Hjælp til offeret med arteriel blødning

Arteriel blødning er dødelig, hvis førstehjælpen ikke leveres i rette tid. Mange, i en sådan situation, ved simpelthen ikke, hvordan man kan hjælpe. Overvej finesserne af førstehjælp, sele overlay med arteriel blødning.

Indholdet

Arteriel blødning er processen med at stænke blod fra et skadet område. Dens fare ligger i, at det altid er rigeligt, og hvis førstehjælpen ikke opstår, fører til en persons død i de første minutter. Lad os se, hvad der er karakteriseret ved arteriel blødning, hvordan man giver førstehjælp og anbringer en tourniquet for at stoppe det.

Hvad er arteriel blødning?

Egenskaber ved arteriel blødning

Arterier er skibe, der bærer blod fra hjertet og leverer det til alle organer og væv i menneskekroppen. De er aktive veje af blodgennemstrømning og er placeret ved siden af ​​knoglerne. Skader på arterien er en alvorlig skade.

Symptomer på arteriel blødning er som følger:

• blodet injiceres i pulserende jolter og er karakteriseret ved hyppigheden af ​​frekvensen såvel som rytmen med hjertet;
• lyst skarlagen eller rødt blod;
• kraftigt og hurtigt blodtab.

Årsager til arteriel blødning

Hovedkarakteristika i den menneskelige krop: 1 - træt, 2 - subklavisk, 3 - axillær, 4 - femoral, 5 - brachial

Arteriel blødning opstår på grund af:

• traumatiske skader: termisk eller mekanisk;
• tilstedeværelsen af ​​vaskulære sygdomme og tumorer
• eksisterende sygdomme i blodpropper og lever
• Almindelige sygdomme, herunder: diabetes, smitsomme læsioner, mangel på vitaminer og andre;
• Tilstedeværelsen af ​​organskader på grund af udsættelse for andre sygdomme.

Subtiliteter stopper arteriel blødning

Alle bør kende reglerne for at stoppe. Da et af tegnene på arteriel blødning er hurtig blodtab, er nødhjælp til en person påkrævet fra de første to til tre minutter for at skade medium og små fartøjer og en til to for at skade store.

Førstehjælp

Som tidligere nævnt bør førstehjælp til arteriel blødning gives straks, men selv i en nødsituation bør nogle regler overholdes.

Video: Metoder til at standse arteriel blødning

1. Fingerpresning af arterierne til blødning udføres det første skridt til at hjælpe offeret.

Hvis du trykker på en arterie, når du blærer med fingre eller knytnæve, er det sikkert at give førstehjælp.

Således er det nødvendigt at overveje:

• halspulsåren skal presses mod hvirvlerne i livmoderhalsområdet. Trykket udføres ved placeringen af ​​den indre kant af den clavikulære mastoidmuskel, den bedste mulighed ville være at vælge sin centrale del;
• med skader på den ydre maxillary, skal den presses mod den frontale zone af masticatory muskel;
• temporal nødt til at presse dine fingre foran den øvre region af auricle;
• hvis den venstre eller højre subklaveriske arterie er beskadiget, skal den presses mod den bageste del af kravebenets ydre kant i regionen af ​​sternocleidomastoidmuskel til den allerførste af ribbenene;
• Brachialarterien skal presses gennem den indre zone af biceps muskelen til knoglen i denne zone;
• Lårpulsåren skal presses mod knoglen i pubiczonen i området af pupartelamentet. Hvis en person er tynd, kan du trykke på hende til låret;
• popliteal arterie bør presses nøje i midten af ​​hulrummet under knæet.

Det er vigtigt! Jo hurtigere førstehjælp er tilvejebragt, jo større er chancen for, at en berørt person vil overleve. Tidlig hjælp vil reducere blodtab.

1. Efter en nødstilfælde af arteriel blødning er blevet udført, skal der anvendes en turniquet. Ved skader på store fartøjer skal du bruge et gummibånd. Hvis blødningen er lille, kan du bruge en rulle eller bandage. På nødsituationen udskiftes selen med et bælte eller tørklæde samt med et tykt reb og andre håndtætte værktøjer til at lave en trykforbindelse. Såret skal være dækket med en steril bandage eller klud, så ingen infektion bringes ind i den. Hvis der ikke er brud på lemmerne, skal du bøje det og derefter rette det i denne position. Overlapning af en sele med arteriel blødning er en obligatorisk foranstaltning. Det er ikke let at gøre.

Regler for påføring af en tourniquet på lemmer for arteriel blødning

Harness Application Rules:

• i første omgang bliver gasbind eller stof påført det beskadigede område;
• lemmerne med skaden skal hæves
• Seleen skal strækkes lidt, og derefter får to eller tre omdrejninger på lemmerne.

Det er vigtigt! Tourniquet er overlejret tilstrækkeligt stramt, men det er umuligt for det at knuse lemmerne, da hvis blodforsyningen er helt brudt, vil dette føre til døden af ​​vævene. I koldt vejr skal det sted, hvor turen er påført, og det beskadigede lem skal dækkes af varmt tøj.

• så skal du binde enderne og klæbe dem med en krog eller kæde.

Det er vigtigt! Indførelsen af ​​selen udføres over såret i en afstand på to til tre centimeter. Forlad det skal ikke være mere end en time. Ved udløb er det nødvendigt at løsne og derefter stramme igen. Den bedste løsning ville være at skrive tidspunktet for pålæggelse og svækkelse, da disse oplysninger vil være nyttige for lægerne.

Alle bør vide, hvordan man stopper blødning, da skaden kan modtages til enhver tid.

1. Når førstehjælpen er blevet gjort, skal ofret så hurtigt som muligt transporteres til hospitalet. Hvis store arterier blev beskadiget, kræves der immobilisering eller immobilisering af en person.

Typer af blødning og førstehjælp

Hvad er blødning?

Blødning er tabet af blod på grund af skade på blodkarrene. Fartøjsintegritet kan være svækket af skader, purulent fusion, højt blodtryk, virkningen af ​​toksiner. Ændringer i blodets kemiske sammensætning kan også forårsage blødning. Det er provokeret af en lang række sygdomme: sepsis, skarlagensfeber, hæmofili, gulsot, skørbugt og så videre.

Når blødning forekommer i kropshulen (buk, pleural), kaldes det internt. Blødning i et væv kaldes et hæmatom. Hvis noget væv diffust er gennemblødt med blod, taler de om blødning (i det subkutane væv, hjernevæv osv.)

Der er flere generelle klassifikationer for blødning.

Ved blødningstid kan være:

primær (forekommer umiddelbart efter skade eller vævsskade);

tidlig sekundær (forekommer inden for få timer eller efter skade, før infektion kommer ind i såret);

sent sekundær (begynder efter udvikling af infektion i såret).

Afhængig af sværhedsgraden og tabet af blod er blødning:

første grad (tab af cirkulerende blod ikke mere end 5%);

anden grad (tab af cirkulerende blod ca. 15%);

Den tredje grad (tab af cirkulerende blod ca. 30%);

fjerde grad (tab af cirkulerende blod mere end 30%).

