Reanimation af barnet

Hvis sådanne situationer opstår, når barnet ikke trækker vejret og har ingen puls, bør du vide, hvordan man giver ham førstehjælp. Altid ringe til en ambulance!

Fastsæt tidspunktet for klinisk dødsårsag, og fortæl det derefter til din læge, dette vil medvirke til mere præcist at bestemme mængden af ​​nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Hvis barnet ikke trækker vejret

Et meget lille barn under 1 år kan få kunstig åndedræt ved øjeblikkeligt at gribe hans mund og næse. Ældre børn får kunstigt åndedræt fra mund til mund.

• læg barnet på ryggen på en hård overflade
• frigør din luftvej med et lommetørklæde eller et stykke rent stof fra spyt, madrester osv.
• Med din hånd bøj barnets hals således, at hovedet lægger sig lidt tilbage, noget kan lægges under nakken, f.eks. Tætsiddende små tøj eller et håndklæde. I dette tilfælde ligger en hånd på barnets pande og lukker næsen om nødvendigt, og den anden på hagen. Nakken forlænges ikke, hvis en cervikal rygsøjle er mistænkt (falder fra en højde, dykning eller en ulykke).
• tryk hagen ned, så barnet åbner munden, skubbe hagen fremad og op for at forhindre, at tungen falder så langt som muligt, og hvis det ikke er muligt, ånde gennem næsen.
• hold næsen til et ældre barn
• indånd og læg munden tæt på babyens mund
• udånder langsomt, så snart brystet af barnet stiger, ophaler udåndingen (fordi din lungevolumen er større end barnet)
• frigør munden og tag et nyt åndedræt, i hvilken periode barnet utilsigtet trækker vejret ud
• give kunstig åndedræt med en frekvens på 20 vejrtrækninger pr. minut til et ældre barn og med en frekvens på 30 vejrtrækninger til et lille barn

Hvis du giver kunstigt åndedræt til et meget lille barn, ånder udadgående, skal du ikke trække vejret til ende for ikke at skade barnets lunger. Læg mærke til, om barnets ribcage stiger under udånding. Hvis brystet ikke stiger, øges udåndingskraften lidt.

Hvis der ikke er nogen puls

Hvis der ikke er vejrtrækning og puls, udfør kunstig åndedræt samtidig med en lukket hjertemassage.

• gør 3-4 vejrtrækninger.
• hvis et spædbarn placeres med pegefinger og langfinger på en hånd bredden af ​​en finger under nippeledningen, bør barnet være på en hård overflade
• bruge fem vandhaner til en dybde på 1-2 cm, tag derefter et åndedræt, så igen fem vandhaner osv. Hyppigheden af ​​haner 100 gange pr. minut.
• hvis et barn fra 1 til 7 år placerer nederste del af din håndflade i den nedre tredjedel af brystbenet, hold fem vandhaner i en dybde på 2-3 cm og en inhalerer, skal hastigheden af ​​vandhanerne være ca. 80-100 gange pr. minut
• Hvis barnet er ældre end 10 år, udføres en hjertemassage med begge hænder af de rettede arme, der ligger i den nedre tredjedel af brystbenet, trykstyrken er 4-5 cm. Frekvensen er 80 pr. minut.

Hvis begge procedurer udføres af samme person, kan du gøre to injektioner i træk og derefter 10-12 klik på brystet. Effektivitet vurderes efter 1 minut fra begyndelsen af ​​genoplivning, og derefter hvert 2-3 minutter. før ambulancens ankomst.

Genoplivning bør ophøre med udseendet af regelmæssige uafhængige åndedrætsbevægelser og puls.

Kunstig åndedræt og hjertemassage til et barn: En actionalgoritme

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet skal kunne gøres ikke kun af genoplivere, men også af enhver person med aktivt medborgerskab. Ingen ved, hvilken slags livssituation der måtte opstå, og hvem kan få brug for din nødhjælp på dette eller det tidspunkt. Enhver viden og færdigheder er aldrig overflødige - især så vigtige som at redde en persons liv.

At stoppe vejret, uanset årsagen, er en meget alvorlig fare for livet. Patienten mister bevidstheden, opfatter ikke de ord, der er adresseret til ham. Effektiv bistand bør gives straks inden for de næste par minutter.

Hjertestop betyder cirkulationsarrest, blod løber ikke længere gennem skibene. Vital organer, primært hjernen og nyrerne, kan eksistere uden iltforsyning i kun få minutter, ellers kan barnet eller teenageren dø.

Algoritmen til handlinger ved kunstig åndedræt og indirekte massage til børn beskrives detaljeret på denne side.

Hvordan vurderer du situationen, når du holder op med at trække vejret eller hjertet og hvad du skal gøre

Når du holder op med at trække vejret eller hjertet i et barn, skal du nøjagtigt vurdere situationen:

• Er åndedrætsbesværet fuld?
• Fanger barnet luften i munden som en fisk trukket på land?
• Er hjertet stadig slående?

Identificer årsagerne til åndedrætssvigt:

• Et barns pludselige død?
• Aspiration? Er det forårsaget af indtagelse af mad eller en fast fremmedlegeme?
• Kulmonoxidforgiftning? (huden får en vinrød nuance)
• Trauma til åndedrætscentret?

I alle tilfælde er barnets legeme ubevægelig afslappet, afslappet.

• Konvulsiv anfald med åndedrætsanfald? I dette tilfælde er kroppen spændt, fødderne og palmerne komprimeres, huden er blålig. Åndedrætsstop på grund af ekstrem muskelkontraktion. Her kunstig åndedræt er ubrugelig, endda skadelig!

Hvad skal man gøre, når man holder op med at trække vejret eller stoppe hjerteaktiviteten hos et barn:

• Hvis hjertet stadig slår, skal kunstig åndedræt gøres.
• Hvis der mistænkes et fremmedlegeme, er der brug for en lukket massage eller "rystning". Så kunstig åndedræt.
• Hvis hjertet er stoppet, er det i kombination med kunstig åndedræt nødvendigt at udføre og hjertemassage.

Nedenfor beskrives detaljeret, hvordan man laver barnet kunstigt åndedræt.

Sådan laver du en baby kunstig åndedræt: akut pleje

Algoritme for handlinger, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt for et barn:

1. Fri luftvej fra slim, blod, opkast, slik og andre fremmedlegemer. Og fjern også de eksisterende dæk på tænderne. Hvis du pumper ud den sunkne, skal du fjerne vandet ved at placere offerets hoved under kroppen!
2. Injektion: unge (og voksne) fra mund til næse. Små børn (og babyer) fra mund til mund eller samtidigt i mund og næse.

Kunstig åndedræt fra mund til næse. Luft blæser ind i næsen. Barnet ligger på ryggen på en hård base. Den der hjælper står eller knæler ved siden af ​​offeret. Med den ene hånd smider barnets hoved tilbage, fejer hagen med håndfladen, skubber den frem og tilbage for at forhindre tungen i at synke. En anden palme dækker barnets krone. Begge hænder fastgør stramt hovedet af ryggen.

Sikring af luftstrømmen. Assistenten tager et åndedrag. Derefter ombryder han munden om det skadede barns næse og blæser udåndet luft under stort pres. Effektiviteten af ​​kunstig åndedræt kan bestemmes ved at hæve barnets bryst.

Luftudtag Det er nødvendigt at frigøre barnets næse, og en uafhængig udånding vil følge som følge af omvendt sænkning af brystet.

Kunstig åndedræt af barnet fra mund til mund. Barnet skal ligge på ryggen, hovedet skal holdes som beskrevet ovenfor, med den eneste forskel, at assisterende mund skal straks dække munden af ​​et barn, der ikke har vejret vejret. Hvis offeret er et lille barn, kan redningsmanden samtidig låses patientens næse og mund.

Respirationshastighed:

• Skolebørn (og voksne) - 20 gange pr. Minut.
• Yngre børn - 30 gange pr. Minut.
• Spædbørn - 35 gange pr. Minut.

I næste afsnit af artiklen vil du lære at lave en indirekte hjerte massage til et barn.

Indendørs massage, når et barns hjerte stopper

Hvis et barn eller en teenager er blevet bevidstløs på grund af en ulykke, og pulsen ikke længere mærkes eller hjerteslag ikke kan høres gennem brystvæggen, skal hjertemassagen startes straks.

Det er endnu vigtigere at forstå, om offerets vejrtrækning fungerer tilstrækkeligt. Hvis barnet ikke trækker vejret, er kunstig åndedræt nødvendigt, hvordan man gør det, se ovenfor.

