Mediastinal lymfom: kendetegn ved kurset, moderne behandlingsmetoder

Mediastinale lymfomer er maligne neoplasmer, der er Hodgkins (lymfogranulomatose) eller ikke-Hodgkins lymfom (lymphosarcoma, reticulosarcoma) lymfomer og begynder at vokse fra lymfeknuderne i mediastinum. Efterhånden som uddannelsen udvikler sig, påvirker den ikke kun lymfeknuderne, men også andre væv og organer i mediastinumet. Oftest opdages disse tumorer hos personer i mellem eller yngre alder 20-45 år. Normalt er neoplasma placeret i den forreste-øvre etage af mediastinum.

Ifølge observationer fra specialister er mediastinale lymfomer ikke hyppige neoplasmer af dette område af kroppen, men ses ofte i lymfogranulomatose (i 90% af tilfældene) og ikke-Hodgkins lymfomer (i næsten halvdelen af ​​patienterne). Den tidlige diagnose af disse neoplasmer bliver ofte vanskeliggjort af deres lange eller hurtige aggressive udvikling, og thorakkirurger og onkologer står stadig over for problemet med deres tidlige påvisning.

grunde

Mediastinale lymfomer kan være:

• primære - udvikle sig oprindeligt fra celler af lymfeknuderne i mediastinumen under indflydelse af forskellige årsager;
• sekundær - bliver et resultat af metastaser af tumorer af anden lokalisering eller er en del af kræftprocessen i tilfælde af generaliseret lymfogranulomatose.

Mens forskere ikke kan finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​primære mediastinale lymfomer. Men observationer fra eksperter viser, at denne onkologiske sygdom ofte opdages hos mennesker udsat for følgende faktorer:

• tilstanden af ​​kroppen i viral hepatitis C, HIV-infektion, infektiøs mononukleose;
• historie af autoimmune sygdomme: rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus mv.
• hæmatologiske maligniteter;
• genetiske lidelser: Louis-Bar, Duncan, Wiskott-Aldrich syndrom osv.;
• Udførelse af kurser af stråling og kemoterapi til behandling af andre tumorer
• modtagelse af immunosuppressive lægemidler efter organtransplantation;
• arbejde i farlige industrier
• overdreven insolation
• bor i områder med ugunstig økologi
• øget forbrug af animalsk protein.

Hidtil har forskere ikke været i stand til at etablere forholdet mellem risikoen for udvikling af lymfomer og dårlige vaner.

symptomer

I de tidlige stadier af lymfom er mediastinum asymptomatisk, og dette komplicerer i høj grad deres tidlige påvisning. Nogle gange kan denne neoplasme detekteres tilfældigt under undersøgelse af en patient for andre sygdomme eller under en rutinemæssig undersøgelse. Symptomer på mediastinalt lymfom, der er fornuftige for patienter, opstår med vækst af en tumor, der ledsages af en negativ effekt på de omgivende væv og organer. Desuden fører udviklingen af ​​disse tumorer til et fald i immunitet, der manifesteres af hyppige infektionssygdomme.

Ved lymfogranulomatose kan patienten opleve forøget træthed og generel svaghed, lider af søvnforstyrrelser og bemærke en forringelse af appetitten og tab af legemsvægt. Periodisk kan han få feber (normalt om aftenen og om natten), en ikke-produktiv hoste, kløe i huden og svedning om natten. Med en stor tumor begynder dannelsen at komprimere strukturerne i mediastinum og forårsage brystsmerter, åndenød, sværhedsbesvær, hjertebanken og hæthed. Når man undersøger armhulen og halsen, findes der forstørrede lymfeknuder. På grund af kompression af den overlegne vena cava bliver patientens ansigt og hals blødt. Hertil kommer, at når man undersøger en patient, kan tegn på fornemmelse af venen på brystet og en stigning i brystets grænser detekteres.

Når ikke-Hodgkins lymfomer af mediastinum udvikler sædvanligvis diffus eller nodulær lymphosarcoma, reticulosarcoma. Disse tumorer er præget af deres aggressive hurtige vækst, infiltrering af omgivende væv og tidlig udvikling af metastaser i knoglemarv, milt, lever, lunger og hud. Normalt manifesterer ikke-Hodgkins lymfomer af mediastinum symptomer på kompressionssyndrom: stemmeforstyrrelser, åndenød, hoste, cyanose, blødhed i ansigt og nakke.

Ca. 10% af patienterne skyldes væksten af ​​tumorer, en overtrædelse af lymfatisk dræning og venøs cirkulation eller pleural læsion tumor. På grund af sådanne manifestationer udvikler patienten exudativ pleurisy eller chylothorax (patologisk ophobning af lymf i pleurhulen). Med avancerede stadier kan lymfom påvirke membranen, perikardiet, brystvæv og aorta.

Ud over de ovennævnte symptomer på lymfom kan mediastinum ledsages af følgende manifestationer:

• Når rygmarvvævet er beskadiget, oplever patienten følelsesløshed i arme eller ben, der opstår delvis lammelse, og der kan være vanskeligheder med at kontrollere bækkenorganerne.
• I tilfælde af kompression af venstre halvdel af bryst og hjerte klager patienter over manifestationer, der ligner angina pectoris (smerte i hjertet udstråler til arm på skulder eller ryg, følelser af kompression af brystet);
• med nederlaget på det sympatiske trunk falder øjenlåget ud, øjenklumpen falder sammen, pupillen udvider, der er uregelmæssigheder i sveden, huden på halvdelen af ​​ansigtet bliver varmere.

diagnostik

For at identificere mediastinale lymfomer udføres følgende undersøgelser:

• radiografi af brystorganerne - kan detektere en stigning i de knuder, der påvirkes af tumoren, men er ikke altid tilstrækkeligt informativ;
• CT-scanning af brystet - billeder opnået ved tomografi er mere informative og giver dig mulighed for at identificere konglomerater af de berørte lymfeknuder og involvering i processen af ​​de tracheobronchiale, paratracheale og rodlymfeknuder;
• Ultralyd - kan udpeges som en yderligere undersøgelse og hjælper med at vurdere tilstanden af ​​intrathoraciske lymfeknuder, der ikke er tilgængelige for radiologiske teknikker;
• gallium citrat lymfoscintigrafi - giver dig mulighed for at registrere alle ændringer i lymfesystemet, bestemme lymfeknudernes struktur, studere lymfekarakterstrukturen og lymfestrømmens hastighed;
• bronkoskopi - endoskopisk undersøgelse af bronchi giver mulighed for at opdage deres kompression;
• blodprøver (generelle, biokemiske, immunologiske) - vurdere kroppens generelle tilstand og bestemme forekomsten af ​​lymfom, anæmi, leukocytose, lymfopeni, øget ESR detekteres hos patienter;
• biopsi (excisional, punktering eller punktering) med efterfølgende immunhistokemiske og histologiske undersøgelser - denne metode giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasma og lave en endelig diagnose.

