Hvad er aptv analyse?

Blod i en persons liv spiller en vigtig rolle. Den består af mange forskellige celler, som direkte understøtter vitale funktioner. Mekanismen for dets kursus i kroppen er længe blevet undersøgt, men denne kendsgerning indebærer ikke betydningen af ​​en sådan proces. Ingen person kan leve uden blod, derfor er foldetiden en nøgleværdi. I denne sammenhæng er indikatoren APTT (aktiveret partial thrombintid) ekstremt vigtig, og koagulationshastigheden er obligatorisk inden fødslen eller kirurgisk indgreb. Hvad er APTT (APTT) og hvad er dets dekodning. Svar på spørgsmålet, hvilken slags blodprøve aPTT, bør du først lære lidt om blodets væskeegenskaber.

Egenskaber for blodvæske

I det væsentlige er blod ikke kun en rød væske, der strømmer i årer og arterier. Dens komplekse sammensætning og cirkulationsmekanisme i kroppen udfører måske den vigtigste funktion - den understøtter livet i menneskekroppen. Det er nok at liste flere hovedforbindelser i en kæde for at forstå sin store essens. blod:

• beskytter mod indførsel af fremmede stoffer i kroppen
• deltager aktivt i metabolisme, fjerner metaboliske produkter;
• leverer hver celle i kroppen med næringsstoffer;
• deltager i termoreguleringsprocesser.

Det er nok at minde om, at næsten hvert besøg hos terapeuten ikke gør uden en sådan banal procedure som et komplet blodtal. Det vil sige, det hjælper med at fastslå årsagen til uopsættelighed. Alt dette tyder på, at dets rolle for os alle er svært at overvurdere. Blandt de mest betydningsfulde funktioner er anført og beskyttelsesreaktion. Ved hjælp af hende er en person forsikret mod stort blodtab. Det system, hvorigennem en trombose dannes på såret eller skæres stedet kaldes hæmostase.

Den indeholder flere grundlæggende komponenter: blodpladefunktion, vaskulær cellefunktion, plasmafaktorer. Alle sammen giver dig mulighed for at opnå det endelige resultat - dannelsen af ​​en blodpropp på stedet for skade på epitelet. Mekanismen for hæmostase kan ses i eksemplet, når blod trækkes fra en finger til en generel analyse. En dråbe rød væske fortykkes gradvist og bliver til en hård skorpe (scab). Og intervallet fra begyndelsen til slutningen af ​​tromboseprocessen betyder APTT-indekset (aktiveret partiel trombintid). Imidlertid dannes blodpropper ikke kun efter dannelsen af ​​et sår. De bliver mere aktive i blodbanen, nogle gange bliver en kilde til problemer og forskellige sygdomme, men andre faktorer er ansvarlige for sådanne processer.

Om hæmostase

Generelt er analyse og funktion af hæmostase vanskeligt at forklare i et nøddeskal. Blodpladerne, det indre lag af blodkar (endothelium) er involveret i processen, og timingen af ​​hver enkelt reaktion spiller en vigtig rolle. Og aktiveret partiel trombintid indebærer det ovenfor beskrevne interval - tidspunktet for dannelsen af ​​en blodprop. Blodplader indtager et væsentligt sted i APTT-processen.

Ved dannelsen af ​​et sår holder disse blodplader sammen med hinanden og danner en rød blodprop. Plasma og dens egenskaber er forbundet med denne mekanisme.

Hemostase indeholder arbejdet i mere end et dusin enzymer. Generel interaktion forhindrer blodtab. Men hvis denne ordning kun fungerede i en retning, ville en person dø af konstant trombose i kredsløbssystemet. Derfor består hæmostasen af ​​gensidige og modsatte værdier: fibrinolytisk og koagulering. Disse to processer regulerer en ejendommelig norm mod frivillig dannelse af blodpropper.

For at kende den eksakte thrombintid er det ikke nødvendigt at tage en separat blodprøve. Han udnævnes normalt sammen med andre undersøgelser. I dag er APTT (APTT) takket være udviklingen inden for videnskaben identificeret ved hjælp af elektroniske medicinske testere. Satsen bestemmes i sekunder og er 28-38. Med enkelte sygdomme er der afvigelser. Øget thrombintid observeres:

• med hypokoagulering (mangel på faktor II, V, VIII, IX, XI, XII);
• i fase 2 og 3 i DIC-syndrom;
• i tilfælde af heparin;
• med medfødte lidelser i homeostase;
• antiphospholipid syndrom;
• med hæmofili.

En blodprøve for APTT skal gives før kirurgi, med mistanke om forskellige sygdomme (trombofili, koagulopati, hæmofili) under graviditet, når man foreskriver et behandlingsforløb med lægemidler, der kan tynde eller tykke blodet. Til dette kan tilføjes faktoren for unormal blødning. Koagulationshastigheden under visse betingelser bør være obligatorisk.

Graviditetsfaktor

Test for trombintid om morgenen, på tom mave. Dagen før proceduren er det ønskeligt at udelukke fra fedtfattige stegte fødevarer, alkohol, stoffer, der påvirker blodpropper. Kvinder på APTT under graviditet sendes på obligatorisk basis. Gynækologen skal vide, hvad APTT er for den fremtidige mor. Efter alt vil hun få fødsel og muligvis svært. Det er imidlertid ikke kun det faktum, at der er vanskeligt arbejde, der bestemmer lægernes ønske om at sende kvinder til en aPTT-analyse.

Gennem graviditeten overvåges moderens sundhed og hendes foster i livmoderen. Ændringer i den gravide kvindes krop overvåges også. Derfor venter kvinder på den ene eller anden måde på denne banale procedure - en analyse af trombintiden. Den fremtidige moders kredsløb gennemgår forskellige forandringer: blodvolumenet øges, dannelsen af ​​uteroplacentalcirkulationen osv. Lægen skal kontrollere alle vigtige processer i patienten under graviditeten, hvorfor kvinder er forpligtet til at gennemgå analyse for trombintid.

