Erythrocytter hvor mange bor

Mikrospherocytter, ovalocytter har lav mekanisk og osmotisk resistens. Tykke hævede erythrocytter agglutinerer og næppe passerer de miltfibre venus sinusoider, hvor de linger og undergår lysis og fagocytose.

Intravaskulær hæmolyse er den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer direkte i blodbanen. Det tegner sig for ca. 10% af alle hæmolyseceller. Dette antal ødelagte erytrocytter svarer til 1 til 4 mg frit hæmoglobin (ferrohæmoglobin, hvor Fe 2+) i 100 ml blodplasma. Hæmoglobin frigivet i blodkar som følge af hæmolyse er bundet i blod til plasmaprotein, haptoglobin (hapto, I "bind" på græsk), som refererer til α₂-globuliner. Det resulterende hæmoglobin-haptoglobin-kompleks har en Mm på 140 til 320 kDa, mens det glomerulære filter i nyren passerer Mm molekyler mindre end 70 kDa. Komplekset absorberes af RES og ødelægges af dets celler.

Haptoglobins evne til at binde hæmoglobin forhindrer dets extrarenal eliminering. Hæmoglobinbindende kapacitet af haptoglobin er 100 mg i 100 ml blod (100 mg%). Overskuddet af den hæmoglobinbindende kapacitet af haptoglobin (ved en hæmoglobinkoncentration på 120-125 g / l) eller et fald i blodniveauet ledsages af frigivelse af hæmoglobin gennem nyrerne med urin. Dette er tilfældet med massiv intravaskulær hæmolyse.

Ved indføring i nyretubuli adsorberes hæmoglobin af cellerne i nyrepitelet. Hemoglobin reabsorberet af renal tubulært epitel er ødelagt in situ for at danne ferritin og hæmosiderin. Der er hemosiderose af nyretubuli. Epitelceller i nyretubuli, der er fyldt med hæmosiderin, eksfolieres og udskilles i urinen. Med hæmoglobinæmi over 125-135 mg i 100 ml blod er tubulær reabsorption utilstrækkelig, og der vises fri hæmoglobin i urinen.

Der er ingen klar sammenhæng mellem niveauet af hæmoglobinæmi og udseendet af hæmoglobinuri. Ved vedvarende hæmoglobinæmi kan hæmoglobinuri forekomme med lavere antal hæmoglobin i plasma. At reducere koncentrationen af ​​haptoglobin i blodet, hvilket er muligt med langvarig hæmolyse som følge af forbruget, kan forårsage hæmoglobinuri og hæmosinorinuri ved lavere koncentrationer af frit hæmoglobin i blodet. Ved høj hæmoglobinæmi oxideres en del af hæmoglobin til methemoglobin (ferryhemoglobin). Mulig opløsning af hæmoglobin i plasmaet til individet og globin. I dette tilfælde er heme bundet af albumin eller et specifikt plasmaprotein, hemopexin. Komplekserne, så som hæmoglobin-haptoglobin, undergår fagocytose. Erythrocyte stroma absorberes og ødelægges af miltens makrofager eller bevares i endekapillarerne af perifere fartøjer.

Laboratorie tegn på intravaskulær hæmolyse:

Unormal intravaskulær hæmolyse kan forekomme med toksisk, mekanisk, stråling, infektiøs, immun og autoimmun skade på erythrocytemembranen, vitaminmangel, blodparasitter. Forstærket intravaskulær hæmolyse observeres med paroxysmal nathemoglobinuri, erytrocytens enzymopati, parasitose, især malaria, erhvervet autoimmun hæmolytisk anæmi, posttransfusionskomplikationer, inkompatibilitet parenkymale leverskader, graviditet og andre sygdomme.

Hvad er funktionerne i røde blodlegemer, hvor mange bor og hvor de er ødelagt

Røde blodlegemer - et af de meget vigtige elementer i blodet. Oxygenering af organer (O₂) og fjernelse af kuldioxid (CO₂) - hovedfunktionen af ​​de dannede elementer i blodvæsken.

Væsentlige og andre egenskaber ved blodceller. At vide, hvilke røde blodlegemer der er, hvor mange bor, hvor de er ødelagt og andre data, tillader en person at overvåge hans helbred og rette det i tide.

Generel definition af røde blodlegemer

Hvis du ser på blodet under et scanningelektronmikroskop, kan du se, hvilken form og størrelse de røde blodlegemer har.

Menneskeblod under et mikroskop

Friske (intakte) celler er små diske (7-8 mikron), konkav på begge sider. De kaldes også røde blodlegemer.

Antallet af erytrocytter i blodets væske overstiger niveauet af hvide blodlegemer og blodplader. I en dråbe humant blod er der omkring 100 millioner af disse celler.

Ældre erythrocyt er overtrukket. Det har ingen kerner og organeller, undtagen cytoskelet. Indersiden af ​​cellen er fyldt med en koncentreret væske (cytoplasma). Det er mættet med hæmoglobin pigment.

Den kemiske sammensætning af cellen ud over hæmoglobin omfatter:

Hæmoglobin er et protein bestående af hæm og globin. Heme indeholder jernatomer. Jern i hæmoglobin, bindende ilt i lungerne, pletter blodet i en lys rød farve. Det bliver mørkt, når ilt frigives i vævene.

Blodlegemer har en stor overflade på grund af deres form. Øget celleoverflade forbedrer gasudvekslingen.

Rødblod elastik. Den meget lille røde blodcellestørrelse og fleksibilitet gør det let at passere gennem de mindste fartøjer - kapillærer (2-3 mikrometer).

Hvor mange lever røde blodlegemer

Livet af røde blodlegemer er 120 dage. I løbet af denne tid udfører de alle deres funktioner. Så falde sammen. Udryddelsesstedet er leveren, milten.

Røde blodlegemer nedbrydes hurtigere, hvis deres form ændres. Når der opstår humle i dem, dannes echinocytter, og depressioner danner stomatocytter. Poikilocytosis (forandring i form) får cellerne til at dø. Patologi af diskformen stammer fra skade på cytoskelettet.

Video - blodfunktion. Røde blodlegemer

Hvor og hvordan dannes

Vital bane røde blodlegemer begynder i det røde knoglemarv af alle menneskelige knogler (op til fem år).

I en voksen, efter 20 år, produceres røde blodlegemer i:

• rygsøjle;
• brystbenet;
• ribben;
• Ilium.

Deres dannelse foregår under påvirkning af erythropoietin - et renalt hormon.

Med alder er erythropoiesis, det vil sige processen med dannelse af røde blodlegemer, reduceret.

Blodcelledannelse begynder med proeritroblast. Som følge af flere divisioner skabes modne celler.

Fra den enhed, der danner kolonien, passerer erytrocyten gennem følgende trin:

1. Erythroblast.
2. Pronormotsit.
3. Normoblaster af forskellige typer.
4. Reticulocyte.
5. Normotsit.

Den oprindelige celle har en kerne, som først bliver mindre, og derefter forlader cellen helt. Dens cytoplasma er gradvist fyldt med hæmoglobin.

Hvis reticulocytter er i blodet sammen med modne røde blodlegemer, er dette normalt. Tidligere typer af røde blodlegemer i blodet indikerer patologi.

Erythrocyte funktioner

Røde blodlegemer indser deres hovedformål i kroppen - de er bærere af åndedrætsgasser - ilt og kuldioxid.

Denne proces udføres i en bestemt rækkefølge:

1. Nukleare plader, der består af blod, der bevæger sig gennem karrene, kommer ind i lungerne.
2. I lungerne absorberer hæmoglobinet af erythrocytterne, især atomer af dets jern, ilt, der omdannes til oxyhemoglobin.
3. Oxygeneret blod under hjertets og arteriens handling gennem kapillærerne trænger ind i alle organer.
4. Oxygen overført til jern, adskilt fra oxyhemoglobin, går ind i cellerne, der oplever ilt sult.
5. Det ødelagte hæmoglobin (deoxyhemoglobin) er fyldt med carbondioxid, omdannet til carbohemoglobin.
6. Hemoglobin kombineret med carbondioxid bærer CO₂ i lungerne. I lungernes skibe spaltes kuldioxid, derefter udskilles.