Blødningssymptomer

Symptomer på blødning afhænger af dens type og type beskadigede kar.

Arteriel blødning opstår ved beskadigelse af arterierne (carotid, lårben, axillær osv.). Det er den farligste, da blodet frigives meget hurtigt, pulserende strøm. Akut anæmi er hurtigt forekommende; blodets farve er lys skarlagen. Offeret bliver blege, hans puls er hurtigere, blodtrykket falder hurtigt, svimmelhed, kvalme og opkastning, svimmelhed vises. Døden kan opstå på grund af iltstød eller hjertestop.

Venøs blødning forekommer i strid med venernes integritet. Blodet flyder i et ensartet kontinuerligt flow og har en mørk kirsebærfarve. Hvis det intravenøse tryk ikke er for højt, kan blodet spontant stoppe: der dannes en fast trombose. Men ekssanguination fører til chok i kroppen, hvilket ofte fører til døden.

Kapillær blødning er den mindst farlige og stopper alene. Blod oser af såret, beskadigede skibe er ikke synlige. Fare for kapillær blødning er kun i sygdomme, der påvirker blodkoagulation (hæmofili, sepsis, hepatitis).

Parenkymblødning opstår, når alle blodkar i det skadede område er beskadiget. Det er farligt, normalt meget stærkt og langvarigt.

Blødningssymptomer kan også afhænge af skadens placering. Hvis blødning forekommer inde i kraniet, er hjernen presset, der er en pressende følelse i hovedet, især i den tidlige del. Pleural blødning (hemothorax) fører til kompression af lungen, udseendet af åndenød. Tornede abdominale organer forårsager akkumulering af blod i det (hemoperitoneum): en person har mavesmerter, kvalme og opkastning. Blødning i hjertehulets hulrum forårsager et fald i hjertets aktivitet, cyanose; venetryk er øget.

Når blødning sker inden i leddet, øges volumenet. Ved palpation af leddet eller bevægelserne har personen en stærk smerte. Interstitielt hæmatom er kendetegnet ved hævelse, ømhed på palpation, skarpe pletter i huden. Hvis det ikke behandles i tide, vil hæmatomet klemme venerne, hvilket kan føre til udviklingen af ​​benet i benet.

Arteriel blødning og førstehjælp

Arteriel blødning er en af ​​de farligste blødninger, der bærer en direkte trussel mod en persons liv. Dette skyldes primært, at blodtab er højt og intensivt. Derfor er det vigtigt at kende dens hovedtræk og regler for førstehjælp.

Arterier er blodkar, blod cirkulerer gennem dem og leveres til alle vitale organer. Hvis arterien er beskadiget som følge af en traumatisk faktor, begynder blodet fra at strømme ud. For at forstå, at arteriel blødning ikke er svært, er den karakteriseret ved sådanne tegn som: lys skarlet blodfarve, det er flydende i konsistens, det strømmer ikke fra såret, men rammer med et kraftigt flow, som ligner strømmen i en springvand. Der er altid en krusning, der opstår i kryds for at sammentrækningen af ​​hjertemusklen. Da blod kommer ud meget hurtigt, kan en person opleve vasospasmer og tab af bevidsthed.

Algoritme til førstehjælp i arteriel blødning

Reglerne for førstehjælp varierer alt efter hvor skaden er placeret, og hvilken arterie er beskadiget:

Først og fremmest er det nødvendigt at sætte en tourniquet, der forhindrer blodtab. Før det er fastgjort, er det vigtigt at trykke den skadede arterie på knoglen, over det punkt, hvor udblodningen af ​​blod kommer fra. Hvis skulderen er skadet, sættes knytnæve ind i armhulen, og hånden presses mod kroppen, hvis underarmen er skadet, læg ethvert passende objekt i armbøjningen og bøj armen så meget som muligt i denne ledd. Hvis hofteren er skadet - er arterien fastklemt med en knytnæve i lyskeområdet, hvis skinnen er skadet - det relevante objekt er placeret i poplitealområdet, og benet er bøjet i leddet.

Læget skal hæves, du skal lægge en klud under selen. Når der ikke er noget gummibånd på hånden, kan det udskiftes med et almindeligt bandage eller en strimmel af stof. For en mere tæt fiksering kan du bruge en almindelig pind.

Det er vigtigt ikke at overdrive tourniquet på lemmerne, det er nødvendigt at fjerne det efter 1 - 1,5 timer afhængigt af årstiden. Det er bedst at fastsætte tidspunktet for pålæggelsen på papir og læg det under et bandage. Dette skal gøres for at forhindre vævsdød, og amputation af lemmen er ikke nødvendig.

Når brudstidspunktet er udløbet, og offeret ikke er blevet indlagt på hospitalet, er det nødvendigt at løsne det i et par minutter. I dette tilfælde klemmes såret med en ren klud.

Så hurtigt som muligt at levere offeret til en medicinsk facilitet, hvor han vil få kvalificeret assistance.

Der er forskellige regler for assistance i tilfælde af arteriel blødning fra fødderne, såvel som børster. I dette tilfælde er selen ikke nødvendigt at pålægge. Det er nok at bandage det skadede sted og løfte det højere.

Når arterier såsom subclavian, iliac, carotid eller temporal blev såret, blev blod stoppet med en tæt sårtamponade. For at gøre dette sættes enten en steril bomuldsuld eller sterile klud i det beskadigede område, så sættes et bandag på toppen og indhylles tæt.

Venøs blødning og førstehjælp

Venøs blødning er karakteriseret ved udslip af blod fra venerne som følge af deres skade. Gennem venerne strømmer blodet til hjertet fra kapillærerne, hvilke nedre organer og væv.

For at forstå, at en person har udviklet venøs blødning, er det nødvendigt at fokusere på følgende tegn: blodet er farvet i mørkerød eller kirsebærfarve. Det hælder ikke ud som en springvand, men løber langsomt og ret jævnt ud af såret. Selv hvis store åre blev såret og der er tung blødning, er der stadig ikke observeret pulsationer. Hvis det er, er det lidt synligt, hvilket forklares ved bestråling af impulser fra en nærliggende arterie.

Venøs blødning er ikke mindre farlig end arteriel. I dette tilfælde kan en person dø ikke kun på grund af det rigelige tab af blod, men også på grund af sugning af luft gennem venerne og dens levering til hjertemusklen. Indfangelsen af ​​luft opstår, når du indånder i løbet af en skade på en stor ven, især på nakken, og kaldes luftemboli.

Algoritme til førstehjælp i venøs blødning

I dette tilfælde er der ikke behov for at anvende en sel, og førstehjælpsreglerne er som følger:

Hvis lårvenen er skadet, skal den løftes opad. Dette gøres for at reducere blodstrømmen til det beskadigede område.

Derefter skal du fortsætte med pålæggelsen af ​​en trykforbindelse. Til dette formål er der en individuel dressingpakke. Hvis dette ikke er tilfældet, påføres et rent serviet eller stof foldet flere gange på såret, hvorefter det er pakket med et bandage på toppen. Sæt et lommetørklæde oven på bandagen.

