Fibrose i mitralventilen: hvad er det, og hvad er årsagerne til det

Som det er kendt består det menneskelige hjerte af 4 sektioner: to atria og to ventrikler. Mellem dem er der en mitralventil, der består af to vinger.

Blodet flyder fra venstre atrium til venstre ventrikel, og søjlen lukker øjeblikkeligt lumen mellem dem. På grund af dette har blod ikke evnen til at komme tilbage.

Ved dannelsen af ​​ar, komprimering af bindevæv af ventilen, mister den dens funktionalitet. Denne patologi kaldes fibrose af mitralventilen.

Årsager til sygdom

Der er flere grunde, der kan udløse udviklingen af ​​fibrose:

• ofte virale og respiratoriske sygdomme;
• myokardieinfarkt;
• allergisk reaktion på alle former for irriterende stoffer eller stoffer;
• smitsomme sygdomme;
• reumatiske sygdomme.

Alle disse faktorer kan fremkalde en forsegling af mitralventilen i hjertet eller dannelsen af ​​ar på dem. Som et resultat bliver ventilen mindre elastisk og mister sin funktionalitet.

symptomatologi

Mitral ventil fibrose kan manifestere sig i form af forskellige symptomer og med forskellig intensitet.

Det hele afhænger af udviklingen af ​​sygdommen og i hvor høj grad ventilpjecerne påvirkes.

Som regel kan følgende symptomer på sygdommen identificeres:

• med øget fysisk anstrengelse begynder hoste eller åndenød;
• handicap;
• træthed;
• hypertension.

Hvis behandlingen af ​​fibrose ikke påbegyndes i tide eller er ineffektiv, forværres patientens symptomer på sygdommen og manifesterer sig i form af sådanne tegn:

• hjertearytmi
• svimmelhed;
• tinnitus;
• brystsmerter;
• blodstasis i leveren
• skarp ændring i blodtrykket.

Jeg vil gerne bemærke, at sygdommen kan forekomme i et år eller mere. I dette tilfælde ændres symptomerne periodisk.

diagnostik

Moderne medicin har sådanne metoder, hvis anvendelse hjælper med at bestemme udviklingen af ​​sygdommen i begyndelsen. Til dette benyttes følgende metoder:

1. Todimensionel ekkokardiografi. Denne metode tillader i et todimensionelt billede at vurdere graden og størrelsen af ​​læsionen af ​​mitralventilen.
2. Bryst røntgen. Ved hjælp af denne undersøgelse kan eksperter bestemme størrelsen på en kongestiv ring dannet ved lungens eller lungepleuraens rod.
3. Elektrokardiogram. Ifølge resultaterne af EKG kan du overveje forekomsten af ​​tegn på hypertrofi i hjertet.

Jo mere præcist graden af ​​udvikling af sygdommen og placeringen af ​​mitralventil dysfunktion vil blive bestemt, jo lettere og mere effektiv behandlingsprocessen vil være.

Klassifikation af patologi

Eksperter identificerer 4 grader af sygdomsudviklingen:

Den første. På dette stadium har patienten ca. 15% af blodet tilbage. Sygdommen fortsætter uden manifestation af åbenlyse symptomer.

Den anden. Størrelsen af ​​blodets omvendte strøm varierer i området 15-30%. Patienten klager over hjertebanken, svaghed, blå i overekstremiteterne, åndenød og hoste.

Tredje. Størrelsen af ​​omvendt strøm er 30-50%. Ud over de tidligere beskrevne tegn på sygdommen klager patienten om åndenød og smerter bag brystet, selv i ro eller om natten.

Fjerde. På dette stadium af udvikling af sygdommen er omvendt blodgennemstrømning mere end 50%. Samtidig forekommer atrieflimren eller tromboembolien. På dette stadium er sandsynligheden for død ganske høj.

Det er bedst at starte behandlingen i de tidlige stadier af sygdommen. For at gøre dette skal du straks kontakte eksperterne.

behandling

Hvis diagnosen fibrose MK er sat til 1 eller 2 faser af dens udvikling, foretrækker eksperter lægemiddelbehandlingsmetoden. I dette tilfælde foreskrive lægemidler fra gruppen af ​​glycosider, diurethiner eller antikoagulanter. Sandsynligheden for helbredelse er ret høj.

Når der foretages en diagnose på et senere tidspunkt, er det umuligt at undlade kirurgisk indgreb. Dens essens ligger i udskiftning af mitralventilen eller om muligt dets restaurering.

For at undgå en sådan sygdom som fibrose i mitralventilen, skal du overvåge dit helbred og tage sig af dig selv. Velsigne dig!

Hvad er fibrose af mitralventilen?

Mitralventil fibrose er en yderst farlig patologisk tilstand, som udvikler sig på grund af den negative påvirkning af reumatiske processer, infektioner af bakteriel og viral natur og andre fænomener. Det er værd at bemærke, at mitralventilen er involveret i at pumpe blod gennem hjertet, så udskiftningen af ​​vævene, der danner denne naturlige dannelse med fibrøst væv, fører til forstyrrelse af hele hjertet.

Årsagerne til mitral ventil fibrose er ekstremt forskellige. I det overvældende flertal af tilfælde forekommer fibreændringer af væv på baggrund af erfaret myokardieinfarkt, hvor et bestemt antal hjerte muskelceller dør og erstatter dem med bindevæv, som kan spredes til væggene i mitralventilen.

En anden almindelig årsag til fibrose er aldersrelaterede ændringer, fordi hjertevæv også er udsat for slid, lider af hormonelle ændringer, langsom metabolisme og mange andre bivirkninger, der opstår som kroppens aldre. Sammen med alt dette kan andre faktorer provokere udseende af fibrose:

• reumatoide processer;
• myokardvæv infektion;
• overbelastning af hjertemusklen
• hypertension;
• lungesygdom
• autoimmune sygdomme;
• medfødte hjertefejl.

I øjeblikket er det kendt, at årsagerne til hjertefibrose kan være forankret i genetisk prædisponering. Det er kendt, at der er mange tilfælde, hvor denne sygdom iagttages på en gang i flere generationer af slægtninge, og karakteristiske ændringer i væv forekommer som regel i slægtninge i samme alder. Samtidig er defekte gener, der kan arves, forårsaget fibreændringer, endnu ikke blevet identificeret.

Mekanismen for udvikling af fibrose studeres i øjeblikket ganske godt. Under indflydelse af forskellige uønskede betingelser tykkes mitralventilens kusp væsentligt. På grund af den eksisterende komprimering finder et fald i vævets elasticitet sted. Endvidere dannes kantene på mitralventilens kanter områder af mitralventilen. Fiberforandringer bliver så mere udtalt.

Da mitralventilblade påvirkes, er der en gradvis krænkelse af dens låsfunktion. Fiberforandringer i mitralventilen fører til en forøgelse af sygdommen i hans arbejde, hvilket yderligere forårsager overbelastning af venstre side af hjertet og udseendet af symptomer, der er karakteristiske for denne patologiske tilstand.

Hvad er fibrose af mitralventilerne og hvordan behandles det?

• Symptomer på mitralventilinsufficiens
• Diagnose af mitralventilinsufficiens
• Behandling af mitral ventil fibrose

Mitral ventil fibrose er en sygdom, der opstår som følge af virkningerne af infektioner på hjertemusklen eller reumatiske processer, der påvirker bindevævene negativt. Det menneskelige hjerte har 4 ventiler, som hver åbner og lukker på det rigtige tidspunkt.

Når den udsættes for reumatiske processer og infektioner i hjertemusklen, begynder bladventilen i mitralventilen at blive tykkere. På grund af den resulterende tætning bliver den mindre elastisk. Denne sygdom kan endda føre til ardannelse på klapperne.

På grund af virkningerne af infektion og reumatiske processer mister hjerteventilen sin evne til at udføre sine funktioner (åbning og lukning af åbningen mellem atrium og ventrikel). Det er som følge heraf, at diagnosen er lavet - fibrose af mitralventilens cusps.

Denne sygdom kan også forekomme som et resultat af dysplasi af bladvævet. Det manifesterer sig i form af stenose af ventilåbningen, selv krænkelser af dens låsfunktion er mulige. Fibrose kan føre til alvorlig forringelse af hjertefunktionen. Funktionsforstyrrelser opstår på grund af overdreven overbelastning af venstre side af hjertet. Overbelastning medfører forhøjet blodtryk.

Hvis du ikke begynder at behandle mitralfibrose i tid, begynder hjerteinsufficiens og lungehypertension at udvikle sig efter et stykke tid. Derudover kan hjerterytmeforstyrrelser og funktionsfejl forekomme. Ganske hyppige komplikationer er utilstrækkelighed af den koronare blodtilførsel og diffus myokardiefibrose. Normalt udvikler komplikationer inden for få år.

Hvis sygdommen er i indledende fase, skal den behandles hurtigt med lægemidler, der har en korrigerende effekt på symptomerne på forstyrret hjerterytme og hjertesvigt. Udskift om nødvendigt den beskadigede ventil med en mekanisk protese.

Symptomer på mitralventilinsufficiens

I den første fase af sygdommen har patienten kortpustetid og en ikke særlig udtalt hoste. Hemoptysis er meget sjælden. Cirkulationsforstyrrelser opstår på et senere tidspunkt. Nogle gange kan patienten nemt udholde alvorlig fysisk anstrengelse og endog professionelt engagere sig i enhver form for sport, med fibrose opdaget ved et uheld under en rutineundersøgelse.

