Arterier af lungecirkulationen

Den pulmonale stamme (truncus pulmonalis) tilhører lungecirkulationens arterier. Det begynder fra den højre kardialkegle, der er placeret på den forreste overflade af hjertet af hjertet, der dækker begyndelsen af ​​aortabuen foran og til venstre (figur 369). 3/4 af længden af ​​pulmonal stamme er intrapericardial, og 1/4 er ikke dækket af perikardiet. På udløbsstedet fra hjertet har lungestammen en semilunar tricuspidventil, som under diastolen forhindrer tilbagelevering af blod til højre ventrikel. I den første del af lungekroppen har en omkreds på 67 - 75 mm. Den pulmonale stamme tilhører arterierne af den muskulo-elastiske type og har betydelig strækbarhed. Dette fremgår af, at en stigning i blodgennemstrømningen i en lille cirkel på 3-4 gange ikke medfører en stigning i blodtrykket. Med alderen opdages nogle kollagenisering af den pulmonale stammevæg på grund af atrofi af muskelfibre og fortykkelse af det indre lag.

Under aortabuen (i forhold til den IV thoracic vertebra) er lungestammen opdelt i højre og venstre lungearterier (aa. Pulmonales dextra et sinistra). Mellem den nedre væg af aorta bue og stedet for opdeling af pulmonale stammen er arteriel ligament (lig. Arteriosum).

Denne bundle repræsenterer den reducerede arterielle kanal (ductus arteriosus), som fungerer i perioden med intrauterin udvikling og lukker i det første livsår. Sommetider forbliver den arterielle kanal åben; på samme tid går en del af blodet i aorta ud over den store omsætning lungestammen. Uden kirurgi kan hjertet håndtere op til 25 års liv med en sådan blodcirkulation.

Den højre lungearteri ligger i vandret plan bag den stigende aorta. I højre kant af aorta er den højre lungearterie dækket af den overlegne vena cava, bag den er den rigtige bronchus. Ved lungens port er den højre lungearterie dækket af pleuraet, der ligger foran og under den højre bronchus, og opdeles i lobaret og derefter de segmentale grene af de tilsvarende segmenter af lungen. Segmentgrenene gentager forgreningen af ​​bronchi op til dannelsen af ​​kapillærer, der sammenfletter pulmonale alveoler.

Den venstre lungearteri er placeret på samme niveau som højre, skærer den nedadgående aorta og venstre bronchus foran. Ved porten til venstre lunge ligger lungearterien over bronchus. Den arterielle gren af ​​terminalen og respiratoriske bronchioler er arterier af muskeltype, hvor forholdet mellem lumen diameter og vægtykkelse er 1: 9, mens i andre organer, såsom arterierne i underbenene 1: 3.

Udviklingsmangel. Den mest almindelige udviklingsmæssige abnormitet er medfødt indsnævring af lungernes åbning gennem dannelsen af ​​en fibrøs muskuløs pude eller fusion af ventilens semilunarventiler (figur 384). En forholdsvis sjælden anomali er en almindelig arteriel bagagerum som følge af aorta og pulmonal stamme fusion.

384. Varianter af medfødt indsnævring af lungernes åbning (ifølge Gross).
A - adhæsion af ventilen forlader med et lille hul i midten; B - indsnævring af bindevævsringen ved bunden af ​​klappen; C, D - tragtformet stenose lidt under ventilen; D-membran i keglen i ventriklen; E-tragtformet og spindelformet stenose; W - indsnævring i lungekroppen.

Lungcirkulationsfartøjer

Lungecirkulationen begynder i højre hjertekammer, hvorfra lungestammen strækker sig og slutter i venstre atrium, hvor lungevene strømmer. Den lungecirkulation kaldes også pulmonal, det giver gasudveksling mellem blodet i lungekapillærerne og luften i lungalveolerne. Den består af lungestammen, højre og venstre lungearterier med deres grene, lungekarrene, som dannes i de to højre og to venstre lungeåre, der falder ind i venstre atrium.

Den pulmonale stamme (truncus pulmonalis) stammer fra hjerteets højre ventrikel, diameter 30 mm, går skråt op til venstre og på niveauet af IV thoracic vertebra er opdelt i højre og venstre lungearterier, som sendes til den tilsvarende lunge.

Den højre lungearterie med en diameter på 21 mm går lige til lungens port, hvor den er opdelt i tre lobarafdelinger, der hver især er opdelt i segmentafdelinger.

Den venstre lungearteri er kortere og tyndere end den højre, passerer fra lungekarmen til lårets venstre lår i tværretningen. På vejen skærer arterien med venstre hovedbronkus. I porten henholdsvis to lopper af lungen er den opdelt i to grene. Hver af dem falder ind i segmentafdelinger: den ene - inden for den øverste lobs grænser, den anden - den basale del - med sine grene giver blod til segmenterne af den nederste laps i venstre lunge.

Lungerne. Fra lungernes kapillærer begynder åren, som fusionerer i større årer og danner to lunger i hver lunge: højre øvre og højre nedre lungeåre; venstre øvre og venstre nedre lungeåre.

Den højre øvre lungevene indsamler blod fra de øverste og midterste lobes i højre lunge og den højre nederste fra de nederste lobes af højre lunge. Den fælles basale vene og den øvre vene af den nederste lobe danner den højre nedre lungeveje.

Den venstre øvre lungevene indsamler blod fra den øverste lap af venstre lunge. Den har tre grene: den apikale, anterior og reed.

Den venstre, nedre lungevene bærer blod fra den nederste lobe af venstre lunge; den er større end toppen, består af den øvre ven og den fælles basale ven.

Fartøjer af den systemiske cirkulation

Den systemiske cirkulation begynder i venstre ventrikel, hvor aorta kommer fra, og slutter i højre atrium.

Hovedformålet med skibene i den systemiske cirkulation er levering af ilt og fødevarer stoffer, hormoner til organer og væv. Metabolismen mellem blodet og vævene i organerne forekommer på kapillærniveauet, udskillelsen af ​​metaboliske produkter fra organerne gennem venøsystemet.

Cirkulatoriske blodkar omfatter aorta med hovedkarakterer, nakke, krop og ekstremiteter der strækker sig fra det, grene af disse arterier, små organer skibe, herunder kapillærer, små og store vener, der danner den overlegne og ringere vena cava.

Aorta (aorta) - menneskets største største oparrede arterielle kar. Det er opdelt i den stigende del, aortabuen og den nedadgående del. Sidstnævnte er i sin tur opdelt i thorax og abdominal dele.

Den stigende del af aorta begynder at blive ekspansion - pæren strækker sig fra hjerteets venstre ventrikel i niveauet af det tredje interkostale rum til venstre, går op bag brystbenet og på niveauet af den anden kostbrusk bliver til aortabugen. Længden af ​​den stigende aorta er ca. 6 cm. De højre og venstre kranspulsårer, som leverer blod til hjertet, afgår fra det.

Aorta-bue starter fra 2. kalkbrusk, vender til venstre og tilbage til kroppen af ​​den IV thoracic vertebra, hvor den passerer ind i den nedadgående del af aorta. På dette sted er der en lille indsnævring - den aorta isthmus. Store skibe (brachiocephalic stamme, venstre almindelig carotid og venstre subclavian arterier) afviger fra aorta bue, som giver blod til nakke, hoved, overkrop og øvre lemmer.

Den nedadgående del af aorta er den længste del af aorta, starter fra niveauet af IV thoracic vertebra og går til IV lændehvirvlen, hvor den er opdelt i højre og venstre iliac arterier; dette sted hedder aortisk bifurcation. I den nedadgående del af aorta skelner thorax og abdominal aorta.

