Iliac arterie

Iliac arterien er en af ​​de største (for det andet efter aorta) blodkar. Dette er en dobbelt kar, dens længde er 5-7 centimeter, og dens diameter er 11-13 millimeter. Arterier begynder på stedet for aorta bifurcation, som ligger i niveauet af den fjerde lændehvirvel. Og i leddene af iliac bein og sacrum, opløses arterierne i de indre og ydre iliac arterier.

Arteri struktur og funktion

Iliac arterier er den største i den menneskelige krop, med undtagelse af aorta, hvorfra de forlader. Til gengæld bryder disse arterier også op i mindre, som også bryder op i grene. Den indre arterie opdeles i ileo-lændehvirvlen, mellemrektangulær, lateral, ringere og overlegen gluteal, sacral og obturator, indre kønsorganer og inferiorblære. De leverer blod til bækkenhulrummets indre vægge og til organerne.

Den ydre arterie leverer også blod til bækkenhulen og passerer ind i lårbenet i nedre ekstremiteter. Lårbenarterien opdeles i grene, der fodrer lår, fod og underben. Ilealarterien hos mænd giver blod til testikelmembran, lår, blære og penis.

Ileal arterie aneurisme

En af de farligste sygdomme er, at ilealarterieaneurismen kan være helt asymptomatisk for første gang, og først når den når en stor størrelse begynder det at forårsage ubehag. Selve aneurismen er et fremspring af karvæggen med dannelsen af ​​en slags taske. Sårvæggen begynder gradvist at tabe elasticitet og erstattes af bindevæv. Årsagerne til aneurisme er ikke fuldt etableret, det kan være traume, aterosklerose eller hypertension.

Aneurysm ruptur er en farlig tilstand, der kan føre til gastrointestinal blødning, lavere blodtryk og puls, samt sammenbrud. Hvis blodforsyningen er forstyrret i aneurysmområdet, kan det føre til trombose af underårets arterier, lårbenet og små bækkenbeholdere. Cirkulationsforstyrrelser ledsages af smerte og dysuriske lidelser.

Diagnose af denne arteries aneurisme kan udføres på forskellige måder, f.eks. Ved hjælp af ultralyd, computer eller magnetisk resonansbilleddannelse, dupleksscanning eller angiografi.

Iliac okklusion

Okklusion, som stenose af ilealarterien, forekommer i de fleste tilfælde som følge af aterosklerose i arterierne, tromboangiitis obliterans, aortoarteritis, fibromuskulær dysplasi. Stenose af ilealarterien fører til udvikling af vævshypoxi og nedsat vævsmetabolisme. Syresyge af væv bidrager til ophobning af oxiderede metaboliske produkter og metabolisk acidose. Og stigningen i blodviskositet, hvilket uundgåeligt er i denne tilstand, fører til dannelse af blodpropper.

Disse typer af okklusion af iliac arterierne varierer:

• ikke-specifik aortitis,
• blandet form af arteritis, aortitis og aterosklerose,
• iatrogen okklusion,
• postembolisk okklusion,
• posttraumatisk okklusion.

Ved læsionens art skelnes der kronisk okklusion af iliac arterier, trombose og stenose.

Ved behandling af okklusion under anvendelse af konservative og kirurgiske metoder. Konservativ behandling omfatter lindring af smerte, normalisering af blodkoagulation, fjernelse af vaskulære spasmer og udvidelse af collaterals. Kirurgisk behandling involverer resektion af det berørte område med graft erstatning, dissektion af arterien med fjernelse af plaques, sympathektomi eller en kombination af forskellige metoder.

Brancher, funktioner og patologier af iliac arterien

Ilealarterien er en ret stor parret blodkanal, som er dannet som følge af bifurcation af abdominal aorta.

Efter opdeling passerer hovedkernen i den menneskelige krop ind i ileal. Længden af ​​sidstnævnte er fra 5 til 7 cm, og diameteren varierer fra 11 til 12,5 mm.

Den fælles arterie, der når niveauet af sacroiliac joint, giver to store grene - internt og eksternt. De afviger og går ned, ligger udad og i en vinkel.

Intern iliac arterie

Den går ned til den store lændehalsmuskel, nemlig til den mediale kant, og går derefter ned, trænger ind i det lille bækken. I området for den øgede åbning er arterien opdelt i en bageste og forreste kuffert. Sidstnævnte er ansvarlige for blodforsyningen til vævene i væggene og organerne i det lille bækken.

Den indre iliac arterie har følgende grene:

• iliopsoas;
• navlestreng;
• øvre, nedre balde;
• gennemsnitlig rektal;
• nedre blære;
• intern seksuel;
• obturator;
• masterbatch.

Ud over de ovennævnte grene giver denne arterie også nærvæg og viscerale grene.

Ekstern iliac arterie

Dette skib, som det indre, sørger for blodtilførsel til bækkenhulen og nærer også penis, skallet i testikel, lår og blære. Når man når de nedre lemmer, kommer arterien ind i lårbenet. Gennem sin længde giver den disse grene:

• lavere epigastrisk forgrening til pubic og cremasteric;
• dyb, forlængende stigende gren og andre, der går til musklerne i den forreste og laterale væg af maven.

Vaskulære patologier

Iliac arterien er den næststørste efter aorta selv. Af denne grund er fartøjet ret sårbart for forskellige patologier. Med sit nederlag er der en alvorlig fare for menneskers liv og sundhed.

Aterosklerose og aneurisme er de mest almindelige vaskulære sygdomme i ilealarterien. I tilfælde af udviklingen af ​​det første akkumuleres kolesterolplader på væggene, hvilket forårsager en indsnævring af lumen og en forringelse af blodgennemstrømningen i beholderen. Aterosklerose kræver obligatorisk og rettidig behandling, da det kan føre til okklusion - fuldstændig blokering af arterien. Denne komplikation opstår på grund af en forøgelse i størrelsen af ​​fedtaflejringer, klæbning af blodlegemer og epithelium for dem såvel som andre stoffer.

