Beregnet tomografi (CT) er en moderne informativ metode til lag-for-lag undersøgelse af indre organer og humane væv. CT er baseret på radiografi af kroppen ved hjælp af røntgenbilleder, fiksering og computerbehandling af forskellen i dæmpning af stråling, når de passerer gennem forskellige væv i kroppen. Metoden indebærer oprettelse af lagdelte billeder, der efterligner kroppens "skære" med et lille trin i forskellige fremskrivninger. Den diagnostiske værdi af tomografi er meget høj: det giver dig mulighed for at se placeringen af organer, deres størrelse, lokalisering, patologi og neoplasma for at få deres karakteristika.
Skader i væv forårsaget af ioniserende stråling (såvel som andre former for det) kan akkumuleres, så diagnosen altid skal individuelt bestemme alle risici, om det er nødvendigt at udføre en diagnostisk procedure og hvor ofte en gentagen CT kan udføres.
Den resulterende dosis af stråling under computertomografi afhænger af mange faktorer:
- fra placeringen af undersøgelsesområdet for patientens krop, dens vægt, størrelsen af undersøgelsesområdet, varigheden af proceduren. Så med CT scan af brystet er strålingen 7 mSv. Den maksimale dosis kan opnås med CT i bækkenorganerne og bukhulen (10 mSv), minimumet - med CT af hovedet (2 mSv);
- på enhedens tekniske egenskaber: med spiral CT er patientens strålingsdosis lavere sammenlignet med konventionel lagerskanning; med multilayer CT - endnu lavere.
Når man beslutter, om man skal henvise en patient til en CT-scanning, skal lægen omhyggeligt studere poliklinisk kort og medicinsk historie, tage hensyn til alle de faktorer, der afgør behovet for en scanning og patientens samlede dosis.
Gentag CT-scanning betragtes som rimelig, hvis risikoen for patientens helbred, som det medfører, er signifikant lavere end konsekvenserne af en diagnostisk fejl. Under alle omstændigheder skal mindst 4-5 uger passere mellem de to CT-procedurer.
Der er særlige grunde til udnævnelse af computertomografi, der overstiger de anbefalede årlige stråledoser.
Den første er akut CT (hovedsagelig hovedet), der af sundhedsmæssige årsager holdes med:
- indtrængende hovedskader
- tegn på hæmoragisk slagtilfælde
- hovedskader med bevidsthedstab
- flere skader
- mistanke om organisk hjerneskade
- mistænkt hjerne hævelse,
- konvulsivt syndrom
- vedvarende hovedpine, ikke lettet af medicin; vedvarende stigning i trykket
- mistanke om kræft;
- tager antikoagulantia eller reduceret blodkoagulation.
Den anden særlige sag, der kræver tomografi, er undersøgelsen af patienter med kræft, for hvem rettidig diagnose ved hjælp af computerteknologi kan spare sundhed og endda livet. Hvis der ikke er noget alternativ til CT, skal lægerne overstige den gennemsnitlige årlige eksponeringsprocent. Ved behandling af onkologi er det vigtigt at evaluere effekten af kemoterapi regelmæssigt på tumorens adfærd for mulig justering af aftaler. Patienter bør ikke urimeligt frygte CT. Skaden fra røntgenstråler er minimal, og fordelene ved en rettidig diagnose og korrekt udvalgte kemoterapidrug er mange gange større end risikoen.
Du bør ikke se for dyster på bestrålingssituationen. Der er en maksimal tilladt årlig sats på 150 mSv pr. År (svarer til 15 Rem i forældede måleenheder). Overskridelse af denne dosis øger sandsynligheden for maligne tumorer i befolkningen som helhed og ikke hos en bestemt person.
Patienten skal have tillid til lægen og vide, at sundhedsrisikoen fra computertomografi er meget mindre end den potentielle skade ved ukorrekt diagnose og ineffektiv behandling.
Hvis det er muligt at erstatte CT-proceduren med magnetisk resonansbilleddannelse, vil lægen altid foretrække en mere sikker undersøgelsesmetode. Ved diagnosticering af sygdomme i hovedområdet på en planlagt måde er en MR-scan mere berettiget. I en nødsituation anvendes CT oftest. MR er velegnet til undersøgelse af blødt væv (sygdomme i mavet hulrum, små bækken, thorax, tarm), CT vil give mere nyttige data på knogler og led i rygsøjlen, lemmerne og ultralyd betragtes som en screeningsmetode - hurtig, sikker, men ikke informativ.
Forberedelse af proceduren
CT scan kræver ikke forberedende handlinger. Før diagnose er det nødvendigt at fjerne metalgenstande og elektroniske enheder (ure, smykker, mobiltelefoner, hårnåle, bælter med spænder og andre). I studiet af bækkenorganerne skal blæren fyldes.