Store og små cirkler i blodcirkulationen

Store og små cirkler af menneskelig blodcirkulation

Blodcirkulation er blodets bevægelse gennem vaskulærsystemet, der tilvejebringer gasudveksling mellem organismen og det ydre miljø, udvekslingen af ​​stoffer mellem organer og væv og den humorale regulering af forskellige funktioner i organismen.

Kredsløbssystemet indbefatter hjerte og blodkar - aorta, arterier, arterioler, kapillærer, venules, vener og lymfekarre. Blodet bevæger sig gennem karrene på grund af sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

Cirkulationen foregår i et lukket system bestående af små og store cirkler:

• En stor cirkel af blodcirkulation giver alle organer og væv med blod og næringsstoffer indeholdt i det.
• Lille eller pulmonal blodcirkulation er designet til at berige blodet med ilt.

Cirkler af blodcirkulation blev først beskrevet af den engelske forsker William Garvey i 1628 i hans anatomiske studier om hjertets og fartøjets bevægelse.

Lungcirkulationen starter fra højre hjertekammer, med nedsættelse af venøs blod ind i lungerne og strømmer gennem lungerne, afgiver kuldioxid og er mættet med ilt. Det ilt berigede blod fra lungerne bevæger sig gennem lungerne til venstre atrium, hvor den lille cirkel slutter.

Den systemiske cirkulation begynder fra venstre ventrikel, som, når den reduceres, beriges med ilt, pumpes ind i aorta, arterier, arterioler og kapillarer af alle organer og væv, og derfra strømmer venulerne og venerne ind i højre atrium, hvor den store cirkel slutter.

Det største fartøj i den store cirkel af blodcirkulation er aorta, som strækker sig fra hjerteets venstre ventrikel. Aorta danner en bue, hvoraf arterierne forgrener sig, transporterer blod til hovedet (karotidarterier) og til de øvre lemmer (hvirvelarterier). Aortaen løber ned langs ryggen, hvor grene strækker sig fra den, der bærer blod i mavemusklerne, bagkroppens muskler og underekstremiteterne.

Arterielt blod, der er rigt på ilt, passerer hele kroppen og leverer næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for deres aktivitet i cellerne i organer og væv, og i kapillærsystemet bliver det til venøst ​​blod. Venøst ​​blod mættet med kuldioxid og cellulære metabolisme produkter vender tilbage til hjertet og kommer fra lungerne til gasudveksling. De største blodårers cirkulære blodårer er de øvre og nedre hulve, der strømmer ind i højre atrium.

Fig. Ordningen med små og store cirkler af blodcirkulationen

Det skal bemærkes, hvordan kredsløbssystemerne i lever og nyrer indgår i den systemiske cirkulation. Alt blod fra kapillærer og blodårer i maven, tarmene, bugspytkirtlen og milten ind i portalvenen og passerer gennem leveren. I leveren forgrener portalvenen sig i små blodårer og kapillærer, der igen forbindes til den fælles stamme i levervejen, som strømmer ind i den ringere vena cava. Alt blod i abdominale organer før de kommer ind i den systemiske kredsløb strømmer gennem to kapillære netværk: kapillærerne af disse organer og leverens kapillærer. Leverets portalsystem spiller en stor rolle. Det sikrer neutralisering af giftige stoffer, der dannes i tyktarmen ved at opdele aminosyrer i tyndtarmen og absorberes af tarmens slimhinde i blodet. Leveren, som alle andre organer, modtager arterielt blod gennem leverarterien, der strækker sig fra abdominalarterien.

Der er også to kapillære netværk i nyrerne: Der er et kapillært netværk i hver malpighian glomerulus, så er disse kapillærer forbundet til et arterisk fartøj, som igen bryder op i kapillærer, der snoder snoet tubuli.

Fig. Blodcirkulation

Et træk ved blodcirkulationen i leveren og nyrerne er, at blodgennemstrømningen nedsættes på grund af disse organers funktion.

Tabel 1. Forskellen i blodgennemstrømning i de store og små cirkler af blodcirkulationen

Blodstrømmen i kroppen

Great Circle of Blood Circulation

Kredsløbssystemet

I hvilken del af hjertet begynder cirklen?

I venstre ventrikel

I højre ventrikel

I hvilken del af hjertet afslutter cirklen?

I højre atrium

I venstre atrium

Hvor sker der gasudveksling?

I kapillærerne i organerne i thorax- og bughulen, er hjernen, øvre og nedre ekstremiteter

I kapillærerne i lungens alveolier

Hvilket blod bevæger sig gennem arterierne?

Hvilket blod bevæger sig gennem venerne?

Tidspunktet for blodstrømmen i en cirkel

Tilførsel af organer og væv med ilt og overførsel af kuldioxid

Blod oxygenering og fjernelse af kuldioxid fra kroppen

Tidspunktet for blodcirkulation er tidspunktet for en enkelt passage af en blodpartikel gennem de store og små cirkler i vaskulærsystemet. Flere detaljer i næste afsnit af artiklen.

Mønstre af blodgennemstrømning gennem karrene

Grundlæggende principper for hæmodynamik

Hemodynamik er en del af fysiologi, der studerer mønstre og mekanismer for bevægelse af blod gennem menneskets krop. Når man studerer det, anvendes terminologi og hydrodynamikloven, videnskaben om væskevirkningen tages i betragtning.

Den hastighed, hvormed blodet bevæger sig, men til skibene afhænger af to faktorer:

• fra forskellen i blodtryk i begyndelsen og slutningen af ​​fartøjet;
• fra den modstand, der møder væsken i sin vej.

Trykforskellen bidrager til bevægelsen af ​​væske: Jo større det er, desto mere intens er denne bevægelse. Modstand i vaskulærsystemet, som reducerer blodbevægelsens hastighed, afhænger af en række faktorer:

• fartøjets længde og dens radius (jo større længden og jo mindre radius er, desto større modstand).
• blodviskositet (det er 5 gange viskositeten af ​​vand);
• friktion af blodpartikler på væggene i blodkar og mellem dem.

Hemodynamiske parametre

Hastigheden af ​​blodgennemstrømning i karrene udføres i overensstemmelse med hæmodynamikloven, i overensstemmelse med hydrodynamikloven. Blodstrømshastigheden er karakteriseret ved tre indikatorer: den volumetriske blodstrømshastighed, den lineære blodstrømshastighed og tiden for blodcirkulationen.

Den volumetriske blodstrømshastighed er mængden af ​​blod, der strømmer gennem tværsnittet af alle fartøjer af en given kaliber pr. Tidsenhed.

Linjær hastighed for blodgennemstrømning - bevægelseshastigheden for en individuel blodpartikel langs beholderen pr. Tidsenhed. I midten af ​​fartøjet er den lineære hastighed maksimal, og nær beholdervæggen er minimal på grund af forøget friktion.

Tidspunktet for blodcirkulation er den tid, hvor blodet passerer gennem de store og små cirkler i blodcirkulationen. Normalt er det 17-25 s. Ca. 1/5 bruges til at passere gennem en lille cirkel, og 4/5 af denne tid bruges til at passere gennem en stor.

Blodstrømens drivkraft i vaskulærsystemet i hver af blodcirkulationscirklerne er forskellen i blodtryk (AP) i den første del af arteriellejen (aorta for den store cirkel) og den endelige del af den venøse seng (hule vener og højre atrium). Forskellen i blodtryk (ΔP) ved begyndelsen af ​​fartøjet (P1) og i slutningen af ​​det (P2) er drivkraften til blodgennemstrømning gennem et hvilket som helst blodkar i kredsløbssystemet. Blodtryksgradientens kraft anvendes til at overvinde modstanden mod blodgennemstrømning (R) i vaskulærsystemet og i hver enkelt beholder. Jo højere blodtryksgradienten i en cirkel af blodcirkulation eller i en separat beholder, jo større blodvolumen er der i dem.

