennemsnit i 20 tilfælde ud af 1000. DAK forårsager ofte aortastenoser: hos børn med AS, i 70-85% af tilfældene har ventilen kun 2 ventiler.

Med en sådan diagnose forsøger lægerne at anvende ventilbevarende operationer siden Præstika i barndommen er uønsket.

grunde

Både stenose og insufficiens kan forekomme både isoleret og i form af kombineret aorta hjertesygdom. Under alle omstændigheder vil vi tale om aorta hjertesygdom. Årsagerne til denne patologi afhænger af dens natur:

• Medfødt misdannelse er en følge af underudvikling eller patologisk ventildannelse, selv i fosteret på stadium af intrauterin udvikling. Incidensen af ​​medfødte aorta deformiteter er ca. 1%.
• Erhvervede aorta hjertefejl skyldes tidligere reumatiske eller infektionssygdomme (systemisk lupus erythematosus, tonsillitis, venerale sygdomme mv.) - 30% af alle diagnosticerede tilfælde af sygdommen er forbundet med dette.

Inflammatoriske processer under disse sygdomme dækker ofte området for endokardiet, på grund af hvilket vævene i ventilklemmerne deformeres og bliver arret.

Derudover kan APS forekomme hos ældre på grund af de naturlige processer for aldring og forringelse af hjertevæv, atherosklerose (hos 10% af personer over 60 år). Dette forklarer hyppigheden af ​​forekomst af patologi hos ældre.

Udviklingsmekanisme: En beskrivelse af ændringer i ventilen, hjertet og dets grænser

stenose

På grund af stenotisk AK er der modstand mod at skubbe blod fra venstre ventrikel (LV) ind i aorta under systole. For at kompensere for forekomsten af ​​en obstruktion og en reduceret hjerteudgang begynder trykket at stige i venstre ventrikel. Normalt udvikler stenose langsomt, og der er nok kompenserende trykændring for at opretholde en tilstrækkelig hjerteudgang (MOS).

På grund af langvarig overbelastning med resistens og øget tryk på AK udvikler venstre ventrikelhypertrofi, hvilket gør det muligt at kompensere for stenose og normalisere stenotisk tryk.

Ventilen gennemgår forkalkning (hvis fravær indikerer udelukkelsen af ​​en signifikant indsnævring af aortaåbningen), på røntgenbilledet er hjerteets grænser næsten uændrede. Sommetider er kun hjerteets apex afrundet på grund af hypertrofi og udvidelse af den stigende aorta.

fiasko

På grund af forskellige læsioner og utilstrækkelig lukning af AK-foldere ryder blod fra aorta tilbage i hulrummet i venstre ventrikel, hvilket fører til et fald i diastolisk tryk og slagvolumen af ​​hjertet (SLD). For at sikre tilstrækkelig chokfrigivelse udvides og vender den venstre ventrikel og øger slagvolumenet med en mængde svarende til den omvendte strøm af blod fra aorta.

På grund af udvidelsen af ​​venstre ventrikel øges myokardisk iltforbrug, hvilket fører til iskæmi. Også iskæmi er forårsaget af reduceret diastolisk tryk med alvorlig insufficiens og mindre ofte forkalkning af åbningerne i koronararterierne.

På grund af udvidelsen af ​​venstre ventrikel øges hjerteskyggen på radiografien. Konfigurationen af ​​aorta og hjernepunktet af hjertet under membranen kan også ændre sig.

Manifestationer af sygdommen

Et karakteristisk træk ved denne sygdom er dets lange periode uden symptomer. Asymptomatisk kan en defekt faktisk forekomme, indtil aortaklappen udfører sine funktioner i mindre end 50% af det normale volumen.

Her ligger den største fare for denne patologi: i det øjeblik, hvor de første kliniske tegn på en sygdom opstår, fungerer hjertet næsten ved grænsen af ​​dets evner. Derfor er rettidig diagnose af aorta defekt halvdelen af ​​den gunstige prognose til behandling.

Symptomer, der er værd at være opmærksomme på:

• Følelse af øget hjerteslag, ubehag, som kan forstyrre søvn eller udføre velkendt arbejde.
• Svimmelhed, tinnitus, forbevidste tilstande, svaghed og tab af styrke er alle symptomer på en organisations progressive ilt sult på grund af utilstrækkelig blodcirkulation i den systemiske kredsløb.
• Åndenød - et karakteristisk "hjerte" symptom, som først fremstår efter en betydelig fysisk indsats, og så selv når du udfører husstandsarbejde og i ro.
• Angina pectoris - brystsmerter og følelse af tyngde.
• Hævelse af benene, ubehag i leveren - symptomer på alvorlig sygdom, der vises senere.

Specifikke tegn på problemer med aortaklappen er:

• Usædvanlig puls og tryk. For eksempel kan pulsen være meget svag og næppe palpabel på armen, mens slag af store arterier mærkes over hele kroppen. Også kendetegnet ved en stor forskel mellem indikatorerne for øvre og nedre tryk.
• Specifik hudfarve - den såkaldte "aortic pallor" uden tegn på cyanose eller usund rødme.
• I overensstemmelse med hjertesyklusens faser kan patientens hoved svinge, eleverne udvides og udvides, lungearterierne i nakkepulsat - alle disse er lyse demonstrerende tegn, der udelukkende er karakteriseret ved denne sygdom.

Det kliniske billede afhængigt af tilstanden af ​​hæmodynamik

Stadierne for kompensation og subkompensation hos patienter med stenose er næsten asymptomatiske. Alle karakteristiske tegn vises senere. De vidner om udmattelsen af ​​hjertens kompensationsmuligheder og udvikling af dekompensation. Disse omfatter åndenød, svimmelhed og svimmelhed, klemmer smerter i brystet og hypokondrium. Også kendetegnet ved svær lak og acrocyanose, som forekommer i de sene stadier af sygdommen.

Symptomer i tilfælde af mangel på kompensationsfasen er også fraværende i lang tid. I stadierne af sub- og dekompensation observeres imidlertid følgende:

1. Hovedpine;
2. takykardi;
3. Sløret syn
4. Åndenød;
5. Ændringer i hjertetoner;
6. Sign Muller (pulsering af tungen og mandler);
7. Tegn Landolfi (dilaterede elever med diastol og indsnævring under systole);
8. Smerte i hjertet, i hypokondrium;
9. Tinnitus;

Ved utilstrækkelig perifer blodcirkulation forekommer vasospasm, hvilket fører til lys hud. Ved moderat fysisk anstrengelse kan der forekomme dyspnø eller brystsmerter, som ikke er karakteristiske for normal træthed. For at bestemme funktionsklassen udfør forskellige stresstest.