Med en hjertemassage bevæger den forreste væg på brystet i forhold til ryggen ned, så hjertet også kontraherer og blod frigives i de store arterier. Hvis dette tryk gentages, vil hjertet slå igen. Patienten skal lægges på ryggen på en solid flad overflade, hans hoved kastes tilbage og drejer det lidt til siden, så han ikke ryger på opkast. Fødder skal sættes højere eller fast sammenflettet med brede bandager, så blod fra dem strømmer ind i kroppen og bedre fylder de vigtigste blodkar.

Teknikken til at gennemføre en hjertemassage hos spædbørn: med to fingre - indekset og midten - skarpt og ret stærkt tryk på midten af ​​barnets brystben. Frekvens - 120 tryk pr. Minut.

Teknik til gennemførelse af indirekte hjertemassage til børn i førskolealder: skal presses med pudderne i håndfladen med kun en hånd. Frekvensen er 90 pres per minut.

Teknikken til at holde en lukket hjertemassage til børn i skolealder og voksne: begge hænder, den ene oven på den anden, skal placeres på den nedre tredjedel af offerets brystben og presses skarpt og 60 gange i minuttet.

Ved samtidig anholdelse af både hjerte og åndedræt skal der udføres en indirekte hjertemassage, der ledsager den med kunstig åndedræt. Begge handlinger skal udføres samtidigt (sammen) eller skiftevis, hvis du skal give førstehjælp alene.

Den sidste del af artiklen er afsat til, hvordan man gør en samtidig indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt til et barn.

Samtidig kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet

Samtidig kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet udføres, hvis åndedrætsanfaldet er forbundet med samtidig eller efterfølgende hjertestop.

Handlingsalgoritmen er følgende:

1. Hjælperen skal løfte barnets ben eller placere dem på en sådan måde, at benene hæves. På grund af dette vil blodet fra barnets hoved strømme til dets vitale organer.
2. Hvis der kun er én redningsmand: Du skal først udføre kunstig åndedræt (6 gange), derefter en hjertemassage (tryk på brystet 15 gange) og så videre.
3. Hvis kunstig åndedræt udføres af to personer, udfører en person en hjertemassage, og en anden person udfører kunstig åndedræt.

I processen med kunstig åndedræt skal de skifte steder med hinanden for ikke at blive træt så hurtigt.

Varigheden af ​​handlinger for at udføre samtidig kunstig åndedræt og hjertemassage til barnet: hvis det udføres med succes, indtil lægen ankommer ellers - i mindst 60 minutter. Hvis kunstig åndedræt er vellykket, bør du fortsætte det, indtil babyens hud bliver rosa igen, eleverne smalter ikke, og brystet begynder at stige og falde på egen hånd.

Hvad skal være den rigtige teknik til at udføre en indirekte hjerte massage?

Indirekte hjertemassage er en af ​​de vigtigste metoder til genoplivning af en person, som består i mekanisk handling på et stoppet hjerte. Massage udføres for at genoprette hjerteaktivitet og opretholde kontinuiteten i blodgennemstrømningen, indtil dens funktioner er fuldt restaureret.

Indikationer for at udføre en sådan manipulation er:

• tab af bevidsthed ledsaget af manglende puls i carotid og radiale arterier;
• ophør af åndedrætsfunktionen eller pludselig vejrtrækning
• dilation af elever til den maksimale størrelse og manglende respons på stærkt lys.

Massagemetoden er baseret på pres på brystet, hvor hjertet, som er placeret mellem hvirveldyr og brystbenet, udsættes for stærkt tryk, som bidrager til blodstrømmen fra det ind i blodkarrene. Efter at tryk er stoppet i hulrummet i hjertet indtræder venøst ​​blod.

Det er nødvendigt at starte en ekstern massage straks uden at konstatere årsagerne til hjertestop. Hvor hurtigt genoplivningsbegivenheden begyndte, afhænger dens virkning.

Videoen herunder viser indirekte hjertemassage og valg af massagepunkt.

Hvilke metoder til genoplivning kombineret

I mangel af åndedræt skal hjertemassagen, der udføres, når den stopper, ledsages af kunstig ventilation af lungerne (kunstig åndedræt).

Konsekvenser af kredsløbstilfælde

Konsekvenserne af hjertestop er direkte afhængige af aktualiteten af ​​de indledte genoplivningsforanstaltninger. Desværre overlever kun 30% af ofrene i tilfælde af kredsløbstilfælde, og kun lidt over 3% kan vende tilbage til normal uden livskomplikationer. Dette sker netop fordi folket ikke blev forsynet med rettidig nødhjælp.

De senere handlinger blev indledt for at redde en person, jo højere er risikoen for alvorlige komplikationer. Således fører langvarig mangel på ilt til organerne til ilt sult. I de fleste tilfælde påvirker iskæmi hjernen, nyrerne og leveren, som har en enorm indvirkning på patientens fremtidige liv.

Teknikudførelse af to livreddere

Udfør en lukket hjerte massage skal startes efter 2 komplette "kunstige vejrtrækninger" af udåndinger i munden af ​​en person, der er bevidstløs. Massage teknikken er som følger:

1. Læg den skadede på ryggen på en hård overflade (gulv, jord, bord osv.).
2. Stå ved siden af ​​den skadede på knæene nær brystet.
3. Mellem- og indeksfingrene finder på brystet et lille fremspring, der ligger på samme niveau med brystvorterne (undertiden lidt lavere).
4. Placér basen af ​​hånden med den ene hånd i området over denne tuberkel på 2 fingre, læg hånden af ​​den anden hånd over (nogle gange er det for nemheds skyld låsen af ​​hånden låst i låsen).
5. Skulderen til redningsmanden, der udfører massagen, skal være placeret vinkelret på patientens bryst, palmer i brystbenet, albuer lige.
6. Tryk på brystbenet skarpt og fast, idet du ikke alene bruger muskulær styrke af armene, men også kroppens masse - således vil livredderens styrke vare i længere tid. Når korrekt dekompression udføres, går brystets bryst i ca. 1/2 af brystets højde.
7. Efter pres har du brug for afslapning. Vigtigt: Rytmen af ​​depression og afslapning bør være den samme!
8. Når en redningsmand holder 15-17 klik, skal den anden redningsmand gøre 2 vejrtræk i offerets mund.
9. Hyppigheden af ​​at trykke på brystet skal være omkring 100 gange pr. Minut.

Teknikken for en livredder

Når der udføres en genoplivningsbegivenhed med en person, skal hans handlinger være hurtigere og klarere end i tilfælde af to redningsmænd. Teknikken til at udføre massagen er identisk, men en ventilator er placeret på redderens skuldre. For effektivt at udføre genoplivning skal en person, der har identificeret det nødvendige sted på brystbenet, gøre 15-20 brystpresser og derefter hurtigt gøre 2-3 slag af luft ind i offerets mund. Så skal han uden at stoppe igen gå videre til massagen.

Det er vigtigt at huske at "kunstig ånde" skal udføres, mens hjertet er afslappende, det vil sige at stoppe trykket på brystbenet i 1-2 sekunder.

Hos børn

Lukket hjertemassage udført af børn har flere funktioner. For det første er den mest almindelige årsag til kredsløbsarrest hos børn eksponering for et fremmedlegeme i luftvejene. Derfor er det nødvendigt at finde ud af, om barnet er bevidstløs, om luftvejene er blokeret af et fremmed objekt, før barnets genoplivning begynder. I tilfælde af opdagelsen af ​​sådanne, er det nødvendigt med stor omhu, dreje barnet på sin side på forhånd, rengør babyens mund med lillefingeren. Når man kommer direkte til hjertemassagen, skal man huske på, at styrken, arealet, punktet og dybden af ​​tryk, trykfrekvensen og forholdet mellem tryk og "kunstig åndedræt" også varierer afhængigt af det berørte barns alder.

Indirekte hjerte massage til barnet

Desværre er der tidspunkter, hvor et barn standser vejrtrækning af visse grunde, og hjertet holder op med at arbejde. Hvis der pludselig er sket en sådan ulykke, skal reaktionen fra den person, der er i nærheden, være øjeblikkelig. Barnets hjertemassage skal startes straks. Hvert sekund af tabt tid kan blive en stor tragedie.

Hvis der er flere personer ved siden af ​​barnet, skal en af ​​dem udføre en massage, og den anden skal ringe til en ambulance. Det sker imidlertid, at hjælp kun kan komme fra en person. I dette tilfælde skal du først udføre salutære manipulationer, og kun derefter ringe til hjælp.

Hvornår er det nødvendigt at foretage en indirekte hjertemassage hos børn?

Indikationerne for implementering af genoplivningsmanipulationer for at genoprette blodcirkulationen er alle tilfælde af indtræden af ​​et barns kliniske død. Det kan pludselig forekomme hos spædbørn som følge af:

• Primær hjertestop.
• Pludseligt dødssyndrom.

