Blod lipidogram, standard bord, detaljeret transkription

Kardiovaskulære sygdomme har i øjeblikket et førende sted på grund af død i verden. Kampen imod dem kræver derfor en kompleks og mangesidig tilgang, både i behandling og i diagnose. En af mekanismerne til udvikling af hjertesygdomme er forandringen i væggene i blodkar og dannelsen af ​​såkaldte aterosklerotiske plaques på dem. Disse formationer er en del af en væg imprægneret med lipidlignende stoffer eller fedtstoffer - kolesterol og triglycerider. Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​denne proces er et højt indhold af fedtholdige stoffer i blodet, og derfor inden for rammerne af diagnostik af kardiovaskulære og metaboliske sygdomme udføres lipidogrammer ofte. Denne forskningsmetode gør det muligt at bestemme mængden af ​​lipider i blodet og en række andre kriterier for fedtstofskifte.

Nogle lipidogramparametre (kolesterolniveau, antallet af visse fraktioner af lipoproteinkomplekser) bestemmes som led i en generel biokemisk blodprøve. Denne undersøgelse giver imidlertid ikke et fuldstændigt billede af blodets fede sammensætning. Derudover er der i tilstedeværelsen af ​​tegn på atherosclerose og andre lidelser i lipidmetabolisme mere logisk at gennemføre en højt specialiseret undersøgelse end at bestemme de mange flere ikke så vigtige indikatorer for blodets biokemiske sammensætning.

Forbereder bloddonation til bestemmelse af lipidogram

I blodet af en sund person er kolesterol og andre lipider en normal komponent - det er især fra fedtstoffer, at cellemembraner fra absolut alle celler er bygget. Derudover er det med blod, at fedt transporteres fra tarmene til vævene og fra kroppen "reserver" til deres forbrugssted - som du ved, er lipider en meget produktiv energikilde. Derfor har diagnosticeringsværdien ikke meget detektion af lipider i blodet og deres overskridelse af niveauet af tilladelige normer. Samtidig kan denne indikator gennemgå forholdsvis store udsving under påvirkning af forskellige eksterne og interne faktorer. Af denne grund, for at afspejle det mest korrekte billede af lipidniveauet, er det nødvendigt at overholde visse regler, før analysen gennemføres:

• Fødeindtag, især fedt, på tærsklen til undersøgelsen bør udelukkes. Det er bedst at holde fast i en normal kost og bare opgive aftensmad inden du tager blod næste dag.
• Stærke fysiske og følelsesmæssige stress dagen før undersøgelsen er uønsket - dette medfører mobilisering af kroppens ressourcer, hvilket kan påvirke undersøgelsens resultater.
• Rygning lige før du tager en lipidprofil test fører også til en stigning i blodfedt og et forvrænget diagnostisk billede.
• Med det konstante indtag af medicin, er det nødvendigt at påpege dette til din læge. En række stoffer, såsom nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, beta-blokkere, hormonelle stoffer (herunder orale præventionsmidler) påvirker kolesterol og lipidniveauer aktivt.

Efter at have passeret analysen bestemmes og fortolkes hovedlipidprofilindikatorerne.

Dekryptering af analyseresultaterne

De vigtigste blodlipider er kolesterol og triglycerider - analoger af almindelige fedtstoffer. Som du ved, opløses fedtstoffer dog ikke i vand, hvilket er grundlaget for blodplasma. I denne henseende er proteiner nødvendige til transport af sådanne forbindelser. De kombinerer med fedtstoffer, der danner specielle komplekser kaldet lipoproteiner, som er i stand til at blive overført med blodbanen til vævene. Absorptionen af ​​disse komplekser ved hjælp af celler sker ved hjælp af specielle receptorer på beholderens indre overflade.

Under hensyntagen til det faktum, at proteinets densitet nærmer sig densiteten af ​​vand, og den specifikke vægt af lipider er meget mindre, påvirker forholdet mellem de to komponenter i lipoproteinkomplekset dets gennemsnitlige densitet. På denne baggrund blev der udviklet en metode til klassificering af lipoproteiner i fraktioner. Som en del af bestemmelsen af ​​lipidprofilen bestemmes mængden af ​​cholesterol i hver fraktion (som afspejler den totale mængde af en bestemt type lipoprotein) såvel som den samlede mængde cholesterol og triglycerider, bestemmes. På basis af de opnåede data beregnes en anden vigtig lipidogramindikator - atherogen koefficient.

I nogle laboratorier bestemmes en yderligere brøkdel af proteinfedtkomplekser - mellemliggende densitetslipoproteiner (LLP) -is. Men deres nummer spiller ikke en betydelig diagnostisk rolle.

Karakteristik af lipidprofil og fortolkning af resultater

En af hovedindikatorerne for lipidprofil er mængden af ​​totalt kolesterol. I de senere år er der blevet offentliggjort mange materialer om dets sundhedsfarer, og der er stadig opfordringer til at udelukke produkter med højt kolesterolindhold (for eksempel animalsk fedt, æggeblomme) fra den menneskelige kost. Imidlertid er der i menneskekroppen to kilder til dette fedtholdige stof. En, eksogen, på grund af forbruget af fedtholdige fødevarer, den anden, endogene, som er dannelsen af ​​kolesterol i kroppen. Med nogle metaboliske lidelser er dannelsen af ​​denne forbindelse hurtigere end normalt, hvilket bidrager til dets stigning i blodet. Det skønnes, at endogent kolesterols rolle i udviklingen af ​​aterosklerose og andre metaboliske lidelser er mange gange højere end dets diætindtagelse.

Ikke kun ændringer i metabolisme, men også nogle sygdomme kan øge værdien af ​​denne indikator. I diabetes mellitus dannes der således en vis metabolisk blok, hvilket fører til udseendet af et stort antal ketonkroppe og kolesterol. Af denne grund udvikler patienter med diabetes mellitus ofte hyperkolesterolemi. En anden sygdom, der får denne lipidprofil til at øge, er nyresvigt og glomerulonephritis. I denne patologi er der et stort tab af plasmaprotein i urinen på grund af nedsat nyrfilter. Dette fører til en krænkelse af blodets reologiske egenskaber (viskositet, flow, onkotisk tryk). I en sådan situation kompenserer kroppen for en stor mængde lipoproteiner, som i det mindste hjælper med at opretholde normale blodsystemparametre.

I betragtning af, at en stigning i lipidniveauer er et akutt problem med verdensbetydning, blev der ifølge WHO-anbefalinger udviklet en international skala for hver lipidogramindikator, hvilket afspejler faren for hvert niveau. For totalt kolesterol har den følgende form:

• den optimale værdi er ikke mere end 5,15 mmol / l;
• grænsen forøget - 5,15-6,18 mmol / l;
• høj værdi - mere end 6,2 mmol / l.

Triglyceridniveauer er sædvanligvis i balance med mængden af ​​kolesterol. Det vil sige, deres vækst i forskellige patologiske forhold opstår næsten samtidigt. Dette forhold opstår på grund af det faktum, at disse to fedtlignende forbindelser bærer næsten de samme typer lipoproteiner. I denne henseende betragtes denne indikator normalt i komplekset af hele lipidogrammet, og også som en indikator for nøjagtigheden af ​​analysen. Faktum er, at i tilfælde af individuel vækst af triglycerider på baggrund af normen eller ikke så højt niveau af totalt kolesterol, anses undersøgelsen for upålidelig. Det betyder simpelthen, at en person for nylig har brugt en stor mængde fedt i fødevarer, hvilket fordrejer resultaterne af analysen.

Der er imidlertid også udviklet internationale kriterier for evaluering af resultater for triglyceridniveauer:

• normal værdi - ikke mere end 1,7 mmol / l;
• grænsen forøget - 1,7-2,2 mmol / l;
• en høj værdi på 2,3-5,6 mmol / l;
• ekstremt høj værdi - mere end 5,6 mmol / l.