Den vigtigste indikator for blodbevægelsen gennem karrene er den volumetriske blodgennemstrømningshastighed eller den volumetriske blodgennemstrømning (Q), hvormed vi forstår blodets volumenstrøm gennem det samlede tværsnit af vaskesengen eller tværsnittet af en enkelt beholder pr. Tidsenhed. Den volumetriske blodgennemstrømningshastighed udtrykkes i liter pr. Minut (l / min) eller milliliter pr. Minut (ml / min). For at vurdere den volumetriske blodgennemstrømning gennem aorta eller det samlede tværsnit af et hvilket som helst andet niveau af blodkar i den systemiske cirkulation, anvendes begrebet volumetrisk systemisk blodgennemstrømning. Siden hele tidsrummet (minut) strømmer hele blodvolumenet ud af venstre ventrikel i løbet af denne tid gennem aorta og andre fartøjer i den store cirkel af blodcirkulation, udtrykket minuscule blodvolumen (IOC) er synonymt med begrebet systemisk blodgennemstrømning. IOC af en hviletid er 4-5 l / min.

Der er også volumetrisk blodgennemstrømning i kroppen. I dette tilfælde henvises til den samlede blodstrøm, der strømmer pr. Tidsenhed gennem alle arterielle venøse eller udadvendte venøse kar i kroppen.

Den volumetriske blodstrøm Q = (P1 - P2) / R.

Denne formel udtrykker essensen af ​​grundloven for hæmodynamik, som angiver, at mængden af ​​blod, som strømmer gennem det samlede tværsnit af vaskulærsystemet eller en enkelt beholder pr. Tidsenhed, er direkte proportional med forskellen i blodtrykket i begyndelsen og slutningen af ​​vaskulærsystemet (eller fartøjet) og omvendt proportional med den aktuelle resistens blod.

Samlet (systemisk) minuts blodstrøm i en stor cirkel beregnes under hensyntagen til det gennemsnitlige hydrodynamiske blodtryk ved begyndelsen af ​​aorta P1 og ved hulen af ​​de hule vener P2. Da blodtrykket er tæt på 0, er værdien for P, svarende til det gennemsnitlige hydrodynamiske arterielle blodtryk i begyndelsen af ​​aorta, erstattet af udtrykket for beregning af Q eller IOC: Q (IOC) = P / R.

Et af konsekvenserne af grundloven i hæmodynamik - drivkraften af ​​blodgennemstrømningen i karets system - skyldes blodets tryk, der er skabt af hjertets arbejde. Bekræftelse af den afgørende betydning af værdien af ​​blodtryk for blodgennemstrømning er den pulserende karakter af blodgennemstrømning i hele hjertesyklusen. Under hjertesyge, når blodtrykket når et maksimumsniveau, øges blodgennemstrømningen, og under diastolen, når blodtrykket er minimalt, svækkes blodgennemstrømningen.

Som blodet bevæger sig gennem karrene fra aorta til venerne, falder blodtrykket, og hastigheden af ​​dets fald er proportional med resistensen mod blodgennemstrømningen i karrene. Specielt hurtigt nedsætter trykket i arterioler og kapillærer, da de har stor modstand mod blodgennemstrømning, har en lille radius, en stor total længde og mange grene, hvilket skaber en yderligere hindring for blodgennemstrømningen.

Modstanden mod blodgennemstrømningen skabt i hele blodkarrets cirkulære cirkulationscirkel kaldes almindelig perifer resistens (OPS). Derfor kan symbolet R i formlen til beregning af den volumetriske blodgennemstrømning erstattes af dens analoge OPS:

Q = P / OPS.

Ud fra dette udtryk er der udledt en række vigtige konsekvenser, der er nødvendige for at forstå blodcirkulationsprocesserne i kroppen, for at evaluere resultaterne af måling af blodtryk og dets afvigelser. Faktorer, som påvirker beholderens modstand, for væskestrømmen, er beskrevet i Poiseuille-loven, hvorefter

hvor R er modstand L er fartøjets længde η - blodviskositet ¸ er nummeret 3,14; r er fartøjets radius.

Ud fra ovenstående udtryk følger det, at da tallene 8 og Π er konstante, ændrer L i en voksen ikke meget, mængden af ​​perifer resistens mod blodgennemstrømningen bestemmes af forskellige værdier af karradens radius r og blodviskositet η).

Det er allerede blevet nævnt, at radiusen af ​​muskel-type fartøjer kan ændre sig hurtigt og have en signifikant effekt på mængden af ​​resistens over for blodgennemstrømning (dermed deres navn er resistive beholdere) og mængden af ​​blod strømmer gennem organer og væv. Da modstanden afhænger af radiusens størrelse til 4. graden, påvirker selv små svingninger i karusens radius stærkt modstanden mod blodstrømmen og blodgennemstrømningen. Så hvis f.eks. Fartøjets radius falder fra 2 til 1 mm, vil dens modstand stige med 16 gange, og med en konstant trykgradient vil blodstrømmen i dette fartøj også falde med 16 gange. Omvendte modstandsændringer observeres med en stigning i fartøjsradius med 2 gange. Med konstant gennemsnitligt hæmodynamisk tryk kan blodgennemstrømningen i et organ øges, i det andet - mindskes afhængigt af sammentrækningen eller afslapningen af ​​de glatte muskler i arterielle blodårer og blodårer i dette organ.

Blodviskositeten afhænger af indholdet i blodet af antallet af erythrocytter (hæmatokrit), protein, plasma lipoproteiner samt på tilstanden af ​​aggregering af blod. Under normale forhold ændrer blodets viskositet ikke så hurtigt som beholderens lumen. Efter blodtab, med erythropeni, hypoproteinæmi, nedsættes blodviskositeten. Ved signifikant erytrocytose, leukæmi, øget erytrocytaggregering og hyperkoagulering kan blodviskositeten øges betydeligt, hvilket fører til øget modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, øget belastning på myokardiet og kan ledsages af nedsat blodgennemstrømning i mikrovaskulaturkarrene.

I en veletableret blodcirkulationstilstand er blodvolumenet, der udvises af venstre ventrikel og strømmer gennem aorta-tværsnittet, lig med mængden af ​​blod, der strømmer gennem det samlede tværsnit af karrene i en hvilken som helst anden del af den store cirkel af blodcirkulation. Dette blodvolumen vender tilbage til højre atrium og går ind i højre ventrikel. Fra det bliver blod udvist i lungecirkulationen, og derefter går lungevene tilbage til venstre hjerte. Da IOC i venstre og højre ventrikler er de samme, og de store og små cirkler i blodcirkulationen er forbundet i serie, forbliver den volumetriske blodflowhastighed i vaskulærsystemet det samme.

Under ændringer i blodgennemstrømningsforholdene, når der f.eks. Går fra vandret til lodret stilling, når tyngdekraften forårsager en midlertidig akkumulering af blod i æder i den nedre torso og ben, kan i kort tid IOC i venstre og højre ventrikler blive forskellige. Snart justerer de intrakardiale og ekstrakardiale mekanismer, der regulerer hjertekredsløbet, blodstrømmen gennem de små og store cirkler af blodcirkulationen.

Med et kraftigt fald i venøs tilbageførsel af blod til hjertet, hvilket medfører et fald i slagvolumen, kan blodtrykket i blodet falde. Hvis det er markant reduceret, kan blodgennemstrømningen til hjernen falde. Dette forklarer følelsen af ​​svimmelhed, som kan opstå med en pludselig overgang af en person fra vandret til lodret stilling.

Volumen og lineær hastighed af blodstrømme i fartøjer

Samlet blodvolumen i vaskulærsystemet er en vigtig homeostatisk indikator. Gennemsnitsværdien for kvinder er 6-7%, for mænd 7-8% kropsvægt og ligger inden for 4-6 liter; 80-85% af blodet fra dette volumen er i blodkredsløbets cirkulære cirkel, ca. 10% er i blodkredsløbets cirkulære cirkel, og ca. 7% er i hjertens hulrum.