Udover gasudveksling udfører formede elementer andre funktioner:

Absorber, overfør antistoffer, aminosyrer, enzymer;

Humane røde blodlegemer

Erythrocytter og blodtyper

Normalt er hver rød blodlegeme i blodbanen en celle i bevægelse. Med en stigning i blodets pH og andre negative faktorer forekommer limning af røde blodlegemer. Deres binding kaldes agglutination.

En sådan reaktion er mulig og meget farlig med blodtransfusioner fra en person til en anden. For at forhindre, at røde blodlegemer stikker sammen i dette tilfælde, skal du kende patientens og hans donors blodtype.

Agglutineringsreaktion dannede grundlaget for opdeling af humant blod i fire grupper. De adskiller sig fra hinanden i en kombination af agglutinogener og agglutininer.

Den følgende tabel vil introducere funktionerne i hver blodgruppe:

Hvor meget er levetiden for røde blodlegemer?

Patienter med sygdomme i det hæmatopoietiske system, er det vigtigt at vide, hvad der er levetiden for røde blodlegemer, hvordan er aldring og ødelæggelse af røde blodlegemer, og hvilke faktorer reducerer deres levetid.

Artiklen diskuterer disse og andre aspekter af funktionen af ​​røde blodlegemer.

Blodfysiologi

Det samlede kredsløbssystem i menneskekroppen dannes af blodet og organerne, der er involveret i produktion og destruktion af blodlegemer.

Hovedformålet med blod er transport, vedligeholdelse af vandbalancen i væv (justering af forholdet mellem salt og proteiner, sikring af permeabiliteten af ​​væggene i blodkar), beskyttelse (understøttelse af menneskelig immunitet).

Evnen til at koagulere er en væsentlig egenskab af blodet, der er nødvendigt for at forhindre overdreven blodtab i tilfælde af skade på kroppens væv.

Det totale blodvolumen i en voksen afhænger af kropsvægt og er ca. 1/13 (8%), dvs. op til 6 liter.

I børns kroppe er blodvolumenet relativt større: hos børn under et år er det op til 15%, efter et år op til 11% af kropsvægten.

Det totale blodvolumen opretholdes på et konstant niveau, mens ikke alt tilgængeligt blod bevæger sig gennem blodkarrene, og noget af det opbevares i blodposterne - leveren, milten, lungerne og hudkarrene.

I blodets sammensætning er der to hoveddele - væske (plasma) og formede elementer (erythrocytter, leukocytter, blodplader). Plasma tegner sig for 52-58% af den samlede mængde, hvor blodceller står for op til 48%.

Røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader henvises til blodcellerne. Fraktioner udfører deres rolle, og i en sund organisme overskrider antallet af celler i hver fraktion ikke visse tilladte grænser.

Blodplader sammen med plasmaproteiner hjælper med at størkne blodet, stoppe blødningen og forhindre overdreven blodtab.

Hvide blodlegemer - hvide blodlegemer - er en del af det humane immunsystem. Leukocytter beskytter menneskekroppen mod virkningerne af fremmedlegemer, genkender og ødelægger vira og toksiner.

På grund af deres form og størrelse forlader hvide kroppe blodgennemstrømningen og trænger ind i væv, hvor de udfører deres hovedfunktion.

Erythrocytter er røde blodlegemer, som transporterer gasser (for det meste ilt) på grund af deres hæmoglobinproteinindhold.

Blod refererer til en hurtigt regenererende type væv. Fornyelsen af ​​blodceller forekommer som følge af nedbrydning af gamle elementer og syntesen af ​​nye celler, som udføres i et af de bloddannende organer.

I menneskekroppen er knoglemarven ansvarlig for produktionen af ​​blodlegemer, milten er blodfilteret.

Rødblodcellernes rolle og egenskaber

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der udfører transportfunktionen. På grund af hæmoglobinet indeholdt i dem (op til 95% af cellemassen) lever blodlegemer ilt fra lungerne til væv og kuldioxid i den modsatte retning.

Selvom cellediameteren er fra 7 til 8 μm, passerer de let gennem kapillærer med en diameter på mindre end 3 μm på grund af evnen til at deformere deres cytoskelet.

Røde blodlegemer udfører flere funktioner: ernæringsmæssige, enzymatiske, åndedrætsværn og beskyttende.

Røde celler overfører aminosyrer fra fordøjelseskanalerne til celler, transportenzymer, udfører gasudveksling mellem lungerne og vævene, binder toksiner og letter deres fjernelse fra kroppen.

Det totale antal røde blodlegemer i blodet er enorme, røde blodlegemer - den mest talrige type blodelementer.

Ved udførelse af en generel blodprøve i laboratoriet beregnes koncentrationen af ​​krop i en lille mængde materiale - i 1 mm 3.

Tilladte værdier af røde blodlegemer i blodet varierer for forskellige patienter og afhænger af deres alder, køn og endda bopæl.

Hvor mange erytrocytter lever i mennesker

Normalt niveau og årsager til øget total bilirubin

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Bilirubin er et produkt af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. Erythrocyter op til 120 dage udfører deres funktioner, ødelægges derefter i milten eller under påvirkning af hæmolyse, med søde (limning), trombose. Tallene for totalt bilirubin består af direkte (ukonjugerede) og indirekte (konjugerede) bilirubiner.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Bilirubin udveksling

Direkte bilirubin er et pigment opnået ved ødelæggelsen af ​​gamle røde blodlegemer af makrofager i milten og frigivelse af hæmoglobin fra dem. Hemoglobin undergår omdannelse i leveren, der vender fra et rødt pigment til en grøn. Bilirubin, der forlader blodbanen og er en vanduopløselig forbindelse, binder til blodalbumin.

Bilirubin er en giftig forbindelse, så leveren omdanner den til en vandopløselig form (konjugeret), hvor den elimineres af galde gennem galdevejen og galdeblæren. Galde udskilles i tolvfingertarmen og evakueres derefter længere ned i tarmen. Tarmtarmenes mikroorganismer kan dekonjugere konjugeret (koblet) pigment ved hjælp af dekonjugase enzymer. Yderligere med direkte (konjugeret) galpigment finder transformationer sted i tyktarmen, i hvilken del det bliver til farveløst urobilinogen, som udskilles i urinen. Resten af ​​tarmen bliver til stercobilin - et brunt pigment af fæces.

Hastigheden af ​​total bilirubin

Blod bilirubin norm hos mænd og kvinder, børn - 3,4-20 μmol / l.

Nyfødte har fysiologisk gulsot på grund af en skarp overgang fra fosterhemoglobin, der er karakteristisk for fosteret, til voksen hæmoglobin. Fetal hæmoglobin i røde blodlegemer har større affinitet for ilt for bedre at fange ilt fra moderens blod. Under overgangen til lungeskade hos børn standser syntesen af ​​føtal hæmoglobin brat. Røde blodlegemer ødelægges af ham, hvilket giver øget antal indirekte og totale bilirubin. For at fremskynde konjugationen af ​​bilirubin behandles børn med ultraviolet stråling for at undgå nuklear gulsot. Nuklear gulsot - nederlaget for hjernens subkortiske kerner i strid med deres funktion.

Antallet af indirekte bilirubin er op til 17,1 μmol / l. Årsagen til det forøgede niveau af konjugeret bilirubin i blodet er subhepatisk gulsot. Dets årsag er obturation af galdevejen med galdesten i gallesygdom, galdevejssclerose i cholangitis af autoimmun og infektiøs oprindelse. Også kan kanaler i galdevejen komprimeres af tumorer i leveren, bugspytkirtlen og omgivende organer, metastaser. Manglende evne til at fjerne galde fra galdevejen provokerer tilbagevenden af ​​gallekomponenter (kolesterol, galdesyrer, bilirubin) i blodet. I sin biokemiske analyse øges disse indikatorer parallelt med leverenzymer: alkalisk phosphatase, transglutaminase.

I tilfælde af mekanisk gulsot hos en syg person bliver gulsot (ictericity) af huden udtrykt, klager patienten på kløende hud, alvorlig smerte i leveren. Afføringen er ikke farvet med stercobilin, som bekræftet ved passende analyse. Urin er mørk og skum på grund af den øgede eliminering af galdesyrer med den. Direkte bilirubin, såvel som indirekte, - giftige stoffer. Når denne sygdom kan kræve kirurgi.

