Abdominal CT

Beregnet tomografi i bughulen er en informativ metode til undersøgelse af bukhuleorganernes organer og væv, som i vid udstrækning anvendes på forskellige områder af medicin fra onkologi og gastroenterologi til traumatologi.

Hvad viser abdominal CT

Mavens hulrum over og under er begrænset af ribbenbuerne og bækkenbenene, ryggen på rygsøjlen, på siderne og forreste af musklerne. Indholdet i bukhulen er præsenteret:

1. hule organer: mave, tarm, galdeblære, lever, bugspytkirtelkanaler;
2. parenkymale organer: lever, bugspytkirtel, milt.

Nyrerne og binyrerne tilhører organerne i retroperitonealrummet, derfor er det korrekt at give en undersøgelse sit fulde navn: CT-scanning af bukhulen og retroperitonealrummet.

De billeder, der blev opnået under undersøgelsen, kan du finde følgende typer af patologiske ændringer:

1. godartede tumorer og maligne neoplasmer, metastaser;
2. bylder;
3. tilstedeværelsen af ​​fri væske i bukhulen
4. galdeblære sten, galdehindring obstruktion;
5. hævede lymfeknuder;
6. blødning i bukhulen
7. inflammatorisk tarmsygdom, appendicitis, diverticulitis (betændelse af Meckel's diverticulum);
8. ændringer i væggene i blodkarrene (aneurysm, aterosklerotiske ændringer i abdominal aorta);
9. fremmedlegemer i bukhulen, tarmene;
10. forskellige organændringer: cirrose, cyster, traumatiske skader.

Abdominal CT-scanning med kontrast

I de fleste tilfælde, for at opnå høj kvalitet og detaljerede billeder, udføres computertomografi af maveskavheden med et kontrastmiddel. For at forbedre klarheden af ​​billedet af de undersøgte organer anvendes specielle præparater, der indeholder jod.

Der er to måder at administrere et kontrastmiddel til patienten på:

1. intravenøs administration anvendes til at øge kontrasten af ​​blodkar, hypervaskulære tumorer, vaskulære misdannelser, urinstoforganerne;
2. oral administration af kontrast hjælper med at få mere information om strukturen og funktionen af ​​organerne i mave-tarmkanalen.

Kontrast kan også indføres i de fistulous passager, hvis nogen, hos en patient, og det er ikke muligt at gennemføre deres undersøgelse på en anden måde.

Indikationer for abdominal CT

Du kan få en henvisning fra en læge til undersøgelse i følgende tilfælde:

1. onkopoisk: påvisning af tumorer i buk- og retroperitonealrummet i knogler og blødt væv i det undersøgte område
2. bestemmelse af scenen i den onkologiske proces, søgning efter metastaser, opnåelse af information om strukturen og spredningen af ​​tumoren inden dens kirurgiske fjernelse eller starten af ​​strålebehandling;
3. bestemmelse af årsagen til obstruktiv gulsot
4. afklaring af data opnået ved ultralyd eller røntgenundersøgelse
5. identifikation og kontrol af dynamikken i udviklingen af ​​aorta-aneurisme
6. Detektion af skader i mavemuskulaturen, hæmatomer, frie væsker, fremmedlegemer, der kan forekomme efter et traume til maven;
7. bestemmelse af lymfeknudernes status i lymfogranulomatose, lymfosarcoma og nogle andre sygdomme i det hæmatopoietiske system.

Kontraindikationer til undersøgelse

Kontraindikationer for computertomografi er opdelt i absolutte og relative.

For absolutte kontraindikationer indbefatter:

1. graviditet;
2. patientens kropsvægt overstiger grænseværdierne for maksimal belastning på tomografebordet (normalt op til 120 kg).

Relative kontraindikationer:

1. børn op til 12 år;
2. amning periode
3. dekompenseret diabetes;
4. nyresygdom
5. intolerance over for stoffer, der anvendes til kontrast.

I en separat gruppe er der kontraindikationer for brugen af ​​kontrastmidler:

1. intolerance over for præparater indeholdende iod;
2. graviditet og amning
3. lever- og nyresygdom ledsaget af dysfunktion af disse organer
4. diabetes mellitus.

Klargøring af abdominal CT

Mængden af ​​præparationen afhænger af, hvilke organer der skal undersøges. Ifølge reglerne vil forberedelse til abdominal computertomografi kræve overholdelse af en særlig diæt i 2-3 dage. Det vil være nødvendigt at udelukke fødevarer, der fremmer overdreven gasdannelse i tarmen, fra kosten. Disse omfatter brus, bage, slik, grøntsager, bælgfrugter.

En undersøgelse foretages på tom mave. Det sidste måltid før CT skal være mindst 6 timer før undersøgelsen.

Hvis kontrastmiddelet er planlagt til indgivelse oralt til patienten, skal lægemidlet startes godt før undersøgelsen. Forberedelse af en opløsning af et kontrastmiddel (urografin, urofin) som følger: 1 ampul af lægemidlet skal opløses i en liter vand. Indtagelse af urografin før CT-scanning af maveskavheden skal udføres i henhold til en særlig ordning:

1. 250 ml opløsning kl. 18.00 om aftenen før undersøgelsen
2. 250 ml opløsning kl. 23.00 om aftenen før aftensmorgen
3. 250 ml opløsning 3 timer før proceduren
4. 250 ml opløsning inden undersøgelsen påbegyndes.

I nogle tilfælde skal følgende betingelser for opfyldelse af abdominal CT være opfyldt:

1. Hvis der tidligere blev foretaget sådanne undersøgelser som irrigoskopi, barium gennem tarmene og fluoroskopi af maven for at undersøge gastrointestinale kanaler, vil det være nødvendigt at vente mindst 7 dage før udførelse af abdominal CT med kontrast
2. ofte abdominal CT-scanning udføres først efter en ultralydsundersøgelse: i mangel af alvorlige kliniske indikationer kan en computertomografi scan være upraktisk;
3. hvis en patient har eller har haft nyre- eller leversygdom tidligere, anbefales yderligere tests for at udelukke forekomsten af ​​akut eller kronisk nyre- og leversvigt.