Det meste af blodet er indeholdt i venerne (ca. 75%) - dette indikerer deres rolle i aflejring af blod i både den store og den lille cirkel af blodcirkulation.

Bevægelsen af ​​blod i karrene er karakteriseret ikke blot i volumen, men også ved lineær blodgennemstrømningshastighed. Under det forstår afstanden som et stykke blod bevæger sig pr. Tidsenhed.

Mellem volumetrisk og lineær blodstrømshastighed er der et forhold beskrevet af følgende udtryk:

V = Q / PR2

hvor V er den lineære hastighed af blodgennemstrømningen, mm / s, cm / s; Q - blodgennemstrømningshastighed; P - et tal svarende til 3,14; r er fartøjets radius. Værdien af ​​Pr 2 afspejler fartøjets tværsnitsareal.

Fig. 1. Ændringer i blodtryk, lineær blodgennemstrømningshastighed og tværsnitsareal i forskellige dele af vaskulærsystemet

Fig. 2. Hydrodynamiske egenskaber af vaskulærlaget

Fra udtrykket af afhængigheden af ​​størrelsen af ​​den lineære hastighed på det volumetriske kredsløbssystem i karrene kan det ses, at den lineære hastighed af blodgennemstrømningen (figur 1.) er proportional med det volumetriske blodgennemstrømning gennem karret (e) og omvendt proportional med tværsnittet af dette kar (e). For eksempel i aorta, som har det mindste tværsnitsareal i cirkulationscirklen (3-4 cm 2), er den lineære hastighed af blodbevægelsen den største og ligger i ro omkring 20-30 cm / s. Under træning kan den øges med 4-5 gange.

På tværs af kapillærerne øges fartøjets samlede tværgående lumen, og følgelig falder den lineære hastighed af blodstrømmen i arterierne og arteriolerne. I kapillærbeholdere, hvis samlede tværsnitsareal er større end i nogen anden del af de store cirkels fartøjer (500-600 gange tværsnittet af aorta), bliver den lineære hastighed af blodgennemstrømningen minimal (mindre end 1 mm / s). Langsom blodgennemstrømning i kapillærerne skaber de bedste betingelser for strømmen af ​​metaboliske processer mellem blod og væv. I venerne øges blodstrømens lineære hastighed på grund af et fald i området af deres totale tværsnit, da det nærmer sig hjertet. Ved mundingen af ​​de hule vener er den 10-20 cm / s, og med belastninger øges den til 50 cm / s.

Den lineære hastighed af plasma og blodceller afhænger ikke kun af typen af ​​beholder, men også på deres placering i blodstrømmen. Der er laminær type blodgennemstrømning, hvor blodets noter kan opdeles i lag. Samtidig er den lineære hastighed af blodlagene (hovedsageligt plasma) tæt på eller ved siden af ​​beholdervæggen den mindste, og lagene i midten af ​​strømmen er størst. Friktionskræfter opstår mellem det vaskulære endothelium og de næsten vægge blodlag, hvilket skaber forskydningsbelastninger på det vaskulære endotel. Disse påvirkninger spiller en rolle i udviklingen af ​​vaskulære aktive faktorer ved endotelet, der regulerer blodkarets lumen og blodgennemstrømningshastighed.

Røde blodlegemer i karrene (med undtagelse af kapillærer) er hovedsageligt placeret i den centrale del af blodgennemstrømningen og bevæger sig ind i den med en relativt høj hastighed. Leukocytter, derimod, er overvejende placeret i de nærliggende vægge af blodgennemstrømningen og udfører rullende bevægelser ved lav hastighed. Dette giver dem mulighed for at binde til adhæsionsreceptorer på steder med mekanisk eller inflammatorisk skade på endotelet, klæbe til beholdervæggen og migrere ind i vævet for at udføre beskyttende funktioner.

Med en signifikant stigning i blodets lineære hastighed i den indsnævrede del af karrene kan de laminære karakterer af blodets bevægelse ved udløbsstederne fra beholderen i dets grene erstattes af en turbulent. På samme tid i blodstrømmen kan lag-for-lag-bevægelsen af ​​dets partikler forstyrres, mellem beholdervæggen og blodet, kan store friktionskræfter og forskydningsspændinger forekomme end under laminær bevægelse. Vortex blodstrømme udvikler sig, sandsynligheden for endotelskader og aflejring af kolesterol og andre stoffer i intima af karvæggen stiger. Dette kan føre til mekanisk forstyrrelse af karvægvæggen og indledningen af ​​udviklingen af ​​parietal thrombi.

Tiden for fuldstændig blodcirkulation, dvs. tilbagelevering af en blodpartikel til venstre ventrikel efter dets udstødning og passage gennem de store og små cirkler i blodcirkulationen, gør 20-25 s i marken eller ca. 27 systoler af hjertets ventrikler. Ca. en fjerdedel af denne tid bruges til blodets bevægelse gennem småcirkelkarret og tre fjerdedele - gennem blodcirkulationscirkelens cirkler.

Arterier og vener i lungecirkulationen

Arterier af lungecirkulationen

Den pulmonale stamme, pulmonale arterier og deres grene udgør en del af den lille cirkel af blodcirkulationen; langs dem, vender blod fra hjertets højre kammer til lungekapillærerne.

Arterier af lungecirkulationen

Den pulmonale stamme (truncus pulmonalis) refererer til arterierne i den muskel-elastiske type; den starter fra højre ventrikel på forbindelsesniveau III af venstre ribben med brystbenet, stiger foran aorta til venstre og tilbage, og under buen opdeles i højre og venstre lungearterier (se figur 2.1).

Fig. 2.1. Hjerte og store skibe

1 - højre atrium
2 - venstre atrium
3 - højre ventrikel
4 - venstre ventrikel;
5 - aorta;
6 - pulmonal trunk;
7 - venstre lungeåre;
8 - brysthoved
9 - almindelige carotidarterier
10 - udendørs og
11 - indre halspulsårer
12 - subklave arterier og
13 - vener;
14 - indre jugular vener;
15 - brachiocephalic vener;
16 - overlegen vena cava;
17 - uparret vene;
18 - ringere vena cava
19 - arteriel ligament

Fra stedet for bifurcation til den nedre overflade af aortabuen er der et kort fibromuskulært ledbånd - en overgroet arteriel kanal af fosteret. Når man når lungens port, spalter den højre arterie i tre grene, venstre - i to, alt efter antal aktier i orgel. Så er lungearterierne opdelt i mindre gentagende grene af bronchi og danner et kapillærnetværk, der blander alveolerne.

Vene i lungecirkulationen

Efter gasudveksling mellem blodet i kapillærerne og luften i alveolerne, passerer det iltberigede blod ind i venlerne, som ligger i det interlobulære bindevæv og i bronchiens vægge. Venules på toppe

pulmonale segmenter opsamles i venerne. Sidstnævnte ved porten af ​​hver lunge smelter ind i lungerne. Pulmonære vener forlader lungen og går ind i venstre atrium. De bærer arterielt blod fra lungerne og udgør en del af den lille eller lungecirkulationen af ​​blodcirkulationen. Ventiler i lumen i lungerne mangler.

Jesus Kristus erklærede: Jeg er Vejen, Sandheden og Livet. Hvem er han virkelig?

Er Kristus i live? Har Kristus steget op fra de døde? Forskere studerer fakta

FARTØJER AF DEN LILLE CIRKELCIRKEL;

Lille eller pulmonal Stor eller korporal cirkel

Lille eller lungecirkel blodcirkulationen begynder i hjerteets højre hjerte, hvorfra kommer lungestammen, der er opdelt i højre og venstre lungearterier, og sidstnævnte bringer ud i lungerne ind i arterierne og går ind i kapillærerne. I kapillærnet, der sammenvæver alveoler, afgiver blodet kuldioxid og er beriget med ilt. Det iltrige arterielle blod strømmer fra kapillærerne ind i blodårerne, som fusionerer i fire lungevene (to på hver side), strømmer ind i venstre atrium, hvor den lille (pulmonale) cirkulation slutter (figur 140).