Blod pr. APTT tages en gang hver tredje måned. Under laboratorieundersøgelsen bestemmes APTT-hastigheden. Hvis lægen har mistanker om den gravide kvinders helbred, kan han henvise til en yderligere test for trombintiden. Dekryptering hjælper med at forstå, hvordan tvivl viste sig at være grundløse. Sammen med andre data i lægenes hænder vil der helt sikkert være en sådan værdi som APTT. Graviditetstilstanden ændrer alle vitale funktioner i en kvinde, herunder arbejdet i kredsløbssystemet.

Så blodpropper kan reduceres, hvor satsen vil være 15-20 sekunder. Dette er imidlertid ikke altid godt og er fyldt med udviklingen af ​​DIC og andre patologier. Når blodkoagulationshastigheden reduceres, antyder en lignende kendsgerning, at det menneskelige kredsløbssystem er tilbøjeligt til dannelse af blodpropper. Blandt de farlige sygdomme er: lungebetændelse, myokardieinfarkt, brændepatologi, pyelonefritis osv. Forøgelsen af ​​trombintiden, hvis den blev detekteret, øger en anden anomali, risikoen for blødning.

Hovedindikatorerne for testen

En overdreven hastighed af aPTT kan også skyldes kræft, vitamin K-mangel, leversygdom, et tegn på hæmofili. Sammen med forskningen APTT, forsøger at identificere sygdomme, der forekommer i skjult form. På en eller anden måde vil behandling blive ordineret. Hvis aPTT'en er mindre end normalt, vil de ordinere blodfortyndende lægemidler, i et andet tilfælde vil de ordinere en omfattende diagnose, og baseret på de opnåede resultater vil bestemme behandlingsforløbet. Ved dekodning er analysen for trombintid indikeret som indikatorer som:

• fibrinogen (enzym syntetiseret i leveren, normen på 2 g / l til 4 g / l);
• protrombin (med en tilstrækkelig mængde vitamin "K" trombin dannes);
• lupus antikoagulant (mistænkt lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom, autoimmune sygdomme);
• blodplader (normalt skal disse celler være i området fra 150.000 til 400.000 pr. μl);
• trombintid (figur i normal rækkevidde skal være 11-18 sekunder);
• D-dimer (normen er ikke lavere end 500 ng / ml).

En anden indikator undersøges også - antithrombin. Proceduren for at tage blod på aPTT er trivial og harmløs, men på betingelse af at laboratorietekniker har tilstrækkelige kvalifikationer.

APTTV i blodet: hvad er det, årsagerne til lav og høj, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktiveret partiel tromboplastintid) er et af de grundlæggende indikatorer for et koagulogram, som vurderer effektiviteten af ​​den indre koagulationsvej. Åbnet i midten af ​​det sidste århundrede (1953) tog en bekvem og nem at udføre analyse hurtigt, blandt andet laboratorietests, et værdigt sted, som det fastholder til i dag. Denne popularitet af indikatoren forklares af APTTV's evne til at fungere som en uafhængig orienteringstest, der anvendes til screening af analyser af hæmostasesystemet.

Den aktiverede partielle tromboplastintid ved undersøgelse af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet går ofte "i tandem" med en anden vigtig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøger den eksterne vej for aktivering.

I referencebøger om klinisk laboratoriediagnostik kan APTT findes under andre navne: APTT (aktiveret partial tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Imidlertid ændrer essensen af ​​analysen sig ikke.

APTTV og dens sats

Værdierne af basisparametret for koagulogrammet, kaldet APTT, afhænger af koncentrationen af ​​plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasmaet udtømt i blodpladerne (blodplader) ved hjælp af kaolin (aktivator), kefalin (phospholipid) og calciumchlorid, hvor sidstnævnte niveauer er den tidligere (skabt af Na citrat) antikoagulerende virkning. TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne laboratorietest, således navnet "partial" eller "partial".

Formationstiden for blodkoaguleringen er APTT, det vil sige denne indikator gør det muligt at beregne tidspunktet for blodproppdannelse efter kefalin-kaolinreagens, og CaCl tilsættes til plasmaet taget med antikoagulanten og derefter blottet for blodplader._2..

APTT måles i sekunder. I forskellige kilder kan du finde grænserne for normen, som adskiller sig fra hinanden. Dette skyldes, at hver QFL har sine egne referenceparametre, derfor er udsagnet om, at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder, ikke helt korrekt.

I de fleste tilfælde overholder klinikere værdierne inden for 24 - 35 sekunder, hvilket forkortes tiden for koagulation (indikatoren sænkes) med mere end 5 sekunder (19, 18, 17... s) ved denne hastighed, indikerer allerede, at det indre koagulationssystem aktiveret, og blodkoagulation er hurtigere end forventet (hyperkoagulation). Og forlængelse til 40 s (med referenceværdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøjet) vil naturligvis opfattes som hypokoagulering, når blodpropper langsommere end nødvendigt.

Symptomer på hypokoagulering forekommer i tilfælde, hvor der er reduceret indhold af plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, hvilket forekommer i følgende tilfælde:

• Lesioner af hepatisk parenchyma (lever - stedet for dannelse af K-afhængige koagulationsfaktorer);
• K-vitaminmangel, som kræver biosyntese af mange faktorer);
• Tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske biologiske stoffer, der forsinker polymeriseringen af ​​fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrydningsprodukter, myelomproteiner).

Men når man diskuterer lave og høje værdier af APTT, skal man også huske på følgende punkt:

1. Hvis størkningstiden forlænges (det vil tage mere tid at danne en koagel), taler vi om en øget værdi af APTT;
2. Hvis tiden for alle faktorernes arbejde er reduceret (de er for aktive), anses det for at være en indikator reduceret.