Imidlertid afhænger de absolutte værdier af både cholesterol og triglycerider direkte af antallet af lipoproteiner, der indeholder disse stoffer. Og blandt dem er der nyttige og mere skadelige fraktioner. Faktisk er det eksistensen af ​​disse komplekser og de særlige egenskaber ved deres metabolisme, der skylder deres ret til at eksistere argumentet om opdeling af kolesterol i "godt" og "dårligt". Nogle af dem udfører en nyttig funktion og giver organer og væv fedtlignende stoffer, mens andre (der indeholder "dårligt" kolesterol) fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose.

Lavdensitetslipoproteiner (LDL) er opkaldt til grunden til, at mængden af ​​fedt i dem overstiger mængden af ​​protein, hvilket fører til en lavere specifik tyngdekraft eller densitet. Disse komplekser sammen med VLDL betragtes som de vigtigste skyldige i atherosklerotiske transformationer i vaskulærvæggen. Dette sker fordi de receptorer, der tjener som landingssted for lipoproteiner, er ret små i denne cellefraktion, de fleste af dem er funktionelt afhængige af HDL-receptors arbejde. Dette fører til, at de med den overdrevne dannelse af disse komplekser (med en ubalanceret diæt, endokrine sygdomme, nyrernes patologi) ikke har tid til at trænge igennem og behandle vævene og akkumulere i blodet. Ved en bestemt kritisk koncentration er de i stand til at infiltrere de svage punkter i vaskulærvæggen og forårsage udviklingen af ​​en atherosklerotisk plaque.

Det er niveauet for denne fraktion af lipoproteiner, som giver det største bidrag til mængden af ​​totalt kolesterol. At være den mest almindelige klasse af disse komplekser, udfører det i kroppen af ​​en sund person en vigtig og nyttig funktion til transport af betydelige mængder af fedtlignende stoffer. Dette er dog kun muligt, hvis de er tilstrækkeligt kombineret med lipoproteiner fra andre klasser - enhver ubalance i systemet fører til akkumulering af disse proteinfedtforbindelser. Den internationale skala til evaluering af resultaterne af undersøgelsen af ​​LDL-kolesterol er som følger:

• den optimale værdi er ikke mere end 2,6 mmol / l;
• over den optimale værdi - 2,6-3,35 mmol / l;
• grænsen forøget - 3,36-4,12 mmol / l;
• en høj værdi på 4,15-4,9 mmol / l;
• meget høj værdi - mere end 4,9 mmol / l.

Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) har en tvetydig vurdering i det videnskabelige medicinske miljø. Næsten alle eksperter overvejer dem enstemmigt de vigtigste skyldige i udviklingen af ​​aterosklerose sammen med LDL, men hvis det er bevist, at de i normale mængder er en konstant og vigtig bestanddel af blodplasma, er dette stadig ikke kendt for VLDL. Der er meninger om, at denne type komplekser i sig selv er en patologisk form for lipoproteiner - indirekte viser dette, at dets receptorer endnu ikke er blevet opdaget. Generelt kan det siges, at høje værdier af denne lipidprofilindikator under alle omstændigheder indikerer metaboliske lidelser. På grund af usikkerheden omkring "status" af VLDL er internationale sikkerhedskriterier for deres nummer endnu ikke blevet udviklet.

High density lipoproteins (HDL) er en fysiologisk og vigtig bestanddel af blod. Det er denne brøkdel af protein-fedtkomplekser, der har en udtalt anti-aterosklerotisk virkning - det vil sige ikke kun fremkalde fedtsinfiltrering af skibets vægge, men modsætter sig også aktivt det. Denne effekt skyldes hovedsagelig sammenhængen mellem receptorer og forskellige typer lipoproteiner. Der er mange sådanne landingssteder for HDL, og de er i stand til at "rive" receptorer til andre fraktioner, lette deres absorption af væv og reducere koncentrationen af ​​skadelige lipider i blodet. På grund af det høje indhold af flerumættede fedtsyrer spiller denne fraktion også en vigtig rolle i stabiliseringen af ​​nervesystemet. Det indeholder også kolesterol - dets "gode" del. Når lipidprofilen bestemmes, anses et fald i niveauet af HDL derfor for at være et mere negativt tegn end dets stigning.

I betragtning af den vigtige rolle lipoproteiner med høj densitet i blodfedtstofskiftet er der også udviklet internationale vurderinger af niveauet for denne indikator:

• Lav værdi (høj risiko for at udvikle aterosklerose) - mindre end 1 mmol / l hos mænd og 1,3 mmol / l hos kvinder;
• Gennemsnitsværdien - (øget risiko for udvikling af patologi) - 1-1,3 mmol / l hos mænd og 1,3-1,5 mmol / l hos kvinder;
• Høj værdi (lav risiko for atherosklerose) - mere end 1,6 mmol / l i begge køn.

Den atherogene koefficient er et ejendommeligt resultat af lipidogram, som beregnes efter bestemmelse af alle dens indikatorer. Selvom man finder ud af denne værdi, er der kun to kriterier nok - niveauet af total cholesterol og mængden af ​​højdensitetslipoproteiner. Denne koefficient afspejler forholdet mellem antallet af LDL, VLDL og HDL - nogle gange er der den opfattelse, at den bestemmer forholdet mellem dårligt og godt kolesterol, hvilket faktisk også er korrekt. Kolesterolet i forskellige typer lipoproteiner er strukturelt og kemisk det samme, og kun strukturen i disse fraktioner bestemmer, hvor dette fedtlignende stof vil blive rettet ind i vævet eller på væggene i blodkarrene. Formlen til bestemmelse af atherogenicitet er som følger:

Den normale værdi af denne indikator er ca. 2,2-3,5. Forøgelsen i forholdet angiver forekomsten af ​​skadelige typer af lipoproteinkomplekser, hvilket øger risikoen for atherosklerose. Forskere fra forskere viste høj effektivitet og pålidelighed af dette lipidogramkriterium til diagnosticering af mange typer stofskifteforstyrrelser.

Et stort antal læger anbefaler, at en lipidprofil bestemmes af alle personer over 20 år mindst en gang om året. Efterhånden tager udviklingen af ​​aterosklerotisk plaque på baggrund af en stor mængde lipider i blodet mange år, men når der allerede er udtalt ændringer i blodkarrene, er de fleste behandlingsmetoder allerede ineffektive. Og kun rettidig bestemmelse af forhøjede niveauer af kolesterol og andre fedtholdige stoffer vil hjælpe med at undgå dette ved temmelig enkle foranstaltninger - justering af kosten, skiftende livsstil. Ifølge eksperter er en normal lipidprofil nøglen til et langt og sundt liv.

Normerne og dechifrering af lipidprofilen hos voksne: hvordan man forstår komplekse kemiske termer

Forstyrrelse af fedtstofskifte og aterosklerose er hovedårsagerne til hjerte- og vaskulære sygdomme. Det er muligt at finde ud af risikoen for atherosklerose eller en overtrædelse af fedtstofskifte, så længe der ikke er intravaskulære plaques optaget af ultralydssensorer ved brug af laboratoriemetoder. I dette tilfælde kommer lipidogrammet til redning - en undersøgelse af hele blodets lipidspektrum.

En af bestanddelene af fedtstofskifte i kroppen er kolesterol. Dens koncentration afspejler risikoen for at udvikle vaskulær patologi. En blodprøve for kolesterol, der udføres som led i en biokemisk blodprøve, giver en ide om mængden af ​​dette stof hos mennesker. Ikke altid data om total cholesterol fører til konklusionen om tilstedeværelsen af ​​patologi. Her kommer til hjælp lipidogram, som hjælper med at bestemme ikke kun kvantitative, men også kvalitative egenskaber ved lipidmetabolisme.