Efter et fald i kontraktil funktionen af ​​myokardiet i venstre ventrikel og en forøgelse i trykket i lungecirkulationen opstår sådanne ubehagelige symptomer som åndenød med øget fysisk anstrengelse og hurtig hjerterytme. Øget stagnation begynder at forårsage åndenød selv i fravær af fysisk anstrengelse såvel som astmaangreb.

Den kliniske manifestation af sygdommen er direkte afhængig af graden af ​​kredsløbsforstyrrelser, som påvirkes af mængden af ​​blodgennemstrømning fra venstre ventrikel til venstre atrium, graden af ​​myokardial kontraktilitet og sværhedsgraden af ​​lunghypertension. Hvis mængden af ​​blod smidt ind i ventriklen når 15-30%, bliver tilstanden af ​​sundhed forværret. Disse symptomer vises:

• følelse af hjertebanken;
• pulsering i området af store fartøjer gennem hele kroppen;
• smerte i hjertet;
• svimmelhed;
• tinnitus;
• åndenød når man laver daglige aktiviteter
• synkope forårsaget af nedsat blodcirkulation i hjernen
• tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium forbundet med stagnation af blod i leveren
• hævelse af benene.

Diagnose af mitralventilinsufficiens

Ved undersøgelse er patienten fast besluttet på at udvide området med hjerteimpulsen med 3-4 cm. Undersøgelsen af ​​mitralventilen udføres ved at udføre en todimensionel ekkokardiografi i et projektion i længde- og tværsnit. På grund af det todimensionelle billede er det muligt at estimere den ændring, der skete i ventilstrukturen. En undersøgelse udført i D-mode hjælper med at opdage den eksisterende regurgitation og beregne trykket i lungearterien.

Parallelt med EchoCG udføres røntgenstråler. På røntgenbilledet er de brede kongestive rødder i lungerne og de kongestive pleurale linier let bestemt fra interlabben og kostal pleura. I et direkte fremspring har hjertet en "mitral" -konfiguration med en glat midje på grund af fremspring af den anden bue i lungearterien og den tredje bue af PL-øre. Den rigtige kontur bestemmes af en kardiovasal vinkel skiftet opad, en ekstra intens skygge af den udvidede LP. I venstre lateral fremspring bestemmes forstørret prostata og latens, såvel som (især på tomogrammer) mitralventilkalkning.

Behandling af mitral ventil fibrose

Tilstedeværelsen af ​​fibrose af aorta mitralventilen kræver genopretning eller udskiftning. Når man vælger en metode til kirurgisk indgreb spiller en stor rolle, hvilken grad af funktionssvigt er ventilen. Jo mere han bliver ramt, jo mere sandsynligt vil det være proteser. I nogle avancerede klinikker er en mini-invasiv mitralventilreparationsmetode blevet anvendt med succes, der kombinerer kateteriseringens evne til at udføre et minimalt indsnit i brystet.

Korrektion af defekten er mulig ved brug af metlklipsmetoden, som også kaldes miniinvasive procedurer. Dens anvendelse har stærkt udvidet omfanget af behandlingen af ​​mitralventil defekter. Takket være denne teknik blev det muligt at operere på alvorligt syge patienter, der er kontraindiceret i konventionel operation. Innovative metoder har gjort det muligt for et meget stort antal patienter at få sundhed og vende tilbage til en fuldverdig livsstil.

Hvis en eller anden grund er operationen kontraindiceret, skal du specielt følge de foranstaltninger, der forhindrer yderligere udvikling af sygdommen. Først og fremmest bør du opgive dårlige vaner - det er strengt forbudt at ryge og tage alkohol i denne sygdom. Kaffe og te erstattes bedst af decoctions af urter, der vil påvirke en persons immunitet positivt.

Lad ikke forekomsten af ​​infektionssygdomme forekomme, da de kan forværre sundhedstilstanden dramatisk. Om vinteren skal du desuden tage et kompleks af vitaminer og mineraler. Prøv at undgå stress. Fra professionel sport og tung fysisk anstrengelse bør opgives, da det selv kan føre til døden. I tilfælde af forekomst af en sygdom, når der ordineres medicin til behandling, er det nødvendigt at underrette lægen om tilstedeværelsen af ​​fibrose af mitralventilens cusps.

Følg forsigtigt ernæringen. Det meste af kosten skal bestå af friske grøntsager og frugter. Prøv at spise mindre fedtholdige produkter. Sørg for regelmæssig undersøgelse med en kraftig forringelse af sundhedsstatus, et presserende behov for at konsultere en læge.

Mitralventil udskiftning - kirurgisk udskiftning af en ufuldstændig bicuspidventil med væv (biologisk) eller kunstig (mekanisk) protese.

Præstisk mitralventil er indikeret i tilfælde af manglende evne, grov forkalkning eller fibrose af ventilerne. Kirurgisk protese af mitral aortaklaven udføres på et tomgangshjerte ved brug af AIC og cardioplegi. Mekaniske ventiler er holdbare, men deres anvendelse er forbundet med livslang indtagelse af antikoagulantia til forebyggelse af trombose. Over tid bliver vævsventiler bionedbrydelige (forkalkning, brud på ventilerne), men minimerer risikoen for protrometrisk tromboemboli og endokarditis.

Ved begrænsede ventilændringer kan ventilbeskyttelsesoperationer udføres: suturvalvoplasti, annuloplasti, indsnævring af fiberringen med en særlig stiv syntetisk ring, restaurering af subvalvulære strukturer samt isolerede prostetiske ventilfolier med auto eller xenopericardium. Det skal bemærkes, at resultaterne af kirurgisk behandling af mitralventilen i høj grad afhænge af aktualiteten ved at bestemme indikationer for kirurgisk behandling. Derfor, hvis du er planlagt til operation, så skal du under ingen omstændigheder forsinke det.

Fiberring af mitralventilen

En af de vigtigste, hvis ikke det vigtigste, menneskelige organ - hjertet - ser slet ikke ud som sine elskere tegner, eller som vi plejede at se "hjertet" i børns tegninger.

Alle, der bekymrer sig om deres helbred, ved, at hjerte 4 kameraer: to forkamre og to hjertekamre, forkamre fra ventriklerne er adskilt ventiler. Normalt flytter blodet fra atrierne til ventriklerne, og hjerteventilerne udfører en vigtig og ansvarlig rolle: de forhindrer tilbagestrømning af blod. undergrundsbanen åbner sig i retning af ventriklerne under blodstrømmen og slæber derefter lukket og tillader ikke blodet at bevæge sig i modsat retning.

1Mitralventilændringer eller hvad skal du vide om fibrose?

Fibrose af mitralventilen

Revmatiske sygdomme, forskellige infektioner, som menneskekroppen er udsat for, påvirker hjertet og påvirker ændringer i valvulærapparatet og dermed i hjertekamrene. Mitralventilfolierne forkortes, bliver ikke så elastiske og lukker ikke længere helt, hvilket fører til udseendet af omvendt blodgennemstrømning - regurgitation. Denne tilstand er fibrose. Mitral ventil fibrose kan også være forårsaget af dysplasi.

2 Hvordan genkender fibrose?

Hvis du begyndte at bemærke hurtig træthed, kortpustetid, hjertebanken, smerte i hjertet, så skal du helt sikkert besøge en kardiolog. Måske årsagen til disse klager er fibrosis af mitralventilens cusps og som følge heraf tegn på hjertesvigt. I dette tilfælde understøttes en nøjagtig diagnose ved palpationbestemmelse af hjerteimpulsen, auskultation, EKG, EchoCG med Doppler-analyse, røntgenkateterisering af hjertehulrummene.

Ved bestemmelse hjerteimpulsen, vil vise sin ekspansion, ved auskultation - systolisk mislyd ved toppunktet af hjertet, EKG - tegn på hypertrofi af venstre hjerte, i brystet røntgen, en stigning på hjerte skygge og tegn på stagnation, under ekkokardiografi med Doppler - unormal blodgennemstrømning.

Det er værd at bemærke, at sygdommen i mange år kan være asymptomatisk, og diagnosen bliver undertiden lavet på baggrund af en lægeundersøgelse og instrumentelle metoder til forskning.

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer afhænger også af graden af ​​mitralregurgitation, dvs. på hvilken procentdel af blod fra ventriklen falder tilbage til atriumet.

3 grader af mitral regurgitation eller hvornår, jo mindre jo bedre

1. grad mitral regurgitation

Jo lavere graden af ​​mitral regurgitation er, desto bedre føles personen. For eksempel, med 1 grad - kan kliniske manifestationer slet ikke være. Der er 4 grader mitral regurgitation:

Trin 1 - omvendt blodgennemstrømning er mindre end 15% af slagvolumenet i venstre ventrikel. Patientklager kan være fraværende i mange år. Cirkulationsinsufficiens er fraværende. Grade 2 - omvendt blodgennemstrømning 15-30%. Patienten klager over hjertebanken, åndenød, hoste, cyanose (blåtende) af fingre, næse, læber. Alle disse klager indikerer stagnation i den lille cirkel af blodcirkulation. Grad 3 - 30-50%. Ud over de ovennævnte klager er patienten bekymret for stigningen i åndenød, selv i ro, om natten, hævelse, leverforstørrelse. Disse klager viser, at de rigtige dele af hjertet også ikke klare blodstrømmen, der kommer fra de venstre dele, og der er stagnation i en stor cirkel af blodcirkulation. Grad 4 - mere end 50% af slagvolumenet. Alvorlig mitral regurgitation, hvor risikoen for at udvikle komplikationer er meget høj: lungeødem, atrieflimren og tromboembolisme, der fører til døden.