Aortisk ventil defekter: typer og behandling

Blandt hjertepatologierne er aorta defekter ganske almindelige, men ikke alle patologier kræver behandling. I nogle tilfælde kan patienter leve med mindre defekter, mens de overvåges af en læge, mens andre kræver en operation så hurtigt som muligt. Aortisk hjertesygdom i dag behandles ganske vel, hvis du konsulterer en læge rettidigt.

Hvordan opstår hjertesygdomme?

Reguleringen af ​​blodgennemstrømningen afhænger i vid udstrækning af aortaklaffens funktion. Rollen af ​​dette strukturelle element er at springe over blodet og forhindre dets genstøbning. Aortaklappen bevæger blodet ind i ventriklen og lukker efter at have passeret et bestemt volumen, således at ventriklen ikke under tryk presser blodets del ind i aorta.

Ventilaktivitet er svært at koordinere, selvom den har en enkel struktur. Den består af en ring (af fibrøst væv), der understøtter en konstant størrelse og adskiller aorta fra ventriklen. Ventilen har også tre blade, for hvilke han fik navnet på tricuspiden. Til passage af blod presses venteventilerne mod væggene, og blod går ind i aorta. Når de passerer i bihulerne, bevæger ventilerne til midten, trykket falder, dørene lukker, og passagen ind i ventriklerne bliver umuligt.

Aortisk hjertesygdom er en fejl i ventilen forårsaget af en defekt i sin struktur.

Årsager til sygdom

Aorta defekter kan være medfødt eller erhvervet. Blandt årsagerne til medfødte misdannelser fører genetisk, eksogen, såvel som moderens patologi. Hvis den nyfødte har en alvorlig kombineret hjertesygdom, udføres kirurgi fra seks måneder, og nogle babyer har brug for kirurgi umiddelbart efter fødslen.

Årsagerne til overtagne fejl kan være forskellige. Fremkalder patologi:

• infektiøs eller reumatisk endokarditis;
• aterosklerotiske ændringer;
• visceral syfilis;
• traumer;
• skader på grund af kirurgi
• stratificerende aneurisme
• hypertension.

Disse faktorer fører til forskellige hjertefejl. Organisk ramt ophører ventilen med at udføre sin funktion normalt, hvilket forårsager kardiovaskulær svigt. Som følge af forværringen af ​​patologien udfører patienterne ikke længere fysisk arbejde, og når de går forbi, får de en handicapgruppe.

Typer af patologi

Typer af overtrædelser er som følger:

• stenose (indsnævring) af aortaklappen - defekten er en indsnævring af aortaåbningerne i forhold til normen;
• aortainsufficiens - ufuldstændig overlapning af aortaåbningen
• kombineret patologi eller en kombineret defekt, hvor både stenose og aorta insufficiens forekommer.

Der er hjertefejl fra fødslen, de kaldes medfødt, og det kan således erhverves, udvikle sig i livet på grund af forskellige patologier. I hvert tilfælde er sværhedsgraden af ​​hjertesygdommen anderledes, hvilket er manifesteret i organets funktion.

diagnostik

For at diagnosticere patologi er det nødvendigt at foretage hardwareforskning. Ved hjælp af et elektrokardiogram i hjertet er det muligt at isolere tegn på patologi:

• horisontale elektriske akse i hjertet;
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• med daglig overvågning bestemmes myokardisk iskæmi;
• arytmi.

En obligatorisk type diagnose er en ekkokardiografisk undersøgelse, som afslører venstre ventrikulær hypertrofi, forkalkninger på ventilfolierne, ændringer i deres struktur. Du kan også diagnosticere en lille amplitude af afsløring af ventilen cusps og vurdere graden af ​​stenose. Med EchoCG kan blodgennemstrømningen vurderes, og tryk i lungearterien kan bestemmes.

Røntgenundersøgelse viser kalk på venteventilerne, en forstørret skygge fra hjertet og i et sent stadium af patologienes udvikling findes kongestive tegn i lungerne.

Aorta stenose

Forkortelsen af ​​aortaklappen er den mest almindelige type afbrydelse af ventilen. Det findes i enhver alder, og i hver tiende ældre patient indtræder stenose i aldringsprocessen.

Sygdommen manifesterer sig som et for smalt aorta lumen, som følge af hvilken venstre ventrikel passerer blod ind i aorta under dens sammentrækning. En sygdom med overvejende udtalt stenose fremkalder en forøgelse i organet, som det har fået det karakteristiske navn på aortahjertet. Patienter med denne patologi oplever ofte bevidsthedstab, stigende tryk i hjertekamrene.

Stenose kan enten være medfødt eller erhvervet. Ved medfødte misdannelser har børn normalt færre ventiler - en eller to i stedet for tre, og nogle gange dannes en muskuløs ryg i området over aortaklappen. Medfødt patologi manifesterer sædvanligvis sig ikke i de første ti år af et barns liv, men i løbet af modningen, aktiv vækst og dannelse af en organisme bliver patologiens tegn mere og mere udtalt.

Den erhvervede form af sygdommen opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier, der fremkalder bindevækstvækst på venteventilerne, hvilket fremkalder udviklingen af ​​osteo-stenose og strukturelle ændringer i lommerne. Nogle gange er stenose resultatet af overførte smitsomme lidelser, når patogen mikroflora inficerer ventilen, og som et resultat af patogenes kontrol begynder kroppen naturligvis åreprocesser, og væksten fra bindevævet optræder på ventilerne.

Hos ældre patienter er stenose resultatet af aterosklerotiske vaskulære læsioner, aflejringer af fedtplakker på ventilerne. Ved afsætning af calciumsalte opstår der en degenerativ forkalket stenose. Sværhedsgraden af ​​symptomer beregnes ved at arealet af overfladearealet åbnes, hvilket normalt skal svare til 2,5 cm 2, men hos patienter er det meget mindre.

Stenose forekommer i lang tid uden et bestemt symptom og detekteres som følge af tilfældige undersøgelser. I patologiens svære stadium udvikler patienter hoste og åndenød. Bryst, ubehag efter fysisk anstrengelse. Patienterne bliver trætte hurtigt, ofte lider af ødemer. Som et resultat af diagnostiske foranstaltninger bestemmer læger graden af ​​krænkelser og ordinerer medicin til normalisering af hjerterytme, blodtryk.

Aortisk insufficiens

Sygdommen er forbundet med ufuldstændig lukning af ventilfolie. Når blodet smides tilbage, oplever den venstre ventrikel et overbelastning og gradvist strækker sig. Konstante processer fører til hurtig slitage af ventriklen. Aorta sygdom med overvældende mangel forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne, der blev diagnosticeret med hjertesygdom.

