Behandling af hypertension

Hvis blodtrykket ofte stiger, er dette tegn på udviklingen af ​​en kardiovaskulær sygdom. Behandling af hypertension bør begynde med de første dage, hvor der opdages tegn på højt blodtryk.

Hvad er hypertension? Konceptet betyder en vedvarende stigning i blodtrykket under hjertesystolen (MAP) over 140 mm Hg. Art. og under diastol (DBP) mere end 90 mm Hg.

Dette er kroppens vigtigste patologiske tilstand, der skaber alle de nødvendige betingelser for udvikling af lidelser i arbejdet med hjertemuskel og neurokirurgiske dysfunktioner.

Udtrykket "hypertension" blev først introduceret af en sovjetisk akademiker F.G. Lang. Betydningen af ​​denne diagnose har en generel betydning med udtrykket "udbredt hypertension" og betyder en stigning i niveauet af blodtryk over normal uden nogen indlysende årsager.

Symptomer på patologi

Tegn på forhøjet blodtryk forsvinder ofte ikke, hvilket gør sygdommen til en latent trussel. Vedvarende hypertension manifesteres af hovedpine, træthed, klemmer i ryggen af ​​hovedet og templer, blødning fra næsen, kvalme.

Klassificering af arteriel hypertension:

Patienten skal være i en siddende stilling, med armen hævet til hjertet af hjertet, i en afslappet tilstand. Det er udelukket et par minutter før målingens indtagelse af kaffe eller te, sympatomimetik, fysisk aktivitet.

En speciel manchet påføres armen, så den nederste kant er 2 cm over albueforbindelsen. Manchetter er forskellige i størrelse! Mennesker med fedme skal kun måle trykket med en manchet på 20 * 42 cm. eller 16 * 38cm.

Ved hjælp af en særlig gummi pære injiceres luft indtil pulsen på den radiale arterie ophører med at blive registreret. Så sænker luften langsomt. Ved hjælp af et phonendoskop skal du registrere Korotkov-toner. Når den første tone høres, registreres SAD'en, og når den sidste er DBP-niveauet. Måling udføres to gange. I fremtiden bestemmes trykket på den hånd, hvor mere blev optaget.

Blodtryks selvkontrol anvendes aktivt, hvilket hjælper med at oprette dynamiske ændringer i trykniveauet. Ofte i kombination med det anbefales det at udføre og SMAD.

Smad er den daglige overvågning af patientens blodtryk.

Til denne metode skal du bruge en speciel bærbar enhed med manchet, som patienten bærer med dem i løbet af dagen. Enheden registrerer konstant ændringer i arterielt blodtryk i strømmen. Patienten anbefales at holde en dagbog, registrere deres handlinger og tidspunktet for at tage bestemte lægemidler under overvågning.

Indikationer for smad og scada:

1. Mistanke om trykstigninger når man ser en læge (psykologisk faktor);
2. Tilstedeværelsen af ​​skade på hjertet, nyrerne eller andre organer uden en klar stigning i blodtrykket
3. Hvis blodtrykket svinger i dets værdier under flere besøg hos lægen;
4. Med et fald i blodtrykket under ændringen af ​​den vandrette position til den lodrette (stående);
5. Med et signifikant fald i blodtrykket under søvn i løbet af dagen;
6. Med mistænkt hypertension nat.

Ved at bruge resultaterne af et sphygmogram og trykmålingsdata på skulderen, kan du beregne niveauet for central BP. Til at begynde med, en samling af klager og anamneser af liv, sygdom. Mål derefter væksten og kropsvægten for at beregne patientens kropsmasseindeks.

Patologi diagnose

Diagnose af arteriel hypertension er det vigtigste stadium i behandling og forebyggelse af kronisk sygdom. En rettidig diagnose kan hjælpe patienten med at normalisere blodtrykket hurtigt og undgå alvorlige komplikationer. Det er også vigtigt at konsultere en erfaren læge, der hurtigt vælger det optimale behandlingsregime for hypertension individuelt.

Nødvendige kliniske og laboratorieundersøgelser:

1. Generel blod- og urinanalyse
2. Bestemmelse af kolesterolniveauer
3. Niveauet af glomerulær filtreringshastighed og kreatinin;
4. EKG.

Desuden foreskrevet:

1. Niveauet af urinsyre og kalium i blodet
2. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen;
3. Ultralyd af nyrerne og blodkarrene, binyrerne;
4. Mængden af ​​sukker i blodet, glycemic profil;
5. Ekkokardioskopi (EchoX);
6. Smad og selvkontrol blodtryk;
7. Måling af hastigheden af ​​pulsbølgen i aorta;
8. Ultralyd af nyrer og blodkar i hoved og nakke.
9. Røntgen af ​​OGK;
10. Høring af en øjenlæge.

Kliniske behandlingsanbefalinger

Behandlingen af ​​arteriel hypertension begynder med en livsstilsændring, der påvirker trykprøvninger. Patienten skal ændre tanken for ro i livet og livets glæde. Patienterne rådes til at besøge en psykolog, tage en ferie på arbejde, hvile på naturen.

Hovedmålet med antihypertensive behandling er at reducere niveauet af arterielt blodtryk til måltal. Tillid er blodtrykket på 140/90 mm. Hg

Når man vælger behandlingens taktik, ser lægen på alle de tilgængelige risikofaktorer og comorbiditeter, hvorved SSR bestemmes. Reduktion af blodtrykket udføres i to trin for at undgå hypotension og collaptoid tilstande. På første niveau reduceres blodtrykket med 20% fra det indledende niveau, og så når det målfigurer.

Hvis arteriel hypertension er diagnosticeret, indebærer behandling også en ændring i kosten. Det er korrekt ernæring, der hjælper med hurtigt at genopbygge udbuddet af nyttige vitaminer og mineraler til det kardiovaskulære system.

Ikke-medicinske metoder til kamp

En person selv kan reducere sit pres, det er nok at overholde de grundlæggende regler for forebyggelse og lede en aktiv livsstil.

1. Normalisering af effekt. Forøgelse af mængden af ​​fødevarer af vegetabilsk oprindelse, hvilket reducerer mængden af ​​saltindtagelse til 5 g pr. Dag, hvilket begrænser indtagelsen af ​​fede fødevarer;
2. Eliminering af alkoholholdige drikkevarer;
3. Det anbefales at give op cigaretter. Rygning påvirker kardiovaskulærsystemet negativt;
4. Doseret fysisk aktivitet (30 minutter hver anden dag, aerob træning). Det er tilrådeligt ikke at deltage i magtsport;
5. Slankning i tilfælde af fedme.

Narkotikabehandling

Trykpiller bør ordineres af en læge. Selvmedicinering til hypertension er ikke kun ineffektivt, men kan også forårsage udviklingen af ​​en hypertensive krise.

Typer af stoffer fra pres:

1. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere og lægemidler, som blokerer angiotensin-11-receptorer. Præparater af disse grupper anvendes meget ofte til behandling af arteriel hypertension. De er særligt effektive, hvis der er hyperfunktion af angiotensin-aldosteronsystemet i nyrerne hos en patient. Nogle gange kan der ved en ACE-hæmmer forekomme et "escape" -fænomen, da enzymet angiotensin ændrer sin syntesevej. Denne effekt observeres ikke, når man tager BAP.
2. Calciumantagonister (AK) reducerer perifer resistens af vaskulære vægge, hvilket reducerer blodtrykket.

Der er tre grupper af AK:
- Dihydropyridiner (Amlodipin, Nifedipin);
- phenylalkylaminer (Verapamil);
- Benzothiazepiner (diltiazem).

Forberedelser af denne serie beskytter vaskulærvæggen fra pålæggelsen af ​​trombotiske masser, forhindrer forekomsten af ​​aterosklerose og tilvejebringer beskyttelsesfunktion for nyrerne og hjernen.