Placer pålæggelsen af ​​sådanne forbindinger - under skadestedet. Det er vigtigt at pålægge en bandage tæt og i en cirkel, ellers fremkalder det kun et øget blodudbytte.

Kriteriet for at vurdere rigtigheden af ​​de udførte handlinger er fraværet af blødning og tilstedeværelsen af ​​en pulsering under skadestedet.

Når det rene væv ikke er ved hånden, skal det skadede lemmer i leddet klæbes så tæt som muligt, eller stedet skal klemmes lige under udgangen af ​​blodet med fingrene.

Ofret skal under alle omstændigheder indlægges på hospitalet.

Nogle gange, i tilfælde af kraftig blødning, er det ikke muligt at stoppe det med en bandage alene. I dette tilfælde er det tilrådeligt at bruge selen. Det er overlejret under såret, hvilket skyldes metoden til levering af blod til hjertemusklen gennem venerne.

Kapillær blødning og førstehjælp

Kapillær blødning er den mest almindelige blødning. Det udgør ikke en trussel for menneskelivet, da kapillærerne er de mindste skibe, der gennemsyrer alle væv og organer. Det har sine egne særpræg. Blodstrømmen fra kapillærerne har en lys skarlagen farve, udladningen er ikke intens, da trykket i dette tilfælde vil være minimalt, er pulsationen helt fraværende.

Algoritme til førstehjælp til kapillær blødning

Reglen om førstehjælp til kapillærblødning er enkel.

I dette tilfælde kræves der ingen anvendelse af selen, det er nok at begrænse følgende handlinger:

Skyl og desinficer såret.

Det skadede område bør strammes tæt, men på en sådan måde, at det ikke forstyrrer strømmen af ​​arterielt og venøst ​​blod, det er ikke for meget.

Vedlæg en forkølelse på skadestedet, hvilket vil bidrage til indsnævring af blodkar.

Hvis en person har et overfladisk sår og ingen andre skader, er hospitalisering ikke nødvendig.

Parenkymblødning og førstehjælp

Parenkymblødning er blødning, der forekommer i de indre organer, som er karakteriseret ved rigeligt blodtab. Det kan kun stoppes ved kirurgisk indgreb. Organerne i parenchymen omfatter lunger, lever, nyrer, milt. Da deres væv er ekstremt delikat, fører selv dets ubetydelige traume til forekomsten af ​​kraftig blødning.

For at bestemme parenchymal blødning skal du fokusere på følgende symptomer: generel svaghed, svimmelhed, besvimelse, blanchering af huden, lav pulsering med hjertebanken, en blodtryksfald. Afhængigt af hvilket organ der blev skadet eller syg, kan man mistanke om parenkymal blødning i lungerne, lever, nyrer osv.

Algoritme til førstehjælp til parenkymblødning

Da denne type blodtab er farligt for menneskeliv, er det nødvendigt at handle hurtigt:

Ofret skal sendes til en læge facilitet så hurtigt som muligt. Hvis det ikke er muligt at ringe til ambulancebrigaden, så skal du gå alene.

Hverken en trykforbindelse eller indførelsen af ​​seler i dette tilfælde vil ikke påvirke mængden af ​​tabt blod.

Før medicinsk team er kommet, har man brug for hvile. For at gøre dette skal du lægge det i en vandret position, og hans ben er lidt hævet.

Påfør en forkølelse til det område, hvor blødningen skal forekomme. Hvis transport af patienten til en medicinsk facilitet er forsinket, kan sådanne midler som Vikasol, Etamzilat, Aminocaproic acid anvendes.

Kun en kirurg kan stoppe parenkymblødning. Afhængigt af skades natur vil komplekse suturer blive anvendt, vaskulær emobilisering og elektrokoagulering, omentumpakning og andre kirurgiske virkningsmetoder udføres. I nogle tilfælde kræver parallel transfusion og brugen af ​​saltopløsninger.

Gastrointestinal blødning og førstehjælp

Gastrointestinale blødninger fortjener særlig opmærksomhed, da de er livstruende tilstande. Det er vigtigt ikke at gå glip af de første tegn på sådant blodtab og at søge hjælp fra en specialist i tide. Blandt dem er følgende: blodig opkastning med brune urenheder, tilstedeværelsen af ​​flydende blodige afføring, hudens hud, øget hjertefrekvens med nedsat blodtryk, generel svaghed, ledsaget af svimmelhed og undertiden tab af bevidsthed.

Algoritme til førstehjælp til gastrointestinal blødning

For at stoppe gastrointestinal blødning skal en person tages til hospitalet.

Førstehjælp vil dog være som følger:

En person har brug for fuldstændig fred. For dette er det bedst at lægge i sengen.

En kold opvarmningspude eller ispakning skal placeres på bukområdet.

Du kan hugge lidt is og give personen små portioner, så han slukker den.

Lever offeret til hospitalet.

Førstehjælp til blødning

At give førstehjælp til enhver form for blødning er enten hans fuldstændige stop eller langsomt blodtab, indtil offeret er i hænderne på en specialist. Det er vigtigt at kunne skelne mellem typer af blødninger og for at kunne bruge midlerne til rådighed for at stoppe dem. Selvom det er bedre at der altid er bandager, bomuldsuld, en seletøj, en individuel påklædningspose og desinfektionsmidler i førstehjælpskassen og i de personlige køretøjer. To vigtige regler for levering af førstehjælp - gør ingen skade for en person og handle hurtigt, for i nogle tilfælde er hvert minut vigtigt.

For at kunne give førstehjælp til blødning behøver du:

Påfør en turniquet over såret, hvis arteriel blødning opstår.

Påfør tamponer og dressinger under såret, hvis blødningen er venøs.

Desinficere og bandage såret, hvis blødningen er kapillær.

Læg personen i vandret stilling, kold på det skadede sted og lever ham hurtigst muligt til hospitalet, hvis blødningen er parenkymal eller gastrointestinal.

Det er vigtigt at trykke korrekt på en vene eller et fartøj for at få tid og tid til at levere personen til hospitalet eller overlevere til ambulancebesætningen. De medikere, der ankom til opkaldet, hvis alt er gjort korrekt, vil ikke bandage tourniquet eller bandage. De kan give en person en intravenøs injektion af opløsninger af Vikasol eller Calciumchlorid eller et andet hæmostatisk middel, måle blodtrykket og om nødvendigt injicere lægemidler til normalisering af hjerteaktivitet. Så passerer personen ind i kirurgens hænder.

At kende de grundlæggende regler, kan du en dag redde livet ikke kun for en anden person, men også for dig selv.

Forfatteren af ​​artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Læge

Om lægen: Fra 2010 til 2016 praktiserende læge på det terapeutiske hospital i den centrale medicinske og sanitære enhed nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosticeringscentret №3.

Symptomer på arteriel blødning og førstehjælp

Arteriel blødning karakteriseres af et massivt stænk, en blodkilde fra det skadede område. En sådan tilstand er ret farlig, da hvis førstehjælp var untidig, så kunne en person dø af blodtab.