Valve insufficiens er medfødt eller udløst af smitsomme sygdomme. Som følge af overtrædelser hos patienter med sådanne defekter som:

• hul i ventilbladet;
• strukturelle ændringer af ventilbladet;
• mangel på en enkelt ventil;
• øgede sash størrelser.

Som i tilfælde af stenose er symptomerne i starten af ​​patologien udviklet, men uden behandling forværres de - migræne, åndenød og hurtig hjerterytme forekommer. I de fleste tilfælde fremkaldes aortainsufficiens ved reumatiske patologier. Aterosklerotiske ændringer, calciumaflejring, højt blodtryk fører til brud på ventiler eller deres deformationer. Bestemmelsen af ​​sværhedsgraden af ​​patologien er baseret på mængden af ​​blod, der kommer ind i ventriklen.

Behandling i et let stadium - begrænsning af fysiske aktiviteter og slippe af med dårlige vaner med udvikling af tredje og fjerde fase, kirurgisk indgreb er angivet.

Kombineret aorta hjertesygdom er en kombination af aorta stenose og insufficiens, som i de fleste tilfælde kræver kirurgi. Dette kan være prostetika, valvuloplasti, commissurotomi og i alvorlige tilfælde - organtransplantation.

Aorta defekter: årsager, typer, symptomer og behandling

Aorta defekter er sygdomme, der er forårsaget af nedsat struktur og funktion af hjerte aorta ventilen. De kan manifestere sig som:

• aorta-insufficiens - ledsaget af delvis lukning af aorta-åbningen med en ventil;
• stenose af aortaklappen - ledsaget af en indsnævring af aortas mund;
• en kombination af aortainsufficiens og aorta-stenose - ledsaget af delvis lukning af aorta-ventilens cusps og indsnævring af aorta-åbningen.

Ovennævnte hjertefejl kan påvises hos nyfødte i de første dage af livet eller udvikle sig med alder under påvirkning af visse patologier. Afhængigt af graden af ​​deres manifestation, fører de til en ubetydelig eller betydelig ændring i funktionen af ​​andre systemer i kroppen og hæmodynamikken. Denne artikel vil fortælle om årsager, typer, symptomer og behandling af aorta defekter.

Aortisk ventil insufficiens

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd og er den anden mest almindelige hjertesygdom. Med denne patologi er lumen i aorta af ventilfolie kun delvis lukket, og gennem det resulterende hul vender en del af blodet tilbage til venstre ventrikel og strækker det. Et sådant overløb af dette hjertekammer fører til dets strækning og hurtigere slitage. Hertil kommer, at nedsat hæmodynamik med aortaventilinsufficiens fører til stagnation af blod i lungekarrene. Sådanne lidelser i hjertets funktion og bestemme klinikken for denne patologi.

grunde

Aortisk ventil insufficiens kan være medfødt og begynder at udvikle sig i prænatal perioden eller i de første dage af et barns liv. Sådanne krænkelser i hjertets struktur kan fremkaldes af forskellige tidligere sygdomme eller medfødte patologier.

Med medfødt aorta sygdom er der sådanne krænkelser i ventilens struktur:

• fraværet af en af ​​ventilfolierne;
• dystrofi af et blad
• en af ​​ventilfolierne er større;
• I ventilen er der åbninger.

Indledningsvis kan sådanne sygdomme ikke manifestere sig som symptomatiske, men med tiden forværres patologien og kræver behandling.

Erhvervede aortaventil defekter kan fremkaldes af:

• infektionssygdomme (angina, sepsis, lungebetændelse, syfilis): patogene mikroorganismer fremkalder ofte en infektiøs læsion af endokardiet, hvor kolonier af patogene bakterier optræder på ventilen. Over tid bliver de vokset sammen med bindevæv, deformerer ventilen og forårsager ufuldstændig lukning
• autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, reumatisme): sådanne patologier ledsages af aktiv vækst af bindevæv, som deformerer ventilfolierne og gradvist tynder dem og forårsager deres ufuldstændige lukning.

Ifølge statistikker er det revmatisme, der forårsager ca. 80% af tilfælde af aortaklebentinsufficiens.

I nogle tilfælde kan denne hjertesygdom udvises af andre grunde:

• hypertension;
• aterosklerotiske ændringer i aorta
• ventil calcination;
• intens slag mod hjertet
• udvidelse af aorta rod på grund af aldersrelaterede ændringer.

Sådanne årsager til ventildeformation kan ikke kun føre til ændringer i ventilernes størrelse og struktur, men også for at forårsage deres fuldstændige brud, hvilket vil blive ledsaget af en hurtig forringelse af patientens velbefindende.

klassifikation

Kardiologer anslår graden af ​​aortainsufficiens med det blodvolumen, der kastes fra aorta ind i venstre ventrikel. Der er fire sværhedsgrader af denne patologi:

• 1 grad - ikke mere end 15% af blodet kastes;
• Grade 2 - ikke mere end 15-30% af blodet kastes;
• 3 grader - op til 50% af blodet kastes;
• 4. grad - mere end 50% af blodet kastes.

Sværhedsgraden af ​​symptomer ved aortaklempe er utilstrækkelig afhængig af sværhedsgraden af ​​deformering af dens ventiler og mængden af ​​blod smidt fra aorta i hjertet.

symptomer

I de indledende faser (i nogle tilfælde kan vare i årtier), kan patienten ikke føler de symptomer på sygdommen, dvs.. Til. Hjertet er stadig i stand til at kompensere for støbning af blod fra aorta ind i ventrikel, men med en stigning i blodvolumen kaste op til 15-30% af deres helbredstilstand forværres, og der er sådanne klager:

• svimmelhed ved ændring af kropsholdning
• følelse af hjerteslag;
• pulserende hovedpine;
• følelse af pulsation i store fartøjer
• træthed;
• hjertesmerter
• åndenød selv med mindre anstrengelse;
• tinnitus;
• besvimelse og stupefaction
• hævelse af underekstremiteterne
• tyngde i den rigtige hypokondrium.

Efter undersøgelse af patienten kan lægen identificere følgende symptomer:

• alvorlig lak;
• øget pulsering på store arterier (især på carotid);
• takykardi;
• væsentlig forskel mellem øvre og nedre tryk
• pulserende mandler og uvula;
• indsnævring af eleverne under sammentrækning af hjertet og ekspansion i sin afslapningsfase
• hjertebukk (bøjning i brystområdet forårsaget af en forøgelse af hjertestørrelsen);
• hjerteklump, mens hjertet reduceres
• stigning i hjerte størrelse.

På trods af forskellige symptomer er sådanne objektive data ikke nok til en endelig diagnose, og patienten er ordineret en omfattende kardiologisk undersøgelse.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose og evaluere strukturelle og funktionelle ændringer i hjertets arbejde, tildeles patienten følgende instrumentelle undersøgelsesteknikker:

• EKG;
• phonocardiography;
• Røntgenstråler;
• ekkokardiografi;
• doppler sonografi.