Stor eller korporal cirkel blodcirkulationen bruges til at levere næringsstoffer og ilt til alle organer og væv i kroppen. Det begynder i hjertets venstre ventrikel, hvor arterielt blod strømmer fra venstre atrium. Aorta strækker sig fra venstre ventrikel, hvorfra arterierne afgår, når alle organer og væv i kroppen og forgrener sig i tykkelsen ned til arterioler og kapillærer - sidstnævnte passerer ind i venerne og længere ind i venerne. Gennem væggene i kapillærerne finder metabolisme og gasudveksling sted mellem blod og kropsvæv. Det arterielle blod flyder i kapillærerne afgiver næringsstoffer og ilt og modtager metaboliske produkter og kuldioxid. Ærene fusionerer i to store trunker - de øvre og nedre hule vener, der falder ind i hjertetets højre atrium, hvor den store cirkel af blodcirkulationen slutter. Den tredje (hjerte) cirkel af blodcirkulation, der tjener selve hjertet, er et supplement til den store cirkel. Det begynder med hjertens kranspulsårer, der kommer ud af aorta og ender med hjernens blodårer. Sidstnævnte smelter ind i koronar sinus, som strømmer ind i højre atrium, og de resterende mindste ader åbner direkte ind i hulrummet i højre atrium og ventrikel.

Karsystemet i den lille (pulmonale) cirkulation er direkte involveret i gasudveksling. Den lille cirkel er dannet af lungestammen, højre og venstre lungearterier og deres grene, højre og venstre lungeåre med alle deres bifloder. Den pulmonale stamme (truncus pulmonalis) er helt intrapericardial, den bærer venøst ​​blod fra højre ventrikel til lungerne. Dens længde er 5-6 cm, diameter er 3-3,5 cm, den går skråt til venstre, foran den første del af aorta, som den skærer. Under aortabuen på niveauet af IV-V thoracic vertebra er pulmonal stammen opdelt i højre og venstre lungearterier, der hver går til den tilsvarende lunge. Den pulmonale trunk bifurcation er placeret under trachea bifurcation. Den højre lungearterie (a. Pulmonalis dextra) med en diameter på 2-2,5 cm er lidt længere end den venstre; dens samlede længde før opdeling i lobar og segmentale grene, ca. 4 cm, ligger bag den stigende aorta og den overlegne vena cava. Den venstre lungearteri (a. Pulmonalis sinistra) er som en fortsættelse af lungestammen og går først op og derefter baglæns og til venstre. I sin første sektion strækker arteriel ligamentet (udslettet arteriel kanal) ekstraperikardialt fra den øvre halvcirkel, hvilket fører til den nedre halvcirkel af aortabugen. Hver arterie, der ledsager bronkierne, er opdelt i lobar, segmentafgrøder mv. Gafler ind i de mindste arterier, arterioler og kapillærer, der forbinder alveolerne. Omkredsen af ​​lungestammen i en nyfødt er større end omkredsen af ​​aorta. Højre og venstre lungearterier og deres forgreninger efter fødslen, som følge af en øget funktionel belastning, især i løbet af det første år af livet, vokser hurtigt. Pulmonale vener (vv. Pulmonales), der starter fra lungernes kapillærer, bærer arterielt blod fra lungerne til venstre atrium. Lungevene udvider to fra hver lunge (øvre og nedre). De løber vandret og strømmer ind i venstre atrium med separate huller. Lungevene har ikke ventiler.

57AortaDen er placeret til venstre for kroppens midterlinie og med sine grene leverer den alle organer og væv i kroppen. Det er det største arterielle kar i menneskekroppen. Det stammer fra venstre ventrikel. Alle arterier, der danner en stor cirkel af blodcirkulation, afgår fra det. Aorta er opdelt i den stigende aorta, aortabuen og den nedadgående aorta. Den oprindelige del af den stigende aorta er dilateret og kaldes aorta-pæren. Den højre og venstre kranspulsårer, der leverer hjertet, afgår fra det. Før membranen kaldes den nedadgående aorta thoracale aorta, og under membranen, abdominal aorta.

Aortabuen ligger på niveauet af II-III thoraxvirtebrae. Tre store stammer afviger fra aortabuen: den brachiocefaliske stamme, den venstre fælles halspulsårer og den venstre subklaveriske arterie, der leverer blod til hoved, nakke, øvre ekstremiteter og overkroppen. Brachiocephalic stammen er opdelt i den rigtige fælles carotid og højre subclavian arterier.

58 Fælles carotidarteri(højre og venstre) i regionen af ​​den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er opdelt i to grene: de indre og ydre carotidarterier; den indre halspulsår trænger ind i krankhulen gennem kanalen med samme navn i kraniumhulrummet og er opdelt i fire grene: den orbitale arterie, den forreste arterie i hjernen, den midterste arterie i hjernen og den bageste forbindelse, som deltager i dannelsen af ​​Willis-cirklen. Disse arterier forsyner hjernen og øjnene. Den ydre halspulsårer bøjer ni grene af den overordnede skjoldbruskkirtlen, nærer skjoldbruskkirtel, larynx lingual arterie, blodtilførende tunge, muskler i mundhulen, palatinmandiller, ansigtsarterie, den sakral-ostealarterie, som leverer blod til hud og muskler i ansigtet. blodet forsyner de tilsvarende muskler, occipital arterie, wobbling hud og muskler i occipital regionen, den posterior otiske ørearterie; den maksillære arterie forsyner musklerne og tænderne i de øvre og nedre kæber, den overfladisk-temporale arterie, der føder parotidkirtlen, auricleen og de tidsmæssige muskler.

59 Subclavian arterier. Den højre arterie starter fra brachiocephalic stammen, venstre - fra aorta bue, så det er lidt længere end højre. I det aksillære hulrum passerer de subklave arterier ind i aksillære arterier, hvis fortsættelse er skulderen. På albueforbindelsesniveau er brachialarterien opdelt i radiale og ulna arterier involveret i dannelsen af ​​overfladiske og dybe arterielle buer på hånden. Fem grene afviger fra den subklave arterie. Den vertebrale arterie, som passerer gennem hullerne i de cervicale hvirveler og det store occipitale hul i kraniumhulrummet, hvor der forbindes med den samme side af arterien på den modsatte side, udgør hjernens hovedarterie. Den bageste arterie af hjernen afviger fra hjernens hovedarterie, som anastomoser med de bageste forbindende arterier og lukker arterielringen rundt om den tyrkiske sadle (Willis cirkel). Den indre thoracale arterie passerer langs den indre overflade af brystet ved brystkanten, giver grene til muskler og hud i bryst-, bryst- og tymuskirtlerne. Skjoldbruskkirtlen leverer skjoldbruskkirtlen, spiserøret, luftrøret, strubehovedet. Den rib-cervical stammen leverer blod til supraspinatus, suboscine og trapezius muskler. Den tværgående arterie i nakken leverer muskelen. scapula, trapezius, rhomboid og posterior overlegne serratus muskler.

