Blod lipidogram, standard bord, detaljeret transkription

Kardiovaskulære sygdomme har i øjeblikket et førende sted på grund af død i verden. Kampen imod dem kræver derfor en kompleks og mangesidig tilgang, både i behandling og i diagnose. En af mekanismerne til udvikling af hjertesygdomme er forandringen i væggene i blodkar og dannelsen af såkaldte aterosklerotiske plaques på dem. Disse formationer er en del af en væg imprægneret med lipidlignende stoffer eller fedtstoffer - kolesterol og triglycerider. Den vigtigste faktor i udviklingen af denne proces er et højt indhold af fedtholdige stoffer i blodet, og derfor inden for rammerne af diagnostik af kardiovaskulære og metaboliske sygdomme udføres lipidogrammer ofte. Denne forskningsmetode gør det muligt at bestemme mængden af lipider i blodet og en række andre kriterier for fedtstofskifte.

Nogle lipidogramparametre (kolesterolniveau, antallet af visse fraktioner af lipoproteinkomplekser) bestemmes som led i en generel biokemisk blodprøve. Denne undersøgelse giver imidlertid ikke et fuldstændigt billede af blodets fede sammensætning. Derudover er der i tilstedeværelsen af tegn på atherosclerose og andre lidelser i lipidmetabolisme mere logisk at gennemføre en højt specialiseret undersøgelse end at bestemme de mange flere ikke så vigtige indikatorer for blodets biokemiske sammensætning.

Forbereder bloddonation til bestemmelse af lipidogram

I blodet af en sund person er kolesterol og andre lipider en normal komponent - det er især fra fedtstoffer, at cellemembraner fra absolut alle celler er bygget. Derudover er det med blod, at fedt transporteres fra tarmene til vævene og fra kroppen "reserver" til deres forbrugssted - som du ved, er lipider en meget produktiv energikilde. Derfor har diagnosticeringsværdien ikke meget detektion af lipider i blodet og deres overskridelse af niveauet af tilladelige normer. Samtidig kan denne indikator gennemgå forholdsvis store udsving under påvirkning af forskellige eksterne og interne faktorer. Af denne grund, for at afspejle det mest korrekte billede af lipidniveauet, er det nødvendigt at overholde visse regler, før analysen gennemføres:

Fødeindtag, især fedt, på tærsklen til undersøgelsen bør udelukkes. Det er bedst at holde fast i en normal kost og bare opgive aftensmad inden du tager blod næste dag.
Stærke fysiske og følelsesmæssige stress dagen før undersøgelsen er uønsket - dette medfører mobilisering af kroppens ressourcer, hvilket kan påvirke undersøgelsens resultater.
Rygning lige før du tager en lipidprofil test fører også til en stigning i blodfedt og et forvrænget diagnostisk billede.
Med det konstante indtag af medicin, er det nødvendigt at påpege dette til din læge. En række stoffer, såsom nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, beta-blokkere, hormonelle stoffer (herunder orale præventionsmidler) påvirker kolesterol og lipidniveauer aktivt.

Efter at have passeret analysen bestemmes og fortolkes hovedlipidprofilindikatorerne.

Dekryptering af analyseresultaterne

De vigtigste blodlipider er kolesterol og triglycerider - analoger af almindelige fedtstoffer. Som du ved, opløses fedtstoffer dog ikke i vand, hvilket er grundlaget for blodplasma. I denne henseende er proteiner nødvendige til transport af sådanne forbindelser. De kombinerer med fedtstoffer, der danner specielle komplekser kaldet lipoproteiner, som er i stand til at blive overført med blodbanen til vævene. Absorptionen af disse komplekser ved hjælp af celler sker ved hjælp af specielle receptorer på beholderens indre overflade.

Under hensyntagen til det faktum, at proteinets densitet nærmer sig densiteten af vand, og den specifikke vægt af lipider er meget mindre, påvirker forholdet mellem de to komponenter i lipoproteinkomplekset dets gennemsnitlige densitet. På denne baggrund blev der udviklet en metode til klassificering af lipoproteiner i fraktioner. Som en del af bestemmelsen af lipidprofilen bestemmes mængden af cholesterol i hver fraktion (som afspejler den totale mængde af en bestemt type lipoprotein) såvel som den samlede mængde cholesterol og triglycerider, bestemmes. På basis af de opnåede data beregnes en anden vigtig lipidogramindikator - atherogen koefficient.

I nogle laboratorier bestemmes en yderligere brøkdel af proteinfedtkomplekser - mellemliggende densitetslipoproteiner (LLP) -is. Men deres nummer spiller ikke en betydelig diagnostisk rolle.

Karakteristik af lipidprofil og fortolkning af resultater

En af hovedindikatorerne for lipidprofil er mængden af totalt kolesterol. I de senere år er der blevet offentliggjort mange materialer om dets sundhedsfarer, og der er stadig opfordringer til at udelukke produkter med højt kolesterolindhold (for eksempel animalsk fedt, æggeblomme) fra den menneskelige kost. Imidlertid er der i menneskekroppen to kilder til dette fedtholdige stof. En, eksogen, på grund af forbruget af fedtholdige fødevarer, den anden, endogene, som er dannelsen af kolesterol i kroppen. Med nogle metaboliske lidelser er dannelsen af denne forbindelse hurtigere end normalt, hvilket bidrager til dets stigning i blodet. Det skønnes, at endogent kolesterols rolle i udviklingen af aterosklerose og andre metaboliske lidelser er mange gange højere end dets diætindtagelse.

Ikke kun ændringer i metabolisme, men også nogle sygdomme kan øge værdien af denne indikator. I diabetes mellitus dannes der således en vis metabolisk blok, hvilket fører til udseendet af et stort antal ketonkroppe og kolesterol. Af denne grund udvikler patienter med diabetes mellitus ofte hyperkolesterolemi. En anden sygdom, der får denne lipidprofil til at øge, er nyresvigt og glomerulonephritis. I denne patologi er der et stort tab af plasmaprotein i urinen på grund af nedsat nyrfilter. Dette fører til en krænkelse af blodets reologiske egenskaber (viskositet, flow, onkotisk tryk). I en sådan situation kompenserer kroppen for en stor mængde lipoproteiner, som i det mindste hjælper med at opretholde normale blodsystemparametre.

I betragtning af, at en stigning i lipidniveauer er et akutt problem med verdensbetydning, blev der ifølge WHO-anbefalinger udviklet en international skala for hver lipidogramindikator, hvilket afspejler faren for hvert niveau. For totalt kolesterol har den følgende form:

den optimale værdi er ikke mere end 5,15 mmol / l;
grænsen forøget - 5,15-6,18 mmol / l;
høj værdi - mere end 6,2 mmol / l.

Triglyceridniveauer er sædvanligvis i balance med mængden af kolesterol. Det vil sige, deres vækst i forskellige patologiske forhold opstår næsten samtidigt. Dette forhold opstår på grund af det faktum, at disse to fedtlignende forbindelser bærer næsten de samme typer lipoproteiner. I denne henseende betragtes denne indikator normalt i komplekset af hele lipidogrammet, og også som en indikator for nøjagtigheden af analysen. Faktum er, at i tilfælde af individuel vækst af triglycerider på baggrund af normen eller ikke så højt niveau af totalt kolesterol, anses undersøgelsen for upålidelig. Det betyder simpelthen, at en person for nylig har brugt en stor mængde fedt i fødevarer, hvilket fordrejer resultaterne af analysen.