Hvis det er umuligt at udføre en excisional, punktering eller foreskrevet biopsi hos patienten, kan en operativ biopsi udføres under parasternal mediastinotomi, mediastinoskopi eller diagnostisk thorakoskopi.

For at udelukke en fejldiagnose udføres en differentieret diagnose af mediastinal lymfom med følgende sygdomme:

behandling

Taktik for behandling af mediastinale lymfomer afhænger af kræftstadiet og typen af ​​neoplasma der er påvist. Følgende metoder kan indgå i antitumorplanen:

• Kemoterapi. Denne metode til at håndtere maligne tumorer bruges oftest til at behandle mediastinale lymfomer, det er den primære og er normalt kombineret med stråling. Valget af cytostatika afhænger af typen af ​​registreret tumor, den generelle sundhedstilstand og patientens alder. Planen for deres optagelse bestemmes af protokollen. Til behandling af lymfomer kan lægemidler som vinblastin, dacarbazin, etc. anvendes. Accept af cytotoksiske lægemidler kan suppleres med anvendelse af et lægemiddel baseret på monoklonale antistoffer som rituximab. Dette værktøj til målrettet terapi øger effektiviteten af ​​antitumorvirkning.
• Strålebehandling. Denne metode anvendes ofte til behandling af lymfomer og supplerer effektivt kemoterapi.
• Kirurgisk behandling. Denne metode anvendes ikke altid til behandling af mediastinale tumorer. Operationer til fjernelse af lymfeknuder isoleret af en tumor kan udføres selv i begyndelsen af ​​behandlingen af ​​sygdommen. I de resterende tilfælde til operable patienter udføres interventionen allerede efter kemoterapi kurser.

Ud over de klassiske metoder til bekæmpelse af ondartede tumorer til behandling af mediastinale lymfomer kan en sådan moderne behandlingsmetode som biologisk terapi anvendes. Essensen af ​​denne metode er at forbedre aktiviteten af ​​patientens immunitet. Biologiske præparater anvendes til at udføre terapien, som indbefatter blokkere af tumorcelledeling, komponenter, der tilvejebringer immunitetsaktivitet eller monoklonale antistoffer. Valget af disse moderne lægemidler afhænger af det kliniske tilfælde. I mediastinale lymfomer kan innovative lægemidler som erbitux, rituximab, erlotinib (Tarceva) og bevacizumab (Avastin) anvendes.

For at fjerne smertesyndromet i mediastinale lymfomer anvendes smertestillende midler - ibuprofen, paracetamol, tramadol, dipidolor, bupranal, morfin osv. Deres valg afhænger af smerteintensiteten.

outlook

Den gunstige prognose for mediastinale lymfomer afhænger af stadiumet af onkologisk proces, typen af ​​tumor fundet og aktualiteten i starten af ​​behandlingen. Ved lokale former for Hodgkins lymfom ses fem års overlevelse efter behandling hos 90% af patienterne. Med avancerede former for Hodgkins sygdom reduceres sandsynligheden for fem års overlevelse til 45%.

Hvilken læge at kontakte

Med udseendet af en periodisk stigning i temperatur om aftenen og om natten, svær svaghed, nattesved, tab af appetit, vægttab, hoste, brystsmerter, konsulter en terapeut. Efter diagnosen sender lægen patienten til en onkolog, hvis der er mistanke om udviklingen af ​​mediastinal lymfom.

Mediastinal lymfom er en malign tumor i lymfesystemet og begynder sin vækst fra vævene af mediastinale lymfeknuder. En særlig insidthed af denne kræft er i sit asymptomatiske forløb i de tidlige stadier af neoplasmudvikling og tendensen af ​​lymfomer til tidlig metastase. Med en stigning i formationsstørrelsen forårsager kompression og forstyrrelse af mediastinumets organer og væv. Behandling af mediastinale lymfomer bør begynde så tidligt som muligt. At bekæmpe disse tumorer kan bruges som alle de klassiske metoder til behandling af kræftsygdomme og moderne metoder.

Mediastinal lymfom: hvad det er, årsager, symptomer, behandling og prognose af sygdommen

Mediastinal lymfom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra mediastinale lymfeknuder. Patienten kan have hoste, brysttæthed, åndedrætsbesvær og smerte. Mediastinal lymfom detekteres ved hjælp af histologiske, immunomorfologiske undersøgelser, røntgen- og computertomografi. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) er mediastinalt lymfom betegnet ved koden C38.

Hvad er essensen af ​​sygdommen?

Den kliniske ekspression af mediastinalt lymfom kan være tæthed i brystet, åndenød, takykardi, sveldeforstyrrelse, stemmehæshed

De fleste brystorganer er placeret i mediastinum. Hele mediastinum er omgivet af bindevæv, som har en understøttende funktion og består af et relativt lille antal celler. På grund af den store ekstracellulære masse af bindevævsstrukturer kan den opretholde organs form. I mediastinumet beskytter bindevævet mod mekanisk skade. Proteiner - kollagen - danner et tæt mesh, som understøtter organerne. Mellem disse fibre er proteoglycaner. Mediastinum bindevæv tjener som et reservoir for vand og udfører også vigtige funktioner i beskyttelse mod sygdom.

Primær mediastinal B-celle lymfom er et diffust B-stort ikke-Hodgkins lymfom, der forekommer i thymus.

Ca. 20% af alle ikke-Hodgkins lymfomer og 60% af Hodgkins lymfomer er placeret i den forreste og midterste mediastinum. Lymfomer i den bageste mediastinum er meget sjældne. Hos 45% af tilfældene er lymfom hos børn en malign neoplasma i den forreste mediastinum. 60% af patienterne med Hodgkins lymfom har symptomer i mediastinum. Kun hos 3% af patienterne er symptomerne begrænset til intrathorac lokalisering.

årsager til

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke blevet fastslået. Ifølge forskere er undertrykkelsen af ​​tumor suppressor gener (hæmmer væksten af ​​maligne celler) eller udseendet af onkogener (stimulere væksten af ​​tumorceller) en sandsynlig årsag til udviklingen af ​​mediastinal lymfom. Højrisikogruppen omfatter patienter med HIV, viral hepatitis, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Viscott-Aldrich syndrom eller andre primære immundefekter.