4 Forebyggelse er lettere end hærdning. Hvad skal du vide om forebyggelse af valvular fibrose?

Giver op dårlige vaner

Da det meste af hjerteventilapparatets fibrose, især mitralventilen, skyldes virkningerne af reumatisk hjertesygdom eller tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i kroppen, er det vigtigt at forhindre reumatisme, straks rense infektionen i kroppen, behandle smitsomme sygdomme tilstrækkeligt, forhindre udvikling af komplikationer.

Du har også brug for en rationel, rig på vitaminer ernæring, en fuldstændig afvisning af dårlige vaner, overholdelse af arbejde og hvile, ophold i frisk luft, hærde og styrke immunforsvaret i kroppen. Der skal lægges særlig vægt på både læger og patienter til behandling af streptokokinfektion. Det er nødvendigt at sanitere foki for kronisk infektion (bihulebetændelse, bindebetændelse, faryngitis, karies tænder).

Alle personer, der har lidt reumatisme, er underlagt obligatorisk registrering og overvågning af dispensation. Det er afgørende at bringe til de mennesker, hvad konsekvenserne kan have ondt i halsen, som patienten, ignorerer lægen har behandlet med antibiotika henstillinger er ikke 10 dage, 2 dage, i håb om at "måske selv vil finde sted," eller "Jeg har det bedre, hvorfor gift i kroppen kemi."

Utilstrækkelig antibiotikabehandling for smitsomme sygdomme fører til dannelsen af ​​infektionsfokus i kroppen og som følge af udviklingen af ​​hjertens forfærdelige komplikationer.

5Hvad hvis diagnosen er etableret?

Ventil udskiftning uden kirurgi

Behandling af fibrose af en bicuspidventil kan både være medicinsk (i tilfælde af at symptomerne på hjertesvigt ikke udtrykkes eller udtrykkes let) og kirurgisk. Lægemiddelbehandling er mere almindelig i grad 1-mitralventilinsufficiens, mindre hyppigt i anden. Sådanne grupper af lægemidler som hjerte glycosider, diuretika, antikoagulanter anvendes i behandlingen.

Hvis vi taler om mitral ventil insufficiens 2 grader med en alvorlig klinik, 3-4 grader, så lægen sandsynligvis vil tilbyde dig en kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling indebærer udskiftning af en ventil, eller om muligt reparation af en beskadiget ventil. De fleste af disse operationer har en stor procentdel af succes og returnerer patienterne til det normale liv, med udviklingen af ​​moderne medicin, i dag udføres sådanne operationer ikke på åbent hjerte, men ved kateterisering af hjertet gennem perifere arterier.

Hjertet kan repræsenteres som en firekammerpumpe. Hjertets ventrikler, venstre (LV) og højre (RV), overvinder resistens i henholdsvis perifere og lungekarre, skaber et vist pres i deres hulrum. Hjerteventiler er designet til at opretholde normal hæmodynamik, hvilket ikke tillader blod at strømme i retning modsat dets normale strømning.

Hjertets ventilapparat er repræsenteret af to atrioventrikulære ventiler (venstre eller mitral og højre eller tricuspid) og ventiler i aorta og pulmonal stamme. Mitral og tricuspid ventiler er fastgjort til fibrøse ringe, hvilket begrænser de tilsvarende atrioventrikulære åbninger.

Disse fibrøse ringe sammen med andre fibrøse formationer af hjertet er en del af det atrioventrikulære kryds. Sidstnævnte omfatter fibrøse ringe af mitrale og tricuspideventiler; højre og venstre fibrøse trekanter, der sammen med myokardiet danner atrioventrikulært septum; tætte bindinger af bindevæv, der begrænser aortas åbninger og pulmonale trunk og fibrøse bundt, som styrker dette område.

De fibrøse ringe af de atrioventrikulære ventiler og den fibrøse ring af aortaklappen såvel som deres forbindelser danner det såkaldte fibrøse skelet eller "skelet" i hjertet. Ventilen i pulmonal stammen føres frem og adskilles fra det fibrøse skelet ved udgangssektionen i hjerteets højre hjerte og er derfor ikke en del af hjerteskeletet.
Zonen, der forbinder de fibrøse ringe i mitral-, aorta- og tricuspideventilerne, er tæt på den firkantede og kaldes den centrale fibrøse krop.

Venstre atrioventrikulær, dobbeltbladet, mitralventil (MK)

Mitralventilapparatet er en af ​​de tre komponenter i den venstre ventrikulære afgivelseskanal, som også består af venstre atrium (LP) og lungevene. Funktionen hos MC er at ved at føre blod ind i hulrummet i venstre ventrikel i diastol, tillader det ikke at vende tilbage til venstre atrium i systolen.

Den venstre atrioventrikulære (mitral) ventil forstås som strukturen bestående af knusvæv, senetilslutninger, papillære (papillære) muskler, venstre ventrikulært myokardium i nærheden af ​​papillærmusklene og fibrøs (fibromuskulær) mitralventil (FCMC). Den normale drift af MC afhænger af tilstanden og funktionen af ​​hver af disse afdelinger.

Mitralventilen er en trelags bindevævdannelse, bunden fastgjort til den fibrøse muskelring - mitralventilringen. Overfladen af ​​ventilerne er en fortsættelse af endokardiet, og mellemlaget - bindevæv, den såkaldte svampede.

Det anterolaterale og bageste mediale kommissur deles mitralventilen ind i de forreste og bageste cusps. Linjen, der forbinder kommisserne, er parallel med linien for lukning af ventilerne og linjen, der forbinder toppen af ​​de papillære muskler. Mitralventilen (PSMK) er forsynet med halvcirkelformet eller firkantet form og lidt længere end den bageste, mens den bageste cusp, selvom den er kortere end den forreste, er fastgjort til MK-ringen i længere afstand.

Den forreste knude er fastgjort til venstre koronar cusp og til halvdelen af ​​den ikke-koronære kusp af aortaklappen gennem et bindevævslidament.

Tilfælde af tilstedeværelsen af ​​såkaldte supplerende mitralventilcusps er beskrevet, som et resultat af hvilket deres tal i sunde hjerter kan være fra 2 til 5 (S. S. Mikhailov). Der er dog altid to såkaldte store, større flapper. Antallet af yderligere cusps afhænger af størrelsen af ​​den fibrøse ring MK - Jo bredere fiberringen er, desto flere yderligere cusps. Yderligere flapper er mindre og tyndere, deres kommissioner er mindre end kommandoer af hovedflapperne.

Den fibrøse ring af mitralventilen består af to grene - forreste og bageste. Tykkelsen af ​​den forreste gren i en sund voksen er fra 0,3 til 1 mm, bredde - 0,5-1,5 mm, tykkelsen og bredden af ​​ryggen er 0,3-0,8 mm og 0,5-1,2 mm henholdsvis. Det skal siges, at sunde mennesker har betydelige individuelle forskelle i hjertets struktur.

Der er to ekstreme former - korte, brede og lange smalle hjerter. Følgelig afhænger parametrene i den fibrøse ring af en persons konstitutionelle egenskaber såvel som på køn og alder. Med alderen ændres formen og størrelsen af ​​de venstre atrioventrikulære åbninger: hvis det hos børn er tættere på en afrundet form, så er den i voksne tættere på det ovale.
Omkredsen og området er fra 6 til 15 cm, diameter - fra 1,7 til 4,7 cm, område - fra 2,86 til 17,2 cm2 (S. Mikhailov).

Overfladen af ​​mitralventilens cusps, der vender mod venstre ventrikulær hulrum, er dækket af mere tæt fibrøst væv; knyttet til hendes tilbøjelige akkord. Sidstnævnte går opad fra toppen og papillærmuskernes krop og trænger ind i kanterne af MK-klapperne og deres ventrikulære overflade helt ned til bunden. Chordi, der strækker sig fra den bageste mediale papillarmuskulatur, indtaster de mediale rum i begge ventiler, deres talinterval fra 5 til 30.

Akkorderne i den anterolaterale muskel er velegnede til de laterale dele af ventilernes marginale formationer, deres tal er fra 5 til 20. Længden af ​​de forreste akkorder er fra 1 til 2,8 cm, de bakre akkorder er fra 0,5 til 2,7 cm. Hovedparten af ​​senekordene er før implantation sash opdeles i flere tråde. Fra 19 til 40 akkordtråde er fastgjort til frie kanten og den ventrikulære overflade af anterior cusp, fra 30 til 65 ledninger til bagsiden, fra 5 til 20 akkorder kan også fastgøres til bunden af ​​cusps.

Afhængig af om akkorder er knyttet direkte til papillærmusklen eller udgør den anden eller tredje gren, vedhæftes akkorder af den første, anden og tredje rækkefølge.