Således advarer en høj APTTV indikator for blødningsrisikoen selv i den mindste årsag, og et lavt niveau signalerer muligheden for thrombose og tromboembolisme. Derfor er aktiveret partiel tromboplastintid sammen med andre parametre i koagulogrammet meget vigtigt.

APTTV under graviditet: hver trimester - til analyse

Formålet med et koagulogram under graviditeten (hver 3. måned) og en særlig interesse i præstationen skyldes, at der sker visse ændringer i kroppen af ​​en kvinde, der venter på fødslen af ​​en ny mand for at beskytte fremtidige fødsler fra komplikationer:

• Den hormonelle baggrund ændrer sig;
• En yderligere cirkel af blodcirkulation dannes, der giver mad og respiration til barnet (uteroplacental cirkel);
• En organisme, der "sanser" forandringerne og allerede ved denne lejlighed "planlægger" tabet af en vis mængde blod begynder at tilpasse sig for at blive involveret i arbejdet på det rigtige tidspunkt og "ikke at pumpe op" (her er hovedrollen hemostasesystemet).

Under graviditeten står blodkolagulationssystemets patologiske tilstand næsten altid alvorlige komplikationer, så man får maksimal opmærksomhed på hemostasiogramindekserne (og selvfølgelig APTTV). Hos gravide begynder fibrinogen at vokse og når 6,0 g / l (men mere er uacceptabelt!) Og den aktiverede partielle tromboplastintid er forkortet, hvilket tager forskellige værdier end hos kvinder, der er uden for denne tilstand.

Ifølge forskellige kilder kan APTT-normen i graviditeten variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området fra 17 til 20 sekunder, hvilket afhænger af de referenceværdier, der anvendes af en bestemt KDL. Under alle omstændigheder er forskellen mellem normens øvre og nedre grænser ret lille.

Der er ingen god ting om forlængelsen af ​​tiden for koagulationsdannelse (APTT - forhøjet) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer udviklingen af ​​livmoderblødning, der bærer en fare ikke kun for barnets liv, men også for kvindens liv selv.

"Razdrai" i det hæmatostatiske system forlader altid risikoen for at udvikle det farligste spredte intravaskulære koagulationssyndrom (DIC), hvis første fase er præget af den øgede dannelse af blodpropper (hyperkoagulation), og den anden og den tredje tværtimod er præget af lav blodkoagulation, som er blevet, truer massivt blodtab.

DIC-syndrom er en dårligt kontrolleret patologisk proces, som i dag betragtes som en af ​​de vigtigste og farlige "fjender" i obstetrisk praksis.

Et hæmostasiogram er rutinemæssigt planlagt (en gang pr. Trimester), hvis kvinden ikke har nogen problemer med hendes tilstand, og lægen finder ikke en grund til at kontrollere hemostasesystemet oftere. I tilfælde, hvor kvinder har haft miskram og dødsfald i historien, og den nuværende graviditet fortsætter med tydelige tegn på præeklampsi (højt blodtryk, proteinuri, ødem) eller der er fare for spontan afbrydelse (livmoder "in tone") som regel en invitation til uplanlagt undersøgelse.

Lav - kort tid, høj - langstrakt

Et lavt (eller sænket) niveau af aktiveret partiel tromboplastintid (forkortelse af koagulationstid og koagulationsdannelse) indikerer, at patientens blodpropper for hurtigt (hyperkoagulation).

Symptomer på hyperkoagulering kan observeres i patologiske processer, der dannes som følge af øget dannelse af blodpropper:

• Trin I (og kun den første!) Dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
• Tromboembolisme af forskellige lokaliseringer (hjerte, lunger, rygmarv og hjerne, nyre, osv.), Trombose (lidelser oftest i lammene, trombose af moderkirtlen under graviditeten, hvilket fører til dets frigørelse, truende fosterdød).

Et lavt APTT-resultat kan dog manifestere sig ikke kun på grund af patientens sygdom. Andre faktorer, som nogle gange kan være vanskelige at komme rundt, er at bebrejde, for eksempel at vævstromboplastin kommer ind i en prøve, når væv er skadet på venppunkturstidspunktet, så du behøver ikke "torturere" venen for meget, hvis du straks tager en blodprøve.

Et højt niveau (forlænget klumpdannelsestid) af den aktiverede partielle tromboplastintid observeres under betingelser, der forstyrrer biosyntesen af ​​faktorer og andre patologiske processer, som påvirker funktionen af ​​hæmostasesystemet. Disse omfatter:

1. Hæmofili af alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (julfaktorens utilstrækkelighed - IX), C - mangel på faktor XI);
2. Tilstedeværelsen af ​​faktorer hæmmer koagulationsprocesser (hæmmende hæmofili);
3. Hageman's sygdom (defekt) (faktor XII-mangel);
4. Von Willebrand sygdom;
5. Trin II og fase DIC;
6. Behandling med højmolekylære hepariner;
7. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma
8. APS (antiphospholipid syndrom).

Som en lav værdi af APTT, med indblanding af tekniske fejl, kan du få et højt resultat af aktiveret partiel tromboplastintid. Dette sker, hvis mængden af ​​antikoagulant i testrøret ikke svarer til en høj hæmatokritværdi eller utilstrækkeligt blod er taget i vakuumbeholderen (et specielt testglas til engangssuger).

Ved kontrol af systemet

Coagulogram er ikke en sjælden laboratorieundersøgelse. Analyse af funktionen af ​​hæmostasesystemet er af interesse for specialister fra forskellige profiler. Da blodpropper eller blodfortynding er en almindelig "hovedpine" hos alle læge-specialister, er tests, der kontrollerer koagulationsfunktionens funktion, antikoagulations- og fibrinolysesystemer ordineret i forskellige situationer:

• Screening af tilstanden af ​​hæmostasystemet hos individer klassificeret som endnu en sund gruppe, men modtagelige for abnormiteter på denne side;
• Raffineret patologi af koagulationssystemet;
• Observation af funktionen af ​​hæmokoagulationssystemet ved anvendelse af visse lægemidler under graviditet og i andre tilfælde, der kan føre til overtrædelser i dette område;
• Beregning af dosis af højmolekylære hepariner (VMG) og kontrol af terapi med direkte antikoagulantia;
• Diagnose af DIC;
• Mistanke om hæmofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antiphospholipid syndrom).