Kontraindikationer til CT
Kontraindikationer for computertomografi er opdelt i absolutte og relative.
Absolut kontraindikation for CT er graviditet på grund af den teratogene virkning af ioniserende stråling. Selv en lille dosis kan føre til en krænkelse af fostrets genetiske system og forekomsten af udviklingsforstyrrelser. CT-scanning udføres ikke til patienter med en kropsvægt, der overskrider det maksimale tilladte til brug af enheden (for nogle er det 130 kg, for andre er det 150 kg).
Meget mere kontraindikationer for CT med kontrast:
- allergi mod et kontrastmiddel i historien;
- alvorlig generel tilstand
- nyresvigt
- skjoldbruskkirtel sygdom;
- alvorlige former for diabetes, leversvigt og hjertesvigt
- myelom.
Hvordan er undersøgelsen?
Før proceduren placeres patienten på scannerens bord, hvorefter han kommer ind i scanningsringen. Patienten vil have noget tid (15 til 30 minutter) for at ligge stille. Problemer opstår kun hos unge børn, mennesker med klaustrofobi, psykiske handicap, med visse sygdomme, der ikke tillader dem at ligge stille. Anvend om nødvendigt sedativer eller anæstesi.
Brug af kontrast
Kontrasterende bruges til at opnå en differentieret visning af organer, neoplasmer, patologiske abnormiteter. Oftest anvendte lægemidler baseret på radioaktivt jod.
Kontrast indtages oralt eller intravenøst. Oral administration anvendes til CT-scanning af de hule organer i mave-tarmkanalen. Den intravenøse metode gør det muligt at studere akkumulering af kontrast i organer og væv på grund af kredsløbssystemet. CT-teknikker, der anvender intravenøs kontrastforøgelse, kan ikke blot afsløre organernes patologi og tumors eksistens, men bestemme også deres form præcist og få oplysninger om den mulige histologiske struktur af tumoren. For kræftpatienter er CT med kontrast uundværlig til diagnosticering og overvågning af effektiviteten af behandlingen.
Med multilag CT anvendes den sædvanlige metode til kontrastinsprøjtning fra et medicinsk personale til en vene ikke. Til MSCT anvendes boluskontrast: lægemidlet injiceres intravenøst med en speciel sprøjteinjektor med strengt defineret hastighed og periode med opløsningstilførsel. Scanning af hvert studieområde udføres flere gange med beregnede intervaller. Denne metode gør det muligt at visualisere arterier og vener særskilt og er af stor betydning, især med CT i hovedet.
Kontrast er godt fjernet fra kroppen, så denne metode kan anvendes flere gange om året uden at skade patienten.
Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning?
Beregnet tomografi refererer til diagnosemetoderne, der er baseret på røntgenstråling. En dosis på 15 mSv om året betragtes som sikker. I undtagelsestilfælde (for eksempel til overvågning af kræftpatienternes sundhed) er det tilladt at overskride denne standard, men det skal bemærkes, at mærket 150 mSv anses for kritisk.
Strålingsbelastningen afhænger af det anvendte udstyr, det område, der undersøges, og procedurens varighed. Således er stråledosen med hovedets CT ca. 2 mSv, og den omfattende diagnose af mave-tarmkanalen giver 14 mSv.
Som regel har lægerne en tendens til ikke at overskride den tilladte eksponeringshastighed, og rutinemæssig CT-scanning af brystet, abdominale organer holdes ikke mere end en gang om året, og hoved-CT-scanning er ikke mere end tre gange om året med afbrydelser på mindst to måneder.
En mere blid form af CT er flerskikts- eller multi-skive på grund af muligheden for samtidig indsamling af billeder af flere fly, hvilket reducerer scanningsvarigheden og derved reducerer strålingsbelastningen.
Memo for patienter, der gennemgår PET-CT
Positron emission tomografi er en ny radionuklid tomografisk forskningsmetode. Det er baseret på registrering af et par gamma quanta genereret under annihilationen af et positron-elektronpar. PET giver dig mulighed for at studere metabolisme, transport af stoffer, genekspression, receptorer og så videre. Når PET anvendes radiformparaty, der indeholder isotoper af kulstof, nitrogen, oxygen og fluor.
Hvor ofte kan PET-CT udføres?
Positron emission tomografi giver en større strålingsbelastning på patientens krop end konventionelle CT. En person, der vejer 70 kg med PET, modtager stråling på ca. 23-26 mTw, derfor kan PET ikke udføres mere end en gang om året (forudsat at der ikke er CT i samme år) og kun når det er absolut nødvendigt.
