Nyttige tips: hvordan man donerer blod på et koagulogram

Et koagulogram er en blodprøve, der viser koagulationsprocessen. Den indeholder en række indikatorer til vurdering af blodpropper. Imidlertid betragtes disse indikatorer som relativ, først og fremmest skal du være opmærksom på årsagerne til nedsat hæmostase.

Normalt koagulationsniveau er meget vigtigt for kroppens funktion, ernæring af organer og væv. Analysen tillader at bestemme årsagen til blødning og trombose.

Coagulogram: udnævnelse og hovedindikatorer

Coagulogram - et sæt indikatorer der karakteriserer blodkoagulering

Coagulability er den vigtigste egenskab af blodet, der udfører en beskyttende funktion. På grund af blodets evne til at størkne, beskytter kroppen sig mod blodtab, hvis de vaskulære vægge er beskadiget. Imidlertid er både reduceret og forøget koagulabilitet farlig. Tykt blod fører ofte til trombose.

Før testen fortæller lægen patientens information om, hvordan man donerer blod til et koagulogram og hvordan man forbereder sig til proceduren. Fra den korrekte forberedelse afhænger resultatet af pålideligheden. Koagulogrammet indeholder flere indikatorer: protrombinindeks, koagulationstid, aPTT, fibrinogen osv.

Allokér et kort og udvidet koagulogram. En kort analyse er normalt tilstrækkelig til at vurdere kroppens tilstand og processen med koagulering.

Et udvidet koagulogram indeholder en række indikatorer og tildeles når det er nødvendigt at afklare årsagerne til visse overtrædelser.

Du kan tage en blodprøve for koagulering som beregnet og på patientens anmodning. For at forhindre bloddonation af blod til koagulation anbefales til alle årligt, de ældre - hver sjette måned.

Koagulogrammet er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Graviditet. Under graviditeten gentager koagulogrammet flere gange. Fostrets tilstand afhænger af det kardiovaskulære system og blodkoagulering. Med høj koagulabilitet begynder barnet iltfjerning.
• Forberedelse til kirurgi. Enhver abdominal kirurgi udføres først efter undersøgelsen. Patienten giver blod, urin og andre test. Koagulogrammet besidder et særligt sted her. Lav koagulabilitet kan føre til patientdød fra blødning.
• Kardiovaskulære sygdomme. Enhver kardiovaskulær sygdom (iskæmisk sygdom, hjerteanfald, hjertesvigt, aterosklerose, etc.) kræver konstant overvågning af koagulering.
• Udvælgelse af stoffer. Særligt opmærksom på blodkoagulering i udnævnelsen af ​​lægemidler baseret på acetylsalicylsyre, som har tendens til at tynde blodet og øge risikoen for blødning. Det er nødvendigt at donere et koagulogram før det tages og undervejs overvåge blodkoagulation.

Hvordan donere blod: forberedelse og procedure

Vi donerer blod til et koagulogram korrekt!

Et koagulogram er en af ​​standard blodprøver. Selve leveringsprocessen er ikke anderledes end den sædvanlige blodprøveudtagning. For koagulation tager normalt venøst ​​blod. Efter den fastsatte tid kommer patienten til laboratoriet, sidder på sofaen, trækker sygeplejersken sin underarm med en ledning og indsætter en nål i en vene ved albuens skæl. Efter at have indsamlet en lille mængde blod, klemmer patienten injektionsstedet.

Du kan donere blod i ethvert privat eller kommunalt laboratorium. Private medicinske centre kræver ikke en henvisning, bare medbring et pas og indgå en aftale. Resultatet af analysen er klar inden for 24 timer.

Forberedelse af koagulogramproceduren er standard:

1. Procedure udleveres på tom mave. Oftest er analysen planlagt til morgenen. Før du besøger laboratoriet, har du brug for en fuld hurtig i 8-10 timer. Da størkning afhænger af fordøjelsesprocessen, anbefales det at donere blod 12 timer efter det sidste måltid.
2. Før du donerer blod anbefales det ikke kun at spise, men også at drikke andre drikkevarer end regelmæssigt ikke-kulsyreholdigt vand. Du kan ikke drikke te, kaffe, sodavand, juice før du besøger laboratoriet. Drikkealkohol er særligt uønsket. Det anbefales at afstå fra at tage alkohol fra dag 2, indtil testen er taget.
3. Det er nødvendigt at annullere alle stoffer, inden de donerer blod. Hvis lægemiddeludtræden ikke er mulig, skal optagelsen indberettes til lægen, så han tager højde for denne kendsgerning, når man afkryser resultaterne. Særligt stærkt påvirker koagulabiliteten af ​​lægemidler baseret på aspirin.
4. Før du donerer blod anbefales det at undgå fysisk og følelsesmæssig stress. Fysisk aktivitet påvirker blodkoagulation, hvilket kan føre til et fejlagtigt resultat. Om morgenen anbefales det ikke at lave øvelser, lang gåtur. Dagen før donation af blod er det ønskeligt at opgive sport. Før du går ind i laboratoriet, anbefales det at sidde stille i lobbyen og få vejret. Når pulsen vender tilbage til normal, kan du donere blod.

For det mest nøjagtige resultat anbefales det at drikke et glas rent, ikke-karboneret vand en time eller to før undersøgelsen. Dehydrering påvirker også resultatet.

Afkodning: hastigheden og årsagerne til afvigelser

Afvigelse af alle indikatorer for analysen fra normen - en trussel mod livet!

Koagulogrammet indeholder flere nøgleindikatorer, som anslås i alt. Imidlertid kan afvigelsen for hver indikator indikere visse lidelser i kroppen.

Antallet af koagulering afhænger som regel ikke af patientens alder eller køn. Vigtige faktorer:

• Klumpningstid. Dette er den tid, der går fra begyndelsen af ​​blødning til dannelsen af ​​en blodprop. Det venøse blod hos en sund person minimeres inden for 5-10 minutter. Hvis størkningstiden øges, kan det indikere trombocytopeni (mangel på blodplader i blodet), mangel på C-vitamin, leversygdom, hæmofili (kronisk nedsat blodkoagulation). Reduceret koagulationstid observeres ved langvarig eller massiv blødning, mens der tages orale præventionsmidler
• PTI. Prothrombinindekset er forholdet mellem den normale blodkoagulationstid og den samme indikator hos en patient. Den normale indikator er 97-100%. Hos gravide kan dette tal stige til 150%, hvilket også betragtes som normalt. PTI indikerer som regel leversygdom. En forhøjet hastighed er fundet, når man tager orale præventionsmidler og trombose. Årsagerne til at sænke PTD er forskellige, men angiver normalt en risiko for blødning.
• Trombintid. Dette er den tid, hvor fibrinogen bliver til fibrin. I en sund person tager denne proces fra 15 til 18 sekunder. Hvis denne tid er mindre, kan vi tale om et overskud af fibrinogen i blodet. Forøgelse af frekvensen findes i alvorlige leverpatologier (cirrose, viral hepatitis).
• APTT. Dette er tidspunktet for blodproppdannelse, når calciumchlorid tilsættes. Norm APTTV varierer fra 30 til 40 sekunder. Ændring af AChT afhænger direkte af andre indikatorer. Hvis de afviger fra normen med mere end 30%, fører dette til en stigning eller et fald i APTT.
• Fibrinogen. Den normale mængde fibrinogen i blodet er 2-4 g / l. Fibrinogen dannes i leveren og omdannes derefter til fibrin, som er ansvarlig for blodkoagulation. Indekset falder med leversygdomme, nedsat hæmostase, under toksikose med mangel på vitaminer B og C.