Hvordan undersøger abdominal CT

Til undersøgelsen placeres patienten på tomografens inddragelige bord i den bageste position. Hænder skal lægges bag hovedet. Det er nødvendigt at ligge stille i 15-30 minutter, derfor patientens krop er fastgjort ved hjælp af specielle puder og bælter. For at kunne ligge komfortabelt, er det nødvendigt at vælge behagelige tøj med et frit snit.

Under undersøgelsen kan lægen bede patienten om at holde vejret i 1-2 sekunder for at forhindre organerne i at skifte under vejrtrækning og for at få klarere og mere informative billeder.

Fortolkning af abdominal CT

Dekodning indebærer identifikation af billeder af patologiske forandringer i bukhulrummets organer og væv. Normalt tager en funktionel diagnose fra en læge fra 30 til 60 minutter. Efter dekryptering modtager patienten i sine hænder billederne og konklusionen af ​​lægen, der er certificeret af en personlig underskrift og stempel fra specialisten.

Hvor ofte kan jeg gøre abdominal CT

I computertomografier bruges røntgenbilleder til at få billedet. Dosis af stråling modtaget af patienten varierer afhængigt af undersøgelsens omfang og tid.

Undersøgelser, der blev gennemført i en række klinikker, der leverede CT-tjenesten, indikerer, at den gennemsnitlige dosis, der modtages af patienterne per undersøgelse af maveskavheden, er ca. 7 ± 2 mSv. Til sammenligning er den tilladte strålingsbelastning fra baggrundsstråling til en person 3-4 mSv pr. År.

Herfra følger en række begrænsninger vedrørende mængden og multiplikationen af ​​CT. Det optimale interval mellem undersøgelser er 12 måneder. I tilfælde hvor den potentielle risiko ved eksponering er lavere end værdien af ​​oplysninger, der kan opnås ved hjælp af CT, kan proceduren gentages 6 måneder efter den første undersøgelse.

Hvor ofte kan CT fremstilles og er der risiko for eksponering

Beregnet tomografi er en af ​​de mest pålidelige diagnostiske metoder. Den største fordel ved undersøgelsen er muligheden for at påvise sygdomme i begyndelsen, når karakteristiske tegn endnu ikke er begyndt at genere patienten. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et tomografapparat, der udsender røntgenstråler.

Patienten skal ligge på en sofa, der bevæger sig ind i en ring udstyret med en scanner. I forbindelse med røntgeneksponering modtager computerskærmen oplysninger om testorganets tilstand. Billeder opnås i forskellige planer, hvilket gør det muligt for diagnostikeren nøje at overveje den patologiske proces, der lige er begyndt at udvikle sig i væv og celler. Røntgenvirkningen på patientens krop er så lille, at den ikke kan skade kroppen. Men med hyppige procedurer er der sandsynlighed for alvorlig eksponering. Derfor bliver læger ofte spurgt, hvor ofte CT kan gøres.

Hvilken dosis får patienten under scanningen?

Under tomografi anvendes røntgenstråler, som i sjældne tilfælde kan skade kroppen. Derfor bør behovet for en efterfølgende undersøgelse kun bestemmes af den behandlende læge og diagnose.

For alle radiologiske diagnoser er der en accepteret årlig norm, som er 15 mSv (microsievert).

Det skal bemærkes, at i en scanningsprocedure modtager en person i gennemsnit fra 5 til 10 mSv. Derfor, når man bliver spurgt, hvor mange gange om året X-ray-tomografi er tilladt, er svaret 1 gang.

Vigtigt: Der er dog andre standarder - 150 mSv om året. Dette er den maksimalt tilladte dosis af stråling for mennesker. Overskridelse af det kan have negativ indflydelse på patientens sundhed, der gennemgår forskning og forårsage udviklingen af ​​patologiske processer, der fremkalder væksten af ​​maligne tumorer.

Overskydende strålingsdosis er dog mulig i tilfælde af akut behov.

Vigtigt: For en separat type computerdiagnostik er der forskellige normer. Dosis afhænger nødvendigvis af scanningsområdet. Beregnet tomografi bør baseres på fordel / risikofaktor og tildeles individuelt for hver patient i nød.

I tilfælde af nødindikationer kan computertomografi udføres 3 gange om året med intervaller på mindst 4 uger. Ved gentagelse af proceduren skal der tages hensyn til alle de røntgenbelastninger, som patienten har oplevet for nylig - MSCT, røntgendiagnostik, andre CT osv.

Diagnostikeren tager også hensyn til bopælsstedet for personen, arbejdsvilkårene. Hvis den tilladte hastighed overskrides, foretrækkes det at erstatte CT-scanning med en MR.

Det er vigtigt, at du ofte ikke skal testes ved vilje til forebyggende formål. En ny diagnose udnævnes, hvis risikoen for patientens liv er væsentligt lavere end risikoen for mulig eksponering.

Er CT scan altid berettiget?

Proceduren ordineres kun til patienten i tilfælde af ekstrem nødvendighed, hvis alvorlige patologiske processer mistænkes. Desuden er denne diagnostiske metode nødvendig, når andre undersøgelser ikke har givet præcise oplysninger om tilstanden af ​​et organ eller væv.

Til røntgenbilleder bruges røntgenbilleder. Selv i minimale doser er der mulighed for nedbrydning af visse gener, som senere kan føre til udvikling af kræft. Derfor giver det ingen mening, uden særlig behov for at diagnosticere. Der er meget sikrere metoder.

Hvad vil strålingsdosis afhænge af

Dosis af bestråling ved CT afhænger af flere faktorer.

1. Af den type apparat, der anvendes i undersøgelsesprocessen, såvel som dets tekniske egenskaber. Således er billederne af høj kvalitet, med en konsekvent scanningsteknologi, men strålingsdosis er meget højere end ved brug af spiral- og multi-spiralindretninger.
2. Fra lokaliseringen af ​​det diagnosticerede område, størrelsen på testområdet og hvor længe proceduren varer. Den maksimale stråling kan opnås ved computertomografi af bukhulen og retroperitonealrummet, den minimale røntgenbelastning er karakteristisk for undersøgelsen af ​​knoglerne i kraniet og hjernen.

Vigtigt: Jo større undersøgelsesområdet er, desto større er dosis af stråling.

For nylig udfører radiologer konstant forskning, som vil bidrage til at reducere strålingsbelastningen på menneskekroppen. Til dato betragtes de sikreste røntgen-tomografer som spiral og multislice.