De forreste papillære (papillære) muskler er placeret på forvæggen i dens nederste del. Afhængigt af hjertets form varierer deres antal fra en til tre, oftest (i 83% af tilfældene) er der kun en anterior papillær muskel (S. S. Mikhailov). Antallet af bakre papillære muskler kan være fra 1 til 6. I hver gruppe af papillære muskler kan der være en eller flere muskelhoveder.

Sidstnævnte kan se ud som adskilt, ligner fingrene, udvækst fra myokardiet i venstre ventrikel eller være mere tæt forbundet med dets trabekulae. Under systole kontraherer de papillære muskler sammen med LV-myokardiet, og deres dysfunktion kan også være forbundet med dysfunktion af myokardiet, der danner baserne af musklerne.

Normalt er mitralventilens ventiler tynde, formbare strukturer, der bevæger sig frit under påvirkning af kræfter, der virker på deres overflade. Ventilernes bevægelser i diastolperioden under normale forhold forekommer under blodets virkning, som strømmer gennem MC'ens åbning og under påvirkning af bevægelsen af ​​MC'ens ring, hvortil ventilerne er fastgjort.

I modsætning hertil er den systoliske bevægelse af de lukkede ventiler i apex-retningen passiv på grund af sammentrækningen af ​​mitralventilring og papillære muskler. I diastol lukker den forreste flap, når den åbner den venstre atrioventrikulære ventil, aortakeglen, hvilket forhindrer blod i at komme ind i aorta i denne periode. I systole lukkes mitralventilfolierne ikke langs den frie kant, men langs linjen i den såkaldte ruzone - den fortykkede del af de atrioventrikulære ventilfolie, hvortil tynde sene akkorder er fastgjort.

Der er individuelle træk ved mitralventilen, der er forbundet med en række strukturer i hele hjertet. S. Mikhailov skelner mellem to ekstreme varianter af dannelsen af ​​en dobbeltbladet ventil, mellem hvilken der er mange mellemliggende. I smalle og lange hjerter findes det såkaldte enkle MK-design - en tynd fibrøs ring med en lille omkreds (6-9 cm), 2-3 små flapper, 2-3 papillære muskler, hvoraf 10 næsten ikke-forgrenende sene akkorder strækker sig til ventilerne. Sidstnævnte er hovedsageligt knyttet til kanterne af ventilerne.

I brede og korte hjerter finder de ofte det komplekse design af en dobbeltbladet ventil, der er kendetegnet ved en lang omkreds af en fibrøs ring med tykke grene - 15 cm, 4-5 skår, hvoraf 2-3 er brede og lange. Denne struktur svarer til tilstedeværelsen af ​​4-6 flerhovedede papillære muskler og et stort antal tendinøse akkorder (20-30), der forgrener sig i en lang række tråde (op til 70), som ikke kun fastgøres til kanten af ​​ventilerne, men også til deres krop og fibrøse ring.

- At læse "Normal anatomi af højre atrioventrikulære ventil. Tricuspid Hole Size »

Indholdsfortegnelse for emnet "Valvulære hjertesygdomme":

Normal anatomi af mitralventilen. Størrelsen af ​​mitral åbningen Normal anatomi af højre atrioventrikulær ventil. Størrelsen af ​​tricuspid foramen Anatomi af aortaklappen og ventilen i pulmonal stammen. Dimensioner af aorta og lungehuller. Ventilens funktion i hjertet. Heart blodcirkulation fysiologi Auscultation af hjertet. Støj i ventvulær hjertesygdom Årsager til ventelulær hjertesygdom. Moderne etiologi Akut revmatisk feber - reumatisme. Epidemiologi, klinik Revmatisk hjertesygdom. Diagnose af reumatisk carditis Frekvens af læsioner af ventiler i reumatisme. Behandling af reumatisk carditis Behandling og forebyggelse af akut revmatisk feber - reumatisme

Symptomer på mitralventilinsufficiensDiagnose af mitralventilinsufficiens Behandling af mitralventil cuspid fibrose

Mitral ventil fibrose er en sygdom, der opstår som følge af virkningerne af infektioner på hjertemusklen eller reumatiske processer, der påvirker bindevævene negativt. Det menneskelige hjerte har 4 ventiler, som hver åbner og lukker på det rigtige tidspunkt.

Når den udsættes for reumatiske processer og infektioner i hjertemusklen, begynder bladventilen i mitralventilen at blive tykkere. På grund af den resulterende tætning bliver den mindre elastisk. Denne sygdom kan endda føre til ardannelse på klapperne.

På grund af virkningerne af infektion og reumatiske processer mister hjerteventilen sin evne til at udføre sine funktioner (åbning og lukning af åbningen mellem atrium og ventrikel). Det er som følge heraf, at diagnosen er lavet - fibrose af mitralventilens cusps.

Denne sygdom kan også forekomme som et resultat af dysplasi af bladvævet. Det manifesterer sig i form af stenose af ventilåbningen, selv krænkelser af dens låsfunktion er mulige. Fibrose kan føre til alvorlig forringelse af hjertefunktionen. Funktionsforstyrrelser opstår på grund af overdreven overbelastning af venstre side af hjertet. Overbelastning medfører forhøjet blodtryk.

Hvis du ikke begynder at behandle mitralfibrose i tid, begynder hjerteinsufficiens og lungehypertension at udvikle sig efter et stykke tid. Derudover kan hjerterytmeforstyrrelser og funktionsfejl forekomme. Ganske hyppige komplikationer er utilstrækkelighed af den koronare blodtilførsel og diffus myokardiefibrose. Normalt udvikler komplikationer inden for få år.

Hvis sygdommen er i indledende fase, skal den behandles hurtigt med lægemidler, der har en korrigerende effekt på symptomerne på forstyrret hjerterytme og hjertesvigt. Udskift om nødvendigt den beskadigede ventil med en mekanisk protese.

Symptomer på mitralventilinsufficiens

I den første fase af sygdommen har patienten kortpustetid og en ikke særlig udtalt hoste. Hemoptysis er meget sjælden. Cirkulationsforstyrrelser opstår på et senere tidspunkt. Nogle gange kan patienten nemt udholde alvorlig fysisk anstrengelse og endog professionelt engagere sig i enhver form for sport, med fibrose opdaget ved et uheld under en rutineundersøgelse.

Efter et fald i kontraktil funktionen af ​​myokardiet i venstre ventrikel og en forøgelse i trykket i lungecirkulationen opstår sådanne ubehagelige symptomer som åndenød med øget fysisk anstrengelse og hurtig hjerterytme. Øget stagnation begynder at forårsage åndenød selv i fravær af fysisk anstrengelse såvel som astmaangreb.

Den kliniske manifestation af sygdommen er direkte afhængig af graden af ​​kredsløbsforstyrrelser, som påvirkes af mængden af ​​blodgennemstrømning fra venstre ventrikel til venstre atrium, graden af ​​myokardial kontraktilitet og sværhedsgraden af ​​lunghypertension. Hvis mængden af ​​blod smidt ind i ventriklen når 15-30%, bliver tilstanden af ​​sundhed forværret. Disse symptomer vises:

følelse af hjertebanken; pulsering i området af store fartøjer gennem hele kroppen; smerte i hjertet; svimmelhed; tinnitus; åndenød når man laver daglige aktiviteter synkope forårsaget af nedsat blodcirkulation i hjernen tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium forbundet med stagnation af blod i leveren hævelse af benene.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af mitralventilinsufficiens

Ved undersøgelse er patienten fast besluttet på at udvide området med hjerteimpulsen med 3-4 cm. Undersøgelsen af ​​mitralventilen udføres ved at udføre en todimensionel ekkokardiografi i et projektion i længde- og tværsnit. På grund af det todimensionelle billede er det muligt at estimere den ændring, der skete i ventilstrukturen. En undersøgelse udført i D-mode hjælper med at opdage den eksisterende regurgitation og beregne trykket i lungearterien.

Parallelt med EchoCG udføres røntgenstråler. På røntgenbilledet er de brede kongestive rødder i lungerne og de kongestive pleurale linier let bestemt fra interlabben og kostal pleura. I et direkte fremspring har hjertet en "mitral" -konfiguration med en glat midje på grund af fremspring af den anden bue i lungearterien og den tredje bue af PL-øre. Den rigtige kontur bestemmes af en kardiovasal vinkel skiftet opad, en ekstra intens skygge af den udvidede LP. I venstre lateral fremspring bestemmes forstørret prostata og latens, såvel som (især på tomogrammer) mitralventilkalkning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af mitral ventil fibrose

Tilstedeværelsen af ​​fibrose af aorta mitralventilen kræver genopretning eller udskiftning. Når man vælger en metode til kirurgisk indgreb spiller en stor rolle, hvilken grad af funktionssvigt er ventilen. Jo mere han bliver ramt, jo mere sandsynligt vil det være proteser. I nogle avancerede klinikker er en mini-invasiv mitralventilreparationsmetode blevet anvendt med succes, der kombinerer kateteriseringens evne til at udføre et minimalt indsnit i brystet.