Hos kvinder kan niveauer af indirekte og totale galdepigment i blodet øges under graviditeten. Dette lettes af det voksende fostrets tryk på galdekanalerne.

Hastigheden af ​​direkte bilirubin hos kvinder og mænd er op til 5 mol / l. Det øges med øget nedbrydning af røde blodlegemer eller med genetiske abnormiteter i leverenzymsystemet, som er ansvarlig for reaktionen af ​​pigmentkonjugering. Årsager til at forøge niveauet af ukonjugeret pigment:

1. Massiv hæmolyse af erytrocytter i humant blod under limning af blodlegemer, deres ødelæggelse i en trombose i intravaskulært koagulationssyndrom. Disse forhold observeres ofte hos gravide kvinder. Et antiphospholipidsyndrom (APS) har også en forøget mængde ukonjugeret galpigment i blodet. APS er farlig for gravide kvinder.
2. Genetiske lidelser, der er ansvarlige for funktionen af ​​enzymet UDP-glucuronidase. Dette syndrom Gilbert, Crigler - Nayar, gulsot Dubin - Johnson, Rotorsyndrom.
3. Hæmolytisk anæmi. Hemolytisk anæmi har en anden oprindelse. Sommetider er hæmolyse af erytrocytter forårsaget af virusantigenes vedholdenhed på erythrocytemembranen, efter at en person har lidt en viral infektion. Også hæmolytiske anemier findes med uforeneligheden af ​​Rh-faktor i en gravid kvinde og hendes foster. Nogle gange er hæmolytiske reaktioner forårsaget af en uregelmæssig form for røde blodlegemer (som i seglcelleanæmi), et fald i deres elasticitet. Mangel på vitaminer B12 og folinsyre i kroppen (når man tager visse lægemidler, en overtrædelse af absorptionen i tyndtarmen) forstyrrer processen med rød blodcelledeling. Samtidig dannes store røde blodlegemer, som ikke lever lang og hurtigt sammenbrud i milten. Hæmolytisk anæmi forekommer, når thalassæmi, krænkelser i protein-lipid sammensætningen af ​​erythrocytemembranen. Hemolyse forekommer også i tilfælde af forgiftning med hæmolytiske giftstoffer (eddikesyre, bly, cadmium).
4. Forøget erythrolyse i milten med en forøgelse af dens funktion (hypersplenisme). Dette sker med portalhypertension syndrom, når der med stigende tryk i portalveinsystemet ophobes meget blod i milten. På samme tid i milten er sekvestrering af ensartede elementer, herunder røde blodlegemer.
5. Forringet leverfunktion i viral hepatitis, giftig leverskade, lægemiddelinduceret leverbetændelse, alkoholisk hepatitis. Samtidig udsættes leverceller for massiv nekrose, hvilket resulterer i, at leverfunktionen falder. Graden af ​​glukuronisering (konjugation) af galdepigmentet lider også.

Forberedelse til analyse for bilirubin

Analyse af total bilirubin skal tages på tom mave. Det er ønskeligt i 2-3 dage at stoppe med at spise stegte og fede fødevarer, et stort antal æg med koleretisk virkning og i stand til noget forvrængende resultaterne af analysen.

Tegn og behandling af kranspuls okklusion

Okklusion er en pludselig obstruktion af karrene. Årsagen er udviklingen af ​​patologiske processer, tilstopning af blodpropper, traumatiske faktorer. Ifølge lokalisering er der forskellige typer okklusion, for eksempel kan det påvirke hjertens arterier. Det er forsynet med blod af to hovedskibe - venstre og højre kranspulsårer.

På grund af deres obstruktion modtager hjertet ikke den rigtige mængde ilt og næringsstoffer, hvilket medfører alvorlige forstyrrelser. Ofte er der minutter, nogle gange timer til at træffe nødforanstaltninger, så det er nødvendigt at kende årsagerne til og symptomer på okklusion.

grunde

De processer, der opstår under dannelsen af ​​okklusion af koronar-typen, bestemmer i høj grad morfologien. Den hyppigste forekomst af kronisk okklusion begynder at danne fra tidspunktet for dannelsen af ​​en intraluminal frisk thrombus. Det er han, der fylder lumenet - efter at den fibrøse kapsel af en ustabil aterosklerotisk plaque er brudt i akut koronarsyndrom.

Trombusdannelse forekommer i to retninger fra plakaten. Længden af ​​okklusion bestemmes af placeringen af ​​de store laterale grene i forhold til den okklusive plaque.

Der er flere stadier i dannelsen af ​​strukturer for kronisk okklusion af hjertearterierne.

1. Den første fase varer op til to uger. Der er en skarp inflammatorisk reaktion på akut trombose, brud på en ustabil plaque. Vaskulære mikrotubuli dannes. Infiltrering af trombotisk materiale ved inflammatoriske celler og myofibroblaster forekommer. I den arterielle lumen af ​​en frisk trombus er der blodplader og erythrocytter i fibrinrammen. Næsten straks begynder de at infiltrere inflammatoriske celler. Endotelcellerne migrerer også i fibrinnetværket og er involveret i dannelsen af ​​fine strukturer, mikroskopiske tubuli inde i thrombuset, som begynder at organisere. På dette stadium dannes strukturerede tubuli ikke i trombotisk okklusion.
2. Varigheden af ​​det næste mellemliggende stadium er 6-12 uger. Negativ ombygning af arteriel lumen forekommer, dvs. tværsnitsarealet falder med mere end 70%. Den elastiske membran er revet. I tykkelsen af ​​okklusionen dannes mikroskopiske tubuli. Det trombotiske materiale fortsætter med at danne. Andre patologiske processer forekommer også. Aktiv inflammation udvikler, antallet af neutrofiler, monocytter, makrofager øges. Dannelsen af ​​den proximale okklusionskapsel begynder, hvilket næsten kun omfatter tæt kollagen.
3. Mognethedet varer fra 12 uger. Inde i okklusion er blødt væv næsten fuldstændigt erstattet. Der er et fald i tubulærets antal og samlede areal sammenlignet med den foregående periode, men efter 24 uger ændres det ikke.

Aterosklerose plaque formation på koronararterien

Hvorfor begynder sådanne processer at udvikle sig? Selvfølgelig opstår der ikke en sund person med gode skibe af ovenstående. For at skibene bliver stærkt uigennemtrængelige eller okklusionen er blevet kronisk, skal nogle faktorer virke på hjertet og kranspulsårerne. Faktisk hindrer flere årsager normal blodgennemstrømning.

1. Blodprop. Emboli eller blodpropper kan danne sig indenfor arterier og årer. Dette er den mest almindelige årsag til arteriel obstruktion. Der er flere typer af denne tilstand. En luftemboli er en tilstand, hvor en boble med luft trænger ind i blodkarrene. Dette sker ofte med alvorlige skader på åndedrætsorganerne eller en uhensigtsmæssig injektion. Der er også en fedtemboli, som kan være traumatisk af natur eller kan skyldes dybe metaboliske lidelser. Når små fede partikler ophobes i blodet, er de i stand til at samle sig i blodpropper af fedt, hvilket forårsager okklusion. Arteriel emboli er en tilstand, hvor det vaskulære lumen er blokeret ved at flytte blodpropper. Normalt dannes de i hjertets ventilapparat. Dette sker med forskellige patologier for hjerteudvikling. Dette er en meget almindelig årsag til okklusion af arterier i hjertet.
2. Trombose. Det udvikler sig, når en trombe vises og begynder at vokse. Det er fastgjort til venøs eller arteriel væg. Trombose udvikler sig ofte med atherosklerose.
3. Vaskulær aneurisme. Såkaldt patologi af væggene i arterier eller vener. Der er deres ekspansion eller fremspring.
4. Skade. Væv, der er blevet beskadiget af eksterne årsager, begynder at lægge pres på skibene, hvorfor blodstrømmen forstyrres. Dette forårsager udviklingen af ​​en trombose eller aneurisme, hvorefter okklusion forekommer.