Hvor ofte kan jeg gøre abdominal CT

Beregnet tomografi er en af ​​de mest informative og værdifulde metoder til diagnostisk undersøgelse af patienten på alle områder af medicin.

Fysiske Basics of Computed Tomography

For at kunne vurdere, hvordan farlig eller ikke-computertomografi og hvor ofte abdominal CT kan gøres, er det nødvendigt at forstå dets essens, fysiske fundament og teknologi. CT-scanning af bukhulen er baseret på en lag-for-lags røntgendiffraktion af det undersøgte organ, eller rettere alle organer, der er placeret i projektionen af ​​undersøgelsen. Billederne tages samtidigt fra flere punkter, der er placeret cirkulært omkring patientens krop, og de opnåede data behandles, kombineret med specielle computerprogrammer, og radiologen får det endelige resultat i form af et røntgenbillede af patientens krop.

Faren for røntgenbestråling, der ledsager nogen røntgenundersøgelse, gælder ligeledes for computertomografi. Man bør huske på, at der under en normal undersøgelse af abdominale organer tages et enkelt skud eller med nogle specielle undersøgelsesmetoder, f.eks. Med udskillelsesurografi, en serie skud. CT anvender i første omgang en række lag-for-lag-scanninger af patientens krop i flere fremskrivninger. Meget sjældent kan en radiolog for en fuldstændig diagnose begrænses til at opnå en enkelt del af testorganet. Ofte er der foretaget flere nedskæringer, som giver dig mulighed for at få det mest klare og klare billede af tilstanden i abdominale organer, patologiske ændringer i deres struktur og morfologi, udbredelse, inddragelse af andre organer og væv i processen.

Fare og skade på computertomografi

Hvor farlig og skadelig enhver røntgenundersøgelse er, så er computertomografi af bughulen i samme grad. Man bør huske på, at der ved fremstillingen af ​​CT-scan samtidig tages en række røntgenbilleder samtidig med, at de negative virkninger på patientens helbred er aritmetisk overlejret på hinanden.

Dette er imidlertid ikke en grund til at opgive en sådan moderne og mest informativ metode til undersøgelse af patienten, som er CT.

Nota Bene! Faren for unøjagtig diagnostik, undervurdering eller fejlfortolkning af kliniske, laboratorie- og instrumentdata opnået kun ved forældede undersøgelsesmetoder overstiger den potentielle skade på tomografi hundrede gange.

På den ene side er det umuligt at udfordre dataene i medicinske studier, der bekræfter den relative skade som følge af mange røntgeneksponeringer. På den anden side er det statistisk ukendt om et stort antal dårligt syge patienter, der kun døde, fordi de havde taget ekstra røntgenstråler. Antallet af mennesker i verden, der døde som følge af en tidligt eller fejlagtig diagnose, blev målt ikke kun af hundredtusinderne, men af ​​millioner.

Kontraindikationer til CT

Som med enhver anden instrumentel undersøgelsesmetode er der flere kontraindikationer til computertomografi af abdominale organer:

• graviditet og amning. Hvis CT-scanningen af ​​bukhulen hos en gravid kvinde er angivet af sundhedsmæssige årsager, kan undersøgelsen kun udføres efter en foreløbig undersøgelse og under tilsyn af en gynækolog.
• kontrastmiddel allergi. Intolerance over for jod og andre radioaktive stoffer er en absolut kontraindikation for kontrasttomografi. CT kan gøres uden kontrast;
• akut nyresvigt
• i nærværelse af kunstige pacemakere eller andre enheder implanteret i patientens krop, kan udnævnelsen af ​​en CT-scanning kun foretages efter undersøgelse og samtykke fra den relevante læge.

Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning?

Svaret er så indlysende som sandsynligheden for en utilstrækkelig undersøgelse og risikoen for at lave en forkert diagnose - quantum satis (efter behov, lat.).

Nota Bene! Det vigtigste for en læge er at foretage en korrekt diagnose i tide og afgøre taktikken og mængden af ​​nødvendig behandling.

Ikke alle medicinske metoder til at undersøge bukhulen er fuldstændig harmløse eller smertefri, men hvis undersøgelsens komfort og den formodede lovende skadelighed i proceduren ligger på den ene side af skalaen, og livet er på den anden side, skal lægen vælge livet. Hvis gentaget eller endog en tredje CT-scanning er nødvendig for at etablere eller afklare diagnosen, skal lægen gøre det så ofte som nødvendigt.

Hvor ofte kan CT fremstilles og hvor skadeligt det er for kroppen?

Beregnet tomografi (CT) er en moderne informativ metode til lag-for-lag undersøgelse af indre organer og humane væv. CT er baseret på radiografi af kroppen ved hjælp af røntgenbilleder, fiksering og computerbehandling af forskellen i dæmpning af stråling, når de passerer gennem forskellige væv i kroppen. Metoden indebærer oprettelse af lagdelte billeder, der efterligner kroppens "skære" med et lille trin i forskellige fremskrivninger. Den diagnostiske værdi af tomografi er meget høj: det giver dig mulighed for at se placeringen af ​​organer, deres størrelse, lokalisering, patologi og neoplasma for at få deres karakteristika.

Skader i væv forårsaget af ioniserende stråling (såvel som andre former for det) kan akkumuleres, så diagnosen altid skal individuelt bestemme alle risici, om det er nødvendigt at udføre en diagnostisk procedure og hvor ofte en gentagen CT kan udføres.

Den resulterende dosis af stråling under computertomografi afhænger af mange faktorer:

• fra placeringen af ​​undersøgelsesområdet for patientens krop, dens vægt, størrelsen af ​​undersøgelsesområdet, varigheden af ​​proceduren. Så med CT scan af brystet er strålingen 7 mSv. Den maksimale dosis kan opnås med CT i bækkenorganerne og bukhulen (10 mSv), minimumet - med CT af hovedet (2 mSv);
• på enhedens tekniske egenskaber: med spiral CT er patientens strålingsdosis lavere sammenlignet med konventionel lagerskanning; med multilayer CT - endnu lavere.

Når man beslutter, om man skal henvise en patient til en CT-scanning, skal lægen omhyggeligt studere poliklinisk kort og medicinsk historie, tage hensyn til alle de faktorer, der afgør behovet for en scanning og patientens samlede dosis.