I alle andre tilfælde opstår hjertestop hos nyfødte, der forårsager klinisk død, på grund af den progressive forringelse af barnets tilstand og ophør af vejrtrækning:

• Alvorlige neurologiske sygdomme.
• Sepsis.
• Drowning.
• Luftvejsobstruktion.
• Akut bronchiolospasme.
• Lungebetændelse.

Hos børn, der er ældre end et år gammel, er hovedårsagerne til fejl i det organ, der er ansvarlig for blodcirkulationen, følgende årsager:

• Burns.
• Alvorlige skader (herunder elektricitet).
• Drowning.

Indirekte hjertemassage til spædbørn og børn over et år skal udføres, hvis følgende betingelser opstår:

• Barnet blev pludselig blege.
• Jeg besvimede.
• Når der søges halshalsarterien, er der ingen hjerteslag.
• Stoppet vejrtrækning helt eller gør det i smerte.
• Udseendet stoppede, og eleverne udvidede, reagerer ikke på lys.

Indirekte hjerte massage til nyfødte og ældre børn: funktioner af

Det skal huskes, at genoplivningsproceduren for at genoprette blodcirkulationen skal begynde umiddelbart efter opdagelsen af ​​tegn på klinisk død. Dette gøres under alle omstændigheder, uanset hvor hjertet er stoppet.

Udover massagen udføres kunstig åndedræt samtidigt. Før man starter manipulationerne, er det nødvendigt at sørge for, at luften er fri og stierne er rene.

Indirekte hjertemassage til en nyfødt udføres med en eller to fingre. Gør det med lidt indsats. Barnet kan lægges på ryggen, skuldre til dig selv. Tommelfinger bør røre brystets forside, og deres ender skal være på den nederste tredjedel. En del af håndfladen er lukket under barnets bagside.

Lukket hjertemassage til en nyfødt udføres også på underarmen og holder hovedet i sin håndflade. Under brystet lukker hånden. Det er nødvendigt at sikre, at barnets leder er over hans krop, i en svagt opsvinget tilstand.

Hjertemassage til toppe fra en til syv år er lavet ved hjælp af børstens bund, der står til siden af ​​dem.

Resuscitation manipulationer til børn fra 8 år gør med to hænder.

Når du udfører en massage, skal du huske at det udføres for et barn, og du skal tælle din styrke. For meget pres kan føre til:

• Skader på brystet, ribben og skader på indre organer.
• Udvikling af hæmo- og pneumothorax.

Teknik til at udføre baby hjertemassage

Proceduren for at starte barnets blodcirkulation består af elementer, der udføres i en streng rækkefølge:

• Baby putter på en hård overflade, babyer kan være på underarmen.
• Hænderne anbringes på en halv og en halv centimeter over xiphoidprocessen på den nedre tredjedel af brystet. Den ene - parallelt med ribbenene, den anden - vinkelret på den på den yderste side af brystbenet.
• Når du udfører en hjertemassage, er det nødvendigt at trykke med rytmiske skruer på kroppen. Det er umuligt at tiden for maksimal bøjning af brystet overstiger 1 sekund. Amplituden af ​​tryk og deres antal hos børn i forskellige aldersgrupper er anderledes.

Optag til lægen: +7 (499) 519-32-84

Et barn kan have brug for NMS, hvis vejrtrækningen stopper. Den mest almindelige årsag til dette er en lille genstand, som et legetøj eller stykke mad, der er fanget i luftvejene. Andre årsager til åndedrætssvigt hos et barn:

Nogle gange har et barn brug for NMS til at overleve en krise forårsaget af en respiratorisk infektion, der forårsager hævelse i halsen og krampene. Disse er for eksempel barndomssygdomme i croup og epiglottitis (infektion i ventilen, der lukker indgangen til glottis).

Placer barnet på en fast, glat overflade.

Hvis barnet er ophørt med at trække vejret, følg NMS som følger.

Gør dig klar

• Ryst barnet forsigtigt af skuldrene og spørg: "Er alt okay?" Dette vil hjælpe dig med at sikre, at du ikke vil lave et NMS til et barn, der er bevidst.
• Hvis barnet er bevidst, men at trække vejret, skal han sørge for, at hans vejrtrækning er så let som mulig.
• Kontroller hurtigt for alvorlige skader. Fokus på hoved og nakke, da du vil manipulere disse dele af kroppen.

Bede om hjælp

Forsøg ikke at røre barnets hals for ikke at blokere luftvejen.

Ring til ambulancen.

Hvis du er alene og barnet ikke trækker vejret, skal du følge NMS i et minut og derefter ringe til fagpersoner.

Sted baby

Læg det på ryggen på en hård, glat overflade. Hvis barnet skal vendes fra stilling på maven, skal du gøre det ved at støtte hovedet og dreje det som en enhed.

Hvis du har mistanke om en hoved- eller nakkeskade, skal du flytte barnet så lidt som muligt for at mindske risikoen for lammelse.

Åben luftvej

Kneel ved barnets skulder.

Hvis der ikke er nogen skade på nakken, læg den ene hånd på panden og løft forsigtigt sin hage med sin anden hånd. Prøv ikke at røre stoffet i nakken for ikke at blokere luftvejene i stedet for at åbne dem. Sørg for, at munden ikke lukker helt.

I tilfælde af nakkebeskadigelse skal du handle for at udelukke bevægelserne. Knæl bag barnets hoved. Stret dine albuer på jorden, læg tommelfingerne nær hjørnerne af din mund, resten - under underkæben. Hæv din kæbe op.

Mens du holder luftvejen åben, tag øret til mund og næse af barnet og kigger mod fødderne. Lyt til lyden af ​​udgående luft, se om brystet bevæger sig, prøv at mærke bevægelsen af ​​luft på din kind.

Hvis du føler bevægelsen af ​​luft og se hvordan ribbenburet stiger, mener du, at babyen trækker vejret. Hold din luftvej åben og se vejret.

Genopret vejrtrækning

Hvis barnet ikke trækker vejret, skal du holde luftvejen åben og starte kunstig åndedræt (mund til mund). Tag to langsom udånding med en pause mellem dem. Hvis dette ikke virker, skal du flytte barnets hoved og prøve igen. Hvis intet er ændret, betyder det at noget lukker luftvejene.

Hvis barnets luftvej er blokeret med tungen, er det nemt at frigøre dem ved at løfte hagen og lægge den anden hånd på panden (som forklaret ovenfor). Hvis dette ikke hjælper, kan du prøve at skubbe ind i maven som voksen (se "Choking", afsnit "Hjælpe et kvæget spædbarn eller et barn under 8 år"). Fjern ethvert synligt objekt med fingrene. Men gør det ikke uden at kigge - du kan utilsigtet skubbe det dybere.

Kontroller dit åndedrag og puls. Hvis barnet stadig ikke trækker vejret, og pulsen ikke kan ses, fortsæt til brystkompressioner.

Gendan cirkulation

Hold en hånd på barnets pande, så luftvejen forbliver åben. Tag pulsen i din halshuggerør med din anden hånd. For at gøre dette skal du placere mellem- og indeksfingre i hullet mellem strubehovedet og muskelen ved siden af ​​det. Vent 5-10 sekunder for at mærke pulsen.

Hvis pulsen ikke er håndgribelig, skal du ikke klemme brystet. Fortsæt med kunstig åndedræt (20 gange pr. Minut). Hvert 2-3 minutter skal du kontrollere pulsen.

Hvis der stadig ikke er nogen puls, og hjælpen endnu ikke er kommet frem, fortsæt til brystkompressioner. Spred dine knæ for pålidelig støtte. Derefter, med din hånd tættere på babyens fødder, føler du for kanten af ​​ribbenene. Placer midter- og indeksfingre på det sted, hvor ribbenne er forbundet til brystbenet (første midt, næste indeks). Placer palms bund umiddelbart over pegefingeren. Den bør placeres langs brystbenets længdeakse.

Med bunden af ​​den ene hånd trykkes ned, så brystcellen sænkes med 2-4 cm. Tryk 5 gange i træk til en pris på 100 tryk pr. Minut.

Sørg for, at barnets mund ikke lukker helt.

Alternativ depression og kunstig åndedræt

• Efter hvert fem klik skal du gøre en vejrtrækning.
• Efter 20 cykler (1 minut) NMS, test pulsen i 5 sekunder. Hvis der ikke er nogen puls, fortsæt brystkompression og kunstig åndedræt.

Se reaktionen

Hvis du klarer at finde pulsen, skal du kontrollere om barnet trækker vejret alene. Hvis ikke, tag et ånde hvert 3. sekund (20 pr. Minut) og fortsæt med at kontrollere pulsen. Hvis barnet er begyndt at trække vejret, skal du holde luftvejen åben og kontrollere puls og vejrtrækning.