Hvem er udpeget

Alle raske voksne anbefales at tage en lipidprofil mindst en gang hver femte til seks år. Kardiologer og endokrinologer undersøgelse udnævnes i følgende tilfælde.

• Tilsyn hos kardiologen. Forskning er næsten altid ordineret til personer, der går i læge til hjerte-kar-sygdomme. Det behøver ikke at være atherosklerose - lipidogram er også indiceret til patienter med hjertefejl eller vaskulære strukturforstyrrelser.
• Metaboliske lidelser. Ved hjælp af denne analyse studeres dynamikken i tilstanden hos patienter med diabetes mellitus, patologier af skjoldbruskkirtlen, hypofysen.
• Rygning og alkoholisme. Disse afhængigheder kan forværre alle metaboliske lidelser og føre til metaboliske patologier selv.
• Hypertension. Forstyrrelser i lipidmetabolisme øger risikoen for vaskulære katastrofer med højt blodtryk.
• Fedme, hypodynamien. Disse risikofaktorer for udviklingen af ​​vaskulære sygdomme øger den negative effekt af lipid ubalance på vaskulærvæggen.

Forberedelse til undersøgelsen: På vej til pålidelige resultater

For at studere blodlipidspektret udføres en analyse af venøs plasma. Blodprøveudtagning foregår om morgenen. I dette tilfælde skal emnet overholde strenge begrænsninger før proceduren.

• På tærsklen til undersøgelsen. Det er nødvendigt at opgive fedtholdige fødevarer, alkohol og rygning, undgå fysisk anstrengelse, eliminere stress. Hvis du skulle drikke alkohol, er det bedre at straks udsætte eksamen for en anden dag.
• 12 timer før eksamen. Du kan ikke spise. Kun rent vand må drikke.
• Om morgenen før analysen. Det er tilrådeligt at slappe helt og roligt ned. Det er afgørende, at sundhedspersonale advares om regelmæssigt taget medicin, da de i høj grad kan påvirke resultatet.

Hvad er lipidogram: Hvad siger indikatorerne

Lipidogram viser blodniveauer af stoffer eller fraktioner, såsom:

• total cholesterol eller cholesterol (OH);
• højdensitetslipoproteiner (HDL);
• lavdensitetslipoproteiner (LDL);
• triglycerider (TG);
• atherogenic koefficient.

Kolesterol er et af de grundlæggende stoffer i kroppen. Han deltager i puberteten, er en del af membranerne i alle celler i kroppen. Derfor syntetiserer leveren 80% af kolesterolet, bestemt ved analyse. Og kun 20% af stoffet detekteret af lipidogram skyldes fødeindtagelse.

Kolesterol er et fedtopløseligt stof. Det kan ikke transporteres med blod i sin rene form. Det er derfor, at kroppen "pakker" den i proteinbeholdere. Sådanne protein-lipidkomplekser kaldes lipoproteiner. Der er to hovedtyper af disse komplekser:

• højdensitets lipoproteiner - ansvarlig for overførsel af kolesterol fra cellerne i hele kroppen til levercellerne kaldes de også "godt" kolesterol;
• lipoproteiner med lav densitet - ofte dvæle på de vaskulære vægge, hvilket fører til udseendet af kolesterolplaques på karrene i aterosklerose, derfor kaldes de "dårligt" kolesterol.

Den vigtigste indikator for den udfoldede lipidprofil er antallet af lipoproteiner med lav densitet. Da de bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose, er et andet navn for dem "atherogenic". Et højdensitetslipoprotein hedder derimod "anti-atherogen". Risikoen for atherosklerose afhænger af forholdet mellem disse to fraktioner.

Der er få triglycerider i blodet, de udfører primært oplagrings- og energifunktionen, deponeres i fedtvæv. De er dog en del af lipoproteiner med lav densitet og lipoproteiner med meget lav densitet. Derfor skal denne indikator holdes under kontrol.

Når analysen er normal

Som en normal lipidprofil hos voksne kan følgende gennemsnit ses:

• atherogen koefficient - 2,2 - 3,5;
• TG niveau - op til 2,8 mmol / l;
• HDL niveau - ikke mindre end 1,0 mmol / l;
• LDL niveau - op til 3,37 mmol / l;
• total cholesterol - op til 5,6 mmol / l.

Hvilken patologi afslører

Ofte i tilfælde af patologi afslører afkodningen af ​​lipidprofilen hos voksne et højt niveau af kolesterol i blodet - hyperkolesterolemi. Hvis kolesterolniveauerne er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme og tilstande:

• graviditet;
• lungesygdom
• alkoholisme;
• pancreatitis;
• fedme;
• diabetes;
• hypothyroidisme;
• reumatoid arthritis
• megaloblastisk anæmi;
• nyresygdomme.

Hvad angiver triglycerider og lipoproteiner

Når koncentrationen af ​​triglycerider i blodet er mere end 2,3 mmol / l, afspejler dette ofte udvikling af aterosklerose. Værdier fra 1,8 til 2,2 mmol / l indikerer at kroppen er i orden. Triglyceridniveauer er høje med udviklingen af ​​diabetes. Overskridelse eller nedsættelse af niveauet af disse stoffer i forhold til normen kan også angive:

• tilstedeværelsen af ​​lungesygdomme
• viral hepatitis;
• ernæringsmæssige fejl
• iskæmisk hjertesygdom;
• fedme;
• hypertension.

Hvis analysen af ​​HDL-kolesterol viste, at indikatorerne er reduceret sammenlignet med normen (under 1,0 mmol / l), betyder dette at personen har aterosklerose og sandsynligvis koronar hjertesygdom. HDL lipidprofil kan også indikere symptomer på hypertyreose, arveligt metabolisk HDL (Tangiers syndrom), hepatisk encefalopati (Reye's syndrom), anoreksi, diabetes, nyre- og leversygdom, kronisk anæmi, et overskud af fedtholdige fødevarer.

Patologi kan også bestemmes ved at analysere LDL-kolesterol. Denne type lipidprofil hjælper med at identificere:

• ulcera;
• tuberkulose;
• hjerteanfald;
• smitsomme sygdomme i det akutte stadium
• levercirrhose
• nyresygdom
• tarmtumorer;
• alkoholisme.

Hvorfor har du brug for atherogenicitetskoefficient

Hvis værdien er mindre end 3, er HDL-indholdet højt - udviklingen af ​​aterosklerose er usandsynlig. Hvis koefficienten falder i området fra 3 til 4, forudsiges forekomsten af ​​aterosklerose og IHD med høj sandsynlighed. Hvis forholdet er mere end 5, bliver risikoen for at udvikle sygdommen kritisk.

Virkningen af ​​køn og alder på resultatet

Analysens værdier vil variere blandt personer fra forskellige aldersgrupper, såvel som afhængigt af køn. Normerne af lipidprofil hos kvinder og mænd kan sammenlignes med eksemplet i den følgende tabel.

Tabel - Referenceinterval afhængigt af køn

Hvad er vigtigheden af ​​lipidprofil

Kolesterol går ind i blodplasmaet og er en uopløselig organisk forbindelse. De smelter sammen med en særlig type proteiner - lipoproteiner, som hjælper dem med at komme ind i organernes væv og fordøje. Når kropsfedtstofskiftet er normalt, er strukturen og koncentrationen af ​​fedtstoffer med lipoproteiner i balance, hvilket forhindrer kolesterol i at slå sig ned på væggene i blodkarrene. Nogle sygdomme påvirker lipidmetabolismen, hvilket fører til udvikling af hjerte- og vaskulære patologier. Dette er normalt aterosklerose og dets alvorlige konsekvenser: iskæmi, angina pectoris, slagtilfælde, hjerteanfald. Tidligt at identificere disse patologier og vurdere muligheden for at udvikle CVD kræver en blodprøve til kontrol af lipidprofilen.