Det er klart, at aktiveret partiel tromboplastintid som blodprøve også anvendes blandt andre hæmostasiogramtest, fordi APTT er en af ​​hovedindikatorerne.

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT)

Artikel Navigation:

Hvad er aktiveret partiel tromboplastintid (APTT)?

APTT (APTT, aktiveret delvis (partiel) tromboplastintid, kefalin-kaolin tid, aktiveret partiel tromboplastintid, APTT)

Screening test for at vurdere effektiviteten af ​​den interne koagulationsrute og overvåge patienter, der får heparinbehandling.

Denne test bestemmer tidspunktet for koagulationsdannelse efter tilsætning af kaolin-kephalinblandingen og CaC12 til blodpladensfri citratplasma. Reagenset til ACTV-testen indeholder en kontaktaktivator (kaolinsuspension) og phospholipider (kefalin). Plasmakontakt med kaolinpartikler stimulerer produktionen af ​​aktiv faktor XII-Xla, der tilvejebringer en overflade til funktionen af ​​kininogen med højt molekylvægt, kallikrein og faktor Xlla. Fosfolipider er nødvendige til dannelse af komplekser med aktiv faktor X (Xa) og prothrombin. Efter en vis inkubationstid tilsættes calciumchlorid til reaktionsblandingen. Dette simulerer starten af ​​koagulation på den indre vej og afslører en mulig mangel på faktorer involveret i det eller tilstedeværelsen af ​​koagulationsinhibitorer. Forlænget APTT (indikerer hypokoagulering) kan observeres: med mangel på faktor XII, XI, X, IX, VIII, V, II eller fibrinogen, med leversygdomme, vitamin K-mangel, tilstedeværelse af heparin, lupusantikoagulerende middel, tilstedeværelse af patologiske fibrinpolymerisationsinhibitorer, myelomproteiner, FPD) eller andre koagulationsinhibitorer.

Hvorfor er det vigtigt at aktivere aktiveret partial thromboplastintid (APTT)?

APTT forlænger normalt, når niveauet af nogen af ​​faktorerne falder med 30-40% under det normale niveau. Forkortelse af APTTV med mere end 5 sek. angiver aktiveringen af ​​den indre vej af hæmostase (hyperkoagulering). Definitionen af ​​aPTT sammen med andre tests anvendes til diagnosticering af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC).

I hvilke sygdomme aktiveres aktiveret partiel tromboplastintid (apt)?

Indikationer for analyse:

Screening undersøgelse af koagulationssystemet.

En undersøgelse i blodkoagulationspatologien.

Kontrol af hæmostase og dosering af heparin med høj molekylvægt i antikoagulant terapi. Diagnose af hæmofili sammen med bestemmelse af faktor VIII og IX.

Hvordan forbereder man på levering af aktiveret partiel thromboplastintid (APTT)?

Tag blod skal ske på tom mave. Blod efter indsamling inden for 4 - 6 timer skal leveres til laboratoriet.

Materiale til levering af aktiveret partiel thromboplastintid (APTT)

Blodplasma (med citrat). Opbevares ved stuetemperatur.

Frist for den aktiverede partielle tromboplastintid (APTT)

Stigende hastigheder observeres i de følgende sygdomme i den aktiverede partielle thromboplastintid (APTT)

Forøg værdier (forlængelse af APTT):

Hæmofili A, B, C.

Tilstedeværelsen af ​​patologiske hæmmere på faktorer (hæmmende hæmofili).

Hageman sygdom, von willebrand.

Fase II og fase DIC.

Terapi af højmolekylær heparin.

Alvorlig leverpatologi.

Manglende overensstemmelse mellem volumenet af antikoagulant hæmatokrit eller utilstrækkelig påfyldning af vakuumrøret.

Et fald i normen observeres i de følgende sygdomme i den aktiverede partielle thromboplastintid (APTT)

Første fase af DIC.

Forurening af prøven ved vævstromboplastin som følge af skade under venipunktur.

APTT blodprøve

Blodcirkulationen i vores krop er en vital og ekstremt vigtig intern funktion, som det er muligt at:

• levere alle organer og strukturer med næringsstoffer
• berige hver celle med oxygen
• fjern metaboliske produkter, der skader menneskekroppen
• opretholde kropstemperaturen på et normalt niveau og øge det, hvis noget truer immunsystemet og helbredet;
• beskytte os mod negative konsekvenser.

Dette er selvfølgelig ikke hele listen over kredsløbssystemets muligheder, men her er en liste over de mest grundlæggende. Og hvis næsten alt er klart med alle, så har du sikkert nogle spørgsmål om sidstnævnte. Hvilke negative konsekvenser kan der være, og hvordan kan blod beskytte os mod dem?

Vi var alle i barndommen med blå mærker og ridser, og selv nu, nogle gange, men vi kan ved et uheld skære os, blive såret eller såret. Det første, der umiddelbart er tydeligt, er at ose blodet fra såret, som snart stopper og omdannes til en tæt skorpe. Dette forhindrer blodtab, hvilket kan være meget alvorligt og livstruende. Hvis dette ikke skete automatisk, ville resultatet være anderledes. Hele denne proces kaldes homeostase, og dette resultat sikres på grund af blodkoagulation.

Og selv om den synlige side er ret simpel at komme til dette så hurtigt, skal der være en masse interne processer, der involverer blodplader i højere grad. Faktum er, at for hver reaktion er en bestemt tidsperiode afsat, inden for hvilket tidsrum alt er strengt forpligtet til at ske.