Dannelsen af ​​plaques i ilealarterien fremkalder udviklingen af ​​stenose - indsnævring, på baggrund af hvilken vævshypoxi opstår, og stofskiftet forstyrres.

På grund af iltstærring forekommer acidose forbundet med akkumulering af oxiderede metaboliske produkter. Blodet bliver mere viskøst og blodpropper begynder.

Okklusion af iliac arterien forekommer ikke kun på baggrund af stenose, men også på grund af andre sygdomme. Patologier som tromboangiitis obliterans, fibromuskulær dysplasi, aortoarteritis og emboli predisponerer for okklusion af karrets lumen. En skade på arterievæggene under en operation eller skade kan også føre til okklusion.

Aneurysme betragtes som en sjældnere sygdom end aterosklerose, men i de fleste tilfælde er dens konsekvens.

Patologisk udbulning er dannet hovedsagelig på væggene i store skibe, som allerede svækkes af kolesterolplaques eller andre faktorer. Predisposing til aneurysm og hypertension.

Patologi kan ikke manifestere sig i lang tid, men som det vokser, begynder fremspringet at lægge pres på de omgivende organer og forringe blodgennemstrømningen. Derudover er der risiko for brud på den aneurysmale sække med efterfølgende blødning.

Behandling af iliac arterie

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en occipital arterie okklusion, er der behov for en medicinsk eller operativ korrektion for at genoprette blodgennemstrømningen i den. Konservativ terapi til blokering af fartøjet indebærer brug af smertestillende midler, lægemidler til reduktion af blodkoagulation og modpaspasmodik. Der er også truffet foranstaltninger til at udvide collaterals.

Hvis konservative metoder ikke giver det forventede resultat, foreskrives patienter en kirurgisk korrektion, der tager sigte på at fjerne plakkerne og udskære det berørte område af arterien, samt at erstatte det med et transplantat.

Når aneurisme også udføres kirurgi, er det nødvendigt at forhindre udvikling af trombose og ruptur af fremspringet eller eliminere dens konsekvenser.

Intern iliac arterie og dens grene

Strukturen af ​​iliac arterien omfatter den eksterne og indre kanal. De nærer bækkenregionens organer med blod, muskler og hud på låret, giver blodtilførsel til ben og fødder og påvirker funktionen af ​​underekstremiteterne.

Anatomi og funktion af det fælles iliac arteriesystem

Den fælles iliac arterie stammer fra den fjerde lændehvirvel på det sted, hvor aorta bifurcation forekommer. Det betragtes som en af ​​de største: et parret fartøj 5-7 centimeter lang, 11-13 mm i diameter.

I området af korsfæstet og knoglerne splittes det i to dele: det indre og det ydre.

Intern iliac arterie

Leverer blod til alle organer og vægge i bækkenet. Det afviger i følgende grene:

• midt rektal;
• iliopsoas;
• sakrale;
• lateral;
• obturator;
• lavere og øvre gluteal;
• intern seksuel;
• nedre blære;
• masterbatch.

Ud over disse dele er grene af den indre iliac arterie opdelt i sving i væg- og visceralarterierne.

Ekstern iliac arterie

Afslutter bækkenhulen og divergerer derefter langs væggene, strækker sig til underekstremiteterne og ind i lårbenet. Brancher i nedre og dybe epigastriske portioner, der leverer blod til lårets og musklernes hud. Det er opdelt i mindre arterier, der fodrer benene og fødderne.

Den ydre iliac arterie består af kanaler, der mætter mave, kønsorganer og bækken muskler.

Den epigastriske nedre gren fortsætter gennem rectus abdominis muskelen. Går til lysken, skam, som nærer skallen i testiklerne eller livmoderen.

Deep artery omkring benet. Det starter fra inguinal ligamentet og følger parallelt, giver blodtilførsel til underlivet og musklerne:

Parietal brancher

Den lumbal-iliac kanalen går bag den store muskel i lænderegionen, strækker sig til samme muskel og ben. Det leverer blod til membranerne og nerveenderne i rygmarven.

Sacrale laterale arterier fodres på:

• rygmarv;
• rygmuskler;
• korsbenet;
• haleben;
• pæreformet muskel;
• muskel løfte anus.

Låsekanalen strækker sig på siderne og forreste af det lille bækken, dets grene: pubic, anterior og posterior. Disse fartøjer giver blod:

• hofte led;
• lårbenet;
• adductor muskler;
• kønsskind
• pubic symphysis.

Den gluteal arterie strækker sig gennem bækken åbningen, der leverer blod til huden i dette område, nærende:

• biceps femoris;
• hofte led;
• førende, semitendinous, låsende, pæreformet muskel.

Bækken i den øvre del strækker sig gennem den øvre hals til skindens og musklernes muskler og er opdelt i overfladiske og dybe grene, der nærer skindens hoftefedt, hud og muskler.

Viscerale filialer

Navlestanget passerer bag overfladen af ​​abdominalvæggen, strækker sig til navlen. Hoveddelen efter fødslen er ikke gyldig, er en flok. Lille funktion - nærer blæren, urineren, vas deferens.

Uterinarterien følger livmoderen, skærer med urineren, forsyner tubal-, vaginal-, æggestokkene. Mætter æggelederne, æggestokkene, vagina.

Den rektale arterie strækker sig direkte til endetarmen og er ansvarlig for blodforsyningen:

• de nedre og midterste sektioner af endetarmen;
• anus;
• ureter;
• prostata;
• vagina;
• seminale vesikler.

Den genitale gren af ​​ilealarterien ligger i området af skinkerne. Passerer gennem underbush hullet i bækkenet. Det nærer kønsorganerne, perineum, urinrør.

Arteri patologier

Fartøjet er særlig sårbart overfor udviklingen af ​​patologier, der udgør en alvorlig trussel mod menneskeliv. Ved krænkelse af kanalens passabilitet bemærkes det:

• bleg hud;
• sprøde negle;
• muskelatrofi
• fodsår;
• fingrene i fingrene
• krænkelse af lemmernes motorfunktion.

De mest almindelige sygdomme er aterosklerose og aneurisme.