Der er imidlertid også udviklet internationale kriterier for evaluering af resultater for triglyceridniveauer:

normal værdi - ikke mere end 1,7 mmol / l;
grænsen forøget - 1,7-2,2 mmol / l;
en høj værdi på 2,3-5,6 mmol / l;
ekstremt høj værdi - mere end 5,6 mmol / l.

Imidlertid afhænger de absolutte værdier af både cholesterol og triglycerider direkte af antallet af lipoproteiner, der indeholder disse stoffer. Og blandt dem er der nyttige og mere skadelige fraktioner. Faktisk er det eksistensen af disse komplekser og de særlige egenskaber ved deres metabolisme, der skylder deres ret til at eksistere argumentet om opdeling af kolesterol i "godt" og "dårligt". Nogle af dem udfører en nyttig funktion og giver organer og væv fedtlignende stoffer, mens andre (der indeholder "dårligt" kolesterol) fremkalder udviklingen af aterosklerose.

Lavdensitetslipoproteiner (LDL) er opkaldt til grunden til, at mængden af fedt i dem overstiger mængden af protein, hvilket fører til en lavere specifik tyngdekraft eller densitet. Disse komplekser sammen med VLDL betragtes som de vigtigste skyldige i atherosklerotiske transformationer i vaskulærvæggen. Dette sker fordi de receptorer, der tjener som landingssted for lipoproteiner, er ret små i denne cellefraktion, de fleste af dem er funktionelt afhængige af HDL-receptors arbejde. Dette fører til, at de med den overdrevne dannelse af disse komplekser (med en ubalanceret diæt, endokrine sygdomme, nyrernes patologi) ikke har tid til at trænge igennem og behandle vævene og akkumulere i blodet. Ved en bestemt kritisk koncentration er de i stand til at infiltrere de svage punkter i vaskulærvæggen og forårsage udviklingen af en atherosklerotisk plaque.

Det er niveauet for denne fraktion af lipoproteiner, som giver det største bidrag til mængden af totalt kolesterol. At være den mest almindelige klasse af disse komplekser, udfører det i kroppen af en sund person en vigtig og nyttig funktion til transport af betydelige mængder af fedtlignende stoffer. Dette er dog kun muligt, hvis de er tilstrækkeligt kombineret med lipoproteiner fra andre klasser - enhver ubalance i systemet fører til akkumulering af disse proteinfedtforbindelser. Den internationale skala til evaluering af resultaterne af undersøgelsen af LDL-kolesterol er som følger:

den optimale værdi er ikke mere end 2,6 mmol / l;
over den optimale værdi - 2,6-3,35 mmol / l;
grænsen forøget - 3,36-4,12 mmol / l;
en høj værdi på 4,15-4,9 mmol / l;
meget høj værdi - mere end 4,9 mmol / l.

Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) har en tvetydig vurdering i det videnskabelige medicinske miljø. Næsten alle eksperter overvejer dem enstemmigt de vigtigste skyldige i udviklingen af aterosklerose sammen med LDL, men hvis det er bevist, at de i normale mængder er en konstant og vigtig bestanddel af blodplasma, er dette stadig ikke kendt for VLDL. Der er meninger om, at denne type komplekser i sig selv er en patologisk form for lipoproteiner - indirekte viser dette, at dets receptorer endnu ikke er blevet opdaget. Generelt kan det siges, at høje værdier af denne lipidprofilindikator under alle omstændigheder indikerer metaboliske lidelser. På grund af usikkerheden omkring "status" af VLDL er internationale sikkerhedskriterier for deres nummer endnu ikke blevet udviklet.

High density lipoproteins (HDL) er en fysiologisk og vigtig bestanddel af blod. Det er denne brøkdel af protein-fedtkomplekser, der har en udtalt anti-aterosklerotisk virkning - det vil sige ikke kun fremkalde fedtsinfiltrering af skibets vægge, men modsætter sig også aktivt det. Denne effekt skyldes hovedsagelig sammenhængen mellem receptorer og forskellige typer lipoproteiner. Der er mange sådanne landingssteder for HDL, og de er i stand til at "rive" receptorer til andre fraktioner, lette deres absorption af væv og reducere koncentrationen af skadelige lipider i blodet. På grund af det høje indhold af flerumættede fedtsyrer spiller denne fraktion også en vigtig rolle i stabiliseringen af nervesystemet. Det indeholder også kolesterol - dets "gode" del. Når lipidprofilen bestemmes, anses et fald i niveauet af HDL derfor for at være et mere negativt tegn end dets stigning.

I betragtning af den vigtige rolle lipoproteiner med høj densitet i blodfedtstofskiftet er der også udviklet internationale vurderinger af niveauet for denne indikator:

Lav værdi (høj risiko for at udvikle aterosklerose) - mindre end 1 mmol / l hos mænd og 1,3 mmol / l hos kvinder;
Gennemsnitsværdien - (øget risiko for udvikling af patologi) - 1-1,3 mmol / l hos mænd og 1,3-1,5 mmol / l hos kvinder;
Høj værdi (lav risiko for atherosklerose) - mere end 1,6 mmol / l i begge køn.

Den atherogene koefficient er et ejendommeligt resultat af lipidogram, som beregnes efter bestemmelse af alle dens indikatorer. Selvom man finder ud af denne værdi, er der kun to kriterier nok - niveauet af total cholesterol og mængden af højdensitetslipoproteiner. Denne koefficient afspejler forholdet mellem antallet af LDL, VLDL og HDL - nogle gange er der den opfattelse, at den bestemmer forholdet mellem dårligt og godt kolesterol, hvilket faktisk også er korrekt. Kolesterolet i forskellige typer lipoproteiner er strukturelt og kemisk det samme, og kun strukturen i disse fraktioner bestemmer, hvor dette fedtlignende stof vil blive rettet ind i vævet eller på væggene i blodkarrene. Formlen til bestemmelse af atherogenicitet er som følger:

Den normale værdi af denne indikator er ca. 2,2-3,5. Forøgelsen i forholdet angiver forekomsten af skadelige typer af lipoproteinkomplekser, hvilket øger risikoen for atherosklerose. Forskere fra forskere viste høj effektivitet og pålidelighed af dette lipidogramkriterium til diagnosticering af mange typer stofskifteforstyrrelser.

Et stort antal læger anbefaler, at en lipidprofil bestemmes af alle personer over 20 år mindst en gang om året. Efterhånden tager udviklingen af aterosklerotisk plaque på baggrund af en stor mængde lipider i blodet mange år, men når der allerede er udtalt ændringer i blodkarrene, er de fleste behandlingsmetoder allerede ineffektive. Og kun rettidig bestemmelse af forhøjede niveauer af kolesterol og andre fedtholdige stoffer vil hjælpe med at undgå dette ved temmelig enkle foranstaltninger - justering af kosten, skiftende livsstil. Ifølge eksperter er en normal lipidprofil nøglen til et langt og sundt liv.