De vigtigste risikofaktorer er:

• Tobak ryger.
• Ultraviolet bestråling.
• Øget indtagelse af animalsk protein.
• Tidlig strålebehandling eller kemoterapi.
• Brug af antiepileptika.

symptomer

Tap af appetit kan være det første signal af sygdom.

Patienter har mild feber, hævede lymfeknuder i nakke, armhuler, lyske eller bryst.

• Træthed og nedsat koncentrationsevne.
• Nat sved.
• Feber.
• Forløb af appetit og pludselige vægttab.
• Kløe.
• Smerter i lymfeknuderne efter at have drukket alkohol.

Feber, nattesved og vægttab kaldes også "B-symptomer".

Senale komplikationer og symptomer:

• Forstørret milt og lever.
• Anæmi (i tilfælde af beskadigelse af knoglemarv).

diagnostik

Beregnet tomografi, mere detaljeret end en røntgenundersøgelse, giver os mulighed for at overveje et tumorkonglomerat, en stigning i mediastinale lymfeknuder

De fleste patienter har symptomer, der afhænger af sygdommens omfang og omfang. Symptomer på tilbagevendende sygdom henholdsvis varierer og afhænger af det involverede organ. I første omgang indsamler lægen anamnese og gennemfører derefter en fysisk undersøgelse.

En fysisk undersøgelse kan afsløre følgende:

• Syndrom af overlegne vena cava.
• Palpabel masse i den supraklavikulære region.
• Respiratoriske lidelser.
• Lymfadenopati (stigning i størrelsen af ​​en eller flere lymfeknuder).

Vigtige oplysninger til lægen kan give fuldstændig blodtælling og leverfunktion. Forøget lactat dehydrogenase er et ugunstigt prognostisk tegn og ses normalt hos de fleste patienter.

Alfa-fetoprotein og beta-humane chorioniske gonadotropinmarkører er ofte stærkt forhøjet hos patienter med ondartede lymfoide neoplasmer i mediastinum.

Du skal også gennemgå en CT-scanning. Spredning af maligne tumorer på pleura, perikardium og endda brystvæggen indikerer et ugunstigt forløb af sygdommen. Skader på lever, nyrer og perifere lymfeknuder er mere almindelige under tilbagefald. Nogle gange kan computertomografi af nakke og andet blødt væv være påkrævet.

Positron-emissionstomografi betragtes som standarddiagnostisk metode inden behandlingsstart. Behandlingsbeslutninger baseret udelukkende på resultaterne af PET-scanninger er ikke informative, og patienter må muligvis gennemgå yderligere diagnostiske procedurer.

Nogle gange er kirurgi påkrævet for at opnå et tilstrækkeligt antal prøver. Ofte kan biopsier være "ikke-diagnostiske" på grund af omfattende vævsskade, så yderligere forskning kan være påkrævet. Oftest gennemgår patienter enten mediastinoskopi eller thoracoscopy, afhængigt af placeringen af ​​lymfom.

Supplerende undersøgelser, som omfatter immunhistokemi, immunofenotyping og andre cytogenetiske undersøgelser, er ofte nødvendige for at etablere diagnosen. Yderligere diagnostiske procedurer vælges af den behandlende læge under undersøgelser.

For at en læge skal bedømme hvor langt ikke-Hodgkins lymfom (lymfosarcoma) har spredt, er der behov for yderligere undersøgelser. Hvis lægen har mistanke om, at sygdommen har rørt rygmarven, vil han påtage sig en histologisk undersøgelse af cerebrospinalvæsken mellem lændehvirvelens to hvirvler. Ved hjælp af histologisk analyse vil lægen kunne ekskludere eller bekræfte forekomsten af ​​lymfom i nervesystemet.

klassifikation

I medicin anvendes Ann Arbor-klassifikationen til at bestemme scenen af ​​lymfom. Der er 4 forskellige stadier af ikke-Hodgkin lymfom:

• Trin I: En lymfeknude eller et organ uden for lymfesystemet er påvirket.
• Trin II: Der er påvirket mindst to lymfeknuder på samme side af membranen.
• Trin III: påvirket lymfeknuder på begge membran sider.
• Trin IV: Spredt eller lokaliseret inddragelse af mindst et ikke-lymfoidt væv (lunge, lever, knoglemarv) med eller uden lymfeknuder.

behandling

Indtages oralt, 30 minutter før måltider eller 2 timer efter måltider.

Det er yderst vigtigt for patienter med overlegen vena cava syndrom at foretage en diagnose i tide. Mange forskere modstår radioterapi hos disse patienter og anbefaler snarere systemisk immunokemoterapi. Stråling kan forværre sygdommens prognose. Patienter, der er relativt stabile, skal altid gennemgå alle undersøgelser, inden behandlingen på mediastinalt lymfom påbegyndes.

immunkemoterapi

Kombineret kemoterapi baseret på antracykliner er grundlaget for behandlingen af ​​primær mediastinal B-celle lymfom. Patienterne ordineres cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison i kombination med rituximab.

Rituximab er et monoklonalt anti-CD20 antistof, der ændrede behandlingen af ​​B-celle lymfom og er blevet en standardkomponent af behandling for alle former for lymfom, der udtrykker CD20.

strålebehandling

Non-Hodgkins lymfom er følsomt for radioaktiv stråling. Men strålebehandling er kun effektiv lokalt: det virker i det område, der bestråles. Fordi ikke-Hodgkins lymfom sjældent findes i begrænset omfang og spredes gennem blod og lymfesystem, kan det kun i nogle få tilfælde helbredes fuldstændigt ved strålebehandling. I de fleste tilfælde udføres strålebehandling på ambulant basis.

Hun er ordineret, hvis kemoterapi ikke er effektiv nok. Strålebehandling kan også udføres med kemoterapi.

Antistofterapi

Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidlet og individuel intolerance.

Antistofterapi er baseret på, at de er i stand til at genkende visse strukturer (antigener) på overfladen af ​​tumorceller. Antistofferne binder til tumorcellen og tvinger kroppens eget immunsystem til at genkende og ødelægge ondartede celler.

I øjeblikket er der to godkendte antistoffer, der virker effektivt mod nogle former for ikke-Hodgkin lymfom:

En forudsætning for vellykket behandling er, at ikke-Hodgkins lymfomtumorceller har tilsvarende overfladeantigener. I så fald identificerer lægen celleantigener inden starten af ​​en behandling ved immunhistologisk undersøgelse. I nogle tilfælde kombineres denne terapi med kemoterapi.

radioimmunterapi

Under visse omstændigheder anvendes radioimmunoterapi. Basis for denne behandling er antistofbehandling, som er forbundet med et radioaktivt stof. Antistoffet binder til tumorcelleoverfladeantigenet, hvorefter det radioaktive stof ødelægger det.