Med aterosklerose, kolesterol plaques vises på væggene af fartøjet. De forårsager en indsnævring af lumen og forhindrer passage af blod. Sygdommen skal behandles, så der ikke er komplikationer.

Udviklingen af ​​okklusion er mulig - fuldstændig okklusion af fartøjet, hvor fedtholdige forekomster vokser, epithelceller og blod adhærer. Kolesterol plaques fremkalde stenose - vasokonstriktion. Som følge heraf forekommer hypoxi og metaboliske sygdomme. På grund af iltstød udvikler acidose - ophobning af metaboliske produkter. Blodviskositeten øges, blodpropper form.

Okklusion kan udvikle sig i baggrunden:

• tromboangiitis obliterans;
• emboli;
• fibromuskulær dysplasi;
• aortoarteritis.

Når denne patologi udvikler sig:

• iskæmisk syndrom i de nedre ekstremiteter, hvor træthed, følelsesløshed, koldhed i benene, lameness;
• impotenssyndrom - skyldes kredsløbssygdomme i nedre ryg i bækkenområdet.

Aneurysme - en sjælden sygdom, der udvikler sig på baggrund af aterosklerose. På vægge af store skibe, svækket af plaketter, dannes fremspring. Kanalvæggen bliver mindre elastisk og erstattes af bindevæv. Årsagen til aneurysmen kan være skade eller hypertension. Denne patologi viser muligvis ikke længe nok. Når væksten skrider frem, suger de sakkulære fremspring pres på organerne, og blodstrømmen hæmmes.

• aneurysmbrud;
• blødning;
• alvorligt trykfald
• kollapse.

I tilfælde af en funktionsfejl i aneurysmen kan trombose i lårarterien eller i bækkenorganerne ske. Dette fører til en overtrædelse af følsomheden af ​​benene, limping, paresis.

Diagnose aneurisme ved hjælp af:

• Duplex scanning ultralyd;
• Beregnet tomografi;
• MR;
• angiografi.

Behandling af ileal arteriesygdom

Når man lukker ilealarterien, er det nødvendigt at normalisere blodkoagulation, stop smerte og lindre vaskulære spasmer. Drogbehandling eller kirurgi er påkrævet.

Med konservativ behandling brug:

• bedøvelsesmidler;
• antispasmodics (No-shpa, papaverine);
• lægemidler til reduktion af blodpropper.

Hvis konservative metoder ikke giver resultater, ordineres patienten en operation. Kirurgisk fjern plaques og punk det berørte område, erstatt det med en transplantation.

Når aneurisme udføres kirurgisk indgreb for at forhindre trombose og ruptur af fartøjet.

For at opretholde helten på vener og arterier skal du overvåge kroppens generelle tilstand. Det er vigtigt at bruge økologiske fødevarer, at give op fedtstoffer, for at undgå væksten af ​​kolesterol i blodet, at være mere ude i det fri og at spille sport.

Malakhov Yuri

Kardiovaskulær kirurg af den højeste kategori, phlebologist, ultralydsspecialist, Ærede doktor i Den Russiske Føderation, læge i medicinsk videnskab

Åreknuder og alle de problemer, der er forbundet med personens hofter.

• Varicose sygdom i de nedre ekstremiteter.
• Postflebitisk syndrom.
• Akut tromboflebitis.
• Trofiske sår.
• Deep venetrombose.
• Lymfødem i underekstremiteterne.
• "Vascular stars".
• Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne.
• Diabetisk fodsyndrom.
• Stenose af carotidarterierne.

Videregående uddannelse:

• 1985 - The Military Medical Academy opkaldt efter SMKirov (terapeutisk og profylaktisk virksomhed)
• 1986 - Kirov Military Medical Academy (praktik af den nordlige flåde i specialet: "Kirurgi", Murmansk.)
• 1991 - Kirov Military Medical Academy (klinisk ophold på Department of Naval and Hospital Surgery)

Avanceret træning:

• 1992 - Uddannelse i angiografi og vaskulær kirurgi i Hamburg, Tyskland
• 1992 - vaskulær kirurgi
• 2003 - Kardiovaskulær kirurgi
• 2004 - Praktik på Universitetshospitalet Nürnberg (Vaskulær Kirurgi Clinic) Professor D.Raithel; Tyskland
• 2006 - Lymphedem og venøsødem: Europæisk behandlingserfaring
• 2006 - Praktik på Universitetshospitalet Nürnberg (Vascular Surgery Clinic) Professor D.Raithel; Tyskland
• 2008 - Kardiovaskulær kirurgi
• 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam Lasersystem
• 2009 - "Ultralydforskningsmetoder ved diagnosticering af kirurgisk patologi af fartøjer i underekstremiteterne"
• 2009 - Kardiovaskulær kirurgi
• 2009 - Uddannelse i Phlebology Clinic; Wiesbaden, Tyskland.
• 2012 - "Røntgen-endovaskulær diagnose og behandling"
• 2013 - "Kardiovaskulær kirurgi"
• 2016 - "ultralyd diagnose"

Erfaring:

• 1985-1989 Stor nuklear ubåd i den nordlige flåde
• 1989-1991 Militærmedicinsk akademi opkaldt efter SMKirov
• 1991-1994 Central Naval Clinical Hospital
• 1994-1998 Central Naval Clinical Hospital
• 1998-2015 Central Naval Clinical Hospital
• 2016 n. i. Tværfaglig klinik ZELT (Center for endokirurgi og lithotripsy)

Iliac arterie

Iliac arterien er den største parrede blodkar efter aorta, fem til syv centimeter lang og 11-13 mm i diameter. Arterier begynder på stedet for aorta bifurcation, på niveauet af den fjerde lændehvirvel. I området af krydset mellem iliacbones og sacrum bryder de op i de ydre og indre iliacarterier.

Den indre arterie opdeles i grene - den midterste rektal, ilio-lumbal, sacral, lateral, nedre og øvre gluteal, lavere vesical, indre genital obturator. De leverer blod til organerne og indersiden af ​​bækkenhulen.