MSCT - hvad er det?
Multilayer (multispiral) computertomografi er den mest moderne og sikreste slags CT-scanning. MSCT-enheder er udstyret med flere rækker af detektorer og har en strålingsstråle af en volumetrisk form. Fordelene ved MSCT sammenlignet med single-slice CT:
- evnen til at få udskæringer i trin på 0,5 mm
- dobbelt scanningshastigheden til 0,45-0,5 s;
- forbedret kontrastopløsning;
- forbedring af rumlig opløsning og reduktion af størrelsen af de elementer, der skal bestemmes;
- MSCT kræver mindre tid til scanning sammenlignet med konventionel CT;
- reduktion af strålingseksponering med 30%
- forbedre effektiviteten af brugen af røntgenrøret ved at reducere tiden for MSCT og forbedre rørets design.
Hvor ofte kan MSCT?
MSCT, selv om det giver en lavere strålingsbelastning på patientens krop, men dog skal lægen sammenligne behovet for diagnose og sundhedsrisiko under hensyntagen til den samlede strålingsbelastning fra alle typer undersøgelser om året. Hyppigheden af scanning bestemmes på samme måde som CT.
MSCT er særligt effektiv til at undersøge områder, der kræver højere opløsning af tomografen, for eksempel hjernen.
Procedure omkostninger
Omkostningerne ved CT-proceduren er højere end for en konventionel røntgenundersøgelse og lavere end magnetisk resonansbilleddannelse.
Hvis der er et valg, er det værd at gøre den sædvanlige røntgenundersøgelsesmetode. Strålingseksponering under røntgenstråler er lille, i gennemsnit 1 mSv, udstyr og specialister er tilgængelige i alle klinikker. Hvis røntgenundersøgelsen ikke giver mulighed for at opnå en tilstrækkelig mængde pålidelig information til diagnose, henviser lægen patienten til en CT-scan eller MR. Hvis computertomografi er valgt for økonomi, skal alle risici ved yderligere eksponering vejes.
Hvor ofte kan CT fremstilles og er der risiko for eksponering
Beregnet tomografi er en af de mest pålidelige diagnostiske metoder. Den største fordel ved undersøgelsen er muligheden for at påvise sygdomme i begyndelsen, når karakteristiske tegn endnu ikke er begyndt at genere patienten. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et tomografapparat, der udsender røntgenstråler.
Patienten skal ligge på en sofa, der bevæger sig ind i en ring udstyret med en scanner. I forbindelse med røntgeneksponering modtager computerskærmen oplysninger om testorganets tilstand. Billeder opnås i forskellige planer, hvilket gør det muligt for diagnostikeren nøje at overveje den patologiske proces, der lige er begyndt at udvikle sig i væv og celler. Røntgenvirkningen på patientens krop er så lille, at den ikke kan skade kroppen. Men med hyppige procedurer er der sandsynlighed for alvorlig eksponering. Derfor bliver læger ofte spurgt, hvor ofte CT kan gøres.
Hvilken dosis får patienten under scanningen?
Under tomografi anvendes røntgenstråler, som i sjældne tilfælde kan skade kroppen. Derfor bør behovet for en efterfølgende undersøgelse kun bestemmes af den behandlende læge og diagnose.
For alle radiologiske diagnoser er der en accepteret årlig norm, som er 15 mSv (microsievert).
Det skal bemærkes, at i en scanningsprocedure modtager en person i gennemsnit fra 5 til 10 mSv. Derfor, når man bliver spurgt, hvor mange gange om året X-ray-tomografi er tilladt, er svaret 1 gang.
Vigtigt: Der er dog andre standarder - 150 mSv om året. Dette er den maksimalt tilladte dosis af stråling for mennesker. Overskridelse af det kan have negativ indflydelse på patientens sundhed, der gennemgår forskning og forårsage udviklingen af patologiske processer, der fremkalder væksten af maligne tumorer.
Overskydende strålingsdosis er dog mulig i tilfælde af akut behov.
Vigtigt: For en separat type computerdiagnostik er der forskellige normer. Dosis afhænger nødvendigvis af scanningsområdet. Beregnet tomografi bør baseres på fordel / risikofaktor og tildeles individuelt for hver patient i nød.
I tilfælde af nødindikationer kan computertomografi udføres 3 gange om året med intervaller på mindst 4 uger. Ved gentagelse af proceduren skal der tages hensyn til alle de røntgenbelastninger, som patienten har oplevet for nylig - MSCT, røntgendiagnostik, andre CT osv.
Diagnostikeren tager også hensyn til bopælsstedet for personen, arbejdsvilkårene. Hvis den tilladte hastighed overskrides, foretrækkes det at erstatte CT-scanning med en MR.