Gentag CT-scanning betragtes som rimelig, hvis risikoen for patientens helbred, som det medfører, er signifikant lavere end konsekvenserne af en diagnostisk fejl. Under alle omstændigheder skal mindst 4-5 uger passere mellem de to CT-procedurer.

Der er særlige grunde til udnævnelse af computertomografi, der overstiger de anbefalede årlige stråledoser.

Den første er akut CT (hovedsagelig hovedet), der af sundhedsmæssige årsager holdes med:

• indtrængende hovedskader
• tegn på hæmoragisk slagtilfælde
• hovedskader med bevidsthedstab
• flere skader
• mistanke om organisk hjerneskade
• mistænkt hjerne hævelse,
• konvulsivt syndrom
• vedvarende hovedpine, ikke lettet af medicin; vedvarende stigning i trykket
• mistanke om kræft;
• tager antikoagulantia eller reduceret blodkoagulation.

Den anden særlige sag, der kræver tomografi, er undersøgelsen af ​​patienter med kræft, for hvem rettidig diagnose ved hjælp af computerteknologi kan spare sundhed og endda livet. Hvis der ikke er noget alternativ til CT, skal lægerne overstige den gennemsnitlige årlige eksponeringsprocent. Ved behandling af onkologi er det vigtigt at evaluere effekten af ​​kemoterapi regelmæssigt på tumorens adfærd for mulig justering af aftaler. Patienter bør ikke urimeligt frygte CT. Skaden fra røntgenstråler er minimal, og fordelene ved en rettidig diagnose og korrekt udvalgte kemoterapidrug er mange gange større end risikoen.

Du bør ikke se for dyster på bestrålingssituationen. Der er en maksimal tilladt årlig sats på 150 mSv pr. År (svarer til 15 Rem i forældede måleenheder). Overskridelse af denne dosis øger sandsynligheden for maligne tumorer i befolkningen som helhed og ikke hos en bestemt person.

Patienten skal have tillid til lægen og vide, at sundhedsrisikoen fra computertomografi er meget mindre end den potentielle skade ved ukorrekt diagnose og ineffektiv behandling.

Hvis det er muligt at erstatte CT-proceduren med magnetisk resonansbilleddannelse, vil lægen altid foretrække en mere sikker undersøgelsesmetode. Ved diagnosticering af sygdomme i hovedområdet på en planlagt måde er en MR-scan mere berettiget. I en nødsituation anvendes CT oftest. MR er velegnet til undersøgelse af blødt væv (sygdomme i mavet hulrum, små bækken, thorax, tarm), CT vil give mere nyttige data på knogler og led i rygsøjlen, lemmerne og ultralyd betragtes som en screeningsmetode - hurtig, sikker, men ikke informativ.

Forberedelse af proceduren

CT scan kræver ikke forberedende handlinger. Før diagnose er det nødvendigt at fjerne metalgenstande og elektroniske enheder (ure, smykker, mobiltelefoner, hårnåle, bælter med spænder og andre). I studiet af bækkenorganerne skal blæren fyldes.

Kontraindikationer til CT

Kontraindikationer for computertomografi er opdelt i absolutte og relative.

Absolut kontraindikation for CT er graviditet på grund af den teratogene virkning af ioniserende stråling. Selv en lille dosis kan føre til en krænkelse af fostrets genetiske system og forekomsten af ​​udviklingsforstyrrelser. CT-scanning udføres ikke til patienter med en kropsvægt, der overskrider det maksimale tilladte til brug af enheden (for nogle er det 130 kg, for andre er det 150 kg).

Meget mere kontraindikationer for CT med kontrast:

• allergi mod et kontrastmiddel i historien;
• alvorlig generel tilstand
• nyresvigt
• skjoldbruskkirtel sygdom;
• alvorlige former for diabetes, leversvigt og hjertesvigt
• myelom.

Hvordan er undersøgelsen?

Før proceduren placeres patienten på scannerens bord, hvorefter han kommer ind i scanningsringen. Patienten vil have noget tid (15 til 30 minutter) for at ligge stille. Problemer opstår kun hos unge børn, mennesker med klaustrofobi, psykiske handicap, med visse sygdomme, der ikke tillader dem at ligge stille. Anvend om nødvendigt sedativer eller anæstesi.

Brug af kontrast

Kontrasterende bruges til at opnå en differentieret visning af organer, neoplasmer, patologiske abnormiteter. Oftest anvendte lægemidler baseret på radioaktivt jod.

Kontrast indtages oralt eller intravenøst. Oral administration anvendes til CT-scanning af de hule organer i mave-tarmkanalen. Den intravenøse metode gør det muligt at studere akkumulering af kontrast i organer og væv på grund af kredsløbssystemet. CT-teknikker, der anvender intravenøs kontrastforøgelse, kan ikke blot afsløre organernes patologi og tumors eksistens, men bestemme også deres form præcist og få oplysninger om den mulige histologiske struktur af tumoren. For kræftpatienter er CT med kontrast uundværlig til diagnosticering og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Med multilag CT anvendes den sædvanlige metode til kontrastinsprøjtning fra et medicinsk personale til en vene ikke. Til MSCT anvendes boluskontrast: lægemidlet injiceres intravenøst ​​med en speciel sprøjteinjektor med strengt defineret hastighed og periode med opløsningstilførsel. Scanning af hvert studieområde udføres flere gange med beregnede intervaller. Denne metode gør det muligt at visualisere arterier og vener særskilt og er af stor betydning, især med CT i hovedet.

Kontrast er godt fjernet fra kroppen, så denne metode kan anvendes flere gange om året uden at skade patienten.

Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning?

Beregnet tomografi refererer til diagnosemetoderne, der er baseret på røntgenstråling. En dosis på 15 mSv om året betragtes som sikker. I undtagelsestilfælde (for eksempel til overvågning af kræftpatienternes sundhed) er det tilladt at overskride denne standard, men det skal bemærkes, at mærket 150 mSv anses for kritisk.

Strålingsbelastningen afhænger af det anvendte udstyr, det område, der undersøges, og procedurens varighed. Således er stråledosen med hovedets CT ca. 2 mSv, og den omfattende diagnose af mave-tarmkanalen giver 14 mSv.