Stamcelletransplantation og højdosis kemoterapi

Stamcelletransplantation og højdosis kemoterapi er ikke blandt standardbehandlingerne. Da procedurerne har en stor belastning på kroppen, bruges de normalt kun i kontrollerede forsøg.

Højdosis kemoterapi kan overvejes, hvis der opdages en aggressiv tumor, der ikke reagerer på andre behandlinger. Nogle gange kan denne behandling være nyttig i de sene faser af et trægt non-Hodgkins lymfom.

Selvom cytostatiske lægemidler effektivt bekæmper kræftceller, ødelægger de blandt andet hæmatopoietiske celler i knoglemarven. Derfor tages stamceller fra knoglemarven til højdosis kemoterapi. Efter terapi genindføres de ekstraherede celler i patientens blod. I sjældne tilfælde er blod anvendt donor.

Nye behandlinger

Lægemidlet bør tages 1 gang om dagen, med et glas vand på omtrent samme tid hver dag, kapslerne skal sluges hel med vand; Det er forbudt at åbne, knuse eller tygge kapslerne

En forholdsvis ny behandlingsmulighed anses for at være lægemiddelbehandling som tyrosinkinasehæmmere. Lægemidler i denne gruppe inhiberer specifikt væksten af ​​lymfomceller. Tyrosinkinasehæmmere binder til bestemte receptorer i cellemembraner og derved hæmmer tyrosinkinaser - disse er specifikke enzymer, som spiller en vigtig rolle i celledeling.

De mest almindeligt foreskrevne stoffer:

Patienter kan tage medicin i pilleform. Selv om stoffer også kan medføre visse bivirkninger, tolereres de normalt bedre end traditionel kemoterapi.

Prognose af sygdommen

Lavkvalitets (mindre maligne) ikke-Hodgkin lymfomer kan udvikles i flere år. De vokser som regel relativt langsomt. Selv i de sidste trin er det muligt at undertrykke væksten af ​​en tumor.

Meget ondartet ikke-Hodgkins lymfom kræver hurtig indledning af terapi. Højkvalitets lymfom vokser meget hurtigt og kan spredes til andre områder af kroppen. I de tidlige stadier af sygdommen kan næsten alle patienter helbredes. Uden behandling kan patienten dø. Risikoen for tilbagefald (tilbagefald) er relativt høj i højkvalitets ikke-Hodgkins lymfom.

Faktorer der påvirker sygdommens prognose:

• Skader på mere end et organ uden for lymfesystemet.
• Alder over 60 år.
• Generel sundhed.
• Øget lactat dehydrogenase i blodet.

Succesen af ​​behandlingen og patienternes overlevelse afhænger af diagnosen. I fase I af Hodgkins lymfom overlever omkring 95% af patienterne i 10 år. I fase III-IV falder overlevelsesraten til 45%. Aggressive lymfomer har en ugunstig prognose og ledsages af flere komplikationer. Indolent lymfom af mediastinum har en betinget gunstig prognose, samtidig med at risikofaktorer elimineres. I sjældne tilfælde kan træg ikke-Hodgkins lymfom blive til en høj grad.

Udviklingen af ​​mediastinal lymfom mediastinum

Mediastinum er et område midt i brystet, dækket af brystbenet og rygsøjlen. I mediastinumzonen er der mange vigtige organer, systemer og fartøjer: hjertet, aorta, luftrøret, spiserøret, vena cava, regionale bronchiale lymfeknuder og meget mere.

Mediastinal mediastinal lymfom er en malign tumormasse, der dannes i broncho-mediastinale lymfeknuder. Under udviklingens udvikling påvirker tumoren de tilstødende lymfeknuder og nærliggende organer.

Typer og trin

Alle lymfomer er opdelt i disse underarter:

1. Primary. Lymfekræft er dannet ud fra væv af lymfeknude placeret i det mediastinale (hilar) netværk af lymfeknuder og bliver den primære maligne læsion.
2. Sekundær, også kaldet metastatisk. Lymfom udvikler sig efter at tumorceller har kommet ind i mediastinale lymfeknuder (gennem blod eller lymfe), hvis kilde kan være en primær malign neoplasma i kroppen.

Lymfomer udvikler sig oftest i den forreste del af mediastinum og er opdelt i følgende typer:

1. Hodgkins lymfom. Sygdommen rammer oftest unge (fra 20 til 30) og ældre (55-60 og ældre). Dens funktion er tilstedeværelsen af ​​gigantiske celler i det ramte lymfoide væv, der er synlige under mikroskopet.
2. Ikke-Hodgkins lymfom. Dette navn omfatter alle typer lymfomer, der ikke er relateret til lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom).

Både Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfomer er også opdelt i typer, der har forskellige grader af malignitet og dermed forskellige forudsigelser.

Nodulær sklerose, en af ​​sorterne af Hodgkins lymfom, udvikler sig oftest i mediastinumzonen og påvirker overvejende unge kvinder.

Også her forekommer lymfadenopati ofte. Læs mere om det her.

Ca. 90% af tilfælde af Hodgkins sygdom påvirker mediastinale lymfeknuder og ikke-Hodgkins lymfomer - i 50% af tilfældene.

Stadium lymfom:

1. Trin I (indledende) - Lymfom er placeret i zonen af ​​en lymfeknude eller i et område eller organ uden for lymfeknuderne.
2. Trin II (sygdommen udvikler sig lokalt) - tumorceller detekteres i zonen af ​​flere lymfeknuder placeret på den ene side af membranen eller i zonen af ​​en lymfeknude og nær organer eller væv.
3. Trin III (sygdommen er i forsømt form) - tumorceller detekteres i zonen af ​​flere lymfeknuder eller i zonen af ​​en lymfeknude og et organ placeret på begge sider af membranen. Til gengæld er det tredje trin opdelt i flere underlag, afhængigt af procesens sværhedsgrad:
   - Trin IIIE - tumorceller detekteres i zonen af ​​flere lymfeknuder over og under membranen, og de er placeret uden for lymfeknuderne i vævene eller i et af de tilstødende organer.
   - IIIS-stadium - tumorceller detekteres i zonen af ​​flere lymfeknuder over og under membranen og i milten.
   - IIIE + S-fase - tumorceller detekteres i zonen af ​​flere lymfeknuder over og under membranen, i vævene eller i et af de tilstødende organer og i milten.
4. Trin IV - tumorceller detekteres uden for lymfeknuderne og er placeret i et eller flere organer og i lymfeknuderne ved siden af ​​dem. Desuden kan kræftceller detekteres i mange organer og systemer placeret på forskellige afstande fra det primære kræftcenter, for eksempel i lungerne, i knoglerne, i leveren.