Funktioner og grundlæggende oplysninger

Når arteriens integritet er brudt, er der intens blødning. Disse er store skibe med stærke vægge, de bærer blod, mættet med ilt, fra hjertet til alle organer i menneskekroppen. Derfor svarer deres interne pulsering til rytmen og pulsfrekvensen.

Det iltede blod i arterierne har en rødlig farve, mens det venøse blod er mørkt og burgunder. Når blødningen åbnes, slår blodet af med en pulserende springvand, som skyldes forøget tryk på grund af sammentrækningen af ​​hjerteets venstre blodkammer.

grunde

Blødning forekommer under påvirkning af en række faktorer:

• Mekanisk skade. Problemet opstår på grund af skader, traumer, brud, forbrænding eller frostskader.
• Erosionsformen - i strid med skibsvæggenes struktur. Dette kan føres af destruktive inflammatoriske processer, nekrose, tumor.
• Diaptetic type er typisk for personer med øget permeabilitet af små fartøjer. Tilstanden kan forekomme, når der tages visse lægemidler eller et antal sygdomme, f.eks. Avitaminose, kopper, skarlagensfeber, vaskulitis, uremi.

Derudover kan arteriel blødning forekomme i sygdomme i kredsløbssystemet, når der er dårlig blodkoagulering. Sjældnere ligger årsagerne i gener af generel art, såsom diabetes, infektiøse patologier og nedsat leverfunktion.

klassifikation

Efter type vaskulær skade i medicin er der 5 typer af blødninger:

• Kapillær. Samtidig lider små fartøjer. Blødning er svag og ikke holdbar. Blodets farve er rød.
• Venøs. Skader på mellemkarrene. Blod af en mørk skygge strømmer ud af en strøm. Hastigheden er direkte relateret til fartøjets diameter.
• Blod. Forårsaget af krænkelse af de store fartøjers integritet. Strålen er flydende, skarlagen, pulserende. Højt blodtab.
• Parenkymalt. På grund af skader på lungerne, lever, nyrer, milt. På grund af lokaliseringen af ​​organer udgør den en stor fare for offerets sundhed.
• Blandet. Involveret alle slags fartøjer

Arteriel blødning er opdelt i 2 store grupper:

• Eksternt, når der ses skade, og blod udledes udenfor.
• Intern. Karakteriseret af blodstrømmen i væv, hulrum, organers lumen. Den indre type er skjult og eksplicit. I det første tilfælde forbliver blodet i hulrummet. Med en klar masse udstrømmet over tid kommer ud gennem afføring, urin, opkastning.

Ifølge udseendet kan blødning være primær og sekundær, det vil sige, de optræder umiddelbart efter skade eller efter en vis tidsperiode.

symptomatologi

Arteriel blødning varierer i intensitet, hastighed af blodtab og en lys skygge af sidstnævnte.

Kapillæret optræder i store røde dråber over hele sårets overflade. Hastigheden er lille, blodtab er lille.

Venøs er præget af crimson striber. Hastigheden er større, blodtabet afhænger af sårets diameter.

Den arterielle strøm slår altid, pulserende, men når et fartøj er skadet i de nedre arterier, følges pulsationen ikke.

Derudover bør du fokusere på følgende tegn:

• Blodet er skarlagenrødt, flydende.
• Blødning falder ikke, selv når såret er fastspændt.
• Jet slår en pulserende springvand.
• Hastigheden af ​​blodtab er høj.
• Såret er placeret langs de store arterier.
• Sænker kropstemperaturen og blodtrykket.
• Forstyrret af svimmelhed, svaghed.

Ofret kan miste bevidstheden under vasospasmen.

Intern blødning er vanskelig at differentiere. De vigtigste symptomer er:

• Døsighed, øget svaghed.
• Ubehagelige fornemmelser i bukhulen.
• Et kraftigt fald i blodtrykket.
• Pallor af integumenter.
• Ændre hjertefrekvensen opad.

Når blødninger i mave-tarmkanalen kendetegner opkastning af blod, sorte afføring.

Hvorfor er det vigtigt at ringe en ambulance hurtigt

Arterier er store skibe, og skade på dem truer alvorligt blodtab. Hvis du ikke sørger for rettidig lægehjælp, dør personen efter 30-40 minutter.

Hvis store arterier på indersiden af ​​kroppen eller lemmerne i bøjningszonen er blevet påvirket, sker døden inden for få minutter.

Med en fuldstændig ruptur af arterien strømmer hele volumenet af cirkulerende blod i et minut. Derfor kan forsinkelse koste liv.

Mulige konsekvenser

Med et stærkt blodtab mister hjertet cirkulationsvæsken, og blodcirkulationen stopper. Vaskulær spasme forårsaget af skade fremkalder bevidsthedstab. Den største fare ligger i øjeblikkelig død.

Ved anvendelse af en tourniquet er det vigtigt, at der ydes assistance senest 8 timer, ellers dør stedet og gangren udvikler sig. I dette tilfælde kan kun amputation af den beskadigede del af kroppen gemmes.
Førstehjælp

Hvis ekstern blødning straks skal ringe til ambulancebrigaden. Mens læger er på vej, skal du forsøge at stoppe blodet og forbedre tilstanden til offeret.

For at gøre dette er det nødvendigt at nøje observere følgende aktionsalgoritme:

• Brug af handsker eller indpakning af en hånd i et bandage, du skal fjerne tøjet på skadestedet og bestemme placeringen af ​​skaden.
• Brug et væv eller en klud til at dække såret og klem det med din hånd i 5 minutter. Ved direkte kompression stopper de fleste blødninger på grund af kompression af beholderens lumen.
• Imprægneret serviet fjernes ikke, og om nødvendigt sættes det rent på toppen. Dernæst lav en bandage presse bandage.
• I tilfælde af blødning fra en lem, når den presses direkte, skal den hæves over hjerteniveauet for at reducere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i dette område.
• Hvis en stor arterie er beskadiget, og efter alle manipulationer, fortsætter blødningen, er det nødvendigt at også klemme arterien på det punkt, hvor den grænser på knogle og hud. Hvis underbenet er beskadiget, skal lårbenet sættes fast i ljummen. Når underarmszonen har lidt, bliver klemmen af ​​brachialarterien produceret på den indvendige overflade af biceps muskelen.
• For folk uden medicinsk uddannelse kan den beskrevne metode til at stoppe blodet være svært, så det er lettere for dem at anvende metoden til at påføre en tourniquet lidt højere end selve skaden. Men dette bør gøres omhyggeligt, da det er muligt at beskadige blodkarrene eller nerverne, hvilket giver en række vanskeligheder for offeret. Seleen kan ikke efterlades i lang tid. Ændring af dressing skal ske i 1-2 timer.

For at desinficere skaden er det nødvendigt at behandle ikke hele overfladen, men kun sårets kanter. Hvis skaden er alvorlig, skal der gives et smertestillende middel til offeret for at forhindre smertefuldt chok.

Ved bistand er det vigtigt at følge reglerne for ikke at begå fejl:

• Plait kan ikke anvendes på bar hud.
• Hvis der er noget objekt inde i såret, er det ikke tilladt at fjerne det.
• Det sted, hvor selen er placeret, må ikke være dækket af tøj eller andre ting.
• Hvis området under bandagen svulmer eller bliver blå, skal du gentage proceduren.