Korrektion af defekten er mulig ved brug af metlklipsmetoden, som også kaldes miniinvasive procedurer. Dens anvendelse har stærkt udvidet omfanget af behandlingen af ​​mitralventil defekter. Takket være denne teknik blev det muligt at operere på alvorligt syge patienter, der er kontraindiceret i konventionel operation. Innovative metoder har gjort det muligt for et meget stort antal patienter at få sundhed og vende tilbage til en fuldverdig livsstil.

Hvis en eller anden grund er operationen kontraindiceret, skal du specielt følge de foranstaltninger, der forhindrer yderligere udvikling af sygdommen. Først og fremmest bør du opgive dårlige vaner - det er strengt forbudt at ryge og tage alkohol i denne sygdom. Kaffe og te erstattes bedst af decoctions af urter, der vil påvirke en persons immunitet positivt.

Lad ikke forekomsten af ​​infektionssygdomme forekomme, da de kan forværre sundhedstilstanden dramatisk. Om vinteren skal du desuden tage et kompleks af vitaminer og mineraler. Prøv at undgå stress. Fra professionel sport og tung fysisk anstrengelse bør opgives, da det selv kan føre til døden. I tilfælde af forekomst af en sygdom, når der ordineres medicin til behandling, er det nødvendigt at underrette lægen om tilstedeværelsen af ​​fibrose af mitralventilens cusps.

Følg forsigtigt ernæringen. Det meste af kosten skal bestå af friske grøntsager og frugter. Prøv at spise mindre fedtholdige produkter. Sørg for regelmæssig undersøgelse med en kraftig forringelse af sundhedsstatus, et presserende behov for at konsultere en læge.

Mitralventil udskiftning - kirurgisk udskiftning af en ufuldstændig bicuspidventil med væv (biologisk) eller kunstig (mekanisk) protese.

Præstisk mitralventil er indikeret i tilfælde af manglende evne, grov forkalkning eller fibrose af ventilerne. Kirurgisk protese af mitral aortaklaven udføres på et tomgangshjerte ved brug af AIC og cardioplegi. Mekaniske ventiler er holdbare, men deres anvendelse er forbundet med livslang indtagelse af antikoagulantia til forebyggelse af trombose. Over tid bliver vævsventiler bionedbrydelige (forkalkning, brud på ventilerne), men minimerer risikoen for protrometrisk tromboemboli og endokarditis.

Ved begrænsede ventilændringer kan ventilbeskyttelsesoperationer udføres: suturvalvoplasti, annuloplasti, indsnævring af fiberringen med en særlig stiv syntetisk ring, restaurering af subvalvulære strukturer samt isolerede prostetiske ventilfolier med auto eller xenopericardium. Det skal bemærkes, at resultaterne af kirurgisk behandling af mitralventilen i høj grad afhænge af aktualiteten ved at bestemme indikationer for kirurgisk behandling. Derfor, hvis du er planlagt til operation, så skal du under ingen omstændigheder forsinke det.

Som det er kendt består det menneskelige hjerte af 4 sektioner: to atria og to ventrikler. Mellem dem er der en mitralventil, der består af to vinger.

Blodet flyder fra venstre atrium til venstre ventrikel, og søjlen lukker øjeblikkeligt lumen mellem dem. På grund af dette har blod ikke evnen til at komme tilbage.

Ved dannelsen af ​​ar, komprimering af bindevæv af ventilen, mister den dens funktionalitet. Denne patologi kaldes fibrose af mitralventilen.

Årsager til sygdom

Der er flere grunde, der kan udløse udviklingen af ​​fibrose:

ofte virale og respiratoriske sygdomme; myokardieinfarkt; allergisk reaktion på alle former for irriterende stoffer eller stoffer; smitsomme sygdomme; reumatiske sygdomme.

Alle disse faktorer kan fremkalde en forsegling af mitralventilen i hjertet eller dannelsen af ​​ar på dem. Som et resultat bliver ventilen mindre elastisk og mister sin funktionalitet.

symptomatologi

Mitral ventil fibrose kan manifestere sig i form af forskellige symptomer og med forskellig intensitet.

Det hele afhænger af udviklingen af ​​sygdommen og i hvor høj grad ventilpjecerne påvirkes.

Som regel kan følgende symptomer på sygdommen identificeres:

med øget fysisk anstrengelse begynder hoste eller åndenød; handicap; træthed; hypertension.

Hvis behandlingen af ​​fibrose ikke påbegyndes i tide eller er ineffektiv, forværres patientens symptomer på sygdommen og manifesterer sig i form af sådanne tegn:

hjertearytmi svimmelhed; tinnitus; brystsmerter; blodstasis i leveren skarp ændring i blodtrykket.

Jeg vil gerne bemærke, at sygdommen kan forekomme i et år eller mere. I dette tilfælde ændres symptomerne periodisk.

diagnostik

Moderne medicin har sådanne metoder, hvis anvendelse hjælper med at bestemme udviklingen af ​​sygdommen i begyndelsen. Til dette benyttes følgende metoder:

Todimensionel ekkokardiografi. Denne metode tillader i et todimensionelt billede at vurdere graden og størrelsen af ​​læsionen af ​​mitralventilen. Bryst røntgen. Ved hjælp af denne undersøgelse kan eksperter bestemme størrelsen på en kongestiv ring dannet ved lungens eller lungepleuraens rod. Elektrokardiogram. Ifølge resultaterne af EKG kan du overveje forekomsten af ​​tegn på hypertrofi i hjertet.

Jo mere præcist graden af ​​udvikling af sygdommen og placeringen af ​​mitralventil dysfunktion vil blive bestemt, jo lettere og mere effektiv behandlingsprocessen vil være.

Klassifikation af patologi

Eksperter identificerer 4 grader af sygdomsudviklingen:

Den første. På dette stadium har patienten ca. 15% af blodet tilbage. Sygdommen fortsætter uden manifestation af åbenlyse symptomer.

Den anden. Størrelsen af ​​blodets omvendte strøm varierer i området 15-30%. Patienten klager over hjertebanken, svaghed, blå i overekstremiteterne, åndenød og hoste.

Tredje. Størrelsen af ​​omvendt strøm er 30-50%. Ud over de tidligere beskrevne tegn på sygdommen klager patienten om åndenød og smerter bag brystet, selv i ro eller om natten.

Fjerde. På dette stadium af udvikling af sygdommen er omvendt blodgennemstrømning mere end 50%. Samtidig forekommer atrieflimren eller tromboembolien. På dette stadium er sandsynligheden for død ganske høj.

Det er bedst at starte behandlingen i de tidlige stadier af sygdommen. For at gøre dette skal du straks kontakte eksperterne.

behandling

Hvis diagnosen fibrose MK er sat til 1 eller 2 faser af dens udvikling, foretrækker eksperter lægemiddelbehandlingsmetoden. I dette tilfælde foreskrive lægemidler fra gruppen af ​​glycosider, diurethiner eller antikoagulanter. Sandsynligheden for helbredelse er ret høj.

Når der foretages en diagnose på et senere tidspunkt, er det umuligt at undlade kirurgisk indgreb. Dens essens ligger i udskiftning af mitralventilen eller om muligt dets restaurering.

For at undgå en sådan sygdom som fibrose i mitralventilen, skal du overvåge dit helbred og tage sig af dig selv. Velsigne dig!

Fibrose i mitralventilen: hvad er det?

Hvordan udvikler sygdom?

Årsagerne til mitral ventil fibrose er ekstremt forskellige. I det overvældende flertal af tilfælde forekommer fibreændringer af væv på baggrund af erfaret myokardieinfarkt, hvor et bestemt antal hjerte muskelceller dør og erstatter dem med bindevæv, som kan spredes til væggene i mitralventilen.

En anden almindelig årsag til fibrose er aldersrelaterede ændringer, fordi hjertevæv også er udsat for slid, lider af hormonelle ændringer, langsom metabolisme og mange andre bivirkninger, der opstår som kroppens aldre. Sammen med alt dette kan andre faktorer provokere udseende af fibrose:

• reumatoide processer;
• myokardvæv infektion;
• overbelastning af hjertemusklen
• hypertension;
• lungesygdom
• autoimmune sygdomme;
• medfødte hjertefejl.

I øjeblikket er det kendt, at årsagerne til hjertefibrose kan være forankret i genetisk prædisponering. Det er kendt, at der er mange tilfælde, hvor denne sygdom iagttages på en gang i flere generationer af slægtninge, og karakteristiske ændringer i væv forekommer som regel i slægtninge i samme alder. Samtidig er defekte gener, der kan arves, forårsaget fibreændringer, endnu ikke blevet identificeret.

Mekanismen for udvikling af fibrose studeres i øjeblikket ganske godt. Under indflydelse af forskellige uønskede betingelser tykkes mitralventilens kusp væsentligt. På grund af den eksisterende komprimering finder et fald i vævets elasticitet sted. Endvidere dannes kantene på mitralventilens kanter områder af mitralventilen. Fiberforandringer bliver så mere udtalt.

Da mitralventilblade påvirkes, er der en gradvis krænkelse af dens låsfunktion. Fiberforandringer i mitralventilen fører til en forøgelse af sygdommen i hans arbejde, hvilket yderligere forårsager overbelastning af venstre side af hjertet og udseendet af symptomer, der er karakteristiske for denne patologiske tilstand.

Hvad sker der med flapfibrose?