En patient kan tage 1 foreskrevet lægemiddel og udføre en kombineret behandling (2-3 stoffer).

Der findes andre klasser af midler til AG:

1. Imidazolinreceptoragonister (rilmenidin, moxonidin). Påvirker kroppens kulhydratmetabolisme positivt, bidrager til vægttab af patienten;
2. Alfa-blokkere (prazosin). Også påvirke de metaboliske processer i kroppen positivt. Anvendes i kombination med andre antihypertensive stoffer.
3. Renin-hæmmere (direkte). Brugt lægemiddel Aliskiren, som reducerer mængden af ​​renin i blodet og angiotensin.

Brug en kombination af antihypertensive stoffer, de skal have tilsvarende farmakokinetiske egenskaber for at have den forventede virkning. Der er sådanne rationelle kombinationer af lægemidler: diuretikum og ACE-hæmmere, diuretika og ARB'er, ACE-hæmmere og calciumantagonister, diuretika og calciumantagonister, ARB'er og calciumantagonister og andre efter den behandlende læge.

Hvis patienten har lidt hjerteinfarkt eller slagtilfælde, anbefales det at tage aspirin i forskellige doser. Aspirin forhindrer også dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar.

Hvis patienten ifølge laboratoriedata har en ændring i lipidprofilen, er statiner ordineret.

Behandling af hypertensive kriser

Hypertensive krise er en pludselig indtræden af ​​en forhøjelse af blodtrykket over 160/120 mm Hg, ledsaget af visse kliniske manifestationer. Kriser er ukomplicerede og komplicerede (der er en trussel mod patientens liv).

Behandling af en kompliceret krise udføres under betingelserne for en terapeutisk eller kardiologisk indlæggelsesafdeling. Det er nødvendigt at reducere blodtrykket med 25%, men ikke i alle tilfælde.

Følgende lægemidler anvendes:

• Vasodilatorer (nitroglycerin, natriumnitroprussid, enalaprilat);
• Betablokkere (metoprolol);
• Ganglioblokiruyuschie stoffer;
• Vanddrivende stoffer;
• Neuroleptika.

Ukompliceret krise stoppes hurtigere, oralt antihypertensive stoffer anvendes (captopril, clonidin, moxonidin, nifedipin, etc.).

forebyggelse

I perioden med forværring af sygdommen er det vigtigt at udelukke fra kosten salt-krydret mad, alkohol. Giv mere tid til at hvile og undgå tung psykisk og fysisk stress.

Behandling af hypertension er valgt for hver enkelt person. Under hensyntagen til dagens tilstand og patientens styrke, kropstype og mange andre faktorer. Indtagelse af lægemidler tegn i detaljer og forklares af den behandlende læge. Det er yderst vigtigt, at patienten forstår vigtigheden af ​​behandling og opfylder alle anbefalinger fra lægen.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

Hvad er arteriel hypertension - funktioner i patologien, årsager, behandling

Hvis en person har en langvarig stigning i tryk, taler vi om hypertension. Arteriel hypertension er en ofte diagnosticeret patologi af det kardiovaskulære system, som ledsages af en langvarig stigning i trykket. I denne sygdom kan trykket af den systemiske cirkulation øges over 140/90 mmHg. Art. Til dataindsamling brug Smad (daglig blodtryksovervågning) eller konventionelle blodtryksmonitorer, der kan bruges hjemme.

Årsager til AH

Du skal vide, hvad provokeret hypertension, hvad det er, hvad er de mulige symptomer og behandling, fordi denne patologi forårsager udviklingen af ​​komplikationer fra nyrerne, hjertet, hjernen. Dens udvikling kan forårsage tab af syn.

Årsagen til udviklingen af ​​den betragtede sygdom anses for at være en funktionsfejl i blodtryksreguleringens centre. Det forekommer også i nærvær af patologier af indre organer, systemer. Læger kan ikke fastslå hovedårsagen til sygdommen i 90% af tilfældene. Denne form for sygdommen hedder primær (essentiel). Hos 3-4% af mennesker udvikler sygdommen sig på baggrund af nyresygdomme i 0,1-0,3% på baggrund af endokrine patologier.

I fare risikerer folk, der ofte udsættes for stress, medicin. Hemodynamiske, neurologiske faktorer påvirker udviklingen af ​​sygdommen.

Forskere har formået at identificere en række faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen:

• kønsidentitet
• hypodynamien (lav mobilitet);
• arvelighed;
• alder (hos mænd over 55 år, hos kvinder over 60 år)
• psyko-følelsesmæssig stress;
• bivirkninger af medicin;
• diabetes;
• rygning;
• højt saltindtag
• binyretumor;
• forhøjet blodkolesterol
• nyresygdom
• erhvervsmæssige risici
• alkoholmisbrug.

Denne sygdom er fastsat hos 20-30% af den voksne befolkning. Med stigende alder, en stigning i tilfælde af sygdommen. I en alder af 60-65 oplevede ca. 50-65% af dette problem. Op til 40 år findes patologi mere hos mænd, hos kvinder udvikler sygdommen oftere efter 40 år.

ICD-10 koder

Hver type hypertension har sin egen kode:

• Essentiel hypertension (110).
• Hypertensive hjertesygdom (GB) (111).
• Hypertension + primær skade på hjertet + hjertesvigt (111,0).
• GB + overvejende læsion af hjertet uden hjertesvigt (111.9).
• GB + primær nyreskade (112).
• GB + primær nyreskade + nyresvigt (112,0).
• GB + overvejende nyreskade uden nyresvigt (112,9).
• GB + overvejende læsion af hjertet, nyrerne (113).
• GB + overvejende læsion af hjertet, nyre + kongestiv hjertesvigt (113,0).
• GB + primær nyreskade + nyresvigt (113,1).
• GB + overvejende læsion af hjertet, nyre + hjerte og nyresvigt (113,2);
• GB uspecificeret + overvejende læsion af hjertet, nyre (113,9).
• Sekundær hypertension (SH) - 115.
• Renovaskulær hypertension (115,0).
• HS i forhold til anden nyreskade (115.1).
• VT for endokrine sygdomme (115.2).
• En anden VG (115.8).
• VG uspecificeret (115,9).

Udviklingen af ​​patologi hos børn

Hos børn udvikler hypertension mindre hyppigt end hos voksne. Denne patologi blev observeret hos 1 - 18% af børn, unge. Årsagerne til sygdommen afhænger af barnets alder. Oftest er hovedfaktoren nyresvigt.

Mere sjældent stiger trykket, når der tages en ukontrolleret medicin, en gruppe adrenomimetika (Naphthyzinum, Salbutamol).

Risikofaktorerne for udvikling af sygdommen hos børn er:

• psyko-følelsesmæssig stress (konstant), konflikter i skolen, hjemme;
• træk ved barnet som en person (mistænksomhed, angst, tendens til depression, en særlig reaktion på stress);
• stor kropsvægt;
• overdreven saltindtagelse
• funktioner i metabolisme (lav glukosetolerance, hyperuricæmi, ubalance af kolesterolfraktioner).

Forebyggelse hos børn bør udføres på forskellige niveauer:

Forebyggelse er repræsenteret af organisationen af ​​en sund livsstil, korrigeringen af ​​opdagede risikofaktorer.

klassifikation

Hypertension er klassificeret efter forskellige faktorer.

I betragtning af patologiens oprindelse er der sådanne typer:

• væsentlig arteriel hypertension (primær). Den nøjagtige udviklingsårsag er vanskelig at bestemme på grund af manglende synlige forudsætninger;
• symptomatisk (sekundær). En stigning i trykket betragtes som en konsekvens af udviklingen af ​​en bestemt sygdom, og er et af dets tegn. Afhængig af udviklingsårsagen er den sekundære type af sygdommen opdelt i følgende typer: endokrine, renale, medicinske, hæmodynamiske, neurogene.