Som regel har lægerne en tendens til ikke at overskride den tilladte eksponeringshastighed, og rutinemæssig CT-scanning af brystet, abdominale organer holdes ikke mere end en gang om året, og hoved-CT-scanning er ikke mere end tre gange om året med afbrydelser på mindst to måneder.

En mere blid form af CT er flerskikts- eller multi-skive på grund af muligheden for samtidig indsamling af billeder af flere fly, hvilket reducerer scanningsvarigheden og derved reducerer strålingsbelastningen.

Memo for patienter, der gennemgår PET-CT

Positron emission tomografi er en ny radionuklid tomografisk forskningsmetode. Det er baseret på registrering af et par gamma quanta genereret under annihilationen af ​​et positron-elektronpar. PET giver dig mulighed for at studere metabolisme, transport af stoffer, genekspression, receptorer og så videre. Når PET anvendes radiformparaty, der indeholder isotoper af kulstof, nitrogen, oxygen og fluor.

Hvor ofte kan PET-CT udføres?

Positron emission tomografi giver en større strålingsbelastning på patientens krop end konventionelle CT. En person, der vejer 70 kg med PET, modtager stråling på ca. 23-26 mTw, derfor kan PET ikke udføres mere end en gang om året (forudsat at der ikke er CT i samme år) og kun når det er absolut nødvendigt.

MSCT - hvad er det?

Multilayer (multispiral) computertomografi er den mest moderne og sikreste slags CT-scanning. MSCT-enheder er udstyret med flere rækker af detektorer og har en strålingsstråle af en volumetrisk form. Fordelene ved MSCT sammenlignet med single-slice CT:

• evnen til at få udskæringer i trin på 0,5 mm
• dobbelt scanningshastigheden til 0,45-0,5 s;
• forbedret kontrastopløsning;
• forbedring af rumlig opløsning og reduktion af størrelsen af ​​de elementer, der skal bestemmes;
• MSCT kræver mindre tid til scanning sammenlignet med konventionel CT;
• reduktion af strålingseksponering med 30%
• forbedre effektiviteten af ​​brugen af ​​røntgenrøret ved at reducere tiden for MSCT og forbedre rørets design.

Hvor ofte kan MSCT?

MSCT, selv om det giver en lavere strålingsbelastning på patientens krop, men dog skal lægen sammenligne behovet for diagnose og sundhedsrisiko under hensyntagen til den samlede strålingsbelastning fra alle typer undersøgelser om året. Hyppigheden af ​​scanning bestemmes på samme måde som CT.

MSCT er særligt effektiv til at undersøge områder, der kræver højere opløsning af tomografen, for eksempel hjernen.

Procedure omkostninger

Omkostningerne ved CT-proceduren er højere end for en konventionel røntgenundersøgelse og lavere end magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis der er et valg, er det værd at gøre den sædvanlige røntgenundersøgelsesmetode. Strålingseksponering under røntgenstråler er lille, i gennemsnit 1 mSv, udstyr og specialister er tilgængelige i alle klinikker. Hvis røntgenundersøgelsen ikke giver mulighed for at opnå en tilstrækkelig mængde pålidelig information til diagnose, henviser lægen patienten til en CT-scan eller MR. Hvis computertomografi er valgt for økonomi, skal alle risici ved yderligere eksponering vejes.

Hvor ofte kan CT udføres for at forhindre komplikationer?

Forskning, der ville være den mest præcise, fuldt komfortable, hurtig og sikker, er endnu ikke blevet opfundet. Beregnet tomografi er kendetegnet ved høj diagnostisk værdi og hastighed, men samtidig er det farligt, når det udføres hyppigt. Hvor ofte kan CT udføres for at forhindre negative sundhedsvirkninger?

Funktioner af computertomografi

CT scan er en røntgen metode. Dens essens ligger i, at et bestemt område af den menneskelige krop er røntgenbundet gennem. Hvis der med en standard røntgenstråle er deres stråle stabil, så med CT roterer den, og flere sensorer henter de modtagne data, som computeren derefter behandler.

Undersøgelsen gør det muligt at lave lagede billeder med tynde sektioner lavet i forskellige fremskrivninger. Denne mulighed skyldes den høje diagnostiske værdi af proceduren. Det giver dig mulighed for at se placeringen af ​​organer, deres lokalisering, størrelse og også for at karakterisere alle patologier og neoplasmer.

Strålingsdosis

Beregnet tomografi har en høj diagnostisk værdi og hastighed.

Den tilladte, helt sikre årlige stråledosis er op til 15 μSv. Men i dette tilfælde taler vi om screeningsundersøgelser af raske mennesker, såvel som om naturlig husstandsstråling, som ikke kan undgås. Om nødvendigt kan dette tal være meget højere.

Den maksimale tilladte årlige dosis, hvis overskud er meget farlig og uvægerligt forårsager negative konsekvenser, er 150 μSv.

Data om den modtagne strålingsdosis kan afklares med lægen. Det afhænger af flere faktorer:

1. Studieområde og område, der skal dækkes. Patienten vil modtage minimale dosis ved scanning af knogler og hjerne og maksimum - når man visualiserer bukhulen.
2. Karakteristik af tomografien. De mest moderne og sikre - multi-spiral enheder. Stråling under undersøgelse for dem er næsten to gange lavere sammenlignet med konventionelle enheder, men de er ikke installeret på alle klinikker.
3. Scan muligheder, der er angivet af operatøren. Under første diagnostik er de maksimale værdier normalt indstillet, og for observation i dynamik reduceres parametrene. Følgelig reduceres strålingsdosis.

Alle data om strålingseksponering indføres i patientrekordet. Baseret på dem vil lægen afgøre muligheden for genoptagelsen senere.

Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning?

Muligheden for genprøve bestemmes af, hvordan det er nødvendigt for liv og sundhed. Desuden vil lægen fokusere på nogle andre data:

Hvad får patienten til at modtage strålingsdosis. Det afhænger af hvilket område der vil blive diagnosticeret. Så for hjernen er denne figur 1,5 μSv, til bukhulen - 10 μSv.

Muligheden for genprøve bestemmes af, hvordan det er nødvendigt for liv og sundhed.