Normalt er der i ventilerne på alle fire ventiler i hjertet bemærket tilstedeværelsen af ​​løs bindevæv. Dens fibre er bestilt, og ernæring af cellulære strukturer udføres af de mindste blodkar fra hjertets muskelvæv. Under påvirkning af patologiske faktorer på ventilen såvel som på grund af alderskarakteristika, bliver bindevævet erstattet med en hårdere, som ikke er i stand til at opretholde ventilernes elasticitet og fleksibilitet. Antallet af kapillærer i ventilerne reduceres, vævets væv modtager mindre næringsstoffer, og nogle af cellerne dør simpelthen af ​​og erstattes af fibrøst væv. Faktisk ligner ventilfibrose et ar på stedet for virkningen af ​​en negativ faktor på ødbindende bindevæv. Ofte identificeres begrebet fibrose med sklerose, hvilket også er sandt. Her er kun sklerose mere karakteristisk for selve hjertemuskulaturen, for eksempel post-infarkt eller post-myocarditis cardiosklerose. Selvom man ofte konkluderer, kan ekkokardioskopi læses om aorta-rotsclerose eller mitralventilsklerose.

Efterhånden som fibrøst væv vokser, svækkes ventilbladets funktion. De er ikke længere i stand til at lukke tæt på tidspunktet for udvisning af blod fra ventriklen, og så blokerer noget af blodet tilbage i atriumet, der gradvist vokser ud og fører til yderligere hæmodynamiske forstyrrelser. Eller tværtimod spidser fibervæv fra ventilringen til flapperne, hvilket fører til deres fusion mellem hinanden, hvilket før eller senere vil fremkalde dannelse af stenose (indsnævring) af ventilhullet.

Hvad er forskellen mellem fibrose og hjertesygdomme?

Det skal huskes, at begrebet hjertefibrose som sådan ikke er en diagnose. Det vil sige, at disse er anatomiske og morfologiske forandringer, der kan forårsage stenose (især mitralstenose, aortastenosose) eller ventilinsufficiens. De sidste to begreber er kun diagnoser, der kræver en vis yderligere undersøgelse og behandling.

Fibrose, sklerose eller forkalkning - dette er kun et substrat for udvikling af hjertesygdom, og defekten vil udvikle sig eller ej, det er umuligt at forudsige på forhånd. Men du kan regelmæssigt overvåges af en læge, og i tilfælde af det mindste tegn på defekt eller kronisk hjertesvigt skal du straks behandle behandlingen. Her taler vi om det faktum, at jo tidligere patienten har identificeret risikofaktorer for at udvikle hjertesygdom, jo ​​oftere vil han udføre et ultralyd i hjertet, og dermed vil tiden ikke gå tabt.

Årsager til hjertefibrose

Fibrose kan udvikles i nogen af ​​hjerteventilerne, men mitralventilen påvirkes oftest. På andenpladsen i frekvens er aortaklappen. Infektion, betændelse, calciumaflejring, medfødte træk osv. Kan føre til udskiftning af normalt valvulært fibrøst væv.

Oftest er valvulær fibrose forårsaget af følgende tilstande og sygdomme:

• Aldersrelaterede ændringer i ventilernes ventiler. På grund af aldersrelaterede ændringer i kollagen og elastiske fibre reduceres antallet af fartøjer, der fodrer sidstnævnte, hos patienter over 60 år. Som et resultat opnår fibrene i hjerteventilerne en grov fiberstruktur, som påvirker ventilernes funktion.
• Overført akut revmatisk feber, især ved gentagne angreb (tidligere kaldt reumatisme). Når ventilen er påvirket af bakterier (normalt streptokokker, hæmolytiske, grønnere osv.), Udvikler infektiv endokarditis med inflammation på folderne. Når ventilen påvirker antistoffer mod denne gruppe bakterier (normalt GABHS - beta-hæmolytisk streptokoccusgruppe A), dannes også en inflammatorisk proces på ventilen, men af ​​en autoimmun natur. Oftest er mennesker med reumatisk feber, ondt i halsen, tonsillitis, karies, kroniske sygdomme i øvre luftveje og skarlagensfeber modtagelige for revmatisme. Infektiv endokarditis udvikler sig også i denne kategori af patienter, men det er mere almindeligt at injicere stofbrugere.

• Medfødte træk, såsom bindevæv dysplasi, Marfan syndrom, mitral ventil prolapse. Når disse anomalier er indledningsvis bindevæv i sammensætningen af ​​andre organer er forskellig fra normal, og ofte fører til tab af funktion af kroppen. For eksempel i Marfan syndrom er der en krænkelse i den anden anatomiske og funktionelle struktur af andre indre organer, herunder hjertet. En mitralventil-prolaps giver "ventiler" i ventilerne i kammerets lumen, og hvis den lineære fibrose udvikler sig på sådanne ventiler, vil patienten sandsynligvis have intrakardial hæmodynamik.
• Aterosclerose af aorta. Aflejringen af ​​kolesterolplaques ud over skader på kranspulsårerne og derfor en høj risiko for myokardieinfarkt bærer en anden fare. Dette er en læsion af aorta roten med efterfølgende deponering af calcium i plakaten. Ud over selve aortas væg er dets ventiler påvirket, og aorta fibrose udvikler sig.
• Udskudt myokardieinfarkt og akut inflammation i hjertemusklen (myokarditis). Nekrose (celledød) eller betændelse nær ventilringen medfører vækst af sclerotisk væv på stedet for døde kardiomyocytter - der dannes et "ar på hjertet". Hvis der i stedet for dette stof var de mindste fartøjer, der fodrer ventilernes ventiler, kan de naturligvis ikke længere udføre deres funktion. På grund af kronisk hypoxi dannes fibrevæv direkte i ventilfolierne.

Hvordan manifesterer hjerteventil fibrose?

På grund af det faktum, at mitrale og aorta ventiler er oftest ramt af spredning af fibrøst væv, er det fornuftigt at uddybe de kliniske manifestationer af disse ventiler.

Fibrene i hver ventil kan ikke manifestere klinisk, hvis ventilringen er indsnævret en smule (den såkaldte ikke-kritiske stenose i ventilhullet). Hvis fibrose fører til ventilinsufficiens, dannes regurgitation - en omvendt strøm af blod ind i atriumet (med mitralventil læsion) eller i venstre ventrikel (med fibrose af ventiler eller aortic root). Regurgitation kan være moderat eller signifikant, og afhængigt af dette kan patienten opleve nogle symptomer.

Tegn på mitral ventil fibrose

I de fleste tilfælde har fibrosis af mitralventilcusps pågået i flere år, hvor patienten føler sig tilfredsstillende og ikke mærker nogen subjektive klager fra hjertet. Efterfølgende med yderligere inddragelse af bindevæv i ventilen i den fibrøse proces fremkommer patienten følgende symptomer:

1. Træthed med normal fysisk aktivitet, som tidligere er godt tolereret af patienten,
2. Tilstedeværelsen af ​​angreb af åndenød, kvælning, følelser af mangel på luft, periodisk eller konstant noteret i ro,
3. Forstyrrelser i hjertet (normalt ved ekstrasystol eller atrieflimren),
4. Brystsmertsyndrom, der ligner angina pectoris smerte,
5. Periodisk ødem i nedre ekstremiteter, især om morgenen, efter en lang vandret position af kroppen.

Hvad sker der i aortaklappen fibrose?

Aortaklappens læsion, uanset om det er stenose af folderne eller aorta-rotten på grund af fibrose af aortaklappen eller mangel på dets folder, forårsager mindre end normalt blodgennemstrømning til andre organer, herunder hjernen. Dette fremkalder en generel skarp svaghed, udbrud af bevidsthedstab, angina angreb som følge af udtømning af koronar blodgennemstrømning og kan også føre til udvikling af lungeødem.

Diagnose af hjerteventil fibrose

I det tilfælde, hvor fibrose udtrykkes en smule og fortsætter uden alvorlige symptomer, kan lægen stole på disse mindre manifestationer og på undersøgelsesdataene for at ordinere en specifik opfølgningsplan til patienten. Rutinemæssig diagnostik (blod, urin, EKG) og instrumentelle undersøgelsesmetoder ordineres normalt. Disse omfatter følgende:

• Ultralyd i hjertet er den mest informative undersøgelse, da det gør det muligt at visualisere de mindste indre strukturer i hjertet og pålideligt vurdere graden af ​​fibrose, graden af ​​indsnævring af ventilringen eller graden af ​​regurgitation. Også evalueret er kontraktil funktionen af ​​venstre ventrikel og ejektionsfraktionen, det vil sige mængden af ​​blod, som faktisk kommer ind i aorta, og hvor meget det adskiller sig fra det korrekte beløb.

• Brystets radiografi. Informativ ved venøs trængsel i lungevævet, når du ændrer hjertekonfigurationen, for eksempel med en stigning i atrium eller ventrikel. En erfaren radiolog kan altid fortælle på bekostning af hvilket kamera hjerteskyggen formodes at blive udvidet.
• Koronarangiografi (CAG eller den såkaldte "coronark") udføres ikke for alle patienter, men kun for dem, der er planlagt til kirurgisk behandling af ventilproteser. Derudover er CAG indikeret for patienter med samtidig IHD, men relevante indikationer er identificeret her.