I tilfælde af intern blødning er det umuligt at stoppe det uden indlæggelse. Derfor kan præ-lægehjælp kun bestå i overvågning af tilstanden og om nødvendigt ved afregning af trykket.

1. Det er nødvendigt at kontrollere offerets åndedræt.
2. Når opkast opstår, er det nødvendigt at dreje personen på sin side for at forhindre masserne i at lække ind i luftvejene.

Hvis blodtrykket er faldet til de nedre grænser, skal du let hæve benene på en person og dække ham med et tæppe.

Måder at stoppe blødning

Metoden til at standse alvorlig blødning kan være midlertidig eller permanent. Den første omfatter præ-medicinsk manipulation. Det endelige stop er lavet efter indlæggelse.

Hvis såret er lille, så er det til tider primærpleje nok, de vigtigste måder er:

• Finger klemning.
• Overlejring sele.
• Tamponade.
• Anvendelsen af ​​improviserede midler.

Finger klemmer er mest effektive med mindre blødning. Man kan ikke undvære det på de steder, hvor det ikke er muligt at sætte et bandage:

• I den tidlige del.
• På ansigt eller nakke.
• I armhuleområdet.
• I poplitealområdet, lysken.

For omfattende blødning skal der anvendes en tourniquet. Hvis der ikke er noget særligt, så kan du tage et bælte, tørklæde.

Det er vigtigt, at strimlen er bred, da tynde tove kan forårsage nekrose. Seleen sættes på toppen af ​​stoffet eller tøjet over skaden med 3-5 cm.

For at kontrollere rigtigheden af ​​foranstaltningen ved at kontrollere pulsationen af ​​arterien under forbindingen, bør pulsationen være svag eller fraværende helt. Den første spole er stramt, den næste er lidt svagere.

For ikke at klemme arterien stærkt, er det nødvendigt at fjerne i 10 minutter eller løsne turen efter en vis periode. Om sommeren kan bandagen vare 1-2 timer om vinteren - 30-50 minutter.

Det anbefales at fastsætte klokkeslætets anvendelse på et ark papir. Metoden er egnet til skader på hofte, skulder.

En tamponade er lavet, hvis nødpleje med en sele ikke hjælper. For at gøre dette skal du bruge bandagen, gasbind, hvoraf der danner en tampon for at blokere blødningen. Fix det med en bandage bandage. Hvis det ikke er muligt at anvende sterile materialer, er det nødvendigt at desinficere en hjemmelavet tampon, før man komprimerer arterien.

Handy værktøjer bruges kun som en sidste udvej. For at gøre dette skal du tage rene tøj og rive det i strimler, der passer til bredden for reb. Som desinfektionsmiddel anvendes alkohol, vodka, tinktur.

Metoder til at stoppe blødning med forskellige lokalisering af arterien

Afhængigt af hvilken del af kroppen der har lidt, kan forskellige metoder anvendes til at stoppe blødningen.

Det vil være nok at anvende et bandage i tilfælde af skade på små arterier. På det berørte område lægges gaze i flere lag, så er en tampon af bomuldsuld på toppen af ​​alt fastgjort med et bandage. I tilfælde af blødning klæbes fartøjet over læsionen efterfulgt af en turniquet og tamponade.

Nogle gange er det nødvendigt at trykke arterien på bestemte punkter i den tætte kontakt mellem knogler og hud, så det er vigtigt at huske, hvor de er placeret:

• Hvis blødningen er fra hofte, er der behov for en injektionsfold.
• Shin skade - klemme i popliteal området.
• Såret på overbenet er den indvendige side af biceps muskelen.
• Carotidarterie skade - den sternoclavicular muskel i nakken.
• Blødning i den subklaviske zone - fastspænding af den supraklavikulære region.

Ved blødning fra hånden eller foden er det ikke nødvendigt at bruge selen, lemmen hæves, der påføres et bandage på såret, og det sår tæt.

Blødning fra en arterie på nakke, hoved, krop kræver et tamponadesår. Den carotide, subclavian, iliac, temporal arterie lider normalt.

Skader i lårbenet er ret farlige, da en person kan bløde ud i en kort periode. To fletninger bruges til at stoppe, som i denne zone er muskelvævet tæt, og der er betydelige områder af fedtaflejring. Først klemme arterien, så pålæg en tourniquet. Du kan ikke bruge denne metode på den nederste tredjedel af låret og i midten af ​​skulderen.

I tilfælde af skade på halspulsåren er det nødvendigt at handle på følgende punkter:

1. Det beskadigede område er fastspændt med et bandage eller en klud.
2. Derefter er patientens hånd, der er placeret på den anden side af skaden, såret dybt bag hovedet.
3. En tampon sættes på toppen af ​​såret på såret, og en turniquet udføres gennem ydersiden af ​​offerets arm, så konstruktionen presser rullen tæt.

Arteriel blødning er meget farlig for menneskelivet. I dette tilfælde er det vigtigt at huske hvad man skal gøre afhængigt af fartøjets placering og størrelse.

Det sværeste er at stoppe lårbenet og livmoderhalsen blødning. Det kan være nødvendigt at klemme arterien, anvende en bandage, en sele, en tamponade. Det vigtigste - at koncentrere sig og sørge for rettidig bistand til ofret.

Sådan bestemmer du arteriel blødning og giver førstehjælp

Blødning er en patologisk tilstand karakteriseret ved udstrømning af blod fra blodbanen til miljøet eller i forskellige kropshulder.

Massivt blodtab er farligt for menneskers sundhed og liv, så alle skal kunne genkende tegn på blødning i tide og vide, hvordan man skal handle i en sådan situation.

Hvad er arteriel blødning?

Arteriel blødning er en form for blødning forårsaget af beskadigede arterier. Disse fartøjer bærer ilt-rigt blod til alle hjørner af vores krop, derfor kan svigt af store fartøjer af denne type være dødelig.

At handle med sådan blodtab er straks, fordi højtrykket i arterierne får blod til at strømme med stor hastighed. Ofte er scoren minutter og endog sekunder.

Forskelle mellem arteriel og venøs blødning

Hvad er karakteristisk for arteriel blødning?

Det vigtigste symptom ved arteriel blødning er den hurtige strøm af skarlet blod fra et sår. Med blodtab fra blodårerne har blodet en mørkere farve og strømmer langsomt, da trykket i disse fartøjer er meget lavere.

Arteriel blødning har karakteristiske tegn, hvorved det let kan genkendes:

• Det lækker blod har en lys skarlagen farve og flyder med stor hastighed;
• Blodet er ret flydende, i modsætning til den tykke venøse;
• En strøm af blod "pulser" i hjerteslagets rytme;
• Pulsen i områderne af den beskadigede arterie, der er under såret, er dårligt følt eller fraværende;
• Offrets tilstand forværres foran øjnene: En person føler sig svimmel, træt og kan miste bevidstheden;
• Huden bliver hurtigt blek, erhverver en blålig farve.