Hvis vi overvejer niveauet for blodtryk, er patologi opdelt i følgende typer:

• grænse. Trykket stiger periodisk til 140 - 149/90, så det falder, normaliserer;
• systolisk isoleret. Der er en stigning i det øvre indeks (det når 140 og derover). Bunden forbliver i området 90 og derunder.

På baggrund af patologien har eksperter identificeret følgende typer:

• forbigående. Patienten øger lejlighedsvis blodtrykket. Denne betingelse kan vare i timer, dage. Tryk vender tilbage til normal uden brug af medicin;
• labil. Det manifesterer sig i den indledende fase af udviklingen af ​​patologi. Denne betingelse betragtes som grænseoverskridende, fordi trykstigninger er ubetydelige, ustabile. Trykket normaliserer normalt alene;
• stabil arteriel hypertension. Øget tryk er vedholdende, støttende terapi er nødvendig for at reducere det;
• krizovoe. Periodiske hypertensive kriser er karakteristiske;
• ondartet. Trykket stiger til alvorlige indikatorer, hypertension udvikler sig hurtigt og forårsager alvorlige komplikationer. Mulig død.

Der er også en international klassificering af sygdommen, udviklet afhængigt af graden af ​​hypertension:

• Trin 1 (mild). Det er præget af en stigning i blodtrykket (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Men vævene i målorganerne påvirkes ikke (hjerte, nyre, hjerne).
• Trin 2 kaldes moderat (160-170 pr. 100-109 mm Hg). Det er karakteriseret ved beskadigelse af væv i målorganer, som manifesteres af angiopati af retinale kar, en stigning i venstre ventrikel, en markant forøgelse af kreatinin og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques inde i arterierne. Patienten har brug for hvile, indlæggelse, medicinsk behandling.
• Trin 3 kaldes svær (180 til 110 mm Hg. Art. Og over). Læger reparerer tegn på skade på målorganer, patienten har iskæmiske angreb, slagtilfælde, symptomer på blødning i hjernen, funktionsfejl i nyrerne. Sygdommen opstår med alvorlige komplikationer.

symptomer

Symptomer på arteriel hypertension i de indledende faser er svære at opdage, så behandling er startet allerede i tilfælde, hvor sygdommen er forsømt. Sygdommen er næsten asymptomatisk. Selv de mennesker, der fører en aktiv livsstil, føler svaghed, svimmelhed. Udviklingen af ​​sygdommen er ledsaget af irreversibel skade på de indre organer, som er særligt følsomme for stigende tryk.

Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

• åndenød;
• hjertebanken;
• rødmen af ​​dermis i ansigtet;
• svimmelhed;
• overdreven svedtendens
• hævelse af lemmerne;
• migræne;
• tinnitus;
• kvalme, opkastning.

Normalt forårsager manifestationen af ​​sådanne symptomer ikke meget alarm hos mennesker. Arteriel hypertension tiltrækker kun opmærksomhed, efter at patologiske ændringer allerede er forekommet i de indre organer.

Udviklingen af ​​arteriel hypertension manifesteres af specifikke hjertesmerter:

• de er koncentreret i hjertet af det øvre område;
• sidste et par minutter - timer;
• kan forekomme selv i ro;
• Det er umuligt at stoppe smerten med nitroglycerin.

Dyspnø i hypertension opstår normalt efter træning. Derefter forstyrrer dette symptom patienten selv i en rolig tilstand. Dette symptom indikerer forekomsten af ​​læsioner i patientens hjerte, hjertesvigt.

Nogle patienter klager over nedsat syn. Deres symptomer er:

• sløret syn
• flimmer.

Disse symptomer opstår, når blodtilførslen til nethinden ændres. På grund af alvorlig skade på synets organer har patienten dobbeltsyn, undertiden observeres synssygdomme.

Mange hypertensive patienter klager over:

• dårlig søvn;
• følelse af tunghed, bedøvede hoveder;
• hovedpine (om morgenen)
• irritabilitet;
• reduceret ydeevne;
• smerte syndrom i brystet.

Risikogruppe

Der er i alt 4 risikogrupper til udvikling af arteriel hypertension:

1. Lav risiko gruppe. Der er mænd, kvinder under 55 år, der lider af første graders arteriel hypertension (når risikofaktorer, målorganskader, hjerte-kar-sygdomme er fraværende). Sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulære komplikationer i løbet af de næste 10 år er mindre end 15%.
2. Mellemrisikogruppe. Der er patienter med en bred vifte af tryk. Risikofaktorer er: rygning, en familiehistorie for tidlig CVD-sygdom, alder (mænd over 55 år, kvinder over 65 år), kolesterol højere end 6,5 mmol / l. Sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære komplikationer i 10 år er 15-20%.
3. Højrisikogruppe. Heri er mennesker med berørte målorganer (proteinuri, venstre ventrikulær hypertrofi, fokal indsnævring af retinale arterier). Sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære komplikationer er 10 år højere end 20%.
4. Meget høj risikogruppe. Der er ældre mennesker med tilknyttede sygdomme (angina pectoris, revaskularisering kirurgi, cerebralt slagtilfælde, hjertesvigt, kronisk nyresvigt, retinopati 3-4 grader, perifer vaskulær sygdom). Sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære komplikationer er 10 år højere end 30%.

diagnostik

Diagnosticering af hypertension er at gennemføre følgende undersøgelser:

• Indsamling af historie. Lægen har brug for information om tidligere sygdomme, tilstedeværelsen af ​​hjertepatologier, hypertension hos slægtninge;
• Måling af tryk ved hjælp af et tonometer (elektronisk, mekanisk);
• Fysisk undersøgelse. Det er repræsenteret ved at lytte til hjertets toner gennem et phonendoscope;
• Biokemisk analyse af blod. Det er nødvendigt at fastslå niveauet af kalium, kolesterol, glucose, lipoproteiner, kreatinin;
• Elektrokardiogram. Denne forskningsmetode løser fejl i en hjerterytme, viser den i en grafisk form på et bånd;
• Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Analysen viser en afvigelse fra blodets normale hormonelle sammensætning;
• Undersøgelsen af ​​fundus. Denne diagnose er nødvendig for at registrere ændringer, der fremkalder forhøjet blodtryk
• Ekkokardiografi. Takket være ultralyddiagnosen af ​​hjertet måles tykkelsen af ​​ventriklernes vægge, og tilstanden af ​​hjerteventiler er undersøgt. En stigning i venstre ventrikel indikerer udvikling af arteriel hypertension;
• Arteriografi. Takket være røntgenmetoden undersøger lægerne arteriernes vægge, undersøger deres lumen;
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, blodkar, nyrer, binyrerne. Diagnose er nødvendig for rettidig påvisning af forskellige afvigelser fra normen;
• Doppler. Diagnostik ved hjælp af ultralyd er nødvendig for at beskrive blodstrømmen inden i carotidarterierne, hjernekarrene.

behandling

Det er nødvendigt at påbegynde behandling af arteriel hypertension umiddelbart efter det detekteres. Denne patologi påvirker funktionen af ​​mange kropssystemer. For at undgå alvorlige komplikationer, udviklingen af ​​sygdomme i indre organer, er det nødvendigt at normalisere blodtrykket. Førstehjælp, patologisk behandling udføres på følgende måder:

Egenskaber ved ikke-lægemiddelbehandling

Denne metode til behandling af hypertension hjælper med at normalisere blodtrykket hos 60% af patienterne. I standard består den af ​​følgende terapeutiske foranstaltninger:

• vægtreduktion
• kost. Dens essens ligger i begrænsningen af ​​fedtstoffer, salt, kulhydrater, indtagelse af en større mængde produkter, der indeholder kalium, magnesium, calcium;
• eliminering af alkohol, tobak
• aktiv livsstil. Velkommen moderat øvelse;
• brugen af ​​sedativer (vegetabilsk oprindelse).