Coagulogram under graviditet

Coagulogram - en obligatorisk analyse for gravide kvinder

Under normal graviditet giver en kvinde et koagulogram tre gange (hver trimester). Første gang et koagulogram gives ved registrering, er anden gang 22-24 uger, den tredje gang er 30-36 uger.

Hvis en gravid kvinde har problemer med koagulering, gives en blodprøve så ofte som nødvendigt. Ved hjælp af et koagulogram kan du bestemme risikoen for abort og for tidlig fødsel, som ofte observeres i trombose og tykt blod.

Som regel mindsker blodkoagulationen i blodets første trimester blodet mere flydende på grund af hormonforandringer i kroppen. Tættere på fødselstamper øges. Således beskytter kroppen sig mod blødning under fødslen.

Hvis en kvinde har problemer med kar og blodårer, er der kroniske leversygdomme, koagulogrammet gives hver 2-3 uger. Desuden ordineres uplanlagt levering af et koagulogram under sædvanligt abort, multipel graviditet, IVF, placenta insufficiens, blødning i gingival eller blødning fra næsen, rygning og antikoagulantia.

Indikatorhastigheden for gravide og ikke-gravide kvinder er ikke signifikant anderledes.

Hos gravide kan fibrinogen øges til 6,5 g / l, hvilket anses for normalt. APTTV falder normalt lidt, trombintiden stiger til 25 sekunder.

Risikogruppen omfatter kvinder med en negativ Rh-faktor. De skal tage et koagulogram permanent. I rhesekonflikt genkender moderens immunsystem føtale celler som fremmede og angriber dem, hvilket kan føre til abort. Det skal identificeres og forebygges i tide.

Flere oplysninger om blodkoagulationssystemet findes i videoen:

Især opmærksom på protrombin. Denne indikator giver dig mulighed for at bestemme graviditetens afvigelse. Forhøjet protrombin er et af indikatorerne for placentaabruption. Hos gravide bør protrombin ikke overstige 150%.

Lupus koagulant i blodet bør være fraværende. Det forekommer kun i autoimmune sygdomme, men nogle gange forekommer det også hos gravide kvinder med gestose (en tilstand, der fører til en stigning i blodtrykket, udseendet af protein i urinen og nedsat nyrefunktion).

Sådan forbereder du dig på et koagulogram

Sådan forbereder du dig på et koagulogram

For at vurdere hæmostasesystemets funktion er et koagulogram foreskrevet. Forberedelse til analysen er hovedaspektet, der bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Til undersøgelsen ved hjælp af venøst ​​blod, der vælges om morgenen på tom mave. Resultaterne af analysen er afhængig af laboratorieudstyret og betingelserne for levering af prøverne normalt klar til bloddonation.

Hemostase er igen en kombination af kroppsreaktioner, der forhindrer og stopper blødning. Dette sikres ved arbejdet med såkaldte koagulationsfaktorer, som konstant cirkulerer i blodbanen. Ud over 12 plasmafaktorer er blodplader, leukocytter og røde blodlegemer også involveret i koagulationsprocessen.

Hvilke indikatorer indbefatter koagulogram

Et koagulogram er en undersøgelse af sekundær, makrocirkulatorisk, hemostase. De nødvendige tests ordineres ud fra patientens kliniske billede. Ofte er 4-6 indikatorer nok til at bekræfte diagnosen.

En detaljeret analyse af koagulationssystemet indbefatter definitionen af ​​følgende værdier:

• venøs blodkoagulationstid
• AVR (omkalkningstid),
• APTT,
• thrombin og protrombintid,
• PI (protrombinindeks)

• beregning af INR,
• RKMF,
• PDF (fibrin nedbrydningsprodukter),
• antithrombin III,
• spontan eller euglobulin fibrinolyse,
• fibrinogen,
• plasminogen.

Indsamling af biologisk materiale til koagulogram

Det afgørende øjeblik i studiet af koagulationssystemet er udtagning af biologisk materiale. Blod er taget fra den cubitale vene ved hjælp af en steril sprøjte eller et vakuumsystem til opsamling af biofluid. Hvis et lægemiddel administreres intravenøst ​​til en person, bliver blod taget fra venen på den anden side.

Under blodprøveudtagning undgås hæmolyse - destruktion af røde blodlegemer. For at undgå dette skal du bruge en nål med tilstrækkelig bred diameter, du kan ikke kraftigt trykke på sprøjtens stempel eller klemme blod ind i røret med et tryk.

Hvis du omhyggeligt læser reglerne for studiet af hæmostase, vil definitionen af ​​et koagulogram ikke være særlig vanskeligt. Så omhyggeligt forberede sig på bloddonation og få de nøjagtige værdier af testene.

Regler for forberedelse til bloddonation til koagulogram

Hovedkravet for levering af et koagulogram er overensstemmelse med kosten. Spis ikke mad i 8-12 timer før proceduren for at tage materiale til forskning. Du kan drikke almindeligt vand. Det anbefales ikke at bruge stærk te eller kaffe, juice, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.

Da komponenterne i hæmostasen er tæt forbundet med mange fysiologiske systemer i kroppen, afhænger pålideligheden af ​​et koagulogram af mange faktorer.

Testresultaterne kan påvirkes af:

• Tilstedeværelsen af ​​stressfulde situationer
• medicin, der påvirker koagulationssystemet
• fysisk overbelastning

• svangerskabsperiode
• dage i menstruationscyklussen.

Arbejdet i koagulationssystemet reguleres af det endokrine og centrale nervesystem. Aktivering af plasmafaktorer påvirkes også af prostaglandiner, biogene aminer (histamin, serotonin), catecholaminer, kininer. For at forberede analysen er det derfor nødvendigt at undgå situationer, der forårsager frigivelse af aktive stoffer i blodbanen.

Kvinder bør ikke testes i menstruationscyklussen. Disse dage lider den kvindelige krop betydeligt blodtab. Denne omstændighed kan stimulere den kortsigtede aktivering af koagulationsfaktorer, hvilket uundgåeligt vil medføre forvrængning af koagulogramparametrene.