Hvis halspulsåren er såret, er offerets liv i stor fare. Dette er et af de vigtigste skibe, der leverer blod til hjernen. Uden førstehjælp vil en person dø om et par minutter, så du bør helt sikkert vide, hvordan du stopper blødningen. Læs artiklen om den interne og eksterne halspulsårer.

Hvad kan forårsage blødning?

Der er to typer af blødninger i klinikken: fra mekanisk eller patologisk skade. Den første angiver traumatisering af karvæggen på grund af brud på tætliggende knogler eller beskadigelse af en genstand.

Patologisk forekommer, når arterievæggen ødelægges på grund af dens strukturelle ændringer. Dette fænomen kan være resultatet af en tumorproces i karrene på grund af vaskulitis og andre systemiske sygdomme.

Fælles årsager til arteriel blødning omfatter:

1. Skader som følge af trafikulykker.
2. Når en arterie er beskadiget, spiller årsagen til blødningen ikke en stor rolle. Under alle omstændigheder er det nødvendigt hurtigst muligt at yde førstehjælp og kontakte kvalificerede specialister. Sår forårsaget af piercing-skære objekter.
3. Forskellige typer hæmofili.
4. Cirrose, hepatitis.
5. Diabetes mellitus.
6. Vaskulære læsioner under påvirkning af bakterietoksiner og virusinfektioner.

Når en stor arterie er beskadiget, er blodcirkulationen centraliseret - en tilstand, hvor blodet bevæger sig væk fra ekstremiteterne og koncentrerer sig om vitale organer - lungerne, hjernen, hjertet. Dette er et fysiologisk fænomen rettet mod nødhjælp. Det manifesteres af lidenskab og blueness af ekstremiteterne, som ophører med at levere blod normalt.

Hvorfor er arteriel blødning den farligste?

Arterielt blod er den vigtigste leverandør af ilt til alle organer.

Alvorlig blodforsyning truer med iskæmi, det vil sige ilt sult, af visse dele af kroppen. Organer som tarmene kan gå uden luft i mange minutter, men uoprettelige ændringer forekommer i hjernen og hjertet efter blot 6 minutters faste.

Der er også en sådan ting som sammenbrud - en tilstand, hvor hæmoragisk shock opstår på grund af et kraftigt fald i blodtryk og blodgennemstrømning. Det kan føre til hjertestop.

Hvad er nogle måder at stoppe blodet på?

For at stoppe blødning ved hjælp af flere teknikker. Vælg en af ​​dem afhænger af placeringen af ​​den beskadigede beholder, dens størrelse, blødningsintensiteten.

Disse tricks er:

• Finger klemning af fartøjet;
• Overlejring sele;
• Tamponade sår.

De første og sidste metoder til standsning er egnede, hvis carotid-, maxillære eller tidsmæssige arterier er beskadiget, det vil sige de fartøjer, på hvilke det er umuligt at pålægge en tourniquet. Arteriel blødning for skadede lemmer kan stoppes mest effektivt med en tourniquet.

Hvordan man giver førstehjælp?

Fra rettidig levering af førstehjælp i tilfælde af rigelig arteriel afhænger ofte af, om offeret forbliver i live. For hurtig hjælp er det værd at vide hvad man skal gøre i denne situation. Først og fremmest ring ambulance brigaden, så straks fortsæt med at udføre den anbefalede algoritme af handlinger.

Stop blødningspunkter

1. Bestem, hvordan du stopper blødning. Som nævnt ovenfor, afhængigt af placeringen af ​​skaden, kan du blot klemme fartøjet med dine fingre, anvende en tourniquet eller holde et tamponadesår.
2. Førstehjælp hjælper offeret til at vente på ambulancens ankomst. Hvorefter et fuldstændigt blødningsstop vil blive foretaget ved at båndet bøjes eller såres såret. Forsøg først at klemme arterien med fingrene. Det er nødvendigt at trykke fartøjet ikke på blødt væv, men til benet for at sikre en effektiv standsning af blødningen.
3. Hvis lokalisering tillader det, skal der påføres en sele lidt højere fra skader på skibet.
4. Hvis det ikke er muligt at påføre en turnering, laves en sårtamponade.

Hvordan skal knivskarp til arteriel blødning?

For hurtigst mulig hjælp med blodtab skal du vide, hvilke handlinger der skal udføres med fingersklemmer og i hvilken rækkefølge.

I en ekstrem situation, prøv at fokusere og følge denne algoritme:

1. Find såret. Hvis det ikke er synligt på grund af blod, er det nødvendigt at trykke med håndfladen. På denne måde vil du kunne bestemme, hvor præcist "springvandet" slår og bedre dække såret.
2. Frigør det skadede sted fra tøj.
3. Hvis blødningen opstår fra beholderen på armen, skal du trykke den på nærmeste knogle med tommelfingeren, klæbe resten af ​​armen og klemme den.
4. Hold såret i 10 minutter. Denne gang er ofte nok til at stoppe blødning af svag og moderat sværhedsgrad.
5. Fjern ikke fingrene, indtil rebet er påført.

Det er tilrådeligt at desinficere dine hænder med sæbe eller et antiseptisk middel inden fastspændingen. Så du kan undgå at komme ind i sårinfektionen. Men i en situation, hvor der er en alvorlig trussel mod offerets liv, kan dette råd sikkert ignoreres.

Steder med kompression af hovedarterierne:

blødning

Blødning er udslippet af blod i det ydre miljø, kroppens naturlige organer, organer og væv. Den kliniske betydning af patologien afhænger af størrelsen og hastigheden af ​​blodtab. Symptomer - svaghed, svimmelhed, lak, takykardi, sænkning af blodtrykket, besvimelse. Detektion af ekstern blødning er ikke vanskelig, da kilden er synlig for det blotte øje. Afhængig af lokaliseringen kan forskellige instrumentteknikker bruges til at diagnosticere intern blødning: punktering, laparoskopi, radiopaque undersøgelse, endoskopi osv. Behandling er normalt kirurgisk.

blødning

Blødning er en patologisk tilstand, hvor blod hældes fra blodkar i det ydre miljø eller ind i indre organer, væv og naturlige kropshulder. Det er en tilstand, hvor nødhjælp er nødvendig. Tabet af et signifikant blodvolumen, især på kort tid, udgør en øjeblikkelig trussel mod patientens liv og kan være dødelig. Ortopædiske traume kirurger, abdominale kirurger, brystkirurger, neurokirurger, urologer, hæmatologer og nogle andre specialister kan behandle blødning afhængigt af årsagen til deres forekomst.

klassifikation

På grund af det sted, hvor blodet hældes, skelnes der følgende typer af blødninger:

• Ekstern blødning - i det ydre miljø. Der er en synlig kilde i form af et sår, en åben brud eller knust blødt væv.
• Intern blødning - i et af de naturlige hulrum i kroppen, der kommunikerer med det ydre miljø: blæren, lungen, mave, tarm.
• Skjult blødning - i væv eller kavitet i kroppen, der ikke kommunikerer med det ydre miljø: i det interfasciale rum, hjernehvirvlerne i hjernen, fælles hulrum, abdominal, perikardial eller pleurale hulrum.