Stop ikke NMS før følgende forekommer:

barnet begynder at trække vejret og har en puls; © specialister vil ankomme;

Et enkelt ansættelsessted for en læge på telefon +7 (499) 519-32-84.

Indirekte Newborn Heart Massage Algoritme

Primær genoplivning af nyfødte

Genoplivning af nyfødte i leveringsrummet er baseret på en strengt defineret aktionsrækkefølge, herunder forudsigelse af forekomsten af ​​kritiske situationer, vurdering af barnets tilstand umiddelbart efter fødslen og gennemførelse af genoplivningsforanstaltninger med det formål at genoprette og opretholde respiratoriske og kredsløbsfunktioner.

Forudsigelse af sandsynligheden for at have en baby i asfyxi eller medicinsk depression er baseret på en analyse af antatale og intranatale historie.

Materielle sygdomme som diabetes mellitus, hypertensive syndromer, infektioner samt moderens brug af medicin og alkohol henvises til antatale risikofaktorer. Fra graviditetspatologien bør man notere multi- eller mangel på vand, perenashivanie, intrauterin væksthæmning og tilstedeværelsen af ​​flere graviditeter.

Intranatale risikofaktorer omfatter: for tidlig eller forsinket fødsel, unormal præsentation eller fosters stilling, placentabrudd, tab af navlestrengsløjfer, anvendelse af generel anæstesi, arbejdsmæssige anomalier, tilstedeværelse af meconium i fostervæsken osv.

Før genoplivningen vurderes barnets tilstand efter tegn på levende fødsel:

• at have spontan vejrtrækning
• hjerteslag
• navlestrengspulseringer
• vilkårlig muskel bevægelser.

I mangel af alle 4 tegn er barnet dødfødt og kan ikke genoplives. Tilstedeværelsen af ​​mindst et tegn på levende fødsel er en indikation for øjeblikkelig start af genoplivning.

Resuscitation Aid Algorithm

Algeritmen for genoplivningspleje er bestemt af tre hovedtræk:

• Tilstedeværelsen af ​​spontan vejrtrækning;
• puls;
• farven på huden.

Apgar-scoret er lavet, som det var tilfældet i 1. og 5. minut, for at bestemme sværhedsgraden af ​​kvælning, men dets indikatorer har ingen effekt på volumen og rækkefølgen af ​​genoplivningsforanstaltninger.

Primære pleje af nyfødte i barselshospitalet

Indledende begivenheder (varighed 20-40 s).

I mangel af risikofaktorer og let fostervand krydser navlestrengen umiddelbart efter fødslen, bliver barnet tørret tørt med en varm ble og placeret under en strålingsvarme.

Hvis der er en stor mængde slim i det øvre luftveje, suges det ud af munden og næsepassagerne ved hjælp af en ballon eller et kateter forbundet til en elektrisk sugemekanisme.

I fravær af respiration udføres lette taktile stimuleringer ved 1-2 gange at trykke på fødderne.

I tilstedeværelsen af ​​kvælningsfaktorer og patologiske urenheder i fostervæsken (meconium, blod) udføres aspiration af indholdet i mund- og næsepassagerne umiddelbart efter fødslen af ​​hovedet (før bøjlerne). Efter fødslen suges patologiske urenheder ud fra maven og luftrøret.

I. Den første vurdering af staten og aktionerne:

Ingen (primær eller sekundær epnea) - start IVL;

Uafhængig, men utilstrækkelig (krampende, overfladisk, uregelmæssig) - at starte IVL;

Uafhængig regelmæssig - for at vurdere hjertefrekvensen (HR).

B. Hjertefrekvens.

HR mindre end 100 slag pr. 1 min. - udfør maske IVL med 100% ilt indtil normalisering af puls

HR mere end 100 slag pr. Minut. - Evaluer farven på huden.

B. Farven på huden.

Fuld pink eller pink med cyanose af hænder og fødder - observere;

Cyanotisk - indånd 100% ilt gennem en ansigtsmaske, indtil cyanose forsvinder.

Mekanisk ventilationsteknik

Kunstig ventilation af lungerne udføres med en selvudvidende taske (Ambu, Penlon, Laerdal osv.) Gennem en ansigtsmaske eller intubationsrør. Inden IVL tasken starter, er den forbundet med en kilde til ilt, fortrinsvis gennem en luftfugtighedsgasblanding.

Barnet under skuldrene omslutter rullen og svinger lidt på hovedet. Masken pålægger ansigtet, så det er toppen af ​​obturatoren lå på næsen og bunden - på hagen.

Når man trykker på posen, skal det være tydeligt synligt om brystet.

Indikationerne for anvendelse af luftkanalen under maskeventilation er: Bilateral Joan's atresia, Pierre-Robin syndrom og umuligheden af ​​at sikre barnets frie luftveje, hvis barnet er ordentligt lagt.

Tracheal intubation og passage til mekanisk ventilation gennem et endotrachealt rør er indikeret for mistanke om membranhernia, ineffektiv maskeventilation i 1 minut, samt for apnø eller utilstrækkelig vejrtrækning i et barn med en svangerskabsalder på mindre end 28 uger.

Kunstig ventilation af lungerne udføres 90-100% oxygen-luftblanding med en frekvens på 40 vejrtrækninger pr. Minut og forholdet mellem indåndingstid og udånding 1: 1.

Efter lungeventilation i 15-30 sekunder overvåges hjertefrekvensen igen.

Hvis hjertefrekvensen er over 80 per minut - fortsæt ventilationen, indtil tilstrækkelig uafhængig vejrtrækning genoprettes.

Når hjertefrekvensen er mindre end 80 slag i minuttet - fortsætter IVL, begynder du en indirekte hjertemassage.

Teknik til indirekte hjertemassage

Barnet er lagt på en hård overflade.

To fingre (midten og indekset) af en hånd eller to tommelfingre af begge hænder frembringer pres på grænsen af ​​den nedre og midterste tredje af brystbenet med en frekvens på 120 pr. Minut.

Forstyrrelsen af ​​brystbenet mod ryggen skal være 1,5-2 cm. Ventilationen af ​​lungerne og hjertemassagen synkroniseres ikke, dvs. Hver manipulation udføres i sin egen rytme.

30 sekunder efter starten af ​​den lukkede hjertemassage styres hjertefrekvensen igen.

Når hjertefrekvensen er over 80 slag i minuttet - stop hjertemassagen og fortsæt IVL indtil genoprettelsen af ​​tilstrækkelig spontan vejrtrækning.

Med hjertefrekvens under 80 pr. Minut - fortsæt med indirekte hjertemassage, mekanisk ventilation og start med lægemiddelbehandling.

For asystol eller hjertefrekvens under 80 slag pr. Minut indgives adrenalin øjeblikkeligt i en koncentration på 1: 10.000. Til dette gøres 1 ml af ampulirovanny-opløsningen af ​​adrenalin fortyndet i 10 ml saltopløsning. Opløsningen opstillet på denne måde opsamles i en mængde på 1 ml i en separat sprøjte og indgives intravenøst ​​eller endotrachealt i en dosis på 0,1-0,3 ml / kg legemsvægt.

Hvert 30 sekunder genovervåges hjertefrekvensen.

Hvis hjertefrekvensen genoprettes og overstiger 80 slag i minuttet - stop hjertemassage og indførelsen af ​​andre lægemidler.

For asystol eller hjertefrekvens under 80 slag i minuttet - fortsæt med indirekte hjertemassage, mekanisk ventilation og medicinsk behandling.

Gentag administrationen af ​​adrenalin i samme dosis (om nødvendigt kan dette gøres hvert 5. minut).

Hvis patienten har tegn på akut hypovolemi, hvilket fremgår af pallor, svag filamentøs puls, lavt blodtryk, så er barnet vist at administrere en 5% opløsning af albumin eller saltvand i en dosis på 10-15 ml / kg legemsvægt. Løsningerne administreres intravenøst ​​inden for 5-10 minutter. Ved vedvarende tegn på hypovolemi er det tilladt at administrere disse opløsninger igen i samme dosis.

Indførelsen af ​​natriumbicarbonat er vist i bekræftet dekompenseret metabolisk acidose (pH 7,0; BE-12) såvel som i fravær af virkningen af ​​mekanisk ventilation, hjertemassage og medicinbehandling (formodentlig alvorlig acidose, som forhindrer genoprettelse af hjerteaktivitet). En opløsning af natriumbicarbonat (4%) injiceres i navlestrengsvenen med en hastighed på 4 ml / kg legemsvægt (2 mekv / kg). Hastigheden af ​​lægemiddeladministration er 1 mekv / kg / min.

Hvis barnet, inden for 20 minutter efter fødslen, på trods af fuldskala-genoplivning ikke genopretter hjerteaktivitet (ingen hjerteslag) - genoplivning i afleveringsrummet stoppes.