Risikoen for udvikling af maligne sygdomme fremkaldt af røntgenstråler beregnes som følger: 0,05% tilsættes for hver 10 μSv. Således, hvis abdominal CT udføres to gange, stiger risikoen med 0,1%.

Det er umuligt at give et entydigt svar på spørgsmålet om hvor ofte du sikkert kan lave computertomografi. Afhængigt af det område, der skal diagnosticeres, kan det anbefalede antal procedurer være anderledes:

1. Undersøgelse af hjernen under iskæmi og slagtilfælde udføres efter behov, uden strenge begrænsninger. Det samme gælder for benforskning.
2. Abdominal CT-scanning anbefales ikke mere end tre gange om året. Dette skyldes både høj strålingseksponering og særegenheder i proceduren. For at opnå nøjagtige diagnostiske data skal patienten drikke en kontrastopløsning. Denne faktor begrænser også hyppigheden af ​​diagnosen.
3. Tomografi ved hjælp af en speciel konisk dentaltomografi må loves op til 14 gange om året, da strålingsbelastningen i dette tilfælde er meget lille.
4. CT af lungerne udføres op til 4 gange om året. Strålingsbelastningen afhænger af apparatet, er 2-11 μSv.

Alternative metoder

Patienten skal modtage oplysninger om alle de risici, som valget af enhver diagnostisk metode indebærer.

Ud fra et synspunkt af informationsindhold og visualiseringskapacitet er MR nærmest computertomografi. Det er baseret på fænomenet magnetisk resonans, som ikke ledsages af stråling. I denne henseende har denne undersøgelse færre kontraindikationer, og de er ret specifikke - i første omgang er de elektroniske og metalliske enheder i kroppen.

Imidlertid har magnetisk resonansbilleddannelse nogle ulemper i forhold til CT. Det visualiserer blødt væv godt, men det kan være svært at diagnosticere knogleforandringer eller inflammatoriske processer. Desuden anvendes denne teknik ikke til nøddiagnostik, da undersøgelsen varer ca. en time, og patienten skal ligge stille i løbet af denne tid.

Ofte bliver patienten bedt om at foretage en CT-scan i stedet for en MR, kun af økonomiske grunde, da denne procedure er billigere end en magnetisk resonansbilledundersøgelse. I dette tilfælde skal patienten modtage oplysninger om alle de risici, som et sådant valg medfører.

Et andet alternativ er konventionel røntgenundersøgelse. Det er stadig en leder inden for visualisering af patologier i led, ben, kæber. Røntgen afviger fra tomografi, idet den er en lineær scanning, det vil sige, dens diagnostiske værdi er lavere.

Strålingsbelastningen er imidlertid også lavere (den gennemsnitlige dosis er op til 1 μSv). Derudover er røntgenstråle mere tilgængelig, fordi det rette udstyr er installeret på alle klinikker. I den henseende er det røntgenundersøgelsen, der spiller den primære diagnosemetods rolle i mange situationer, for eksempel i tilfælde af skader. Hvis det ikke giver mulighed for nøjagtigt at bestemme problemet, modtager patienten en henvisning til CT.

1. Hofer Mathias. Beregnet tomografi. Moskva, 2011.
2. Metodiske anbefalinger fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.

Hvor ofte kan du gøre CT

Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning? Sådanne spørgsmål bliver stillet af mennesker, der af en eller anden grund frygter, at denne diagnostiske metode kan skade deres helbred. Frygt er på en måde berettiget, fordi vi taler om at modtage en strålingsdosis. For at fjerne alle myter og tvivl er det nødvendigt at lære mere om funktionerne i CT.

Doser ved CT

Beregnet tomografi metode er en af ​​de mest almindelige og informative typer af røntgenundersøgelser. Det bruges når det er nødvendigt for at undersøge menneskets indre strukturer, diagnosticere forskellige sygdomme og patologiske tilstande.

Denne diagnostiske metode er baseret på princippet om radiologisk eksponering. Under diagnostik udsættes en bestemt del af kroppen for ioniserende stråling. I dette tilfælde modtager patienten en vis dosis stråling, hvis overskud kan føre til udvikling af bivirkninger.

Ifølge officielle medicinske data er den årlige tilladte stråledosis 15 mSv. Hvis dette tal ikke overskrides, reduceres risikoen for komplikationer næsten til nul. Det skal også forstås, at disse indikatorer vedrører den naturlige baggrundsstråling, om nødvendigt kan ovennævnte tal overskrides.

Strålingsbelastningens intensitet afhænger af menneskets organers og vævers evne til at absorbere partiklerne af ioniserende stråling forskelligt, hvorfor indikatorerne for bestrålingskoefficienterne varierer. I forhold til forskellige områder, der er diagnosticeret ved hjælp af CT, er der egne statistikker over den resulterende strålingsbelastning:

• Abdominal CT-scanning for tarm- og gastrointestinale sygdomme - 14 mSv;
• bryststråling - op til 11 mSv;
• hofteområde - 9,5 mSv;
• Spinal CT - fra 5 til 5,5 mSv;
• undersøgelse af kraniumområdet - op til 2 mSv;
• Ved diagnosen af ​​lemmer er den radiale belastning 1-2 mSv.

Hvad bestemmer dosisens størrelse

Ud over den forskellige "absorberende" evne af væv i menneskekroppen varierer intensiteten af ​​strålingseksponering afhængig af en række andre faktorer:
Det område af kroppen, der er påvirket af røntgenstråler. Jo større størrelsen af ​​det undersøgte område er, desto højere modtager strålingsdosen.

Tekniske egenskaber ved tomografen - Den mindste dosis af stråling er produceret af moderne multiralformede enheder. Gammelt udstyr har en stor strålingsbelastning, men selv de justeres således, at eksponeringstærskelen ikke udgør en trussel.

Indstillingen af ​​udstyret, der er fastsat af radiologen - i de første procedurer for CT-diagnostik er der normalt mere strøm end i opfølgningen, når sygdommens dynamik overvåges. Strålingens intensitet falder i forhold til den installerede effekt.

Afstanden fra røremitteren til patientens krop - jo tættere røret er placeret, jo mere koncentreret bliver strålingen. Samtidig er eksponeringsområdet for røntgenstråler mindre, men strålingsdosis pr. Arealareal er højere.