For ethvert lymfom tilføjes bogstavet (A eller B) til scenenummeret:

• A - da diagnosen blev lavet, havde patienten ikke symptomer på lymfom, såsom vægttab, feber og andre.
• B - symptomer til stede.

til indhold ↑

outlook

Sandsynligheden for fuldstændig opsving afhænger af mange faktorer: risikofaktorer, tilgængelighed af kvalificeret medicinsk behandling (kompetent, erfarne specialister og udstyr), stadium og form af lymfom og patientens generelle helbred.

Risikofaktorer i trin 1 og 2 omfatter:

• tumordannelse har en størrelse på mere end ti centimeter;
• onkologi har spredt sig til tre lymfeknuder og mere;
• laboratorieanalyse fastslået, at de røde blodlegemer i patientens krop har en høj sedimenteringshastighed;
• kræftceller findes i et af organerne;
• Patienten har specifikke symptomer på lymfom.

Hvis ingen af ​​disse risikofaktorer er til stede, er prognosen positiv.

Risikofaktorer i trin 3 og 4 omfatter:

• alder over 40 år
• lymfom er gået til IV fase
• lavt albumin i blodet;
• forhøjet antal hvide blodlegemer
• lavt hæmoglobinindhold
• lavt indhold af lymfocytter
• mandlige køn.

I gennemsnit har 90% af patienterne med ikke-aggressivt første- og anden-stadium lymfom-behandlet krydset den tiårige overlevelsestærskel.

Hvis lymfom har spredt sig bredt i hele kroppen og er gået ind i terminalfasen, er chancerne signifikant reduceret: 20-30% af patienterne overlever i de første fem år.

Årsager til

I øjeblikket er det ikke kendt, hvad der præcist forårsager udviklingen af ​​lymfom, men der er en række risikofaktorer, der øger sandsynligheden for sygdommen:

• Personer, der lider af eller genvinder visse sygdomme (godartet lymfoblastose, hepatitis C, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, andre autoimmune sygdomme) har en øget risiko for udvikling af lymfom. Tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-virus, HIV-infektion og genetiske abnormiteter forbundet med immundefekt (Louis-Bar syndrom, Wiskott-Aldrich, Purtillo) øger også chancerne.
• Arvelig faktor (hvis nære slægtninge lider af knoglemarv eller lymfesygdomme, øger risikoen).
• Kemoterapi og strålebehandling påvirker lymfesystemet og immunsystemet som helhed negativt, hvilket også øger risikoen.
• Personer, der tager immunsuppressive stoffer efter en organtransplantation, er også i fare.
• Arbejde i områder, hvor der er interaktion med giftige kemikalier, pesticider, kræftfremkaldende stoffer, radioaktive stoffer.
• Livet i områder med negative miljøforhold.
• Tilstedeværelsen af ​​et stort antal animalske proteiner i kosten.
• Lang og regelmæssig udsættelse for solen, hyppige besøg på garvnings saloner.
• Utilstrækkelig kost, der indeholder en lille mængde næringsstoffer og et overskud af kemiske tilsætningsstoffer.
• Svag immunitet.
• Tidligere overførte onkologiske sygdomme.

Symptomer på sygdommen

Neoplasmer i lymfevæv i de tidlige stadier ledsages ikke af symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og øger sandsynligheden for at starte sygdommen.

Ofte opdages denne form for dannelse ved en tilfældighed: Ved en fysisk undersøgelse eller i diagnosen af ​​andre sygdomme i organerne i den mediastinale zone ved hjælp af fluorografi eller røntgen.

I fremdriftsprocessen påvirker neoplasmen de tilstødende organer og væv negativt, og over tid, når denne effekt bliver signifikant, og kræftcellerne spredes betydeligt, forekommer de første udtalte symptomer tæt relaterede til hvilke organer og zoner der påvirkes af lymfom.

I de indledende faser oplever nogle patienter følgende symptomer:

• høj grad af træthed
• søvnforstyrrelser;
• vægttab
• tab af appetit
• svaghed;
• kløe;
• periodisk temperaturforøgelse
• hoste;
• højt irritationsniveau
• apatisk tilstand;
• svag immunitet (manifesteret i hyppige infektionssygdomme, der forekommer i mere alvorlige former);
• overdreven svedtendens om natten.

Selv erfarne læger kan ikke altid forstå, hvad der forårsager udvikling af symptomer, der er stor sandsynlighed for at få en fejlagtig diagnose.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres de tidligere symptomer, og nye forekommer, relateret til hvilke organer og systemer der er påvirket af tumoren:

Hvis lymfom påvirker åndedrætssystemet, forekommer følgende symptomer: Brystsmerter under vejrtrækning, udånding af åndenød, hyppig hoste, ledsaget af sputum indeholdende blod, blod, vejrtrækningsbesvær.

Hvis dannelsen har skadet spiserøret, mærkes der ubehag ved at sluge.

Lægen i rygmarven ledsages af følelsesløshed i benene og arme, delvis lammelse, bevægelsesbevægelse og gåning.

Kompression af vener og arterier i mediastinumområdet fører til udvikling af følgende symptomer: Hyppig og intens smerte i hovedet, smerter i brystet, svimmelhed, hypertension, hævelse i ansigtet, blå hud, åndenød.

Hvis lymfom er placeret på venstre side af brystet (på siden af ​​hjertet), forekommer symptomer svarende til angina pectoris: brystsmerter, der er tilbøjelige til at udstråle til skulder, ryg, arm og andre områder, undertrykkende ubehag.

Nederlaget i laryngeal nerve er ledsaget af hæshed.

Hvis formationen stinkes af et sympatisk trunk, forekommer følgende symptomer: blepharoptose, for det meste ensidig, øjenklumpen synker, eleven er dilateret, huden på halvdelen af ​​ansigtet har feber, og der er svigt i svedproduktion.

Lymfeknuderne i ljummen, i armhulerne og i bukregionen er forstørret, men smerter forekommer ikke under palpation.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger gør det muligt for specialister at skelne lymfom fra mange andre sygdomme med lignende symptomer (for eksempel tuberkulose, pulmonal sarcoidose, cystiske formationer, metastaser), foretage en nøjagtig diagnose og vælge den mest effektive behandlingsstrategi.