For at evaluere homeostase tages der flere indikatorer, især blod gives til aPTT. Hvad er det? Forkortelsen står for aktiveret partiel thromboplastintid (et andet navn for APTT er aktiveret partial thromboplastintid). APTT'en indebærer den tid, der er nødvendig for dannelsen af ​​en blodprop, fra det øjeblik, hvor den aktive komponent sluttede sig til plasmaet, som er calciumchlorid eller et andet reagens.

Blod eksponent

APTT-analyse ordineres ofte sammen med andre laboratorietests for at bestemme trombintiden. Alt sker så præcist som muligt takket være automatiseret og moderne udstyr. APTTV betragtes som den mest følsomme indikator, hvilket afspejler blodets evne til at størkne og det samlede billede af homeostase.

Den aptv-sats beregnes i sekunder. Det mindste tilladte mærke er på 30 sekunder, den højeste kan nå 40.

Dekodningsanalyse

På et simpelt sprog udføres en APTT-analyse for at måle den tid, der er nødvendig for at danne en koagulering. Med sin hjælp (med afvigelser) kan en specialist lægge mærke til den eksisterende sandsynlighed for problemer med koagulering.

Det er nødvendigt at donere blod til APTTV:

• at identificere årsagerne til unormal blødning
• at kontrollere kroppen for koagulopati, hæmofili, trombofili eller andre abnormiteter
• at kontrollere tilstanden i kredsløbssystemet efter at have ordineret et fortyndingsforløb eller blodtykkende lægemidler (korrekt dosering og valg af lægemiddel)
• før operationen, hvor der er risiko for blødning
• under graviditet og før fødslen af ​​samme grund.

Forøgelse af aPTT er karakteristisk for:

• vitamin K-mangel
• leversygdomme, hvor organets funktion er forstyrret;
• en tilstand, hvor der er lupus antikoagulant i blodet.

APTT-afmatningen taler om alvorlige patologier, såsom:

• hæmofili;
• reducere blodpropper
• DIC-syndrom, hvor koagulationsforstyrrelsen udvikles som følge af dannelsen af ​​blodpropper i små fartøjer;
• APS - antiphospholipid syndrom;
• medfødte abnormiteter med nedsat homeostase.

En blodprøve udføres om morgenen og altid på tom mave. Modtagelse af lægemidler, der påvirker blodet, skal stoppes, efter at have aftalt med lægen, der har ordineret dem. Du skal også afstå fra alkohol og fedtholdige på tærsklen til levering af materiale til forskning.

Graviditetstest

Alle fremtidige moms ved førstehånds, hvor ofte de skal passere forskellige tests i løbet af de ni måneders lykke, begyndende med at blive registreret og slutte med fødslen selv. De fleste af dem har til formål at overvåge udviklingen af ​​babyen, samt at kontrollere den kvindelige krop under større ændringer for alle sine interne systemer.

Med en normalt udviklende graviditet forbedres kredsløbets aktivitet, hvilket skyldes:

• dannelsen af ​​uteroplacental cirkulation
• en stigning i blodvolumen til normal svangerskab
• Forbereder kroppen til sandsynligt blodtab under fødslen.

Sommetider kan denne proces blive for aktiv, eller det fungerer muligvis slet ikke, så koagulogrammet skal gives en gang hver trimester, og oftere om nødvendigt, hvis der er grunde og tvivl med lægen.

I form af analysen er der mange værdier, blandt hvilke nødvendigvis fibrinogen, trombintid, lupus-antikoagulerende middel, protrombin, antithrombin, D-dimer, blodplader og selvfølgelig APTT.

Graviditet er præget af forskellige forandringer inde i kroppen, også i blodet. Klumpetiden bør reduceres, og APTT-hastigheden kan være fra 17 til 20 sekunder. Hvis der er en afvigelse i denne parameter eller nogle andre, øges risikoen for at udvikle DIC.

Test af partiel tromboplastintid (PTT)

Hvad er en partial thromboplastintid (PTT) test?

Test af partiel thromboplastintid (PTT) er en blodprøve, der hjælper læger med at vurdere din krops evne til at danne blodpropper.

Blødning forårsager en række reaktioner kendt som koagulationskaskaden. Koagulation er den proces, som din krop bruger til at stoppe blødningen. Cellerne, kaldet blodplader, skaber en gaffel til at dække det beskadigede væv. Derefter interagerer koagulationsfaktorerne i din krop, der danner blodpropper. Lavt blodkoagulationsfaktorer kan forhindre koagulationsdannelse. mangel på koagulationsfaktorer kan føre til symptomer som overdreven blødning, vedvarende næseblod og let blå mærker.

For at teste din krops blodkoagulationsfunktioner indsamler din læge en prøve af dit blod i et hætteglas og tilføjer kemikalier, der vil gøre din blodproppe. Testen måler, hvor mange sekunder det tager at danne en blodprop.

Denne test benævnes undertiden den aktiverede partial thromboplastintidstest (APTT).

Udnævnelse Hvorfor har jeg brug for en PTT-test?

Din læge kan bestille en PTT-test for at undersøge årsagen til langvarig eller overdreven blødning. Symptomer, der kan bede din læge om at bestille denne test omfatter:

• hyppige eller alvorlige næseblødninger
• tunge eller længerevarende menstruationsperioder
• blod i urinen
• hævede og smertefulde led (forårsaget af blødning i dine led)
• lyse blå mærker

Editor's Choice

Alt hvad du behøver at vide om metatarsals

Hvad er metatarsalgi? Metatarsalgi er en smertefuld betændelse i din fods bold. Kuglen på din fod er området mellem dine tæer og din bue. Metatarsalgi er opkaldt efter de fem metatarsale knogler i midten af ​​dine ben, som forbinder med dine sokker. Metatarsalgi opstår normalt på grund af overdreven skader i sport, som omfatter løb og hoppe. [...]