Narkotikabehandling

I de indledende stadier af aortainsufficiens (1-2 grader) udføres udnævnelsen af ​​specialiseret terapeutisk eller kardiologisk behandling ikke. Sådanne patienter bør følge lægens anbefalinger for livsstilskorrektion (begrænsning af fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner osv.) Og regelmæssigt gennemgå kontrol ultralyd i hjertet og et EKG.

I tilfælde af aortaventilinsufficiens i grad 3-4 tages der hensyn til alle data fra en diagnostisk undersøgelse for at bestemme omfanget af lægemiddelterapi. Patienter kan ordineres sådanne lægemidler:

• calciumantagonister (Verapamil, Anipamil, Falipamil osv.): forhindre indtrængning af calcium i cellerne og bidrage til svækkelsen af ​​hjertesammentrækninger, ordineres med en forhøjelse af blodtrykket og uregelmæssigt hjerteslag;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemid osv.): Giv en reduktion i belastningen på hjertet, fjern ødem og hjælpe med at reducere blodtrykket.
• vasodilatorer (hydralazin, diazoxid, molsidomin og andre): bidrage til at reducere trykket på væggene i blodkarrene, eliminere spasmer i arterierne og normalisere blodcirkulationen
• beta-blokkere (propranolol, metoprolol, celiprolol, carvedilol osv.): ordineres til hjertearytmi, forhøjet blodtryk og dilatation af aorta.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for medfødt aortaklempe er indiceret efter 30 år, men med en hurtig forringelse af sundhedsstatus kan interventionen udføres i en tidligere alder. Tiden for operationen med den erhvervede form af denne hjertesygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​ændringer i ventilens struktur.

• væsentlige krænkelser i venstre ventrikels arbejde
• forstørrelse af venstre ventrikel med 6 centimeter eller mere;
• væsentlig forringelse af helbredet, når der returneres 25% af blodet fra aorta
• Retur fra aorta til ventrikel er 50%, men generelt trivsel lider ikke.

1. Intra aorta ballon counterpulsation: operationen kan udføres med mindre deformationer af ventilen cusps og blod fra aorta, som ikke er mere end 30%.
2. Ventil Implantation: operationen kan udføres med væsentlige ændringer i strukturen af ​​ventilen, når blod fra aorta cast er ca. 30-60%, anvendes som et implantat kunstige ventiler af metal og silicium (biologiske proteser bruges ikke).

Det er en kirurgisk operation, der kan hjælpe patienten til fuldstændigt at slippe af med aortainsufficiens, og aktionens aktualitet øger chancerne for at opretholde en velkendt livsstil i fremtiden.

Aorta stenose

Denne hjertesygdom er den mest almindelige og forekommer i næsten hver tiende patient over 65 år. Med stenose af aortaklappen observeres en indsnævring af lumen af ​​aortaåbningen, og en sådan strukturel lidelse fører til det faktum, at under sammentrækning af venstre ventrikel har blodet ikke tid til fuldt ud at komme ind i arterien. Dette fører til en stigning i hjertets størrelse, en stigning i trykket i dets celler, besvimelse og hjertesvigt.

grunde

Aortisk stenose kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt aortastensose kan manifestere sig som sådanne fejl:

• en muskelfiberpude er til stede over aortaklappen;
• Ventilen består af en eller to ventiler, og ikke tre;
• under ventilen, gå til membranen med et hul.

En sådan medfødt defekt må ikke mærkes før 6-10 år, men efterhånden som barnet vokser, bliver symptomerne på denne mangel på hjerteudvikling mere udtalt.

Erhvervet aortastensose kan skyldes:

• smitsomme sygdomme (syfilis, lungebetændelse, tonsillitis, pharyngitis), sådanne sygdomme kan kompliceres af infektiøs endocarditis, ledsaget af forekomsten af ​​kolonier af patogene mikroorganismer på klapperne af ventilen og den indre skal af hjertet over tid, de er omfattet af kappen af ​​blodprotein og overgroet med bindevæv, sådanne ændringer resulterer i deformation ventiler og indsnævring af aorta munden;
• autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, reumatiske) sygdomme, fører til proliferation af bindevæv af ventilklapperne, koalescerende deres lommer og deformation af aorta;
• aldersrelaterede ændringer (atherosklerose, aflejring af calciumsalte på kanterne af klapbladene) sådanne betingelser fører til bundfældning af calciumsalte på ventilklapperne og opbygning af fedtsyrer plak på dem, at det deformeres og delvist overlapper aorta lumen.

klassifikation

Normalt er aortaklappens åbningsareal 2,5 kvadratmeter. cm, og sværhedsgraden af ​​aorta stenose bestemmes af dens område:

• med en mild - omkring 1,5 kvadratmeter. cm;
• i en moderat grad - 1,5-1 kvadratmeter. cm;
• med svær - mindre end 1 kvadrat. cm.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​aortastensose bestemmes sværhedsgraden af ​​dets symptomer.

symptomer

Denne hjertesygdom er karakteriseret ved et forlænget asymptomatisk forløb, og deformation af aorta-munden opdages i de fleste tilfælde under undersøgelse for andre patologier eller under rutinemæssige undersøgelser. Over tid bliver indsnævringen af ​​lumen mellem ventilen og aorta mere udtalt, og patienten har følgende klager:

• åndenød efter træning og liggende ned;
• følelse af tunghed i brystet;
• hjertesmerter
• svaghedssymptomer og svimmelhed, der kan føre til besvimelse
• øget træthed
• hoste episoder om natten
• hævelse af underekstremiteterne.

Efter undersøgelse af patienten kan lægen identificere følgende symptomer:

• alvorlig lak;
• dårlig pulsfyldning;
• bradykardi;
• at lytte til hjertet mellem sammentrækningerne af ventriklerne bestemmes af lyden af ​​turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i aortaklappen;
• aorta ventil lukke lyd er uklar.

For at bedømme hjertets tilstand og foretage den endelige diagnose, ordineres patienten en omfattende kardiologisk undersøgelse, som vil afsløre graden af ​​deformation af aortaåbningen og sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser.

diagnostik

Patienten kan tildeles følgende instrumentelle metoder til undersøgelse:

• EKG;
• Røntgenstråler;
• transthoracic og transesophageal echocardiography;
• doppler sonografi;
• hjerte kateterisering (ikke altid foreskrevet).

Narkotikabehandling

Med en lille indsnævring af aortakanalen kan lægen ordinere et kompleks af lægemidler, som vil bidrage til at forbedre berigelsen af ​​hjertemusklen med ilt, normalisere puls og blodtryk.