Diagnostiserende lymfom omfatter:

urin og blodprøver;

palpation af lymfeknuderne;

ultralyd undersøgelse af brystet;

computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse;

bryst røntgenstråler;

tage biopsi materiale

lymphoscintigraphy;

undersøgelse af cerebrospinalvæske og knoglemarv

endoskopi af strubehovedet, luftrøret;

bronkoskopi.

behandling

Ved behandling af lymfomer anvendes følgende metoder:

Kemoterapi er den mest almindeligt anvendte metode til behandling af lymfomer (sammen med strålebehandling). Patienten er ordineret specielle kemoterapeutiske lægemidler, der virker destruktivt på kræftceller. De vælges individuelt, baseret på typen af ​​tumor, tilstand af sundhed, alder, yderligere kroniske sygdomme. Korrekt valgte lægemiddel øger sandsynligvis en helbredelse sandsynligvis, da dens virkning strækker sig over hele kroppen og hjælper med at eliminere et stort antal metastaserede foci. Et af de mest almindelige kemoterapeutiske lægemidler er følgende: Dacarbazin, Rituximab, Vinblastin.

Også er smertestillende medicin ordineret til patienten. Den type smertestillende medicin afhænger af intensiteten af ​​smerte og lymfom stadium:

Til mild smerte anvendes ikke-opioide smertestillende midler: paracetamol, ibuprofen og andre.

Hvis smerten øges, foreskrives milde narkotiske stoffer: tramadol, codein.

Inten, uudholdelig smerte lindres af stærke opioidlægemidler, der har morfin eller andre aktive ingredienser. Følgende lægemidler anvendes: Bupranal, Dipidolor, Durogezik.

forebyggelse

Fuld overholdelse af visse tips vil ikke give hundrede procent chance for at undgå mediastinal lymfom, men vil reducere risikoen væsentligt.

For at reducere sandsynligheden for udvikling af lymfom bør følgende anbefalinger overvejes:

• undgå overskydende UV (reducer hyppigheden af ​​besøg på solarium, solbat moderat);
• Spis ordentligt og fuldt ud, inkludere i kosten mere grøntsager og frugter;
• Arbejdere i farlige industrier skal nøje følge alle sikkerhedsforskrifter;
• Vælg om muligt en zone med en bedre økologisk tilstand for livet. det vil også være nyttigt, hvis der ikke er en sådan mulighed for regelmæssigt at rejse til områder med god miljøtilstand for hvile;
• gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og overvåge sundhedstilstanden
• rettidig behandle alle inflammatoriske processer i kroppen;
• styrke immunforsvaret
• undgå ubeskyttet sex, brug kondomer (forebyggelse af hiv, hepatitis C og andre sygdomme, der øger sandsynligheden for udvikling af lymfom);
• føre en aktiv livsstil, oftere at være i frisk luft.

Hvis mediastinal mediastinal lymfom opdages i tidlige udviklingsstadier, er chancerne for helbredelse helt højt, derfor er det nødvendigt ved de første symptomer at gå på hospitalet og følge alle anbefalinger fra en specialist.

Forstå mediastinum lymfom

Tumorer der opstår i brystet (mediastinum) er opdelt i godartet og ondartet. Sidstnævnte omfatter lymfomer - tumorer, der stammer fra lymfevæv. De findes normalt hos mennesker i alderen 20 til 40 år. Mediastinal lymfom er en farlig sygdom, der opstår i brystet. Det har flere sorter, forskellige strømningsegenskaber.

Lymfomer er opdelt i flere underarter:

• Primary. Lymfekræft udvikler sig fra lymfeknudernes væv, som er placeret i lymfeknudernes hilar (mediastinale) system.
• Sekundær. Deres andet navn er metastatisk. Lymfom begynder at vokse efter at have trængt ind i området af de intrathoracale lymfeknuder af defekte, patologiske celler, der har optrådt uden for brystzonen.

Lymfomer forekommer ofte i det forreste område af mediastinum.

De er opdelt i to typer:

• Hodgkins lymfom. Oftere forekommer hos unge i alderen 20 til 30 år. Det vigtigste kendetegn ved patologien er, at store celler kan ses i lymfevæv, der let kan opdages under et mikroskop.
• Ikke-Hodgkins lymfom. Denne gruppe omfatter alle neoplasmer, der ikke er relateret til Hodgkins lymfom.

Både lymfogranulomatose og ikke-Hodgins lymfomer er opdelt i typer, der har forskellige niveauer af malignitet. Denne indikator påvirker prognosen for behandling og overlevelse.

Nodulær sklerose, som er en af ​​Hodgkins lymfomer, forekommer ofte i brystet. Unge kvinder er mere tilbøjelige til denne sygdom.

Ca. 90% af Hodgkins sygdom spredte sig til mediastinale lymfeknuder.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Grupper og risikofaktorer

Højrisikogrupper omfatter mennesker, som har haft viral hepatitis C, samt infektiøs mononukleose. Risikoen for udvikling af lymfom og HIV-inficerede patienter med autoimmune sygdomme. I risiko er de med nærmeste slægtninge, der led af hæmoblastose (tumorsygdomme i lymfatiske og kredsløbssystemer).

Sandsynligheden for at udvikle lymfomer stiger med strålebehandling eller kemoterapi på grund af andre kræftformer. Derudover øges risikoen for udvikling af lymfomer hos patienter, der gennemgår immunosuppressiv behandling (administration af lægemidler, der undertrykker uønskede immunresponser).

Blandt de negative faktorer er udsættelse for skadelige stoffer på arbejdspladsen, dårlige miljøforhold og øget forbrug af animalske proteiner.

Ingen virkninger af rygning og alkohol på udseendet af lymfomer.

Risikofaktorerne for udseendet af lymfom-neoplasi omfatter:

• mandlige køn;
• forhøjet antal hvide blodlegemer
• reduktion af albumin;
• reducerede blodniveauer af lymfocytter;
• sænkning af hæmoglobinniveauer.

Hvis der er mindre end tre faktorer, er prognosen for mediastinal lymfom positiv.

Ca. 90% af personer med ikke-aggressivt lymfom i første og anden fase, som har gennemgået behandling, overstiger overlevelsesgraden på 10 år.

Med udbredt lymfom i hele kroppen og overgangen til det termiske stadium forværres prognosen.

Hvad sker der i kroppen

I medicin er mediastinum det område, hvor alle organerne er placeret, som er placeret i brystet.

Mediastinal lymfom er en tumor, der udvikler sig i lymfesystemets væv, som kan komme ind i brystkvarterets område.

I denne situation påvirkes divisionerne mellem rygsøjlen og de intercostale celler.

Som resultat af ukontrolleret celledeling dannes en tumor. De betragtes som unkillable, da de er resistente overfor skadelige virkninger.