Hvad er det?

Når kropsfedtstofskifte er normal, er strukturen og koncentrationen af ​​fedtstoffer med lipoproteiner i balance

En blodprøve til biokemi kaldes en lipidprofil, og det reflekterer objektivt indholdet af lipoproteiner og fedtstoffer i serum under undersøgelse. Hovedformålet med denne analyse er at vurdere metabolismen af ​​fedtstoffer i patientens krop for at identificere risikoen for atherosklerose, slagtilfælde, hjerteanfald, hjertekæmi.

Indikationer for analyse

For personer under 35 år anbefales denne analyse hvert 5. år. Efter 35 år - en gang om året.

Dette er nødvendigt for:

• identificere muligheder for udvikling af vaskulære patologier
• bestemmelse af risikoen for hjerteiskæmi forbundet med genetisk disponering
• overvågning af patienter med ændringer i lipidmetabolisme.

Indikationerne for udførelse af lipidprofilstudier er vaskulære og hjertesygdomme: hypertension, hjerteanfald, iskæmi, angina, aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Det er nødvendigt at foretage denne analyse i tilfælde af patologier i bugspytkirtel og lever: pankreas onkologi, akut og kronisk pankreatitis, ekstrahepatisk gulsot, hepatitis B, kronisk leverinsufficiens, levercirrhose.

Desuden er denne analyse ordineret for nyresygdom: kronisk nyresvigt, glomerulonefritis, nefrotisk syndrom.

Det er nødvendigt at gennemgå undersøgelse og patienter med blodpatologier: sepsis, myelom, anæmi.

Og også ved langvarig og ukontrolleret brug af orale præventionsmidler af kvinder, alkoholisme, obstruktiv betændelse i lungerne, forbrændinger, anoreksi på nervejorden, fedme, Reines syndrom, gigt, systemisk lupus erythematosus, skjoldbruskkirtlerabnormiteter, diabetes.

Når du bekræfter nogen af ​​de angivne diagnoser eller mistanker om dem, skal du donere blod til analyse for at kontrollere lipidprofilen på kortest mulig tid, idet du har opfyldt alle kravene til forberedelse til proceduren.

Forberedelse til analyse

1-2 dage før analysen skal du give op med alkohol og fede fødevarer.

Det skal bemærkes, at den fulde absorption af hovedmassen af ​​spiselige lipider sker inden for 12 timer fra spisningstidspunktet. Det mest pålidelige resultat vil være, hvis du donerer blod efter at have spist efter 12 timer, men ikke senere end 14.

Blodprøvetagning til analyse foregår om morgenen på tom mave, du kan drikke vand, men ikke-kulsyreholdigt. Laboratoriediagnose udføres inden medicineringen eller 14 dage efter færdiggørelsen. Hvis medicin ikke kan nægtes, peger fagpersonen i retning af alle de lægemidler, patienten tager. Dette gælder især Mildronat, Aspirin, Niacin, Phenobarbital, Fenitonin og alle kortikosteroider. Påvirker niveauet af lipider samtidig indtagelse af vitaminerne C og E.

Under forberedelsen til analysen er det påkrævet at opgive alkohol og fedtholdige fødevarer i 1-2 dage. Røg ikke mere end 2 timer før blodprøveudtagning. Middag før proceduren skal være let.

Påvirke præstationen kan fysisk og psykisk stress. Det er nødvendigt at forsøge at reducere disse faktorer til et minimum, mindst en dag før analysen.

Du kan ikke donere blod umiddelbart efter: fluorografi, radiografi, rektal undersøgelse, ultralyd, fysioterapi.

Denne diagnostiske procedure har ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Dekodningsanalyse af lipidprofil

Ifølge internationale standarder er lipidprofilindikatorer opdelt i: Normal, Borderline, hvilket indikerer en moderat mulighed for atherosklerose, High - en høj risiko for aterosklerose.

Samlet kolesterol

Afvigelser af værdier fra normen indikerer en overtrædelse af fedtstofskifte

Normen er 3,10-5,16 mmol / l, grænsen er 5,16-6,17 mmol / l, og den højeste er mere end 6,19 mmol / l.

Afvigelser fra de normale værdier indikerer en overtrædelse af fedtstofskifte. I så fald diagnosticeres hyperkolesterolemi, hvilket kræver seriøs overvågning og tilpasning af fedtstoffer i blodet. En diagnose af dysbetalipoproteinæmi kan også laves, men det skal bekræftes af yderligere undersøgelser.

Et lignende resultat af analysen kan opnås hos en sund kvinde under graviditeten eller hos mennesker med lavt proteinindhold.

Dette tal kan falde, når der tages østrogener, statiner, thyroxin, interferon, clomiphen, neomycin og andre lægemidler.

HDL - lipototens med høj densitet

Normen er 1,0-2,07 mmol / l, grænsen 0,78-1,0 mmol / l, høj-mindre end 0,78 mmol / l.

Det blev anset for at det er bedre, når denne indikator er højere, fordi lipoprotider er nødvendige til behandling og udskillelse af "dårligt" kolesterol fra kroppen. Men nu er det bevist, at en for høj koncentration indikerer nogle sygdomme.

Hvis screening for en lipidprofil afslørede HDL-indhold under normale niveauer, øger det muligheden for at udvikle aterosklerose, fordi deres evne til at blokere og eliminere "dårligt" kolesterol falder kraftigt.

Vi må ikke glemme, at nogle af stofferne påvirker ændringerne i denne indikator.

LDL - lipoprotein med lav densitet

Normen er 1,71-3,40 mmol / l, grænsen er 3,37-4,12 mmol / l, høj - mere end 4,15 mmol / l.

Denne type lipoprotein indikerer udviklingen af ​​aterosklerose mere end total cholesterol. Deres høje koncentration indikerer muligheden for udvikling af hjertepatologier.

Hvis deres niveau er under normen, er der mulighed for en overtrædelse af metaboliske processer, blodsygdomme, skjoldbruskkirtler.

VLDL - meget lavdensitets lipoproteiner

Når indikatorer falder, er det nødvendigt at være opmærksom på lungerne, blodet, skjoldbruskkirtlen, leveren, leddene

Normen er 0,26-1,04 mmol / l, høj - mere end 1,04 mmol / l.

Omkring de tilladte værdier af denne indikator blandt læger opvarmes debatter. Den øgede koncentration vil føre til udvikling af CVD.

Med nedsatte satser skal der lægges vægt på lungerne, blodet, skjoldbruskkirtlen, leveren, leddene.

triglycerider

Normen er 0,45-1,60 mmol / l, grænsen 1,70-2,20 mmol / l, høj - mere end 2,30 mmol / l.

Hovedindikatoren for at bestemme risikoen for CVD. Med deres øgede koncentration er det nødvendigt at undersøge skibene, hjertet, nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen.

Den lave koncentration af triglycerider indikerer også tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier.

Atherogen koefficient

Normen er 1,5-3 mmol / l, grænsen er 3-4 mmol / l, høj - mere end 5 mmol / l.

Denne indikator er forholdet mellem "godt" og "dårligt" kolesterol. Værdier inden for grænseværdierne indikerer en høj sandsynlighed for at udvikle CVD. Men risikoen kan gøres minimal ved at ændre livsstil og kost.

En score over 5 angiver aterosklerotiske ændringer.

6 indikatorer. Dekryptere blodprøve på lipidprofil

Vi plejede at tænke på kolesterol som nummer én fjende. Men alt viste sig ikke at være så simpelt - livet uden kolesterol er umuligt, og det kan ikke kun være "dårligt", men også "godt".