Komplekset af lægemiddelterapi kan omfatte:

• antiangial medicin (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): bidrage til at forbedre myokardisk iltmætning, eliminere følelsen af ​​tunghed i brystet og hjertesmerter;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemid): Foreskrives til påvisning af blodstagnation i lungekarrene for at reducere mængden af ​​cirkulerende blod;
• antibiotika (Bicillin-3, Vancomycin): Anvendes når det er nødvendigt for at forebygge infektiv endokarditis (med forværring af tonsillitis, pyelonefritis, inden tanden fjernes, aborter osv.).

Varigheden af ​​modtagelse, dosering og udvælgelse af lægemidler skal kun udføres af en læge, fordi selv mindre uregelmæssigheder ved dosering kan føre til dårlig sundhed.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for aortastensose er indiceret med en signifikant forringelse af helbredet, hvilket udtrykkes i en forøgelse af åndenød og svaghed. Operationer er ordineret til moderat eller alvorlig stenose, når arealet af aorta ventil lumen er mindre end 1,5 kvadratmeter. se. Kontraindikationer til sådanne kirurgiske indgreb kan være alvorlige comorbiditeter, og patienten er mere end 70 år gammel.

1. Aortisk ballonvalvuloplasti: En sådan minimalt invasiv operation kan udføres hos børn, patienter under 25 år og ældre patienter med kontraindikationer for udskiftning af ventilen eller inden udskiftning af ventil. Den eneste ulempe ved en sådan kirurgisk teknik er muligheden for genindsnævring af aorta lumen.
2. Valveimplantation: Denne operation er indiceret for hyppig besvimelse, signifikant svaghed og øget træthed, lidelser i venstre ventrikulær kontraktion og signifikant nedsat blodgennemstrømning gennem aorta lumen. Med dette kirurgiske indgreb kan du fuldstændigt eliminere sygdommens manifestationer, forbedre dit helbred betydeligt og forlænge patientens liv. Kunstige ventiler fremstillet af metal og silikone eller bioprosteser fra ens egen lungearteri taget fra hjertet af en donor (afdød person) eller et dyr (tyr, gris) kan bruges som proteser. Gendannelsesperioden efter en sådan operation kan tage omkring 1,5-2 måneder.

Aorta defekter er almindelige hjertepatologier, der kræver særlig opmærksomhed og rettidig behandling. Tidlig ordineret lægemiddelbehandling eller operation kan betydeligt forbedre patientens kvalitet og forventede levetid og forhindre udviklingen af ​​mange alvorlige komplikationer. Husk det, og lad dig ikke forsømme lægenes anbefalinger!

Hvilken læge at kontakte

En patient med hjertefejl observeres normalt af en kardiolog. Når indikationer for kirurgisk behandling fremkommer, henvises patienten til konsultation til en hjertkirurg. Den vigtigste rolle i diagnosen tilhører den funktionelle eller ultralyd diagnostiske læge, fordi den vigtigste metode til diagnosticering af defekten og dens sværhedsgrad er ekkokardiografi. Hvis fejlen skyldes reumatisme eller diffus bindevævssygdomme, skal du kontakte en reumatolog. Glem ikke, at nederlag af aortaklappen og aorta ofte opstår som en komplikation af syfilis. Sådanne patienter sendes til venerologen til behandling af den underliggende sygdom.

Typer, årsager og behandling af aorta hjertesygdom

En patologi såsom aorta hjertesygdom kan dannes i en patient enten medfødt eller erhvervet. Sygdommen kan i mindre eller større grad påvirke arbejdet i alle organer og systemer (og hæmodynamik inklusive) afhængigt af graden af ​​dens sværhedsgrad. I nedenstående materiale betragter vi typer af aorta hjertesygdomme og metoder til behandling af disse patologier.

Hvad er aorta ventil sygdom?

Aortisk hjertesygdom henviser til alle hjertets patologier, hvor der er markant deformation af ventilfolierne eller mangel på arbejde. Aortisk ventil sygdom kan manifestere sig på forskellige måder, hvilket indebærer forskellige symptomer og dermed forskellige behandlinger. Koden for aorta misdannelser i henhold til ICD er I35.0 - I35.9, og alle mulige aorta hjertefejl er inkluderet i dette interval.

Typer af aorta defekt

Kardiologer verden over klassificerer aorta hjertefejl afhængigt af hjerteafdelingens dysfunktion. Eller rettere, afhængigt af hvor præcis ventilen er brudt. De typer af hjertefejl i forbindelse med aortaklaffernes arbejde er angivet nedenfor.

Aorta stenose

Med en sådan hjertesygdom har den bicuspidale aortaklaff en defekt i form af accension (stenose), deformitet eller forkalkning af dets cusps. Som et resultat af denne unormale struktur indsnævres aorta-åbningen. Og dette til gengæld provokerer en reduceret frigivelse af blodgennemstrømning ind i den og yderligere progressiv overbelastning. Som følge heraf forekommer hypertrofi af den venstre hjerte-ventrikel på grund af blodet, der dvæler i det og yderligere strækning af kammervæggene. Senere øges patientens tryk i venstre ventrikel og venstre atrium. Derefter dannes stagnation af blod i lungecirkulationen.

Vigtigt: Hvis aortaåbningen er indsnævret lidt, kan patienten ikke engang mærke til en ændring i hjertearbejdet. I dette tilfælde kaldes aorta stenose en godartet hjertefejl.

Stenose er dannet enten medfødt eller på grund af tidligere sygdomme. Det er bemærkelsesværdigt, at aorta stenose hos børn under 10 år ikke kan manifestere sig på nogen måde. Patologi diagnosticeres allerede i en ældre alder, når tegn på hjertesvigt bliver mere udtalt.

Erhvervet aorta-stenose er dannet på grund af revmatisme eller tidligere infektionssygdomme. I dette tilfælde forsegler bindevævet i aorta ventilområdet. I begge tilfælde indføres diagnosen i patientens sygehistorie.

Klassificering efter sværhedsgrad

Sværhedsgraden af ​​aortastensose er klassificeret efter området af den eksisterende ventiltunnel:

1. Graden af ​​lys - fra 1,5 cm2 og mere.
2. Moderat grad - 1,5-1 cm2.
3. Graden af ​​alvorlig - mindre end 1 cm2.

Vigtigt: Samtidig er et område på 2,5 cm2 normen for åbningen af ​​aortabladet.

behandling

Behandlingstaktikken for degenerativ aortaklappesygdom varierer afhængigt af patologiens sværhedsgrad. I de milde og moderate stadier af defekten er patienten ikke vist nogen lægemiddelbehandling. Her arbejder kun generelle anbefalinger for at reducere fysisk aktivitet og kontinuerligt overvåge ventilens ydeevne gennem ekkokardiografi eller EKG. Det anbefales også at opgive dårlige vaner for at opretholde normal hjertefunktion. For at styrke hjertet kan du anvende traditionelle behandlingsmetoder, men kun med samtykke fra den behandlende kardiolog.