Det er vigtigt, at du ofte ikke skal testes ved vilje til forebyggende formål. En ny diagnose udnævnes, hvis risikoen for patientens liv er væsentligt lavere end risikoen for mulig eksponering.
Er CT scan altid berettiget?
Proceduren ordineres kun til patienten i tilfælde af ekstrem nødvendighed, hvis alvorlige patologiske processer mistænkes. Desuden er denne diagnostiske metode nødvendig, når andre undersøgelser ikke har givet præcise oplysninger om tilstanden af et organ eller væv.
Til røntgenbilleder bruges røntgenbilleder. Selv i minimale doser er der mulighed for nedbrydning af visse gener, som senere kan føre til udvikling af kræft. Derfor giver det ingen mening, uden særlig behov for at diagnosticere. Der er meget sikrere metoder.
Hvad vil strålingsdosis afhænge af
Dosis af bestråling ved CT afhænger af flere faktorer.
- Af den type apparat, der anvendes i undersøgelsesprocessen, såvel som dets tekniske egenskaber. Således er billederne af høj kvalitet, med en konsekvent scanningsteknologi, men strålingsdosis er meget højere end ved brug af spiral- og multi-spiralindretninger.
- Fra lokaliseringen af det diagnosticerede område, størrelsen på testområdet og hvor længe proceduren varer. Den maksimale stråling kan opnås ved computertomografi af bukhulen og retroperitonealrummet, den minimale røntgenbelastning er karakteristisk for undersøgelsen af knoglerne i kraniet og hjernen.
Vigtigt: Jo større undersøgelsesområdet er, desto større er dosis af stråling.
For nylig udfører radiologer konstant forskning, som vil bidrage til at reducere strålingsbelastningen på menneskekroppen. Til dato betragtes de sikreste røntgen-tomografer som spiral og multislice.
Tilladt computertomografi frekvens
I dag er det meget svært at finde en person, som i hans liv ikke ville få alvorlig sygdom, fordi der er mange risikofaktorer omkring os, der har en negativ indvirkning på sundheden, og en moderne persons livsstil er langt fra ideel. Af denne grund er det vigtigt at være særlig opmærksom på dit helbred, konstant overvåge det, og hvis du oplever de mindste ændringer i dit velvære, skal du kontakte en kvalificeret specialist. Desværre kan en erfaren læge ikke altid straks fortælle hvad der er årsagen til dine lidelser. Af denne grund foreskriver eksperter ofte enhver diagnostisk undersøgelse, hvor hans valg er lavet på basis af forskellige analyser og en simpel undersøgelse.
Den mest almindelige forskning anses for at være røntgenstråler, såvel som computertype-tomografi (fluoroskopi, MR og andre forskningsmetoder udføres meget mindre hyppigt). Vi bliver konstant stillet spørgsmål om, hvor ofte CT kan gøres, og patienter kan forstås som CT af rygsøjlen, CT i bihulerne, CT i hovedet eller endda for eksempel CT i kæben.
Lad os tage et nærmere kig på dette spørgsmål, fordi et enkelt svar på det ikke eksisterer, fordi tombogrammet i hjernen, hvirvler og tænder er helt anderledes i undersøgelsens strålingsbelastning. Men for at finde ud af, hvor ofte du kan gøre CT-scan af lungerne eller noget andet, skal du forstå princippet om drift af denne diagnostiske metode. Faktisk ligner essensen af computertomografi essensen af røntgenstråling, fordi grundlaget for begge metoder er den samme ioniserende stråling. Positron-computertomografi af emissionstype (forkortet som PET-CT) antyder en mere forbedret virkning på kroppen ved hjælp af en roterende stråle af røntgenstråler, som efter at have passeret patientens krop, hentes af en speciel sensor, og al information sendes til en specialists computer, hvor han kan studere billederne.
Hvis du er i tvivl om hvad du skal gøre: Røntgen- eller CT-scanning, er det vigtigt at konsultere en læge, fordi begge disse metoder indebærer en alvorlig negativ virkning på kroppen. Svarene på spørgsmålene om, hvor ofte røntgenstråler kan tages, og hvor ofte PET-scanninger kan gøres, er selvfølgelig forskellige, men alle situationer skal demonteres individuelt. Faktisk er computertomografi sikrere, men nogle gange tager det meget flere billeder end røntgenbilleder, så spørgsmålet om skade er kontroversielt. Hvad angår informationsindholdet, er computertomografi meget bedre, især hvis processen indebærer brugen af en sådan metode som kontrast. CT med kontrast indebærer introduktion af et særligt stof til mere vellykket visualisering af noget.