Fedorov Alexey

kardiurgirurg, kandidat til medicinsk videnskab, videnskabelig redaktør af tidsskriftet "sundhed"

For at bestemme risikoen for at udvikle aterosklerose i blodkarrene er det nok at bestå en analyse for totalt kolesterol. Hvis indikatoren er normal, kan du ikke bekymre dig. Men i tilfælde af at intet plager dig, og bag dig er en god arvelighed for hjerte-kar-sygdomme. Hvis ikke, eller indikatoren er forhøjet, er det vigtigt at videregive en fuldfedet lipidprofil og finde ud af "balance af kræfter" mellem de forskellige kolesterolfraktioner.

Triglycerider (TG). Norm - 0,41-1,8 mmol / l

Triglycerider - de vigtigste fedt depot i vores krop, de er dannet i leveren. I de fleste tilfælde er et forhøjet niveau af triglycerider (det såkaldte blod chlosez) resultatet af dårlig ernæring med et overskud af fede fødevarer og kulhydrater, så testen skal tages tidligst 9 timer efter det sidste måltid. Primær (arvelige) hyperlipidemier kan være årsagen til stigningen, og meget oftere sekundære hyperlipidæmier, herunder underernæring, fedme, nedsat glukosetolerance og diabetes, hypothyroidisme, gigt, leverersygdomme, bugspytkirtlen og nyrerne. Det kan også være forårsaget af stress, alkoholmisbrug og visse lægemidler (beta-blokkere, kortikosteroider, diuretika og nogle andre). Faldet i værdier er fastsat med utilstrækkelig ernæring, hyperthyroidisme, malabsorption, langvarigt indtag af vitamin C.

Samlet kolesterol (CHOL). Norm - 3,2-5,6 mmol / l

Det vigtigste lipid, som er en strukturel komponent af alle cellemembraner, er en forløber for kønshormoner, kortikosteroider, galdesyrer og D-vitamin. Op til 80% af kolesterol syntetiseres i leveren, resten kommer ind i kroppen med mad. Kolesterolindholdet i blodet afhænger stort set af alder, så for et spædbarn er den øvre grænse for normal 5,25 mmol / l og for en mand over 70-6,66 mmol / l. Kolesterol transporteres ved hjælp af kurere, kaldet lipoproteiner, hvoraf der er tre hovedtyper - høj densitet, lav densitet og meget lav densitet. Forhøjet total cholesterol, som triglycerider, findes i primære og sekundære hyperlipidemier.

På trods af, at i screeningsundersøgelser tages de gennemsnitlige grænser for total cholesterol (5,6 mmol / l) og dets komponenter, læger i dag bruger tabeller af normer i overensstemmelse med køn og alder.

Kolesterol-HDL (HDL). Norm - ikke mindre end 0,9 mmol / l

Denne fraktion af kolesterol er involveret i transport af cholesterol fra perifere væv til leveren. Dette betyder at de tager kolesterol fra overfladen af ​​blodkar, herunder ben, hjerte, hjerne og bærer det til leveren. Derfor spiller HDL en vigtig anti-atherogen rolle, der forhindrer dannelsen af ​​kolesterolplakker og udviklingen af ​​aterosklerose. Og hvis niveauet af det totale kolesterol øges på grund af HDL-kolesterol, betragtes det som en god prognostisk faktor, og du bør ikke sænke kolesterolet. Samtidig betragtes et fald i niveauet af "godt" kolesterol under 0,90 mmol / l for mænd og 1,15 mmol / l for kvinder som en risikofaktor for aterosklerose.

Kolesterol-LDL (LDL). Norm - 1,71-3,5 mmol / l

Low-density lipoproteiner er den vigtigste bærer af kolesterol i vores krop. Det er han, der bærer fedtet syntetiseret i leveren til organer og væv. Det antages, at niveauet af kolesterol i LDL signifikant påvirker udviklingen af ​​aterosklerose end niveauet af total cholesterol. Derfor blev det kendt som "dårligt" kolesterol. Under forhold, hvor vaskulærvæggen er kompromitteret af risikofaktorer (nikotin, høj koncentration af glucose, homocystein, forhøjet blodtryk), er LDL-kolesterol deponeret i det, der danner en atherosklerotisk plaque. For personer med risikofaktorer for atherosklerose (alder - mere end 45 år for mænd og 55 år for kvinder, tilfælde af tidlig død fra hjerte-kar-sygdomme blandt slægtninge, rygning, diabetes, hypertension, fedme), bør niveauet af LDL-kolesterol ikke overstige 3,37 mmol / l, værdier fra 3,37 til 4,12 mmol / l betragtes som den gennemsnitlige risikofaktor for aterosklerose og over 4,14 mmol / l så høj.

Kolesterol-VLDL (VLDL). Norm - 0,26-1,04 mmol / l

Disse lipoproteiner syntetiseres i leveren og tyndtarmen og tjener som forstadier af LDL, dvs. de tilhører også bærere af "dårligt" kolesterol.

Atherogent indeks

Dette er en indikator, som kan beregnes ud fra resultaterne af lipidprofilen.

En normal indikator er i intervallet 2,0 til 2,5 enheder. Normens maksimale værdier er 3,2 for kvinder og 3,5 for mænd. Alt ovenfor angiver en betydelig risiko for at udvikle aterosklerose og kræver foranstaltninger til at reducere det, hvilket kan være både ikke-medicin (skiftende kostmønstre, vægttab, stop med at ryge, bekæmpe hypodynamier, tage forskellige kosttilskud) og medicin (tage medicin fra forskellige grupper, især statiner).

Lipidprofil

Kolesterol indgår i blodplasmaet i form af uopløselige organiske forbindelser, som for vellykket transport til organers væv og yderligere assimilering skal kombineres med specielle proteiner - lipoproteiner. Med normal fedtstofskifte i kroppen er koncentrationen og strukturen af ​​fedtstoffer og lipoproteiner på et niveau, som forhindrer kolesterol i at slå sig ned på væggene i blodkarrene.

Men nogle sygdomme og tilstande i kroppen kan betydeligt påvirke lipidmetabolisme og derved skabe risiko for at udvikle kardiovaskulære sygdomme (CVD), især aterosklerose, samt dets alvorlige konsekvenser: myokardieinfarkt, slagtilfælde, angina, koronar hjertesygdom. For en rettidig påvisning af sådanne patologier og vurderingen af ​​risikoen for CVD udføres en blodprøve for lipidprofil.

Hvad er det?

En lipidprofil er en biokemisk blodprøve, der objektivt afspejler koncentrationen af ​​fedt og lipoproteiner i serumet under undersøgelse.

Hovedformålet med sådan biokemi er at vurdere tilstanden af ​​fedtstofskifte i patientens krop, identificere risikoen for at udvikle CVD (aterosklerose, hjerteanfald), cerebrovaskulær sygdom (slagtilfælde) og også at bestemme risikoen for hjerteiskæmi.

Indikatorerne, der bestemmer lipidprofilen, omfatter følgende elementer:

• total kolesterol - de vigtigste fedtstoffer i blodet, som kommer ind i kroppen fra fødeindtag eller syntetiseres af leverceller og nogle andre organer. Mængden af ​​totalt kolesterol er en af ​​de mest informative indikatorer for lipidprofilen og påvirker mest risikoen for atherosklerose;
• Højdensitetslipoproteiner er de eneste anti-atherogene lipidfraktioner, dvs. et af formålene med disse forbindelser er at forhindre kolesterol i at sedimenteres på det vaskulære endotel. Baseret på dette kaldes HDL "gavnlige" lipider, som binder cholesterol og leverer det til leveren, hvorfra det er sikkert fjernet fra kroppen efter processerne for udnyttelse;
• Lipoproteiner med meget lav densitet er atherogene fraktioner, der kan udfælde og danne aterosklerotiske plaques. Andelen af ​​disse forbindelser blandt alle blodlipider er imidlertid lav;
• lipoproteiner med lav densitet er også atherogene fraktioner af transportformen, som er i stand til at henfalde som et resultat af hvilket cholesterol deponeres på de vaskulære vægge. Med andre ord er LDL "dårligt" kolesterol, hvilket, hvis det øges, øger risikoen for at udvikle CVD;
• Triglycerider er neutrale lipider, som er den vigtigste energikilde i kroppen, så det er vigtigt at opretholde dem på et normalt niveau.