Ny vækst vokser hurtigt og har en aggressiv karakter.

Metastaser forekommer allerede i de tidlige stadier.

årsager til

At identificere de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​lymfom af mediastinum samt andre neoplasmer af lymfoidvæv har hidtil svigtet. Der er kun prædisponerende faktorer:

• Regelmæssigt forbrug af produkter med syntetiske tilsætningsstoffer.
• Langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer.
• Virkningen på pesticidernes krop. De kan findes i afgrøder, så de mennesker, der er involveret i deres dyrkning, er også udsat for skadelige virkninger.
• Strålingsstråling. Måske udviklingen af ​​lymfomer som følge af strålebehandling.
• Autoimmune sygdomme.

Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle lymfomer.

Stadier og symptomer

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​organets læsion såvel som karakteristika ved spredning og symptomer kan der skelnes mellem 4 stadier af kræft, som gør det muligt at differentiere patologien og ordinere en effektiv behandling:

• Fase 1 lymfom - den oprindelige. På dette stadium begynder neoplasmen bare at danne sig. Det har stadig en lille størrelse og ubevægelig. Kroppen har ingen defekter.
• Trin 2 - lokalt. Irreversible processer er allerede opstået i nærliggende lymfeknuder, som er placeret på den ene side af membranen. Tumoren vokser, men spredes ikke fra den oprindelige placering.
• I tredje fase dækker læsionen fuldstændigt lymfesystemet. Det er ikke længere på den ene side af membranen. På dette stadium er det positive resultat af behandlingen ubetydelig.
• Trin 4 - den endelige. Symptomerne på sygdommen er svære og vanskelige for patienten at tolerere. Kræft er i de fleste tilfælde diagnosticeret på dette stadium af udviklingen af ​​patologi. Behandlingen udføres kun for at opretholde patientens normale tilstand.

Normalt lærer patienten kun om tilstedeværelsen af ​​en tumor kun i trin 3-4.

Afhængigt af placeringen af ​​patologien i brystet noterer patienten følgende symptomer på mediastinal lymfom:

• Ufuldstændig dysfunktion af åndedrætssystemet. Neoplasma vokser i størrelse og klemmer de indre organer.
• Smerter ved vejrtrækning. De forekommer i fase af tumorpenetration i tilstødende væv.
• Hoste - det begynder at tørre, og efter et øjeblik minder om en forkølelse. Når patologien udvikler sig, bliver den våd, med blodindeslutninger.
• Husky stemme - fremkommer som følge af trykket af en neoplasma på laryngeusnerven.
• Øget blodtryk og angina. Sådanne symptomer er observeret i tilfælde, hvor forseglingen er placeret i venstre brysthinden og klemmer hjertet.
• Hovedpine, svaghed, svimmelhed. Disse manifestationer bliver mere intense, da patologien udvikler sig.
• Nummen af ​​ekstremiteterne og motorens dysfunktion - opstår når tætningen er placeret tættere på ryggen.

Ud over disse tegn, føler en person tab af appetit, øget kropstemperatur, bemærker causeless vægttab, øget træthed, depressiv stemning.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en malign tumor i mediastinum, ordinerer lægen patienten til at gennemgå forskellige undersøgelser, både laboratorie og instrumentelle.

Mediastinal lymfom: årsager, placering, metoder til kamp

Jordens økologiske tilstand forværres hvert år. På denne baggrund har der været en enorm stigning i diagnoserne af kræft og typerne af sådanne tumorer.

Langsomt ødelæggelse af kroppen indefra fører de efterfølgende til irreversible processer og bærer en dødelig fare for patienten. I de senere år er tilfælde af diagnose af en sådan onkologisk sygdom som mediastinal lymfom blevet hyppige.

Om sygdommen

I lægepraksis er et sådant udtryk som mediastinum kendetegnet - det omfatter alle afdelinger og organer koncentreret i brystområdet.

Mediastinal lymfom er en malign tumor, der dannes i lymfevæv og er således i stand til at komme ind i nogen af ​​brystfragmentets fragmenter. I denne situation påvirker patologien de dele, hvis lettelse på den ene side er hvirveldelen, på den anden side - de intercostale celler.

Anomali er produktet af kaotisk og ukontrolleret celledeling. Efter at have undergået irreversible mutationsprocesser danner disse fragmenter væv og danner en tumor. Deres modstand mod skadelige faktorer er så stor, at denne type kræftceller betragtes som ukrænkelig.

Ny vækst er præget af flere manifestationer, hurtig vækst og ekstremt aggressiv karakter. Metastase aktiveres ofte tidligt i sygdommens forløb.

Du kan lære mere detaljerede oplysninger om gennemsnittets struktur og se kropsorganer fra en ægte person fra denne træningsvideo:

Fremkalde faktorer

For uklart at identificere årsagerne til udviklingen af ​​mediastinal lymfom er det endnu ikke muligt, men forskere har identificeret og bevist inddragelsen af ​​en række provokerende faktorer, som gentagne gange øger risikoen for udvikling af denne form for tumor:

• usund kost - misbrug af produkter i store mængder indeholdende kemiske tilsætningsstoffer og GMO'er forårsager degenerering af sunde celler i kræft;
• skadelig produktion - i løbet af arbejdsaktiviteten er en person, der er i konstant kontakt med kræftfremkaldende stoffer, en kilde til ophobning, mens en høj dosis af komponenten ofte forårsager onkologiske sygdomme;
• negative virkninger af pesticidtilsætningsstoffer - disse skadelige elementer til kroppen findes ofte i grøntsager, frugter og andre vegetabilske produkter. De mennesker, der ved deres aktivitet er forbundet med pesticider, er mere skadede end dem, der bruger disse produkter;
• strålingsfluxer - strålebehandling, såvel som andre metoder til eksponering for kroppen ved hjælp af radiobølger, kan forårsage dannelse af tumorformationer;
• svag immunitet - på baggrund af et kraftigt fald i beskyttende kræfter kan en person ikke modstå de patologiske processer, der forekommer i hans krop på mobilniveau, og kan således ikke undertrykke de stadigvækende mutationsprocesser;
• Alder - de ældre er meget mere tilbøjelige til at lide af alvorlige sygdomme i indre organer, herunder onkologi, herunder. Dette skyldes strukturelle ændringer i vævssammensætningen og lav modstandsdygtighed mod inflammatoriske processer.