Hvis du begynder at leve denne forkerte vej fra en ung alder, kan du have alvorlige problemer. Desværre observeres de selv hos dem, der engang førte den forkerte livsstil, selvfølgelig er sygdomsgraden ikke så akut. Hvis du udelukker negative faktorer fra dit liv så tidligt som muligt, vil sandsynligheden for okklusion være meget mindre.

symptomer

Symptomernes manifestation er direkte afhængig af hjertets arbejde, for det er netop hans nederlag, der foregår. Da det som følge af okklusion ophører med at modtage mad og ilt, kan dette ikke gå ubemærket af mennesker. Hjertets arbejde lider, og det manifesterer sig i dette områdes smerte. Smerten kan være meget stærk. Personen begynder at have svært ved at trække vejret. Som et resultat af ilt sulten i hjertet, kan fluer optræde i øjnene.

Manden svækker dramatisk. Han kan forstå hjertet område med sin højre eller venstre hånd. Som følge heraf fører denne situation ofte til bevidsthedstab. Det skal tages i betragtning, at smerten kan gives til armen eller skulderen. Tegn er meget udtalte. Under alle omstændigheder skal du sørge for førstehjælp.

behandling

Det er nødvendigt at fjerne smerten, spasmen. For at gøre dette, giv anæstesi. Nå, hvis du kan lave en injektion af papaverine. Hvis en person har hjertemedicin med ham, skal du give den i den rigtige dosis.

Efter at plejen er blevet udført af ambulancemedicinske specialister, bliver offeret taget til hospitalet. Patienten undersøges der. Et EKG er tilgængeligt på ethvert hospital. Når det afkodes, skal du tage højde for dybden og højden af ​​tænderne, isolationens afvigelse og andre tegn.

Også ultralyd af hjerte og blodkar, arterier. Denne undersøgelse hjælper med at identificere virkningerne af okklusion, blodstrømforstyrrelser. Det er nyttigt at udføre koronarangiografi i hjerteskibene med indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

Behandling af akut okklusion er vanskelig. Dens succes afhænger af rettidig påvisning af de første tegn på koronararteriesygdom. I grund og grund er det nødvendigt at ty til kirurgi for at rense de indre hulrum i arterierne for at fjerne de berørte områder. Arterial shunting udføres.

For ikke at bringe kroppen til dette, er det nødvendigt at opretholde det kardiovaskulære system i en normal tilstand. For at gøre dette skal du følge en række forebyggende foranstaltninger:

1. Det er nødvendigt at overvåge blodtryksniveauet. Det er bedst at være klogt at bruge stærk te, kaffe, salt og krydret mad.
2. Det er vigtigt at spise rigtigt. Det betyder, at du skal reducere indtaget af fede fødevarer, der indeholder en masse kolesterol. Efter fyrre år skal du testes for kolesterol mindst en gang hvert halve år. Hver dag bør du spise naturlige fødevarer, der er rige på vitaminer og essentielle sporstoffer.
3. Det er nødvendigt at slippe af med overskydende vægt, da det udøver en alvorlig belastning på hjertet og blodkarrene.
4. Det bør opgive dårlige vaner. Dette gælder for rygning og alkoholholdige drikkevarer. I medicinsk praksis har der været tilfælde af akut spasmodisk okklusion, som skyldtes alkohol eller nikotin.
5. Det er nødvendigt at undgå stress og psykiske chok.

Takket være sådanne enkle foranstaltninger kan du beskytte dig mod farlige konsekvenser. Det er vigtigt at forstå, at okklusion er en reel trussel mod menneskers sundhed og liv. Det er nødvendigt at forhindre det eller give førstehjælp!

- Efterlad en kommentar, accepterer du brugeraftalen

• arytmi
• åreforkalkning
• Åreknuder
• varikocele
• Wien
• hæmorider
• hypertension
• hypotension
• diagnostik
• dystoni
• fornærmelse
• Hjerteanfald
• iskæmi
• blod
• operationer
• Hjertet
• fartøjer
• Angina pectoris
• takykardi
• Trombose og tromboflebitis

• Hjerte te
• Gipertonium
• Tryk armbånd
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Erythrocyter i blodet - de vigtigste bærere af ilt

Kære læsere, du ved alle, at røde blodlegemer kaldes røde blodlegemer. Men mange af jer ved ikke, hvilken rolle disse celler spiller for hele organismen. Røde blodlegemer i blodet - er de vigtigste bærere af ilt. Hvis de ikke er nok, udvikler iltmangel. Samtidig falder hæmoglobin - jernholdigt protein. Det er forbundet med ilt, giver næring til cellerne og forebygger anæmi.

Når vi tager en blodprøve, skal vi altid være opmærksomme på røde blodlegemer. Nå, hvis de er normale. Og hvad betyder forøgelsen eller reduktionen af ​​røde blodlegemer i blodet, hvilke symptomer viser disse forhold, og hvad kan true sundheden? Dette vil fortælle os lægen af ​​den højeste kategori Evgeny Nabrodova. Giv hende ordet.

Humant blod består af plasma og dannede elementer: blodplader, leukocytter og røde blodlegemer. Røde blodlegemer er lige i blodbanen mest. Det er disse celler, der er ansvarlige for blodets rheologiske egenskaber og praktisk talt for hele organismens arbejde. Før jeg taler om faldet og forøgelsen af ​​røde blodlegemer i blodet, samt om størrelsen af ​​disse celler, vil jeg snakke lidt om deres størrelse, struktur og funktioner.

Hvad er en rød blodlegeme. Norm for kvinder og mænd

70% af den røde blodlegeme består af vand. Hæmoglobin udgør 25%. Det resterende volumen er optaget af sukkerarter, lipider, enzymproteiner. Normalt har erytrocyten form af en biconcave disk med karakteristiske fortykkelser langs kanterne og en depression i midten.

Størrelsen af ​​en normal rød blodlegeme afhænger af alder, køn, levevilkår og stedet for blodprøveudtagning til analyse. Blodvolumen hos mænd er højere end hos kvinder. Dette skal tages i betragtning ved tolkning af resultaterne af laboratoriediagnostik. I blodet af en mand er der flere celler pr. Volumenmængde henholdsvis, der er mere hæmoglobin og røde blodlegemer.

I denne henseende er antallet af røde blodlegemer i blodet forskelligt afhængigt af personens køn. Den røde blodcellerate hos mænd er 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Eksperter overholder disse værdier ved fortolkning af resultaterne af en generel analyse. Men antallet af røde blodlegemer hos kvinder bør ligge i området 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Vil bare fokusere på hæmoglobins hastighed. Det er til kvinder - 120-140 g / l, til mænd - 135-160 g / l. Med et fald i hæmoglobin taler om udviklingen af ​​anæmi. Flere oplysninger om dette findes i artiklen Norm hæmoglobin. Produkter der øger hæmoglobin

Når du studerer antallet af røde blodlegemer i blodet, skal du normalt være opmærksom på mængden af ​​hæmoglobin, hvilket også gør det muligt at mistanke om forekomsten af ​​anæmi - en af ​​de patologiske tilstande forbundet med røde blodlegemer og en krænkelse af deres hovedfunktion - ilttransport.

Erythrocyte funktioner

Så hvad er de røde blodlegemer ansvarlig for, og hvorfor betaler eksperter sådan øget opmærksomhed på denne indikator? Røde blodlegemer udfører flere vigtige funktioner:

• transport af ilt fra lungernes alveoler til andre organer og væv og transport af kuldioxid med deltagelse af hæmoglobin;
• deltagelse i at opretholde homeostase, en vigtig bufferrolle
• erythrocytter transporterer aminosyrer, vitaminer fra gruppe B, vitamin C, kolesterol og glucose fra fordøjelseskanalerne til andre celler i kroppen;
• deltagelse i beskyttelsen af ​​celler mod frie radikaler (røde blodlegemer indeholder vigtige komponenter, der giver antioxidantbeskyttelse);
• opretholdelse af kontinuiteten i de processer, der er ansvarlige for tilpasning, herunder under graviditet og i tilfælde af sygdom
• deltagelse i metabolisme af mange stoffer og immunkomplekser;
• regulering af vaskulær tone.