Den ydre arterie, der forlader bækkenhulen, giver samtidigt sine vægge flere grene og fortsætter i form af lårbenet i nedre ekstremiteter. Grene af lårarterien (den dybe arterie, den nedre epigastriske arterie) leverer blod til lårets hud og muskler og forgrener sig derefter ud i mindre arterier og giver blodtilførslen til fod og underben.

Hos mænd frembringer iliac arterien blod til testikelens, lårmusklernes, blæren og penisens membraner.

Ileal arterie aneurisme

Ileal arterie aneurisme - sacciform fremspring af beholdervæggen. Lægemidlet mister gradvis sin elasticitet og erstattes af bindevæv. Årsagerne til dannelsen af ​​aneurysm kan være hypertension, traume, aterosklerose.

Aleurysme i ilealarterien i lang tid kan fortsætte uden særlige symptomer. Smertsyndromet på aneurysmens sted opstår, hvis det når en stor størrelse, begynder at presse det omgivende væv.

Aneurysm ruptur kan forårsage gastrointestinal blødning af ukendt ætiologi, en dråbe i blodtrykket, et fald i hjertefrekvensen og sammenbrud.

Forringet blodforsyning i området for aneurysmen kan føre til trombose i lårarterien, shinarterierne og bækkenets bægerorganer. Blodstrømsforstyrrelser ledsages af dysuriske lidelser, smerter. Trombusdannelse i underbenets arterier fører nogle gange til udvikling af parese, intermitterende claudication og udseendet af følsomhedssygdomme.

Aleurysme af ilealarterien diagnosticeres ved hjælp af ultralyd med dupleksscanning, computertomografi, MR, angiografi.

Iliac okklusion

Okklusion og stenose af ilealarterien forekommer oftest som følge af tromboangiitis obliterans, arteriosklerose, fibromuskulær dysplasi, aortoarteritis.

Når stenose af ilealarterien udvikler vævshypoxi, overtræder vævsmetabolisme. Reduktionen af ​​iltspændinger i vævene fører til metabolisk acidose og ophobning af oxiderede metabolismeprodukter. Samtidig øges blodpladens aggregerings- og klæbende egenskaber, mens disaggregationsegenskaberne falder. Blodviskositeten øges, og dette fører uundgåeligt til dannelsen af ​​blodpropper.

Følgende typer okklusion af iliac arterierne (afhængig af etiologi) skelnes: ikke-specifik aortitis, blandet form af arteritis, aortitis og aterosklerose, iatrogen, postembolisk, post-traumatisk okklusioner. Afhængig af læsionens natur er chronisk okklusion, akut trombose, stenose kendetegnet.

Okklusion af ilealarterierne ledsages af udseendet af et antal syndromer. Syndrom af iskæmi i underekstremiteterne manifesterer sig i form af paræstesi, let træthed og intermitterende claudicering, følelsesløshed og koldhed i de nedre ekstremiteter. Impotenssyndrom manifesteres i iskæmi i bækkenorganerne og kronisk kredsløbssufficiens i den nedre rygmarv.

Konservativ behandling af okklusion af iliac arterier bruges til at normalisere blodkoagulationsprocesserne, lindre smerte, udvide sikkerheden og lindre vaskulære spasmer.

I tilfælde af konservativ behandling af de berørte skibe kan følgende lægemidler anvendes:

• ganglionblokerende midler (mydocalm, bupatol, vaskulat);
• bugspytkirtelmedicin (dilminal, angiotrophin og andecalin);
• antispasmodiske lægemidler (no-shpa, papaverine).

Indikationer for kirurgisk indgreb er:

• alvorlig intermitterende claudicering eller smerte i ro
• nekrotiske ændringer i væv i lemmerne (akut operation);
• emboli hos store og mellemstore arterier (akut operation).

Metoder til kirurgisk behandling af ileal arterie okklusion:

• resektion af det berørte område af arterien og dets udskiftning med en transplantation;
• endarterektomi - åbning af det arterielle lumen og fjernelse af plaques;
• en kombination af bypass og resektion med endarterektomi;
• lumbal sympathectomy.

I øjeblikket bruges endovaskulær dilatation ganske ofte til at genoprette arteriens stenose. Denne metode anvendes med succes som supplement til rekonstruktive operationer til flere vaskulære læsioner.

Iliac arterie

I iliac arterien er damp til stede i menneskekroppen. Det begynder på området adskillelse af abdominal aorta. I området med den fjerde og femte lændehvirvler begynder iliac arterien, så går den til den frontale del af sacroiliac joint. Den fælles iliac arterie har en længde på 5-7 centimeter. I regionen af ​​sacroiliac joint splittes arterien i to dele, nemlig de ydre og indre iliac arterier. Den til højre er 6-7 millimeter større end den til venstre. Fælles iliac arterier grene ud i en vinkel, og derefter gå ned og udad. Hos kvinder er denne vinkel noget større end hos mænd. Enkle iliac arterier er placeret i retroperitoneal rummet, og mere præcist foran og til venstre for venerne med samme navn. De overlapper med de indre frøskibe, urinledere og grene af hypogastric nerve plexus. Gennem hele rejsen afviger ilealarterien i små grene og derved når både lymfeknuder og urinlægen.

Den indre iliac arterie hjælper med at levere blod til væggen og bækkenorganerne. Så fortsætter den med sin bevægelse langs den midterste del af den store lænde muskel, arterien går endnu lavere til det lille bækken, og kun ved toppen af ​​den økologiske åbning frembringer en opdeling i de bakre og forreste grene. Bare de bringer blod til overfladerne og organerne i det lille bækken. Grenerne af den indre arterie omfatter ileo-lumbal, mellemret, rektangulær, både balder, lateral-sakral, urin, navlestang, seksuel, uterin, obturatorarterier.