Strålingseksponering
Umiddelbart bemærker vi, at spørgsmålet om tilladt årlig strålingsbelastning stadig er kontroversiel. Hvis nogle eksperter anser den maksimale mulige dosis på 1 mSv, hævder andre læger, at stråling er sikker til 15-20 mSv. Stråling er uforudsigelig, så det er næsten umuligt at gætte effekten af strålingseksponering. Vi anbefaler kun at foretage computertomografi eller røntgenstråler, når der er et presserende behov, det vil sige at stræbe efter minimal strålingeksponering, men hvis der er en trussel mod helbred eller liv, skal du ikke forlade undersøgelsen.
Forskellige typer computertomografi kan have forskellig strålingseksponering, det afhænger af mange faktorer, her er de vigtigste:
- Undersøgelsesområde. Som det er let at gætte, afhænger strålingsbelastningen stort set af hvilket område af kroppen der skal undersøges. Det er værd at bemærke, at patienter får maksimale doser, når det er nødvendigt at diagnosticere sygdomme forbundet med abdominale organer (CT scan udføres derefter med kontrast).
- Egenskaber af udstyret. Meget afhænger af selve scanneren, for eksempel hvis du bruger moderne multispirale enheder, vil du kunne reducere de negative virkninger af røntgenstråler næsten to gange! Desværre er ældre udstyr i øjeblikket mere almindeligt. Vær ikke bange for ham, er stadig enig i proceduren, hvis der er behov.
- De vigtigste parametre i diagnosen. Før forsyningen selv indstiller scanningsspecialisten nogle parametre af udstyret, men det er ikke altid muligt at reducere strålingsbelastningen ved at rette dem, fordi det kun er muligt at opnå de nødvendige oplysninger, kun ved maksimale værdier.
Det er vigtigt! Efter afslutningen af proceduren skal al information om den modtagne strålingsbelastning indtastes på patientens kort, som lægen vil undersøge i fremtiden, inden du tildeler dig en undersøgelse af denne art. Det er slet ikke nødvendigt at vide, hvor ofte CT-scanninger af bihulerne eller andre dele af kroppen kan gøres, fordi svaret på dette spørgsmål kan være alvorligt anderledes. Sammenlign kun værdien af den strålingsbelastning, der er angivet i dit kort med normen, så det er nemt at konkludere, at undersøgelsen kan udføres.
Hvor ofte er computertomografi tilladt?
For at besvare dette spørgsmål, især hvis det er meningen at have en CT-scanning for et barn, er det vigtigt at analysere dets gennemførlighed, for det er lægerne afhængige af behovet for forskning for sundhed eller endda livet, fordi selv et barn nogle gange skal stå over for livstruende sygdomme. Her er de vigtigste ting, som eksperter altid holder opmærksom på:
- Strålingsdosis. Som tidligere nævnt påvirker strålingsdosis i vid udstrækning lægernes beslutninger om udnævnelsen af proceduren, og de faktorer der påvirker denne dosis er også blevet beskrevet tidligere.
- Tilstedeværelsen eller fraværet af behovet for yderligere diagnostiske undersøgelser. Ofte kræves yderligere forskning, deres opgave er at spore dynamikken eller effektiviteten af en bestemt behandlingsmetode.
- Den praktiske computer tomografi. Det er allerede blevet nævnt, at selv om computertomografi er en ret almindelig metode, er magnetisk resonansbilleddannelse meget sikrere. Det er ikke så almindeligt, fordi det er en ny metode til forskning, så udstyret til det er ikke så meget, og prisen for en MR er så høj, at proceduren ikke vil være overkommelig for alle. Faktum er, at magnetisk resonansbilleddannelse indebærer en lidt anderledes måde at visualisere blødt væv på: under proceduren anvendes røntgenstråling ikke, og udstyret skaber et specielt magnetfelt, hvorigennem vandmolekylerne i kroppen reagerer på det og fremstiller nøjagtige billeder af blødt væv.
Vær opmærksom! På trods af alt, der er beskrevet tidligere, kan magnetisk resonansbilleddannelse ikke helt erstatte CT. Beregnet tomografi har sine fordele og ulemper. For eksempel er det umuligt at foretage en præcis visualisering af knoglevæv, fordi MR simpelthen ikke indebærer en sådan mulighed (det skyldes essensen af teknikken, fordi der næsten ikke er nogen vandmolekyler i knoglerne).
Kontraindikationer
Det skal forstås, at computertomografi har sine kontraindikationer, som ikke kan overses. Der er tilfælde, hvor folk ikke var opmærksomme på dem, og alt endte i en yderst trist. Af denne grund er det vigtigt altid at konsultere din læge om muligheden for at gennemføre denne undersøgelse eller om dens fravær. Med hensyn til kontraindikationer for adfærd af konventionel computertomografi, bør dette primært henføres til graviditet og uanset periode.