Med en positiv virkning fra genoplivning bør barnet overføres til intensivafdelingen (ward), hvor specialbehandling vil fortsætte.

Primær genoplivning af nyfødte

Døden er kroppens celler som følge af ophør af blodtilførsel til dem, som bærer ilt og næringsstoffer.

Cellerne dør efter en pludselig hjertestop og respiration, selvom det hurtigt, men ikke øjeblikkeligt.

Mest af alt lider af ophør af iltforsyningen til hjernecellerne, især dens cortex, det vil sige den afdeling, hvorfra bevidsthed, åndeligt liv og menneskelig aktivitet som enkeltpersoner afhænger.

Hvis ilt ikke kommer ind i hjernebarkens celler inden for 4 til 5 minutter, bliver de irreversibelt beskadiget og dør. Cellerne i andre organer, herunder hjertet, er mere levedygtige.

Derfor, hvis vejrtrækning og blodcirkulation hurtigt genoprettes, genoptages den vitale aktivitet af disse celler.

Dette vil imidlertid kun være organismens biologiske eksistens, men bevidsthed, vil mental aktivitet enten ikke komme sig overhovedet eller blive dybt ændret. Derfor skal en persons genoplivelse begynde så tidligt som muligt.

Det er derfor, at alle har brug for at kende metoderne til primær genoplivning af børn, det vil sige at lære et sæt foranstaltninger til at hjælpe på stedet, forhindre død og genoplive kroppen. For at kunne gøre dette er alles skyld.

Inaktivitet i forventning til læger, uanset motivationen er det - forvirring, frygt, manglende evne - bør ses som en manglende opfyldelse af moralsk og borgerlig pligt over for den forsvundne person.

Hvis det drejer sig om din yndlingsbarn - er det bare nødvendigt at kende det grundlæggende ved genoplivning.

Gennemførelse af nyfødte genoplivning

Hvordan er den primære genoplivning af børn?

Kardiopulmonal og cerebral genoplivning (CPRD) er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette de grundlæggende vitale funktioner i kroppen (hjerte og åndedræt) forstyrret i terminale tilstande for at forhindre hjernedød. Sådan genoplivning er rettet mod at genoplive en person efter åndedrætsanfald.

De førende årsager til terminale tilstande, som har udviklet sig uden for medicinske institutioner i barndommen, er pludselige neonatale dødssyndrom, bilskade, drukning og forringede øvre luftveje. Det maksimale antal dødsfald hos børn falder i en alder af 2 år.

Perioder med kardiopulmonal og cerebral genoplivning:

• Periode med elementær livsstøtte. I vores land hedder det den umiddelbare fase
• Perioden for yderligere vedligeholdelse af livet. Det kaldes ofte som et specialiseret stadium;
• Perioden for lang og lang levetid, eller efter genoplivning.

På scenen af ​​elementær livsstøtte udføres metoder til at erstatte ("proteser") kroppens vitale funktioner - hjertet og respirationen. Samtidig er begivenhederne og deres rækkefølge traditionelt udpeget af en velkendt forkortelse af de tre engelske bogstaver i ABS:

- fra engelsk luftvej, bogstavelig talt åbning af luftveje, genoprettelse af luftvejsopløshed;

- åndedrag for offeret, bogstaveligt talt - åndedrag for offeret, mekanisk ventilation

- cirkulerer sit blod, bogstaveligt talt - sikrer blodgennemstrømningen, ekstern hjertemassage.

Funktionelt rimeligt til transport af børn er:

• i svær hypotension - en vandret position med hovedenden sænket med 15 °
• i tilfælde af beskadigelse af brystet, akut respiratorisk svigt af forskellige ætiologier - halv siddende;
• hvis rygsøjlen er beskadiget - vandret på skærmen;
• frakturer i bækkenbenene, bukhulenes skader - benene bøjede på knæ og hofte; led og adskilt til siderne ("froskposition");
• med skold og hjerneskader med manglende bevidsthed - vandret på siden eller på bagsiden med en hævet hovedende ved 15 °, fiksering af hoved og halshvirvelsøjlen.

Etaty gennemfører genoplivningsforanstaltninger for nyfødte

Genoplivning og intensiv pleje af nyfødte udføres i særlige afdelinger, men ikke i leveringslokalet. Oftest har premature babyer brug for terapi.

Ca. 5-10% af nyfødte har brug for lægehjælp i leveringslokalet. 1% kræver genoplivning. Korrekt tilvejebringelse af førstehjælp bidrager til at reducere spædbarnsdødeligheden med 6-42%. Algoritmen til at udføre de nødvendige genoplivningsmetoder vil øge overlevelsesgraden for for tidlige babyer.

Alle genoplivningsforanstaltninger udføres i henhold til protokollen. Denne protokol indeholder aktiviteter til kardiopulmonal genoplivning.

Behovet for genoplivning

De fleste børn fødes meget aktive med aktiviteten af ​​alle organer og systemer. Kun 10% af nyfødte har brug for lidt hjælp i leveringsrummet, og 1% kræver alvorlig genoplivning, som består af intubation, indførelse af visse lægemidler, indirekte hjertemassage og iltforsyning.

En nyfødt har brug for genoplivning, når den observeres:

• lav muskel tone;
• cyanose;
• bradykardi;
• respirationsdepression;
• lavt blodtryk.

Asfeksi af den nyfødte

Meget ofte er der behov for genoplivning af børn til asfyxi, som opstår, når der er mangel på ilt. Asfyxi sker:

Hyppigheden af ​​asfeksi manifestationer hos nyfødte i Den Russiske Føderation ifølge tallene for 2003 er 16,5%. Fatal udfald er mere almindelig blandt premature babyer (1,16%). Fremtiden for den for tidlige baby afhænger af effektiviteten af ​​kardiopulmonal genoplivning.

Genoplivningsalgoritme

Efter fødslen kigger lægerne over den nyfødte. Alle børn efter fødslen har brug for en første bestemmelse af behovet for hjælp i intensivafdelingen. Umiddelbart efter fødslen vil lægerne være opmærksomme på følgende punkter:

• fuld sigt baby;
• rent vand
• Tilstedeværelsen af ​​åndedræt, dets kvalitet;
• Tilstedeværelsen af ​​et skrig;
• tilstand af muskel tone.
• normotermi;
• taktil stimulering (rubdown);
• luftveje.

Også vurderet for åndedræt, hudfarve, puls.

I tilfælde af åndedrætssvigt, mangel på ilt, en krænkelse af barnets kardiopulmonale arbejde, er det nødvendigt at placere det fra leveringsrummet til intensivafdelingen, hvor specialisterne korrekt udfører hele den nødvendige aktionsalgoritme:

1. Giv din baby varm. Den skal placeres under varmekilden;
2. Rens luftvejene. For at gøre dette skal du sætte babyen på ryggen, halsen skal være lidt ubent;
3. Tør barnet tørt
4. Stimulere vejrtrækning
5. Giv ilt til barnet. Oxygen skal forsynes opvarmet, fugtet i mere end 5 minutter. Oxygenstrømmen skal være 5 liter pr. Minut. Barnet skal have den nødvendige mængde ilt. Oxygen er tilstrækkelig, når barnet bliver lyserødt;
6. Genoprette kardiopulmonal funktion
7. Hold en taktil stimulering.

Sådan ser algoritmen til at udføre medicinsk hjælp i intensivafdelingen til genoprettelse af kardiopulmonal aktivitet.

1. Kompression af brystet. Efter dette kan en brud på ribbenene, respirationssvigt, pneumothorax forekomme;
2. Tryk hofterne på maven. Resultatet kan være et brud i leveren, milten;
3. Brug af kompresser (varmt, koldt). De kan forårsage hypotermi, hypertermi, forbrændinger;
4. Rystende baby efter fødslen. Denne handling kan forårsage hjerneskade.

Resuscitation Kit

For at udføre genoplivningsforanstaltninger skal der bruges et specielt sæt. Sættet er lavet i henhold til de etablerede standarder. Brugen af ​​et sådant sæt er meget bredt: i barselsafdelingen, i bilen, på ambulancestationen. Brug af kittet er muligt under alle forhold.

Sættet indeholder værktøjer, enheder, der er nødvendige for:

1. Restaurering af luftvejen;
2. aspiration;
3. Udfør kunstig åndedræt.

Pakken indeholder: en taske, 2 masker, 2 luftkanaler, manuel sugning, et komplet sæt værktøjer, der er nødvendige for at sikre luftvejen.