Den ydre iliac arterie er en del af en enkelt iliac arterie. Gennem den vaskulære lacuna passerer den til låret og derved omdannes til lårbenet. Fra den ydre arterie divergerer to grene - det er de dybe og ringere epigastriske arterier. Den nedre epigastriske arterie stiger langs ryggen af ​​den forreste abdominalvæg op i retroperitonealrummet og falder til rektusmuskel. Den dybe arterie går rundt i iliacbenet og bevæger sig derefter langs knoglens knog i den bageste retning. Det giver sine egne grene til mavemusklerne og de nærliggende bækken muskler. Således forbinder den sig med grene af iliac lænderarterien.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf.: 8 (495) 642-52-96

Topografisk anatomi af det fælles ilealarteriesystem

Læger obstetriske, gynækologiske, urologiske og generelle kirurgiske specialiteter repræsenterer ikke deres arbejde uden kendskab til topografisk anatomi af det fælles iliac arteriesystem. De fleste af de patologiske forhold og tilfælde af operativ behandling på bækkenorganerne og perinealområdet ledsages af alle blodpropper, og det er derfor nødvendigt at have oplysninger om hvilket fartøj blødningen finder sted for effektivt at stoppe det.

Den abdominale aorta i niveauet af den fjerde lændehvirvel (L4) er opdelt i to store kar - fælles iliac arteries (ALE). Stedet for denne division kaldes bifurcation (split) af aorta, den er placeret noget til venstre for midterlinjen, så højre a.iliaca communis er 0,6-0,7 cm længere end venstre.

Fra aorta-bifurcationen afviger de store skibe i en spids vinkel (hos mænd og kvinder er divergensvinklen forskellig og er henholdsvis ca. 60 og 68-70 grader) og er rettet lateralt (dvs. til siden fra midterlinien) og ned til sacroiliac joint. På sidstnævntes niveau er hver ASO opdelt i to terminale grene: den indre iliacarterie (a.iliaca interna), de blodgivende vægge og bækkenorganerne, og den eksterne iliacarterie (a.iliaca externa), som feeder hovedsagelig underben med arteriel blod.

Beholderen er rettet ned og fremad langs medialkanten af ​​lændehvirvelsøjlen i dopachous ligamentet. Når du når låret, går det ind i lårbenet. Derudover giver a.iliaca externa to store skibe, der afgår tæt ved inguinalbåndet. Disse fartøjer er som følger.

Den nedre epigastriske arterie (a.epigastrica inferior) styres medialt (det vil sige mod midterlinien) og derefter opad, mellem den tværgående fascia af den forreste og parietale peritoneum på bagsiden og går ind i vagina af rectus abdominis muskelen. Den bageste overflade af sidstnævnte er rettet opad og anastomoser (forbundet) med den overordnede epigastriske arterie (en gren fra den indre thoracale arterie). Også fra a.epigastrica inferior giver 2 grene:

• muskelarterie, der løfter testiklen (a.cremasterica), som fodrer den samme muskel;
• den pubic gren til pubic symphysis, også forbundet med obturator arterien.

Den dybe arterie, der omslutter iliacbenet (a.circumflexa ilium profunda), er rettet mod iliacrestet bagud og parallelt med den inguinale ligament. Dette fartøj leverer ileal muskel (m.iliacus) og den tværgående abdominal muskel (m.transversus abdominis).

Når man går ned i bækkenet, når fartøjet den øvre kant af den store spiralåbning. På dette niveau fordeles opdelingen i 2 trunker - bageste, der giver anledning til parietalarterierne (undtagen a.sacralis lateralis) og forsiden, der giver anledning til resten af ​​a.iliaca internas grene.

Alle grene kan opdeles i parietal og visceral. Ligesom enhver anatomisk division er den underlagt anatomiske variationer.

Parietalskibe er beregnet til blodforsyningen hovedsagelig af muskler såvel som andre anatomiske strukturer, der er involveret i strukturen af ​​bækkenhulrummets vægge:

1. 1. Ilio-lumbar arterie (a.iliolumbalis) kommer ind i iliac fossa, hvor a.circumflexa ilium profunda er forbundet. Skibet fodrer arterielt blod med samme navn muskel.
2. 2. Den laterale sacrale arterie (a.sacralis lateralis) forsyner med blod den pæreformede muskel (m.piriformis), musklen, der løfter anusen (mevlevator ani) og nerverne i det sakrale plexus.
3. 3. Den overlegne glutealarterie (a.glutea superior) forlader det lille bækkenhulrum gennem den øverste pusiformformede åbning og går til de gluteal muskler, der ledsager samme nerve og vener.
4. 4. Den nedre glutealarterie (a.glutea inferior) efterlader bækkenhulen gennem underglossalåbningen sammen med a.pudenda internen og den sciatic nerve, som er givet af en lang sprig - a.comitans n.ischiadicus. Kommer ud af bækkenhulen, nærer a.glutea dårligere de gluteal muskler og andre muskler i nærheden.
5. 5. Obturatorarterien (a.obturatoria) er rettet mod obturatoråbningen. Når den forlader obturatorkanalen, føder den den ydre obturator muskel, lår adductors muskler. A.obturatoria giver en gren til acetabularis (ramus acetabularis). Gennem nedskæringen af ​​sidstnævnte (incisura acetabuli) trænger denne gren ind i hoftefugen, der giver hovedet af hoftebenet og ligamentet med samme navn (lig.capitis femoris).

Viscerale skibe er beregnet til blodtilførsel til bækkenorganerne og perinealområdet:

1. 1. Navlestiften (a.umbilicalis) bevarer lumenet kun for en voksen i en kort afstand - fra begyndelsen til stedet for den overordnede cystiske arterie til dens placering, udslettes resten af ​​sin stamme og omdannes til den midterste navlestang (plica umbilicale mediale).
2. 2. Væskens arterier (a. Product deferens) hos mænd går til vas deferens (ductus deferens) og i akkompagnementet når selve testiklerne (testikler), som det også giver grene, der leverer sidstnævnte.
3. 3. Den overordnede cystiske arterie (a.vesicalis superior) afviger fra den resterende del af navlestiften, der forsyner den øvre del af blæren. Den nedre cystiske arterie (a.vesicalis inferior), der starter direkte fra a.iliaca intern, nærer blæregulvet og uretret med arterielt blod og giver også grene til vagina, sædblære og prostata.
4. 4. Den midterste rektalarterie (a.rectalis media) afviger fra a.iliaca intern eller fra a.vesicalis underordnet. Skibet forbinder også med a.rectalis superior og a.rectalis inferior, der leverer den midterste tredjedel af endetarmen, og giver grene til blæren, ureter, vagina, sædblære og prostata.
5. 5. Den uterine arterie (a.uterina) hos kvinder er rettet mod den mediale side, der krydser urinhinden anteriorly, og når vaginal arterien (a.vaginalis) er nående i livmoderhalsens laterale overflade mellem bladene i livmoderens brede ledbånd. A.uterinaen selv vender sig op og går langs fastgørelseslinjen af ​​det brede ledbånd til livmoderen. Fra skibet afgår grene til æggestok og æggeleder.
6. 6. Ureteriske grene (rami ureterici) leverer arterielt blod til urinerne.
7. 7. Den indre kønsarterie (a.pudenda intern) i bækkenet giver små grene til nærmeste muskler og sacral nerve plexus. Det fodrer primært organerne under bækkenmembranen og skridtområdet. Skibet efterlader bækkenhulen gennem underglossalåbningen og derefter afrunding af sciatic spina (spina ischiadicus), går igen gennem den lille sciatic åbning i bækkenhulen. Her splittes a.pudenda interna i grene, der leverer den nedre tredjedel af endetarmen (a.rectalis inferior), perineumets muskler, urinrøret, bulbourethralkirtlerne, vaginaen og vulvaen (a.profunda clitoridis, a. Arterielt blod) med arterielt blod. dorsalis penis eller a.dorsalis clitoridis).

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at ovenstående oplysninger om topografisk anatomi er betinget og er den mest almindelige hos mennesker. Det er nødvendigt at huske om de mulige individuelle træk ved udledning af visse fartøjer.

Ileal arterie hvor er

På midterste kropsniveau i IV lændehvirvelen opdeles abdominal aorta i to fælles iliac arterier, der danner aorta bifurcation (bifurcatio aortae) og fortsætter derefter ind i den tynde median sacral arterie (a. Sacralis mediana), som følger ned i bækkenbjælken i bækkenet.

Den fælles iliac arterie (a. Iliaaca communis) går ned og sideværts til siden af ​​bækkenet. På niveau af sacroiliac joint er det opdelt i to store grene - de indre og ydre iliac arterier (tabel 23). Den ydre iliacarterie fortsætter på låret med navnet på lårbenet, og den indre iliac arterie griber ind i sine endelige grene i bækkenområdet (figur 159).

Den indre iliac arterie (a. Iliaca intern) leverer bækkenets vægge og organer. Arterien ned i bækkenområdet på den mediale side af psoas hovedmuskel. Ved den øvre kant af den store blæreåbning giver arterien to grupper af grene - parietal (parietal) og visceral (visceral).

Parietal brancher. Parietale (parietale) grene af den indre iliac arterie indbefatter iliac-lumbal, lateral sacral, obturator, øvre og nedre gluteal arterier, der strækker sig til bægerets vægge, i glutealområdet og til hofterne i musklerne (Fig. 160).

Den ileo-lumbar arterie (a. Iliolumbaris) afviger fra begyndelsen af ​​den indre iliac arterie, sendes posterior og lateralt bag den store lænde muskel, hvilket giver iliac og lændehvirvlerne. Den iliaciske gren (r. Iliacus) leverer den samme muskel og iliacbenet. Lændebuen (r. Lumbalis) er rettet mod den store lændehalsmuskel og den kvadratiske muskel i lommen, som denne gren leverer til blodet. En tynd rygsøjle (r. Spinalis) afviger fra lændehvirvelen, der går hen til den sakrale kanal, hvor den leverer blod til ryggene på rygmarven og rygmarven.

Tabel 23. Fælles iliac arterie og dens grene

Slut på tabel 23.

Fig. 159. Iliac arterier og deres grene: 1 - ringere epigastrisk arterie og venen; 2 - indre iliac arterie 3 - indre iliac ader; 4 - ileal muskel; 5 - testikelarterie 6 - testikelvenen; 7 - stor lænde muskel; 8 - højre nyre 9 - renal vene; 10 - nyrearterie 11 - ringere vena cava 12 - aorta; 13 - celiac trunk; 14 - den venstre nedre phrenic arterie 15 - overlegen mesenterisk arterie 16 - mellem adrenal arterie; 17 - den venstre binyren 18 - binyrerne 19 - den nedre adrenalarterie 20 - venstre nyre; 21 - nyrearterie 22 - venstre testikelveje 23 - abdominal aorta 24 - venstre testikelarterie 25 - inferior mesenterisk arterie 26 - den venstre kolonarterie 27 - overlegen rektalarterie 28 - venstre ureter 29 - median sacral arterien 30 - fælles iliac arterie 31 - ileo-lumbar arterie 32 - almindelig iliac ader; 33 - ekstern iliac arterie 34 - ekstern iliac ader; 35 - obturatorarterie 36 - endetarm 37 - blære

Fig. 160. Buttocks og andre arterier på bagsiden af ​​låret, bagfra. Store og mellemstore

gluteal muskler skæres og hæves op:

1 - popliteal arterie;

2 - semitendinosus muskel;

3 - det lange hoved af biceps femoris; 4 - arterie der ledsager sciatic nerve; 5 - genital nerve; 6 - indre kønsarterie 7 - lavere gluteal arterie; 8 - gluteus maximus; 9 - Overordnet glutealarterie 10 - gluteus medius muskel; 11 - den øverste gren af ​​den overordnede gluteal arterie; 12 - den øverste gren af ​​den overordnede gluteal arterie; 13 - Gluteus maximus; 14 - gluteus medius muskel; 15 - pære muskel; 16 - dybe grene af den mediale arterie, der omgiver lårbenen 17 - gluteus maximus; 18 - kvadret lårmuskel; 19 - sciatic nerve; 20 - piercing arterier; 21 - sciatic nerve; 22 - det lange hoved af biceps femoris; 23 - popliteal ader; 24 - tibial nerve;

25 - fælles fibulær nerve;

26 - lateral dermal nerve af kalven 27 - overfladisk peroneal nerve

Lateral sacrale arterier (aa. Sacrales laterales), øvre og nedre, afviger fra begyndelsen af ​​den indre iliac arterie nær ilio-lumbar arterien. Arterier går ned på den laterale del af bækkenbundens overflade, hvor spinalgrene (rr. Spinales) gives. Disse grene gennem de forreste sakrale åbninger sendes til rygmarvens membraner og ryggen i rygsøjlen. De laterale sacrale arterier leverer blod til sacrum-, sakral- og coccyx-ledbåndene, rygmarvets forside, muskelen, der løfter anus, den pæreformede muskel og de dybe rygmuskler.