Aksillær arterie og dets grene fodrer blod på musklerne og huden på den øvre del af brystet, brystets og bagsiden af ​​brystet. Axillære arteries grene omfatter: brystkarsens og akromiale processer (forsyner store og små pectorale, deltoide muskler med blod), brystets laterale arterie (forsyner den fremre serratus muskel med grene), abnapularisarterien (grene til den brede rygmuskel, de store og mindre cirkulære muskler, subscapularis muskel) og arterien omkring humerus (klyuvlechevuyu, biceps, det lange hoved af triceps og deltoid muskler). Brachialarterien er en fortsættelse af axillæren, den passerer ind i biceps muskelens mediale sulcus og er opdelt i de radiale og ulna arterier i ulnar fossa. Brachialarterien forsyner hud og muskler i skulderen, humerus og albue leddet. De ulne og radiale arterier danner på håndleddet to arterielle netværk af håndleddet: dorsal og palmar, fodringsbånd og led i håndleddet og to arterielle palmarbuer: den dybe og overfladiske. Den overfladiske palmarbue ligger under palmar aponeurosis, den er dannet hovedsageligt på grund af ulnararterien og den overfladiske palmar gren af ​​den radiale arterie. Den dybe palmarbue er placeret noget nær ved overfladen. Det ligger under flexor sener i bunden af ​​de metakarpale knogler. I dannelsen af ​​den dybe palmarbue tilhører hovedrollen den radiale arterie, der er forbundet med den dybe palmar gren af ​​ulnararterien. Fra palmarbukene afgår arterierne til metakarpus og fingre.

ARTERIER OG VENER AF BIG OG SMÅ CIRCULERINGSSIRKLER

Foredrag 14 ARTERIES OG VENAS LARGE.pptx

ARTERIER OG VENER AF BIG OG SMÅ CIRCULERINGSSIRKLER

Hos mennesker er der 3 cirkler af blodcirkulation: hjertet (se forrige foredrag), små og store. Den lille cirkel begynder med lungestammen fra højre ventrikel og slutter med lungerne i venstre atrium. Den store cirkel begynder med aorta fra venstre ventrikel og slutter med en hul åre i højre atrium.

Cirkulation af blodcirkulationen

Små fartøjer Den pulmonale stamme starter fra hjerteets højre hjerte og bærer venøst ​​blod i lungerne. I embryogenese er det en fortsættelse af den arterielle stamme, der går skråt til venstre foran aortaen, under hvis bue er opdelt i niveauet 4-5 thoracale hvirvler i højre og venstre lungearterier.

Den højre lungearterie er længere, går bag den stigende aorta og overlegen vena cava, venstre - foran den nedadgående aorta. I nærheden af ​​lungernes port er pulmonale arterier opdelt i lobar-, segment- og lobulære arterier og interlobulære kapillærer.

Lungcirkulationsfartøjer

Fra kapillærerne begynder postkapillære venuler, fusionerer i små årer, der danner 4 lunger (2 - overlegen og 2 - lavere). Lungevene bærer arterielt blod ind i venstre atrium og åbner ind i det med separate åbninger: højre ved højre side af atriumet, venstre til venstre.

Lungeåre har ikke ventiler, de anastomose med bronchiale vener, der strømmer ind i den uparvede vene. Den primære funktion af små fartøjer er transport af gasser til alveolerne og omvendt med henblik på gasudveksling mellem ydre respiration og transport af gasser ved erythrocytter.

Den store cirkulation af blodcirkulationen begynder med aorta-pæren og slutter med mundingen af ​​de øvre og nedre hule vener. Det er repræsenteret af 3 typer af arterier, mikrocirkulatorisk seng og vener af muskulære og muskulære typer. Funktioner: transport, regulering, dræning, beskyttelse osv.

Aorta er hovedstammen af ​​arterierne i den store cirkel af blodcirkulation, den første del af vaskulærsystemet. I aorta er der divisioner: den stigende aorta, aortabuen og den nedadgående aorta. Den stigende del begynder med en pære, hvor der er 3 bihuler i aorta mellem ventilens klapper og karrets vægge.

Længden af ​​den stigende aorta er ca. 6 cm, væggen er dækket af et perikardium. Aortabuen ligger bag håndtaget på brystbenet, går tilbage og tilbage, kastes gennem venstre bronkus og på niveau 4 af brystkirtlen går ind i den nedadgående aorta. Efter at have passeret i den bageste mediastinum, går niveauet på den 12. thorak vertebra gennem hullet i membranen i maveskavheden.

Den abdominale aorta strækker sig til niveau 4 i lændehvirvelen, hvor den er opdelt i fælles iliacarterier og fortsætter som median sacral arterien. Grenene af den stigende aorta er kranspulsårerne, skulderhovedstammen og de venstre almindelige carotid- og subklavearterier strækker sig fra aortabuen.

Skulderhovedstammen har en længde på 3-4 cm, går op og tilbage til højre, giver en gren til skjoldbruskkirtlen og er opdelt i de rigtige almindelige carotider og subklave arterier bag den højre sternoklavikulære led. Den rigtige fælles halspulsår er kortere end venstre, har en livmoderhalskræft, den venstre - thorax og cervikal.

De fælles halspulsårer passerer halsen i halsen og er opdelt i den øvre kant af skjoldbruskkirtlen eller kroppen af ​​hyoidbenet i terminale grene: de ydre og indre halspulsårer. For midlertidigt at stoppe blødning, kan de fælles halspulsårer trykke 6 livmoderhvirvler på de søvnige bakker.

Arterier af den systemiske cirkulation

Hoved og nakke arterier

Den ydre halshalsarteri leverer blod til de yderste dele af hoved og nakke. Arterien går opad indad fra den bageste del af den 2-abdominale muskel og den stylo-sublinguale muskel, passerer gennem parotid spytkirtlen og er opdelt i 9 terminale grene, der udgør skibene i de forreste, midterste og bageste grupper.

Fartøjer i den forreste gruppe: Øvre arterie af skjoldbruskkirtlen (grene til strubehovedet). Den lingale arterie (tunge, hyoidben, palatin mandler og sublinguale spytkirtler). Ansigtsarterien afgår på niveauet af mandalens vinkel, går til øjets midterste hjørne, anastomoser med den orbitale arterie.

Ansigtsarterien nærer strubehovedet, blød gane, palatin mandler, submandibulær spytkirtlen, membran i munden, spytkirtler og læber. Den bageste gruppe arterier Den occipitale arterie ligger i forløbet på mastoidprocessen, går til bagsiden af ​​hovedet. Det giver grene til de omkringliggende muskler, auricle og dura mater.

Den bageste aurikulære arterie giver grene af nålens, huden og musklerne i nakken og gennem mund-mastoid til tympanisk hulrum. Sternocleidomastoid arterien fodrer muskelen med samme navn.

Den stigende pharyngeal arterie nærer pharyngeal væggen, den bløde gane, tonsillen, Eustachian tube, tympanisk hulrum og dura mater. De overfladiske tidsmæssige arterier, den ydre carotidarteries terminalgren, giver grene til parotidkirtlen, den laterale overflade af auricleen, den ydre øregangskanal.

Den overfladiske temporale arterie giver også grene til den bageste del af ansigtet, det ydre hjørne af øjet, øjets cirkulære muskel, den zygomatiske knogle og den midlertidige muskel. Den maksillære arterie er den anden terminale gren af ​​den ydre halspulsårer. Dens grene er opdelt i 3 sektioner: går rundt om halsen, passerer ind i det infratemporale fossa og går til pterygo-fibula.

Brancher 1 i den maksillære arterie går til den ydre hørskanal, ind i tympanisk hulrum, til dura materen i den midterste kraniale fossa (gennem den spinøse åbning) og til de nedre tænder; terminal gren af ​​den mentale arterie, der føder muskler og hud i den mentale region.

Brancherne i 2. division går til tyg- og kindmusklerne, slimhinden i det maksimale kavitet og de øvre molarer. Brancher 3 divisioner: Den nedre kredsløbsparti passerer gennem bane, går til forsiden af ​​overkæben og giver grene til det nedre øjenlåg, tårepose, overlæbe og kind.