Faren for fosteret er altid røntgenstråler, og der er ingen anstændig beskyttelse imod dette. Hvad angår problemet med amning, er alt tvetydigt. Faktum er, at stråling har tendens til at ophobes i modermælk, men med en vis træning og midlertidig afvisning af amning er proceduren stadig mulig, men det bør diskuteres individuelt.
Også blandt kontraindikationerne skal tildeles overvægtige patienter, fordi det mest almindelige udstyr indebærer en undersøgelse kun for personer, hvis kropsvægt ikke overstiger 120 kg. Også værd at nævne separat om patienter, der lider af klaustrofobi. Dette problem lykkes ofte at blive løst gennem indledende indtagelse af særlige lægemidler, men det er ikke altid muligt, derfor er der også specielt udstyr af åben type.
Hvad angår CT med kontrast, indebærer dette stof tilstedeværelsen af yderligere kontraindikationer, hvoraf den primære er den individuelle intolerance af nogen af bestanddelene i kontrastmiddelet (for at bekræfte fraværet af en allergisk reaktion på disse komponenter, foretages specielle test på forhånd). Vi må ikke glemme forbudet mod proceduren for nyre- og leversvigt, hvis kontrasten anvendes.
Hvor ofte kan CT udføres for at forhindre komplikationer?
Forskning, der ville være den mest præcise, fuldt komfortable, hurtig og sikker, er endnu ikke blevet opfundet. Beregnet tomografi er kendetegnet ved høj diagnostisk værdi og hastighed, men samtidig er det farligt, når det udføres hyppigt. Hvor ofte kan CT udføres for at forhindre negative sundhedsvirkninger?
Funktioner af computertomografi
CT scan er en røntgen metode. Dens essens ligger i, at et bestemt område af den menneskelige krop er røntgenbundet gennem. Hvis der med en standard røntgenstråle er deres stråle stabil, så med CT roterer den, og flere sensorer henter de modtagne data, som computeren derefter behandler.
Undersøgelsen gør det muligt at lave lagede billeder med tynde sektioner lavet i forskellige fremskrivninger. Denne mulighed skyldes den høje diagnostiske værdi af proceduren. Det giver dig mulighed for at se placeringen af organer, deres lokalisering, størrelse og også for at karakterisere alle patologier og neoplasmer.
Strålingsdosis
Beregnet tomografi har en høj diagnostisk værdi og hastighed.
Den tilladte, helt sikre årlige stråledosis er op til 15 μSv. Men i dette tilfælde taler vi om screeningsundersøgelser af raske mennesker, såvel som om naturlig husstandsstråling, som ikke kan undgås. Om nødvendigt kan dette tal være meget højere.
Den maksimale tilladte årlige dosis, hvis overskud er meget farlig og uvægerligt forårsager negative konsekvenser, er 150 μSv.
Data om den modtagne strålingsdosis kan afklares med lægen. Det afhænger af flere faktorer:
- Studieområde og område, der skal dækkes. Patienten vil modtage minimale dosis ved scanning af knogler og hjerne og maksimum - når man visualiserer bukhulen.
- Karakteristik af tomografien. De mest moderne og sikre - multi-spiral enheder. Stråling under undersøgelse for dem er næsten to gange lavere sammenlignet med konventionelle enheder, men de er ikke installeret på alle klinikker.
- Scan muligheder, der er angivet af operatøren. Under første diagnostik er de maksimale værdier normalt indstillet, og for observation i dynamik reduceres parametrene. Følgelig reduceres strålingsdosis.
Alle data om strålingseksponering indføres i patientrekordet. Baseret på dem vil lægen afgøre muligheden for genoptagelsen senere.
Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning?
Muligheden for genprøve bestemmes af, hvordan det er nødvendigt for liv og sundhed. Desuden vil lægen fokusere på nogle andre data:
- Hvad får patienten til at modtage strålingsdosis. Det afhænger af hvilket område der vil blive diagnosticeret. Så for hjernen er denne figur 1,5 μSv, til bukhulen - 10 μSv.
Muligheden for genprøve bestemmes af, hvordan det er nødvendigt for liv og sundhed.
Risikoen for udvikling af maligne sygdomme fremkaldt af røntgenstråler beregnes som følger: 0,05% tilsættes for hver 10 μSv. Således, hvis abdominal CT udføres to gange, stiger risikoen med 0,1%.
Det er umuligt at give et entydigt svar på spørgsmålet om hvor ofte du sikkert kan lave computertomografi. Afhængigt af det område, der skal diagnosticeres, kan det anbefalede antal procedurer være anderledes:
- Undersøgelse af hjernen under iskæmi og slagtilfælde udføres efter behov, uden strenge begrænsninger. Det samme gælder for benforskning.