Alle lipidfraktioner er indbyrdes forbundne, og med en stigning i koncentrationen af ​​nogle, falder koncentrationen af ​​andre eller øges proportionelt. Så nogle sygdomme er karakteriseret ved en betydelig stigning i LDL og VLDL niveauer. Denne faktor afspejles i niveauet af totalt kolesterol, der igen stiger, og kolesterol begynder at slå sig ned på væggene i blodkar i form af aterosklerotiske plaques. Samtidig falder koncentrationen af ​​HDL-lipidfraktioner, som er ansvarlige for omdannelsen af ​​kolesterol til galde, markant.

Den kanoniske struktur af lipidprofilen indebærer også beregning af det atherogene indeks, der, baseret på forholdet mellem alle lipidprofilparametre, viser en reel tilbøjelighed til udvikling af aterosklerose, sammenbindende det beskrevne mønster. For at bestemme det trækkes HDL-værdien fra det samlede kolesterolindeks, og resultatet er opdelt i HDL.

Når myokardieinfarkt påvises i blodbiokemi, kan det C-reaktive protein også bestemmes af lipidprofilen - en forbindelse, der indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

I nogle tilfælde udføres en udvidet blodlipidprofil. I dette tilfælde udføres kontrollen i forhold til yderligere parametre:

• Lipoprotein (a) er en underklasse af blod lipoproteiner, der består af protein og fedtholdig del, derfor udfører den som andre lipoproteiner en transportfunktion. Med hensyn til lipidsammensætning er den så tæt som muligt på LDL, og med en stigning i denne indikator øges risikoen for atherosklerose og iskæmi betydeligt.
• Apolipoprotein A1 er et protein, der er hovedkomponenten af ​​HDL - "gavnligt" kolesterol. På sit normale niveau skabes optimale betingelser for at forhindre kolesterol i at slå sig ned på vaskulærvægge.
• Apolipoprotein B er hovedproteinet af LDL og VLDL, som er involveret i kolesterolmetabolisme og afspejler de reelle risici ved aterosklerose. Apolipoprotein B kaldes den bedste markør til bestemmelse af muligheden for atherosklerotiske læsioner i koronarbeholderne, der fodrer hjertet.

Indikationer for analyse

Biokemisk analyse af blod til bestemmelse af lipidprofilen anbefales til patienter under 35 år hvert 5. år, for ældre skal sådan overvågning indgå i den årlige liste over obligatoriske undersøgelser.

Måling af lipidprofilen udføres til følgende formål:

1. At identificere risikoen for udvikling af CVD.
2. At bestemme den arvelige risiko for koronar hjertesygdom.
3. At overvåge patienters dynamik med lipidmetabolisme.
4. At kontrollere behandlingen af ​​lipidmetabolismeforstyrrelser.

Indikationerne for analyse af lipidprofil er sygdomme i hjerte og blodkar:

• aterosklerotiske læsioner af blodkar
• angina pectoris;
• iskæmi;
• hjerteanfald;
• hypertension.

Det er nødvendigt at måle disse værdier i følgende sygdomme i lever og bugspytkirtlen:

• kronisk leversvigt
• levercirrhose
• hepatitis B;
• gulsot (ekstrahepatisk);
• pancreatitis i akutte og kroniske stadier
• malign sygdom i bugspytkirtlen.

Indikationerne for at gennemføre en undersøgelse af lipidprofilen er også nyresygdomme:

• kronisk nyresvigt
• nefrotisk syndrom;
• glomerulonephritis.

Det bør undersøges og patienter med blodsygdomme:

Lignende undersøgelser kan have andre indikationer:

• langvarig eller ukontrolleret brug af p-piller;
• alkoholforgiftning (i kronisk form);
• obstruktiv lungebetændelse;
• forbrændinger;
• anorexia nervosa;
• fedme;
• Reye's syndrom;
• gigt;
• systemisk lupus erythematosus;
• skjoldbruskkirtelhormonproduktionspatologier og andre endokrine sygdomme;
• diabetes mellitus.

Hvis disse sygdomme identificeres eller mistænkes, skal de analyseres for en lipidprofil, det er nødvendigt at gå igennem i den nærmeste fremtid og overholde alle krav til forberedelse til denne diagnostiske procedure.

Forberedelse til analyse

I betragtning af at de fleste diæt lipider absorberes fuldstændigt 12 timer efter et måltid, skal mindst 12, men ikke over 14 timer passere efter den sidste snack - kun ved donation af blod i denne periode, er sandsynligheden for at opnå et pålideligt resultat maksimalt. Analysen af ​​lipidprofilen afleveres om morgenen på tom mave, du kan kun drikke ikke-karboneret vand.

Hvis det er muligt, skal du gennemgå laboratoriediagnostik inden starten af ​​lægemidlet, eller mindst 2 uger efter det. Hvis medicinen ikke kan helt opgives i denne periode, skal den refererende læge markere i retningen alle de medicin, patienten tager. Dette gælder især for følgende stoffer: Mildronat, Aspirin, Niacin, Phenobarbital, Phenytoin og enhver kortikosteroid. Det kombinerede indtag af vitaminer E og C kan også påvirke niveauet af lipider i blodet.

Forberedelse til analysen indebærer et afslag i 1-2 dage fra fede fødevarer og alkohol, i 12 timer kan du ikke ryge. Middag på tærsklen til bloddonation skal være lysgrøntsagssuppe eller salat, grød på skummetmælk. For at reducere eller omvendt øge nogle indikatorer af lipidprofilen kan fysisk anstrengelse og psyko-følelsesmæssig stress. Derfor er det værd at begrænse dig selv så meget som muligt fra disse faktorer mindst en dag før diagnosen.

Du kan ikke donere blod til analyse på dagen for følgende procedurer og diagnostiske foranstaltninger:

• røntgenbillede af brystkassen;
• Røntgenstråler;
• rektal undersøgelse
• ultralyd;
• fysioterapeutiske procedurer (radonbade, laser terapi, blod ultraviolet bestråling og andre).

Der er ingen kontraindikationer og bivirkninger i forbindelse med denne diagnostiske procedure.

Dekodningsanalyse af lipidprofil

Ifølge de internationale standarder på SCORE-skalaen er normale lipidprofilværdier og deres afvigelser fra normen inden for følgende grænser:

Lipidogram: Hvad er denne analyse, og hvad er det for?

Artikel offentliggørelsesdato: 07/25/2018

Dato for artiklen opdatering: 12.02.2019

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Lipidogram (lipidspektrumanalyse) - En avanceret metode til biokemisk forskning, der tager sigte på at bestemme afvigelserne af fedtbalancen.

Faktisk er dette en normal blodprøve. Ifølge resultaterne ser de på, hvilken type lipidmetabolismeforstyrrelser en patient har.

Indikatorer af lipidprofil giver mulighed for at evaluere alle fede blodkomponenter. Hvis man ser på formularen af ​​resultatet af biokemisk analyse, kan man se, at der allerede er en indikator for total cholesterol. Imidlertid er disse biokemiske data utilstrækkelige til en objektiv vurdering af tilstanden af ​​lipidkomplekser.