Obturatorarterien (a. Obturatoria) går frem langs bækkenets sidevæg. På vejen i bækkenhulrummet giver obturatorarterien væk pubicbranchen (r. Pubicus), og i den mediale halvcirkel af lårkanalens dybe ring anastomeriseres den med obturatorafgreningen i den nedre epigastriske arterie. Fra bækkenhulrummet passerer obturatorarterien gennem obturatorkanalen til låret, hvor den er opdelt i forreste og bakre grene. Den forreste gren (r. Anterior) giver blod til huden på de ydre genitalorganer, lårets ydre obturator og adductor muskler. Den bageste gren (r. Posterior) leverer den eksterne obturatormuskel og frigiver den acetabulære gren (r. Acetabularis) mod hofteleddet. Acetabulum fodrer væggene i acetabulum, passerer til lårets hoved i tykkelsen af ​​dets ligament. Obturatorarterien leverer skamsymphysen, iliacbenet, lårbenet, hofteforbindelsen og en række muskler: iliopsoas, quadra femoris, musklerne, der løfter anusen og de indre og ydre låsemuskler, der forårsager lårets muskler, kammen og tynde muskler.

Den ringere glutealarterie (a. Glutea inferior), adskilt fra den indre iliacarterie, går fremad og forlader bækkenhulrummet gennem underglossalåbningen. På vej er arterien, der ledsager sciatic nerve (a. Comitans nervi ischiadici). Den ringere glutealarterie forsyner hofteleddet, huden i den gluteale region og en række muskler: de større gluteal-pæreformede, store adductor lår, indre og ydre obturator, firkantede lår, øvre og nedre tvilling, halv-sinus, halvmembranøs og langt hoved af lårets biceps.

Den overordnede glutealarterie (a. Glutea superior) styres sideværts til perinealåbningen og gennem den går ind i glutealområdet, hvor den er opdelt i overfladiske og dybe grene. Den overfladiske gren (r. Superficialis) leverer glutealregionens hud, lille og

gennemsnitlige gluteal muskler. Den dybe gren (r. Profundus) er igen opdelt i øvre og nedre grene (rr. Superior og inferior). Den øvre gren leverer de midterste og små gluteal muskler, den nederste gren går til disse muskler og leverer også hoftefugen.

Viscerale filialer. De indre (indre) grene af den indre iliac arterie omfatter navlestrengs-, livmoder-, mellemrektale og indre kønsarterier, blodforsyningsorganer i bækkenhulen og musklerne og fascien i perineum.

Navlestiften (a. Umbilicalis) afviger fra den indre arytiske arteries fremre halvcirkel, går fremad og opad, hvor den ligger på den forreste overflade af den forreste abdominalvæg og stiger under bughulen til navlen. I fosteret fungerer denne arterie i hele sin længde. Efter fødslen bliver det meste af navlestrengen tom og bliver til navlestrengen. Den første del af navlestiften fortsætter med at fungere, og arterien af ​​vas deferens og de øvre blære arterier afgår fra den.

Væskestarterens arterie (a. Ductus deferentis) ledsager denne kanal og forsyner væggene med blod.

Øvre blærearterier (aa. Vesicales superiores) (2-3) er rettet mod blærens krop, og i nærheden af ​​dets vægge giver ureterale grene (rr. Ureterici) til urinets sidste sektion.

Uterinarterien (a. Uterina) afviger også fra den indvendige halvcirkel af den indre iliacarterie og går ned i bækkenhulen til livmoderen (mellem to blade af livmoderens brede ledbånd). På vejen krydser arterien urinlægen. I løbet af livmoderarterien giver vaginale, æggestokke og tubal grene. Vaginale grene (rr. Vaginaler) går ned til vaginaets sidevæg. Æggestokkens gren (r. Ovaricus) går til æggestokken i dybden af ​​sin mesenteri, hvor den anastomoserer med grenene af æggestokkene. Den rørformede gren (r. Tubarius) leverer æggelederen.

Den midterste rektalarterie (a. Rectalis-medier) afviger fra den indre iliacarterie, går til den laterale væg af den rektale ampulla, forsyner de midterste og nedre dele af endetarmen samt tilstødende sædblære og prostatakirtlen (hos mænd), ureter, vagina (hos kvinder ) og muskelen løfter anusen.

Den indre kønsarterie (a. Pudenda interna) er den endelige gren af ​​den indre iliac arterie. Hun kommer ud af hulrummet

Det lille bækken gennem de underglossale foramen (sammen med den ringere glutealarterie) går rundt om den sciatic rygsøjlen og gennem de små sciatic foramen kommer ind i bækkenhulen, ind i sciatic-rectus fossa. I denne pit afviger den nedre rektalarterie (a. Rectalis inferior) fra den indre kønsarterie, hvorefter den er opdelt i en række grene. Disse er perinealarterien (a. Perinealis), urinvejsåren (a. Urretraler), penispærens arthritis hos mænd (a. Bulbi penis), vestibulens pære, hos kvinder (a. Bulbi vestibuli), penisens dybe arterie (klitoris) (a. profunda penis - clitoridis), dysal arterie af penis (klitoris) (a. dorsalis penis - clitoridis). Alle disse arterier er rettet mod de relevante organer og leverer dem til den nedre del af endetarmen, urinrøret, huden og musklerne i perineum, vagina hos kvinder, bulbourethralkirtler hos mænd, de ydre kønsorganer, den interne obturatormuskel.