Stadier af genoplivning

Genoplivning af nyfødte udføres i flere faser. Typisk er volumenet, genoplivningssekvensen efter fødslen, påvirket af sådanne aspekter:

1. Hjertefrekvens
2. Tilstedeværelsen af ​​spontan vejrtrækning;
3. Farven på huden.

Trin 1

Ved genoprettelsen af ​​lungearbejdet fordeles 20 - 25 sekunder. Takket være moderne udstyr er alt muligt, lægen:

1. Renser oropharynx af barnet umiddelbart efter fødslen;
2. Adskiller barnet uden at vente på ophør af navlestrengen;
3. Tilvejebringelse af en kilde til varme
4. sponging;
5. Oprensning af oropharynx ved at suge indholdet;
6. Taktil stimulering af lungeskade. Klik på hæle (1 - 2).

Trin 2

Sidder 20 - 30 sekunder. Det består i at forsyne barnet med ilt gennem en maske, selvudvidende taske. Pulmonal ventilation udføres for tidlige babyer. For at stimulere lungearbejde kan man komme ind i nalorfin, etyzol.

Trin 3

Det indebærer restaurering, vedligeholdelse af hjerteaktivitet, hæmodynamik. Det består i hjerteoplivning. En indirekte hjertemassage udføres for barnet i 20-30 sekunder sammen med kunstig ventilation af lungerne.

Arrangementer i intensivafdelingen afholdes i overensstemmelse med protokollen om primær intensiv pleje i leveringslokalet. Protokollen indeholder instruktioner til at hjælpe modne, for tidlige babyer. Denne protokol indeholder sekvensen af ​​førstehjælp:

1. Forudsigelsesaktiviteter
2. Vurdering af barnets tilstand efter fødslen;
3. Restaurering af lungekanalen patency;
4. Genopretning af lunge-, hjerteaktivitet;
5. Brug af medicin.

Regler for gennemførelse af indirekte hjerte massage til et barn

Når patienten holder op med hjerteaktivitet, udføres der en akut hjertemassage for at genoprette hjerteslag.

Barnet har en række funktioner (overvælden af ​​bruskvæv over knoglen, mere negativt tryk i pleurhulen osv.), Og derfor er teknikken for indirekte hjertemassage hos børn lidt anderledes.

Ofte gennemføres genoplivningsforanstaltninger for børn med perinatale patologier (kvælning, fostervandforurening) lige i leveringsrummet.

Hvornår skal du udføre en indirekte hjertemassage hos børn?

Indirekte hjertemassage hos børn er en del af genoplivning, som skal udføres under kliniske dødsfald (apnø og / eller hjertebanken). Det begynder at blive udført i tilfælde, hvor der er forurening af fostervæsken, svarer barnet ikke på irritation (bevidstløs).

Indikationerne for genoplivningsprocedurer er total cyanose (cyanose) i huden og for tidlig arbejdskraft.

Normalt bør et barns hjerteslag være oftere end et hundrede slag per minut. En lukket hjertemassage til en nyfødt udføres med en hjertefrekvens på mindre end 60 slag, efter at barnet er blevet kunstigt ventileret med rent ilt i 30 sekunder.

Funktioner ved at udføre en indirekte hjertemassage hos nyfødte og ældre børn

Den vigtigste funktion, der bør overvejes, når man gennemfører en lukket hjertemassage hos børn, er den bløde struktur af knoglevæv på grund af den store procentdel bruskfibre.

Derfor udføres det i dette tilfælde på to måder: enten med spidserne af tommelfingeren på den ene hånd, mens de øvrige hænder støtter ryggen eller med fingerspidserne på den ene hånd (for eksempel anden og tredje fingre), mens du holder ryggen med den anden hånd.

En sådan implementering hjælper med at beskadige barnets bryst minimalt.

Indirekte hjertemassage til nyfødte udføres altid sammen med kunstig ventilation af lungerne. Det er vigtigt, at disse to processer ikke udføres på samme tid, og på samme tid under kunstig åndedræt, bliver hænderne ikke flyttet væk fra barnets bryst.

Trykdybde under genoplivning af børn er 1-2 cm for et nyfødt barn, 2-4 cm for et ældre barn. Hyppigheden af ​​trykket er 150 gange pr. Minut for en nyfødt, 120-130 bevægelser for et skolealderbarn.

Hos ældre børn ligner principperne om genoplivning ligner dem, der udføres af voksne. Forskellen ligger i hyppigheden af ​​at trykke på brystet, hvilket er 20-30 klik mindre, og mere blid udførelsesfunktion (fingrene berører ikke brystet, når der trykkes for at skifte tyngdepunktet i resuscitatorens krop).

Metode til at udføre en hjertemassage i et barn

Til genoplivning placeres patienten i en vandret position, der er noget under den nederste ende af kroppen for at forbedre blodgennemstrømningen. Redningsmanden lægger hånden på den nedre tredjedel af barnets brystben, hvilket svarer til linjen mellem brystvorterne.

Du kan også måle to tværgående fingre over xiphoid-processen. Den anden hånd er placeret i en ret vinkel over den førende. Presser er lavet pludseligt, deres mål er at komprimere brysthulen med en tredjedel af den oprindelige størrelse.

Det vigtige punkt er at arbejde ikke med dine hænder, men med din egen kropsvægt.

Nødbehandling af spædbarnet udføres af fingrene på resuscitatoren med støtte fra barnets ryg. Algoritmen til indirekte hjertemassage til den nyfødte kræver, at denne procedure kun startes i tilfælde af ineffektiv pulmonal genoplivning i 30 sekunder.

Den mindste hyppighed, hvor hjerteoplivning i en nyfødt anses for effektiv er 90 presser pr. Minut (dette svarer til tre tryk i to sekunder efter et åndedræt).

Resultatet forbedres betydeligt ved at øge trykfrekvensen til 150 tryk pr. Minut, da de amerikanske protokoller anbefaler at udføre en indirekte massage med den maksimale mulige frekvens for resuscitatoren.

Evaluering af effektiviteten af ​​en lukket hjerte massage i et barn

En genoplivningsbegivenhed anses for vellykket, hvorefter en puls visualiseres i carotid- og / eller femorale arterier, og de udvidede elever kontrakt.

Tilstedeværelsen af ​​en pulsbølge indikerer genoprettelsen af ​​et hjerteslag tilstrækkeligt til at skabe tryk i blodbanen.

Indsnævringen af ​​eleverne indikerer tilstedeværelsen af ​​basale reflekser, som er låst i niveauet af medulla oblongata.

Indirekte hjertemassage til barnet udføres kun i tilfælde, hvor varigheden af ​​den kliniske død ikke overstiger fem minutter, og slutter, hvis spontan vejrtrækning og hjerterytme ikke kan genoprettes inden for 10 minutter

Grundlæggende principper for udførelse af indirekte hjertemassage hos voksne

Genoplivning hos voksne styres af ABC-protokollen.

Denne bestemmelse indikerer en streng ordre af pleje, som omfatter genoprettelsen af ​​luftvejslidelse ved kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Ifølge de seneste data er det muligt at udføre kunstig åndedræt efter genopretning af luftvejene, når der udføres mere end hundrede presser pr. Minut på brystet, samtidig med at den nødvendige dybde af kompression opretholdes.

Massagen udføres ved at trykke hænderne i den rette vinkel mod hinanden på den nedre tredjedel af brystbenet.

Barnet trækker ikke vejret. Førstehjælp: hjertemassage:

Udførelse af en indirekte hjerte massage. Kunstig åndedræt. Sådan gøres kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage: overlevelseskurser07-01-Indirekte hjertemassage - punktvalg. AVI

Algoritmen til kardiopulmonal genoplivning hos børn og voksne: Nødhjælpens regler | OkeyDok

Sjældent, men der er sådanne tilfælde: En mand gik ned ad gaden, glat, trygt og pludselig faldt ned, standsede vejret, blev blå. I sådanne tilfælde kalder de omgivende folk normalt en ambulance og venter længe.

Efter fem minutter er der ikke længere behov for ankomsten af ​​specialister - manden døde.

Og kun sjældent er der en person, som kender algoritmen til kardiopulmonal genoplivning og er i stand til at anvende sine handlinger i praksis.

Årsager til hjertestop Stadier af kardiopulmonal genoplivning Hvordan kardiopulmonal genoplivning udføres hos voksne og unge Karakteristika for hjerte-genoplivning hos børn

Årsager til hjertesvigt

I princippet kan enhver sygdom forårsage hjertestop. Derfor, at liste alle de hundredvis af sygdomme, der er kendt for specialister, er meningsløst, og der er ikke behov for det. Men fører ofte til hjertestop:

• hjertesygdom
• traumer;
• drukning;
• elektriske stød;
• forgiftning;
• infektion;
• åndedrætsbesvær i tilfælde af aspiration (indånding) af et fremmedlegeme - denne grund forekommer oftest hos børn.

Uanset årsagen forbliver aktionssekvensen under kardiopulmonal genoplivning altid den samme.