Guide til bipolar lidelse og relationer

Bipolar lidelse er en kronisk psykisk sygdom præget af ekstreme episoder af humør (mani) og minima (depression). episoder kan variere fra mild til svær intensitet: dramatiske humørsvingninger kan forekomme så ofte som et par gange om ugen eller sjældent som et par gange om året. [...]

Metastatisk brystkræft: Forventet levetid og prognose

Forståelse af metastaser Hvis du bliver fortalt, at du har metastatisk brystkræft, betyder det, at kræften har avanceret til det, der kaldes stadium 4. Stage 4 brystkræft refererer til kræft, som har spredt sig ud over brystvævet til andre områder af kroppen. For at forstå prognosen for brystkræft i fase 4 hjælper det med at lære noget om metastaseprocessen. [...]

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT)

Aktiveret partiel thromboplastintid, eller APTT, er den tid det tager for en blodprop at danne efter binding af calciumchlorid og andre reagenser til plasmaet. Det afspejler arbejdet med den såkaldte indre vej og den generelle kaskade i det humane blodkoagulationssystem og er den mest følsomme indikator for blodkoagulation.

Russiske synonymer

Aktiveret partiel tromboplastintid, kefalin-kaolin tid.

Engelske synonymer

Delvis tromboplastintid (PTT), aktiveret partiel tromboplastintid, aPTT, APTT.

Forskningsmetode

Metoden til påvisning af lateral lysspredning, bestemmelse af procentdelen af ​​slutpunktet.

Måleenheder

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Spis ikke inden for 12 timer før testning.
• Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
• Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) karakteriserer den indre koagulationsvej. APTT er den tid det tager at danne en koagel i en prøve af blodplasma efter at have tilføjet særlige aktivatorer af denne proces til den. Således vurderes graden af ​​påvirkning af koagulationsfaktorer på blodproppdannelse.

Varigheden af ​​APTT afhænger af niveauet af kininogen med højt molekylvægt, prekallikrein og koagulationsfaktorer XII, XI, VIII og mindre følsomme for ændringer i antallet af faktorer X, V, protrombin og fibrinogen. APTT bestemmes af varigheden af ​​blodpropdannelse efter tilsætning af calcium og partiel thromboplastin til blodprøven. Forøgelsen i varigheden af ​​aPTT er forbundet med en øget risiko for blødning, et fald med trombose. Denne indikator anvendes separat til at kontrollere terapi med direkte antikoagulantia (heparin).

Hvad bruges forskning til?

• Til diagnose af hæmofili.
• For at kontrollere heparin-antikoagulant terapi.
• Til diagnosticering af dyb hypofibrinogenæmi, dysfibrinogenæmi og forstyrrelser i polymerisering af fibrinmonomerer.
• At bestemme patientens følsomhed over for blødning (i de komplekse præoperative procedurer).

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Hvis patienten har blødning eller blå mærker med ukendt oprindelse, tromboembolisme eller dissemineret intravaskulær koagulation, der kan forårsage både blødning og dannelse af blodpropper.
• Ved udførelse af heparinbehandling eller ved overførsel af en patient fra heparinbehandling til langvarig behandling med warfarin.
• I komplekset af præoperativ undersøgelse for at identificere kroppens tendens til at bløde, især hvis den tilsigtede operation er forbundet med et stort blodtab eller tidligere blødning er angivet i patientens kliniske historie.
• Ved behandling af myokardieinfarkt.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 21,1 - 36,5 sekunder.

En stigning i APTT indikerer en tendens til blødning: blodkoagulation varer længere end normalt, hvilket ofte indikerer mangel på en af ​​koagulationsfaktorerne eller virkningen af ​​en hvilken som helst hæmmer på kroppens evne til thrombose.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Tilstedeværelsen af ​​urenheder direkte antikoagulanter (især heparin) i blodprøven
• Høj koncentration af lipider (fedtstoffer) i blodet, for eksempel efter at have spist fede fødevarer på tærsklen til undersøgelsen

Vigtige noter

• Ved anvendelse af meget høje doser heparin, for eksempel med åben hjerteoperationer, taber testen for APTTV dens følsomhed - dannelsen af ​​blodpropper reduceres stærkt.
• APTT-testen er ikke tildelt som en rutinemæssig screeningstest. Det er nødvendigt, hvis der er en indikation af en arvelig tendens til trombose eller hæmofili i patientens medicinske historie. Asymptomatiske patienter gennemgår ofte screening for aPETT før en kirurgisk operation, især når deres læge mener, at dette vil medvirke til at bestemme risikoen for overdreven blødning under operationen.

Aptt blodprøve

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKS TEIE ARVUTISSE "KÜPSISEID", MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL "OK". LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA "KÜPSISTE" POLITIKA KOHTA.

• Beskyttelse af personlige oplysninger
• Strengt nødvendige Cookies

Beskyttelse af personlige oplysninger

Denne hjemmeside bruger cookies, så vi kan give dig den bedst mulige brugeroplevelse. Du kan finde ud af de mest interessante og nyttige oplysninger, der er gemt i din browser.

Du kan justere dine cookiehåndsindstillinger.

Strengt nødvendige Cookies

Du kan gemme dine præferencer for cookieindstillinger.

Hvis du deaktiverer denne cookie, kan vi ikke gemme dine præferencer. Du skal aktivere eller deaktivere cookies igen.

Blodkoagulogram: transkript, normer, årsager til afvigelser

Et koagulogram (hemostasiogram) er en blodprøve, der udføres for at studere dens koagulationsindeks. Afkodningen af ​​blodkoagulation er af stor betydning ved patientens forberedelse til kirurgi. Det kan forhindre sådanne alvorlige komplikationer som trombose og blødning. Undersøgelsen af ​​koagulering nødvendigvis udført under graviditet, såvel som i tilfælde af en historie med lever, hjerte og blodkar. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier er også en indikation for at studere blodets koagulogram. Analysen tillader at fastslå årsagen til blødning.