Den nedre okulære arterie nærer de orbitale muskler, fordybninger og hjørnetænder og den maksillære sinus, svælg, Eustachian-rør, hård og blød gane, sidevæg og septum i næsehulen. Forsiden af ​​næsen modtager blod fra den orbitale arterie.

Den indre halspulsår trænger ind i kranialhulen gennem kanalen af ​​den tidsmæssige knogle, passerer gennem den hulbundne sinus, giver den orbitale arterie, passerer gennem meninges og er opdelt i terminale grene: trænger ind i tympanisk hulrum, de forreste og midterste hjernearterier, arterierne af choroid plexus og den bageste forbindelsesarterie.

Den orbitale arterie nærer dura mater, lacrimal kirtel, øjenklap, øjenlåg, øjenmuskler, næseslimhinden og ryggen. Den fremre cerebral arterie går til hjernens langsgående firkant, vender sig til begyndelsen af ​​occipitalloben, hvor den forbinder med den anden halvkugles arterie. Det nærer hjernen.

Arterier af hjernens bund

Den midterste hjernearterie går ind i dybden af ​​den laterale sulcus, hvor den på overfladen af ​​øen er opdelt i grene til ydersiden af ​​de frontale, tidsmæssige, parietale lobes. Choroid plexus arterien trænger ind i det nedre horn i den laterale ventrikel og slutter i choroid plexus. Den bageste forbindelsesarterie strømmer ind i den bageste hjernearterie.

Cirklen af ​​Willis er dannet ved den forreste forbindelse, de indledende sektioner af de fremre cerebrale arterier, de bageste cerebrale og de bageste forbindende cerebrale arterier. Den subklave arterie runder kuplen af ​​pleura, nærmer sig kravebenet, ligger i forreste del af den første ribbe og bøjer sig over det (trykstedet).

Nakkehår, hoved og skulderbælte

Den subklave arterie passerer gennem trappeopbevaringsrummet og går ind i den aksillære arterie. Før det går ind i rummet giver det grene: 1. Vertebralarterien (danner begge hovedarterier, hvilket giver højre og venstre posterior cerebrale arterier involveret i dannelsen af ​​Willis cirkel).

2. Brancher til prævertebrale muskler, rygmarv og dets membraner. 3. Den bageste spinalarterie går ud over de store occipital foramen, passerer i rygsøjlen til hestens hale og føder rygmarven og dens membraner. Anastomoser med grene af vertebrale, interkostale og lumbal arterier.

4. Den fremre spinalarterie begynder over forkanten af ​​de store occipital foramen, går ned, fusionerer fra den modsatte side ind i det oparrede kammer, der strækker sig langs den forreste medianfissur af rygmarven til terminalfilamentet. Det nærer rygmarven og dens skal.

5. Den bageste og forreste nedre arterie af cerebellum er forsynet med blod i sin halvkugle. 6. Den skjoldbruskkirtel-livmoderhalsstamme tilvejebringer den underordnede skjoldbruskkirtel, stigende cervikal, overfladiske cervikale og suprascapulære arterier. Den nederste skjoldbruskkirtlen nærer skjoldbruskkirtlen, luftrøret, spiserøret, svælget og strubehovedet.

Den stigende livmoderhalsarteri nærer de prævertebrale muskler, halsens dybe muskler og rygmarven. Den overfladiske cervikale arterie nærer trapezius muskler, hud og lymfeknuder i den supraklavikulære region. Den suprascapulære arterie leverer blod til de supraspousale og supraspinøse muskler.

7. Den indre thoracalarterie løber langs den bageste overflade af 1-7 ribbrusk og er opdelt i muskeldimfragmatiske og overlegne epigastriumarterier. Musculo-diafragmatisk giver grene til membranen, abdominale muskler og de 5 forreste nedre interkostale grene.

Den øvre epigastriske arterie giver grene til rectus abdominis og dens vagina, leverens seglformede ledbånd og navlestrengens hud. Den indre pectoral arterie giver grene til perikardiet, thymus, mediastinum, bronchi, brystben, hoved- og mindre pectorale muskler, brystkirtler og 6 øvre interkostale rum.

Brancher 2 divider af den subklave arterie: 1. Den rib-cervicale stamme er opdelt i en dyb cervikal arterie (grene til dyb muskler i nakke og rygmarv) og den overlegne intercostal (grene-posterior intercostal til 1-2 mellemrum og til musklerne i ryg og ryg).

Fra den tredje del af den subklave arterie afgår halsens trange arterie, dens overfladiske gren forsyner blod til bælteklemlen og musklen, der hæver scapulaen og dybden - til den fremad dentate og rhomboid muskler og hud i dette område.

Den aksillære arterie er placeret mellem den yderste kant af den 1 ribbe og den nedre kant af pectoralis hovedmuskel. Det ligger i hullet medialt fra skulderleddet og humerus. Brænder af arterien: 1. Øvre arterie af brystet (nærende subklaveriske, store og små bryst-, anterior gear og intercostal muskler).

2. Thoraco-acromial arterie: nærer skulderleddet, deltoiden og begge brystmusklerne. 3. Den laterale thoracale arterie: forsyner blod til lymfeknuder og fedtvæv i den aksillære fossa, de forreste tandede og små brystmuskler og brystkirtlen.

4. Abnapularisarterien er opdelt i arterien omkring scapulaen (nærer abapularis, den store og den lille runde, deltoiden, apostlen og de bredeste muskler) og thorax-spinalmusklerne (nærer den bredeste muskel i ryggen). 5. De forreste og bageste kuverter af humerusarterierne: nærer leddet, deltoidmusklen og hudområdet.

Arterier i overbenet

Brachialarterien starter fra den nedre kant af pectoralis hovedmuskel, passerer gennem brachialmuskelens mediale sulcus til albuebøjningen, hvor den er opdelt i de radiale og ulna arterier. Det giver grene til humerus og muskler (skulderens dybe arterie nærer musklerne i de forreste og bageste grupper).

Brachialarterien anastomoserer med de tilbagevendende og sikkerhedsgrener af den radiale arterie. Brancher af brachialarterien: Den overordnede perifere arterie af den ulne side, der bevæger sig væk fra arterien midt i skulderen, anastomoser med den tilbagevendende gren af ​​ulnararterien.

Den nedre perifere arterie af den ulne side anastomoser ved den mediale epicondyle med tilbagevendende anterior ulnararterie. De runde arterier leverer blod til hud og muskler i skulderen, der danner et netværk af albueforbindelsen.

Den radiale arterie går i den radiale rille, i n / s er den dækket af en fascia og hud (pulsationspunkt), passerer gennem den anatomiske snuskasse på håndfladen og med en dyb gren af ​​albuearterien danner en dyb bue. Brancher: tilbagevendende radial, muskulær, palmar og dorsal carpal, overfladisk palmar, første dorsal metakarpal og arterie

Ulnararterien er større, går under en cirkulær pronator, i ulnarrillen passerer på håndfladen og deltager i dannelsen af ​​den overfladiske palmarbue. Forgreninger: Anterior og posterior tilbagevendende albuer, Almindelig interosseous med muskulære og diaphyseal grene, median arterie og posterior gren, der går til bagsiden af ​​underarm og håndled.

Den palmar og dorsal carpal udgrener anastomose med den radiale arterie. Den dybe palmeafdeling danner en dyb palmebue. I håndledets område dannes palmar og dorsale netværk: palmaret af palmar håndledets grene af ulnarne og radialerne og grene af de fremre interosseøse arterier, bagsiden af ​​begge dorsalkarpale grene og de mellemliggende arterier.

I brystregionen afviger viscerale grene (bronchiale, mediastinale, spiserør og perikardiale) og parietale grene (bageste intercostal, 1 O par til 3-12 interkostale rum) fra aorta. De interkostale arterier giver de bageste grene til rygmarven, musklerne og huden på bagsiden. De bageste intercostalarterier har anastomoser med forreste intercostale.