Ved alvorlig aortastensose er patienter ordineret følgende medicin:

1. Betablokkere, der reducerer hjertebehovet for ilt og gør det mere økonomisk.
2. Diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen.
3. Vasodilatorer, reducerer trykket på de vaskulære vægge og forbedrer blodcirkulationen.
4. Calciumantagonister, der forhindrer calcium i at komme ind i hjertecellerne (vist med forhøjet blodtryk).
5. Kirurgisk indgreb udføres med formålet med ballongdilatation af aorta eller med det formål at implantere ventilprotese. Ofte brugt silikone eller metal protese.

Vigtigt: Kirurgi udføres af patienter over 30 år. I en yngre alder indikeres kirurgi kun, hvis patientens tilstand er stærk forringet.

Aortisk insufficiens

Denne type vice er den anden i frekvens og forekommer hovedsagelig hos mænd. I tilfælde af mitral-aorta insufficiens bestemmer patienten utilstrækkeligt arbejde i ventilfolierne. Som et resultat af sådan nedsat ventilfunktionalitet er hæmynynamikken generelt svækket. Det vil sige, en del af blodet gennem det eksisterende hul i ventilbladene vender tilbage til venstre hjertekammer. Som følge heraf udvides venstre ventrikel over tid og stigninger i volumen.

Hvis defekten er dannet medfødt, kan fosteret opleve sådanne defekter:

• mangel på et ventilblad
• Tilstedeværelsen af ​​huller i ventilrammen;
• dystrofi af en af ​​dem.

En defekt af denne type kan også også erhverves, dannet efter at have lider streptokok- eller stafylokokinfektioner eller på baggrund af autoimmune processer.

Klassificering efter sværhedsgrad

Afhængigt af mængden af ​​blod, som strømmer i omvendt rækkefølge til venstre hjerteventrikel, klassificeres alle typer aortainsufficiens som følger:

1. Grade I. Casting ikke mere end 15% af det totale blodvolumen.
2. Grad II. Et indtag på 15-30% af det totale blodvolumen.
3. Grad III. Kast 30-50% af det samlede antal.
4. Grad IV. Overgivelse af mere end 50% af det samlede indkomne blod.

Vigtigt: Tegn og symptomer på en sådan hjertefejl udtrykkes i nogen grad afhængigt af graden af ​​patologi.

behandling

I tilfælde af patologi I og II er det ikke nødvendigt at behandle patienten med et lægemiddel. Her overvåger kardiologen kun patientens tilstand gennem regelmæssige hardwareprøver, såsom et elektrokardiogram (EKG), ultralyd i hjertet. Viser nogle livsstilsændringer med undtagelse af overdreven fysisk anstrengelse og fuldstændig udryddelse af alle dårlige vaner.

Hvis en patient diagnosticeres med aortainsufficiens i tredje eller fjerde grad, kan der vises en vis medicinsk korrektion af hjertet. En sådan lægemiddelbehandling er ret støttende og stabiliserende end at korrigere situationen. Som medicin ordineret sådanne stoffer:

• Diuretika. Fjern overskydende væske, der komplicerer hjerteets arbejde. Reducer blodtrykket. Oftere er det "Furosemide", "Torasemide" og andre.
• Calciumantagonister. Disse stoffer forhindrer indtræk af calcium i alle hjertets celler. Som et resultat lavere blodtryk og normalisere rytmen af ​​patientens hjerte. Tildele "Falipamil", "Anipamil" eller "Verapamil".
• Betablokkere. Forhindre spasmer af blodkar, optimere blodcirkulationen. Foreskrevet "Metoprolol", "Propranolol" eller "Carvedilol", "Tseliprolol".
• Vasodilatorer. Normaliser processen med hæmodynamik og blodcirkulation, samt reducer blodtrykket betydeligt. "Diazoxid", "Hydralazin" og andre er vist.

Vigtigt: Kun den behandlende kardiolog bør ordinere alle lægemidler. Selvbehandling i dette tilfælde kan medføre ekstremt uforudsigelige og ubehagelige konsekvenser.

Kirurgi til behandling af aortainsufficiens er angivet i sådanne tilfælde:

1. Forøgelsen i volumen af ​​venstre ventrikel med 6 cm og mere.
2. Signifikant forringelse af patientens tilstand selv med en 2. grad af defekt.
3. 4. grad af aorta insufficiens selv med en konstant stabil tilstand af patienten.
4. Forstyrrelser i funktionen af ​​venstre hjerteventrikel.

For at forbedre patientens tilstand, brug to kirurgiske metoder:

1. Indstilling af ventilprotese. Vist i 4 grader blemish. Anbring hovedsageligt metal eller silikone protese.
2. Ballon intraaortisk modpulsering. Dette indebærer at udføre operationen i tilfælde af en lille deformation af aortaklafferne.

Kombineret form

En sådan patologi kan kombinere både stenosen af ​​aorta lumen og den dystrofe deformation af mitral- eller aortaklafferne. Denne patologi hæmmer patientens helbred væsentligt, hvilket er udtrykt i sådanne tegn og symptomer:

• konstant åndenød;
• cyanose i overkroppen (cyanose);
• hoste blod;
• forstyrret hjerteslag;
• næse blødning.

klassifikation

Med en kombination (kombineret) form for hjerte aorta defekt detekteres fem stadier af patientens tilstand:

1. Trin 1. I de fleste tilfælde har patienten ingen klager. Diagnose en lille hypertrofi i venstre hjertekammer. Hyperplasi af væggene i højre og venstre ventrikel er ikke detekteret.
2. Trin 2. På baggrund af manglen på smerte og ubehag bag patientens brystben måler venstre hjertekammer større end en helt sund person.
3. Trin 3. En markeret hypertrofi af venstre hjertekammer er noteret. Patienten diagnosticeres med moderat koronar insufficiens.
4. Trin 4. Find fejl i venstre hjerteventrikel. Patienten er diagnosticeret med lungeødem. Hyppige astmaangreb er mulige.
5. Trin 5. På baggrund af de deraf følgende uregelmæssigheder bemærkes en alvorlig svigt i hemodynamikken i lungecirkulationen.

behandling

En kombineret aorta defekt behandles enten med medicin (hvis aortaklebens insufficiens dominerer i trin 1-2) eller kirurgisk med stenose dominerende til en vis grad. Derudover udføres operationen i tilfælde af at patienten diagnosticeres med koronar sygdom.

Også en patient med kombineret svigt viser sig at forhindre infektiv endokarditis.