Blodkoagulationssystemet (hemostase) beskytter en person mod farligt blodtab i tilfælde af krænkelse af vaskulære vægters integritet mod baggrund af traumatiske skader og kirurgiske indgreb. For tilstrækkelig hæmostase i kroppen er de nervøse og endokrine systemer. For at blodet skal kunne udføre sine grundlæggende funktioner tilstrækkeligt (leverer væv med ilt og næringsstoffer og regulerende kropstemperatur), skal den have normale reologiske egenskaber, dvs. fluiditet. Hypokoagulering (nedsat koagulering) på baggrund af forskellige patologier kan føre til livstruende blodtab. Hyperkoagulation er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper), der blokerer blodrummets lumen. Som et resultat af trombose udvikler vævsiskæmi, der blandt andet fører til hjerteanfald og slagtilfælde.

Hovedkomponenterne i hæmostatisk system er:

• endotelceller i vaskulærvæggen;
• blodplader;
• plasmafaktorer.

Hvordan donere blod på et koagulogram

Blodprøveudtagning udføres fra en vene i albuebøjningsområdet. For at undgå forvrængning og fejlfortolkning af resultaterne er det nødvendigt at forberede analysen i overensstemmelse hermed.

Grundlæggende regler, der er vigtige for patienten:

• 8-12 timer før analysen ikke kan spises
• om aftenen må man ikke overvære om natten
• alkohol, te, juice og andre drikkevarer er udelukket - du kan kun drikke rent vand;
• personer med nikotinafhængighed bør ikke ryge mindst en time før analysen;
• Det er vigtigt at udelukke fysisk og psykisk stress 15 minutter før analysen.

Vigtigt: Hvis patienten tager antikoagulerende lægemidler, skal han informere lægen! Hvis der opstår svimmelhed i blodopsamlingsprocessen for at tage et koagulogram, eller hvis besvimelse begynder at udvikle sig, skal du straks underrette sundhedstjenesteudbyderen om ændringen i sundheden.

Hvornår er et blodkoagulogram nødvendigt?

Indikationer for analyse:

• øget tendens til thrombose;
• tidligere hjerteanfald og slagtilfælde
• vaskulær patologi;
• leversygdom;
• graviditet;
• forberedelse til kirurgi.

Blod er taget med en steril sprøjte eller med et specielt vakuumsystem. Seleen på armen overlapper ikke. Punktering bør være ikke-invasiv for at undgå forvrængning af data på grund af indledningen af ​​en stor mængde vævstromboplastin ind i materialet. To rør er fyldt med blod, men kun den anden bruges til forskning. Det sterile rør indeholder et antikoagulerende middel - natriumcitrat.

Koagulogramindikatorer: dekodning

Ved en standardanalyse på et koagulogram undersøges en række indikatorer, som evalueres sammen.

Stollingstiden er tidsintervallet mellem blødningens indtræden og dens stop under dannelsen af ​​en fibrinprop. Kapillære blodpropper i 0,5-5 minutter og venøs - i 5-10. Varigheden af ​​blødning stiger på baggrund af trombocytopeni, hypovitaminose C, hæmofili, leverpatologier og indtagelse af medicin fra gruppen af ​​indirekte antikoagulantia (herunder acetylsalicylsyre, Trental og Warfarin). Varigheden af ​​koagulation reduceres efter massiv blødning og hos kvinder - og på baggrund af brugen af ​​orale præventionsmidler.

PTI (protrombinindeks) afspejler forholdet mellem varigheden af ​​blodkoagulering i normal til koagulationstid i individet. Referenceværdier (standardindstillinger) - fra 97 til 100%. Hos gravide øges hastigheden (op til 150% og derover), hvilket ikke er en patologi. Tal PTE tillader at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af leversygdomme. Indekset stiger mod baggrunden for hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Forøgelsen af ​​værdier i forhold til normen indikerer risikoen for trombose, og et fald indikerer sandsynligheden for blødning.

Vigtigt: For at protrombinindekset skal være normalt, har kroppen brug for en konstant ernæringsmæssig tilførsel af vitamin K.

Trombintiden afspejler omdannelseshastigheden for fibrinogen til fibrin. Det normale interval er 15-18 sekunder. Forkortelsen af ​​tidsgabet med høj grad af sandsynlighed indikerer et overskud af fibrinogen, og dets forlængelse indikerer en lav koncentration af denne proteinforbindelse i serum eller svær funktionel insufficiens af leveren på baggrund af hepatitis eller cirrose.

Vær opmærksom på: Regelmæssig overvågning af denne indikator for blodkoagulogram er meget vigtigt i heparinbehandling!

APTT (aktiveret partial tromboplastintid) er en indikator, der afspejler varigheden af ​​koageldannelsen efter tilsætning af CaCl2 (calciumchlorid) til plasma. Normale værdier - inden for 30-40 sekunder. Ændringer observeres, når de resterende indikatorer for blodkoagulogram afvises inden for 30%. Forlængelse af dette tidsinterval kan indikere leverpatologi eller vitamin A hypovitaminose.

AVR (aktiveret omkalkningstid) hos en sund person varierer fra 50 til 70 sekunder. Indikatoren giver mulighed for at evaluere løbet af et af koagulationsfaserne. Et fald i AVR er et tegn på thrombofili, og forlængelse observeres med trombocytopeni, antikoagulerende midler (heparin), alvorlige skader, omfattende forbrændinger og udvikling af en choktilstand. Et lavt ABP indikerer en stigning i risikoen for massiv og livstruende blødning.

GRP (plasma recalcification time) er en koagulationsindikator korreleret med AVR og afspejler koagulationstiden for citratserum efter tilsætning af calciumsaltpræparater. Normal tid - fra 1 til 2 minutter. Dens reduktion indikerer en øget aktivitet af hæmostase.

Indholdet af fibrinogen i fravær af patologier varierer fra 2 til 4 g / l. Denne proteinforbindelse syntetiseres i leveren og under påvirkning af koagulationsfaktorer omdannes til fibrin, hvis tråde er det strukturelle grundlag for blodpropper.