Erythrocytemembranen indeholder receptorer til acetylcholin, prostaglandiner, immunoglobuliner, insulin. Dette forklarer interaktionen af ​​røde blodlegemer med forskellige stoffer og deltagelse i næsten alle interne processer. Derfor er det så vigtigt at opretholde et normalt antal røde blodlegemer i blodet og rettidigt rette de krænkelser, der er forbundet med dem.

Fælles ændringer i arbejdet med røde blodlegemer

Eksperter identificerer to typer forstyrrelser i erytrocyt systemet: erytrocytose (stigning i røde blodlegemer) og erythropeni (erythrocytter sænkes i blodet), hvilket fører til anæmi. Hver af mulighederne betragtes som patologiske. Lad os forstå, hvad der sker under erytrocytose og erytropeni, og hvordan disse forhold manifesterer sig.

polycytæmi

Forhøjede niveauer af røde blodlegemer er erythrocytose (synonymer - polycytæmi, erythremi). Tilstanden refererer til genetiske abnormiteter. Forhøjede røde blodlegemer forekommer i sygdomme, når blodets rheologiske egenskaber forstyrres, og syntesen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer i kroppen øges. Eksperter identificerer den primære (forekommer uafhængigt) og sekundær (fremskridt mod baggrunden for de eksisterende krænkelser) former for erytrocytose.

Primær erytrocytose omfatter Vacaise's sygdom og nogle familiære former for lidelser. Alle er på en eller anden måde forbundet med kronisk leukæmi. Oftest påvises høje røde blodlegemer i erythremi hos ældre mennesker (efter 50 år), hovedsagelig hos mænd. Primær erytrocytose forekommer på baggrund af en kromosomal mutation.

Sekundær erytrocytose forekommer på baggrund af andre sygdomme og patologiske processer:

• iltmangel i nyrerne, leveren og milten;
• forskellige tumorer, der øger mængden af ​​erythropoietin, et nyreshormon, der styrer syntesen af ​​røde blodlegemer
• tab af væske i kroppen, ledsaget af en reduktion i plasmavolumen (forbrændinger, forgiftning, langvarig diarré);
• aktiv frigivelse af røde blodlegemer fra organer og væv med akut iltmangel og alvorlig stress.

Jeg håber, nu blev det klart for dig, hvad det betyder, når der er mange røde blodlegemer i blodet. På trods af den relativt sjældne forekomst af en sådan overtrædelse bør du være opmærksom på, at dette er muligt. Et øget antal røde blodlegemer i blodet findes ofte helt ved et uheld efter at have modtaget resultaterne af laboratoriediagnostik. Ud over erytrocytose, hæmatokrit, hæmoglobin, leukocytter, blodplader og blodviskositet er der øget i analysen.

Erythremi ledsages af andre symptomer:

• overflod, der er manifesteret af edderkopper og kirsebærfarvet hud, især i ansigt, nakke og hænder;
• Den bløde gane har en karakteristisk blåt tint;
• tyngde i hovedet, tinnitus
• kolde hænder og fødder;
• alvorlig kløe i huden, som øges efter at have taget et bad
• smerte og brænding i fingerspidserne, deres rødme.

Forøgelsen af ​​røde blodlegemer hos mænd og kvinder øger risikoen for trombose af koronararterier og dybe årer, forekomsten af ​​myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde og spontan blødning.

Hvis der ifølge resultaterne af analysen er forhøjede røde blodlegemer, kan der kræves en knoglemarvsundersøgelse med punktering. For at få fuldstændige oplysninger om patientens tilstand, foreskrives leverprøver, urinalyse, ultralyd af nyrer og blodkar.

anæmi

Med anæmi sænkes røde blodlegemer (erythropeni) - hvad betyder det og hvordan man reagerer på sådanne ændringer? Det er også kendetegnet ved et fald i hæmoglobinniveauet.

Diagnosen af ​​anæmi er lavet af lægen i overensstemmelse med karakteristiske ændringer i resultaterne af blodprøven:

• hæmoglobin under 100 g / l;
• serum jern er mindre end 14,3 μmol / l;
• røde blodlegemer mindre end 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

For en nøjagtig diagnose er tilstedeværelsen i analysen af ​​en eller flere af disse ændringer tilstrækkelig. Men det vigtigste er faldet i hæmoglobinindhold pr. Enhedsvolumen blod. Anæmi er oftest symptom på samtidige sygdomme, akut eller kronisk blødning. Der kan også forekomme en anemisk tilstand med forstyrrelser i det hæmatostatiske system.

Oftest opdager eksperter jernmangelanæmi, som ledsages af en mangel på jern og vævshypoxi. Det er især farligt, når røde blodlegemer sænkes under graviditeten. Denne tilstand indikerer, at det udviklende barn ikke har nok ilt til korrekt udvikling og aktiv vækst.

Så vi kom til den konklusion, at årsagen til lave røde blodlegemer i blodet er anæmi. Og det kan skyldes mange tilstande, herunder intestinale infektioner og sygdomme, ledsaget af opkastning, diarré og indre blødning. Hvordan mistanke om udviklingen af ​​anæmi?

I denne video taler eksperter om vigtige indikatorer for blodprøver, herunder røde blodlegemer.

Symptomer på jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi er udbredt i den voksne befolkning. Det står for op til 80-90% af alle typer anæmi. Skjult jernmangel er meget farlig, da det truer direkte hypoxi og forekomsten af ​​en svigt i immunsystemet, nervesystemet og antioxidantbeskyttelsen.

De vigtigste symptomer på jernmangel anæmi:

• følelse af konstant svaghed og døsighed
• øget træthed
• fald i arbejdskapacitet
• tinnitus;
• svimmelhed;
• besvimelse;
• øget hjerteslag og åndenød;
• kolde ekstremiteter, chilliness selv i varme;
• fald i organismens adaptive kapacitet, øget risiko for SARS og smitsomme sygdomme;
• tør hud, sprøde negle og hårtab;
• forvrængning af smag;
• muskel svaghed;
• irritabilitet;
• dårlig hukommelse

Når lægen opdager lave røde blodlegemer i blodet, skal du kigge efter de sande årsager til anæmi. Det anbefales at undersøge organerne i fordøjelseskanalen. Ofte detekteres latent anæmi med læsioner af mave-tarmslimhinden med ulcerative defekter med hæmorider, kronisk enteritis, gastrit og helminth-infektioner. Efter at have fastslået årsagerne til faldet i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin, kan du fortsætte med behandlingen.

Behandling af lidelser forbundet med antallet af røde blodlegemer

Både lavt og højt antal røde blodlegemer kræver passende behandling. Stol ikke kun på lægenes viden og erfaring. Mange mennesker i dag, flere gange om året, gennemfører forebyggende laboratorietests på eget initiativ og modtager diagnostiske tests på deres hånd. De kan kontaktes af en specialist eller en praktiserende læge for at gennemføre en yderligere undersøgelses- og behandlingsregime.

Behandling af anæmi

Det vigtigste ved behandlingen af ​​anæmi, som udvikler sig på baggrund af et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin, er at fjerne årsagen til sygdommen. Samtidig kompenserer specialisterne for jernmangel ved hjælp af specielle præparater. Det anbefales at være særlig opmærksom på diætets kvalitet.

Sørg for at inkludere i kosten fødevarer, der indeholder heme jern: dette er kanin kød, kalvekød, oksekød, lever. Glem ikke at forstærker absorptionen af ​​jern fra fordøjelseskanalen ascorbinsyre. Ved behandling af jernmangelanæmi kombineres en diæt med anvendelsen af ​​jernholdige midler. I hele behandlingsperioden er det nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer.

Erythrocytose Behandling

En af metoderne til behandling af erytrocytose, som ledsages af en stigning i niveauet af røde blodlegemer i blodet, er blodudslettelse. Det fjernede blodvolumen erstattes med fysiologiske opløsninger eller specielle formuleringer. Ved høj risiko for udvikling af vaskulære og hæmatologiske komplikationer er cytostatiske præparater ordineret, og det er muligt at anvende radioaktivt fosfor. Behandling kræver korrektion af den underliggende sygdom.

Symptomer på erythrocyt dysfunktion er ofte ens. Kun en kvalificeret specialist kan forstå et specifikt klinisk tilfælde. Forsøg ikke at foretage en diagnose og ordinere behandling uden lægens kendskab. Spøg med patologiske ændringer i antallet af blodlegemer kan være meget farligt. Hvis du straks søger efter lægehjælp efter et fald eller stigning i røde blodlegemer i analysen, vil du være i stand til at undgå komplikationer og genoprette nedsatte kroppsfunktioner.