Forebyggelse af aorta sygdom

Alle forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af aorta hjertesygdom er opdelt i primær og sekundær. Den primære, det vil sige at forhindre fejlen, omfatter opretholdelse af en sund livsstil med undtagelse af dårlige vaner, rettidig og fuldstændig helbredelse af infektionssygdomme samt sexliv med en bevist partner.

Sekundære forebyggende foranstaltninger indebærer stabilisering af patientens tilstand i forhold til en allerede etableret diagnose. Det vil sige, at patienten skal forblive i dispenseren, overvåge hjertets tilstand og følge alle henstillinger fra den behandlende læge. Kontraindikationer er dårlige vaner og overdreven fysisk aktivitet.

Hjertedefekter af aortatypen i den første til anden grad svækker ikke patientens livskvalitet, men kræver konstant overvågning af hans helbredstilstand. I patientens tredje femte stadie skal patienten være mere forsigtig med sig selv og hans helbred. Prognosen for en sådan hjertepatologi er generelt gunstig, men kun hvis der er rettidig og passende behandling.

Aortisk ventil hjertesygdom

Aortisk hjertesygdom er en patologi, hvor strukturen er deformeret, og mitralventilen forstyrres. En sådan diagnose kan foretages umiddelbart efter fødslen. Forstyrrelsen udvikler sig også gennem livet under indflydelse af forskellige faktorer. Sygdommen fører til stagnation af blod i lungerne og blodkarrene.

Hvordan virker det

Aortisk ventilfunktion i regulering af blodgennemstrømning. Det giver dig mulighed for at forhindre tilbagevendende blodgennemstrømning fra ventriklen efter sammentrækningen og lukke indgangen til aorta.

Ventilen har:

1. Fiber ring. Det er hoveddelen af ​​ventilen og adskiller ventriklen fra aorta.
2. Tre døre lukker indgangen til aorta.
3. Bihuler. De er placeret i området bag ventilerne.

Kroppen fungerer som følger:

1. Sash presses mod kanterne af aorta og frigør vejen for blodgennemstrømning.
2. Under tryk kommer den ind i aorta.
3. Mens du passerer hullet i bihulerne, skubber blodet søjlen til midten.
4. Dette ledsages af et fald i trykket i ventriklerne.
5. Der er en forbindelse mellem ventilerne og overlapningen af ​​passagen ind i ventriklen.

Under indflydelse af medfødte eller erhvervede faktorer er disse funktioner forringet.

Hvad er aorta ventil sygdom, udviklingsmekanisme

Aorta defekter er patologiske tilstande, hvor aortaklappen ikke lukkes helt eller munden indsnævres. På grund af dette hæmmes udstrømningen af ​​blod fra venstre ventrikel.

Når lumen indsnævres, forlader blodet ikke helt ventriklen, på grund af dette ændrer orgelens størrelse, og trykket stiger markant. Samtidig udvikler patienten hjertesvigt og er bekymret over besvimelse.

En låsningsfunktion kan også være nedsat. Dette sker, hvis cuspsne gennemgår cicatricial deformitet eller den fibrøse ring er udvidet ved aorta-basen. Dette problem fører til tilbagelevering af en betydelig mængde blod i afslapningsfasen ind i hulrummet i venstre ventrikel. Det er overbelastet på grund af dette, hvilket fører til den hurtige udvikling af dystrofiske ændringer i hjertemusklen.

Udbredelse af patologi

Hvor almindelig patologi kan du ikke sige helt sikkert. Statistikker viser, at mænds sygdom rammer flere gange oftere end det modsatte køn. Med alderen øges risikoen for at udvikle sygdommen og når sit maksimum på 65 år. På denne alder lider hver tiende person af vices.

En fjerdedel af befolkningen efter 65 observeres at udvikle aterosklerotiske ændringer i ventilen, hvilket ofte fører til alvorlige komplikationer, der ofte slutter i døden.

Aorta defekter observeres i form af stenose og aorta insufficiens. I nogle tilfælde kombineres de.

Stenose: årsager og symptomer

Stenose er indsnævring af lumen i aortaklappen, hvilket er farligt ved ufuldstændig frigivelse af venstre ventrikel fra blodet under systolen. Samtidig lider hjertet af overdreven belastning, og dens manglende evne til at opfylde sin pumpefunktion udvikler sig gradvist. Hvis patienten ikke behandles i tide, vil tilstanden gradvist blive forværret, indtil personen dør.

Udviklingen af ​​stenose opstår under graviditet, når barnets organer kun dannes. Problemet opstår også efter bestemte patologier.

Medfødte defekter, der bidrager til stenose, omfatter:

1. Tilstedeværelsen af ​​to vinger, når de skal være tre.
2. Tilstedeværelsen af ​​et blad.
3. Danner en membran med et hul under ventilen.
4. Udviklingen af ​​muskelrullen over aortaklappen.

Vices vises også i forbindelse med sådanne sygdomme:

• Infektiøs oprindelse. Dette sker normalt, når stafylokokker og streptokokker kommer ind i kroppen. Med blodet kommer de til hjertet og fremkalder en inflammatorisk proces - endokarditis. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​udvækst på ventilfolierne, hvilket fører til en indsnævring af lumen og accentionen af ​​ventilerne. Denne proces er en konsekvens af lungebetændelse, faryngitis, sepsis.
• System. De fører til patologisk opdeling af bindevævscellerne, der udgør ventilen. Gradvist på ventilerne vises tumorer med evnen til at vokse sammen. De forhindrer ventilen i at åbne normalt.
• Age. I årenes løb er calciumsalte deponeret på rammen, hvilket fører til forkalkning. Dette sker efter 50 år. Salte er dannet i vækst, blokering af lumen og ikke tillader dørene at lukke. I tilfælde af stenose opstår der ofte utilstrækkelighed. Mindre patologiske ændringer ledsages ikke af symptomer, men hvis der opstår tegn, er behandling akut nødvendig.

Hvad bliver symptomerne på stenose afhænger af udviklingen i den patologiske proces. Det kan være let til tungt, når hullet er mindre end en kvadratcentimeter. Patienten lider af:

1. Smerter og fornemmelser af tyngde i brystet. Symptomet vises med stigende blodtryk på væggene i venstre ventrikel.
2. Besvimelse. Dette sker ved utilstrækkelig indtrængning af blod i aorta på grund af den smalle åbning. Samtidig er der en nedgang i tryk og mangel på ilt og næringsstoffer af organer. Mest af alt lider hjernen af ​​dette, hvilket er manifesteret af svaghed, svimmelhed og bevidsthedstab.
3. Hævelse af fødderne. Dette skyldes stagnation af blod i blodårerne og udvidelsen af ​​blodkar.
4. Tegn på hjertesvigt. Patologi manifesteres ved hoste, åndenød, svaghed, nedsat præstation.