Lipidogram: essensen af analysen, som viser normen og afvigelser, hvordan man skal passere

Kardiovaskulære sygdomme fører i antallet af tilfælde over hele verden, og deres hovedårsag antages at være forstyrrelser af fedtstofskifte med aterosklerose, der påvirker de vaskulære vægge. Laboratorieprøver, herunder lipidogram, hjælper objektivt med at vurdere risikoen for aterosklerose.

Lær om mængden af totalt kolesterol kan være fra den biokemiske analyse af blod, men kun denne indikator gør det umuligt at pålideligt dømme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. Undersøgelsen af lipidspektret involverer bestemmelsen af koncentrationen af ikke kun cholesterol, men også andre fedtfraktioner af blodet. Disse indikatorer er meget vigtige i vurderingen af graden af risiko for hjertets og blodkarets patologi, og de er derfor indiceret for mennesker, der er modtagelige over for aterosklerose, myokardisk iskæmi og diabetes.

Til analyse indsamles venøst blod, og patienten skal kende nogle præparationsegenskaber og betingelser, som kan påvirke resultatet. Lipidogram dekryptering udføres af en terapeut, en kardiolog, en endokrinolog.

Lipidprofil

Fedtmetabolismeens patologi spiller en central rolle i dannelsen af forskellige sygdomme og frem for alt vaskulære læsioner. Der er ingen tvivl om virkningen af lipidmetabolisme på udviklingen af aterosklerose, og denne sygdom er vejen til myokardieinfarkt, slagtilfælde, farlige læsioner af aorta, nyreskibe, lemmer.

Tidlig påvisning af abnormiteter i kolesterol og lipidfraktioner er ikke kun nødvendig for den tidlige diagnose af kardiovaskulærsystemets patologi, men også til forebyggelse af alvorlige komplikationer af aterosklerose.

Mange mennesker ved, at niveauet af kolesterol er den vigtigste indikator for fedtstofskifte, så dets stigning er altid årsag til bekymring. Men for de korrekte konklusioner er kun denne indikator ikke nok, fordi kolesterol kan øges hos helt sunde mennesker uden at fremkalde aterosklerose. For at vurdere fedtstofskifte er det vigtigt at etablere koncentrationen af lipidfraktioner, hvor svingningerne i høj grad karakteriserer patologien eller hastigheden.

Lipidogram med undersøgelsen af alle fede komponenter i blodplasma gør det muligt at præcisere risikoen for aterosklerose mere præcist. En analyse kan afsløre abnormiteter, selv når den samlede kolesterolkoncentration er inden for normale grænser.

Kolesterol er en integreret bestanddel af cellemembraner, den er en del af gallen, der er nødvendig for korrekt fordøjelse, er forløberen for kønshormoner, uden hvilken der ikke er nogen udvikling, puberteten og funktionen hos en voksen organisme. I plasma er cholesterol bundet til lipoproteinproteiner.

Ud over kolesterol (kolesterol) indeholder lipidogram - en blodprøve for lipider indikatorer som triglycerider (TG) og lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet - HDL, LDL, VLDL. De udgør det samlede kolesterol, men deres rolle er anderledes, så det samlede kolesterol dømmer ikke sygdommen. Baseret på indholdet af disse komponenter bestemmes den atherogene koefficient for plasma, som tjener som en prognostisk faktor for kardiovaskulære sygdomme.

Kolesterol dannes af levercellerne og kommer ind i kroppen udefra med mad, og dets overskud elimineres. VLDL er ikke mættet med kolesterol og er i stand til at binde det og bliver LDL. Højdensitetslipoproteiner afhenter overskydende kolesterol fra blodet og leverer dem til hepatocytter, hvor kolesterol omdannes til fedtsyrer eller inkorporeres i meget lavdensitets lipoproteiner og dermed "neutraliserende".

Højdensitetslipoproteiner betegnes som antiaterogene fraktioner, det vil sige disse komponenter hæmmer aterosklerose ved at fjerne "dårligt" cholesterol fra cirkulationen. Med deres fald øges sandsynligheden for aterosklerose.

Hovedparten af blodfedtstoffer er LDL, som er udstyret med evnen til at "holde" til væggene i blodkar og deltage i dannelsen af fedtproteinplacering. De tegner sig for op til 70% af det samlede kolesteroltal. Hvis disse stoffer ikke går ud over normernes grænser, er risikoen for patologi minimal, fordi udvekslingen foregår på den rigtige måde. I tilfælde, hvor LDL er forhøjet og deponeret på vaskulærvæggene, er det muligt at tale om en høj sandsynlighed for atherosklerose, selvom total cholesterol bevarer sine normale værdier.

Triglycerider er en normal blodkomponent, de betragtes som naturlige metabolitter, som er en del af VLDL, kommer med mad og udskilles i leveren. Deres hovedvolumen er koncentreret i fedtvæv, de er det vigtigste energisubstrat i kroppen. At være en integreret del af metaboliske processer, kan samtidig forårsage alvorlig skade, hvis normale koncentrationer overskrides.

Det er blevet konstateret, at TG stiger med aterosklerose, diabetes mellitus, overvægt, hypertension og spiller en vigtig rolle i dannelsen af koronar hjertesygdom og vaskulære forandringer i hjernen.

Så lipidogram består af definitionen:

Den atherogene koefficient, som gør det muligt at kvantificere risikoen for aterosklerotisk læsion i vaskulært endotel, beregnes ud fra disse indikatorer: summen af værdierne for VLDL og LDL er divideret med niveauet af HDL. (Normalt op til 3,5).

For korrekt tolkning af lipidprofilen er det nødvendigt at tage hensyn til nogle andre forhold:

Paul;
alder;
Arvelighed i forbindelse med hjerte-kar-sygdomme;
Tilstedeværelsen af kulhydratmetabolisme;
Tilstedeværelsen og graden af fedme;
Blodtryksniveau
Dårlige vaner (rygning, alkohol).

Kun en objektiv vurdering af lipidspektret under hensyntagen til disse faktorer giver den mest nøjagtige prognose for aterosklerose og sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Hvornår skal jeg undersøge lipidspektret?

Undersøgelsen af lipidspektret sigter ikke blot på at bestemme risikoen for hjerte- og vaskulære sygdomme, men også for at vurdere effektiviteten af behandlingen i tilfælde af en etableret diagnose af myokardisk iskæmi, diabetes og hypertension. Det er vigtigt for dynamisk observation af patienter på en lipidsænkende diæt og at tage medicin for at reducere kolesterol.

Indikationer for lipidprofil er:

Undersøgelse som led i forebyggende foranstaltninger for personer over 20 år - en gang om fem år
Øget total cholesterol i biokemisk analyse af blod;
Tilstedeværelsen af ændringer i koncentrationen af kolesterol i fortiden;
Ufordelagtig arvelighed, når blandt nære slægtninge er der patienter med alvorlig atherosklerose, arvelige former for forstyrrelser af fedtstofskifte;
Tilstedeværelsen af risikofaktorer - rygning, diabetes, overvægt, hypertension, over 45 og 55 år for henholdsvis mænd og kvinder;
Behandlingen af lipidsænkende lægemidler, udnævnelsen af en særlig kost (kontrol effekt).