Højeste kategori læge
Evgenia Nabrodova

Og for sjælen vil vi høre på ERNESTO CORTAZAR - Du er min skæbne. Du er min skæbne. Fantastisk musik. Jeg tror, ​​du vil nyde at lytte til alt.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer er de vigtigste og mest talrige blodlegemer, der udfører en række vitale funktioner. Ændringer i deres antal og morfologi fører til patologiske forstyrrelser i kroppen. På den anden side fører patologiske processer til ændringer i røde blodlegemer, så deres undersøgelse er en vigtig komponent i diagnosen af ​​forskellige sygdomme.

Overvej hvad erythrocytter er, hvor de danner og falder sammen, og hvilke funktioner de udfører.

Hvad er røde blodlegemer og deres strukturelle egenskaber

Blandt alle blodceller indtager erythrocytter et særligt sted. Disse er de såkaldte røde blodlegemer (fra den græske erythros - rød, cytos-celle), som bestemmer blodets farve. Røde blodlegemer har form af skiver konkav i midten. Dette forøger overfladen af ​​cellerne, det er nødvendigt at fastgøre et større antal iltmolekyler og kuldioxid, som de bærer. Det totale overfladeareal af erytrocytter pr. Person er i gennemsnit 2500-2700 kvadratmeter.

Røde blodlegemer har ikke en kerne, i modsætning til andre blodlegemer, overstiger deres størrelser ikke 0,008 mm i længden og 0,0025 mm i bredden. Funktionerne i strukturen tillader dem at trænge ind i de mindste kapillærer til vævene, levere ilt der og tager kuldioxid.

Røde blodlegemer dannes i den røde knoglemarv, som er indeholdt i de lange rørformede knogler i ekstremiteterne i knoglerne på kraniet, brystbenet, ribben, bækkenet, rygsøjlen. Hver dag dannes ca. 200 mia. Nye celler, og hvert andet 2,5 mio.

Forløberen af ​​erythrocyten er en hæmatopoietisk stamcelle, og processen med dens dannelse går gennem flere trin. For det første dannes en stor celle med en kerne, en megaloblast, så det bliver til en erythroblast, der allerede er en rød celle. Modning, erythroblast falder i størrelse og transformerer til normocyte, så mister den sin kerne, danner en reticulocyt, en umodent form af erythrocyten, og en fuldverdig rød blodcelle er allerede dannet af den.

Erythrocyte funktioner

Rollen af ​​røde blodlegemer i kroppen er meget stor, den består af følgende:

• Oxygen levering fra lungerne til alle organer og væv.
• Evakuering fra vævene i lungerne af carbondioxid, der er resultatet af metabolisme.
• Overførsel til væv fra blodplasma af aminosyrer og lipider - de vigtigste byggematerialer og energi stoffer.
• Oprethold en vis syre-base balance, der kræves til normal metabolisme.
• Transport af proteingruppe tilknytning og Rh blodprotein.
• Deltagelse i processen med blodkoagulation, dannelse af blodpropper i tilfælde af skadesskade og blødning.

Hovedytelsen af ​​erythrocytter er at sikre respiration af celler i kroppen ved at overføre (overføre) ilt til dem og evakuere kuldioxid (carbondioxid), som tilvejebringes af en særlig bestanddel af erythrocytter - hæmoglobin. Det er et komplekst stof, der består af proteinkomponenten i globin og den ikke-proteinhemeforbindelse, der er associeret med den.

De aktive jernatomer, som er en del af hæm, danner midlertidige bindinger med ilt og kuldioxid, og bestemmer også blodets farve. Hæmoglobin i lungerne danner en ustabil forbindelse med ilt, sådan blod har en lys rød farve. Ved at give ilt til væv, tilføjer hæmoglobin kuldioxid, og blodet bliver mørkt. Hun går igen til lungerne, hvor processen med gasudveksling gentages.

Erythrocyte Norm hos voksne og børn

Røde blodlegemer - de mest talrige blodlegemer, i en voksen indeholder de ca. 25 billioner. De fordeles jævnt i vaskulæren, så i medicin er det almindeligt at tælle deres antal pr. Enheds volumen blod, og dette tal afhænger af mange faktorer.

Normalt vil indholdet af røde blodlegemer i blodet variere afhængigt af køn og alder. I laboratoriet beregnes deres tal i 1 blod. For kvinder ligger det fra 3,5 til 5,2 x10 12 / l eller 3,5-5,2 ppm / μl (i mikroliter blod). Hos mænd er dette tal lidt højere og udgør 4,2-5,3x10 12 / l (eller million / μl).

Hos børn ændres antallet af røde blodlegemer med udvikling og dannelse af hæmatopoietisk system. Aldersnormer for erytrocytter hos børn er præsenteret i tabellen:

Erythrocytter hvor mange bor

- Et sådant spørgsmål blev spurgt mig.

• Struktur: plader.
• Tilstedeværelse af kerne: nej.
• Funktioner: Stop blødning.
• Levetid: cirkulerer i blodstrømmen i 4-6 dage.
• Mængde: sæt af små formløse
• formationer (400 - 800 tusind).

• Struktur: mange celler (meget lille
• dobbeltkrumme diske).
• Tilstedeværelse af kerne: nej.
• Funktioner: oxygenoverførsel fra lungerne til kroppens væv
• og udledning af carbondioxid.
• Holdbarhed: ca. 120 dage.
• Mængde: 1 mm3 / 5 mio

• Struktur: Farveløse celler med intermitterende
• kropsform (større end erytrocytter og blodplader).
• Tilstedeværelsen af ​​kernen: er.
• Funktioner: Beskytter kroppen mod fremmedlegemer
• og mikroorganismer.
• Levetid: 3-5 dage.
• Mængde: 1 mm3 / 6-8 tusind.

[2] Blodgrupper er adskillelsen af ​​personer af samme art (mennesker, aber, heste og andre) i henhold til deres blodkarakteristika. Grupperne er baseret på forskelle i strukturen af ​​erytrocytproteiner. For første gang blev tre grupper af mennesker opdaget i 1900 af den østrigske læge Karl Landsteiner. Snart blev den fjerde blodgruppe tildelt.

[3] Og Gud sagde: Lad os gøre mennesket til vores billede og i vor lighed, og de kan herske over havets fisk og over himlens fugle og over dyrene og over kvæget og over hele jorden. Genesis 1: 26.

"Og ingen af ​​mennesker kan tæmme sproget: det er et uigenkaldeligt ondt, det er fyldt med dødelig gift. De velsigner Gud og Faderen, og vi forbander mennesker skabt i Guds lighed". James 13: 8,9.

"Eller ved du ikke selv, at Jesus Kristus er i dig? Medmindre du ikke er hvad du skal være. " Bibelen, Det Nye Testamente, den anden epistel af sv. Apostel Paulus til Korinterne 13: 5.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer er de mest talrige højt specialiserede blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at transportere ilt (O2) fra lungerne til vævet og kuldioxid (CO2) fra vævene til lungerne.

Ældre erytrocytter har ingen kerner og cytoplasmatiske organeller. Derfor er de ikke i stand til syntesen af ​​proteiner eller lipider, syntesen af ​​ATP i processerne af oxidativ phosphorylering. Dette reducerer dramatisk erythrocytets egne iltbehov (ikke mere end 2% af det totale ilt transporteret af cellen), og ATP-syntese udføres under glycolytisk opdeling af glucose. Ca. 98% af massen af ​​proteiner fra cytoplasma af erythrocyten er hæmoglobin.

Ca. 85% af erythrocytter kaldet normocytes har en diameter på 7-8 um, mængden af ​​80-100 (femtolitrov eller 3 mikrometer) og formen - i form af bikonkave skiver (discocytes). Dette giver dem et stort område af gasudveksling (i alt ca. 3800 m 2 for alle erytrocytter) og reducerer diffusionsafstanden for oxygen til stedet for dets binding til hæmoglobin. Ca. 15% af de røde blodlegemer har en anden form, størrelse og kan have processer på overfladen af ​​celler.