Stadier af kardiopulmonal genoplivning

Filmene viser meget ofte herrets forsøg på at genoplive en døende person. Normalt ser det ud som dette - en positiv karakter løber op til det ubevægelige løgn, falder på knæene ved siden af ​​ham og begynder at skubbe ham hårdt på brystet.

Med al sin kunstneri viser han øjeblikkets drama: han hopper over en mand, skælver, græder eller råber. Hvis det sker på et hospital, skal læger rapportere, at "han forlader, vi mister ham". Hvis ifølge skribentforfatterens plan offeret skal leve, vil han overleve.

En sådan person har imidlertid ikke chancer for frelse i det virkelige liv, da "resuscitator" gjorde alt forkert.

I 1984 foreslog den østrigske anæstesiolog Peter Safar ABC-systemet. Dette kompleks dannede grundlag for moderne anbefalinger om kardiopulmonal genoplivning og i mere end 30 år har alle læger brugt denne regel. I 2015 offentliggjorde den amerikanske sammenslutning af kardiologer en opdateret vejledning til praktikere, der beskriver algoritmens nuancer.

ABC-algoritmen er en række handlinger, der giver den overlevende maksimal chance. Dens essens ligger i sit meget navn:

• Luftveje - åndedrætsorganer: identifikation af deres blokering og eliminering heraf for at sikre larynks, luftrør, bronkier
• Åndedrætsværn: udfører kunstig åndedræt efter en særlig teknik med en vis frekvens;
• Cirkulation - sikring af blodcirkulationen ved hjertestop ved dets ydre (indirekte massage).

Kardiopulmonal genoplivning ifølge ABC-algoritmen kan udføres af enhver person, selv uden en medicinsk uddannelse. Dette er den grundlæggende viden, som alle bør have.

Hvordan udføres kardiopulmonær genoplivning hos voksne og unge?

Først og fremmest bør du sikre ofrets sikkerhed, ikke at glemme dig selv. Hvis du fjernede en person fra en ulykkesbil, skal du straks trække ham væk fra hende. Hvis der er en voldsom ild, gør det samme. Flyt offeret til et nærliggende sikkert sted og fortsæt til næste trin.

Nu skal vi sørge for, at personen virkelig har brug for HLR. For at gøre dette, spørg ham "Hvad er dit navn?" Det er dette spørgsmål, der bedst tiltrækker offerets opmærksomhed, hvis han er bevidst, selvom det er overskyet.

Hvis han ikke reagerer, ryste han: Knip let på hans kind, klapp ham på skulderen. Flyt ikke offeret unødigt, da du ikke kan være sikker på, at der ikke er nogen skader, hvis du allerede finder ham bevidstløs.

Hvis bevidstløs, sørg for at der ikke er vejret. For at gøre dette skal du føje øret til offerets mund. Det er her, "Se. Hør. Feel ":

• du ser brystets bevægelser;
• du hører lyden af ​​udåndet luft;
• du føler bevægelsen af ​​luft med din kind.

I filmen sætter de ofte deres øre til deres bryst. Denne metode er kun relativt effektiv, hvis patientens bryst er helt nøgen. Selv et lag tøj vil fordreje lyden, og du forstår ikke noget.

Samtidig med åndedrættesten kan du finde ud af tilstedeværelsen af ​​en puls. Se ikke efter det på dit håndled: Den bedste måde at opdage en puls på er at palpere halspulsåren.

For at gøre dette skal du placere indekset og ringfingeren på toppen af ​​"Adams æble" og glide dem mod nakkebagen, indtil dine fingre hviler på musklerne, som går fra top til bund.

Hvis pulsationen er fraværende, er hjerteaktiviteten stoppet, og det er nødvendigt at begynde at redde liv.

Advarsel! Du har 10 sekunder til at tjekke for puls og vejrtrækning!

Det næste skridt er at sikre, at offeret ikke har nogen fremmedlegemer i munden.

I intet tilfælde skal du kigge efter dem ved berøring: En person kan have kramper, og dine fingre vil simpelthen bide af, eller du kan ved et uheld afhente en kunstig tandkron eller bro, der kommer ind i luftvejene og forårsager kvælning. Du kan kun fjerne fremmedlegemer, der er synlige udefra og er tæt på læberne.

Nu tiltrækker andres opmærksomhed, bede dem om at ringe til en ambulance, og hvis du er alene, gør det selv (opkaldet til alarmtjenesterne er gratis), og start derefter hjerte-lungedyrkning.

Læg personen på ryggen på en hård overflade - jord, asfalt, bord, gulv. Smid hovedet, skub underkæben fremad og åbn offerets mund - dette forhindrer tungen i at falde ned og tillade effektiv kunstig åndedræt (Safar triple maneuver).

Hvis du har mistanke om nakkebeskadigelse eller hvis personen allerede er bevidstløs, begræns kun dig til forlængelsen af ​​underkæben og mundens åbning (dobbelt Safar manøvre). Nogle gange er det nok for en person at begynde at trække vejret.

Advarsel! Tilstedeværelsen af ​​åndedrag indikerer næsten helt, at det menneskelige hjerte arbejder. Hvis offeret trækker vejret, skal du dreje ham sidelæns og lade ham være i den position, indtil lægerne ankommer. Overhold offeret, kontroller for puls og vejrtrækning hvert minut.

I mangel af en puls, start en ekstern hjerte massage. For at gøre dette, skal du placere bunden af ​​højre håndflade på den nedre tredjedel af brystbenet (2-3 cm under den betingede linje, der går gennem brystvorterne), hvis du har højre hånd. Sæt bunden af ​​venstre håndflade på den og drej fingrene, som vist på figuren.

Hænder skal være lige! Tryk hele kroppen på offerets bryst med en frekvens på 100-120 slag pr. Minut. Trykdybde - 5-6 cm. Tag ikke lang pauser - du kan slappe af i mere end 10 sekunder. Lad brystet helt sprede efter tryk, men tag ikke hænderne af hende.

Den mest effektive metode til kunstig åndedræt er "fra mund til mund". For at udføre det efter en tredobbelt eller dobbelt manøvre af Safar, dække offerets mund med munden, hold næsen med fingrene på den ene hånd og sørg for en energisk udånding, der varer 1 sekund. Giv patienten et åndedræt.

Effektiviteten af ​​kunstig åndedræt bestemmes af brystets bevægelser, som skal stige og falde under indånding og udånding. Hvis ikke, bliver personens luftveje blokeret. Tjek mundhulen igen - måske vil du se et fremmedlegeme, der kan fjernes. Under alle omstændigheder må du ikke afbryde kardiopulmonal genoplivning.

ADVARSEL! Ifølge anbefalingen fra American Association of Cardiologists, kan du nægte at udføre kunstig åndedræt, da brystkompressioner giver kroppen det nødvendige minimum af luft.

Kunstig åndedræt øger dog sandsynligheden for en positiv effekt på HLR med få procent.

Derfor bør det så vidt muligt udføres, idet man husker at en person kan være syg med en smitsom sygdom som hepatitis eller HIV-infektion.

En person er ikke i stand til samtidig at presse på brystet og udføre kunstig åndedræt, så handlinger skal skiftes: efter hver 30 presse skal der udføres 2 vejrtrækninger.

Hvert andet minut skal du stoppe og kontrollere, om en puls er til stede. Hvis det ser ud, skal brystet stoppes.

En detaljeret algoritme til kardiopulmonal genoplivning af voksne og unge fremgår af videoevalueringen:

Hvornår skal du stoppe kardiopulmonal genoplivning

Afslutning af kardiopulmonal genoplivning udføres:

• med udseende af spontan vejrtrækning og puls;
• med tegn på biologisk død;
• 30 minutter efter start af genoplivning;
• hvis resuscitatoren er helt fysisk udtømt og ikke kan fortsætte med at producere HLR.

Talrige undersøgelser viser, at udførelse af kardiopulmonær genoplivning i mere end 30 minutter kan føre til udseendet af en hjerterytme. Men i løbet af denne tid dør hjernebarken, og personen er ikke i stand til at komme sig. Derfor etableres et halvtidsinterval, hvor offeret har en chance for tilbagesøgning.

Funktioner af hjerte-lungesygdomme hos børn

I barndommen er asfyxi en mere almindelig årsag til klinisk død. Derfor er det især vigtigt for denne kategori af patienter at gennemføre hele komplekset af genoplivningsforanstaltninger - både ekstern hjertemassage og kunstig åndedræt.

Bemærk: Hvis en voksen får lov at forlade i meget kort tid for at få hjælp, skal barnet først bruge HLR i to minutter, og kun efter det kan du gå i et par sekunder.

At udføre brystets pres på et barn bør have samme frekvens og amplitude som hos voksne. Afhængig af hans alder kan du trykke med to eller en hånd. I spædbørn effektive metode, hvor brystet af babyen lås begge hænder, placere sine tommelfinger i midten af ​​brystbenet, og resten presses tæt på sider og ryg. Trykkerier foretaget af tommelfingeren.