Hvordan analyseres og hvad påvirker resultatet?

Hvis vi går til nogen forskning eller analyse, ønsker vi alle at få det korrekte og mest pålidelige resultat, og i tilfælde af en lipidprofil, som med andre analyser, skal du vide og følge visse regler for ikke at forvrænge indikatorerne.

Blodlipidspektret er meget følsomt for ydre tilstande. Det drejer sig ikke kun om at spise. Resultatet kan blive påvirket af angst, overdreven fysisk indsats, medicin, andre undersøgelser foretaget for nylig, infektioner osv., Så alle disse faktorer skal tages i betragtning.

Blodprøveudtagning på lipidspektret anbefales om morgenen, i en tom mave, mindst 12 timer efter det sidste måltid. En halv time før undersøgelsen bør eliminere fysisk aktivitet og psyko-følelsesmæssige oplevelser såvel som rygning. Analysen bør ikke udføres hos patienter med akut myokardieinfarkt og i de første 3 måneder fra tidspunktet for dets forekomst.

Resultatet kan ændres:

Fysisk aktivitet, skade;
Infektionssygdomme i den akutte periode;
Fødevarer, alkohol, rygning kort eller umiddelbart inden analysen;
"Hungrig" kost, udmattelse
Samtidige sygdomme med skade på leveren, nyrerne, hormonerne
Graviditet.

Mange lægemidler kan forårsage en forøgelse eller reduktion i både total cholesterol og dets fraktioner. Derfor skal du informere lægen om dette hvis du tager medicin.

Samlet kolesterol øges ved behandling af beta-blokkere, forresten, ofte foreskrevet for patologi af hjerte og blodkar, som også tjener som påskud til lipidprofil. Hormoner, nogle diuretika og beroligende midler øger også det totale kolesteroltal.

Et fald i det totale kolesterol er observeret hos personer, der tager lipidsænkende lægemidler (statiner, fibrater) samt ved prescribing af lægemidler til østrogen, androgener, allopurinol og andre.

Corticosteroid og sex hormoner forårsager en stigning ikke kun i total cholesterol, men også i HDL og LDL. Hormonale svangerskabsforebyggende midler øger kolesterol, LDL og lavere HDL.

Mange lægers evne til at påvirke indikatorerne for lipidogram tvinger ikke kun til at tage hensyn til det ved fortolkningen af resultaterne, men også til nøje overvågning af patienter, der tager sådanne lægemidler, fordi de har en højere risiko for at udvikle vaskulær og hjertepatologi.

Norm eller patologi?

Ved dechifiering af lipidprofilen hos voksne vurderer specialisten først, om der er afvigelser i tallene for specifikke indikatorer. Det antages, at risikoen for atherosklerose er forøget, hvis det samlede kolesterol, LDL, VLDL og TG overstiger normale værdier. Patologi er også indikeret med en atherogenic koefficient på mere end tre og et reduceret indhold af lipoprotein med høj densitet.

Normal overvejer værdierne af parametrene for lipidspektret:

Atherogen koefficient - 2,2-3,5;
TG-niveau op til 2,25 mmol / l;
HDL - 1,03-1,55;
LDL op til 3,3;
VLDL - 0,13-1,63 mmol pr. Liter;
Samlet kolesterol - op til 5,2 mmol / l.

For lipoproteiner med høj densitet er der forskellige normale værdier for kvinder og mænd. Således er en øget sandsynlighed for atherosklerotiske læsioner og kardiovaskulær sygdom indikeret af HDL lavere end 1 mmol pr. Liter blod hos mænd og mindre end 1,3 hos kvinder. Lav risiko er bestemt for mennesker af begge køn, hvis HDL er større end 1,55 mmol pr. Liter.

Atherogen koefficient kan også fungere som en prognostisk indikator. Hvis det er under tre, så minimeres risikoen for atherosklerose og vaskulære læsioner. Niveauet af koefficienten på 3-4 kan indikere en øget risiko for atherosklerose, og når det er 5 eller højere, har patienter normalt allerede visse manifestationer af atherosklerose - iskæmisk hjertesygdom, dyscirkulatorisk encephalopati, nyresygdom, nedsat blodgennemstrømning i lemmerne. Med sådanne figurer er vaskulære komplikationer ret sandsynlige.

En positiv lipidprofil, det vil sige en stigning i dets atherogene parametre, kan observeres i de mest forskellige patologier:

Familielle, arvelige former for dis- og hyperlipidæmi;
Hjertets iskæmi i aterosklerotiske forandringer i koronararterierne;
Hepatitis, levercirrhose;
Patologi af urinorganerne;
Mindsket thyroideahormonproduktion;
Pankreasygdomme (pancreatitis, diabetes);
Overvægt.

Fysiologisk stigning i kolesterol er mulig under graviditeten.

Reduktion af totalt kolesterol og dets fraktioner er muligt med:

Maligne tumorer
Pulmonal patologi;
tyreotoksikose;
Infektionssygdomme, sepsis;
Brænd sygdom;
Fastende.

Lipoproteiner med høj densitet falder normalt med hjerte-og karsygdomme, aterosklerose, myokardieinfarkt, diabetes og mavesår.

På udførelsen af fedtstof metabolisme er stærkt påvirket af arten af den forbrugte fødevare. Selvom aterosklerose endnu ikke er til stede, skaber ændringer i lipidspektret allerede risiko for hjerte- og vaskulære sygdomme. Misbrug af hurtigt fordøjelige kulhydrater, animalske fedtstoffer, fede og stegte fødevarer og alkohol skaber en for stor byrde af kolesterol, som kroppen ikke kan metabolisere. Over tid deponeres stigende koncentrationer af dets derivater i det vaskulære endotel.

Hvis lægen bemærkede forhøjet kolesterol i den biokemiske blodprøve, vil han henvise til undersøgelsen af lipidspektret for at udelukke metaboliske sygdomme. Patienter, hvis kolesterol er normalt, har stadig brug for en sådan detaljeret analyse, hvis de udsættes for risikofaktorer. Personer med ugunstig arvelighed for dyslipidæmi undersøges regelmæssigt, mindst en gang om året, uanset alder.

Prisen på undersøgelsen af lipidspektret afhænger af niveauet af klinikken og lokaliteten, der varierer mellem 500 og 1500 rubler. Analyse er ret almindelig, så der er normalt ingen problemer med at finde en klinik eller et laboratorium, hvor det kan gøres.

Lipidogram - hvad det er: et vigtigt skridt i diagnosen sygdomme i det kardiovaskulære system

Lipidogram - analyse af blodlipidspektrum. Det tilhører gruppen af biokemiske laboratorietests. Lipider er en bred vifte af organiske forbindelser, der har fedtstoffer og fedtholdige stoffer i deres sammensætning.

I mennesker udfører fedt et stort antal vitale funktioner. Men sammen med dette, når vi hører om kolesterol (lipoprotein) - en af hovedindikatorerne for afvigelser i fedtstofskifte, kommer forskellige alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system straks til at tænke på og først og fremmest - atherosklerose.