Du kan ikke donere blod fra en tidligere skadet vene - dette kan føre til et fald i aktiveret partiel thromboplastintid (APTT). Før analysen, såvel som under proceduren for prøveudtagning af biomaterialet, er det nødvendigt at forblive roligt. Forberedelse til levering af prøver til studiet af koagulationssystemet kræver også begrænsende fysiske belastninger på kroppen, du skal sove godt og slappe af.

Karakteristika for koagulogram under graviditet

For gravide kvinder i hver trimester studeres hæmostase. I løbet af denne periode forekommer der signifikante ændringer i den hormonelle baggrund i kvindernes krop. Da hæmostase reguleres af det endokrine system, påvirker det værdierne for mange indikatorer.

For eksempel stiger normen i gravid D-dimer, som er involveret i dannelsen af ​​en blodpropp, signifikant før fødslen og er 3-4 gange højere end for voksne. D-dimer stiger gradvist i løbet af 9 måneder. Øget det for hurtigt kan indikere alvorlige komplikationer.

Analysen for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod lupus antikoagulant kan fordreje brugen af ​​antikoagulantia af en gravid kvinde. Resultatet kan være negativt selv med tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer i kroppen.

Undersøgelsen af ​​komponenterne i hæmostase giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​mange krænkelser af kroppens systemer.

Og uanset hvor meget der er afsat til undersøgelse af indikatorer, udarbejder et koagulogram opfyldelsen af ​​visse regler, der sikrer resultaternes pålidelighed. Derfor bør du ikke forsømme eksperternes anbefalinger.

Koagulogram - leveringsbetingelser, indikationer

Udtrykket "coagulogram" er afledt af de to ord "coagulatio" og "gramma", som på latin betyder "folding, thickening" og i oversættelse fra græsk - "image". Faktisk skjuler dette udtryk en af ​​de mest komplekse laboratorietests. Lægen i sådanne tilfælde er forpligtet til at evaluere både hans hver indikator og alle indikatorer samlet, samtidig med at patienten får et yderst præcist billede af, hvad der sker. I dette tilfælde henvises til billedet af processen med blodkoagulation. Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse udføres to hovedprøver - protrombin og APTT. Derudover er det vigtigt at få flere og perifere blodindekser eller forkortet KLA. Ofte og gennemføre adskillige andre undersøgelser, der hjælper med at lave et komplet billede, og følgelig foretage en virkelig præcis diagnose. I betragtning af det faktum, at hæmostaseprocessen ofte vurderes med flere metoder med det samme, er det værd at bemærke, at indikatorerne kan afvige betydeligt.

Hvad er betingelserne for levering af et koagulogram?
Først og fremmest, før en sådan analyse er taget, er det meget vigtigt ikke at spise mindst otte timer, bedre stadig tolv. Ud over mad en person hele denne tid, kan du heller ikke drikke alkohol, te, juice og kaffe. Det anbefales at drikke almindeligt vand. Hvis en person på tidspunktet for analysen undergår et behandlingsforløb med ethvert lægemiddel, som har direkte indvirkning på blodkoagulationsprocessen, skal denne kendsgerning noteres i en speciel form uden fejl. Når man passerer analysen, skal man være rolig. Overbelast aldrig din krop i mindst ti til femten minutter før dit blod trækkes. Du bør også drikke et glas vand, før du tager blod. Denne tilgang vil bidrage til at få mere nøjagtige indikatorer. Efter en dag kan du få resultaterne af en sådan undersøgelse.

Hvad er indikationerne for coagulogram?
Først og fremmest er en sådan analyse taget fra personer med forskellige sygdomme i blodpropper. Desuden er det ordineret til åreknuder i underekstremiteterne. En sådan blodprøve er taget i forskellige patologier af både kardiovaskulære og autoimmune systemer. Et koagulogram udføres nødvendigvis med meget forskellige leversygdomme. Må ikke undgås ved hjælp af en sådan undersøgelse, og hvis patienten i lang tid behandles med indirekte antikoagulantia. Præoperative og postoperative perioder er også indikationer for denne form for forskning. Det er obligatorisk at lave et koagulogram for alle forventede mødre, og under hele graviditeten anbefales det at tage en sådan analyse tre gange.

Hvad er de normale koagulogramværdier?
Med hensyn til protrombintiden er det otteoghalvfems - et hundrede toogfyrre procent. Trombintiden skal nå elleve - sytten og otte sekunder. Fibrinogeniveauet hos voksne er to til fire gram pr. Liter, men hos børn fra en og en halv til tre gram pr. Liter.

Coagulogram på tom mave eller ej

Hvad vil fortælle den biokemiske analyse af blod hos voksne og børn: dekodning, normerne i tabellerne

Forberedelse til levering: hvordan man passerer fra en vene

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Der er regler for levering af materialet under studiet. Dette sikrer pålideligheden af ​​resultaterne.

• Blod til biokemisk analyse afleveres på tom mave. I dette tilfælde kan det sidste måltid være 8 og bedre - 12 timer siden. Det er kun tilladt at drikke rent vand.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Proceduren udføres af sygeplejerskelaboratoriet. Hun udfører blodprøveudtagning for biokemi fra den cubitale vene, i tilfælde hvor det er umuligt at gøre dette, er hegnet taget fra andre tilgængelige perifere årer.

Algoritmen til blodprøveudtagning (optagelse) til biokemisk analyse er som følger:

1. Over injektionsstedet anvendes en turniquet.
2. Behandling af punkteringsstedet med en antiseptisk opløsning.
3. Når venen er fyldt med blod (patienten klemmer og løsner knytnæve), indsættes en nål i karret.
4. Efter fjernelse af selen og fjernelse af nålen skal patienten holde armen i bøjet position i et stykke tid.

Sørg for at følge medicinsk personales hygiejnebestemmelser. Dette gælder for arbejde i engangshandsker, brug af engangssprøjter og reagensglas, samt anvendelse af antiseptiske opløsninger eller alkoholservietter.

Hvad viser: Karakteristika for biokemiske elementer

Laboratorieindikatorer består af biokemisk analyse:

• glucose - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​leveren og det endokrine system, en markør for diabetes,
• bilirubin:
  • almindelig - dannet under nedbrydning af hæmoglobin, karakteriserer levers tilstand, galdeblære og blodsystem,
  • direkte - vises i blodet, hvis galdefløjen forstyrres,
  • indirekte - forskellen i værdier mellem de to foregående typer,
• transferase:
  • Aspartat-AT er et leverenzyme, der diagnosticeres i lever og hjerte sygdomme,
  • alanin-AT-leverenzym, som er produceret ved forøget celledød i leveren, hjertet, kredsløbssystemet,
  • gamma GT - lever- og pankreatisk enzym,
• alkalisk phosphatase er et enzym fra forskellige væv, især vigtigt i knogler og lever,
• lipider:
  • kolesterol er en bestanddel af fødevarer, der kan syntetiseres af kroppen,
  • lipoproteiner med lav densitet er højt i cholesterol, har en atherogen virkning,
  • triglycerider er neutrale lipider,
• proteiner:
  • total - mængden af ​​protein
  • albumin er det vigtigste protein

  Normale niveauer i småbørn, mænd og kvinder

  Ved hjælp af disse tabeller kan du dechiffrere resultaterne af en omfattende biokemisk blodprøve hos voksne eller børn og finde afvigelser fra normen, dataene vises efter alder og køn.