Hvor mange gange om året kan du gøre CT? Generelle anbefalinger

Hvor ofte kan MSCT (multispiral computed tomography)? Der er praktisk taget ingen strenge kontraindikationer til denne effekt. Alt er bestemt af behovet for forskning. Med andre ord, hvis en mere nøjagtig diagnose kan foretages fra at gennemføre en undersøgelse eller endda redde en patient, er det ligegyldigt hvor mange gange før og i hvilken periode CT blev udført, betragtes proceduren stadig som passende.

Undtagelser er de tilfælde, hvor computertomografi kan erstattes af en alternativ diagnostisk metode, der fungerer på et andet princip. Et godt eksempel på dette alternativ er MR.

Hvor mange gange om året kan du lave CT? Hvis vi kasserer kontroversen og koncentrerer os om lægernes mening, er det optimalt at udføre en CT-scanning 2-3 gange om året. Men hvis der ikke er andet valg, reduceres det tilladte interval mellem CT-procedurer til 4 uger.

Det er vigtigt at forstå, at med en øget gentagelsesrate registreres de modtagne doser af stråling. Hvis der i løbet af året blev udført CT-scanninger hyppigere, anbefales det i de efterfølgende år at afstå fra radiologiske undersøgelser overhovedet.

Hvor ofte kan du gøre afhængigt af kroppens del

For at forstå tiden efter hvilken CT kan udføres igen, tages der hensyn til forskellen i bestråling, som kan tilskrives organets organer og strukturer. For eksempel kan CT-scanning af knædelen af ​​benet udføres meget hyppigere end gennem skinner gennem bukhulen.

Afhængigt af den studerede del af kroppen skelner lægerne således følgende normer:
Brain CT kan gøres uden strenge begrænsninger. Først og fremmest skyldes dette vigtigheden og haster med forskning i hjernens patologier. Derudover er dette organ beskyttet af knoglevæv, som følge af, at de negative virkninger af stråling minimeres. Det samme gælder for diagnosen af ​​andre knogledannelser.

Hvor ofte kan jeg gøre abdominal CT? I dette tilfælde modtager kroppen den højeste dosis stråling, så antallet og frekvensen af ​​sådanne procedurer minimeres til maksimum. Inden for 1 år anbefales det at ty til proceduren op til 3 gange.

Hvor ofte kan lunge CT udføres? Strålingsbelastningen i dette tilfælde er lavere end i undersøgelsen af ​​maveskavheden, men stadig meget høj. Den anbefalede frekvens af CT diagnose er ikke mere end 4 gange om året.

Hvordan man undgår negative konsekvenser

Ud over de kvantitative restriktioner for MSCT's adfærd er der kun én metode til at eliminere negative eftervirkninger. Hvis patienten ofte udsættes for røntgendiagnose, kan lægen beslutte at udpege særlige lægemidler. Sådanne lægemidler fremskynder udskillelsen af ​​radionuklider akkumuleret i væv i kroppen efter bestråling. Uafhængigt at tage et sådant middel er strengt forbudt, de ordineres af lægen kun i tilfælde af akut behov.

Det menes at nogle fødevarer også er i stand til at skræddersy processen med at fjerne radionuklider. Sikre metoder til rensning af strålingsstammen omfatter øget forbrug af rødbeder, nødder, ris, naturlige saft med pulp.

Ellers bør du ikke bekymre sig om hvor ofte du kan foretage en CT-scanning, men det er vigtigt at advare læger om den nylige diagnose. Husk, at det er sikrere at blive testet end at sætte dig i fare for sygdomsprogression.

Hvor ofte kan man lave CT: mænd og kvinder

Beregnet tomografi er en almindelig metode til at studere den menneskelige krop. Det grundlæggende princip er at springe svage røntgenbilleder i forskellige planer og retninger for at få et klart, detaljeret og lagdelt tredimensionalt billede.

Muligheden for en CT-scanner er overraskende, fordi takket være det kan du diagnosticere skjulte sygdomme og ikke ty til indgreb. Der er situationer, der ikke kan undvære denne forskning. Metoden giver dig mulighed for at identificere alt, hvad der ikke kan opnås ved konventionel radiografi.

Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning?

Nikitin Alexey Dmitrievich

Doktor i højeste kategori, ph.d.

Derfor må problemet med, hvor ofte CT kan gøres, løses individuelt under den praktiske vejledning fra den behandlende læge. Høring er også nødvendig radiolog.

Det er svært at besvare utvetydigt "hvor ofte CT kan udføres". Eksperter læser, at den forebyggende periode, der er sundhedsmæssig, mellem planlagte (specifikt planlagte) CT-undersøgelser er omkring seks måneder. Imidlertid er det nødvendigt at tage hensyn til typen af ​​røntgenstråling, strålingsdosis, omstændighederne omkring proceduren, organismens individuelle karakteristika og naturligvis diagnosen.

Brain CT

CT af hovedet er en proces til at studere hjernen, det bør udføres for at overvåge og behandle sådanne sygdomme:

• hævelse;
• inflammatoriske processer - encephalitis, abscess;
• blødninger af forskellige slags;
• Tilstedeværelsen af ​​regelmæssig svær hovedpine, svimmelhed, besvimelse
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer eller mistanker;
• skader og brud.

Hvor ofte kan en hjerne CT blive brugt? Læger besvarer undvigende dette spørgsmål - så ofte som nødvendigt for at foretage en korrekt diagnose og kontrol af sygdommen.

Naturligvis vil ingen gøre det flere gange om ugen, fordi ændringer ikke sker så hurtigt i kroppen. Og manden er ikke for komfortabel i kameraskanneren. Men der er ikke flere begrænsninger på, hvor ofte kt kan laves med kontrast.

På hospitalet skal nogle gange CTs i hjernen gøres flere gange. Der er ingen farer for en person i dette. Den eneste begrænsning er omkostningerne ved forskning og gennemløb af selve tomografien.

Under andre forhold vil hver patient modtage en hjerne CT, lægen vil ordinere, så mange gange du kan gøre det, han vil fortælle dig og forklare, at denne metode ikke bærer nogen belastning, bortset fra information. Tomografi vil ikke forværre eller forbedre patientens tilstand, men vil kun afsløre sygdommen. Under kirurgisk indgriben kan det udføres hyppigere for at kontrollere forløbet af din krop. Ved konservativ behandling i for hyppig observation er det ikke nødvendigt.