I klinisk praksis kaldes latent blødning som regel også internt, men under hensyntagen til patogenese, symptomer, diagnose og behandling er de tildelt i en separat undergruppe.

Afhængig af typen af ​​beskadiget beholder er følgende typer af blødninger kendetegnet:

• Arteriel blødning. Opstår når arterievæggen er beskadiget. Det har en høj blodtab og er livstruende. Blodet er lyst skarlagen, udhældet af en spændt pulserende strøm.
• Venøs blødning. Udvikler med skade på venevæggen. Hastigheden af ​​blodtab er lavere end med skade på en arterie med samme diameter. Blodet er mørkt, med en kirsebærspids, der strømmer i en stabil strøm, er pulsationen sædvanligvis fraværende. I tilfælde af beskadigelse af store venøse trunker kan pulsering i rytmen af ​​vejrtrækning observeres.
• Kapillær blødning. Opstår når kapillærerne er beskadiget. Blodet frigives i separate dråber, der ligner dug eller kondensat (et symptom på "blodig dug").
• Parenkymblødning. Det udvikler sig, når parenkymale organer (milt, lever, nyrer, lunger, bugspytkirtlen) er beskadiget, kavelt væv og svampet knogle. På grund af strukturelle egenskaber hos disse organer og væv komprimeres de beskadigede beholdere ikke af det omgivende væv og er ikke kontraherende, hvilket forårsager betydelige vanskeligheder ved at standse blødningen.
• Blandet blødning. Opstår med samtidig beskadigelse af vener og arterier. Årsagen er som regel skaden af ​​parenkymale organer, som har udviklet arteriel venøs netværk.

Afhængig af sværhedsgraden kan blødningen være:

• Nemt (tab af ikke mere end 500 ml blod eller 10-15% af BCC).
• Medium (tab af 500-1000 ml eller 16-20% bcc).
• Tungt (tab på 1-1,5 liter eller 21-30% af BCC).
• Massiv (tab på mere end 1,5 liter eller mere end 30% af BCC).
• Fatal (tab af 2,5-3 liter eller 50-60% bcc).
• Absolut dødelig (tab på 3-3,5 liter eller mere end 60% af BCC).

Under hensyntagen til oprindelsen er traumatisk blødning, som udvikler sig som følge af skade på uændrede organer og væv og patologisk blødning, som opstår som et resultat af en patologisk proces i et hvilket som helst organ eller skyldes øget permeabilitet af vaskulærvæggen, isoleret.

Afhængig af tidspunktet for forekomsten skelner specialister inden for traumatologi og ortopæd primær, tidlig sekundær og sen sekundær blødning. Primær blødning udvikler sig umiddelbart efter skade, tidlig sekundær - under eller efter operationen (for eksempel som følge af ligaturens glidning fra beholdervæggen), sent sekundært - efter få dage eller uger. Årsagen til sen sekundær blødning er suppuration efterfulgt af smeltning af beholdervæggen.

Blødningssymptomer

Almindelige tegn på patologi omfatter svimmelhed, svaghed, åndenød, intens tørst, bleg hud og slimhinder, et fald i tryk, en stigning i pulsfrekvensen (takykardi), besvimelse og besvimelse. Sværhedsgraden og hastigheden af ​​udviklingen af ​​disse symptomer bestemmes af blodstrømmen. Akut blodtab er sværere end kronisk, fordi kroppen i sidstnævnte tilfælde har tid til delvis at "tilpasse" til ændringerne.

Lokale ændringer afhænger af egenskaberne ved den skade eller patologiske proces og typen af ​​blødning. Ved ekstern blødning er der en krænkelse af hudens integritet. Når blødning fra maven indtræffer melena (tarry sorte flydende afføring) og opkastning af ændret mørkt blod. Med esophageal blødning er opkastning også muligt, men blodet er lysere, rødt, ikke mørkt. Blødning fra tarmene ledsages af melena, men der er ingen karakteristisk mørk opkastning. I tilfælde af lungeskade er det lyst skarlet, skarpt skumblod. Hæmaturi er karakteristisk for blødning fra nyre bækkenet eller blæren.

Skjult blødning - den farligste og sværeste med hensyn til diagnose, de kan kun identificeres ved indirekte tegn. I dette tilfælde klemmer blodet i hulrummene de indre organer og forstyrrer deres arbejde, hvilket i nogle tilfælde kan medføre udvikling af farlige komplikationer og patientens død. Hemothorax ledsages af vejrtrækningsbesvær, åndenød og svækkelse af percussionslyd i de nedre dele af brystet (med vedhæftninger i pleurhulen, kan der være en sløvhed i øvre eller mellemste sektioner). Når hemopericardium på grund af myokardiums kompression er forstyrret, er hjertestop mulig. Blødning i bukhulrummet manifesteres ved abdominal distention og dulling af percussion lyd i sine skrånende områder. Ved blødning i kraniumhulrummet opstår neurologiske lidelser.

Udstrømningen af ​​blod uden for vaskulærsengen har en markant negativ effekt på hele kroppen. På grund af blødning reduceres bcc. Som følge heraf forværres hjerteaktiviteten, organer og væv får mindre ilt. Ved langvarigt eller omfattende blodtab udvikler anæmi. Tabet af en betydelig mængde bcc over en kort periode forårsager traumatisk og hypovolemisk shock. Et choklunge udvikler sig, mængden af ​​renalfiltrering falder, oliguri eller anuri forekommer. Foci af nekrose er dannet i leveren, parenkymalt gulsot er muligt.

Typer af blødning

Blødende sår

Skåret, knuste, knuste, revet og stivne sår ledsages af udslip af blod i det ydre miljø. Mængden af ​​førstehjælp afhænger af typen af ​​blødning. Når arteriel blødning på en lemme pålægger en tourniquet elastisk gummibånd, underlag derunder en stribe stof, foldet i flere lag. Man bør huske på, at indførelsen af ​​en sele på underbenet eller underarmen er ineffektivt, da skibene i disse segmenter er indrettet således, at de er vanskelige at "overføre" til ydersiden. Derfor, for skader på det øvre ben, ledsaget af arteriel blødning, er turen overlejret på skulderen og for skader på underbenet - på låret.

Sårområdet er lukket med en steril dressing, patienten får smertestillende midler og straks føres til hospitalet. Hvis transporten tager lang tid, er det nødvendigt at regelmæssigt løsne turen, trykke ned den beskadigede arterie over skadestedet. For voksne er den maksimale tid for påføring af et slæb på 1 time, for børn - ikke mere end 20 minutter. Når sår ledsages af venøs blødning, påføres en trykforbindelse. Til kapillær blødning, en forholdsvis standard steril dressing.

Diagnosen af ​​ekstern blødning er enkel. Det centrale punkt ved diagnosen er påvisning af skade på indre organer og vigtige anatomiske strukturer. Hvis bunden af ​​såret ikke er til rådighed til direkte undersøgelse, og lokalisering ikke eliminerer musklernes, leddets, naturlige hulrums og indre organers integritet, henvises patienten til yderligere undersøgelse og konsulterer de relevante specialister: kardiurgirurg, thoraxkirurgi, bukkirurg, urolog osv. Om nødvendigt kan brystradiografi, artroskopi, laparoskopi, ultralyd, MRI og andre undersøgelser udføres.