  Mulige afvigelser af indikatorer: hvad de angiver

  • Glukoseforøgelser hos patienter med diabetes. Værdierne falder med endokrine og hepatiske patologier.
  • Bilirubin vokser i alvorlige patologier i leveren, anæmi, gallsten sygdom. Direkte - med gulsot. Indirekte - med malaria, alvorlige blødninger, hæmolytisk anæmi, der ledsages af nedbrydning af røde blodlegemer.
  • AST og ALT øger hjertesygdomme i leveren og leveren.
  • Forhøjet gamma-GT indikerer hepatisk patologi eller en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Indikatorer stiger med alkoholindtagelse.
• Alkal fosfatase vokser i sygdomme i leveren og galdeblæren sammen med transferase. Antallet kan falde med skjoldbruskkirtel sygdomme, anæmi, placenta insufficiens under graviditeten.
• Forøgede kolesterolniveauer opstår under stress, spise fedtholdige fødevarer, graviditet, forekomst af dårlige vaner, stofskifteforstyrrelser. Indikatorerne for signifikant forbrænding, fasting, anæmi, tuberkulose, svære lever- og skjoldbruskkirls sygdomme og smitsomme sygdomme formindskes.
• Øget LDL truer med aterosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde.
• Forøgelsen af ​​antallet af triglycerider bidrager til forekomsten af ​​kardiovaskulære patologier.
• Total protein reduceres i tilfælde af en forbedret eliminering fra kroppen. Dette kan føre til nyre- og leversygdom. Øger værdien af ​​infektioner.
• Albumin er reduceret af samme grunde som total protein. Stiger under dehydrering.
• Elektrolyt ubalancen indikerer mulige patologier og kræver yderligere diagnostik.
• C-reaktivt protein stiger i smitsomme sygdomme og neoplasmer.

Resultaterne af undersøgelsen i diagnosen af ​​det kardiovaskulære system

Biokemisk analyse i diagnosen af ​​kardiovaskulære patologier bruges til at bekræfte dataene om fysisk og instrumentel diagnostik. Det giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen såvel som den aktuelle tilstand af hjerte og blodkar.

Afbrydelse af lipidspektret er ikke definitionen af ​​nogen kardiovaskulær sygdom, men øger risikoen for dets forekomst. Derfor er det i tilfælde af en ændring i analyserne nødvendigt at begynde at tage medicin og injicere en diæt, der vil rette op på disse værdier.

Disse indikatorer kan også være højere end normalt ved svær hjertesvigt. En ændring i den kvantitative sammensætning af elektrolytter, især kalium og natrium, kan påvirke hjerterytmen.

Tidlig laboratorieanalyse giver dig mulighed for at specificere diagnosen og bestemme behandlingsregimen. Hvis det er nødvendigt, skal ofte kontrolindikatorer tages i betragtning, at mængden af ​​indsamlet blod ikke overstiger den tilladte årlige værdi.

Hvad et blodkoagulogram viser. Hvordan donere blod på et koagulogram

Hver syge læger ordinerer mange forskellige tests. Men for hvad de er beregnet, ved ikke alle. Denne artikel vil diskutere, hvad der er et blodkoagulogram.

Konceptuelle forestillinger

Vi vil forstå det grundlæggende koncept, der vil blive brugt aktivt i denne artikel. Så et blodkoagulogram er dets analyse for homeostase. Med andre ord vil blodproppesystemet selv blive undersøgt.

Blodkoagulerbarhed er processen med blodtykkelse fra en flydende konsistens til tilstanden af ​​en såkaldt koagulering. Dette er et naturligt fænomen, en bestemt beskyttende reaktion i kroppen mod blodtab. Den meget proces af koagulation reguleres af så vigtige systemer som endokrine og nervøse.

Forberedelse til test

Hvordan donerer du blod på et koagulogram, hvad skal du vide? Først og fremmest er det værd at sige, at det er nødvendigt at forberede denne procedure på forhånd. Kun på denne måde vil de opnåede resultater være korrekte og vil kunne indikere enten tilstedeværelsen af ​​problemer eller deres fravær.

1. Inden analysen afleveres, er det umuligt at spise mad i 10-12 timer. Derfor tages denne analyse om morgenen. Patienten bliver fortalt at ikke have morgenmad. Det vil sige, at analysen sker på en tom mave.
2. Om aftenen, dagen før bloddonationen, blev patienten anbefalet et lette nadver uden fede fødevarer, røget mad, stegte fødevarer.
3. Drikke om morgenen, før analysen kan være. Men kun rent vand uden gas. Forbudt kaffe, te, juice.
4. Hvis patienten ryger, skal du afstå fra cigaretter i en time, før du tager testen.
5. Læger anbefaler: Før du tager en blodprøve for et koagulogram, skal du drikke et glas rent vand (200-250 ml).
6. På analysedagen anbefales det ikke at overstrappe, både fysisk og følelsesmæssigt.
7. Umiddelbart før blodindsamlingen skal patienten være rolig og afbalanceret. Pulsen skal hoppe tilbage.
8. Hvis en person tager medicin, der påvirker blodkoagulation, er det nødvendigt at fortælle lægerne om det.
9. Hvis patienten ikke tolererer processen med blodprøveudtagning, skal specialister også advares om dette.

Hvor og hvorfra?

Hvis et koagulogram er ordineret til patienten, hvor kommer blodet fra i dette tilfælde? Hegnet vil blive lavet af en vene. Den resulterende væske placeres i reagensglas (op til en bestemt etiket), hvortil et konserveringsmiddel blev tilsat dagen før.

1. Punktstedet forbehandles med alkohol (men ikke ether!).
2. Punktet foretages kun efter fuldstændig tørring af alkoholen.
3. Det er bedst ikke at anvende en tourniquet før du tager blod. Faktum er at hauling en persons lem aktiverer blodkoagulation, i hvilket tilfælde resultaterne kan forvrænges.
4. De første 5-6 dråber blod er ikke tilladt i røret (de blottet med en vatpind), da de kan indeholde vævstromboplastin.