De tre nedre interkostale arterier anastomose med den overlegne epigastriske arterie. De interkostale arterier giver grene til parietal pleura og (6 lavere) -til parietal peritoneum, muskler, ribber og hud og brystkirtler. De øvre membranarterier brænder ud på membranets øvre overflade.

Parietale grene af abdominal aorta er parret (undtagen for median sacral arterien), viscerale - parrede og uparrede. Unpaired grene: 1. Celiac trunk (opdelt i venstre mave, fælles lever og milt arterier). Grænserne i venstre mavesårarter fodrer maven af ​​maven og mavesækken i mavesækken.

2. Den fælles hepatiske arterie giver den gastro-duodenale og korrekte leverarterie (delt i leveren i højre og venstre gren) arterier. Den cystiske arterie afviger fra højre, den højre gastrisk arterie afviger fra den almindelige lever- eller leverindhold.

Arterier i maveskavheden. Brancher af celiac stamme

Arterier i mavemusklerne

Gastro-duodenal arterie er opdelt i højre gastroepiploisk og øvre bugspytkirtlen - 12 duodenale arterier, der fodrer bugspytkirtlen og den nedadgående del af tolvfingertarmen 12. Miltenarterien er opdelt i 5-8 grene til bukspyttkjertlen, maven (venstre-gastrisk arterie) og milt.

Den overordnede mesenteriske arterie passerer ind i mesenteriet i højre iliac fossa. Giver de nedre pancreato-duodenale grene, intestinale (1O-16) til jejunum og ileum, der danner langsgående buer. Ileum (for ileum og appendiks) afgår den højre tarm (til de stigende tyndtarme) arterier fra buerne.

Arterier og vener i de små og tyktarmen

Den midterste intestinale arterie når den tværgående tyktarm og er opdelt i højre og venstre gren. Den ringere mesenteriske arterie giver den venstre intestinal (stigende gren går til venstre intestinal vinkel, faldende - til sigma) og grenen til endetarmen.

Kolonarterier og blodårer

Paired viscerale grene i abdominal aorta: Binyrebarker i binyrerne, nyre med grene til binyrerne og urinledere og æggestokkene (testikel). Parietale grene: nedre membran, lumbal, median sacral. Abdominal aorta grene er de fælles iliac arterier.

De fælles iliac arterier på niveauet af sacroiliac leddene er opdelt i ydre og indre iliac arterier. Den indre iliac arterie går ind i bækkenet og er opdelt i forreste og bageste trunker, hvilket giver parietale og viscerale arterier.

Parietale grene af den indre iliac arterie: ileal-lumbal, lateral sacral, overlegen gluteal, obturator, ringere gluteal. Nære musklerne, nerverne, leddet, lårets hoved. Viscerale grene: navlestiften (bliver til den midterste navlestreng), ureteral, øvre og nedre cystisk.

Pelvic fartøjer

Bekken af ​​bækkenet mænd

Skibe af bækkenbjælken

Pelvic arterier er: vas deferens arterien, fallopian arterien, den midterste rektalarterie og den indre rygsøjle. Genere kønsorganerne, endetarmen, urineren, blæren, perineumets muskler og de ydre kønsorganer.

Brancher af den ydre iliacarterie: lændehvirvlen, ringere epigastrisk og dyb arterie, der omslutter iliacbenet. Den nedre epigastrium fodrer symfysen, testikelen og muskelen, der løfter den. Den dybe omkredsarterie føder de tværgående og iliac muskler.

Arterier i den nedre ekstremitet: 1. Femoral - passerer gennem kanalen ind i popliteal fossa, passerer ind i poplitealarterien. Forgreninger: overfladisk epigastrisk (til navlen), overfladisk omringning (til huden i området af den øvre iliac ryggrad), ekstern vulvar (til skrotum og labia majora) og dyb arterie af låret.

Arterier i underbenene

Eksterne iliac og lårarterier

Femoral arterie grene

Brancher i lårbenet: lårets mediale konvolut (nærer ledsammen, ryggen og adductor muskler), lårets laterale kuvert (til den større trochanter, lårets diafyse og lårmusen), muskulære grene. Knæledets nedadgående arterie (medialhovedet på den 4-overlegne muskel og netværket af leddet).

Poplitealarteriens grene: de øvre og nedre mediale og laterale knæarterier, den midterste knæarterie, de forreste og bakre tibialarterier. Den forreste tibial går til forsiden af ​​ankelforbindelsen og passerer ind i dorsalarterien af ​​foden. Det giver tilbagevendende grene til knæleddet og danner et knæled.

Anterior tibial arterie

Den bageste tibialarterie passerer gennem tibiakanalen, kommer ud fra under soleus-muskelen og bøjninger rundt om medialanken, på sålen er opdelt i medial- og laterale plantararterier. Brancher af arterien: fibula (til calcaneus) og grene til knogler, muskler, led og hud.

Posterior tibial arterie

Arterier af foden: Dorsal (grene til baghuden og mediale overflade af foden), medial og lateral metatarsal, arteriearterie (grene 2, 3, 4 dorsal tarsus med grene til tæerne og forreste og bageste, der sælger til sålen), første metatarsal (til 1 og 2 fingre) og dyb plantar.

På sålen ligger den mediale plantararterie (nærer huden, musklerne og leddene) og lateralt, der danner plantarbuen og giver grene til huden og musklerne og den interparsale penetrering (4), anastomoserende med piercerende anterior arterier.

Alle arterier ledsager vener og nerver. Hvert lem har et bagagerum, arterierne bevarer en segmentstruktur, de fleste er placeret symmetrisk, går henholdsvis til knoglerne med den korteste afstand, på kroppens bøjningsflader, i kanalerne og indtræder normalt gennem de konkavede overflader af organerne (porte). Skab et netværk.

Den overlegne vena cava er kort, placeret bag og til højre for den stigende aorta, dannet ved sammenlægningen af ​​brachiocephalic vener bag krydset af 1 højre ribben med brystbenet. Stiger langs sin højre kant og i niveauet af 3 ribber strømmer ind i højre atrium. Den uparvede åre strømmer ind i ERW.

Brachiocephalic vener fusionere fra subclavian og indre vandmænd. Den højre brachiocephalic vein er kort (2-3 cm), dannet bag den højre sternoklavikulære led, dækket foran med nakke muskler og 1 ribbrusk, venstre - længere, begynder bag samme led til venstre, går bag håndtaget på brystbenet.

De nedre vener i skjoldbruskkirtlen, tymus, hvirvler, nakke og indre brystårer strømmer ind i brachiocephalic vener. Den indre arterievenen begynder med pæren ved leddegigt, ledsager de indre og fælles halspulsårer og danner den nederste pære, inden den forbindes med den subklave ven.

Den indre arterieven har 1-2 ventiler, samler blod fra dura materens venøse bihuler, de overlegne og ringere kredsløbsårer, den hulbundne sinus og pterygoid venøs plexus. Det er infunderet med en ansigtsveje, som samler blod fra den tidlige region, svælg, tunge, øvre del og laterale kant af skjoldbruskkirtlen.

Blod flyder fra den nedre kant af skjoldbruskkirtlen fra venøs plexus gennem de overordnede skjoldbruskkirtel- og indre jugular vener, den ringere skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlenes egentlige vener ind i æterne af den fremre mediastinum. Den ydre krydsede venen passerer fra bagområdet til den submandibulære fossa og langs sternocleamus til den supraklavikulære region.

Den ydre krukkeven flyder ind i subklavervenen med den indre jugulære fælles stamme. Samler blod fra det bakre øre og oksepitaler. Den forreste krukkeven er dannet over hyoidbenet fra de små blodårer og fusionerer ind i den subklaveveve i almindelighed med stammenes indre arterieven. Forreste krukke vener buen.