Hvis der ikke er nogen positiv effekt efter ikke-lægemiddelbehandling, er der ingen medicinsk behandling.

Lægemiddelterapi

Behandling med brug af stoffer udføres under hensyntagen til de vigtige nuancer:

• Start behandling med små dosispiller.
• Udskiftning af lægemidler med hinanden i fravær af terapeutisk virkning.
• Brug af langtidsvirkende medicin.
• Den optimale kombination af stoffer.
• Permanent terapi.
• Reduktion af dosis, antal lægemidler med effektiv trykregulering for året.

Ved behandling af hypertension ordinerer lægerne stoffer i følgende grupper:

• calciumantagonister. Bidrage til afslapning af blodkar
• ACE-hæmmere. Ændre forholdet mellem forbindelser til fordel for vasodilatorbiologisk aktive stoffer;
• beta-blokkere. De blokerer effekten af ​​beta-nerve receptorer på det kardiovaskulære system, som følge af hvilket hjertefrekvensen falder, mængden af ​​blod udgivet af hjertemusklen falder om et minut, virkningen af ​​visse hormoner falder;
• alfa blokkere. Bidrage til reduktion, afslappning af arterioles;
• diuretika, diuretika. Forhøj udskillelsen af ​​salt, vand gennem nyrerne, slap af blodkarrene;
• imidazolinreceptoragonister. Fjern vaskulære spasmer;
• statiner;
• Sartana. Forhindre indsnævring af blodkar, lette udskillelsen af ​​salt, vand.

mad

Ved hypertension er det vigtigt at ændre livsstilen for at justere diætet. Patienten skal forbruge mere naturlige produkter. Det er ønskeligt at udelukke indtag af konserveringsmidler, tilsætningsstoffer. Patientens menu skal indeholde mange grøntsager, friske frugter. I kosten skal der være meget fiber. Det er nødvendigt at sænke niveauet af kolesterol i blodet, forhindre absorption af dette stof.

Skal være til stede umættede fedtstoffer:

• olivenolie;
• hørfrøolie;
• rød fisk.

Hvis patienten er overvægtig, skal han reducere kalorien pr. Dag til 1200 - 1800 kcal.

En patient med arteriel hypertension bør udelukkes fra menuen:

• margarine;
• smør;
• konditorier
• fedtet kød, fisk, svinefedt, røget kød;
• dåse mad, pølser;
• alkohol;
• krydret mad;
• slik;
• fede, salte fødevarer;
• te, kaffe;
• marinader, saucer, mayonnaise.

Recovery prognose

Vigtigt: Prognosen for nyttiggørelse afhænger normalt af tryk. Høje tal er farlige på grund af stærke ændringer i skibene, indre organer. Hvis du følger alle lægeinstruktionerne, vil prognosen for genopretning være gunstig.

Hvis patienter med arteriel hypertension har en indsnævring af arterioler, bliver sky-lignende exudater, retinosklerose, retinopati i 3. fase og tilstrækkelig terapi ikke udført, er den årlige overlevelse kun 10%. Tilstedeværelsen af ​​disse patologier og retinopati i 4. grad reducerer et års overlevelsesrate til 5%.

komplikationer

Risikoen for hypertension er sandsynligheden for alvorlige komplikationer. Denne patologi er asymptomatisk i lang tid. De første tegn på sygdom kan opstå, efter at de vitale organer er påvirket.

Ofte dør patienter med arteriel hypertension i en tidlig alder. Hovedårsagen til døden er hjerteskade. Overvejes også hyppige slagtilfælde, nyresvigt.

På skibets side udvikles følgende komplikationer:

• angina pectoris angreb
• en stigning i størrelsen af ​​hjertemusklen;
• hjerteanfald;
• abnormitet i hjertets arbejde (progressiv);
• aorta aneurisme (eksfolierende);
• intermitterende claudication.

På nyrernes område forekommer følgende patologiske ændringer:

• nefrosklerose;
• funktionsfejl i kroppen.

Hjerneaktiviteten er nedsat, hvilket udtrykkes i:

• slagtilfælde;
• fald i visuel funktion
• forbigående iskæmisk angreb
• neurologiske lidelser;
• dyscirculatory encephalopathy.

Hvis patienten har de anførte patologier, udføres yderligere behandling med det formål at opretholde det menneskelige liv. Alle ændringer er allerede irreversible. Hvis du ikke udfører tilstrækkelig terapi, kan sygdommen være dødelig.

forebyggelse

Undgå udvikling af hypertension kan være. For at gøre dette skal du følge de grundlæggende regler for primær forebyggelse. Læger har også udviklet reglerne for sekundær forebyggelse med det formål at forhindre komplikationer hos dem, der allerede lider af arteriel hypertension.

Primære forebyggelsesforanstaltninger omfatter følgende foranstaltninger:

• begrænsning af indtag af hurtige kulhydrater, krydret, krydret mad, animalsk fedt;
• reduceret saltindtag;
• reduceret til den mindste dosis af alkoholforbrug
• Introduktion til kosten af ​​friske grøntsager, frugter, produkter, der indeholder umættede fedtstoffer;
• udelukkelse af stressede situationer
• afbalancere hvile, arbejde;
• opgive dårlige vaner (stoffer, tobak);
• øge fysisk aktivitet.

Sekundær forebyggelse er repræsenteret af følgende punkter:

• Overholdelse af instruktioner fra den behandlende læge
• tager alle de lægemidler, der er foreskrevet af en specialist i den angivne dosis
• kontrol af blodtryk (systematisk). Det er nødvendigt at måle trykket to gange om dagen (morgen, aften);
• vægttab
• eliminering af helt dårlige vaner
• udfører fysisk aktivitet dagligt i 30 minutter.

arteriel hypertension

Arteriel hypertension er en sygdom præget af højt blodtryk (over 140/90 mmHg), som er optaget gentagne gange. En diagnose af arteriel hypertension er lavet under forudsætning af, at et forhøjet arterielt tryk (BP) registreres i en patient med mindst tre målinger taget imod baggrunden for et roligt miljø og på forskellige tidspunkter, forudsat at patienten ikke har taget nogen medicin, der bidrager til at øge eller formindske..

Arteriel hypertension er diagnosticeret hos omkring 30% af middelaldrende og ældre mennesker, men det kan også observeres hos unge. Den gennemsnitlige forekomst af mænd og kvinder er næsten den samme. Blandt alle former for sygdommen stod moderat og lunge for 80%.

Arteriel hypertension er et alvorligt medicinsk og socialt problem, da det kan føre til udvikling af farlige komplikationer (herunder myokardieinfarkt, slagtilfælde), der kan forårsage permanent invaliditet såvel som død.

Et forlænget eller ondartet forløb af arteriel hypertension fører til en signifikant skade på target arterioles (øje, hjerte, nyre, hjerne) og ustabilitet af deres blodcirkulation.

Risikofaktorer

Hovedrollen i udviklingen af ​​arteriel hypertension tilhører lidelser i den regulatoriske funktion af de højere dele af centralnervesystemet, som styrer funktionerne i alle indre organer og systemer, herunder det kardiovaskulære. Derfor udvikler hypertension oftest hos mennesker, der ofte overarbejdes mentalt og fysisk, udsat for stærke nervestop. Risikofaktorer for arteriel hypertension er også skadelige arbejdsvilkår (støj, vibrationer, natskift).