En del af dette kan skyldes "anti-cholesterol feber", som allerede er faldende. Selvfølgelig spiller kolesterol og dets fraktioner en rolle i dannelsen af sygdomme i hjerte-kar-systemet, men det er et spørgsmål om balance.

For at kontrollere denne balance er der en lipidprofil (lipidspektrum) - hvilken type blodprøve det er, og hvilke sygdomme det viser, vil vi fortælle videre.

Forberedelse til analyse

Normalt ordinerer et lipid i følgende tilfælde:

overvægt, alder
arvelige faktorer (sygdomme i hjerte-kar-systemet i nære slægtninge);
sygdomme, der kræver kolesterol kontrol
rygning, inaktiv livsstil;
under rutinemæssige inspektioner
at kontrollere terapi

Forberedelse inden udlevering af analysen på et lipidområde varierer i intet fra standard til ethvert hegn på den biokemiske analyse:

om morgenen på tom mave
eliminere overdreven fysisk aktivitet dagen før analysen
Alkohol og tung mad forbruges ikke om dagen;
Det sidste måltid på aftensmorgen - senest otte timer
i en time for at udelukke rygning og følelsesmæssig stress

Indikatorer: Hvad er inkluderet i blodlipidspektret

Traditionelt omfatter lipidanalyse fem indikatorer:

Samlet kolesterol (kolesterol) - det vigtigste tal i lipidogram. Kolesterol er opdelt i endogen (syntetiseret af kroppen, hovedsagelig i levercellerne) og eksogen (kommer udefra, hovedsagelig med mad).

Deltager i dannelsen af alle væv og cellemembraner i kroppen, fremmer absorptionen af næringsstoffer, forløberen af væksthormoner, der er ansvarlige for puberteten og den generelle udvikling af kroppen.

High-density lipoproteiner (HDL, alfa-cholesterol, "godt" kolesterol) - anti-atherogen faktor. Hovedopgaven er at transportere gratis cholesteron fra celler.

HDL fjerner det i leverenes celler, hvorfra alt er i orden med fedtstofskifte, fjernes det fra kroppen gennem fedtsyrer.

Low-density lipoproteiner (LDL, beta-cholesterol, "dårlig" kolesterol) - denne indikator anses for at være mere atherogen.

Selv med et normalt niveau af total cholesterol indikerer forhøjet LDL en overtrædelse af fedtstofskifte og risikoen for atherosklerose.

Dette skyldes det faktum, at lipoproteiner af denne type er i stand til at sulte på væggene i blodkarrene, hvilket fører til dannelsen af plaques.

Procentdelen af LDL i plasma i sammensætningen af total cholesterol er ca. 65%.

Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) - nogle medicinske laboratorier bruger denne indikator til at dechiffrere lipidogrammer. Men i dag er der ingen pålidelige undersøgelser, der bekræfter behovet for at diagnosticere niveauet af VLDL for at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og udnævnelsen af terapi.

Denne indikator er relevant i tilfælde af en sjælden form for dyslipidæmi eller alternativt i stedet for indikatoren for LDL, hvis analysen passerer uden at nægte at spise mad.

Triglycerider (TG) - i plasma er repræsenteret i små mængder, primært akkumuleres i fedtvæv. De er en forbindelse af glycerin og fedtsyreester.

Hovedfunktionen er energi. Blodet er til stede i sammensætningen af VLDL (meget lavdensitets lipoproteiner), der omdannes til LDL, så det er vigtigt at overvåge denne indikator.

Atherogenic Index (CA) - denne indikator opnås ikke ved direkte undersøgelse af blodprøver, men beregnes ud fra alle andre indikatorer. Dette gøres for at beregne forholdet mellem atherogene og antiatherogene faktorer.

Typisk gøres dette ved hjælp af en formel, hvor forskellen i totalt kolesterol og HDL er opdelt i HDL. Jo højere koefficienten er, jo højere er risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Denne video handler om dårlig og godt kolesterol:

Normerne og dechifrering af lipidprofilen hos voksne: hvordan man forstår komplekse kemiske termer

Forstyrrelse af fedtstofskifte og aterosklerose er hovedårsagerne til hjerte- og vaskulære sygdomme. Det er muligt at finde ud af risikoen for atherosklerose eller en overtrædelse af fedtstofskifte, så længe der ikke er intravaskulære plaques optaget af ultralydssensorer ved brug af laboratoriemetoder. I dette tilfælde kommer lipidogrammet til redning - en undersøgelse af hele blodets lipidspektrum.

En af bestanddelene af fedtstofskifte i kroppen er kolesterol. Dens koncentration afspejler risikoen for at udvikle vaskulær patologi. En blodprøve for kolesterol, der udføres som led i en biokemisk blodprøve, giver en ide om mængden af dette stof hos mennesker. Ikke altid data om total cholesterol fører til konklusionen om tilstedeværelsen af patologi. Her kommer til hjælp lipidogram, som hjælper med at bestemme ikke kun kvantitative, men også kvalitative egenskaber ved lipidmetabolisme.

Hvem er udpeget

Alle raske voksne anbefales at tage en lipidprofil mindst en gang hver femte til seks år. Kardiologer og endokrinologer undersøgelse udnævnes i følgende tilfælde.

Tilsyn hos kardiologen. Forskning er næsten altid ordineret til personer, der går i læge til hjerte-kar-sygdomme. Det behøver ikke at være atherosklerose - lipidogram er også indiceret til patienter med hjertefejl eller vaskulære strukturforstyrrelser.
Metaboliske lidelser. Ved hjælp af denne analyse studeres dynamikken i tilstanden hos patienter med diabetes mellitus, patologier af skjoldbruskkirtlen, hypofysen.
Rygning og alkoholisme. Disse afhængigheder kan forværre alle metaboliske lidelser og føre til metaboliske patologier selv.
Hypertension. Forstyrrelser i lipidmetabolisme øger risikoen for vaskulære katastrofer med højt blodtryk.
Fedme, hypodynamien. Disse risikofaktorer for udviklingen af vaskulære sygdomme øger den negative effekt af lipid ubalance på vaskulærvæggen.

Forberedelse til undersøgelsen: På vej til pålidelige resultater

For at studere blodlipidspektret udføres en analyse af venøs plasma. Blodprøveudtagning foregår om morgenen. I dette tilfælde skal emnet overholde strenge begrænsninger før proceduren.

På tærsklen til undersøgelsen. Det er nødvendigt at opgive fedtholdige fødevarer, alkohol og rygning, undgå fysisk anstrengelse, eliminere stress. Hvis du skulle drikke alkohol, er det bedre at straks udsætte eksamen for en anden dag.
12 timer før eksamen. Du kan ikke spise. Kun rent vand må drikke.
Om morgenen før analysen. Det er tilrådeligt at slappe helt og roligt ned. Det er afgørende, at sundhedspersonale advares om regelmæssigt taget medicin, da de i høj grad kan påvirke resultatet.

Hvad er lipidogram: Hvad siger indikatorerne

Lipidogram viser blodniveauer af stoffer eller fraktioner, såsom:

total cholesterol eller cholesterol (OH);
højdensitetslipoproteiner (HDL);
lavdensitetslipoproteiner (LDL);
triglycerider (TG);
atherogenic koefficient.