Vigtigt: Hvis en patient er foreskrevet flere tests, indsamles blod i begyndelsen for et koagulogram, fibrinogen og protrombinindeks.

vidnesbyrd

Hvornår kan et blodkoagulogram foreskrives?

1. Hvis patienten har problemer med blodkoagulation.
2. Denne analyse er nødvendigvis tildelt patienter, der går til kirurgi.
3. Hvis en patient (patient) har livmoder eller anden blødning.
4. Denne analyse er nødvendig for de patienter, der behandles med antikoagulantia.
5. Hvis patienten har en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde.
6. Denne analyse er nødvendig for personer, der har problemer med leveren eller vaskulararbejdet.
7. I autoimmune sygdomme er det også nødvendigt at donere blod til et koagulogram.
8. Analysen er ofte tildelt gravide kvinder.
9. Indikationer for hans levering er åreknuder i underekstremiteterne.

Klumpningstid

Blandt de vigtigste indikatorer for coagulogram allokere tiden for blodkoagulation. Så lægerne bestemmer, hvor meget blod der vil strømme, for eksempel fra skæringstidspunktet og til dets fuldstændige stop. Normal afstand:

• fra 30 sekunder til 5 minutter, når det kommer til kapillært blod;
• Ca. 10-15 minutter, hvis det er blod fra venet.

Denne indikator giver dig mulighed for at bedømme, hvor godt blodplader klare deres opgave. Når blødningens varighed fra et sår kan øges:

1. Med mangel på C-vitamin i kroppen.
2. Hvis antallet af blodplader af en vis grund reduceres.
3. Hvis en patient har taget antikoagulantia i lang tid - for eksempel stoffet Aspirin.
4. Med hæmofili eller leversygdom.

Hurtigere indikatorer end blod kan koagulere, hvis patienten tager hormonelle præventioner, eller der har været alvorlig blødning før.

Dette er et protrombinindeks. Denne indikator er meget vigtig, da det giver dig mulighed for at overvåge leverens tilstand. Dens normale værdi er 80-120%. PTI kan stige i følgende tilfælde:

1. Hvis en kvinde er gravid (dette er normalt).
2. Hvis patienten tager orale præventionsmidler.
3. Hvis der er risiko for farlige blodpropper.

Hvis PET er under normal, er det fyldt med blødning for patienten. Og for at denne indikator skal ligge inden for standardgrænserne, skal patienten tage K-vitamin.

Trombintid

Hvilke andre indikatorer er vigtige, hvis et blodkoagulogram er ordineret til patienten? Dette er thrombintid. Normalt er det 15-20 sekunder. I løbet af denne periode måles processen med omdannelse af fibrinogen til fibrin. Hvis denne indikator kan opnås i længere tid, kan dette angive følgende problemer:

• et overskud af fibrinogen i patientens blod
• der er mangel på protein i kroppen;
• alvorlig nyresvigt udviklet.

Hvis en patient behandles med et lægemiddel som heparin, bør denne indikator kontrolleres strengt. Hvordan er det udpeget i medicin? Blodkoagulogram - INR, dvs. international normaliseret holdning.

Denne forkortelse står for "aktiv partiel tromboplastintid". Det er værd at sige, at dette er den mest følsomme indikator for blodpropper. Det viser, hvor hurtigt en blodprop dannes efter at have klæbet til plasmaet af calciumchlorid eller andre komponenter. Den normale sats er 30-40 sekunder. Hvis blodkoagulogrammet (APTT) er højere end normalt, kan det tyde på, at patienten har en syg lever eller der er mangel på vitamin K i kroppen.

Dette er en aktiveret forkalkningstid. Denne indikator giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan et af stadierne af blodpropper fortsætter. Normale data: 50 til 70 sekunder. Hvis tallene er mindre, kan det indikere, at patienten har en tilstand af trombofili. Hvis tidsintervallet er betydeligt længere, kan årsagen være følgende:

• en signifikant reduktion i antallet af blodplader i blodet
• heparinbehandling;
• En af de kritiske tilstande: Trauma, Brænde, Stød.

Fibrinogenkoncentration

Normal hastighed: fra 5,9 til 11,7 μmol / l. Det kan gå ned med forskellige leversygdomme. Forhøjelser i følgende situationer:

1. Hvis patienten har ondartede tumorer.
2. Ved akutte smitsomme sygdomme.
3. Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Denne indikator står for "opløselige fibrin-monomere komplekser". Dette er en markør for intravaskulær koagulering. Det demonstrerer ændringen af ​​fibrin under påvirkning af thrombin og plasmin. Øvre grænse for normal: 4 mg / 100 ml. Det kan ændre sig afhængigt af de samme grunde som fibrinogen.

Trombotest

Hvad viser et blodkoagulogram, hvis en sådan indikator som trombotest overvejes? Det giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​fibrinogen, der er indeholdt i patientens blod. Normale indikatorer: trombotest 4. eller 5. grad.

Plasma heparin tolerance

Denne indikator angiver mængden af ​​thrombin i blodet. I dette tilfælde vil det være muligt at se i hvilket tidsrum en fibrinprop dannes i blodplasmaet (dette bør ske efter indførelsen af ​​heparin i blodet). Normal ydelse: 7-15 minutter. Heparinresistens mod blodet falder, hvis patienten har leverproblemer (15 minutter eller mere). Hyperkoagulation (som er typisk for gravide kvinder), forekomst af kræft, kardiovaskulære sygdomme samt postoperativ periode - disse problemer kan medføre indikatorer, hvor blodtolerancen er mindre end 7 minutter.

Fibrinolytisk aktivitet

Denne indikator giver dig mulighed for at identificere, hvordan blod kan uafhængigt opløse blodpropperne. Fibrinolysin, som er i plasmaet og kan spalte blodproppens struktur, er ansvarlig for dette. Hvis patienten har blodpropper opløses hurtigere end normalt, så har han risiko for blødning.

Duke figurer

Hvis patienten skal have en blodprøve for et koagulogram, kan varigheden af ​​hertugenblødningen også undersøges. I dette tilfælde bliver patienten gennemboret med en finger. Dybden af ​​penetrationen af ​​lancetten (specialværktøj) - 4 mm. Desuden fjerner specielt papir cirka 20-30 sekunder bloddråber fra patienten. Efter at have fjernet en dråbe noterer lægen det tidspunkt, hvor den næste kommer frem fra såret. På denne måde kontrolleres patienten for kapillær blodkoagulation. Ideelt set bør denne figur svinge inden for en halv til to minutter.

fibrinogen

Jeg vil gerne minde om, at det, der undersøges af et koagulogram, er blodkoagulation. Det er meget vigtigt at undersøge proteinet syntetiseret af leveren, som kaldes fibrinogen. Under særlige forhold syntetiseres det i hæmatopoietisk system i et så vigtigt stof som fibrin. Det normale indhold af fibrinogen i en sund persons blod: 2-4 g / l. Når indikatorer kan sænkes:

1. Hvis en kvinde har toxæmi under fødslen af ​​en baby.
2. Hvis patienten har levercirrhose.
3. Med meget alvorlige former for sygdommen som hepatitis.
4. Når der er en funktionsfejl i homeostasis.
5. Med mangel på kroppen vitaminer B eller ascorbinsyre.
6. Disse satser kan falde, hvis patienten tager fiskolie, anabolske eller antikoagulerende midler.