Andre faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​hypertension er:

1. Tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension i familiens historie. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen øges flere gange hos mennesker, der har to eller flere blodrelaterede personer, der lider af forhøjet blodtryk.
2. Forstyrrelser af lipidmetabolisme hos både patienten og hans nære slægtninge.
3. Diabetes mellitus hos en patient eller hans forældre.
4. Nyresygdom.
5. Fedme.
6. Alkoholmisbrug, rygning.
7. Misbrug af bordsalt. Forbrug af mere end 5,0 g salt pr. Dag ledsages af væskeretention og arteriolepasmer.
8. Stillesiddende livsstil.

I den klimakteriske periode hos kvinder, blandt hormonelle ubalancer, er nerve- og følelsesmæssige reaktioner forværret, hvilket øger risikoen for at udvikle arteriel hypertension. Ifølge statistikker har ca. 60% af kvinderne en sygdom med overgangsalderen.

Aldersfaktoren påvirker risikoen for udvikling af hypertension hos mænd. Op til 30 år udvikler sygdommen sig hos 9% af mændene, og efter 65 år lider næsten hver anden person af det. Op til 40 år diagnostiseres arteriel hypertension hyppigere hos mænd, og i den ældre aldersgruppe øges forekomsten hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at efter fyrre år i kvindens krop begynder hormonelle ændringer forbundet med opstart af overgangsalderen samt høj dødelighed blandt middelaldrende og ældre mænd fra komplikationer af arteriel hypertension.

Grundlaget for den patologiske mekanisme for udvikling af arteriel hypertension er en stigning i resistens hos perifere blodkar og en stigning i minuts hjerteudgang. Under påvirkning af stressfaktoren forstyrres reguleringen af ​​medulla oblongata og hypothalamus af den perifere vaskulære tone. Dette fører til krampe af arterioler, udvikling af dyscirculatory og dyskinetic syndromer.

Arteriole spasmer øger sekretionen af ​​hormonerne af renin-angiotensin-aldosteron-gruppen. Aldosteron er direkte involveret i mineralmetabolisme, bidrager til opbevaring af natriumioner og vand i patientens krop. Dette bidrager igen til en stigning i blodvolumenet og en stigning i blodtrykniveauet.

På baggrund af arteriel hypertension har patienten en stigning i blodviskositeten. Som følge heraf falder blodgennemstrømningen, og metaboliske processer i væv forringes.

Over tid bliver væggene i blodkarene tykkere, på grund af hvilke deres lumen indsnævres, og niveauet af perifer resistens forøger. På dette stadium bliver arteriel hypertension irreversibel.

Yderligere udvikling af den patologiske proces ledsages af en forøgelse af permeabilitet og plasmaopblødning af væggene i blodkar, udvikling af arteriolosklerose og ellastofibrose, hvilket forårsager sekundære ændringer i forskellige organer og væv. Klinisk manifesteres det ved primær nephroangiosclerose, hypertensive encefalopati, sklerotiske ændringer i myokardiet.

Former af sygdommen

Afhængig af årsagen isoleres væsentlig og symptomatisk arteriel hypertension.

Arteriel hypertension er diagnosticeret hos omkring 30% af middelaldrende og ældre mennesker, men det kan også observeres hos unge.

Væsentlig (primær) hypertension forekommer i ca. 80% af tilfældene. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdomsform kan ikke fastslås.

Symptomatisk (sekundær) hypertension opstår som følge af skade på organer eller systemer involveret i regulering af blodtryk. Oftest udvikler sekundær arteriel hypertension mod baggrunden af ​​følgende patologiske tilstande:

• nyresygdomme (akut og kronisk pyelonefritis og glomerulonefritis, obstruktiv nefropati, polycystisk nyresygdom, nyresvigtssygdom, diabetisk nefropati, hydronephrose, medfødt nyreshypoplasi, reninsekreterende tumorer, liddlesyndrom);
• ukontrolleret langvarig brug af visse lægemidler (orale præventionsmidler, glukokortikoider, antidepressiva, sympatomimetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lithiumpræparater, ergotmedicin, kokain, erythropoietin, cyclosporin);
• endokrine sygdomme (acromegali, Itsenko-Cushing-syndromet, aldosteronisme, medfødt adrenal hyperplasi, hyper- og hypothyroidisme, hypercalcæmi, feokromocytom);
• vaskulære sygdomme (renal artery stenose, akara-koarctation og hovedgrenene);
• graviditetskomplikationer
• neurologiske sygdomme (forhøjet intrakranielt tryk, hjernetumorer, encephalitis, respiratorisk acidose, søvnapnø, akut porfyri, blyforgiftning);
• kirurgiske komplikationer.

Stadium hypertension

For at bestemme graden af ​​arteriel hypertension er det nødvendigt at etablere normale blodtryksværdier. Hos mennesker over 18 år anses et tryk på højst 130/85 mm Hg som normalt. Artikel 135-140 / 85-90 er grænsen mellem norm og patologi.

Ifølge niveauet for stigning i blodtrykket er følgende stadier af arteriel hypertension kendetegnet:

1. Lys (140-160 / 90-100 mm Hg) - trykket stiger under påvirkning af stress og motion, hvorefter det langsomt vender tilbage til normale værdier.
2. Moderat (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP svinger hele dagen tegn på skade på indre organer og centralnervesystemet observeres ikke. Hypertensive kriser er sjældne og milde.
3. Tung (180-210 / 110-120 mmHg). Hypertensive kriser er karakteristiske for denne fase. Ved udførelse af en lægeundersøgelse af patienter afslører forbigående cerebral iskæmi, venstre ventrikulær hypertrofi, forhøjet serumkreatinin, mikroalbuminuri, indsnævring af nethinden i retina.
4. Ekstremt tung (over 210/120 mmHg). Hypertensive kriser opstår ofte og er vanskelige. Alvorlige vævslæsioner udvikler sig, der fører til dysfunktion af organer (kronisk nyresvigt, nephroangiosclerose, dissekering af blodkarens aneurisme, ødem og blødning af optisk nerve, cerebral trombose, hjerte venstre ventrikulær svigt, hypertensive encefalopati).

Forløbet af arteriel hypertension kan være godartet eller ondartet. Den ondartede form er præget af den hurtige udvikling af symptomer, tilføjelsen af ​​alvorlige komplikationer af hjerte- og nervesystemet.

symptomer

Det kliniske forløb af arteriel hypertension er varieret og bestemmes ikke kun af stigningen i blodtrykket, men også af hvilke målorganer der er involveret i den patologiske proces.

For det tidlige stadium af hypertension er sygdomme i nervesystemet karakteristiske:

• forbigående hovedpine, der oftest er lokaliseret i det okkipitale område;
• svimmelhed;
• følelse af pulsering af blodkar i hovedet;
• tinnitus;
• søvnforstyrrelser;
• kvalme;
• hjertebanken;
• træthed, sløvhed, følelse af svaghed.

Med den videre udvikling af sygdommen ud over de ovennævnte symptomer er åndenød, som forekommer under fysisk aktivitet (klatretrappe, jogging eller gå), forbundet.

Øget blodtryk mere end 150-160 / 90-1100 mm Hg. Art. manifesteret af følgende funktioner:

• kedelig smerte i hjertet;
• følelsesløshed i fingrene
• muskel tremor, som kuldegysninger;
• rødme i ansigtet;
• overdreven svedtendens.

Hvis arteriel hypertension ledsages af væskeretention i kroppen, så puffiness af øjenlåg og ansigt, hævelse af fingrene tilslutter disse symptomer.