Forholdet mellem tryk- og vejrtrækninger hos børn kan være enten 30: 2, eller hvis der er to reanimatorer - 15: 2. Ved nyfødte er forholdet 3 klik på en vejrtrækning.

Vi anbefaler at se en videooversigt, hvor Dr. Komarovsky fortæller om kendetegnene ved hjerte-genoplivning af børn:

Hjertesvigt er ikke så sjældent som det ser ud, og rettidig hjælp kan give en person en god chance for et fremtidigt liv. Alle kan lære handlingens algoritme i nødsituationer. For at gøre dette behøver du ikke engang at gå til lægeskolen. Nok til at se højkvalitets træningsvideoer på kardiopulmonal genoplivning, flere lektioner med instruktør og periodisk opdatering af viden - og du kan blive uprofessionel, men en livredder. Og hvem ved, måske en dag vil du give nogen en chance for at leve.

Gennady Andreyevich Bozbey, Nøddoktor

(183 stemmer, 4,62 ud af 5)
Indlæser...

Hvordan man laver kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet: akutpleje

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet skal kunne gøres ikke kun af genoplivere, men også af enhver person med aktivt medborgerskab. Ingen ved, hvilken slags livssituation der måtte opstå, og hvem kan få brug for din nødhjælp på dette eller det tidspunkt. Enhver viden og færdigheder er aldrig overflødige - især så vigtige som at redde en persons liv.

At stoppe vejret, uanset årsagen, er en meget alvorlig fare for livet. Patienten mister bevidstheden, opfatter ikke de ord, der er adresseret til ham. Effektiv bistand bør gives straks inden for de næste par minutter.

Hjertestop betyder cirkulationsarrest, blod løber ikke længere gennem skibene. Vital organer, primært hjernen og nyrerne, kan eksistere uden iltforsyning i kun få minutter, ellers kan barnet eller teenageren dø.

Algoritmen til handlinger ved kunstig åndedræt og indirekte massage til børn beskrives detaljeret på denne side.

Hvordan vurderer du situationen, når du holder op med at trække vejret eller hjertet og hvad du skal gøre

Når du holder op med at trække vejret eller hjertet i et barn, skal du nøjagtigt vurdere situationen:

• Er åndedrætsbesværet fuld?
• Fanger barnet luften i munden som en fisk trukket på land?
• Er hjertet stadig slående?

Identificer årsagerne til åndedrætssvigt:

• Et barns pludselige død?
• Aspiration? Er det forårsaget af indtagelse af mad eller en fast fremmedlegeme?
• Kulmonoxidforgiftning? (huden får en vinrød nuance)
• Trauma til åndedrætscentret?

I alle tilfælde er barnets legeme ubevægelig afslappet, afslappet.

• Konvulsiv anfald med åndedrætsanfald? I dette tilfælde er kroppen spændt, fødderne og palmerne komprimeres, huden er blålig. Åndedrætsstop på grund af ekstrem muskelkontraktion. Her kunstig åndedræt er ubrugelig, endda skadelig!

Hvad skal man gøre, når man holder op med at trække vejret eller stoppe hjerteaktiviteten hos et barn:

• Hvis hjertet stadig slår, skal kunstig åndedræt gøres.
• Hvis der mistænkes et fremmedlegeme, er der brug for en lukket massage eller "rystning". Så kunstig åndedræt.
• Hvis hjertet er stoppet, er det i kombination med kunstig åndedræt nødvendigt at udføre og hjertemassage.

Nedenfor beskrives detaljeret, hvordan man laver barnet kunstigt åndedræt.

Sådan laver du en baby kunstig åndedræt: akut pleje

Algoritme for handlinger, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt for et barn:

1. Fri luftvej fra slim, blod, opkast, slik og andre fremmedlegemer. Og fjern også de eksisterende dæk på tænderne. Hvis du pumper ud den sunkne, skal du fjerne vandet ved at placere offerets hoved under kroppen!
2. Injektion: unge (og voksne) fra mund til næse. Små børn (og babyer) fra mund til mund eller samtidigt i mund og næse.

Kunstig åndedræt fra mund til næse. Luft blæser ind i næsen. Barnet ligger på ryggen på en hård base. Den der hjælper står eller knæler ved siden af ​​offeret.

Med den ene hånd smider barnets hoved tilbage, fejer hagen med håndfladen, skubber den frem og tilbage for at forhindre tungen i at synke. En anden palme dækker barnets krone.

Begge hænder fastgør stramt hovedet af ryggen.

Sikring af luftstrømmen. Assistenten tager et åndedrag. Derefter ombryder han munden om det skadede barns næse og blæser udåndet luft under stort pres. Effektiviteten af ​​kunstig åndedræt kan bestemmes ved at hæve barnets bryst.

Luftudtag Det er nødvendigt at frigøre barnets næse, og en uafhængig udånding vil følge som følge af omvendt sænkning af brystet.

Kunstig åndedræt af barnet fra mund til mund. Barnet skal ligge på ryggen, hovedet skal holdes som beskrevet ovenfor, med den eneste forskel, at assisterende mund skal straks dække munden af ​​et barn, der ikke har vejret vejret. Hvis offeret er et lille barn, kan redningsmanden samtidig låses patientens næse og mund.

Respirationshastighed:

• Skolebørn (og voksne) - 20 gange pr. Minut.
• Yngre børn - 30 gange pr. Minut.
• Spædbørn - 35 gange pr. Minut.

I næste afsnit af artiklen vil du lære at lave en indirekte hjerte massage til et barn.

Indendørs massage, når et barns hjerte stopper

Hvis et barn eller en teenager er blevet bevidstløs på grund af en ulykke, og pulsen ikke længere mærkes eller hjerteslag ikke kan høres gennem brystvæggen, skal hjertemassagen startes straks.

Det er endnu vigtigere at forstå, om offerets vejrtrækning fungerer tilstrækkeligt. Hvis barnet ikke trækker vejret, er kunstig åndedræt nødvendigt, hvordan man gør det, se ovenfor.

Med en hjertemassage bevæger den forreste væg på brystet i forhold til ryggen ned, så hjertet også kontraherer og blod frigives i de store arterier. Hvis dette tryk gentages, vil hjertet slå igen.

Patienten skal lægges på ryggen på en solid flad overflade, hans hoved kastes tilbage og drejer det lidt til siden, så han ikke ryger på opkast.

Fødder skal sættes højere eller fast sammenflettet med brede bandager, så blod fra dem strømmer ind i kroppen og bedre fylder de vigtigste blodkar.

Teknikken til at gennemføre en hjertemassage hos spædbørn: med to fingre - indekset og midten - skarpt og ret stærkt tryk på midten af ​​barnets brystben. Frekvens - 120 tryk pr. Minut.

Teknik til gennemførelse af indirekte hjertemassage til børn i førskolealder: skal presses med pudderne i håndfladen med kun en hånd. Frekvensen er 90 pres per minut.

Teknikken til at holde en lukket hjertemassage til børn i skolealder og voksne: begge hænder, den ene oven på den anden, skal placeres på den nedre tredjedel af offerets brystben og presses skarpt og 60 gange i minuttet.

Ved samtidig anholdelse af både hjerte og åndedræt skal der udføres en indirekte hjertemassage, der ledsager den med kunstig åndedræt. Begge handlinger skal udføres samtidigt (sammen) eller skiftevis, hvis du skal give førstehjælp alene.

Den sidste del af artiklen er afsat til, hvordan man gør en samtidig indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt til et barn.

Samtidig kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet

Samtidig kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage til barnet udføres, hvis åndedrætsanfaldet er forbundet med samtidig eller efterfølgende hjertestop.

Handlingsalgoritmen er følgende:

1. Hjælperen skal løfte barnets ben eller placere dem på en sådan måde, at benene hæves. På grund af dette vil blodet fra barnets hoved strømme til dets vitale organer.
2. Hvis der kun er én redningsmand: Du skal først udføre kunstig åndedræt (6 gange), derefter en hjertemassage (tryk på brystet 15 gange) og så videre.
3. Hvis kunstig åndedræt udføres af to personer, udfører en person en hjertemassage, og en anden person udfører kunstig åndedræt.

I processen med kunstig åndedræt skal de skifte steder med hinanden for ikke at blive træt så hurtigt.

Varigheden af ​​handlinger for at udføre samtidig kunstig åndedræt og hjertemassage til barnet: hvis det udføres med succes, indtil lægen ankommer ellers - i mindst 60 minutter. Hvis kunstig åndedræt er vellykket, bør du fortsætte det, indtil babyens hud bliver rosa igen, eleverne smalter ikke, og brystet begynder at stige og falde på egen hånd.