Enhver af de forskningsmetoder, som lægen udpeger i henhold til resultaterne af en ansigt til ansigt undersøgelse. Det sker, at patienten noterer sig karakteristiske klager over svaghed, træthed, åndenød osv., Og lægen kan ikke se hans vidnesbyrd til undersøgelse, da sådanne symptomer kan skyldes alt fra kronisk træthedssyndrom og overarbejde på arbejdspladsen til patologi nervesystemet. I dette tilfælde kan patienten udføre et elektrokardiogram og ultralyd af hjertet på egen regning i betalt klinikker, selvom det er til selvtilfredshed, da der absolut ikke vil være nogen skade fra disse teknikker.

Hvordan behandles fibrose i hjertet og kan det helbredes fuldstændigt?

I tilfælde af, at ventilfibrose ikke har dannet sig så stærkt som at resultere i signifikant stenose eller opkastning, er patientbehandling ikke nødvendig. Nok årlig observation af en kardiolog med regelmæssig ekkokardioskopi. Men hvis patienten har andre sygdomme i hjertet og blodårene - arteriel hypertension, atrieflimren, myokardisk iskæmi, er valg af terapi påkrævet i henhold til sygdommens art.

Hvis signifikant fibrose har ført til udviklingen af ​​alvorligt hjerteinsufficiens, er der i de fleste tilfælde behov for hjerteglykosider og diuretika (diuretika). Digoxin ordineres normalt i en dosis på 0,25 mg, 1/2 tablet to gange om dagen, fem dage om ugen (to dage) kontinuerligt eller indtil den kliniske situation forbedres. Af diuretika gives præferencen indapamid (1,5 eller 2,5 mg om morgenen) og i mere udtalte stadier - veroshpiron (25 eller 50 mg om morgenen), diuvera (5 eller 10 mg om morgenen) og furosemid (20-80 mg om morgenen).

Når en patient har signifikant fibrose, der fører til stenose i ventilringen 2, 3 og 4 grader, kræves kirurgi for ventiludskiftning eller kirurgisk dissektion af adhæsioner (commissurotomi). I øjeblikket kan operationer udføres både på det åbne hjerte ved hjælp af hjerte-lunge maskine og ved intravaskulær adgang gennem store perifere arterier (inguinal, lårbenet osv.). Almindeligt anvendte moderne mekaniske proteser lavet af syntetiske materialer. Biologiske proteser (fra svinventiler) anvendes mindre hyppigt.
Ved dannelse af ventilfolieinsufficiens er enten kirurgisk ventilplast med suturering på ikke-lukkende ventiler vist eller ventilprotese.

Desværre kan hjertefibrose ikke helbredes for altid med medicinske lægemidler, da det er næsten umuligt at påvirke arvæv med stoffer. Konsekvenserne af fibrose kan elimineres kirurgisk, men indikationerne for operationen skal bestemmes strengt individuelt. I det tilfælde, hvor patienten har en lille fibrose, der ikke fører til stenose eller insufficiens, anbefales det at føre en korrekt livsstil, spise godt, regelmæssigt observeres af en kardiolog (eller hjertkirurg) og tage alle foreskrevne lægemidler, og så er det sandsynligt, at operationen er de kommende år vil ikke være nødvendige.

Er der nogen konsekvenser?

Ja, med hjertefibrose, med høj grad af sandsynlighed, forekommer der før eller senere bivirkninger. Sandsynligheden for deres forekomst bestemmes af årsagen til hvilken fibrose oprindeligt opstod. Dannelsen af ​​hjertefejl efter reumatisme er således mere almindelig end dannelsen af ​​fiasko eller stenose på grund af myokardisk iskæmi og et hjerteanfald. Igen fører aterosklerose af aortas vægge med aflejring af calcium i dem oftere til dannelse af ikke-reumatisk hjertesygdom end for eksempel overført myocarditis. Derfor er det muligt at forudsige, om stenose eller ventilinsufficiens vil udvikle sig efter en sygdom, men med stor forsigtighed.

Forebyggelse af udviklingen af ​​en defekt i ventilfibrose er korrekt og rettidig behandling af den underliggende sygdom, som førte til fibrose eller cardiosklerose.

outlook

Den prediktive værdi af ventilfibrose bestemmes primært af tilstedeværelsen eller fraværet af konsekvenser. Så fibrose uden udtalt stenose eller uden opkastning har en gunstig prognose, og hæmodynamisk signifikante hjertefejl som følge af fibrose og som fører til svær hjertesvigt er ugunstige. I sidstnævnte tilfælde afhænger alt af operationens aktualitet - hvis operationen blev udført til tiden, og kirurgen fik den fine linie, når operationen allerede er vist, men endnu ikke kontraindiceret - patientens varighed og livskvalitet øges.

Årsager til dannelse

Årsagen til dannelsen af ​​fibrose i hjertet er mange. En af de vigtigste faktorer er konsekvensen af ​​myokardieinfarkt og aldersrelaterede forandringer i kroppen.

Årsagen til dannelsen af ​​aorta fibrose kan være hyppige allergiske sygdomme, infektionssygdomme og skader. Fibrose af mitralventilfolierne fremkommer som et resultat af kroppens reumatiske processer, der påvirker bindevævet negativt.

Tilstedeværelsen af ​​progressiv kardiomyopati fører til spredning af fibrøst væv og forværring af den fælles sygdom.

Procesudvikling

Det menneskelige hjerte har fire ventiler, som er klapper, der åbner og lukker i det rigtige øjeblik.

Med indflydelse af eksterne faktorer, manifesteret, når de udsættes for hjertemusklen på grund af reumatiske processer, infektioner i hjertemusklen, skader af nogen art, virkningen på bindevævet og dets ændringer. Som en følge heraf fremstår der som fx defensive reaktioner fibreændringer i forskellige dele af organet.

Symptomer på sygdommen

Symptomer i den identificerede sygdom er forskellige og forekommer afhængigt af graden af ​​skade, udviklingsstadiet og den generelle tilstand af kroppen. De vigtigste manifestationer af den indledende fase af skade på hjertemusklen er:

Når behandlingen ikke påbegyndes til tiden, forværres tilstanden med tilsætning af mere signifikante symptomer:

• Hjerterytmeforstyrrelse.
• Hyppig svimmelhed og tinnitus.
• Alvorlighed og smerte i brystet og højre hypokondrium, på grund af stagnation af blod i leveren.
• Blodtrykket falder.

Udviklingen af ​​sygdommen i forskellige stadier af læsionen kan tage år, og symptomerne kan være meget forskellige.

Moderne diagnostiske metoder

Diagnose af fibrøse manifestationer varierer og afhænger af læsionsorganet og udviklingsstadiet. Hovedtrinet i patientens undersøgelse er elektrokardiografi, røntgen og parallel todimensionel ekkografi.

Ved dekodning af et todimensionelt billede er det muligt at vurdere ændringer i hjertet og beregne trykket i lungearterien.

Radiografi hjælper med at bestemme stagnerende tilstand af lungerne og pleuraets rødder. Som et resultat er det muligt at detektere forkalkning i mitralventilen. En yderligere metode til diagnosticering af det kardiovaskulære system er at gennemføre stresstest.

Af de mere moderne metoder er computer og magnetisk resonanstomografi mulig. For at forhindre yderligere komplikationer er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten ved at anvende metoden til at studere biokemiske, kliniske blodprøver, analyse af fibroseparametre.

Da sygdommen manifesterer sig i uoprettelige stadier, vil forebyggende undersøgelser være den bedste diagnose, mindst en gang om året med elektrokardiografi og konsultation med en kardiolog.

behandling

Fiberforandringer, der påvirker organvæv, er en irreversibel proces. Derfor er det nødvendigt at behandle den underliggende patologi.

I ekstreme tilfælde, hvis tiden ikke går i diagnostik med en kvalitativ undersøgelse, bliver det nødvendigt at vende sig til kirurgiske behandlingsmetoder, op til ventilproteser.

Med ubehandlet sygdom udvikler hjertesvigt, der truer en persons liv, i løbet af flere år. De mest effektive behandlingsmetoder er stoffer, der påvirker genoprettelsen af ​​hjerterytme og regenerative funktioner i hjertesvigt.

Behandlingsregimen er en kost, der begrænser forbruget af fede fødevarer og salt. Begrænsning i fysiske aktiviteter, eliminering af stress og dårlige vaner.

Af lægemiddelbehandling, den mest almindelige anvendelse af beta-blokkere, antiarytmisk behandling. For at standse processen anvendes inhibitorer af det angiotensin-konverterende enzym (en ACE-hæmmer).

For at forbedre hjertemuskulaturens arbejde er det nyttigt at bruge kalium- og magnesiumpræparater og aminosyrer.

Hvad er aorta ventil fibrose

Årsagerne til sygdommen er følgende faktorer:

1. Infektion, der fremkalder betændelse. Hjerteklappen mister sin funktion.
2. Trauma.
3. Allergi inde i kroppen.
4. Virkningen af ​​stoffer.
5. Vedvarende drikke og rygning.
6. Reumatisme, der påvirker bindevæv.
7. Kalsiummangel, som forårsager interne forandringer i kroppen.
8. Arvelig stenose eller dysplasi af aortaklapperne, som er etableret af læger i tidlig barndom.