På baggrund af arteriel hypertension forekommer der en spasme af retinale arterier hos patienter, der ledsages af forringelse af synet, udseendet af pletter i form af lyn, flyver for øjnene. Med en signifikant stigning i blodtrykket kan retinal blødning forekomme, hvilket resulterer i blindhed.

diagnostik

Undersøgelsesprogrammet for hypertension er rettet mod følgende mål:

1. Bekræft forekomsten af ​​en konstant stigning i blodtrykket.
2. Identificer mulig skade på målorganer (nyrer, hjerte, hjerne, synskilsyn), vurder deres grad.
3. Bestem stadiet af arteriel hypertension.
4. Vurder sandsynligheden for at udvikle komplikationer.

Ved indsamling af historie lægges der særlig vægt på at afklare følgende spørgsmål:

• tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer
• niveau for stigning i blodtryk
• sygdomsvarighed
• hyppigheden af ​​forekomst af hypertensive kriser
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Hvis der er mistanke om arteriel hypertension, skal blodtrykket måles over tid, med følgende betingelser obligatoriske:

• måling udføres i en afslappet atmosfære, hvilket giver patienten 10-15 minutter at tilpasse sig;
• en time før den kommende måling anbefales patienten ikke at ryge, ikke at drikke stærk te eller kaffe, ikke at spise, ikke at begrave dråberne i øjnene og næse, som omfatter sympatomimetika;
• Ved måling skal patientens hånd flushes med hjertet;
• Manchetens nedre kant skal være placeret 2,5-3 cm over den kubiske fossa.

Ved patientens første undersøgelse måler lægen blodtrykket på begge hænder to gange. Vent i 1-2 minutter før måling igen. Hvis der er en tryk asymmetri på mere end 5 mm Hg. Art., Derefter alle yderligere målinger udført på hånden med stor ydeevne. I tilfælde, hvor der ikke er asymmetri, skal der foretages målinger på venstre hånds højre hånd og venstre hånders højre hånd.

En diagnose af arteriel hypertension er lavet under forudsætning af, at et forhøjet arterielt tryk (BP) registreres i en patient med mindst tre målinger taget imod baggrunden for et roligt miljø og på forskellige tidspunkter.

Patienter, der lider af arteriel hypertension, bør lære at måle arterielt tryk alene, hvilket giver mulighed for bedre kontrol med sygdommens forløb.

Laboratoriediagnose af arteriel hypertension omfatter:

Hos patienter med arteriel hypertension er en elektrokardiografisk undersøgelse med 12 ledere obligatorisk. De opnåede data, om nødvendigt, supplerer resultaterne af ekkokardiografi.

Patienter med etableret hypertension bør konsulteres af en øjenlæge med obligatorisk undersøgelse af fundus.

For at vurdere målorganskader skal du gøre følgende:

• Ultralyd i mavemusklerne;
• computertomografi af nyrerne og binyrerne;
• aortografi;
• ekskretorisk urografi;
• elektroencephalografi.

Behandling af hypertension

Terapi af arteriel hypertension bør ikke kun rettes mod normalisering af højt blodtryk, men også for at rette op på eksisterende krænkelser af de indre organer. Sygdommen er kronisk, og selvom fuldstændig opsving i de fleste tilfælde er umulig, kan korrekt valgt behandling af hypertension forhindre den videre udvikling af den patologiske proces, reducere risikoen for hypertensive kriser og alvorlige komplikationer.

For hypertension anbefales det:

• kost med begrænsning af bordsalt og et højt indhold af magnesium og kalium;
• undgå alkohol og rygning
• normalisering af kropsvægt
• øge niveauet af fysisk aktivitet (gå, fysioterapi, svømning).

Lægemiddelbehandling af arteriel hypertension er ordineret af en kardiolog, det kræver langvarig og periodisk korrektion. Foruden antihypertensiva lægemidler, diuretika, disaggregeringsmidler, β-adrenerge blokeringsmidler, hypoglykæmiske og lipidsænkende lægemidler, sedativer eller tranquilizers er inkluderet i behandlingsregimen.

Hovedindikatorerne for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypertension er:

• reduktion af blodtrykket til et niveau, der godt tolereres af patienten
• manglende progression af målorganskader
• forebyggelse af udvikling af kardiovaskulære komplikationer, som signifikant kan svække patientens livskvalitet eller forårsage død.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Et forlænget eller ondartet forløb af arteriel hypertension fører til en signifikant skade på target arterioles (øje, hjerte, nyre, hjerne) og ustabilitet af deres blodcirkulation. Som følge heraf fremkalder en vedvarende forhøjelse af blodtrykket forekomsten af ​​myokardieinfarkt, hjertesyma eller lungeødem, iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, retinal afløb, dissekering af aortaaneurisme, kronisk nyresvigt.

Ifølge statistikker har ca. 60% af kvinderne en sygdom med overgangsalderen.

Arteriel hypertension, især alvorlig, kompliceres ofte ved udviklingen af ​​hypertensive kriser (episoder med en pludselig kraftig stigning i blodtrykket). Udviklingen af ​​krisen er udløst af mental overstyring, ændring af meteorologiske forhold, fysisk træthed. Klinisk hypertensive krise manifesteres af følgende symptomer:

• en signifikant stigning i blodtrykket
• svimmelhed;
• intenst hovedpine
• hjertebanken;
• føler sig varm
• kvalme, opkastning, som kan gentages;
• synshandicap (blinkende "fluer" foran øjnene, tab af synsfelter, mørkere i øjnene osv.);
• kardialgiya.

På baggrund af en hypertensive krise opstår lidelser i bevidstheden. Patienterne kan være disorienteret i tid og rum, skræmt, agiteret eller omvendt hæmmet. Med en alvorlig variant af krisens forløb kan bevidstheden være fraværende.

Hypertensive kriser kan føre til akut svigt i venstre ventrikel, akut krænkelse af cerebral kredsløb (hjerneslagsekæmi eller hæmoragisk type), myokardieinfarkt.

outlook

Prognosen for arteriel hypertension bestemmes af kursets art (malign eller godartet) og sygdomsstadiet. Faktorer, der forværrer prognosen, er:

• hurtig fremskridt af tegn på skade på målorganer
• Trin III og IV hypertension;
• alvorlig skade på blodkar.

Det yderst ugunstige forløb af arteriel hypertension ses hos unge. De har stor risiko for slagtilfælde, myokardieinfarkt, hjertesvigt, pludselig død.

Med tidlig indledning af arteriel hypertensionbehandling og med patienten omhyggeligt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge, er det muligt at bremse sygdommens progression, forbedre patienternes livskvalitet og til tider opnå langvarig remission.

Forebyggelse af arteriel hypertension

Primær forebyggelse af arteriel hypertension er rettet mod at forebygge sygdommens udvikling og omfatter følgende foranstaltninger:

• undgå dårlige vaner (rygning, alkoholforbrug);
• psykologisk nødhjælp;
• korrekt ernæring med begrænsning af fedt og salt
• regelmæssig moderat øvelse
• lange vandreture i frisk luft;
• undgå misbrug af koffeinrige drikkevarer (kaffe, cola, te, tonics).

Med allerede udviklet hypertension er forebyggelse rettet mod at bremse sygdommens progression og forhindre udvikling af komplikationer. Sådan profylakse kaldes sekundær, det omfatter patientens overensstemmelse med lægens recept med hensyn til både lægemiddelterapi og livsstilsændring samt regelmæssig overvågning af blodtryksniveauer.

Hvad betyder arteriel hypertension?

Hvad er hypertension: grundlæggende begreber og faren

Hypertension (arteriel hypertension) er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system.

Hypertension bliver hurtigt "yngre", i dag er det en sygdom ikke kun for ældre mennesker, men forekommer ofte hos gravide, det bliver mere og mere almindeligt blandt unge.

Hvad er hypertension? Svaret på dette spørgsmål kan findes i definitionen af ​​betingelsen for denne lidelse.