For bedre at diagnosticere sygdommen klassificeres den i følgende typer:

• Lymphosarcoma - opdelt i nodulære og diffuse former. I det første tilfælde er tumoren præget af folikulignende vækst med udprægede fokale læsioner. I det andet er disse meget aggressive maligne formationer, der ikke har en struktur og vokser i et lag;
• reticulosarcoma - dens ætiologi er praktisk taget ukendt. Formet fra retikale celler eller transformeret fra lymfosarcoma. Har en sløret symptomer, i sin rene form diagnosticeres sjældent;
• kæmpe celle lymfom - ligner flere knuder, aggressiv, hurtigt metastasererer. Det udvikler sig i vævene i de perimchymatøse dele af brystet. Mest placeret i den forreste del af mediastinum.

Overlevelse prognose for Burkitt lymfom i denne artikel.

etape

Afhængig af graden af ​​organskader, spredningens karakter og symptomerne er der 4 stadier af denne form for kræft, som gør det muligt at kvalitativt differentiere sygdommen og vælge det mest effektive behandlingsregime:

Trin 1 - den oprindelige. På dette stadium er patologien kun dannet - den er stadig ubetydelig lille, ubevægelig og på ingen måde erklærer sig selv. Kropets integritet og funktionalitet er næsten bevaret;

Trin 2 - lokalt. Adskillige nærliggende lymfeknudeforbindelser placeret på den ene side af membranen er allerede genstand for irreversible processer.

Tumoren forlader ikke den oprindelige formation zone endnu, mens den vokser i størrelse og har primære symptomer, ofte milde, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere en anomali på dette stadium;

Trin 3 - Lymfesystemet er næsten fuldstændigt påvirket og fra alle sider af membranen. Behandling er stadig mulig, selvom procentdelen af ​​kur er allerede ubetydelig. Symptomer udtages og tolereres dårligt af patienten. Oftest opdages denne brystkræft på dette stadium af dens udvikling;

4 - sidste etape. Lymfesystemet virker næsten ikke, tumor har spiret i næsten alle organer i brystbenet, herunder knoglevæv. Behandlingen udføres kun med det formål at lette patientens tilstand og en forlængelse af sit liv.

symptomer

Afhængigt af, hvilket område af brystet der kommer under tumorens negative virkning, kan patienten vise følgende symptomer:

• delvis dysfunktion af respiratoriske processer - stigende i størrelse, presser anomalien de organer, der udfører respiratoriske processer og hæmmer deres arbejde. Ofte ledsaget af åndenød;
• smertesyndrom i åndedrætsprocessen - vises på scenen, når dannelsen begynder at vokse aktivt til nabosvæv. Det er præget af forskellig intensitet af smerte;
• hoste - i første omgang er det bare en tør hoste, periodiske, ligner forkølelse, men som forværringen af ​​situationen hans karakter ændrer sig - hoste bliver våd, i sin sammensætning er der skjolder af blod;
• hæshed - opstår når trykket af patologien på larynx nerve;
• manifestationer af angina eller blodtryk stiger - opstår, når tætningen er placeret på venstre side af brystbenet og således udøver en presning virkning på hjertemusklen;
• svaghed, migræne, episodisk vertigo - rate af disse visninger øges, efterhånden som sygdommen skrider frem, og på grund af presset på de venøse kufferter;
• motor dysfunktion og delvis følelsesløshed i ekstremiteterne - opstår når tumoren er koncentreret tættere på rygmarven.

Ud over de ovennævnte tegn, der er specifikke for denne særlige form for patologi, er en række almindelige symptomer karakteristiske for kræftkanker, generelt:

• feber;
• hurtig og urimelig træthed
• drastisk vægttab
• manglende interesse for mad;
• depression;
• et generelt fald i kroppens immunforsvar, undermineret af kampen mod sygdommen.

Denne artikel beskriver behandlingen af ​​lymfom i den marginale zone.

diagnostik

Til den kvalitative detektion af patologi og opnåelse af den mest komplette information om patientens tilstand, er følgende metoder og metoder til diagnose til rådighed:

• blodprøve - tilstand af blodplasma sammensætning gør det muligt at afsløre sine vitale tegn og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet i kroppen af ​​inflammatoriske processer, som til gengæld kan en ekspert forstå, hvad enten funktionelt undersøgt organ ændret. Med kræftlæsioner ændres de vigtigste blodparametre dramatisk;
• biopsi - et fragment af materialet taget fra forseglingskilden, vil tillade at bestemme arten af ​​unormale celler og graden af ​​deres malignitet. Denne analyse er endelig for at bekræfte eller afvise diagnosen;
• rygmarvspunktur - en detaljeret undersøgelse af cerebrospinalvæsken udføres for at identificere den mulige forekomst af kræft i rygmarven;
• Ultralyd - i forskningsprocessen studerer de tilstanden hos de vigtigste organer for at forstå, hvor sunde de er, og om metastaser er til stede der;
• X-ray - bestemmer mængden af ​​uddannelse, dens form og form samt det omtrentlige sted for tumordannelsen;
• endoskopi - ved hjælp af en intern dybdegående undersøgelse af bronchi og lunger vurderer specialisten deres tilstand, dybden af ​​lymfomskader på hoveddelene af mediastinum.

behandling

For at eliminere sygdommen og afhængig af dens opdeling er følgende metoder til påvirkning af tumoren tilgængelige:

kemoterapi er et standard valutakursregime for at tage stoffer af Vinblastin-gruppen i kombination med Rituximab-komponenten. Dosering og antal sessioner er individuelle og afhænger af det kliniske billede af patologien.

Hidtil er dette den eneste kardinal effekt på kræftceller, der kan forhindre patientens død og i 4 faser - at forlænge sit liv noget;

Biologisk terapi - dens essens er, at den komponent, der påvirker det berørte væv negativt, produceres fra sunde humane celler. De blokerer den del af kredsløbssystemet, som føder tumoren, som skal provokere sin død;

Strålebehandling - som en uafhængig behandlingsmetode anvendes sjældent på grund af dens lave effekt og en stor skadelig faktor. I nogle tilfælde kan den bruges på en kompleks og begrænset måde.

outlook

Den samlede prognose for helbredelse og lang levetid for mediastinum lymfom kan betragtes som yderst ugunstigt på grund af sin vanskelige diagnose. Med en kvalitetsbehandling er prognosen for at overvinde den femårige overlevelsestærskel afhængig af sygdomsprogressionsstadiet som følger:

• Trin 1 - 92%;
• 2 - 60% af patienterne
• 3 - højst 20%
• 4 - mindre end 5%.

På trods af sådanne ikke-opmuntrende statistikker er det muligt og nødvendigt at behandle en tumor, da den i sin aktive form er chancen for at leve denne tidsperiode næsten nul.