For at identificere risikoen for udvikling af koronar atherosclerose og andre farlige patologier af den kardiovaskulære type udføres en analyse af det komplette lipidspektrum. Kun på basis af dens resultater er en medicinsk rapport om tilstedeværelsen eller fraværet af dannede afvigelser.

Hvad forskes der?

Formålet med undersøgelsen af ​​lipidspektret er følgende indikatorer: total cholesterol eller cholesterol, triglycerider, lipoproteiner af forskellig densitet.

Samlet kolesterol (kolesterol)

Denne indikator er en basislinje i vurderingen af ​​lipidmetabolisme, og i tillæg til lipidogrammet kontrolleres også under en rutinemæssig biokemisk blodprøve. Samlet kolesterol eller kolesterol (X) er en komponent, der er en del af cellemembranen og er ansvarlig for dets strukturelle, styrkeegenskaber.

Derudover er det involveret i fordøjelsen, spiller en nøglerolle i metaboliske processer, syntese af hormoner. Kolesterol går ind i kroppen gennem fødevarer, der udelukkende er af animalsk oprindelse, eller produceres af selve kroppen, hovedsagelig i leveren.

I blodplasmaet - dette stof er i fri tilstand, eller det kombineres med komplekse proteiner (lipoproteiner). Afhængigt af fedtindholdet i disse proteiner isoleres separate typer af lipoproteinfraktioner.

Højdensitets lipoproteiner

Højdensitetslipoproteiner (HDL) har evnen til at binde "dårligt" kolesterol, fjerne det fra det generelle blodbanen og transportere det til levercellerne til efterfølgende udskillelse i sammensætningen af ​​galde. Virkningen af ​​HDL kaldes antiatherogen, fordi de forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

Den normale værdi af denne indikator antyder, at PAP'er udfører deres nyttige funktion - beskytter fartøjerne mod deres blokering med "skadeligt" kolesterol og reducerer risikoen for udvikling af lipidmetabolismeforstyrrelser.

Lipoproteiner med lav densitet

Low-density lipoproteins (LDL) er 70% lavet af kolesterol og udfører funktionen af ​​sin transport. Deres negative virkning er evnen til at trænge ind i væggene af blodkar af enhver diameter på grund af den lille størrelse.

Ved at ændre strukturen af ​​karvæggen, forstyrrer de normal blodgennemstrømning. Forhøjede niveauer af LDL antyder en høj sandsynlighed for atherogene læsioner af arterier og lipid ubalance, mens indikatoren for total cholesterol kan forblive normalt.

Der er en anden lipidogramindikator, der anvendes til afkodning af resultaterne - meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Denne type lipoprotein er hovedsagelig sammensat af triglycerider, deres funktion er overførslen af ​​fede partikler til immunsystemets perifere organer. De har en atherogen virkning, da de bidrager til aflejring af fedt på indersiden af ​​vaskulærvæggen.

triglycerider

Triglycerider (TG) kommer med produkter, der indeholder store mængder animalsk fedt. De er den primære energilagring for celler og er lokaliseret for det meste i fedtvæv. På trods af deres energifunktion påvirker en stigning i TG virkningen af ​​hjertet og blodkarrene.

Mængden af ​​TG, der modtages, skal anvendes fuldt ud på energiproduktion, ellers overskyder deres overskud i fedtvæv eller deltager i produktionen af ​​yderligere kolesterol.

Atherogen koefficient

Den atherogene koefficient (CA) beregnes ud fra de opnåede værdier af lipidprofilens hovedparametre. Formlen for dens beregning er som følger: CA = (X - HDL) / LDL.

Koefficientværdien (normalt er det 3-3,5) er forholdet mellem aterogene fraktioner og ikke-atherogene. Dens vækst indikerer en ubalance i fedtstofskifte. Jo større værdien af ​​CA, desto større er risikoen for patologiske forandringer forårsaget af atherosklerotiske læsioner af blodet og lymfekarrene.

Hvordan tilberedes?

Resultaterne af lipidprofilen vil være pålidelige, hvis indflydelsen af ​​eksterne faktorer minimeres.

Ved forberedelsen til analysen er der en række obligatoriske begrænsninger, der ikke bør overses:

1. 24 timer før undersøgelsen er det forbudt at spise fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer i 4 timer - at afholde sig fra at ryge. Det sidste måltid er tilladt mindst 12 timer før proceduren. Rent vand er tilladt.
2. En dag før analysen begrænse fysisk aktivitet og følelsesmæssig stress, under proceduren også prøve at ikke blive nervøs og slappe af.
3. Hvis du føler dig fysisk og følelsesmæssig udmattelse, udsætte proceduren et par dage i forvejen.
4. Følg ikke en særlig magert diæt før undersøgelsen, spis som du plejede.
5. Det anbefales ikke at tage en analyse efter røntgen, rektoskopi (rektal undersøgelse), fysioterapi. I dette tilfælde bør udsættes eksamen i flere uger. Dataene vil være upålidelige i tre måneder efter et hjerteanfald, traume eller operation.
6. Sørg for at advare sygeplejersken og lægen om at tage medicin, da nogle af dem kan påvirke resultaterne væsentligt.

Resultaterne af lipidprofilen vil være forskellige under graviditeten, med akutte infektionssygdomme, urinvejs kroniske patologier og endokrine kirtler.

Hvordan er analysen selv?

Anvendes til analyse af patientens venøse blod. Bloddonation foregår om morgenen på tom mave. Det resulterende serum underkastes centrifugeringsproceduren, hvorefter den gives til laboratoriet for detaljeret undersøgelse.

Forskning i biomaterialer og forberedelse af konklusionen tager højst 24 timer. Der er en speciel enhed - en ekspressanalysator af lipidprofilen, som du kan foretage en forkortet diagnose på bare 5 minutter.

Personer med en bekræftet diagnose af aterosklerose anbefaler læger at undersøge blodets lipidspektrum hver sjette måned.

Tabeller med normale indikatorer

Følgende data anses for at være fælles normer for en voksen:

Det er vigtigt at huske, at referenceværdierne vil afhænge af laboratorieudstyrets tekniske udstyr. Ubetydelige afvigelser fra resultater fra generelt etablerede standarder er tilladt.

Hos voksne kvinder og mænd

Når dechifreringen af ​​resultaterne af lipidogrammer skal være opmærksom på dennes alder. I reproduktiv alder vil HDL indholdet hos kvinder være højere end hos mænd. Derfor er risikoen for atherosklerose hos kvinder i denne aldersperiode minimal.

Efter overgangsalderen opstår der ændringer i den hormonelle baggrund i en kvindes krop, hvorved koncentrationen af ​​"skadeligt" kolesterol øges, og risikoen for atherosklerotisk vaskulær læsion øges markant.

Hos børn

Normerne for værdier for børn vil afvige fra normerne for voksne.

Øget kolesteroltal hos børn under 14 år er mindre almindeligt end i ungdomsårene, ungdommen eller voksenalderen. Men i tilfælde, hvor barnet konstant har forhøjet kolesterol, og der er en belastet arvelighed (nære familiemedlemmer har en diagnose af hypercholesterolemi, koronar aterosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde osv.), Er lipidogram påkrævet.

Det skal huske på, at denne analyse ikke er informativ siden 2 år, indtil På dette tidspunkt er der en aktiv proces med dannelse og vækst af væv, som kræver en stor mængde fedt absorberet fra mad.

Under graviditeten

Under graviditeten forekommer der ændringer i hormonel metabolisme: På den ene side produceres kønshormoner stærkt i kvindens krop, på den anden side reduceres produktionen af ​​enzymet, der er ansvarligt for nedbrydning af fedtstoffer, og deres behandling reduceres.