- Abdominal CT-scanning anbefales ikke mere end tre gange om året. Dette skyldes både høj strålingseksponering og særegenheder i proceduren. For at opnå nøjagtige diagnostiske data skal patienten drikke en kontrastopløsning. Denne faktor begrænser også hyppigheden af diagnosen.
- Tomografi ved hjælp af en speciel konisk dentaltomografi må loves op til 14 gange om året, da strålingsbelastningen i dette tilfælde er meget lille.
- CT af lungerne udføres op til 4 gange om året. Strålingsbelastningen afhænger af apparatet, er 2-11 μSv.
Alternative metoder
Patienten skal modtage oplysninger om alle de risici, som valget af enhver diagnostisk metode indebærer.
Ud fra et synspunkt af informationsindhold og visualiseringskapacitet er MR nærmest computertomografi. Det er baseret på fænomenet magnetisk resonans, som ikke ledsages af stråling. I denne henseende har denne undersøgelse færre kontraindikationer, og de er ret specifikke - i første omgang er de elektroniske og metalliske enheder i kroppen.
Imidlertid har magnetisk resonansbilleddannelse nogle ulemper i forhold til CT. Det visualiserer blødt væv godt, men det kan være svært at diagnosticere knogleforandringer eller inflammatoriske processer. Desuden anvendes denne teknik ikke til nøddiagnostik, da undersøgelsen varer ca. en time, og patienten skal ligge stille i løbet af denne tid.
Ofte bliver patienten bedt om at foretage en CT-scan i stedet for en MR, kun af økonomiske grunde, da denne procedure er billigere end en magnetisk resonansbilledundersøgelse. I dette tilfælde skal patienten modtage oplysninger om alle de risici, som et sådant valg medfører.
Et andet alternativ er konventionel røntgenundersøgelse. Det er stadig en leder inden for visualisering af patologier i led, ben, kæber. Røntgen afviger fra tomografi, idet den er en lineær scanning, det vil sige, dens diagnostiske værdi er lavere.
Strålingsbelastningen er imidlertid også lavere (den gennemsnitlige dosis er op til 1 μSv). Derudover er røntgenstråle mere tilgængelig, fordi det rette udstyr er installeret på alle klinikker. I den henseende er det røntgenundersøgelsen, der spiller den primære diagnosemetods rolle i mange situationer, for eksempel i tilfælde af skader. Hvis det ikke giver mulighed for nøjagtigt at bestemme problemet, modtager patienten en henvisning til CT.
- Hofer Mathias. Beregnet tomografi. Moskva, 2011.
- Metodiske anbefalinger fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.
Hvor ofte kan du gøre CT
Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning? Sådanne spørgsmål bliver stillet af mennesker, der af en eller anden grund frygter, at denne diagnostiske metode kan skade deres helbred. Frygt er på en måde berettiget, fordi vi taler om at modtage en strålingsdosis. For at fjerne alle myter og tvivl er det nødvendigt at lære mere om funktionerne i CT.
Doser ved CT
Beregnet tomografi metode er en af de mest almindelige og informative typer af røntgenundersøgelser. Det bruges når det er nødvendigt for at undersøge menneskets indre strukturer, diagnosticere forskellige sygdomme og patologiske tilstande.
Denne diagnostiske metode er baseret på princippet om radiologisk eksponering. Under diagnostik udsættes en bestemt del af kroppen for ioniserende stråling. I dette tilfælde modtager patienten en vis dosis stråling, hvis overskud kan føre til udvikling af bivirkninger.
Ifølge officielle medicinske data er den årlige tilladte stråledosis 15 mSv. Hvis dette tal ikke overskrides, reduceres risikoen for komplikationer næsten til nul. Det skal også forstås, at disse indikatorer vedrører den naturlige baggrundsstråling, om nødvendigt kan ovennævnte tal overskrides.
Strålingsbelastningens intensitet afhænger af menneskets organers og vævers evne til at absorbere partiklerne af ioniserende stråling forskelligt, hvorfor indikatorerne for bestrålingskoefficienterne varierer. I forhold til forskellige områder, der er diagnosticeret ved hjælp af CT, er der egne statistikker over den resulterende strålingsbelastning:
- Abdominal CT-scanning for tarm- og gastrointestinale sygdomme - 14 mSv;
- bryststråling - op til 11 mSv;
- hofteområde - 9,5 mSv;
- Spinal CT - fra 5 til 5,5 mSv;
- undersøgelse af kraniumområdet - op til 2 mSv;
- Ved diagnosen af lemmer er den radiale belastning 1-2 mSv.