Fibrinogenindikatorer overstiger normen i følgende tilfælde:

1. Med akutte infektioner.
2. Med lungebetændelse.
3. Ved inflammatoriske processer.
4. Under den bærende baby.
5. Efter fødslen.
6. Efter operationer.
7. Med hjerteanfald eller slagtilfælde.
8. Efter modtagne forbrændinger.
9. Som et resultat af hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

Vigtigt: fibrinogen B skal være negativt.

Blodprop tilbagetrækning

Når du donerer et blodkoagulogram, bør denne indikators hastighed være fra 45 til 65%. I dette tilfælde undersøges et fald i volumenet af en blodprop, dets reduktion sammen med frigivelsen af ​​blodserum. Priser stiger som følge af anæmi. Sænk, om patientens blodpladetal tæller eller antallet af erytrocytter øges.

Denne indikator giver information om plasma omkalkningstid. Norm: 60 til 120 sekunder. Dette er en af ​​de vigtigste indikatorer for homeostase. Hvis tiden er mindre end det, kan vi sige, at patienten har hyperaktiv blodkoagulation.

Et par ord om børn

Det er vigtigt at sige, at nogle indikatorer i små patienter vil afvige lidt fra ovenstående normer, andre væsentligt. Så for eksempel er den optimale mængde af fibrinogen i et barns blod omkring 1,25-3,00 g / l. På samme tid i en voksen - 2-4 g / l. Børn denne analyse kan tildeles i følgende situationer:

1. Før operationen.
2. Med hyppig blødning.
3. Hvis der er mistanke om hæmofili eller andre sygdomme, der påvirker kredsløbssystemet.

Et par ord om gravide kvinder

For kvinder, der bærer en baby, foretages denne analyse tre gange om 9 måneder (1 gang i hver trimester). Dette er meget vigtigt, da hormonsystemet hos en gravid kvinde ændres, hvilket påvirker homeostasis (ændringerne er ikke patologiske, men fysiologiske, det vil sige normale). Denne undersøgelse vil også hjælpe med at identificere risikoen for abort eller for tidlig fødsel (som ofte opstår som følge af blodpropper). I første trimester kan blodkoagulationsfrekvensen stige, tættere på fødslen - fald. Alt dette er normalt, fordi kroppen på denne måde forsøger at beskytte sig mod mulig blødning og stort blodtab. Hvis resultaterne ikke passer til lægen, bliver kvinden nødt til at videregive denne analyse igen. Hvis et koagulogram (blodprøve) er ordineret til den gravide kvinde, vil indikatorernes hastighed være lidt anderledes end hos en sund person:

1. Trombintid: 11-18 sekunder.
2. Fibrinogen: 6 g / l.
3. Prothrombin: 78-142%.
4. APTTV: 17-20 sekunder.

Hvis en kvinde er i stand, er det meget vigtigt for hende at studere en sådan indikator som protrombin. Hans afvigelse fra normen kan indikere, at patienten har en risiko for patologisk afbrydelse af moderkagen.

Koagulogram...

Bebirushechki, hjælp. Hun bestod en blodprøveprøve, lægen kaldte lige og sagde, at jeg havde hyperkoagulation (øget koagulation og tendens til blodpropper). Forud for det, fra november behandlede hun det samme, kun 3 uger siden sluttede hun. Pricked 20 dage tsibor (den samme fraksiparin, men mere koncentreret), så chimes, efter at kurset bestod denne analyse var alt normalt. Nu har det været 3 uger og hej station igen. Lægen sagde, at de ville ordinere nogle droppere og igen 20 skud af tibor.

Så jeg har et spørgsmål: Jeg donerede blod ikke på tom mave, de sagde, at dette er muligt. Måske skal jeg genoptage analysen igen, men allerede på tom mave? Hvad synes du? Og så igen, prik, og skudene er så smertefulde

Hvad er et koagulogram: Afkodning af hæmostase

Et koagulogram er et sæt blodtællinger, der indikerer en koagulationsproces. Da koagulabilitet er beskyttende, det vil sige, det giver normal hæmostase, analysen har et andet navn - hæmostasiogram, koagulationshemostase. Selvom systemet med koagulering ikke er den eneste mekanisme, der understøtter kroppen. Primær hæmostase tilvejebringes af blodplader og vaskulære egenskaber.

Forøget koagulation (hyperkoagulation) fører til trombose under blødning, men kan forårsage patologi i form af trombose og tromboembolisme.
Et fald (hypokoagulering) observeres med blødning, men anvendes under kontrol til behandling af trombose.

Alle indikatorer, der udgør et blodkoagulogram, er vejledende. For en fuldstændig vurdering er en undersøgelse af koagulationsfaktorer nødvendig. Der er kun tretten af ​​dem, men hver persons utilstrækkelighed fører til alvorlige problemer.

Indikationer for undersøgelse

I medicinsk praksis er der situationer, hvor det er nødvendigt at fokusere på patientens blodkoagulering. En blodprøve for et koagulogram er tildelt til:

• hvis en person har tydelige tegn på hyppig blødning, blå mærker på huden fra de mindste blå mærker;
• som forberedelse til kirurgisk behandling
• i lever, hjerte og blodkar;
• at undersøge årsagerne til skade på immunforsvaret
• at overvåge tilstanden af ​​en gravid kvinde.

Koagulerbarhedsundersøgelser er nødvendige for udvælgelsen ved behandling af et lægemiddel, der reducerer denne egenskab af blodet, med tendens til vaskulær trombose (iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde, åreknuder, hjertearytmi). I disse sygdomme udføres en kontrolanalyse for at kontrollere stoffernes virkning.

Regler for blodkoagulation

Omkostningerne ved en fejlagtig analyse er alvorlig blødning eller omvendt vaskulær trombose med udviklingen af ​​en organs kredsløbssygdom.

For at sikre nøjagtigheden af ​​at opnå indikatorer for blodprøvetagning for et koagulogram udføres kun, hvis de nødvendige betingelser er opfyldt:

• tager blod på tom mave - det betyder at patienten ikke skal spise fra 8 til 12 timer, en let middag er tilladt natten før, det er strengt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer (herunder øl);
• du kan ikke drikke te, kaffe, juice i en time før du tager blod;
• Det foreslås at drikke et glas almindeligt vand kun 15-20 minutter før de kommer ind i behandlingsrummet;
• Ikke anbefalet fysisk aktivitet, hårdt arbejde;
• bør advares om konstant brug af antikoagulantia.