Nogle læger er enige om, at fraværet af CT-skade ikke kun er forårsaget af harmløshed, men ved nyhedens metode, anvendelsesperioden. Kun her er fraværet af faktorer for forringelse af sundhed, ændringer eller tilstedeværelsen af ​​andre fænomener tale om gode positive resultater.

For eksempel kan computertomografi af hjernen undersøge knoglerne i knoglen og knoglernes bund, karrene og vaskulære bihuler, de paranasale bihule, det er muligt at bestemme udviklingen af ​​slagtilfælde.

Abdominal CT

Her taler vi om undersøgelsen ved hjælp af CT-scanning af abdominale organer og indre organer: lever, milt, bugspytkirtel, blodkar, lymfeknuder for at diagnosticere deres sygdomme.

Denne procedure kræver særlig træning. En halv time før undersøgelsen skal patienten drikke op til 600 ml vand og en anden 150 ml direkte foran ham. Hvor ofte du kan lave en CT-scanning af maveskavheden bestemmes af den behandlende læge. Der er normalt ingen begrænsninger på procedurens hyppighed, da Ud fra et medicinsk synspunkt er skaden fra udsættelse for røntgenstråler på menneskekroppen ubetydelig i forhold til risikoen for manglende sygdomsfald eller den unøjagtige diagnose.

Ved tildeling af en diagnose tages der højde for, hvornår du sidst udførte denne procedure samt alderen, graviditetens tilstedeværelse. Hvis det ikke er nødvendigt, er proceduren ikke tildelt. CT i bukhulen er en sikker procedure, og der er ikke behov for at være bange for dette overordnede apparat, og selve proceduren er ret kort.

CT udføres hurtigt og effektivt. Kt af abdominal organer nå nå alvorlige højder, og hvis du har brug for at udføre proceduren, bør du ikke bekymre sig om hvor ofte du kan gøre Kt i abdominale hulrum, fordi dette er tabt tid. Tidlig behandling er den bedste panacea.

Selvfølgelig er de negative aspekter, der er forbundet med sygdommen i bughulen, en stor mængde, og en sådan undersøgelse er bare lejonens andel i at opnå succes i behandlingen.

CT-scanning med kontrast

Denne metode til anvendelse af CT har sine egne egenskaber. Så i undersøgelsen af ​​hjerte, vener og blodårer, kan kontrasterende du nøjagtigt bestemme størrelse, placering og grænser for tumorer.

Det kan således konkluderes, at fordelene ved en sådan forskningsmetode som CT er dataens høje nøjagtighed, høj opløsning og en større mulighed for at påvise forskellige former for uregelmæssigheder.

Beregnet tomografi af bughulen

Hvor ofte kan jeg gøre abdominal CT? Metoder til tomografisk undersøgelse bliver mere udbredt i lægepraksis. I den henseende er mange patienter interesseret i spørgsmålet om sikkerheden ved disse procedurer og den tilladte hyppighed af diagnosen. Lad os forsøge objektivt at overveje, hvor ofte abdominal CT kan gøres, idet der tages hensyn til indikationerne og de grundlæggende principper for denne instrumentteknik.

Beregnet tomografi bruges til ikke-invasiv lag-for-lag-scanning af indre organer og væv. Grundlaget for metoden baseret på princippet om fordelingen af ​​røntgenstråler i vores krop. Efter at patienten er anbragt i tomografens tunnel, udfører enheden et antal observationsbilleder fra flere punkter i forskellige vinkler.

Efter databehandling er de opnåede dele kombineret, og lægen modtager et detaljeret billede, der indeholder nøgleinformation om tilstanden af ​​de anatomiske strukturer i den interessante zone.

I modsætning til røntgen afslører manipulation selv de mindste morfologiske ændringer i væv, giver os mulighed for nøjagtigt at vurdere scenen og naturen af ​​den patologiske proces. Ultralydscanning, som et alternativ, udføres ofte i stedet for abdominal CT, når det er umuligt af en eller anden grund.

Hvor ofte kan jeg gøre abdominal CT

Hvor ofte kan og skal foretages CT-scanning af maveskavheden, beslutter den behandlende læge. Opsummering af de endelige konklusioner, specialisten skal afvises af specifikke diagnostiske opgaver.

Abdominale hulrum og retroperitoneale rum undersøges af CT ved anvendelse af følgende indikationer:

• analyse af tilstanden i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren, binyrerne, lymfekar og vaskulære systemer;
• formodning af en malign tumor i retroperitoneale lymfeknuder;
• påvisning af aneurysmer, skader på abdominale organer, abscesser, medfødte misdannelser, forkalkninger i nyrerne og galdevejen;
• afklaring af årsagerne til obstruktiv gulsot.

Som du kan se, er de diagnostiske evner af tomografi ret brede, så eksperter kan ikke altid give et entydigt svar på, hvor ofte abdominal CT kan gøres for ikke at skade sundheden. Den profylaktiske periode varierer fra 6 til 12 måneder. Dette gælder dog kun for rutineundersøgelser, i andre tilfælde tager lægen hensyn til patientens særlige forhold, diagnose og individuelle karakteristika. Tvangsrummet indeholder trods alt mange vitale organer, hvis sygdomme kan være en alvorlig fare. Derfor er spørgsmålet om hvor ofte abdominal CT kan gøres for at bekræfte den endelige diagnose i nærværelse af en trussel mod livet, simpelthen ikke værd.

Hvor ofte kan du gøre abdominal CT med kontrast

I kontrast til den native (ikke-kontrast) teknik visualiserer kontrastforøgelse kvalitativt bukhulrummet, hjælper med at vurdere nyrernes tilstand og det vaskulære system, afslører tumorlignende formationer, analyserer deres natur, struktur og konsistens.

Hvor ofte du kan gøre abdominal CT med kontrast, løses individuelt af diagnostikeren, baseret på sygdommens art og sværhedsgrad. Inden kontrasteringen konsulteres lægen med patienten for mulige kontraindikationer til diagnose: Tilstedeværelsen af ​​en allergi over for jodholdige lægemidler, astma, diabetes, nyre- eller leversvigt.