Det er kendetegnet ved kronisk forhøjet blodtryk, når den højeste hastighed (systolisk tryk) overstiger 140 mm Hg. og det mindste (diastoliske tryk) er over 90 mm Hg. underlagt mindst tre målinger taget på forskellige tidspunkter hos en person, der er i ro.

Optimale blodtryksindikatorer er 120-130 ved 80-89 mm Hg. hvis de er højere, så skal vi begynde at behandle hypertension aktivt. Men få mennesker diagnosticerer denne sygdom på et tidligt tidspunkt: Ca. 35% af mændene og 55% af kvinderne ved deres forhøjede blodtryk, kun halvdelen er involveret i behandling af hypertension, og kun 6% af den mandlige befolkning og 20% ​​af kvinderne kontrollerer deres tryk.

Den tidligere hypertension detekteres og kontrolleres, jo lavere er risikoen for at udvikle komplikationer af hypertension i fremtiden (koronar sygdom, aterosklerose, nyresygdom, et fald i blodtestosteronniveauer, erektil dysfunktion).

Hypertension kan være en af ​​årsagerne til impotens hos mænd.

Hovedopgaven med behandling af hypertension er den konstante overvågning af blodtrykket for at undgå endnu mere alvorlige helbredsproblemer, da det er umuligt at helbrede denne sygdom fuldstændigt.

Hvad er farlig hypertension

Ved langvarigt højt blodtryk tykes væggene i blodkarrene og mister deres evne til at slappe af. Dette forhindrer normal blodforsyning og som følge heraf mætning af væv og organer med ilt og andre næringsstoffer, hvilket reducerer deres funktionelle aktivitet. Overvej mere detaljeret end farlig hypertension:

• Hypertensive kriser - den mest almindelige forværring af hypertension kan forekomme som en forholdsvis tilfredsstillende tilstand hos patienten og forårsages af patientens psykofysiske stress. Udviklingen i høj grad, hypertensive krise øger blodtrykket dramatisk, forårsager svær hovedpine, svimmelhed, takykardi eller arytmi, kvalme og opkastning. I fare er de, der lider af meteorologisk afhængighed, i forklimatperioden.
• Myokardieinfarkt - kompliceret ved hypertensive sygdomme kan forekomme i flere minutter og føre til døden. Det vigtigste symptom er et langvarigt smerteangreb.
• Slagtilfælde - en krænkelse af blodcirkulationen i hjernens kar, hjerneblødning, karakteriseret ved en pludselig alvorlig hovedpine, som andre hjerne symptomer hurtigt tilslutter sig: taleforstyrrelse, en snoet mund, lammelse af en del af kroppen. Hvis du træffer hasteforanstaltninger og gør kapillærblodsletning for hypertension. så kan denne proces være reversibel.
• Angina er en mindre forbigående sygdom. Forstyrrelse af hjertet forårsager alvorlig følelsesmæssig overbelastning, overarbejde. Ledsaget af alvorlig kedelig smerte i brystet, dårlig sundhed, kan forårsage hyppige opkastninger.
• Hjertesvigt er en kronisk tilstand af hjertemusklen, hvor den ikke er i stand til at give organerne og vævene i kroppen med ilt. Karakteriseret af patientens samlede svaghed, hvor han ikke er i stand til at udholde elementær fysisk aktivitet: selvklatring, vandring og så videre.
• Koronararterie sygdom er utilstrækkelig blodgennemstrømning til koronararterierne, som et resultat af hvilket hjertet er underernæret. Med omhyggelig overholdelse af foreskrevet behandling af hypertension er det let at undgå udvikling af koronar sygdom.
• Nyresvigt - nedsat nyrefunktion, ødelæggelse af neuroner, delvis uarbejdsdygtighed for at fjerne toksiner fra kroppen. Hypertension er den anden efter diabetes. årsagen til udviklingen hos mennesker af en akut eller kronisk form for nyresvigt.
• Forvrængning af syn - opstår som et resultat af kredsløbssygdomme i nethinden og optisk nerve. En kraftig stigning i blodtrykket kan forårsage en spasme af arterien, der forsyner den optiske nerve for at beskadige retinalkarbonernes integritet. Hypertension er farlig ved patologier som blødning i nethinden eller glaslegemet: den første fører til dannelsen af ​​en sort plet i synsfeltet, den anden - til tab af syn i det berørte øje.

For at undgå komplikationer med hvilken så farlig hypertension er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt og foretage en undersøgelse, som vil hjælpe med at bestemme stadiet af sygdomsudviklingen og ordinere den nødvendige behandling.

Graden af ​​hypertension: klassificering, former

Af karakteren af ​​vurderingen af ​​et eller flere kriterier anvendes en række klassifikationer af hypertension.

Sådanne udviklingsstadier kendetegnes som oprindelsen, form for percolation, niveauet for blodtryk, graden af ​​skade på målets organer.

Den primære opgave ved diagnosen "arteriel hypertension" er differentieringen af ​​sygdommens art. Der er to store grupper her:

• primær eller essentiel hypertension - højt blodtryk er grundårsagen;
• sekundær eller symptomatisk hypertension - højt blodtryk skyldes sygdomme i andre organer eller systemer: nyrer, hjerte, endokrine kirtler, lunger, skjoldbruskkirtel.

Ifølge eksperter

Behandlingen af ​​symptomatisk hypertension kan ikke forekomme uden behandling af den sygdom, der forårsagede det, og det begynder med det. I nogle tilfælde forsvinder hypertension sammen med eliminering af den underliggende sygdom.

Blodtryk op til hypertensive kriser kan også øges på grund af forkert indtagelse af visse lægemidler med neurose, overdreven brug af koffein, andre stimulerende stoffer.

Ved diagnosticering for at vælge den rigtige taktik til behandling af essentiel hypertension klassificerer lægerne sædvanligvis sygdommen i overensstemmelse med niveauet for blodtrykket. I international praksis er der tre grader af hypertension:

• Hypertension på 1 grad - systolisk tryk på 140-159 mm Hg diastolisk tryk 90-99 mm Hg Den milde form af sygdommen, der er kendetegnet ved en abrupt ændring i blodtrykket, kan begge vende tilbage til normal og stige igen.
• Grad 2 hypertension - systolisk 160-179 mm Hg diastolisk 100-109 mm Hg Den moderate form, stigningen i tryk er mere forlænget, sjældent falder til normale værdier.
• Grad 3 hypertension - systolisk over 180 mmHg. diastolisk højere end 110 mm Hg. Den svære form, trykket stabilt er på niveau med patologiske parametre, det fortsætter med alvorlige komplikationer, det er vanskeligt at korrigere med medicin.

Separat isoleret isoleret systolisk hypertension forekommer hos ca. en tredjedel af de ældre med hypertension. Denne form skyldes det aldersrelaterede tab af elasticitet hos store fartøjer, ofte ledsaget af myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt og venstre ventrikulær hypertrofi. Blodtryksindikatorer: systolisk op til 160 mm Hg. og over, diastolisk - under 90 mm Hg.

Det er værd at bemærke en anden mindre gruppe - den såkaldte "hvide frakkehypertension", når en persons blodtryk under påvirkning af psyko-følelsesmæssige faktorer kun stiger på det tidspunkt, hvor en medicinsk professionel måler det. I sådanne tilfælde præciseres diagnosen ved gentagen måling af tryk i et afslappet hjemmemiljø.