Denne patologi har tendens til at udvikle sig, hvilket forårsager fibrose og forkalkning. Med alderen forårsager aortabicuspidventilen indsnævring af aortaåbningen, der forstyrrer blodets passage, så sygdommen kan udvikle sig hurtigt og forårsage død.

Hvis fibrose ikke behandles, bliver ventilen konstant overbelastet, blodtryk stiger, hjertesvigt udvikler lungens hypertension.

Hjerte rytme bliver hele tiden tabt, forstyrret, hvilket forårsager koronar insufficiens. Sygdomme forårsaget af aortaklappen fibrose udvikles gradvist, forværret gennem årene.

Hvad er symptomerne på sygdommen

Hvad er symptomerne på fibrose af cusps og aortaklappen? Sygdommen har flere stadier af forekomst, derfor er udviklingsmæssige symptomer forskellige for hver af dem. I begyndelsen vil patienten lide af åndenød, hoste, men ikke stærk og ikke særlig udtalt. Nogle gange kan hoste vise blod, men ekstremt sjældent.

Når klappefibrosien skrider frem, er blodcirkulationen alvorligt svækket, selvom patienterne stadig kan udholde fysisk anstrengelse af varierende intensitet. Mange fortsætter med at lede en aktiv livsstil, spille sport. Og kun en lægeundersøgelse hjælper med at detektere aortisk ventilfibrose.

Ved at reducere sammentrækningen af ​​myokardiet i venstre ventrikel, begynder trykket i blodets lille cirkulation at stige, så symptomerne forværres. Dyspnø interfererer med vital aktivitet, hjertets rytme stiger konstant. Dyspnø vil fremkomme, selv når personen er i ro, ikke udøver eller udøver.

Ofte er denne tilstand kombineret med et astmatisk syndrom. Sygdommen begynder at manifestere sig klinisk, når blodcirkulationen forstyrres, hvilket er forbundet med blodstrømmen fra venstre ventrikel til atrium. Som følge heraf reduceres funktionen af ​​myokardiekontraktion signifikant, og tilstanden kan forværres, hvis blodvolumenet kun er 15 til 30%.

I en sådan tilstand vil patienten udvikle og aktivt manifestere sådanne symptomer som øget hjerterytme, øget pulsering i skibe i hele kroppen, brystsmerter, lyde og svimmelhed, besvimelse, hævelse af benene. Dyspnø bliver en konstant følgesvend af en syg person, der begynder at føle sig sygdom i den rigtige hypokondrium. Dette tyder på, at blodstagnation begyndte i et andet organ - leveren.

Hvordan etableres sygdommen? For det første udfører lægen en visuel inspektion, og sender derefter patienten et todimensionalt kardiogram. Det er nødvendigt at fastslå, hvorvidt dilateret mitralventilen er, som kan blive større og nå 3-4 cm i størrelse. Et todimensionalt ekkokardiogram reflekteres på skærmen i form af tværgående og langsgående sektioner, som gør det muligt at se ventilkonstruktionen fra alle sider, vurdere hvilke ændringer der har fundet sted. Resultaterne viser oftest, at regurgitation er begyndt i ventilen.

Samtidig udføres en anden diagnostisk metode, kaldet en røntgenstråle, med denne metode. Det er nødvendigt at forstå, i hvilke dele af lungekonfliktprocesserne, der er indtruffet, om der er pleurale linjer i lungerne langs kalk- og mellemlidens pleura. På den direkte fremspring af hjertet vil afspejles i form af en mitral konfiguration. Fonokardiografi udføres separat for at diagnosticere andre patologier forbundet med aortaklave fibrose.

Hvordan man behandler en sygdom

Det er nemmest at behandle en sygdom, hvis den diagnosticeres i de tidligste udviklingsstadier. Derefter lægges der kun specielle lægemidler til at justere hjertefrekvensen, eliminere symptomerne på svigt.

Hvis aortaklappen fibrosis udvikler sig stærkt, er kirurgi foreskrevet for at reparere ventilen eller udskifte den. I dette tilfælde spiller en vigtig rolle af, hvordan ikke-funktionel ventilen er blevet, hvor udviklet er dens mangel. Hvis han er hårdt ramt, er proteser obligatoriske. Til dette benyttes en mini-invasion metode, der tager sigte på at genoprette ventilen ved hjælp af et kateter, der er indsat gennem et lille snit i brystet.

Fejlen korrigeres også ved metraplipsmetoden, som betragtes som en slags mini-invasion. Denne teknik anses for at være ret innovativ og avanceret, så du kan udvide behandlingsmulighederne for forskellige hjertefejl, herunder vægfibrose. Metraklips giver dig mulighed for at operere på meget alvorlige patienter og dem, til hvem kirurgi er kontraindiceret. Som et resultat hjælper invasionen patienterne med en normal livsstil, for at engagere sig i sædvanlige aktiviteter, herunder sport.

Nogle gange udføres operationen ikke på grund af ret alvorlige kontraindikationer, så udpeges et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, som skal følges nøje.

Dette bør forhindre udvikling af fibrose. Patienten skal forstå de dårlige vaner, især rygning og alkohol, stærk te og kaffe bør udelukkes fuldstændigt fra hverdagen. Te og kaffe erstattes af krydderier af urter, hvilket øger niveauet for immunbeskyttelse.

Det er på alle måder værd at undgå indtrængen af ​​infektioner i menneskekroppen, hvilket påvirker helbredet og menneskekroppen negativt. Om foråret og vinteren vil lægen ordinere yderligere vitamin- og mineralkomplekser for at øge kroppens modstand mod forskellige vira og skadelige bakterier. En person bør undgå stress og overbelastning på alle måder, opgive sport, fysisk anstrengelse, da dette bliver årsagen til tilstanden.

Hvis en patient har en viral eller smitsom sygdom, så er det værd at informere ham om udviklingen af ​​fibrose af ventilerne, når man henviser til en læge.

Fra kosten er du nødt til at fjerne fedtholdige fødevarer, spise mere frugt og grøntsager. En af de forebyggende metoder er at gennemgå regelmæssig kontrol med en læge.

Fibrose af mitralventilen

Fibrose af mitralventilen i hjertet er en ret farlig og alvorlig tilstand. Årsagerne til dets forekomst er meget forskelligartede. Det er værd at overveje dem mere detaljeret.

grunde

Sjælden forekommer sygdommen, efter at patienten havde et myokardieinfarkt. En almindelig årsag er aldersrelaterede ændringer i menneskekroppen. Gennem årene har du brug for stoffer, organer. Hjertevæv, MK kan blive beskadiget på grund af hormonelle forandringer, hurtig deceleration af stofskiftet osv.

Mitralventil fibrose kan skyldes følgende årsager:

• Hypertension.
• Lungerne.
• Hjertefejl.
• Infektiøs eller viral infektion i hjertets bindevæv.
• Stærk fysisk anstrengelse mv

Sygdommen i mangel af rettidig indgriben af ​​specialister kan udvikle sig til myokardiel fibrose. Ellers hedder det myokardiofibrose.

Aortisk ventil fibrose

Aorta er en uundværlig arterie i menneskekroppen. Det trækker blod gennem en stor kredsløb af blodforsyning fra hjertet til alle organer. Men ofte påvirkes det af forskellige sygdomme. En af disse er aorta ventil fibrose. Hvad er det udtrykt i? Tykkelsen af ​​aortas vægge stiger hurtigt. Dette påvirker negativt dens elasticitet, hvilket væsentligt forsinker blodcirkulationen.

grunde

Aortisk rodfibrose kan skyldes forskellige årsager. Disse omfatter:

• Overført alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Udviklingen af ​​allergiske og inflammatoriske processer i kroppen.
• Aorta med medfødt patologi.
• Dårlige vaner og den forkerte livsstil.
• Ukontrolleret indtagelse af medicin og medicin.
• Alder ændres.
• Skade.
• Kraftig fysisk anstrengelse.
• Manglende calcium og andre væsentlige elementer i kroppen.

Aortisk fibrose og dens udvikling afhænger i vid udstrækning af genetiske faktorer. Der er ofte tilfælde, hvor sygdommen videreføres fra generation til generation.

Fibrose af interventricular septum

Fibrose af interventricular septum er en ret almindelig hjertesygdom. Symptomer, der er karakteristiske for ham, forekommer allerede i de første år af en persons liv.

Da denne sygdom er medfødt, er hovedårsagen til dens udseende en genetisk faktor. Fibrosis MUP er arvet.

Symptomer på fibrose

Fibrose af hjertevalvularapparatet kan identificeres for en række specifikke symptomer. Blandt dem er:

• Konstant svaghed
• Åndenød under mindre fysisk anstrengelse, måltider.
• Nedetid.
• Træthed.
• Bleghed.
• Lav vægt.
• besvimelse
• Smerter i hjertet.
• Hjertebanken.
• Hyppig svimmelhed.
• Tyngde i brystet.
• Abrupte ændringer i blodtrykket.
• Tinnitus mv

Hvis et eller flere af ovenstående tegn på denne afvigelse fremkommer, skal du straks kontakte en specialist. Engageret i sygdomme af denne slags kardiolog.

Fibrose af mitralventilen

Fibrose af mitralventilen

Der er fire hjerteventiler i det menneskelige hjerte. Heart ventiler er klapper, der åbner og lukker på det rigtige tidspunkt.