Patienter med skade på de indre organer placeres under autorisation af specialister i den relevante profil. Patienter med skade på kapillærerne, vener og små arterier sendes til traumatologer. Vaskulær kirurger er involveret i behandling af sår med krænkelse af integriteten hos store arterielle trunker. Ved indtagelse gives alle patienter med arteriel og venøs blødning en blodprøve for at vurdere blodtab. Behandlingen består af PHO. Operationen udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. I tilfælde af beskadigelse af store arterielle trunker anbringes der søm på karvæggen eller der anvendes transplantater. Mængden af ​​kirurgiske indgreb i strid med integriteten af ​​de indre organer afhænger af arten og alvorligheden af ​​skaden.

Blødning for brud

Alle brud ledsages af blødning fra beskadigede knoglefragmenter. Med åbne brud bliver blod udstødt i det omgivende væv, med lukket ekstra-artikulær - kun i det omgivende væv, med lukket intraartikulært - ind i fælleshulen. Mængden af ​​blodtab afhænger af placeringen og typen af ​​brud. Med en brud på fingeren taber kun et par milliliter blod, med brud på tibia - 500-700 ml, med frakturer i bækkenet - fra 800 ml til 3 liter. Hvis skibet er beskadiget af skarpe knoglefragmenter, er massiv blodtab mulig selv i tilfælde, hvor integriteten af ​​en relativt lille knogle (for eksempel humeralbenet) er brudt. Tabet af en betydelig mængde BCC for brud er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​traumatisk chok.

Førstehjælp er at bedøve og immobilisere dækket. Med åbne frakturer påføres et sterilt bandage på såret. Patienten leveres til nødrummet eller traumafunktionen. At afklare diagnosen foreskrevne røntgenbilleder af det beskadigede segment. Med åbne brud udføres PHO, ellers afhænger behandlingstaktikken af ​​skades type og placering. Når intraartikulære frakturer, ledsaget af hæmodose, udfører fælles punktering. I tilfælde af traumatisk chok tages passende anti-chokforanstaltninger.

Blødning med andre skader

TBI kan være kompliceret ved skjult blødning og hæmatomdannelse i kraniumhulrummet. I dette tilfælde er en brud på knoglernes knogler ikke altid observeret, og patienter i de første timer efter skaden kan føle sig tilfredsstillende, hvilket komplicerer diagnosen. Med lukkede ribbenbrud ses der undertiden pluralskader, ledsaget af intern blødning og hæmororaxdannelse. Når sløret traume i mavemuskulaturen kan bløde fra den beskadigede lever, milt eller hule organer (mave, tarm). Blødning fra parenkymale organer er særligt farligt på grund af massiviteten af ​​blodtab. Sådanne skader præget af hurtig udvikling af chok, uden øjeblikkelig kvalificeret hjælp, er der normalt et dødeligt udfald.

Skader på lænderegionen kan forårsage skade på nyrerne. I det første tilfælde er blodtabet ubetydeligt, tegn på blødning er udseendet af blod i urinen, i det andet er der et billede af hurtigt voksende blodtab ledsaget af smerter i lænderegionen. Med nedre abdominale blå mærker kan der opstå urinrør og blære.

Førstehjælp til al internt blødende traumatisk natur er anæstesi, der sikrer fred og øjeblikkelig levering af patienten i specialiseret honning. institution. Patienten er placeret i vandret stilling med hævede ben. Kold anvendes til det område med tilsigtet blødning (en boble eller en varmt vandflaske med is eller koldt vand). Hvis du har mistanke om esophageal eller gastrisk blødning, må patienten ikke spise eller drikke.

På præhospitalstadiet tages der så vidt muligt antichokforanstaltninger, og BCC genopfyldes. Ved optagelse til honning. Anlægget fortsætter med infusionsterapi. Listen over diagnostiske foranstaltninger afhænger af skadeens art. Når TBI er ordineret, er en neurosurgeons høring, en røntgenografi af kraniet og et ekkoEG foreskrevet, en røntgenstråle udføres for hemothorax, kirurgens høring og diagnostisk laparoskopi mv. Til et stumt abdominal traume.

Behandling i de fleste tilfælde kirurgisk - åbning af det tilsvarende hulrum efterfulgt af ligering af karret, suturering, fjernelse af hele det beskadigede organ eller en del af det. Med mindre blødning kan forventet taktik kombineres med konservative foranstaltninger. Hemothorax behandling er normalt konservativ - pleurale punktering eller dræning af pleurale hulrum. I alle tilfælde overvåges patientens tilstand og om nødvendigt kompenseres blodtab.

Nontraumatisk blødning

Nontraumatisk blødning fra fordøjelsessystemets fulde organer, hovedsagelig fra den øvre (spiserør, maven), mindre ofte - de nedre dele af mave-tarmkanalen er ret udbredte. Årsagen til spiserør og mavesår kan være Mallory-Weiss syndrom, erosiv gastritis, mavesår, en malign tumor, polypper og spiserørblad med levercirrhose. Blødning fra de nedre dele af fordøjelseskanalen kan observeres med divertikulær tyktarm og tyndtarme, polypper, maligne tumorer, Crohns sygdom, ulcerativ colitis, trombose eller emboli af mesenteriske kar, såvel som brud på mesenteriske arterieaneurysmer.

Diagnosen er lavet på baggrund af lokal (karakteristisk mørk opkastning, melena) og generelle tegn på intern blødning. For at afklare kilden er specielle undersøgelser foreskrevet: FGDS, koloskopi etc. Behandling omfatter genopfyldning af blodvolumenkontrollen og eliminering af kilden til blodtab. I Mallory-Weiss syndrom anvendes antacida, kolde, aminocapronsyre og koagulationsstimulerende midler; i svære tilfælde udføres gastrotomi og tårer i slimhinden sutureres. I peptisk ulcus sygdom bestemmes taktikken af ​​hastigheden af ​​blodtab og FGDS-data. I milde tilfælde anvendes endoskopiske teknikker (chipping, elektrokoagulering), i alvorlige tilfælde udføres gastrisk resektion. Med spiserør i spiserøret, udføres konservativ behandling: en Blackmore-probe indgives, medicin ordineres. Ved fortsat blødning udføres en nødlaparotomi med blinkning af den subkardiale region i maven.

Blødninger fra lungerne og bronchi kan udvikle sig med ondartede tumorer, svær lungetuberkulose, mitral hjertefejl, aorta-aneurisme, bronchiale fremmedlegemer, lunggangren, bronchial adenom og bronchiektasis. Diagnosen er lavet ud fra karakteristiske træk og data fra yderligere undersøgelser: bryst røntgen, bryst CT, bronkoskopi og angiografi af bronchiale arterier. Afhængig af årsagen til udbrud af blod er både konservativ og kirurgisk behandling mulig. I nogle tilfælde udføres endoskopisk tamponade af bronchus.