Kolesterol er et af de grundlæggende stoffer i kroppen. Han deltager i puberteten, er en del af membranerne i alle celler i kroppen. Derfor syntetiserer leveren 80% af kolesterolet, bestemt ved analyse. Og kun 20% af stoffet detekteret af lipidogram skyldes fødeindtagelse.

Kolesterol er et fedtopløseligt stof. Det kan ikke transporteres med blod i sin rene form. Det er derfor, at kroppen "pakker" den i proteinbeholdere. Sådanne protein-lipidkomplekser kaldes lipoproteiner. Der er to hovedtyper af disse komplekser:

højdensitets lipoproteiner - ansvarlig for overførsel af kolesterol fra cellerne i hele kroppen til levercellerne kaldes de også "godt" kolesterol;
lipoproteiner med lav densitet - ofte dvæle på de vaskulære vægge, hvilket fører til udseendet af kolesterolplaques på karrene i aterosklerose, derfor kaldes de "dårligt" kolesterol.

Den vigtigste indikator for den udfoldede lipidprofil er antallet af lipoproteiner med lav densitet. Da de bidrager til udviklingen af aterosklerose, er et andet navn for dem "atherogenic". Et højdensitetslipoprotein hedder derimod "anti-atherogen". Risikoen for atherosklerose afhænger af forholdet mellem disse to fraktioner.

Der er få triglycerider i blodet, de udfører primært oplagrings- og energifunktionen, deponeres i fedtvæv. De er dog en del af lipoproteiner med lav densitet og lipoproteiner med meget lav densitet. Derfor skal denne indikator holdes under kontrol.

Når analysen er normal

Som en normal lipidprofil hos voksne kan følgende gennemsnit ses:

atherogen koefficient - 2,2 - 3,5;
TG niveau - op til 2,8 mmol / l;
HDL niveau - ikke mindre end 1,0 mmol / l;
LDL niveau - op til 3,37 mmol / l;
total cholesterol - op til 5,6 mmol / l.

Hvilken patologi afslører

Ofte i tilfælde af patologi afslører afkodningen af lipidprofilen hos voksne et højt niveau af kolesterol i blodet - hyperkolesterolemi. Hvis kolesterolniveauerne er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af følgende sygdomme og tilstande:

graviditet;
lungesygdom
alkoholisme;
pancreatitis;
fedme;
diabetes;
hypothyroidisme;
reumatoid arthritis
megaloblastisk anæmi;
nyresygdomme.

Hvad angiver triglycerider og lipoproteiner

Når koncentrationen af triglycerider i blodet er mere end 2,3 mmol / l, afspejler dette ofte udvikling af aterosklerose. Værdier fra 1,8 til 2,2 mmol / l indikerer at kroppen er i orden. Triglyceridniveauer er høje med udviklingen af diabetes. Overskridelse eller nedsættelse af niveauet af disse stoffer i forhold til normen kan også angive:

tilstedeværelsen af lungesygdomme
viral hepatitis;
ernæringsmæssige fejl
iskæmisk hjertesygdom;
fedme;
hypertension.

Hvis analysen af HDL-kolesterol viste, at indikatorerne er reduceret sammenlignet med normen (under 1,0 mmol / l), betyder dette at personen har aterosklerose og sandsynligvis koronar hjertesygdom. HDL lipidprofil kan også indikere symptomer på hypertyreose, arveligt metabolisk HDL (Tangiers syndrom), hepatisk encefalopati (Reye's syndrom), anoreksi, diabetes, nyre- og leversygdom, kronisk anæmi, et overskud af fedtholdige fødevarer.

Patologi kan også bestemmes ved at analysere LDL-kolesterol. Denne type lipidprofil hjælper med at identificere:

ulcera;
tuberkulose;
hjerteanfald;
smitsomme sygdomme i det akutte stadium
levercirrhose
nyresygdom
tarmtumorer;
alkoholisme.

Hvorfor har du brug for atherogenicitetskoefficient

Hvis værdien er mindre end 3, er HDL-indholdet højt - udviklingen af aterosklerose er usandsynlig. Hvis koefficienten falder i området fra 3 til 4, forudsiges forekomsten af aterosklerose og IHD med høj sandsynlighed. Hvis forholdet er mere end 5, bliver risikoen for at udvikle sygdommen kritisk.

Virkningen af køn og alder på resultatet

Analysens værdier vil variere blandt personer fra forskellige aldersgrupper, såvel som afhængigt af køn. Normerne af lipidprofil hos kvinder og mænd kan sammenlignes med eksemplet i den følgende tabel.

Tabel - Referenceinterval afhængigt af køn

Lipidogram (lipidprofil, spektrum) - hvad er denne analyse?

Mange patienter i terapeutiske og kardiologiske afdelinger, og faktisk ældre mennesker, foreskrives en analyse kaldet "blodlipogram". Men hvad er det, og hvad der er inkluderet i det, glemmer mange læger at forklare. Men denne undersøgelse præciserer, hvordan lipidmetabolisme er nedsat, og hvordan det skal justeres: kost, folkemidletilskud eller brug af specifikke lægemidler er allerede påkrævet.

I betragtning af at fedtindholdet afhænger af de individuelle karakteristika, anvendes en speciel tabel af normer for hele lipidspektret til at dechiffrere analysen, både for kvinder og mænd, under hensyntagen til deres alder.

Biokemisk blodprøve for lipider

Fedtstoffer fra mad eller syntetiseret i kroppen, udfører deres specifikke funktioner, og i nogle kemiske reaktioner kan ikke erstatte noget stof. De er uopløselige i vandmiljøet (som er blod, lymfe, intracellulært væske) og binder derfor til proteiner, der danner lipoproteiner.

Sammensætningen af disse komplekse forbindelser fører til de samme lipidkomponenter, kun hvert giro-proteinkompleks indeholder dem i sin egen procentdel. Disse er triglycerider, phospholipider, kolesterol, dets estere og fedtopløselige vitaminer (E og carotenoider). Og jo større fedtkoncentrationen er, desto lavere er bærerproteinet, og jo lavere er densiteten af lipoproteinet. Den er meget lav, mellemliggende, lav og høj.

Et træk ved biokemien af lipidmetabolisme er den gradvise overgang fra en fraktion til en anden efter spaltning eller vedhæftning af fedtbestanddelen. Det viser sig, at resultatet af lipidprofilen viser i hvilket stadium lipidbalancen opstod, og hvor dybt. Desuden beregner lægerne på baggrund af undersøgelsen risikoen for udvikling og dynamik i hjerte-kar-sygdomme og overvåger behandlingen.

I medicin er der flere synonymer af analyse. Udover lipidprofilen kaldes den "lipidprofil" eller "lipidstatus", selv om dens essens ikke ændrer sig herfra. En hæmostest omfatter bestemmelsen af koncentrationen af lipoproteiner, det samlede cholesterol indeholdt i dem, triglycerider og det udvidede niveau indbefatter også niveauet af nogle proteinbærere.