Under undersøgelsen vil lægen finde:

1. Blanchering af huden på grund af krænkelse af blodgennemstrømningen til kapillærerne.
2. Reduceret hjertefrekvens
3. Tilstedeværelsen af ​​karakteristisk støj under auskultation.

Selvom stenose kaldes en godartet defekt, er myokardiet over tid udtømt som følge af underernæring. Dette problem er først bemærket med let fysisk anstrengelse. Med udviklingen af ​​sygdommen opstår hjerteastma og lungeødem. Folk med denne diagnose oplever tegn på angina pectoris. Smerterne kan sy og smerte, ikke give væk til andre dele af kroppen.

Aortisk insufficiens: årsager og symptomer

Aortisk ventil sygdom forbundet med aorta insufficiens, påvirker ofte stærkere køn. På samme tid lukker ventilens ventiler ikke helt, og en vis mængde blod trænger tilbage ind i ventriklen, hvilket fører til dets strækning. Kroppen på samme tid slides ud hurtigere. På grund af nedsat blodgennemstrømning i lungekarrene udvikles stagnation.

Unormalitet kan forekomme i fosterudvikling. Dens tilstedeværelse kan bemærkes i de første dage efter barnets fødsel. Afvigelser i hjertets struktur opstår også efter nogle patologier.

I tilfælde af medfødte abnormiteter:

• rammen kan mangle;
• lukkeren gennemgår dystrofiske ændringer;
• størrelsen af ​​et blad overstiger normen;
• ingen huller.

I de indledende stadier af udvikling er symptomer milde. Men over tid forværres tilstanden og kan ikke uden behandling.

Ventilsvigt udvikler sig som følge af:

• Patologier af infektiøs oprindelse. Hvis en person tidligere har lidt af lungebetændelse, syfilis, sepsis eller ondt i halsen, så er der en bakteriel infektion i endokardiet. Samtidig lukker bindevævet ventilen gradvist, dets fulde deformation og ufuldstændige lukning opstår.
• Autoimmune patologier. Overtrædelser er forårsaget af lupus erythematosus, reumatisme. Sygdomme forøger væksten af ​​bindevæv, som ledsages af en udtynding af ventilfolierne og deres ufuldstændige lukning. Statistik siger, at svigt i de fleste tilfælde skyldes revmatisme.

Der er andre grunde til udviklingen af ​​problemet. Disse omfatter:

• hypertension;
• aorta læsion med aterosklerose;
• udseendet af calciumindskud på ventilen;
• alvorlige skader i hjertet som et stort slag
• aldersændringer.

Den indledende fase kan vare i årtier. Patienten føler sig ikke ubehag, da hjertet kompenserer for overtrædelsen, men hvis blodvolumenet øges med 15% eller derover, opstår symptomer i form af:

1. Svimmelhed med en skarp forandring i kropsposition.
2. Hjertebanken. Under normale forhold hører en person ikke hvordan hjertet virker. Men med patologien er hvert slag klart hørbart.
3. Throbbende hovedpine.
4. Pulserende følelse i karrene.
5. Træthed.
6. Ømhed i hjertet
7. Åndenød med den mindste fysiske aktivitet.
8. Støj i ørerne.
9. Besvimelse og mental forvirring.
10. Hævelse af fødderne.
11. Gravity på højre side under ribbenene.

Under undersøgelsen bemærker lægen tilstedeværelsen af:

• alvorlig lak;
• øget pulsation i arterierne og hjertebanken;
• stor forskel mellem systolisk og diastolisk tryk;
• bryst fremspring på grund af en stigning i kropsstørrelse;
• hjerte murmurer.

Selv om symptomerne er ganske forskellige, er det ikke nok at bekræfte diagnosen af ​​en undersøgelse. Patienten er foreskrevet en detaljeret undersøgelse.

diagnostik

Aortisk hjertesygdom er en patologi, der efterfølgende fører til alvorlige lidelser. Derfor skal det diagnosticeres og behandles.

I receptionen lytter lægen først på hjertet. I tilfælde af defekter er auscultatorbilledet ret udtalt, derfor foretages en foreløbig diagnose først efter hørelyd. I nærværelse af bevis sendt til ekkokardiografi. Det ultralyd og bekræfte patologien.

For at identificere syfilis, da sygdommen ofte forårsager ventilskade, udføres serologisk analyse.

Hvis symptomer opstår hos en person i en ung alder, er der foreskrevet koronarografi. I løbet af kursen detekteres skader på vascular motorveje.

Med symptomerne på aortastensose er veloergometri nødvendig.

Ved hjælp af en generel og biokemisk blodprøve kontrolleres det, hvordan nyrerne og leveren fungerer, hvis der er en sandsynlighed for at udvikle diabetes.

Behandlingsmetoder

Aorta sygdom behandles med medicinske og kirurgiske metoder.

Medicin hjælper med at reducere tegn på hjertesvigt, lindre symptomer på angina pectoris og bekæmpe aterosklerotiske ændringer i karrene. Denne effekt opnås ved statiner, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, beta-blokkere, nitrater, hjerte glycosider.

Brug af antihypertensiva lægemidler bør udføres under lægens vejledning, da et kraftigt fald i blodtrykket i tilfælde af defekt er en sundhedsfare.

Kombineret aortaklappesygdom, stenose og ventilinsufficiens behandles separat med radikale metoder. Den største effekt kan opnås ved at bruge:

1. Valvoplasty ventil.
2. Montering af aorta ventiler protes.

Den første procedure gør det muligt at fjerne fejlen ved at sy eller udskære den. Den anden behandlingsmetode indebærer anvendelse af kunstige ventiler. De har mekanisk eller biologisk oprindelse. Fordelen er primært givet til den første mulighed. Prostetika giver flere chancer for fuld restaurering af organet.

Bestemmet behandlingsmetode kan kun være en læge under hensyntagen til det diagnostiske billede. Statistikker viser, at stadiet af dekompensation forekommer hos halvdelen af ​​patienter, der ikke har gennemgået kirurgi.

Den patologiske proces gennem årene kan ikke manifestere sig. Hvis der er udtalt tegn, betyder det, at chancerne for udvikling af komplikationer og død er ret høje.

Signifikante symptomer på sygdommen omfatter angina, besvimelse, venstre ventrikulær svigt. Disse problemer reducerer den gennemsnitlige forventede levetid til 5 år. Hvis behandlingen udføres i tide, ses overlevelsen over fem år hos 80% af patienterne.

De forebyggende foranstaltninger for at undgå dannelsen af ​​den patologiske proces omfatter forebyggelse af aterosklerose, reumatisme, infektionssygdomme og andre faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​defekten. Patienterne skal være ved dispensarobservationen.