Generelle krav til udførelse af analyser:

• du kan ikke donere blod på baggrund af en stressende situation, træthed;
• i tilfælde af svimmelhed fra synet af blod og injektioner er det nødvendigt at advare sundhedsarbejderen (analysen er taget i patientens stilling liggende på sofaen).

Den mest passende tid til analyse er morgen, efter en god søvn, før morgenmaden.

Mindste sæt indikatorer

Et udvidet koagulogram indeholder mange indikatorer. Det bruges til at diagnosticere en række arvelige sygdomme. Ikke alle laboratorier fra medicinske institutioner er i stand til at definere hver test. Til dette har du brug for specielt udstyr.

Derfor omfatter analysen i praksis det optimale sæt, som giver mulighed for at dømme sammen med indikatorerne for primær hæmostase (blodpladeantal, blødningstid, kapillær resistens, blodpladeaggregering, koagulering) af blodkoagulationsegenskaber.

Hvad giver minimal koagulationsinformation? Overvej de mest populære indikatorer, deres standarder og muligheder afvigelser.

Blodkoaguleringstid

Fra ulnar venen tages 2 ml blod. Uden at tilføje stabiliserende stoffer hældes det i 1 ml i to rør, som placeres i et vandbad for at simulere kropstemperatur. Start straks stopuret. Rørene er let vippede og overvåger dannelsen af ​​en koagel. For et pålideligt resultat anses for gennemsnittet opnået ved tidspunktet for to rør.

Satsen går fra fem til ti minutter.

Forlængning af koaguleringstiden til 15 minutter eller mere indikerer mangel på protrombinaseenzymet, mangel på prothrombin og fibrinogen, vitamin C. Dette er en forventet konsekvens af virkningen af ​​det administrerede heparin, men en uønsket (side) virkning af antikonceptionsmidler.

Den forenklede metode er at bruge et enkeltrør, resultatet vil være mindre præcist.

Prothrombin Index (protrombintid)

Essensen af ​​metoden: undersøgelsen udføres ifølge den foregående ordning, men en opløsning af calciumchlorid og en standardopløsning af thromboplastin sættes til røret. Evnen til at koagulere med en tilstrækkelig mængde thromboplastin testes.

Norm - fra 12 til 20 sekunder.

Forlængelsen af ​​tiden indikerer problemer i syntesen af ​​enzymprothrombinasen, dannelsen af ​​prothrombin og fibrinogen. Kroniske leversygdomme, vitaminmangel, intestinal absorption og dysbakterier fører til denne patologi.

Resultatet i form af et indeks udtrykkes af procentdelen af ​​protrombintiden for standardplasmaet til det opnåede resultat af patienten. Hos friske mennesker er det 95-105%. Faldet i indekset har en lignende betydning med forlængelsen af ​​prothrombintiden.

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT)

Definitionen af ​​APTT er en modifikation af plasmarekalcifikationsreaktionen med tilsætning af phospholipider (standard opløsning af erythrophosphatid eller kefalin). Tillader at afsløre manglende plasmakoncentrationsfaktorer betragtes det som den mest følsomme indikator for et koagulogram.

Normal værdi: 38-55 sekunder.

Forkortelse af værdien betragtes som en risikofaktor for trombose. Forlængelse observeres ved behandling med heparin eller med medfødt mangel på koagulationsfaktorer.

Plasmafibrinogen

Definitionen af ​​fibrinogen er baseret på egenskaben at omdanne til fibrin ved tilsætning af specielle midler. Fibrinfilamenter overføres til et filter og vejes eller omdannes til en farvet opløsning ved opløsning. Begge metoder gør det muligt for os at estimere indikatoren kvantitativt.

Normalt overvejes fra 5,9 til 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l).

Et fald i fibrinogen observeres i medfødte sygdomme kaldet fibrinogenæmi, alvorlig leverskade.

Indikatoren øges med smitsomme sygdomme, maligne tumorer, kroniske inflammatoriske sygdomme, trombose og tromboembolisme, efter skader, fødsel og kirurgiske operationer, med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen.

Hos spædbørn er satsen lavere, så hos nyfødte er mængden af ​​fibrinogen 1,25-3,0 g / l.

Udfør en test for fibrinogen B. I en sund person er den negativ.

Forbedret koagulogram

Diagnose af sygdomme kræver en mere præcis etablering af det berørte led i hele koagulationssystemet. Til dette er det nødvendigt at bestemme de ekstra komponenter af koagulogrammet.

Trombintid

Essensen af ​​teknikken: bestemmes af plasmaets evne til at koagulere med tilsætningen af ​​en standard aktiv opløsning af thrombin.

Norm 15-18 sekunder.

En stigning i tiden observeres med arvelig fibrinogenmangel, øget intravaskulær koagulering og levervævskader. Metoden er almindelig ved behandlingen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​fibrinolit og heparin.

Blodprop tilbagetrækning

Metoden ligner meget den tidligere, men bestemmer ikke kun koagulations koagulering, men også dens kompressionsgrad. Svaret er givet i en kvalitativ definition (0 er fraværende, 1 er til stede) og i kvantitativ (normen er fra 40 til 95%).

Et fald i tilbagekoblingshastigheden forekommer med trombocytopeni. Vækst er karakteristisk for forskellige anemier.

Plasma omkalkningstid

Essensen af ​​metoden: I et vandbad blandes plasmaet og en opløsning af calciumchlorid i et forhold på 1: 2, tidspunktet for klumpudseendet ses med stopur. Undersøgelsen gentages op til tre gange og beregner gennemsnitsresultatet.

Den normale værdi er 1-2 minutter.

Kortere tid indikerer hyperkoagulerbare egenskaber ved blod.

Forlængelse er registreret ved medfødt insufficiens af plasmakoncentrationsfaktorer, tilstedeværelsen i blod af lægemidler som heparin, med trombocytopeni.

Trombotest

Analysen giver en kvalitativ visuel vurdering af tilstedeværelsen af ​​fibrinogen i blodet. Trombotest 4-5 grader er normalt.

Heparin Plasma Tolerance

Testen viser, hvor hurtigt en fibrinprop dannes med tilsætning af heparin til testblodet.

Normalt sker dette på 7-15 minutter.

Med indikatorens forlængelse tales der om en reduceret tolerance for heparin. Ofte observeret i leverens sygdomme. Hvis tolerance er mindre end syv minutter, kan det antages at være hyperkoagulering.

Fibrinolytisk aktivitet

Analysen tillader at evaluere blodets egen evne til at opløse blodpropper. Indikatoren afhænger af tilstedeværelsen af ​​plasmafibrinolysin.