Indikationer for analyse

Afbrydelse af lipidmetabolisme er blot en tilstand af kroppen. Det skrider langsomt og umærkeligt. Og tilstedeværelsen af ubalance findes ofte efter udviklingen af en uafhængig patologi forårsaget af den, i første omgang - hjertet og blodkarrene. Og de første manifestationer af dyslipidæmi er ikke-specifikke symptomer:

døsighed, sløvhed, træthed;
nervøs irritabilitet
hovedpine (såsom migræne) smerte;
tyngde, ubehag, ømhed i højre hypokondrium.

I denne situation kan man ved hjælp af lipidprofilen vurdere risikoniveauet for udviklingen af vaskulær atherosklerose, gallsten sygdom, hypertension, type II diabetes.

De mere karakteristiske tegn på lipid ubalance er forekomster af kolesterollejringer under hudepidermierne, der forekommer med vedvarende forhøjede niveauer af kolesterol. Disse er xanthomer, xanthelmasmer, gule fælge omkring hornhinden (lipoidbuer). Deres tilstedeværelse indikerer en vidtrækkende overtrædelse af lipidmetabolisme. Til sådanne ændringer i huden ordinerer lægerne normalt en lipidprofil.

Analysen af venøst blod for lipidprofil har klart definerede absolutte indikationer:

arvelig dyslipidæmi;
genetisk disposition for det
hypertension og sekundær arteriel hypertension;
et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde
diabetes;
patologi af en skjoldbruskkirtel med dysfunktion
fedme;
leversygdom med galdekanalobstruktion;
betændelse i bugspytkirtlen;
nyresygdom, ledsaget af svigt
menopausal og menopausal alder;
dårlig ernæring med ukontrolleret forbrug af animalske fedtstoffer, simple kulhydrater, fastfood, fysisk inaktivitet, dårlige vaner.

Det er vigtigt at vide, at aterosklerose, diabetes, hypertension, fedme ikke kun er resultatet af lipid ubalance, men også bidrager til dets forringelse. Læger kalder denne proces en ond cirkel. Derfor er en undersøgelse med den angivne patologi uundværlig: regelmæssig overvågning af tilstanden af fedtstofskifte er nødvendig. Med tiden doneres blod til lipidstatus og med den initierede behandling for at vide, hvor tilstrækkelig det er.

Lipid Spectrum Indikatorer: Fortolkning, Standarder og Afvigelser

Hvis niveauet for glukose, blodlegemer, leverstatus er statisk og ikke afhænger af køn, og hos voksne - og alder, ændres dataene om lipidmetabolisme hvert 5. år. Og ikke kun tallene ændres, men forholdet mellem fraktionerne. Hvilket i det væsentlige spiller hovedrollen i vurderingen af patientens tilstand.

Separat er det værd at nævne den fysiologiske forandring i referenceværdierne af lipider, der opstår efter spisning, fysisk og psykologisk stress under graviditeten og i de første måneder af laktationen. Det er forbigående, lipidmetabolisme genoprettes selvstændigt og kræver ikke korrektion.

Og nu lidt om hver indikator.

Samlet kolesterol

Dette er den samlede værdi af totalt kolesterol indeholdt i blodet. Det er en del af lipoproteiner af forskellig densitet og cirkulerer ikke i fri form. Forenklet lipidogram giver kun bestemmelse af total cholesterol. Men en afvigelse fra normen informerer ikke meget om lægerne, fordi de har brug for at vide på bekostning af hvilke fraktioner der skete en ændring i lipidmetabolisme. Men uden det er det umuligt at beregne den atherogene koefficient - hovedindikatoren for graden af risiko for aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Afhængig af alder er afstanden mellem den nederste og øvre grænse for normen 2-3 mmol / l. Vækstplanen for total kolesterol hos mænd og kvinder er forskelligt:

hos mænd er den maksimale koncentration observeret under puberteten, som er forbundet med et øget niveau af kønshormoner, og med et fald i hormonniveauer begynder det at falde;
hos kvinder, øges indikatorerne for total cholesterol gradvist, og jo ældre kvinden, jo højere er de.

Normerne for total cholesterol, afhængigt af alder og køn, er præsenteret nedenfor.

High-density lipoproteiner (HDL, HDL)

Tætheden af lipoproteiner afhænger af mængden af protein de indeholder: Jo større det er, jo tættere er de. Og hvis vi taler om høj densitet, så er der meget protein og lidt fedt i disse proteinkomplekser. De dannes ved eliminering af lipider, der anvendes til cellernes behov. Følgelig er lipoproteiner med høj densitet "brugt" stoffer, som kun er tilbage til leveren og overfører lipidrester til det.

Disse rester som følge af komplekse kemiske processer omdannes til galdesyrer og vises i galdeblæren. Senere, under et måltid kontraherer galdeblæren, klemmer galden ind i tarmens lumen. Her nedbryder galdesyrer fødevareklumpen til de elementer, der absorberes, mens de selv bliver ødelagt.

Det viser sig, at lipoproteiner med høj densitet bidrager til fjernelse af overskydende fedt og kolesterol fra kroppen. Det er derfor, de kaldes "gode". Følgelig er jo højere deres niveau, jo lavere er risikoen for at udvikle sygdomme forårsaget af lipidmetabolisme og omvendt.

Til analyse er mængden af cholesterol i lipoproteinet og ikke det totale giro-protein-kompleks af primær betydning. Dens normale indikatorer i PAP er opsummeret i tabellen.

Lavdensitets lipoproteiner (LDL, LDL)

Men de kaldes "dårlige". Dette skyldes, at lipoproteiner med lav densitet udgør størstedelen af fedtproteinkomplekserne, der cirkulerer i blodet. De overfører cholesterol og en lille mængde andre fedtstoffer fra leverceller, hvor de syntetiseres, til perifere væv. Og ubrugt LDL deponeres i vaskulære vægge i form af aterosklerotiske plaques.

En stor koncentration af "dårlige" lipoproteiner øger risikoen for aterosklerose dramatisk. Hvad er det? Disse er indsnævring af lumen i arterierne, trombose, nedsættelse af væggens elasticitet, deres øgede skrøbelighed, adskillelse. Som et resultat er der en funktionsfejl i vævene til døden. Lav koncentration er også ugunstig. Det truer med at svække dannelsen af steroidhormoner, selektiv hypovitaminose (A og D), sænke regenereringsprocesserne, reducere mentale evner.

Det optimale antal kolesterol i LDL findes i tabellen.

Meget lavdensitets lipoproteiner (LDLD, VLDL)

Disse er elementære primære partikler syntetiseret af hepatiske celler, som er grundlaget for dannelsen af LDL. De kommer også delvist ind i blodet, men procentdelen af kolesterol i dem er lav. LDLOS er triglyceridtransportører, selvom de spiller en vigtig rolle i kolesterolmetabolisme. Lipoproteins evne med meget lav densitet til at trænge ind i tykkelsen af vaskulære vægge er forbedret i diabetes og patologi af nyresvigt.