Den ydre iliaca arterie (a. Iliaca externa) begynder på niveauet af den fælles iliac arteries sacroiliac joint, der er dens fortsættelse. Arterien går retroperitonealt ned og frem langs den mediale kant af den store lændehvirvelsmuskel til inguinal ligamentet og passerer derefter under inguinalbåndet gennem vaskulær lacuna og passerer ind i lårbenet. Den nedre epigastriske arterie og den dybe arterie går rundt om iliacarterien, kuvertet af iliacbenet, hvis grene forsyner abdominale muskler, især den direkte iliac muskel, skrotet hos mænd og pubis og labia majora hos kvinder.

Den nedre epigastriske arterie (a. Epigastrica inferior) afgår fra den ydre iliac arterie over inguinal ligamentet, ledes medialt og opad langs den bageste overflade af rectus abdominis muskel i den forreste abdominale væg ind i vagina af rectus abdominis. Den arterie afgiver en række grene: den pubic gren, cremasteric arterien og arterien af ​​livmoderens runde ligament.

Den pubic gren (r. Pubicus) leverer skindbenet og dets periosteum. Obturatorbranchen (r. Obturatorium), som anastomoser med obturatorarterienes skindgren, afviger fra den pubic arterie. Hos mænd, på den dybe inguinale ring, afgår den cremasteriske arterie (a. Cremasterica) fra den epigastriske arterie, der forsyner skeden af ​​spermatisk ledning og testikel samt muskelen, der løfter testiklen. Hos kvinder betegnes denne arterie arterien af ​​livbundet teretis uteri, som som led i dette ledbånd når huden på de ydre kønsorganer.

Den dybe arterie, der omslutter iliacbenet (a. Circumflexa iliaca profu nda), begynder under den indinale ligament, styres lateralt opad langs iliackampen. Arterien forsyner mavens forvæg, dets muskler: tværgående, skrå, iliac, den brede fascia spænding, skræddersyning og anastomoser med grenene af ilio-lumbar arterie.

Aortaens thorax- og abdominaldele anastomose mellem hinanden og grene af abdominaldelen af ​​aorta - med grene af iliac arterierne (tabel 24).

Fælles iliac arterie, ydre og indre iliac arterier, deres grene, forgreningsområder.

Fælles iliac arterie, a. iliaca communis, bør være i retning af det lille bækken og på niveauet af sacroiliac joint er opdelt i indre og ydre iliac arterier.

Intern iliac arterie

a. ilidca intern, blodtilførsel til væggene og bækkenets organer. Det er opdelt i ryg- og forgreninger (trunker), der leverer blod til væggene og organerne i det lille bækken.

Gren af ​​den indre iliac arterie

1. Iliac lumbal arterie
2. Lateral sacrale arterier
3. Øvre glutealarterie
4. Umbilical arterie
5. Nedre urinarterie a. vesicalisinferior, hos mænd, giver grene til de sædvanlige vesikler og prostata, og hos kvinder - til vagina.
6. Uterinarterie, a. uterina, giver vaginale grene, rr.vaginaler, rørformede og æggestokke grene, byen tubariuset.ovaricus.
7. Den midterste rektalarterie, a.rectalismedia, giver grene til de sædvanlige vesikler og prostatakirtlen hos mænd og vagina hos kvinder.
8. Intern kønsarterie
9. Obturatorarterie
10. Nedre gluteal arterie, a. glutealisinferior gør arterien ledsagende den sciatic nerve, a.comitansnerviischiadici.

Ekstern iliac arterie

a. ilidca externa, tjener som en fortsættelse af den fælles iliac arterie. Gennem de vaskulære lakuner sendes til låret, hvor den får navnet på lårbenet.

Iliac arterie

Humant iliac arterie parret blodkar. Det stammer fra divisionen (bifurcation) af abdominal aorta. Begynder på niveauet af IV - V lændehvirveler, det er rettet til den fremre overflade af sacroiliac joint. For forebyggelse, drik Transfer Factor. Længden af ​​den fælles iliac arterie er 5-7 cm. På niveau af sacroiliac joint er arterien opdelt i to grene: den ydre iliac arterie og den indre iliac arterie. Den højre iliac arterie er 6-7 mm længere end den venstre. De fælles iliac arterier divergerer i en vinkel, på vej ned og ud. Hos kvinder er denne vinkel lidt større end hos mænd. De fælles iliac arterier er placeret retroperitonealt, foran og til venstre for venerne med samme navn. Den indre frø fartøjer, urinledere og grene af hypogastric nerve plexus skærer med dem. I sin forløb giver den fælles iliacarterie et antal små grene til lymfeknuderne og urineren.
Den indre iliac arterie leverer blod til bægerets vægge og organer. Det nedstammer langs den mediale kant af den store lændehvirvelsøjle ned i bækkenhulen og i den øvre kant af den store spiralåbning er opdelt i ryg- og forgreninger, der bærer blod til væggene og organerne i det lille bækken. Grene af den indre iliac arterie er ileal-lumbal, midter rectal, lateral sacral, øvre og nedre gluteal, navlestang, nedre urinblære, livmoder, indre genital og obturator arterier.
Den ydre iliac arterie tjener som en fortsættelse af den fælles iliac arterie. Gennem vascular lacunae går til låret og her får navnet på lårbenet arterien. Følgende grene afviger fra den ydre iliacarterie: den ringere epigastriske arterie og den dybe arterie. Den nedre epigastriske arterie stiger langs den bageste overflade af den forreste abdominalvæg retroperitonealt til rectus abdominis muskelen. Den dybe arterie bøjer sig omkring iliacbenet og rejser tilbage langs iliackampen. Det giver grene til musklerne i underlivet og bjergetes nærliggende muskler, anastomoser med grene af iliac lænderarterien.

© 2009-2018 Overførselsfaktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Den officielle side af Roux-Transferfactor.
Moskva, st. Marxistisk, 22, s. 1, af. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2019 Overføringsfaktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.

Det officielle websted for Ru-Transfer Factor. Moskva, st. Marxistisk, 22, s. 1, af. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77