Satsen er fra 183 minutter til 263. Hvis resultatet er reduceret, indikerer dette øget blødning.

Coagulogramværdi under graviditet

Den fysiologiske omorganisering af blodkredsløbet hos en gravid kvinde kræver et yderligere blodvolumen, en ny placenta-cirkulation, produktion af yderligere celler og stoffer, der er ansvarlige for moderens og fostrets hæmostase.

For at kontrollere den normale udvikling under graviditeten ordineres en koagulationstest hvert trimester. Som regel stiger koagulabiliteten lidt. Det er kroppen af ​​en gravid kvinde, der beskytter sig mod blodtab. Dekodningsindikatorer kan forhindre:

• trombotiske komplikationer (venøs trombose i ekstremiteterne);
• mulig abort
• rettidig diagnosticere placentaabruption
• forberede sig på fødsel.

Selv en stor mængde indikatorer for koagulogram er utilstrækkelig til diagnosticering af medfødte sygdomme. Studier af koagulationsfaktorer tilføjes.

Vurdering af indikatoren kræver sammenligning af individuelle grupper af tests under hensyntagen til biokemiske blodprøver, kendskab til karakteristiske ændringer i kroniske sygdomme.

Sådan forbereder du dig på et koagulogram

Indholdet

For at vurdere hæmostasesystemets funktion er et koagulogram foreskrevet. Forberedelse til analysen er hovedaspektet, der bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Til undersøgelsen ved hjælp af venøst ​​blod, der vælges om morgenen på tom mave. Resultaterne af analysen er afhængig af laboratorieudstyret og betingelserne for levering af prøverne normalt klar til bloddonation.

Hemostase er igen en kombination af kroppsreaktioner, der forhindrer og stopper blødning. Dette sikres ved arbejdet med såkaldte koagulationsfaktorer, som konstant cirkulerer i blodbanen. Ud over 12 plasmafaktorer er blodplader, leukocytter og røde blodlegemer også involveret i koagulationsprocessen.

Hvilke indikatorer indbefatter koagulogram

Et koagulogram er en undersøgelse af sekundær, makrocirkulatorisk, hemostase. De nødvendige tests ordineres ud fra patientens kliniske billede. Ofte er 4-6 indikatorer nok til at bekræfte diagnosen.

En detaljeret analyse af koagulationssystemet indbefatter definitionen af ​​følgende værdier:

• venøs blodkoagulationstid
• AVR (omkalkningstid);
• APTT;
• thrombin og protrombintid
• PI (protrombinindeks);

• beregning af INR
• RKMF;
• PDF (fibrin nedbrydningsprodukter);
• antithrombin III;
• spontan eller euglobulin fibrinolyse;
• fibrinogen;
• plasminogen.

Indsamling af biologisk materiale til koagulogram

Det afgørende øjeblik i studiet af koagulationssystemet er udtagning af biologisk materiale. Blod er taget fra den cubitale vene ved hjælp af en steril sprøjte eller et vakuumsystem til opsamling af biofluid. Hvis et lægemiddel administreres intravenøst ​​til en person, bliver blod taget fra venen på den anden side.

Under blodprøveudtagning undgås hæmolyse - destruktion af røde blodlegemer. For at undgå dette skal du bruge en nål med tilstrækkelig bred diameter, du kan ikke kraftigt trykke på sprøjtens stempel eller klemme blod ind i røret med et tryk.

For at bestemme koagulationstiden skal du tage prøver af materialet uden at tilføje en antikoagulant. Til fremstilling af de resterende laboratorietest blandes venet blod i et bestemt forhold forsigtigt med et stof, der forhindrer koagulationsprocessen. I laboratoriet opnås plasma ved centrifugering af de udtagne prøver.

Hvis du omhyggeligt læser reglerne for studiet af hæmostase, vil definitionen af ​​et koagulogram ikke være særlig vanskeligt. Så omhyggeligt forberede sig på bloddonation og få de nøjagtige værdier af testene.

Regler for forberedelse til bloddonation til koagulogram

Hovedkravet for levering af et koagulogram er overensstemmelse med kosten. Spis ikke mad i 8-12 timer før proceduren for at tage materiale til forskning. Du kan drikke almindeligt vand. Det anbefales ikke at bruge stærk te eller kaffe, juice, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.

Da komponenterne i hæmostasen er tæt forbundet med mange fysiologiske systemer i kroppen, afhænger pålideligheden af ​​et koagulogram af mange faktorer.

Testresultaterne kan påvirkes af:

• tilstedeværelsen af ​​stressede situationer
• tager medicin, der påvirker koagulationssystemet
• fysisk overbelastning

• svangerskabsperiode
• dage i menstruationscyklussen.

Arbejdet i koagulationssystemet reguleres af det endokrine og centrale nervesystem. Aktivering af plasmafaktorer påvirkes også af prostaglandiner, biogene aminer (histamin, serotonin), catecholaminer, kininer. For at forberede analysen er det derfor nødvendigt at undgå situationer, der forårsager frigivelse af aktive stoffer i blodbanen.

Kvinder bør ikke testes i menstruationscyklussen. Disse dage lider den kvindelige krop betydeligt blodtab. Denne omstændighed kan stimulere den kortsigtede aktivering af koagulationsfaktorer, hvilket uundgåeligt vil medføre forvrængning af koagulogramparametrene.

Du kan ikke donere blod fra en tidligere skadet vene - dette kan føre til et fald i aktiveret partiel thromboplastintid (APTT). Før analysen, såvel som under proceduren for prøveudtagning af biomaterialet, er det nødvendigt at forblive roligt. Forberedelse til levering af prøver til studiet af koagulationssystemet kræver også begrænsende fysiske belastninger på kroppen, du skal sove godt og slappe af.

Karakteristika for koagulogram under graviditet

For gravide kvinder i hver trimester studeres hæmostase. I løbet af denne periode forekommer der signifikante ændringer i den hormonelle baggrund i kvindernes krop. Da hæmostase reguleres af det endokrine system, påvirker det værdierne for mange indikatorer.

For eksempel stiger normen i gravid D-dimer, som er involveret i dannelsen af ​​en blodpropp, signifikant før fødslen og er 3-4 gange højere end for voksne. D-dimer stiger gradvist i løbet af 9 måneder. Øget det for hurtigt kan indikere alvorlige komplikationer.

Analysen for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod lupus antikoagulant kan fordreje brugen af ​​antikoagulantia af en gravid kvinde. Resultatet kan være negativt selv med tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer i kroppen.

Undersøgelsen af ​​komponenterne i hæmostase giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​mange krænkelser af kroppens systemer.

Og uanset hvor meget der er afsat til undersøgelse af indikatorer, udarbejder et koagulogram opfyldelsen af ​​visse regler, der sikrer resultaternes pålidelighed. Derfor bør du ikke forsømme eksperternes anbefalinger.