Fuldgodsede "modne" erytrocytter har plasticitet - evnen til reversibel deformation. Dette giver dem mulighed for at passere, men skibe med en mindre diameter, især gennem kapillærerne med en lumen på 2-3 mikron. Sådan deformerbarhed sikres ved flydende tilstand af membranen og den svage vekselvirkning mellem phospholipider, membranproteiner (glycophorin) cytoskelet og intracellulære matrixproteiner (spektrin, ankyrin, hæmoglobin). I ældningsprocessen er der en akkumulering af erythrocytter i membranen cholesterol, phospholipider med et højt indhold af fedtsyrer, der er irreversibel aggregering spektrin og hæmoglobin, som forårsager brud på membranstrukturen, danner erythrocytter (fra discocytes de bliver spherocytes) og deres plasticitet. Sådanne røde blodlegemer kan ikke passere gennem kapillærerne. De er fanget og ødelagt af miltens makrofager, og nogle af dem er hemolyseret inde i karrene. Glycophoriner giver hydrofile egenskaber til den ydre overflade af røde blodlegemer og elektrisk (zeta) potentiale. Derfor afbryder erythrocytter hinanden og suspenderes i plasmaet, hvorved blodets suspensionsstabilitet bestemmes.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, der karakteriserer erythrocytsedimenteringen af ​​blod, når et antikoaguleringsmiddel tilsættes (for eksempel natriumcitrat). ESR bestemmes ved at måle højden af ​​plasmakolonnen over erytrocytterne, som aflejrede sig i en vertikalt lokaliseret speciel kapillær i 1 time. Mekanismen for denne proces bestemmes af funktionel tilstand af erythrocyten, dens ladning, proteinsammensætning af plasmaet og andre faktorer.

Erythrocytternes specifikke tyngde er højere end blodplasmaets plasma, derfor sættes de langsomt i kapillæret med blod, der ikke kan koagulere. ESR hos raske voksne er 1-10 mm / h hos mænd og 2-15 mm / h hos kvinder. Hos nyfødte er ESR 1-2 mm / h, og hos ældre - 1-20 mm / h.

De vigtigste faktorer, der påvirker ESR, omfatter: antal, form og størrelse af røde blodlegemer; kvantitativt forhold mellem forskellige typer plasmaproteiner; indholdet af galpigmenter mv. En forøgelse af indholdet af albumin og galpigmenter samt en stigning i antallet af erytrocytter i blodet forårsager en stigning i zeta-potentialet i celler og et fald i ESR. En stigning i indholdet af globuliner i blodplasmaet, fibrinogen, et fald i albumins indhold og et fald i antallet af erythrocytter ledsages af en stigning i ESR.

En af årsagerne til den højere ESR hos kvinder sammenlignet med mænd er det lavere antal røde blodlegemer i kvinders blod. ESR stiger med tør mad og fastende efter vaccination (på grund af en forøgelse af indholdet af globuliner og fibrinogen i plasmaet) under graviditeten. Nedbremsning af ESR kan observeres med en stigning i blodviskositeten på grund af forøget fordampning af sved (for eksempel ved udsættelse for høje ydre temperaturer), erytrocytose (f.eks. På højlandet eller klatrere, hos nyfødte).

Antal røde blodlegemer

Antallet af røde blodlegemer i det perifere blod hos en voksen er: hos mænd - (3,9-5,1) * 10 12 celler / l; hos kvinder - (3,7-4,9) • 10 12 celler / l. Deres antal i forskellige aldersgrupper hos børn og voksne afspejles i tabellen. 1. Ældre er antallet af erythrocytter tæt på gennemsnittet til den nedre grænse for normal.

En stigning i antallet af erytrocytter pr. Enhedsvolumen blod over den øvre grænse for normal kaldes erytrocytose: for mænd er den over 5.1 • 10 12 erythrocytter / l; til kvinder - over 4,9 • 10 12 erythrocytter / l. Erythrocytose er relativ og absolut. Relativ erytrocytose (uden aktivering af erythropoiesis) observeres med en stigning i blodviskositeten hos nyfødte (se tabel 1) under fysisk arbejde eller højtemperaturvirkninger på kroppen. Absolut erythrocytose er en konsekvens af forøget erythropoiesis, observeret, når en person tilpasser sig til højlandet eller blandt dem, der er uddannet til udholdenhedstræning. Erythrocytose udvikler sig i nogle blodsygdomme (erythremi) eller som et symptom på andre sygdomme (hjerte- eller lungesvigt osv.). I en hvilken som helst form for erytrocytose er hæmoglobin og hæmatokrit normalt forøget i blodet.

Tabel 1. Indikatorer for rødt blod hos raske børn og voksne

Røde blodlegemer 10 12 / l

Bemærk. MCV (gennemsnitligt corpusculært volumen) - gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer MSN (gennemsnitligt corpuskulært hæmoglobin), det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten; MCHC (gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration) - hæmoglobinindhold i 100 ml røde blodlegemer (hæmoglobinkoncentration i en enkelt rød blodlegeme).

Erythropenia - et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet er mindre end den nederste grænse for normal. Det kan også være relativt og absolut. Relativ erythropeni observeres med en stigning i væskestrømmen ind i kroppen med uændret erythropoiesis. Absolut erythropeni (anæmi) er en konsekvens af: 1) øget bloddestruktion (autoimmun hæmolyse af erythrocytter, miltødelæggelsesforstyrrelser i milten) 2) reducere effektiviteten af ​​erythropoiesis (med jernmangel, vitaminer (især gruppe B) i fødevarer, mangel på indre faktor i slottet og utilstrækkelig absorption af vitamin B₁₂); 3) blodtab.

De vigtigste funktioner i røde blodlegemer

Transportfunktionen er overførsel af ilt og kuldioxid (luftvejstransport eller gastransport), næringsstoffer (proteiner, kulhydrater osv.) Og biologisk aktive (NO) stoffer. Beskyttelsesfunktionen af ​​erythrocytter ligger i deres evne til at binde og neutralisere nogle toksiner, samt deltage i blodkoagulationsprocesser. Den regulerende funktion af erythrocytter er deres aktive deltagelse i at opretholde kroppens syre-base tilstand (blod pH) ved hjælp af hæmoglobin, som kan binde C0₂ (hvorved H-indholdet reduceres₂C0₃ i blod) og har amfolytiske egenskaber. Erythrocytter kan også deltage i organismernes immunologiske reaktioner, hvilket skyldes tilstedeværelsen i deres cellemembraner af specifikke forbindelser (glycoproteiner og glycolipider), som har antigens egenskaber (aglutinogener).

Erythrocyt livscyklus

Stedet for dannelse af røde blodlegemer i en voksenes legeme er rød knoglemarv. I processen med erythropoiesis dannes reticulocytter fra en polypotent stamme hæmatopoietisk celle (PSGK) gennem en række mellemliggende stadier, som går ind i det perifere blod og omdannes til modne erythrocytter i 24-36 timer. Deres levetid er 3-4 måneder. Dødsstedet er milten (fagocytose ved makrofager op til 90%) eller intravaskulær hæmolyse (normalt op til 10%).

Funktioner af hæmoglobin og dets forbindelser

De vigtigste funktioner i røde blodlegemer på grund af tilstedeværelsen i deres sammensætning af et særligt protein - hæmoglobin. Hemoglobin binder, transporterer og frigiver ilt og kuldioxid, giver blodets respiratoriske funktion, deltager i reguleringen af ​​blodets pH, udfører regulatoriske og buffringsfunktioner og giver også rødt blod og røde blodlegemer. Hemoglobin udfører sine funktioner kun i røde blodlegemer. I tilfælde af hæmolyse af erythrocytter og frigivelse af hæmoglobin i plasmaet kan det ikke udføre sine funktioner. Plasma hæmoglobin binder sig til protein haptoglobin, det resulterende kompleks er fanget og ødelagt af cellerne i det fagocytiske system i leveren og milten. Ved massiv hæmolyse fjernes hæmoglobin fra blodet af nyrerne og fremkommer i urinen (hæmoglobinuri). Perioder med adfærd er ca. 10 minutter.