Hvis blodkoagulogrammet viser et signifikant fald i indekset, kan dette være et tegn på følgende patologier:

• krænkelse af hæmostase
• alvorlig leverskade
• toksikose i barselsperioden;
• hypovitaminose gruppe B og ascorbinsyre mangel.

Niveauet falder under behandling med antikoagulantia og anabolske steroider, samt med forbruget af fiskeolie.

En stigning i fibrinogenindholdet registreres i hypothyroidisme, signifikante forbrændinger i området, akutte kredsløbssygdomme (slagtilfælde og hjerteanfald), akutte infektioner, efter kirurgi, på baggrund af hormonbehandling og hos kvinder i løbet af barneperioden.

Fibrinogen B detekteres ikke normalt.

Koncentrationen af ​​fibrinogen i en sund person er 5,9-11,7 μmol / l. Dens fald er observeret med problemer med leveren og en stigning - med ondartede neoplasmer og hypofunktion af skjoldbruskkirtlen.

Røntgenkomplekskomplekset (opløselige fibrinmonomerkomplekser) karakteriserer forandringen i strukturen af ​​fibrinproteinet på molekylniveau under påvirkning af koagulationsfaktor II (thrombin) og plasmin. Normal betragtes som en indikator på ikke over 4 mg / 100 ml. Indikatorens variabilitet skyldes de samme grunde som forandringen i koncentrationen af ​​fibrinogen.

Vær opmærksom på: FDMK er en markør, der giver mulighed for rettidig handling for at forhindre udviklingen af ​​DIC.

Fibrinolytisk aktivitet er en indikator for et koagulogram, der afspejler patientens evne til at opløse de blodpropper, der dannes. Komponenten af ​​kroppens antikoaguleringssystem, fibrinolysin, er ansvarlig for denne funktion. Med sin høje koncentration øges opløsningshastigheden af ​​thrombus henholdsvis blødningen øges.

Trombotest giver dig mulighed for visuelt at bestemme mængden af ​​fibrinogen i testmaterialet. Norm er en trombotest i klasse 4-5.

Plasmatolerance til heparin er en egenskab, der afspejler den tid det tager at danne en fibrinprop, efter at heparin er tilsat til testmaterialet. Referenceværdien er fra 7 til 15 minutter. Analysen afslører niveauet af thrombin i blodet. Et fald i satsen med høj sandsynlighed indikerer leverskade. Hvis intervallet er mindre end 7 minutter, kan du mistanke om hjerte-kar-sygdom eller tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Hyperkoagulation er karakteristisk for sen graviditet (III trimester) og tilstanden efter kirurgiske indgreb.

Tilbagetrækningen af ​​en blodprop karakteriserer reduktionen af ​​blodproppens volumen med fuldstændig adskillelse fra plasmaet. Referenceværdier varierer fra 44 til 65%. Øgelsen i værdier er observeret i forskellige former for anæmi (anæmi), og faldet er en konsekvens af trombocytopeni og erytrocytose.

Varigheden af ​​blødning i henhold til Duke er en separat analyse, hvorunder ikke venøs, men kapillært blod undersøges. Tommelpuden er dybt punkteret (4 mm) ved hjælp af et specielt lancet. Det blod, der modtages fra punkteringen, fjernes med et særligt papir hver 15-30 sekunder (uden kontakt med huden). Efter hver plet vises tiden til næste dråbe. Tiden for blødning fra små blodkar i det normale område fra en og en halv til to minutter. Denne indikator påvirkes især af niveauet af serotoninmediatoren.

Blodkoagulogram hos børn

Blodkoagulogram-normværdier hos børn adskiller sig væsentligt fra normale værdier hos voksne patienter. Så hos nyfødte babyer ligger normale fibrinogenniveauer fra 1,25 til 3,0 g / l.

Indikationer for studiet af barnets koagulogram er:

• mistænkt hæmofili;
• diagnose af patologier i det hæmatopoietiske system
• kommende operation.

Blodkoagulogram under graviditeten

Vigtigt: Under fødslen undersøges blodkoagulogrammet mindst tre gange (i hver af trimesterne).

Under graviditeten ændres hæmostaseværdierne normalt, hvilket skyldes en signifikant hormonal ændring af den kvindelige krop, en stigning i det totale blodvolumen og dannelsen af ​​en yderligere (uteroplacental) cirkulation.

I første trimester stiger størkningstiden som regel væsentligt, og i den tredje forkortes den betydeligt, hvorved kvinden får beskyttelse mod mulig blodtab under levering. Et blodkoagulogram afslører risikoen for spontan abort eller for tidlig fødsel på grund af dannelsen af ​​blodpropper. Krænkelser af koagulationssystemet hos en gravid kvinde har negativ indflydelse på det ufødte barns centralnervesystem.

Vigtigt: Tilgængeligheden af ​​disse blodkoagulogrammer og sammenligning med normen gør det muligt for jordmødre at træffe passende foranstaltninger for at forhindre alvorlig blødning under fødslen.

Obligatorisk undersøgelse af blodkoagulogram er nødvendigt, hvis en kvinde har vaskulær sygdom (især åreknuder) eller leversvigt diagnosticeres. Blodkoagulogrammet undersøges også med et fald i immunitet og en negativ Rh-faktor.

Referenceværdierne for individuelle indikatorer for blodkoaggram hos gravide kvinder:

• trombintid - 11-18 sek.
• APTTV - 17-20 sek.
• fibrinogen - 6 g / l;
• protrombin - 78-142%.

Vigtigt: Prothrombin-niveauafvigelse fra normale værdier kan indikere placentaabruption!

Lotin Alexander, medicinsk korrekturlæser

47.827 samlede antal gange, 1 gange i dag

APTT (APTT, aktiveret partial (partiel) tromboplastintid, aktiveret partiel tromboplastintid, APTT)

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Måleenheder i det uafhængige laboratorium INVITRO: sek.