Dette fører til en stigning i kolesterol og LDL, deres koncentration i løbet af denne periode stiger med 1,5-2 gange. På samme tid er niveauet af HDL det samme med de værdier, der er fastsat som en norm for ikke-gravide kvinder, og ændrer sig ikke i hele graviditetsperioden.

Normerne for gravide kvinder omfatter følgende værdier:

• total cholesterol bør ikke overstige 6,5 mmol / l;
• normen for LDL er 1,9-5,5 mmol / l;
• normen for HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• normen for TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Afkodningsresultater

For at dechiffrere resultaterne af lipidprofilen bør kun deles med lægen, da enhver afvigelse af dens værdier fra normen er tegn på mulige overtrædelser.

Øget præstation

Forhøjede niveauer af total cholesterol eller hypercholesterolemi indikerer oftest en høj risiko for at udvikle aterosklerose hos en patient. Årsagerne til dette kan være eksterne og interne.

• overskydende indhold i kosten af ​​fedtholdige fødevarer
• fedme forårsaget af lav mobilitet, manglende motion
• dårlige vaner.

Da en stor del af kolesterol produceres af indre organer, og kun en femtedel kommer sammen med mad, kan en forøgelse af indholdet skyldes interne årsager: arvelige sygdomme, aldersrelaterede ændringer, patologier af erhvervet natur (diabetes, nyresvigt, skjoldbruskkirtel, kolestase, hepatitis og levercirrhose, sygdomme i bugspytkirtlen og andre). I tilfælde af lidelser i funktionen af ​​bugspytkirtlen, tarmene, patologierne i leveren og galdeblæren, er en yderligere lipidprofil af fæces indikeret.

Patologisk forhøjelse af HDL-niveauer over 2,2 mmol / l, på trods af deres positive rolle i reguleringen af ​​fedtstofskifte, kan skyldes genetiske patologier af lipidmetabolisme, tarmkræft og stærk fysisk anstrengelse. I andre tilfælde indikerer et moderat højt HDL-indhold en lav risiko for at udvikle vaskulære sygdomme.

Høje værdier af LDL og triglycerider relateret til den øvre grænse for normen advarer om høj risiko for aterosklerotiske vaskulære læsioner. Samtidig angiver et markant overskud af normen en allerede eksisterende hjerte-kar-sygdom - aterosklerose af cerebrale og perifere arterier.

Triglyceridkoncentrationerne kan også øges af følgende årsager:

• iskæmisk hjertesygdom (IHD), myokardieinfarkt, arteriel hypertension;
• forøgede calciumniveauer;
• diabetes;
• fedme;
• kronisk alkoholisme;
• cerebral arterie trombose;
• viral hepatitis;
• nefrotisk syndrom.

Den atherogene koefficient viser et generelt billede af tilstanden af ​​fedtstofskifte. Med forhøjede indikatorer af nøgleelementer af lipidogram vil niveauet være 3-4 enheder, et betydeligt overskud af normer - 5 og højere kræver medicinsk overvågning og korrigerende foranstaltninger, da det indikerer udviklingen af ​​alvorlige patologier, såsom:

• atheromatose og forkalkning (avancerede former for aterosklerose);
• hjerteets iskæmi og indre organer;
• multifokal eller diffus hjerneskade
• nyresygdom
• kredsløbssygdomme i lemmerne.

Lav score

Hypokolesterolemi (nedsat kolesterol) skyldes fasting, overholdelse af en lipidsænkende diæt eller sygdomme som:

• arthritis (reumatoid form);
• øget thyreoideafunktion
• generaliserede infektiøse læsioner
• malign anæmi
• krænkelse af tyndtarmens absorptionskapacitet
• omfattende forbrændinger (brænde sygdom);
• hjertesvigt.

Faldet i HDL-koncentration er en forstadie for aterosklerotiske vaskulære læsioner. Årsagen til dette kan være infektioner af bakteriel eller viral ætiologi, endokrine patologier, nyre- og leversygdomme, hepatisk encefalopati, arvelige lidelser i lipoproteinmetabolisme.

Faldet i atherogene lipoproteinfraktioner under det normale interval er yderst sjældent. Hvis alle andre lipidogramparametre er normale, påvirker et moderat fald i LDL positivt blodkarternes tilstand og indikerer, at der ikke er nogen risiko for at udvikle hjertesygdom.

Et fald i triglycerider observeres i autoimmune neuromuskulære lidelser, kronisk lungehindring, iskæmisk slagtilfælde, endokrine systempatologier, brug af visse lægemidler (fx progestiner, heparin, C-vitamin og andre).

Gennemsnitlige priser

I overensstemmelse med prisliste over medicinske laboratorier i 2018, der ligger i Moskva, vil omkostningerne ved en omfattende undersøgelse af lipidmetabolisme variere fra 1.400 til 2.500 rubler, omkostningerne ved en grundlæggende lipidprofil - 600 til 950 rubler.

Hvem er mest modtagelige for at øge kolesterolet?

Forøget kolesterol på grund af følgende faktorer:

• livsstil;
• ernæring;
• alder;
• arvelighed;
• sygdom.

Uopsættelsen af ​​dette problem mister ikke sin værdi blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er overvægtige og underernærede. Væksten af ​​kolesterol fremmes af produkter, der indeholder store mængder animalske fedtstoffer. Disse produkter omfatter: æggeblomme, smør, margarine, mayonnaise, svinefedt, pølser, slagteaffald - lever, hjerner, nyrer. Rygning og drikke af alkohol har også en negativ indvirkning på de vaskulære vægters struktur, tyndere dem og bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske forekomster.

Med alderen nedbrydes metabolismen, hvilket fører til et fald i graden af ​​eliminering af fedtstofskifteprodukter og sedimentering af kolesterolpartikler på væggene i blodkarrene.

Forhøjet kolesterol er ejendommeligt for visse arvelige og erhvervede sygdomme, såsom:

• arvelig hyperlipidæmi;
• diabetes;
• reumatoid arthritis
• nyresvigt
• gigt;
• pancreasændringer, der fører til pancreatitis mv.

Sådan sænker du kolesterol i blodet?

Den primære anbefaling fra læger er et fald i mængden af ​​mættet fedt i kosten og en stigning i fødevarer indeholdende opløselige fibre og flerumættede fedtsyrer. Fullkornsprodukter, grøntsager og frugter er rige på fiber. Deres daglige brug vil bidrage til fjernelse af overskydende kolesterol fra kroppen.

For at opretholde fedtbalancen skal du spise mere sunde fedtstoffer - rød fisk (makrel, laks, ørred, tun), nødder, avocadoer. Udskift smør og margarine med første pressede vegetabilske olier - oliven, hørfrø, jordnøddeolie og rapsfrø.

Og også kræver kontrol over fedtindholdet i forbrugte mejeriprodukter, prøv at gøre det ikke mere end 1-2%, og endnu bedre, gå til fedme modstykker.

Ud over at overholde reglerne om korrekt ernæring bør du udelukke brugen af ​​alkohol, holde op med at ryge, udføre dagligt fysiske øvelser. Lange ture, svømning, cykling og enhver anden form for fysisk aktivitet, der er behageligt, vil være gavnligt.

Bring tilbage til normalt kolesterol og lavdensitets lipoproteiner ved hjælp af specielle lipidsænkende lægemidler. Disse omfatter statiner og fibre syre medicin. Behandling med medicin bør koordineres med lægen i overensstemmelse med de enkelte kontraindikationer. Til udnævnelse af statiner vil du sandsynligvis være nødt til at bestå en analyse for at identificere niveauet af transaminaser (ALT og AST).

Langvirkende calciumantagonister er i stand til at forbedre lipidmetabolisme. Blandt de folkemæssige retsmidler af stor popularitet er urter - kaukasisk dioscorea, duftende callusia, lakridsrod, japansk sophora, linden og andre.