Et hæmoglobinmolekyle har to par polypeptidkæder (globin - proteindelen) og 4 hæmmer. Heme er en kompleks forbindelse af protoporphyrin IX med jern (Fe 2+), som har den unikke evne til at vedhæfte eller frigive et oxygenmolekyle. I dette tilfælde forbliver det jern, hvortil oxygenet er bundet, bivalent, det kan også let oxideres til trivalent. Heme er en aktiv eller såkaldt protetisk gruppe, og globin er en proteinbærer af hæm, der skaber en hydrofob lomme til den og beskytter Fe 2+ mod oxidation.

Der er en række molekylære former for hæmoglobin. Blod hos en voksen indeholder HbA (95-98% HbA₁ og 2-3% НbA₂) og HbF (0,1-2%). Hos nyfødte forekommer HbF (næsten 80%) og i fosteret (op til 3 måneder) - hæmoglobin af type Gower I.

Det normale niveau af hæmoglobin i mænds blod er i gennemsnit 130-170 g / l, hos kvinder - 120-150 g / l, hos børn - afhænger af alder (se tabel 1). Det samlede hæmoglobinindhold i perifert blod er ca. 750 g (150 g / l • 5 l blod = 750 g). Et gram hæmoglobin kan binde 1,34 ml ilt. Optimal opfyldelse af respiratorisk funktion ved erythrocytter er markeret med normalt hæmoglobinindhold. Indholdet (mætning) i erytrocythemoglobin afspejler følgende indikatorer: 1) farveindeks (CP); 2) MCH - det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten; 3) MCHC - hæmoglobinkoncentration i erythrocyten. Røde blodlegemer med et normalt hæmoglobinindhold er kendetegnet ved CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl og kaldes normokromisk. Celler med reduceret hæmoglobinindhold har en CP på 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC'er> 37 g / dL kaldes hyperkromiske.

Årsagen til hypokromi af erythrocytter er oftest deres dannelse under betingelser af jernmangel (Fe 2+) i kroppen og hyperchromi under betingelser med vitamin B-mangel.₁₂ (cyanocobalamin) og (eller) folinsyre. I nogle områder af vores land er der et lavt indhold af Fe 2+ i vand. Derfor er deres beboere (især kvinder) mere tilbøjelige til at udvikle hypokrom anæmi. For at forebygge det er det nødvendigt at kompensere for manglen på jernindtagelse med vand af fødevarer, der indeholder det i tilstrækkelige mængder eller med specielle præparater.

Hemoglobinforbindelser

Hæmoglobin bundet til ilt hedder oxyhemoglobin (HbO₂). Dens indhold i arterielt blod når 96-98%; NbO₂, der gav o₂ efter dissociation kaldes reduceret (HHb). Hæmoglobin binder kuldioxid til dannelse af carbhemoglobin (HbCO₂). Uddannelse Нbі₂ bidrager ikke kun til transport af CO₂, men reducerer også dannelsen af ​​kulsyre og derved opretholder plasmabicarbonatbuffer. Oxyhemoglobin, reduceret hæmoglobin og carbhemoglobin kaldes fysiologiske (funktionelle) hæmoglobinforbindelser.

Carboxyhemoglobin er en forbindelse af hæmoglobin med carbonmonoxid (CO er carbonmonoxid). Hæmoglobin har en signifikant større affinitet for CO end for ilt, og danner carboxyhemoglobin ved lave koncentrationer af CO, idet man mister evnen til at binde ilt og skabe livstruende trussel. En anden ikke-fysiologisk hæmoglobinforbindelse er methemoglobin. I det oxideres jern til den trivalente tilstand. Methemoglobin kan ikke reversibelt reagere med O₂ og er en forbindelse funktionelt inaktiv. Med sin overdrevne ophobning i blodet er der også en trussel mod menneskelivet. I denne forbindelse kaldes methemoglobin og carboxyhemoglobin også patologiske hæmoglobinforbindelser.

I en sund person er methemoglobin konstant til stede i blodet, men i meget små mængder. Methemoglobin er dannet ved hjælp af oxidationsmidler (peroxider, nitroderivater af organiske stoffer osv.), Som konstant trænger ind i blodet fra cellerne i forskellige organer, især tarmene. Dannelsen af ​​methemoglobin er begrænset af antioxidanter (glutathion og ascorbinsyre) til stede i erythrocytter, og reduktionen af ​​hæmoglobin forekommer under enzymatiske reaktioner, der involverer erythrocyt dehydrogenase enzymer.

erythropoiesen

Erythropoiesis er processen med dannelse af røde blodlegemer fra PGC'er. Antallet af erythrocytter indeholdt i blodet afhænger af forholdet mellem erytrocytter dannet og ødelagt i kroppen på samme tid. I en sund person er antallet af dannede og sammenfaldende røde blodlegemer ens, hvilket sikrer under normale forhold vedligeholdelsen af ​​et forholdsvis konstant antal røde blodlegemer i blodet. Kombinationen af ​​kropsstrukturer, herunder perifert blod, organer af erythropoiesis og destruktion af røde blodlegemer kaldes erythron.

Hos en voksen sundt person forekommer erytropoiesi i det hæmatopoietiske rum mellem de røde knoglemarvs sinusoider og ender i blodkarrene. Under påvirkning af mikromiljøets celle signaler, der aktiveres af produkterne fra ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og andre blodceller, adskiller de tidlige virkende PSGC-faktorer sig i engageret oligopotent (myeloid) og derefter til unipotente stamme hæmatopoietiske celler i erythroid-serien (PFU-E). Yderligere differentiering af celler i erythroid serien og dannelsen af ​​direkte forstadier af erythrocytter - reticulocytter forekommer under påvirkning af senvirkende faktorer, blandt hvilke hovedrollen er spillet af hormonet erythropoietin (EPO).

Reticulocytter trænger ind i det cirkulerende (perifere) blod og inden for 1-2 dage omdannes til røde blodlegemer. Indholdet af reticulocytter i blodet er 0,8-1,5% af antallet af røde blodlegemer. Levetiden for røde blodlegemer er 3-4 måneder (i gennemsnit 100 dage), hvorefter de fjernes fra blodbanen. Om dagen erstattes ca. (20-25) 10 10 erythrocytter i blodet med reticulocytter. Effekten af ​​erythropoiesis i dette tilfælde er 92-97%; 3-8% af erythrocyt-stamceller udfører ikke differentieringscyklussen og ødelægges i knoglemarven ved makrofager - ineffektiv erytropoiesis. Under særlige forhold (for eksempel stimulering af erythropoiesis med anæmi) kan ineffektiv erythropoiesis nå 50%.

Erythropoiesis afhænger af mange eksogene og endogene faktorer og reguleres af komplekse mekanismer. Det afhænger af tilstrækkeligt indtag af vitaminer, jern, andre sporstoffer, essentielle aminosyrer, fedtsyrer, protein og energi i kosten. Deres utilstrækkelige forsyning fører til udvikling af fordøjelses- og andre former for mangelfuld anæmi. Blandt endogene faktorer, der regulerer erythropoiesis, spiller cytokiner en ledende rolle, især erythropoietin. EPO er et hormon af glycoprotein natur og den vigtigste regulator af erythropoiesis. EPO stimulerer proliferationen og differentieringen af ​​alle erythrocyt-stamceller, der starter med PFU-E, øger hastigheden af ​​hæmoglobinsyntese i dem og hæmmer deres apoptose. Hos en voksen er hovedstedet for EPO-syntese (90%) de peritubulære celler af nætterne, hvor dannelsen og sekretionen af ​​hormonet stiger med et fald i iltspændingen i blodet og i disse celler. Syntese af EPO i nyrerne forøges under påvirkning af væksthormon, glucocorticoider, testosteron, insulin, norepinephrin (gennem stimulering af β1-adrenoreceptorer). I små mængder syntetiseres EPO i leveren celler (op til 9%) og knoglemarv makrofager (1%).

Klinikken bruger rekombinant erytropoietin (rHuEPO) til at stimulere erythropoiesis.

Erythropoiesis hæmmer kvindelige kønshormoner østrogen. Nervøs regulering af erythropoiesis udføres af ANS. Samtidig ledsages en stigning i den sympatiske dels tone med en stigning i erythropoiesis og en parasympatisk - ved svækkelse.