Middelværdierne af kolesterol i LDAP varierer fra 0,26 mmol / l til 1,04 mmol / l. Deres stabilt øgede syntese fører automatisk til en stigning i koncentrationen af LDL, hvilket fører til udviklingen af aterosklerose.

triglycerider

Opkaldt så fordi deres molekyler indeholder 3 fedtsyrer. Lipidsammensætningen af forskellige triglycerider er ikke den samme, de kan omfatte både mættede og umættede fedtstoffer. Afhængig af sammensætningen af TG udføres forskellige funktioner: enten er de brugt til at opbygge cellemembraner, eller de deponeres i væv i form af fedtdepoter, hvor det endelige mål er energiforsyning af kemiske processer i kroppen.

Triglycerider kommer fra mad og er dannet i væv, overføres som en del af lipoproteiner af forskellig densitet, derfor afhænger deres koncentration også af aldersindikatorer og køn. Forhøjede blodniveauer af triglycerider forekommer umiddelbart efter et måltid under graviditet, hyperlipidæmi af en hvilken som helst ætiologi. Reduceret - indikerer accelererede metaboliske processer (thyrotoksikose), nedsat absorption (malabsorptionssyndrom, sult) og syntese (hepatisk patologi).

Atherogen koefficient (CA)

Dette er indikatoren, for hvilken i det væsentlige blod analyseres for lipidspektret. Det beregnes ved hjælp af formlen:

Normale værdier for atherogenicitet anses for at være:

under 30 år - ikke højere end 2,5 for mænd og 2,2 for kvinder;
efter 40 år - mindre end 3,5 for mænd og 3,2 for kvinder.

Jo højere koefficienten er, desto mere sandsynlige og hurtigere atherosklerotiske plaques dannes.

Yderligere indikatorer

For at forstå de biokemiske årsager til høj atherogenicitet har vi brug for yderligere oplysninger om lipidmetabolisme. Disse omfatter bestemmelse af niveauet af store bærerproteiner. Derfor er indikatorer for apolipoprotein Al, B og (a) inkluderet i det udvidede lipidogram.

1) Apo A1 er et bærerprotein i HDL, syntetiseret af leveren og tarmepitelet. Det aktiverer enzymet lipase, der katalyserer nedbrydning af cholesterol og derved bidrager til dets fjernelse. Reduktion af niveauet af Apo A1 truer intensiv deponering af lipider og protein i de vaskulære vægge med dannelsen af aterosklerotiske plaques. Omvendt er jo højere dens koncentration, jo lavere er risikoen for atherosklerose. Referenceværdier af apolipoprotein A1 er vist nedenfor.

2) Apolipoprotein B er indeholdt i alle de proteinrige komplekser, bortset fra højdensitetsgener. Apo B-100 består af hundredvis af aminosyrer, det syntetiseres af levercellerne. Dens halvversion - Apo B-48 - produceres af tarmepitelet. Ud over transport udfører apolipoproteiner B funktionen ved at genkende LDL-receptorer af perifere celler og bidrager derfor til deres fixering på de cytoplasmatiske membraner.

Kliniske og laboratorieundersøgelser har vist, at niveauet af apolipoprotein B er endnu mere pålideligt end koncentrationen af LDL, bestemmer graden af risiko for at udvikle aterosklerose. Derfor beregnes i en udvidet lipidprofilanalyse en yderligere "atherogen koefficient" - forholdet mellem mængden af Apo B og Apo Al. Normalt bør det ikke overstige 0,9 for mænd og 0,8 for kvinder.

3) Lipoprotein (a) er forbindelsen af LDL med apolipoprotein (a). Syntese af Apo (a) er genetisk bestemt, dets niveau er forskelligt for hver person. Fra fødslen vokser han, men i en alder af to stopper han og forbliver på et tidspunkt til døden. Apobit (a) er ikke fastgjort på receptorkerne hos levercellerne, derfor bidrager det ikke til eliminering af kolesterol. Derudover forhindrer det opløsningen af blodpropper, hvilket truer med at øge blodpropper.

Da en høj koncentration af Apo (a) er arvelig, er det umuligt at rette op med kostvaner, spille sport og opgive dårlige vaner. Sparer kun hardware blodrensning. I mellemtiden vil lipoprotein (a) have tid til at deponeres i store mængder i vaskulære vægge, især hvis andre atherogene faktorer hjælper.

Det optimale niveau af LP (a) - under 0,3 g / l.

Sådan forbereder du dig på bloddonation til lipidsammensætning

For ikke at genoptage blod mange gange, er det nødvendigt at opfylde flere krav som forberedelse til analysen i god tro. Kun i dette tilfælde er falske resultater udelukket.

Aftalt med lægen om at annullere lægemidler, der påvirker lipidniveauet - 14 dage før laboratoriet går.
For kvinder i den fødedygtige alder - vent på midten af æggestokkens menstruationscyklus (10-14 dage fra den første dag i den sidste menstruation).
Spis ikke fede og stegte fødevarer i 3 dage før undersøgelsen.
Det samme gælder for alkoholholdige drikkevarer.
Vær ikke stresset og fjern stærk fysisk anstrengelse - også et par dage før donation af blod.
Umiddelbart inden undersøgelsen af lipidprofilen er det nødvendigt at afholde sig fra at spise mad - i 12 timer. Af drikkevarer tillodes kun rent ikke-kulsyreholdigt vand.
En halv time før analysen er forbudt at ryge.
Før du går ind i laboratoriet, skal du roe ned, tage vejret og sidde et stykke tid.

Dette er de forberedelsesregler, der leveres af emnet selv. Og hvad andet kan påvirke resultatet? Ukorrekte indikatorer kan give fejl i automatiske analysatorer eller fejl i strømforsyningssystemet, udgåede eller dårligt fortyndede reagenser, uerfarne teknikere. Derfor bør du vælge laboratorier eller klinikker, der værdsætter deres navn.

Hvad skal man gøre, når dårlige analyseresultater

Det er usandsynligt, at patienten uafhængigt vil forstå årsagerne til og konsekvenserne af krænkelser af deres egen fedtstofskifte. Et modificeret lipidspektrum kan kun genoprettes af en læge. Desuden involverede afkodningen af det udvidede lipidogram ikke blot den lokale terapeut, men også mange smalle specialister: en kardiolog, en endokrinolog, en gastroenterolog. Korrektions- og behandlingsmetoder vælges på en concilium måde med inddragelse af en ernæringsekspert og en øvelseslæge.

I tilfælde af mindre og moderate lidelser uden genetisk skade kan det være nok at ændre vejen til ernæring og liv, folkemusik og homøopatiske midler for at genoprette lipidsaldoen.
Alvorlig dyslipidæmi behandles grundigt og i lang tid, måske - en levetid. Ud over diæt, moderat fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner, er specifik behandling med statiner, fibrater, kolesterolabsorptionsinhibitorer, vitaminer, galdesyresekvestranter foreskrevet.

Aterosklerose kan sikkert kaldes en global epidemi, og rettidig analyse af lipidstatus kan "ødelægge" disse statistikker. For at gøre dette skal du bare undersøges i tide, selvom symptomerne på lipidmetabolisme er fraværende. Unge mennesker behøver kun at donere blod en gang hvert 5. år. Men efter 45 år er kontrollen af lipidniveauer 1-2 gange om året. Og med de mindste afvigelser - konsulter med en specialist.