Hvad bestemmer dosisens størrelse
Ud over den forskellige "absorberende" evne af væv i menneskekroppen varierer intensiteten af strålingseksponering afhængig af en række andre faktorer:
Det område af kroppen, der er påvirket af røntgenstråler. Jo større størrelsen af det undersøgte område er, desto højere modtager strålingsdosen.
Tekniske egenskaber ved tomografen - Den mindste dosis af stråling er produceret af moderne multiralformede enheder. Gammelt udstyr har en stor strålingsbelastning, men selv de justeres således, at eksponeringstærskelen ikke udgør en trussel.
Indstillingen af udstyret, der er fastsat af radiologen - i de første procedurer for CT-diagnostik er der normalt mere strøm end i opfølgningen, når sygdommens dynamik overvåges. Strålingens intensitet falder i forhold til den installerede effekt.
Afstanden fra røremitteren til patientens krop - jo tættere røret er placeret, jo mere koncentreret bliver strålingen. Samtidig er eksponeringsområdet for røntgenstråler mindre, men strålingsdosis pr. Arealareal er højere.
Hvor mange gange om året kan du gøre CT? Generelle anbefalinger
Hvor ofte kan MSCT (multispiral computed tomography)? Der er praktisk taget ingen strenge kontraindikationer til denne effekt. Alt er bestemt af behovet for forskning. Med andre ord, hvis en mere nøjagtig diagnose kan foretages fra at gennemføre en undersøgelse eller endda redde en patient, er det ligegyldigt hvor mange gange før og i hvilken periode CT blev udført, betragtes proceduren stadig som passende.
Undtagelser er de tilfælde, hvor computertomografi kan erstattes af en alternativ diagnostisk metode, der fungerer på et andet princip. Et godt eksempel på dette alternativ er MR.
Hvor mange gange om året kan du lave CT? Hvis vi kasserer kontroversen og koncentrerer os om lægernes mening, er det optimalt at udføre en CT-scanning 2-3 gange om året. Men hvis der ikke er andet valg, reduceres det tilladte interval mellem CT-procedurer til 4 uger.
Det er vigtigt at forstå, at med en øget gentagelsesrate registreres de modtagne doser af stråling. Hvis der i løbet af året blev udført CT-scanninger hyppigere, anbefales det i de efterfølgende år at afstå fra radiologiske undersøgelser overhovedet.
Hvor ofte kan du gøre afhængigt af kroppens del
For at forstå tiden efter hvilken CT kan udføres igen, tages der hensyn til forskellen i bestråling, som kan tilskrives organets organer og strukturer. For eksempel kan CT-scanning af knædelen af benet udføres meget hyppigere end gennem skinner gennem bukhulen.
Afhængigt af den studerede del af kroppen skelner lægerne således følgende normer:
Brain CT kan gøres uden strenge begrænsninger. Først og fremmest skyldes dette vigtigheden og haster med forskning i hjernens patologier. Derudover er dette organ beskyttet af knoglevæv, som følge af, at de negative virkninger af stråling minimeres. Det samme gælder for diagnosen af andre knogledannelser.
Hvor ofte kan jeg gøre abdominal CT? I dette tilfælde modtager kroppen den højeste dosis stråling, så antallet og frekvensen af sådanne procedurer minimeres til maksimum. Inden for 1 år anbefales det at ty til proceduren op til 3 gange.
Hvor ofte kan lunge CT udføres? Strålingsbelastningen i dette tilfælde er lavere end i undersøgelsen af maveskavheden, men stadig meget høj. Den anbefalede frekvens af CT diagnose er ikke mere end 4 gange om året.
Hvordan man undgår negative konsekvenser
Ud over de kvantitative restriktioner for MSCT's adfærd er der kun én metode til at eliminere negative eftervirkninger. Hvis patienten ofte udsættes for røntgendiagnose, kan lægen beslutte at udpege særlige lægemidler. Sådanne lægemidler fremskynder udskillelsen af radionuklider akkumuleret i væv i kroppen efter bestråling. Uafhængigt at tage et sådant middel er strengt forbudt, de ordineres af lægen kun i tilfælde af akut behov.
Det menes at nogle fødevarer også er i stand til at skræddersy processen med at fjerne radionuklider. Sikre metoder til rensning af strålingsstammen omfatter øget forbrug af rødbeder, nødder, ris, naturlige saft med pulp.
Ellers bør du ikke bekymre sig om hvor ofte du kan foretage en CT-scanning, men det er vigtigt at advare læger om den nylige diagnose. Husk, at det er sikrere at blive testet end at sætte dig i fare for sygdomsprogression.