Ud over graden af ​​forhøjet blodtryk vurderes risikofaktorer, som kan medføre komplikationer af kardiovaskulærsystemet og sygdommens kliniske forløb, også ved vurderingen:

• Transistor (initial stadium) hypertension. Forøgelsen i tryk er periodisk, vender tilbage til normale værdier; lægemidler, der reducerer trykket, gælder ikke.
• Labil hypertension. Øget blodtryk er direkte relateret til den provokerende faktor: stress, alvorlig psykologisk eller fysisk stress. For at stabilisere trykket har du brug for lægemiddelbehandling.
• Stabil arteriel hypertension. Vedvarende trykforøgelse, hvor der anvendes alvorlig støttende terapi.
• Ondartet form Øget tryk til meget høje hastigheder, udvikler sygdommen hurtigt og fører til udvikling af alvorlige komplikationer.
• Kriseformular. Karakteriseret af periodiske hypertensive kriser på baggrund af normalt eller lidt forhøjet tryk.

Evaluering af hypertensionens sværhedsgrad og risikoen for mulige komplikationer er kun mulig på grundlag af en grundig undersøgelse: generelle og biokemiske analyser, hjertets ultralyd og andre organer, EKG og undersøgelse af fundus. En fuldstændig undersøgelse af en patient med arteriel hypertension udføres normalt med indlæggelsesbehandling.

Højt blodtryk - det vigtigste alarmerende symptom på tilstedeværelsen af ​​hypertension hos både mænd og kvinder

Symptomer på hypertension kan være fraværende i lang tid, og hvis en person ikke konstant bruger en tonometer, kan han finde ud af om hans sygdom, idet han allerede er begyndt at behandle sine komplikationer.

Ofte har hypertension ingen manifestationer overhovedet, bortset fra dets hovedtræk - vedvarende forhøjet blodtryk.

Desuden er begrebet "vedvarende" eller "kronisk" nøglen her, da i nogle situationer (stress, frygt eller vrede) trykket kan stige, og så vil det vende tilbage til det normale. Men få mennesker kontrollerer niveauet af deres pres, så du bør være opmærksom på følgende symptomer, der angiver udviklingen af ​​hypertension:

• Hovedpine. Ofte manifesteret i occipital, parietal regionen eller i templerne. Det kan forekomme både om natten og umiddelbart efter at være vågnet. Som regel øges det med mentalt eller fysisk anstrengelse. Nogle gange ledsaget af hævelse af øjenlåg og ansigt.
• Svimmelhed. Nogle gange, selv med en lille fysisk indsats: hoste, dreje eller vippe hovedet, en skarp stigning.
• Smerter i hjertet. De opstår ikke kun under følelsesmæssig stress, men også i ro. Både langvarig aching, kompressive smerter og kortvarig stabbing er mulige. Forsvig ikke efter at have taget nitroglycerin.
• Hjertebanken.
• Tinnitus.
• Synsforringelse: slør, tåge, "fluer" før øjnene.
• Arterie sygdom: kolde lemmer, intermitterende claudication.
• Hævelse af benene. Angiv en overtrædelse af nyrefunktionsfunktionen eller hjertesvigt.
• Åndenød. Det opstår under fysisk anstrengelse og i ro.

Hypertensive krise - en nødsituation forårsaget af et for højt blodtryksniveau, kan også tilskrives symptomerne på hypertension 2 og 3 grader. Samtidig kan patienter med arteriel hypertension på 1 grad, klart efter lægens anbefalinger og efter en diæt til hypertensive patienter, opnå fuldstændig forsvinden af ​​ubehagelige symptomer på sygdommen.

Det kan ikke siges, at symptomerne på hypertension hos mænd og kvinder adskiller sig væsentligt, men mænd er faktisk mere modtagelige for denne sygdom, især i aldersgruppen 40 til 55 år. Dette forklares dels af forskellen i fysiologisk struktur: mænd, i modsætning til kvinder, har henholdsvis en større kropsvægt, og mængden af ​​blod, som cirkulerer i karrene, er signifikant højere, hvilket skaber gunstige betingelser for højt blodtryk.

På den anden side er kvinder mere ansvarlige for deres helbred, rette livsstil. Antallet af stressfulde situationer på arbejdspladsen, alkoholforbrug og cigaretrøg er større for mænd, men dette gælder ikke for symptomerne på hypertension, men for årsagerne til dets udvikling.

Behandling af hypertension med lægemidler og folkemidlet

Behandling af hypertension samt andre vanskelige at diagnosticere og kræver konstant behandling af sygdomme (diabetes, allergi, prostatitis og impotens), bør kun udarbejdes og ordineres af en specialist. Hvis restriktioner for at spise, spise salt, undgå alkohol og rygning, undgår stress og andre korrigerende årsager til hypertension ikke normalisere blodtrykket, vil højtrykspiller blive skrevet.

Måder at behandle hypertension

Ved behandling af hypertension er folkemidlets bivirkninger som regel fraværende. Du behøver ikke at gå til apoteket for dyre stoffer og stå i kø for lægen at skrive en anden recept. Alt du skal gøre er at bruge lidt tid på dig selv, ændre din kost og lære at klare stress.

Årsager til højt blodtryk og udvikling af hypertension

Årsagerne til arteriel hypertension er stadig ikke helt tydelige. I udviklingen af ​​sygdommen spiller en vigtig rolle af både kroppens indre systemer og eksterne faktorer. Hvis symptomatisk hypertension forårsager forhøjet blodtryk forårsaget af andre sygdomme, så med essentiel hypertension, nemlig denne formular registreres i 85% af tilfældene, kan de nøjagtige årsager til højt tryk ikke etableres, det forekommer uafhængigt.

Der er mange risikofaktorer, som bidrager til en vedvarende stigning i tryk i blodbanen, det anses normalt for at være årsagerne til hypertension. Disse omfatter:

• Alder, hos mænd over 55 år, hos kvinder over 65 år. Med alderen taber væggene i blodkarrene elasticitet, hvilket øger deres modstand mod blodgennemstrømning, som følge heraf øges trykket.
• Arvelig disposition
• Paul. Som allerede nævnt, lider mænd hyppigt af hypertension.
• Forstyrrelse af fedtstofskifte, fedme (mænd med en talje på mere end 102 cm, kvinder - mere end 88 cm).
• Diabetes mellitus.
• Rygning. Forårsager en øjeblikkelig stigning i blodtrykket, og rygere med mange års erfaring er udsat for vaskulære sygdomme.
• Alkoholmisbrug. Blodtrykket hos en person, der stoppede med at drikke, er reduceret med mindst femten point.
• Overdriven saltindtagelse. Overdreven indtagelse af natrium, hovedkomponenten af ​​bordsalt, er en af ​​de væsentligste årsager til forhøjet blodtryk hos hypertensive patienter: natriumchlorid forhindrer udtagning af væske fra kroppen, hvilket øger patientens allerede høje vaskulære tone. Husk, at en gennemsnitlig person forbruger tre gange den mængde salt, han har brug for, lærer ikke at saltet sin mad.
• Utilstrækkelig fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil.
• Eksponering for stress.
• Forstyrrelse af kolesterol metabolisme.
• Dårlig kaliumindtagelse.
• Forhøjede adrenalinniveauer i blodet.
• Medfødte hjertefejl.

Forskellige sygdomme i nyrerne, sent toksikose hos gravide kvinder, regelmæssigt indtagelse af visse lægemidler, i nogle tilfælde gælder dette for orale præventionsmidler, skyldes årsagerne til hypertensive sygdomme i sekundær form.

Ovennævnte risikofaktorer kan opdeles i to store grupper:

• Som kan fjernes ved dig selv eller med hjælp fra læger: at håndtere fedme, reducere kolesterol i blodet, antallet af røgede cigaretter, alkohol eller salt, tabe sig og så videre.
• For at undgå, at der ikke er nogen mulighed: alder og arvelig disposition.

Derfor skal de, der er i den såkaldte anden risikogruppe, specielt overvåge deres helbred, kontrollere og forebygge arteriel hypertension. Og alle, der har mindst en af ​​ovenstående faktorer, overvåger konstant blodtryksniveauet og selvfølgelig fører en normal og aktiv livsstil.